Kuiva köha ravi köhavastaste ravimitega. Köhavastased ained kuiva köha korral täiskasvanutel - valik ja kasutamine

  • Köhavastased ained
  • siirupid
  • Rinnatasud

    • Vanemad usuvad, et laps jäi haigeks, kui ta hakkas köhima. Köhimine iseenesest pole aga haigus, see on vaid sümptom, märk sellest, et organismis on teatud häired. Seetõttu ei tasu seda ravida, tuleb leida ja välja ravida selle põhjus. Lapse seisundi leevendamiseks kasutatakse aga sageli spetsiaalseid ravimeid, mis võivad köha intensiivsust vähendada. Me räägime neist täna.

    Narkootikumide tüübid

    Köhavastased ravimid on tõhusad juhtudel, kui peate toime tulema ebaproduktiivse (kuiva) köhaga. Eriti kui ta piinab last väga sagedaste rünnakutega, eriti öösel. Piinavat köha on lihtne ära tunda – laps ei saa kurku lahti ning kaitsemehhanism, milleks on sisuliselt köha, ei too oodatud leevendust.

    Kõik köharavimid jagunevad kahte tüüpi:

    • Keskse toimega ravimid. Need võivad olla mõlemad narkootilised, sagedamini kodeiinipõhised, mida pediaatrias ei kasutata, välja arvatud rasketel juhtudel, kui haigust ravitakse haiglas. Tavaliselt määratakse lastele keskse toimega mitte-narkootilised köhavastased ravimid, näiteks butamiraadi baasil.
    • Perifeersed ravimid. Need ei ole narkootilised, selliseid ravimeid kasutatakse laialdaselt laste ravis, nad ei ole sõltuvust tekitavad ega ole oma toimelt sugugi halvemad kui kodeiini sisaldavad ravimid.

    Üsna sageli peame olema tunnistajateks olukordadele, kui vanemad paluvad apteekril anda "lapsele midagi köhimise vastu". Apteeker annab midagi. Selline lähenemine on vastuvõetamatu.

    Köhavastaseid ravimeid ei saa ise kätte võtta või veel enam tagaselja, ilma last nägemata. Põhjuseid, mis võivad köha tekitada, on ju palju: bronhiit ja kopsupõletik, läkaköha ja farüngiit, aga ka allergiad, psühholoogilistest probleemidest põhjustatud “harjumuspärane” köha, mõned südame- ja seedesüsteemi haigused ning väga kuiv õhk majas.

    Ainult ravim, mis toimib sümptomi tegelike põhjuste suhtes, on efektiivne. Ja milline ravim see on, otsustab arst.

    Kaasaegne farmakoloogiatööstus pakub laia valikut: tooted on saadaval siirupite, tilkade, inhalatsioonilahuste, närimistablettide, tablettide, paiksete pihustite kujul.

    Vastunäidustused

    Populaarsete laste köharavimite loend

    Vastsündinutele ja kuni aastastele lastele

    • "Sinekod" (tilgad). Mugava dosaatoriga pudelis üsna meeldiva maitsega tilgad. Väga väikestele lastele on parem anda neid arsti määratud annuses. "Sinekod" ei tohi anda alla 2 kuu vanustele lastele. Suure ettevaatusega on ravim ette nähtud kuiva köha ja alla kaheaastastele lastele. Seda ravimit soovitatakse kasutada mitmesuguste haiguste, sealhulgas läkaköha ja kopsupõletiku põhjustatud köha korral. Annustamine väikelastele - 10 tilka "Sinekod" 4 korda päevas.
    • "Panatus" (siirup). See ravim on väga efektiivne bronhiidi, farüngiidi, läkaköha põhjustatud kuiva ja ebaproduktiivse köha korral. Ravimit ei tohi anda alla kuue kuu vanustele lastele. Annus ühe annuse kohta väikelastele alates 6 kuust - 2,5 ml. Vastuvõtu kordus - 4 korda päevas.

    Lastele vanuses 1 kuni 3 aastat

    • "Sinekod" (tilgad). See köhavastane ravim selle vanuserühma jaoks on ette nähtud ka sisekasutuseks mõeldud tilkade kujul. Annuse määrab arst, keskmine statistiline annus 1-aastastele lastele on 15 tilka neli korda päevas.
    • "Stoptussin" (tilgad). See on kombineeritud ravim, see on näidanud end kõige paremini kuiva, ärritava köha korral, mis esineb ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkuslike põletikuliste protsessidega lastel. Ravimi annuse määrab arst, arvutades selle, võttes arvesse lapse kaalu. Alates 1 aastastele kuni 7 kilogrammi kaaluvatele väikelastele on ette nähtud mitte rohkem kui 8 tilka korraga kolm korda päevas. Kuni 12 kilogrammi kaaluvatele lastele võib anda kolm-neli korda päevas 9 tilka ravimit. Kuni 20 kilogrammi kaaluvatele lastele on esialgne ühekordne annus 15 tilka kolm korda päevas.
    • "Panatus" (siirup). Seda ravimit selles vanuses imikutele kasutatakse algannuses 5 ml. Vastuvõtu kordus - mitte rohkem kui neli korda päevas.
    • "Glükodiin" (siirup). See ravim on üsna tõhus kuiva köha korral, mis kaasneb nii ägedate kui ka krooniliste hingamisteede haigustega. Siirupit ei tohi anda alla üheaastastele lastele ning 1–3-aastased imikud peavad konsulteerima arstiga. Siirupi annuse määrab arst individuaalselt.

