Vitamin B12 - hvad kroppen har brug for, frigivelsesformer, navne på lægemidler og hvordan man tager det til kvinder, mænd og børn. Komplekser i tabletter og injektioner

Vores liv udsætter konstant kroppen for forskellige former for tests. Dette omfatter stressede situationer og anstrengende arbejde, både fysisk og psykisk. Den eneste udvej er at bruge vitaminer, der vil støtte kroppen og forhindre udviklingen af ​​forskellige virus- eller infektionssygdomme. Lad os se på vitaminer med folinsyre og B12 , deres funktioner og hvordan man tager dem.

Folinsyre - hvad er det?

Folinsyre refererer til vitamin B9. Det opløses godt i vand og optages let af kroppen. Det fremstilles i form af ampuller, pulvere eller tabletter.

Blandt fødevarer findes det i:

  • frisk spinat;
  • dyrelever;
  • bælgfrugter;
  • tomater;
  • rødbeder;
  • hønseæg.

Ved at indtage dem kan du genoprette balancen af ​​vitaminer i din krop.

Egenskaberfolinsyre syrer

Det er direkte involveret i stofskiftet. Kan virke i produktionen af ​​immunceller, fremmer fordøjelsen. Det kaldes også hovedmoderens vitamin, da det ordineres til gravide kvinder for normalt at stimulere fosterets udvikling.

Hvis det er mangelfuldt i de tidlige stadier af graviditeten, begynder fosteret at udvikle forskellige typer af defekter i centralnervesystemet.

Det er af denne grund, at vitaminer med folinsyre allerede i ældre alder hjælper med syntesen af ​​hormoner som serotonin og adrenalin. Nødvendig for vellykket replikation af amino- og nukleinsyrer og deltager i metabolismen.

For større succes kan den bruges sammen med vitaminer som B12 og B6. I denne andel kan det bruges som et kosttilskud. Dette skyldes, at det vil være næsten umuligt at få en overdosis.

I hvilke tilfælde bruges det?

Oftest kan folinsyre ordineres for at kompensere for mangel på vitamin B9 i kroppen.

Det kan bruges ved at følge følgende regler::

  1. tages kun sammen med måltider;
  2. den optimale dosis for en voksen er 1 tablet om dagen;
  3. indlæggelsesforløbet bør ikke være mere end 45 dage.

Brugen af ​​lægemidler med folinsyre giver dig mulighed for at skabe et kraftfuldt værktøj til at støtte det kardiovaskulære system. Derudover vil det blive anbefalet under åreforkalkning, for at mindske risikoen for et hjerteanfald.

Kan bruges som støtte til:

  • behandling af tuberkulose;
  • kronisk gastroenteritis;
  • behandling af anæmi og leukopeni;
  • graviditet, især i de tidlige stadier;
  • identificeret mangel på folinsyre i kroppen, når patienten er vegetar under underernæring;
  • for at forhindre fremkomsten af ​​forskellige typer tumorer.

Oftest kombinerer det forskellige vitaminer, takket være hvilke en større effekt opnås. Disse vitaminer omfatter K, B6, B12 og zink.

På trods af dens fuldstændige sikkerhed i brug, anbefaler læger ikke at bruge vitamin B9 i lang tid. Dette skyldes det faktum, at som et resultat af et sådant indtag vil indholdet af vitamin B12 i kroppen falde.

Disse ændringer er især mærkbare i væv, hvis celler deler sig hurtigt, såsom knoglemarv og mave-tarm-epitel, men alle delende celler er beskadiget til en vis grad. Den vigtigste manifestation af vitamin B12- eller folinsyremangel er svær anæmi, men pancytopeni (nedsat produktion af både røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader) og mave-tarmsygdomme er også mulige. Ved mangel på vitamin B12, men ikke folinsyre, kan der opstå neurologiske lidelser (afsnit "Klinisk farmakologi").

Anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12 eller folinsyre er karakteriseret ved visse ændringer i det perifere blod og knoglemarv kaldet megaloblastisk anæmi. Da hoveddefekten i disse vitaminmangler er en krænkelse af DNA-syntesen, undertrykkes celledeling, mens protein- og RNA-syntesen bevares. Dette resulterer i dannelsen af ​​store (makrocytiske) røde blodlegemer med et højt RNA:DNA-forhold. Sådanne røde blodlegemer er unormale og ekstremt følsomme over for destruktive påvirkninger. En morfologisk undersøgelse af knoglemarven afslører en overflod af celler, en stigning i antallet af unormale røde blodlegemer (megaloblaster), men et ekstremt lille antal celler, der modnes til normale røde blodlegemer. Ved megaloblastisk anæmi, på baggrund af defekter i processerne med nuklear modning og celledeling, forløber modning af cytoplasmaet af knoglemarvserythrocytter og hæmoglobinsyntese normalt.

Teoretisk kan megaloblastisk anæmi opstå på grund af enhver forstyrrelse af DNA-syntesen, men i praksis er næsten alle tilfælde forbundet med en mangel på vitamin B12 eller folinsyre. Det biokemiske og fysiologiske grundlag for disse lidelser er nu velkendt. mekanismerne for udvikling af disse anæmier kan beskrives på molekylært niveau.

A. Vitamin B12. Dette vitamin består af en porphyrin-lignende ring med et centralt koboltatom bundet til et nukleotid. Forskellige ligander kan binde sig til cobaltatomet med kovalente bindinger og danne forskellige cobalaminer. Hos mennesker, aktive former af vitaminet. Deoxyadenosylcobalamin og methylcobalamin påvises. Cyanocobalamin og hydroxycobalamin (begge klinisk anvendt) og andre cobalaminer, der findes i fødevarer, kan omdannes til disse aktive former. Hovedkilden til vitamin B12 er mikrobiel syntese; dette vitamin syntetiseres ikke af planter eller dyr. I fødevarer findes vitamin B12, syntetiseret af mikrober, hovedsageligt i kød (især lever), æg og mejeriprodukter. Vitamin B12 kaldes undertiden ydre faktor for at skelne det fra indre faktor, som udskilles i maven.

B. Folinsyre. Folinsyre (pteroylglutaminsyre) er et stof, der består af en pteridin-heterocyklus, p-aminobenzoesyre og glutaminsyre. Et varierende antal glutaminsyremolekyler kan bindes til pteroyldelen af ​​molekylet. I dette tilfælde dannes monoglutamater, diglutamater og triglutamater. Den fuldt oxiderede pteridinring af folinsyre kan reduceres af enzymet dihydrofolatreduktase til dannelse af 7,8-dihydrofolinsyre (H2-folat) og derefter til dannelse af fuldt reduceret 5,6,7,8-tetrahydrofolinsyre (H-folat) ). H4-folat kan derefter danne cofaktorer, der indeholder en-carbon-dele bundet til N5-atomet (5-CH3-H4-folat og 5-CHO-H4-folat), N10-atomet (10-CHO-H4-folat), eller begge positioner (5,10-CH2-H4-folat og 5,10-CH+=H4-folat). Cofaktorer ændrer sig ikke i forskellige enzymatiske reaktioner og udfører en vigtig biokemisk funktion: de donerer et-kulstoffragmenter på forskellige stadier af oxidation. I de fleste tilfælde regenereres H,-folat i disse reaktioner og kan derefter bruges igen. Forskellige former for folinsyre er til stede i forskellige plante- og dyrevæv; De rigeste kilder til vitaminet er gær, lever, nyrer og grønne grøntsager.

A. Vitamin B12. Den amerikanske kost indeholder i gennemsnit 5-30 mcg vitamin B12 om dagen, hvoraf 1-5 mcg typisk optages. Betydelige mængder af vitaminet opbevares primært i leveren (hos en voksen, ca. mcg). Kun spormængder går tabt i urin og afføring. Da det normale behov for vitamin B12 kun er 2 mcg om dagen, vil det tage så meget som 5 år for kroppen at opbruge alle sine reserver og udvikle megaloblastisk anæmi, hvis vitamin B12-absorptionen stopper. Vitamin B12 absorberes kun i fysiologiske mængder i nærvær af en intrinsic faktor. Intern faktor er et glykoprotein med en mol. m cirka, som udskilles af parietalcellerne i maveslimhinden. Når det kombineres med vitamin B12, frigivet fra kostkilder i maven og tolvfingertarmen, absorberes det i det distale blindtarm via en meget specifik receptortransportmekanisme. Vitamin B12-mangel hos mennesker skyldes oftest dets malabsorption på grund af mangel på iboende faktor eller en krænkelse af den specifikke absorptionsmekanisme i det distale blindtarm.

Efter absorption transporteres vitamin B, bundet til plasmaglykoproteinet transcobalamin II, gennem kroppen. Overskydende vitamin aflejres i leveren. Betydelig udskillelse af vitamin B12 i urinen sker kun i tilfælde, hvor det administreres parenteralt i meget store mængder, der overstiger bindingskapaciteten af ​​transcobalaminer (mcg).

B. Folinsyre. Den amerikanske kost indeholder i gennemsnit mikrogram folat pr. dag, hvoraf mikrogram optages afhængigt af stofskiftebehov (gravide kvinder kan optage op til 1 kg pr. dag). Typisk opbevares ca. 5-20 mg folat i leveren og andet væv. Folater udskilles i urin og afføring, og de ødelægges også katabolisk, det vil sige, efter at have stoppet indtagelsen, falder niveauet af syre i blodet. Da kroppens reserver af vitaminet er lave, og behovet for det er stort, kan der udvikles folinsyremangel og megaloblastisk anæmi 1-6 måneder efter ophør med folinsyreindtaget (afhængigt af patientens kost og hastigheden af ​​folatudnyttelsen).

Folinsyre absorberes let og fuldstændigt i den proksimale jejunum. Imidlertid består diætfolat hovedsageligt af polyglutamatformer af 5-CH3-H4-folat og kun meget små mængder uændret folat. Før absorption skal alle på nær én glutamatrest af polyglutamater hydrolyseres af enzymet cc-L-glutamattransferase ("konjugase") inden for den cilierede grænse af tarmslimhinden. Monoglutamat 5-CH3-H-folat kommer derefter ind i blodbanen ved aktiv eller passiv transport og fordeles derefter i hele kroppen.

