Uşaqlarda parazitar xəstəliklər (enterobiaz, askarioz). Uşaqlarda parazitar xəstəlikləri necə müəyyənləşdirmək və müalicə etmək olar Uşaqlarda parazitar xəstəliklərin simptomları

Helmintozların klinik təzahürləri əsasən qeyri-spesifikdir və yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklər adı altında gizlənə bilər ki, bu da onların diaqnozunu çətinləşdirir.

Nematodlar:

askaridoz

İnfeksiya, yuvarlaq qurdların yetkin yumurtaları (çirklənmiş tərəvəz və meyvələrlə) qəbul edildikdə baş verir. Nazik bağırsaqda yumru qurd sürfələri yumurtadan çıxır, selikli qişalardan keçərək qan damarlarını keçərək qaraciyərə, oradan isə ağciyərlərə daxil olur. Sonra onlar traxeobronxial ağac vasitəsilə farenksə keçir, udulur və nazik bağırsaqda yetkin formalara çatır. Miqrasiya mərhələsi 10-12 gündür. Yumru qurd yumurtalarının qəbulundan cinsi yetkin formaların inkişafına qədər interval təxminən 8 həftədir. Müalicə olmadan, dəyirmi qurdun ömrü 12-18 aya çatır.

Klinik şəkil. Uşaqlarda infeksiya çox vaxt asemptomatikdir. Bəzi xəstələrdə mədə-bağırsaq traktının qeyri-spesifik disfunksiyası müşahidə olunur. Xəstəliyin erkən mərhələsi (miqrasiya) qızdırma və ağır eozinofiliya ilə müşayiət olunan kəskin keçici pnevmonit (Leffler sindromu) ilə xarakterizə olunur; öskürək, sinə ağrısı, ağciyərlərdə quru və nəmli hırıltı. Əllərdə və ayaqlarda ürtiker döküntüləri görünə bilər.

Gec mərhələdə (bağırsaq) dispepsiya inkişaf edir (iştahın azalması, səhər bulanması, qusma, nəcisin pozulması). Qarın ağrısı, baş ağrıları və zəif yuxu qeyd olunur. Bağırsaq tıkanıklığı, perforasiya edilmiş appendisit, tənəffüs yollarının mexaniki obstruksiyası, öd axarının tıxanması baş verə bilər. Helmintlər nəcis və qusma ilə xaric edilə bilər. Periferik qanda hipoxrom anemiya, eozinofiliya və ESR-də artım müşahidə olunur.

Diaqnoz klinik simptomlara və nəcisdə dəyirmi qurd yumurtalarının aşkarlanmasına əsaslanır. Bəzən yetkin yuvarlaq qurdlar nəcisdə və ya qusmada olur.

Proqnoz invaziyanın şiddətindən asılıdır və çox vaxt əlverişlidir.

Müalicə. Ən təsirli dərmanlar hər iki cinsin həm yetkin, həm də yetişməmiş yuvarlaq qurdlarına təsir edən piperazindir (90-95% effektivlik). Piperazin adipatı daha tez-tez istifadə olunur (2 gün ardıcıl, gündə 2 dəfə yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 0,5-1 saat sonra). Son illərdə 3 gün ərzində gündə 2 dəfə 100 mq təyin olunan mebendazal (Vermox) 2 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsində özünü yaxşı tərəfdən göstərmişdir.

Qarşısının alınması. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək.

Trixosefaloz

Klinik mənzərə müxtəlifdir və invaziyanın intensivliyindən asılıdır. İnfeksiyaya yoluxmuş uşaqlarda adətən solğunluq, arıqlama, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, sızma, qarın ağrısı (adətən sağ iliak nahiyədə) müşahidə olunur. Ağır hallarda huşunu itirmə, baş ağrısı, başgicəllənmə və qıcolmalar baş verə bilər. Qanda hipo- və normoxrom anemiya, leykositoz, eozinofiliya, ESR artımı müşahidə olunur. Apandisit (güclü invaziya ilə), kolit və rektal prolaps kimi ağırlaşmalar mümkündür.

Diaqnoz klinik məlumatlar və nəcisdə qamçı yumurtalarının aşkarlanması əsasında qoyulur.

Müalicə. Xüsusi müalicə bir sıra dərmanları əhatə edir. Difezil (naftalan törəməsi) 3-5 gün ərzində gündə 1 dəfə acqarına (səhər yeməyindən 1 saat əvvəl) şifahi olaraq təyin edilir. Trixuriazın müalicəsində naftamon, timol, oksigen terapiyası və ditiazanın da istifadə edilə bilər.

Qarşısının alınması. Xəstələrin degelmintizasiyasını həyata keçirmək; Şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır.

Enterobioz

Klinik şəkil. Əsas simptomlardan biri perianal qaşınmadır, narahat yuxuya və uşağın əsəbiliyinə səbəb olur. Qarın ağrısı və iştahsızlıq qeyd olunur. Sinir sisteminin zədələnməsinin simptomları baş verə bilər (baş ağrısı, başgicəllənmə, yaddaş itkisi, konvulsiyalar, enurez). Perianal bölgəni cızarkən, ikincil bakterial infeksiya nəticəsində ağır dermatit inkişaf edə bilər.

Diaqnoz perianal nahiyədən qırıntılarda pinworm yumurtalarının və ya nəcisin səthində helmintlərin aşkar edilməsinə əsaslanır.