    Lastele vanuses 3 kuni 5 aastat

    • "Sinekod" (siirup). Täiskasvanud beebidele võib anda "Sinekod" magusa siirupina. See on meeldiv, ei tekita vastikust ja joob tavaliselt üsna kergesti ära. Ravimi annus lastele vanuses 3 aastat, 4 aastat, 5 aastat ja veidi vanemad on 5 ml siirupit kolm korda päevas. Kui on soov või vajadus (näiteks suhkurtõbi) anda selles vanuses lapsele Sinekod tilgadena, siis on esialgne annus kolmeaastasele lapsele 25 tilka neli korda päevas.
    • "Omnitus" (siirup). Gripi ja SARS-i kuiva köha leevendav ravim on ette nähtud ainult kolmeaastaseks saanud lastele. Lubatud annus vanuses 3 kuni 5 aastat - 10 ml siirupit kolm korda päevas.
    • "Codelac Neo". Seda siirupit peetakse üheks kõige tõhusamaks kuiva köha raviks juba kolmeaastastel lastel. See maitseb päris hästi. Imikutele vanuses kolm kuni viis on ette nähtud annus, mis ei ületa 5 ml. Siirupit võib anda kolm korda päevas, kui laps keeldub seda joomast, võib Codelac Neo lahjendada väikese koguse tee või mahlaga. Ravikuur on viis päeva. Kui köha pole kadunud, on see hea põhjus uuesti arsti juurde minna.
    • "Panatus" (siirup). See ravim on maitsele meeldiv, neutraalse maitsega. Selles vanuses lastele määratakse annus mitte rohkem kui 10 ml korraga. Siirupit on vaja anda 3-4 korda päevas.
    • "Alex Plus" (pastillid). Seda köharohtu võib anda lastele alates 4. eluaastast. Varasemas eas võtmise tagajärgi ei mõisteta hästi ja seetõttu on parem sellega mitte riskida. 4–6-aastastele lastele antakse 1 pastill kolm korda päevas.
    • "Bronholitiin" (siirup). See ravim mitte ainult ei pärsi kuiva köha, vaid laiendab ka bronhe, mis aitab kaasa kiirele taastumisele. See ravimi omadus on kõige teretulnud bronhiidi, trahheobronhiidi, kopsupõletiku ravis. Alates 3-aastastele lastele võib siirupit anda 10 ml korraga kolm korda.

    5-aastastele ja vanematele lastele

    • "Sinekod" (siirup). Siirupi annus sellistele kuiva köhaga lastele on alates 10 ml. ravimit 3 korda päevas, alates 12. eluaastast, annus peab olema võrdne täiskasvanu annusega ja alustama 15 ml-st korraga 3-4 korda päevas (olenevalt köha intensiivsusest ja arsti soovitustest).
    • "Codelac Neo" (siirup). Vanemas koolieelses ja algkoolieas määratakse seda ravimit üsna sageli. See aitab mitmesugustest põhjustest põhjustatud köha, sealhulgas läkaköha korral. Annustamine lastele vanuses 5 kuni 12 aastat - 10 ml siirupit kolm korda päevas. Kolmekordne tarbimine säilib reeglina üle 12-aastastele lastele, kuid nende jaoks suureneb annus ja algab 15 ml-st.
    • "Omnitus" (siirup). See ravim on ette nähtud üle viieaastastele lastele peamiselt kuiva köha korral, mis tekib lapsel gripi või hingamisteede viirusnakkuste ajal. Algannus on 15 ml siirupit kolm korda päevas. Üle 10-aastastele lastele on annus kahekordistunud, see on 30 ml.
    • "Panatus" (tabletid). Seda köharohtu tahkel kujul ei soovitata alla 6-aastastele lastele. Alates kuuendast eluaastast manustatakse ravimit 1 tablett kaks korda päevas. Kuiva ja ärritava köhaga 12 aasta pärast soovitatakse teismelisele 1 tablett kolm korda päevas.
    • "Bronholitiin" (siirup). See ravim sisaldab oma koostises etanooli ja seetõttu ei saa seda igal juhul kontrollimatult võtta. Arsti ettekirjutuse kohaselt antakse "Bronholitin" lastele alates 5. eluaastast annuses 5 ml kolm korda päevas, 10 aasta pärast kahekordistatakse ühekordne annus, kuid manustamissagedus jääb samaks - mitte rohkem kui 3 korda päevas.
    • "Alex Plus" (pastillid). Neid pastille võib anda lastele alates 5. eluaastast, eeldusel, et laps ei ole ravimi komponentide suhtes allergiline. Selle vanusekategooria annus ei tohi olla suurem kui kaks pastilli korraga. Neid võib anda 3 või 4 korda päevas, kõik sõltub köha intensiivsusest.

