Autizmin səbəbləri. Uşaqlıq autizmi: nədir və necə özünü göstərir? Uşaqlarda autizm əlamətlərinin müalicəsi

Bu, sosial qarşılıqlı əlaqədə çatışmazlıq ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur. Otistik uşaqlar ətrafdakı dünyanı qavrayışlarına və dərk etmələrinə təsir edən ömür boyu inkişaf qüsurları nümayiş etdirirlər.

Autizm hansı yaşda görünür?

Bu gün uşaq autizmi hər 100.000 uşağa 2-4 halda rast gəlinir. Zehni gerilik ilə birlikdə ( atipik autizm) rəqəm 100.000-ə 20 hadisəyə qədər artır.Bu patoloji olan oğlan və qızların nisbəti 4-ə 1-dir.

Autizm hər yaşda baş verə bilər. Yaşdan asılı olaraq xəstəliyin klinik mənzərəsi də dəyişir. Ənənəvi olaraq, erkən uşaqlıq autizmi fərqləndirilir ( 3 ilə qədər), uşaqlıq autizmi ( 3 ildən 10-11 ilə qədər) və yeniyetmə autizmi ( 11 yaşdan yuxarı uşaqlarda).

Autizmin standart təsnifatları ilə bağlı mübahisələr bu günə qədər davam edir. Xəstəliklərin, o cümlədən psixi xəstəliklərin beynəlxalq statistik təsnifatına əsasən uşaq autizmi, atipik autizm, Rett sindromu və Asperger sindromu var. Psixi xəstəliklərin Amerika təsnifatının son versiyasına görə, yalnız autizm spektrinin pozğunluqları fərqləndirilir. Bu pozuntulara həm erkən uşaqlıq, həm də atipik autizm daxildir.

Bir qayda olaraq, uşaq autizminin diaqnozu 2,5 - 3 yaşında qoyulur. Məhz bu dövrdə nitq pozğunluğu, məhdud sosial ünsiyyət və təcrid ən aydın şəkildə özünü göstərir. Ancaq autistik davranışın ilk əlamətləri həyatın ilk ilində görünür. Uşaq ailədə birincidirsə, valideynlər, bir qayda olaraq, sonradan onun həmyaşıdlarından "fərqini" görürlər. Çox vaxt bu, uşaq bağçaya gedəndə, yəni cəmiyyətə inteqrasiya etməyə çalışarkən aydın olur. Ancaq ailədə artıq uşaq varsa, o zaman, bir qayda olaraq, ana həyatının ilk aylarında autizmli uşağın ilk əlamətlərini qeyd edir. Böyük qardaş və ya bacı ilə müqayisədə uşaq fərqli davranır, bu da dərhal valideynlərinin diqqətini çəkir.

Autizm də sonradan görünə bilər. Autizmin debütü 5 ildən sonra müşahidə oluna bilər. Bu vəziyyətdə IQ, autizmi 3 yaşından əvvəl debüt edən uşaqlardan daha yüksəkdir. Bu hallarda, əsas ünsiyyət bacarıqları qorunur, lakin dünyadan təcrid hələ də üstünlük təşkil edir. Bu uşaqlarda idrak zəifliyi var ( yaddaşın, zehni fəaliyyətin pisləşməsi və s.) o qədər də tələffüz edilmir. Çox vaxt onlar yüksək IQ-ya malikdirlər.

Rett sindromunda autizm elementləri ola bilər. Bir və iki yaş arasında diaqnoz qoyulur. Asperger sindromu adlanan koqnitiv qoruyucu autizm ( və ya yüngül autizm), 4 ilə 11 yaş arasında baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, autizmin ilk təzahürləri ilə diaqnoz qoyulan an arasında müəyyən bir müddət var. Valideynlərin əhəmiyyət vermədiyi uşağın müəyyən xarakterik xüsusiyyətləri var. Ancaq ananın diqqətini buna yönəltsəniz, o, həqiqətən də uşağı ilə "belə bir şey" tanıyır.

Belə ki, həmişə itaətkar olan və problem yaratmayan uşağın valideynləri xatırladırlar ki, uşaqlıqda uşaq praktiki olaraq ağlamırdı, saatlarla divardakı ləkəyə baxa bilirdi və s. Yəni uşaqda ilkin olaraq müəyyən xarakter xüsusiyyətləri mövcuddur. Xəstəliyin mavidən bir bolt kimi göründüyünü söyləmək olmaz. Ancaq yaşla, sosiallaşma ehtiyacı artdıqda ( uşaq bağçası, məktəb) bu simptomlar başqaları ilə müşayiət olunur. Məhz bu dövrdə valideynlər ilk dəfə mütəxəssisdən məsləhət alırlar.

Autizmli uşağın davranışında xüsusi nədir?

Bu xəstəliyin simptomlarının çox müxtəlif olmasına və yaşdan asılı olmasına baxmayaraq, bütün autizmli uşaqlar üçün ümumi olan müəyyən davranış xüsusiyyətləri var.

Autizmli uşağın davranışının xüsusiyyətləri:

• sosial əlaqələrin və qarşılıqlı əlaqələrin pozulması;
• oyunun məhdud maraqları və xüsusiyyətləri;
• təkrarlanan davranışlarla məşğul olmaq meyli stereotiplər);
• şifahi ünsiyyət pozğunluqları;
• intellektual pozğunluqlar;
• özünü qoruma hissi pozulmuş;
• yeriş və hərəkətlərin xüsusiyyətləri.

Sosial əlaqələrin və qarşılıqlı əlaqələrin pozulması

Autizmli uşaqların davranışının əsas xarakterik xüsusiyyətidir və 100 faizdə baş verir. Otistik uşaqlar öz aləmində yaşayırlar və bu daxili həyatın üstünlük təşkil etməsi xarici aləmdən uzaqlaşma ilə müşayiət olunur. Onlar ünsiyyətcil deyillər və həmyaşıdlarından fəal şəkildə qaçırlar.

Bir anaya qəribə görünə biləcək ilk şey, uşağın praktik olaraq tutulmasını istəməməsidir. Körpələr ( bir yaşa qədər uşaqlar) ətalət və hərəkətsizlik ilə xarakterizə olunur. Onlar yeni oyuncağa digər uşaqlar kimi canlı reaksiya vermirlər. İşığa və səsə zəif reaksiya verirlər və nadir hallarda gülümsəyə bilərlər. Bütün gənc uşaqlara xas olan animasiya kompleksi autizmli insanlarda yoxdur və ya zəif inkişaf edir. Körpələr öz adlarına cavab vermir, səslərə və tez-tez karlığı təqlid edən digər stimullara cavab vermir. Bir qayda olaraq, bu yaşda valideynlər əvvəlcə audioloqa müraciət edirlər ( eşitmə mütəxəssisi).

Uşaq təmas qurmaq cəhdinə fərqli reaksiya verir. Aqressiya hücumları baş verə bilər və qorxular yarana bilər. Autizmin ən məşhur əlamətlərindən biri göz təması olmamasıdır. Lakin bütün uşaqlarda özünü göstərmir, daha ağır formalarda baş verir, ona görə də uşaq sosial həyatın bu tərəfinə məhəl qoymur. Bəzən uşaq sanki bir insanın içindən görünə bilər.
Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bütün autizmli uşaqlar duyğularını göstərə bilmirlər. Lakin, belə deyil. Həqiqətən də, onların bir çoxunun emosional sferası çox zəifdir - onlar nadir hallarda gülümsəyir, üz ifadələri də eynidir. Ancaq çox zəngin, rəngarəng və bəzən tamamilə adekvat olmayan üz ifadələri olan uşaqlar da var.

Uşaq böyüdükcə öz dünyasına daha da dərinləşə bilir. Diqqəti çəkən ilk şey ailə üzvlərinə müraciət edə bilməməkdir. Uşaq nadir hallarda kömək istəyir və erkən özünə baxmağa başlayır. Otistik uşaq praktiki olaraq “ver” və “almaq” sözlərindən istifadə etmir. O, fiziki təmasda deyil - bu və ya digər əşyadan imtina etmək istənildikdə, onu əlinə vermir, əksinə atır. Beləliklə, o, ətrafındakı insanlarla ünsiyyətini məhdudlaşdırır. Əksər uşaqlar da qucaqlaşmaya və ya digər fiziki təmaslara dözə bilmirlər.

Problemlər ən çox uşaq bağçasına aparılarkən özünü hiss etdirir. Burada körpəni digər uşaqlarla tanış etmək istəyərkən ( məsələn, onları eyni ümumi masada əyləşdirin və ya eyni oyuna cəlb edin) müxtəlif affektiv reaksiyalar verə bilər. Ətraf mühitə məhəl qoymamaq passiv və ya aktiv ola bilər. Birinci halda, uşaqlar sadəcə ətrafdakı uşaqlara və ya onların oyunlarına maraq göstərmirlər. İkinci halda, onlar qaçır, gizlənir və ya digər uşaqlara qarşı aqressiv davranırlar.

Məhdud maraqlar və oyun xüsusiyyətləri

Otistik uşaqların beşdə biri oyuncaqlara və bütün növ oyun fəaliyyətlərinə məhəl qoymur. Uşaq maraq göstərirsə, bu, bir qayda olaraq, bir oyuncaq və ya bir televiziya proqramında olur. Uşaq heç oynamır və ya monoton oynayır.

Körpələr uzun müddət baxışlarını oyuncağa dikə bilərlər, lakin ona əl uzatmırlar. Yaşlı uşaqlar divarda günəşə, pəncərədən kənarda avtomobillərin hərəkətinə saatlarla baxa və ya eyni filmə onlarla dəfə baxa bilərlər. Eyni zamanda, uşaqların bu fəaliyyətə cəlb olunması narahatedici ola bilər. Peşələrinə maraqlarını itirmirlər, bəzən təcrid təsiri bağışlayırlar. Onları dərslərdən qoparmaq istəyəndə narazılıqlarını bildirirlər.

Fantaziya və təxəyyül tələb edən oyunlar nadir hallarda belə uşaqları cəlb edir. Qızın kuklası varsa, paltarını dəyişməz, onu masaya oturtmaz və başqalarına təqdim etməz. Onun oyunu monoton hərəkətlərlə məhdudlaşacaq, məsələn, bu kuklanın saçını darayacaq. O, bu hərəkəti gündə onlarla dəfə edə bilir. Uşaq öz oyuncağı ilə bir neçə hərəkət etsə belə, həmişə eyni ardıcıllıqla olur. Məsələn, otistik bir qız kuklasını fırçalaya, çimə və dəyişdirə bilər, lakin həmişə eyni qaydada, başqa şəkildə deyil. Lakin, bir qayda olaraq, uşaqlar öz oyuncaqları ilə oynamır, əksinə onları çeşidləyirlər. Uşaq oyuncaqlarını müxtəlif meyarlara - rəngə, forma, ölçüyə görə düzə və çeşidləyə bilər.

Autizmli uşaqlar da oyun xüsusiyyətlərinə görə adi uşaqlardan fərqlənirlər. Deməli, onları adi oyuncaqlar zəbt etmir. Autizmli insanın diqqəti daha çox məişət əşyalarına, məsələn, açarlara, material parçasına çəkilir. Tipik olaraq, bu obyektlər sevimli səslərini çıxarır və ya sevimli rənglərinə malikdirlər. Tipik olaraq, belə uşaqlar seçilmiş obyektə yapışdırılır və onu dəyişdirmirlər. Uşağı "oyuncağından" ayırmaq üçün hər hansı cəhd ( çünki bəzən onlar təhlükəli ola bilər, məsələn, çəngələ gəldikdə) etiraz reaksiyaları ilə müşayiət olunur. Onlar aydın psixomotor təşviqat və ya əksinə, çəkilmə ilə ifadə edilə bilər.

Uşağın marağı oyuncaqları müəyyən ardıcıllıqla qatlayıb yerləşdirməyə və ya dayanacaqda maşınları saymağa düşə bilər. Bəzən autizmli uşaqların fərqli hobbiləri də ola bilər. Məsələn, möhürlərin, robotların toplanması, statistikaya həvəs. Bütün bu maraqları fərqli edən sosial məzmunun olmamasıdır. Uşaqları markalarda təsvir olunan insanlar və ya onların göndərildiyi ölkələr maraqlandırmır. Onları oyun maraqlandırmır, lakin müxtəlif statistik məlumatlar cəlb edə bilər.

Uşaqlar heç kimi öz hobbilərinə buraxmırlar, hətta onlar kimi autizmliləri belə. Bəzən uşaqların diqqəti hətta oyunlarla deyil, müəyyən hərəkətlərlə cəlb olunur. Məsələn, suyun axmasını izləmək üçün kranı müəyyən fasilələrlə açıb-bağlaya, ya da alovu izləmək üçün qazı aça bilərlər.

Autizmli uşaqların oyunlarında heyvanlara və cansız cisimlərə çevrilmə ilə patoloji fantaziyalar daha az müşahidə olunur.

Təkrarlanan hərəkətlərə meyl ( stereotiplər)

Təkrarlanan davranış və ya stereotiplər autizmli uşaqların 80 faizində baş verir. Bu zaman həm davranışda, həm də nitqdə stereotiplər müşahidə olunur. Çox vaxt bunlar başın monoton dönüşlərinə, çiyinlərin bükülməsinə və barmaqların əyilməsinə qədər qaynayan motor stereotipləridir. Rett sindromunda stereotipik barmaqların sıxılması və əllərin yuyulması müşahidə edilir.

Autizmdə ümumi stereotipik davranışlar:

• işıqları yandırmaq və söndürmək;
• qum, mozaika, taxıl tökmək;
• qapı yelləncək;
• stereotipik hesab;
• kağızı yoğurmaq və ya cırmaq;
• əzaların gərginliyi və rahatlaması.

Nitqdə müşahidə olunan stereotiplərə ekolaliya deyilir. Bu səslər, sözlər, ifadələr ilə manipulyasiya ola bilər. Bu zaman uşaqlar valideynlərindən, televiziyadan və ya başqa mənbələrdən eşitdikləri sözləri mənasını dərk etmədən təkrarlayırlar. Məsələn, “şirəniz olacaqmı?” sualına uşaq “şirəniz olacaq, şirəniz olacaq, şirəniz olacaq” deyə təkrarlayır.

Və ya uşaq eyni sualı verə bilər, məsələn:
Uşaq- "Hara gedirik?"
ana- "Mağazaya."
Uşaq- "Hara gedirik?"
ana- "Süd üçün mağazaya."
Uşaq- "Hara gedirik?"

Bu təkrarlar huşsuzdur və bəzən yalnız oxşar ifadə ilə uşağın sözünü kəsdikdən sonra dayanır. Məsələn, "Hara gedirik?" Sualına ana "Hara gedirik?" və sonra uşaq dayanır.

Yemək, geyim və gəzinti marşrutlarında stereotiplər tez-tez müşahidə olunur. Onlar ritual xarakterini alırlar. Məsələn, uşaq həmişə eyni yolla gedir, eyni yemək və geyimə üstünlük verir. Autizmli uşaqlar daim eyni ritmi vurur, əllərində çarx fırlayır, stulda müəyyən ritmlə yellənir və tez kitabları vərəqləyirlər.

Stereotiplər digər hisslərə də təsir edir. Məsələn, dad stereotipləri obyektlərin dövri yalanması ilə xarakterizə olunur; qoxu - obyektlərin daimi iylənməsi.

Bu davranışın mümkün səbəbləri haqqında bir çox nəzəriyyə var. Onlardan birinin tərəfdarları stereotipləri özünü stimullaşdıran davranış növü hesab edirlər. Bu nəzəriyyəyə görə, autizmli uşağın bədəni həssasdır və buna görə də sinir sistemini həyəcanlandırmaq üçün özünü stimullaşdırır.
Başqa, əks konsepsiyanın tərəfdarları ətraf mühitin uşaq üçün həddindən artıq həyəcanlı olduğuna inanırlar. Bədəni sakitləşdirmək və ətraf aləmin təsirini aradan qaldırmaq üçün uşaq stereotipik davranışlardan istifadə edir.

Şifahi ünsiyyət pozğunluqları

Nitq pozğunluğu bu və ya digər dərəcədə autizmin bütün formalarında baş verir. Nitq gecikmiş inkişaf edə bilər və ya ümumiyyətlə inkişaf edə bilməz.

Nitq pozğunluqları ən çox erkən uşaqlıq autizmində özünü göstərir. Bu zaman hətta mutizm fenomeni də müşahidə oluna bilər ( nitqin tam olmaması). Bir çox valideynlər qeyd edirlər ki, uşaq normal danışmağa başlayandan sonra müəyyən bir müddət susmağa başlayır ( bir il və ya daha çox). Bəzən hətta ilkin mərhələdə uşaq nitq inkişafında həmyaşıdlarını qabaqlayır. Sonra 15-18 aya qədər reqressiya müşahidə olunur - uşaq başqaları ilə danışmağı dayandırır, eyni zamanda özü ilə və ya yuxuda tam danışır. Asperger sindromunda nitq və koqnitiv funksiyalar qismən qorunur.

Erkən uşaqlıqda heç bir uğultu və ya boşboğazlıq olmaya bilər, bu, əlbəttə ki, ananı dərhal xəbərdar edəcəkdir. Uşaqlarda jestlərdən nadir istifadə də var. Uşaq inkişaf etdikcə ifadəli dil pozğunluqları tez-tez olur. Uşaqlar əvəzliklərdən və ünvanlardan səhv istifadə edirlər. Çox vaxt ikinci və ya üçüncü şəxsdə özlərinə müraciət edirlər. Məsələn, uşaq “yemək istəyirəm” əvəzinə “yemək istəyir” və ya “yemək istəyirsən” deyir. O, üçüncü şəxsdə də özünə istinad edir, məsələn, “Antonun qələmə ehtiyacı var”. Çox vaxt uşaqlar böyüklərdən və ya televiziyadan eşitdikləri söhbətlərdən çıxarışlardan istifadə edə bilərlər. Cəmiyyətdə uşaq ümumiyyətlə nitqdən istifadə etməyə və suallara cavab verməyə bilər. Halbuki, özü ilə təkbaşına hərəkətlərini şərh edə, şeir elan edə bilər.

Bəzən uşağın nitqi iddialı olur. O, sitatlar, neologizmlər, qeyri-adi sözlər və əmrlərlə doludur. Onların nitqində avtodialoq və qafiyəyə meyl üstünlük təşkil edir. Onların nitqi çox vaxt monoton, intonasiyasız olur və şərh ifadələri üstünlük təşkil edir.

Həmçinin, autizmli insanların nitqi çox vaxt cümlənin sonunda yüksək tonların üstünlük təşkil etdiyi özünəməxsus intonasiya ilə xarakterizə olunur. Vokal tiklər və fonetik pozğunluqlar tez-tez müşahidə olunur.

Gecikmiş nitq inkişafı çox vaxt uşağın valideynlərinin danışma terapevtlərinə və defektoloqlara müraciət etməsinin səbəbidir. Nitq pozuntularının səbəbini anlamaq üçün bu halda nitqin ünsiyyət üçün istifadə edilib-edilmədiyini müəyyən etmək lazımdır. Autizmdə nitq pozğunluqlarının səbəbi xarici aləmlə, o cümlədən söhbət vasitəsilə qarşılıqlı əlaqədə olmaq istəməməsidir. Bu vəziyyətdə nitq inkişafının anomaliyaları uşaqların sosial təmaslarının pozulmasını əks etdirir.

İntellektual pozğunluqlar

75 faiz hallarda müxtəlif intellektual pozğunluqlar müşahidə olunur. Bu, zehni gerilik və ya qeyri-bərabər zehni inkişaf ola bilər. Çox vaxt bunlar müxtəlif dərəcələrdə zehni gerilikdir. Otistik uşaq konsentrə olmaqda və məqsədyönlü olmaqda çətinlik çəkir. Həm də sürətlə maraq itkisi və diqqət pozğunluğu var. Ümumi qəbul edilmiş assosiasiyalar və ümumiləşdirmələr nadir hallarda mövcuddur. Otistik uşaq adətən manipulyasiya və vizual bacarıq testlərində yaxşı çıxış edir. Lakin simvolik və abstrakt təfəkkür, eləcə də məntiq tələb edən testlər zəif işləyir.

Bəzən uşaqlar müəyyən fənlərə və intellektin müəyyən aspektlərinin formalaşmasına maraq göstərirlər. Məsələn, onların unikal məkan yaddaşı, eşitmə və ya qavrayışı var. 10 faiz hallarda ilkin sürətlənmiş intellektual inkişaf intellektin çürüməsi ilə mürəkkəbləşir. Asperger sindromu ilə intellekt yaş norması daxilində və ya daha yüksək səviyyədə qalır.

