Uterusun subinvolyutiyası haqqında bilmək lazım olan hər şey. Uterus subinvolyusiyasının diaqnozu: foto qalereya

Yıxılma

Həkimlər doğuşdan sonrakı vaxtı hamiləliyin onuncu ayı adlandırırlar. Həqiqətən, insan nə qədər istəsə də, heç nə doğuşla bitmir. Bundan sonra orqan inkişafının yeni mərhələsi başlayır. Körpənin doğulmasından sonra qadının bədənində əks proseslər baş verir. Progesteronun həcmi azalır, uşaqlıq daralır. Məhz bu doğuşdan sonrakı dövrdə uşaqlığın subinvolyusiya adlanan patologiyası baş verə bilər. Bu nədir və buna necə müqavimət göstərmək olar? Gəlin bütün bu suallara baxaq.

Uterus subinvolyusiya nədir?

Bu fenomen adətən doğuşdan dərhal sonra analarda müşahidə olunur. Subinvolution uşaq doğulduqdan sonra yavaş bir bərpa prosesidir. Bu, viral proseslər və ya mexaniki zərər səbəbindən baş verə bilər. Yəni, əgər qadının uşaqlığı müəyyən olunmuş müddətdə normal ölçüdə büzülmürsə, onda orqanın subinvolyusiyasına rast gəlinir.

Adətən uşaqlıq 2 aydan sonra normal vəziyyətinə qayıdır. Qadında bu prosesin başlamaması artıq doğumdan bir həftə sonra, hətta daha əvvəl başa düşülə bilər.

Səbəblər

Subinvolyusiyanın inkişafının səbəbləri iki qrupa bölünür. Birinci qrup patologiyanın inkişafında yoluxucu amildir. Buraya aşağıdakı təzahürlər daxildir:

• ana bətnində iltihablı proseslər;
• Doğuş zamanı uterus boşluğunda infeksiya;
• Piyelonefrit, anemiya, əlavələrin iltihabı kimi xroniki xəstəliklərin fonunda infeksiyanın inkişafı;
• Pelvik orqanlarda plasentanın mövcudluğunun qalıq təsiri;
• Bir qadının bədənində cinsi yolla keçən xəstəliklərin olması.

İnfeksiya serviksdədirsə, bu subinvolution inkişafı üçün artıq kifayətdir. Ancaq eyni infeksiya orqanın özünə daxil olarsa, subinvolution kifayət qədər kəskin formada inkişaf edir.

İkinci qrup səbəblər doğru adlanır. Buraya bir və ya digər fenomenin səbəb olduğu uterusun mexaniki zədələnməsi daxildir. Misal üçün:

• Böyük bir döl ilə orqanın uzanması inkişaf edə bilər (çox hamiləlik və polihidramnioz ilə);
• Doğuş tez baş verərsə;
• Əksinə, doğum çox uzun idi;
• Hamiləlikdən əvvəl uşaqlıq yolunda şiş varsa;
• Doğuşdan sonra fiziki passivlik;
• Hamiləliyin son aylarında qadın toksikozdan əziyyət çəkirsə;
• Təhlükəli yaşda doğuş: çox erkən və ya gec doğuş.

Subinvolution inkişafının ayrı bir səbəbi sezəri bölmənin nəticəsidir. Əməliyyata görə uşaqlıq yolunda tikişlər qalır. Buna görə də, əgər doğuşda olan bir qadında tikişin sağalması ilə bağlı problem varsa, o zaman uterusun subinvolutionindən qaça bilməz. Çapıq sadəcə əzələnin yerinə düşməsinə imkan verməyəcək.

Risk faktorları

Hamiləlikdən əvvəl uterusun doğuşdan sonrakı subinvolyusiyasının inkişafına kömək edən xəstəliklərdən əziyyət çəkən analar risk altındadır.

• 1 və 2 tip diabet;
• Piylənmə;
• Endokrin sistemin xəstəlikləri;
• vegetativ-damar distoniyası;
• Varikoz damarları

O, həmçinin ginekoloji xəstəliklərin patologiyasının inkişafına təsir göstərir:

• Anemiya;
• kolpit;
• herpes;
• Uşaqlıq boynunun, vajinanın yırtılması.

Həkimlər tez-tez subinvolution problemini düzgün qiymətləndirmirlər, buna görə də qadınlarda ağır ağırlaşmalar olur. Statistikaya görə, risk altında olmayan qadınların 2-10% -i bu patologiyadan əziyyət çəkir. Doğum kanalında infeksiya olan qadınlar 20% hallarda subinvolutiondən əziyyət çəkirlər. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğum edənlər isə demək olar ki, 35% hallarda subinvolyutsiyadan əziyyət çəkirlər.