    Rahvapärased abinõud

    Paljud rahvapärased abinõud, mida kasutatakse laste kuiva köha raviks, on kõige tõhusamad, kui neid hakatakse kasutama haiguse varases staadiumis, kuni köha on pikaleveninud (kuni 3 nädalat) või krooniliseks muutunud (üle 3 nädala). kuud).

    Kõige populaarsemad alternatiivsed ravimid on lagrits, ingver,

    Köha on hingamisteede kompleksne refleksreaktsioon, mille põhiülesanne on taastada nende normaalne läbilaskvus.
    Köha ilmnemise põhjuseks võib olla nina, kõrvade, neelu tagumise seina, hingetoru, bronhide, pleura, diafragma, perikardi, söögitoru köharetseptorite ärritus. Välised ja sisemised tegurid (võõrkehad, külm ja kuiv õhk, õhusaasteained, tubakasuits, nina lima, röga, hingamisteede limaskestade põletikud jne) erutavad köha retseptoreid, mis jagunevad kiiresti reageerivateks ärritavateks retseptoriteks. mehaaniliste, termiliste, keemiliste ärritajate ja C-retseptorite suhtes, mida stimuleerivad peamiselt põletikulised vahendajad (prostaglandiinid, kiniinid, aine P jne). Saadud impulss edastatakse vagusnärvi aferentsete kiudude kaudu pikliku medullas paiknevasse köhakeskusesse. Refleksikaare sulgevad rindkere, diafragma ja kõhulihastesse suunduvad vaguse-, phrenic- ja seljaajunärvide eferentsed kiud, mille kokkutõmbumine viib häälekeele sulgumiseni, millele järgneb selle avanemine ja väljutamine kõrge õhuga. kiirus, mis väljendub köhimises.
    Lisaks saab köhimist vabatahtlikult esile kutsuda või maha suruda, kuna köharefleksi teke on ajukoore kontrolli all.
    Köha liigitatakse olemuse (ebaproduktiivne ehk kuiv ja produktiivne ehk märg köha), intensiivsuse (köha, kerge ja tugev köha), kestuse (episoodiline, paroksüsmaalne ja püsiv köha) järgi (äge - kuni 3 nädalat) järgi. , pikaajaline - rohkem kui 3 nädalat ja krooniline - 3 kuud või rohkem).
    Mõnel juhul kaotab köha oma füsioloogilise otstarbekuse ja mitte ainult ei aita kaasa patoloogilise protsessi lahenemisele hingamissüsteemis, vaid põhjustab ka tüsistuste teket.
    Köharefleksi reflekskaar sisaldab retseptoreid, köhakeskust, aferentseid ja efferentseid närvikiude ning täitevlüli - hingamislihaseid. Köha pärssitakse kõige tõhusamalt kahel tasemel - retseptori tasemel ja köhakeskuse tasemel.Sellega seoses jagunevad köhavastased ravimid 2 rühma: tsentraalne ja perifeerne toime. Keskse toimega ravimid võib omakorda jagada narkootilisteks ja mittenarkootilisteks ravimiteks.

    Toimemehhanism ja farmakoloogiline toime Keskse toimega narkootilised köhavastased ravimid
    Nende hulka kuuluvad morfiinitaolised ühendid, nagu kodeiin, etüülmorfiin ja dekstrometorfaan, mis pärsivad pikliku medulla köhakeskuse funktsiooni. Tuntuim köhavastane narkootiline ravim on kodeiin, mis on opiaadiretseptori agonistide rühma kuuluv looduslik narkootiline analgeetikum. Kodeiini rühma ravimid on väga tõhusad, kuid neil on olulisi puudusi. Nende köhavastane toime ei ole selektiivne, nad suruvad samaaegselt hingamiskeskust. Dekstrometorfaan on sünteetiline köhavastane aine, mis on oma keemilise struktuuri ja toime poolest sarnane opiaatidega. kodeiin); on keskne toime, tõstes köhaläve.