Müxtəlif məlumatlara görə, uşaqların yarıdan çoxunda yüngül və orta dərəcədə zehni gerilik diapazonunda intellektin azalması müşahidə olunur. Beləliklə, onların yarısının IQ səviyyəsi 50-dən aşağıdır. Uşaqların üçdə birində sərhəd zəka var ( IQ 70). Bununla belə, intellektin azalması total xarakter daşımır və nadir hallarda ağır əqli gerilik səviyyəsinə çatır. Uşağın İQ səviyyəsi nə qədər aşağı olsa, onun sosial adaptasiyası bir o qədər çətinləşir. Yüksək IQ olan digər uşaqlar qeyri-standart düşüncəyə malikdirlər ki, bu da çox vaxt onların sosial davranışlarını məhdudlaşdırır.

İntellektual funksiyaların azalmasına baxmayaraq, bir çox uşaq ilkin məktəb bacarıqlarını özləri öyrənirlər. Onlardan bəziləri müstəqil olaraq oxumağı öyrənir və riyazi bacarıqlara yiyələnirlər. Bir çox insanlar musiqi, mexaniki və riyazi qabiliyyətlərini uzun müddət saxlaya bilirlər.

İntellektual pozğunluqlar nizamsızlıq, yəni dövri yaxşılaşma və pisləşmə ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, situasiya stressi və xəstəlik fonunda reqressiya epizodları baş verə bilər.

Özünü qoruma hissi pozulur

Özünü avtoaqressiya kimi göstərən özünüqoruma hissinin pozulması autizmli uşaqların üçdə birində baş verir. Təcavüz müxtəlif tamamilə əlverişli olmayan həyat münasibətlərinə cavab formalarından biridir. Amma autizmdə sosial təmas olmadığı üçün mənfi enerji öz üzərinə proqnozlaşdırılır. Otistik uşaqlar özlərini vurmaq və dişləməklə xarakterizə olunur. Çox vaxt onlar "kənar hissi" yoxdur. Bu, hətta erkən uşaqlıqda, körpə uşaq arabasının yan tərəfində asıldıqda və uşaq meydançasına dırmaşdıqda müşahidə olunur. Yaşlı uşaqlar yola tullanmaq və ya hündürlükdən tullanmaq olar. Onların bir çoxu yıxılma, yanıq və ya kəsildikdən sonra mənfi təcrübələri birləşdirmir. Deməli, bir dəfə yıxılan və ya özünü kəsən adi uşaq gələcəkdə bundan qaçacaq. Otistik uşaq eyni hərəkəti onlarla dəfə edə bilər, özünə zərər verə bilər, amma dayanmaz.

Bu davranışın təbiəti az öyrənilmişdir. Bir çox mütəxəssis bu davranışın ağrı həssaslığının həddinin azalması ilə əlaqədar olduğunu düşünür. Bu, körpənin vurduğu və ya yıxıldığı zaman ağlamanın olmaması ilə təsdiqlənir.

Özünə aqressiya ilə yanaşı, kiməsə yönəlmiş aqressiv davranışlar müşahidə oluna bilər. Bu davranışın səbəbi müdafiə reaksiyası ola bilər. Çox vaxt böyüklər uşağın adi həyat tərzini pozmağa çalışırsa müşahidə olunur. Bununla belə, dəyişikliklərə müqavimət göstərmək cəhdi özünü aqressiyada da göstərə bilər. Uşaq, xüsusən də autizmin ağır formasından əziyyət çəkirsə, özünü dişləyə, özünü vura və ya bilərəkdən özünü vura bilər. Onun dünyasına müdaxilə dayanan kimi bu hərəkətləri də dayanır. Beləliklə, bu halda belə davranış xarici dünya ilə ünsiyyət formasıdır.

Yürüş və hərəkətlərin xüsusiyyətləri

Otistik uşaqlar tez-tez spesifik yerişlərə malikdirlər. Çox vaxt kəpənəyi təqlid edirlər, ayaqların ucunda gəzirlər və əlləri ilə tarazlaşırlar. Bəzi insanlar atlayır və tullanır. Otistik bir uşağın hərəkətlərinin bir xüsusiyyəti müəyyən bir yöndəmsizlik və bucaqdır. Belə uşaqların qaçması gülməli görünə bilər, çünki bu zaman onlar qollarını yelləyir və ayaqlarını geniş yayırlar.

Həmçinin, autizmli uşaqlar yan addımla yeriyə, yeriyərkən yırğalana və ya ciddi şəkildə müəyyən edilmiş xüsusi marşrutla gedə bilərlər.

Autizmli uşaqlar necə görünür?

Bir yaşa qədər uşaqlar

Körpənin görünüşü təbəssüm, üz ifadələri və digər parlaq duyğuların olmaması ilə fərqlənir.
Digər uşaqlarla müqayisədə o qədər aktiv deyil və diqqəti cəlb etmir. Onun baxışları tez-tez bəzilərinə dikilir ( həmişə eyni) mövzu.

Körpə qucağına uzanmır, onun canlanma kompleksi yoxdur. O, duyğuları kopyalamır - ona gülümsəsəniz, o, kiçik uşaqlar üçün tamamilə xarakterik olmayan bir təbəssümlə cavab vermir. O, ehtiyac duyduğu əşyalara işarə etmir və işarə etmir. Körpə bir yaşındakı digər uşaqlar kimi boşboğazlıq etmir, hönkür-hönkür ağlamır və onun adına cavab vermir. Otistik körpə problem yaratmır və “çox sakit uşaq” təəssüratı yaradır. Neçə saat ağlamadan, başqalarına maraq göstərmədən tək başına oynayır.

Uşaqlarda böyümə və inkişafda gecikmələr olduqca nadirdir. Eyni zamanda, atipik autizmlə ( zehni geriliyi olan autizm) müşayiət olunan xəstəliklər çox tez-tez müşahidə olunur. Çox vaxt bu konvulsiv sindrom və ya hətta epilepsiyadır. Bu zaman nöropsik inkişafda ləngimə müşahidə olunur - uşaq gec oturmağa başlayır, ilk addımlarını gec atır, çəki və boyda geri qalır.

Bir yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlar

Uşaqlar qapalı və duyğusuz olmağa davam edir. Pis danışırlar, amma çox vaxt heç danışmırlar. 15-18 aylıq uşaqlar ümumiyyətlə danışa bilmirlər. Uzaq bir baxış nəzərə çarpır, uşaq həmsöhbətin gözlərinə baxmır. Çox erkən, belə uşaqlar özlərinə qayğı göstərməyə başlayırlar və bununla da özlərini ətrafdakı dünyadan artan müstəqilliklə təmin edirlər. Danışmağa başlayanda ətrafdakılar ikinci və ya üçüncü şəxsdə özlərinə müraciət etdiklərini görürlər. Məsələn, "Oleq susadı" və ya "Susuzsan?" Sualına: "Susuzsan?" cavab verirlər: “O, susamışdır”. Gənc uşaqlarda müşahidə edilən nitq pozğunluğu ekolaliyadır. Onlar başqa insanların ağzından eşitdikləri ifadələri və ya ifadələri təkrarlayırlar. Səslərin və sözlərin qeyri-ixtiyari tələffüzündə özünü göstərən vokal tiklər tez-tez müşahidə olunur.

Uşaqlar yeriməyə başlayırlar və onların yerişləri valideynlərinin diqqətini çəkir. Barmaqların ucunda gəzmək, qolları çırpmaq tez-tez müşahidə olunur ( sanki kəpənəyi təqlid edir). Psixomotor cəhətdən autizmli uşaqlar hiperaktiv və ya hipoaktiv ola bilər. Birinci seçim daha çox yayılmışdır. Uşaqlar daimi hərəkətdədirlər, lakin hərəkətləri stereotipikdir. Kresloda yellənir və gövdələri ilə ritmik hərəkətlər edirlər. Onların hərəkətləri monoton və mexaniki olur. Yeni obyekti öyrənərkən ( məsələn, anam yeni oyuncaq alsa) onu diqqətlə iyləyir, hiss edir, silkələyir, bəzi səsləri çıxarmağa çalışırlar. Otistik uşaqlarda müşahidə edilən jestlər çox ekssentrik, qeyri-adi və məcburi ola bilər.

Uşaqda qeyri-adi fəaliyyətlər və hobbilər inkişaf edir. O, tez-tez su ilə oynayır, kranı açıb-söndürür və ya işıq açarı ilə oynayır. Qohumların diqqəti körpənin çox nadir hallarda ağlaması, hətta çox güclü zərbələr vurması ilə diqqəti cəlb edir. Nadir hallarda bir şey soruşur və ya ağlayır. Otistik uşaq digər uşaqlarla ünsiyyətdən fəal şəkildə qaçır. Uşaqların ad günlərində, məclislərində tək oturur və ya qaçır. Bəzən autizmli uşaqlar digər uşaqların yanında aqressivləşə bilirlər. Onların aqressiyaları adətən özlərinə yönəlir, lakin başqalarına da yönəldilə bilər.

Çox vaxt belə uşaqlar korlanmış kimi təəssürat yaradır. Yeməkdə seçici olurlar, digər uşaqlarla yola getmirlər və çoxlu qorxular inkişaf etdirirlər. Çox vaxt bu qaranlıq, səs-küy qorxusu ( tozsoran, qapı zəngi), müəyyən bir nəqliyyat növü. Ağır hallarda uşaqlar hər şeydən qorxurlar - evdən çıxmaqdan, otağından çıxmaqdan, tək qalmaqdan. Müəyyən formalaşmış qorxular olmasa belə, autizmli uşaqlar həmişə qorxaq olurlar. Onların qorxuları ətrafdakı dünyaya proqnozlaşdırılır, çünki bu onlara məlum deyil. Bu naməlum dünya qorxusu uşağın əsas duyğusudur. Vəziyyətdəki dəyişikliyə qarşı çıxmaq və qorxularını məhdudlaşdırmaq üçün tez-tez tantrums atırlar.

Zahirən autizmli uşaqlar çox müxtəlif görünürlər. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, autizmli uşaqlar nadir hallarda emosiya göstərən gözəl, müəyyən üz xüsusiyyətlərinə malikdirlər ( şahzadənin üzü). Lakin bu, həmişə belə olmur. Erkən yaşda uşaqlar çox aktiv üz ifadələri və yöndəmsiz, süpürgəçi yeriş nümayiş etdirə bilərlər. Bəzi tədqiqatçılar deyirlər ki, autizmli uşaqların və digər uşaqların üz həndəsəsi hələ də fərqlidir - onların gözləri bir-birindən daha genişdir, üzün aşağı hissəsi nisbətən qısadır.

məktəbəqədər uşaqlar ( 3 ildən 6 ilə qədər)

Bu yaş qrupundakı uşaqlarda sosial adaptasiya ilə bağlı çətinliklər ön plana çıxır. Bu çətinliklər ən çox uşaq bağçaya və ya hazırlıq qrupuna getdiyi zaman özünü göstərir. Uşaq yaşıdlarına maraq göstərmir, yeni mühiti sevmir. O, həyatındakı bu cür dəyişikliklərə şiddətli psixomotor həyəcanla reaksiya verir. Uşağın əsas səyləri xarici dünyadan qaçaraq gizləndiyi bir növ "qabıq" yaratmağa yönəldilmişdir.

Oyuncaqlarınız ( varsa) körpə onları müəyyən bir ardıcıllıqla, çox vaxt rəng və ya ölçüyə görə təşkil etməyə başlayır. Ətrafdakı insanlar, digər uşaqlarla müqayisədə, autizmli uşağın otağında həmişə müəyyən bir quruluş və nizam olduğunu görürlər. Əşyalar öz yerlərində düzülür və müəyyən prinsip əsasında qruplaşdırılır ( rəng, material növü). Həmişə hər şeyi öz yerində tapmaq vərdişi uşağa rahatlıq və təhlükəsizlik hissi verir.

Bu yaş qrupunda olan uşaq bir mütəxəssislə məsləhətləşməyibsə, o, daha çox özünə çəkilir. Nitq pozğunluqları irəliləyir. Autizmli bir insanın adi həyat tərzini pozmaq getdikcə çətinləşir. Uşağı çölə çıxarmaq cəhdi şiddətli aqressiya ilə müşayiət olunur. Qorxu və qorxu obsesif davranış və rituallara çevrilə bilər. Bu, vaxtaşırı əl yuma, yeməkdə və ya oyunda müəyyən ardıcıllıq ola bilər.

Digər uşaqlardan daha tez-tez autizmli uşaqlar hiperaktiv davranış nümayiş etdirirlər. Psixomotor olaraq, onlar inhibe edilir və nizamsızdırlar. Belə uşaqlar daim hərəkətdədirlər və bir yerdə çətinliklə qala bilirlər. Hərəkətlərini idarə etməkdə çətinlik çəkirlər ( dispraksiya). Həmçinin, autizmli insanlar tez-tez kompulsiv davranışlar nümayiş etdirirlər - onlar bu qaydalar sosial normalara zidd olsa belə, qəsdən öz hərəkətlərini müəyyən qaydalara uyğun həyata keçirirlər.

Daha az tez-tez uşaqlar hipoaktiv hərəkətlər göstərə bilərlər. Eyni zamanda, onların incə motor bacarıqları əziyyət çəkə bilər ki, bu da bəzi hərəkətlərdə çətinlik yaradacaq. Məsələn, uşaq ayaqqabının bağı bağlamaqda və ya əlində qələm tutmaqda çətinlik çəkə bilər.

6 yaşdan yuxarı uşaqlar

Autizmli tələbələr həm ixtisaslaşdırılmış təhsil müəssisələrində, həm də ümumtəhsil məktəblərində oxuya bilərlər. Əgər uşağın intellektual sferasında pozğunluqlar yoxdursa və öyrənmənin öhdəsindən gəlirsə, o zaman onun sevimli fənlərinin seçiciliyi müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, bu rəsm, musiqi və riyaziyyat üçün bir hobbidir. Bununla belə, hətta sərhəd və ya orta zəka ilə uşaqlarda diqqət çatışmazlığı var. Tapşırıqlara diqqət yetirməkdə çətinlik çəkirlər, lakin eyni zamanda son dərəcə diqqətlərini dərslərinə yönəldirlər. Otistik insanlar digərlərinə nisbətən daha çox oxumaqda çətinlik çəkirlər ( disleksiya).

Eyni zamanda, halların onda birində autizmli uşaqlar qeyri-adi intellektual qabiliyyətlər nümayiş etdirirlər. Bunlar musiqi, incəsənət və ya unikal yaddaş istedadları ola bilər. Otistik halların bir faizində savant sindromu müşahidə olunur ki, bunda bir neçə bilik sahəsində görkəmli qabiliyyətlər qeyd olunur.

Zəkada azalma və ya özlərinə əhəmiyyətli dərəcədə çəkilmə göstərən uşaqlar xüsusi proqramlarla məşğul olurlar. Bu yaşda ilk növbədə nitq pozğunluğu və sosial uyğunlaşma dayanır. Uşaq öz ehtiyaclarını çatdırmaq üçün yalnız təcili ehtiyac yarandıqda nitqə müraciət edə bilər. Lakin o, çox erkən özünə xidmət etməyə başlayaraq bundan da qaçmağa çalışır. Uşaqlarda ünsiyyət dili nə qədər az inkişaf edərsə, bir o qədər aqressivlik nümayiş etdirir.

Yemək davranışındakı sapmalar yeməkdən imtina da daxil olmaqla ciddi pozuntulara çevrilə bilər. Yüngül hallarda yeməklər rituallarla müşayiət olunur - müəyyən bir qaydada, müəyyən saatlarda yemək yemək. Ayrı-ayrı yeməklərin seçiciliyi daddan deyil, yeməyin rəngindən və ya formasından asılıdır. Otistik uşaqlar üçün yeməyin necə göründüyü çox vacibdir.

Diaqnoz erkən qoyularsa və müalicə tədbirləri görülərsə, bir çox uşaq yaxşı uyğunlaşa bilər. Onların bir qismi ümumtəhsil müəssisələrini bitirib, magistratura ixtisaslarına yiyələnib. Minimal nitq və zehni pozğunluğu olan uşaqlar daha yaxşı uyğunlaşırlar.

Hansı testlər evdə uşaqda autizmi müəyyən etməyə kömək edə bilər?

Testlərdən istifadənin məqsədi uşağın autizm riskini müəyyən etməkdir. Test nəticələri diaqnoz qoymaq üçün əsas deyil, mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Uşağın inkişaf xüsusiyyətlərini qiymətləndirərkən uşağın yaşını nəzərə almaq və onun yaşı üçün tövsiyə olunan testlərdən istifadə etmək lazımdır.

Uşaqlarda autizm diaqnozu üçün testlər:

• uşaq davranışının ümumi inkişaf göstəriciləri əsasında qiymətləndirilməsi - doğumdan 16 aya qədər;
• M-CHAT testi ( dəyişdirilmiş autizm skrininq testi) - 16 aydan 30 aya qədər olan uşaqlar üçün tövsiyə olunur;
• CARS Autizm Ölçüsü ( Uşaqlar üçün Autizm Qiymətləndirmə Şkalası) - 2 ildən 4 ilədək;
• ASSQ skrininq testi - 6 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlar üçün nəzərdə tutulub.

Uşağın doğuşdan autizm üçün test edilməsi

Uşaq sağlamlığı institutları valideynlərə körpənin doğulduğu andan davranışına nəzarət etməyi və hər hansı uyğunsuzluq aşkar edilərsə, pediatriya mütəxəssislərinə müraciət etməyi tövsiyə edir.

Doğuşdan bir yarım yaşa qədər uşağın inkişafındakı sapmalar aşağıdakı davranış amillərinin olmamasıdır:

• gülümsəmək və ya xoşbəxt duyğuları ifadə etməyə çalışmaq;
• təbəssümlərə, üz ifadələrinə, böyüklərin səslərinə reaksiya;
• qidalanma zamanı ana ilə və ya uşağın ətrafındakı insanlarla göz təması qurmağa çalışır;
• öz adına və ya tanış səsə reaksiya;
• jest, əl yelləmək;
• uşağa maraq göstərən obyektləri göstərmək üçün barmaqlardan istifadə etmək;
• danışmağa çalışır ( gəzmək, gəzmək);
• xahiş edirəm onu ​​qucağına al;
• qucağında olmanın sevinci.

Yuxarıda göstərilən anormallıqlardan biri belə aşkar edilərsə, valideynlər həkimə müraciət etməlidirlər. Bu xəstəliyin əlamətlərindən biri ailə üzvlərindən birinə, ən çox da anaya son dərəcə güclü bağlılıqdır. Zahirən uşaq öz pərəstişini nümayiş etdirmir. Ancaq ünsiyyətin kəsilməsi təhlükəsi varsa, uşaqlar yeməkdən imtina edə, qusma və ya qızdırma inkişaf etdirə bilərlər.

16 aydan 30 aya qədər olan uşaqları yoxlamaq üçün M-CHAT testi

Bu testin nəticələri, eləcə də digər uşaqlıq skrininq vasitələri ( imtahanlar), 100% etibarlı deyil, mütəxəssislər tərəfindən diaqnostik müayinədən keçmək üçün əsasdır. M-CHAT test tapşırıqlarına “Bəli” və ya “Xeyr” cavabını verməlisiniz. Sualda göstərilən hadisə uşağın müşahidələri zamanı iki dəfədən çox olmadıqda, bu fakt nəzərə alınmır.