Müalicə. Pyrvinium pamoate yüksək selektiv aktivliyə malikdir (tablet və ya süspansiyon şəklində 1 kq bədən çəkisi üçün 5 mq). Piperazin adipatı askaridozla eyni dozalarda qəbul edilir.

Qarşısının alınması. Hərtərəfli nəm təmizləmə, tez-tez kətan dəyişdirmək, gecə uşağı ilıq su və sabunla yumaq, tez-tez əl yuma, ayrı yataq.

Trematodozlar:

Opistorxoz

Klinik şəkil. İnvaziyanın kəskin dövründə (infeksiyadan 2-4 həftə sonra), qızdırma, əzələ və oynaq ağrısı, dəridə qaşınma səpgiləri, genişlənmiş limfa düyünləri, qaraciyər və daha az hallarda dalaq qeyd olunur. Qanda - eozinofiliya, bəzən eozinofil leykemiya reaksiyası. Xroniki dövrdə qaraciyərin, öd yollarının, öd kisəsinin və mədəaltı vəzinin zədələnməsi əlamətləri üstünlük təşkil edir. Sağ hipokondriyumda ağrı ilə yanaşı, dispeptik simptomlar (ürəkbulanma, qusma, tüpürcək) ola bilər. Tez-tez aşağı dərəcəli qızdırma qeyd olunur. Qanda anemiya, eozinofiliya və artan ESR əlamətləri var.

Diaqnoz. Nəcisdə və onikibarmaq bağırsağın tərkibində qrip yumurtalarının aşkarlanması ilə təsdiqlənən epidemioloji tarix nəzərə alınmaqla klinik məlumatlar əsasında diaqnoz qoyulur.

Müalicə. Xloxyl, opistorxozun müalicəsi üçün xüsusi bir agentdir. Müalicə müddəti 2 gündür. Gündəlik doza 1 kq bədən çəkisi üçün 0,1 ilə 0,15 q arasındadır (yeməkdən sonra gündə 3 dəfə), dərman 100 ml südlə yuyulur.

Qarşısının alınması. Su obyektlərinin nəcislə çirklənmədən qorunması. İstehlak olunan balıqların adekvat kulinariya emalı.

Fasioliaz

Klinik şəkil. Fassioliazın kəskin dövrü (infeksiyadan 1-8 həftə sonra) zəiflik, halsızlıq, hərarətin yüksəlməsi, baş ağrıları, bəzən qaşınma ilə xarakterizə olunur. Ürəkbulanma, qusma, sağ hipokondriyumda və epiqastrik bölgədə ağrı qeyd olunur. Qaraciyər və dalaq böyüyür, orta dərəcədə sarılıq inkişaf edir. Qanda eozinofilik leykositoz və ESR artımı müşahidə olunur. 1,5-2 aydan sonra xəstəlik xroniki olur, öd yollarının diskineziyası, xolangit, xolesistit, hepatit və qaraciyər sirozunun inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Müalicə. Xloxyl istifadə olunur. Xüsusi müalicə patogenetik və simptomatik terapiya ilə birləşdirilir (pəhriz, xoleretik dərmanlar, fizioterapiya, vitamin terapiyası).

Qarşısının alınması. Durğun su anbarlarından suyu yalnız qaynadılmış halda içmək.

Sestodozlar:

Tenidozlar

Klinik şəkil. Hər iki xəstəlik oxşar klinik mənzərəyə malikdir. Dispeptik pozğunluqlar adətən baş verir: iştahın dəyişməsi, ürəkbulanma, qusma, ürək yanması, bəzən epiqastrik bölgədə ağrı, nəcisin pozulması. Narahatlıq, baş ağrısı, başgicəllənmə, zəif yuxu və konvulsiyalar tipikdir.

Diaqnoz. Klinik məlumatlara və nəcisdə helmint seqmentlərinin aşkarlanmasına əsaslanır.

Müalicə. Hər iki helmintozun müalicəsi üçün xüsusi bir dərman niklosamiddir (1 q şifahi olaraq 1 gün, sonra 0,5 q 6 gün).

Himenolepiaz

Klinik şəkil. Qarın ağrısı, ürəkbulanma, drooling, iştahın azalması, boş nəcis, həmçinin baş ağrıları, başgicəllənmə və bəzən qıcolmalarla xarakterizə olunur.

Diaqnoz nəcisdə yumurta və ya helmint aşkar edildikdə qoyulur.

Müalicə. Niklosamid təsirlidir. Fern ekstraktı və balqabaq toxumu istifadə edilə bilər.

Exinokokkoz

Ağciyər exinokokkozunda bəlğəmlə, bəzən qanla qarışan öskürək, nəfəs darlığı, döş qəfəsində ağrı qeyd olunur. Zərb səsinin tutqunluğu, tənəffüsün bronxial tonu, quru və nəmli xırıltılar ilə xarakterizə olunur. Baloncuklar bronxlara və plevra boşluğuna girərək anafilaktik şoka səbəb ola bilər.

Diaqnoz klinik məlumatlara və intradermal antigen testinin nəticələrinə əsasən qoyulur.

Müalicəsi cərrahidir.

Protozoonozlar

Xəstəliyin törədicisi entamoeba histolytica-dır, kistlər və (və ya) vegetativ formalarda daşıyıcıların nəcisi ilə xaric olunur. Qəbul edilən kistlərin hər biri sonradan bölünmə yolu ilə çoxalmağa davam edən səkkiz vegetativ formanın əmələ gəlməsi ilə nəticələnir. Vegetativ formalar invaziv xəstəliyə səbəb olur.