    Keskse toimega mitte-narkootilised köhavastased ravimid
    Nende hulka kuuluvad okseladiin, butamiraat, glautsiin, pentoksüveriin, lediin ja folkodiin, millel on selektiivne tsentraalne toime. Need pärsivad osaliselt köhakeskust, avaldamata hingamiskeskusele väljendunud pärssivat toimet. Need ei ole kodeiinist halvemad, ei tekita sõltuvust ega tekita sõltuvust, ei pärsi hingamist ega mõjuta soolestiku motoorikat (ei põhjusta kõhukinnisust). Mõnedel köhavastastel ravimitel on nende toimet parandav täiendav toime. Seega on okseladiinile, butamiraadile ja lediinile iseloomulik bronhodilataator. Butamiraadil on ka rögalahtistav ja põletikuvastane toime.

    Perifeerse toimega mitte-narkootilised köhavastased ravimid
    Sellesse ravimite rühma kuuluvad prenoksdiasiin, levodropropisiin, benpropüriin ja bitiodiin, mis mõjutavad köharefleksi aferentset komponenti, toimides anesteetikumina hingamisteede limaskestale ja vähendades köharefleksi refleksstimulatsiooni. Lisaks on neil lokaalne põletikuvastane toime, need aitavad lõdvestada bronhide silelihaseid.

    Ümbristavad ravimid viitavad ka perifeersetele aferentsetele köhavastastele ravimitele. Nende toime põhineb kaitsekihi loomisel ninaneelu ja orofarünksi limaskestale. Need on suukaudsed pastillid või siirupid ja teed, mis sisaldavad eukalüpti, akaatsia, lagritsa, metskirsi, pärna jm taimeekstrakte, glütseriini, mett jne.
    Üks reflekskaare aferentse osa mõjutamise viise on ka aerosoolide ja auruinhalatsioonide kasutamine hingamisteede limaskestade niisutamiseks. Aurude sissehingamine, kas üksi või koos naatriumkloriidi või ravimtaimede keetmise või ekstraktiga, on kõige soodsam niisutamisviis. Koos sissehingamisega võib juua rohkelt vedelikku.
    Kohaliku anesteetilise toimega köhavastased ravimid vähendavad kurgu valulikkust ja ärritust, vähendavad tundlikkust erinevatele ärritavatele teguritele, nõrgestades köharefleksi. Ravimeid kasutatakse suuõõnes resorptsiooniks mõeldud ravimite kujul.
    Kohalikud anesteetikumid (bensokaiin, tsüklain, tetrakaiin) on samuti aferentsed ravimid, kuid neid kasutatakse ainult haiglas spetsiaalsete näidustuste korral.

    Farmakokineetika
    Enamik ravimeid imendub pärast suukaudset manustamist hästi. Kodeiini maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1 tunni pärast, butamiraattsitraadi - 1,5 tunni pärast.Viimasel juhul on see 6,4 μg / ml, seos valkudega on 95%. Mõlemad ravimid läbivad maksas biotransformatsiooni ja erituvad peaaegu täielikult uriiniga metaboliitidena ja muutumatul kujul. Kodeiini T1 / 2 - 3-4 tundi, tsitraatbutamiraat - 6 tundi Enamiku teiste ravimite ja nende komponentide farmakokineetikat ei ole uuritud.

    Köhavastaste ravimite valimise taktika
    Kui ravimite väljakirjutamise põhjuseks on köha ise, on sel juhul parem kasutada ravimeid, mis mõjutavad köha konkreetset põhjust. Köhavastased ravimid on sümptomaatiline ravi. Ägeda hingamisteede infektsiooniga seotud köha leevendamiseks on näidustatud niisutavad inhalatsioonid ja ümbritseva perifeerse toimega ravimid või nende kombinatsioon tsentraalse toimega mittenarkootiliste ravimitega, nagu prenoksidiasiin. Röga olemasolul on soovitav välja kirjutada rögalahtistid või mukolüütikumid. Bronhospasmi sümptomitega patsiendi köhimisel on soovitatav koos niisutamisega välja kirjutada bronhodilataatorid ja põletikuvastased ravimid, kuid narkootilised köhavastased ravimid ja mukolüütikumid on vastunäidustatud, välja arvatud bromheksiin ja ambroksool. Hingamisteede limaskesta ärritusest põhjustatud ebaproduktiivse köha (näiteks läkaköha) sihipäraseks mahasurumiseks võib lastel kasutada keskse toimega köhavastaseid mitte-narkootilisi ravimeid.

    Koht teraapias
    Köhavastaseid ravimeid kasutatakse sagedase kuiva köha mahasurumiseks, mis häirib patsiendi seisundit. Ülemiste hingamisteede ärritusega seotud köha korral on näidustatud lokaalanesteetilise toimega köhavastaste ravimite kasutamine. Need on ravimid sümptomaatiliseks raviks neelu (tonsilliit, farüngiit) ja kõri (larüngiit) põletikuliste protsesside raviks. Tegelikult kasutatakse lokaalanesteetikume köharefleksi aferentseks pärssimiseks bronhoskoopia või bronhograafia ajal.

