Püelonefriit meestel - sümptomid, ravi ja ennetamine. Millised on püelonefriidi sümptomid meestel ja kuidas seda ravida? Äge püelonefriit meestel: sümptomid ja ravi

Püelonefriit on neerude mittespetsiifiline nakkus- ja põletikuline haigus, millega kaasneb peamiselt parenhüümi, vaagna ja tuppkeste kahjustus ning sekundaarse nefroskleroosi edasine areng. See on kõigis vanuserühmades kõige levinum neerupatoloogia. Noored ja keskealised mehed haigestuvad 6 korda harvemini kui naised. Õigeaegse raviga on võimalik saavutada haiguse stabiilne remissioon.

• Näita kõike

  Põhimõisted

  Püelonefriit on bakteriaalse etioloogiaga mittespetsiifiline põletikuline protsess, millega kaasneb neerutorustiku kahjustus, neeru parenhüümi (peamiselt selle interstitsiaalse koe), tuppkeste ja neeruvaagna (püeliit) kahjustus.

  Peamised haiguse tekitajad on soolestiku rühma gramnegatiivsed bakterid, enterokokid, stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, viirused, Proteus, mükoplasma, candida ja paljud teised.

  Nakatumine toimub kolmel viisil:

  • lümfogeenne;
  • urogeenne (kusiti, põie ja kusejuhade kaudu);
  • hematogeenne.

  Meestel domineerib baktereemia tõttu (kroonilise või ägeda infektsiooni esinemisel organismis - osteomüeliit, pimesoolepõletik jne) viimane nakatumistee.

  Arvesse võetakse eelsoodumuslikke tegureid:

  • neerude arengu kõrvalekalded;
  • kaasnevad kroonilised haigused;
  • ainevahetushäired (suhkurtõbi, podagra);
  • kaitsmata seksuaalvahekord;
  • kuseteede obstruktsioon;
  • vesikoureteraalne refluks.

  Vesikoureteraalse refluksi tagajärjed

  Püelonefriidi arengu peamised põhjused:

  • metaboolsed toksiinid (hüperkaltseemia, podagra, oksalatuuria jne);
  • eksogeensed toksiinid (raskmetallid, valuvaigistid, antibakteriaalsed ained);
  • veresoonte häired (nefroskleroos, äge tubulaarnekroos);
  • kasvajad (lümfoom, müeloom, leukeemia);
  • immuunsüsteemi häired (amüloidoos, glomeruloskleroos, Sjogreni tõbi);
  • pärilikud neeruhaigused (polütsüstiline haigus);
  • segapatoloogiad (vesikoureteraalne refluks, kuseteede obstruktsioon, kiiritusnefriit).

  

  Klassifikatsioon

  Neerukoe ekstsisiooni- ja punktsioonibiopsia põhjal määratakse haiguse kulgemise 3 peamist varianti:

  • vürtsikas;
  • krooniline;
  • krooniline harvaesinevate ja sagedaste ägenemistega.

  Sõltuvalt etioloogiast võetakse arvesse esmaseid ja sekundaarseid vorme. Lokaliseerimise põhjal eristatakse ühe- ja kahepoolset püelonefriiti. Vormis - takistav ja mitteobstruktiivne. Obstruktiivse püelonefriidi põhjused on alati urodünaamilised häired (vesikoureteraalne refluks) ja ülemiste kuseteede oklusiooni mehaanilised tegurid (põletikuline detriit, kivid, kusejuha kitsendused, kompressioon väljastpoolt, verehüübed jne), mille tagajärjeks on kuseteede häired. uriini eritumine neerudest põide. Haiguse mitteobstruktiivne tüüp areneb neerude ja kuseteede struktuursete ja funktsionaalsete kahjustuste puudumisel.

  Nii esmane kui ka sekundaarne äge püelonefriit tekivad tavaliselt esmalt seroosse protsessina ja seejärel muutuvad mädaseks interstitsiaalseks põletikuks. Reeglina muutub seroosne püelonefriit õigeaegse ja piisava ravi puudumisel mädaseks. Sellega seoses on tavaks kasutada termineid "äge seroosne püelonefriit" ja "äge mädane püelonefriit". Viimane esineb abstsessi, apostematoosse nefriidi ja neerukarbunkuli kujul.

  võib tekkida ägeda protsessi tulemusena või areneda primaarseks krooniliseks.

  Kroonilise haiguse progresseerumisel areneb välja arteriolaarskleroos ja edasine neeruparenhüümi atroofia, mis lõpuks lõpeb püelonefriitilise kortsumise ja neerupuudulikkusega.

  

  Kliinilised ilmingud

  Haiguse sümptomid on üsna mitmekesised. Seda haigust iseloomustavad mitmed kliinilised ja laboratoorsed sündroomid:

  Sündroomid	Manifestatsioonid
  Valus	Iseloomulik on valu kahjustatud poolel nimmepiirkonnas: obstruktiivsete vormide korral on need tavaliselt ägedad, pikaajalised, paroksüsmaalsed (näiteks kusejuha kivi ummistus koos kalkulaalse püelonefriidi tekkega); mitteobstruktiivse püelonefriidi korral on valu tuim, vahelduv, valutav, madala intensiivsusega või väga tugev, mõnikord omandades paroksüsmaalse iseloomu. Nimmepiirkonna koputamisel () ilmneb kahjustatud neerust ebamugavustunne
  Põletikuline	Iseloomustab peavalu, suurenenud väsimus, letargia, vähenenud jõudlus, kehatemperatuuri tõus kuni palavikuni (tavaliselt õhtuti), külmavärinad, söögiisu vähenemine, valutav valu alaseljas
  Uric	Raske bakteriuuria ja leukotsütuuria, pollakiuuria (sagedane urineerimine), polüuuria, noktuuria (ülekaal päeva jooksul), mikrohematuuria, kerge proteinuuria, isostenuuria
  Kroonilise neerupuudulikkuse sündroom	Kuiv nahk, kahvatus, iiveldus ja oksendamine, anoreksia, ninaverejooks, neerude osteodüstroofia, atsidoos, spetsiifiline ammoniaagi lõhn suust (magus), ureemia
  Muutused veres	Aneemia, leukotsütoos koos nihkega vasakule, uurea ja jääklämmastik

  Uurimisel määratakse näo turse, kollaka varjundiga kahvatu nahk, silmalaugude turse või kleepsus (eriti pärast ööund). Samuti iseloomustab püelonefriiti vererõhu tõus, mis ei ole seletatav muude põhjustega (rohkem kui diastoolne või "neeruline").