Klinik şəkil. Xəstəlik tez-tez asemptomatik və ya spesifik simptomlar olmadan keçir. Bu zaman bəzən şişkinlik, köp, qəbizlik, arabir ishal müşahidə edilir. Adi klinik təzahür tenesmus ilə ishaldır. Ülseratif dəyişikliklər kolonun perforasiyasına səbəb ola bilər. Qaraciyər absesi portal vena sistemi vasitəsilə metastaz nəticəsində inkişaf edir. Prosesin başqa bir lokalizasiyası (ağciyərlərdə, beyində və dəridə) infeksiyanın qaraciyərdən və ya kolonda əsas fokusdan bitişik və ya hematogen yayılmasının nəticəsidir.

Diaqnoz adətən zədə yerindən nəcisdə və ya toxumada entamoeba histolytica-nın tanınması ilə qoyulur. Çoxlu seroloji testlər var, o cümlədən dolayı immunofluoressensiya, fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi və ən çox istifadə edilən dolayı hemaqlütinasiya.

Müalicə. Diareya və ülseratif dəyişikliklər olmadan asimptomatik və yüngül gedişli bir infeksiya üçün quiniofon təyin edilməlidir. Quiniofon üçün müalicə dövrü 8-10 gündür. Orta və ağır xəstəlik və ekstraintestinal amebiaz (məsələn, qaraciyər absesi) üçün metronidazol, sonra isə quiniofon təyin edilməlidir.

Qarşısının alınması. İnfeksiya mənbəyinin müəyyən edilməsi, xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi, sanitar-gigiyenik tədbirlər.

Leishmaniasis zoonoz infeksiyadır; Patogen insanlara xəstə itlərdən və vəhşi heyvanlardan, ağcaqanad dişləməsi ilə, həmçinin xəstə insanlardan keçir. MDB ölkələrində dəri və visseral leyşmanioz əsasən geniş yayılmışdır.

Klinik şəkil. Dəri leyşmaniozu ağcaqanad dişləməsi yerində dəri lezyonları ilə xarakterizə olunur. Viseral leyşmaniozun üç əsas növü var: Hindistan, Sudan və Aralıq dənizi.

Leyşmaniozun inkubasiya dövrü bir neçə gündən bir neçə aya qədər (orta hesabla 3-5 ay) dəyişir. Xəstəliyin gedişində üç dövr fərqlənir: ilkin, pik və kaşektik.

İlkin dövr süstlük, disforiya, iştahsızlıq, dəri solğunluğu, dalağın bir qədər böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Bu simptomlar bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur. Periferik qanda orta leykositoz, ardınca leykopeniya, limfositoz, monositoz, eozinopeniya və ESR-nin artması aşkar edilir.

Pik dövründə əsas simptom dalğalı bir kurs ilə qızdırmadır. Hepatosplenomeqaliya çox xarakterikdir. Xəstəliyin başlanmasından 2-3 ay sonra ağır anemiya inkişaf edir və hemoglobin səviyyəsinin azalması). Eyni zamanda leykopeniya, nisbi limfositoz, monositoz, trombositopeniya, ESR-nin kəskin artması (30-90 mm/saata qədər) müşahidə edilir. Dəri mumlu və ya solğun boz rəngli bir rəng alır; şişlik görünür. İştah azalır, bəzən qusma müşahidə olunur. İshal qəbizliklə əvəzlənə bilər.

Müalicə olmadıqda, şiddətli tükənmə və ödem ilə xarakterizə olunan kaşektik bir dövr inkişaf edir. Petexial səpgi, dərialtı yağ toxumasında qanaxmalar, burun qanamaları görünür. Fəsadlar tipikdir, məsələn: bronxit, pnevmoniya, plevrit, otit, pielonefrit, enterit və s. Ağır formalarda və müalicənin olmaması halında proqnoz əlverişsizdir.

Diaqnoz klinik məlumatlar və periferik qanda, sümük iliyində, limfa düyünlərində və ya dalaqda leyşmaniyanın mikroskopik aşkarlanması əsasında qoyulur. Seroloji reaksiyalar (formol, sürmə və distillə edilmiş su ilə) istifadə olunur.

Müalicə. Viseral leyşmanioz üçün sürmə preparatları (solyusurmin) təsirli olur: solusurminin 20% məhlulu gündə bir dəfə venadaxili yeridilir. Müalicə müddəti 10-20 gündür. Effekt olmadıqda, amfoterisin B təyin edilir.Birləşən infeksiyanın müalicəsi üçün antibakterial preparatlar göstərilir. Stimullaşdırıcı terapiya da lazımdır: qanköçürmə, vitamin terapiyası və s.).

Qarşısının alınması. Leyşmaniozlu heyvanların məhv edilməsi, ağcaqanadlarla mübarizə tədbirləri. Leyşmaniozlu xəstələrin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi.

Giardiasis

Klinik şəkil. Xəstəliyin bağırsaq, qaraciyər və qarışıq formaları var. Birincisi, enterokolit və kolitin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Fermentativ xarakterli boş nəcislər, steatoreya və meteorizm qeyd olunur. İntoksikasiya yoxdur, iştahı pozulmur. Öd yollarının lyambliozu müxtəlif etiologiyalı angiokolesistiti müşayiət edir və onların kəskinləşməsinə və residivinə səbəb olur. Davamlı lyamblioz öd yollarının və qaraciyərin ciddi zədələnməsinə səbəb ola bilər. Çox vaxt giardiasis asemptomatikdir.