A. Vitamin B12. Hos mennesker er der to hovedenzymatiske reaktioner, som kræver tilstedeværelse af vitamin B. I den ene af dem er deoxyadenosylcobalamin en nødvendig cofaktor for omdannelsen af ​​methylmalonyl-CoA til succinyl-CoA af enzymet methylmalonyl-CoA-mutase. Ved mangel på vitamin Bt2 opstår reaktionen ikke, og substratet - methylmalonyl-CoA - akkumuleres som følge heraf, at unormale fedtsyrer syntetiseres og indlejres i cellemembraner. I centralnervesystemet menes denne lidelse at føre til neurologiske manifestationer af vitamin B-mangel.

En anden enzymatisk reaktion, der kræver vitamin B2, er omdannelsen af ​​5-CH3-H4-folat til H4-folat og homocystein til methionin ved hjælp af enzymet 5-CH3-H4-folat-homocystein-methyl-transferase. I denne reaktion omdannes cobalamin og methylcobalamin til hinanden, og vitaminet kan betragtes som en sand katalysator. Med vitamin B12-mangel kan omdannelsen af ​​hoveddiæten og lagret 5-CH3-H-folat til forløberen for cofaktorer, Ngfolat, ikke ske. Som et resultat akkumuleres 5-CH3-Ng folat, og der udvikles en mangel på cofaktorer, der er nødvendige for DNA-syntese. Denne biokemiske mekanisme (kaldet "methylfolatfælden") forbinder vitamin B12 og folinsyre og forklarer, hvorfor megaloblastisk anæmi (men ikke neurologiske lidelser) i vitamin B12-mangel delvist kan vendes med folinsyre.

B. Folinsyre. Som allerede nævnt er folaters hovedrolle dannelsen af ​​cofaktorer, der er nødvendige for overførselsreaktioner af en-carbon-fragmenter under syntesen af ​​nitrogenholdige baser af DNA. Denne de novo syntese af puriner involverer to enzymatiske reaktioner, der involverer disse cofaktorer. I dem bliver 10-CHO-H-folat og 5,10-CH+H-folat donorer af et-carbon-fragmenter for i sidste ende at danne C2- og C8-atomerne i purin-heterocyklussen. I begge disse reaktioner regenereres H-folat og kan igen påtage sig en-carbon-dele og blive en cofaktor.

En anden vigtig reaktion, der kræver folat, er syntesen af ​​thymidylsyre (2-deoxy-thymidinmonofosfat - dTMP), en vigtig forløber for DNA. I denne reaktion katalyserer enzymet thymidylatsyntetase overførslen af ​​en-carbon-dele af 5,10-CH2-H4-folat til C5-stillingen af ​​pyrimidin-2-deoxyuridinmonophosphat (dUMP) til dannelse af dTMP. I modsætning til andre enzymatiske reaktioner, der involverer folatcofaktorer, oxideres cofaktoren i denne reaktion til H2 folat, og for hvert mol produceret dTMP forbruges et mol H4 folat. I hurtigt prolifererende væv forbruger denne reaktion betydelige mængder af H4-folat, og igangværende DNA-syntese kræver konstant reduktion af H2-folat til H4-folat (denne reaktion katalyseres af dihydrofolatreduktase). Det resulterende Ngfolat kan derefter omdannes tilbage til cofaktoren CH2-Ngfolat af serin-transhydromethylaser, hvorved syntesen af ​​dTMP reguleres. Komplekset af reaktioner katalyseret af dTMP-syntetase, dihydrofolatreduktase og serintranshydromethylase kaldes ofte dTMP-syntesecyklussen.

Forever B12 plus

Livets vitaminer

Vitamin B12 og folinsyre er meget vigtige elementer for vores liv, især nødvendige for udviklingen af ​​fosteret i de første 3 måneder af graviditeten, og har også en positiv effekt på kroppen hos en kvinde, der ønsker at blive gravid...

To vitale vitaminer er kombineret i en langtidsvirkende formel, som er nødvendig for normale metaboliske processer: celledeling, DNA-syntese, hæmatopoiesis, korrekt funktion af nervesystemet.

Forever B12 Plus er en vidunderlig kombination af vitamin B12 og folinsyre.

Vitamin B12

Dette, måske det mest komplekse af alle vitaminer, gjorde sig først kendt for den videnskabelige verden, da de amerikanske læger George Mino og William Murphy i 1926 opdagede, at at inkludere store mængder halvbagt lever i kosten havde en terapeutisk effekt på perniciøs anæmi . Dorothy Hodgkin blev tildelt Nobelprisen for at tyde strukturen af ​​vitamin B12 (1955).

Vitamin B12 (cyanocabalamin), et af de vigtigste B-vitaminer, spiller en vigtig rolle i mental præstation og er afgørende for et sundt nervesystem.

Mangel på vitamin B12 i mad fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer (anæmi), nervesystemets funktion, og der observeres et kraftigt fald i surhedsgraden af ​​mavesaft.

Sammen med folinsyre hjælper B 12 med at opretholde sunde niveauer af aminosyren homocystin i kroppen, hvis stigning kan forstyrre hjertets funktion.

Det er konstateret, at overskud homocystin i blodet fører til udseendet åreforkalkning og hjertesygdomme.

Vitamin B12 er et vandopløseligt B-vitamin, der hjælper med at omdanne fedt og proteiner fra fødevarer til energi og er sammen med folinsyre involveret i dannelsen af ​​normale røde blodlegemer.

Tilstrækkelig forsyning af kroppen med vitamin B12 er også nødvendig for at sikre nervesystemets normale funktion og knoglevævsdannelse (især vigtigt for børn og kvinder i overgangsalderen, hvor der opstår stort tab af knoglemasse)

Vitamin B12 mangel fører til overdreven vægtøgning, ubehagelig kropslugt, svimmelhed, hovedpine, hjertebanken, åndenød, appetitløshed, bleg hud, følelsesløshed og kravlefornemmelser, rygsmerter, nedsat blodpropper, hukommelsesproblemer, svag puls, nedsat menstruationscyklus, hallucinationer

Det menes, at virkningen af ​​vitamin B12 på syntesen methionin forklarer dets stimulerende effekt på proteinsyntesen.

Det har vist sig, at vitamin B12 også øger optagelsen af ​​caroten og dets omdannelse til vitamin A.

Vitamin B12 er et af de vitaminer, der hovedsageligt er tilgængelige fra animalske kilder (yoghurt, komælk, cheddarost, hytteost).

Vitamin B12 indtagelsesstandarder:

  • voksne - 2,4 mcg;
  • ammende/gravide kvinder -2,8/2,6 mcg;
  • børn - 0,9 til 2,4 mcg om dagen.

Vitamin B12 skal tages af vegetarer, da dets vigtigste kilde er animalske produkter, desuden reducerer det at drikke alkohol og langvarig udsættelse for solen.

Vitamin B12 er et af de vigtigste B-vitaminer, der bekæmper aldring, dets reserver bliver opbrugt med alderen, da maven producerer mindre sekretion, der letter optagelsen af ​​vitamin B-12 fra maden, men samtidig er kroppen ikke i stand til at optage vitamin; B-12 fra mad absorberer let denne komponent fra kosttilskud.

Folinsyre (vitamin B9)

Dyr og mennesker syntetiserer ikke folinsyre, modtager det gennem mad eller gennem syntese af tarmmikroflora.

Folinsyre findes i betydelige mængder i grønne bladgrøntsager, nogle citrusfrugter, bælgfrugter, fuldkornsbrød, gær, lever og er en del af honning.

Men under tilberedningsprocessen vil nogle folat er ødelagt, og kroppen har brug for yderligere vitamin B9, givet dets vigtige rolle i produktionen af ​​røde blodlegemer, komponenter i nervesystemet, DNA-syntese og vedligeholdelse af hjernens funktion, og er også en vigtig del af cerebrospinalvæsken.

Folinsyre er afgørende for normal cellevækst og embryoudvikling. Det er derfor, det er så vigtigt at have nok vitamin B9 i din kost under graviditeten.

B9-mangel fører ikke kun til forstyrrelse af syntesen af ​​nukleinsyrer og proteiner, men fører også til hæmning af cellevækst og -deling, især i væv som knoglemarv, tarmepitel osv.

Folinsyre er afgørende for udviklingen af ​​en sund baby under graviditeten, da den hjælper med korrekt DNA/RNA-syntese og celle-reproduktion og er også involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Mangel på folinsyre under graviditeten er en af ​​årsagerne til præmaturitet, medfødte deformiteter og udviklingsforstyrrelser hos barnet.

Vitamin B9 indtagelsesstandarder:

  • voksne - 400 mcg;
  • gravide kvinder mcg;
  • ammende kvinder - 500 mcg;
  • børn – 150 til 300 mcg om dagen).

Folinsyre beskytter sammen med vitamin B-12 hjerte, sikrer sundt arbejde hjerne og støtter positiv stemning.

Folinsyre er afgørende for kroppen; eksperter anbefaler at tage 1.000 til 5.000 mikrogram dagligt for at støtte hjertesundheden, og 3 tabletter af Forever B-12 Plus opfylder dette behov perfekt. Rygere har brug for 3 gange mere folinsyre.

Resultater fra Forever Living-produkter

Nyd alle fordelene ved en kombination af vitamin B12 og folinsyre i en formel, der er specielt designet til at komplementere Forever-produktlinjen og optimere dit ernæringsprogram.

Hver Forever B12 Plus tablet indeholder 500 mikrogram vitamin B-12 og 400 mikrogram folinsyre.

Grundlæggende er Forever B-12 Plus med folinsyre et supplement til vores nærende Lifestyle 30 diæt, der understøtter sundheden kardiovaskulære Og centralnervesystemet, som effektivt bekæmper stress, hjælper os med at klare livets problemer og gør os mere attraktive!

B-vitaminer vil gøre dit hår skinnende og tungt, din hud fejlfri og glødende, dine negle sunde og stærke. Disse er beroligende vitaminer - de neutraliserer effektivt "skønhedsmorderne" - overanstrengelse og stress. (Mary Anne Crenshaw, "Den naturlige vej til super skønhed")

Fordelene ved at kombinere folinsyre med vitamin B12 og C og den bedste medicin

Hvilken effekt har folinsyre, cyanocobalamin og ascorbinsyre på kroppen? De bedste præparater med folinsyre og B12.

