Atopisk dermatitis hos voksne. Atopisk dermatitis, hvordan man behandler og om kronisk atopisk dermatitis kan helbredes Atopisk dermatitis lægemiddelbehandling

tak skal du have

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Konsultation med en specialist er påkrævet!

Hvad er atopisk dermatitis?

Atopisk dermatitis er en genetisk betinget, kronisk hudsygdom. Typiske kliniske manifestationer af denne patologi er eksematøst udslæt, kløe og tør hud.
I øjeblikket er problemet med atopisk dermatitis blevet globalt, fordi stigningen i forekomsten i de seneste årtier er steget flere gange. Hos børn under et år registreres således atopisk dermatitis i 5 procent af tilfældene. I den voksne befolkning er dette tal lidt lavere og varierer fra 1 til 2 procent.

For første gang blev udtrykket "atopi" (som fra græsk betyder usædvanlig, fremmed) foreslået af videnskabsmænd Coca. Ved atopi forstod han en gruppe af arvelige former for øget følsomhed af kroppen over for forskellige miljøpåvirkninger.
I dag refererer udtrykket "atopi" til en arvelig form for allergi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​IgE-antistoffer. Årsagerne til udviklingen af ​​dette fænomen er ikke helt klare. Synonymer for atopisk dermatitis er konstitutionelt eksem, konstitutionel neurodermatitis og prurigo (eller pruritus) af Beignet.

Statistik om atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis er en af ​​de hyppigst diagnosticerede sygdomme blandt børn. Blandt piger forekommer denne allergiske sygdom 2 gange oftere end blandt drenge. Forskellige undersøgelser på dette område bekræfter det faktum, at beboere i store byer er mest modtagelige for atopisk dermatitis.

Blandt de faktorer, der ledsager udviklingen af ​​atopisk dermatitis i barndommen, er den mest betydningsfulde arvelighed. Så hvis en af ​​forældrene lider af denne hudsygdom, når sandsynligheden for, at barnet får en lignende diagnose, 50 procent. Hvis begge forældre har en historie med sygdommen, øges chancerne for, at et barn bliver født med atopisk dermatitis til 75 procent. Statistik viser, at i 90 procent af tilfældene viser denne sygdom sig i alderen 1 til 5 år. Meget ofte, i omkring 60 procent af tilfældene, debuterer sygdommen, før barnet når et år. Meget sjældnere forekommer de første manifestationer af atopisk dermatitis i voksenalderen.

Atopisk dermatitis er en sygdom, der er blevet udbredt i de seneste årtier. I USA er antallet af patienter med atopisk dermatitis i øjeblikket fordoblet sammenlignet med data for tyve år siden. Officielle data tyder på, at 40 procent af verdens befolkning i dag kæmper med denne sygdom.

Årsager til atopisk dermatitis

Årsagerne til atopisk dermatitis, ligesom mange immunsygdomme, er stadig ikke fuldt ud forstået i dag. Der er flere teorier om oprindelsen af ​​atopisk dermatitis. I dag er den mest overbevisende teori teorien om allergisk genese, teorien om nedsat cellulær immunitet og den arvelige teori. Ud over de direkte årsager til atopisk dermatitis er der også risikofaktorer for denne sygdom.

Teorier for udvikling af atopisk dermatitis er:
  • teori om allergisk genese;
  • genetisk teori om atopisk dermatitis;
  • teori om nedsat cellulær immunitet.

Teori om allergisk genese

Denne teori forbinder udviklingen af ​​atopisk dermatitis med medfødt sensibilisering af kroppen. Sensibilisering er kroppens øgede følsomhed over for visse allergener. Dette fænomen er ledsaget af øget sekretion af immunoglobuliner E (IgE). Oftest udvikler kroppen øget følsomhed over for fødevareallergener, det vil sige over for fødevarer. Fødevaresensibilisering er mest almindelig hos spædbørn og førskolebørn. Voksne har en tendens til at udvikle sensibilisering over for husholdningsallergener, pollen, vira og bakterier. Resultatet af en sådan sensibilisering er en øget koncentration af IgE-antistoffer i serumet og udløsning af kroppens immunreaktioner. Antistoffer fra andre klasser deltager også i patogenesen af ​​atopisk dermatitis, men det er IgE, der fremkalder autoimmune fænomener.

Mængden af ​​immunglobuliner korrelerer (er indbyrdes forbundet) med sygdommens sværhedsgrad. Jo højere koncentrationen af ​​antistoffer er, jo mere udtalt er det kliniske billede af atopisk dermatitis. Mastceller, eosinofiler og leukotriener (repræsentanter for cellulær immunitet) er også involveret i afbrydelsen af ​​immunmekanismer.

Hvis den førende mekanisme i udviklingen af ​​atopisk dermatitis hos børn er fødevareallergi, bliver pollenallergener hos voksne af stor betydning. Pollenallergi blandt voksne forekommer i 65 procent af tilfældene. Husholdningsallergener er på andenpladsen (30 procent), epidermale og svampeallergener er på tredjepladsen.

Hyppighed af forskellige typer allergener ved atopisk dermatitis

Genetisk teori om atopisk dermatitis

Forskere har pålideligt fastslået, at atopisk dermatitis er en arvelig sygdom. Det har dog endnu ikke været muligt at fastslå arten af ​​nedarvning af dermatitis og graden af ​​genetisk disposition. Sidstnævnte tal varierer i forskellige familier fra 14 til 70 procent. Hvis begge forældre i en familie lider af atopisk dermatitis, er risikoen for barnet mere end 65 procent. Hvis denne sygdom kun er til stede hos den ene forælder, er risikoen for barnet halveret.

Teori om nedsat cellulær immunitet

Immunitet er repræsenteret af humorale og cellulære komponenter. Cellulær immunitet refererer til en type immunrespons, i hvilken hverken antistoffer eller komplimentsystemet deltager. I stedet udføres immunfunktionen af ​​makrofager, T-lymfocytter og andre immunceller. Dette system er særligt effektivt mod virusinficerede celler, tumorceller og intracellulære bakterier. Forstyrrelser på niveauet af cellulær immunitet ligger til grund for sygdomme som psoriasis og atopisk dermatitis. Hudlæsioner er ifølge eksperter forårsaget af autoimmun aggression.

Risikofaktorer for atopisk dermatitis

Disse faktorer øger markant risikoen for at udvikle atopisk dermatitis. De påvirker også sværhedsgraden og varigheden af ​​sygdommen. Ofte er tilstedeværelsen af ​​en eller anden risikofaktor den mekanisme, der forsinker remission af atopisk dermatitis. For eksempel kan patologi i mave-tarmkanalen hos et barn hindre genopretning i lang tid. En lignende situation observeres hos voksne under stress. Stress er en stærk psyko-traumatisk faktor, der ikke kun forhindrer bedring, men også forværrer sygdomsforløbet.

Risikofaktorer for atopisk dermatitis er:

  • patologi i mave-tarmkanalen;
  • stress;
  • ugunstigt økologisk miljø.
Patologi i mave-tarmkanalen (GIT)
Det er kendt, at det menneskelige tarmsystem udfører en beskyttende funktion af kroppen. Denne funktion realiseres takket være det rigelige tarmlymfesystem, tarmflora og immunkompetente celler, som den indeholder. Et sundt mave-tarmsystem sikrer, at patogene bakterier neutraliseres og fjernes fra kroppen. Tarmens lymfekar indeholder også et stort antal immunceller, som på det rigtige tidspunkt modstår infektioner. Således er tarmene et slags led i immunitetskæden. Derfor, når der er forskellige patologier på niveau med tarmkanalen, påvirker dette primært det menneskelige immunsystem. Et bevis på dette er det faktum, at mere end 90 procent af børn med atopisk dermatitis har forskellige funktionelle og organiske patologier i mave-tarmkanalen.

Gastrointestinale sygdomme, der oftest ledsager atopisk dermatitis, omfatter:

  • galdedyskinesi.
Disse og talrige andre patologier reducerer tarmbarrierefunktionen og udløser udviklingen af ​​atopisk dermatitis.

Kunstig fodring
For tidlig overgang til kunstig formel og tidlig introduktion af komplementære fødevarer er også risikofaktorer for atopisk dermatitis. Det er almindeligt accepteret, at naturlig amning nedsætter risikoen for at udvikle atopisk dermatitis flere gange. Årsagen til dette er, at modermælk indeholder moderimmunoglobuliner. Senere, sammen med mælk, kommer de ind i barnets krop og giver ham dannelsen af ​​immunitet for første gang. Barnets krop begynder at syntetisere sine egne immunglobuliner meget senere. Derfor er barnets immunitet i de tidlige stadier af livet leveret af immunglobuliner fra modermælk. For tidligt ophør af amning svækker barnets immunforsvar. Konsekvensen af ​​dette er talrige abnormiteter i immunsystemet, hvilket øger risikoen for at udvikle atopisk dermatitis flere gange.

Stress
Psyko-emotionelle faktorer kan fremkalde forværring af atopisk dermatitis. Indflydelsen af ​​disse faktorer afspejler den neuro-allergiske teori om udviklingen af ​​atopisk dermatitis. I dag er det almindeligt accepteret, at atopisk dermatitis ikke så meget er en hudsygdom som en psykosomatisk. Det betyder, at nervesystemet spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​denne sygdom. Dette bekræftes af det faktum, at antidepressiva og andre psykotrope lægemidler med succes anvendes til behandling af atopisk dermatitis.

Ugunstigt økologisk miljø
Denne risikofaktor er blevet stadig vigtigere i de seneste årtier. Dette forklares med, at emissioner fra industrivirksomheder skaber en øget byrde på menneskelig immunitet. Et ugunstigt miljø fremkalder ikke kun eksacerbationer af atopisk dermatitis, men kan også deltage i dens indledende udvikling.

Risikofaktorer er også levevilkår, nemlig temperaturen og fugtigheden i det rum, hvor en person bor. Temperaturer over 23 grader og luftfugtighed under 60 procent påvirker således hudens tilstand negativt. Sådanne levevilkår reducerer hudens modstand (modstand) og udløser immunmekanismer. Situationen forværres af den irrationelle brug af syntetiske rengøringsmidler, som kan trænge ind i menneskekroppen gennem luftvejene. Sæbe, brusegelé og andre hygiejneprodukter virker irriterende og bidrager til kløe.

Stadier af atopisk dermatitis

Det er sædvanligt at skelne mellem flere stadier i udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Disse stadier eller faser er karakteristiske for visse aldersintervaller. Hver fase har også sine egne symptomer.

Faserne i udviklingen af ​​atopisk dermatitis er:

  • spædbarnsfase;
  • barn fase;
  • voksen fase.

Da huden er et organ i immunsystemet, betragtes disse faser som træk ved immunresponset i forskellige aldersperioder.

Spædbarnsfase af atopisk dermatitis

Denne fase udvikler sig i en alder af 3 – 5 måneder, sjældent ved 2 måneder. Denne tidlige udvikling af sygdommen forklares af det faktum, at barnets lymfoide væv begynder at fungere fra 2 måneder. Da dette kropsvæv er en repræsentant for immunsystemet, er dets funktion forbundet med begyndelsen af ​​atopisk dermatitis.

