Orofarüngeaalse kandidoosi ravi. Orofarüngeaalse uretriidi ravi

Orofarüngeaalne kandidoos (suu limaskesta soor) — pärmseene Candida liigne vohamine. Haiguse tunneb kergesti ära põhinäitaja – suu sisepinnal paikneva ulatusliku valge naastu järgi. Pealegi piirdub haiguspiirkond harva ainult keelega, see levib kiiresti igemetele, huultele ja isegi mandlitele. Sellisel juhul muutub lokaalne põletik hajusaks.

Mida artikkel teile ütleb?

Etioloogia

Mis põhjustab patogeense pärmseene nii aktiivset levikut?

Esinemise viise on kaks:

Väline tegur (eksogeenne)- avaldub kõige sagedamini sünnitusmajades. Imikud on vastuvõtlikud emade, külastajate ja meditsiinitöötajate nakkustele.
Sisemine mõjutegur (endogeenne)- kroonilise immuunpuudulikkuse taustal (langus immuunsus). See tähendab, et täiskasvanueas, krooniliste haiguste tõttu nõrgestatud inimesed on kõige vastuvõtlikumad. Fakt on see, et igas terves organismis on teatud kogus seda oportunistlikku seent. Väikestes kogustes ei ole see keha tervisele ohtlik. Candida lihtsalt ootab õiget hetke ja keha kaitsefunktsiooni nõrgenemise perioodil hakkab see järk-järgult ründama. Siis algavad probleemid. Soor suu limaskestal on märk sellest, et immuunsüsteem on katastroofilise tasemeni nõrgenenud.

Meditsiiniline statistika ütleb: keskmiselt puutub orofarüngeaalse kandidoosiga kokku 5% vastsündinutest, umbes 10% imikutest ja sama palju pensioniealisi inimesi. Pikaajaline proteeside kandmine suurendab kandidoosi erutuvust kuni 60%.

Lapsed taluvad haigust palju kergemini, neid on kergem ravida, kuid nad on sellele sagedamini vastuvõtlikud ning võivad haigestuda rohkem kui korra järjest. Eriti ohtlik on pidev kokkupuude emaga, kellel on kehas väljendunud seeninfektsioon (puhang tekib sageli sooltes või urogenitaalsüsteemis).

Samuti võivad seenhaiguse, sealhulgas orofarüngeaalse kandidoosi esinemise eelduseks olla järgmised immuunsust vähendavad tegurid:

Rasvumine. See seisund on kehale lisakoormus. Emotsioonid on olulised, kuid mõõdukalt on kõik hea.
Kirg dieetide vastu, pikaajaline paastumine. Selline terviseennetus muutub tema jaoks sageli ohuks.
Raske hüpotermia keha. Haigust on lihtsam ennetada kui ravida – ärge unustage seda vana tõde.
Ravimite üleküllastumine- kiiritusravi, antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine. Seega on mikrofloora terviklikkus häiritud.
Halvad harjumused(süstemaatiline alkoholi, narkootikumide tarbimine, suitsetamine nõrgestab oluliselt organismi regeneratiivset funktsiooni)
Kirg kondiitritoodete vastu. Liigne glükoosisisaldus toidab seeni aktiivselt.
Seda tüüpi kandidoos mõjutab palju inimesi diabeetikud Ja HIV-nakkusega, raskete endokriinsete haiguste all kannatavatel inimestel.
Naistel võib tekkida seene patoloogiline kasv raseduse taustal.

Meestel on orofarüngeaalne kandidoos äärmiselt haruldane.

See seen võib mõjutada ka teisi elundeid, migreerudes esmasest fookusest. Näiteks mõjutavad närvisüsteemi sooled, urogenitaalsüsteemi organid, jalgade nahk, käed, kopsud, põrn, luud.

Teadlased väidavad, et perekonda Candida kuuluvate seeneliikide koguarv ulatub 160-ni.

Klassifikatsioon

Selle haiguse klassifikatsioonil on palju alajaotisi.

1. Olenevalt asukohast Põletikuline protsess jaguneb selle haiguse mitmeks tüübiks:

Keiliit – kahjustatud huuled. Huulepiirkonna kude pakseneb, tekivad valulikud lõhed ja naastud.
Cheilitangular - erosioon hiilib huulte nurkadesse, moodustades mükootilise laigu.
Glossiit on orofarünksi piirkonna kahjustus.
Tonsilliit on mandlite kahjustus. Need kohad muutuvad punaseks ja kaetakse juustulise kattega.
Stomatiit põhjustab suulae, keele ja põskede sisepindade valgeks muutumist hambakatu tõttu. Mõnikord läheb keel nii paiste, et pole võimalik normaalselt süüa ja paar sõna öelda.
Gingiviit on igemete põletik. Ilmub hallikas kile, mõnikord kollase varjundiga, mis arenenud juhtudel omandab kollase varjundi ja veritseb.
Farüngiit – Candida ladestub massiliselt inimese kurku. On vaja kasutada süsteemseid seenevastaseid aineid.

