Böyrək prolapsının simptomları və müalicəsi. Qadınlarda dolaşan böyrək simptomları Böyrək prolapsusu simptomlarının səbəbləri və nəticələri

Sağlam böyrəklər onurğanın sağ və sol tərəflərində onun döş və bel nahiyələrinin sərhəddində yerləşir. Normalda onlar qabırğaların altından bir qədər irəli çıxır və tənəffüs, öskürək və fiziki fəaliyyət zamanı hərəkətlərinin amplitudası 1-1,5 sm-dən çox olmur.Səyanət edən böyrək (latınca ren mobilis) - bu patologiyadır ki, burada anatomik fiksasiya olunur. əsas sidik orqanları pozulur və onlar retroperitoneal məkanda sərbəst hərəkət etmək qabiliyyətini əldə edirlər. Bu vəziyyətin səbəbləri, gedişatının xüsusiyyətləri, simptomları və müalicəsi nədir: gəlin bunu anlayaq.

Böyrəklərin patoloji hərəkətliliyinə tibbdə nefroptoz (latınca - nefroptoz) deyilir. Məsələn, sidik orqanı prolapsa və stasionar vəziyyətdə qaldıqda, sabit nefroptoz inkişaf edir. Şaquli ox boyunca hərəkət etməklə yanaşı, böyrəyin yan-yana sərbəst hərəkət etdiyi bir patologiyaya gəzən böyrək deyilir.

Səbəblər

Sidik sisteminin anatomik xüsusiyyətlərinə görə qadınlar kişilərə nisbətən xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Təxminən 80% hallarda sağ tərəfli nefroptoz inkişaf edir.

Dolaşan bir böyrəyin meydana gəlməsinin mümkün səbəbləri ola bilər:

• oruc tutmaq, ciddi bir diyetə riayət etmək, stress səbəbindən çox sürətli kilo itkisi;
• əzələ və birləşdirici toxuma liflərinin strukturunun pozulması ilə müşayiət olunan genetik xəstəliklər;
• ağır yüklərin qaldırılması, həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
• arxa və qarın zədələri;
• tez-tez hamiləlik və doğuş;
• müxtəlif nevroloji xəstəliklərdə, qocalıqda əzələ atoniyası;
• raxiokampis.

Xəstəliyin mühüm patogenetik cəhəti böyrəkləri fizioloji vəziyyətdə dəstəkləyən anatomik strukturların zəifliyidir:

• yağ və birləşdirici toxuma (lifli) kapsul;
• lateral lateral, psoas major və quadratus bel əzələlərindən əmələ gələn böyrək yatağı;
• güclü damar şəbəkəsi;
• qarın içi təzyiqin hərəkəti.

Klinik təzahürlər

Nefroptozun gedişi adətən xroniki olur. İlkin mərhələlərdə mobil böyrək heç bir şəkildə özünü göstərmir, baxmayaraq ki, şaquli və üfüqi oxlar boyunca patoloji hərəkətlər artıq başlamışdır. Bir az sonra xəstəliyin aşağıdakı əlamətləri görünür:

• Vagus böyrəyinin proyeksiyasında ağrı. Hipokondrium səviyyəsində və ya iliak bölgədə lokallaşdırıla bilər və tez-tez köçür. Ağrının təbiəti darıxdırıcı və ağrılıdır.
• Böyrək çanağının, sidik kisəsinin, ureterlərin yoluxucu lezyonlarının təzahürləri: yanma, sidik edərkən ağrı, sidiyin rəngində və qoxusunda dəyişikliklər, içərisində buludlu bir çöküntünün görünüşü, bəzən hematuriya.
• Hemodinamik pozğunluqlar: qan təzyiqində qəfil atlamalar, taxikardiya.
• Nevroloji simptomlar: regional filialların nevralgiyası, zəiflik, yorğunluq, astenik sindrom fenomenləri, şəxsiyyət dəyişiklikləri (qıcıqlanma, narahatlıq, hipokondriya əlamətləri), yuxu pozğunluğu.
• Həzm pozğunluqları: iştahanın azalması/tam olmaması, qarında ağırlıq, köp, qeyri-sabit nəcis.

Böyrək hərəkətliliyinin nə qədər artmasından asılı olaraq xəstəliyin üç dərəcəsi fərqlənir:

1. birinci halda, təsirlənmiş orqan qabırğa qövsünün kənarının altından üçdə biri uzanır və asanlıqla palpasiya olunur;
2. ikinci dərəcə böyrəyin hipokondriyumun altından tam çıxması ilə xarakterizə olunur: xəstə ayaq üstə olduqda yaxşı palpasiya edilir, lakin üfüqi vəziyyətdə orijinal vəziyyətinə qayıdır;
3. sidik orqanının hipokondriyumdan çıxması - retroperitoneal məkanda sərbəst hərəkət edir.

Gedən böyrək sağlamlıq üçün təhlükəli olan bir vəziyyətdir. Vaxtında müalicə olmadıqda, qidalanma damarlarında və üreterdə əyilmə, bükülmə və digər dəyişikliklərə səbəb olur. Bu amillər fəsadların inkişafına səbəb olur:

• pyeelektaz və hidronefroz;
• urostaz;
• yoluxucu və iltihablı proseslər, xroniki pielonefrit;
• xroniki böyrək çatışmazlığı.

Diaqnoz və müalicə prinsipləri

Erkən mərhələdə xəstəliyin diaqnozu yalnız instrumental üsullar əsasında mümkündür - ultrasəs, ekskretor uroqrafiya, böyrək damarlarının angioqrafiyası, sintiqrafiya. Əhəmiyyətli böyrək prolapsası xarakterik klinik mənzərə və obyektiv müayinə məlumatları ilə asanlıqla müəyyən edilir.

Xəstəliyi bir neçə yolla müalicə etmək olar. Etioloji üsul - gəzən böyrəyin cərrahi fiksasiyası - orqanın işini normallaşdırmaq və mümkün fəsadların qarşısını almaq üçün nefroptozun 3 dərəcəsində aparılır. Geniş qarın cərrahiyyəsi indi nadir hallarda həyata keçirilir, minimal invaziv laparoskopik üsullara üstünlük verilir.

Konservativ üsullardan istifadə edərək sidik orqanının artan hərəkətliliyini azaltmaq mümkündür. Bütün xəstələrə yağlı qızardılmış qidaları və ağır proteinli qidaları məhdudlaşdıran bir pəhriz, adekvat pəhriz rejimi və məşq terapiyası tövsiyə olunur. Dolaşan böyrəyin fiksasiyası fərdi seçilmiş korset və ya sarğı istifadə edərək həyata keçirilir.

Simptomatik terapiya aşağıdakıların təyin edilməsini əhatə edir:

• antibiotiklər (infeksiya baş verərsə);
• diuretiklər;
• bitki mənşəli uroseptiklər;
• antiinflamatuar dərmanlar;
• antispazmodiklər;
• analjeziklər.

Nefroptoz, ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək cüzi kliniki simptomları olan bir xəstəlikdir. Gedən böyrəyin vaxtında diaqnozu və etibarlı fiksasiyası normal urodinamikanı saxlamağa və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

pochkizdrav.ru

Böyrək prolapsının səbəbləri

Böyrək prolapsının müxtəlif səbəbləri, eləcə də mərhələləri var. Müalicəyə başlamazdan əvvəl simptomlarınızın uyğun olduğundan əmin olun. Beləliklə, böyrək prolapsuna səbəb olan simptomlar:

• gözlənilməz kilo itkisi;
• böyrək bölgəsində hematomun meydana gəlməsi ilə bel zədələri;
• ağırlıqların qaldırılmasından ibarət ağır fiziki əmək (xüsusilə qadınlar üçün);
• yoluxucu böyrək xəstəlikləri.

Qadınlarda böyrək prolapsunun simptomları kişilərə nisbətən daha tez-tez görünür və müvafiq olaraq daha ciddi nəticələrə səbəb olur. Səbəblər daha elastik birləşdirici toxuma, eləcə də zəif qarın əzələlərindədir.

Böyrək prolapsının növləri

Böyrək prolapsının müxtəlif dərəcələri və mərhələləri var. Böyrəklərin hərəkətlilik dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakıları ayırmaq lazımdır:

• fiksasiya;
• sallanan böyrəyin mobil görünüşü (bu patologiyaya gəzən böyrək də deyilir).

Fiksasiya növünün inkişafının üç mərhələsi var. Onların simptomları:

• birinci mərhələnin simptomları - böyrəyin aşağı hissəsi inhalyasiya zamanı hipokondriumu tərk edir və ekshalasiya zamanı orijinal vəziyyətinə qayıdır. Bənzər bir hərəkət bir insanın bədəni birdən üfüqidən şaquliyə dəyişdikdə baş verir. Bu vəziyyətdə müalicə ən təsirli olacaq;
• ikinci mərhələnin simptomları - böyrək pelvik bölgəyə doğru hərəkət edir. Böyrək damarlarında artan təzyiq nəticəsində sidikdə protein və qırmızı qan hüceyrələri var. Bu dövr olduqca ağrılıdır, xəstədə kolik və küt ağrılı ağrı kimi simptomlar ola bilər. Bu vəziyyətdə dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki nəticələr çox mənfi ola bilər;
• üçüncü mərhələnin simptomları böyrək pedikülünün uzanması və daha da bükülməsidir. Nəticələr sidik ifrazında çətinlik və yoluxucu ağırlaşmaların baş verməsi şəklində özünü göstərə bilər.