I medicinsk praksis er den kombinerede brug af folinsyre med vitamin B12 og C almindelig. Dette skyldes hvert elements evne til at forbedre og supplere hinandens handlinger. Hvad er kendetegnene ved vitaminer? Hvilke lægemidler er mest efterspurgte, og hvornår anbefales det at tage dem? Hvert af disse spørgsmål kræver en detaljeret undersøgelse.

Hvad er fordelene ved vitamin B9, B12 og ascorbinsyre?

Før du overvejer farmaceutiske lægemidler og egenskaberne ved deres brug, er det værd at fremhæve virkningen af ​​hver af vitaminerne separat

  1. Folinsyre (B9) udfører følgende funktioner:
    • Deltager i dannelsen af ​​røde blodlegemer og opretholder et tilstrækkeligt niveau af hæmoglobin i blodplasmaet.
    • Eliminerer depression og lindrer træthed.
    • Normaliserer funktionen af ​​mave-tarmkanalen og genopretter leverens funktion.
    • Forbedrer hjernens funktion og den generelle ydeevne.
    • Forbereder den kvindelige krop til undfangelse og graviditet. Det er bevist, at indtagelse af folinsyre under graviditeten styrker kroppen og mindsker risikoen for abort.
    • Reducerer risikoen for at udvikle genetiske og arvelige sygdomme hos et barn.
    • Forsinker begyndelsen af ​​overgangsalderen i den kvindelige krop.
    • Aktiverer arbejdet hos mandlige sædceller.
    • Styrker immunsystemet, reducerer risikoen for farlig kolesterolophobning og beskytter også det kardiovaskulære system mod slagtilfælde eller hjerteanfald.

De bedste præparater med folinsyre og B12

Det farmaceutiske marked er repræsenteret af et stort antal lægemidler, der indeholder folinsyre med vitamin B12 og andre lige så vigtige elementer. Nedenfor vil vi overveje de mest kendte monopræparater og komplekser.

Folinsyre

Dette er et vitamin, der ofte sælges i sin rene form (i form af dråber, piller eller tabletter). En af de mest populære former er tabletter, der indeholder 1 mg B9. De yderligere elementer er:

Folinsyre er påkrævet af kroppen til dannelsen af ​​nye blodlegemer, herunder dannelsen af ​​normoblaster og erythroblaster. Den kombinerede virkning af to elementer (vitamin B12 og folinsyre) sikrer syntesen af ​​aminosyrer, accelererer produktionen af ​​nukleinsyrer og cholinmetabolisme. Efter at være kommet ind i kroppen, absorberes B9 gennem mave-tarmkanalens vægge og binder til blodplasmaprotein. Den højeste koncentration opnås en time efter administration.

Vitamin B9 i sin rene form er ordineret til at løse følgende problemer:

  • anæmi behandling;
  • forebyggelse af neuralrørslidelser hos et barn (under graviditet);
  • eliminering af folinsyremangel på grund af dårlig ernæring.

Ansøg som følger:

Under administration er bivirkninger mulige - allergi, kvalme, oppustethed, bitterhed i munden.

Folinsyre fås i tabletter af 10, 20, 30, 40, 50 og 100 stk.

Vitamin B12

Dette lægemiddel er nogle gange ordineret i sin rene form. En af de populære repræsentanter er et produkt fra firmaet Soglar.

Tilskuddet er tilgængeligt i form af tabletter designet til at blive absorberet under tungen. En tablet indeholder 1 mg aktiv ingrediens B12 samt en række hjælpestoffer:

  • magnesiumstearat;
  • stearinsyre;
  • alkohol mannitol;
  • cyanocobalamin;
  • naturlig kirsebærsmag.

At tage tilskuddet sikrer normal funktion af centralnervesystemet, rettidig fornyelse af væv, deltagelse i celledeling samt nedbrydning af biobrændstof. Det anbefales at tage vitaminet ved depression, muskelsvaghed og øget træthed. Hos ældre styrker B12 hukommelsen. Produktet indeholder ingen elementer af animalsk oprindelse, hvilket gør det muligt at tage det selv af vegetarer.

Den daglige portion er 1 tablet, hvilket letter processen med dosering og indtagelse af tilskuddet.

Vitamin B 12 og folinsyretabletter fra Nowfoods

Dette er et kvalitetsprodukt designet til at løse en række problemer:

  • Eliminering af depression og psykisk sygdom.
  • Reducer symptomer på nervøs spænding.
  • Beskyttelse mod hjerte-kar-sygdomme.

Komplekset er ordineret til lavt blodtryk, bronkial astma, ledbetændelse og multipel sklerose. En vigtig effekt af cobalamin anses for at fremskynde genopretningsprocesser og optimere respirationsfunktionen på celleniveau.

Gennemførelse af kurset er en mulighed for at understøtte fagocytfunktionen af ​​blodneutrofiler, samt styrke immunforsvaret.

En tablet indeholder 1000 mcg cyanocobalamin og 100 mcg B9. Indgivelseshyppighed: en tablet dagligt sammen med måltider. Kontraindikationer - allergiske reaktioner på et af elementerne i tilskuddet.

Folibert

Disse er gule, flade, runde tabletter. Indeholder:

Yderligere elementer - lactosemonohydrat, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, citronsyre og andre.

Tilsætningsstoffet fremstilles i blisterpakninger, i mængder af 28 stykker, i pappakninger. Udpeget til at løse følgende opgaver:

  • Dækker folinsyremangel under graviditetsplanlægning.
  • Beskyttelse mod neuralrørsudviklingsforstyrrelser i graviditetens første trimester.

Den daglige dosis af tilskuddet er en tablet. Tidspunktet for administration er umiddelbart før måltidet.

Bivirkninger - allergiske reaktioner. Kontraindikationer: overfølsomhed. Tilskuddet bør ordineres med forsigtighed i tilfælde af svigt i absorptionen af ​​galactose og i tilfælde af laktasemangel (en tablet indeholder 23 mg laktose).

Doppelhertz aktiv folinsyre

Et lægemiddel, der er ordineret som et kosttilskud for at eliminere folinsyremangel med vitamin B12 og B6. Tilsætningsstoffet indeholder følgende komponenter:

  • B9 (600 mcg) - deltager i proteinmetabolisme og produktion af nukleinsyrer. Under påvirkning af B12 og B9 omdannes homocystein til methionin, som normaliserer processen med fedtstofskifte. Det er videnskabeligt bevist, at en øget mængde homocystein i blodet øger risikoen for åreforkalkning på grund af dannelsen af ​​frie radikaler.
  • B6 (6 mg) - deltager i lipidmetabolisme i kroppen, accelererer produktionen af ​​hæmoglobin, beskytter huden og accelererer væksten af ​​muskelvæv.
  • B12 (300 mg) er et vitamin, der sikrer normal hæmatopoese og beskytter mod udvikling af anæmi. Cyanocobalamin deltager også i metabolismen af ​​aminosyrer og kulhydrater og genopretter nervecellernes normale funktion.
  • C-vitamin (300 mg) - styrker immunsystemet, deltager i kulhydrat- og lipidmetabolisme, understøtter bindevævets funktion.
  • Tocopherol (36 mg) - virker antioxidant, deltager i metaboliske processer, styrker og gør kapillærerne mere fleksible. Derudover styrker E-vitamin immunsystemet og forbedrer metaboliske processer på celleniveau.

Lægemidlet Doppelhertz Active Folinsyre hjælper med hurtigt at kompensere for mangel på vitaminer - ascorbinsyre, vitamin B12, folinsyre og tocopherol.

Tilskuddet tages én tablet én gang dagligt sammen med måltider. Lægemidlet vaskes ned med vand uden at tygge. I nogle tilfælde er det muligt at dele en tablet i to dele.

Det er forbudt at tage tilskuddet i følgende tilfælde:

  • graviditet;
  • amning;
  • individuel intolerance.

Fenyuls Zink

Dette lægemiddel er beregnet til at dække mangler af zink, jern, folinsyre, B12 og pyridoxin. Udskrives som led i kompleks behandling og til forebyggelse. Det anbefales også under amning eller graviditet, også til børn.

Lægemidlet indeholder:

Lægemidlet er tilgængeligt i pakninger med 10, 30, 60 og 90 stykker.

  • Som en del af en behandling rettet mod at eliminere hudproblemer - alopecia areata, acne, dermatitis.
  • Til behandling og forebyggelse af mangel på vitaminer og mikroelementer til stede i tilskuddet.

Doseringen afhænger af sygdommens kompleksitet:

  • Forebyggelse. Den daglige dosis til oral administration er 1 tablet om dagen. Indtages under eller efter måltider.
  • Behandling af jernmangel - 2 tabletter om dagen. Kursus - 3-5 måneder. Tilskuddet bruges indtil hæmoglobinniveauet vender tilbage til det normale. Under graviditeten anbefales det at tage 1-2 kapsler om dagen.

Bivirkninger er sjældne og udtrykkes som følger:

De pågældende vitaminer med folinsyre og B12 anbefales ikke at tage i følgende tilfælde:

  • anæmi uden jernmangel;
  • esophageal stenose;
  • for højt jernindhold i kroppen;
  • alder op til 12 år;
  • følsomhed over for additive elementer;
  • forstyrrelse af jernudnyttelsesprocessen.

Det er vigtigt at udvise særlig forsigtighed, når du ordinerer under tarmsygdomme, såvel som for mavesår i tolvfingertarmen og maven.

Hemoferon

Dette er et kompleks, der indeholder jern, vitamin B12 og folinsyre. Lægemidlet er ordineret til at normalisere processen med hæmatopoiesis, under graviditet og amning, for jernmangelanæmi såvel som for mangel på jern og andre elementer i tilskuddet.

Hemoferon indeholder (pr. 100 ml):

Lægemidlet tages oralt, og dets dosering beregnes ved hjælp af en sprøjte eller et glas med målinger. Hemoferon tages i følgende portioner:

  • I en alder af 10 år og mere - ml om dagen.
  • I en alder af 10 år (til behandling af anæmi) - 3-6 mg pr. kilo vægt.

Produktet indeholder ethylalkohol, så når man ordinerer det til et barn (under fem år), er det vigtigt at overvåge koncentrationen af ​​stoffet i blodet (det bør ikke være mere end 0,5%). For at undgå problemer anbefales det at dele portionen i to doser og blande med en ske vand. Behandlingens varighed - dage.