Simptomlar və əlamətlər

Çox vaxt bu patoloji ağrısızdır. Ancaq bir sıra xəbərdarlıqlardan sonra bir qadın xəstəliyin əlamətlərini laqeyd qoymayacaq. Doğuşdan sonra aşağıdakı simptomlarla subinvolutiondən şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etməlisiniz:

• Qanlı axıntı. Əgər boşalma qaranlıq və ya pis qoxuya çevrilirsə, bu həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.
• Əgər 3 həftədən sonra qan azalmayıbsa, bu, uterusun subinvolyusiyasının əlamətidir.
• İltihabi proses adətən qızdırma ilə müşayiət olunur. Əgər qadında soyuqdəymə yoxdursa, qidalandırarkən döşlərində problem yoxdursa, amma hərarəti yüksəlibsə, o zaman həkimə getməyə dəyər ki, uşaqlıq yolunun düzgün yığılıb daraldığını yoxlasın.
• Adətən, orqan normal vəziyyətinə qayıtdıqda, qadın qarnın aşağı hissəsində yüngül sancılar hiss edir. Bu, uterusun daralmasını göstərir. Əgər ana südü verərkən və sadəcə yeriyərkən bunu hiss etmirsə, bu, çox güman ki, uşaqlığın istənilən ölçüdə büzülməməsi deməkdir.

Bir qadın bütün bu simptomları özü fərq edə bilər. Həkimə baş çəkməyi təxirə salmayın. Problemlə nə qədər tez məşğul olsanız, bir o qədər tez həll edə bilərsiniz.

Diaqnostika

Yuxarıda göstərilən simptomlarla həkimə müraciət etdikdən sonra qadın bir sıra müayinələrdən keçəcək.

• Subinvolution diaqnozu ginekoloji kresloda müayinə ilə başlayır. Boşalmaya əlavə olaraq, həkim boş bir uterus tapacaq. Palpasiya zamanı qadın ağrı hiss edəcək. Orqan özü 1-2 barmaq eninə qədər bir qədər açıq olacaq və boşluqda laxtalanma müşahidə olunacaq. Beləliklə, uterusun subinvolyutiyası ilə orqan genişlənir, boşalır və lazımi səviyyədən aşağıda yerləşir. Bəzi hallarda əyilmə mümkündür.
• Ultrasəs. Müayinə zamanı ilkin diaqnozdan sonra həkim ultrasəs müayinəsindən istifadə edərək diaqnozu təsdiqləməlidir. Ekrana baxanda həkim ölçünün normal olmadığını görəcək. Loxiyada qan var, serviks daralır. Hamiləlikdən məsul olan əzələ təbəqəsi qorunur. Norma nədir? Doğuşdan dərhal sonra uterusun ölçüsü (mm) üçün cədvələ baxın.

Normadan sapmalar, uterusun lazım olan sürətlə büzülmədiyini göstərir.

• Histeroskopiya. Bu üsul doğuşdan sonra nadir hallarda istifadə olunur. Bu əməliyyat üçün güclü göstəricilər olmalıdır. Histeroskopiya zamanı peritona kamera və manipulyatorlar olan bir boru daxil edilərək uşaqlığın vəziyyəti yoxlanılır. Bu diaqnostik üsul yalnız orqanın vəziyyətini yoxlamağa deyil, həm də analiz üçün boşluğun məzmununu götürməyə imkan verəcəkdir.

Müalicə

Bu patologiyanın müalicəsi ona səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Əgər subinvolutionin viral etiologiyası varsa, o zaman dərmanlar qrupu virus əsasında müəyyən ediləcək. Aşağıda müalicə üçün istifadə olunan ən məşhur dərmanlar verilmişdir.

• Çanaq orqanlarında iltihabı aradan qaldıran antibiotiklər. Bu dərmanları qəbul edərkən xəstə ana südü ilə qidalanmağı dayandırmalı və südünü sağıb atmalıdır. Gentamisin kimi dərmanları bir həftə ərzində gündə 2 dəfə 3 mq əzələdaxili olaraq təyin edin. Sumamed 5 gün ərzində gündə 1 tablet.
• Sıxlığı aradan qaldırmaq üçün qan durulaşdıran dərmanlar təyin edilir. Cardiomagnyl gündə 2 dəfə 2 tablet.
• Uterusun əzələlərinin daralmasını stimullaşdırmaq üçün bir qadına oksitosin dərmanı təyin edilir. Adətən damcı şəklində tətbiq olunur. Normalda uşaqlıq həftədə 1 sm kiçilir.
• Loxiyanı təmizləməyə və qanaxmanı aradan qaldırmağa kömək edən bir sıra dərmanlar da var. Bu qrup dərmanlar nadir hallarda təyin edilir, çünki laktasiyaya pis təsir göstərir. Bunlar Ertogal, Parlodel, Methylergometrine tabletləridir. Gündə 2-3 dəfə yarım tablet. Müddəti həkim tərəfindən təyin edilir.
• Fizioterapiya. Bu üsul orqanın kontraktilliyini artırmaq üçün təbii ehtiyatlardan istifadə etməyi nəzərdə tutur. İstifadə edin:

1. Maqnit sahəsi;
2. lazer;
3. Ultrasəs.

Elektroforez

Həkim bu tip terapiya üçün metodu fərdi olaraq təyin edəcək. Orta hesabla, prosedurlara 10 dəfə qatılmalı və onları dərman qəbul etməklə birləşdirməlisiniz.

Proqnoz

Subinvolution müalicəsi üçün proqnoz olduqca rahatdır. Həkimin göstərişlərinə düzgün əməl etsəniz və vaxtında aşkar etsəniz, bir qadın patologiyanı aradan qaldıra biləcək və onun uterusu normal ölçüsünə qayıdacaq.

Nəticələr və fəsadlar

Bu patologiyanın ən ciddi iki ağırlaşması var:

• Sonsuzluq. Orqanda iltihab reproduktiv funksiyaya pis təsir edir.
• Ginekoloji xəstəliklər. Çox vaxt müalicə olunmayan uşaqlığın subinvolyusiyası mioma, hiperplaziya və endometrioza gətirib çıxarır.

Odur ki, uşaqlıq yolunuzun yığılmadığını görsəniz, vaxtında həkimə müraciət edin və sonra ciddi nəticələrdən qaça bilərsiniz.

Uşaq dünyaya gətirən hər bir qadın ilk bir ay əqli və fiziki cəhətdən yorğun olur. Həmçinin, bir çoxları uterusun subinvolyusiyasının baş verməyəcəyindən narahatdırlar. Təsadüfi deyil ki, həkimlər hamiləliyin tam 10 ayı hesab edirlər - bu, artıq doğuşdan başlayaraq qadın orqanının doğuşdan sonra bərpasına qədər olan involyusiya dövrünü nəzərə alır.

Uterusun subinvolyusiyası: bu nədir?

İlk gün doğuşdan dərhal sonra qadın zəif və yuxulu hiss edir. Ertəsi gün özünü daha yaxşı hiss edir və sonrakı günlər olduqca normal keçir: vəziyyəti qənaətbəxşdir, qadın güclənir. Bəzən doğuş zamanı əzələ gərginliyi ilə bağlı yüngül ağrı ola bilər, lakin bu, olduqca dözümlüdür.

Ancaq doğuşdan sonrakı dövrdə uterusun subinvolution hələ də baş verə bilər. Dərhal aşkar edilə bilməz, ancaq doğuşdan təxminən 7 gün sonra.

Bu, ağırlaşmaların təsiri altında uterusun normal daralmasını azaldan bir sapmadır. Buna görə də uşaqlıq normal formasını ala bilmir.

Doğuşdan sonrakı fəaliyyət dövrü uterus involution adlanır. Bu müddət ərzində doğuş zamanı qadın hamiləlik və doğuş zamanı müəyyən dəyişikliklərə məruz qalmış sistemlərin və daxili orqanların tərs inkişafını tamamlayır.

Doğuşdan sonra böyük bir uşaqlıq təxminən bir kiloqram ağırlığında və təxminən 5000 ml həcmdə, hamilə olmayanlar isə 70 q və həcmi 5 ml-dir. Doğuşdan dərhal sonra uşaqlıq dibi uşaqlığın və göbəyin orta məsafəsində palpasiya yolu ilə müəyyən edilir.

Ölçüdə azalma dərhal baş verərsə, bu, dölün, amniotik mayenin və ya plasentanın xaric edilməsinin nəticəsidir. Bu da hormonal stimullaşdırmanın dayandığını göstərir.

Uterusun involyasiyası bir sıra dəyişiklikləri əhatə edir. Doğuşdan sonra uterus aktiv şəkildə büzülür, sonra sferik bir forma alır və bir qədər düzlənir.

Prosesi orqanın uzununa bölməsində öyrəndikdən sonra, üçüncü gündə uterus sferik bir forma, beşincidə - oval, yeddincidə - armud şəklindədir. Belə məlumatlar bir ginekoloq tərəfindən xarici müayinə və ya ultrasəs müayinəsi ilə əldə edilə bilər.

Doğuşdan sonra həkimin əsas vəzifəsi uterusdakı dəyişikliklərin düzgün diaqnostik qiymətləndirilməsidir. Təbii involutionə mane ola biləcək amilləri istisna etmək lazımdır. Bu cür tədbirlər yoluxucu və iltihablı ağırlaşmaları erkən mərhələdə müəyyən etmək üçün vacibdir.

Norm, doğuşdan sonra meometriumun heterojen bir quruluşudur, bu, uterus qan axınının anatomik xüsusiyyətləri, damar yatağı, toxuma şişməsi və hüceyrələrarası mayenin həcmi ilə izah olunur, dəyişikliklər bütün dövr ərzində baş verir.

Mümkün səbəblər və xarakterik simptomlar

Nadir hallarda xəstəlik heç bir səbəb olmadan görünə bilər. Mütəxəssislər bunu zəif irsiyyət və ya metropoldakı ekoloji vəziyyətin mənfi təsiri ilə izah edirlər.

Əlbəttə ki, patologiyanın inkişaf şansını artıran predispozan amillər var.

Beləliklə, subinvolutionin qarşısını almaq üçün nələrə diqqət yetirməli olduğunuza baxaq:

• Yaş. Məsələn, qızlarda uşaqlıq hələ kifayət qədər inkişaf etməmiş ola bilər, lakin yetkinlik dövründə qadınlarda daralma funksiyası azalmağa başlayır. Odur ki, risk altındasınızsa, bədəninizə diqqət edin.
• Doğuş zamanı cərrahi müdaxilə. Təcili qeysəriyyə əməliyyatı tələb olunarsa, daxili orqanlar zədələnə və ya toxuma zədələnə bilər.
• Fəsadlarla doğuş. Məsələn, böyük bir fetus varsa, çoxlu hamiləlik və ya uşaq birinci deyil. Nəticələri gözlənilməzdir.
• Uterusun anadangəlmə patologiyaları. Belə bir vəziyyətdə hər şey hamiləlikdən əvvəl və ya zamanla məlum olacaq və erkən tədbirlər görmək lazım ola bilər.
• Ginekoloji xəstəliklər. Əlbəttə ki, həkimlər tərəfindən yaxından izlənilmək və hamiləlik üçün bütün mümkün dəstək mümkündür, lakin doğuşdan sonrakı sapmaların faizi yüksəkdir.
• Zəifləmiş immunitet. İnfeksiyalar və anemiya uterusun vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, buna görə də nəticələr özlərini hiss edəcəkdir.
• Hamiləlik dövründə həddindən artıq, qeyri-sağlam stress. Bu dövrdə özünüzə qulluq etmək və həkiminizin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir.
• Agah silahlanmış deməkdir. Buna görə də, bir qadın risk altındadırsa, daimi tibbi nəzarət tövsiyə olunur. Risklər bədənin vəziyyəti, genetika, patologiyanın təbiəti və digər amillər nəzərə alınmaqla qiymətləndirilir.

Narahatlığa səbəb olmalı olan ilk şey, uterusdan ağır qanaxmaya bənzər homojen və qəhvəyi rəngli boşalmadır.

Vacibdir! Əgər mama-ginekoloq buna diqqət yetirməyibsə və ya nəzərdən qaçırıbsa, ona belə bir əlamət göstərməyi unutmayın.

Müayinə zamanı ginekoloq böyük, boş uterusdan narahat ola bilər. Bəzi hallarda, sapmalar uzun müddət azalmayan təxminən 37-37.5 yüksək temperaturla göstərilə bilər.

Diqqət tələb edən başqa bir simptom, birbaşa ana südü ilə qidalanma zamanı da daxil olmaqla, qarın altındakı xarakterik kramp ağrısının olmamasıdır.

Bu simptom bədəndə iltihab prosesinin aktivləşməyə başladığını göstərir, buna görə də belə əlamətlər zamanı siz artıq evdəsinizsə və doğum evində deyilsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, uterusun doğuşdan sonrakı subinvolyusiyası xarakterik ağrı olmadan baş verir, buna görə də qadın heç bir şey hiss etmir və problemdən xəbərdar olmayacaqdır.

Diaqnostika

Subinvolution şübhəsi varsa, ginekoloq sizi ultrasəs müayinəsinə göndərəcək. Ultrasəs yalnız diaqnozu təsdiq edə və ya təkzib edə bilməz, həm də uterusun normal şəkildə büzülməsinə mane olan mümkün səbəbi təyin edə bilər.

Ekoqrafiya da həyata keçirilə bilər: uterus boşluğunda patoloji daxilolmaların olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Bu prosedur düzgün müalicə taktikasını seçmək üçün lazımdır.

Müalicə necə işləyir?

Müalicə kursu birbaşa klinik simptomların təzahüründən və patologiyanın növündən asılıdır. Subinvolution iltihabla müşayiət olunarsa, bu, xəstəliyin müstəqil olduğunu bildirir, buna görə də antibakterial dərmanların alınması lazımdır.

Bir infeksiya varsa, antibakterial terapiyaya əlavə olaraq, qan axını yaxşılaşdıran və uterusdakı qanı incələşdirən dərmanlar təyin edilir. Müalicə müddəti təxminən 10 gündür.

Xəstəliyin əsl növünü müalicə etmək üçün əzələ tonusunu stimullaşdıran dərmanlar təyin edilir. Heç bir intoksikasiya yoxdursa, uterusdakı laxtalar vakuum pompası ilə çıxarıla bilər.

Loxiyanı tamamilə yumaq üçün şoran həllini istifadə edin. Yumurtalıq və uterus üçün masaj prosedurları ilə yerli müalicə də mümkündür. Bir virus varsa, dərman inyeksiyaları əzələdaxili olaraq tətbiq olunur: "Kolostrum", "Oksitosin", "Ergot". Avtohemoterapiya və novokain terapiyası kifayət qədər effektivdir.

İntrauterin administrasiya: "Exuter", "Neofur", "Metromax", askorbin turşusunun qlükoza ilə venadaxili məhlulu.

Aşağıdakı ağırlaşmalar da mümkündür:

• lochia durğunluğu;
• infeksiya;
• endometrit.

Profilaktik tədbirlər

Hər bir qadın başa düşməlidir ki, ağırlaşma riskini azaltmaq üçün hamiləlikdən əvvəl profilaktik tədbirlər görmək lazımdır.

Sizə lazım olan ilk şey bütün tibbi və klinik müayinələrdən keçmək, problemləri aradan qaldırmaq (əgər varsa) və lazımi mütəxəssislərlə məsləhətləşmələrdən keçməkdir.

Çox güman ki, əzələ tonunu artırmaq üçün Kegel məşqlərini yerinə yetirmək zərər verməyəcək. Bu, möhkəmlik və elastikliyi artırmaq üçün lazımdır ki, doğuşdan sonra əzələlər ağırlaşmalar olmadan əvvəlki formasına qayıtsın - bu, involution dövrü üçün vacibdir.

Hamiləlik dövründə intim gigiyena qaydalarına riayət etməyi və həkimin tövsiyələrinə əməl etməyi unutmayın. Həmçinin, doğuşdan iki həftə sonra, anormallıqları dərhal aşkarlaya və müvafiq müalicəni təyin edə bilməsi üçün bir ginekoloqa baş çəkmək vacibdir.

Bu məqalədə:

Çoxdan gözlənilən körpəni dünyaya gətirən hər bir qadın üçün ilk ay həm psixoloji, həm də fiziki cəhətdən ən vacib andır ki, subinvolution baş verməsin (aşağıda daha çox). Təsadüfi deyil ki, bir çox həkimlər bunu hamiləliyin 10-cu ayı hesab edirlər. Bu müddət ərzində qadın orqanizmi doğuşun ağır yüklərindən sonra gücünü bərpa edir. Bu dövr involution adlanır, uşaq doğulduqdan sonra başlayır və təxminən üç aya qədər davam edə bilər.

Körpənin doğulmasından sonrakı ilk gündə qadın hələ də çox yorğun və yuxulu hiss edir. Ertəsi gün və sonrakı günlər normal keçir və qadının vəziyyəti qənaətbəxşdir. Bəzi hallarda, əzələ gərginliyi ilə əlaqəli ağrı baş verə bilər, lakin, bir qayda olaraq, dözümlüdür.

Ancaq bəzi hallarda, doğuşdan sonra uterusun subinvolyusiyası baş verə bilər. Əksər hallarda doğumdan 7 gün sonra aşkar edilir. Bu patoloji bəzi komplikasiyaya görə uterusun daralmasının azalmasıdır. Nəticədə təbii ölçüsünü ala bilmir. Bu vəziyyətdə, zəif bağlar səbəbindən uterusun bükülmələri istisna edilə bilməz.

Səbəblər

Uterusun subinvolyusiyasının iki növü var: yoluxucu və təbii. Birinci halda, görünüş piyelonefrit və hamilə qadının anemiyası ilə birlikdə iltihablı proseslərə bağlıdır. Bundan əlavə, infeksiya doğuş zamanı daxil ola bilər və ya iltihab uterusdakı plasentanın və ya membranların qalıqlarından yarana bilər.

Təbii patologiya, böyük bir uşaq və ya əkizləri daşıyarkən, polihidramniozlara görə uterus ciddi şəkildə uzandıqda baş verə bilər. Bu, həmçinin qeysəriyyə əməliyyatından sonra və servikal fibroma və ya adenomiyozun olması hallarını da əhatə edir.

Təzahür simptomları

Doğuşdan sonra uterusun subinvolyusiyasının müşahidə oluna biləcəyi əsas simptom dayanmayan və qeyri-adi qəhvəyi rəngə sahib olan ağır qanaxmadır. Bir ginekoloqu ziyarət edərkən, boş və genişlənmiş bir uşaqlıq həkimi xəbərdar etməlidir. Bəzi hallarda bu patologiyanın olması çox uzun müddət davam edən 37 və ya 37,50C temperaturla göstərilə bilər. Bu, bədəndə iltihablı proseslərin baş verdiyini göstərir. Və əgər qadın bu vaxta qədər evdən çıxıbsa, həkimə getməyi təxirə salmaq olmaz.
Qeyd etmək lazımdır ki, doğuşdan sonra uterusun subinvolyusiyası ağrısız baş verir və qadın heç bir şey hiss etmir.
Müalicə

Doğuşdan sonra uterusun subinvolutioninin dəqiq diaqnozunu qurmaq üçün həkim ultrasəs müayinəsini təyin edir. Bu patoloji aşkar edilərsə, şiddətindən asılı olaraq müvafiq müalicə təyin edilir. İltihabi prosesin mövcudluğunda doğuşdan sonrakı bir komplikasiya meydana gəlsə, onda antibiotiklər onun müalicəsi üçün istifadə olunur.

Bundan əlavə, belə bir patoloji endometritin ilkin əlaməti ola bilər. Bu vəziyyətdə müalicə antibakterial dərmanlar və qanı incələşdirən, bununla da uşaqlıq yolunda qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlarla aparılır. Bir qayda olaraq, bərpa 7-10 günlük müalicədən sonra baş verir və əksər hallarda hər şey hər bir qadının bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Ən nadir hallarda müalicə göstərilən müddətdən daha uzun çəkə bilər.

Doğuşdan sonra uterusun subinvolyusiyası təbii olaraq, uterusun əzələlərinin böyük bir şəkildə uzanması səbəbindən baş verirsə, bu vəziyyətdə radiasiya edən həkim onları tonlayan dərmanlar təyin edir. Bu adətən metilerqometrin və ya oksitosindir. Toxumalar öz sıxlığını bərpa edir və daha tez normal vəziyyətinə qayıdır.

Qadının bədənində zəhər yoxdursa, qan laxtaları xüsusi bir vakuum pompası ilə çıxarılır. Bundan əlavə, doğuşdan sonrakı boşalma soyuq şoran həlli ilə yuyulur. Uşaqlıq və yumurtalıqların rektal masajı da yaxşı nəticə verir.

Bəzi hallarda, bir virus varsa, ergot, oksitosin, sinestrol və ya kolostrum kimi dərmanlar təyin edilir, bu da əzələdaxili olaraq verilir. Bundan əlavə, müalicə digər təsirli vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər: novokain və autohemoterapiya.

Doğuşdan sonra uterusun subinvolyusiyasını dərmanlarla müalicə edərkən: neofur, histeroton, metromaks, exuter, furazolidon çubuqları, onlar intrauterin olaraq tətbiq olunur. Askorbin turşusu ilə qlükoza venadaxili olaraq təyin edilir.

Qarşısının alınması

Antibiotiklərin yan təsirlərini azaltmaq üçün bitki mənşəli dərmanlar tövsiyə olunur. Müxtəlif bitki mənşəli dəmləmələrdən istifadə əla nəticə verir, lakin ən əsası orqanizmə heç bir zərərli təsiri yoxdur. Gicitkən, civanperçemi, çoban kisəsi, qatırquyruğu, ağcaqayın yarpaqları, üçrəngli bənövşə kimi faydalı otlardan hazırlanan bitki çayları doğuşdan sonra uşaqlığın subinvolyusiyasından sonra yaxşı profilaktik tədbirlər hesab olunur.

Hər bir müalicə üsulu yaxşı nəticə verir və bərpa olur. Ancaq ən yaxşı vasitə xəstəliyin özünün qarşısını almaqdır. Bunun üçün hər bir hamilə qadının qarşıdan gələn doğuşa düzgün hazırlaşması lazımdır. Uterusun normal ölçüsünü uzanmış vəziyyətdən bərpa etməyə imkan verən Kegel məşqləri dəsti var. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı bu məşqlərdən istifadə doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Uterus xəstəliklərinin necə diaqnoz qoyulduğuna dair bir həkim hekayəsi

Bu fenomen doğuşdan sonrakı ağırlaşmalardan biridir. Uterusun subinvolyusiyası doğuşdan sonra uşaqlığın daralmasının azalmasıdır. Bu patoloji nəticəsində əməliyyatdan sonrakı endometrit, durğunluq və infeksiyanın inkişafı baş verə bilər.

Doğuşdan sonra uşaqlığın zəif büzülməsinin səbəbləri

Uterusun subinvolyusiyası plasental hissəciklərin və membranların uşaqlıq boşluğunda saxlanması, hamiləlik zamanı polihidramnioz və ya oliqohidramnioz, sürətli və ya uzun müddətli doğuş və ya keysəriyyə əməliyyatı nəticəsində baş verə bilər. Bəzən bu fenomen mövcud uterus fibroidləri və ya böyük bir fetus ilə əlaqələndirilir.

Doğuşdan sonra uterusun zəif büzüldüyünə dair ilk şübhə ilə, həkim komplikasiyanın inkişafına təsir edən səbəbi müəyyən etmək üçün ultrasəs aparır. Doğuşdan sonra uterusun subinvolyusiyasını müalicə etmək üçün bir qadına uterus daralmalarını artırmaq üçün bitki mənşəli dərmanlar və uterotonik dərmanlar təyin edilir. Bu infeksiya ilə müşayiət olunarsa, həkim antibakterial dərmanlar təyin edir.

Bundan əlavə, bir qadının qarnının aşağı hissəsinə vaxtaşırı və tez-tez buz bağlaması lazımdır. Bu dövrdə fiziki fəaliyyət azaldılmalıdır.

Əgər ultrasəs müayinəsi uterusda plasentanın və ya membranların qalıqlarını aşkar edərsə, onlar vakuum aspirasiyası ilə çıxarılır. Nadir hallarda, uşaqlıq boşluğunu dərmanlarla yaxalamaq lazım ola bilər.

Bütün müalicə prosesi nəzarət ultrasəs müayinələri ilə müşayiət olunmalıdır. Müalicə müddəti vəziyyətdən asılı olaraq dəyişə bilər. Ancaq antibakterial dərmanların istifadəsini nəzərə alaraq nadir hallarda 7-10 günü keçir. Və əksər hallarda, vaxtında və düzgün qurulmuş müalicə ilə, doğuşdan sonra uterusun subinvulyasiyası tam və davamlı müalicə üçün müsbət proqnoza malikdir.

Bir qadın üçün doğuşdan sonrakı dövr həmişə rahat keçmir. Bəzi hallarda, fəsadlar mümkündür, bunların arasında uterusun subinvolyusiyası fərqlənir.

Doğuşdan sonra uterusun subinvolyutiyası nədir və onun meydana gəlməsinin səbəbləri

Qadın reproduktiv orqanının subinvolyusiyası onun təbii (prenatal) ölçülərə bərpasının gecikməsidir. Patoloji adətən doğuşdan bir həftə sonra müşahidə olunur.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra uşaqlığın subinvolyusiyasının tezliyi 11-13%, vaginal doğuşdan sonra isə 30-50% -ə çatır; Profilaktik məqsədlər üçün kompleks terapiyanın aparılması bu göstəriciləri 50-60% azaldır.

ÜSTÜNDƏ. Morozova, tibb elmləri namizədi, FİPO adına Donetsk Milli Tibb Universitetinin Mamalıq, Ginekologiya və Perinatologiya kafedrasının dosenti. Qorki

http://www.mif-ua.com/archive/article/10691

Təsadüfi deyil ki, həkimlər körpənin doğulmasından sonrakı ilk üç ayı hamiləliyin dördüncü trimestri adlandırırlar. Fakt budur ki, bu dövrdə bədən doğuşdan əvvəlki vəziyyətinə qayıdır: hormonal səviyyələr normallaşır, orqanlar təbii vəziyyətinə qayıdır. Bu proses involution adlanır. Ancaq bəzi hallarda yavaşlayır. Bu vəziyyətdə, serviks plasenta və fetal membranın qalıqları və qan laxtaları ilə bloklanır.

Doğuşdan sonra qadın reproduktiv orqanı açıq yara kimi görünür. İlk üç gündə uterus mukozasının yuxarı təbəqəsi ölür və boşluğu tərk edir. Bu proses gecikirsə, infeksiya ölü toxumaya yapışır, bu da endometritin inkişafına kömək edir.

Postpartum subinvolyusiyada mühüm amil ananın cəsədinin qoruyucu funksiyalarının azalmasıdır ki, bu da uterus mukozasının infeksiyasına səbəb ola bilər.

Subinvolutionin əsas səbəbləri bunlardır:

• infeksiyalar - iltihab, pielonefrit, anemiya kimi xəstəliklərin fonunda təhrik edilə bilər. Bundan əlavə, plasentanın və döllənmiş yumurtanın qalıqlarının saxlanması səbəbindən doğuş zamanı, keysəriyyə əməliyyatı zamanı infeksiya mümkündür;
• Mexanik təsir - çoxlu və ya polihidramnioslu hamiləlik, sürətli və ya uzun müddətli doğuş, böyük döl, həmçinin doğuşdan sonra oturaq bir şəkildə səbəb olan uşaqlığın həddindən artıq uzanması.

Orqanın gec bərpası uşaqlığın mioması (xoşxassəli şişlər), gec (40 yaşdan sonra) və ya əksinə, erkən doğuş (18 yaşdan əvvəl) ilə baş verə bilər. Həkimlər deyirlər ki, 4-5 gün ana südü ilə qidalanmamaq fəsadların yaranma ehtimalını artırır. Məsələ burasındadır ki, körpə döşə vurulduqda oksitosin hormonu istehsal olunur, uşaqlıq daralmağa və ölçüləri kiçməyə başlayır.

Xəstəliyin simptomları

Əsas simptom xoşagəlməz bir qoxu olan tünd rəngli qanlı axıntıdır. Qanama tez-tez doğuşdan sonrakı dövrdə (3-4 həftə) müşahidə olunur.

Doğuş praktikasında norma uterusun gündəlik 1-2 sm enməsi hesab olunur və 2 həftədən sonra tamamilə təbii vəziyyətinə qayıtmalıdır.

Həkimlər subinvolutionin digər əlamətlərini də adlandırırlar:

• bədən istiliyinin artması - infeksiya fonunda baş verir. Temperatur ya aşağı dərəcəli (37 0 C - 37,5 0 C) və ya yüksək (39 0 C-ə qədər) ola bilər;
• ana südü zamanı kramp ağrısının olmaması;
• körpənin döşə qoyulması ilə əlaqəli olmayan qarın altındakı nagging ağrı;
• axıntının rənginin qanlıdan irinliyə dəyişməsi.

Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz?

Hər hansı bir xoşagəlməz simptom görünsə, bir qadın dərhal bir ginekoloqla əlaqə saxlamalıdır.

Müayinə zamanı həkim boş bir səthə malik genişlənmiş uterusu müşahidə edə bilər. Palpasiya zamanı qadın ağrı hiss edir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Metod patoloji daxilolmaların mövcudluğunu, komplikasiyanın təbiətini və uterusun ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir.
Doğuşdan sonra uterusun gec bərpasına şübhə varsa, ultrasəs müayinəsi, həmçinin histeroskopiya və MRT aparılır.

Lazım gələrsə, aşağıdakılar təyin edilir:

• MRI - uterusu bir anda hər tərəfdən yoxlamağa, orqanın divarlarını və endometrium təbəqəsini öyrənməyə imkan verir;
• histeroskopiya - uterusun daxili təbəqəsinin patologiyasını öyrənməyə imkan verir.

Uterusda qan laxtalanmasının müalicəsi

Diaqnoz təsdiqlənərsə, qadına ağırlaşmanın formasından asılı olaraq müalicə təyin edilir.

Antibakterial terapiya

Bir komplikasiyanın yoluxucu bir təzahürü müəyyən edildikdə, antibakterial preparatlar istifadə olunur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, bir körpə qidalandırarkən, bir tibb bacısının istifadə edə biləcəyi dərmanların siyahısı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Tipik olaraq, həkim geniş təsir spektri olan yarı sintetik penisilinlər qrupundan dərmanlar təyin edir. Bəzi hallarda metronidazol ilə sefalosporin qrupundan dərmanlar təyin edilə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu dərmanlardan istifadə edərkən körpənin əmizdirilməsi bir müddət dayandırılır.

Viral infeksiya varsa, həkim sinestrol, ergot və oksitosin kimi dərmanlarla əzələdaxili infeksiyalar təyin edə bilər. Ağır intoksikasiya zamanı koloidal qan əvəzediciləri (natrium xlorid, maqnezium xlorid, kalsium xlorid) istifadə olunur.

Subinvolution müalicəsi üçün dərmanlar - cədvəl

Doğuşdan sonra uterus sancılar üçün dərmanlar - qalereya

Analgin-Quinine ağrıları azaltmağa kömək edir, doğuşdan və ya abortdan sonra uşaqlığın daralmasına kömək edir Ergometrin uşaqlığa birbaşa təsir göstərən və onun davamlı daralmasına səbəb olan əsas ergot alkaloidlərindən biridir. Doğuşdan sonra qanaxmanın qarşısını almaq üçün uterusun daralması üçün oksitosin təyin edilir

Antibakterial dərmanlarla terapiya yalnız ciddi şəkildə təyin edilmiş dozada həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi aparılır.

Patologiyaya endometritin ilkin əlamətləri (uterusun daxili təbəqəsinin iltihabı) səbəb olarsa, qadına qan inceltici dərmanlar və qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir.

Müalicə zamanı hər üçüncü və son gündə bir ultrasəs müayinəsi aparılır.

Vakuum çöküntüsü

Uşaqlıq boşluğunda plasentanın və fetal membranın qalıqları aşkar edilərsə, antibakterial terapiya fonunda vakuum nasosundan istifadə edərək vakuum aspirasiyası həyata keçirilir və uterusun dərman məhlulları ilə yuyulması aparılır.

Prosedur zamanı xarici cinsiyyət orqanları antiseptik preparatlarla müalicə olunur. Uterus boşluğuna xüsusi bir boru daxil edilir və bir şpris və ya elektrik aspiratoru istifadə edərək bağlanır. Mütəxəssis, kateteri döndərərək, boşluğu qan laxtalarından təmizləyir.
Vakuum aspirasiyası doğuşdan sonra orqan boynuna və onun divarlarına zərər vermədən qan laxtalarını və digər yığılmaları aradan qaldırmaq üçün aparılır.

Vakuum aspirasiyasından sonra iki həftə sonra ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Subinvolution mexaniki stressdən qaynaqlanırsa, həkim fizioterapiya təyin edə bilər:

• maqnit terapiyası - xüsusi bir cihazdan istifadə edərək, bədənin müəyyən bölgələrinə maqnit sahələri tətbiq olunur;
• elektrik stimullaşdırılması - zəifləmiş orqan və ya sistemləri bərpa etmək üçün cərəyan impulslarının bədənə təsiri.

Tipik olaraq, sağalma, komplikasiyanın mürəkkəbliyindən və qadın orqanının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 7-10 gün ərzində baş verir.

Bitki mənşəli vasitələr

Əsas müalicə üsuluna əlavə olaraq, bitki çaylarının istifadəsinə icazə verilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, dərman bitkilərinin istifadəsi yalnız köməkçi bir üsuldur. Bitki mənşəli dərmanları müstəqil qəbul etmək qəti qadağandır, çünki bu, mənfi təzahürlərə səbəb ola bilər və xəstəliyin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Ən çox istifadə edilən dərman bitkiləri bunlardır:

• gicitkən;
• civanperçemi;
• at quyruğu;
• çoban çantası.

Subinvolution müalicəsi üçün dərman bitkiləri - qalereya

Gicitkən hormonal səviyyələrə faydalı təsir göstərir və hemostatic təsir göstərir.Civanperçemi ağrıkəsici və hemostatic təsirə malikdir.At quyruğu hemostaz,yara sağaldıcı,iltihab əleyhinə vasitə kimi qəbul edilir.Çoban pul kisəsi menstrual dövrünün pozulması zamanı, eləcə də doğuşdan sonra ağır qanaxma müşahidə olunarsa.

Quru xammaldan bir infuziya aşağıdakı kimi hazırlanır: 4 osh qaşığı. l. otlar 0,5 litr qaynar suya dökülür və 15-20 dəqiqə buraxılır. İki həftə ərzində gündə 3 dəfə 100 ml qəbul edin.

Özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Dərman bitkilərinin istifadəsi yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.