    Vastunäidustused ja hoiatused
    Köhavastaste ravimite määramine märja köhaga patsiendile põhjustab röga stagnatsiooni hingamisteedes, mis halvendab bronhide läbilaskvust ja võib kaasa aidata kopsupõletiku tekkele. Narkootilised köharavimid võivad põhjustada hingamisdepressiooni.

    Kirjandus

    1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia. M., 1997; 530.
    2. Danilyak I.G. Köha: etioloogia, patofüsioloogia, diagnoos, ravi. Pulmonoloogia. 2001; 3:33-7.
    3. Kliiniline farmakoloogia. Ed. V.G. Kukes. M., 1991.
    4. Lekmanov A. Köha: kui ravida, siis millega? VII Vene rahvuskongressi "Inimene ja meditsiin" materjalid. Haridusuudised. 2001; 19.
    5. Hingamisteede haiguste ratsionaalne farmakoteraapia: käsiraamat. praktiseerivatele arstidele / A.G. Tšuchalin, S.N. Avdejev, V.V. Arhipov, S.L. Babak ja teised; Üldtoimetuse all. A. G. Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 lk. - (Ratsionaalne farmakoteraapia: Ser. Käsiraamat praktikutele; V.5).
    6. Samsygina G.A. Köhavastased ravimid pediaatrias. Consilium medi- sõel. 2001; 2:18-22.
    7. Tšušalin A.G., Abrosimov V.N. Köha. Rjazan, 2000.

    Köha on kompleksne refleksist kaitsev toiming, mille eesmärk on puhastada hingamisteed võõrosakestest või rögast. Köhakeskuse ärritus piklik medulla (aju osa) või hingamisteede limaskest põhjustab tahtmatut köha. Selline köha esineb paljude hingamisteede haigustega. Kõige tundlikumad ärritustsoonid on kõris, hingetorus, suurtes ja keskmistes bronhides. Lisaks saab köhimist vabatahtlikult esile kutsuda või maha suruda, kuna köharefleksi teke on ajukoore kontrolli all.

    Köha on produktiivne (rögaga) ja ebaproduktiivne (kuiv). Kuna ärritav mitteproduktiivne köha on kasutu, on kõige parem seda maha suruda. Selleks kasutatakse köhavastased ained .

    Sõltuvalt kasutuskohast eristatakse tsentraalse ja perifeerse toimega köhavastaseid ravimeid.

    Keskse toimega köhavastased ravimid pärsivad köharefleksi, inhibeerides pikliku medulla vastavaid osi. Selle rühma peamised vahendid on morfiini derivaadid - kodeiin ja etüülmorfiin , butamiraat , glautsiin , okseladiin ja prenoksdiasiin. On väga oluline, et hingamiskeskus, mis asub samuti pikliku medullas, jääks puutumata. Lisaks kodeiinile ja etüülmorfiinile ei suru teised selle rühma ravimid hingamiskeskust alla. Prenoksdiasiin vähendab ka hingamisteede limaskesta tundlikkust (lokaalanesteetiline toime), kus tsoonid on ärrituse suhtes tundlikud.

    Perifeerse toimega köhavastased ravimid mõjutavad hingamisteede limaskesta tundlikke lõppu. Neil on pehmendav ja lokaalanesteetiline toime, mis vähendab "köhaärritajate" väljavoolu kõrist, hingetorust ja bronhidest. Sellise ravimi tüüpiline näide on atsetüülaminonitropropoksübenseen .

    Seoses kodeiini ja etüülmorfiini soovimatute kõrvalmõjudega (hingamiskeskuse depressioon, hingamismahu vähenemine, sõltuvuse tekkimise võimalus jne) lisanduvad selektiivsed köhavastased ravimid, nii tsentraalsed (glautsiin, okseladiin, prenoksidiasiin ja teised) ja perifeersed (atsetüülaminonitropropoksübenseen, tipepidiin) toimingud. Need ravimid ei ole sõltuvust tekitavad, seetõttu on need mõnikord koondatud nimetuse "mitte-narkootilised köhavastased ained" alla.

    Kas olete märganud, et teatrites ja kontserdisaalides on pidevalt kuulda köhimist ning tundub, et köhijate hulk suureneb kogu aeg. Nii nagu see on. See on vabatahtliku köhakontrolli teine ​​pool. Põnevus või ärevus köha sobimatuse pärast provotseerib seda. Selliseid tegureid nimetatakse psühhogeenseteks. Nendel juhtudel võivad aidata ravimid, millel on rahustav (rahustav) toime.

    Mõnel on võime köha pehmendada ja vaigistada antihistamiinikumid , eriti difenhüdramiin, paremini tuntud kui difenhüdramiin .

    Köharavimid kuuluvad sageli kombineeritud külmetus- ja gripiravimite hulka, mida käsitletakse käesolevas peatükis hiljem.

    Üksikud köhavastased ravimid on loetletud allpool, lisateavet kõigi selle rühma ravimite kohta leiate veebisaidilt.