I tilfælde af overdosering er følgende symptomer mulige:

  • individuel intolerance;
  • diarre;
  • kvalme;
  • mavepine;
  • forstoppelse;
  • allergiske reaktioner (kløe, udslæt).

At tage speciel medicin og vitaminkomplekser indeholdende folinsyre, cyanocobalamin og C-vitamin er en chance for at løse en række problemer forbundet med immun- og centralnervesystemet, styrke hjertet og normalisere metaboliske processer.

Blod anæmi på grund af mangel på jern, folinsyre og cobalamin

Anæmi på grund af mangel på jern, folinsyre og vitamin B12 er en sygdom, der kan behandles ved at ændre din kost. Anæmi bør ikke negligeres, da nedsat blodfunktion altid er et signal om alvorlige forstyrrelser i kroppens funktion.

Anæmi på grund af vitamin B12 eller folinsyremangel forårsager forstyrrelse af DNA-syntese og forstyrrer cellemodning. Anæmi på grund af folinsyremangel er især farlig hos gravide kvinder.

Jernmangel og anæmi

Følgende symptomer på anæmi på grund af jernmangel er:

Anæmi på grund af jernmangel, ellers kaldet mikrocytisk anæmi, er en konsekvens af nedsat optagelse af dette grundstof, kroniske blødninger på grund af forskellige årsager, og kvinder har meget kraftig menstruation.

Tilsyneladende jernmangelanæmi på perifert blodudstrygning

Folk, der har lidt jern i blodet, bør tage jerntilskud hver dag med måltider og berige deres kost med rødt kød, bladgrøntsager, fuldkorn, bælgfrugter, svesker og figner.

Hvis en læge mener, at en person har udviklet anæmi på grund af jernmangel, bør de ikke straks begynde at tage jerntilskud, da de kan være sundhedsskadelige. Det er værd at huske at undgå at drikke mælk sammen med jern, da calcium stopper dets optagelse. Kaffe og te har en lignende effekt.

Mennesker med anæmi på grund af jernmangel bør tage præparater af lilla echinacea og brændenælde, som hjælper med at absorbere jern fra de fødevarer og retter, de indtager.

Anæmi på grund af vitamin B12-mangel

Vitamin B12 er essentielt for kroppens funktion, men anæmi på grund af vitamin B12-mangel kan ikke forekomme i årevis. For korrekt optagelse af vitamin B12 i kroppen kræves en særlig faktor (kaldet intrinsic Slotsfaktor), produceret af maveslimhinden.

Når intrinsic factor ikke er tilgængelig i tilstrækkelige mængder, for eksempel på grund af delvis sammentrækning af maven eller atrofi af maveslimhinden, reduceres optagelsen af ​​vitamin B12 i kroppen.

Vitamin B12-mangel fører til udvikling af megaloblastisk anæmi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​store blodlegemer i det perifere blod (MCV). Vitamin B12 spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​hurtigt delende celler, såsom dem i mave-tarmkanalen.

Ved langvarig vitamin B12-mangel kan neurologiske lidelser udvikle sig i form af en svimlende gangart, vibrationsfølsomhedsforstyrrelser og unormale stillinger af lemmerne.

Mangel på vitamin B12 fører til koncentrationsbesvær, apati, smertefulde sår i mundvigene, for tidlig gråning, gulfarvning af det hvide, flatulens og diarré, aversion mod stegt mad og kød, psykiske lidelser og ændringer i hjernen og nervøsitet. system.

Rygere er mere modtagelige for vitamin B12-mangelanæmi. Risikoen for denne sygdom er øget blandt beboere i Nordeuropa, især kvinder.

Årsager til anæmi på grund af vitamin B12-mangel:

  • forkert kost, fattig på vitamin B12;
  • alkoholisme;
  • sygdomme forbundet med mangel eller dysfunktion af Castle-faktoren, som er ansvarlig for absorptionen af ​​cobalamin;
  • malabsorption af cyanocobalaminkomplekset;
  • bred bændelorm infektion;
  • transcobalamin II-mangel og andre.

Mangel på vitamin B12 i kroppen fører til udvikling af smertefulde ændringer i forskellige organer og systemer: mave-tarmkanalen, hæmatopoietiske og nervesystemer.

Typiske symptomer på megaloblastisk anæmi på grund af vitamin B12-mangel omfatter: bleg hud, citrongul nuance nær misfarvningsstedet, gulfarvning af det hvide i øjnene, inflammatoriske forandringer i maven, tungeslimhinden, spiserøret, tarmene, fladning af tungen, stik i mundvigene, brændende tunge, tab af appetit. I svære stadier af anæmi kan symptomer som hjertebanken, svimmelhed, vejrtrækningsbesvær og tinnitus forekomme.

Neurologiske lidelser som følge af vitamin B12-mangel omfatter først og fremmest forekomsten af ​​lemmerkramper og svækkelse af benmusklerne, hukommelses- og koncentrationsproblemer, irritabilitet og følelsesmæssig labilitet.

Nogle gange opstår de første symptomer på vitamin B12-mangel fra demyelinisering af nerverne i rygmarven og hjernebarken. Disse omfatter: perifer neuropati, artrose af rygmarvskæderne, demyelinisering af hjernens grå substans.

For at undgå vitamin B12-mangel bør du sikre dig, at din kost indeholder animalsk protein. De bedste kilder til B-vitaminer er spirer, gule og grønne grøntsager, ølgær, nødder, mandler, fuldkornsmel, ærter, kål, linser, mørke ris, kalvelever, bønner, melasse og sesam.

Anæmi på grund af mangel på vitamin B12, jern og folinsyre påvirker kroppens funktion negativt, så det er værd at forhindre det ved at spise en varieret kost rig på disse næringsstoffer.

En blodprøve er nødvendig for at diagnosticere megaloblastisk anæmi på grund af vitamin B12-mangel. Morfologien af ​​vitamin B12-mangelanæmi inkluderer forstørrede røde blodlegemer og overdreven farve. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre en knoglemarvsbiopsi, som er nødvendig for at udelukke andre mulige årsager til anæmi.

Påvisning af forhøjede bilirubinniveauer i blodet og lavt antal blodplader og hvide blodlegemer hjælper også med at bestemme diagnosen vitamin B12-mangelanæmi. Ved perniciøs anæmi er der et fald i absorptionen af ​​vitamin B12 uden Castle-faktor og korrekt absorption efter introduktionen af ​​denne faktor.

Diagnose af årsagerne til vitamin B12-mangel hjælper med avanceret Schilling test. Det giver dig mulighed for at skelne, om årsagen til faldet i absorptionen er Castle-faktormangel eller nedsat optagelse af vitaminet i tarmen.

Behandling af anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel er at give vitaminet ved injektion intravenøst ​​i en dosis på 1000 mcg en gang dagligt i 10 til 14 dage, og derefter, efter ændringer i laboratorieværdier, mcg en gang om ugen resten af ​​livet.

De første resultater af behandlingen kan observeres efter en uges behandling - antallet af retikulocytter og hæmoglobin i det perifere blod øges, og hæmatokriten forbedres. Normalisering af perifere blodparametre sker efter ca. 2 måneders behandling.

Ved fjernelse af maven eller efter resektion af tyndtarmen ordineres vitamin B12 profylaktisk i en dosis på 100 mcg intramuskulært en gang om måneden.

Anæmi med folinsyremangel

Mangel på folinsyre eller vitamin B4 fører til kvalme, diarré og øm tunge. Folinsyre er et ekstremt vigtigt element for gravide kvinder, spædbørn og modne piger. Det er værd at bemærke, at niveauet af folinsyre i kroppen er påvirket af hormonelle lægemidler og forbruget af store doser C-vitamin.

Denne form for anæmi forårsager en forstyrrelse i DNA-syntesen. Folinsyre er nødvendig for den korrekte funktion af røde blodlegemer. Dets fravær er især farligt under graviditeten, da det kan føre til skader på fostrets nervesystem.

Årsager til anæmi med folinsyremangel:

  • malabsorptionssyndrom;
  • mangel på folinsyre i kosten;
  • kronisk alkoholisme;
  • perioder med høj efterspørgsel: graviditet, amning, kræft;
  • tager visse lægemidler, såsom methotrexat, antiepileptika (såsom phenytoin) og anti-tuberkulosemedicin.

Anæmi forårsaget af folinsyremangel kan forebygges ved at berige kosten med masser af grøntsager og frugter og undgå alkohol.

En kvinde, der planlægger en graviditet, bør tage forebyggende kosttilskud med vitamin B4 2 måneder før undfangelsen og under graviditeten.

Vitamin B12 og folinsyre

Bemærkelsesværdige fremskridt inden for vitaminologi i de senere år er forbundet med opdagelsen af ​​folinsyre og vitamin B12 - to vitaminer involveret i hæmatopoiesis og dannelsen af ​​røde blodlegemer - erytrocytter.

Dannelsen af ​​røde blodlegemer sker i knoglemarven, hvorfra de kommer ind i blodet. En kubikmillimeter blod indeholder et stort antal - omkring 5 millioner - røde blodlegemer. Med øget ødelæggelse og forstyrrelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer falder deres indhold i blodet, anæmi udvikler sig, eller med andre ord anæmi. Ved anæmi falder hæmoglobinindholdet i blodet også.

Blandt de forskellige former for denne sygdom er den mest alvorlige malign anæmi. Selv i den seneste tid blev anæmi betragtet som uhelbredelig.

Hovedsymptomet på denne sygdom er et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet og en forstyrrelse i deres dannelse i knoglemarven - ledsaget af forekomsten i blodet af unormalt store nukleare røde blodlegemer - megaloblaster. Normale modne røde blodlegemer har ikke kerner.

Ud over ændringer i knoglemarven forstyrres fordøjelsesapparatets funktioner, og der observeres ændringer i nervesystemet. Sidstnævnte er blandt de mest vedvarende og svære at eliminere ændringer i kroppen hos patienter med anæmi.

Hvordan påvirker folinsyre og vitamin B12 denne sygdom, og hvilken effekt har de på menneske- og dyrekroppen? Men før vi besvarer dette spørgsmål, vil vi først stifte bekendtskab med folinsyrens egenskaber.

