Psoriaas lastel: fotod ja sümptomid. Psoriaas lastel: tõhusa ravi otsimisel Psoriaasi sümptomid lastel

Hiljuti leidsin lingi teemale, kus vanemad arutasid mitmesuguseid meetodeid psoriaasi raviks lastel, alates ravimitest kuni traditsiooniliste meetoditeni. Kui juhtisin tähelepanu selle lähenemise irratsionaalsusele ja märkasin, et kitsalt sihitud psoriaasiravimeid looduses pole, siis nad lihtsalt ei kuulanud mind. Samas ütleb dermatoloogi kogemus, et ravi peaks sõltuma haiguse staadiumist, tüübist ja sellest, kuidas haigus kulgeb. Universaalset ravi kõigile ei ole, sest ravida ei pea haigus, vaid patsient. Ja psoriaasi puhul on see tõsiusk asjakohasem kui kunagi varem.

Samal ajal ilmub Internetis, televisioonis ja ajakirjades aeg-ajalt teavet, et on ilmunud uus ainulaadne psoriaasi ravi. Kas valges kitlis onu edastab ekraanilt, kui kiiresti kõik hädad üle lähevad, või tuleb foorumisse uustulnuk, kes jutustab, kuidas ta oma beebi kiiresti ja probleemideta terveks ravis, mainides imeuue kaubanime. Vanemad, kes haigele lapsele midagi ei säästa, langevad sellise reklaami peale ning ostavad kalleid ja kahjuks harva abistavaid tooteid.

Miks inimesed harva aitavad? Kuna nahapsoriaas (räägin teile kindlasti ka teistest liigeseid mõjutavatest psoriaasi ilmingutest) võib olla erinev. Ja ravi, mis aitas Petechka, lihtsalt ei sobi tingimuslikule Anechkale ja see põhjustab Sashenka süvenemist ja olukord pärast ravi muutub halvemaks kui enne seda. Pealegi võivad Petechka vanemad mõne aja pärast avastada, et eilne elupäästeteraapia on lakanud toimimast. Ja kõik sellepärast, et psoriaasi ravitakse erinevatel etappidel ja erinevate vormidega erinevalt. Veelgi enam, ühte vormi tuleb käsitleda teatud viisil ja teist - täiesti vastupidiste vahenditega.

Mis on psoriaas?

Jaotuse järgi

1. Piiratud psoriaas: lööve on ainult ühes piirkonnas (näiteks peanahas).
2. Laialt levinud psoriaas: lööbed kahel või enamal alal.
3. Universaalne psoriaas: kahjustatud on kõik nahapiirkonnad, kuid esineb kergeid lünki.
4. Erütroderma: patsiendi jaoks kõige raskem variant, kui nahk on täielikult kahjustatud, ilma heledate aladeta.

Lava järgi

1. Progresseeruv staadium: ilmnevad uued lööbed ja vanad suurenevad.
2. Statsionaarne staadium: uusi lööbeid pole, vanad ei suurene, kõik on stabiilne.
3. Regressioonistaadium: lööve järk-järgult kaob või väheneb.
4. Täielik või mittetäielik remissioon: lööbeid ei ole, kuid nn "kohustuslikud" naastud võivad jääda.

Ja siin on oluline teada, et progresseeruvas staadiumis on ärritavate ainete (näiteks tõrva sisaldavate) kasutamine äärmiselt ebasoovitav. Statsionaarset staadiumi käsitletakse üldiselt erinevalt kui progresseeruvat.

Voolu tüübi järgi

1. Esimest korda ilmus.
2. Talv.
3. Suvi.
4. Diferentseerimata (määratlemata)
5. Pidevalt retsidiiv.

Kursuse tüübi määrab aeg, mil lapsel kõige sagedamini esineb ägenemisi. Enamik lapsi kuulub psoriaasi talvisesse tüüpi, mis on raviks parim.

See klassifikatsioon pole kaugeltki täielik ja kajastab ainult ravi jaoks kõige olulisemaid tunnuseid, kuid vanemad ei pea seda küsimust mõistma; on oluline mõista, et kellegi teise poolt lapsele või veelgi enam täiskasvanule määratud ravi tõenäoliselt ei aita ega isegi kahjusta teie . Seetõttu peab kvalifitseeritud dermatoloog mõistma haiguse tüüpi, vormi ja staadiumi.

Seega oleme juba avastanud, et esimese asjana, kui lapsel on psoriaas välja kujunenud või kahtlustatakse, on leida hea dermatoloog. Ja seda otsides peate järgima mõnda üldreeglit, mis erinevalt imeravimitest on lihtsad ega saa kedagi kahjustada.

Psoriaasiga last tuleb sagedamini vannitada, hügieen on siin sõber. Siin on oluline kasutada sooja vett ilma ühes või teises suunas muutmata (kõvenemine või kuumad vannid on juba osa individuaalselt määratud ravist).

Ärge kasutage vannis käies pintsleid, kõvasid käsnasid, antibakteriaalset seepi ega spetsiaalseid šampoone. Kõiki ravimeid tuleb manustada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Kindel ei kõvadele rätikutele. Pärast vannitamist kuivatatakse beebi nahk pehme koheva rätikuga ja niiskele nahale kantakse neutraalset niisutajat.

Niisutage oma lapse nahka regulaarselt pärast vannitamist. Neutraalsete niisutajate kasutamine remissiooni ajal väldib liigset nahakuivust ja hoiab sageli ära haiguse ägenemise.

Ägenemise ajal vältige vigastusi, kriimustusi ja lõikeid. Fakt on see, et psoriaasi põdevatel lastel ja täiskasvanutel töötab spetsiaalne mehhanism teadusliku nimetusega "isomorfne reaktsioon" või Koebneri nähtus. Selle olemus seisneb selles, et psoriaasi progresseerumisel paranevad haavad, põletused, kriimustused ja muud nahavigastused koos uute löövete tekkega.

Ärge laske oma last kiirgusega liigselt kokku puutuda enne, kui olete arstilt nõu saanud. Kõige sagedamini soovitab arst ultraviolettkiirgust ja päevitamist, kuid teatud protsendile psoriaasihaigetest ei ole kiiritus näidustatud. Lisaks võib päikesepõletus põhjustada ägenemist.

Ärge jahutage last külmal aastaajal üle, vältige võimalusel ägedaid hingamisteede infektsioone.

Öelge "ei" kaariesele, keskkõrvapõletikule, tonsilliidile jne. Kindlasti tuleb ravida lapse haigeid hambaid, kõrvu, kurku ja nina. Iga krooniline põletik võib põhjustada psoriaasi pidevat ägenemist.

Riietage laps naturaalsetest, kuid mitte "torkivatest" kangastest avaratesse riietesse. Alasti ei tohi kanda kampsuneid, villaseid sokke ja muud sellist. Parem on sellisel lapsel sünteetikat üldse vältida. Elastsed ribad ja kätised ei tohiks põhjustada naha kokkusurumist ega hõõrdumist.

Järgige dieeti, kui on varem täheldatud seost psoriaasi ägenemise ja konkreetse toidu vahel. Mõned autorid juhivad tähelepanu vajadusele piirata rasvu ja soovitavad süüa rohkem kala. On artikleid, mis ütlevad, et eelistada tuleks valget kalkuniliha. Siiski peaksite teadma, et puuduvad selged teaduslikud andmed selle kohta, millised toidud on psoriaasiga lapsele tervislikud ja millised kahjulikud. Toit peaks olema mitmekesine. Kuid on individuaalsed omadused, kui pärast ühte või teist toitu lööbed ilmnevad või intensiivistuvad. Kui märgatakse, et lapse psoriaas süveneb pärast maiustusi, tsitrusvilju või rasvaseid toite, tuleks sellised toidud ajutiselt välja jätta ja gastroenteroloogil läbi vaadata. Kuna enamasti mõjutab see või teine ​​toit psoriaasi ainult kaudselt, provotseerides seedetrakti loid probleemide ägenemist.

Olge ettevaatlik ravimite suhtes, mida teie laps võtab. Soovitatav on konsulteerida dermatoloogiga Kõik ravimid, ravimtaimed, toidulisandid ja vitamiinid, mida laps saab. Seesama diasoliin, mida sageli soovitatakse apteekides lööbe korral, viidates sellele, et see on kahjutu, avaldab mõnedel andmetel negatiivset mõju laste psoriaasi kulgemisele. Kindlasti pange kirja kõikide teiste arstide poolt välja kirjutatud ravimite nimetused ja näidake neid nahaarstile, ta peaks nendega arvestama ravi määramisel.

Hoolitse oma närvide eest. Pidev stress, kaklused hinnete pärast, range kontroll lapse käitumise üle, konfliktid koolis ei anna vanematele tervist ning väikesel psoriaasihaigel võivad need põhjustada haiguse progresseerumist. Ole lahkem! Pidage seda meditsiiniliseks soovituseks.

Kas psoriaasi on võimalik igavesti "ravida"? Lühike vastus: nagu enamik kroonilisi haigusi, ei. Ravi eesmärk on saavutada võimalikult pikk remissioon ja tüsistuste puudumine.

Üldiselt tuleb öelda, et piisava vanemliku käitumise korral ei muutu psoriaas probleemiks, mis segaks lapse täisväärtuslikku elu ja haridust. Aga ise ravides, eriti uudsete ja reklaamitud vahenditega... Aga ma siiralt loodan, et Letidori lugejate hulgas selliseid “katsetajaid” pole.

Arstid peavad sageli psoriaasi diagnoosima lastel. See haigus on üks juhtivaid positsioone laste kroonilise dermatiidi hulgas. Psoriaasi nähud võivad ilmneda igas vanuses lapsel. Seda patoloogiat täheldatakse sageli isegi vastsündinutel.

Kaasaegne meditsiin ei oska siiani nimetada täpseid põhjuseid, mis haiguse väljanägemist ja arengut mõjutavad. Arvukate uuringute käigus õnnestus ekspertidel välja selgitada, et pärilikkus mängib selles protsessis suurt rolli. Selgus järgmine statistika:
Kui ühel lapse vanematest on psoriaas, on 50% tõenäosus, et tal on valuliku seisundi tunnused;
Kui mõlemal vanemal on psoriaas, suureneb tõenäosus 70% -ni;

Psoriaasi kliiniliste sümptomite tekkimist lapsel täheldatakse tavaliselt järgmiste lapse kehas esinevate tegurite mõjul:

• Psühho-emotsionaalsed kogemused;
• Füüsiline ülekoormus;
• Nakkushaigused;
• Allergilised reaktsioonid.

Iga ebasoodne mõju lapse haprale kehale põhjustab selliseid ebameeldivaid tagajärgi.

Tervel inimesel koorivad juba oma elutsükli läbinud surnud rakud loomulikult. Kui see protsess ebaõnnestub, hakkavad nahaosakesed selle pinnale lihtsalt kogunema. Selle tulemusena moodustuvad omapärased naastud, mis võivad suureneda ja kasvada.

Sümptomid

Laste psoriaasi tunneb ära sellele haigusele iseloomulike sümptomite järgi. Esiteks ilmub nahale punetus. See on lokaliseeritud voltide piirkonnas. Seejärel täheldatakse epidermise kihtide turset ja nende koorumist. Reeglina hakkavad üle 2-aastastel lastel need tugevalt maha kooruma.
Kui küüntele ilmub psoriaas, tekivad lapsel küüneplastikusse väikesed lohud. Sarnased kehakahjustused esinevad kolmandikul selle patoloogiaga haigetest lastest.

Esimesed psoriaasi sümptomid lastel on kerge punetus

Psoriaatilised nahakahjustused, mida täheldatakse peanahal, põhjustavad tugevat punetust. Naastud katavad otsaesist, põsed, kõrvad ja silmalaugud. Ei saa välistada naha koorumist juuksepiiril. Kui haigus jätkub, ilmuvad juuste alla hallid soomused. Nende kadu aga ei täheldata. See valus sümptom puudub isegi raske psoriaasi korral.
Mõnel lapsel tuvastatakse psoriaas suu ja keele limaskestal. See piirkond kattub ebameeldivate laikudega, mis aeg-ajalt muudavad oma värvi ja kuju.
Nahamärgid põhjustavad alati valu ja tugevat sügelust. Lööve võib kooruda ja praguneda, põhjustades haavandeid ja verejooksu. See on väga ohtlik seisund, kuna infektsioon tungib kergesti pragudesse.Umbes 10 aasta pärast hakkab psoriaas lastel oma sümptomitelt sarnanema täiskasvanute haigusnähtudega.

Arengu etapid

Tavakuuri ajal läbib nahahaigus alati mitu arenguetappi:

Esialgne

Seda iseloomustab esmaste löövete ilmnemine nahal. Üsna sageli peavad täiskasvanud seda tavaliseks allergiaks või diateesiks. Alla kaheaastastel lastel kaasneb algstaadiumiga punetus. Lööve on kergesti äratuntav, kuna see näeb välja nagu punaka varjundiga piiratud vistrikud. Mõne päevaga on lööbed siledad. Hiljem kaetakse need järk-järgult hallide soomustega;

Progressiivne

Selles etapis kasvab lööve kiiresti lapse peas ja teistes kehaosades. Nad hakkavad sulanduma ühtseks tervikuks. Koorimist täheldatakse ainult lööbe keskosadel. Samal ajal külgmised tsoonid lihtsalt kasvavad. Nahk muutub järk-järgult põletikuliseks ja hakkab sügelema. Selles etapis kestab haigus tavaliselt 2 nädalast mitme kuuni;

Statsionaarne

Laste psoriaas areneb jätkuvalt. Selle sümptomid muutuvad selgemaks. Vanad naastud lakkavad kasvamast. Neid asendavad uued lööbed. Koorimine intensiivistub. Selle etapi kestust ei näidata ajaraamiga;

Regressiivne

Lapse koorimisnähud kaovad osaliselt. Plaate on palju vähem. Nad jätavad maha märgatavad armid. Kui tulemus on edukas, hakkavad moodustuma naha loomulikust värvist erineva pigmentatsiooniga tsoonid. Aja jooksul kaovad need täielikult.
Väikelaste psoriaasi teatud arenguetapi kestus sõltub sellest, kuidas haigus täpselt kulgeb ja kas selle kõrvaldamiseks võetakse meetmeid.

Liigid

Laste psoriaas on erinevat tüüpi. Temaatilistel fotodel näete nende igaühe omadusi nahal. Haigus klassifitseeritakse sõltuvalt sümptomitest ja kaalude asukohast.

Filmi psoriaas

Seda diagnoositakse lastel, kes pole veel 1-aastaseks saanud. Lööve mõjutab tavaliselt tuharate piirkonda. Need tekivad naha pidevast kokkupuutest beebi loomulike eritistega ja mähkmega hõõrumisest. Nahk selles piirkonnas on väga ärritunud, mistõttu on arstidel raskusi psoriaasi äratundmisega. Mõned vanemad isegi ei pööra sellele probleemile tähelepanu, kuna nad ekslikult lööve tavalise dermatiidiga.

Naastuline psoriaas

See on nahapatoloogia tavaline vorm. Selle iseloomulikud tunnused on punased laigud, mis katavad lapse erinevaid kehaosi. Alguses on need väikesed. Need laigud kasvavad väga kiiresti. Pärast seda hakkavad nad maha kooruma.
Lööve ülaosa on kaetud soomuskihiga, mis on kergesti nahast eraldatud. Enamasti ilmuvad need peas, põlvedes ja küünarnukkide paindes.

Põletav psoriaas

Selle haigusvormiga on lapse keha kaetud arvukate lööbetega, mis oma kujult meenutavad tilka. Need on väikesed ja ümara kujuga. Moodustunud papulid paiknevad naha pinna kohal. Neid iseloomustab tugev koorimine. Lööve võib ilmneda absoluutselt igas kehaosas. Selle edasiseks arenguks soodsa teguri puudumisel peatub psoriaas progresseerumine ja kaob. Muudel juhtudel areneb see haiguse teiseks vormiks.

Generaliseerunud pustuloosne psoriaas

Selle vormiga lastel tekib psoriaas äkki. Lühikese aja jooksul mõjutab see suuri nahapiirkondi. Nad muutuvad väga põletikuliseks ja kaetakse valulike haavanditega. Laps kannatab pidevalt valu käes, kus lööbed kogunevad.
Seda haigusvormi peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seda tüüpi psoriaas võib isegi põhjustada siseorganite kahjustusi. Neerud ja süda on selle negatiivsete mõjude suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Pustuloosne psoriaas

Seda diagnoositakse lastel, kes on juba 7-aastased. Väikestel lastel täheldatakse seda psoriaasi vormi ainult harvadel juhtudel.
Lastel on üsna väljendunud psoriaasi tunnused. Haiguse pustuloosse vormiga kaasneb naha turse ja selle katmine väikeste villidega, mis on täidetud mittenakkusliku vedelikuga. Teine seda tüüpi psoriaasi sümptom on lümfisõlmede põletik.

Erütrodermiline psoriaas

Üsna ohtlik ja ettearvamatu psoriaasi vorm. See põhjustab keha termoregulatsiooni häireid. Haiguse tunneb ära naha tugevast koorumisest ja põletikust. Laps kannatab pidevalt sügeluse ja valu all kahjustatud piirkonnas. Epidermise suured alad hakkavad aja jooksul maha kooruma. Kui laps on väga väike, ei pruugi ta seda seisundit üle elada.

Haiguse tüübi nimest saate aru, et see mõjutab keha painutuspiirkondi. Tavaliselt tekivad lööbed kubeme piirkonnas, suguelunditel ja reie siseküljel. Nahk kaetakse punaste laikudega. Need on siledad ja ei kooru maha.

Artropaatiline psoriaas

See haigusvorm mõjutab liigeseid. Psoriaatilist patoloogiat tunneb ära selliste sümptomite järgi nagu lihaste jäikus, paistetus ja sõrmede turse. Liigesed hakkavad väga haiget tegema. Mõnel juhul tekib lapsel konjunktiviit.
Enamik psoriaasi tüüpe on oma kliiniliselt pildilt väga sarnased. Seetõttu on ilma arstiga konsulteerimata väga raske kindlaks teha, millist haigusvormi laps põeb.

Diagnostika

Kui lapsel on peas või muudes kehaosades valulikud lööbed, tuleb teda kohe spetsialistile näidata. Selliste sümptomitega on vaja konsulteerida dermatoloogiga. Ta suudab diagnoosi panna pärast patsiendi täielikku uurimist ja tema kaebuste kuulamist. Arst määrab lapsele histoloogilise uuringu. Selleks võetakse temalt väike proov kahjustatud koest. Laboratoorse analüüsi tulemus aitab dermatoloogil lapsele õiget diagnoosi panna. Pärast seda määratakse talle ravi, mis peaks valulikku seisundit leevendama.

Ravi

Terapeutilist ravi, mis on suunatud psoriaasi nähtude kõrvaldamisele väikelapsel, võib läbi viia kodus või haiglas. Viimane võimalus on kõige optimaalsem, kui patsiendil on haiguse progresseeruv staadium.
Psoriaasi ravi on vaja uurida dermatoloogilt, kes jälgib lapse seisundit. Ta võib soovitada ravikuuri, mis põhineb järgmistel ravimitel:

• Rahustav ja desensibiliseeriv. Peate võtma kaltsiumglükonaadi lahust (5%) või kaltsiumkloriidi lahust (10%). Seda tuleks teha 3 korda päevas. Ravimit võetakse teelusikatäis või supilusikatäis, olenevalt arsti soovitusest. Samuti on ette nähtud kaltsiumglükonaadi lahusel (10%) põhinevad intramuskulaarsed süstid. On vaja läbida vähemalt 10 protseduuri;
• Antihistamiinikumid. Need aitavad vabaneda tugevast sügelusest. Neid ravimeid võetakse kursuste kaupa, millest igaüks kestab kuni 10 päeva;
  Vitamiinid. Tavaliselt on lastele ette nähtud askorbiinhape, mida tuleb võtta 3 korda päevas kuni 0,1 g Kasutatakse ka püridoksiini lahust( kuni 5%). Nad teevad sellega süste. Näidustatud on B12-vitamiini intramuskulaarne manustamine. Vitamiin B15 ja kaaliumorotaat võetakse seespidiselt;
• Pürogeenne. Need on vajalikud keha kaitsemehhanismide stimuleerimiseks. Nende abiga on võimalik normaliseerida veresoonte läbilaskvust ja kõrvaldada nahakihtide mitootiline aktiivsus. Raviarsti soovitusel ravitakse lapsi pürogeense ravimiga nagu Pyrogenal. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks on vaja umbes 8 süstimiskuuri.

Traditsiooniline meditsiin soovitab psoriaasi diagnoosiga lastel läbida aktiivravi kursused. Selle diagnoosiga aitab ultraviolettkiirgus ja kuumad vannid. Samuti ärge jätke tähelepanuta paikseid ravimeid. Terapeutilised salvid ja kreemid aitavad nahka pehmendada ja sügelust vähendada.

Rahvapärased abinõud

Teatud ravimid, mis aitavad ravida psoriaatilist haigust, võivad olla lastele vastunäidustatud. Seejärel peavad nende vanemad ja arstid valima noortele patsientidele ohutuma ravi, mis annab positiivse tulemuse. Sellistes olukordades aitavad hästi traditsioonilised ravimeetodid. Saate oma lapse seisundit leevendada järgmiste vahenditega:

• Saksa kummelikreemid. Neid tuleb kanda kohtadesse, kus koguneb suur hulk valulikke lööbeid;
• Soolavannid. Neil on tervendav toime ja need desinfitseerivad nahale tekkinud haavu;
• Kuum tee ravimtaimede lisandiga. Seda jooki on kõige parem valmistada võilillejuurest, takjasest, viinamarjadest, sarsaparillast ja pirnipalsamist;
• Aktiveeritud süsinik. See eemaldab kehast kahjulikud ained ja peatab seeläbi uute naastude tekke peas, jalgadel, kätel ja muudel kehaosadel. Ravimil põhinevat lahust tuleb võtta 2 tundi enne sööki. Sellise ravi kestus peaks olema vähemalt 40 päeva;
• Tinktuura vereurmarohi. Seda võetakse suu kaudu. Toode on valmistatud 1 klaasist veest ja 1 spl. l. tükeldatud taim. Enne joomist tuleb jooki infundeerida umbes 40 minutit. Võtke rahvameditsiin 2 korda päevas.

Psoriaasiga laps peab järgima spetsiaalset dieeti. Tema dieet peaks sisaldama köögivilja- ja puuviljamahlu, värskeid ürte, kala ja kalkuniliha.

Ärahoidmine

Suur hulk psoriaasiga nakatunud inimesi elab täiesti normaalset eluviisi. Kuid paljud on endiselt mures oma välimuse pärast. See probleem on eriti murettekitav lastele. Haiguse tõttu võib laps langeda masendusse ja tõmbuda endasse. Seetõttu peavad vanemad võtma kõik meetmed, et kaitsta oma armastatud last sellise ebameeldiva haiguse eest.

Õige elustiili järgimine aitab vältida psoriaatiliste lööbe teket nahal. Lapsele on vaja tagada piisav puhkus, uni ja tasakaalustatud toitumine. Ta peaks vältima hüpotermiat ja pikaajalist päikese käes viibimist. Samuti on vastunäidustatud kiiresti kuivavate seepide ja losjoonide kasutamine.

Väikesel lapsel ilmnev psoriaas on reeglina harva raskekujuline. Seega, tingimusel, et patsient saab õigeaegset arstiabi, saab ta kiiresti ja jäädavalt vabaneda patoloogilise protsessi tunnustest. Beebi taastumiseks peaks ta olema täielikult kaitstud tegurite eest, mis provotseerivad psoriaatilise haiguse progresseerumist.

Psoriaas on autoimmuunhaigus, mis avaldub naha põletikuliste kahjustuste kujul. See haigus võib esineda inimestel sõltumata vanusest või soost. Seetõttu kannatavad isegi lapsed sageli psoriaasi all.

Lapseea psoriaas avaldub samamoodi nagu täiskasvanutel.

Kehale tekivad punased laigud, mis on kaetud hõbedase koorikuga. Sellist haigust peaks ravima ainult kogenud spetsialist.

Eriti oluline on psoriaatiline lööve õigeaegselt tuvastada, vältides ulatuslikke nahakahjustusi.

Kokkupuutel

Põhjused

Paljud spetsialistid on uurinud psoriaasi etioloogiat.

Kahjuks pole keegi kunagi aru saanud selle tõelisest päritolust. Kuid vaatamata sellele nõustuvad paljud dermatoloogid, et lööbe ilmnemisel mängib olulist rolli pärilik tegur.

Peaaegu kõigil lastel, kellel on diagnoositud psoriaas, on lähisugulased, kes samuti põevad seda haigust.

Haigus on krooniline ja seetõttu kogevad patsiendid ägenemisi ja remissiooniperioode.

Lisaks geneetilisele eelsoodumusele tuvastavad arstid mitmeid teisi negatiivseid tegureid, mis võivad olla laste psoriaatilise lööbe provokaatorid.

See sisaldab:

1. Nõrgenenud immuunsus.
2. Varasemad nakkushaigused.
3. Sai vigastusi ja lõikehaavu.
4. Kehv toitumine.
5. Tugevate ravimite võtmine.
6. Naha kokkupuude kemikaalidega.

Olenemata psoriaasi põhjustest, peaks lapse naha punetus ajendama vanemaid läbivaatusele minema.

Tänu õigeaegsele ravile saate kiiresti kõrvaldada kõik haiguse sümptomid, parandada oma üldist seisundit ning vältida lööbe ja muude tõsiste tüsistuste levikut.

Oluline on teada: Psoriaas võib ilmneda isegi vastsündinud lapsel. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda punetusena teatud lapse nahapiirkondades. Seetõttu on vaja pidevalt jälgida tema naha seisundit isegi voltide piirkonnas. Ja kui ilmnevad konkreetsed muutused, võtke kohe ühendust oma lastearstiga.

Kliiniline pilt

Psoriaasi peamine tunnus on punaste laikude ilmumine lapse kehale. Kuid sõltuvalt haiguse tüübist võivad peamised sümptomid erineda.

Seega eristatakse meditsiinipraktikas järgmisi psoriaatilise lööbe tüüpe:

• labane;
• erütrodermiline;
• pustuloosne;
• sirutajakõõluse piirkondade psoriaas;
• psoriaatiline artriit.

Guttate psoriaas ilmneb väikeste punaste laikudena, mis meenutavad välimuselt väikseid tilkasid. Aja jooksul suurenevad psoriaatilised naastud, mis ühinevad terveteks "järvedeks".

Seetõttu on väga oluline vältida suurte nahapiirkondade kahjustamist, mis võimaldab lööbe ja teiste ebameeldivate haigusnähtude palju kiiremini kõrvaldada.

Vulgaarne ehk tavaline psoriaas on teatud nahapiirkondade kahjustus. Samal ajal tõuseb nahk psoriaatiliste naastude tekkimise kohtades veidi üle terve naha.

Probleemsetes piirkondades sureb epidermise ülemine kiht, omandades hõbedase varjundi. Sellega seoses eraldatakse tekkinud naastude kraapimisel suured kuiva kooriku helbed kergesti. Veelgi enam, paljudel lastel kaasneb selle protsessiga tugev sügelus, mis sageli põhjustab nahakahjustusi.

Erütrodermilist vormi iseloomustab suurte nahapiirkondade kahjustus koos rikkaliku koorimisega. Paljudel juhtudel on lapsel raskusi sügelusega toimetulekul, mistõttu tekivad nahale väikesed haavad.

Pustuloosne vorm väljendub väikeste pustulite moodustumisena nahal, mis on täidetud spetsiifilise vedelikuga. Sel juhul tõusevad psoriaatilise lööbe alad märkimisväärselt üle terve naha. Lisaks on selle tüübi iseloomulik tunnus kudede tugev turse.

Lastel esineb pustuloosset psoriaasi üsna harva, kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all täiskasvanud.

Sirutajakõõluse piirkondade psoriaas ilmneb kõige sagedamini looduslikel voldikutel. Lapseea psoriaasi puhul ajavad vanemad selliseid haigusnähte kõige sagedamini segamini tavalise mähkmelööbe või muude nahaärritustega.

Kuid olenemata sümptomitest peate õigeaegselt pöörduma arsti poole. Lõppude lõpuks võib viivitus oluliselt halvendada lapse seisundit ja raviprotsessi ennast.

Psoriaatiline artriit on dermatoloogiline haigus, mis mõjutab mitte ainult lapse nahka, vaid ka liigeseid.

Sellistel juhtudel on peamised sümptomid järgmised:

• lööve liigespiirkonnas;
• valu sündroom;
• jäikus liikumisel;
• muud luu- ja lihaskonna häired.

Diagnoos ja ravi

Iga kogenud spetsialist suudab eristada psoriaatilist löövet teistest naha patoloogilistest protsessidest.

Seetõttu uurib arst läbivaatuse käigus esimese asjana lapse nahka.

Efektiivse ravi määramiseks on vaja mitmeid täiendavaid diagnostilisi protseduure.

See sisaldab:

1. Vere ja uriini laboratoorsed testid.
2. Kudede biopsia.
3. Muud naha mikroskoopilised ja histokeemilised uuringud.

Pärast kõigi tulemuste saamist määrab arst ravi. Kõige sagedamini määrab spetsialist kergete nahakahjustuste korral kohalikud ravimid. Need võivad olla psoriaasivastased salvid, geelid või losjoonid, mis põhinevad salitsüülhappel, tõrval või muudel ainetel.

Psoriaasi ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel nõuab integreeritud lähenemist.

Seetõttu töötavad arstid lisaks ravimitele välja ka lapse jaoks spetsiaalseid.

See põhineb ainult tervislike toitude söömisel, mis sisaldavad suures koguses vitamiine, mineraale ja muid kasulikke aineid.

Hea teada:

Krooniline papuloskvamoosne põletikuline nahahaigus nagu psoriaas areneb igas vanuses ja psoriaas võib alata lastel.

Arvatakse, et see geneetiliselt määratud dermatoloogiline patoloogia on olemuselt autoimmuunne või immuunvahendatud. See tähendab, et see ei ole infektsioon, vaid teatud tüüpi dermatoos ja psoriaasiga on võimatu nakatuda. RHK-10 järgi on psoriaas klassifitseeritud XII klassi (naha ja nahaaluskoe haigused) ja selle koodiga L40.0-L40.9.

, , ,

ICD-10 kood

L40 psoriaas

Epidemioloogia

Lastel on psoriaas palju harvem kui täiskasvanutel. Erinevates rahvusvahelistes uuringutes on selle nahapatoloogia levimuse hinnangud lastel vahemikus 0–2,1% või 1% (täiskasvanutel - 0,9–8,5%).

Ameerika riikliku psoriaasifondi (NPF) andmetel tekib umbes 10–15% patsientidest psoriaas enne 10-aastaseks saamist. Reeglina algab haigus vanuses 15-40 eluaastat (mõlemast soost võrdselt).

Mis puutub geograafilisse epidemioloogiasse, siis patsientide arv kasvab ekvaatorist põhja poole jäädes.

Lisaks, nagu märkisid eksperdid Pediaatrilise Psoriaasi Assotsiatsioonist (USA), on peaaegu 48% psoriaasi põdevatest lastest kogu maailmas ülekaalulised, mis võib viidata üldiste ainevahetushäirete teatud rollile selle haiguse etioloogilistes tegurites.

Teine uuring näitas, et vulgaarne naastuline psoriaas moodustab enam kui 62% juhtudest, naastuline psoriaas - 26%, pustuloosne psoriaas - 10% ja erütrodermiline psoriaas - mitte rohkem kui 5%. Samal ajal on 57-65% patsientidest lööve peanahal, küüneplaatide kahjustusi esineb igal kolmandal inimesel.

, , , , , , ,

Psoriaasi põhjused lastel

Praeguseks ei ole teadlased tuvastanud laste ja täiskasvanute psoriaasi täpseid põhjuseid, kuid selle haiguse etioloogiat seostatakse immuun-, geneetiliste, psühhogeensete ja keskkonnategurite kombinatsiooniga.

Psoriaasi tekkeks lapsel on teatud pärilikud riskifaktorid. Rahvusvahelise psoriaasiassotsiatsioonide föderatsiooni (IFPA) andmetel põeb umbes 2–4% maailma elanikkonnast mõnda psoriaasi vormi, kuid seda haigust diagnoositakse imikutel ja väikelastel harva. Mõnede hinnangute kohaselt algas kolmandikul täiskasvanud patsientidest patoloogia ligikaudu 16-20-aastaselt. Ja dermatoloogid ütlevad, et kui ühel vanemal on psoriaas, on 10-15% tõenäosus, et lapsel see haigus haigestub. Ja kui mõlemal vanemal on psoriaas, suureneb see risk 50-70%. Märgitakse, et kui psoriaas areneb tervete vanematega lastel, siis on 20% tõenäosus, et psoriaas võib tekkida ka vennal või õel (põlvkondade vaheldumise põhimõte toimib perekondliku haiguskalduvuse puhul).

Nii täiskasvanutel kui ka lapsepõlves võivad selle kroonilise haiguse vallandada sellised tegurid nagu psühholoogiline stress, depressioon, füüsiline stress, teatud ravimite kasutamine ja äkilised muutused kliimatingimustes (eriti külm, kuiv ilm).

Sageli võib psoriaas avalduda pärast streptokokkinfektsiooni (farüngiit, tonsilliit, kõrvapõletik) ja seda tüüpi psoriaas nimetatakse lastel.

Lisaks on psoriaasi eripära lastel see, et vigastatud nahapiirkondadele (lõigete, kriimustuste, marrastuste, ärrituse jms kohta) tekivad psoriaatilised laigud (naastud). Dermatoloogias nimetatakse seda nähtust isomorfseks provotseerivaks reaktsiooniks või Koebneri fenomeniks.

, , ,

Patogenees

Psoriaasi patogenees seisneb keratinotsüütide kiirenenud proliferatsioonis – uute rakkude moodustumisel epidermise basaal- ja suprabasaalkihtides. Naha taastumiseks on vajalik keratinotsüütide pidev loomulik uuenemine ja nende migreerumine sarvkihti, kuid selle protsessi kiiruse suurenemisel 6-8 korda tekib uute naharakkude “ületootmine”, mis koguneb kihti. sarvkesta, mis väljendub iseloomulike paksenenud laikudena nahal.nahk ja nende suurenenud ketendus (koorimine).

Nüüd on vähe kahtlust, et see kõik on autoimmuunreaktsioon, mille põhjustab dermise põletikuline kaskaad, mis hõlmab dendriitrakke, mononukleaarseid fagotsüüte, intraepidermaalseid makrofaage ja T-lümfotsüüte. Immuunrakud, mis tajuvad naharakke antigeenina, liiguvad pärisnahast epidermisesse ja eritavad põletikulisi tsütokiine – interleukiine ja kasvajanekroosifaktor-alfat. Vastuseks hakkab keratinotsüütide ebanormaalne proliferatsioon ja keratiini täiendav süntees asendama kahjustatud rakke ja isoleerima neid ümbritsevatest kudedest.

Psoriaasi patogeneesis jälgivad eksperdid ka koe struktuuri ja keratohüaliini sünteesi selget häiret, mis on epidermise granuleeritud kihi valk, mis tagab normaalse keratiniseerumisprotsessi.

Samuti seob see laste ja täiskasvanute psoriaasi põhjused peaaegu 20 lookuse (PSORS) geneetilise aberratsiooniga erinevates kromosoomides, mis vastutavad leukotsüütide T-rakkude, interleukiinide ja nende retseptorite diferentseerumise eest.

, , ,

Psoriaasi sümptomid lastel

Laste psoriaasi peamised sümptomid ei erine selle patoloogia tunnustest täiskasvanutel ja sõltuvad selle tüübist.

Psoriaasi tüübid või kliinilised variandid, mida saab diagnoosida lapsepõlves: guttate, naast, pöörd-, pustuloosne, psoriaatiline erütroderma (või erütrodermiline psoriaas), psoriaatiline artriit.

Dermatoloogide sõnul avastatakse lastel täpilist või rüpes psoriaasi sagedamini kui muud tüüpi. Ja selle esimesed märgid ilmnevad äkki jäsemete, pea ja torso nahal - väikeste punaste sõlmede kujul, mis hakkavad maha kooruma ja võivad põhjustada sügelust.

Teine kõige levinum haigus lapsepõlves või noorukieas on naastuline (tavaline) psoriaas. Nendel juhtudel ilmneb psoriaasi algstaadium lastel kuivade, kergelt väljaulatuvate punakate laikude (naastude) moodustumisega küünarnukkidele ja põlvedele, mis kaetakse kiiresti valkjas-hõbedaste soomuste kihiga. Vaata – Psoriaasi sümptomid

Naastud suurenevad ja soomuskiht (moodustub surnud naharakkudest) muutub paksemaks; Kogu kehale ja peanahale tekivad uued laigud, mis paiknevad sageli sümmeetriliselt. Nad võivad sügelema, nende peal olev ketendav "koorik" võib praguneda ja põhjustada kerget valu; all olev nahk kaetakse väljaulatuvate mikroskoopiliste verepiiskadega. Küüneplaadid muutuvad tuhmiks ja murenevad ning võib tekkida küüneplaatide osaline irdumine (onühholüüs).

Mõnes klassifikatsioonis eristatakse haiguse seborroiline vorm ja küünte psoriaas eraldi, kuigi psoriaas lapse peas, nagu ka küünte psoriaas lastel, on haiguse naastu tüüpi ainult kohalikud sümptomid.

On pöördpsoriaas, mille puhul naastud ei teki küünarnuki- ja põlveliigeste sirutajaosale, vaid siledatele aladele ja nahavoltidesse. Just seda tüüpi psoriaas avaldub alla üheaastastel lastel; seda võib määratleda ka mähkmepsoriaasina. Seda vormi aetakse väga sageli segi tavalise või eksfoliatiivse dermatiidi, vastsündinute pemfiguse või mähkmelööbega, kuna psoriaas on väikelaste seas äärmiselt haruldane haigus, eriti kui seda perekonnas pole esinenud. Lööbed mähkmepiirkonnas näevad välja nagu punased läikivad laigud, mis on tervest nahast selgelt piiritletud.

Lapsepõlves väga harva esinevad kliinilised vormid on järgmised:

• erütrodermiline psoriaas (psoriaatiline erütroderma) – tõsine põletust meenutav punetus, mis katab suurema osa või kogu keha; generaliseerunud hüpereemiaga võib kaasneda intensiivne sügelus, kombatav naha valulikkus ja palavik;
• pustuloosne psoriaas - mädase eksudaadiga villide kujul esinevad lööbed, eksudatiivne lööve, mis suureneb kiiresti ja sulandub tahketeks laikudeks (sel juhul tekivad villid sageli taldadele ja peopesadele). Selle vormi korral võivad psoriaasi sümptomid lastel hõlmata väikest palavikku, isutust, lihasnõrkust;
• artropaatiline psoriaas või psoriaatiline artriit - liigeste turse, jäikus, valu (tavaliselt naastulise lööbe taustal, kuid võib-olla ka enne nahasümptomite ilmnemist).

Etapid

Psoriaasi puhul on immuunpõletikulise protsessi erinevad etapid: progresseeruv, statsionaarne ja regressiivne. Kõik need asendavad üksteist järjest.

Ägedat progresseeruvat staadiumi iseloomustavad uued lööbed ning juba olemasolevad suurenevad ja kooruvad maha. Veelgi enam, naastudel on selged piirid punase äärise kujul ja nende keskel on deskvamatsiooni epitsenter.

Uute naastude moodustumise peatumine ja vanade naastude suurenemine on sümptomid, mille järgi määratakse statsionaarne staadium. Lisaks muutuvad naastud kergelt sinakaks ning kogu nende pind koorub intensiivselt maha.

Taandumise staadiumis muutub hambakatt lamedaks, soomused kaovad järk-järgult, laigud muutuvad kahvatuks ja nende asemele jäävad valkjad jäljed nagu leukoderma.

Tüsistused ja tagajärjed

Psoriaasi tagajärjed ja tüsistused on tingitud asjaolust, et see haigus on krooniline, ägenemise ja remissiooni perioodidega. Seetõttu peaksid vanemad olema teadlikud, et lastel on oht haigestuda rasketesse vormidesse, eriti psoriaatilise artriidi tekkeks.

Lisaks hoiatavad eksperdid teiste autoimmuunse iseloomuga metaboolsete haiguste, eriti tsöliaakia enteropaatia või tsöliaakia (gluteenitalumatus) ja granulomatoosse enteriidi (Crohni tõbi) üsna suure tõenäosuse eest.

Psoriaas võib põhjustada ka metaboolse sündroomi, sealhulgas vererõhu, insuliinitaseme (II tüüpi diabeet) ja kolesterooli tõusu.

Psoriaatilise artriidi tüsistus, mis mõjutab kõiki liigeseid ja ümbritsevaid sidekudesid, võib põhjustada sõrmede ja varvaste turset, mida nimetatakse daktüliidiks. Võimalik on puusa-, põlve-, lülisamba (spondüliit) ja ristluu-niudeliigeste (sakroiliit) põletikuline kahjustus.

Laste ja täiskasvanute psoriaas mõjutab sageli negatiivselt elukvaliteeti, põhjustades madala enesehinnangu teket, sagedast depressiooni ja soovi vältida teiste inimeste seltskonda.

, , , ,

Psoriaasi diagnoosimine lastel

Nahaarstid ütlevad, et psoriaasi diagnoosimine lastel pole keeruline: piisab lapse naha, peanaha ja küünte füüsilisest läbivaatusest. Selle haiguse määramise aluseks on kliinilised tunnused.

Samuti peaks arst küsima vanematelt, millega laps haige oli, nad ise on kõik lähisugulased.

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi dermatoskoobi abil, mis suurendab lööbe fragmente ja fikseerib selle monitori ekraanil ja skannitud pildi kujul.

, , , ,

Diferentsiaaldiagnoos

Vajadusel võib mikroskoobi all uurimiseks võtta nahaproovi (biopsia). See võimaldab nahaarstil olukorda selgitada, sest ainult diferentsiaaldiagnostika võimaldab eristada psoriaasi teistest osaliselt sarnaste sümptomitega dermatoloogilistest patoloogiatest: ihtüoos, naha kseroos, punane lame, roosa või rõngasuss, seborroiline dermatiit või keratoos, kontakt- või atoopiline dermatiit. dermatiit jne.

Psoriaasi raskusastme hindamine võib aidata valida sobivaima ravi. Psoriaasi raskusaste määratakse lööbest mõjutatud kehapinna määramise teel: kerge - alla 3% kehapinnast; mõõdukas aste - 3 kuni 10%; raske aste - üle 10%.

Naha niisutamine mängib rolli hüperproliferatsiooni normaliseerimisel, samuti on sellel põletikuvastane toime, küllastades epidermise rakke lipiididega. Seetõttu on väikelastel soovitatav kahjustatud nahapiirkondi ravida mineraalõlide või vaseliiniga.

Arstid määravad välispidiseks kasutamiseks ravimid, sealhulgas kortikosteroidid - salvid Hüdrokortisoon, Betasalik (Betametasoon, Betaderm A, Diprosalik), Flucinar (Sinaflan), Lorinden jne, mida kasutatakse ainult ägenemiste ajal ja mis aitavad vähendada sügelust ja põletikku ning lööbe suurust.

Näiteks Betasalik salvi (beetametasoon + salitsüülhape) tuleks määrida mitte rohkem kui kaks korda päevas, kergelt hõõrudes kahjustatud piirkonda. Kortikosteroididega salvide kasutamise kestuse määrab raviarst, kuna selle rühma ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad põletustunne, allergiline ärritus, kuivus ja naha atroofia. Betasalik losjooni kasutatakse peanaha määrimiseks.

Ainult naastulise psoriaasi korral ja ainult üle 12-aastastele lastele võib välja kirjutada selliseid salve nagu Calcitriol, Daivobet, Forcal, Xamiol, mis sisaldavad D-vitamiini aktiivse metaboliidi sünteetilist analoogi.Psorkutani salvi tootjad (koos sama toimeaine) märkis, et alla 18-aastastele patsientidele võib retsepti välja kirjutada, kui muud vahendid on ebaefektiivsed ja lühiajaliselt; ja kaltsitriooliga Daivonexi salvi puhul vähendati vanusepiirangut 6 eluaastani. Kaltsitriooli kõrvaltoimed: dermatiit, ekseem, angioödeem, hüperkaltseemia, psoriaasi ägenemine jne.

Bituumenist saadud ditranooli sisaldavad välistooted (Cygnoderm, Ditrastik, Anthralin) on pediaatrilises dermatoloogias vastunäidustatud, kuna sellel ainel on kantserogeensed omadused.

Naastulise psoriaasi statsionaarses ja regressiivses staadiumis on soovitatav kasutada imenduvaid salve: 5% tõrva, 3% väävel-tõrva, naftaleeni, 2% salitsüüli. Rohkem infot – Mittehormonaalsed salvid psoriaasi raviks

A-, C-, B1-, B6-, B9-, B12-, B15-, PP-vitamiinid, mida võetakse 28-30-päevaste pausidega, on mõeldud naha seisundi parandamiseks.

Samuti saate läbi viia füsioterapeutilist ravi: UV-ravi (päevitamine 30 minutit päevas); kitsariba PUVA-ravi (üle 10-aastased lapsed); remissiooni staadiumis - merevannid, mudaravi (3 kuni 14 aastat, ülepäeviti, 10 minutit).

Traditsiooniline ravi

Peanaha lööbe korral pestakse juukseid naistepuna keetmisega (kaks supilusikatäit ürti liitri vee kohta). Ja kui psoriaas esineb alla üheaastastel lastel, peate last ujuma kolmeosalise nööri (3 osa), kummeli (1 osa) ja Korte (1 osa) keetis.

Naastu soovitatakse määrida järgmise vahendiga: kuivatada pärnaoksad, eemaldada koor (et oleks 100-150 g), põletada koor metallanumast ja määrida kahjustatud kohad tekkinud poolvedela vaiguga. aine (hommikul ja õhtul).

Pärast selle vahendi lõppemist tehke 6-7-päevane paus ja valmistage omatehtud salv vastavalt järgmisele retseptile. Hõõru 150 g värskeid jõhvikaid läbi sõela, pigista ja keeda saadud mahla 10 minutit. Paksenenud mahla sisse panna supilusikatäis omatehtud seapekki või sulavõid, lisada 5 tilka kalaõli, segada ühtlaseks, valada kaanega purki (hoida toodet külmkapis), määrida psoriaasi algstaadiumis esinevad lööbed. lastel.

Vaseliini ja nööri alkoholiekstrakti (1:1) segu on hea salv tavalise psoriaasi ägeda staadiumi korral. Lisateavet artiklis - Psoriaasi ravi kodus

Ravi ravimtaimedega suukaudseks manustamiseks mõeldud keetmise kujul ei ole lastele soovitatav, seetõttu on parem võtta vannid. Koostis: salveiürt (1 osa), suured jahubanaanilehed (2 osa), kolmevärviline kannikeseürt (1 osa), kõrvenõgese ürt (1 osa). Keetmine valmistatakse 1,5 liitrist veest, filtreeritakse ja lisatakse vanni. Sama keedusega võite juukseid loputada pärast pesemist, kui lapsel on peas psoriaas. Juuste pesemiseks mõeldud šampoonile on soovitatav lisada 10 tilka teepuuõli või kadaka eeterlikku õli.

Oluline on teada!

Psoriaas (sünonüüm: ketendav samblik) on krooniliselt retsidiveeruv haigus, mis põhineb epidermise rakkude suurenenud proliferatsioonil ja diferentseerumise halvenemisel. Haigus kestab aastaid, millega kaasnevad vahelduvad ägenemised ja remissioonid.