    [Ärinimi(koostis või omadus) farmakoloogiline toime annustamisvormid kindel]

    Codelac(taimne toode) köhavastane, rögalahtistav sakk. ICN Pharmaceuticals(USA)

    Libeksin(prenoksdiasiin) köhavastane, spasmolüütiline, põletikuvastane, lokaalanesteetikum sakk. Sanofi-Synthelabo(Prantsusmaa)

    sinine kood(butamiraat) köhavastane tilgad suukaudseks manustamiseks lastele; siirup Novartis Consumer Health SA(Šveits)

    Köha on keha kaitsereaktsioon, mis võimaldab teil eemaldada hingamisteedest ebanormaalse saladuse. See seisund on erinevate patoloogiate sümptom. Seetõttu aitab probleemist vabaneda ainult provotseeriva teguri kõrvaldamine. Üsna sageli kasutatakse rikkumise vastu võitlemiseks köhavastaseid ravimeid. Neid peaks valima arst sõltuvalt patoloogia kliinilisest pildist.

    Toimemehhanism

    Köhavastaseid ravimeid kasutatakse juhul, kui köha ajal ei teki saladust või eritub väga vähe. Teisel juhul täheldatakse liiga palju. Kui inimest jälgitakse pikka aega, ei saa inimene magada ega elada normaalset elu. Tavaliselt on see sümptom iseloomulik järgmistele kõrvalekalletele:

    • erineva iseloomuga kopsude ja bronhide kahjustused;
    • nakkuslikud patoloogiad;
    • süsteemsed haigused;
    • bronhiaalastma;
    • kopsude kasvajakahjustused.

    Nende vaevuste peamiste ilmingutega toimetulemiseks peaksite ajutiselt välja lülitama köha provotseerivad retseptorid. Seda saab saavutada mitmel viisil:

    1. Vähendab köhakeskuse aktiivsust medulla oblongata mõjul opiaadiretseptoritele. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit, kui bronhides sekretsiooni täieliku puudumise taustal ilmneb valulik köha.
    2. Kõrvaldage refleks otse hingamisorganites, mis sisaldavad ka vastavaid retseptoreid. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt paksu saladuse puudumisel.

    Viskoosse röga moodustumisel on patsiendi seisundi ajutiseks parandamiseks lubatud kasutada köhavastaseid ravimeid ainult äärmuslikes olukordades. Reeglina soovitatakse neid võtta enne magamaminekut. See aitab teie puhkuse kvaliteeti parandada. Selliste fondide tegevus kestab 4-6 tundi.

    Selliste ainete kombineerimine ravimitega röga vedeldamiseks on rangelt keelatud. See raskendab ravi ja võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

    Ravimite klassifikatsioon

    Selliste ravimite klassifikatsioon põhineb retseptorite toimemeetodil. Niisiis, on olemas tsentraalse ja perifeerse toimega ravimid. Vaatamata teatud erinevustele viivad mõlemat tüüpi ravimid sama tulemuseni - nad saavad köhaga hakkama. Aineid tuleb võtta erinevates olukordades, kuna neil on erinev tugevus.

    Keskse tegevuse vahendid

    Ekspertide sõnul peetakse neid aineid kõige tõhusamaks. Need on ette nähtud intensiivse köha korral, mis esineb krampide kujul. Sellised fondid jagunevad kahte suurde kategooriasse - narkootilised ja mitte-narkootilised. Mõlemad ravimirühmad mõjutavad köhakeskust medulla piklikus, kuid toime on erinevate retseptorite kaudu.

    Täiskasvanutele ja lastele mõeldud ravimite annus valitakse individuaalselt. Neid tuleb võtta täpselt vastavalt arsti määratud skeemile. See aitab vältida selliste ainete negatiivseid kõrvalmõjusid.

    Perifeerse toimega ravimid

    Sellised ravimid mõjutavad retseptoreid, mis asuvad otse hingamisteedes. Tavaliselt on ravimitel valuvaigistav ja bronhodilataator. Selliste ravimite peamine eesmärk on kõrvaldada püsiv ebaproduktiivne köha või kuiv köha.

    Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid võivad sisaldada:

    1. Prenoksdiasiin- sellel koostisosal on lokaalanesteetiline toime ja seda iseloomustab bronhodilataator.
    2. Levodropropisiin- aine vähendab hingamisteede retseptorite tundlikkust.
    3. Tipepidiin- koostisosa aitab vähendada hingamissüsteemi retseptorite tundlikkust. See mõjutab osaliselt ka aju hingamiskeskust.

    Erikategooriasse kuuluvad ained, mis toimivad külmaretseptoritele. Sellised ravimid on kombineeritud ravimid. Neil võib olla mitmeid toimeid – antihistamiin, bronhodilataator, antibakteriaalne, spasmolüütiline. Sellised ained sisaldavad järgmisi koostisosi:

    • levomentool;
    • triprolidiin;
    • biklotümool;
    • terpinhüdraadid.