Folinsyre blev for første gang isoleret fra spinatblade. På latin er bladet "folium", og derfor er navnet på dette vitamin folinsyre. Krystallerne af denne syre er orange i farve, meget opløselige i varmt vand, mindre opløselige i koldt vand og alkohol.

Kilden til folinsyre er leveren, og fra planteprodukter - gær, spinat, blomkål, grønne blade af alle planter. Tarmbakterier, der bor i tarmene hos mennesker og nogle dyr, kan producere folinsyre og derved give en vis del af behovet for dette vitamin.

Det daglige behov for folinsyre er ikke præcist fastlagt og er ifølge nogle kilder 0,1-0,2 milligram om dagen og ifølge andre kilder omkring 2 milligram.

I fødevarer er det indeholdt i en bundet form, som ikke har vitaminaktivitet, og kun i kroppen, under påvirkning af specielle enzymer, er omdannelsen af ​​bundet folinsyre til en fri aktiv form. De enzymer, der udfører denne transformation, findes i størst mængde i leveren, maven og tarmene.

Den frie form af folinsyre gennemgår yderligere transformationer i kroppen og danner forbindelser, der er endnu mere aktive end folinsyre selv. C-vitamin deltager i dannelsen af ​​disse forbindelser.

Folinsyre fremmer den normale udvikling af røde blodlegemer, påvirker dannelsen af ​​proteiner i kroppen og deltager i omsætningen af ​​fedtstoffer.

Folinsyre bruges med succes til behandling af anæmi forårsaget af underernæring, under graviditet og leversygdomme. Forsøg på at behandle malign anæmi med denne syre var mislykkede. Denne behandlingsmetode bragte sådanne patienter kun midlertidig lindring og, vigtigst af alt, havde ingen effekt på skaden på nervesystemet.

Videnskaben vandt sejren over denne formidable sygdom, efter at en anden repræsentant for B-vitaminerne blev opdaget - vitamin B12, som nu retmæssigt bærer navnet på det antianæmiske vitamin.

Opdagelsen af ​​vitamin B12 er direkte relateret til søgningen efter det "aktive princip" i leverekstrakter, som længe har været brugt til at behandle malign anæmi.

Siden oldtiden har leveren været brugt til at behandle forskellige sygdomme. Denne behandling var især vellykket i tilfælde, hvor patienter spiste rå i stedet for kogt lever. Imidlertid forårsagede den dårlige smag af retter tilberedt af en sådan lever ofte en følelse af uoverstigelig afsky hos patienter. Derfor var en stor præstation i behandlingen af ​​malign anæmi produktionen af ​​leverkoncentrater, som var kendetegnet ved høj terapeutisk aktivitet. Dette gjorde det muligt at indføre dem i patientens krop i væsentligt mindre mængder end rå lever, ikke kun oralt, men også intramuskulært ved injektion.

Som professor I.A. Kassirsky med rette skriver, var opdagelsen af ​​leverbehandling en af ​​de mest strålende præstationer inden for medicin i det 20. århundrede. Ondartet anæmi er ikke længere en håbløs sygdom.

Hvad bestemmer de medicinske egenskaber af rå lever og leverkoncentrater? Dette spørgsmål blev først besvaret i 1948, hvor der næsten samtidigt i England og USA blev isoleret et krystallinsk stof fra leveren, som helbreder malign anæmi. Dette stof blev kaldt vitamin B12. I USSR blev en industriel metode til fremstilling af krystallinsk vitamin B12 udført på A. N. Bach Institute of Biochemistry ved USSR Academy of Sciences.

Vitamin B12 indeholder kobolt, som farver krystallerne af dette vitamin røde. Vandige opløsninger af vitaminet tåler sterilisering ved 100 grader godt og forringes ikke under efterfølgende langtidsopbevaring.

Tilsyneladende er den eneste kilde til vitamin B12-dannelse i naturen mikroorganismer: bakterier, strålende svampe, alger. Det produceres i store mængder af bakterier, der lever i maven på drøvtyggere (køer), forudsat at en komponent af dette vitamin, kobolt, er til stede i deres føde. Vitamin B12 produceres sandsynligvis i små mængder i menneskets tarme.

Enorme mængder vitamin B12 produceres i vandbehandlingsanlæg, hvor spildevand renses ved hjælp af bakterier. Der er meget af det i det affald, der dannes ved fremstillingen af ​​antibiotika. Og nogle af disse lægemidler, som det er kendt, opnås som et resultat af aktiviteten af ​​strålende svampe. Alt dette affald tjener i øjeblikket som en kilde til industriel fremstilling af krystallinsk vitamin B12.

Blandt animalske produkter findes mest vitamin B12 i lever og nyrer hos dyr samt fisk. Små mængder findes i mælk og mejeriprodukter.

Menneskets behov for vitamin B12 er lille og udgør kun 2-3 gamma pr. dag. Under normale forhold er dets indhold i mad ganske tilstrækkeligt til at sikre kroppens normale funktion. Hvorfor kan folk så udvikle en mangel på vitamin B12 og den tilhørende sygdom - ondartet anæmi?

Det har nu vist sig, at vitamin B12 findes i mad i fri tilstand. I denne form optages det let af tarmbakterier og kan ikke bruges af kroppen. Vitamin B12 er beskyttet mod en sådan indfangning af bakterier af et særligt proteinstof - mucoprotein, som produceres af cellerne i maveslimhinden og er indeholdt i mavesaften hos enhver sund person.

Efter at være kombineret med mucoprotein kommer vitamin B 12 ind i tarmene uden at blive fanget af bakterier og passerer let gennem tarmvæggen, derfra til leveren og derefter til knoglemarven og andre organer. Mavesaften fra patienter med ondartet anæmi indeholder ikke mucoprotein. Derfor absorberes vitamin B12, der indføres med mad, ikke af kroppen og udskilles gennem tarmene.

Malign anæmi opstår således ikke på grund af mangel på vitamin B12 i maden, men på grund af primær skade på maveslimhinden, som et resultat af, at den holder op med at producere mucoprotein. Til sådanne patienter administreres vitamin B12 intramuskulært eller gives oralt sammen med lægemidler, der indeholder mucoprotein. En enkelt dosis til intramuskulær administration er 30 gamma, og et samlet behandlingsforløb kræver normalt 300-500 gamma. De gavnlige virkninger af vitamin B12 mærkes meget hurtigt, oftest efter den første injektion.

En 41-årig patient blev bragt til en af ​​Moskvas klinikker med alle de karakteristiske tegn på malign anæmi. Patienten havde citrongul hudfarve og en lys rød, hævet tunge. Hun klagede over generel svaghed, tinnitus, flimren i øjnene, svimmelhed, åndenød, hjertebanken, smerter i hjertet, dårlig appetit og tyngde i maven. Patienten var lynhurtig, irritabel og grædende. Jeg følte følelsesløshed i mine fingre og tæer, nedsat følsomhed i mine ben. "Mine ben føles som vat," sagde patienten. Hun var især bekymret for smerter i tungen, som forstærkedes, når man spiste salt, sur, krydret og varm mad. Ved undersøgelse af blodet blev der kun fundet omkring en million røde blodlegemer og 28 procent hæmoglobin i det.

På klinikken fik patienten ordineret behandling med vitamin B12. Og bogstaveligt talt med mirakuløs hastighed, blot en dag efter den første injektion - intramuskulær injektion af 30 gamma af dette vitamin - var der en utvivlsom forbedring i patientens tilstand. Fra den 4. dag begyndte antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin at stige. Behandlingsforløbet krævede kun 240 g vitamin B12. Patienten blev udskrevet fra klinikken i god behold. På dette tidspunkt havde hendes røde blodlegemer nået 4 millioner, og hendes hæmoglobin var 67 procent. Alle alvorlige symptomer på sygdommen forsvandt.

Den nøjagtige måde, hvorpå vitamin B12 påvirker hæmatopoiesen i knoglemarven, er endnu ikke fastlagt. Der er en antagelse om, at det virker i forbindelse med folinsyre.

Betydningen af ​​vitamin B12 for den menneskelige krop og dyr er ikke begrænset til dets virkning på hæmatopoietiske processer. Vitamin B12 øger brugen af ​​protein i kroppen, regulerer ophobningen af ​​fedtstoffer i leveren og udfører en række andre funktioner, som er ekstremt vigtige for kroppen.

Til medicinske formål bruges vitamin B12 ikke kun til behandling af malign anæmi, men også til anæmi under graviditet, tarmsygdomme osv. Gunstige resultater fra brugen af ​​dette vitamin blev observeret i behandlingen af ​​ernæringsforstyrrelser hos børn, leversygdomme , strålesyge, nogle sygdomme i nervesystemet og hudsygdomme.

Vitamin B12 er for nylig blevet meget brugt i dyrehold.

MED24INFO

Abdueva F. M., Bychkova O. Yu., Bondarenko I. A. et al., Terapeutisk farmakologi: En praktisk vejledning for studerende og læger, 2011

В03В. VITAMIN B12 OG FOLSYRE PRÆPARATER

Vitamin B12 er nødvendigt for, at alle celler i den menneskelige krop fungerer. Det deltager aktivt i fedt- og kulhydratmetabolismen i tæt samspil med C-vitamin, folinsyre og pantothensyrer. Vitamin B12 er nødvendigt for nervesystemets funktion, dannelsen af ​​epitelceller, har en gavnlig effekt på fedtstofskiftet i leveren (forhindrer dens fedtinfiltration), udløser syntesen af ​​DNA og RNA, er nødvendig for hæmatopoiesis, syntesen af røde blodlegemer, immunsystemets funktion og er involveret i jernstofskiftet.

En anden af ​​vitamin B12's hovedfunktioner er deltagelse i syntesen af ​​methionin og cholin, som sikrer syntesen af ​​noradrenalin, serotonin, acetylcholin og en persons evne til at modtage positive følelser, lagre hukommelse, koncentration og balance. Uden vitamin B12 kan celler ikke tilbageholde folinsyre, hvilket fører til psykiske og nervøse lidelser. Det er involveret i syntesen af ​​protein- og fedtstrukturer i det beskyttende myelinlag og dannelsen af ​​knogler, hvilket er særligt vigtigt i perioder med kropsvækst og hos kvinder i overgangsalderen med hormonelt forårsaget tab af knoglemasse.

Vitamin B12 blev først syntetiseret i 1955.