Morfoloogia tüübi järgi Orofarüngeaalne kandidoos ilmneb:

Pseudomembranoosne, mõjutab imikuid ja eakaid inimesi.
Erütematoosne (atroofiline), ilmneb steroidhormoonide võtmisel. Hüpertroofiline, tuntud ka kui hüperplastiline, on juba võrdsustatud pahaloomulise vormiga.
Eroseeriv-haavandiline.

Vastavalt kliinilisele kulgemisele jagatud kaheks vormiks:

Vürtsikas. See väljendub igasuguste visuaalsete näitajate olemasolus - limaskesta punetus, juustune tahvel, praod, verejooks.
Krooniline, mille võib omakorda jagada: 1). Püsiv orofarüngeaalne kandidoos. See esineb lainetena, ajutise seisundi paranemisega. 2). Korduv orofarüngeaalne kandidoos. See ilmneb juba teises ringis, pärast ravi.

Haiguse sümptomid

Haigus võib alata ja kulgeda erinevalt, see sõltub konkreetsest organismist ja selle sisemiste jõudude aktiveerumisest. Lastel näiteks langeb järsult isu, ilmnevad ärrituvus ja pisaravool, uni on häiritud. Suukuivus, põletustunne, turse kummitavad last. Lapse suhu tekkivad kohupiimatäpid tuleb õigeaegselt eemaldada ja suuõõne desinfitseerimisvahendiga üle pühkida. Kui selliseid meetmeid ei võeta õigeaegselt, ühinevad naastude punktid karedaks valgeks koorikuks, mille alla tekivad lahtised haavad. Edasise süvenemise korral võib naast pruuniks muutuda ja suust tulev lõhn süveneb. Samuti halveneb üldine seisund. Parem on mitte lasta sellel juhtuda.

Kõige sagedamini hakkab inimene ootamatult tundma üldist tervise nõrgenemist - nõrkust, jäsemete letargiat ja ta tahab pikali heita. Temperatuur tõuseb subfebriilini. Kõik areneb justkui ägeda hingamisteede infektsiooni algstaadiumis.

Seejärel tekib limaskestadele punetus ja kandidoosile iseloomulik tahvel. Sellele seisundile on iseloomulik valutunne allaneelamisel, metallimaitse ja pidev soov suud niisutada. Kui seda õigeaegselt ei ravita, ühinevad kalgendatud kahjustused. Seda tüüpi reidiga toime tulemine on palju keerulisem. Kaasneda võib ka nurkkeiliit krambi kujul.

Haiguse äge vorm

Äge vorm algab kiiresti.

Sagedamini alla üheaastastel imikutel. Sellises nooruses lapsed on eriti nõrgad ja seetõttu vastuvõtlikud põletikele. Lapse varases staadiumis on vaja kvalitatiivselt ravida, vältides protsessi arengut ja edasist levikut.

Mõnikord esineb ägenemist, mis väljendub tugeva valuna neelu piirkonnas, limaskest kuivab tugevasti. See seisund on tüüpiline ägeda atroofilise orofarüngeaalse kandidoosi korral.

Siin on asjaolud, mis aitavad ägedal vormil krooniliseks muutuda:

Viirusliku infektsiooni esinemine kehas. Isiklik hügieen ja ohtlike kontaktide piiramine aitavad teil seda vältida.
Ebaõige ainevahetus. See kahjustab teie üldist heaolu. Selle protsessi normaliseerimiseks on vaja täielikult uurida ja võtta meetmeid.
Pikaajaline vitamiinipuudus. Eriti märgatav kevadel. Vaadake üle oma dieet, tutvustage maksimaalselt elavat toitu - rohelisi, köögivilju.
Pikaajaline kokkupuude füüsilise tegevusega. Sa pead saama puhata. Doseerige oma tööd.
Onkoloogia. Selle vältimiseks peate perioodiliselt läbima kontrolli ja võtma vajalikud testid. Haiguse varajane avastamine on eduka ravi võti.

Haiguse krooniline vorm

See vorm avaldub põletikukollete sujuvas liikumises ühelt teisele. Tulemuseks on peaaegu kõigi haiguse vormide kombinatsioon.

Ja ometi tõstavad nad esile kaks peamist sümptomite vormi:

Atroofiline, millega kaasneb suurenenud janutunne, põletustunne suus, äge valu. Keele tagaküljel olevad papillid hakkavad atrofeeruma. Turse ja hüperemia.
Hüpertroofiline, valged naastud katavad suu paistes kudesid, hiljem tekib kollane koorik, mis on limaskesta pinnast lahutamatu.

Kaugelearenenud juhtudel tekivad armid, tekivad armid ja praod, eneseinfektsioon jätkub ja fookusala kasvab kontrollimatult. Kaasneda võib Candida kurguvalu.

Eriti nõrgestatud lastel võib orofarüngeaalne kandidoos areneda generaliseerunud kandidoosiks. Siis mõjutatakse korraga mitut elundit.

Kroonilist haigust on raske ravida. Candida perekonna seen reageerib üha vähem erinevatele ravimirühmadele, muutub üha vastupidavamaks.

Ravi

Kõige sagedamini kasutatakse ravi otse haiguspuhangu kohas, pühkides neelu seest steriilsete salvrätikutega, mis on niisutatud antiseptilise lahusega. Kohaldatav siin: Lugoli lahus, briljantroheline, metüleensinine jne.
Seenevastane preparaadid välispidiseks kasutamiseks– geelid, aerosoolid, tilgad, salvid (hästi aitavad nüstatiin ja levoriin). Nende kasutamine leevendab sõna otseses mõttes kohe patsiendi seisundit.
Kohalike ravimite keerulise kulgemise ja ebaefektiivsuse korral määratakse need süsteemsed ravimid.
Tähtis taastada normaalne soolefunktsioon ja eemaldage see kroonilise düsbioosi seisundist, kuna see võib olla orofarüngeaalse kandidoosi peamine allikas (põhjus).
Immunostimuleerivad ravimid on väga kasulikud (interferoonipreparaadid, Eleutherococcus jne).
Siiani aktiivselt kasutatud füsioteraapia: sissehingamine, kvartsiga töötlemine. Kui põletikuline protsess on lokaliseeritud siinustes, mandlite või kõva ja pehme suulae piirkonnas, kasutatakse ultraheli laineid.
Orofarüngeaalse kandidoosi korral Laste emasid kontrollitakse algusest peale, uurivad nad, kas emal on Candida. Uuritakse ema suu, tupe ja käsi.

Kui laps siiski langeb nn riskirühma, siis on ta kaitstud tetratsükliinantibiootikumide kasutamise eest ravis. Nende kasutuselevõtu tõttu väheneb keha immuunsus järsult ja see on sel perioodil täiesti vastuvõetamatu. Lastele määratakse süsteemsed seenevastased ravimid. Ravi ei saa lõpetada, kui sümptomid kaovad, ravi tuleb siiski jätkata (kokku vähemalt kolm nädalat).

Ravi tuleb määrata rangelt individuaalselt, lähtudes testi tulemustest.

Ärahoidmine

Regulaarne suuhügieen ei lase suu-neelu kandidoosil areneda. Samuti peate perioodiliselt läbima hambaarsti kabinetis ennetava kontrolli. Tuleb järgida eemaldatavate proteeside hooldamise reegleid ja neid regulaarselt puhastada, sest see on õõnsusele võõrkeha, mis tekitab ebamugavust ja põhjustab hõõrdumist. Neid tuleb perioodiliselt eemaldada, andes igemetele ajutise puhkuse.

Samuti oleks hea mõte anda verd seroloogiliseks testiks ja anda kahjustatud piirkonnast võetud määrded. Sellised testid aitavad välistada (või tuvastada) üldise kandidoosi olemasolu.

Kokkuvõtteks tahaksin hoiatada: ärge arvake, et kohalik haigus nagu orofarüngeaalne kandidoos ei too kaasa tõsiseid tüsistusi. Igal asjal on algus. Peate teadma, mida see tähendab. Kõige arenenumatel juhtudel võib sepsis ligi hiilida ja see pole enam nali. Surmad on tavalised. Nii et peamine on vältida haiguse pikenemist ja peatada see varajases staadiumis. Professionaalsed arstid aitavad teid selles. Ärge võtke eneseravimisega vastutust, see on äärmiselt ohtlik. Taastumise edasilükkamine ei too kaasa midagi head.

Iga inimese kehas elab Candida seen, mis väliste või sisemiste tegurite mõjul põhjustab erinevaid haigusi, sh. orofarüngeaalne kandidoos on haigus, mis avaldub suu limaskestade kahjustuses.

Seen võib mõjutada suuõõne erinevaid osi ja olenevalt nakkuskollete asukohast eristatakse mitut tüüpi soori:

Seente tonsilliit. Mandlid muutub põletikuliseks, mille tagajärjeks on glossiit ja stomatiit. Limaskesta pind on kaetud valkja juustulise ainega.
Kandidaalne farüngiit. Nakkus põhjustab kurgu põletikku, mis põhjustab valu toidu allaneelamisel.
. See patoloogia mõjutab keelt, põskede sisepinda ja suulagi. Need elundid kaetakse valge kattega ja hävivad erosioonide ja väikeste haavandite tõttu.
Glossiit. Pärmseen mõjutab orofarünksi.
Gingiviit. Sel juhul kaetakse igemed hallikaskollase kilega, hakkavad valutama ja veritsema tugevalt.
Keiliit. Huuled on kaetud suure hulga mikropragude ja soomustega.
Nurgeline heiliit("ummistused"). Haigus avaldub huulte nurkade erosioonina. Tekkinud haavandid veritsevad sageli ja kaetakse aja jooksul õhukese valge naastu kilega.

Lüüasaamise põhjused

Beebi keha põeb orofarüngeaalset kandidoosi, mis on põhjustatud emalt, teistelt inimestelt, erinevatelt esemetelt, sealhulgas isiklike hügieenitoodete kaudu.

Ja täiskasvanutel areneb see patoloogia kõige sagedamini, kui immuunsüsteemi kaitsefunktsioonid on nõrgenenud.

Haiguse ilmnemist soodustavad tegurid on järgmised:

avitaminoos;
mitmesugused halvad harjumused: suitsetamine, alkoholi või narkootikumide joomine;
kiiritusravi;
keemiaravi;
stressirohked olukorrad;
süüa palju maiustusi;
elundisiirdamise operatsioon;
suhkurtõve areng;
tuberkuloos;
antibiootikumide ja muude tugevate ravimite pikaajaline kasutamine;
allergiliste reaktsioonide ilming;
sklerodermia;
süsteemse erütematoosluupuse areng;
seedetrakti mitmesugused patoloogiad;
rasestumisvastaste pillide kasutamine;
proteeside kasutamine;
hormonaalsete ravimite kasutamine;
Rasedus;
laktatsiooniperiood;
mitmesugused kroonilised haigused.

Sümptomid

Orofarüngeaalne kandidoos areneb mitmel etapil, millega kaasnevad järgmised ilmingud:

Diagnostika

Kui kahtlustate orofarüngeaalset kandidoosi, peate viivitamatult läbima otolaringoloogi või hambaarsti kontrolli.

Spetsialist valitakse sõltuvalt mükoosi fookuste asukohast.

Täpse diagnoosi tegemiseks viivad arstid läbi järgmised protseduurid:

uurige patsiendi diagrammi;
uurige suuõõne;
teostada kõri farüngoskoopiat;
tehke määrdumine, samuti limaskesta pinna kahjustatud alalt kraapimine (parem on võtta mitmest kohast), et kontrollida pseudomütseeli filamentide olemasolu.

Tähelepanu! Krooniline orofarüngeaalne kandidoos nõuab täiendavat konsultatsiooni immunoloogi, aga ka endokrinoloogiga, kes saavad hinnata keha üldist seisundit ja tuvastada siseorganite ja süsteemide talitlushäireid. Lisaks vajate hormoonide ja biokeemia vereanalüüsi.

Ravi

Orofarüngeaalse kandidoosi poolt kahjustatud suu limaskesta kiht nõuab õigeaegset ja terviklikku ravi. Ravi määramisel võtavad arstid arvesse patoloogia sümptomaatilisi ilminguid ja kaasuvate haiguste arengut.

Esimese kolme nädala jooksul peaks patsient võtma ravimeid, millel on lokaalne toime seenhaiguste korral, pärast seda on soovitatav kasutada veel nädala jooksul rahvapäraseid ravimeid.

Ravimid

Orofarüngeaalse kandidoosi meditsiiniline ravikuur algab mitmesugustes vormides antimükootikumide kasutamisega: imenduvad tabletid, pihustid ja loputusvahendid.

Kui huul on seenest mõjutatud, tuleb seda regulaarselt määrida nüstatiini või aniliinvärviga.

Seenevastase toime tagamiseks peaksite kasutama:

etnoteadus

Kui suuõõne mõjutab pärmseen, võite proovida ravi traditsioonilise meditsiiniga:

sooda lahus;
teepuuõli;
vesinikperoksiidi.

Kõige sagedamini soovitavad arstid lisaks põhiravikuurile kasutada teepuulahust, mis loputades mõjub desinfitseerivalt ja hävitab seenekoldeid ilma kasulikke baktereid tapmata.

Video: enesega ravimine - kas mis tahes tüüpi kandidoosi on võimalik iseseisvalt ravida?

Esitatud video annab teavet soori, sümptomite ja soovimatute eneseravi kohta.

Dieet kandidoosi jaoks

Soor toob kaasa eelkõige soolestiku normaalse mikrofloora häireid, mistõttu tuleb järgida dieeti, mis aitab seda taastada ja kogu organismi seisundit parandada.

Orofarüngeaalse kandidoosiga inimesed peaksid vältima:

Magusad küpsetised.
Erinevad maiustused.
Sood.
Alkohoolsed joogid.

Nende toodete asemel tuleks oma igapäevasesse dieeti lisada kodujuust, keefir ja jogurt. Need aitavad täiendada kasulikke laktobatsille, tõstavad immuunsust ja takistavad patoloogia uuesti arengut.

Tüsistused

Inimene, kes eirab orofarüngeaalse kandidoosi sümptomeid ja lükkab ravi edasi, võib kogeda, et haigus muutub krooniliseks.

Lisaks põhjustab immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemine paljudel juhtudel sekundaarse infektsiooni paralleelset arengut, millega kaasneb abstsesside ja pustulite ilmnemine.

Tähelepanu! Patoloogia ägeda vormi ravimisel on vaja valida kombineeritud ravi koos antibiootikumide kombineeritud kasutamisega antimükootikumide ja immunostimulaatoritega.

Kaugelearenenud juhtudel põhjustab kandidoosi areng mitmeid tüsistusi:

Ärahoidmine

Iga arst soovitab inimestel püüda vältida suu limaskesta nakatamist sooriga.

Tähtis! Isegi kõige tõhusamad ennetusmeetmed ei anna 100% garantiid, et inimene ei nakatu Candida seenesse. Kuid need vähendavad oluliselt orofarüngeaalse kandidoosi tekke riski.

Suuhügieeni reeglite hoolikas järgimine.
Kõigi hambaarsti soovituste järgimine proteeside käsitsemisel.
Lase hambaarstil oma suu vähemalt kord kuue kuu jooksul kontrollida.
Õige toitumise põhimõtete järgimine, mis hõlmab jahutoodete ja maiustuste vältimist.
Erinevate haiguste õigeaegne ravi, et säilitada immuunsus.
On vaja võtta ravimeid, mis aitavad normaliseerida soolestiku mikrofloorat.

Suu limaskest on inimkehas üks haavatavamaid kohti. Orofarüngeaalne kandidoos on haigus, mis mõjutab erinevates vanuserühmades inimesi, mistõttu peate viivitamatult reageerima suuõõnes ilmnenud ebamugavustundele.

Tõepoolest, haiguse arengu varases staadiumis on võimalik selle ilmingutest palju kiiremini lahti saada.

Kokkupuutel

Orofarüngeaalne kandidoos on suuõõne ja külgnevate limaskestade seeninfektsioon. Haigus võib mõjutada huuli, igemeid, keelt, neelu limaskesta ja mandleid. Kõigi nende elundite samaaegse põletikuga diagnoositakse difuusne orofarüngeaalne kandidoos. Üksikute piirkondade kahjustused on tavaliselt väikesed ja kroonilised.

Orofarüngeaalset kandidoosi põhjustab Candida pärmseen. See seen on täiskasvanute suuõõnes pidevalt olemas, selle paljunemiseks on vaja ainult eritingimusi, eriti immuunsuse vähenemist ja seejärel läheb haigus aktiivsesse staadiumisse.

Ka vastsündinute orofarüngeaalse kandidoosi nakatumine on üsna tavaline juhtum. Seen kinnitub lapse limaskestale sünnituse ajal või sünnitusmaja töötajatelt või sugulastelt.

Orofarüngeaalne kandidoos mõjutab sageli immuunpuudulikkusega inimesi, sealhulgas vanemaid inimesi, kes on põdenud paljusid kroonilisi haigusi. Mõnikord võib orofarüngeaalne kandidoos olla haiguse soolestiku tüsistus.

Teatud immuunsüsteemi mõjutavate ravimite võtmine võib samuti haigust esile kutsuda. Need võivad olla hormonaalsed ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid, antibiootikumid, aga ka ravimid ja alkohol.

Liigid

Orofarüngeaalsel kandidoosil on sõltuvalt erinevatest sümptomitest mitu sortide rühma. Nagu paljud teised haigused, võib see olla äge või krooniline. Esimesel tüübil mõjutab see korraga mitme organi membraane. Teisel juhul on see oma olemuselt eranditult kohalik.

Sõltuvalt nende arengukohast võib leida järgmisi vorme:

farüngiit - neelu limaskesta kahjustus;
tonsilliit - mandlite kahjustus;
keiliit - asub huultel, suu nurkades - keedised;
igemepõletik - igemete põletik;
glossiit - keele pinna põletik;
stomatiit mõjutab põskede ja suulae sisemist vooderdust.

Meditsiinipraktikas lisatakse kõigi nende sortide nimetusele sõna seenhaigus ehk kandidoos ehk mükoos, mis tähendab haiguse seenhaigust.

Vastavalt mõju astmele limaskestadele:

pseudomembranoosne - lapsed ja vanad inimesed on sellele sagedamini vastuvõtlikud;
erütematoosne - põhjustatud antibiootikumidest või steroidhormoonidel põhinevate ravimite võtmisest, sellel on ka teine nimi - atroofiline;
hüperplastiline - kandidoosi tüüp, mis ähvardab minna pahaloomulise haiguse staadiumisse.

Sümptomid

Haiguse esimesi staadiume on sümptomite kerge raskuse tõttu lihtne vahele jätta. Kerge ebamugavustunne võib olla tingitud igapäevasest stressist või külmetusest. Järgmisena ilmub kahjustatud limaskestale valkjas kate. Algul on sellel lahtine struktuur ja see on mehaanilise toimega kergesti eemaldatav. Haiguse arenedes muutub naast kileks, mis sulandub usaldusväärselt limaskestaga.

Kõige sagedamini on orofarüngeaalse kandidoosi korral esimesena kahjustatud põskede ja huulte sisemembraanid, seejärel levib seen huulte välisküljele ja huulte nurkadesse, moodustades taskud.

Need sümptomid ilmnevad kõige sagedamini alla üheaastastel lastel ja vajavad kiiret ravi, enne kui neil on tõsine mõju immuunsüsteemile.

Infektsioon võib lokaliseerida ka keele pinnal, palatinaalsetel mandlitel ja neelu tagaseinal.

Kandidaasi atroofilise vormi korral ilmneb suus ebamugavustunne, näiteks kuivamine või sügelus. Valge kate puudub, kuid suu limaskesta ja ka keele tugev punetus ilmneb sügava karmiinpunase tooniga.

Orofarüngeaalse kandidoosi krooniline vorm on tavaline haigus inimestel, kes kannavad regulaarselt proteese. Seda iseloomustab kahjustatud õõnsuse turse ja punetus ning tähelepanuta jätmisel tekivad kollakad kiled, mida on raske limaskestast eraldada.

Ravi

Orofarüngeaalse kandidoosi puhul kasutatakse erinevaid ravimeetodeid sõltuvalt haiguse tüübist, selle põhjusest ja kaasnevatest terviseprobleemidest.

Haiguse esimestes staadiumides on tõhusad seenevastastel ainetel põhinevad kohalikud preparaadid imemistablettide ja tablettide, salvide, pihustite, loputusvedelike (ketokonasool, flukonasool, natamütsiin) kujul, töödeldakse huuli aniliinvärvidega, nagu metüleensinine, ja kasutatakse seenevastast salvi, näiteks Nystatin.

Haiguse keerulisema vormi korral võib välja kirjutada inhalatsioonid. Kõige arenenumatel juhtudel kasutatakse kompleksravi antibiootikumide ja antimikroobsete ainete kombinatsioonina koos immunostimulaatorite lisamisega.

Ärahoidmine

Eriti ettevaatlikud peaksid olema isikud, kes kasutavad proteese või orofarüngeaalset õhukanalit – kõik need esemed võivad ebaõige hügieenilisuse korral muutuda nakkusallikaks.

Samuti on oluline teada kaasuvaid haigusi, mis võivad põhjustada kandidoosi või olla enneaegse ravi tagajärg. Näiteks orofarüngeaalne düsfaagia, mida iseloomustavad raskused toidu neelamisel.

Orofarüngeaalse kandidoosi välistamiseks peate järgima isikliku hügieeni reegleid nii palju kui võimalik. Halvad harjumused nagu suitsetamine või alkohol vähendavad nii kohalikku kui ka üldist immuunsust – ka neist on parem loobuda.

Magusate toitude liigne tarbimine loob soodsa keskkonna seenhaiguste tekkeks, kuna seene peamine toitaine on glükoos.

Kõiki ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt raviarsti soovitustele, et vältida organismi immuunfunktsioonide vähenemist.

Orofarüngeaalse kandidoosi ravi (olenevalt nakkusallika asukohast) viib läbi otolaringoloog või hambaarst.

Ravi taktika sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanus, kaasuvad haigused, nakatumisviis, immuunseisund. Ravi võib olla kohalik või üldine.

Üldteraapia meetodid

Üldravi viiakse läbi ravimitega, millel on organismile süsteemne toime. Seenevastased ravimid jagunevad 2 rühma: polüeenantibiootikumid (levoriin, nüstatiin, amfoteritsiin) ja imidasoolid (klotrimasool, ekonasool).

Polüeenantibiootikume võetakse 2 kuni 6 korda päevas umbes 2 nädala jooksul, imidasoolid - kuni 100 mg päevas 1-3 nädala jooksul.

Kohalik mõju

Orofarüngeaalse kandidoosi kohalik ravi viiakse läbi ravimitega, mis ei imendu vereringesse. Tõhusad on ravimid pihustite, lahuste, tablettide kujul (flukonasool, ketokonasool, natamütsiin).

Kui huuli pühitakse aniliinvärvidega. Kasutatakse ka nüstatiini, dekamiini salve ja joodipreparaate ().

Lüsosüümil ja Lizakil on bakteritsiidne toime. Häid tulemusi annab sage (kuni 6 korda päevas) suu loputamine boori, boorhappe ja naatriumvesinikkarbonaadi lahustega. Kui mandlid või ninakõrvalurged on nakatunud, võib määrata füsioteraapia (inhalatsioonid, kvartsravi).

Ravikuur kestab 1-2 nädalat. Pärast ravi lõppu on vaja veel 6-7 päeva jooksul võtta spetsialisti soovitatud ennetavaid ravimeid.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Soovitatav võib olla kaltsiumglükonaat. Peate seda võtma umbes kuu aega. Candida seente põhjustatud allergianähtude kõrvaldamiseks on ette nähtud Fenkarol, Suprastin, Pipolfen.

Kergesti seeditavad süsivesikud on dieedis piiratud.

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Kui orofarüngeaalset kandidoosi ei ravita, muutub haigus krooniliseks ja avaldub ägedas vormis koos immuunsuse vähenemisega.

Võimalik on sekundaarne infektsioon koos abstsesside moodustumisega. Sel juhul on vajalik kombineeritud ravi (antibiootikumiga antimükootikum) ja immunostimulaatorite väljakirjutamine.

Orofarüngeaalse piirkonna soori kurb tagajärg võib olla meningiit, nefriit, endokardiit ja reumaatilised muutused liigestes. Mõnikord täheldatakse düsfaagiat ja kahheksiat. Siiski on hea immuunstaatusega patsientidel (õigeaegse ravi korral) tüsistuste oht minimaalne.

Nakkusprotsessi ennetamiseks on vaja loobuda halbadest harjumustest, jälgida, külastada iga-aastast hambaarsti, tasakaalustada toitumist, vähendada kergesti seeditavate süsivesikute (küpsetised ja maiustused) tarbimist, ravida kroonilisi haigusi.

Orofarüngeaalne kandidoos võib konkreetse asukoha tõttu põhjustada märkimisväärset ebamugavust ja halvendada elukvaliteeti. Käivitatud protsess on tõsiste tüsistuste tõttu ohtlik. Õigeaegne ravi hakkab aga haigust leevendama ja elustiili korrigeerimine minimeerib retsidiivid.

Ja (orofarüngeaalne kandidoos) on üsna laialt levinud haigus inimestel, kes kannatavad mitmesuguste immuunpuudulikkuse vormide, peamiselt AIDSi all.

Sümptomid:

Kliinilisest vaatenurgast tuleks eristada ägedat ja kroonilist orofarüngeaalset kandidoosi. Ägeda protsessi korral on võimalik keha üldine reaktsioon, mis väljendub nähtustes (nõrkus, halb enesetunne, väsimus, kehatemperatuuri tõus jne), kuigi selle intensiivsus on sageli madal. On korduvad (esineb uuesti pärast kliinilist taastumist) ja püsivad (patoloogilise protsessi kliiniline pilt püsib pikemat aega suurema või väiksema raskusastmega) haiguse vorme. Orofarüngeaalne mükoos võib avalduda piiratud protsessina või laialt levinud (hajutatud), mis on kõige tüüpilisem haiguse ägeda kulgemise korral. Kohalikud ilmingud on üsna mitmekesised ja seda ei määra mitte niivõrd patoloogilise protsessi põhjustanud seene tüüp, vaid konkreetse inimese antimükootiline toime.

Eristatakse järgmisi lokaliseeritud orofarüngeaalse kandidoosi tüüpe: nurkkeiliit (krambid), gingiviit, glossiit, stomatiit, farüngiit.

Kandidaalse keiliitiga kurdavad patsiendid huulte kuivamist, põletamist. Punane ääris on hüpereemiline, mõõdukalt turse ja radiaalselt asetsevate soontega triibuline. Sageli visualiseeritakse õhukesed, tihedalt liibuvad kaalud. Keiliidi kulg on enamasti krooniline, mis viib makroheilia tekkeni. Huuled (tavaliselt alumised) on oluliselt paksenenud, paistes, hüpereemilised, kuivad, soomuskihtide ja seroossete koorikutega, põiki on mitu sügavat pragu. Kroonilise kandidoosiga patsientidel kombineeritakse heiliit sageli nurkkeiliitiga, mis võib viidata rakulise immuunsuse puudumisele. Nurkheiliit (suunurkade kandidoos, krambid) esineb nii füsioloogilise immuunpuudulikkuse korral (üle 45-aastastel täiskasvanutel, lastel). ) ja immunopatoloogias. Suunurkadesse tekivad vaarikavärvi erosioonid, mis on kaetud kergesti eemaldatava valge kattega. Erosioonide piirid on üsna selged, kui huuled on suletud, võivad need olla nähtamatud. Protsess on sageli kahepoolne ja sellel on krooniline kulg. Iseloomustab valu suu avamisel. 38-st 4. staadiumis (AIDS) uuritud patsiendist (WHO klassifikatsiooni järgi) avastati nurkkeiliit 29-l (76%). Neist 21-l (72%) tuvastas bakterioloogiline uuring kandidoosi.
võib tekkida kas seenprotsessi või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Esineb marginaalne gingiviit (marginaalne igeme erüteem), mille puhul igemete serva kattev limaskest on hüpereemiline, paistes ja pinges. Haiguse haavandilis-nekrootilist vormi iseloomustab protsessi progresseerumine koos igemepapillide ja marginaalsete igemete haavandite ja nekroosiga. Uurimisel selgub igemete serva kattev nekrootiline kile (tavaliselt hallikaskollane). Võimalik nii spontaanselt kui ka hambapesu ajal. Seda seisundit täheldatakse raske immuunsupressiooniga patsientidel. Tuvastasime haavandilise-nekrotiseeriva igemepõletiku staadiumis 74% HIV-nakkusega patsientidest.

Seente tonsilliit (tonsillomükoos) esineb harva isoleeritult, enamikul juhtudel kaasneb sellega kandidoosiline stomatiit ja glossiit. Mandlitele tekivad valkjad juustukad naastud, mis paiknevad peamiselt mandlite lünkades. Naastud on kergesti eemaldatavad, kuid ilmuvad kiiresti uuesti. Põletikulised nähtused limaskestal on väikesed. Allaneelamisel valu sageli ei esine.

Suu limaskesta kahjustus (stomatiit) on üks levinumaid vorme.

Põhjused:

Seda tüüpi kandidoosi esineb kolmandikul vähihaigetest, kes on läbinud keemiaravi. Lisaks mõjutab haigus kuni 90% AIDS-i põdevatest inimestest. Sellega seoses on tõestatud, et soor on selgelt nõrga immuunsüsteemi näitaja.

Ravi:

Ravi jaoks on ette nähtud järgmine:

Orofarüngeaalse kandidoosi ravi peaks olema iga patsiendi jaoks individuaalne, võttes arvesse immuunseisundit, kaasuvate haiguste esinemist, lokaliseerimist, levimust ja protsessi tõsidust. Patogeeni tundlikkus ravimite suhtes in vitro ja in vivo mõnikord ei lange kokku, kuid uuringud on näidanud kultuuri eraldamise ja resistentsuse määramise tähtsust konkreetse ravirežiimi valimisel.

Orofarüngeaalse kandidoosi ravi terviklik meetod hõlmab järgmisi põhiprintsiipe: kaasaegsete seenevastaste ravimite kohalik kasutamine, seenevastaste ravimite üldine kasutamine, soolestiku normaalse biotsenoosi taastamine.

Enamikul juhtudel algab kandidoosi ravi kohaliku raviga. Paikseks etiotroopseks raviks mõeldud ravimid jagunevad kahte rühma: antiseptikumid ja antimükootikumid. Haiguse ägedate vormide ravi kestus paiksete ravimitega on keskmiselt kaks kuni kolm nädalat. Ravi jätkatakse kuni orofarüngeaalse kandidoosi kliiniliste ilmingute täieliku kadumiseni, pärast mida viiakse see tavaliselt läbi veel nädala.

Seenevastase toimega antiseptikumid on ette nähtud loputuste ja määrdeainete kujul. Need ravimid on üsna laialt levinud ja saadaval: Lugoli lahus, kaaliumpermanganaadi lahus (1:5000), 1% boorhappe lahus, 0,2% kloorheksidiini biglukonaat, 0,1% heksetidiini lahus, 2-3% naatriumvesinikkarbonaat, 1% jodinool, 2-3 % taruvaik, 2% vasksulfaat. Loputamine toimub vähemalt kolm korda päevas ja lisaks pärast iga sööki. Mikroorganismide resistentsus kohalikele antiseptikumidele areneb kiiresti, seetõttu on soovitatav iganädalane vaheldumine. Selle ravimirühma puudusteks on limaskesta ärritav toime ja suhteliselt madal antimükootiline toime (polüeeni ja imidasooli derivaadid - nüstatiin, levoriin, amfoteritsiin, natamütsiin, flukonasool, ketokonasool, klotrimasool jne). välja kirjutatud lahuste, aerosoolide, pastillide ja närimistablettide kujul. Nende väljakirjutamisel tuleb patsiendile selgitada, et kohalikuks raviks mõeldud ravim peaks jääma suuõõnde nii kaua kui võimalik. Kiirel allaneelamisel ei ole neil mükoosi patoloogilisele protsessile soovitud mõju.

Kandidaalse keiliidi ja nurkkeiliidi korral töödeldakse kudesid 1-2% aniliinvärvide lahusega, millele järgneb lokaalne seenevastaste salvide (levoriin, nüstatiin, klotrimasool, mükospoorid jne) kasutamine.