M-CHAT test sualları bunlardır:

• №1 - Uşaq silkələnməkdən həzz alırmı ( əllərdə, dizlərdə)?
• №2 - Uşaq başqa uşaqlarla maraqlanırmı?
• № 3 - Uşağınız əşyalardan pilləkən kimi istifadə etməyi və yuxarı qalxmağı xoşlayır?
• № 4 - Uşaq gizlənqaç kimi oyundan zövq alırmı?
• № 5 - Uşaq oyun zamanı hər hansı hərəkəti təqlid edirmi ( xəyali telefonla danışmaq, mövcud olmayan kukla yelləmək)?
• № 6 - Uşaq nəyəsə ehtiyac duyduqda şəhadət barmağından istifadə edirmi?
• № 7 - Uşaq şəhadət barmağı ilə hansısa obyektə, şəxsə və ya hərəkətə olan marağını vurğulayırmı?
• № 8 - Uşaq oyuncaqlarından təyinatı üzrə istifadə edirmi ( bloklardan qalalar qurur, gəlinciklər geyindirir, maşınları yerə yuvarlayır)?
• № 9 - Uşaq heç vaxt diqqətini onu maraqlandıran əşyalara cəmləyib, onları gətirib valideynlərinə göstərib?
• № 10 - Uşaq böyüklərlə 1 - 2 saniyədən çox göz təması saxlaya bilərmi?
• № 11 - Uşaqda nə vaxtsa akustik qıcıqlara qarşı yüksək həssaslıq əlamətləri müşahidə olunubmu ( yüksək səsli musiqi zamanı qulaqlarını bağladı, tozsoranı söndürməyi xahiş etdi?)?
• № 12 - Uşağın gülüşə reaksiyası varmı?
• № 13 - Uşaq böyüklərdən sonra onların hərəkətlərini, üz ifadələrini, intonasiyasını təkrar edirmi;
• № 14 - Uşaq öz adına cavab verirmi?
• № 15 - Barmağınızı otaqdakı oyuncaq və ya başqa əşyaya yönəldin. Uşaq ona baxacaqmı?
• № 16 - Uşaq gəzir?
• № 17 - Bir obyektə baxın. Uşağınız hərəkətlərinizi təkrarlayacaqmı?
• № 18 - Uşağın üzünün yanında qeyri-adi barmaq jestləri etdiyi müşahidə olunubmu?
• № 19 - Uşaq diqqəti özünə və gördüyü işlərə cəlb etməyə cəhd edirmi?
• № 20 - Uşaq eşitmə problemi olduğunu düşünməyə əsas verirmi?
• № 21 - Uşaq ətrafındakı insanların nə dediyini başa düşürmü?
• № 22 - Heç olubmu ki, uşaq sərgərdan gəzib və ya məqsədsiz nəsə edib, tam yoxluq təsiri bağışlayıb?
• № 23 - Tanımadığı insanlar və ya hadisələrlə qarşılaşanda uşaq reaksiyasını yoxlamaq üçün valideynlərinin üzünə baxırmı?

M-CHAT test cavablarının dekodlanması
Uşağın bu testdən keçib-keçmədiyini müəyyən etmək üçün alınan cavabları testin şərhində verilən cavablarla müqayisə etməlisiniz. Üç normal və ya iki kritik nöqtə üst-üstə düşərsə, uşaq həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır.

M-CHAT testinin şərh nöqtələri bunlardır:

• № 1 - Yox;
• № 2 - Yox ( kritik nöqtə);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Yox;
• № 7 - Yox ( kritik nöqtə);
• № 8 - Yox;
• № 9 - Yox ( kritik nöqtə);
• № 10 - Yox;
• № 11 - Bəli;
• № 12 - Yox;
• № 13, № 14, № 15 - Yox ( kritik nöqtələr);
• № 16, № 17 - Yox;
• № 18 - Bəli;
• № 19 - Yox;
• № 20 - Bəli;
• № 21 - Yox;
• № 22 - Bəli;
• № 23 - Yox.

2 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda autizmi təyin etmək üçün CARS şkalası

CARS autizm əlamətlərini müəyyən etmək üçün ən çox istifadə edilən testlərdən biridir. Tədqiqat valideynlər tərəfindən uşağın evdə olduğu müddətdə, qohumları və həmyaşıdları arasında müşahidələri əsasında aparıla bilər. Tərbiyəçilərdən və pedaqoqlardan alınan məlumatlar da daxil edilməlidir. Şkala diaqnoz üçün uyğun olan bütün sahələri təsvir edən 15 kateqoriya daxildir.
Təklif olunan variantlarla yazışmaları müəyyən edərkən cavabın əksinə göstərilən baldan istifadə etməlisiniz. Test dəyərlərini hesablayarkən, aralıq dəyərləri də nəzərə ala bilərsiniz ( 1.5, 2.5, 3.5 ) cavabların təsvirləri arasında uşağın davranışının orta kimi qiymətləndirildiyi hallarda.

CARS reytinq şkalası elementləri bunlardır:

1. İnsanlarla münasibətlər:

• heç bir çətinlik yoxdur- uşağın davranışı onun yaşı üçün bütün zəruri meyarlara cavab verir. Vəziyyətin tanış olmadığı hallarda utancaqlıq və ya təlaş müşahidə edilə bilər - 1 xal;
• yüngül çətinliklər- uşaq narahatlıq göstərir, diqqət və ya ünsiyyətin müdaxilə etdiyi və onun təşəbbüsü ilə gəlmədiyi hallarda birbaşa baxışlardan qaçmağa və ya söhbətləri boğmağa çalışır. Problemlər eyni yaşda olan uşaqlarla müqayisədə böyüklərdən utanma və ya həddindən artıq asılılıq şəklində də özünü göstərə bilər - 2 xal;
• orta çətinliklər- bu tip sapmalar qopma nümayiş etdirmək və böyüklərə məhəl qoymamaqda ifadə edilir. Bəzi hallarda uşaqların diqqətini cəlb etmək üçün əzmkarlıq tələb olunur. Uşaq çox nadir hallarda öz istəyi ilə əlaqə qurur - 3 xal;
• ciddi əlaqələr problemləri- uşaq nadir hallarda cavab verir və heç vaxt ətrafındakıların etdikləri ilə maraqlanmır - 4 xal.

2. Təqlid və təqlid bacarıqları:

• qabiliyyətlər yaşa uyğundur- uşaq səsləri, bədən hərəkətlərini, sözləri asanlıqla təkrarlaya bilir - 1 xal;
• təqlid bacarıqları bir qədər zəifləyir- uşaq sadə səsləri və hərəkətləri çətinlik çəkmədən təkrarlayır. Daha mürəkkəb təqlidlər böyüklərin köməyi ilə həyata keçirilir - 2 xal;
• pozuntuların orta səviyyəsi- səsləri və hərəkətləri təkrarlamaq üçün uşağın kənar dəstəyə və əhəmiyyətli səylərə ehtiyacı var - 3 xal;
• imitasiya ilə bağlı ciddi problemlər- uşaq hətta böyüklərin köməyi ilə də akustik hadisələri və ya fiziki hərəkətləri təqlid etməyə cəhd etmir; 4 xal.

3. Emosional fon:

• emosional reaksiya normaldır- uşağın emosional reaksiyası vəziyyətə uyğundur. Baş verən hadisələrdən asılı olaraq üz ifadəsi, duruş və davranış dəyişir - 1 xal;
• kiçik pozuntular var- bəzən uşaqların emosiyalarının təzahürü reallıqla əlaqəli olmur - 2 xal;
• emosional fon orta dərəcədə pozğunluqlara məruz qalır- uşağın vəziyyətə reaksiyası vaxtında gecikə bilər, çox parlaq ifadə edilə bilər və ya əksinə, təmkinli ola bilər. Bəzi hallarda, uşaq heç bir səbəb olmadan gülə bilər və ya baş verən hadisələrə uyğun heç bir duyğu ifadə edə bilməz - 3 xal;
• uşaq ciddi emosional çətinliklər yaşayır- uşaqların cavabları əksər hallarda vəziyyətə uyğun gəlmir. Uşağın əhval-ruhiyyəsi uzun müddət dəyişməz qalır. Əks vəziyyətlər baş verə bilər - uşaq heç bir səbəb olmadan gülməyə, ağlamağa və ya digər duyğularını ifadə etməyə başlayır - 4 xal.

4. Bədənə nəzarət:

• bacarıqlar yaşa uyğundur- uşaq yaxşı və sərbəst hərəkət edir, hərəkətlər dəqiq və yaxşı əlaqələndirilir; 1 xal;
• yüngül mərhələdə pozğunluqlar- uşaqda bəzi yöndəmsizliklər ola bilər, bəzi hərəkətləri qeyri-adidir - 2 xal;
• orta sapma səviyyəsi- uşağın davranışında ayaqların ucunda oturmaq, bədəni çimdikləmək, qeyri-adi barmaq hərəkətləri, iddialı pozalar ola bilər - 3 xal;
• uşaq bədənini idarə etməkdə əhəmiyyətli çətinliklər yaşayır- uşaqların davranışlarında yaşına və vəziyyətinə görə qeyri-adi olan, onlara qadağa qoyulmasına cəhd edilsə belə, dayanmayan qəribə hərəkətlər tez-tez müşahidə olunur; 4 xal.

5. Oyuncaqlar və digər məişət əşyaları:

• norma- uşaq oyuncaqlarla oynayır və digər əşyalardan təyinatına uyğun istifadə edir; 1 xal;
• cüzi sapmalar- başqa şeylərlə oynayarkən və ya onlarla əlaqə qurarkən qəribəlik yarana bilər ( məsələn, uşaq oyuncaqları dada bilər) - 2 xal;
• orta problemlər- uşaq oyuncaqların və ya əşyaların təyinatını müəyyən etməkdə çətinlik çəkə bilər. O, həmçinin bir kuklanın və ya avtomobilin ayrı-ayrı hissələrinə daha çox diqqət yetirə bilər, detallarla çox maraqlanır və oyuncaqlardan qeyri-adi üsullarla istifadə edə bilər - 3 xal;
• ciddi pozuntular- uşağı oyundan yayındırmaq və ya əksinə, onu bu fəaliyyətə həvəsləndirmək çətindir. Oyuncaqlar getdikcə daha çox qəribə, uyğun olmayan şəkildə istifadə olunur - 4 xal.

6. Dəyişikliyə uyğunlaşma:

• uşağın reaksiyası yaşa və vəziyyətə uyğundur- şərtləri dəyişəndə ​​uşaq çox həyəcan hiss etmir - 1 xal;
• kiçik çətinliklər var- uşağın uyğunlaşma ilə bağlı bəzi çətinlikləri var. Beləliklə, həll olunan problemin şərtləri dəyişdikdə, uşaq orijinal meyarlardan istifadə edərək həll yolunu axtarmağa davam edə bilər - 2 xal;
• orta səviyyədən kənarlaşmalar- vəziyyət dəyişdikdə, uşaq aktiv şəkildə müqavimət göstərməyə başlayır və mənfi emosiyalar yaşayır - 3 xal;
• dəyişikliklərə reaksiya normaya tam uyğun gəlmir- uşaq hər hansı bir dəyişikliyi mənfi qəbul edir, isterika baş verə bilər - 4 xal.

7. Vəziyyətin vizual qiymətləndirilməsi:

• normal göstəricilər- uşaq yeni insanlar və obyektlərlə tanış olmaq və onları təhlil etmək üçün görmə qabiliyyətindən tam istifadə edir; 1 xal;
• yüngül pozğunluqlar- “heç yerə baxmaq”, göz təmasından qaçmaq, güzgülərə, işıq mənbələrinə marağın artması kimi məqamlar müəyyən edilə bilər. 2 xal;
• orta problemlər- uşaq diskomfort hiss edə bilər və birbaşa baxışlardan qaça bilər, qeyri-adi baxış bucağından istifadə edə bilər və ya obyektləri gözlərinə çox yaxınlaşdıra bilər. Uşağın bir obyektə baxması üçün ona bu barədə bir neçə dəfə xatırlatmaq lazımdır - 3 xal;
• görmə ilə bağlı əhəmiyyətli problemlər- uşaq göz təmasından qaçmaq üçün hər cür səy göstərir. Əksər hallarda görmə qeyri-adi bir şəkildə istifadə olunur - 4 xal.

8. Reallığa səsli reaksiya:

• normaya uyğunluq- uşağın səs stimullarına və nitqinə reaksiyası yaşa və vəziyyətə uyğundur; 1 xal;
• kiçik pozğunluqlar var- uşaq bəzi suallara cavab verməyə bilər və ya gecikməklə cavab verə bilər. Bəzi hallarda artan səs həssaslığı aşkar edilə bilər - 2 xal;
• orta səviyyədən kənarlaşmalar- uşağın reaksiyası eyni səs hadisələrinə fərqli ola bilər. Bəzən bir neçə təkrardan sonra heç bir reaksiya olmur. Uşaq bəzi adi səslərə həyəcanla reaksiya verə bilər ( qulaqlarını bağlamaq, narazılıq göstərmək) - 3 xal;
• səs cavabı normaya tam cavab vermir- əksər hallarda uşağın səslərə reaksiyası pozulur ( qeyri-kafi və ya həddindən artıq) - 4 xal.

9. Qoxu, toxunma və dad hisslərindən istifadə etməklə:

• norma- yeni cisim və hadisələri tədqiq edərkən uşaq yaşına uyğun olaraq bütün hiss orqanlarından istifadə edir. Ağrı hiss edərkən, ağrı səviyyəsinə uyğun bir reaksiya göstərir - 1 xal;
• kiçik sapmalar- bəzən uşaq hansı hisslərdən istifadə edəcəyini bilməkdə çətinlik çəkə bilər ( məsələn, yeyilməz əşyaların dadına baxma). Uşaq ağrı hiss edərkən onun mənasını ifadə edə və ya şişirdə bilər - 2 xal;
• orta problemlər- uşaq insanların və heyvanların qoxusuna, toxunmasına, dadına baxa bilər. Ağrıya reaksiya doğru deyil - 3 xal;
• ciddi pozuntular- fənlərin tanışlığı və öyrənilməsi daha çox qeyri-adi üsullarla baş verir. Uşaq oyuncaqların dadına baxır, paltarın qoxusunu alır, insanlara toxunur. Ağrılı hisslər yarandıqda, o, onlara məhəl qoymur. Bəzi hallarda, yüngül narahatlığa şişirdilmiş reaksiya aşkar edilə bilər - 4 xal.

10. Qorxular və stresə reaksiyalar:

• stress və qorxuya təbii reaksiya- uşağın davranış modeli onun yaşına və cari hadisələrə uyğundur; 1 xal;
• ifadə olunmayan pozğunluqlar- bəzən uşaq oxşar vəziyyətlərdə olan digər uşaqların davranışları ilə müqayisədə həmişəkindən daha çox qorxa və ya əsəbiləşə bilər; 2 xal;
• orta dərəcədə zəifləmə- uşaqların reaksiyası əksər hallarda reallığa uyğun gəlmir - 3 xal;
• güclü sapmalar- uşaq bir neçə dəfə oxşar vəziyyətlər yaşadıqdan sonra da qorxu səviyyəsi azalmır və körpəni sakitləşdirmək kifayət qədər çətindir. Digər uşaqların narahatlığına səbəb olan şəraitdə narahatlığın tam olmaması da ola bilər - 4 xal.

11. Ünsiyyət bacarıqları:

• norma- uşaq yaşına xas olan imkanlara uyğun olaraq ətraf mühitlə ünsiyyət qurur; 1 xal;
• yüngül sapma- Bir az nitq gecikməsi aşkarlana bilər. Bəzən əvəzliklər dəyişdirilir, qeyri-adi sözlərdən istifadə olunur - 2 xal;
• orta səviyyəli pozğunluqlar- uşaq çoxlu sayda sual verir və müəyyən mövzularla bağlı narahatlığını ifadə edə bilər. Bəzən nitq olmaya və ya mənasız ifadələr ehtiva edə bilər - 3 xal;
• şifahi ünsiyyətin ciddi pozulması- mənalı nitq demək olar ki, yoxdur. Çox vaxt ünsiyyətdə uşaq qəribə səslərdən istifadə edir, heyvanları təqlid edir, nəqliyyatı təqlid edir - 4 xal.

12. Şifahi olmayan ünsiyyət bacarıqları:

• norma- uşaq şifahi olmayan ünsiyyətin bütün imkanlarından tam istifadə edir; 1 xal;
• kiçik pozuntular- bəzi hallarda uşaq istək və ya ehtiyaclarını jestlərlə ifadə etməkdə çətinlik çəkə bilər; 2 xal;
• orta sapmalar- Əsasən, uşağa nə istədiyini sözsüz başa salmaq çətindir - 3 xal;
• ciddi pozğunluqlar- uşağın digər insanların jestlərini və üz ifadələrini başa düşməsi çətindir. Jestlərində o, yalnız heç bir açıq mənası olmayan qeyri-adi hərəkətlərdən istifadə edir - 4 xal.

13. Fiziki fəaliyyət:

• norma- uşaq həmyaşıdları kimi davranır - 1 xal;
• normadan cüzi sapmalar- uşaqların aktivliyi normadan bir qədər yüksək və ya aşağı ola bilər ki, bu da uşağın fəaliyyətində müəyyən çətinliklər yaradır - 2 xal;
• pozuntunun orta dərəcəsi- uşağın davranışı vəziyyətə uyğun gəlmir. Məsələn, yatarkən o, artan aktivliklə xarakterizə olunur və gün ərzində yuxulu vəziyyətdə qalır - 3 xal;
• anormal fəaliyyət- uşaq nadir hallarda normal vəziyyətdə olur, əksər hallarda həddindən artıq passivlik və ya aktivlik göstərir; 4 xal.

14. Kəşfiyyat:

• uşaq inkişafı normaldır- uşaq inkişafı balanslıdır və qeyri-adi bacarıqlarda fərqlənmir; 1 xal;
• yüngül pozğunluq- uşağın standart bacarıqları var, bəzi hallarda onun intellekti yaşıdlarından aşağıdır - 2 xal;
• orta tipli sapmalar- əksər hallarda uşaq o qədər də ağıllı olmasa da, bəzi sahələrdə bacarıqları normaldır - 3 xal;
• intellektual inkişafda ciddi problemlər- uşaqların intellekti ümumi qəbul edilmiş dəyərlərdən aşağıdır, lakin elə sahələr var ki, uşaq öz yaşıdlarından daha yaxşı başa düşür - 4 xal.

15. Ümumi təəssürat:

• norma- zahirən uşaqda xəstəlik əlamətləri yoxdur; 1 xal;
• autizmin yüngül təzahürü- bəzi hallarda uşaqda xəstəliyin əlamətləri görünür; 2 xal;
• orta səviyyə- uşaq autizmin bir sıra əlamətlərini nümayiş etdirir - 3 xal;
• ağır autizm- uşaq bu patologiyanın təzahürlərinin geniş siyahısını göstərir - 4 xal.

Nəticələrin hesablanması
Uşağın davranışına uyğun gələn hər bir alt bölmənin qarşısında reytinq qoymaqla, ballar yekunlaşdırılmalıdır.

Uşağın vəziyyətini təyin etmək üçün meyarlar:

• xalların sayı 15-dən 30-a qədər- autizm yoxdur;
• xalların sayı 30-dan 36-a qədər- xəstəliyin yüngül və orta dərəcədə ehtimal olunan təzahürü ( Asperger sindromu);
• xalların sayı 36-dan 60-a qədər- uşağın ağır autizm riski var.

6 yaşdan 16 yaşa qədər olan uşaqların diaqnozu üçün ASSQ testi

Bu test üsulu autizmə meyli müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulub və evdə valideynlər tərəfindən istifadə edilə bilər.
Testdəki hər bir sualın üç cavab variantı var - “yox”, “bir qədər” və “bəli”. Birinci cavab variantı sıfır qiymətlə qeyd olunur, “bir qədər” cavabı 1 bal, “bəli” cavabı isə 2 bal deməkdir.