Böyrək prolapsının simptomları

Böyrək prolapsının simptomları birbaşa prosesin laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. Birinci dərəcədə bir şəxs müalicə tələb olunduğundan şübhələnməyə bilər. İlkin mərhələlər həmişə ağrılı proseslər və biokimyəvi qan parametrlərində dəyişikliklərlə müşayiət olunmur. Bəzi hallarda, bu fenomenin səbəbləri tez keçən bel bölgəsində ağrıya səbəb ola bilər. Ağrı nadir hallarda baş verirsə, onun səbəbini müəyyən etmək və müvafiq müalicəni təyin etmək çətindir.

Prolapsın ikinci dərəcəsinin başlanğıcında ağrılı daimi ağrı meydana gəlir, bu, kifayət qədər güclü olur, insanı işləmək qabiliyyətindən məhrum edir, iştahsızlığa və depressiv vəziyyətə səbəb olur.

Böyrək prolapsunun təhlükələri

Müvafiq müalicə təyin edilmədikdə, xüsusən də böyrək prolapsının son dərəcəsi ilə bu, aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

• Müalicənin olmaması hidronefroz, pielonefrit və urolitiyazın inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə heç bir xüsusi əlamət müşahidə oluna bilməz, lakin proses artıq başlamış olacaq və zaman keçdikcə hər hansı bir şey etmək çox gec olacaq;
• hərəkət edən böyrək hamiləliyin dayandırılmasına səbəb ola bilər - aşağı;
• iş qabiliyyətinin itirilməsi;
• vuruş və arterial hipertansiyon.

Böyrək prolapsının müalicəsi

Böyrək prolapsının səbəblərini və dərəcələrini təyin etdikdən sonra nə etməli? Əlbəttə ki, vaxtında müalicəyə başlayın və nə edəcəyinizi seçə bilərsiniz: xalq və ya ənənəvi üsullardan istifadə edin.

Müalicə heç bir sarsıntıdan, ağır fiziki fəaliyyətdən və ya atlamadan ibarətdir. Böyrəklərə yükü azaltmaq üçün nə etməli? Ət və duz istehlakını azaldın, böyrəkləriniz üçün həkiminiz tərəfindən təyin edilməli olan xüsusi bir pəhriz izləyə bilərsiniz.

Cərrahi müdaxilə üçün heç bir əlamət yoxdursa, böyrək düzəldilə bilər, bu vəziyyətdə xüsusi lomber bağdan istifadə etmək tövsiyə olunur. Onu yalnız uzanmış vəziyyətdə qoymaq, nəfəs alarkən sıxmaq tövsiyə olunur, əks halda qaydalara əməl edilməməsinin səbəbləri vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Xəstənin çəkisi azdırsa, o zaman xüsusi pəhrizə riayət etmək lazımdır. Yağ qatının həcminin artırılması xəstəliyin öhdəsindən daha tez gəlməyə imkan verəcək.

Müxtəlif ağrıkəsicilərdən, spazmolitiklərdən istifadə edə, ilıq vannalar qəbul edə və ayaqlarınızı bir qədər yuxarı qaldıraraq yata bilərsiniz. Belə bir xəstəliyin müalicəsində ən vacib elementlərdən biri LCF-dir. Bu məşq, böyrəyi bir vəziyyətdə düzəltməyə imkan verəcək, onun sonrakı prolaps ehtimalını aradan qaldıracaq.

Böyrək prolapsusu 4-cü lomber vertebranın altında baş verərsə, cərrahi müdaxilə lazımdır. Həmçinin, cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər arasında şiddətli ağrı, böyrək funksiyasının geri dönməz pozulması və böyrək sistemində qan təzyiqinin artması ola bilər.

Ənənəvi müalicə üsulları

Ənənəvi üsullar yalnız cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmadıqda təsirli olacaqdır. Bu cür üsullar ağırlaşmaların əla qarşısının alınması, ağrı simptomlarının azaldılması ola bilər, lakin onlar prolapsus böyrəyini əvvəlki vəziyyətinə qaytara bilməyəcəklər. Beləliklə, evdə prolapsiyalı böyrəyin müalicəsi üçün ən təsirli reseptlərdən bəziləri:

• Günəbaxan toxumu, balqabaq toxumu, kətan toxumu və istənilən qoz-fındıq faydalı ola bilər. Kətan toxumu təmiz içməli su ilə yuyulmalı, üzərinə şəkər tozu səpilməlidir və quru tavada qızardılmalıdır. Gündə üç dəfə, bir çay qaşığı, yaxşı çeynəyərək ağızdan alın;
• Kochia süpürgəsinin saplarını doğrayın və 1: 3 nisbətində qaynar su tökün. Yaranan qarışığı təxminən 12 saat dəmləyin, sonra hərtərəfli süzün. Yaranan maye gündə üç dəfə, dörddə bir kaşığı içmək;
• İndi keçək müalicəvi vanna qəbul etməyə. Yulaf və samanı doğrayın, su ilə 1:20 nisbətində qarışdırın. Nəticədə qarışıq təxminən bir saat aşağı istilikdə qaynadılmalı, sonra bir neçə saat dəmlənməlidir. Nəticədə həll təmiz formada vanna qəbul etmək üçün istifadə edilməlidir;
• kətan toxumu, exinasya çiçəkləri, itburnu ləçəkləri və düyünlü qarışığın üzərinə qaynar su tökün və təxminən 15 dəqiqə buraxın. Bir ay ərzində gündə üç dəfə alın.

Böyrək prolapsusu üçün fiziki məşqlər

Nefroptozun müalicəsi üçün əsas xüsusi gimnastikadır. Ən azı gündə bir dəfə edilməli olan bir sıra xüsusi məşqlər var. Təklif olunan kompleks, peritonda böyrəyin vəziyyətini sabitləşdirərkən, aşağı arxa və qarın əzələlərini gücləndirməyə imkan verir.

• "martin". Başlanğıc mövqeyi: qarın üstə uzanmaq, ayaqları birlikdə, düzəldilmiş, qollar yanlara uzanmış, ovuclar aşağı. Eyni zamanda qollarımızı, başımızı, düz ayaqlarımızı və sinəmizi mümkün qədər yerdən qaldırırıq. Bu mövqeyi 1-3 saniyə saxlayırıq, sonra özümüzü aşağı salırıq. Məşqi əyilmədən, hamar bir şəkildə etmək lazımdır. 10-15 təkrar etmək tövsiyə olunur. Fiziki hazırlığınız zəifdirsə, yalnız ayaqlarınızı, qollarınızı və başınızı qaldıra bilərsiniz. Əhəmiyyətli: ayaqları dizlərdə əyilməməlidir;
• Başlanğıc mövqeyi: arxa üstə uzanın, qollar bədən boyunca uzanır, ovuclar aşağı. Dizləri bükmədən, hər ayağı növbə ilə qaldırırıq. Hər ayaq üçün 10 dəfə təkrarlayın;
• arxa üstə uzanın, ayaqlarınızı qarnınıza doğru çəkin, dizlərinizi bükün. Ən azı 10 dəfə təkrarlayın. Daha sadə bir seçim var - eyni məşq, ancaq hər ayaq üçün növbə ilə yerinə yetirin;
• solunuzda və sonra sağ tərəfinizdə uzanaraq, düz ayağınızı mümkün qədər yuxarı qaldırın, 8-10 dəfə təkrarlayın;
• məşq üçün kiçik bir topa ehtiyacınız olacaq: yalançı vəziyyətdə, topu 8-10 saniyə sıxılmış vəziyyətdə tutaraq dizlərinizin üstündən ayaqlarınız arasında sıxmalısınız. Bir neçə dəfə təkrarlayın.

Fiziki hazırlığınızdan və sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olaraq, məşqlər toplusunu genişləndirə bilərsiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, ilk növbədə oblique, lateral, rectus abdominis əzələlərinə və onurğa sütununu düzəldən əzələlərə diqqət yetirməlisiniz. Bu əzələlər böyrəklərin prolapsundan qoruyacaq, mövqeyini sabitləşdirən güclü bir çərçivə əldə etməyə imkan verir.

Böyrək prolapsının qarşısının alınması

İdman böyrək prolapsının əla qarşısının alınması olacaq. Səhər gündəlik məşqlər, sözdə məşqlər, bütün bədənin əzələlərini gücləndirə bilər, onlara ağır gözlənilməz yüklərin öhdəsindən daha yaxşı gəlməyə kömək edir. Bu cür məşqlərə əlavə olaraq, axşam və ya səhər qaçışı, velosiped sürmək, hovuzda üzgüçülük, həmçinin aktiv həyat tərzinin digər növlərindən də istifadə edə bilərsiniz.

Bel bölgəsinə xüsusi diqqət yetirmək tövsiyə olunur, çünki güclü qarın əzələləri sıxılmış onurğa sinirlərinə, böyrəklərin prolapsına və intervertebral disklərin çıxıntılarına qarşı etibarlı bir zəmanətdir. Bir insan müntəzəm məşqdən qorxmamalıdır, çünki bu, ağırlıq qaldırarkən onu mümkün böyrək prolapsundan qoruyacaqdır.

Nefroptozun birinci mərhələsi olan insanlara ildə ən azı bir dəfə nefroloqa müraciət etmələri, sidik analizləri vermələri və böyrəklərin ultrasəs müayinəsindən keçmələri tövsiyə olunur. Bu, xəstəliyin sonrakı inkişafının qarşısını alaraq, müalicəni vaxtında tənzimləməyə imkan verəcəkdir.

wmedik.ru

ümumi məlumat

Əvvəlcə anatomiyaya qayıdaq. Böyrək insan bədəninin qoşalaşmış orqanlarından biridir. O, bel nahiyəsində yerləşir və orada qarın bağları, fasya, qarın əzələləri və böyrəklərin dəstəkləyici bağı tərəfindən tutulur.