Diaqnoz nəcisdə və ya onikibarmaq bağırsağın tərkibində giardia aşkarlanmasına əsaslanır.

Müalicə. Xüsusi agentlər furazolidon və aminoxinoldur.

Quruluşuna və formasına görə qurdlar iki qrupa bölünür: nematodlar və yastı qurdlar. Yastı qurdlar tapeworms və flukes bölünür.

Trematodlar yastı, yarpaqşəkilli gövdəyə malikdir və bir və ya iki əmiciyə malikdir. Bu qurdlar həm çox kiçik (1-3 mm), həm də kifayət qədər böyük (10 sm-dən çox) ola bilər.

Cestodlar baş, boyun və ayrı-ayrı seqmentlərdən ibarət uzun, lent kimi bədənə malik qurdlardır. Bu qurdların uzunluğu 10 m-dən çox olur.Bu qurdların seqmentlərinin sayı 12 ilə 1000 arasında dəyişir.

Nematodlar uzunsov sapa bənzər gövdəsi və yuvarlaq kəsikli qurdlardır. Nematodların uzunluğu 1 mm-dən 1 m-ə qədər dəyişir.Bəzən daha uzun (8-10 m) olan fərdlər var.

Digər növ qurdlar sürfə fazasını bir ev sahibində keçirir, yetkinlər isə digərində yaşayırlar (buynuzlu və donuz əti lent qurdları, exinokokk və s.). Bəzi qurdlar daha mürəkkəb bir həyat dövrünə malikdirlər və bu dövr ərzində üç ev sahibini dəyişirlər (geniş lent qurdu). Tipik olaraq, yetkin qurdlar bağırsaqlarda yaşayır, lakin bir insanın əzələlərində, ürəyində, qaraciyərində, böyrəklərində, beynində, gözlərində və qanında yaşayan qurdlar da var. Bədənin toxumalarında qalmaq üçün qurdlar xüsusi orqanlara malikdir: vantuzlar, düz qarmaqlar və ya özünəməxsus dişlər.

Nematodlar (dəyirmi qurdlar);
Cestodlar (yastı qurdlar və lent qurdları);
Trematodlar (flukes).

Nematodlar ən çox uşaq orqanizminə təsir edən qurdların ən çox yayılmış növüdür.

Bunlara daxildir:

pinworms (enterobiaza səbəb olur);
Trichinella (xəstəliyə trichinosis səbəb olur);
dəyirmi qurdlar (ascariasis təhrik edir);
qamçı (trikuriyaza səbəb olur).

Cestodlara (yastı qurdlar və ya tapeworms) daxildir:

diphyllobothriasis xəstəliyini təhrik edən geniş tapeworm;
Echinococcus exinokokkoza səbəb olur;
iribuynuzlu tapeworm teniahrynchiasis səbəb olur;
donuz əti tapeworm taeniasis səbəb olur;
cırtdan tapeworm himenolepiazı təhrik edir.

opistorxoz opistorxiyaza səbəb olur;
qaraciyər fluke və ya qaraciyər fasciola fascioliasis səbəb olur;
Paragonimus pulmoner fluke paragonimiasis xəstəliyini təhrik edir.

Helmint infeksiyalarının simptomları helmint cinsi yetkinliyə və böyük ölçüyə çatdıqda tələffüz olunur. Beləliklə, ümumi əlamətlərə aşağıdakı simptomlar daxildir:

çəki itirmək;
ümumi intoksikasiya əlamətləri;
artan yorğunluq;
zəiflik;
mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası;
baş ağrısı və başgicəllənmə.

Müəyyən bir növün helmintləri bir uşaqda onun yeri və xüsusi həyat fəaliyyəti ilə müəyyən edilən xüsusi simptomlara səbəb olur. Beləliklə, enterobioz ilə, yalnız bu xəstəliyə xas olan bir simptom, xüsusilə gecə saatlarında ifadə olunan anus ətrafında şiddətli qaşınma şəklində müşahidə olunur. Bu zaman uşağın sfinkteri rahatlaşır, bu da qadın pinwormların perianal qıvrımlarda yumurta qoymaq üçün sərbəst çıxmasına imkan verir.

hərarət;
ümumi zəiflik;
şişkin limfa düyünləri;
artralji və ayaqların şişməsi;
dəri döküntüləri;
bruksizm (yuxu zamanı dişlərin üyüdülməsi);
quru öskürək;
əzələ ağrısı;
artan tüpürcək;
çəki itirmək;
eozinofiliya;
allergik reaksiyalar;
ağciyərlərdə uçucu infiltratların olması;
bronxit;
sətəlcəm;
təngnəfəslik.

Sürfələr cinsi yetkin fərdlərə çevrildikdə, nazik bağırsaqda lokallaşdırılır, burada cütləşir və yumurta qoyurlar. Bu vəziyyətdə xəstəlik müxtəlif mədə-bağırsaq simptomları ilə özünü göstərir:

ürəkbulanma;
Qusma;
nəcisin pozulması;
ishal və qəbizlik;
mədə ağrısı;
şişkinlik;
çəki itirmək;
meteorizm;
iştahsızlıq.