ASSQ test sualları bunlardır:

• Uşağı təsvir etmək üçün “köhnəlik” və ya “yaşlarından daha ağıllı” kimi ifadələrdən istifadə etmək olarmı?
• Uşağınızın həmyaşıdları sizi “qızıl və ya ekssentrik professor” adlandırırlar?
• Uşaq haqqında deyə bilərikmi ki, o, qeyri-adi qaydaları və maraqları olan öz dünyasındadır?
• toplayır ( ya xatırlayır) Uşağın müəyyən mövzular üzrə məlumat və faktları kifayət qədər dərk etmədən varmı, yoxsa heç yox?
• Məcazi mənada deyilən ifadələrin hərfi qavrayışı olubmu?
• Uşaq qeyri-adi ünsiyyət tərzindən istifadə edirmi ( köhnə dəbli, iddialı, bəzəkli)?
• Uşağın öz ifadələrini və sözlərini uydurduğu müşahidə olunubmu?
• Uşağın səsini qeyri-adi adlandırmaq olarmı?
• Uşaq şifahi ünsiyyətdə qışqırmaq, xortlamaq, burnunu çəkmək və ya qışqırmaq kimi üsullardan istifadə edirmi?
• Uşaq bəzi sahələrdə nəzərəçarpacaq dərəcədə müvəffəq olub, digər sahələrdə isə əhəmiyyətli dərəcədə zəif olub?
• Uşaq haqqında demək olarmı ki, o, nitqdən yaxşı istifadə edir, amma eyni zamanda başqa insanların maraqlarını və cəmiyyətdə olma qaydalarını nəzərə almır?
• Uşağın başqalarının emosiyalarını anlamaqda çətinlik çəkdiyi doğrudurmu?
• Uşağın başqalarını çaşdıran sadəlövh ifadələr və iradlar söyləməsi adi haldırmı?
• Göz təması növü anormaldır?
• Uşağınız arzu hiss edir, lakin yaşıdları ilə münasibət qura bilmir?
• Başqa uşaqlarla birlikdə olmaq yalnız onun şərtləri ilə mümkündürmü?
• Uşağın ən yaxşı dostu yoxdur?
• Uşağın hərəkətlərində sağlam düşüncənin olmadığını deyə bilərikmi?
• Komandada oynayanda çətinlik olurmu?
• Yöndəmsiz hərəkətlər və yöndəmsiz jestlər qeyd edildimi?
• Uşaqda bədənin və ya üzünün qeyri-iradi hərəkətləri olubmu?
• Çocuğunuzu ziyarət edən obsesif düşüncələrə görə gündəlik vəzifələri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirsiniz?
• Uşağın xüsusi qaydalara uyğun sifariş vermək öhdəliyi varmı?
• Uşağın əşyalara xüsusi bağlılığı varmı?
• Uşaq yaşıdları tərəfindən təhqir olunurmu?
• Uşaq qeyri-adi üz hərəkətlərindən istifadə edirmi?
• Uşağınız əlləri və ya bədəninin digər hissələri ilə hər hansı qəribə hərəkətlər hiss edibmi?

Alınan məlumatların şərhi
Ümumi bal 19-u keçməzsə, test nəticəsi normal hesab olunur. 19 ilə 22 arasında dəyişən dəyərlə autizm ehtimalı artır, 22-dən yuxarı isə yüksəkdir.

Uşaq psixiatrına nə vaxt müraciət etmək lazımdır?

Uşaqda autizm elementlərinin ilk şübhəsi ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Uşağı sınaqdan keçirməzdən əvvəl mütəxəssis onun davranışını müşahidə edir. Çox vaxt autizm diaqnozu çətin deyil ( stereotiplər mövcuddur, ətraf mühitlə təmas yoxdur). Eyni zamanda, diaqnoz qoymaq üçün uşağın tibbi tarixinin diqqətlə toplanması tələb olunur. Həkimi uşağın həyatının ilk aylarında necə böyüdüyü və inkişaf etdirdiyi, ananın ilk narahatlıqlarının ortaya çıxdığı və nə ilə əlaqəli olduğu barədə təfərrüatlar cəlb edir.

Çox vaxt uşaq psixiatrına və ya psixoloquna gəlməzdən əvvəl valideynlər uşağın kar və ya lal olmasından şübhələnərək həkimlərə baş çəkmişdilər. Həkim uşağın nə vaxt danışmağı dayandırdığını və buna nəyin səbəb olduğunu aydınlaşdırır. mutizm arasındakı fərq ( nitqin olmaması) autizmdə başqa bir patologiyadan odur ki, autizmdə uşaq əvvəlcə danışmağa başlayır. Bəzi uşaqlar yaşıdlarından daha tez danışmağa başlayırlar. Sonra həkim uşağın evdə və uşaq bağçasında davranışı, digər uşaqlarla təmasları haqqında soruşur.

Eyni zamanda, xəstə nəzarət olunur - uşağın həkim qəbulunda necə davranması, söhbətdə özünü necə istiqamətləndirməsi, göz təması qurması. Kontaktın olmaması, uşağın əlinə əşyalar verməməsi, ancaq yerə atması ilə göstərilə bilər. Hiperaktiv, stereotipik davranış autizmin lehinə danışır. Uşaq danışırsa, nitqinə diqqət yetirilir - orada sözlərin təkrarı varmı ( ekolaliya), istər monotonluq, istərsə də əksinə, iddialılıq üstünlük təşkil edir.

Autizmə uyğun gələn simptomları müəyyən etməyin yolları bunlardır:

• cəmiyyətdə uşağın müşahidəsi;
• şifahi olmayan və şifahi ünsiyyət bacarıqlarının təhlili;
• uşağın maraqlarını, davranış xüsusiyyətlərini öyrənmək;
• sınaqların aparılması və alınan nəticələrin təhlili.

Davranışdakı sapmalar yaşla dəyişir, buna görə də uşaq davranışını və onun inkişaf xüsusiyyətlərini təhlil edərkən yaş faktoru nəzərə alınmalıdır.

Uşağın xarici dünya ilə əlaqəsi

Autizmli uşaqlarda sosial qüsurlar həyatın ilk aylarından görünə bilər. Kənardan, autizmli insanlar yaşıdları ilə müqayisədə daha sakit, iddiasız və qapalı görünürlər. Qəriblər və ya tanımadığı insanlarla əhatə olunaraq, onlar yaşlandıqca narahatlığı dayandıran ağır narahatlıq yaşayırlar. Kənardan bir insan ünsiyyətini və ya diqqətini tətbiq etməyə çalışırsa, uşaq qaçıb ağlaya bilər.

Doğuşdan üç yaşa qədər bir uşaqda bu xəstəliyin varlığını təyin etmək üçün istifadə edilə bilən əlamətlər bunlardır:

• ana və digər yaxın insanlarla əlaqə qurmaq istəyinin olmaması;
• güclü ( primitiv) ailə üzvlərindən birinə bağlılıq ( uşaq pərəstiş göstərmir, ancaq ayrıldıqda isterik ola bilər və qızdırması ola bilər);
• ana tərəfindən tutulmaq istəməməsi;
• ana yaxınlaşdıqda gözlənilən duruşun olmaması;
• uşaqla göz təması qurmağa çalışarkən narahatlıq ifadəsi;
• ətrafda baş verən hadisələrə maraq olmaması;
• uşağı sığallamaq istəyərkən müqavimət nümayişi.

Xarici dünya ilə münasibətlərin qurulması ilə bağlı problemlər hətta sonrakı yaşlarda da qalır. Digər insanların motivlərini və hərəkətlərini başa düşə bilməmək autizmli insanları zəif ünsiyyətcil edir. Bununla bağlı narahatlıqlarının səviyyəsini azaltmaq üçün belə uşaqlar təkliyə üstünlük verirlər.

3-15 yaş arası uşaqlarda autizmi göstərən əlamətlər bunlardır:

• dostluq qura bilməmək;
• başqalarından uzaqlaşmanın nümayişi ( bəzən bir şəxsə və ya dar bir insan dairəsinə güclü bağlılığın yaranması ilə əvəz oluna bilər);
• öz təşəbbüsü ilə əlaqə qurmaq istəyinin olmaması;
• digər insanların duyğularını və hərəkətlərini başa düşməkdə çətinlik;
• həmyaşıdları ilə çətin münasibətlər ( digər uşaqlar tərəfindən zorakılıq, uşağa qarşı təhqiramiz ləqəblərdən istifadə);
• komanda oyunlarında iştirak edə bilməmək.

Autizmdə şifahi və şifahi olmayan ünsiyyət bacarıqları

Bu xəstəliyə tutulan uşaqlar yaşıdlarından çox gec danışmağa başlayırlar. Sonradan bu cür xəstələrin nitqi azaldılmış samitlərlə xarakterizə olunur və söhbətə aid olmayan eyni ifadələrin mexaniki təkrarlanması ilə doludur.

Bu xəstəlikləri olan 1 aydan 3 yaşa qədər olan uşaqlarda nitq və nitqsiz ünsiyyətin sapmaları aşağıdakılardır:

• jestlər və mimikalardan istifadə edərək xarici dünya ilə qarşılıqlı əlaqə qurmaq cəhdlərinin olmaması;
• bir yaşından əvvəl boşboğazlığın olmaması;
• bir il yarıma qədər söhbətdə tək sözlərin istifadə edilməməsi;
• 2 yaşa qədər tam mənalı cümlələr qura bilməmək;
• işarə jestinin olmaması;
• zəif jestlər;
• istəklərini sözsüz ifadə edə bilməmək.

3 yaşdan yuxarı uşaqda autizmi göstərə bilən ünsiyyət pozğunluqlarına aşağıdakılar daxildir:

• nitq patologiyası ( metaforaların yersiz istifadəsi, əvəzliklərin tərsinə çevrilməsi);
• danışıqda qışqırmaq, qışqırmaqdan istifadə;
• mənasına uyğun olmayan söz və ifadələrdən istifadə;
• qəribə üz ifadələri və ya onun tam olmaması;
• yox, “heç bir yerə” baxışa yönəldilmiş;
• məcazi mənada deyilən metafora və nitq ifadələrinin zəif başa düşülməsi;
• öz sözlərinizi icad etmək;
• heç bir aşkar mənası olmayan qeyri-adi jestlər.

Autizmli uşağın maraqları, vərdişləri, davranış xüsusiyyətləri

Autizmli uşaqlar avtomobil və ya kukla kimi həmyaşıdları üçün başa düşülən oyuncaqlarla oynamaq qaydalarını anlamaqda çətinlik çəkirlər. Belə ki, autizmli insan oyuncaq avtomobili yuvarlaya bilməz, onun təkərini fırlada bilər. Xəstə uşaq üçün bəzi əşyaları başqaları ilə əvəz etmək və ya oyunda uydurma təsvirlərdən istifadə etmək çətindir, çünki zəif inkişaf etmiş mücərrəd təfəkkür və təxəyyül bu xəstəliyin əlamətlərindən biridir. Bu xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti görmə, eşitmə və dad orqanlarının istifadəsində pozuntulardır.

3 yaşdan kiçik bir uşağın davranışında xəstəliyə işarə edən sapmalar:

• oyuncaqda deyil, ayrı-ayrı hissələrində oynayarkən konsentrasiya;
• obyektlərin təyinatının müəyyən edilməsində çətinliklər;
• hərəkətlərin zəif koordinasiyası;
• səs stimullarına artan həssaslıq ( televizorun səsinə görə şiddətli ağlama);
• adla çağırışlara, valideynlərin sorğularına cavab olmaması ( bəzən uşağın eşitmə problemi olduğu görünür);
• obyektlərin qeyri-adi şəkildə öyrənilməsi - hiss orqanlarından təyinatından başqa məqsədlər üçün istifadə etmək ( uşaq oyuncaqların qoxusunu və ya dadını hiss edə bilər);
• qeyri-adi baxış bucağından istifadə etməklə ( uşaq obyektləri gözünə yaxınlaşdırır və ya başı yana əyilmiş şəkildə onlara baxır);
• stereotipik hərəkətlər ( qollarınızı yelləmək, bədəninizi yelləmək, başınızı çevirmək);
• qeyri-standart ( qeyri-kafi və ya həddindən artıq) stressə, ağrıya reaksiya;
• yuxu problemləri.

Yaşlı yaşda autizmli uşaqlar bu xəstəliyə xas olan simptomları saxlayır, inkişaf və yetkinləşdikcə başqa əlamətlər də göstərirlər. Otistik uşaqların xüsusiyyətlərindən biri də müəyyən sistemə ehtiyacdır. Məsələn, uşaq öz tərtib etdiyi marşrutla getməyi təkid edə bilər və bir neçə il onu dəyişməyə bilər. Autizmli şəxs müəyyən etdiyi qaydalara dəyişiklik etməyə çalışarkən fəal şəkildə narazılıq ifadə edə və aqressiya nümayiş etdirə bilər.

Yaşı 3 ilə 15 arasında olan xəstələrdə autizmin simptomları:

• dəyişməyə müqavimət, monotonluğa meyl;
• bir fəaliyyət növündən digərinə keçə bilməmək;
• özünə qarşı aqressiya ( Bir araşdırmaya görə, autizmli uşaqların təxminən 30 faizi dişləyir, çimdikləyir və ya başqa növ ağrılara səbəb olur.);
• zəif konsentrasiya;
• yemək seçimində artan seçicilik ( halların üçdə ikisində həzm problemlərinə səbəb olur);
• dar müəyyən edilmiş bacarıqlar ( aidiyyatı olmayan faktları yadda saxlamaq, yaşa görə qeyri-adi olan mövzulara və fəaliyyətlərə həvəs);
• zəif inkişaf etmiş təxəyyül.

Autizmi müəyyən etmək üçün testlər və onların nəticələrinin təhlili

Yaşından asılı olaraq, valideynlər uşağın bu patologiyanın olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək xüsusi testlərdən istifadə edə bilərlər.

Autizmi müəyyən etmək üçün testlər:

• 16 aydan 30 aya qədər olan uşaqlar üçün M-CHAT testi;
• 2-4 yaş arası uşaqlar üçün CARS Autizm Qiymətləndirmə Şkalası;
• 6 yaşdan 16 yaşa qədər uşaqlar üçün ASSQ testi.

Yuxarıda göstərilən testlərdən hər hansı birinin nəticələri yekun diaqnozun qoyulması üçün əsas deyil, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək üçün əsaslı səbəbdir.

M-CHAT nəticələrinin dekodlanması
Bu testdən keçmək üçün valideynlərdən 23 suala cavab vermələri tələb olunur. Uşağın müşahidələrindən alınan cavablar autizmi dəstəkləyən variantlarla müqayisə edilməlidir. Üç uyğunluq müəyyən edilərsə, körpəni həkimə göstərmək lazımdır. Kritik nöqtələrə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Uşağın davranışı onlardan ikisinə cavab verirsə, bu xəstəlikdə bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur.

CARS Autizm Şkalasının şərhi
CARS autizm şkalası uşağın həyatının və inkişafının bütün sahələrinə təsir edən 15 bölmədən ibarət həcmli bir araşdırmadır. Hər bir bənd uyğun xallarla 4 cavab tələb edir. Valideynlər təklif olunan variantları qəti əminliklə seçə bilmirlərsə, aralıq dəyəri seçə bilərlər. Şəkili tamamlamaq üçün uşağı evdən kənarda əhatə edən insanların müşahidələri lazımdır ( müəllimlər, müəllimlər, qonşular). Hər bir maddə üçün balları yekunlaşdırdıqdan sonra ümumi məbləği testdə verilən məlumatlar ilə müqayisə etməlisiniz.

Şkala üzrə son diaqnostik nəticənin müəyyən edilməsi qaydaları MAŞINLAR bunlardır:

• ümumi bal 15-30 bal arasında dəyişirsə, uşaq autizmdən əziyyət çəkmir;
• balların sayı 30 ilə 36 arasında dəyişir - uşağın xəstə olma ehtimalı var ( yüngül və orta autizm);
• Əgər bal 36-dan çox olarsa, uşağın ağır autizmə tutulma riski yüksəkdir.

ASSQ Test Nəticələri
ASSQ skrininq testi hər birində 3 cavab növü olan 27 sualdan ibarətdir ( “yox”, “bəzən”, “bəli”) 0, 1 və 2 balla müvafiq mükafatla. Test nəticələri 19-dan çox deyilsə, narahatlığa səbəb yoxdur. 19-dan 22-yə qədər olan bir nəticə ilə valideynlər həkimə müraciət etməlidirlər, çünki orta hesabla xəstəlik ehtimalı var. Testin nəticəsi 22 baldan çox olduqda, xəstəliyin riski yüksək hesab olunur.

Həkimin peşəkar köməyi yalnız davranış pozğunluqlarının dərman korreksiyasını əhatə etmir. Əvvəla, bunlar autizmli uşaqlar üçün xüsusi təhsil proqramlarıdır. Dünyada ən populyar proqramlar ABA proqramı və Floor Time ( oyun vaxtı). ABA dünyanı tədricən mənimsəməyə yönəlmiş bir çox başqa proqramları əhatə edir. Öyrənmə vaxtı həftədə ən azı 40 saat olarsa, öyrənmə nəticələrinin hiss olunduğuna inanılır. İkinci proqram uşağın maraqlarından istifadə edərək onunla əlaqə yaradır. Bu vəziyyətdə hətta "patoloji" hobbilər də nəzərə alınır, məsələn, qum və ya mozaika tökmək. Bu proqramın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, istənilən valideyn onu mənimsəyə bilər.

Autizmin müalicəsi həm də loqoped, defektoloq və psixoloqun ziyarətinə düşür. Davranış pozğunluqları, stereotiplər və qorxular psixiatr və psixoterapevt tərəfindən düzəldilir. Ümumiyyətlə, autizmin müalicəsi çoxşaxəlidir və təsirlənən inkişaf sahələrini hədəf alır. Həkimə nə qədər tez müraciət etsəniz, müalicə bir o qədər təsirli olar. Müalicənin 3 yaşından əvvəl ən təsirli olduğuna inanılır.

Autizm zehni inkişafın pozulması ilə xarakterizə olunan anadangəlmə sağalmaz xəstəlikdir, xarici aləmlə təmasların zəifləməsinə və ya itməsinə, insanın öz təcrübələri dünyasına dərindən qərq olmasına və insanlarla ünsiyyət qurmaq istəyinin olmamasına gətirib çıxarır.

Belə uşaq öz emosiyalarını ifadə edə və ya başqa bir insanın hisslərini başa düşə bilmir. Bu zaman tez-tez danışma qabiliyyətinin pozulması, hətta intellektual inkişafın azalması müşahidə olunur.

Bir çox mütəxəssis autizmi ciddi mənada psixi xəstəlik kimi qəbul etmir. Bu uşaqlar sadəcə olaraq ətrafdakı dünyanı fərqli qəbul edirlər. Buna görə də autizmli uşaqlara yağış uşaqları deyilir. Yağış bu vəziyyətdə uşaqların özəlliyini simvollaşdırır ("Yağış adamı" filminə bənzər).

Autizmin bütün təzahürləri 10 000 uşaqdan 3-5 uşaqda, yüngül formada isə hər 10 000 uşaqdan 40-da baş verir.Qızlarda oğlanlara nisbətən 3-4 dəfə az müşahidə olunur.

Səbəblər

Uşaqlıq autizmi ilə bağlı bir çox elmi əsər var, necə ki, onun meydana gəlməsinin ehtimal olunan səbəbləri haqqında bir çox nəzəriyyə var. Ancaq heç bir fərziyyə tam əsaslandırılmadığı üçün dəqiq səbəb hələ müəyyən edilməmişdir.

Bəzi alimlər xəstəliyin irsi ötürülməsini təklif edirlər. Bu nöqteyi-nəzər autizmin tez-tez eyni ailənin üzvlərində müşahidə olunması ilə təsdiqlənir. Amma belə hallarda ola bilər ki, autizmli valideynlərin uşaqları valideyn olmuş, həm də tərbiyə və ailə quruluşuna görə pedantlıq və “çətin xarakter”lə seçilirlər ki, bu da övladlarının fərqli xüsusiyyətlərinə təsir göstərir.

Üstəlik, daha tez-tez autizmli uşaqlar firavan ailə mühiti olan ailələrdə doğulur. Və belə uşaqların valideynlərinin davranışlarında müəyyən edilən sapmalar çox güman ki, xəstəliklə gündəlik mübarizə nəticəsində psixoloji tükənmə ilə əlaqələndirilir.

Bəzi psixiatrlar autizmi ailədə uşağın doğulması ilə əlaqələndirməyə çalışıblar. Ailədə birinci doğulan uşağın autizmdən daha çox əziyyət çəkdiyi güman edilirdi. Bununla belə, autizmə qarşı həssaslıq bir ailədə doğulanların sayı ilə artır (yəni, səkkizinci uşağın autizm olma ehtimalı yeddinci uşaqdan daha çoxdur).

Araşdırmalar göstərib ki, bir uşaq autizmli doğulanda ailədə doğulan növbəti uşaqda onun inkişaf riski 2,8 dəfə yüksək olur. Valideynlərdən ən azı birində autizm varsa xəstəliyin ehtimalı da artır.

Ən çox dəlil əldə edən nəzəriyyə, hamiləlik dövründə anada bir viral infeksiyanın əhəmiyyəti (,), fetusun beyninin formalaşmasında pozğunluğa səbəb olur. Peyvəndlər nəticəsində autizmin inkişafına dair heç bir dəlil tapılmadı və onun pis qidalanma səbəbindən baş verməsi ehtimalı təsdiqlənmədi.

Çox güman ki, genetik faktorların və fetusa mənfi təsirlərin (infeksiyalar və ya zəhərli maddələr) birləşməsi oyundadır.

Xəstəliyin əlamətləri

Autizmin klinik təzahürləri şəxsiyyətin özü qədər çoxşaxəlidir. Vahid əsas simptomlar yoxdur: hər bir xəstənin simptom kompleksi fərdin və ətraf mühitin təsiri altında formalaşır, hər bir autizmli uşaq unikaldır.