Folinsyre - folacin, vandopløseligt folat, vitamin B9. Det har en antianæmisk virkning, forhindrer intrauterine anomalier i fosterudviklingen, øger mental og fysisk ydeevne, genopretter strukturen af ​​nervevæv, stimulerer produktionen af ​​saltsyre, styrker tarmvæggen og har også nootropiske, antidepressive, antiaterosklerotiske og andre virkninger. Folinsyre er nødvendig for de normale processer med vækst, udvikling, vævsspredning og embryogenese; i kroppen omdannes det til tetrahydrofolsyre, der er nødvendigt for modningen af ​​megaloblaster og deres omdannelse til normoblaster. Dets derivater deltager i dannelsen af ​​coenzymer i enzymatiske reaktioner under udvekslingen af ​​aminosyrer (serin, glycin, histidin) i syntesen af ​​methionin, purin og pyrimidinbaser. Indtager en vigtig plads i syntesen af ​​nukleinsyrer. Spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​adrenalin, katabolisme af nikotinsyre osv.

Afledt af spinatblade i 1941 og først syntetiseret i 1946.

B: STOFFER, DER PÅVIRKER BLOD- OG HØMOPOIES-SYSTEMET

B03 Antianæmiske midler

B03B Vitamin B12 og folinsyrepræparater

В03ВВ Folinsyre og dens derivater

В03ВВ01 Folinsyre

Cyanocobalamin - "ekstrinsic Castle factor", absorberes i tyndtarmen efter interaktion i maven med "intrinsic Castle factor" - et glykoprotein med en molekylvægt på ca., som udskilles af cellerne i maveslimhinden. Det er involveret i alle stadier af cyanocobalamin assimilering. Til absorption frigøres cyanocobalamin fra bindingen med det protein, som det findes med i fødevarer. Den iboende faktor adskiller protein-vitaminkomplekset og kombineres med det selv. Det nydannede kompleks flytter til ileum. Dets absorption sker i tre faser:

  1. Vitaminadsorption på overfladen af ​​tarmepitelet på grund af receptormekanismen.
  2. Penetrering i tarmepitelcellen ved pinocytose eller ved hjælp af en bærer.
  3. Bevægelse fra tarmepitelcellen til portalblodet ved diffusion.

Absorption af store doser vitamin B12 sker gennem diffusion, uanset den interne faktor, denne proces kan delvist forekomme ikke kun i tarmene, men også i mundhulen.

Efter absorption transporteres vitamin B12 til væv i kombination med plasmaglykoproteinet transcobalamin II. Overskuddet aflejres i leveren. Fra leveren udskilles det med galde i tarmene (op til 3-7 mcg pr. dag), hvor det igen absorberes (enterohepatisk cirkulation). Omkring 1 % af det vitamin, der tilføres med maden, optages pr. dag.

Efter indtagelse kombineres folinsyre også med intrinsic faktor i maven og absorberes i den øvre del af tolvfingertarmen. Binder næsten fuldstændigt til plasmaproteiner. Det aktiveres i leveren under påvirkning af enzymet dihydrofolatreduktase og bliver derved til tetrahydrofolsyre. Den maksimale koncentration i blodet nås efter 3060 minutter. Udskilles af nyrerne, både uændret og i form af metabolitter.

Vitamin B12 har metaboliske og hæmatopoietiske virkninger og har også høj biologisk aktivitet. Normaliserer enzymatiske processer, der kræver coenzymformer af cyanocobalamin: restaurering af folinsyre, overførsel af methyl- og en-carbon-fragmenter, omdannelse af methylmalonsyre til ravsyre.

Ved at genopbygge mangel på vitaminet normaliseres hæmatopoiesen - modningen af ​​røde blodlegemer. Fremmer akkumuleringen af ​​forbindelser indeholdende sulfhydrylgrupper i erytrocytter, hvilket øger deres tolerance over for hæmolyse. Aktiverer blodkoagulationssystemet, forårsager i høje doser en stigning i tromboplastisk aktivitet og protrombinaktivitet. Reducerer koncentrationen af ​​kolesterol i blodet. Har en gavnlig effekt på leverens og nervesystemets funktion. Øger vævs evne til at regenerere.

Efter administration genoprettes folinsyre til tetrahydrofolinsyre, normaliserer modningen af ​​megaloblaster og dannelsen af ​​normoblaster. Stimulerer erythropoiesis, deltager i syntesen af ​​aminosyrer (herunder glycin, methionin), nukleinsyrer, puriner, pyrimidiner og i metabolismen af ​​cholin og histidin.

Virkningerne af terapi med vitamin B12 og folinsyrepræparater vurderes først og fremmest ved en omfattende klinisk blodprøve og biokemiske parametre.

Indikationer for brug og doser

Indikationer for brug af vitamin B12:

  • Megaloblastisk anæmi (perniciøs, agastrisk, cøliaki enteropati) - pmcg/dag. på en dag.
  • Crohns sygdom, diphylbothriasis, ileal resektion, sygdomme i den opererede mave - pomkg/dag. på en dag.
  • Anæmi: jernmangel, posthæmoragisk, aplastisk, anæmi på grund af forgiftning mkg 2-3 gange om ugen.
  • Polyneuritis: amyotrofisk lateral sklerose; encephalomyelitis; multipel sklerose osv. - pomkg/dag; i den første uge - dagligt, derefter med intervaller mellem administrationer på op til 5-7 dage (folinsyre er ordineret på samme tid) eller endolumbaralt - pomkg med en gradvis stigning i dosis af domkg administration.
  • Psoriasis, fotodermatoser, dermatitis herpetiformis, neurodermatitis.
  • Skader i slidgigtsystemet mcg hver anden dag i 4045 dage.
  • Akut og kronisk hepatitis; levercirrhose kg/dag eller 100 mcg hver anden dag i dagevis.
  • Kronisk gastritis med achlorhydria, kronisk enteritis med malabsorptionssyndrom, kronisk pancreatitis med sekretorisk insufficiens - pomkg/dag. på en dag.
  • Strålesyge - dosis hver dag i dagevis.

Indikationer for brug af folinsyre:

  • Megaloblastisk (makrocytisk) anæmi.
  • Sprue.
  • Lægemiddel- og stråleanæmi og leukopeni.
  • Anæmi efter resektion.
  • Kronisk gastroenteritis.
  • Tarmtuberkulose.
  • Graviditet, amningsperiode.
  • Folinsyre mangel.

Doseringen bestemmes af arten af ​​sygdommen og typen af ​​terapi. Dagsbehovet for folinsyre er for børn 1-6 måneder. - 25 mcg; 6-12 måneder - 35 mcg; 1-3 år - 50 mcg; 4-6 år - 75 mcg; 7-10 årmkg;årmkg; 15 år og ældre; til gravide kvinder mkg; under amning mkg.

Til terapeutiske formål ordineres folinsyre oralt i en dosis på 5 mg en gang dagligt. Forløb af behandlingsdage.

Vitamin B12-mangel skal bekræftes diagnostisk, før lægemidlet ordineres, da det kan maskere folinsyremangel. I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge perifere blodparametre: på den 5-8. behandlingsdag bestemmes antallet af retikulocytter. Antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin og farveindikator skal overvåges 1-2 gange om ugen i 1 måned og derefter en gang om måneden. Remission opnås, når antallet af erytrocytter stiger til 4-4,5 millioner/μl, normal størrelse af erytrocytter opnås, aniso- og poikilocytose forsvinder, og antallet af retikulocytter normaliseres efter en retikulocytkrise. Efter opnåelse af hæmatologisk remission udføres perifer blodovervågning mindst en gang hver 4-6 måned.

For at forhindre hypovitaminose B9 foretrækkes en afbalanceret kost. Fødevarer rig på vitamin B9 - salat, spinat, tomater, gulerødder, frisk lever, bælgfrugter, rødbeder, æg, oste, nødder, korn. Folinsyre anvendes ikke til behandling af B 12-deficient (perniciøs), normocytisk og aplastisk anæmi, såvel som anæmi, der er refraktær over for terapi. Ved perniciøs (B 12-mangel) anæmi maskerer folinsyre, forbedre hæmatologiske parametre, neurologiske komplikationer. Indtil perniciøs anæmi er udelukket, bør folinsyre ordineres i doser, der overstiger 0,4 mg/dag. anbefales ikke (undtagelse - graviditet og amning).

Det skal også huskes på, at hæmodialysepatienter kræver øgede mængder folinsyre.

Ved brug af store doser folinsyre såvel som terapi i en lang periode er et fald i koncentrationen af ​​vitamin B12 muligt.

Kontraindikationer til brug

Kontraindikationer til brugen af ​​vitamin B12:

  • Overfølsomhed.
  • Tromboemboli, erytræmi, erytrocytose, tendens til at danne blodpropper.
  • Graviditet (enkelte indikationer på mulig teratogene virkning af B-vitaminer i høje doser).
  • Amningsperiode - kan bruges med forsigtighed.
  • Angina pectoris.
  • Godartede og ondartede neoplasmer ledsaget af megaloblastisk anæmi og vitamin B12-mangel.

Kontraindikationer til brugen af ​​folinsyre:

  • Overfølsomhed.
  • Perniciøs anæmi.

Bivirkninger og symptomer på overdosering

Der er en mening om den onkologiske fare ved langvarig brug af vitamin B12. Under påvirkning af vitaminet øges mitosen. Imidlertid har moderne evidensbaserede undersøgelser vist ikke kun sikkerheden, men også nødvendigheden af ​​at bruge vitamin B12 til tumorer forårsaget af dets mangel. Brugen af ​​vitamin B12 hos patienter med stadium III og IV cancer på baggrund af lave koncentrationer af vitaminet i blodet førte til en forbedring af patienternes livskvalitet og stimulerede ikke metastaser og tumorvækst. B-vitaminer, herunder B12, indgår i kompleks vedligeholdelsesbehandling under kemoterapi.

Vitamin B12 er et lægemiddel, der kan forårsage anafylaktisk shock, når det tages. Chokogeniciteten af ​​vitamin B12 er omkring 0,76% - denne procentdel bør betragtes som høj. Den samme hyppighed af shock observeres ved brug af medicin, der er kendt fra et allergisynspunkt (chloramphenicol, streptocid, ampicillin, tubazid).