Askariozun ağırlaşmaları ola bilər:

apandisit, çünki helmintlər əlavəyə nüfuz edə bilir;
obstruktiv sarılıq;
pankreasın iltihabı;
bağırsaq obstruksiyası.

Trichinoz ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

əzələ ağrısı, çünki Trichinella əzələlərdə lokallaşdırıla bilər, toxumalarda iltihablı proseslərə səbəb olur;
38 ° C-dən yuxarı yüksək temperatur;
üzün şişməsi (trixinozun xarakterik əlaməti).

Trematodların (flukes) səbəb olduğu helmintozlar aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

qaraciyərin və safra yollarının zədələnməsi;
genişlənmiş dalaq və qaraciyər;
pankreatitin inkişafı;
sinir və həzm sistemlərinin işində pozğunluqlar.

Uşaqlarda helmintozların diaqnostikası

Uşaqlarda helmintozları müəyyən etmək üçün aşağıdakı klinik tədqiqatlar aparılır.

Ümumi qan analizi. Kəskin mərhələdə eozinofillərin artması müşahidə olunur ki, bu da bədəndə allergik reaksiya olduğunu göstərir.
Qan kimyası. ALT və AST, bilirubin, timol testi, qələvi fosfataz kimi biokimyəvi testlərdə artım var.
Ən təsirli olanları seroloji tədqiqat metodlarıdır: RIF, ELISA, RNGA, RSK.
İndiyə qədər ən populyar diaqnostik üsul qurd yumurtaları üçün nəcisin analizi və enterobioz üçün qırıntılar olaraq qalır.
Exinokokkoz üçün effektiv diaqnostik üsullar instrumental üsullar (rentgenoqrafiya, ultrasəs, CT, MRT, uşaqlarda endoskopiya), qaraciyərin, ağciyərlərin və beynin kistlərinin müəyyən edilməsidir.
Trichinosis üçün helmint sürfələrini müəyyən etmək üçün əzələ və dəri biopsiyası aparılır.
Opistorxoz zamanı duodenal maye və onikibarmaq bağırsağın tərkibi tədqiq edilir.
Öd və bəlğəm də tədqiqat üçün material kimi xidmət edə bilər.

Uşaqlarda helmintozun müalicəsi

Uşaqlarda helmintozun müalicəsi üçün anthelmintic dərmanlar istifadə olunur. Dərman seçimi bir neçə amildən asılıdır:

Həm də bir dərman seçmək lazımdır:

Uşaqlarda helmintik infeksiyaların müalicəsi üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

albendazol və mebendazol enterobioz, askarioz, trixinoz, trixosefalozun müalicəsi üçün təyin edilir;
uşaqlar üçün helmintox enterobioz, askaridoz, trixuriaz, ankilioz və trixostrongilozun müalicəsində istifadə olunur.
pirantel uşaqlara enterobioz və askarioz üçün təyin edilir;
praziquantel şistosomiaz, difillobotriaz və taeniazisin müalicəsində istifadə olunur.

Uğurlu müalicə üçün məktəbəqədər qruplardakı uşaqlar, bütün ailə üzvləri, hətta ev heyvanları degelmintsizləşdirilir. Zəruri tədbir təkrar infeksiyanın (reinvaziya) qarşısını almaq üçün gigiyenik rejimi saxlamaqdır.

Əlavə müalicə aparılır:

allergiya simptomlarını aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər,
həzm sistemini bərpa etmək üçün fermentlər, sorbentlər və hepatoprotektorlarla müalicə;
intoksikasiyanı aradan qaldırmaq və immunitet sistemini qorumaq üçün immunokorrektorlar və immunostimulyatorlar təyin edilir;
qlükokortikosteroidlər helmintoz ilə ağırlaşan ağırlaşmaların və ya xroniki iltihablı proseslərin müalicəsi üçün.
iştahı yaxşılaşdırmaq və bədəni bərpa etmək üçün multivitamin və mineral kompleksləri.

Uşaqlarda helmintik infeksiyaların qarşısının alınması

Uşaqlarda helmintozun əsas qarşısının alınması şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdir.

Buna görə də, helmintik infeksiyaların qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər adlandıra bilərik.

İnfeksiya üsulları

Uşaq ətrafdakı dünyanı hərtərəfli öyrənir, o cümlədən dadına baxır. O, hələ də gigiyena qaydalarını çox az başa düşür və küçə heyvanları da daxil olmaqla istənilən heyvanla ünsiyyətə açıqdır.

Çirklənmiş səthlə əlaqə saxlayın

Bu açıq havada baş verir - yerdən, qumdan, skamyalardan və oyuncaqlardan. Yoluxmuş həmyaşıdla oynamaq və ümumi əşyalardan istifadə etmək helmintoza səbəb olur.

Bir çox uşaqlar əllərini çeynəməyi, dırnaqlarını dişləməyi sevirlər və hətta yetkin məktəb yaşında da gigiyena tələblərinə yaxşı əməl etmirlər. Küçədən gələrək, sabunsuz və sadəcə daha sürətli etmək üçün əllərini yumağı və ya kifayət qədər yaxşı yumağı unudurlar.

İctimai yerlər, böyük mağazalar və oyun meydançaları uşaqlar üçün ciddi təhlükə yaradır. İnsanların çox olduğu yerlərdə uşağınızın hər şeyi əli ilə tutmasının qarşısını almaq lazımdır.

Üzgüçülük zamanı su anbarlarından içmək, hətta keyfiyyətsiz krandan su helmintoza səbəb ola bilər.