Autizm reallıq dünyasından daxili çətinliklər və təcrübələr dünyasına çəkilməkdir. Uşağın gündəlik bacarıqları və yaxınları ilə emosional əlaqələri yoxdur. Belə uşaqlar adi insanların dünyasında diskomfort yaşayırlar, çünki onlar öz emosiyalarını və hisslərini başa düşmürlər.

Bu sirli xəstəliyin əlamətləri yaşdan asılıdır. Mütəxəssislər autizm təzahürlərinin 3 qrupunu ayırırlar: erkən (2 yaşa qədər uşaqlarda), uşaqlıq (2 yaşdan 11 yaşa qədər), yeniyetmə (11 yaşdan 18 yaşa qədər) autizm.

2 yaşa qədər uşaqlarda autizm əlamətləri:

• körpə anaya kifayət qədər bağlı deyil: ona gülümsəmir, ona əl uzatmır, onun getməsinə reaksiya vermir, yaxın qohumlarını (hətta ananı) tanımır;
• uşaq onunla ünsiyyət qurmağa çalışarkən gözlərinə və ya üzünə baxmır;
• körpəni götürərkən "hazır poza" yoxdur: qollarını uzatmır, sinəsinə basmır və buna görə də ana südü verməkdən imtina edə bilər;
• uşaq eyni oyuncaq və ya onun bir hissəsi (avtomobildən olan təkər və ya eyni heyvan, kukla) ilə tək oynamağa üstünlük verir; digər oyuncaqlar maraq doğurmur;
• oyuncaqlara aludəçilik özünəməxsusdur: adi uşaq oyuncaqları az maraq doğurur, autizmli uşaq onun hərəkətini izləyərək uzun müddət gözü qarşısında obyektə baxa və ya hərəkət etdirə bilər;
• normal eşitmə kəskinliyi ilə onun adına cavab vermir;
• onun marağına səbəb olan mövzuya başqalarının diqqətini cəlb etmir;
• diqqət və ya hər hansı yardıma ehtiyac yoxdur;
• hər hansı bir insana cansız bir cisim kimi yanaşır - onu yolundan çıxarır və ya sadəcə ondan yan keçir;
• nitq inkişafında ləngimə var (bir yaşında gurultu etmir, bir il yarıma qədər sadə sözləri və 2 yaşına qədər sadə ifadələri tələffüz etmir), lakin inkişaf etmiş nitqlə belə uşaq nadir hallarda və könülsüz danışır;
• körpə dəyişiklikləri sevmir və onlara müqavimət göstərir; hər hansı bir dəyişiklik narahatlıq və ya qəzəb yaradır;
• digər uşaqlara qarşı maraq və hətta təcavüzün olmaması;
• zəif yuxu, yuxusuzluq tipikdir: uşaq uzun müddət açıq gözləri ilə yatır;
• iştahanın azalması;
• zəkanın inkişafı fərqli ola bilər: normal, sürətlənmiş və ya geriləmə, qeyri-bərabər;
• kiçik xarici stimullara (yüngül, aşağı səs-küy) qeyri-adekvat reaksiya (şiddətli qorxu).

2 ildən 11 yaşa qədər autizmin təzahürləri (yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq yeniləri də görünür):

• 3-4 yaşında körpə danışmır və ya yalnız bir neçə söz danışır; bəzi uşaqlar daim eyni səsi (və ya sözü) təkrarlayır;
• Bəzi uşaqlarda nitqin inkişafı özünəməxsus ola bilər: uşaq dərhal ifadələrlə danışmağa başlayır, bəzən məntiqi şəkildə qurulur (“böyüklər kimi”); bəzən exolaliya xarakterikdir - strukturunu və intonasiyasını qoruyaraq əvvəllər eşidilmiş ifadənin təkrarlanması;
• ekolaliya təsiri ilə də əlaqələndirilir əvəzliklərdən düzgün istifadə edilməməsi və öz "mən"ini bilməməsi (uşaq özünü "sən" adlandırır);
• uşaq heç vaxt özü söhbətə başlamayacaq, onu dəstəkləmir, ünsiyyət qurmaq istəyi yoxdur;
• adi mühitdəki dəyişikliklər narahatlığa səbəb olur, lakin bunun üçün daha əhəmiyyətlisi bir insanın deyil, bir obyektin olmamasıdır;
• xarakterik qeyri-adekvat qorxu (bəzən ən adi obyekt) və eyni zamanda real təhlükə hissi olmamasıdır;
• uşaq stereotipik hərəkətlər və hərəkətlər edir; uzun müddət (gecə də daxil olmaqla) beşikdə otura bilər, monoton şəkildə yanlara sallanır;
• hər hansı bir bacarıq çətinliklə əldə edilir, bəzi uşaqlar yazmağı və oxumağı öyrənə bilmir;
• bəzi uşaqlar musiqi, rəsm və riyaziyyatda bacarıqlarını uğurla nümayiş etdirirlər;
• Bu yaşda uşaqlar mümkün qədər öz dünyalarına "çəkilirlər": onlar tez-tez əsassız (başqaları üçün) ağlama və ya gülüş və ya qəzəb hücumu ilə qarşılaşırlar.

11 yaşdan sonra uşaqlarda autizmin təzahürləri:

• Bu yaşda olan uşaq artıq insanlarla ünsiyyət qurmaq bacarığına malik olsa da, yenə də tənhalığa can atır və ünsiyyətə ehtiyac duymur. Bəzi hallarda, autizmli uşaq ünsiyyət qurarkən göz təmasından qaça bilər və ya əksinə, gözlərinə diqqətlə baxa, söhbət zamanı çox yaxınlaşa və ya çox uzaqlaşa, çox yüksək və ya çox sakit danışa bilər;
• mimika və jestlər çox zəifdir. İnsanlar otaqda görünəndə üzdəki məmnun ifadə yerini narazılığa verir;
• söz ehtiyatı zəifdir, müəyyən söz və ifadələr tez-tez təkrarlanır. İntonasiyasız nitq robot söhbətinə bənzəyir;
• söhbətə ilk başlamaqda çətinlik çəkir;
• başqa bir insanın duyğularını və hisslərini səhv başa düşmək;
• dostluq (romantik) münasibətlər qura bilməmək;
• sakitlik və əminlik qeyd olunur yalnız tanış mühitdə və ya vəziyyətdə və güclü hisslər - həyatda hər hansı bir dəyişikliklə;
• fərdi obyektlərə, vərdişlərə, yerlərə böyük bağlılıq;
• Bir çox uşaq motor və psixomotor həyəcanlılıq, disinhibisiya ilə xarakterizə olunur, tez-tez təcavüz və dürtüsellik ilə birləşir. Digərləri, əksinə, passiv, letarji, inhibe, stimullara zəif reaksiya ilə;
• yetkinlik daha çətindir, başqalarına qarşı təcavüzün tez-tez inkişafı, depressiya, narahat psixi pozğunluqlar, epilepsiya;
• Məktəbdə bəzi uşaqlarda dahilər haqqında xəyali təəssürat yaranır: onlar şeiri və ya mahnını bir dəfə dinlədikdən sonra asanlıqla əzbərdən təkrar edə bilirlər, baxmayaraq ki, başqa fənləri öyrənmək onlar üçün çətin olur. “Dahi” təəssüratı, sanki uşaq nəsə fikirləşirmiş kimi cəmlənmiş “ağıllı” üzlə tamamlanır.

Bu əlamətlərin olması mütləq autizmi göstərmir. Ancaq onlar aşkar edilərsə, bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız.

Autizmin bir növü (daha yüngül forması) Asperger sindromudur. Onun fərqli xüsusiyyəti uşaqların normal zehni inkişafı və kifayət qədər söz ehtiyatına malik olmasıdır. Ancaq eyni zamanda, digər insanlarla ünsiyyət çətindir, uşaqlar duyğularını başa düşə və ifadə edə bilmirlər.

Diaqnostika

Körpədə 3 aylıqdan etibarən autizmin inkişafından şübhələnə bilərsiniz. Ancaq heç bir həkim belə erkən yaşda diaqnozu dəqiq təsdiqləyə bilməz. Uşaq autizmi ən çox 3 yaşında, xəstəliyin təzahürləri aydınlaşdıqda diaqnoz qoyulur.

Bu patologiyanın diaqnozu, hətta təcrübəli bir mütəxəssis üçün də sadə deyil. Nevroza bənzər hallarla, əqli geriliyi olan genetik xəstəliklərlə differensial diaqnostika aparmaq üçün bəzən həkimə çoxsaylı məsləhətləşmələr, müxtəlif testlər və müşahidələr lazımdır.

Bəzi simptomlar sağlam uşaqlar üçün xarakterik ola bilər. Əhəmiyyətli olan əlamətin olması deyil, onun təzahürünün sistemliliyidir. Digər bir çətinlik, müxtəlif şiddət dərəcələrində ifadə edilə bilən autizm simptomlarının müxtəlifliyindədir. Məsələn, bacarıqlı bir tələbə təbiətcə introvert ola bilər. Buna görə də, bir neçə əlaməti aşkar etmək və real dünyanın qavrayışını pozmaq vacibdir.

Uşağın davranışında sapma aşkar etdikdən sonra valideynlər uşağa psixi pozğunluğu diaqnozu qoya bilən uşaq psixiatrına müraciət etməlidirlər. İndi böyük şəhərlərdə “Uşaq İnkişaf Mərkəzləri” yaradılıb. Onların mütəxəssisləri (uşaq nevroloqları, psixiatrlar, loqopedlər, psixoloqlar və s.) uşaqlarda inkişaf pozuntularının erkən diaqnostikası və onların müalicəsi üçün tövsiyələr verməklə məşğul olurlar.

Mərkəz olmadıqda diaqnoz pediatr, uşaq psixiatrı, psixoloq və müəllimlərin (tərbiyəçilərin) iştirakı ilə komissiya tərəfindən müəyyən edilir.

ABŞ-da 1,5 yaşında bütün uşaqlar üçün valideynlər uşaqda autizmi istisna etmək üçün sınaqdan keçirilir (test “Gənc uşaqlar üçün autizm skrininqi” adlanır). Bu sadə test valideynlərə övladı üçün mütəxəssisə müraciət edib-etməmək qərarına kömək edə bilər.

Hər bir suala “Bəli” və ya “Xeyr” cavabı verilməlidir:

1. Uşağın götürülməsini, qucağına qoyulmasını, yuxuya getməsini xoşlayır?
2. Körpəniz digər uşaqlarla maraqlanır?
3. Uşağınız bir yerə dırmaşmağı və ya pilləkənlərə qalxmağı sevir?
4. Körpəniz valideynləri ilə oynamağı xoşlayır?
5. Uşaq hansısa hərəkəti (oyuncaq qabda çay dəmləmək, avtomobil idarə etmək və s.) təqlid edirmi?
6. Körpəniz şəhadət barmağını maraqlandıran obyektləri göstərmək üçün istifadə edirmi?
7. O, heç sizə göstərmək üçün hər hansı əşya gətiribmi?
8. Körpə yad birinin gözlərinə baxırmı?
9. Barmağınızı körpənin görmə sahəsindən kənar bir obyektə yönəldin və deyin: “Bax!” və ya oyuncağın adını (“maşın” və ya “kukla”) deyin. Uşağınızın reaksiyasını yoxlayın: o, obyektə baxmaq üçün başını çeviribmi (əlinizin hərəkətinə deyil)?
10. Körpəyə oyuncaq qaşıq və stəkan vermək və ondan “çay dəmləməsini” istəmək lazımdır. Uşaq oyuna qoşulub özünü çay dəmləyəcəkmi?
11. Uşağınıza sual verin: “Kublar haradadır? ya da kukla." Körpə bu obyektə barmağını göstərəcəkmi?
12. Uşaq bloklardan istifadə edərək piramida və ya qüllə tikə bilərmi?

Cavabların əksəriyyəti “yox”dursa, uşağın autizmli olma ehtimalı çox yüksəkdir.

Uşağına autizm diaqnozu qoyularsa, valideynlər nə etməlidir?

Bir çox valideynlər uzun müddət belə bir diaqnozla barışa bilmirlər, uşağın davranışındakı dəyişiklikləri onun fərdiliyi və xarakter xüsusiyyətləri ilə izah edirlər.

Valideynlərə nə məsləhət verə bilərsiniz?

1. Diaqnozu inkar etməyə ehtiyac yoxdur. Axı, diaqnoz qoymaq üçün həkimlər bir çox meyarları qiymətləndirdilər.
2. Anlayın və qəbul edin ki, bu patoloji illər keçdikcə keçməyəcək və müalicə olunmayacaq, bu, ömürlükdür.
3. Autizmin təzahürlərini bərabərləşdirmək üçün uşaqla çox işləmək lazımdır. Yalnız mütəxəssislərin məsləhətləri deyil, digər autizmli uşaqların valideynləri də kömək edə bilər: bu cür valideynlərin dairələrində və ya İnternet forumunda görüşərək uşağın inkişafı ilə bağlı başqa insanların təcrübəsindən istifadə edə bilərsiniz.
4. Uşaqla işləyərkən vaxtın dəyərli olduğunu anlayın, çünki... Yaşla, təzahürlər yalnız pisləşəcəkdir. Nə qədər erkən düzəldici müalicə başlasa, müvəffəqiyyət şansı bir o qədər yüksək olar.
5. Autizm diaqnozu ölüm hökmü deyil. 3-5 yaşlarında prosesin şiddəti və inkişafı haqqında danışmaq çətindir. Bir çox hallarda sosial adaptasiya və peşəyə yiyələnmək mümkündür.
6. Uşağın intellektual inkişafını, psixomotor və emosional davranışını dəyişdirmək üçün loqopedik, düzəldici və pedaqoji üsulların aparılmasında mütəxəssislərin köməyindən istifadə edilməlidir. Psixoloqlar, defektoloqlar və loqopedlərlə məsləhətləşmələr bacarıqların inkişaf etdirilməsinə, ünsiyyət pozğunluqlarının düzəldilməsinə və sosial uyğunlaşmaya kömək edəcəkdir.

Uşaqlarda autizmin müalicəsi

Autizm üçün dərman müalicəsi yoxdur. Əsas müalicə üsulu psixoterapiya və uşağın cəmiyyət həyatına uyğunlaşmasıdır. Autizmin müalicəsi uzun və çətin (psixoloji və fiziki) prosesdir.

Müalicədə qlütensiz pəhrizdən istifadənin effektivliyi ilə bağlı fərziyyə elmi araşdırmalarda təsdiqlənməmişdir. Autizmli uşağın pəhrizindən kazein və qlüten tərkibli məhsulların xaric edilməsi müalicəyə gətirib çıxarmır.

Müalicənin əsas qaydaları:

1. Autizmli uşaqlarla iş təcrübəsi olan psixiatr seçmək lazımdır. Həkimləri dəyişmək məsləhət deyil, çünki... hər kəs öz proqramını tətbiq edəcək, bu da uşağın əldə etdiyi bacarıqları birləşdirməyə imkan verməyəcəkdir.
2. Müalicənin evdə, gəzintidə və s. davam etməsi üçün uşağın bütün qohumları iştirak etməlidir.
3. Müalicə, əldə edilmiş bacarıqların zamanla itirilməməsi üçün davamlı olaraq təkrarlanmasından ibarətdir. Stress və xəstəlik orijinal vəziyyətə və davranışa səbəb ola bilər.
4. Uşağın dəqiq bir gündəlik rejimi olmalıdır, buna ciddi əməl edilməlidir.
5. Ətraf mühitin maksimum sabitliyini qorumaq lazımdır, hər bir elementin öz yeri olmalıdır.
6. Uşağa bir neçə dəfə adı ilə müraciət etməklə, lakin səsini çıxarmadan onun diqqətini cəlb etməyə çalışmalısan.
7. Siz güc və cəzadan istifadə edə bilməzsiniz: autistik uşaq öz davranışını cəza ilə əlaqələndirə bilmir və sadəcə olaraq niyə cəzalandırıldığını başa düşməyəcək.
8. Uşaqla davranış bütün ailə üzvləri üçün məntiqli və ardıcıl olmalıdır. Davranış nümunələrinin dəyişdirilməsi onun vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
9. Uşaqla söhbət sakit, ləng, bir sözlə aydın cümlələrlə aparılmalıdır.
10. Uşaq gün boyu fasilə verməlidir ki, tək qala bilsin. Sadəcə ətraf mühitin onun üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq lazımdır.
11. Fiziki məşq övladınıza stressi aradan qaldırmağa və müsbət emosiyalar bəxş etməyə kömək edəcək. Bu uşaqların əksəriyyəti batutda tullanmağı sevirlər.
12. Uşağa yeni bacarıqlar öyrətdikdən sonra onlara hansı vəziyyətdə istifadə edilə biləcəyini göstərməlisiniz (məsələn, tualetdən təkcə evdə deyil, həm də məktəbdə istifadə etmək).
13. Uşağı həm sözlərdən, həm də digər həvəsləndirmə üsullarından (cizgi filminə baxmaq və s.) istifadə edərək, uğura görə tərifləmək lazımdır, tədricən o, davranış və tərif arasında əlaqə tapacaqdır.

Valideynlərin özlərinin də bu fəaliyyətlərə ara verib dincəlmələri vacibdir, çünki psixoloji tükənməyə səbəb olurlar: ən azı ildə bir dəfə məzuniyyətə getməli, uşaq baxımını nənə və babaya həvalə etməlisən (və ya növbə ilə məzuniyyətə getməlisən). Valideynlərin psixoloqa baş çəkmələri də yaxşı olardı.

Uşağa ünsiyyət qurmağı necə öyrətmək olar?

1. Uşaq sözlərlə ünsiyyət qura bilmirsə, başqa variantları axtarmalıyıq: şəkillər, jestlər, səslər və ya üz ifadələrindən istifadə edərək qeyri-şifahi ünsiyyət.
2. Uşaq kömək istəməyincə onun üçün heç bir şey etməyə ehtiyac yoxdur. Onun köməyə ehtiyacı olub-olmadığını soruşa bilərsiniz və yalnız cavab bəli olduqda kömək edin.
3. İlk cəhdlər qəzəb doğursa belə, daim onu ​​digər uşaqlarla bir növ oyunlara cəlb etməyə çalışmaq lazımdır. Qıcıqlanma və qəzəb də emosiyalardır. Yavaş-yavaş başa düşəcəksiniz ki, ünsiyyət qurmaq maraqlıdır.
4. Körpəni tələsməyə ehtiyac yoxdur - bütün bunlardan sonra, hərəkətləri başa düşmək üçün vaxt lazımdır.
5. Uşağınızla oynayarkən rəhbərlik etməyə çalışmayın, tədricən təşəbbüsü gücləndirin.
6. Öz-özünə ünsiyyətə başladığı üçün onu tərifləməyə əmin olun.
7. Bir səbəb, ünsiyyət ehtiyacı yaratmağa çalışın, çünki sizə lazım olan hər şey oradadırsa, o zaman böyüklərlə ünsiyyət qurmaq və ya bir şey istəmək üçün heç bir stimul yoxdur.
8. Uşaq dərsin nə vaxt bitməsi lazım olduğunu özü müəyyən etməlidir (yorğun və ya cansıxıcı olduqda). Əgər o bunu sözlə deyə bilmirsə, o zaman üz ifadələri sizə xəbər verəcəkdir. Siz ona oyunu bitirmək üçün söz seçməkdə kömək edə bilərsiniz (“Yetər” və ya “Budur”).

Gündəlik bacarıqları necə öyrətmək olar?

1. Körpənizə dişlərini fırçalamağı öyrətmək çox vaxt apara bilər. dövr, lakin mümkündür. Bütün uşaqlar üçün vahid öyrənmə qaydası yoxdur. Bu, şəkillərdən istifadə edərək təlim ilə oyun forması və ya şəxsi nümunə və ya hər hansı digər seçim ola bilər.

1. Tualet təhsili xüsusilə çətin ola bilər və bir neçə ay çəkə bilər. Körpənin tualetə getmə ehtiyacını dərk etdikdə məşqə başlamaq daha yaxşıdır (bu onun davranışı və ya üz ifadələri ilə başa düşülə bilər).

Otistik uşaq üçün uşaq bezlərindən istifadəni dayandırmaq narazılığa səbəb olacaq. Buna görə də, daha sonra potdan istifadəni dayandırmaq məcburiyyətində qalmamaq üçün uşaq bezlərindən dərhal sonra tualetdən istifadə etmək vərdişi yaratmaq daha yaxşıdır.