Sağlam bir insanda bu orqanın yerdəyişməsinə bir neçə santimetrdən çox icazə verilmir. Bu proses tənəffüs hərəkətləri səbəbindən baş verir.

Üzən böyrək ilə orqan aşağıya doğru hərəkət edə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, o, ilkin yerinə qayıda bilər, buna görə də onu sərgərdan adlandırırlar.

Fəsadlar halında, daim pelvik bölgədə yerləşir. Bu vəziyyət bir çox uroloji xəstəliklərə səbəb olur, buna görə də erkən mərhələdə nefroptozu diaqnoz etmək çox vacibdir.

Ən tez-tez qadınlar və yeniyetmələr bu xəstəlikdən, daha az kişilərdən təsirlənirlər.

Səbəblər

Nefroptozun inkişafının bir çox səbəbi var, onların arasında aşağıdakıları vurğulamağa dəyər:

• tez-tez yoluxucu xəstəliklər;
• əzələlərin rahatlamasına səbəb olan kilo itkisi;
• hamiləlik;
• böyrək zədələri;
• ağır əşyaları qaldırmaq və ya daşımaq;
• peşəkar idman.

Təzahür simptomları

Çox vaxt nefroptoz sağ tərəfli olur. Üzən böyrəyin, bir qayda olaraq, xarakterik simptomlara malik olmadığını qeyd etmək vacibdir.

Ancaq onun məkrliliyi buradadır, çünki qarın nahiyəsinə doğru hərəkət edərkən orqanlarda geri dönməz proseslər baş verir.

Nefroptozun ən parlaq əlaməti prolaps tərəfində bel nahiyəsində ağrı hesab olunur. Xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• təbiətdə çəkilən, bıçaqlanan və ya ağrıyan qısa müddətli ağrı;
• arxa yatarkən, bütün xoşagəlməz simptomlar yox olur;
• iştahsızlıq;
• ürəkbulanma və qusma;
• reproduktiv sistemin orqanlarına yayılan ağrı;
• artan bədən istiliyi;
• tez-tez qəbizlik və ya ishal şəklində bağırsaq pozğunluqları;
• mədədə ağırlıq hissi;
• başgicəllənmə;
• yuxu pozğunluqları;
• artan ürək dərəcəsi;
• Xəstə böyrəyinə basarkən, xəstə şiddətli ağrı hiss edir.

Yanlış müalicə olunarsa, ciddi fəsadlar inkişaf edir.

Axının mərhələləri

Səyyah qönçəsi bir neçə inkişaf mərhələsinə malikdir:

• ilkin mərhələdə orqan qabırğaaltı bölgədə hiss edilə bilər;
• bu mərhələdə böyrək anatomik zonanı tərk edə bilər, lakin xəstə kürəyində yatırsa, öz-özünə orijinal yerinə qayıdır;
• son mərhələdə çanaq nahiyəsində yerdəyişmə baş verir və orqanı öz yerinə qaytarmaq çox çətinləşir.

Sonuncu halda, xəstə həyatı üçün təhlükə yaradan ciddi fəsadlar yaşayır.

Diaqnostik tədbirlər

Üzən böyrəyin ilk həyəcan verici əlamətləri görünəndə, bir nefroloqla əlaqə saxlamaqdan çəkinməmək tövsiyə olunur. O, hərtərəfli müayinə və xəstə ilə söhbət aparacaq.

Instrumental üsullara orqanların ultrasəs müayinəsi, rentgenoqrafiya və ifrazat uroqrafiyası daxildir.

Nəticələr orqanın nə dərəcədə yerdəyişdiyini və sidik sisteminin digər sahələrinin təsirləndiyini müəyyən etməyə kömək edir. Qeyd etmək lazımdır ki, nefroptoz diaqnozu böyrək 5 sm-dən çox yerdəyişmə olduqda qoyulur.

Terapiya üsulları

Dolaşan böyrəyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq, həkim düzgün müalicə üsulunu seçir.

Ənənəvi üsullar

Nefroptoz vəziyyətində onu orijinal yerinə qaytarmağa kömək edən dərmanlar yoxdur. Həkimlər ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün bu cür müalicədən istifadə edirlər. Bunlar antiinflamatuar, antibakterial, diüretik dərmanlar ola bilər.

Onların təyin edilməsi hərtərəfli müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra yalnız bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Xəstədə sidik sisteminin müşayiət olunan xəstəlikləri varsa və gəzən böyrəyin cərrahi korreksiyası tələb olunursa, əvvəlcə fəsadları müalicə edirlər və yalnız bundan sonra əməliyyata davam edirlər.

Konservativ terapiyanın variantlarından biri xüsusi ortopedik sarğı taxmaqdır. Bu, böyrəyi istədiyiniz vəziyyətdə düzəltməyə kömək edir və onun sonrakı yerdəyişməsinin qarşısını alır.

Xəstənin pəhrizi düzəldilməlidir. Bütün yağlı, ədviyyatlı və qızardılmış qidalar pəhrizdən xaric edilir, içmə rejimi tənzimlənir. Nefroptoz ani kilo itkisindən qaynaqlanırsa, o zaman xəstənin normal vəziyyətə qayıtmasına imkan verən bir pəhriz seçilir.

Cərrahi müdaxilə

Mühafizəkar terapiya üsulları istənilən nəticəni gətirmirsə, həkim cərrahi əməliyyat keçirməyə qərar verir. Bu vəziyyətdə orqan xüsusi iplərdən istifadə edərək istədiyiniz yerə yapışdırılır.

Belə bir əməliyyatın əsas göstəriciləri daşların, pielonefritin, orqanda tez-tez kolikanın olması və qan təzyiqinin artmasıdır.

Bu gün müasir tibbin nailiyyətləri sayəsində əməliyyat laparoskop vasitəsilə həyata keçirilir. Bu üsul daha az travmatik hesab olunur və xəstə üçün reabilitasiya müddəti ağrısız keçir. Əvvəllər həkimlər ənənəvi abdominal üsulla əməliyyat edirdilər.

Bunu etmək üçün xəstənin bədənində təxminən 20 sm ölçülü bir kəsik edildi, sonra əzələnin kiçik bir hissəsindən istifadə edərək aşağı salınmış orqan lazımi yerdə sabitləndi. Ancaq bu cür müdaxilə çox ağrılıdır, reabilitasiya müddəti təxminən 14 gündür (xəstə onu ciddi yataq istirahətində keçirir).

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstə belə bir əməliyyata düzgün hazırlaşmalıdır, çünki onun həyata keçirilməsinin effektivliyi bundan asılıdır. Sidik sisteminin müşayiət olunan xəstəlikləri varsa, ilk növbədə müalicə olunur, sonra isə yalnız nefroptozu aradan qaldırmaq proseduru başlayır.

Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və yataq istirahətində olur. Qeyd etmək lazımdır ki, çarpayıda ayaqları yüksək vəziyyətdə olmalıdır. Trombozun inkişaf riskinin qarşısını almaq üçün qan laxtalanma testləri tələb olunur.

Reabilitasiya dövründə xəstəyə antibakterial, antispazmodik və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Artıq çəkisi olan insanlar xüsusi korset taxmalı ola bilər.

etnoelm

Təəssüf ki, çıxmış orqanı yerinə qaytara biləcək xalq müalicəsi yoxdur. Ancaq bəzi xəstələr hələ də bu cür üsullara müraciət edirlər. Ən populyarları arasında vurğulamağa dəyər:

Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür üsullar 100% nəticə vermir, ən yaxşı şəkildə əsas terapiyaya əlavə olaraq istifadə olunur.

Fəsadlar

Nefroptozun ən çox görülən ağırlaşmaları sidik axarının sıxılması və böyrəyin sıxılmasıdır. Eyni zamanda, ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artır, xəstənin bədən istiliyi yüksəlir və ağrı güclənir.

Nəticədə xəstəyə pyelonefrit, böyrək daşları və ya neoplazmaların görünüşü diaqnozu qoyulur. Fəsadların ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması və proqnozu

Müalicə erkən mərhələlərdə başladıqda, onun təbii vəziyyətinə qayıtma faizi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Əməliyyatdan sonra 90% hallarda proqnoz müsbətdir. Xəstə əməliyyatdan sonrakı dövrdə həkimin bütün tövsiyələrini nəzərə almalıdır.

• uşaqlıqdan düzgün duruş saxlamaq;
• özünüzü diyetlərlə və ağır şeyləri qaldırmaqla məhdudlaşdırın;
• sağlam həyat tərzi sürmək;
• mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək;
• hamiləlik dövründə xüsusi dəstəkləyici alt paltarı geyin;
• mümkün böyrək zədələnməsinin qarşısını almaq.

İnkişaf etmiş nefroptoz ilə xəstə ciddi ağırlaşmalar inkişaf etdirir. Sağlamlığınıza nəzarət etmək və vaxtında həkimə müraciət etmək çox vacibdir, bu, sağalma şansınızı xeyli artıracaq.

urohelp.guru

Böyrək prolapsının inkişafının səbəbləri

Nefroptoz, bir insanın böyrəklərinin fizioloji standartlara uyğun olaraq yerləşə bilmədiyi bir xəstəliyin adıdır. Bir və ya iki böyrək prolaps ola bilər. Qadınlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar və sağ böyrəyin prolapsusu onlarda daha tez-tez diaqnoz qoyulur.

Yadında saxla! Böyrək prolapsası onların təbii dəstəyi pozulduqda baş verir. Qarın əzələləri zəif olan və ya bədən çəkisi normadan xeyli aşağı olan insanlarda patoloji standart bədən quruluşuna malik, idmanla məşğul olan və pəhrizləri sevməyən insanlarla müqayisədə daha tez-tez baş verir.