Hudlæsioner i spædbarnsfasen af ​​atopisk dermatitis adskiller sig fra andre faser. Så i denne periode er udviklingen af ​​grædende eksem karakteristisk. Der kommer røde, grædende plaques på huden, som hurtigt bliver skorpe. Parallelt med dem vises papler, blærer og urticarielle elementer. I første omgang er udslætene lokaliseret i huden på kinderne og panden uden at påvirke den nasolabiale trekant. Ydermere påvirker hudforandringer overfladen af ​​skuldre, underarme og ekstensoroverflader på underbenet. Huden på balder og lår er ofte påvirket. Faren i denne fase er, at infektion kan sætte ind meget hurtigt. Atopisk dermatitis i den infantile fase er karakteriseret ved periodiske eksacerbationer. Remissioner er normalt kortvarige. Sygdommen forværres ved tænder, den mindste tarmlidelse eller en forkølelse. Spontan helbredelse er sjælden. Som regel bevæger sygdommen sig ind i næste fase.

Barndomsfase af atopisk dermatitis
Barndomsfasen er karakteriseret ved en kronisk inflammatorisk proces i huden. På dette stadium er udviklingen af ​​follikulære papler og lichenoide læsioner karakteristisk. Udslættet påvirker oftest området af albuen og poplitealfolderne. Udslættet påvirker også håndleddets bøjeflader. Ud over de typiske udslæt for atopisk dermatitis udvikles der i denne fase også såkaldt dyschromi. De fremstår som flagende brune læsioner.

Forløbet af atopisk dermatitis i denne fase er også bølget med periodiske eksacerbationer. Eksacerbationer opstår som reaktion på forskellige provokerende miljøfaktorer. Forholdet til fødevareallergener aftager i denne periode, men der er øget sensibilisering (følsomhed) over for pollenallergener.

Voksen fase af atopisk dermatitis
Den voksne fase af atopisk dermatitis falder sammen med puberteten. Denne fase er karakteriseret ved fraværet af grædende (eksematøse) elementer og overvægten af ​​lichenoid foci. Den eksematiske komponent tilsættes kun i perioder med eksacerbation. Huden bliver tør, infiltrerede udslæt vises. Forskellen mellem denne periode er ændringen i lokaliseringen af ​​udslæt. Så hvis udslæt i barndommen dominerer i foldernes område og sjældent påvirker ansigtet, så migrerer det i voksenfasen af ​​atopisk dermatitis til huden i ansigtet og på halsen. På ansigtet bliver den nasolabiale trekant til det berørte område, hvilket heller ikke er typisk for de tidligere stadier. Udslættet kan også dække hænder og overkrop. I denne periode er sygdommens sæsonbestemte også minimalt udtrykt. Dybest set forværres atopisk dermatitis, når den udsættes for forskellige irriterende stoffer.

Atopisk dermatitis hos børn

Atopisk dermatitis er en sygdom, der begynder i barndommen. De første symptomer på sygdommen vises efter 2-3 måneder. Det er vigtigt at vide, at atopisk dermatitis først udvikler sig efter 2 måneder. Næsten alle børn med atopisk dermatitis har en polyvalent allergi. Udtrykket "multivalent" betyder, at en allergi udvikler sig over for flere allergener på samme tid. De mest almindelige allergener er mad-, støv- og husholdningsallergener.

De første symptomer på atopisk dermatitis hos børn er bleudslæt. I første omgang vises de under armene, baldefolderne, bag ørerne og andre steder. I den indledende fase vises bleudslæt som røde, let hævede områder af huden. Men meget hurtigt bevæger de sig ind i stadiet med grædende sår. Sårene heler ikke i særlig lang tid og bliver ofte dækket af våde skorper. Snart bliver huden på babyens kinder også gnavende og rød. Kindernes hud begynder meget hurtigt at skalle af, som følge heraf bliver den ru. Et andet vigtigt diagnostisk symptom er mælkeagtige skorper, der dannes på barnets øjenbryn og hovedbund. Begyndende i en alder af 2-3 måneder når disse tegn deres maksimale udvikling med 6 måneder. I det første leveår forsvinder atopisk dermatitis med stort set ingen remissioner. I sjældne tilfælde begynder atopisk dermatitis ved et års alderen. I dette tilfælde når den sin maksimale udvikling med 3-4 år.

Atopisk dermatitis hos spædbørn

Hos børn i det første leveår, det vil sige spædbørn, er der to typer atopisk dermatitis - seborrheisk og nummulær. Den mest almindelige type atopisk dermatitis er seborrheic, som begynder at dukke op fra 8 til 9 uger af livet. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​små, gullige skæl i hovedbunden. Samtidig opdages der i området af babyens folder, grædende og svære at hele sår. Den seborroiske type atopisk dermatitis kaldes også hudfoldsdermatitis. Når en infektion opstår, udvikles en komplikation såsom erythrodermi. I dette tilfælde bliver huden på babyens ansigt, bryst og lemmer lyserød. Erythrodermi er ledsaget af alvorlig kløe, som et resultat af hvilket barnet bliver rastløst og konstant græder. Snart bliver hyperæmi (rødme af huden) generaliseret. Hele barnets hud bliver bordeaux og dækket af store pladeskæl.

Den nummulære type atopisk dermatitis er mindre almindelig og udvikler sig i en alder af 4-6 måneder. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​plettede elementer dækket med skorper på huden. Disse elementer er lokaliseret hovedsageligt på kinder, balder og lemmer. Ligesom den første type atopisk dermatitis, omdannes denne form også ofte til erythrodermi.

Udvikling af atopisk dermatitis hos børn

Hos mere end 50 procent af børn, der lider af atopisk dermatitis i det første leveår, forsvinder det ved 2-3 års alderen. Hos andre børn ændrer atopisk dermatitis karakter. Først og fremmest ændres lokaliseringen af ​​udslættet. Migration af atopisk dermatitis til hudfolder observeres. I nogle tilfælde kan dermatitis tage form af palmoplantar dermatose. Som navnet antyder, påvirker atopisk dermatitis i dette tilfælde udelukkende palmar- og plantaroverfladerne. I en alder af 6 år kan atopisk dermatitis være lokaliseret i balder og inderlår. Denne lokalisering kan fortsætte indtil teenageårene.

Atopisk dermatitis hos voksne

Som regel kan atopisk dermatitis efter puberteten tage en abortiv form, det vil sige forsvinde. Når du bliver ældre, bliver eksacerbationer mindre almindelige, og remissioner kan trække ud i flere år. Men en stærk psykotraumatisk faktor kan igen fremkalde en forværring af atopisk dermatitis. Sådanne faktorer kan omfatte alvorlige somatiske (fysiske) sygdomme, stress på arbejdet eller familieproblemer. Men ifølge de fleste forfattere er atopisk dermatitis hos personer over 30-40 år et meget sjældent fænomen.

Forekomst af atopisk dermatitis i forskellige aldersgrupper

Symptomer på atopisk dermatitis

Det kliniske billede af atopisk dermatitis er meget forskelligartet. Symptomer afhænger af alder, køn, miljøforhold og, hvad der er vigtigt, af samtidige sygdomme. Forværringer af atopisk dermatitis falder sammen med visse aldersperioder.

Aldersrelaterede perioder med forværring af atopisk dermatitis omfatter:

  • spædbarn og tidlig barndom (op til 3 år)– dette er perioden med maksimal eksacerbation;
  • alder 7 – 8 år– i forbindelse med skolestart;
  • alder 12 – 14 år– pubertetstid, forværring er forårsaget af talrige metaboliske ændringer i kroppen;
  • 30 år- oftest hos kvinder.
Også eksacerbationer er ofte forbundet med sæsonbestemte ændringer (forår - efterår), graviditet, stress. Næsten alle forfattere bemærker en periode med remission (sygdomsnedgang) i sommermånederne. Forværringer i forår-sommerperioden forekommer kun i tilfælde, hvor atopisk dermatitis udvikler sig på baggrund af høfeber eller respiratorisk atopi.

Karakteristiske symptomer på atopisk dermatitis er:

  • udslæt;
  • tørhed og afskalning.

Kløe med atopisk dermatitis

Kløe er et integreret tegn på atopisk dermatitis. Desuden kan det fortsætte, selv når der ikke er andre synlige tegn på dermatitis. Årsagerne til kløe er ikke fuldt ud forstået. Det menes, at det udvikler sig på grund af for tør hud. Dette forklarer dog ikke fuldt ud årsagerne til så intens kløe.

Karakteristika for kløe i atopisk dermatitis er:

  • vedholdenhed - kløe er til stede, selv når der ikke er andre symptomer;
  • intensitet - kløen er meget udtalt og vedvarende;
  • vedholdenhed - kløe reagerer dårligt på medicin;
  • øget kløe om aftenen og natten;
  • ledsaget af ridser.
Vedvarende (ved at være konstant til stede) i lang tid, forårsager kløe alvorlig lidelse for patienterne. Over tid bliver det årsagen til søvnløshed og psyko-emotionelt ubehag. Det forværrer også den generelle tilstand og fører til udvikling af astenisk syndrom.

Tørhed og afskalning af huden ved atopisk dermatitis

På grund af ødelæggelsen af ​​den naturlige lipid (fedt) membran af epidermis, begynder huden på en patient, der lider af dermatitis, at miste fugt. Konsekvensen af ​​dette er et fald i hudens elasticitet, tørhed og afskalning. Udviklingen af ​​lichenificeringszoner er også karakteristisk. Lichenificeringszoner er områder med tør og kraftigt fortykket hud. I disse områder opstår processen med hyperkeratose, det vil sige overdreven keratinisering af huden.
Lichenoide læsioner dannes ofte i området med folder - popliteal, ulnar.

Hvordan ser huden ud med atopisk dermatitis?

Hvordan huden ser ud med atopisk dermatitis afhænger af sygdommens form. I de indledende stadier af sygdommen er den mest almindelige form erytematøs med tegn på lichenificering. Lichenificering er processen med at fortykke huden, som er karakteriseret ved en stigning i dens mønster og en stigning i pigmentering. I den erytematøse form af atopisk dermatitis bliver huden tør og fortykket. Den er dækket af talrige skorper og småpladeskæl. Disse skæl er placeret i stort antal på albuerne, siderne af halsen og popliteal fossae. I spædbarns- og barndomsfasen ser huden hævet og hyperæmisk ud (rød). I den rent lichenoide form er huden endnu mere tør, hævet og har et udtalt hudmønster. Udslættet er repræsenteret af skinnende papler, som smelter sammen i midten og kun forbliver i små mængder på periferien. Disse papler bliver meget hurtigt dækket af små skæl. På grund af smertefuld kløe forbliver ridser, afskrabninger og erosioner ofte på huden. Separat er foci af lichenificering (fortykket hud) lokaliseret på det øvre bryst, ryg og nakke.

Ved den eksemiske form for atopisk dermatitis er udslætene begrænsede. De er repræsenteret af små blærer, papler, skorper, revner, som igen er placeret på flaky områder af huden. Sådanne begrænsede områder er placeret på hænderne, i området af popliteal og albuefolder. I den prurigo-lignende form for atopisk dermatitis påvirker udslættet for det meste ansigtets hud. Ud over de ovennævnte former for atopisk dermatitis er der også atypiske former. Disse omfatter "usynlig" atopisk dermatitis og den urticariale form for atopisk dermatitis. I det første tilfælde er det eneste symptom på sygdommen intens kløe. Der er kun spor af ridser på huden, og der opdages ingen synlige udslæt.

Både under forværring af sygdommen og under remission er huden på en patient med atopisk dermatitis tør og flaget. I 2-5 procent af tilfældene observeres ikthyose, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​talrige små skæl. I 10-20 procent af tilfældene oplever patienterne øget foldning (hyperlinearitet) af håndfladerne. Kroppens hud bliver dækket af hvidlige, skinnende papler. På skuldrenes laterale overflader er disse papler dækket af hornede skæl. Med alderen er der øget pigmentering af huden. Pigmentpletter har som regel en uensartet farve og udmærker sig ved deres forskellige farver. Retikuleret pigmentering, sammen med øget foldning, kan lokaliseres på den forreste overflade af halsen. Dette fænomen giver halsen et snavset udseende (beskidt hals symptom).

Patienter med atopisk dermatitis udvikler ofte hvidlige pletter i ansigtet i kindområdet. I remissionsstadiet kan tegn på sygdommen være cheilitis, kroniske anfald, revner på læberne. Et indirekte tegn på atopisk dermatitis kan være en blød hudtone, bleg ansigtshud, periorbital mørkfarvning (mørke rande omkring øjnene).

Atopisk dermatitis i ansigtet

Manifestationer af atopisk dermatitis på huden i ansigtet er ikke altid fundet. Hudforandringer påvirker ansigtshuden i den eksematiske form for atopisk dermatitis. I dette tilfælde udvikles erythrodermi, som hos små børn hovedsageligt påvirker kinderne, og hos voksne også den nasolabiale trekant. Små børn udvikler en såkaldt "blomstring" på deres kinder. Huden bliver lys rød, hævet, ofte med talrige revner. Revner og grædende sår bliver hurtigt dækket af gullige skorper. Området af den nasolabiale trekant hos børn forbliver intakt.

Hos voksne er ændringer på ansigtshuden af ​​en anden karakter. Huden får en jordfarvet farve og bliver bleg. Pletter vises på kinderne på patienter. I remissionsstadiet kan et tegn på sygdommen være cheilitis (betændelse i den røde kant af læberne).

Diagnose af atopisk dermatitis

Diagnose af atopisk dermatitis er baseret på patientklager, objektive undersøgelsesdata og laboratoriedata. Ved udnævnelsen skal lægen omhyggeligt udspørge patienten om sygdommens begyndelse og om muligt om familiens historie. Data om en brors eller søsters sygdomme er af stor diagnostisk betydning.

Lægeundersøgelse for atopisk

Lægen begynder undersøgelsen med patientens hud. Det er vigtigt at undersøge ikke kun de synlige områder af læsionen, men også hele huden. Ofte er udslættets elementer maskeret i folder, under knæene, på albuerne. Dermatologen vurderer derefter udslættets karakter, nemlig placeringen, antallet af udslætselementer, farve og så videre.

Diagnostiske kriterier for atopisk dermatitis er:

  • Kløe er et obligatorisk (strengt) tegn på atopisk dermatitis.
  • Udslæt – der tages hensyn til arten og alderen, hvor udslæt først opstod. Børn er kendetegnet ved udviklingen af ​​erytem i kinderne og den øverste halvdel af kroppen, mens foci af lichenificering dominerer hos voksne (fortykkelse af huden, forstyrret pigmentering). Også efter ungdomsårene begynder tætte, isolerede papler at dukke op.
  • Tilbagevendende (bølget) sygdomsforløb - med periodiske eksacerbationer i forår-efterårsperioden og remissioner om sommeren.
  • Tilstedeværelsen af ​​en samtidig atopisk sygdom (for eksempel atopisk astma, allergisk rhinitis) er et yderligere diagnostisk kriterium til fordel for atopisk dermatitis.
  • Tilstedeværelsen af ​​en lignende patologi blandt familiemedlemmer - det vil sige sygdommens arvelige karakter.
  • Øget tør hud (xerodermi).
  • Øget mønster på håndfladerne (atopiske håndflader).
Disse tegn er de mest almindelige i klinikken for atopisk dermatitis.
Der er dog også yderligere diagnostiske kriterier, der også taler til fordel for denne sygdom.

Yderligere tegn på atopisk dermatitis er:

  • hyppige hudinfektioner (for eksempel stafylodermi);
  • tilbagevendende konjunktivitis;
  • cheilitis (betændelse i læbernes slimhinde);
  • mørkfarvning af huden omkring øjnene;
  • øget bleghed eller omvendt erytem (rødme) i ansigtet;
  • øget foldning af nakkehuden;
  • symptom på snavset hals;
  • tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på medicin;
  • periodiske anfald;
  • geografisk sprog.

Test for atopisk dermatitis

Objektiv diagnose (dvs. undersøgelse) af atopisk dermatitis suppleres også med laboratoriedata.

Laboratorietegn på atopisk dermatitis er:

  • øget koncentration af eosinofiler i blodet (eosinofili);
  • tilstedeværelsen i blodserumet af specifikke antistoffer mod forskellige allergener (for eksempel pollen, nogle fødevarer);
  • nedsat niveau af CD3-lymfocytter;
  • fald i CD3/CD8-indeks;
  • nedsat fagocytaktivitet.
Disse laboratoriefund bør også understøttes af hudallergitests.

Sværhedsgraden af ​​atopisk dermatitis

Ofte er atopisk dermatitis kombineret med skader på andre organer i form af atopisk syndrom. Atopisk syndrom er tilstedeværelsen af ​​flere patologier på samme tid, for eksempel atopisk dermatitis og bronkial astma eller atopisk dermatitis og tarmpatologi. Dette syndrom er altid meget mere alvorligt end isoleret atopisk dermatitis. For at vurdere sværhedsgraden af ​​atopisk syndrom udviklede en europæisk arbejdsgruppe SCORAD-skalaen (Scoring Atopisk Dermatitis). Denne skala kombinerer objektive (tegn synlige for lægen) og subjektive (leveret af patienten) kriterier for atopisk dermatitis. Den største fordel ved at bruge skalaen er evnen til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Skalaen giver en score for seks objektive symptomer - erytem (rødme), hævelse, skorpedannelse/skala, ekskoriation/kradsning, lichendannelse/afskalning og tør hud.
Intensiteten af ​​hvert af disse tegn vurderes på en 4-trins skala:

  • 0 - fravær;
  • 1 – svag;
  • 2 – moderat;
  • 3 – stærk.
Ved at summere disse scores beregnes graden af ​​aktivitet af atopisk dermatitis.

Graderne af aktivitet af atopisk dermatitis omfatter:

  • Maksimal aktivitetsgrad svarende til atopisk erythrodermi eller udbredt proces. Intensiteten af ​​den atopiske proces er mest udtalt i sygdommens første aldersperiode.
  • Høj grad af aktivitet bestemmes af udbredte hudlæsioner.
  • Moderat grad af aktivitet karakteriseret ved en kronisk inflammatorisk proces, ofte lokaliseret.
  • Minimumsgrad af aktivitet omfatter lokaliserede hudlæsioner - hos spædbørn er disse erytematøse-pladeeladende læsioner på kinderne, og hos voksne - lokal perioral (omkring læberne) lichenificering og/eller begrænsede lichenoide læsioner i albue- og poplitealfolderne.
Før brug bør du konsultere en specialist.

tak skal du have

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Konsultation med en specialist er påkrævet!

Hvordan behandler man atopisk dermatitis?

Behandling Atopisk dermatitis Uanset sværhedsgraden af ​​sygdommen skal den være omfattende. Det betyder, at ikke selve sygdommen skal behandles, men også årsagen, der førte til den. For eksempel, hvis atopisk dermatitis også er ledsaget af dysfunktion af mave-tarmkanalen, så er det nødvendigt at behandle begge disse sygdomme samtidigt.

De grundlæggende principper for behandling af atopisk dermatitis er som følger:
  • i den akutte periode af sygdommen udføres intensiv terapi, herunder hormonelle og andre lægemidler;
  • i sygdomsperioden anbefales understøttende behandling, som inkluderer vitaminer, fysioterapi, sorbenter;
  • i løbet af remissionsperioden er immunterapi ordineret;
  • I alle perioder af sygdommen anbefales en hypoallergen diæt.
Baseret på disse principper er det klart, at der for hver periode af sygdommen er behov for visse medikamenter. Således ordineres kortikosteroider og antibiotika i den akutte sygdomsperiode, og vitaminer og immunmodulatorer - i sygdomsperioden.

Liste over lægemidler ordineret i forskellige sygdomsperioder

Hovedprincippet for behandling af atopisk dermatitis er diæt. En ordentlig kost i alle sygdomsperioder er nøglen til en hurtig bedring. Afvisning af allergifremkaldende fødevarer er den vigtigste og samtidig svære regel for diætterapi. Det er især vanskeligt at overholde denne anbefaling for de patienter, der ikke har taget prøver for at bestemme en specifik fødevare, der forårsager allergiske reaktioner. Sådanne mennesker bør overholde en uspecifik diæt, hvilket betyder at undgå alle traditionelle allergenfødevarer. Hvis der er foretaget allergitest, får patienten vist en bestemt diæt, som går ud på at undgå et bestemt produkt.

Cremer og blødgørende midler til atopisk dermatitis

Brugen af ​​cremer, lotioner og blødgørende midler til behandling af atopisk dermatitis er en integreret del af behandlingen. Ekstern terapi (det vil sige brugen af ​​ekstern medicin) er ofte den eneste procedure i løbet af sygdommens fald. Følgende former for eksterne midler skelnes: cremer, lotioner, aerosoler, blødgørende midler (fedtet salvebase). Valget af en eller anden form afhænger af stadiet af den atopiske proces. Således, i det akutte stadium af den atopiske proces, ordineres lotioner og cremer, i de subakutte og kroniske stadier (når tørhed dominerer) - blødgørende midler. Også, hvis hovedbunden er overvejende påvirket, bruges lotioner, hvis huden er glat, så bruges cremer. I løbet af dagen er det bedre at bruge lotioner og aerosoler, om aftenen - cremer og blødgørende midler.

Taktikken for at bruge cremer og andre eksterne midler afhænger af omfanget af hudprocessen. Valget af et eller andet middel afhænger af formen for atopisk dermatitis. Som regel anvendes cremer indeholdende kortikosteroider, som også kaldes lokale (eller eksterne) glukokortikosteroider. I dag foretrækker de fleste læger to eksterne glukokortikosteroider - methylprednisolon og mometason. Det første lægemiddel er kendt som advantan, det andet - under navnet elocom. Disse to produkter er yderst effektive, og vigtigst af alt, sikre og har minimale bivirkninger. Begge produkter fås i form af cremer og lotioner.

Hvis eksisterende hudforandringer er ledsaget af en infektion (som det ofte sker, især hos børn), ordineres kombinationslægemidler, der indeholder antibiotika. Sådanne lægemidler omfatter triderm, hyoxyson, sofradex.
Ud over de "traditionelle" hormonelle midler, der anvendes til behandling af atopisk dermatitis, anvendes også andre ikke-hormonelle midler. Disse er antihistaminer og immunsuppressive eksterne midler. Den første inkluderer fenistil, den anden - elidel.

Liste over eksterne midler, der anvendes til behandling af atopisk dermatitis

Navn

Frigivelsesformular

Hvordan bruges det?

Elokom

  • fløde;
  • salve;
  • lotion.

Påfør et tyndt lag på den berørte hud en gang om dagen. Varigheden af ​​brug afhænger af omfanget af hudprocessen, men overstiger som regel ikke 10 dage.

Advantan

  • salve;
  • fløde;
  • emulsion.

Påfør et tyndt lag og gnid ind i den berørte hud med lette bevægelser. Behandlingsvarigheden for voksne er fra 10 til 12 uger, for børn - op til 4 uger.

Triderm

  • salve;
  • fløde.

Gnid forsigtigt ind i den berørte hud og omgivende væv to gange om dagen. Behandlingens varighed bør ikke overstige 4 uger.

Fenistil

  • gel;
  • emulsion;
  • dråber.

Gelen eller emulsionen påføres de berørte områder 2 - 3 gange om dagen. Hvis intens kløe er til stede, ordineres dråber parallelt.

Elidel

  • fløde.

Påfør et tyndt lag creme på de berørte områder af huden to gange om dagen. Efter påføring gnides cremen ind i huden med lette bevægelser.

Lipikar til atopisk dermatitis

Lipikar cremer og lotioner er langsigtede aktuelle produkter. Det er kosmetik fra La Roche-Posay, som er tilpasset til brug hos patienter med atopisk dermatitis. Produkterne i denne kosmetiske linje fugter huden intensivt. Som du ved, er huden hos mennesker, der lider af atopisk dermatitis, karakteriseret ved øget tørhed og afskalning. Sheasmør, som er inkluderet i de fleste produkter fra denne linje, sænker processen med dehydrering (fugttab) af huden. Lipikar cremer og lotioner indeholder også allantoin, termisk vand og squalen. Denne sammensætning genopretter den beskadigede lipidmembran i huden, lindrer hævelse og irritation af huden.

Ud over Lipikar anvendes Bepanthen, Atoderm og Atopalm cremer. Bepanthen creme kan bruges under graviditet og endda hos spædbørn. Det er effektivt til at hele ridser og overfladiske sår og stimulerer også hudregenerering. Fås i form af creme, salve og lotion.

Vaccinationer mod atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis er ikke en kontraindikation for rutinevaccination. Derfor administreres DPT, BCG, polio, hepatitis B og røde hunde-vacciner rutinemæssigt. Samtidig ved man, at vaccinen kan stimulere en forværring af processen. Derfor anbefales det at administrere vaccinen i perioden med remission af atopisk dermatitis. Vaccination bør udføres i henhold til vaccinationskalenderen og kun i immuniseringsrum. Før det udføres, anbefales det at ordinere antihistaminer til profylaktiske formål. Lægemiddelbehandling udføres 4-5 dage før vaccination og i 5 dage efter den. De foretrukne lægemidler i dette tilfælde er ketotifen og loratadin.

Diæt til atopisk dermatitis

Diætterapi til atopisk dermatitis er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder, som giver dig mulighed for at forlænge perioden med remission og forbedre patientens tilstand. Diætens hovedregel er at undgå fødevarer, der kan virke allergiudløsende. Derudover bør ernæring give kroppen de nødvendige ressourcer til at bekæmpe denne sygdom.

De vigtigste bestemmelser i kosten for atopisk dermatitis er som følger:

  • udelukkelse af fødevareallergener;
  • undgåelse af fødevarer, der fremmer frigivelsen af ​​histamin;
  • reduktion af mængden af ​​glutenholdige fødevarer;
  • medtagelse af produkter til hurtig hudheling;
  • forbedring af fordøjelseskanalens funktionalitet.
Disse regler er identiske for alle kategorier af patienter, undtagen spædbørn (børn, hvis alder ikke overstiger 1 år). Der er separate ernæringsanbefalinger til spædbørn.

Eliminering af fødevareallergener

Produkter, der kan udløse udviklingen af ​​en allergisk reaktion, findes i alle grupper af fødevarer. Det er nødvendigt at udelukke allergifremkaldende fødevarer i deres rene form fra kosten, såvel som retter, som de blev brugt til. For at undgå mangel på næringsstoffer skal fødevareallergener erstattes med andre produkter, der er fyldt med næringsstoffer.

Fødevareallergener og produkter, der bør erstatte dem

Navn

Allergener

Alternativ

Kød

  • and;
  • gås;
  • spil;
  • kylling.
  • kanin;
  • Kalkun;
  • kalvekød;
  • bøf.

Fisk

  • ørred;
  • laks;
  • lyserød laks;
  • makrel.
  • sandart;
  • torsk;
  • sej.

Fisk og skaldyr

  • kaviar;
  • østers;
  • muslinger;
  • blæksprutte.

Du kan spise torskekaviar og lever i begrænsede mængder.

Biprodukter

  • propolis;
  • bibrød ( tæt komprimeret blomsterpollen).

Naturlig honning kan erstattes med en analog af kunstig oprindelse.

Tinktur

Lavt blodtryk, nedsat puls.

Lægemidler til at styrke immunforsvaret

Øget excitabilitet af nervesystemet, hjerterytmeforstyrrelser.

Tinktur

Højt blodtryk, tendens til depression, angst.

Hybenrose

Ulcus, gastritis, tendens til trombose.

Antihistaminer

Åreknuder, nedsat blodkoagulation.

Komprimere

Der er ingen kontraindikationer for naturlægemidler til ekstern brug bortset fra individuel intolerance over for hovedkomponenten.

Komprimere

Antiseptiske eksterne midler

Forebyggelse af atopisk dermatitis

Forebyggelse af atopisk dermatitis er det vigtigste element i komplekset af terapeutiske foranstaltninger for denne sygdom. Det kroniske, tilbagevendende (bølgede) forløb af atopisk dermatitis og viden om patogenese gjorde det muligt at formulere de grundlæggende principper for forebyggelse. Afhængigt af tidspunktet for implementering og de forfulgte mål kan forebyggelsen af ​​atopisk dermatitis være primær eller sekundær.

Primær forebyggelse

Målet med primær forebyggelse er at forebygge sygdom hos personer, der er i øget risiko. I betragtning af at atopisk dermatitis er en af ​​de mest almindelige børnesygdomme, er spørgsmålet om forebyggelse blandt børn særligt relevant. Blandt de faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​atopisk dermatitis, er en af ​​de vigtigste arvelighed. Derfor er primær forebyggelse af stor betydning for børn, hvis forældre (en eller begge) har en historie med denne sygdom. Forebyggende foranstaltninger skal begynde at blive taget i den prænatale (intrauterine) periode og fortsætte efter barnets fødsel.

Forebyggelse i svangerskabsperioden
Foranstaltninger til prænatal forebyggelse af atopisk dermatitis er som følger:

  • Hypoallergen diæt. En gravid kvinde bør udelukke alle traditionelle fødevareallergener fra sin kost, som omfatter æg, mælk, biprodukter og nødder.
  • Afbalanceret kost. På trods af begrænsningerne på menuen bør kosten for en kvinde, der bærer et barn, varieres og indeholde tilstrækkelige mængder kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Som eksperter bemærker, øger en diæt, hvor kulhydratfødevarer dominerer, især sandsynligheden for at udvikle atopisk dermatitis hos et barn.
  • Tilstrækkelig behandling af gestose(komplikationer af graviditeten, som viser sig ved ødem og andre problemer). Forværringen af ​​en gravid kvindes tilstand øger permeabiliteten af ​​moderkagen, hvilket resulterer i, at fosteret udsættes for allergener. Dette øger chancen for, at barnet får atopisk dermatitis.
  • Mange lægemidler bidrager til allergi af fosteret og som følge heraf udviklingen af ​​atopisk dermatitis. Oftest er allergitriggere antibiotika af penicillingruppen (nafcillin, oxacillin, ampicillin).
  • Kontrol af anvendte husholdningskemikalier. Vaskepulver og andre husholdningsprodukter indeholder aggressive allergener, der kommer ind i den kvindelige krop gennem luftvejene og kan forårsage sensibilisering af fosteret. Derfor anbefales det under graviditet at bruge hypoallergene husholdningskemikalier.
Forebyggelse efter fødslen
Efter fødslen af ​​et barn skal hans kost være hypoallergen i et år, da det umodne immunsystem og tarmmikroflora ikke kan give et "værdigt svar" på fødevareallergener. Hvis modermælk er tilgængelig, anbefales amningen at fortsætte i mindst seks måneder, og i denne periode bør den ammende kvinde følge en diæt, der udelukker allergifremkaldende fødevarer. Hvis modermælk ikke er tilgængelig, skal barnet fodres med speciel modermælkserstatning.
De første fødevarer til komplementær fodring bør være allergivenlige grøntsager og frugter (æbler, zucchini), kød (kalkun, kanin).

Gradvist bør allergifremkaldende fødevarer indføres i børnenes kost og registrere barnets krops reaktion på sådan mad i en særlig dagbog. Du bør starte med komælk og kylling. De bør administreres, efter at barnet er fyldt et år, i perioden med remission af atopisk dermatitis. I det andet år af livet kan du inkludere æg i børnemenuen, ved det tredje - honning og fisk.

Sekundær forebyggelse af atopisk dermatitis

Sekundære forebyggende foranstaltninger er relevante for de patienter, der allerede har oplevet atopisk dermatitis. Målet med en sådan forebyggelse er at forlænge perioden med remission af sygdommen og i tilfælde af forværring af sygdommen at reducere symptomer.

Sekundære forebyggelsesforanstaltninger for denne sygdom er:

  • organisering af hypoallergene levevilkår;
  • tilstrækkelig hudpleje;
  • kontrol med forbrug af fødevareallergener;
  • forebyggende (foreløbig) lægemiddelbehandling.
Organisering af hypoallergene levevilkår
Forværringen af ​​atopisk dermatitis lettes af en så almindelig faktor i hverdagen som støv. Husholdningsstøv omfatter mider (saprofytter), hudpartikler fra mennesker og kæledyr. Hver af disse komponenter påvirker negativt velbefindende hos en patient med denne sygdom. Derfor involverer forebyggelse af denne lidelse organisering af aktiviteter rettet mod støvbekæmpelse.
De vigtigste kilder til støv i hverdagen er sengetøj, tekstiler, polstrede møbler, reoler og tæpper. Til forebyggende formål bør du vælge hypoallergeniske genstande, hvis det er muligt, nægte at bruge nogle genstande og sørge for passende pleje til alle husholdningsartikler.

Foranstaltninger til organisering af hypoallergene levevilkår er som følger:

  • Soveplads. Personer med atopisk dermatitis anbefales at bruge puder og tæpper med syntetisk fyld. Du bør også undgå uldne tæpper og tæpper, da de giver et gunstigt miljø for flåter. Sengetøj bør skiftes til nyt to gange om ugen og koges ved vask. Det anbefales at tage tæpper, madrasser og puder med til specielle desinfektionskamre eller behandle dem med antimidemidler. En effektiv foranstaltning til atopisk dermatitis er specielle plastiketuier til madrasser og puder.
  • Tæpper. Det anbefales ikke at bruge tæpper i det rum, hvor patienten bor. Hvis det ikke er muligt at nægte tæpper, bør produkter fremstillet af syntetiske fibre med kort luv foretrækkes. Den bedste mulighed er tæpper lavet af nylon, akryl, polyester. Tæpper bør udskiftes med nye hvert 5.-6. år. De bør rengøres hver 2. uge ved hjælp af anti-tæg produkter (Doctor Al, easy air, ADS spray).
  • Polstrede møbler. Polstringen af ​​polstrede møbler og de materialer, der bruges som fyldstoffer, er steder, hvor der samler sig store mængder støv. Ved atopisk dermatitis anbefales det at udskifte sofaer med senge og bløde stole med almindelige stole eller bænke.
  • Bogreoler og hylder. Bøger akkumulerer ikke kun en stor mængde støv, men udvikler også skimmelsvamp, hvilket bidrager til forværringen af ​​atopisk dermatitis. Derfor bør du undgå tilstedeværelsen af ​​bogreoler og hylder i det rum, hvor en person med denne sygdom bor. Hvis dette ikke er muligt, bør bøger opbevares i møbler med lukkedøre.
  • Tekstilprodukter. I stedet for gardiner og andre tekstiler til vinduer anbefales det at bruge persienner lavet af polymermaterialer. Forår, sommer og efterår bør der monteres beskyttelsesnet på vinduer for at forhindre støv, pollen og poppelfnug i at trænge ind i rummet. Duge, dekorative servietter og andre tekstiler bør bruges i minimale mængder.
I det rum, hvor en person, der lider af atopisk dermatitis, bor, skal våd rengøring udføres dagligt ved hjælp af hypoallergene husholdningsprodukter. Om aftenen og i regnvejr skal du ventilere rummet, og i den varme årstid skal du holde vinduerne og dørene lukket. For at opretholde optimale fugtforhold anbefales det at bruge luftfugtere.
Skimmelsvamp er en af ​​de almindelige faktorer, der kan forværre tilstanden for en person med atopisk dermatitis. Derfor bør emhætter installeres i områder med høj luftfugtighed (badeværelse, køkken), og rengøring bør udføres månedligt ved hjælp af produkter, der forhindrer væksten af ​​skimmelmikroorganismer.

Tilstrækkelig hudpleje
Huden med atopisk dermatitis er karakteriseret ved øget sårbarhed, hvilket bidrager til irritation og betændelse selv under remission. Derfor skal mennesker med denne sygdom give ordentlig hudpleje. Korrekt pleje øger hudens barrierefunktioner, hvilket hjælper med at reducere symptomerne på sygdommen i perioder med eksacerbation.

Hudplejeforanstaltninger for atopisk dermatitis er som følger:

  • Udrensning. For at implementere personlige hygiejneprocedurer for denne sygdom anbefales det at bruge specielle produkter, der ikke indeholder aggressive komponenter (alkohol, dufte, alkali, konserveringsmidler). Den bedste mulighed er hypoallergene præparater specielt designet til hudpleje med atopisk dermatitis. De mest almindelige mærker af specialiserede produkter er bioderma, ducray, avene.
  • Hydrering. I løbet af dagen anbefales det at fugte huden med specielle aerosoler baseret på termisk vand. Sådanne produkter er til stede i rækken af ​​mange producenter af farmaceutiske kosmetik (produkter beregnet til pleje af problemhud). De mest berømte mærker inkluderer uriage, vichy, noreva. Før du går i seng, skal huden behandles med en fugtighedscreme eller kompresser lavet af naturlig aloe- og kartoffelsaft.
  • Ernæring. Hudplejende produkter bruges efter vandprocedurer før sengetid. I den kolde årstid bør den systematiske brug af sådanne produkter øges til 2-3 gange om dagen. Cremer med en fed tekstur indeholdende naturlige olier kan bruges til at nære huden. Du kan øge effektiviteten af ​​en sådan creme, hvis du tilføjer fedtopløselige vitaminer A og E (sælges på apoteker). Du kan også nære huden med naturlige olier (kokos, oliven, mandel).
Under hudplejeprocedurer bør du undlade at bruge for varmt og/eller klorholdigt vand og hårde vaskeklude. Varigheden af ​​enhver vandprocedure bør ikke overstige 15-20 minutter, hvorefter fugten skal duppes med et blødt håndklæde.

Kontrol af fødevareallergenindtagelse
Patienter, der har gennemgået allergitests, hvor en specifik allergitrigger er blevet identificeret, bør følge en bestemt diæt. Denne diæt indebærer at undgå fødevareallergener og retter, der indeholder dem. For personer, hvis allergen ikke er blevet bestemt, er en uspecifik hypoallergen diæt indiceret, hvilket indebærer udelukkelse af alle obligatoriske (traditionelle) fødevarer, der fremkalder allergi.

En af de effektive foranstaltninger til at kontrollere kroppens reaktion på mad er en maddagbog. Før du begynder at føre dagbog, bør du følge en streng hypoallergen diæt i flere dage. Derefter skal du gradvist introducere allergifremkaldende fødevarer i kosten og registrere kroppens reaktion.

Forebyggende (foreløbig) lægemiddelbehandling

At tage speciel medicin før en forudsagt forværring af sygdommen hæmmer udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Til forebyggelse anvendes farmakologiske lægemidler med antihistaminvirkning, hvis type og forbrugsmønster bestemmes af lægen. Også for at øge kroppens modstand mod allergener kan folkemedicin bruges.

En forudsætning for at forebygge atopisk dermatitis er at styrke immunforsvaret. Til dette kan forskellige vitamin-mineralkomplekser og urteimmunmodulatorer anvendes.

Før brug bør du konsultere en specialist.

Atopisk dermatitis, også kendt som atopisk eksem (eller atopisk eksemsyndrom), er en hudlidelse, der rammer et stort antal mennesker.

I de fleste tilfælde er denne dermatitis af allergisk oprindelse og rammer for det meste børn. I en alder af tre bliver de fleste børn raske, men hvis dette ikke sker, bliver dermatitis kronisk, svær at behandle.

Meget ofte ledsager dermatitis astma, høfeber og andre allergiske manifestationer og forværres betydeligt i perioder med følelsesmæssig stress. En person, der lider af dermatitis, er normalt meget følsom, og deres krop frigiver stress og negative følelser gennem huden.

Huden er kroppens største organ og er ikke kun modtagelig for eksterne faktorer som allergener eller forurening, men også for alt, hvad der sker i sindet og kroppen.

Hvad forårsager atopisk dermatitis?

Som i tilfælde af astma og allergisk rhinitis kender traditionel medicin ikke årsagerne til denne hudlæsion, og den klassificerer denne sygdom som kronisk.

Atopisk dermatitis opstår på grund af overdreven hudfølsomhed, og som regel hos mennesker, der er disponeret for allergiske reaktioner, eller hos dem, hvis familier har en historie med allergi.

Dermatitis forekommer hos mange nyfødte, der påvirker ansigtet og hudens overflade i kontakt med bleer. Som regel opstår sådanne fænomener i barndommen eller ungdommen. Der er dog børn, hvis dermatitis forbliver i en senere alder. Voksne, der er modtagelige for allergi, kan lide af sygdommen. Allergitests bekræfter i de fleste tilfælde den allergiske karakter af denne sygdom, selv om der er dermatitis af nervøs oprindelse, som har symptomer på eksem, men ikke er forbundet med en allergi.

Der er også kontakteksem, som er en begrænset allergisk reaktion, der opstår, når man kommer i kontakt med et allergen. De mest almindelige allergener i dette tilfælde er metaller, latex, syntetisk tøj, kemikalier som formaldehyd fra træmaterialer, klorvand eller rengøringsmidler.

Tør hud eller tilstedeværelsen af ​​enhver form for allergi hos et familiemedlem, der lider af allergi, kan være forudsætninger for udvikling af dermatitis eller eksem. Men selvom du har en disposition for allergi, vil din hud forblive i god stand, hvis du holder dig væk fra allergenet. Dette er dog ikke altid muligt, som i tilfældet med mider eller pollen. Desuden er stoffet, der forårsager reaktionen, ikke altid kendt.

Er atopisk dermatitis en allergi?

For et par år siden hævdede traditionel medicin, at atopisk dermatitis ikke er en allergisk sygdom, men en manifestation af overfølsomhed, da dens forbindelse med IgE-antistoffer ikke blev påvist (mastocytter, dvs. celler, der interagerer med IgE, blev ikke fundet på huden ).

Forskere har dog bemærket, at allergener, der forårsager astma, rhinitis eller fordøjelsesforstyrrelser, også har evnen til at forårsage eksem.

Sådan var det indtil 1986, hvor den hollandske specialist Carla Bruinsel-Koomen opdagede årsagerne til atopisk dermatitis. Det viste sig at være Langerhans-celler, som optager fremmede stoffer, der kommer ind i huden.

Forskeren har bevist, at der på huden hos patienter med atopisk dermatitis er et stort antal Langerhans-celler, der bærer IgE-antistoffer. Disse celler fanger allergenproteiner og leverer dem til immunsystemets celler, der forårsager dermatitis.

For denne opdagelse modtog Carla Bruinsel-Koomen European Academy of Allergy and Clinical Immunology Prize i 1987.

Hvordan viser atopisk dermatitis sig?

Ved atopisk eller allergisk dermatitis er hudlæsioner normalt udbredte. På grund af den inflammatoriske proces fremstår huden tør og flaget. Typiske symptomer er rødme, svie og dannelse af blærer indeholdende ekssudat. Det berørte område er betændt og forårsager alvorlig svie og kløe. Når man kradser, forstærkes betændelsen, og huden bliver ru.

At ridse det betændte område fører til infektion, som forværrer symptomerne. Ansigt, ankler, knæ og albuer er normalt påvirket, men andre områder af kroppen kan også være påvirket.

Selvom atopisk eksem ikke betragtes som en farlig tilstand, har de, der lider af det, normalt problemer med at sove på grund af den intense brændende fornemmelse. Som følge heraf er kroppen udtømt, hvilket fører til nervøse spændinger, irritabilitet og træthed.

Behandling af atopisk dermatitis

Da små børn lider mest af atopisk dermatitis, vil jeg først og fremmest sige et par ord om amning. Selvfølgelig er den bedste ernæring for et spædbarn modermælk - et faktum, der ikke kræver bevis. For nyfødte er dette blandt andet en fremragende forebyggende foranstaltning mod denne type allergi. Det er blevet bevist, at de børn, der blev fodret med modermælk i barndommen, normalt ikke lider af atopisk dermatitis. Desuden stiger procentdelen af ​​sådanne børn endnu mere, hvis moderen ikke led af allergi og ikke drak komælk.

Amning er ekstremt vigtigt for at styrke børns immunforsvar og anbefales at fortsætte så længe som muligt. Moderens krop indeholder hemmeligheden bag sit barns gode helbred og styrke, så amning er selvfølgelig enhver mors pligt, hvis der ikke er medicinske kontraindikationer for dette.

Med hensyn til behandling af atopisk kontakteksem er det meget vigtigt, som med alle sygdomme af allergisk oprindelse, at undgå enhver kontakt med allergenet og opretholde en positiv mental og følelsesmæssig holdning, da stress og negative følelser kan sidestilles med de mest kraftfulde allergen med hensyn til påvirkning.

Derudover bør visse regler følges for at eliminere eventuelle årsager til hudirritation. Dette skal konstant huskes, især ved kontakteksem på de områder af huden, der er dækket af tøj eller sko.

Det anbefales ikke at bære uldne og syntetiske genstande, da de forårsager irritation i tilfælde af dermatitis. Det er bedre at bære tøj lavet af silke eller bomuld. Det sker, at ting lavet af ren bomuld forårsager allergi, da de er syet med syntetiske tråde. Disse tråde kan kendes ved deres lysere farve. Inden et nyt emne tages på, skal det vaskes og skylles godt for at fjerne fabrikspletter. Desuden er det meget vigtigt at gøre dette derhjemme, da de kemikalier, der bruges i renseri, normalt forårsager irritation. Vask med neutral væske eller stangsæbe, da almindelige vaskemidler og endda biobaserede kan forårsage en reaktion. Hvis bomuldstøj giver allergi, kan det skyldes de farvestoffer, der bruges i tekstilindustrien.

Nogle menneskers hud reagerer på sko. Dette sker, fordi naturligt læder er genstand for forskellige kemiske behandlingsprocesser, mens kunstlæder er syntetisk. Derudover indeholder skolim formaldehyd, som giver kontakteksem hos sensitive personer. For at isolere byrden fra læder eller syntetiske sko, skal du bære tykke bomuldsstrømper.

Lige så vigtigt er det, at sengetøjet er bomuld, og at tæpper og sengetæpper ikke er uld. Det er godt, hvis madrassen er lavet af et materiale af vegetabilsk oprindelse, såsom vat, og tæppet er bomuld.

Hvad angår personlig hygiejne, kan almindeligt postevand forårsage hudirritation, da det indeholder klor og andre tilsætningsstoffer. Da det ikke er muligt at vaske med kildevand i byforhold, bør du gå i bad så hurtigt som muligt og ikke hver dag, men hver anden dag. Undgå anden kosmetik end dem, der ikke indeholder duftstoffer eller kemiske tilsætningsstoffer. Tal med din apoteker om, hvilke produkter der er bedst at bruge, hvis du har allergi.

Latex er ofte synderen bag kontaktdermatitis. Hvis du har børn, skal du håndtere dette materiale med stor forsigtighed, da en almindelig sut eller flaskenippel kan få dit barn til at udvikle omfattende ansigtseksem. Det samme kan ske med babys tænder og legetøj.

En anden farlig fjende for mennesker, der lider af atopisk dermatitis, er de kemikalier, der bruges i møbelfremstilling, såsom formaldehyd og klæbemidler. Hvis du har fjernet alle mulige allergener fra din daglige rutine, men stadig føler dig utilpas, er det muligt, at årsagen ligger i disse stoffer. I artiklen om allergener lærer du, hvordan du kan håndtere dem.

Traditionel medicin

Da traditionel medicin ikke kender årsagen til denne sygdom, fokuserer den sin indsats på at lindre symptomerne. Til sådanne manifestationer ordinerer læger normalt hydrocortisonsalve for at reducere hudbetændelse, antihistaminer til at lindre den brændende fornemmelse og antibiotika, hvis eksemet kompliceres af infektion som følge af ridser i blærerne.

Bortset fra besværet med bivirkningerne af disse medikamenter, bør behandling med kortikoider og antibiotika begrænses til et par dage, så den lindring, de giver, vil kun være midlertidig.

Hvis den brændende fornemmelse forårsager søvnløshed, ordineres nogle sovepiller.

Naturlige behandlinger

Som regel er medicin forbeholdt alvorlige tilfælde, og lægerne selv råder patienten til at ty til hjemmemedicin for at lindre den brændende fornemmelse. Det anbefales normalt at bruge medicinsk eller naturlig havrebaseret sæbe eller sæbeerstatninger. Du kan vaske uden sæbe i varmt vand og tilføje 2 fulde spiseskefulde havregryn til det. For at forhindre, at huden bliver blød, bør badning ikke være lang. Du bør tørre forsigtigt af uden at gnide huden. Efter badning, påfør en hypoallergen fugtighedscreme lavet af naturlige ingredienser såsom calendula eller vitamin E-creme på din hud.

To hjemmemedicin mod alvorlig forbrænding omfatter påføring af is eller løgjuice til det berørte område. Du kan selv se, hvor meget dette lindrer tilstanden.

Naturlig ernæring

Selvom atopisk eksem nogle gange er forårsaget af allergener som mider eller pollen, viser statistikker, at de fleste tilfælde af dermatitis stadig er forbundet med fødevareallergi. Og hvis dette er tilfældet, så er det bedst helt at fjerne det farlige produkt fra kosten og følge princippet om en sund og afbalanceret kost, som vi gentagne gange har gentaget gennem historien.

Men i mange tilfælde er årsagen til atopisk dermatitis ikke klar, selvom den ifølge eksperter ligger i fødevareintolerance. Så råder ernæringseksperter til at ty til en eliminationsdiæt.

Under denne diæt er ingen anden behandling, der tager sigte på at forbedre hudens tilstand, selv ikke naturlige, tilladt. Målet er at identificere, ved at overvåge hudens tilstand, hvilket produkt, der er udelukket fra kosten, der forårsager dermatitis. Hvis vi taler om fødevareintolerance, vil bedring ikke vente på sig, og meget snart vil huden komme sig, og den brændende fornemmelse forsvinder. Særligt gode resultater ved brug af denne metode observeres hos børn.

Den første fase af eliminationsdiæten varer fem dage, hvor det anbefales at faste eller spise fødevarer, der ikke giver anledning til mistanke. Grundlaget er normalt tre eller fire produkter (såsom ris), som meget sjældent forårsager intolerance. Denne behandling bør ikke tages let på - sørg for at følge rådene fra en specialist inden for denne diæt.

I slutningen af ​​den første fase af faste eller begrænset ernæring observeres en betydelig forbedring af tilstanden. Derefter introduceres andre produkter gradvist. Hvis nogen af ​​dem forårsager intolerance, vil eksem dukke op igen. Reaktionen på dette produkt opstår øjeblikkeligt inden for de første minutter eller vises efter en dag eller to. Så trin for trin vil ernæringseksperten bestemme en diæt, hvorefter du slipper af med hudbetændelse og forbrænding. Et af tegnene, der indikerer, at huden heler, er en ændring i dens farve; Det vil skifte fra lys rød til rødlig lilla. Dens struktur ændrer sig også: den begynder at skalle meget af, hvilket indikerer, at det syge hudlag er adskilt og giver plads til et sundt.

En fødevareintolerancetest er meget nyttig. En undersøgelse af virkningerne af hundrede fødevarer og tyve fødevaretilsætningsstoffer identificerer "forbudte fødevarer", og ved hjælp af diæternæring er problemet løst.

Den næste omstændighed, du skal huske på, når du vælger fødevarer, er deres høje indhold af vitamin B, C og calcium, og derfor råder vi dig til at spise mere frugt og urter, ølgær og korn. B-vitamin findes også i æg og mælk, men vi anbefaler dem ikke, da de ofte giver allergi.

Hav- og ferskvandsalger er et lagerhus af vitaminer, mineraler og mikroelementer af naturlig oprindelse. Disse vandplanter giver en enorm mængde vigtige mineraler, og deres koncentration i alger er meget højere end i andre naturlige produkter. Det er vigtigt at inkludere tang i din daglige kost, men for at vænne sig til dens karakteristiske smag, spis det i små mængder i starten. Deres enestående fordele i behandlingen af ​​allergier omfatter det faktum, at de hjælper med at fjerne metaller, giftige stoffer og toksiner fra kroppen og hjælper med at holde huden i god stand.

Helioterapi

Sollys er en kilde til energi. Det hjælper med at syntetisere vitaminer, aktiverer hypothalamus og styrker huden, men udsættelse for solstråling bør kun være inden for rimelige grænser. Hvis du bor i en solrig klimazone, så drag fordel af dette ved at tage daglige gåture. Om sommeren skal du prøve at gøre dem før klokken ti om morgenen og undgå at gå udenfor en time før middag og i de tidlige eftermiddagstimer, når solen er for varm. Om vinteren er der tværtimod intet bedre end en gåtur om eftermiddagen. Tidspunktet for eksponering for sollys bør øges gradvist, begyndende fra ti minutter og øges til en time over to uger.

Hvis din livsrytme eller klimaet i din region ikke tillader dig at modtage disse livgivende solbade, kan du ty til kunstig bestråling i særlige centre, hvor moderne kunstige lyslamper vil have næsten samme gavnlige effekt som den rigtige sol . Men prøv under alle omstændigheder ikke at gå glip af muligheden for naturlig bestråling.

Hvis du tænker på at solbade, er det bedre at vælge stranden til dette. Solbehandlinger i højlandet er meget nyttige til forskellige sundhedstilstande, herunder luftvejssygdomme. De stimulerer også stofskiftet, forbedrer appetitten og immunsystemets aktivitet. Havkysten har dog en særlig gavnlig effekt på hudproblemer på grund af et vist niveau af fugtighed, konstant temperatur og den kombinerede virkning af ultraviolette stråler og jod.

Selvfølgelig, hvis du er allergisk over for solen, bør du ikke ty til sådanne procedurer, medmindre i meget små doser og under opsyn af en specialist.

Hudlæger og terapeuter har bevist, at eksponering for sollys forbedrer tilstanden af ​​atopisk eksem. Hudens tørhed, ruhed, pigmentering og kløe reduceres. Dette skyldes, at solen aktiverer den perifere blodcirkulation, på grund af hvilken huden er bedre forsynet med ilt og næringsstoffer. Derudover stimulerer solen produktionen af ​​melaninpigment, som også styrker huden.

Derudover fremmer sollys, der kommer ind i hypothalamus gennem øjnene, produktionen af ​​vigtige hormoner. Som du ved, er denne kirtel det center, der styrer sindet, så solen forbedrer den indre selvbevidsthed.

Homøopati

Atopisk eksem kan med succes behandles ved hjælp af konstitutionel homøopatisk metode. For at gøre dette skal du kontakte en god homøopat, som kan vælge den rigtige behandling. Desuden er det vigtigt ikke kun at vælge et middel, der passer til forfatningen, men også at forhindre en "homøopatisk komplikation", der vil forværre hudens tilstand i den indledende behandlingsperiode.

Urtemedicin og lotioner

Lægeplanter kan yde betydelig hjælp til behandling af dermatitis. Deres helbredende egenskaber bruges ikke kun ved at indtage infusioner, men også ved direkte at påvirke de berørte områder af huden for at lindre tilstanden og lindre betændelse. Lotioner fremstillet af medicinske urter har anti-inflammatoriske, blødgørende, bakteriedræbende og beroligende virkninger. Udnyt deres gavnlige egenskaber.

Kontakt en herbalist, der vil rådgive, under hensyntagen til din sygdoms karakteristika, hvilke urter der er bedst at vælge, og hvordan man forbereder en infusion fra dem.

BrændenældeReducerer brændende fornemmelse
bære øreForhindrer infektion af hudlæsioner. De berørte områder skal vaskes med et afkog af bladene.
borageToner huden. Kan tages internt som infusion eller eksternt under badning.
LaurelForebygger infektion og genopretter huden. Bladene tilsættes olivenolie eller tilsættes badevand.
MallowEt fremragende blødgørende middel. Bruges som en kold komprimering lavet af et afkog af blade og blomster.
ÆldreHar anti-inflammatoriske egenskaber. Brug unge blade til lotioner.
ArnicaDet har en smertestillende, anti-inflammatorisk og bakteriedræbende virkning. Du kan tage det oralt i form af en infusion, såvel som under badning og i form af lotioner.
BjørnebærHar en astringerende og bakteriedræbende virkning. Ved eksem bruges det eksternt.
HoppeTakket være dens beroligende effekt hjælper den med at falde i søvn og normaliserer søvnen. På grund af sit høje zinkindhold er det meget effektivt til ekstern behandling af eksem.
KløverDet har en astringerende og helende effekt, der hjælper med at genoprette huden til dets oprindelige udseende. Bruges til lotioner.

Fireweed olie er fremstillet af primula blomster, som er meget brugt i naturmedicin, herunder til behandling af atopisk og kontakteksem. Brug denne olie i tre til fire måneder (mindst). Kløe, tørhed og afskalning af huden vil forsvinde. Primroses helbredende egenskaber kan sammenlignes med den antiinflammatoriske virkning af salver baseret på kortikoider eller immunmodulatorer. Derfor anbefaler vi stærkt dette effektive naturlige middel til at lindre de smertefulde symptomer på dermatitis.

Omfattende behandling omfatter en række obligatoriske foranstaltninger - fysioterapi, diæter, medicin og forebyggelse.

I betragtning af sygdommens patogenese bør behandlingsmetoder være rettet mod at opnå langsigtet remission samt hudgenopretning.

Årsager

Jeg skelner mellem eksterne og interne årsager til udvikling af dermatitis.

Interne faktorer:

  1. genetisk disposition. Atopisk dermatitis forekommer oftere hos dem, hvis pårørende eller forældre har en disposition for allergi. Men det betyder ikke, at dermatitis helt sikkert vil gå i arv;
  2. stofskifteforstyrrelser i huden. Enhver krænkelse af hudens beskyttende funktion fører til, at den bliver mere modtagelig;
  3. hudreaktion på ydre irritanter. Hos nogle mennesker reagerer immunsystemet øjeblikkeligt på mange stoffer;

Eksterne faktorer:

  1. stress. Overanstrengelse af kroppen fører til forstyrrelse af immunsystemet;
  2. miljømæssig eksponering for huden bidrager til forekomsten af ​​atopisk dermatitis;
  3. overdreven fysisk aktivitet;
  4. madvarer. Forkert ernæring af gravide mødre vil føre til dermatitis ikke kun hos dem, men også hos barnet;
  5. miljø. Læger siger, at overdreven toksiner i luften kan udløse sygdommen;

Udviklingsmekanisme

Udviklingsmekanismen kommer ned til forstyrrelse af immunsystemet.

Indtræden af ​​allergipatogener i kroppen fører til begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces af allergisk natur.

Antistoffer begynder at blive produceret i blodet, som gradvist ophobes i huden. Hudens beskyttende funktion er nedsat. Derfor vedrører den videre inflammatoriske proces huden.

Vigtigste symptomer på manifestation

En af de vigtigste manifestationer er en følelse af alvorlig kløe.

Det kan være anderledes - knapt mærkbart, intenst, i stand til at forårsage depression og søvnforstyrrelser.

Huden skaller af og lavdannelse vises. Hvis der ikke tages behandlingsforanstaltninger i tide, vil huden begynde at hærde, tørhed og sår vises.

Det er muligt, at sekundære infektioner vil forekomme, hvilket forårsager hævelse og purulent udledning.

Metoder til behandling af atopisk dermatitis hos voksne

Atopisk dermatitis er en snigende hudsygdom. I kampen mod nm vil folk bruge både traditionelle og utraditionelle behandlingsmetoder. Traditionelle behandlingsmetoder for voksne består af forskellige komplekse tiltag.

Nogle af dem kan gøres hjemme:

  1. kost. Det er ordineret af en læge efter en undersøgelse. Patienter har brug for det i akut form af sygdommen;
  2. medicinske- brug af lægemidler til at lindre inflammatoriske processer;
  3. fysioterapi. Læger siger, at dette er en af ​​de sikreste behandlinger. Immunsystemet genoprettes, betændelse på huden trækker sig tilbage;

Ikke-traditionelle metoder omfatter behandling med urtetinkturer.

Forværring af sygdommen er altid forbundet med eksponering for allergener, hvorfor der er anbefalinger, som er vigtige at følge:

  • prøv fuldstændigt at begrænse kontakten med irritanten;
  • hold ikke kæledyr i de lokaler, hvor patienten bor;
  • sørg for, at huden ikke er tør;
  • brug hypoallergen kosmetik;

En hudlæge vil sandsynligvis ordinere salver og medicin. Sørg for at tage dem som anbefalet. Hvis du har den mindste mistanke om dermatitis, så gå til lægen.

Lægemidler

Behandling af atopisk dermatitis begynder først efter undersøgelse af en specialist. Han vil ordinere en række medicin under hensyntagen til alder, individuel tolerance og sygdommens art.

Selvmedicinering er farligt og kan forårsage komplikationer.

Antihistaminer er ordineret til terapi:

  • Zodak;
  • diazolin;
  • Nalcom.

Desensibiliserende midler vil hjælpe med at reducere kløe. Lægemidlerne vil reducere niveauet af følsomhed over for allergener - calciumgluconat, natriumthiosulfat.

Beroligende medicin er ordineret, der kan normalisere nervesystemets funktion - motherwort, baldrian. Ved mere alvorlige lidelser - Diazepam.

I de fleste tilfælde er atopisk dermatitis ledsaget af inflammatoriske processer såvel som sygdomme i fordøjelsessystemet.

For at genoprette normal mikroflora skal du tage medicin som:

  1. enzymer - festlige;
  2. sorbenter - enterosgel;
  3. probiotika - duphalac;

For at forbedre stofskiftet og normalisere immunsystemet skal du tage vitaminer regelmæssigt.

Forværrede former for sygdommen, som beskrevet ovenfor, kræver fysioterapi.

Produkter til ekstern brug

Eksternt brugte produkter er rettet mod følgende:

  • reducere eller helt eliminere kløe;
  • genoprette huden;
  • blødgør huden;
  • genoprette beskyttende egenskaber;

Eksterne præparater - eksterne glukokortikoider, topiske immunsuppressiva.

Næsten al medicin af denne type fremstilles i form af cremer, lotioner og salver.

Fenistal gel er et multifunktionelt produkt. Plejer beskadiget hud, fugter den.

Et par timer efter påføring vil den første effekt kunne mærkes. Du skal bruge det mindst 4 gange om dagen.

Zinksalve er et plejende og antiinflammatorisk middel. Sikker for børn og gravide. Behandling med salve hos voksne kan være langvarig.

Hun bekæmper dermatitis i en måned, indtil symptomerne helt forsvinder. Dette er den eneste salve, der kan bruges uafhængigt uden at blive ordineret af en læge.

Folkeopskrifter

Som praksis viser, er behandling af atopisk dermatitis med folkemedicin hos voksne ret effektiv.

Sygdommen er jo ikke livstruende og er ikke uhelbredelig. Det er usandsynligt, at nogen vil kunne lide betændelse på huden, som ikke kun klør, men også forstyrrer arbejdet.

For at slippe af med denne ubehagelige sygdom blev folkeopskrifter "opfundet".

Det er værd at bemærke, at de kan behandle ikke kun voksne, men også børn.

  1. lotion. For at forberede det skal du tage et glas kogt vand og en spsk. en skefuld medicinsk veronica. Hæld kogende vand over urten og lad den stå i 3 timer. Si og behandl derefter huden i de berørte områder 5-6 gange om dagen. Lotionen er sikker og har ingen bivirkninger;
  2. komprimere. Du kan forberede dette folkemiddel derhjemme. Det eneste du skal bruge til dette er friske rå kartofler. Vask det, skræl det og riv det. Klem den resulterende masse fra vandet og pak den ind i gaze. Påfør kompressen på ømme områder om natten;
  3. kløestillende salve. Ud over rødme på huden forårsager dermatitis også et andet ubehag - konstant kløe. For at fjerne det, kan du forberede en salve. Til dette skal du bruge: 1 spsk. ske smør, glycerin, 2 spsk. forkogt høstøv, 4 spsk. vand, kamille, ilduge. Bland grus og kamille i en beholder, bring det i kog og lad det simre ved svag varme i 5 minutter. Tilsæt smør og støv, kog indtil massen får en tyk konsistens. Salven skal opbevares i køleskabet. Smør huden 4 gange om dagen;

Gennemgang af stoffer

En række medicin bruges til at behandle atopisk dermatitis.

De er ordineret af en læge; uautoriseret brug er forbudt for at undgå komplikationer:

  • tavegil- Fås i form af tabletter og sirup. Lindrer kløe, eliminerer hævelse. Tages som ordineret af en læge;
  • fenistil- dråber til oral administration. Hvis det er ordineret af en læge, kan det gives til børn fra en måned. Bivirkninger omfatter døsighed;
  • fenisti - gel. Bruges til svær hudkløe. Det er ikke nødvendigt at påføre et tykt lag på huden. Det er strengt forbudt at give til børn på egen hånd;
  • lomilal- kommer i form af en suspension og tabletter. Har en anti-inflammatorisk effekt. Du kan tage pillerne fra du er 12 år.

Regler for terapi i hjemmet

Atopisk dermatitis kan udvikle sig i alle aldre, uanset køn. På trods af at dette ikke er en infektionssygdom, er der stadig ubehag fra det. Mens du er hjemme, kan du prøve at lindre kløe og de første tegn på sygdommen.

Der er visse midler til dette:

  1. Aloe Vera Gel. Du kan købe det på et apotek uden læges recept. Den kolde virkning af lægemidlet lindrer kløe. Hvis en sådan plante vokser derhjemme, kan du klippe bladene og få frisk gel.
  2. Olie terapi. Dette er den bedste mulighed for at behandle atopisk dermatitis derhjemme. For at gøre dette kan du tage ricinusolie, kokosolie, mandelolie. Det har en beroligende og helbredende effekt.
  3. Salt. Det er godt til at lindre kløe og betændelse. Tag en kop salt, opløs det i en liter varmt vand. Fugt de berørte områder i 15 minutter.

Principper for terapi hos børn

For at udføre terapi for atopisk dermatitis hos børn skal der træffes en række foranstaltninger. Den vigtigste opmærksomhed bør rettes mod at genoprette de ydre lag af huden. For at gøre dette skal du bruge fugtgivende kosmetik 3-4 gange om dagen.

Hvis sygdommen rammer barnet, er det vigtigt at fortsætte amningen så længe som muligt. Samtidig skal moderens kost være korrekt uden allergiske fødevarer.

Du skal bade dit barn hver dag uden at bruge sæbe. Køb medicinske shampoo. Efter svømning må du ikke gnide din hud, dup tør med et håndklæde og lad den tørre af sig selv.

Vaccination af et barn med atopisk dermatitis er et problem i dag. Når alt kommer til alt, er det blotte faktum at have en sygdom ikke en grund til at nægte vaccinationer.

Men nuancen er, at de kun kan bruges under remission.

Det er obligatorisk at tage antihistaminer, men kun dem, der er ordineret af den behandlende læge.

Behandling af atopisk dermatitis hos børn er ikke svært. Hvis mødre går på hospitalet i tide, kan de slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt.

Forebyggende metoder

For at behandle sygdommen samt forhindre dens gentagelse skal flere regler følges:

  1. ernæring. Fjern fra kosten fødevarer, der kan fremkalde allergi - chokolade, nødder, citrus, æg;
  2. hudpleje. Det er vigtigt ikke kun at bruge cremer og fugte huden. Det er også nødvendigt at tage vandprocedurer korrekt. Tilføj afkog af medicinske urter til dem. Tør ikke huden tør, men lad den tørre af sig selv;
  3. hold ikke kæledyr hjemme;
  4. bruge hypoallergene produkter.

Desværre er der ingen enkelt kur til at bekæmpe sygdommen. Men selv disse enkle regler vil forsinke begyndelsen af ​​remission.

Hvornår skal man se en læge

Du bør konsultere en læge i følgende tilfælde:

  • symptomerne generer dig så meget, at du ikke kan sove roligt;
  • ømhed i huden;
  • sår dukkede op på huden, gul i farven;
  • alle forsøg på hudpleje giver ikke resultater;

Hvis du observerer disse symptomer, selv i betydelige mængder, skal du gå til lægen. Dette vil hjælpe specialister med hurtigt at identificere kilden til allergien og ordinere medicin.

Og du vil til gengæld hurtigt vende tilbage til din normale livsstil, uden unødigt ubehag.

Atopisk dermatitis hos spædbørn er en kronisk immunbetændelse i barnets hud, karakteriseret ved en vis form for udslæt og deres iscenesatte udseende.

Atopisk dermatitis hos børn og spædbørn reducerer livskvaliteten for hele familien betydeligt på grund af behovet for streng overholdelse af en særlig terapeutisk diæt og en hypoallergen livsstil.

Vigtigste risikofaktorer og årsager til atopisk dermatitis

En risikofaktor for atopisk sygdom er ofte en arvelig historie med allergi og. Faktorer som konstitutionelle træk, ernæringsforstyrrelser og utilstrækkelig god omsorg for barnet er også ugunstige.

At forstå patogenesen af ​​denne allergiske sygdom vil hjælpe dig med at forstå, hvad atopisk dermatitis er, og hvordan man behandler det.

Hvert år øges forskernes viden om de immunopatologiske processer, der foregår i kroppen under atopisk barndom.

I løbet af sygdomsforløbet forstyrres den fysiologiske hudbarriere, Th2-lymfocytter aktiveres, og immunforsvaret reduceres.

Begrebet hudbarriere

Dr. Komarovsky, i sine artikler, der er populære blandt unge forældre, berører emnet for egenskaberne ved børns hud.

Komarovsky højdepunkter 3 hovedtræk, der er vigtige for at bryde hudbarrieren:

  • underudvikling af svedkirtler;
  • skrøbelighed af stratum corneum af børns epidermis;
  • højt lipidindhold i huden på nyfødte.

Alle disse faktorer fører til et fald i beskyttelsen af ​​babyens hud.

Arvelig disposition

Atopisk dermatitis hos spædbørn kan opstå på grund af en filaggrinmutation, hvor der sker ændringer i filaggrinproteinet, som sikrer hudens strukturelle integritet.

Atopisk dermatitis udvikler sig hos børn under et år på grund af et fald i hudens lokale immunitet over for indtrængning af eksterne allergener: biosystemet af vaskepulver, epitel og hår fra kæledyr, duftstoffer og konserveringsmidler indeholdt i kosmetiske produkter.

Antigene belastninger i form af toksikose hos gravide kvinder, at tage medicin af en gravid kvinde, erhvervsmæssige risici, meget allergifremkaldende mad - alt dette kan fremkalde en forværring af en allergisk sygdom hos en nyfødt.

  • mad;
  • professionel;
  • husstand

Forebyggelse af allergi hos spædbørn kan opnås gennem naturlig, langsigtet, rationel brug af medicin og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet.

Klassificering af atopisk dermatitis

Atopisk eksem er opdelt efter alderstrin i tre faser:

  • spædbarn (fra 1 måned til 2 år);
  • børns (fra 2 år til 13);
  • teenage

Hos nyfødte ser udslættet ud som rødme med blærer. Boblerne knækker let og danner en våd overflade. Barnet er generet af kløe. Børn ridser udslæt ud.

Blodige purulente skorper dannes på steder. Udslæt forekommer ofte i ansigtet, lårene og benene. Læger kalder denne form for udslæt ekssudativ.

I nogle tilfælde er der ingen tegn på gråd. Udslættet ligner pletter med let afskalning. Hovedbunden og ansigtet er oftest påvirket.

I en alder af 2 år er syge børns hud præget af øget tørhed og der opstår revner. Udslætene er lokaliseret i knæ- og albuehulerne, på hænderne.

Denne form for sygdommen har det videnskabelige navn "erytematøs-pladeform med lichenificering." I lichenoidformen observeres afskalning, hovedsageligt i folder og albuebøjninger.

Hudlæsioner i ansigtet opstår i ældre aldre og kaldes "atopisk ansigt". Pigmentering af øjenlågene og afskalning af huden på øjenlågene observeres.

Diagnose af atopisk dermatitis hos børn

Der er kriterier for atopisk dermatitis, takket være hvilke den korrekte diagnose kan stilles.

Hovedkriterier:

  • tidlig indtræden af ​​sygdommen hos et spædbarn;
  • kløe i huden, ofte forekommende om natten;
  • kronisk kontinuerligt forløb med hyppige alvorlige eksacerbationer;
  • eksudativ karakter af udslæt hos nyfødte og lichenoid hos ældre børn;
  • tilstedeværelse af nære slægtninge, der lider af allergiske sygdomme;

Yderligere kriterier:

  • tør hud;
  • positive hudtests under allergitestning;
  • hvid dermografi;
  • tilstedeværelse af konjunktivitis;
  • pigmentering af den periorbitale region;
  • centralt fremspring af hornhinden - keratoconus;
  • eksemøse læsioner af brystvorterne;
  • styrkelse af hudmønsteret på håndfladerne.

Laboratoriediagnostiske foranstaltninger til svær atopisk dermatitis ordineres af en læge efter undersøgelse.

Komplikationer af atopisk dermatitis hos børn

Hyppige komplikationer hos børn omfatter forskellige typer infektioner. Den åbne sårflade bliver en gateway for Candida-svampe.

Forebyggelse af infektiøse komplikationer består i at følge en allergilæges anbefalinger vedrørende den specifikke brug af blødgørende midler (fugtighedscreme).

Liste over mulige komplikationer af atopisk dermatitis:

  • folliculitis;
  • koger;
  • impetigo;
  • anulær stomatitis;
  • candidiasis i mundslimhinden;
  • hud candidiasis;
  • Kaposis eksem herpetiformis;
  • molluscum contagiosum;
  • kønsvorter.

Traditionel behandling af atopisk dermatitis

Behandling af atopisk dermatitis hos børn begynder med udviklingen af ​​en speciel hypoallergen diæt.

En allergilæge forbereder en speciel eliminationsdiæt til en mor med atopisk dermatitis i sin baby. Denne diæt hjælper dig med at opretholde amningen så længe som muligt.

En omtrentlig hypoallergen eliminationsdiæt til børn under et år med atopisk dermatitis.

Menu:

  • morgenmad. Mælkefri grød: ris, boghvede, havregryn, smør, te, brød;
  • frokost. Frugtpuré fra pærer eller æbler;
  • aftensmad. Grøntsagssuppe med frikadeller. Kartoffelmos. Te. Brød;
  • eftermiddagste Bærgelé med småkager;
  • aftensmad. Grøntsags- og kornskål. Te. Brød;
  • anden middag. Formel eller.

Menuen for et barn, og især for et barn med atopisk dermatitis, bør ikke indeholde krydret, stegt, salt mad, krydderier, dåsemad, fermenterede oste, chokolade eller kulsyreholdige drikkevarer. Menuen for børn med allergiske symptomer begrænser semulje, hytteost, slik, yoghurt med konserveringsmidler, kylling, bananer, løg og hvidløg.

Blandinger baseret på det vil også hjælpe i behandlingen af ​​atopisk dermatitis hos et barn.

I tilfælde af overfølsomhed over for komælksproteiner anbefaler Verdensorganisationen af ​​Allergiker på det kraftigste ikke brug af produkter baseret på ikke-hydrolyseret gedemælksprotein, da disse peptider har en lignende antigensammensætning.

Vitaminterapi

Patienter med atopisk dermatitis er ikke ordineret multivitaminpræparater, som er farlige fra synspunktet om udvikling af allergiske reaktioner. Derfor er det at foretrække at bruge enkeltpræparater af vitaminer - pyridoxinhydrochlorid, calciumpatotenat, retinol.

Immunmodulatorer til behandling af allergiske dermatoser

Immunmodulatorer, der påvirker den fagocytiske komponent af immunitet, har vist sig i behandlingen af ​​allergiske dermatoser:

  1. Polyoxidonium har en direkte effekt på monocytter, øger stabiliteten af ​​cellemembraner og er i stand til at reducere den toksiske virkning af allergener. Det anvendes intramuskulært én gang dagligt med et interval på 2 dage. Et forløb på op til 15 injektioner.
  2. Lykopid. Styrker aktiviteten af ​​fagocytter. Fås i 1 mg tabletter. Kan forårsage en stigning i kropstemperaturen.
  3. Zinkpræparater. De stimulerer restaureringen af ​​beskadigede celler, forbedrer enzymernes virkning og bruges til infektiøse komplikationer. Zincteral anvendes i en dosis på 100 mg tre gange dagligt i op til tre måneder.

Hormonelle cremer og salver til atopisk dermatitis hos børn

Det er ikke muligt at behandle svær atopisk dermatitis hos børn uden brug af lokal anti-inflammatorisk glukokortikosteroidbehandling.

Ved atopisk eksem hos børn anvendes både hormoncremer og forskellige former for salver.

Nedenfor er grundlæggende anbefalinger til brug af hormonelle salver hos børn:

  • i tilfælde af alvorlig eksacerbation begynder behandlingen med brug af stærke hormonelle midler - Celestoderma, Cutivate;
  • for at lindre symptomer på dermatitis på torso og arme hos børn, anvendes stofferne Lokoid, Elokom, Advantan;
  • Det anbefales ikke at bruge Sinaflan, Fluorocort, Flucinar i pædiatrisk praksis på grund af alvorlige bivirkninger.

Calcineurinblokkere

Et alternativ til hormonsalver. Kan bruges i ansigtet og naturlige folder. Lægemidlerne Pimecrolimus og Tacrolimus (Elidel, Protopic) anbefales brugt i et tyndt lag på udslættet.

Disse lægemidler bør ikke anvendes i tilstande med immundefekt.

Behandlingsforløbet er langt.

Produkter med antifungal og antibakteriel aktivitet

For infektiøse ukontrollerede komplikationer er det nødvendigt at bruge cremer, der indeholder antifungale og antibakterielle komponenter - Triderm, Pimafucort.

Den tidligere brugte og succesrige zinksalve er blevet erstattet af en ny, mere effektiv analog - aktiveret zinkpyrithion, eller Skin-cap. Lægemidlet kan bruges til et et-årigt barn til behandling af udslæt med infektiøse komplikationer.

Ved alvorlig gråd bruges en aerosol.

Dr. Komarovsky skriver i sine artikler, at der ikke er nogen mere formidabel fjende for et barns hud end tørhed.

Komarovsky råder til at bruge fugtighedscreme (blødgørende midler) til at fugte huden og genoprette hudbarrieren.

Mustela-programmet til børn med atopisk dermatitis tilbyder en fugtighedscreme i form af en creme-emulsion.

Lipikar-programmet fra La Roche-Posay-laboratoriet omfatter Lipikar-balsam, som kan påføres efter hormonsalver for at forhindre tør hud.

Behandling af atopisk dermatitis med folkemedicin

Hvordan helbreder man atopisk dermatitis permanent? Det er et spørgsmål, som videnskabsmænd og læger verden over stiller sig selv. Svaret på dette spørgsmål er endnu ikke fundet. Derfor tyer mange patienter i stigende grad til homøopati og traditionelle metoder til traditionel medicin.

Behandling med folkemedicin giver nogle gange gode resultater, men det er bedre, hvis denne behandlingsmetode kombineres med traditionelle terapeutiske foranstaltninger.

Når huden bliver våd under en alvorlig forværring af allergisk dermatose, hjælper folkemedicin i form af en lotion med et afkog af streng eller egebark godt. For at forberede afkoget kan du købe en serie i filterposer på apoteket. Brygg i 100 ml kogt vand. Brug det resulterende afkog til at påføre lotioner på udslætsområderne tre gange i løbet af dagen.

Spa behandling

Mest populære sanatorier til børn med manifestationer af atopisk dermatitis:

  • sanatorium opkaldt efter Semashko, Kislovodsk;
  • sanatorier "Rus", "DiLuch" i Anapa med et tørt maritimt klima;
  • Sol-Iletsk;
  • sanatorium "Klyuchi" Perm-regionen.
  • begrænse dit barns kontakt med alle typer allergener så meget som muligt;
  • giv præference til bomuldstøj til din baby;
  • undgå følelsesmæssig stress;
  • Klip dit barns negle korte;
  • temperaturen i stuen skal være så behagelig som muligt;
  • forsøg at holde luftfugtigheden i barnets værelse på 40%.

Hvad følger Undgå for atopisk dermatitis:

  • brug alkoholbaserede kosmetik;
  • vask for ofte;
  • brug hårde vaskeklude;
  • deltage i sportskonkurrencer.