Birincisi, uşaq bezləri tualetdə dəyişdirilməlidir ki, uşaq tualetə baş çəkməyi fizioloji funksiyalarla əlaqələndirə bilsin. Körpənin monitorinqi prosesində uşaqda bağırsaq hərəkətlərinin və idrarın təxmini vaxtını qeyd etmək tövsiyə olunur. Bu təbii aradan qaldırılması zamanı fotoda ilk olaraq körpəyə tualeti göstərməli və “tualet” sözünü söyləməlisiniz.

Təxmini gediş zamanı uşağı tualetə aparmaq, soyunub tualetə qoymaq lazımdır. Sidik ifrazı və ya bağırsaq hərəkəti baş vermirsə, ruhdan düşməyin. Bu vəziyyətdə belə, tualet kağızından istifadə etmək, körpənizi geyindirmək və əllərinizi yumaq lazımdır. Ehtiyacın tualetdən kənarda aradan qaldırıldığı hallarda, uşağı mümkün qədər tez tualetə aparmaq lazımdır. Tualetdən istifadənin hər bir hadisəsi tərif və ya mükafatla müşayiət olunmalıdır (oyuncaq, peçenye və s. verin).

1. Tualetdən istifadə etdikdən sonra, gəzintidən qayıtdıqdan sonra və yeməkdən əvvəl mütləq əllərinizi yumağı öyrənməlisiniz. Tədris edərkən bütün hərəkətləri ciddi ardıcıllıqla yerinə yetirmək və onu pozmamaq vacibdir. Məsələn: qolları yuxarı çəkin; kranı açın; əllərinizi su ilə nəmləndirin; sabun götürün; əllərinizi sabunlayın; sabun qoymaq; sabunu əlinizdən yuyun; kranı bağlayın; əllərinizi silin; qolları düzəldin. Təlimin əvvəlində sözlər və ya şəkillərlə növbəti hərəkətə təkan verməlisiniz.

Autizmli uşağa dərs vermək

Otistik uşaq, bir qayda olaraq, adi məktəbdə oxuya bilməz. Daha tez-tez evdə təhsil valideynlər və ya ziyarətçi mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Böyük şəhərlərdə xüsusi məktəblər açılıb. Orada məşq xüsusi üsullarla həyata keçirilir.

Ən çox görülən təlim proqramları:

• “Tətbiqi Davranış Analizi”: psixoloqun rəhbərliyi altında sadə bacarıqlardan danışıq dilinin formalaşmasına qədər addım-addım təlim.
• "Döşəmə vaxtı": texnika müalicə və ünsiyyət bacarıqlarının oynaq şəkildə aparılmasını təklif edir (valideyn və ya müəllim bir neçə saat uşaqla yerdə oynayır).
• TEASSN proqramı: metodologiya hər bir uşağa onun xüsusiyyətlərini və öyrənmə məqsədlərini nəzərə alaraq fərdi yanaşmağı tövsiyə edir. Bu texnika digər tədris texnologiyaları ilə birləşdirilə bilər.
• “Sözdən çox” proqram metodu valideynlərə jestlərdən, mimikalardan, onun baxışlarından və s. istifadə edərək uşaqla qeyri-şifahi ünsiyyət üsulunu başa düşməyə öyrədir. Psixoloq (və ya valideynlər) uşağa digər insanlarla ünsiyyət qurmağın yeni üsullarını inkişaf etdirməyə kömək edir. onlar üçün daha başa düşüləndir.
• “Sosial hekayələr” müəllimlər və ya valideynlər tərəfindən yazılmış orijinal nağıllardır. Onlar uşağın qorxu və narahatlığına səbəb olan situasiyaları təsvir etməli, nağıllardakı personajların düşüncələri və emosiyaları belə bir vəziyyətdə uşağın arzuladığı davranışı təklif etməlidir.
• Kart mübadiləsi öyrətmə metodu: ağır autizm zamanı və uşağın nitqi olmadıqda istifadə olunur. Tədris prosesi zamanı uşağa müxtəlif kartların mənasını yadda saxlamağa və onlardan ünsiyyət üçün istifadə etməyə kömək olunur. Bu, uşağa təşəbbüs göstərməyə imkan verir və ünsiyyəti asanlaşdırır.

Autizmdən əziyyət çəkən bir uşaqla ciddi gündəlik iş rejimi, daimi və həmişə uğurlu olmayan fəaliyyətlər bütün ailənin həyatında iz buraxır. Belə vəziyyətlər ailə üzvlərindən qeyri-adi səbir və dözüm tələb edir. Ancaq yalnız sevgi və səbir ən kiçik bir irəliləyiş əldə etməyə kömək edəcəkdir.

Proqnoz

Hər bir konkret vəziyyətdə proqnoz fərqlidir. Vaxtında düzəliş xəstəliyin təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və uşağa cəmiyyətdə ünsiyyət qurmağı və yaşamağa öyrədir.

Ancaq bir həftə, hətta bir ay ərzində uğur gözləmək olmaz. Belə uşaqların müalicəsi ömür boyu davam etməlidir. Bir çox uşaqlar üçün bəzi dəyişikliklər və təmas ehtimalı 3-4 aydan sonra qeyd olunur, digərləri üçün isə illər ərzində müsbət dinamika əldə edilmir.

Psixi pozğunluğun yüngül forması ilə autizmli bir xəstə təxminən 20 yaşa qədər müstəqil yaşaya bilər. Onların hər üçdə biri valideynlərindən qismən müstəqillik əldə edir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, xəstə ailə üçün bir yükə çevrilir və qohumlarının nəzarətinə ehtiyac duyur, xüsusən də zəkanın azalması və danışa bilməməsi ilə.

Xülasə valideynlər üçün

Təəssüf ki, autizmin nə səbəbi, nə də müalicəsi məlum deyil. Otistik uşaqların əksəriyyətində normal intellekt var. Üstəlik, bəzilərinin musiqi, riyaziyyat və rəsmdə qeyri-adi qabiliyyətləri var. Amma onlardan istifadə edə bilməyəcəklər.

Autizmin istənilən mərhələsində uşaqlarla mümkün qədər tez işləmək lazımdır. Ümidsiz ola bilməzsən! Bir çox inkişaf etmiş korreksiya üsullarından istifadə edərək, bir çox hallarda müvəffəqiyyət əldə edilə bilər. Uşağın əsas düşməni vaxtdır. Dərssiz hər gün geriyə addımdır.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər uşaqda autizm varsa, o, psixiatra, daha yaxşı olar ki, həkimə müraciət etməlidir. Belə uşaqların müalicəsi və reabilitasiyasında əlavə yardım nevroloq, loqoped, masaj terapevti, psixoloq tərəfindən həyata keçirilir.

1, orta: 5,00 5-dən)

Autizm problemi beynəlxalq səviyyədə tanınır. ÜST-ün məlumatına görə, bu xəstəlik hər 68 uşaqda aşkar edilir. Son on ildə autizmli insanların sayı 10 dəfə artıb. “Xüsusi” insanlarda beynin qəbul etdiyi vizual, eşitmə, toxunma və digər siqnalların qavranılması pozulur. Ətrafdakı dünyaya fərqli reaksiya verirlər. Autizmin səbəbləri tam başa düşülməyib, lakin bir şey aydındır - bu, anadangəlmə bir xəstəlikdir və "sehrli həb" yoxdur.

Autizm nədir

Televiziyada “autizm” sözünü eşidən bir çox valideynlər bunun hansı qəribə xəstəlik olduğunu bilmədən ona əhəmiyyət vermirlər. Körpənin nitq inkişafındakı mövcud gecikmələri, emosional ünsiyyət və ya tantrumları inkişaf xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirirlər, hər şeyin yaşla yaxşılaşacağına ümid edirlər. Ancaq hər ay vəziyyət pisləşir, psixi patologiyaların yeni təzahürləri ortaya çıxır. İki-üç yaşına çatdıqda həkim məyusedici diaqnoz qoyur - autizm.

Bir xəstəlik kimi autizm haqqında məlumat ilk dəfə 1943-cü ildə ortaya çıxdı. Xəstəliyin rəsmi mövcud olduğu 76 il ərzində onun baş vermə səbəbləri, diaqnoza yanaşmalar və cəmiyyətin autizmə münasibəti haqqında mütəxəssislərin rəyi dəyişdi.

Autizmi tam bir xəstəlik kimi təsvir etmək olmaz. Bu, ünsiyyət istəyinin olmaması, insanın cəmiyyətdə yaşamaq və ünsiyyət qurmaq istəməməsidir. “Xüsusi” insanların əsas problemi onların sosiallaşması ilə bağlıdır.

Autizm qızlar arasında oğlanlara nisbətən dörd dəfə azdır.

Valideynlərin uşağını başa düşməyi öyrənmək və onu ətraf aləmə uyğunlaşdırmaq üçün erkən mərhələdə autizm diaqnozu qoyması vacibdir. Həqiqətən, ilkin mərhələdə müəyyən edilən xəstəliyin 80% hallarda düzəldilə bilər. Bunun üçün saatlarla gündəlik məşq və ailədən daimi diqqət tələb olunur.

Səbəblər

Alimlər bu cür uşaqların niyə doğulduğunu hələ kəşf edə bilməyiblər. Yalnız autizmin anadangəlmə olması faktı müəyyən edilmişdir.

Xəstəliyin baş verməsi üçün bir neçə fərziyyə irəli sürülmüşdür:

• irsiyyət;
• beynin struktur və funksional pozğunluqları;
• hamiləlik zamanı əziyyət çəkən viral xəstəliklər;
• valideynlərin yaşı.

Alimlər səbəbin mürəkkəb olduğuna və genetik səviyyədə meylin və xarici amillərin təsirinin birləşməsini təmsil etdiyinə inanmağa meyllidirlər. Bir şey dəqiq sübut edilmişdir: peyvəndlər autizmə səbəb olmur.

İrsi meyllilik

Otistik uşaqların qohumları arasında oxşar xəstəliyi olan insanların 3-7% -i var. Daha çox qohumlarda autizm üçün xarakterik olan bəzi simptomlar var.

Ümumi tək sapmalar:

• ekolaliya;
• izolə;
• hərəkətlərin təkrarlanması;
• nitqin qavranılmasında çətinliklər.

Ailədə bir uşaqda autizm varsa, autizm spektri pozğunluğu olan uşaqların sonrakı doğulma riski yüksəkdir.

Müasir elm autizmə səbəb olan geni müəyyən etməyə çalışır, lakin hələlik konkret nəticələr əldə edilməyib.

Beynin struktur və funksional pozğunluqları

Beynin hər bir hissəsi öz funksiyalarını yerinə yetirir. Tədqiqatlar göstərdi ki, “xüsusi” insanlar beynin eyni hissələrində dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.

Otistik insanlarda anormallıqlar var:

• motor fəaliyyəti, danışma, düşüncə, diqqət üçün cavabdeh olan beyincik;
• emosional özünütənzimləmə, yaddaş və öyrənməyə təsir edən hipokampus, medial temporal loblar və amigdala;
• davranış reaksiyalarını və düşünmə qabiliyyətini idarə edən beyin qabığının frontal hissələri.

Elektroensefaloqrafiyadan istifadə edərək beynin yuxarıda qeyd olunan hissələrinin inkişafında azalma və ya yavaşlama qeydə alınıb.

Viral infeksiyalar

Təhlükə ananın hamiləlik zamanı yoluxduğu yoluxucu xəstəliklərdən qaynaqlanır.

İnkişaf etməkdə olan fetal beyin üçün risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;
• herpes;
• sitomeqalovirus infeksiyası;
• məxmərək;
• mononükleoz;
• rozeola.

Bir uşağın bədənində otoimmün reaksiyalar infeksiyaya cavab olaraq baş verir. Viruslar prenatal dövrdə sinir sisteminə və beyinə mənfi təsir göstərir, ancaq ana südü zamanı körpənin südlə yoluxması mümkündür.

Valideynlərin yaşı

ABŞ və İsraildə valideyn yaşının “xüsusi” uşağın görünüşünə təsiri ilə bağlı araşdırma aparılıb. Alimlər müəyyən ediblər ki, yaşlı valideynlərin autizmli doğulma riski gənc ana və atalara nisbətən daha yüksəkdir.

Atanın yaşından asılı olaraq autizmli əlil doğulan uşaqların sayı:

• 30 yaşa qədər - hər 10 min uşağa 6;
• 30 yaşdan 39 yaşa qədər - hər 10 min uşağa 9;
• 40 yaşdan 49 yaşa qədər - hər 10 min uşağa 32.

Qırxdan sonra ana olan qadınlar üçün "xüsusi" bir körpə doğurma riski 30 yaşlı analarla müqayisədə 15 faiz artır.

Tədqiqat nəticələri nəsillə bağlı kişi bioloji saatının olduğunu təsdiqlədi.

Autizm anadangəlmə xəstəlikdir, ona görə də uşaqlarda ilk simptomları və davranış əlamətlərini valideynlər müşahidə edirlər. Bəziləri hətta yeni doğulmuş körpədə də müşahidə edilə bilər.

Əsas simptomlar:

• toxunma ünsiyyətinə mənfi reaksiya;
• ətrafdakı əşyalara və insanlara diqqətsizlik;
• xarici stimullardan qorxmaq (parlaq işıqlar, yüksək səsli musiqi);
• baş verənlərə gözlənilməz reaksiya;
• göz təmasından qaçınmaq;
• oyun zamanı qəribə əşyaların istifadəsi (gödəkçə, məftil);
• eyni hərəkətlərin təkrarlanması;
• gündəlik rejimə ciddi riayət etmək;
• qəribə yemək üstünlükləri, kateqoriyalı seçim.
• nitqin yavaş inkişafı və ya nitq bacarıqlarının reqressiyası (otistik insanların 40%-i ümumiyyətlə danışmır);
• nitqdə neologizmlərin və ekolaliyaların olması;
• özünü tanımaq üçün ikinci və üçüncü şəxsin uzun müddət istifadəsi;
• ünsiyyət əlamətlərinin olmaması (qarşılıqlı təbəssüm, dost olmaq arzusu, istəklər).

Dolayı əlamətlərə əsaslanaraq müstəqil olaraq autizm diaqnozunu qoya bilməzsiniz. Əgər uşağınızda hər hansı bir qəribəlik aşkar etsəniz, həkim qəbulunda bu barədə danışmalısınız.

Autizmli hər bir uşaq unikaldır. Sadalanan əlamətlər hər kəs üçün məcburi deyil, lakin bir uşağın davranışında onlardan bir neçəsinin olması bir pediatrla əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir.

Autizm diaqnozu necə qoyulur?

Uşaq psixiatrı 3 aylıqdan körpənin inkişafında müəyyən sapmaları müşahidə edə bilər. Amma autizm diaqnozu yalnız 2-3 yaşda qoyulur. Valideynlərin yarısı inkişaf pozğunluqlarını 1,5 yaşa qədər, 80% hallarda isə 2 ilə qeyd edir.

Uşaq psixiatrına müraciət etmək lazımdır, əgər uşaq:

• bir yaşında boşboğazlıq etməyə başlamadı, gestikasiyası yoxdur;
• 1,5 yaşında fərdi sözləri tələffüz etmir;
• 2 yaşında təkrarlanmayan 2-3 sözdən ibarət ifadələri danışmır.

ABŞ-da bütün uşaqlar 1,5 və 2 yaşlarında autizm üçün yoxlanılır. Valideynlər övladı ilə bağlı suallara müsbət və ya mənfi cavab verərək testlərdən keçirlər. Test nəticələrinin 100% dəqiqliyi haqqında danışa bilmərik, lakin bu, xəstəliyin əsas əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir.

Valideynlər uşağında davranış normalarından bir sıra sapma müşahidə etdikdə, mütəxəssislər gündəlikdə müşahidələri qeyd etməyi məsləhət görürlər. Diaqnoz qoyarkən, xəstəliyin əlamətinin olması deyil, onun təzahürünün sistematik xarakteri vacibdir. Körpənin bütün hadisələrə və dəyişən şərtlərə reaksiyasını qeyd etmək lazımdır: yemək, işıq, qonaqların gəlişi, oyuncaqlar, başqalarının davranışı.

Diaqnozun əsasını məhz valideynlərin uşaq davranışı ilə bağlı psixiatrın suallarına verdiyi cavablar təşkil edir.

Burada aparat diaqnostikası və laboratoriya testləri faydasızdır.

Autizm diaqnozu qoyularkən iki meyar sistemindən istifadə olunur:

1. DSM-IV (Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı), Amerika psixiatrları tərəfindən təklif edilmişdir.
2. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən hazırlanmış ICD 10.

Psixi pozğunluqların kodlarındakı sistemlər arasındakı fərqlər.

Klinik şəraitdə pozuntuların şiddətini təyin etmək üçün Uşaqlıq Autizminin Qiymətləndirilməsi Skalası istifadə olunur.

Digər xəstəlikləri istisna etmək üçün məsləhətləşmələri lazım olan mütəxəssislər:

• danışma terapevti;
• audioloq;
• oftalmoloq.

"Xüsusi" bir uşağın müalicəsi onun zehni inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Əqli geriliyi olan uşaqlar və autizmli uşaqlar üçün korreksiya sxemləri və proqnozlar əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Buna görə də, diaqnostik mərhələdə psixi və psixi inkişaf pozğunluqlarını ayırd etmək lazımdır.

Otistik uşaq dünyanı necə qəbul edir

Autizmli insanların özəlliyi ətraflarında baş verənləri fərqli qavramalarıdır. Onların beyin fəaliyyəti o qədər aktivdir ki, daxil olan məlumatların işlənməyə vaxtı yoxdur. Onlar ətrafdakı dünyanın təhrif olunmuş mənzərəsini alır və ünsiyyətdən qaçırlar.

Qavrama fərqləri:

1. Otistik insanlar insan nitqini digər səslərdən fərqləndirmirlər. Başqalarına elə gəlir ki, onların eşitmə problemləri var. Çox vaxt adlarına cavab vermirlər. Ancaq keçən trafikin səsi şiddətli reaksiyaya səbəb ola bilər.
2. Hisslərdə əlaqələrin olmaması kəskin xarici stimuldan panikaya səbəb olur. Məsələn, əl çalmaq “xüsusi” uşağın özünə nəzarəti itirməsinə səbəb ola bilər. Zehni tarazlığı bərpa etmək üçün belə uşaqlar stereotipik hərəkətlərə müraciət edirlər. Dəfələrlə əl çırpmaq, yelləmək, fırlanan oyuncağa diqqət yetirmək - bütün bunlar autizmli insanı sakitləşdirir.
3. Uşaq başqalarının duyğularını qəbul etmir. O, diqqətini üzün bir hissəsinə (burun, yanaq, ağız) cəmləyir və sevinclə qəzəbi ayıra bilmir.
4. Konkret düşüncə metaforaları başa düşməyə imkan vermir - uşaq hər şeyi sözün əsl mənasında başa düşür. “Ruhum odla doludur” və ya “Ürək əvəzinə alovlu mühərrik var” ifadələri uşağı qorxutacaq.
5. Autizmli insanlar müəyyən edilmiş davranış qaydalarını qəbul etmirlər. Düzgün bir sözlə inciyə bilərlər və ya qışqırıqla təşəkkür edə bilərlər - duyğular onlara yaddır.

Həyatları boyu “xüsusi” insanlar cəmiyyətdəki həyata uyğunlaşmağa çalışırlar. Yaxın qohumlar erkən uşaqlıqdan autizmli insanları başa düşməyi öyrənməli və onlara insan dünyasına uyğunlaşmağa kömək etməlidir.

Autizm spektri pozğunluğundan əziyyət çəkən insanların intellektual inkişaf səviyyəsi müxtəlifdir. Autizmli insanların 60% -i orta səviyyədən aşağı intellektual qabiliyyətlərə malikdir, "xüsusi" insanların 3-5% -i müəyyən bir sahədə dahidir.

Autizm diaqnozu qoyulmuş insanların güclü tərəfləri:

• uzunmüddətli yaddaş qabiliyyəti;
• qaydaların, teoremlərin, ardıcıllığın ətraflı qavranılmasının asanlığı;
• yazılı dilin erkən mənimsənilməsi, çox vaxt nitq bacarıqlarından daha erkən;
• riyazi, musiqi, bədii istedadlar;
• uşaqlıqda kompüteri mənimsəmək;
• dizayn üçün ehtiras.