En overdosis af vitaminet kan forårsage lungeødem, kronisk hjertesvigt og perifer vaskulær trombose. Nældefeber og sjældent anafylaktisk shock forekommer.

En overdosis af vitaminet er mulig, når du ikke kun bruger enkeltstoffer, men også ved ukontrolleret brug af multivitaminkomplekser med høj

hvilke doser af vitamin. Vitamin B12 er det eneste vandopløselige vitamin, der har evnen til at ophobes. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dosis af vitamin B12 i vitamin- og vitamin-mineralkomplekser.

En mulig bivirkning af folinsyre viser sig i allergiske reaktioner, men deres intensitet og hyppighed er mindre end vitamin B12. Bronkospasme, kortvarig feber, hududslæt, erytem og kløe kan forekomme.

Hvis nogen af ​​disse tegn viser sig, skal du straks stoppe med at tage medicinen.

Interaktion med andre stoffer og medicin

Vitamin B12 er farmaceutisk uforeneligt med salte af tungmetaller (cyanocobalamininaktivering), ascorbinsyre, thiaminbromid, pyridoxin, riboflavin (da cyanocobalaminmolekylet indeholder en koboltion, som ødelægger andre vitaminer).

Aminoglykosider, salicylater, antiepileptika, colchicin, K+ præparater reducerer optagelsen af ​​vitamin B12. Det øger udviklingen af ​​allergiske reaktioner forårsaget af thiamin. Chloramphenicol reducerer dets hæmatopoietiske respons.

Vitamin B12 kan ikke kombineres med lægemidler, der øger blodkoagulationen.

Folinsyre reducerer virkningen af ​​phenytoin (det er nødvendigt at øge dosis).

Analgetika (langtidsbehandling), antikonvulsiva (herunder phenytoin og carbamazepin), østrogener og orale præventionsmidler øger behovet for folinsyre.

Antacida (herunder Ca2+, Al3+ og Mg2 præparater), cholestyramin, sulfonaminer (inklusive sulfasalazin) reducerer optagelsen af ​​folinsyre i tarmene. Methotrexat, pyrimethamin, triamteren, trimethoprim hæmmer dihydrofolatreduktase og reducerer effekten af ​​folinsyre (patienter, der bruger disse lægemidler, bør ordineres calciumfolinat i stedet). Der er ingen klar information om Zn2+ præparater: nogle undersøgelser viser, at folater undertrykker absorptionen af ​​Zn2+, mens andre tilbageviser disse data.

En af de vigtige faktorer i patogenesen af ​​hjerte-kar-sygdomme, som er blevet meget diskuteret for nylig, sammen med kolesterol og lipoproteiner, er det øgede indhold af homocystein i blodet. Homocystein er et mellemprodukt af metabolismen af ​​en, en af ​​de vigtigste aminosyrer, som er involveret i vigtige methyleringsreaktioner i næsten alle organer og væv i kroppen. Normalt gennemgår homocystein metabolisk transformation, som et resultat af, at dets niveau i blodet ikke overstiger 5-15 mmol/l. Samtidig styres hovedvejene for homocystein-metabolisme (transsulfurering og remethylering) af vitaminerne B6 og B12 samt folinsyre.

Mangel på vitamin B6, B12 og folinsyre til hjerte og blodkar

Hvis kroppen ikke er tilstrækkeligt forsynet med disse vitaminer, kan niveauet af plasmahomocystein stige betydeligt. I mellemtiden viser laboratorieundersøgelser, at homocystein direkte kan beskadige det vaskulære endotel og også stimulerer dannelsen af ​​thromboxan A2, øger blodpladeaggregation og har prokoagulerende egenskaber. Disse data bekræftes af resultaterne af kliniske og epidemiologiske undersøgelser, der indikerer en signifikant stigning i risikoen for koronararteriesygdom, myokardieinfarkt og vaskulære sygdomme hos personer med forhøjede plasmahomocysteinniveauer. Desuden er en stigning i homocesteinkoncentrationen for hver 5 mmol/l ledsaget af en 1,6 gange stigning i risikoen for koronararteriesygdom.

Yderligere administration af vitamin B1, B6 og folinsyre reducerer niveauet af homocysteinæmi betydeligt, hvor folinsyre er den mest effektive. Måske er det netop det, der forklarer den forebyggende effekt af vitamin B 6 og folinsyre, der, som det gentagne gange er blevet dokumenteret i epidemiologiske undersøgelser, ved regelmæssig og langvarig brug kan reducere risikoen for at udvikle koronararteriesygdom med mere end 30 %.

Hvad vil en kvinde? Du kan svare uden tøven. Fæng med charme og skønhed, vær sund og oplev selvfølgelig moderskabets lykke – at føde en stærk, sund baby.

En kvinde kan kun se smuk ud og være sund under én betingelse: hvis hendes krop har nok vitaminer og mikroelementer, der er nødvendige for hele organismens fulde funktion. Dette gælder især for ægte "kvindelige" vitaminer, som inkluderer folinsyre.

Skotske videnskabsmænd betragter folinsyre som det mest nyttige vitamin til kvinders sundhed og skønhed. Det er en af ​​hoveddeltagerne i processen med dannelse af nye celler i kroppen: hvide blodlegemer - leukocytter, røde blodlegemer - erytrocytter, nye hud- og hårceller. Takket være dette sikrer folinsyre en sund hudfarve, hvilket er meget vigtigt for enhver kvinde. Det er takket være folinsyre, at håret fornyes, dets struktur forbedres og skrøbeligheden reduceres, og neglene vokser bedre.

Folinsyre kan kaldes "moderskabsvitaminet". For en kvinde, der planlægger en graviditet, er folinsyre det vigtigste vitamin, da det er ansvarligt for dannelsen af ​​fosteret og dets rette udvikling. At tage folinsyre er vigtigt for unge kvinder, da det regulerer menstruationscyklussen og forhindrer udviklingen af ​​osteoporose. Derudover har folinsyre en østrogenlignende effekt og kan bremse overgangsalderens begyndelse og endda lindre ubehagelige symptomer efter dens opståen Folinsyre er også nødvendig for at kredsløbet kan fungere normalt og for sunde og stærke blodkar og kapillærer.

Over hele verden, inklusive i Rusland, står 67-77% af kvinderne over for en mangel på dette vitale stof. Kroppen producerer ikke folinsyre alene, og det er umuligt at fylde kroppen med det en gang for evigt, så det er nødvendigt regelmæssigt at genopbygge sin forsyning.

Under hensyntagen til betydningen af ​​folinsyre og egenskaberne ved dens bedre absorption, har Evalar-specialister udviklet et biologisk aktivt kosttilskud Folinsyre med B-vitaminer 12 og B 6 .

Den optimale dosering, høj kvalitet og overkommelig pris vil glæde enhver kvinde og hjælpe med at opretholde kvinders sundhed, som kan være mere værdifuld end noget andet i verden!

Hvordan virker ingredienserne?

Det er en vækstfaktor - det er nødvendigt for kroppen at producere hudceller, slimhinder og hår. For en kvinde, der planlægger en graviditet, er folinsyre det vigtigste vitamin, da det er ansvarligt for fosterdannelse og cellevækst. I de tidlige stadier af graviditeten er selv en kortvarig mangel på folinsyre fyldt med udviklingen af ​​defekter i nervesystemet hos fosteret. Ud over at deltage i skabelsen af ​​føtale celler, deltager folinsyre i dannelsen af ​​alle blodceller. Derudover giver det et godt humør ved at deltage i udvekslingen af ​​biologisk aktive stoffer serotonin og adrenalin, som spiller en vigtig rolle i nervesystemets tilstand.

og folinsyre er indbyrdes forbundne vitaminer, så det anbefales at tage dem sammen. Mangel på vitamin B 12 fører til udvikling af delvis eller sekundær folinsyremangel.

Deltager i omdannelsen af ​​aminosyrer, metabolismen af ​​tryptofan, lipider og nukleinsyrer, deltager i opretholdelsen af ​​immunresponset, i processerne med hæmning og excitation i centralnervesystemet og fremmer normal dannelse af røde blodlegemer. Hjælper med at opretholde normale niveauer af homocystein i blodet. Utilstrækkeligt indtag af vitamin B6 er ledsaget af øget træthed, depression, nervøsitet og forværring af hudtilstanden.

Forbindelse

mikrokrystallinsk cellulose (bærer), vitamin B6, vitamin B12, folinsyre; calciumstearat og amorft siliciumdioxid (anti-sammenklumpningsmidler); filmbelægningskomponenter (fødevaretilsætningsstoffer); hydroxypropylmethylcellulose, Tween 80, polyethylenglycol; titaniumdioxid, curcumin (farvestoffer).
Anbefalinger til brug

Voksne: 1 tablet dagligt sammen med måltider. Behandlingsvarighed er 4-6 uger. Om nødvendigt kan receptionen fortsættes.
Gravide og ammende kvinder bør tage under lægeligt tilsyn.

Kontraindikationer

Individuel intolerance over for komponenter. Før brug bør du konsultere din læge.

Certifikat for statsregistrering (SoGR)

nr. RU.77.99.88.003.E.000080.01.15 dateret 01/12/2015

Frigivelsesformular Piller
Antal tabletter pr. pakke 40 x 0,22 g
Bedst før dato 3 år
Opbevaringsforhold Opbevares ved en temperatur på højst 25°C

*Overskrider ikke det øvre tilladte niveau
For yderligere information blev der brugt materialer: Great Russian Encyclopedia, 2001; Sidney M. Wolf “Worst pills Best pills” The Lancet vol/ 353, nr. 9149, 2002. Associated Press

Produkttilgængelighed er underlagt landebestemmelser og distributørers tilgængelighed.

Dette er et vandopløseligt vitamin, en uundværlig ledsager til adskillige processer i den menneskelige krop. En person får vitaminet fra mad, det findes i lever og kød, sojabønner, appelsiner, æggeblommer, ølgær og frø.

Men under graviditeten, når en kvinde har brug for dobbelt så mange næringsstoffer for at opbygge en ny krop og opretholde sin egen normale funktion, stiger behovet for folinsyre betydeligt.

B9-mangel opstår også ved langvarig diæt, antibiotikabehandling, nervøs overbelastning og alkoholmisbrug. I disse tilfælde er det nødvendigt at tage yderligere folinsyretilskud.