  Erinevalt täiskasvanutest iseloomustab lapsi joobeseisundi selgem ilming, samuti kõhu sündroomi (intensiivne kõhuvalu, millega kaasneb nimmepiirkonna puudumine või kerge valu) tekkimine. ). Eakatele ja seniilsetele inimestele on iseloomulik püelonefriidi kustutatud kliiniline pilt, ebatüüpiliste kliiniliste sümptomite tekkimine või haiguse kulg koos väljendunud üldiste ilmingutega kohalike sümptomite puudumisel.

  

  Diagnostika

  On palju erinevaid uurimismeetodeid. Need sisaldavad:

  • üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • uriinianalüüs Zimnitski ja Nechiporenko järgi;
  • uroloogiline uuring (eesnäärme uuring, tsüstoskoopia);
  • Neerude ultraheli (suuruse suurenemine, liikuvuse piiramine hingamise ajal, parenhüümi ehhogeensuse määramine, kivide tuvastamine);
  • kõhu radiograafia;
  • uuring ja ekskretoorne urograafia (suuruse suurenemine, neerude kontuurid, deformatsioonid, kivide varjud);
  • tsüstograafia (registreerib vesikulouretraalset refluksi);
  • CT, neerude MRI.

  Kõige usaldusväärsem ja levinum analüüs on uriini setete uurimine bakteriuuria määramiseks (üle 100 000 1 ml-s) ja tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes.

  

  Tüüpilised näitajad bakteriuuria tuvastamiseks

  Ravi

  Meeste püelonefriidi ravis kaalutakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Konservatiivsed meetodid hõlmavad ravimteraapiat uriini väljavoolu parandamiseks.

  Peamised meditsiinilised ravimeetodid on antiseptilised ja antibakteriaalsed ained (valitud võttes arvesse mikrofloora tundlikkust), infusioon-detoksikatsioon, põletikuvastane ja füsioteraapia. Samuti on soovitav määrata antikoagulante ja trombotsüütide agregatsiooni aineid.

  Vajalikud meetmed enne ravi alustamist:

  • patogeeni tüübi kindlaksmääramine, selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • nakkus-põletikulise protsessi aktiivsuse astme määramine;
  • püelonefriidi kulgu süvendavate tegurite väljajätmine (suhkurtõbi, kuseteede obstruktsioon, arenguhäired jne);
  • urodünaamika seisundi selgitamine (uriini vabanemise häirete olemasolu või puudumine);
  • neerude funktsionaalse seisundi hindamine.

  Kroonilise püelonefriidi ravi jaguneb kaheks etapiks:

  • ägenemise ravi;
  • retsidiivivastane ravi.

  Kõik ravimid valib arst sõltuvalt patsiendi individuaalsetest näidustustest ja seisundist.

  Narkootikumide ravi

  Püelonefriidi raviks kasutatavaid antibakteriaalseid ravimeid peaks iseloomustama minimaalne nefrotoksilisus, neil peaks olema lai toimespekter, väljendunud bakteritsiidsed omadused ja need peaksid erituma uriiniga suurtes kontsentratsioonides.

  Antibakteriaalsete ainete tüübid:

  • antibiootikumid (fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, kaitstud aminoglükosiidid);
  • 8-hüdroksükinoliini derivaadid;
  • nitrofuraanid;
  • sulfoonamiidid;
  • kinoloonid (pipemiid- ja nalidiksiinhappe derivaadid);
  • taimset päritolu uroantiseptikud.

  Kaitstud penitsilliinid (sulbaktaam + ampitsilliin, klavulanaat + amoksitsilliin) peetakse empiirilise ravi valikravimiteks. Kui avastatakse Pseudomonas aeruginosa, samuti püelonefriidi keeruliste vormide korral, võib välja kirjutada ureidopenitsilliinid (aslotsilliin, piperatsilliin) või karboksüpenitsilliin (tikartsilliin, karbenitsilliin).

  Lisaks penitsilliiniravimitele kasutatakse laialdaselt tsefalosporiine, millel on mõõdukas nefrotoksilisus ja mis võivad suurtes annustes koguneda neeru parenhüümi ja uriini.

  Ambulatoorses praktikas eelistatakse püelonefriidi tüsistusteta vormide raviks 2. põlvkonna tsefalosporiine (tsefuroksiim jt). Haiguse keeruliste vormide korral soovitatakse 3. põlvkonna tsefalosporiine enteraalseks (tseftibuteen, tsefiksiim jne) ja parenteraalseks manustamiseks (tseftriaksoon, tsefotaksiim jne). Grampositiivsete kokkide puhul on 4. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefepiim) tõhusamad.

  
  

  Püelonefriidi ambulatoorseks ja statsionaarseks raviks valitud ravimid peaksid sisaldama 1. põlvkonna fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin), millel on madal toksilisus, mis on aktiivsed paljude urogenitaalinfektsioonide mikroobsete toimeainete vastu ja mida patsiendid hästi taluvad.

  2. põlvkonna fluorokinoloonide nimetused: moksifloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, lomefloksatsiin. Püelonefriidi tüsistunud ja eriti raskeid vorme soovitatakse ravida reservravimitega - karbapeneemidega (Meropeneem, Imipeneem).

  Lisaks antibiootikumidele kasutatakse ka teisi antimikroobseid ravimeid, mida mõnikord määratakse nendega kombinatsioonis ja mida kasutatakse pikaajalise ravina profülaktikaks pärast antibiootikumide ärajätmist. Need sisaldavad:

  • kombineeritud antimikroobsed ained (Co-Trimoxazole);
  • 8-hüdroksükinoliinid (nitroksoliin);
  • nitrofuraanid (furazidiin, nitrofurantoiin);
  • nalidiksiinhape ja pipemiidhape.

  Teraapia põhimõtted

  Pärast kõigi võimalike uriinierituse häirete põhjuste kõrvaldamist algab püelonefriidi ravi.

  Algselt viiakse ravi läbi kuni kultuuri bakterioloogilise uuringu tulemuste saamiseni ja seda esindavad laia toimespektriga antimikroobsed ained. Seejärel muutub see pärast uriini külvi ja antibiootikumitundlikkuse testimist empiiriliseks ja seda korrigeeritakse kitsatoimeliste antimikroobsete ravimitega. Ravi ajal peate jooma vähemalt 1,5 liitrit vett päevas.

  On olemas esimese järgu ravimid ehk valikravimid, mis on määratletud optimaalsetena, ja teise valiku ravimid ehk alternatiivsed ravimid.