    Milliseid vahendeid tuleks kasutada, peab arst ütlema. Levinud köha pärssijad lastele ja täiskasvanutele on järgmised:

    • libeksiin,
    • helicidiin,
    • levopront.

    Sel juhul on vaja arvestada patoloogia kulgemise olemust, köha ilmnemise sagedust ja muid tegureid.

    Samuti on oluline annustamisvorm. Lastele määratakse ravimid tavaliselt siirupi kujul, täiskasvanutele sobivad pigem pikaajalise toimega tabletid.

    Sõltumata inimkehale avalduva toime meetodist on bronhide sekretsiooni liigse tootmise korral köhavastased ravimid keelatud. Samuti hõlmavad vastunäidustused kopsuverejooksu, sealhulgas olukordi, kus nende esinemise oht on suurenenud.

    Tõhusate köharavimite ülevaade

    Köhavastaseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Tavaliselt kasutatakse selliseid ravimeid tugeva ja sagedase kuiva köha ilmnemisel.

    sinine kood

    See aine on kantud köhavastaste ravimite loetellu ja mõjub otse köhakeskusele. Ravimil on rögalahtistavad omadused ja sellel on mõõdukas põletikuvastane toime. Ravim on ette nähtud erineva etioloogiaga ägeda kuiva köha korral.

    Ainet ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Tabletivormid on alla 12-aastastele keelatud. Ravimi kõrvaltoimed on iiveldus, väljaheitehäired, allergiad, pearinglus.


    See ravim kuulub kombineeritud ainete kategooriasse. Sellel on köhavastased, antimikroobsed ja rögalahtistavad omadused. Lisaks peatab taimne ravim suurepäraselt põletiku. Kompositsioon sisaldab looduslikke ekstrakte - jahubanaani ja malva. Aine aitab leevendada kuiva köha.

    Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust taimsete koostisosade suhtes ja fruktoositalumatust. Väga ettevaatlikult peaksite võtma diabeediravimeid.

    Codelac phyto

    See tööriist on ka kombinatsioon. Kompositsioon sisaldab kodeiini ja taimeekstrakte - lagrits, tüümian, termopsis. Ravimil on rögalahtistav toime.

    Vastunäidustused on astma, alla 2-aastased lapsed, rasedus ja imetamine. Samuti on ainet keelatud kasutada hingamispuudulikkuse ja üksikute koostisosade talumatuse korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiad, peavalud, väljaheitehäired. Pikaajalisel kasutamisel on oht kodeiinist sõltuvuse tekkeks.

    Kodeiin

    Tööriist tuleb edukalt toime köharefleksidega. Tänu aine ühekordsele kasutamisele on võimalik kuiva köha rünnakutest vabaneda 5-6 tunni jooksul. Ravim pärsib hingamiskeskuse aktiivsust, seetõttu määratakse seda harva.

    Lisaks vähendab aine kopsude ventilatsiooni kiirust ja kutsub esile muid tagajärgi - sõltuvuse tekkimist, unisust, kõhukinnisust. Koos alkohoolsete jookide, psühhotroopsete ainete ja unerohtudega võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi. Ravimit ei tohi kasutada alla 2-aastastel lastel ja rasedatel naistel.

    Glautsiin

    Aine toodetakse erinevates ravimvormides - tabletid, siirup, dražeed. Tänu abinõu kasutamisele on võimalik ebaproduktiivne köha kiiresti märjaks teha. Ravim on odav, kuid võib põhjustada rõhu langust, allergiat, nõrkust, pearinglust.

    Aine on keelatud kasutada inimestel, kellel on madal vererõhk, anamneesis müokardiinfarkt ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

    Levopront

    See on üsna odav, kuid samal ajal väga tõhus ravim, mida saavad kasutada täiskasvanud ja lapsed. Aine on ette nähtud meeldiva maitsega tilkade ja siirupi kujul.

    Mõnikord põhjustab aine soovimatuid kõrvalmõjusid. Need avalduvad väljaheite rikkumise, iivelduse, unisuse kujul. Samuti on oht nahalööbe, kõrvetiste, nõrkuse tekkeks. Ainet ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal. Samuti on vastunäidustuste hulgas neerupuudulikkus.


    Aine tuleb edukalt toime kuiva köhaga, aitab vähendada bronhospasmi sümptomeid ja omab kohalikku valuvaigistavat toimet. Ravim aitab kõrvaldada kuiva köha 4 tundi.

    Ravimit kasutatakse viirusnakkuste, astma, kopsupõletiku korral. Samal ajal võib see kaasa tuua soovimatuid tagajärgi, mis väljenduvad iivelduse, suukuivuse, seedehäirete ja allergiatena.