İki və ya daha çox santimetr aşağıya doğru yerdəyişmə olarsa, nefroptoz haqqında danışa bilərik. 1-2 sm-ə qədər yerdəyişmə patoloji hesab edilmir, çünki hərəkətlilik sağlam bir böyrək üçün normaldır.

Sağlam böyrəklərin yeri

Böyrəklərin tam olaraq harada yerləşdiyini və niyə enə biləcəyini insan fiziologiyasının diaqramına baxaq. Onların yeri onurğanın yan tərəflərində qarın boşluğunun arxa divarında, torakal fəqərələrin altında, birinci bel fəqərələri səviyyəsindədir. Sağ böyrək demək olar ki, həmişə soldan 1-1,5 sm aşağı endirilir.Normal vəziyyətdə, onlar ligamentous aparat tərəfindən tutulur - böyrək yatağı, böyrək pedikülü və onurğanın yan hissələrinə bağlanan membran. Böyrək membranı aşağıdakılardan ibarətdir:

• birləşdirici lifli kapsul böyrək maddəsinin özünə bitişik nazik hamar boşqabdır;
• yağ kapsulu - yağlı boş toxuma;
• birləşdirici toxuma fasyası.

Böyrək tam olaraq membran və qarın əzələləri və diafraqmadan yaranan müəyyən bir qarın içi təzyiq sayəsində böyrək yatağında sabitlənir. Neyrovaskulyar dəstə ona yaxınlaşır və ureter ayrılır.

Böyrək prolapsının simptomları inkişaf edə bilər:

• Böyrəyin zəif bağ aparatına görə.
• Bədənin böyrəklərə yaxın bölgələrində zədələrdən sonra. Nəticədə, ligamentlərin zədələnməsi və perinefrik hemangioma əmələ gəlməsi səbəbindən böyrək geri itələnir.
• Qarın əzələlərinin zəifləməsi səbəbindən. Əzələ tonusunun azalmasının ən ümumi səbəbi çoxlu hamiləlik və ya ilk hamiləlik deyil.
• Bir yoluxucu xəstəlikdən və ya bədən çəkisinin kəskin azalmasından sonra baş verə bilən yağ kapsulunun qalınlığında kəskin və əhəmiyyətli bir azalma ilə.

Diqqət! Doğuş edən qadınlar həmişə risk altındadırlar, lakin bu, uşağın doğulmasının həmişə ananın sağlamlığı ilə bağlı problemlərə səbəb olması demək deyil. Hamiləlik dövründə böyrəyin prolapsiyası doğuşların sayından və qarın ölçüsündən asılıdır. Meyilləndirici amil böyrəklərin bərkidici aparatının zəifləməsidir, çünki hamilə qadınlarda qarın əzələlərinin zəifləməsi səbəbindən qarın içi təzyiq kəskin şəkildə azalır.

Böyrək prolapsının diaqnozu

Aydın klinik simptomların xəstələrin yalnız 15-20% -də mövcud olduğunu bilmək vacibdir. Gəzən böyrək sindromu (bu patologiyanın başqa adı) nadir istisnalarla uşaqlarda baş vermir, böyüklərdə isə əsasən 20-40 yaşlarında özünü göstərir. Yalnız xəstənin şikayətləri dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil. Sidik analizi, ultrasəs və xüsusi tədqiqat üsulları tələb olunur. Böyrəyin hərəkətliliyi uroqrafiya ilə təsdiqlənir - sidik yollarının rentgen müayinəsi. Nəzərə alın ki, uroqrafiya müayinə, ifrazat və ya infuziya ola bilər. Birinci halda, bu, adi bir rentgen, ikinci və üçüncü - eyni rentgen, lakin xəstəyə venadaxili yeridilmiş kontrast agenti ilə. Həkimin xəstədən allergik reaksiyaların olması barədə soruşması vacibdir. Dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl həkim bir test etməlidir. Nəzarət üçün bir ön qola boya məhlulu, digərinə isə şoran məhlulu vurulur.

Dolaşan böyrəyin simptomları

Urologiyada xəstəliyin üç mərhələsi var. Səbəbindən asılı olmayaraq, böyrək prolapsusu özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər:

• Birinci mərhələ – bel nahiyəsində heç bir ağrı yoxdur və ya fiziki fəaliyyətlə intensivləşə bilən yüngül sürtünmə ağrıları hiss olunur. Pozunma yalnız şəxs dik vəziyyətdə olduqda baş verir. Xəstə uzanarsa, böyrək öz yerinə qayıdacaq və ağrı azalacaq.
• İkinci mərhələ - qarın nahiyəsində ağrı artıq uzanır və tələffüz olunur, bu da nefroptozun inkişafını göstərir. Sidik analizi protein və qırmızı qan hüceyrələrini göstərir. Prolaps damar paketinin və ureterin uzanması və bükülməsi ilə müşayiət olunur. Böyrək arteriyalarının və damarlarının lümenləri yarıya qədər daralır. Patoloji böyrək hemodinamikasının pozulması və idrarın çətinləşməsi ilə müşayiət olunur.
• Üçüncü mərhələ - bütün yuxarıda göstərilən simptomlar güclənir. Piyelonefrit inkişaf edir - böyrək toxumasının ağır işemiyası, venoz hipertoniya və ödem səbəbiylə böyrəyin iltihabı. Deformasiya olunmuş bir ureter ilə sidik durğunluğu baş verə bilər. Yapışmalar səbəbindən böyrəyin patoloji fiksasiyası istisna edilə bilməz. Üfüqi vəziyyətdə yatarkən ağrı keçmir, ona emosional komponent əlavə olunur.

Sağ böyrəyin prolapsının simptomları sol böyrəyin patologiyasına bənzəyir, lakin ağrının lokalizasiyası təbii olaraq xəstənin bədəninin sağ tərəfindədir.

Böyrək prolapsının nəticələri

Nefroptoz özlüyündə dəhşətli deyil, lakin ağırlaşmalar şəklində ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Xəstə müalicə almadıqda və həkimin tövsiyələrinə əməl etmədikdə xəstəliyinin proqnozunun əlverişsiz olduğunu başa düşməlidir. Dolaşan böyrək sindromunun ən çox görülən ağırlaşmaları:

• fornik qanaxma;
• ortostatik arterial hipertansiyon;
• perinefrit;
• hidronefroz;
• pielonefrit.

Uroloqların yararsız tibbi statistikası var. Son mərhələdə sağ və ya sol böyrəyin prolapsı iş qabiliyyətinin tam itirilməsi ilə başa çatır. Sağlamlığınız haqqında düşünməyin vaxtı gəldi, çünki vaxtında müalicə fəsadları minimuma endirə bilər. Unutmayın ki, sağalma yalnız iştirak edən həkimin ixtisasından deyil, həm də xəstəsinin göstərişlərə nə dərəcədə əməl etməsindən asılıdır. Sağlam olun, özünüzə qulluq edin!

Bəs bəlkə təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək daha düzgün olardı?

Nefroptoz (gəzən və ya hərəkətli böyrək) böyrəyin adi vəziyyətindən (bel bölgəsində) güclü şəkildə aşağıya (qarın boşluğuna və hətta çanaq nahiyəsinə) sürüşdüyü bir vəziyyətdir. Eyni zamanda ya adi yerinə qayıda bilər, ya da ora qayıtmaya bilər.

Nefroptozun yayılması

Nefroptoz əsasən qadınlarda baş verir (kişilərdə 0,1%, qadınlarda 1,5%). Bu fakt qadın orqanının struktur xüsusiyyətləri ilə izah olunur - daha geniş çanaq, qarın divarının tonunun azalması, bağların daha çox elastikliyi.

Böyrəklər, insan bədəninin əksər orqanları kimi, bədəndə öz aydın yeri olsalar da, nisbi hərəkətlidirlər. Nəfəs alma anında böyrək 2-4 sm aşağı enir, dərin nəfəslə isə 4-6 sm gedir.O, bədənin hərəkət və hərəkətlərinə reaksiya verir. Belə fizioloji dalğalanmalar normal sidik ifrazına kömək edir.

Amma elə olur ki, orqan nəzarətdən çıxır, bağ aparatı böyrəyi tutmur və onun hərəkətləri gözlənilməz olur. Bütün bədəndə gəzməyə başlayır, yuxarı və aşağı hərəkət edə bilər, şaquli və ya üfüqi ox ətrafında fırlanır və əks istiqamətdə hərəkət edə bilər. Bir qayda olaraq, o, öz yerinə qayıdır, lakin uzun müddət deyil. Böyrək uzun müddət başqa yerdə qalırsa, yapışqan proseslə orada əbədi olaraq sabitlənə bilər.

Nefroptozun simptomları

Əvvəlcə xəstəlik ümumiyyətlə özünü göstərmir və gəzən böyrək prolaps tərəfində bel bölgəsində xoşagəlməz hisslərlə özünü göstərməyə başlayır: daha tez-tez sağda - 75% hallarda, 10% -də. - solda və 15% -də hər iki tərəfdən. Böyrək yerdəyişməsinin ən çox görülən nəticəsi çəkmə, ağrılı ağrı, daha az bıçaqlanmadır. Xəstəliyin başlanğıcında ağrı tələffüz edilmir və tez yox olur. Ancaq illər keçdikcə onlar daha sıx, sabit və yorucu olurlar.

Birincisi, ağrı bir növ fiziki gücdən, ağır yük qaldırdıqdan, güclü öskürəkdən və ya iş gününün sonunda baş verir. Arxa və ya ağrılı tərəfdə mövqelərini azaldırlar.