Yoluxmuş şəxslərlə təmas yolu ilə

Bir həşərat dişləməsi ilə

Anada qurdların olması

Helmintlər bədənə xaricdən daxil olur və həyat dövrünü başlayır. Yumurta qoyurlar, oradan sürfələr çıxır və bütün bədənə köçür. İstənilən orqanlara daxil olur və onları məhv edirlər.

Uşaqlıqda helmintozun əsas təxribatçıları bunlardır:

Əhəmiyyətli: Helmintozların ümumi sayının demək olar ki, 85% -i 14 yaşa qədər uşaqlarda qeydə alınır.

Simptomlar

zülallar;
qlükoza;
hormonlar;
karbohidratlar;
vitaminlər.

Tipik olaraq, helmintozun ilk əlamətləri 2-6 həftədən sonra görünür. Kəskin faza 4 aya qədər müşahidə olunur, sonra xroniki faza başlayır.

Məlumat: ən çox yayılmış invaziya enterobiozdur. Hər yaşda olan uşaqların əksəriyyəti bundan əziyyət çəkirdi.

Pinworms ilə yoluxduqda

Pinworm infeksiyasının əsas əlamətləri bunlardır:

askaridlər

Sürfələr bədəndə hərəkət edərkən, müxtəlif orqanların çoxsaylı lezyonları görünür. Müşahidə olunur:

temperaturun artması;
genişlənmiş limfa düyünləri;
qanla kəsilmiş quru öskürək;
genişlənmiş dalaq və qaraciyər;
xarakterik bir xüsusiyyət əllərdə və ayaqlarda döküntülər, allergik dermatitdir;
kor bağırsaqda sürfələrin yığılması ilə apandisit.

Uşaqlarda da sinir sisteminin müxtəlif pozğunluqları müşahidə olunur - yuxululuq, süstlük, əsəbilik, bəzən qıcolma və qıcolmalar.

Unutmayaq ki, enterobioz pinworms infeksiyasıdır. Bu, bütün yaşlar arasında ən çox yayılmış helmintoz növlərindən biridir. Enterobioz aşağıdakı əlamətlərlə tanınır:

Anusda yanma və qaşınma. Çizilmə yerində selikli qişaların zədələnməsi var.
Allergiya əlamətləri - dermatit, konjonktivit.
Kilo itkisi və böyümənin geriləməsi.
Qeyri-sabit nəcis, dispepsiyanın digər əlamətləri.
Uşaqlar tez-tez müxtəlif növ yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər.

Bilişsel qabiliyyətlərdə azalma və zehni qeyri-sabitlik var.

Uşaqlarda müxtəlif növ infeksiyaların xarakterik əlamətləri:

Opistorxoz. Patogenlər kifayət qədər termal emal olunmamış balıqları yeməklə yoluxur. Həzm pozğunluqları var, qaraciyər və mədəaltı vəzi təsirlənir.
Toksokaroz. Qızdırma, eozonofiliya və genişlənmiş limfa düyünləri ilə müşayiət olunur. Qaraciyər, dalaq, gözlər və ürək əziyyət çəkir.
Trixosefaloz. Qamçı qurdlarının infestasiyasına səbəb olur. Çox vaxt simptomlar olmur və uzun müddət diaqnoz qoyulmur. Ağır hallarda qanlı ishal müşahidə olunur.

Uzun bir kurs ilə uşaqlar inkişafda nəzərəçarpacaq dərəcədə geri qalmağa başlayır, tez-tez xəstələnir və zəifləyirlər.

Helmintoz hansı təhlükə yaradır?

Enterobioz tez-tez ürtiker, cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının zədələnməsi və sidik qaçırma ilə müşayiət olunur.

Opistorxoz ilə əsas təsir qaraciyər və mədəaltı vəziyə düşür, bunun nəticəsində pankreatit və xolesistit mümkündür.

Bir uşaqda infeksiyanı necə təyin etmək olar

Diaqnostik tədbirlər:

sekresiyaların müayinəsi - yumurta, qusma, bəlğəm, anusdan sıyrılma, coprogram üçün nəcis;
seroloji - ELISA, RIF və başqaları;
eozinofiliya, bilirubin, qələvi fosfataz, immunoglobulin E üçün qan;
PCR tədqiqatı;
ağır zədələnmə zamanı zədələnmiş orqanların toxuma biopsiyası;
dəri allergiya testləri.

Ultrasəs, rentgen, CT və ya MRT və endoskopik müayinələr orqanların vəziyyətini yoxlamağa kömək edir.

Xüsusi dərmanlara əlavə olaraq, bədəni bərpa etməyə kömək edən digər dərmanların bütün qrupu istifadə olunur.

Antihelmintik dərmanlar

Bütün dərmanlar qısa bir kursda, tez-tez bir dozada təyin edilir. Doza uşağın bədən çəkisi əsasında seçilir.

Xahiş edirik unutmayın: antihelminthic dərmanlarla müalicə adətən xəstə uşağın ətrafındakı hər kəsə təyin edilir.

Probiyotiklərin qəbulu

İmmunostimulyasiya edən dərmanlar

Enterosorbentlər

Pinworms ilə soda ilə bir lavman kömək edir. 250 mililitr su üçün ½ çay qaşığı soda götürün. Gündə 2-3 dəfə edin.

Hər hansı bir məhsuldan istifadə etməzdən əvvəl bir pediatrla məsləhətləşin.