Fordele og skader

Hvad er fordelene ved folinsyre? Det er nødvendigt for at udføre flere væsentlige funktioner:

  1. Hæmatopoiesis. Det er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer og opretholder det nødvendige niveau af hæmoglobin i blodet.
  2. Normalisering af lever- og tarmfunktion, det vil sige, at vitaminet øger appetitten og stimulerer fordøjelsen.
  3. Forbedring af ydeevne og hukommelse.
  4. Bekæmp depression og kronisk træthed.
  5. Forberedelse af kroppen til undfangelse barn, normal graviditet og fødsel uden komplikationer.
  6. Forebyggelse af arvelige og genetiske sygdomme og abnormiteter hos børn ikke kun i livmoderen, men også efter fødslen.

Det er især vigtigt at få nok folinsyre, når neuralrøret og det ufødte barns vigtigste vitale organer dannes.

Vitamin B9 øger også aktiviteten af ​​mandlig sæd og forsinker begyndelsen af ​​overgangsalderen hos kvinder. Generelt er folinsyre menneskeligt og forhindrer også ophobning af dårligt kolesterol i kroppen, hvilket forhindrer hjerteanfald og slagtilfælde.

Dette er vitaminet for kraft og godt humør, apati, irritabilitet, træthed - et af de vigtigste tegn på folinsyremangel. Følgende symptomer vil også hjælpe med at identificere en mangel på dette vitamin:

Et overskud af folinsyre opstår kun, hvis du tager en dosis af vitaminet, der overstiger den daglige dosis i flere måneder i træk. Dette er fyldt med øget excitabilitet hos børn, anfald af kvalme og undertrykkelse af vitamin B12 i kroppen.

Cirka 90 % af vitamin B9 indeholdt i fødevarer ødelægges under varmebehandling. Derfor anbefales det med jævne mellemrum at tage et kursus af vitaminkompleks for at forhindre mangel, og før du bliver gravid og umiddelbart efter det, er dette en uforanderlig regel.

Gennemgang af produkter: frigivelsesblanketter og priser på apoteker

Apoteker tilbyder folinsyre både i ren form - i form af piller eller dråber - og i kombination med andre vitaminer og mikroelementer.

Monopreparation

Lægemidlet er direkte relateret til gruppen af ​​vitaminer B. Interagerer med vitamin C, det bliver til folinsyre. Det deltager i processen med dannelse af røde blodlegemer og leukocytter.

Syre er nødvendig for syntesen af ​​proteinceller i hud og hår. Vitaminet er ordineret til gravide kvinder (om folinsyre under graviditet), samt til behandling af gastritis, med et fald i hæmoglobin, for at reducere risikoen for livmoderhalskræft.

En mangel på dette vitamin er angivet ved træthed, vægttab, anæmi, depression, svaghed, diarré og hukommelsessvækkelse.

Voksne har brug for 200 mcg af dette vitamin om dagen(til forebyggelse). Under graviditeten bør du drikke 400 mcg folinsyre om dagen og under amning - 300 mcg.

Til behandling ordineres voksne 500 mcg vitamin om dagen. Til børn er vitaminet ordineret i de mindste doser. Dette vitamin skal tages i en måned.

Lægemidlet er tilgængeligt i doser på 100 mg, 400 mg.

Pris på apoteket: fra 29 rubler til 689 rubler(afhængig af oprindelsesland).

Folibert

Inkluderer folinsyre og vitamin B12 (cyanocobalamin). Disse komponenter forhindrer, når de interagerer, dannelsen af ​​homocystein, et skadeligt produkt af interaktionen af ​​aminosyrer, og beskytter mod forekomsten af ​​åreforkalkning.

Bruges til at forebygge hjertesygdomme. Kan bruges af kvinder på tidspunktet for graviditetsplanlægning og i de første tre måneder af graviditeten for at forhindre fosterudviklingsdefekter.

Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med intolerance over for komponenterne. Bør tages med forsigtighed af personer med nedsat absorption af glucose og laktose.

Tag 1 tablet. en dag en time før måltider. Forebyggelseskursus - 20-25 dage

Foliber pris: fra 120 til 257 rubler.

Doppelhertz aktiv folinsyre

Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer: vitamin B9 - 600 mg, vitamin C - 300 mg, B6 - 6 mg, B12 - 5 mg, E - 36 mg.
Denne kombination af vitaminer i komplekset fremmer cellevækst og tjener som forebyggelse af hjerte- og karsygdomme.

Udskrives under graviditet og amning, for hjertesygdomme, for at reducere risikoen for komplikationer i hjerte- og karsygdomme og for gynækologiske sygdomme.

Kontraindikationer omfatter intolerance over for komponenterne.

Doppelhertz aktiv folinsyre ordineres en tablet om dagen. Bør tages sammen med måltider. Varigheden af ​​at tage vitaminkomplekset er 1 måned.

Pris på apoteket: fra 185 til 525 rubler.

Maltofer

Dette mineral- og vitaminkompleks indeholder: folinsyre - 0,35 mg og jernpolymaltosathydroxid - 357 mg.

Maltofer er ordineret til mangel på jern og folinsyre, jernmangelanæmi, under amning og graviditet.

Kontraindikationer omfatter: anæmi uden jernmangel, forringelse af jernbearbejdning, jernoverbelastning i kroppen, intolerance over for komponenterne i komplekset.

Dosis og behandlingsvarighed afhænger af kroppens tilstand. Ved jernmangelanæmi ordineres 1-3 tabletter om dagen i fire til fem måneder. Under graviditeten skal du tage en tablet to gange om dagen, indtil det ønskede hæmoglobinniveau er nået.

Ved mild jernmangel skal du tage en tablet om dagen.

Pris på apoteket for Maltofer - folsyre med jern: fra 504 rubler til 615 rubler.

Fenyuls Zink

Vitaminkomplekset inkluderer: folinsyre, pyridoxinhydrochlorid, zinksulfatmonohydrat, ferrosulfat.

Foreskrevet til behandling og forebyggelse af jern-, folinsyre- og zinkmangel, selv hos børn. Det bruges også i kompleks terapi til behandling af hudsygdomme (juvenil acne, atopisk dermatitis).

: obstruktive ændringer i mave-tarmkanalen, børn under 13 år, manglende reaktion af komponenterne i sammensætningen, anæmi uden jernmangel, overskydende jern i kroppen. Lægemidlet bør bruges med forsigtighed til mavesår og tarmsygdomme.

Varigheden af ​​administration og daglig dosis afhænger af niveauet af jernmangel. Til behandling af moderat og lille jernmangel er det nødvendigt at tage stoffet i tre måneder, to gange om dagen, en tablet. Under graviditeten skal du tage 1 kapsel om dagen indtil slutningen af ​​graviditeten. Til hudsygdomme - 1 kapsel om dagen.

Pris: fra 62 rubler til 157 rubler.

Folinsyre med B6 og B12 fra Evalar

Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer: folinsyre - 600 mcg, B12 - 5 mcg, B6 - 6 mg. Er et kosttilskud.
Det bør bruges til at forhindre forekomsten af ​​åreforkalkning og trombose på grund af det faktum, at de stoffer, der indgår i lægemidlet, sænker niveauet af homocystein.

Lægemidlet er indiceret til gravide kvinder. Forhindrer forekomsten af ​​hjertesygdomme og deres komplikationer.
Kontraindikationer omfatter intolerance over for lægemidlets komponenter.

Med henblik på forebyggelse bør voksne tage en tablet hver morgen under måltiderne. Varigheden af ​​at tage lægemidlet Folinsyre med B6 og B12 fra Evalar er 60 dage.

Pris på apoteket: fra 80 til 180 rubler.

Hemoferon

Opløsning til oral administration. Inkluderer: ammoniumferricitrat - 40 mg, folinsyre - 0,3 mg, hjælpestoffer.

Det bruges til folatmangel og jernmangelanæmi, efter operation på maven, under graviditet og amning, nyresvigt og helminthic angreb.

Kontraindikationer: overskydende jern, mavesår, akut enterocolitis, individuel intolerance over for komponenterne i opløsningen.
Skal tages 30 minutter før måltider. Doseringen bestemmes ved hjælp af et målebæger. Børn og voksne bør tage 15-20 ml dagligt (én dosis). Børn under et år: 3-6 mg pr. dag pr. 1 kg vægt.

Pris på apoteket: fra 67 til 152 rubler.

Elevit Pronatal

Lægemidlet omfatter: jern, vitamin B, A, D3, C, E, folinsyre, kobber, magnesium, calciumpantothenat, fosfor, zink, mangan, nikotinamid.

Komplekset er beregnet til jernmangel, folinsyremangel under graviditet og amning. Hjælper med at reducere risikoen for fødselsdefekter hos fosteret.

Kontraindikationer: intolerance over for komponenterne i komplekset. På tidspunktet for indtagelse af stoffet kan der opstå problemer med funktionen af ​​mave-tarmkanalen, men du bør ikke stoppe med at tage stoffet. Mennesker med overskydende calcium i blodet bør ikke tage komplekset i lang tid.

Lægemidlet tages en tablet en gang om dagen efter måltider.

Pris for disse vitaminer med B9 på apoteket: fra 430 rubler til 1669 rubler.

Folinsyre "9 måneder"

Lægemidlet består af folinsyre - 400 mcg.

Designet til at genopbygge manglen på folinsyre under graviditet, for at reducere risikoen for at udvikle patologier. Det er vigtigt at begynde at tage lægemidlet 1-3 måneder før den forventede undfangelse.

Kontraindikationer omfatter: barndom, ondartet tumor, cobalaminmangel, perniciøs anæmi.
Du bør tage 1 tablet dagligt i første trimester.

Brugsanvisning

I gennemsnit er den daglige dosis for en sund voksen eller et barn fra 200 til 300 mcg om dagen, for dem, der oplever konstant fysisk aktivitet - op til 400 mcg, for gravide og ammende kvinder - fra 600 til 800 mcg om dagen.

Næringsstoffer optages bedre, hvis de tages sammen med mad. En afbalanceret kost rig på fødevarer og vitaminer indeholdende folinsyre bør også indføres. Find ud af mere om sund mad med dette vitamin.

Enhver medicin, selv vitaminer og mikroelementer, skal tages kun efter at have konsulteret en specialist, bestemmer han også doseringen og behandlingens varighed.

Mere detaljerede instruktioner til brug af folinsyre.