Nə zaman ağrı nefroptoz Onlar da çox sıx ola bilər - böyrək kolikası kimi. Şiddətli stressdən və ya bədən mövqeyində yalandan şaquli vəziyyətə düşdükdən sonra qəflətən görünə bilər və bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edə bilər - ya zəifləyir, ya da artır. Ağrı tez-tez qasıq nahiyəsinə və cinsiyyət orqanlarına yayılır. Bəzən belə bir hücum ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Xəstə solğun ola bilər, soyuq tərlə örtülür, temperatur yüksələ bilər.

Ağrı yeganə simptom deyil nefroptoz. Çoxları üçün mobil böyrək iştahsızlıq, ürəkbulanma, epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi, qəbizlik və ya əksinə, ishal ilə özünü göstərir.

Gələcəkdə sinir sisteminin funksional pozğunluqları artan həyəcanlanma və nevrasteniya şəklində mümkündür. Belə xəstələr həddən artıq əsəbi, həkimin rəy və məsləhətlərinə inamsız, şübhəli olurlar. Onlar tez yorulur, başgicəllənmə, ürək döyüntüsü və yuxusuzluqdan əziyyət çəkirlər.

Böyrək prolapsının səviyyəsindən asılı olaraq nefroptozun inkişafında üç mərhələ fərqlənir:

• Mərhələ 1. Bu mərhələdə aşağı salan böyrəyi inhalyasiya zamanı qarın boşluğunun ön divarından palpasiya etmək olar; ekshalasiya zamanı böyrək hipokondriuma keçir (normalda böyrək yalnız çox arıq insanlarda palpasiya oluna bilər; hər kəsdə palpasiya olunmur).
• Mərhələ 2. Xəstənin dik vəziyyətdə bütün böyrək hipokondriyumdan çıxır, ancaq uzanmış vəziyyətdə hipokondriyə qayıdır və ya ağrısız şəkildə əl ilə təyin edilə bilər.
• Mərhələ 3. Böyrək bədənin istənilən mövqeyində hipokondriyumdan tamamilə çıxır və çanaq içərisinə keçə bilər.

Nefroptozun səbəbləri

Nefroptozun səbəbləri böyrəyin bağ aparatında dəyişikliklərə (yoluxucu xəstəliklər, qəfil kilo itkisi) və qarın ön divarının əzələlərinin tonusunun azalmasına (məsələn, hamiləlik zamanı), həmçinin yaralanmalara səbəb olan amillərdir. böyrəyin bağ aparatının həddindən artıq uzanması və ya yırtılması ilə müşayiət olunur (ağırlığın qəfil qaldırılması, hündürlükdən düşmə və s.).

Nefroptozun ağırlaşmaları

Böyrəyin əhəmiyyətli yerdəyişməsi anında, tez-tez aşağıya doğru, ureter əyilir, bükülür və sidiyin keçməsi çətinləşir. Sidik tutulması baş verir, böyrəyin pyelocaliceal sistemində onun durğunluğu. Sidik axmağa davam edir, lakin xaricə çıxmaq çətindir, böyrək çanağı genişlənir, bu da zamanla hidronefrotik transformasiyaya səbəb ola bilər.

Çox vaxt sidik durğunluğu piyelonefritə gətirib çıxarır - böyrək toplama sisteminin iltihabı. Bu, nefroptozun ilk, ən erkən və ən çox görülən ağırlaşmasıdır. Bəzi hallarda, pielonefrit kəskin ağrı sindromunun inkişafı ilə kəskin şəkildə baş verə bilər - təcili tibbi yardım tələb edən böyrək kolikası.

Böyrək arteriyası uzanır, bəzən uzunluğu ikiqat artır, eyni zamanda təbii olaraq daralır. Nefroptoz zamanı böyrək arteriyalarının burulması nəticəsində tez-tez arterial hipertenziya inkişaf edir, qan təzyiqinin kəskin artması ilə müşayiət olunur və dərman müalicəsi çətinləşir. Böyrəkdə qan, qida və oksigen çatışmır ki, bu da hətta hipertansif böhranlara səbəb olur. Böyrək qan təzyiqi xüsusilə diastolik rəqəmlərə görə ən yüksəkdir və 280/160 mmHg-ə çata bilər.

Nefroptozun diaqnozu

Diaqnoz şikayətlər, xəstənin müayinəsi və böyrəyin palpasiyası (palpasiyası), laboratoriya və instrumental müayinələr əsasında qoyulur.

At nefroptoz qan təzyiqində (BP) 15-30 mmHg fərq var. eyni xəstədə şaquli və üfüqi vəziyyətdə - şaquli vəziyyətdə artır.

Sidiyi araşdırarkən az miqdarda protein, ağ qan hüceyrələri və hətta qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilə bilər.

Nefroptozun diaqnozunun əsas üsulu rentgen və ultrasəs müayinəsidir. Böyrəklərin müayinəsi üçün ən informativ instrumental üsullar sidik sisteminin rentgenoqrafiyası, həmçinin ifrazat uroqrafiyasıdır - xəstənin damarına kontrast maddənin daxil edilməsi ilə birlikdə rentgen müayinəsi üsulu. Şəkillər ayaq üstə və uzanmış vəziyyətdə çəkilir. Radioizotopların skan edilməsi və sintiqrafiyası patoloji mobil böyrəyin vəziyyətini, renoqrafiya isə funksional vəziyyətini təyin etməyə imkan verir. Angioqrafiya böyrək arteriyasının vəziyyətini, venoqrafiya - venoz axını haqqında mühakimə etməyə imkan verir. Bəzən qarın boşluğu orqanlarının ümumi prolapsını istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün mədə-bağırsaq traktının bütün orqanlarını (mədə və bağırsaqların rentgenoqrafiyası, FEGDS, kolonoskopiya) yoxlamaq lazımdır.

Nefroptozun müalicəsi

Müalicə nefroptoz konservativ və ya operativ ola bilər.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində, şiddətli ağrı olmadıqda, ağırlaşmalar hələ inkişaf etmədikdə, nefroptoz konservativ üsullarla müalicə edilə bilər. Bu üsullara ortopedik müalicə daxildir: səhər yataqdan qalxmazdan əvvəl dərindən nəfəs alarkən, üfüqi vəziyyətdə olarkən mədəyə xüsusi sarğı qoyulur və axşam çıxarılır. Çoxlu müxtəlif sarğılar, kəmərlər və korsetlər təklif olunur, lakin onlar hər bir xüsusi xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanmalıdır. Ortopedik müalicə üçün əks göstəriş yalnız adezyonlarla yeni bir yerə sabitlənmiş bir böyrəkdir. Bütün digər hallarda göstərilir.

Nefroptozun birinci mərhələsində sanatoriya-kurort müalicəsi, qarın masajı, qarın və bel əzələlərini gücləndirməyə, qarın içi normal təzyiqi təmin etməyə və böyrəklərin aşağıya doğru yerdəyişməsini məhdudlaşdırmağa yönəlmiş müalicəvi məşqlər faydalıdır.

Dərmanlarla böyrəyi yerinə qoymaq mümkün deyil. Bununla belə, onlar ağırlaşmaları müalicə edirlər nefroptoz, məsələn, pielonefrit, böyrək arterial hipertenziyası ilə yüksək qan təzyiqi. Adətən antispazmodik, analjezik və iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edilir. Ağır fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır. Əgər nefroptoz Xəstənin arıqlaması nəticəsində inkişaf edərsə, daha sonra itirilən çəkisini geri qaytarmaq üçün kifayət qədər qidalanma lazımdır.

Nefroptozu müalicə etmək üçün qarın əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş bir sıra fiziki məşqlər də istifadə olunur.

Konservativ müalicə səmərəsiz olarsa, böyrəyi fiksasiya etmək üçün cərrahi üsullara - nefropeksiyaya (böyrəyin qonşu anatomik strukturlara fiksasiyası) müraciət edirlər. Bu əməliyyatda uroloq böyrəyi bel nahiyəsində adi yatağına qaytarır və orada gücləndirir.

Hal-hazırda laparoskopik nefropeksiya üsulu ən böyük effektivliyini göstərmişdir. (Əməliyyat qarın boşluğundakı ponksiyonlar vasitəsilə həyata keçirilir və cərrah xüsusi manipulyatorlar və rəqəmsal kameralardan istifadə edir)

Əzələ qapağından istifadə edilən "köhnə" qarın cərrahiyyəsi olduqca travmatikdir və 20 sm-ə qədər uzanan bel kəsiklərini tələb edir.Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə böyrəyin etibarlı şəkildə sabitləşməsi üçün 2 həftə yataq istirahətinə riayət etmək lazımdır. onun yatağı.

Vaxtında aparılan əməliyyat adətən yaxşı nəticələr verir. Keçici arterial hipertenziya, bir qayda olaraq, yox olur və qan təzyiqi normallaşır.

Dolaşan bir böyrək və ya buna nefroptoz da deyilir, sidik sisteminin patologiyasıdır, bu zaman orqanın həddindən artıq hərəkətliliyi, tədricən aşağı enməsi ilə özünü göstərir.

Böyrək anatomiyası

Böyrəklər qoşalaşmış paxlavari orqandır. Böyrəklərin əsas funksiyası sidik əmələ gətirməklə orqanizmdən zərərli və zəhərli kimyəvi maddələri xaric etməkdir. Normalda, onlar hər iki tərəfdən bel bölgəsində yerləşirlər. Onurğaya proyeksiya edildikdə, böyrəklər sonuncu döş fəqərələrindən (Th 11-Th 12) başlayır və ilk bel fəqərələrinə (L 1-L 2) qədər uzanır. Sağ orqan qaraciyərin altında yerləşdiyinə görə bir qədər aşağıdır.