Profilaktik tədbirlər

Uşağa kiçik yaşlarından təmizlik və gigiyena öyrədilməlidir. Əllər daha tez-tez yuyulmalıdır: küçədən qayıtdıqdan sonra, heyvanlarla oynayandan, tualetə getdikdən sonra, yeməkdən əvvəl.

Valideynlər uşağını və onun sağlamlığını yaxından izləməlidirlər. Dırnaqlarınızı müntəzəm olaraq kəsin, alt paltarınızı dəyişdirin, çöldə yeməkdən qaçın və ev heyvanlarınızın sağlamlığına nəzarət edin.

Qarşısının alınmasına küçədə və ictimai yerlərdə düzgün davranış bacarıqlarının inkişaf etdirilməsi daxildir - əllərinizi ağzınıza qoymamaq, şübhəli yerlərdə yemək yeməmək.

Enterobioz– dəyirmi helmint pinworm tərəfindən törədilən helmintozlar.

askaridoz- Ascaris helmintinin yaratdığı xəstəlik.

Simptomlar Klinik təzahürlər sürfə mərhələsi Askaridoz allergik təzahürlər, genişlənmiş limfa düyünləri və pulmoner sindromun inkişafı ilə xarakterizə olunur: nəfəs darlığının görünüşü, sinə ağrısı, öskürək və ağır astmatik vəziyyətlərin mümkün inkişafı. Bağırsaq mərhələsi askaridoz yumru qurdların bağırsaq divarlarına mexaniki təsirində, bağırsaq mikroflorasının pozulmasında, mədə ifrazının azalmasında, dispeptik pozğunluqlarda, arıqlamada, immun statusunun azalmasında özünü göstərir.

Askaridoz tez-tez yüngül simptomlarla baş verə bilər: nevrasteniya, dispeptik pozğunluqlar, performansın azalması. Ancaq bəzən kurs ağırlaşır - ocaqlı ağciyər lezyonları, ürtiker, qızdırma müşahidə olunur, bağırsaq tıkanıklığı, qaraciyər absesləri, appendisit inkişaf edə bilər.

1. Uşaq bağçası işçiləri üçün aşağıdakı məsələlər üzrə gigiyenik təlimin təşkili və aparılması:

– məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin saxlanması və avadanlıqla təmin edilməsi üçün sanitar-gigiyenik tələblər;

– xidmət personalının şəxsi gigiyenası, uşaqlara düzgün qulluq edilməsi, uşaqlara şəxsi gigiyena vərdişlərinin aşılanması;

– helmintozların qarşısının alınması və onlara qarşı mübarizə üzrə sanitar-maarifləndirmə işi (helmintozlar və onlara qarşı mübarizə tədbirləri haqqında əsas məlumatlar).

2. Anketlər və ya müsahibələr vasitəsilə işçilərlə sınaq sessiyaları.

3. Valideynlər üçün nəzəri təlim (helmintlərin patogen rolu, yoluxma yolları, profilaktikası və ailədə sanitar-gigiyenik rejim və s. haqqında mühazirələr).

11. Raxit və spazmofiliya. Etiologiyası, simptomları, xəstə uşaqlara qulluq və qarşısının alınması

Raxit - hipovitaminoz D səbəbiylə sümük, əzələ, sinir sistemləri və daxili orqanların zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəlik.

Etiologiyası.Əsas amillərdən biri ekzogen və ya endogen mənşəli D vitamini çatışmazlığıdır. Düzgün olmayan qidalanma və D vitamini çatışmazlığı ilə yanaşı, ultrabənövşəyi şüaların olmaması (qış və payızda, şəhərlərdə), qaraciyər və böyrək xəstəlikləri (qışda və payızda) səbəbindən bədəndə aktiv formalarının formalaşmasının pozulması da ola bilər. onlarda vitaminin aktiv formalarının formalaşması baş verir). Vaxtından əvvəl (ferment sistemlərinin yetişməməsi), uşağın sürətli böyüməsi, kalsium və fosfor duzlarının kifayət qədər qəbul edilməməsi müəyyən rol oynayır.

Klinik şəkil.Şiddətliliyə görə aşağıdakılar fərqlənir: raxit dərəcəsi:

I dərəcə (yüngül)– sinir və əzələ sistemlərində kiçik dəyişikliklər; qalıq effektlər yaratmır.

II dərəcə (orta) – sümük, əzələ, sinir və hematopoetik sistemlərdə kəskin dəyişikliklər, daxili orqanların orta disfunksiyası, qaraciyər və dalağın ölçüsündə bir qədər artım, anemiya;

III dərəcə (ağır) – mərkəzi sinir, skelet və əzələ sistemlərində və daxili orqanlarda kəskin dəyişikliklər. Fəsadlar tez-tez olur.

İlkin dövr daha tez-tez 2-də müşahidə olunur – 3-cü ay, lakin həyatın ilk ilində görünə bilər. Tərləmə, başın arxa hissəsinin keçəlləşməsi, narahatlıq, əzələ distoniyası; böyük fontanelin kənarlarının kəskin yumşalması. Müddət 2 – 3 həftə Radioloji dəyişikliklər yoxdur.