  Empiiriline antibiootikumravi kroonilise püelonefriidi kerge kuni mõõduka ägenemisega patsientide ambulatoorseks raviks:

  

  Püelonefriidi raskete ja keeruliste vormide korral on soovitatav viivitamatu haiglaravi. Selliste patsientide statsionaarne ravi on kirjeldatud tabelis:

  Põhilised ravimid

  Reservravimid

  Amoksitsilliin/klavulanaat - esimesed IV süstid 1,0 g / 0,2 g 3 korda päevas. - 5 päeva, seejärel tablettidena 500 mg / 125 mg 3 korda päevas. kestab 9 päeva. Ciprofloxacin IV 200 mg 2 korda päevas, seejärel suukaudselt 250 mg 2 korda päevas. Ofloksatsiin IV 200 mg 2 korda päevas, seejärel suukaudselt 200 mg 2 korda. /päev Levofloksatsiin IV 500 mg 1 kord päevas, seejärel suukaudselt 500 mg 1 kord päevas. Pefloksatsiin IV 400 mg 2 korda päevas, suu kaudu 400 mg 2 korda. /päev kestab 9 päeva. Tsefotaksiim IV või IM 1–2 g 2–3 korda päevas. Tseftriaksoon IV või IM 1–2 g 1 kord päevas. Tseftasidiim IV või IM 1-2 g 2-3 r. /päev kestab 14 päeva

  Imipeneem/tsilastatiini IM 500 mg kaks korda päevas /päev kestab 14 päeva. Tikartsilliin/klavulanaat IV 3,0 g / 0,2 g 3-4 r. /päev Gentamütsiin IV või IM 80 mg 3 korda päevas. 14 päeva jooksul

  Antibakteriaalsete ainetega ravi kestus on 10–21 päeva. 30 päeva pärast ravi lõppu tehakse kontroll-uriini uuring. Kui haigustekitaja püsib, on antibakteriaalset tundlikkust arvesse võttes soovitatav teha korduskuur.

  Üksiku neeru püelonefriidi korral viiakse ravi läbi üldtunnustatud meetoditega, kuid on vaja jälgida ravimite nefrotoksilisust (karbapeneemide, aminoglükosiidide ja esimese põlvkonna tsefalosporiinide kasutamine tuleks välistada).

  Tulemuslikkuse kriteeriumid

  Antibiootikumravi efektiivsuse näitajaid on kolm peamist rühma:

  Nimi	Kirjeldus
  Varakult (pärast 48-72 tundi)	Positiivse dünaamika kliinilised sümptomid: mürgistuse ilmingute raskuse vähendamine; kehatemperatuuri langus; üldise heaolu parandamine; uriini steriilsus 2.-3. ravipäeval; neerufunktsiooni normaliseerimine
  Hiline (pärast 14-30 päeva)	Püsiva positiivse dünaamika kliinik: külmavärinate puudumine 2 nädala jooksul pärast antibiootikumravi lõppu; uriini bakterioloogilise uuringu negatiivsete tulemuste saamine 3.-7. päeval pärast antibiootikumravi lõppu; palavikku ei kordu
  Lõplik (1-3 kuu pärast)	Püelonefriidi korduvate ägenemiste puudumine esimese 12 nädala jooksul pärast ravi antibakteriaalsete ravimitega

  Vererõhu kontroll

  Raskused vererõhu vähendamisel sihtväärtusteni on kroonilise püelonefriidi arteriaalse hüpertensiooni iseloomulik tunnus. Antihüpertensiivse ravi valimisel tuleks eelistada maksimaalse nefroprotektiivse toimega ravimeid.

  Esimesed selliste ravimite loendis on AKE inhibiitorid, mille nefroprotektiivne toime on teatud annusest sõltuv: on vältida pöördumatuid neerufunktsiooni häireid ja vähendada tüsistuste, eriti kardiovaskulaarsete tüsistuste esinemissagedust.

  Neerufunktsiooni langusega peetakse homöostaasi häireid elektrolüütide tasakaalu, happe-aluse seisundi, vee-soola ainevahetuse, endokriinsete ja immuunfunktsioonide, lämmastikujäätmete peetuse ja hemorraagiliste tüsistuste kujul. Lõppkokkuvõttes võib see viia lõppstaadiumis neerupuudulikkuse (ESRD) tekkeni, millel on tõsised tagajärjed ja mis nõuab patsiendi viivitamatut üleviimist hemodialüüsile või elundisiirdamisele.

  PN progresseerumise ennetamine on suunatud riskifaktorite korrigeerimisele, põhihaiguse ja tekkinud tüsistuste (arteriaalne hüpertensioon, ainevahetusprotsessid, hemorraagilised häired jne) ravile. Nefroprotektiivne ravi on oluline.

  Kui püelonefriiti komplitseerib krooniline neerupuudulikkus, on vastunäidustusi, mistõttu tuleb ravimiteraapiale läheneda väga ettevaatlikult.

  Haiguse ravi kroonilise neerupuudulikkuse taustal on kirjeldatud tabelis:

  Ennetavad tegevused

  Pärast kroonilise püelonefriidi ägenemise sümptomite leevendamist viiakse läbi pikaajalised ennetusmeetmed. Soovitatav on pikaajaline, vähemalt kuus kuud, tsiprofloksatsiini, ofloksatsiini või nitrofurantoiini väikeste annuste kasutamine, eriti patsientidel, kellel on kalduvus haiguse sagedasteks retsidiivideks.

  Antibiootikumide kuuride vaheaegadel on ette nähtud:

  • ürtide keetmised (pohla, metsmaasika, karuputke, kase lehed; jõhvikad, pohlad jne);
  • kombineeritud taimsed ravimid (Canephron jne).

  Taimne ravim Urolesan on väga tõhus, sellel on põletikuvastane, antiseptiline, diureetiline, spasmolüütiline ja kolereetiline toime.

  
  

  Toitumine kroonilise püelonefriidi korral ei erine tavapärasest dieedist, vedeliku ja soola piiramine on vajalik ainult tüsistuste korral, nagu tursed, arteriaalne hüpertensioon, neerupuudulikkus jne. Soovitatav on piisav joogirežiim - 1,5–2 liitrit päevas. Patsientidele, kellel on krooniline püelonefriit ilma ägenemiseta, ilma märgatava vererõhu tõusuta (kuni 179/109 mm Hg) ja piisava neerufunktsiooniga, võib Mineralnõje Vody, Zheleznovodski, Truskavetsi, Karlovy Vary linnades määrata sanatoorse kuurordi ravi. Kislovodsk.

Urogenitaalsüsteemi haigused esinevad sagedamini naiste seas, mis on seotud suguelundite ja kuseteede struktuuride eripäradega. Kuid meespopulatsioonis suureneb 40 aasta pärast püelokalitseaalse süsteemi põletiku tekke oht, mis on seotud eesnäärme probleemidega. Püelonefriidi arengul meestel on oma eripärad: sümptomid, diagnoosimine ja ravi lähenemisviisid erinevad naiste omast.

Kirjeldatud haigust põhjustab bakteriaalne floora. Kõige tavalisem patogeen meestel on E. coli. See mikroorganism elab tavaliselt seedetraktis. Kui see satub kuseteedesse, põhjustab see ägedat püelonefriidi või kroonilise protsessi ägenemist.

Muud bakteriaalsed ained, mis põhjustavad püelonefriidi sümptomeid meestel, on Proteus miramilis ja Klebsiella. Teisi patogeene tuvastatakse harvemini.

Meeste keha muutub kuseteede infektsioonide suhtes haavatavaks 4.-5. elukümnendil. Kui naiste puhul piisab nakatumiseks hügieenireeglite mittejärgimisest, siis meestel ei ole see tõenäoliselt kroonilise püelonefriidi riskifaktor. Millised on eelsoodumuslikud tegurid?

1. Põletiku esinemine eesnäärme kudedes.
2. Difuussed muutused neeru parenhüümis, näiteks suhkurtõve korral.
3. eesnäärme hea- või pahaloomuline hüperplaasia (kasvaja).
4. Nefrolitiaas (neerukivid).

Erinevat tüüpi refluksi käsitletakse eraldi riskina. Me räägime patoloogilisest uriini refluksist. Seda soodustavad invasiivsed sekkumised - uretroskoopia, tsüstoskoopia.

Kuidas püelonefriit meestel avaldub?

Haigusel on kaks vormi: obstruktiivne ja mitteobstruktiivne. Esimese võimalusega kaasneb urodünaamika rikkumine - normaalne uriinivool. Püelokalitseaalse süsteemi mitteobstruktiivse põletiku korral uriini läbimine ei muutu.

Meeste püelonefriidi tunnuste hulgas on esiplaanil düsuuria ilmingud. See kehtib eriti olukordades, kus krooniline püelonefriit süveneb. Patsiendid kurdavad sagedast urineerimist, eriti öösel. Mõnikord muutub põie tühjendamine valusaks.

Näo turse võib teid hommikul häirida. Tavaliselt paiknevad need silma piirkonnas (silmalaugude ümbruses). Palpebraalsed lõhed kitsenevad, seda välimust nimetatakse facies nephriticaks ehk “neerunäoks”.

Eesnäärme adenoomi või urolitiaasiga patsientidel võib uriini väljavool olla häiritud. Patsient urineerib harva ja väikestes kogustes. Neerupuudulikkuse nähud suurenevad. Sellel seisundil on oma sümptomid ja ravi.

Suurenenud vererõhk ja mürgistus

Hüpertensiivne sündroom kaasneb püelonefriidiga üsna sageli. See on tingitud reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiveerumisest. Süstoolne ja diastoolne vererõhk tõuseb. Diastoolne rõhk tõuseb oluliselt. Süstoolne tase ei muutu nii selgelt. Sel põhjusel väheneb pulsirõhk.

Mürgistuse sündroom on eakatel patsientidel esikohal. See väljendub külmatundes ja higistamises. Temperatuur tõuseb subfebriilini ja mõnikord ka palavikuga. Patsiendid kurdavad peavalu, pearinglust ja suurenenud väsimust, motiveerimata nõrkust.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse esmalt üldkliinilisi diagnoose. Vereanalüüsis suureneb leukotsüütide ja mõnikord ka lümfotsüütide arv. Samal ajal on märgatav ESR-i kiirenemine.

Uriinis leidub leukotsüüte, kipsi ja isegi baktereid. Kui on samaaegne urolitiaas, sisaldab analüüs soolakristalle ja punaseid vereliblesid. Põletiku lokaliseerimise täpsemaks määramiseks kasutatakse Nechiporenko testi. Zimnitski test on vajalik kroonilise protsessi jaoks.

Täiendavad uurimismeetodid hõlmavad ultraheli ja uriinikultuuri. Ultraheliuuring kinnitab kroonilist põletikku. Kultiveerimine on vajalik patogeeni olemuse täpseks määramiseks. Sellest sõltub püelonefriidi ravi meestel.

Teraapia

Vältige soolaste toitude söömist. Obstruktiivse püelonefriidi korral on vedeliku tarbimine piiratud. See on vajalik, kuna on oht neerupuudulikkuse tekkeks. Mitteobstruktiivsel kujul, vastupidi, joomise režiim laieneb.

Etiotroopseks raviks kasutatakse (suunatud põhjusele). Esiteks määratakse need empiiriliselt ("pimesi"). Seejärel kohandatakse pärast uriini külvi raviskeemi. Esimese rea ravi puhul on valitud antibiootikumid tsiprofloksatsiin, amoksitsilliin koos klavulaanhappega ja Sumamed (Azitrox).

Eesnäärme samaaegse kahjustuse korral on vaja tagada uriini väljavool. Need võivad olla a-retseptori blokaatorid (Omnic, Tamsulosiin). Adenoomi korral on ette nähtud Finasteriid.

Urolitiaasi tekkimisel määratakse patogeneetiline ravi. Meeste püelonefriit on sekundaarne. Seetõttu põletik taandub Cystoni, Phytolysini või teiste kivilahustuvate ainete kasutamisel.

Püelonefriit on nakkushaigus. Kui seda õigeaegselt ei ravita, lõpeb see kroonilise neerupuudulikkusega. Oluline on õigeaegselt arstiga konsulteerida, samuti haiguse õigeaegset ennetamist.

Püelonefriit on tavaline põletikuline neeruhaigus.

See patoloogia mõjutab naisi sagedamini kui mehi.

See on tingitud nõrgema soo anatoomia iseärasustest.

Meestel diagnoositakse püelonefriiti sagedamini vanemas eas, nõrgestatud patsientidel ja ka raskete kaasuvate haiguste esinemisel.

Üldine teave ja põhjused

Püelonefriit on selliste neerustruktuuride nagu kupud põletikuline patoloogia. Haigus tekib elundisse siseneva patogeense mikrofloora tagajärjel.

Bakterid põhjustavad neerustruktuuride põletikku, mis põhjustab püelonefriidi iseloomuliku kliinilise pildi.

Haiguse tekitajad on mitmesugused patogeensed mikroorganismid, mis tungivad kuseteedesse mitmel viisil.

Nad võivad siseneda vereringe kaudu muudest nakkusallikatest või tõustes kusiti kaudu.

Põletikulise protsessi olemuse tõttu võib haigus olla seroosne. Sõltuvalt voolu omadustest jagatakse see ja.

Äge manifestatsioon

Seda tüüpi haigus esineb äkki ja seda iseloomustab selge kliiniline pilt. Patsiente häirib sageli tugev valu, mis tuleneb neeru tursest ja selle kapsli venitusest.

Keha üldine seisund kannatab alati - ilmnevad kaebused peavalude, nõrkuse ja depressiooni kohta.

Krooniline välimus

Püelonefriidi kroonilist vormi iseloomustavad vahelduvad ägenemised ja remissioonid. Selle põhjuseks on patoloogia ägeda vormi mittetäielik ravi ja arsti soovituste järgimata jätmine tervisliku eluviisi säilitamiseks.

Ägenemiste ajal puudub selge kliiniline pilt, sümptomid on ähmased. Mõnel juhul ei häiri patsiente üldse.

Krooniline püelonefriit on ohtlik, kuna see võib esile kutsuda neerupuudulikkuse, mis võib ohustada patsiendi elu.

Kliiniline pilt

Meeste kliinilist pilti iseloomustab püelonefriidile iseloomulike sümptomite esinemine. See näeb välja selline:

Eespool loetletud sümptomid on iseloomulikud püelonefriidi ägedale vormile. Kroonilise haiguse käigus kannatab patsiendi üldine seisund harva. Kõige sagedamini häirib neid kerge valu nimmepiirkonnas, kerge temperatuuri tõus ja ebamugavustunne urineerimisel.

Pikaajaline kestus võib põhjustada arteriaalset hüpertensiooni, seedehäireid ja kehakaalu langust.

Voolu etapid

Ägeda püelonefriidi ajal eristatakse mitut etappi. Esimesega täheldatakse elundi seroosset põletikku, mis kestab kuni 2 päeva.

Seejärel moodustub suur hulk väikseid mädakoldeid, mis võivad omavahel ühineda suuremateks moodustisteks. Rasketel juhtudel võib tekkida neeruabstsess, mis võib sulatada elundikude.

Kroonilise püelonefriidi korral on selle kulgemise etapid erinevad. Esimesel etapil ei kahjustata neeru glomeruleid ja tuubuleid. Seejärel täheldatakse toitumisanumate skleroosi, muutub elementide struktuur. See on protsessi teine ​​etapp.

Kolmandas diagnoositakse enamiku glomerulite nekroos. Neljandas etapis surevad peaaegu kõik glomerulid, neer ise ei suuda oma funktsioone täita.

Kelle poole pöörduda ja kuidas diagnoosida

Püelonefriidi sümptomitega patsiendid peaksid võtma ühendust või. Arst vaatab patsiendi läbi, kogub anamneesi, määrab üldise vere- ja uriinianalüüsi ning biokeemilise vereanalüüsi.

Need meetodid võimaldavad tuvastada põletikulise protsessi olemasolu ja näidata elundite toimimist. Patogeeni ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes tehakse uriini külv.

Vaagna- ja kõhuorganite ultraheliuuring on kohustuslik. Sageli tehakse seda patsientidele ebanormaalse uriinivoolu tuvastamiseks.

Mõnes olukorras (diagnoosi ja kahjustuste piirkondade selgitamiseks) võivad patsiendid vajada kompuuter- või magnetresonantstomograafiat.

Teraapia meetodid

Meeste püelonefriidi ravi on keeruline. Taktika määratakse individuaalselt ja see sõltub üldisest seisundist, patoloogia olemusest ja kaasnevatest haigustest.

Traditsioonilised meetodid

Kõigepealt on vaja kõrvaldada valu sündroom. Sel eesmärgil kasutatakse metamisoolnaatriumil või drotaveriinil põhinevaid ravimeid (näiteks Analgin või Baralgin) süstevormides.

Seejärel määratakse patsiendid, mille määrab ainult raviarst uriini külvi tulemuste põhjal.

Tavaliselt on ette nähtud ravimid tsefalosporiinide rühmast (tseftasidiim), ampitsilliin klavulaanhappega ja klaritromütsiin. Manustamise kestuse ja sageduse määrab ja kohandab ainult raviarst.

Tavaliselt lõpetatakse antibiootikumid 3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Enne seda on oluline läbi viia uriini ja vere kontrollanalüüs.

Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele lisatakse probiootikume (näiteks Linex). See ravimite rühm hoiab ära kasuliku soole mikrofloora surma, mida sageli täheldatakse antibiootikumide pikaajalisel võtmisel.

Pärast ägedate nähtuste kõrvaldamist võib patsientidele määrata antimikroobse toimega ravimeid - Canephron, . Neid võetakse 2-3-kuuliste kursuste kaupa.

Haiguse rasketel juhtudel võivad patsiendid teha kirurgilist sekkumist. Laialt levinud mädase protsessi korral tekib sageli küsimus. Uriini väljavoolu parandamiseks võivad patsiendid teha operatsioone spetsiaalse stoomi loomiseks, mis hõlbustab urineerimisprotsessi. See sekkumine on pöörduv pärast taastumist, stoma eemaldatakse.

Ravi erinevatel etappidel

Ravi taktika sõltub patoloogia staadiumist. Ägeda püelonefriidi korral piisab enamikul juhtudel antibiootikumravist. Olukorras, kus tekib neeruabstsess või muud tüsistused, räägime kirurgilise sekkumise teostamisest.

Ägenemiste korral piisab konservatiivsest ravist. Kui patsientidel diagnoositakse raske neerupuudulikkus, võib tekkida küsimus ka kirurgilisest ravist.

etnoteadus

Meestel esineb suur hulk püelonefriiti. Üks neist on rakendus. Lusikatäis taimelehti keedetakse 200 ml vees 15 minutit. Pärast pingutamist peate jooma 2 supilusikatäit kolm korda päevas.

Võite kasutada karulauku. Taime lusikas täidetakse 200 ml veega. Saadud segu hoitakse pool tundi veevannis. Pärast seda tuleb puljong jahutada ja kurnata.

Lusikatäis saadud jooki lahjendatakse klaasis vees, millest veerand juuakse 3 korda päevas.

Teine tõhus rahvaravi meetod on kaera keetmise kasutamine. Taime keedetakse pool tundi. Päeva jooksul peate jooma 2 klaasi. Kasutusaeg - 3 nädalat.

Tüsistused

Püelonefriit on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Haiguse äge vorm võib põhjustada abstsessi moodustumist. Mäda võib tungida läbi elundi kapsli, levida ümbritsevasse koesse, teise neeru ja kõhuõõnde kaugemale. See võib põhjustada peritoniiti ja sepsist. Need patoloogiad kujutavad endast ohtu patsiendi elule.

Püelonefriidi pikaajaline kulg võib esile kutsuda arteriaalse hüpertensiooni, mille ravi on problemaatiline. Tavaliselt vajavad patsiendid operatsiooni.

Kui haigus muutub krooniliseks, põhjustab see sageli neerupuudulikkust. Patoloogia on ebasoodne, sageli vajavad sellised patsiendid ravi.

Ennetamine ja prognoos

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja jätkate kõigi soovituste järgimist, on haiguse prognoos soodne. Mehed peavad vältima hüpotermiat, vabanema halbadest harjumustest ja desinfitseerima kõik krooniliste infektsioonide allikad kehas.

Kursustel võite võtta uroloogilisi ravimtaimede infusioone või taimseid preparaate (näiteks Canephron). Samuti on see efektiivne püelonefriidi kordumise ennetamisel.

See patoloogia nõuab varajast diagnoosimist ja hoolikat ravi. See aitab vältida probleeme, mis võivad tõsiselt häirida patsiendi elukvaliteeti.

Vaagnaelundite kaasuvate patoloogiatega eakatel meestel on oluline oma seisundit hoolikalt jälgida, kuna nad on ohus ja püelonefriit ise on neil raskem.

Mehed põevad püelonefriiti harvemini kui naised. Kuse- või reproduktiivsüsteemi ravimata haiguste esinemine võib aga saada üheks põletiku tekke teguriks isegi tugevama soo esindajatel.

Püelonefriidi olemus

Püelonefriit on bakterite põhjustatud põletikuline haigus. Hoolimata asjaolust, et naised kannatavad sagedamini püelonefriidi ilmingute all, esineb püelonefriiti ka meestel. Meeste seas on sellele eriti vastuvõtlikud pensioniealised. Sellel on järgmine selgitus: püelonefriidi kõige levinum põhjus on kuseteede ja reproduktiivsüsteemi kaugelearenenud haigused. Sel juhul võime öelda, et püelonefriit on sekundaarne.

Lisaks ravimata haigustele, nagu neerukivid, mis suurendavad märkimisväärselt püelonefriidi tõenäosust, esineb meestel püelonefriiti ka puhtalt uroloogiliste haiguste, näiteks prostatiidi, esinemise tõttu. Püelonefriit ise meestel võib olla kas äge või pikaajaline. Neeruvaagna kahjustuse määr selle haiguse korral sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest, võetud ravist, patsiendi vanusest, sarnaste haiguste esinemisest, püelonefriidi vormidest ja paljudest muudest teguritest. Kuid igal juhul on püelonefriidist vabanemiseks vajalik terviklik ravi. Selle haiguse ignoreerimine võib maksta patsiendi tervise ja mõnel juhul isegi elu.

Püelonefriidi põhjused meestel

Kuna püelonefriit on olemuselt põletikuline, on selle peamised põhjused hüpotermia ja bakteriaalne infektsioon. Nõrgenenud immuunsüsteem võib samuti kaasa aidata selle haiguse esinemisele. Lisaks külmetushaigusele võivad püelonefriidi esinemist soodustada ka muud urogenitaalsüsteemi haigused, mis takistavad normaalset uriini eemaldamist neerudest. Nende hulgas on järgmised:

• neerukivide olemasolu;
• krooniline prostatiit;
• BPH.

Veelgi enam, püelonefriidi esinemist ja arengut mõjutavad märkimisväärselt endokriinsüsteemi kõrvalekalded. Nende hulgas on suhkurtõbi ja muud hormonaalsed häired. Samuti võivad püelonefriidi ilmnemist põhjustada erinevad bakteritüved. Nad võivad siseneda patsiendi kehasse kas kuseteede või vere kaudu rännates.

Bakterite sattumist neeruvaagnasse seostatakse sagedamini mehe kehas eksleva infektsiooniga, kuna meeste kuseteede struktuur välistab praktiliselt mikroorganismide tungimise läbi kusejuha. Samal põhjusel kannatavad mehed selle haiguse krooniliste vormide all vähem.

Vaatamata oma bakteriaalsele olemusele ei ole püelonefriit haigus, mis levib leibkonna või seksuaalse kontakti kaudu. Selle haiguse all kannatava inimesega tihedas kontaktis olles peaksite siiski olema ettevaatlik, kuna püelonefriidiga kaasnevad sageli muud nakkushaigused, sealhulgas sugulisel teel levivad haigused.

Püelonefriidi sümptomid meestel

Püelonefriidi ilmingud meestel, haigus ise ja selle kulgemise nüansid sõltuvad põletiku arenguastmest, kaasuvate haiguste olemasolust, aga ka patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Meeste püelonefriidi tunnuseks on selle võime esineda varjatud kujul üsna pikka aega ja ilma sellele haigusele iseloomulike ilmsete tunnusteta.

Püelonefriidi kõige levinumad sümptomid on:

• sagedane ja valulik tung urineerida;
• valu, põletustunne, krambid kuseteedes;
• kujuteldav tung tualetti minna, mõnikord uriinipidamatus;
• näriv või valutav valu alaseljas ja alaseljas;
• suurenenud väsimus, aktiivsuse vähenemine;
• hüpertensioon;
• eriti ägedate või kaugelearenenud vormide puhul ei saa välistada keha mürgistust, millega kaasneb valu, palavik, iiveldus, oksendamine ja värinad.

Bakteritega nakatumisel võib meeste püelonefriidi kulgu ja ka haiguse sümptomeid mõjutada ka see, mis tüüpi tüvi nakatus. Mikroorganismide tüübi õigeks määramiseks soovitab raviarst patsiendil võtta uriini ja vereanalüüse.

Mõned püelonefriidi kaugelearenenud vormid võivad kesta aastaid, varjates oma sümptomeid. Ainus tõend põletikulise protsessi olemasolust kehas on sageli ainult vererõhu tõus. Kuid hoolimata selle varjatud olemusest võib see püelonefriidi vorm oluliselt kahjustada elundite funktsionaalsust ja patsiendi üldist tervist.

Püelonefriidi diagnoosimine

Püelonefriidi varjatud vormide esinemine, samuti mitte alati selged sümptomid, raskendavad selle haiguse avastamist ja ravi.

Püelonefriidi õigeaegsest avastamisest ei sõltu mitte ainult ravi edukus, vaid ka võime säilitada patsiendi tervist ning kuse- ja reproduktiivsüsteemi funktsionaalsust.

Diagnostilised meetodid

Kuna sageli põhjustavad püelonefriidi arengut mitu põhjust korraga, tuleb meeste püelonefriiti põhjalikult diagnoosida. Põletikulise neeruhaiguse sümptomite tuvastamiseks viib raviarst läbi teatud toimingute jada.

1. Vererõhu mõõtmine on haiglasse sisenemisel oluline samm. Mõõtmine toimub kõige sagedamini arsti kabinetis.
2. Kui on vaja kinnitada püelonefriidi esinemist, tuleb meestel esinevat püelonefriidi diagnoosida uriinianalüüsidega. Tavaliselt näitavad need hüposthenuuria esinemist.
3. Diagnoosimisel on oluline vereanalüüs. Püelonefriidi korral on veres suur hulk leukotsüüte ja vähenenud punaste vereliblede arv.
4. Pärast testide läbimist on soovitatav läbi viia ka neerude ja muude urogenitaalsüsteemi organite ultrahelidiagnoos. See aitab diagnoosi selgitada.

Saadud testitulemused võimaldavad hinnata püelonefriidi põhjustaja vormi, staadiumi ja tüüpi, kui selle põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, samuti valida õige ravi.

Ravi

Pärast laboriuuringuid, sõltuvalt nende tulemustest, määrab raviarst sobiva ravi. Selle haiguse erinevatel etappidel on oma meetodid püelonefriidi raviks meestel; Püelonefriidi mis tahes vormi ravi, eriti kombinatsioonis abstsessidega, peaks toimuma eranditult raviarsti järelevalve all.

Ägeda vormi ravi

Püelonefriidi ägedat vormi iseloomustab antibiootikumravi. See aitab toime tulla põletiku allikaga ja kõrvaldada nakkuse põhjused. Reeglina on ravina ette nähtud penitsilliini rühma antibiootikumid või muud penitsilliiniga sarnase toimega antibiootikumid. Ravi valik sõltub uriini külvi tulemustest ja tüvede resistentsuse määramisest erinevat tüüpi antibiootikumide suhtes.

Mädaste vormide ravi

Ägedate mädaste kahjustuste korral eriti kaugelearenenud juhtudel tekib järsult suurenev keha mürgistus, mille tagajärjel tuleb patsient koheselt elustada ja sellele järgnevale kirurgilisele sekkumisele. Abstsess võib tekkida ka karbunkuli kujul ja nõuab ka kiiret väljalõikamist. Lisaks kirurgilisele sekkumisele viivad arstid läbi meetmeid, et puhastada keha kahjustatud neerukoe lagunemisproduktide olemasolust. Sel eesmärgil manustatakse patsiendile füsioloogiliste lahuste ja ravimite intravenoosne infusioon ning pärast operatsiooni rikkalik joomise režiim. Pärast anesteesiast taastumist antakse patsiendile juua lauavett, nõrgaid teesid, keetmisi ja lahjendatud looduslikke mahlu.

Postoperatiivne ravi

Pärast operatsiooni määrab raviarst patsiendile madala valgusisaldusega õrna dieedi, mis eemaldab osa neerudest vere puhastamise koormusest ja hõlbustab ravi. Seda dieeti tuleks järgida ka edaspidi, kuna äkilised muutused toitumises võivad esile kutsuda retsidiivid. Toitumisnõuded on eelkõige seotud alkoholi ja muude toksiliste ja ärritavate toitude tarbimisega.

Püelonefriit on neeru parenhüümi põletikuline haigus. Seda peetakse valdavalt naissoost. Püelonefriidi diagnoosimisel on sümptomid ja ravi hästi teada ega tekita spetsialistidele raskusi. Peamine on see haigus meestel õigeaegselt diagnoosida, et vältida selle krooniliseks muutumist.

Kokkupuutel

Põhjused

Põletik on põhjustatud kogu tinglikult patogeense mikrofloora aktiivsus, valdavalt E. coli, mis ründab keha Koos nõrgenenud immuunsüsteem.

Haigus on esmane, kui infektsioon tungib väljastpoolt – pärakust, kusiti, tupest, põiest.

Sekundaarseks peetakse neerupõletikku, mis tekib siis, kui kahjustustest - hüpereemilised mandlid koos tonsilliidiga, eesnäärmekasvajad ja muud püsivad vaevused - sattub vereringesse kahjulik mikrofloora.

Sageli on mõlemad tegurid kombineeritud. Nohu, stress, halvad harjumused, ravimite kõrvaltoimed, kroonilised haigused on põhjused, mis provotseerivad selle haiguse esinemist.

Meeste erituskanali anatoomiline struktuur takistab nakkusetekitajate sisenemist väljastpoolt, välja arvatud hügieenistandardite jämedad rikkumised ja lootusetud kaitsmata intiimsuhted.

Kui noores eas peetakse püelonefriiti naiste vaevuseks, siis täiskasvanueas muutub juhtude protsent võrdseks ja eakate seas haigestuvad sagedamini mehed. Mõnikord provotseerib neerupõletik urolitiaasi ravi ajal kateetriga kuseteede limaskesta kahjustus.

Eespool öeldut kokku võttes on järgmised neeruhaiguse põhjused, samuti meestel püelonefriidi esinemise kaasnevad tegurid:

• infektsiooni tungimine;
• hüpotermia;
• immuunpuudulikkus;
• diabeet;
• kasvajad;
• hügieeninõuete rikkumine;
• halvad harjumused.

Neerupõletik esineb ilmselgel ja püsival kujul. Meeste äge püelonefriit on primaarse infektsiooni tagajärg.

Noored on sellele vastuvõtlikumad. Vanematel inimestel ilmneb manifestatsioon püsiva protsessi ägenemise korral. Meeste kroonilist püelonefriiti diagnoositakse peamiselt täiskasvanueas.

Haigus iseloomustab pikk kursus ja halb reaktsioon raviprotseduuridele. Loid püelonefriit on tüüpiline enamikule vanadusse jõudnud meestele.

Sümptomid

Neerupõletiku nähud võivad olla nii üldised kui ka lokaalsed. Tavalised sümptomid meestel on:

• külmavärinad, mis eelneb järsule temperatuuri tõusule;
• iiveldus, nõrkus, regurgitatsioon;
• peavalu;
• tugev higistamine.

Äge vorm ilmneb järgmiste kohalike sümptomitega:

• Pollakiuria. Urineerimine muutub sagedaseks, väheseks ja valulikuks. Tekib kujuteldav tung, mis ei lõpe roojamisega.
• Püelonefriidist tingitud paroksüsmaalne valu alaseljas, mida tavalised valuvaigistid ei leevenda.
• Uriin muutub tumedaks ja haiseb. Kui selles leitakse verd, on see ebasoodne märk.
• Areneb noktuuria - sagedased tungid öösel.
• Tekib uriinipidamatus.
• Äärmuslikes olukordades tekib abstsess, mille korral on vajalik viivitamatu operatsioon.

Krooniline kulg asendab ebaõnnestunud ravitud ägedat. See esineb kustutatud märkidega, milles remissiooni etapid vahelduvad manifestatsioonide faasidega.

Haiguse sümptomid

Haiguse püsiva vormi peamised sümptomid on järgmised:

• valutav nimmevalu;
• rõhu muutused;
• enurees;
• kõhuvalu, põletustunne põie tühjendamisel;
• refluks on uriini vastupidine vool. Kaasas joove. Seda täheldatakse peamiselt eakatel patsientidel.

Diagnostika

Diagnoos põhineb kliinilised tunnused, anamnees, labor, samuti instrumentaalõpetust. Enamik patsiente, kes kaebavad neerupõletikule iseloomulike sümptomite üle ja saavad selle haiguse, prostatiidi või mõne muu haiguse ravil, on täiskasvanud mehed, kes on juba pöördunud arsti poole.

Oluline diagnostiline tehnika on Pasternatsky test, mille abil arst tuvastab alaselja koputamisel valu neerudes.

Uriini uuring on neerupõletiku diagnoosimisel kriitilise tähtsusega. Haiguse tunnuseks peetakse väljendunud leukotsütoosi, suure hulga mikroobide esinemist uriinis, samuti deskvameeritud epiteeli osakesi.

Pöörake tähelepanu uriini läbipaistmatusest ja sellest lähtuvale haisule. Vereanalüüsid näitavad leukotsütoos, neutrofiilia, suur osa ebaküpsetest rakkudest, kõrge ESR.

Teiste neeruhaiguste välistamiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid diagnostikameetodeid:

• Ultraheli abil saate määrata kuseteede kivide olemasolu, samuti tsüstiliste õõnsuste olemasolu.
• Tsüstourograafia meetodit kasutatakse püsivatel juhtudel refluksi tuvastamiseks.
• Ekskretoorne püelograafia võimaldab tuvastada uriini väljavoolu ja mõjutatud organi vaagna laienemise takistusi.
• Radioisotoopide uuring viiakse läbi, et hinnata haige elundi parenhüümi ja armi struktuuride protsenti.

Ravi

Püelonefriidi ravi meestel algab haiguseni viinud põhjuse kõrvaldamisega.

Kuidas ravida püelonefriiti

Terapeutiline strateegia viiakse läbi paralleelselt mitmes suunas:

• ravimite ravi;
• kirurgilised operatsioonid;
• dieediteraapia;
• sümptomaatiline ravi.

Tähtis! Püelonefriidi ravis kasutatakse ravimeid, sümptomaatilisi ravimeid ja dieettoitumist.

Ravi ravimitega

Kasutatakse järgmisi ravimite kategooriaid:

• Antimikroobne.
• Antiflogistika.
• Sümptomaatiline.

Diagnostilised meetmed hõlmavad antibiootikumide tundlikkuse testimine uriinist kasvatatud patogeensed mikroorganismid. Kui püelonefriiti ei ravita testitulemuste ootamise ajal, võivad tekkida tüsistused. Seetõttu kasutatakse universaalseid antimikroobseid ravimeid:

• tseftriaksoon;
• Amoksiklav;
• Klaritromütsiin.

Haiguse ravis retsidiivide vältimiseks kasutatakse sünteetilisi uroseptikuid, mis erituvad uriiniga ja desinfitseerivad kuseteede:

• furosolidoon;
• Nolitsin;
• Nitroksoliin.

Alternatiivina kasutatakse meeste raviks taimseid ravimeid:

• Monurel;
• Canephron;
• Cyston.

Kuidas haigust ravida

Pärast antibiootikumravi tekib düsbioos, mis elimineeritakse probiootikumidega Bifiumbacterin, Linex jne.

Selle haiguse jaoks on nõudlus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite järele:

• Ibuprofeen;
• Nimesuliid;
• Diklofenak.

Nende kõrvaltoimete neutraliseerimiseks mao limaskestale kasutatakse Omezi või Omeprasooli.

Täiendavate sümptomite põhjal meestel määrab uroloog valuvaigistid, spasmolüütikumid, uriinikivid lahustavad, vererõhku normaliseerivad ravimid, vitamiinipreparaadid jne.

Tähtis! Operatsiooni kasutatakse siis, kui Konservatiivsed ravimeetodid meest ei aita, ja tervislik seisund halveneb. Uuringu tulemuste põhjal valitakse välja kirurgilise sekkumise meetod, mille käigus eemaldatakse põletikuline kude, mõnel juhul ka neer.

Dieediteraapia

Kui dieetravi ei kasutata, võib ravimitega ravitud püelonefriit taastuda. Kuna meeste haigust diagnoositakse kõige sagedamini täiskasvanueas või vanemas eas, kombineeritakse seda teiste dieeti vajavate haigustega. Sellepärast toitumispiirangud võivad olla eluaegsed. Kui haige mees tõesti tahab terveks saada, peab ta järgima alltoodud soovitusi.

Kuidas tervislikult toituda

Vältige järgmisi toite ja jooke:

• lauasool;
• suitsutatud, hapu, rasvane, vürtsikas toit;
• pooltooted, konservid;
• liha- või kalapuljongis keedetud esimesed toidud;
• kohv, kakao, šokolaad;
• gaseeritud ja alkoholi sisaldavad joogid.

Kui patsiendil diagnoositakse pankreatiit, suhkurtõbi või urolitiaas, kohandatakse ravi ajal dieeti.

Püelonefriidiga patsient ei tohiks aga meelt heita. Soovitatavate toitude loend sisaldab palju maitsvaid toite, nimelt:

• vees keedetud puder;
• madala rasvasisaldusega keefir;
• keedetud liha, kala;
• köögiviljad - suvikõrvits, kõrvits, porgand, peet;
• melonid - melonid, arbuusid.

Patsiendile tuleb palju juua toksilise uriini lahjendamiseks. Näidustatud kasutamiseks:

• madala või mõõduka naatriumioonide kontsentratsiooniga sulfaatmineraalvesi, näiteks Essentuki 4;
• roheline tee;
• kibuvitsa keetmine, kuivatatud puuviljadest valmistatud kompott.

Tähtis! Püelonefriidi ravimisel peab patsient olema valmis eluaegseks hoidumiseks alkoholist, tubakast ja hõrgutistest, vastasel juhul on ravi raske.

Mis haigus see on

Ebapiisav ravi või selle puudumine põhjustab järgmisi tüsistusi:

• Manifestiprotsessi üleminek krooniliseks.
• Neeru abstsessi või selle degeneratsiooni tekkimine.

Ärahoidmine

Püelonefriidi ennetamine on järgmine:

• Kaasuvate haiguste (prostatiit, urotiaas, eesnääre) ravi.
• Kaitstud intiimsus.
• Suitsetamisest ja alkoholist loobumine.
• Piirangud hõrgutiste tarbimisele.
• Hüpotermia puudub.

Video: kroonilise püelonefriidi tunnused

Püelonefriit mõjutab peamiselt küpseid ja eakaid mehi. Seda haigust iseloomustab pikk kulg ja eelsoodumus ilmingutele. Selle vältimiseks peate järgima tervislikku eluviisi, loobuma halbadest harjumustest ja järgima dieeti.

Kokkupuutel