Böyrəklər bir sıra amillərə görə yerində sabitlənir:

• qarın içi təzyiq;
• böyrək fasyasının olması;
• psoas major və quadratus bel əzələlərindən ibarət olan böyrək yatağı tərəfindən dəstək;
• aorta və aşağı vena kava ilə qarşılıqlı əlaqəni təmin edən böyrək damar sistemi.

Bir və ya hər iki böyrəyin fiksasiya aparatının patoloji zəifliyi ilə gəzən böyrək və ya nefroptoz adlanan prolaps meydana gəlir.

Patologiyanın səbəbləri

Nefroptozun ən çox yayılmış variantı sağ tərəfin həddindən artıq hərəkətliliyidir. Bu, sağ tərəfdəki böyrək birləşdirici lövhələr arasındakı bucağın daha böyük olması nəticəsində baş verir. Çox vaxt xəstəlik qadınlara təsir göstərir.

Nefroptozun inkişafının əsas səbəbləri:

• qarın divarının öyrədilməmiş əzələləri;
• doğuşdan sonra təkrarlanan hamiləliklər zamanı əzələlərin rahatlaması;
• aşağı çəki və ya sürətli kilo itkisi ilə bədən yağının azalması;
• çəkiləri qaldırmaq;
• güclü öskürək hücumları;
• piyada uzun gəzinti;
• atlama ilə bağlı idman hərəkətləri;
• bağırsaq hərəkətləri zamanı həddindən artıq gərginlik;
• qançırlar və böyrək bölgəsinin zədələnməsi;
• patoloji ailə mirası.

Əsas simptomlar

Nefroptozun diaqnozunun çətinliyi xarakterik simptomların olmaması ilə əlaqədardır. Təzahürlərin inkişafı, şiddəti və variasiyaları sırf fərdidir. Ən ümumi əlamətlər:

1. Böyrək bölgəsində ağrı: iliumun yaxınlığında və hipokondriyumun birində (hər iki tərəfdən nefroptoz nadirdir). Belə ağrının xarakterik bir xüsusiyyəti, supin vəziyyətində onun azalması və ya tamamilə yox olmasıdır. Sağdakı hərəkətliliyin artması ilə ağrı, aşağı arxanın sağ tərəfinə, solda isə sol tərəfə təsir göstərir.
2. Böyrək təzahürləri: təsirlənmiş tərəfdə bel bölgəsində ağırlıq, sistit, uretrit, pielonefritin görünüşü, böyrək kolikasına bənzər ağrı; laboratoriya testləri sidikdə protein aşkar edə bilər.
3. Hemodinamik dəyişikliklər: qan təzyiqində qəfil atlamalar, ürək dərəcəsinin artması, laboratoriya diaqnostikası hematuriyanı göstərə bilər.
4. Nevroloji simptomlar: siyatik, femoral və digər regional sinirlərin nevralgiyası, qıcıqlanma, əsəbilik, hipokondriya və ya isteriya.
5. Həzm pozğunluqları: iştahanın azalması və ya olmaması, qarında ağırlıq hissi, qəbizlik, ishal.
6. Ümumi: yorğunluq, tez-tez başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu.

Patologiyanın mərhələləri

Nefroptoz əlamətlərinin təzahürləri xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Səyyar qönçənin 3 inkişaf mərhələsi var:

1. Böyrək hipokondriyumun 1/3 hissəsinə qədər uzanır və xəstənin konstitusiyasından asılı olmayaraq, ilhamla asanlıqla hiss olunur (adətən yalnız çox arıq insanlarda hiss olunur). Nəfəs aldığınız zaman hipokondriyum sahəsinə qayıdır.
2. Hərəkətli böyrək, hipokondriyumdan tamamilə çıxdığından, daimi vəziyyətdə asanlıqla palpasiya olunur. Onların pedikülü ətrafında hərəkətlilik nəticəsində böyrək damarları əziyyət çəkir, bükülür, əyilir və uzanır. Yalan vəziyyətdə, yerinə qayıdır.
3. Böyrək hipokondriumu tərk edərək pelvik bölgəyə doğru hərəkət edir. Bu vəziyyətdə, ureterdə bir əyilmə mümkündür, bu da böyrək çanaq sisteminin tədricən genişlənməsinə, durğunluğa və hipoksiyanın inkişafına səbəb olur.

Böyrək damar yatağında baş verən bütün dəyişikliklər orqanın işinə mənfi təsir göstərir. Bu patoloji vəziyyət tez-tez venoz çatışmazlıq və durğunluğa, urostazın meydana gəlməsinə və sidik sisteminin infeksiyası üçün əlverişli şəraitin yaradılmasına səbəb olur.

Diaqnostik testlər

Nefroptozun sonrakı müalicəsi üçün diaqnoz aşağıdakı kimi aparılır:

• Böyrək nahiyəsində əvvəlki zədələrin olması, nefroptozun inkişafına səbəb olan iş, böyrək xəstəliklərində ailə irsiyyəti ilə bağlı anamnez toplanması.
• Xəstəni narahat edən simptomların ətraflı aydınlaşdırılması, patologiyanın əlamətlərinin inkişafı ilə qəfil kilo itkisi, fiziki fəaliyyət və bədən duruşunda dəyişikliklər arasında əlaqənin qurulması.
• Xəstənin üfüqi və şaquli vəziyyətində böyrəyin palpasiyası, bu müddət ərzində orqan asanlıqla palpasiya edilə bilər.
• Xəstəliyin mərhələsini, yerdəyişmə dərəcəsini və disfunksiyanın şiddətini təyin etmək üçün istifadə olunan ekskretor uroqrafiyanın aparılması.
• Ultrasəs müayinəsi orqanın strukturunu, fiksasiya aparatını və dəqiq yerini ətraflı öyrənməyə imkan verir.
• Angioqrafiya və dupleks tədqiqatlar böyrək arteriyasında patoloji dəyişikliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.
• Funksional vəziyyət izotop renoqrafiyası və ya nefrossintiqrafiya ilə qiymətləndirilir.

Müalicə üsulları

Nefroptozun müalicəsi etioloji, palliativ və simptomatik olaraq bölünür:

1. Etioloji müalicə nadir hallarda həyata keçirilir, çünki bu, böyrəyin ona bir parça bel əzələ lifi əlavə edilərək sabitləndiyi bir cərrahi əməliyyatdır. Bu üsul nefropeksiya adlanır. Hazırda onun həyata keçirilməsi üçün laparoskopiya istifadə olunur.

1. Böyrəklərin hərəkətliliyinin artması, insanın əziyyətini yüngülləşdirməyə və sağalmaz patoloji ilə rahat həyat şəraiti yaratmağa yönəlmiş palliativ terapiya ilə aradan qaldırıla bilər. Nefroptozun inkişafı halında, bu cür terapiya böyrək sahəsini etibarlı şəkildə düzəldəcək bir bandaj və ya korset seçmək və taxmaqdan ibarətdir.

1. Dolaşan bir böyrəyin simptomatik müalicəsi, ortaya çıxan fərdi patoloji təzahürlərin aradan qaldırılmasını əhatə edir:

• Ağrı inkişaf etdikdə, antispazmodiklər və analjeziklər alınır.
• Nevralji halında B qrupuna əsaslanan antiinflamatuar preparatlar və multivitaminlər təyin edilir.
• Sidik sisteminin infeksiyaları antimikrob maddələrin istifadəsi ilə aradan qaldırılır və s.

Hər hansı bir simptomun müalicəsi yalnız diaqnoz qoyulduqdan və təcrübəli mütəxəssis tərəfindən dərmanların təyin edilməsindən sonra həyata keçirilir.

Nefroptozun müalicəsinin dərman üsullarına əlavə olaraq, arxa və qarın əzələlərini gücləndirmək, terapevtik masaj kursu keçirmək, kurort və sanatoriya fəaliyyətini həyata keçirmək üçün zəruri olan xüsusi məşqlər etmək tövsiyə olunur; bədən çəkiniz azdırsa, məsləhət görülür. düzgün çəki artımını stimullaşdıran bir pəhriz izləmək.

Hər hansı bir xəstəlik üçün əlverişli nəticənin əsas təminatı vaxtında adekvat müalicə və residivin daha da qarşısının alınmasıdır. Patologiyaların inkişaf etmiş formaları, mənşəyindən və yerindən asılı olmayaraq, müalicə etmək çətindir və bir qayda olaraq, çoxlu nəticələrə səbəb olur. Dolaşan böyrək də istisna deyil.

Böyrəklərin hərəkətliliyinin artması ilə xarakterizə olunan böyrək patologiyasına nefroptoz deyilir. Nefroptoz müşahidə olunur - böyrəyin fizioloji cəhətdən düzgün yerdən (bel bölgəsi) aşağı qarın nahiyəsinə, hətta çanaq nahiyəsinə enməsi. Bəzən vəziyyət yaxşılaşır, üzən böyrək öz-özünə qayıdır, lakin çox vaxt hərəkət yerində aşağı qalır və əməliyyat olmadan onu qaldırmaq çətindir. Dolaşan böyrək nədir və niyə belə bir xəstəlik baş verir?

Ümumi məlumat

Sağlam insanın iki böyrəyi böyrək yatağında, sabit vəziyyətdədir və şaquli olaraq 1-2 sm aşağı enə bilir.Bu normaldır, hərəkət nəfəs alma ilə bağlıdır. Sol böyrək aşağı, sağ daha yüksək və yuxarı bucaq qaraciyərə toxunur, buna görə də sağ böyrəyin prolapsası soldan daha çox olur. Bir tərəfdən arteriya və vena ona yaxınlaşır, digər tərəfdən isə ureter çıxır. Sol və sağ orqanlar qaraciyər və dalağın bağları ilə yerində tutulur. Müxtəlif amillərin təsiri altında ligamentlərin rahatlaması bir və ya iki orqanı aşağı sala bilər.

Böyrəyin yerdəyişməsi qan damarlarının istiqamətinin pozulmasına və üreterin əyilməsinə gətirib çıxarır. Bu, iltihab prosesinin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır: toxuma qan tədarükünün pisləşməsi, orqanda sidik tutulması. Bədənin bir qrup reaksiyası pozulmuş funksiyanı sağlam sistemlər hesabına kompensasiya etməyə yönəldilir, yəni uzun müddət xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir. Bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdırır, çünki nəticələr xəstəlikdən daha təhlükəlidir və orqanda patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin növləri və mərhələləri

Böyrəklərin nefroptozu mobil (gəzən) və ya sabit, orta, birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər. Sabit tipli bir böyrək prolapsı zamanı patoloji vəziyyətin inkişafının üç mərhələsi fərqlənir. Nefroptozun mərhələsinin müəyyən edilməsinə orqan prolapsının dərəcəsi təsir edir. Təsnifat aşağıdakı kimidir:

• Mərhələ 1. Nəfəs alarkən, böyrək qarın boşluğunun ön divarının altında aydın hiss edilə bilər. Nəfəs aldığınız zaman orqan qabırğaların altına keçir.
• Mərhələ 2. Bədən dik vəziyyətdə olduqda, orqan tamamilə qabırğaların altından enir, bu, mütərəqqi bir xəstəlik üçün xarakterikdir. Üfüqi bir mövqe tutaraq, böyrək öz-özünə normal vəziyyətinə qayıda bilir və ya ağrısız şəkildə azaldıla bilər.
• Nefroptozun 3-cü dərəcəsi ən mürəkkəb patolojidir. Orqan bədənin istənilən mövqeyində qabırğaların altından tamamilə uzanır. Orqanın çanaq nahiyəsinə düşməsi böyük təhlükədir.

Əgər artıq çəki varsa, böyrəklərin prolapsını hiss etmək mümkün deyil.

Mürəkkəblik dərəcəsindən asılı olaraq növlərin aşağıdakı təsnifatı fərqləndirilir:

1. Sağ böyrəyin nefroptozu ən çox rast gəlinən haldır. Qadınlarda sağ böyrəyin nefroptozu kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verir, çünki onlar əzələ membranının elastikliyini azaldırlar.
2. Sol tərəfli nefroptoz (sağ tərəfli nefroptozdan daha az rast gəlinir).
3. İkitərəfli nefroptoz, hər iki böyrəyin prolaps olduğu ən nadir patologiyadır: həm sol, həm də sağ. Bu vəziyyət ən çox irsi meyldən qaynaqlanır.

Xəstəliyin səbəbləri

Hansı səbəblərdən orqanın funksiyalarında dəyişiklik baş verir? Böyrək prolapsusu bir sıra səbəblərə görə baş verir, lakin əsas olanlar:

• ani kilo itkisi və ya artıq bədən çəkisi əzələləri zəiflədir və yağ təbəqəsini pozur;
• zədələnmiş lomber bölgə (bənövşəyilik, əzələ gərginliyi);
• daxili orqanların ligamentlərinin büzülməsinə səbəb olan ağır fiziki fəaliyyət;
• hamiləlik;
• irsi meyl və intrauterin inkişaf (ters çevrilmiş).

Risk zonası

Bəzi xəstələrdə həkimlər ağırlaşmaların sürətli inkişafını müşahidə edirlər, digərlərində isə orta dərəcəli nefroptoz ilkin mərhələdə uzun müddət qala bilər. Bunun niyə baş verdiyi sualına həkimlər yalnız risk qrupunu müəyyən etməklə cavab verə bilərlər. Bu xəstəliyə ən çox həssas olan xəstələr qrupu müəyyən edilir. Orqanların daxili hərəkətliliyini sürətlə inkişaf etdirən onlardır. Risk qrupunda birincilər onurğa əyriliyi olan xəstələr və idmançılardır. Ayrı bir qrupa birləşdirici toxuma və yaşlıların şiddətli uzanmasına meylli olanlar daxildir. Onların birləşdirici toxuması daha az sıxdır, yəni orqan hərəkətliliyi riski daha yüksəkdir.

Uşaqlarda böyrək nefroptozu, tibbi araşdırmanın göstərdiyi kimi, hər yaşda baş verir. Əksər hallarda patologiyanın səbəbi böyrəyin patoloji hərəkətliliyi və skelet deformasiyasıdır. Uşağın intensiv böyüməsi zamanı patoloji dərəcəsinin inkişaf riski artır. İkitərəfli nefroptoz olduqca nadirdir.

Simptomlar

Çox vaxt nefroptozun simptomları yoxdur. Böyrək prolapsı ilə (hər iki tərəfdən) sidik ifrazı və orqana qan tədarükü pozulmazsa, klinik mənzərənin əlamətləri bulanıq olacaq. Bel bölgəsində ortaya çıxan ağrı tez-tez onurğanın artikulyar qığırdaqının pozulması ilə əlaqələndirilir, çünki supin vəziyyətində tez yox olur. Sağdakı nefroptoz tez-tez simptomların oxşarlığına görə apandisitin iltihabı ilə səhv edilir. Patologiyanın əlamətlərinin şiddəti birbaşa onun inkişaf dərəcəsindən asılıdır və aşağı arxanın bir tərəfində ağrılı ağrıya əlavə olaraq, bir insan hiss edə bilər:

• nevroloji pozğunluqlar (miqren, başgicəllənmə);
• iştahsızlıq;
• ürəkbulanma;
• yüksək qan təzyiqi (böyrək təzyiqini idarə etmək çətindir və buna görə də təhlükəlidir);
• Bədənin qoruyucu funksiyaları azalır, iltihablı proseslər inkişaf edir.

Prolapsiyalı böyrəyin diaqnozu üsulları

Sidik testləri, xüsusilə erkən mərhələlərdə, patologiyanın varlığını aşkar edə bilməz, buna görə də böyrək prolapsa varsa, diaqnoz ultrasəs və ya uroqrafiya etməklə müəyyən edilə bilər. Buna görə bel bölgəsində narahatlıq hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etmək çox vacibdir. Hər iki tərəfdən nefroptoz dərəcəsinin tanınması və təsdiqlənməsi bir neçə mərhələdə baş verir:

• Xəstənin müayinəsi, ayaq üstə vəziyyətdə sol və sağ palpasiya, xəstəlik tarixi haqqında məlumat toplamaq, əlavə müayinə üçün testlərin təyin edilməsi.
• Ultrasəs. Prosedura şaquli olaraq həyata keçirilir ki, bu da damarların və kanalların vəziyyətini müəyyən etməyə, böyrəyin patologiyasını göstərməyə və prolapsın niyə baş verdiyi sualına cavab verməyə kömək edir. Uzanmış vəziyyətdə ultrasəs apararkən, patologiyanın aşkarlanması şansı daha azdır.
• Bədəndə infeksiya və ya iltihab prosesinin mövcudluğunu müəyyən edə bilən ümumi qan və sidik testləri aparırlar.
• Böyrək ağırlaşmalarından şübhələnildikdə biokimyəvi qan testi aparılır, bütövlükdə bütün orqanizmin fəaliyyət vəziyyətini göstərə bilər.
• Uroqrafiya apararkən həkim son təsdiqi alır. Sorğu və ifrazat uroqrafiyası işin dinamikasını izləməyə və patologiyanın gələcək inkişafını təklif etməyə imkan verir.

Böyrək prolapsını necə müalicə etmək sualının cavabı çoxları üçün maraqlıdır. Müasir tibbdə nefroptoz üçün terapiya bir çox üsullarla həyata keçirilir. Böyrək hərəkətliliyinin artması bütün əks göstərişləri nəzərə alaraq konservativ və cərrahi üsullarla müalicə olunur. Erkən mərhələlərdə nefroptozun müalicəsi konservativ üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Patologiyanın inkişafının sonrakı mərhələsində, proses təhlükəli olduqda, böyrəyin artırılması yalnız cərrahi yolla mümkündür.

Böyrək öz yerində (bel nahiyəsində) olmaq əvəzinə qəfildən dibinə doğru hərəkət etməyə başlayanda gəzən bir böyrək olduqca yaygın bir hadisədir. Üstəlik, hərəkət yalnız qarın bölgəsində deyil, həm də çanaqda ola bilər! Bu fenomen nefroptoz adlanır. Həkimlərin xüsusi marağına səbəb odur ki, müəyyən müddətdən sonra bu orqan heç bir tibbi müdaxilə olmadan öz ilkin yerinə qayıda bilər, ya da qayıtmaya bilər.

Çox vaxt gəzən böyrək kişilərdə deyil, ədalətli cinsiyyətdə müşahidə olunur. Bunu izah etmək olduqca sadədir - qadın bədəni geniş bir çanaq götürəcək şəkildə qurulmuşdur və ligamentlər daha çox elastikliyə malikdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, böyrəklər ümumiyyətlə müəyyən bir hərəkətliliyə malikdir (lakin bu, bir çox orqan üçün fərqlidir). Amma eyni zamanda insan orqanizmində onların özünəməxsus yeri var. Az adam bilir ki, insan nəfəs aldıqda böyrək bir neçə santimetr aşağı düşür, əgər inhalyasiya dərindirsə, onda təxminən 6 sm danışmaq olar.Bədənin hərəkətinə və edilən hərəkətlərə də müəyyən reaksiya var. Məhz bu salınan fizioloji təsir sidiyin normal işləməsinin birbaşa səbəbidir.

Bununla belə, orqan üzərində nəzarət itirilir, bağ aparatı böyrəyi yerində saxlaya bilmir, bunun nəticəsində onun hərəkətlərini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Və onun bədən ətrafında dolaşması başlayır, xaotikdir, yuxarı və aşağıdır, üfüqi və şaquli ox ətrafında çoxsaylı dönüşlər edilə bilər. Maraqlıdır ki, bir müddət belə gəzdikdən sonra orqan çox vaxt olması lazım olan yerə qayıdır, lakin sonra yenidən gəzinti başlayır. Təhlükə ondadır ki, əgər böyrək harasa köçübsə və uzun müddət orada qalarsa, yapışma prosesi başlaya bilər və orqan həmişəlik orada qalacaq.

Hansı simptomlar müşahidə olunur?

Çox maraqlıdır ki, bu xəstəliyin heç bir spesifik təzahürü yoxdur. Bədəndə səyahətinin bir müddətindən sonra gəzən böyrək təbiətdə xoşagəlməz olan müəyyən hisslərlə özünü verə bilər. Onlar bel nahiyəsində müşahidə edilir və əksər hallarda (75%) çox xoşagəlməz hisslər sağ tərəfdə, nadir hallarda hər iki tərəfdən, ən azı isə solda hiss olunur. Dartma ağrısı ən çox görülən simptomdur, lakin bəzən ağrı kəskin ola bilər. Maraqlıdır ki, xəstəliyin lap başlanğıcında şiddətli ağrı olmur, ağrıya başlayırsa, tez keçib gedir və insan buna əhəmiyyət vermir. Ancaq bir müddət sonra (aylar və illər) ağrı şiddətli olur və bəzən dözülməz olur.

Əvvəlcə ağrı müəyyən fiziki işdən sonra, insan ağırlıq qaldırdıqdan sonra hiss olunur. Həmçinin, iş günü başa çatdıqda, bir insan işdən sonra yorğun olduqda və ya güclü öskürəkdən sonra. Bir şəxs arxası üstə və ya ağrıyan tərəfə uzanırsa, ağrı azalır.

Nefroptoz ilə ağrı çox güclü və zəiflədici ola bilər, burada qaraciyər kolikası ilə müqayisə etmək məsləhətdir. Onlar tez-tez qəfil xarakter daşıyır və onlar yalnız güclü fiziki stresslə deyil, həm də bədən mövqeyinin üfüqi vəziyyətdən şaquli vəziyyətə kəskin dəyişməsi nəticəsində yarana bilər. Ağrının müddəti fərqli ola bilər (bəzən bir neçə dəqiqə, bəzən 4-5 saat), daha da güclənə, sonra zəifləyə və yenidən güclənə bilər. Ağrı qasıq nahiyəsində və cinsiyyət orqanlarında hiss oluna bilər. Tez-tez olur ki, hücumun səbəbi qusma ola bilər və bir insan özünü xəstə hiss edir. İnsan solğunlaşır, soyuq tər ifraz olunur, temperatur yüksəlir.

Ancaq ağrı yeganə göstərici deyil. Tez-tez bir insanın birdən-birə iştaha ilə bağlı problemlərlə üzləşməsi, qarın altındakı xoşagəlməz hisslər və ürək bulanması haqqında danışa bilərik. Tabure ilə problemlər var. Heç vaxt belə bir xəstəliklə zarafat etməməlisiniz, çünki bir müddət sonra bu, sinir sistemində ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Bir insan xırda şeylərə görə həyəcanlanmağa başlayır və nevrasteniya inkişaf edə bilər. Tez-tez bu xəstəliyi olan xəstələr yalnız artan həyəcanlanma ilə xarakterizə olunmur, onlar əsəbi, şübhəli və həkimlərə etibar etmirlər. Tez yorulurlar, yatmaqda çətinlik çəkirlər və ürək döyüntüləri ola bilər.

Xəstəliyin üç mərhələsi var:

Nefroptozun səbəbləri

Belə xəstəliklərin səbəbləri müxtəlif amillər ola bilər. Çox vaxt, böyrəyin ligamentous aparatının dəyişməsinə səbəb olan amillərdən danışırıq. Ani kilo itkisi və ya yoluxucu xəstəliklərdən danışa bilərik. Tez-tez xəstəlik hamiləlik dövründə, qarın əzələlərinin tonusu azaldıqda baş verə bilər. Həddindən artıq uzanma, bağ aparatının qırılmaları olan müxtəlif xəsarətlər - bütün bunlar da baş verir. Bütün bunların səbəbləri anidən həddindən artıq yüklərin qaldırılması, böyük hündürlükdən yıxılması və daha çox ola bilər.

Hansı fəsadlar ola bilər?

Böyrək aşağıya doğru hərəkət etdikdə, ureter bükülməyə başlayır, bu da insanın tualetə getməsini çətinləşdirir. Sidik tutulması baş verdikdə, durğunluq meydana gəlir, sidik getdikcə daha çox olur, axımı zəif olur, bütün bunlar hidronefrotik transformasiyaya qədər çox pis başa çata bilər.

Piyolonefrit, bu xəstəliyin çox sayda hallarda gətirib çıxardığı başqa bir şeydir, yəni iltihablı bir prosesdən danışırıq. Xəstəlik kəskin ola bilər, ağrı sindromu hepatik kolikaya bənzəyir, təbii olaraq burada təcili tibbi yardım lazımdır.

Böyrək arteriyası çox uzana bilər, tez-tez uzunluğunun 2 dəfə artdığı və eyni zamanda daraldığı hallar olur. Nəticədə, qan təzyiqi ilə müşayiət olunan böyrək hipertenziyası inkişaf edə bilər. Təhlükəli odur ki, burada dərman müalicəsi çətin olur. Qan, oksigen və əsas qida maddələrinin çatışmazlığı var, nəticədə hipertansif böhranlar yaranır.

Xəstəliyin diaqnozu

Diaqnoz xəstənin şikayətləri əsasında qoyula bilər, palpasiya yolu ilə diqqətlə yoxlanılmalıdır (böyrək palpasiya edildikdə). Instrumental və laboratoriya tədqiqatlarından istifadə olunur.

Analiz üçün götürülən sidikdə çox vaxt protein və leykositlər olur. X-şüaları və ultrasəs bu xəstəliyin ən təsirli diaqnostik üsullarıdır. Sidik sisteminin rentgenoqrafiyası, uroqrafiyası, həm yalançı, həm də ayaq üstə duran xəstənin şəkilləri çəkilməlidir. Tez-tez mədə-bağırsaq traktının bütün orqanlarının müayinəsinə ehtiyac var.

Müalicə

Müalicə variantları fərqli ola bilər, konservativ üsuldan istifadə edə bilərsiniz, əgər bu uyğun deyilsə, cərrahi üsul seçməlisiniz. Xəstəliyi erkən mərhələdə, şiddətli ağrı olmadığı zaman müəyyən etmək olarsa, o zaman konservativ üsullardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu baxımdan ortopedik müalicə ən təsirli nəticə verir. Hər səhər xüsusi hazırlanmış bir sarğı etmək lazımdır. Yəni günün əvvəlində yataqdan qalxmadan mədəyə sarğı qoyulur (insan durub dərindən nəfəs almalıdır), axşam isə ehtiyatla çıxarılır. Bu gün müxtəlif vasitələrin geniş seçimi var, lakin hər bir belə cihazın hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanmalı olduğunu nəzərə almaq lazımdır.

Belə müalicə üçün əks göstərişlər var - böyrək uzun müddətdir ki, yeni bir yerdədir, artıq yapışqan proses vasitəsilə fiksasiyaya həssasdır. Digər hallarda ortopedik müalicə məqbuldur.

Xəstəliyin ilk mərhələlərində sanatoriyada müalicə əladır, qarını masaj etmək, terapevtik məşqlər etmək (qarın və arxa əzələləri gücləndirir), qarın boşluğunda normal təzyiqi təşviq etmək və aşağıya doğru hərəkətini məhdudlaşdırmağa kömək etmək lazımdır. böyrəklər.

Dərmanlardan danışırıqsa, böyrəyi əvəz etmək üçün istifadə edilə bilməz. Ancaq belə bir xəstəliyin ağırlaşmalarının müalicəsi üçün dərmanlar əladır. Çox vaxt antiinflamatuar təsiri olan təsirli dərmanlar təyin olunur. Belə olur ki, xəstəlik bir insanın qidalanmaması və nəticədə çəki itirməsi səbəbindən inkişaf edir, sonra normal çəki artımı üçün xəstənin intensiv qidalanması göstərilir.

Qarın əzələlərini gücləndirməyə kömək edən müəyyən fiziki məşqlər yaxşı təsir göstərir.

Ancaq belə olur ki, bütün konservativ müalicə üsulları istənilən effekti verə bilmir. Sonra cərrahi üsullara müraciət etmək lazımdır və bu, böyrəyi öz yerində düzəltməyin yeganə yoludur. Böyrək yaxınlıqdakı anatomik strukturlara sabitlənmişdir, buna nefropeksiya deyilir). Bu əməliyyat bir uroloq tərəfindən həyata keçirilir, orqanı orijinal vəziyyətinə qaytarır, sonra onu düzəldir.

Müasir tibb praktikasında laparoskopik fiksasiya üsulu ən effektivdir. Bu əməliyyatda qarın boşluğu mütləq deşilməli, xüsusi təyinatlı manipulyatorlar və izləmə kamerasından istifadə edilir. Əməliyyat vaxtında aparılırsa, əksər hallarda müalicənin nəticəsi müsbətdir. Bir insan arterial hipertenziyadan əbədi olaraq xilas olur, qan təzyiqi ilə bağlı problemlər artıq onu narahat etmir.