Autizmli bir insanın ətrafındakı valideynlərin və digər böyüklərin əsas vəzifəsi uşağın istedadlarını və faydalı bacarıqlarını axtarmaq və inkişaf etdirməkdir.

Autizmli insanların istəksizliyi və ya ünsiyyət qura bilməməsi səbəbindən onların intellektual qabiliyyətlərini qiymətləndirmək çətindir. İntellekt səviyyəsini müəyyən etmək üçün universal test yoxdur. Həkimlər bunu uzunmüddətli müşahidələr əsasında qiymətləndirirlər.

Uşaqlıq autizminin müalicəsi

Autizm sağalmaz xəstəlikdir. Otistik pozğunluqların korreksiyası üçün müxtəlif üsullar hazırlanmışdır. Autizmin müalicəsi reabilitasiya müəssisələrinə mütəmadi olaraq baş çəkməklə evdə baş verir.

Məqsəd və üsullardan asılı olaraq üç qrup autizm müalicəsi var:

• davranışın korreksiyaedici üsulları;
• biotibb;
• farmakologiya.

Autizmin müalicəsi üçün hərtərəfli üsul, müəyyən bir uşağın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçiləcəkdir.

Davranışın korreksiyası üsulları:

• danışma terapiyası;
• gigiyena və əmək terapiyası bacarıqlarının inkişafı;
• ünsiyyət üsulları;
• oyun şəklində inkişaf terapiyası;
• alternativ ünsiyyət üzrə təlim.

Bu üsulların məqsədi autizmli insanı cəmiyyətə uyğunlaşdırmaqdır.

Biotibb pəhrizin korreksiyasını nəzərdə tutur.

Biotibbi yanaşmanın istiqamətləri:

Semptomları aradan qaldırmaq üçün diqqəti cəmləşdirmək, fəaliyyəti azaltmaq və yuxu pozğunluğunu aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Xalq müalicəsi eyni məqsədlər üçün istifadə olunur: valerian, ana, limon balzamı və başqaları.

Yeniyetməlik dövründə autizm əlamətləri dəyişir.

Yetkinlərdə xəstəliyin nüansları:

• mimika və jestlərdən istifadənin azlığı;
• romantik və dostluq əlaqələrinin demək olar ki, tam olmaması;
• söhbətə başlamaqda çətinlik;
• müəyyən yerlərə və əşyalara bağlılıq;
• intonasiya olmaması.

Diaqnoz ömürlük əlilliyə səbəb olur.

Proqnoz

Proqnoz hər bir konkret hal üçün fərdidir və düzəlişin vaxtında başlamasından, istifadə olunan metodların intensivliyindən və düzgünlüyündən asılıdır. Bəzi hallarda müsbət dəyişikliklər 3-4 həftəlik terapiyadan sonra nəzərə çarpır, lakin vəziyyəti illərlə yaxşılaşmayan uşaqlar var. Autizmin müalicəsi ömür boyu davam edir.

Uşaqda yüngül dərəcədə autizm pozğunluğu erkən aşkar edilərsə, 20 yaşına qədər gəncin müstəqil yaşamasına ümid etmək olar. Autizmli insanların üçdə biri valideynlərindən qismən müstəqillik qazana bilir. Digər hallarda qohumlardan biri və ya ona baxan şəxs bütün həyatı boyu “xüsusi” şəxsin yanında olmalıdır.

Otistik uşaqla necə yaşamaq olar

Valideynlər üçün əsas məsələ xüsusi qayğıya ehtiyacı olan uşağı qəbul etməkdir. Hər zaman uşağın yanında olmaq üçün ana işini tərk etməli və ya təlim keçmiş bir adam tutmalı olacaq.

• başqalarının nə düşündüyünə əhəmiyyət verməyin;
• uşağa bir yanaşma axtarın;
• uşağın qadir olduğu hisslərin təzahürlərinə görə minnətdar olmaq;
• sosial bacarıqları və müstəqilliyi inkişaf etdirmək - onun gələcək yetkin həyatının asılı olduğu bir şey;
• analıq instinktlərinizə etibar edin;
• təcrübəli mentor tapmaq;
• Uşağınızın nailiyyətlərini qeyd edin.

“Xüsusi” uşaqlar valideynlərdən artan diqqət, rahat ev mühiti və xüsusi terapiya tələb edir. Autizm qarşısında təslim olmağa ehtiyac yoxdur. Uşağın real dünyada həyata uyğunlaşması üçün köməyə ehtiyacı var.

Autizm anadangəlmə xəstəliyin bir növüdür, onun əsas təzahürləri uşağın ətrafındakı insanlarla ünsiyyət qurmaqda çətinlik çəkməsindən qaynaqlanır. Duyğularını ifadə edə bilməməyi və başqalarına münasibətdə onları dərk edə bilməməyi də ehtiva edən autizm danışıqda çətinlik və bəzi hallarda intellektual qabiliyyətlərin azalması ilə müşayiət olunur.

ümumi təsviri

Bu xəstəliyə aid olan pozğunluq beynin müxtəlif hissələrinin əlaqələndirilmiş işinin qeyri-mümkün olması səbəbindən baş verir. Autizm diaqnozu qoyulmuş insanların çoxu həmişə digər insanlarla adekvat münasibətləri təşkil etməkdə problemlər yaşayacaqlar. Eyni zamanda, autizmin xəstədə təzahürünün ilkin mərhələlərində diaqnoz qoyulması, eləcə də sonrakı müalicə bütün bunlar getdikcə daha çox insanın öz potensialını tədricən həyata keçirməsinə imkan verir.

Xəstəlik, autizmin mümkün irsiyyəti haqqında bir fərziyyə olan müəyyən bir ailə tipində görünməyə meyllidir. Hal-hazırda, bu xəstəliyin irsiyyətindən məsul olan spesifik genləri müəyyən etmək üçün bir araşdırma aparılır.

Cəmiyyətdə uşaqlıq peyvəndlərinin, xüsusən də parotit, məxmərək və qızılcaya qarşı peyvəndlərin autizmə səbəb ola biləcəyinə dair bir fərziyyə var. Ancaq bəzi tədqiqatlarda təsdiqlənmiş bu faktın heç bir təsdiqi yoxdur. Bundan əlavə, uşağa lazım olan bütün növ peyvəndlərin verilməsi son dərəcə vacibdir.

Bəs autizm nədir? Bu xəstəliyin simptomları, artıq qeyd etdiyimiz kimi, üç yaşa qədər uşaqlarda (bu anadangəlmə xəstəlikdir) görünür. Bir qayda olaraq, valideynlər uşağın inkişafdan bir qədər geri qaldığını görməyə başlayırlar ki, bu da onun öz yaşındakı uşaqlar üçün xarakterik danışa bilməməsində və davranmamasında özünü göstərir. Uşağın həmyaşıdlarının yaşında danışmağa başladığı, lakin zaman keçdikcə əldə edilmiş bacarıqların tədricən itirildiyi bir inkişaf variantı da mümkündür.

Uşaq inkişafdan geri qalır, çox vaxt ümumiyyətlə heç nə demir, bu da onun kar olduğu təəssüratı yarada bilər. Eşitmə testi bu növ sapmanın olmamasını təsdiqləyir. Həmçinin, autizmlə xəstə müəyyən davranış nümunələri, oyunlar və maraqları ilə bağlı həddindən artıq təkrarlardan istifadə edir. Məsələn, bu, bədənin təkrar yırğalanması və ya müəyyən obyektlərə izaholunmaz bağlanma ola bilər. Müəyyən bir pozğunluq bu vəziyyətdə adi rejimi dəyişdirmək ehtiyacına səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, autizmli xəstələrdə "tipik" davranış yoxdur və buna görə ümumiləşdirmə və bütün hallar üçün xəstənin vahid imicini yaratmaq mümkün deyil. Autizmli insanlar fərqli davrana bilərlər ki, bu da hər bir halda xəstəliyin spesifik formasını müəyyən edir. Həmçinin, autizmli uşaqların valideynləri onların göz təmasından qaçmamaları, eləcə də tək oynamağa üstünlük vermələri kimi xüsusiyyəti vurğulayırlar.

Autizm səbəbiylə müəyyən dərəcədə dəyişmiş intellektual inkişaf əksər hallarda ortadan aşağı göstəricilərə uyğun gəlir.

Çox vaxt, yeniyetməlik dövründə uşaqlar depressiyaya düşürlər, bunu çox yaşayırlar, xüsusən də onların zəkaları orta və ya orta səviyyədən yuxarıdırsa. Həmçinin, bu dövrdə bəzi uşaqlar nöbet şəklində təzahürlər, xüsusən də epilepsiya ilə qarşılaşırlar.

Yetkinlərdə autizm

Yetkinlərdə autizm əlamətləri xəstəliyin ümumi şiddətindən asılı olaraq görünür. Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Zəif jestlər və üz ifadələri;
• Ünsiyyətdə qəbul edilən əsas qaydaların anlaşılmaması. Otistik insan gözlərinə çox yaxından baxa bilər və ya əksinə, həmsöhbətlə göz təmasından qaça bilər. O, çox yaxınlaşa bilər və ya əksinə, çox uzaqlaşa bilər, çox sakit danışa bilər və ya əksinə, bunu çox yüksək səslə edə bilər və s.
• Otistik bir insanın davranışının xüsusiyyətlərindən xəbərdar olmaması (onun zərər verə biləcəyi və ya bununla inciyə biləcəyi və s.).
• Digər insanların duyğularını, hisslərini, niyyətlərini başa düşməmək.
• Dostluq və ya romantik münasibətlər qurmaq bacarığı demək olar ki, mümkün deyil.
• Kiməsə yaxınlaşmaqda çətinlik (birinci).
• Zəif lüğət, eyni ifadələrin və sözlərin tez-tez təkrarlanması.
• Nitqdə intonasiyanın olmaması, autizmli insanın nitq xüsusiyyətlərinin robot nitqi ilə oxşarlığı.
• Tanış və adi bir mühitdə sakitlik və inam, onda və ümumiyyətlə həyatda dəyişikliklər səbəbindən həddindən artıq narahatlıq.
• Müəyyən obyektlərə, vərdişlərə, yerlərə ciddi bağlılığın olması. Böyük dəyişiklik qorxusu.

Autizmin yüngül formada gedişi 20-25 yaşlı insanın valideynlərindən ayrı, müəyyən müstəqillik şəraitində yaşamaq qabiliyyətini göstərir. Xüsusilə, autizmli insanın əqli qabiliyyətləri kifayət qədər inkişaf etdirilərsə və ətraf mühitlə ünsiyyət bacarıqları formalaşarsa, bu imkan açılır. Hər üçüncü halda qismən müstəqillik qeyd olunur.

Xəstəliyin daha ağır gedişi autizmli xəstənin başqalarının daimi nəzarətini tələb edir, xüsusən o danışa bilmirsə və zəka səviyyəsi orta səviyyədən aşağıdırsa.

Autizm diaqnozu

Narahatedici simptomların olması həkiminizlə əlaqə saxlamağı tələb edir, bundan sonra, bir qayda olaraq, tibbi komissiya toplanır. O, iştirak edən həkim, psixoloq/psixiatr, nevroloq və digər mütəxəssislərdən ibarətdir. Bundan əlavə, komissiyaya uşağın valideynləri, tərbiyəçisi və ya müəllimləri daxil ola bilər - onlardan alınan məlumatlar sadalanan şəxslərin müxtəlif müşahidə nöqtələrinin olması əsasında uşağın vəziyyətini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Autizmin diaqnostikası bu xəstəliyi tipli xəstəliklərdən və zehni geriliklə müşayiət olunan genetik xəstəliklərdən fərqləndirən mühüm əlamətlərin müəyyən edilməsi zərurətini müəyyən edir.

Autizmin müalicəsi

Təəssüf ki, bu xəstəliyin müalicəsi üçün heç bir üsul yoxdur, buna görə də bir uşağın və ya böyüklərin tam sağalması haqqında bir şey söyləmək mümkün deyil. Bu arada, autizmli insanlar yalnız müstəqil yaşaya bilməz, həm də ətraf mühitlə ünsiyyət qura biləcək bir sıra üsullar var.

Maraqlıdır ki, erkən valideynlər uşaqda autizmi müəyyən edə bildilər və müvafiq olaraq müalicə mövcud üsullarla nə qədər tez başlasa, onun üçün sonrakı proqnoz nə qədər yaxşı olarsa, cəmiyyətdə tam həyat şansı bir o qədər yüksək olar.

Maraqlıdır ki, autizmli uşaqların bəzi valideynləri autizmli pəhrizin autizmin əsas simptomlarına faydalı təsir göstərə biləcəyi fikrinə qoşulurlar.

Bunun əsası autizmli insanların bağırsaqlarının qlüten və kazein kimi zülalları həzm etmək iqtidarında olmadığı fərziyyəsidir. Nəticədə, bu zülallarla qidaları xaric etməklə, uşaq guya autizmdən sağalacaq. Alimlər, autizmli xəstələrin normal həzminə işarə edərək, bu fikri təkzib etdilər, bunun əsasında qlütensiz pəhriz belə uşaqlara heç nə verməyəcək, buna görə də nə yaxşılaşma, nə də müalicəyə gətirib çıxaracaq.

Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstəliyin remissiyası çox vaxt uşaqlıqda müşahidə olunur, buna görə də autizm diaqnoz kimi çıxarılır və autizm spektrinin pozulması kimi təsnif edilir. Bu, tez-tez intensiv terapiya istifadə edildikdə baş verir. Ümumiyyətlə, hazırda sağalmanın müəyyən edilməsində dəqiq rəqəmlər göstərmək mümkün deyil, bu xəstəlikdən sağalmış uşaqların seçilməmiş nümunələri bu baxımdan 3-25% diapazonunda göstəricilərə malikdir.

Autizmə bənzər simptomlar görünsə, pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız.

Autizm və ya autizm spektr pozğunluğu (ASD) nədir? Tam tərif axtarmayın, bu terminin dəqiq təsviri yoxdur, hətta peşəkar ədəbiyyatda belə tapa bilməzsiniz. Uşaqlarda və böyüklərdə autizm çox sayda fərdi simptomların birləşməsidir. Bəzən pozğunluq reallıqla, reallıqla əlaqəsi olmayan bağlanma, özünü udma kimi xarakterizə olunur. Otistik insanlar bəzən öz aləmində yaşayan və başqaları ilə maraqlanmayan insanlar kimi təsvir edilir. Onlar üçün şəxsiyyətlərarası münasibətlər yaratmaq və saxlamaq çətindir, onları başa düşmürlər və mürəkkəbliyini dərk etmirlər. Söhbət sosial münasibətlər, ünsiyyət və davranış sahəsində pozğunluqdan gedir.

Bir az tarix

Uşaqlıq autizminin ayrıca bir diaqnostik varlıq kimi ilk qeydi artıq 20-ci əsrin 1940-cı illərində qeydə alınmışdır. Amerikalı psixiatr L. Kanner 1943-cü ildə bir qrup uşaq xəstəsinin qəbuledilməz davranışı haqqında məqalə dərc etdirərək, “erkən infantil autizm” (EIA - Early Infantile Autism) terminini ifadə edir.

Kannerdən asılı olmayaraq, Vyana pediatrı G. Asperger (1944) peşəkar məqaləsində atipik davranış xüsusiyyətləri olan 4 oğlanın hadisə tarixini təsvir etdi və “otistik psixopatiya” anlayışını təqdim etdi. O, xüsusilə, sosial qarşılıqlı əlaqənin, nitqin və düşüncənin spesifik psixopatologiyasını vurğuladı.

Autizmin tərifinin tarixində növbəti mühüm ad, autizm spektri pozğunluqlarının psixopatologiyası haqqında biliklərin genişləndirilməsinə böyük töhfə vermiş britaniyalı həkim L.Vinqdir. 1981-ci ildə o, "Asperger sindromu" terminini icad etdi və sözdə olanı da təsvir etdi. "semptomlar üçlüyü" O, həmçinin ASD olan uşaqların valideynləri üçün bir sıra peşəkar nəşrlər və təlimatlar yazmışdır.

Bozukluğun səbəbi nədir?

Uşaqlarda autizmin əsas səbəbləri anadangəlmə beyin anomaliyalarıdır. Bu, xüsusi olaraq idrak qavrayışında və onun pozulması nəticəsində xəstənin davranışında özünü göstərən nevroloji pozğunluqdur. Lakin uşaqlarda autizmin yaranmasının dəqiq səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Genetik faktorların, müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin (viruslar, peyvəndlər), beyində gedən kimyəvi proseslərin mühüm rol oynadığına inanılır.

Hamiləlik dövründə və dölün antenatal inkişafı dövründə qadın orqanizminə təsiri autizmli uşaqların doğulmasının əsas amilidir; Səbəblər onun formalaşması zamanı uşağın beyninin geri dönməz zədələnməsidir.

Autizm və pozğunluğun səbəblərini öyrənməyə yönəlmiş tədqiqatlar nəticəsində ortaya çıxan müasir nəzəriyyələr, ASD-nin meydana gəlməsinin yalnız bu amillərin birləşməsi ilə mümkün olduğunu iddia edir.

Autizm əslində davranış təzahürləri əsasında diaqnoz qoyulan bir sindromdur. Erkən uşaqlıqda görünür, diaqnoz üçün ən optimal vaxt körpənin 36 aydan kiçik olmasıdır.

Müəyyən beyin funksiyalarının pozulması məlumatı (sensor, nitq) düzgün qiymətləndirmək qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Autizmli insanlar nitq inkişafında, başqaları ilə münasibətlərdə əhəmiyyətli çətinliklərlə üzləşirlər, ümumi sosial bacarıqların öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkirlər, stereotipik maraqları və sərt düşüncələri var.

Uşaqlarda Autizmin Simptomları

Autizm, ən çox oğlan uşaqlarına təsir edən orqanik xarakterli geniş yayılmış inkişaf pozuntusudur. Bu o deməkdir ki, biz uşağın inkişafının müxtəlif istiqamətlərdə pozulduğu bir problemdən danışırıq. Bunun əsasən genetika ilə bağlı müəyyən beyin funksiyalarının anadangəlmə pozğunluğu olduğuna inanılır.

Bu, şübhəsiz ki, insan münasibətlərində ən ciddi pozuntudur, lakin sosial mənşəyə malik deyil. Uşaqlarda autizmin yaranmasının səbəbi pis ana, ata və ya digər qohumlar, tərbiyənin öhdəsindən gələ bilməyən ailə deyil. Özünüzü günahlandırmaq özünüzə zərər verməkdən başqa heç nə etməyəcək. Autizmli uşaq dünyaya gəldikdən sonra xəstəliyi bir fakt kimi qəbul etmək, körpənin dünyasını anlamaq üçün bir yol tapmaq və ona yaxınlaşmaq vacibdir.

Semptomların erkən başlanğıcı

90% hallarda autizm təzahürləri həyatın 1-ci və 2-ci illərində özünü göstərir, buna görə də erkən başlanğıc mühüm diaqnostik amildir. Tədqiqatlar göstərir ki, 36 ayda simptomları olanlarda xarakterik autizm əlamətləri var; simptomlar daha sonra həyatda görünəndə, erkən şizofreniyaya yaxın bir klinik şəkil müşahidə edildi. İstisna, tez-tez uşaqlıq dövründə diaqnoz qoyulan Asperger sindromudur (autizm spektrinin pozulması).

Sosial münasibətlərin pozulması

Emosional təmasda və sosial qarşılıqlı əlaqədə pozğunluqlar pozğunluğun mərkəzi xüsusiyyətləri hesab olunur. Normal inkişafa malik uşaqlar ilk həftələrdən sosial münasibətlərin formalaşmasına aşkar meylli olduqları halda, autizmli uşaqlarda artıq inkişafın ilkin mərhələlərində bir çox sahələrdə normadan kənara çıxma müşahidə olunur. Onlar, ilk növbədə, valideynlərə münasibətdə, daha sonra isə həmyaşıdlarına münasibətdə sosial-emosional qarşılıqlılığın pozulması ilə özünü göstərən sosial qarşılıqlı əlaqəyə az və ya heç bir maraq göstərməməsi ilə xarakterizə olunur.

Göz təması pozğunluğu, sosial qarşılıqlı əlaqədə imitasiya və jestlərin qeyri-müəyyən istifadəsi və başqalarının qeyri-şifahi davranışlarını qavramaq qabiliyyətinin minimal olması da tipikdir.