    Bronholitiin

    Sellel ravimil on kombineeritud toime ja seda peetakse üheks kõige populaarsemaks vahendiks. Ravimi aktiivsed komponendid on efedriin ja glautsiin. Tänu nende tegevusele on võimalik muuta kuiv köha mitte nii valusaks ja valusaks. Tänu ravimi kasutamisele vähenevad põletiku ja bronhospasmi sümptomid, samuti paraneb oluliselt patsiendi seisund.

    Köhavastaste ravimite kasutamise vastunäidustused

    Vaatamata köhavastaste ravimite kõrgele efektiivsusele on neil palju vastunäidustusi. Seetõttu on nende kasutamine ilma arstiga nõu pidamata rangelt keelatud. Üldised piirangud nende ravimite kasutamisele on järgmised:

    1. Vanus- Köharavimeid ei anta tavaliselt alla 2-aastastele lastele.
    2. Rasedus- Selliste ravimite võtmine algstaadiumis ja viimasel trimestril on väga kahjulik.
    3. Imetamine- toodete koostisosad võivad tungida piima, kahjustades lapse keha.
    4. Komplekssed obstruktiivsed kopsukahjustused, mida iseloomustab verejooks. Samuti on vastunäidustused bronhiaalastma.
    5. Hingamispuudulikkus- sel juhul erinevatel põhjustel hingamismaht väheneb.

    Ärge kasutage köhavastaseid aineid allergiliste reaktsioonide korral ravimite komponentidele. Seoses sellega on eriti ohtlikud kombineeritud ravimid, kuna need sisaldavad üsna palju koostisosi.

    Enne ravi alustamist peab patsient teavitama arsti süsteemsete patoloogiate olemasolust. Sama olulised on ravimid, mille kasutamist plaanitakse kombineerida köhavastaste ravimitega. Ravi efektiivsus sõltub õigest ravimivalikust ja meditsiiniliste soovituste järgimisest.

    Kirjeldatud ravimid on väga tõhusad ja võimaldavad teil toime tulla valuliku köhaga. Kuid sellised ravimid põhjustavad palju kõrvaltoimeid ja neil on palju vastunäidustusi. Seetõttu on enesega ravimine rangelt keelatud.

    Süstemaatiline ja intensiivne köha võib esile kutsuda emfüseemi, hüpertensiooni teket kopsuvereringes ja põhjustada rindkeresisese rõhu tõusu. Sagedast köhimisest aitavad vabaneda ravimid, mis pärsivad köharefleksi.

    Kõige populaarsemad köharavimid

    Kõige populaarsemad mitte-narkootilised köharavimid on järgmist tüüpi ravimid:

    • Glautsiin.
    • Libeksin.
    • Okseladiin (Tusuprex).
    • Falimint.

    Igal neist on oma omadused, mida tuleb obsessiivse ja intensiivse köha ravimisel arvesse võtta.

    Glautsiin

    Glautsiin on alkaloidide rühma preparaat. Selle võtmisel nõrgeneb bronhide lihaste spasm, närvisüsteem rahuneb. Tavaliselt määratakse glautsiin ägeda bronhiidi, farüngiidi, läkaköha korral. Ravimit toodetakse nii tablettide ja dražeede kui ka siirupina.

    Libeksin

    Libeksiin on sünteetiline köha pärssiv ravim. Selle mõju avaldub nii perifeerselt kui ka tsentraalselt. Libexini võtmisel pärsitakse köharefleksi aktiivsust, kaovad krambid bronhides ja blokeeritakse kopsu stressiretseptorid. Libexini köhavastast toimet võib võrrelda kodeiini toimega, selle erinevusega, et esimene ei tekita sõltuvust ega suru hingamissüsteemi alla. Selle ravimi toime kestab 3-4 tundi. Libexini tablette ei närida.

    Okseladiin (Tusuprex)

    See köharohi on saadaval tablettide, kapslite (ainult täiskasvanutele) ja ka siirupina. Ravim vähendab köhakeskuse tundlikkust köharetseptorite poolt edastatavate impulsside suhtes, mille tulemusena rünnakud blokeeritakse. Ravim on efektiivne kuiva refleksspasmi, ägeda bronhiidi, trahheiidi korral.

    Falimint

    Falimint on saadaval imemistablettide kujul, sellel on väljendunud köhavastased ja valuvaigistavad omadused.

    Lisaks ülaltoodud ravimitele on köhahooge blokeerivaid ravimeid, millel on narkootiline toime (Codeine, Kodipront, Demorphan jne).

    Millise köha vastu on otstarbekas võtta peatavaid ravimeid

    Diafragma tahtmatuid liigutusi blokeerivaid ravimeid tuleks võtta ainult röga puudumisel, kuid kui rünnakutega kaasneb rohke lima, on sellised ravimid kategooriliselt vastunäidustatud, kuna röga kopsudes ja bronhides kinni hoides võivad need põhjustada röga ägenemist. haigus ja viia üsna tõsiste tagajärgedeni.