IN pik dövrü xəstəliklər, sinir sisteminin inhibe fenomenləri ilə yanaşı, sümüklərdə dəyişikliklər görünür; kəllə, sinə, əzaların sümüklərində dəyişikliklər. I dərəcəli raxitdə incə, II dərəcədə fərqlənən sümük dəyişiklikləri III dərəcəli raxitdə deformasiyaya uğrayır. Statik funksiyaların, daxili orqanların funksiyalarının pozulması, əzələ hipotoniyası aşkar edilir, anemiya baş verir. II və III dərəcəli raxit ilə dalaq və qaraciyər genişlənir. 2-də – Həyatın 3-cü ilində yalnız sümük deformasiyaları, bəzən anemiya şəklində nəticələr var.

At kəskin kurs raxit simptomlarının sürətli inkişafı qeyd olunur. İlkin dövrdə – şiddətli narahatlıq, qəfil tərləmə, xəstəliyin yüksəkliyində, sümüklərin əhəmiyyətli dərəcədə yumşalması, şiddətli əzələ hipotenziyası. Kəskin kurs daha tez-tez həyatın ilk aylarında, xüsusilə vaxtından əvvəl və sürətlə böyüyən uşaqlarda müşahidə olunur.

Subakut kurs prosesin daha yavaş inkişafı ilə xarakterizə olunur. 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda daha çox rast gəlinir – 9 aylıq, eləcə də qida çatışmazlığı olan uşaqlarda. Sümük yumşalma hadisələri daha az ifadə edilir. Osteoid hiperplaziyası osteomalasiyaya üstünlük verir, frontal və parietal tüberküllər, qabırğalarda muncuqlar, boru sümüklərinin epifizlərinin qalınlaşması qeyd olunur.

Təkrarlanan kurs aralıq şərtlərlə müşayiət olunur: adətən yayda daha yaxşı və qışda daha pisdir.

Xəstə uşaqlara qulluq. Rasional qidalanma, təmiz havada kifayət qədər vaxtla rejimin normallaşdırılması, masaj və gimnastika mühüm rol oynayır. Müəyyən edilmiş D vitamini, kalsium və fosfor duzlarının qəbulu; ultrabənövşəyi terapiya.

Proqnoz vaxtında müalicə və səbəb aradan qaldırılması ilə, əlverişli. Ağır hallarda psixomotor inkişafın ləngiməsi, skeletin deformasiyası və zəif duruş mümkündür.

Qarşısının alınması. Rasional qidalanma, kifayət qədər insolyasiya, açıq havada qalmaq, sanitar-gigiyenik rejim, sərtləşmə, düzgün tərbiyə. Tərəvəz və meyvələr uşağın pəhrizinə vaxtında daxil edilməlidir. Əlavə qidalar kifayət qədər miqdarda vitamin və duz ehtiva etməlidir. Tərkibində təbii vitamin D 3 olan məhsullar (yumurta sarısı, balıq yağı) vacibdir. Süni qidalanan körpənin pəhrizinə limon turşusu əlavə etmək (25% məhlul, 1 çay qaşığı gündə 3 dəfə) asanlıqla sorulan kalsium sitratının əmələ gəlməsinə və nəticədə fosforun udulmasına kömək edir. Unlu yeməklər və dənli bitkilər uşaq tərəfindən zəif əmilən və raxit xəstəliyinin inkişafına kömək edə bilən bir formada fosfor ehtiva edir, buna görə də həyatın 1-ci ilində bir uşağın gündəlik pəhrizində onların miqdarının normadan çox olmaması məsləhətdir. 180 – 200 q.

spazmofiliya - hipokalsemiya səbəbindən tonik və klonik-tonik qıcolmalara meyl ilə xarakterizə olunan gənc uşaqlar xəstəliyi.

Etiologiyası. Raxit zamanı qan zərdabında kalsiumun miqdarı ilkin mərhələdə, kəskinləşmə zamanı azalır. Həzm pozğunluqları və bağırsaq infeksiyaları səbəbindən kalsiumun udulması da pozulur. Kalsium səviyyəsinin azalması səbəbindən sinir sisteminin həyəcanlılığı konvulsiv sindroma qədər əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Simptomlar Gizli spazmofiliya Xvostek (n. facialis-in çıxış nöqtəsinə barmaqla ziqomatik qövsdə və aşağı çənənin küncünə vurmaq üz əzələlərinin sürətli daralmasına səbəb olur), Trousseau (çiynini sıxaraq tonometr manjeti və ya barmaqları əl əzələlərinin spazmına səbəb olur – "mama əli"), dirsək xarici kondil nahiyəsinə vurarkən barmaqları əymək).

Manifest spazmofiliyaümumiləşdirilmiş tonik və klonik konvulsiyalar, əl əzələlərinin spazmı ilə özünü göstərir – "mama əli", bəzən glottisin bir qədər daralması və ya qısa müddətli, lakin tam bağlanması şəklində paroksismal laringospazm.

Diaqnoz uşaqda raxit əlamətlərinin və sinir-əzələ həyəcanının artması simptomlarının olması, hipokalsemiya və alkolozun aşkarlanması əsasında qoyulur.

Hücum zamanı ilk yardım. At laringospazm– təmiz hava, soyuq su, ammonyak buxarı ilə çiləmə, bədəni ovuşdurmaq, bədən mövqeyini dəyişdirmək. Konvulsiyalar üçün - həkim tərəfindən süpozituarlarda və ya dərman lavmanında təyin olunan antikonvulsant dərmanlar, təcili yardım çağırın.

Proqnoz vaxtında müalicə ilə əlverişlidir.

Qarşısının alınması - bax raxit.