İnkişaf nitq pozğunluğu

Autizmdə tez-tez müəyyən inkişaf pozğunluqları müşahidə olunur, xüsusən nitqin pisləşməsi (bu, əhəmiyyətli dərəcədə gecikir və ya yoxdur). Otistik insanların yarıdan çoxu heç vaxt normal ünsiyyət üçün kifayət qədər nitq səviyyəsinə çatmır; digərləri onun formalaşmasında ləngimə, bir sıra sahələrdə keyfiyyət pozğunluqlarını göstərir: ifadəli ekolaliya, əvəzliklərin dəyişdirilməsi, intonasiya və nitq kadensindəki pozğunluqlar ola bilər. . Otistik nitq süni şəkildə qurulmuş, mənasız, qeyri-təbii aydın, stereotipik ifadələrlə dolu, praktiki olmayan, çox vaxt normal ünsiyyət üçün tamamilə yararsızdır.

İntellektual çatışmazlıq

Əqli gerilik, autizmli xəstələrin təxminən 2/3-də baş verən ən çox görülən komorbid xəstəlikdir. Əksər tədqiqatlar orta və ağır zehni gerilik (IQ 20-50) diapazonunda əqli əlilliyi göstərsə də, bu, zəiflik səviyyələrinin geniş diapazonudur. Bu, ağır zehni gerilikdən (ağır autizmdə) orta, bəzən hətta orta intellektdən bir qədər yuxarı (Asperger sindromunda) qədər dəyişir. IQ balları nisbətən sabitdir, lakin fərdi test tapşırıqlarında müəyyən disbalans var; nəticələr xəstəliyin sonrakı inkişafı üçün proqnostik amil ola bilər.

Məktəbəqədər yaşda olan autizmli uşaqların 5-10% -ində ümumi səviyyəyə uyğun gəlməyən görkəmli qabiliyyətlərlə (məsələn, musiqi və ya bədii istedadlar, yüksək riyazi qabiliyyətlər, qeyri-adi mexaniki yaddaş) xarakterizə olunan "autizm savantının" təzahürü Savant sindromu zədələnməsi mümkündür. Bununla belə, autizmli insanların yalnız minimal faizi bu cür qabiliyyətlərdən gündəlik həyatda istifadə edə bilir, onların əksəriyyəti öz bacarıqlarını tamamilə qeyri-funksional şəkildə istifadə edir.

Stereotipik davranış nümunələri

Autizm üçün tipik bir və ya bir neçə stereotipik, çox məhdud maraqlarla davamlı məşğulluq, spesifik, qeyri-funksional prosedurlara, rituallara məcburi riayət etmək, təkrarlanan qəribə motor davranışları (taqqıltı, əllərin və ya barmaqların burulması, bütün bədənin mürəkkəb hərəkətləri) olur. Otistik insanlar əşyalarla işləyərkən, xüsusən də oyun zamanı əşyaların və ya oyuncaqların qeyri-funksional hissələrinə (qoxular, toxunma, səs-küy və ya manipulyasiya zamanı yaranan vibrasiya) anormal maraq göstərirlər.

Valideynlər erkən uşaqlıqda nələri görə bilər?

Erkən yaşda valideynlər özləri autizmin yaxşı “peyğəmbərləri” olan övladlarında bəzi davranış pozuntularını müşahidə edə bilirlər.

Ünsiyyətdə:

• uşaq onun adına cavab vermir;
• körpə nə istədiyini demir;
• nitq inkişafında gecikmə var;
• stimullara cavab vermir;
• bəzən kar görünür;
• deyəsən eşidir, amma başqalarını yox;
• obyektlərə işarə etmir, sağollaşmır;
• Bir neçə söz dedikdən sonra dayanır.

Sosial davranışda:

• sosial təbəssümün olmaması;
• uşaq tək oynamağı sevir;
• özünə xidmətə üstünlük vermək;
• tənhalıq;
• hiperleksiya;
• zəif göz təması;
• mənalı ünsiyyətin olmaması;
• öz dünyanızda həyat;
• digər uşaqlara marağın olmaması və ya əlaqə qurmaq cəhdləri, lakin uyğun olmayan bir şəkildə;
• digər insanlara məhəl qoymamaq;
• qəzəb partlayışları;
• hiperaktivlik;
• əməkdaşlıq etməmək;
• neqativlik;
• oyuncaqlarla oynamaq qabiliyyətinin olmaması;
• müəyyən şeylərlə daimi monoton fəaliyyət;
• ayaqların ucunda gəzmək;
• müəyyən oyuncaqlar üzərində qeyri-adi konsentrasiya (körpə həmişə özü ilə bəzi əşyalar daşıyır);
• obyektlərin bir sıra yerləşdirilməsi;
• müəyyən materiallara, səslərə, dəyişikliklərə qeyri-adekvat reaksiya (yüksək həssaslıq);
• xüsusi hərəkətlər.

Əlavə tədqiqatlar üçün mütləq göstərişlər:

• 12 aya qədər səslərin olmaması;
• 12 aya qədər jestlərin olmaması;
• 16 aya qədər sözlərin tələffüzü olmaması;
• 24 aya qədər cümlələrin tələffüzü olmaması;
• istənilən yaşda hər hansı dil və ya sosial qabiliyyətin itirilməsi.

2 yaşlı uşaqda autizmin təzahürləri

Hər bir uşaq üçün əlamətlər fərqlidir. Yaşla dəyişə bilərlər. Bəzi simptomlar görünür, bir müddət davam edir, sonra yox olur. Ancaq 2 yaşlı uşaqda autizm fərqli şəkildə baş verə bilər. O, adətən özü oynayır və başqalarının şirkətinə maraq göstərmir. Saatlarla özü ilə tək qala bilir, oyunları qəribədir, tez-tez təkrarlanır, təfərrüatlara diqqət yetirir; müəyyən oyuncaqlara, yeməklərə, yollara, məlum prosesə, rituallara üstünlük verir. Bir insana baxanda onu vizual təmasdan daha çox kirpikləri, dodaqları, eynəkləri maraqlandırır. O, gözlərinizin içinə baxsa belə, siz açıq-saçıq bir görünüş təəssüratı alırsınız. Otistik insanı bütövlükdən daha çox fərdi detallar maraqlandırır.

Söz ehtiyatı çox azdır və ya ümumiyyətlə yoxdur və gün ərzində istənilən dəyişikliyə qarşı müqaviməti ilə xarakterizə olunur; o, yalnız müəyyən bir yemək növü yeyir, ona müəyyən bir köynək, ayaqqabı, papaq lazımdır. Stereotip pozulduqda ağlama, affektivlik, aqressiya, bəzən də özünə zərər verməsi baş verir.

Məktəbəqədər uşaqlarda autizmin təzahürləri

Məktəbəqədər uşaqlarda autizm olduqda, onların ifadəli davranışları başqalarına çox qəribə görünə bilər. Uşaq başqalarından fərqli düşünür, oynayır, danışır. Bu, oyun, yemək və ünsiyyətdə stereotiplərlə özünü göstərir. Bəzən onun yerişi də ifadəli olur. Əksər hallarda autizmli insanın yaradıcılığı və təxəyyülü yoxdur. O, digər uşaqlarla münasibətdə uğursuz olur və aktiv əməkdaşlıqda maraqlı deyil. Onun hazırkı fəaliyyətini kəssəniz, o, qeyri-adekvat, emosional reaksiya verir və dişləyə və ya vura bilər.

Belə uşaq başa düşmür, özünü ifadə edə bilmir. Danışarkən ekolaliya (başa düşmədən təkrarlama) baş verə bilər, xəstənin məkan və zamanda oriyentasiya problemi var, söhbəti davam etdirmək qabiliyyəti yoxdur. Nadir hallarda sual verir, amma sual verəndə tez-tez təkrarlayır. Ünsiyyətdə autizmli insan yaşıdlarından çox böyüklərə müraciət edir.

Ancaq unutmayın ki, autizmin bir çox fərdi təzahürləri olan bir çox formaları var. Bir insan üçün xarakterik olan, digəri üçün atipikdir. Normal şəraitdə, məktəbəqədər yaşda uşaq sosial əlaqələr yaratmalı və möhkəmləndirməli, başqalarından öyrənməli, əməkdaşlıq etməli, nitqini inkişaf etdirməlidir. ASD olan uşaqlar fərqli inkişaf edir, buna görə də simptomların erkən tanınması valideynlərə və uşaqlara anlamaq və öyrənmək üçün bir yol tapmağa kömək edə bilər. Bu gün autizmli insanlara gündəlik həyatda kömək etmək üçün hazırlanmış bir çox metodik göstərişlər və təlimatlar mövcuddur. Əsas odur ki, maksimum müstəqillik əldə etmək, normal həyata daxil olmaq və sosial uçurumu minimuma endirməkdir.

Autizmli uşaqların valideynləri psixoloji yardım təklif edən xüsusi konsultasiya, məktəbəqədər və ya məktəb müəssisələrindən istifadə edə bilərlər.

Autizm formaları

Autizm bir diaqnoz altında geniş spektrli pozğunluqları əhatə edir. Bozukluğun bir çox təzahürü var və hər bir insan üçün fərqlidir. Müasir tibb autizmi ayrı-ayrı formalara ayırır.

Uşaqlıq autizmi

Eşitmə, görmə, təcrübə, ünsiyyət və təsəvvürdə çətinlik daxildir. Uşaqlarda autizmin yaranmasının səbəbi müəyyən beyin funksiyalarının anadangəlmə pozğunluğudur; pozğunluq zehni inkişafın pozulması ilə əlaqələndirilir.

Atipik autizm

Bu diaqnozun istifadəsi pozğunluq xəstəliyin uşaqlıq formasını təyin etmək üçün meyarlara cavab vermədikdə məqsədəuyğundur. Uşağın 3 yaşına çatana qədər görünməməsi və ya diaqnostik meyarların triadasını yerinə yetirməməsi ilə fərqlənir. Atipik autizmi olan uşaqların bəzi inkişaf sahələrində pozğunluğun klassik forması olan uşaqlara nisbətən daha az problem var - onlar daha yaxşı sosial və ya ünsiyyət bacarıqları və stereotipik maraqların olmaması nümayiş etdirə bilərlər.

Bu uşaqlarda qismən bacarıqların inkişafı çox qeyri-bərabərdir. Müalicənin mürəkkəbliyi baxımından atipik autizm uşaqlıq autizmindən fərqlənmir.

Asperger sindromu

Ağılla ziddiyyət təşkil edən ünsiyyət, təxəyyül və sosial davranış pozğunluqları ilə xarakterizə olunur.

Bu sindromda sosial anormallıqlar autizmdə olduğu qədər şiddətli deyil. Əsas xüsusiyyət həmyaşıdları ilə qarşılıqlı əlaqə qurmaq qabiliyyətinin və ya istəyinin olmaması ilə əlaqəli eqosentrizmdir. Obsesif xüsusi maraqlar (məsələn, cədvəlləri, telefon kataloqlarını öyrənmək, müəyyən televiziya proqramlarına baxmaq) sindrom üçün xarakterikdir.

Asperger sindromlu insanlar müstəqil fəaliyyətlərə üstünlük verir və xüsusi bir şəkildə ünsiyyət qururlar. Onlar təfərrüatlı ifadə, yalnız maraq obyekti ilə ünsiyyət ilə xarakterizə olunur. Onların geniş lüğət ehtiyatı var, müxtəlif qaydaları və ya tərifləri xatırlayır, dəqiq və mürəkkəb peşəkar terminologiya ilə təəccübləndirirlər. Amma digər tərəfdən bəzi sözlərin mənasını müəyyən edə, cümlədə düzgün işlədə bilmirlər. Onların nitqində qəribə intonasiya var, tempi sürətləndirir və ya yavaşlayır. Səsli nitq anormal və monoton ola bilər. Sosial sadəlövhlük, ciddi həqiqət, uşaqların və ya böyüklərin naməlum insanlara müraciət etdiyi şok ifadələr də Asperger sindromunun xarakterik təzahürləridir.

Bu pozğunluqla, kobud motor bacarıqları ən çox təsirlənir, insan yöndəmsizdir, ona velosiped sürməyi, üzməyi, konki sürməyi və ya xizək sürməyi öyrənmək çətin ola bilər. Kəşfiyyat, bəzən hətta orta səviyyədən yuxarı qalır.

Parçalanma pozğunluğu (Geller sindromu)

Uşağın ən azı 2 il davam edən normal inkişaf dövründən sonra bilinməyən səbəblərdən qazanılmış bacarıqlarda geriləmə baş verir. Bütün sahələrdə inkişaf normaldır. Bu o deməkdir ki, 2 yaşında uşaq qısa ifadələrlə danışır, stimullara diqqət yetirir, sosial təmasları, jestləri qəbul edir və işə başlayır, imitasiya və simvolik oyunla xarakterizə olunur.

Bozukluğun başlanğıcı 2-7 yaşlarında, ən çox 3-4 yaşlarında özünü göstərir. Pisləşmə ani ola bilər, bir neçə ay davam edir, sakitlik dövrləri ilə dəyişir. Ünsiyyət və sosial bacarıqlar tez-tez autizmə xas olan davranış pozğunluqları ilə pisləşir. Bu müddətdən sonra bacarıqlar yenidən inkişaf edə bilər. Lakin onlar artıq normal səviyyəyə çatmırlar.

Rett sindromu

Bu sindrom ilk dəfə 1965-ci ildə doktor A. Rhett tərəfindən təsvir edilmişdir. Bu pozğunluq yalnız qızlarda baş verir və ciddi psixi pozğunluqlarla müşayiət olunur. Bu nevroloji xəstəlikdir. Səbəb genetikdir; Bu yaxınlarda X xromosomunun distal uzun qolunun pozulmasından məsul olan gen aşkar edilmişdir. Sindrom 6-18 ay ərzində erkən inkişafla xarakterizə olunur. 18 aylıq yaşdan sonra durğunluq və reqressiya dövrü müşahidə olunur, bu müddət ərzində uşaq bütün əldə etdiyi bacarıqları - həm hərəkət, həm də nitqini itirir. Başın böyüməsində də yavaşlama var. Xüsusilə xarakterik olan qolların funksional hərəkətlərinin itirilməsidir.

Rett sindromu mütərəqqi bir xəstəlikdir, onun təzahürləri çox vaxt çox mürəkkəbdir və insan əlil arabasına və ya çarpayıya məhkum olur.

Autizm başqa bir xəstəliklə müşayiət oluna bilərmi?

Autizm psixi və fiziki xarakterli digər pozğunluqlar və ya əlilliklərlə (zehni gerilik, epilepsiya, hissiyyat pozğunluqları, genetik qüsurlar və s.) birləşdirilə bilər. ASD ilə birləşdirilə bilən 70-ə qədər diaqnoz var. Xəstəlik tez-tez müxtəlif intensivliyin problemli davranışı ilə əlaqələndirilir.

Autizmli bəzi insanlarda yalnız kiçik problemlər var (məsələn, dəyişməyə dözümsüzlük), digərləri isə aqressiv davranış nümayiş etdirirlər. Bundan əlavə, hiperaktivlik, diqqəti cəmləyə bilməmək və ağır passivlik tez-tez autizmlə əlaqələndirilir.

Müalicə

Mövcud mərkəzi terapiyanın əsas üsulları xəstəliyin etiologiyası haqqında biliklərə əsaslanmır. Zehni gerilik kimi, autizm də sağalmaz bir xəstəlik hesab olunur, lakin məqsədyönlü müalicə və davranış terapiyası ilə birləşən xüsusi təhsil strategiyaları ilə autizmli insanlarda əhəmiyyətli inkişafa nail olmaq olar. Terapiyanın məqsədlərini 2 əsas kateqoriyaya bölmək olar:

• gecikmiş və ya inkişaf etməmiş ünsiyyət bacarıqlarının, sosial, uyğunlaşma xüsusiyyətlərinin inkişafı və ya gücləndirilməsi;
• müxtəlif simptom və sindromlara qeyri-farmakoloji və farmakoloji təsirlər.

Psixoterapiya

Erkən diaqnoz və sonrakı psixoloji müdaxilə autizmli uşaqların gələcək inkişafı üçün çox vacibdir; müalicənin vaxtında başlanması xəstələrin normal həyata daxil olmaq şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Ailələrlə iş: təhsil, ünsiyyət təlimi, əks əlaqə metodu

Diaqnozdan sonra, o cümlədən. autizm dərəcəsini və mümkün zehni geriliyi müəyyən edərək, valideynlərə müvafiq yanaşma, müalicə variantları, o cümlədən sonrakı tövsiyələr (ASD xəstələrinə qayğı göstərən regional ictimai birliklərlə əlaqə saxlamaq, ambulator müalicə təmin etmək) haqqında kifayət qədər məlumat verilməlidir.

Bir çox xəstələrdə valideynlərin xəstə uşağına düzgün yanaşmaması səbəbindən uyğun olmayan simptomlar (aqressiya, özünə zərər vermə, valideynlərə, ən çox analara patoloji fiksasiya) güclənə bilər. Buna görə də, autizmli insanın valideynləri və qardaşları ilə sosial qarşılıqlı əlaqəsini müşahidə etmək terapiyanın vacib hissəsidir. Müşahidələr əsasında fərdi terapevtik plan yaradılır.

Autizmli şəxslə onun valideynləri arasında əlaqənin davamlı monitorinqini və onların qarşılıqlı əlaqəsini video qeyd etmək imkanını təmin edən Gesell güzgüsindən istifadə etmək məqsədəuyğundur. Bir terapevt adətən ailə ilə idarə olunan otaqda işləyir, digəri güzgüdə müşahidə edir, strukturlaşdırılmış vəziyyəti qeyd edir. Sonra hər iki mütəxəssis valideynlərlə birlikdə video çəkilişin ayrı-ayrı hissələrini nəzərdən keçirir. Həkimlər valideynlərin övladlarının uyğun olmayan davranışını gücləndirən mümkün qeyri-münasib təzahürlərini qeyd edirlər. Ailə ilə arzu olunan qarşılıqlı əlaqənin yenidən qurulması və təcrübəsi təkrarlanmalıdır. Bu müvəqqəti tələb olunan terapevtik üsuldur.

Fərdi terapiya: davranış üsulları, nitq terapiyası

Şifahi və qeyri-şifahi, sosial bacarıqların, uyğunlaşma və özünə kömək etmək bacarığının inkişafını artırmaq və uyğun olmayan davranışları (hiperaktivlik, aqressivlik, özünə zərər, stereotiplər, rituallar) azaltmaq üçün fərdi yanaşmalar uğurla istifadə olunur.

Çox vaxt müsbət meyl, arzu olunan davranış, məsələn, müəyyən bir bacarığı mənimsəmək, pozğunluq səviyyəsinə uyğun bir mükafatla dəstəkləndikdə istifadə olunur (əqli geriliyi olan ağır autizmdə, müalicə ilə mükafat istifadə olunur, orta dərəcədə pozğunluq, cizgi filminə baxmaq kimi sevimli fəaliyyətlə mükafatlandırmaq uyğundur, yüksək funksiyalı xəstələr mükafat olaraq tərif ala bilərlər).

Nitq pozğunluğu autizm üçün test üçün ümumi bir səbəbdir. İntensiv nitq terapiyası autizmli xəstələr üçün yaxşı işləyir, lakin digər problemlərə nisbətən daha fərdi yanaşma tələb edir. Danışıq terapiyası ən çox davranış üsulları ilə birlikdə istifadə olunur.

Farmakoterapiya

Hal-hazırda məlum olan dərmanlar autizmin əsas simptomlarına (nitq pozğunluqları, ünsiyyət pozğunluqları, sosial izolyasiya, qeyri-standart maraqlar) xüsusi təsir göstərmir. Dərmanlar yalnız mənfi davranış təzahürlərinə (aqressiya, özünə zərər, hiperkinetik sindrom, obsesif, stereotipik rituallar) və affektiv pozğunluqlara (narahatlıq, emosional labillik, depressiya) simptomatik təsir göstərən vasitə kimi təsirli olur.

İstifadə olunan dərmanlar:

• Neyroleptiklər. Təcavüz, özünə zərər, hiperkinetik sindrom, impulsivlik təsir göstərir;
• Antidepresanlar. Antidepresanlar qrupu arasında selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (SSRI) ən çox istifadə olunur; onların effektivliyi autizmin etiopatogenezində serotonin disregulyasiyasının rolu ideyasına uyğundur.
• Psixostimulyatorlar. Bu dərmanlar autizmdə hiperaktivliyə müsbət təsir göstərir. Əsasən metilfenidat istifadə olunur, bu, stereotipi pisləşdirmədən gündə 20-40 mq dozada hiperaktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
(səslər: