Varjatud rahhiidi sümptomid lapsel. Rahhiit lastel

Kui meie vanemad järgisid arstide nõuandeid peaaegu vaieldamatult, siis tänapäevased emad seavad sageli lastearstide soovitused kahtluse alla. Ja see on arusaadav: teabe rohkus ja ebaühtlus võib igaühe segadusse ajada. Interneti foorumites lahvatavad üha enam vaidlused imikutele D-vitamiini väljakirjutamise vajaduse üle. Selle üleannustamine toob kaasa tõsiseid tagajärgi ja meie lapsed söövad hästi, kõnnivad palju, kust tuleb rahhiit? Nii arvavad emad. Kõik tundub õige olevat. Kuid mõnikord on D-vitamiin lapsele eluliselt vajalik ja säästab teda mitte ainult kaltsiumipuudusest, vaid ka terviseprobleemidest tulevikus.

Salakaval haigus

Rahhiit on haigus, mis on põhjustatud kaltsiumi ja fosfaatide puudusest lapse kehas, mis väljendub luude mineralisatsiooni halvenemises, kasvupeetuses, luude deformatsioonis ja vegetatiivses vaskulaarses düsfunktsioonis. Et mõista, miks kaltsiumi ja fosfori puudumine põhjustab sellise raske haiguse arengut, on vaja kindlaks teha nende mineraalide roll inimkehas. Esiteks on need luukoe koostisosad, meie luustiku ehitamiseks vajalikud ehitusplokid.

Kaltsium vastutab lihaste kokkutõmbumise eest, aitab närvirakkude tööd, reguleerib autonoomse närvisüsteemi toonust, on osa valgumolekulidest, hormoonidest ja ensüümidest. Fosfor pole vähem väärtuslik aine. See tagab energiaprotsessid, osaleb glükoosi metabolismis. Ja siin tekib küsimus: kui need mineraalid on organismile nii olulised, siis miks ainult väikesed lapsed kannatavad rahhiidi all?

Fakt on see, et beebile langeb kolossaalne koormus: tema kasv esimesel eluaastal suureneb keskmiselt 1,5-2 ja kaal - 3 korda! Ja seda hoolimata erinevate süsteemide ja vastavalt ka kompensatsioonimehhanismide suhtelisest ebaküpsusest. Seetõttu mõjutab isegi väike teatud ainete puudus beebi tervist. Enneaegsed lapsed on rahhiidi tekkele eriti vastuvõtlikud. Täiskasvanud on intensiivse kasvu perioodist juba ammu möödas, seega võib kaltsiumipuudus nende jaoks jääda märkamatuks ega tekita ebamugavust.

Miks nad haiged on?

Rahhiidi esinemise eeldused kujunevad sageli välja juba enne lapse sündi.

• Rahhiidi tekkerisk esimesel eluaastal suureneb mitu korda, kui lapseootel ema põdes preeklampsiat või järgis raseduse ajal taimetoitu.
• Rahhiit areneb sageli piimaseguga toidetavatel lastel, kui ei järgita ratsionaalse toitumise põhimõtteid, samuti pikaajalise rinnaga toitmise korral, kui ema keeldub lisatoitu õigeaegselt kasutusele võtmast.
• Kaltsiumi ja fosfaatide puudust võib täheldada imikul, kellel on soole imendumise häire (malabsorptsiooni) sündroom, mis areneb erinevatel põhjustel: laktaasipuudus, tsöliaakia, sooleinfektsioonid. Rahhiiti võivad esile kutsuda pärilikud haigused, krambisündroomid (Luminali pikaajalisel kasutamisel), neeru- ja maksahaigused.

Kas juua või mitte?

Rahhiidi ennetamine algab raseduse ajal. Lapseootel ema peaks veetma rohkem aega värskes õhus, sööma hästi (toit peab sisaldama piimatooteid, lihatooteid, mune, köögi- ja puuvilju). Keskmise tsooni tingimustes määravad lastearstid tavaliselt esimese eluaasta tervetele lastele D-vitamiini profülaktilise annuse, mida tuleks võtta oktoobrist maini. Ajavahemikus maist septembrini ei tohi D-vitamiini võtta profülaktiliselt, kuna sel ajal tekib seda piisavas koguses päikesekiirguse mõjul.

Kui lapsel on rahhiit, määrab arst D-vitamiini annuse, mis on suurem kui profülaktiline annus. Rahhiidi ravi ei tohiks olla ainult medikamentoosne, teraapiasse lisage kindlasti väljas käimised, ujumine, karastamine, massaaž.Kui beebi põeb rahhiidi, ärge kiirustage teda jalga panema. Kaltsiumi ja fosfori puudumise tõttu muutuvad beebi luud pehmeks ja kergesti deformeeruvad, omandades inetu O- või X-kuju.

Kas tüdrukul tekkis rahhiit? Püüdke seda mitte kauem istutada: on oht vaagna deformeeruda. Sel juhul võib beebil tulevikus tekkida probleeme lapse kandmisega. Pidage meeles, et kui annust ei järgita, võib tekkida äge või krooniline D-vitamiini mürgistus. Kliiniliselt väljendub äge mürgistus lapse üldises raskes seisundis, janu, oksendamise, kehakaalu järsu languse, krampide esinemises. Lõpetage kohe D-vitamiini võtmine ja kutsuge kiirabi.

Krooniline D-vitamiini mürgistus väljendub halva isu, nõrkuse, ärrituvuse, unehäirete, suure fontaneli varajase sulgumise, vererõhu tõusu ja neerukivide tekkena. Lõpetage D-vitamiini võtmine ja võtke kohe ühendust oma arstiga. Kui märkate beebil rahhiidi tunnuseid, pöörduge kindlasti lastearsti poole, sest D-vitamiini isemanustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Rahhiidi peamised tunnused

Haiguse kliiniline pilt sõltub kaltsiumi ja fosfori puudulikkuse astmest ning suureneb vastavalt.

• suurenenud neuropsüühiline erutuvus, mis väljendub sagedase ärritunud nutmise, ärevuse, halva une kujul;
• kerge kasvupeetus;
• kolju luude nõtkus ja valulikkus;
• suure fontaneli aeglane sulgemine;
• kaela lamestamine;
• tuhmunud värvus ja juuste haprus, kiilakate laikude teke kuklal. Selline beebi nutab palju, ärkab kergesti. Lapse suurenenud higistamise tõttu peab ema sageli riideid vahetama, ta kasvab aeglaselt, selline beebi ei purska kaua, psühhomotoorse arengu tempo aeglustub (hiljem hakkab pead hoidma, veerema üle, tõuse kätele).

Mõõduka rahhiidi vormiga kõik ülaltoodud märgid muutuvad tugevamaks, lisaks juhitakse tähelepanu:

• pea ebatavaline kuju: lame kuklaks, väljendunud eesmised ja parietaalsed mugulad - nn istmikukujuline kolju;
• rindkere deformatsioon: lapse rindkere näeb välja vajunud või, vastupidi, on kiilu kuju;
• märgatavad roietevahelised ruumid, Harrisoni vagu tõmbab tähelepanu - rindkere ja kõhu vaheline piir on soone kujul;
• magu muutub tugeva lihaste hüpotensiooni tõttu nagu konn;
• täheldatakse suurenenud väsimust, laps eelistab pikka aega võrevoodis viibida, keeldub mängimast;
• närvisüsteemi häired võivad ilmneda lõua, pastakate värisemise kujul;
• kui selleks ajaks on laps õppinud püsti tõusma, muutub jalgade deformatsioon märgatavaks: need näevad välja nagu tähed "X" või "O".

• väljendunud mahajäämus füüsilises ja vaimses arengus;
• kolju, rindkere, jäsemete rasked deformatsioonid;
• sellised lapsed ei suuda tavaliselt mitte ainult voodist tõusta, vaid isegi ilma toetuseta istuda;
• lisaks võib imikutel tekkida õhupuudus (düspnoe), südame löögisageduse tõus ja maksa suuruse suurenemine;
• haiguse selles staadiumis muutuvad lapse luud nii hapraks, et murduvad kergesti ka väikestest välismõjudest.

22.01.2020 09:08:00 4 tõhusat viisi kõhurasva vähendamiseks Vaevalt, et kõhurasv kellelegi meeldib, kuid sellest vabanemine pole lihtne. Selleks, et keha keskosa rasvast lõpuks üle saada, peaksite kasutama järgmist 4 meetodit.

21.01.2020 18:18:00 Dieet "2 kilogrammi": ​​kaotage kaalu kiiresti ja ilma näljata Kui sa pole veel oma unistuste kaaluni jõudnud, siis ära heida meelt! Tutvustame teile dieeti, mis aitab teil kaotada liigsed kilod ilma näljatundeta.

Rahhiit on toitainete puudusest tingitud kompleksne ainevahetushäire organismis. Rahhiidist põhjustatud häirete tunnused ilmnevad D-vitamiini puuduse tõttu, mis mõjutab fosfori-kaltsiumi ainevahetust ning luu-lihaskonna ja närvisüsteemi õiget moodustumist.

Rahhiit lastel on tavaline nähtus. Vanemate ülesanne on varakult märgata patoloogia tunnuseid.

Riskitegurid, mis imikutel rahhiidi esile kutsuvad, on järgmised:

• enneaegne sünnitus. Peamised kaltsiumivarud kehas ladestuvad raseduse viimastel nädalatel ja enneaegsed lapsed ei saa neid täielikult kätte.
• Tasakaalustamata ema toitumine lapse kandmisel on see sageli väikelaste rahhiidi peamine põhjus. Kui D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavad toidud puuduvad raseda toidus või on nende kogus ebapiisav, mõjutab toitainete puudus ennekõike last.
• Sünd sügis- ja talvekuudel. D-vitamiini toodetakse aktiivselt loodusliku ultraviolettkiirguse mõjul, samal ajal kui oktoobrist märtsini-aprillini valitseb pilvine ilm. Ei saa öelda, et soojades maades, kus on palju päikest, ei teata, mis on alla üheaastaste laste rahhiit, kuid sellegipoolest haigestuvad imikud seal palju harvemini.
• Ebasoodne ökoloogiline olukord. Kui pere elab suurlinnadele omaselt kõrge õhusaastega kohas või karmis kliimas, kus on vähe päikesepaistelisi päevi, põhjustab see samuti D-vitamiini puudust.
• Tasakaalustamata rinnaga toitmine. Vale kunstliku toitumise valik, üle- või alatoitmine – igasugune alatoitumus põhjustab paratamatult ainevahetushäireid ja vitamiinide puudust, mille puhul areneb lastel välja rahhiit.
• Kaasasündinud ainevahetushäired. Mõned haigused on seotud vale ainevahetusega ning vitamiinide ja mineraalainete tekkega organismis, mis võib väljenduda kaltsiumi ja D-vitamiini vaeguses.

Ainevahetushäirete, krambivastaste ainete võtmise, neerude ja sapiteede krooniliste haiguste taustal areneb sekundaarne rahhiit. Seda ei saa ravida ilma provotseerivat tegurit kõrvaldamata.

Edasise ravi efektiivsus sõltub õigesti määratud rahhiidi põhjusest. Kõik alla 1-aastaste laste rahhiidi nähud nõuavad hoolikat tähelepanu.

Kuid mitte mingil juhul ei tohi alustada D-vitamiini võtmist iseseisvalt ilma spetsialistiga konsulteerimata: see võib veelgi rohkem kahju teha.

Sümptomid ja etapid

Kaltsiumi ja fosfori puudus kehas sünnist saati ei ole alati nähtav ning vastsündinu rahhiidi nähud reeglina puuduvad. Rahhiidi sümptomid hakkavad lapsel aktiivselt ilmnema 3–4 kuu vanuselt, kui luud moodustuvad, ja keha reageerib järsult nende jaoks vajaliku ehitusmaterjali puudumisele.

Haigus areneb kolmes etapis koos sümptomite ja haigusseisundi raskusastme suurenemisega.

Rahhiidi 1 staadium lapsel

Laste rahhiidi esialgse staadiumi tunnused:

• Muutused lapse käitumises: ta muutub ärrituvaks ja rahutuks või vastupidi, loiuks ja ükskõikseks, väriseb põhjuseta, nutab.
• Beebi higistab sageli ja tugevalt, higi on hapu.
• Söögiisu halveneb, seega ei võta ta kaal hästi juurde.
• Esineb sagedasi ja tugevaid regurgitatsioone (mitte segi ajada oksendamisega).
• Talle teeb muret nahasügelus, mistõttu hõõrub ta tihtipeale kuklasse vastu patja, kusjuures kuklasse tekib iseloomulik kiilakas laik.
• Tool on katki, need kerkivad.

Kõik need sümptomid ei viita otseselt rahhiidi esinemisele. Niisiis võib higistamist ja ärrituvust põhjustada liiga kuiv ja soe õhk ning tervel, kuid liiga aktiivsel lapsel võivad pea pideva liigutamise tõttu kuklas olevad karvad “ära pühkida”.

Kuid isegi sellised väidetava 1. astme rahhiidi sümptomid imikutel nõuavad meditsiinilist järelevalvet ja testimist.

2 faasi rahhiidi lapsel

Kui sümptomid viitasid tõesti haigusele, kuid ravi ei alustatud õigeaegselt, süvenevad rahhiidi nähud lapsel 8 kuu võrra ja rahhiidi üleminek läheb II staadiumisse (keskmine raskusaste).

2. astme rahhiit lastel väljendub järgmistes häiretes:

• Kolju luud on pehmed ja ei kõvene.
• Fontaneli suurus ei vähene ja võib isegi suureneda.
• Rahhiidiga magu lastel muutub ümaraks ja kumeraks, soolestiku töö on häiritud.
• Lihastoonus langeb, mistõttu laps jääb füüsilises arengus märgatavalt maha. Vaatamata vanusele ei ürita beebi end ümber veereda, roomata, istuda.
• Pea hakkab ebaproportsionaalselt suurenema, otsmik omandab märgatava kühmu.
• Rahhiidiga lastel tekivad alumistele ribidele väikesed punnid (tuntud kui "helmed"), samuti on muhke märgata randmete ümber.
• Laps ei pruugi lihaste ja sidemete nõrgenemise tõttu veel istuda ega roomata või isegi proovida seda teha.
• Moodustub vale maitse.
• Ilmuvad siseorganite häired, näiteks suureneb maks, põrn, diagnoositakse aneemia.

Sellised rahhiidi sümptomid imikutel nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja tõsist pikaajalist ravi.

Rahhiidi 3 staadiumi lapsel

Kui haigusnähte mingil põhjusel eiratakse või ravi on ebaefektiivne, tekib haiguse III staadium – raskekujuline rahhiit.

3. astme rahhiidi tunnused:

• mahajäämus motoorses ja vaimses arengus (laps ei saa iseseisvalt ümber minna, ei hoia pead, ei ümise jne);
• "X" või "O" tüüpi jalgade kumerus;
• pea ja torso ebaproportsionaalne areng;
• sissevajunud või kitsendatud rind,
• selgroo kõverus, jäsemed;
• hammaste puudumine 1 aasta pärast või hiljem;
• luude deformatsioonist ja kõhnusest tingitud patoloogilised luumurrud.

Tähelepanuväärne on see, et rahhiidi käigus on reeglina ägenemise ja täieliku taastumise perioode, kui kõik haiguse sümptomid kaovad.

Kuid see ei tähenda, et rahhiit lapsel uuesti ei ilmuks: kõrgperioodid esinevad tavaliselt aasta külmadel kuudel.

Loomulikult on võimatu last sellisesse seisundisse viia: õigeaegne ravi annab positiivseid tulemusi ja tagab täieliku ravi.

Rahhiidi vormid

Kursuse olemuse järgi võib laste rahhiidil olla kolm vormi:

• Vürtsikas . Seda iseloomustavad rasked ja väljendunud sümptomid - neuroloogilised häired, lihasdüstroofia, lihasnõrkus, luude deformatsioon, valu.
• Alaäge . Patoloogia kulgeb osaliselt salaja. See väljendub osteoidkoe kasvus, mille tõttu interfalangeaalsed liigesed, ranne muutuvad tihedamaks, otsmik muutub kumeraks.
• korduv . Seda vormi iseloomustavad vahelduvad ägenemise ja remissiooni perioodid.

Haigus võib tekkida väljendunud kaltsiumi- või fosforipuuduse korral või ilma nende ainete taseme muutumiseta.

Rahhiit üle üheaastastel lastel

Haigus võib ilmneda alla 3-aastasel lapsel. Seda iseloomustavad luuhaigused, mis on põhjustatud ebapiisavast mineralisatsioonist fosfori ja kaltsiumi sooladega. Seda vanemate laste seisundit nimetatakse osteoporoosiks või osteomalaatsiaks.

Rahhiidi nähud 2–3-aastastel lastel:

• mahajäämus füüsilises ja psühhomotoorses arengus;
• halb rüht, probleemid lülisambaga;
• kängumine, kehv kaalutõus;
• suurenenud higistamine, õhupuudus;
• halb isu;
• tähelepanu hajumine, ärrituvus;
• kõigi hammaste puudumine;
• sagedane haigestumus, sealhulgas hingamisteede ja muud haigused;
• jäsemete, luude ja liigeste deformatsioon;
• valu jalgades;
• häired seedetrakti, südame, maksa, kopsude töös.

Rahhiidi ilmingud üle aasta vanustel lastel on palju ohtlikumad kui imikute sümptomid, seetõttu tuleb ravi alustada kohe, vastasel juhul jäävad ortopeedilised patoloogiad kogu eluks.

Rahhiidi diagnoosimine

Rahhiidi ravi lastel peaks määrama eranditult arst, lähtudes uuringu tulemustest.

Rahhiidi diagnoosimiseks kasutatakse kahte meetodit:

• uriinianalüüs Sulkovichi järgi (näitab kaltsiumi kadu astet)
• biokeemiline vereanalüüs kaltsiumi ja fosfori määramiseks.

Kui laste rahhiidi testid näitavad rikkumisi, ärge paanitsege: püsiv kompleksne ravi taastab beebi tervise täielikult.

Ravi

Esiteks on ravi suunatud väärtuslike ainete varude täiendamisele organismis ja mis viib rahhiidi tekkeni. Selleks kasutatakse vitamiinipreparaate D2 ja D3, mille vahel on teatud erinevused.

Seega reguleerib D2-vitamiini vorm (ergokaltsiferool) fosfori-kaltsiumi metabolismi ja vastutab kaltsiumi ladestumise eest luudesse nende moodustumise ajal. Imendub keha taimsetest ja loomsetest rasvadest.

D3-vitamiin (kolekaltsiferool) tekib nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Selle roll inimkehas on stimuleerida kaltsiumi ja fosfori imendumist ning luustiku normaalseks ehituseks vajalike ainete edasikandumist.

D3-vitamiini puudust saab täita loomsete saadustega, kuid taimses toidus see praktiliselt puudub.

Laste rahhiidi ravis võib välja kirjutada kas ühe D-vitamiini preparaatidest või mõlemat – see oleneb haiguse põhjusest. Varem arvati, et D2 efektiivsus on madalam ja säilivusaeg lühem, kuid nüüd tunnistatakse seda teooriat alusetuks ja hetkel seisavad spetsialistid ravimi vormi valiku ees.

D-vitamiini toodetakse õli- ja vesilahustes, viimast tunnistatakse nüüd tõhusamaks: õlis sisalduv D-vitamiin imendub halvemini ning võib põhjustada mao- ja sooltehäireid.

Massaaž rahhiidi korral lastel

Laste rahhiidi massaaž peaks olema õrn, nii et seda peaks tegema spetsialist. Ebaprofessionaalsed liigutused võivad põhjustada luude murdumist ja deformeerumist, kuna need muutuvad D-vitamiini puuduse tõttu rabedaks ja pehmeks.

Massaažitehnikad sõltuvad rikkumiste olemusest:

• Rindkere luude deformatsioon. Tehke kerge koputamine, suruge deformeerunud ribidele, hõõruge. Erilist tähelepanu pööratakse abaluudele, roietevahelistele lihastele.
• Jalgade X- ja O-kujuline kumerus. Esimesel juhul tehakse reie siseküljele pinguldav ja välisküljele lõõgastav massaaž. Kasutatakse hõõrumis- ja sõtkumistehnikaid.
• Probleemid lülisambaga. Peate tugevdama selja lihaseid. Silitamist rakendatakse ülalt alla ja külgedele, abaluudest kuni kaenlaalusteni.
• Kõhulihaste lõdvestamine. Tehke silitamist peopesaga päripäeva, üles ja alla.

Nad hakkavad mudima selga, rindkere, kõhtu, seejärel tuharaid, sääri ja jalgu. Vastuvõtte korratakse 6-8 korda.

Ägeda vormi korral vähenevad massaažikoormused poole võrra.

Lisaks D-vitamiini võtmisele kasutatakse rahhiidi raviks järgmisi meetodeid:

• kiiritamine ultraviolettlambiga;
• sidrunhappe võtmine kaltsiumi imendumise parandamiseks soolestikus;
• fosforipreparaatide võtmine;
• päevitamine.

Mõned eksperdid usuvad, et D-vitamiini toidulisandite ja päevitamise samaaegne kasutamine võib põhjustada hüpervitaminoosi. Sellest hoolimata on võimatu kõrvale kalduda arsti määratud raviskeemist ja kõiki tema soovitusi tuleb rangelt järgida.

Selleks, et rahhiidi ravi oleks võimalikult tõhus, on soovitatav viibida lapsega võimalikult palju värskes õhus ja päikese käes. Tegelege kõvenemise, terapeutiliste harjutustega. Samuti on laste rahhiidi korral ette nähtud massi- ja tugevdavad soolavannid.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata beebi toitumine . Kunstliku söötmise korral valige laktoosivabad tasakaalustatud segud. Imetamise ajal kehtestage nõudmisel toitmine, lisage ema dieeti D-vitamiini rikkad toidud.

Varem oli rahhiidi mis tahes staadiumis vaktsineerimine keelatud, kuid nüüdseks arvatakse, et see haigus ei ole vaktsineerimisel takistuseks. Otsuse vaktsineerimise otstarbekuse kohta saab teha ainult spetsialist.

Rahhiidi tagajärjed

Algul ei pruugi imiku rahhiidi nähud vanemaid häirida ja asjata: kui ainevahetust õigel ajal ei taastata, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Rahhiidi tagajärjed lastel:

• skolioos ja muud lülisamba haigused kuni küüru ilmnemiseni;
• keha tasakaaluhäired;
• vaimne alaareng;
• haigused ja varajane hammaste lagunemine;
• naiste vaagnaluude ahenemine, mis põhjustab sünnituse tüsistusi ja günekoloogilisi probleeme.

Isegi väiksemaid rahhiidi sümptomeid ei tohiks kõrvale jätta ja meetmeid tuleks võtta niipea kui võimalik.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamise meetmeid tuleks alustada raseduse esimestel kuudel. Väikelaste rahhiidi ennetamine jaguneb kaheks etapiks: sünnieelne (enne sündi) ja sünnitusjärgne (pärast sündi).

Rahhiidi ennetamine sünnituseelsel perioodil sõltub täielikult tulevase ema elustiilist. Rasedatele soovitatakse:

• sagedased jalutuskäigud värskes õhus;
• mõõdukas päevitamine;
• sissepääsu eri ;
• D-vitamiini rikaste toitude söömine – juurviljad ja või, kala, kartul, munakollane, piimatooted, pähklid, kaerahelbed, petersell.

Tulevastele emadele ei määrata protseduure lambi all ja D-vitamiini lahuses: arvatakse, et sellisel kujul põhjustab see lapsel emakasiseseid häireid.

Pärast sündi täiendatakse imikute rahhiidi ennetamist järgmiste meetmetega:

• võimalusel rinnaga toitmine;
• pikad jalutuskäigud;
• karastamine ja võimlemine;
• lapse päevitamine ilma otseste kiirteta - D-vitamiini assimilatsioon toimub päikeselisel päeval õhus, isegi varjus;
• D-vitamiini võtmine profülaktilistes annustes - tavaliselt määratakse tilk D2- või D3-vitamiini lahust päevas päevas kuni 6 kuud või kuni aasta.

Õnneks on kaasaegne meditsiin õppinud haigusega toime tulema: raske rahhiidi ilmingud on tänapäeval äärmiselt haruldased. Siiski on vaja hoolikalt jälgida lapse seisundit ja arengut, et õigeaegselt märgata ebameeldivaid sümptomeid ja säilitada beebi tervis.

Fotod: ru.freepik.com, zen.yandex.ru, babymir.net

Vaatamiseks soovitatav: Dr Komarovsky rahhiidi kohta

Laste rahhiit on endokriinsüsteemi haigus, mis tekib lapse keha aktiivse kasvu taustal ebapiisava D-vitamiini koguse taustal, mille tagajärjel on häiritud igat tüüpi ainevahetus, eriti fosfor-kaltsium. Lapsed puutuvad selle patoloogiaga kokku kuni 3-aastaselt.

Lapse rahhiidi põhjused panevad meid seostama halbade elutingimustega. Praktikas on tõestatud, et iga kümnes laps võib haigestuda rahhiiti.

Patoloogia avaldumise peamine tegur on D-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori puudumine lapse kehas, mis on luukoe peamine ehitusmaterjal.

Protsess toimub väikelaste intensiivse kasvu tõttu. Näiteks kuni aastase beebi puhul korrutatakse kasv 1,5 korda ja kaal 3-ga, mis koormab ebaküpsete elutähtsate süsteemidega keha oluliselt.

On ka teisi haiguse põhjuseid, mis on tinglikult jagatud 2 rühma: kaasasündinud ja omandatud.

Eeldades patoloogia (kaasasündinud rahhiidi) väljakujunemist emal raseduse ja rinnaga toitmise ajal:

• raseda naise vanusekategooria (alla 17 või üle 35 aasta vana);
• toksikoos;
• alatoitumus;
• mitte ratsionaalselt koostatud päevakava;
• rasedusega kaasnesid tõsised haigused;
• raske sünnitus;
• lapse enneaegsus.

Imiku poolt (omandatud rahhiit):

• Vale toitumine. Kui ema enam rinnaga ei toida, kuid eelistab kunstlikku toitmist, tuleks segu hoolikalt valida. Toitumine peaks olema küllastunud vitamiinide, mineraalide ja valkudega;
• Nõrk liikuvus (näiteks tiheda mähkimise või ebaregulaarsete võimlemistundide korral);
• Naha, maksa või neerude patoloogiate olemasolu;
• Värske õhuga kokkupuute puudumine.

Klassifikatsioon

Kriteeriumi järgi vastavalt sümptomite raskusele ja kulgemise iseloomule jaguneb haigus rahhiidiks:

• 1 kraad - määratakse lapsele patoloogia arengu algfaasis;
• 2 kraadi - diagnoositakse, kui siseorganite ja luude süsteem on muutunud;
• 3 kraadi - kui patoloogiaga kaasneb psühhomotoorne ja füüsiline mahajäämus, siseorganite, närvisüsteemi ja luude toimimise hävitamine.

Kursuse olemuse järgi on haigus:

• äge rahhiit;
• alaäge;
• korduv.

Perioodide järgi liigitatakse rahhiit järgmiselt:

• esialgne periood;
• patoloogia kõrgus;
• taastumine;
• järelejäänud periood.

Sümptomid

Rahhiidikliinikul on oma omadused ja väljenduse olemus, mis sõltuvad beebi patoloogia tõsidusest ja perioodist.

Esimesed rahhiidi sümptomid alla üheaastastel lastel:

• rahutus ja ärrituvus;
• ilmneb higistamine, eriti pea taga, iseloomuliku ebameeldiva lõhnaga;
• higistamise tagajärjel tekivad kiilased laigud;
• laps võib karta eredat valgust ja valju heli, millele ta reageerib ehmatusega;
• väikelastele iseloomuliku hüpertoonilisuse asemel on lihastoonuse langus.

Haiguse haripunktis muutuvad sümptomid ilmsemaks ja nende kiire progresseerumine. Selles etapis iseloomustab rahhiiti lapse psühhomotoorse arengu mahajäämus.

Vanemad võivad samuti märgata kaasnevad sümptomid:

• Pea deformatsioon. Alla üheaastastel lastel, kes põevad patoloogiat, aeglustub fontaneli sulgemise protsess, mille tagajärjel võib pea tagaosa tasaneda või tasaneda sellel küljel, kus laps kõige sagedamini magab.
• Hambad puhkevad hilja või ebajärjekindlalt;
• Skolioosi kõverus;
• Beebi rindkere vajub, külgedel on rindkere kokkusurumine;
• Esinevad "rachitic rosaariumid" - paksenemised ribidel (eriti on need märgatavad 5. ja 6. roietel).

Raske rahhiidi vorm lapsel põhjustab tüsistusi, mis väljenduvad füüsilise ja vaimse arengu hilinemises. Lastel on rindkere struktuur häiritud, kolju ja jäsemete luud on deformeerunud.

Eriti tähelepanuta jäetud rahhiidijuhtumi kliinikut iseloomustavad südame-veresoonkonna häired, haigetel lastel diagnoositakse tahhükardiat, õhupuudust ja maksa suuruse suurenemist.

Diagnostika

Lapse endokrinoloogi uurimisel on võimalik määrata "rahhiidi" diagnoos. Kui andmeid pole piisavalt, kasutage abianalüüse. Mõnikord diagnoosi kinnitamiseks vere koostise biokeemiline uuring. Analüüsi põhiolemus on leeliselise fosfataasi ja fosfori taseme uurimine.

Kiiresti progresseeruvate või mitteravitavate haigusvormide korral suunatakse patsient edasi Luustiku luude röntgenuuring.

Ravi

Rahhiidi ravi lastel toimub endokrinoloogi range järelevalve all. Haigust on vaja ravida hetkest, mil vanemad avastasid esimesed rahhiidi tunnused, ja järgida terapeutilisi näidustusi kuni täieliku taastumiseni.

On olemas üldised reeglid, mida on soovitatav järgida lapse hooldamisel väljaspool haiglaravi. Arst peab määrama tervikliku ravi, mille peamine eesmärk on kõrvaldada kõik tegurid, mis provotseerivad kaltsiumi ja fosfori metaboolse protsessi rikkumist endokriinsüsteemi poolt.

Vanemad peavad jälgima lapse päevakava õigsust. Haiged lapsed peaksid olenevalt vanusest ja isiklikest näitajatest veetma rohkem aega tänaval, vältides samas eredat valgust ja müra.

vitamiiniteraapia

Rahhiidi tuvastamisel lapsel määrab arst kindlasti ravi D-vitamiiniga, samuti kaltsiumi ja fosforit sisaldavate ravimitega.

Apteegiketid pakuvad palju D-vitamiiniga küllastunud ravimeid. Arst soovitab võtta monovitamiini ravimit, mille aluseks on ainult D-vitamiin. Nende ravimite eeliseks on see, et nende kasutamine võimaldab rangelt kontrollida ravimi annust.

Paljud eksperdid vaidlevad selle üle, millist D-vitamiini annustamisvormi tuleks eelistada. Arst soovitab teil kasutada veepõhist ravimit (näiteks), kuna ravim on ohutu ja lihtne kasutada. Üks tilk ravimit sisaldab lapse keha jaoks vajalikku annust (500 RÜ).

Üleannustamise vältimiseks peaksid vanemad andma lapsele ravimit lusikast. Väga väikesed lapsed (eriti alla üheaastased) võivad välja sülitada maitsetut vedelikku, seetõttu on soovitatav ravimit lahjendada mõne tilga piima või keedetud veega.

Vitamiine tuleb võtta rangelt vastavalt arsti juhistele, et lapsel ei tekiks mürgitust. Vitamiinravi kestus on 30 kuni 45 päeva, olenevalt rahhiidi raskusastmest. Pärast seda määratakse ravimi profülaktiline annus, mida tuleb tarbida iga päev 2 aasta jooksul ja kolmandal raviaastal - ainult talvel.

Massaaž

Ravimassaaž aitab aktiveerida ainevahetust nahas, samuti stimuleerida lapse organismi D-vitamiini tootmist.Üldmassaaži soovitatakse igas vanuses erineva haiguse kulguga beebidele. Ja massaažiprotseduuride meetodeid tuleb järgida vastavalt arsti ettekirjutustele.

Rahhiidi korral lapse luud pehmenevad, mistõttu on vaja sellist haigust kõrgperioodil ravida terapeutiliste harjutuste abil õrnas režiimis. Pidage meeles, et massaaž aitab kaasa lapse kohesele väsimusele, mistõttu saab kõigi harjutuste kordamist 2-3 korda vähendada.

Massaaž on silitamine, millega peaksid kaasnema hingamisharjutused.

Kehalise kasvatuse tundide komplekt ühekuusele beebile:

1. hingamisharjutused (2-3 korda);
2. kätemassaaž;
3. jalamassaaž;
4. jalamassaaž;
5. nihkumine kõhule;
6. selja massaaž;
7. rindkere massaaž;
8. palli peal kiikumine;
9. jälle hingamisharjutused.

Rahhiidi ägenemise korral tuleks massaažitehnikates keskenduda ainult silitamisele, et rahustada närvisüsteemi ja parandada hingamist.

Luude kuju muutmise vältimiseks peavad vanemad last sageli nihutama ja tagama, et haige laps ei jääks pikka aega samas asendis. Kui lapsel on diagnoositud rindkere moonutus, pange see kõhule.

Terapeutilised harjutused kuni aastastele ja vanematele lastele, kellel on ägenenud rahhiidi kulg:

1. hingamisharjutused (3-4 korda);
2. käte, jalgade ja selja silitamine;
3. refleksiharjutused ja jalamassaaž;
4. riigipöörded kõhul beebi toel;
5. beebi roomamine või roomamise stimulatsioon;
6. rindade massaaž;
7. käte hajutamine eri suundades, seejärel käte ristamine rindkere tasemel;
8. jalgade silitamine;
9. jalgade järjestikuse painutamine.

Haiguse taastumisperioodil on soovitatav pikendada ravivõimlemise kestust ja suurendada nende intensiivsust. Tunnid tuleks läbi viia horisontaalses paigutuses. Kõhu-, jalgade- ja seljalihaste tugevdamise harjutusi peetakse tõhusaks. Taastumisperioodil on lapsele soovitatav ujumine ja vesivõimlemine. Selles etapis tuleks silitamisele lisada hõõrumine ja sõtkumine.

Jääknähtude perioodil on vaja rahhiidi ravida võimlemisharjutuste abil erinevates lähteasendites. Füüsilise tegevuse keerukuse tase tõuseb süstemaatiliselt ja läheneb tervete laste normile.

Toit

Rahhiiti põdeva beebi parim toit on ema piim, mis aitab kaasa vitamiinide täielikule imendumisele. Imetava ema toitumine peaks olema õige. Eelistada tuleks kalaroogasid, piimatooteid, aga ka teravilju, puu- ja juurvilju.

Toitmisel peab haige lapse toitumine olema rangelt tasakaalustatud. põevad rahhiidi, on soovitatav siseneda 1 kuu varem kui standard. Toitlustamine peaks sisaldama püree ja köögiviljade keetmised.

Kõige kasulikumad köögiviljad kartulipudru jaoks: porgand, kapsas, kõrvits, suvikõrvits. Kord päevas anna lapsele köögiviljapuljongiga putru, mis peaks nädala jooksul vahelduma muud tüüpi teraviljadega. 3 kuuselt Võite anda lapsele riivitud munakollast ja 4-5 kuu vanuselt kodujuustu. 5-6 kuu vanuselt saab laps küpsetada maksasufleed ja kuu aja pärast anda veidi valget liha ja linnuliha.

Ärahoidmine

Rahhiidi ennetamine lastel toimub emakasisese arengu staadiumis. Rase naine peab tarbida iga päev umbes 400 RÜ D-vitamiini. Väikelastele määratakse vitamiiniprofülaktika alates 4. elunädalast.

Haiguste vältimiseks ei tohiks vanemad seda unustada ravivõimlemine lastega ja massaaž. Laps tuleb üles korjata, et pideva ühes asendis viibimise tõttu kaltsium luudest "välja ei uhuks".

Rahhiidi ennetamine lastel on järgmine:

• lapse korralik hooldus, sealhulgas füüsiline aktiivsus;
• kõnnib vabas õhus;
• lisatoidu õigeaegne kasutuselevõtt;
• vitamiinide tarbimine.

Rahhiit on kogu organismi üldine haigus, millega kaasnevad ainevahetushäired, peamiselt kaltsiumi ja fosfori ainevahetus. Rahhiit mõjutab peamiselt lapsi esimesel 2-3 eluaastal, kuid see võib tekkida ka hilisemas eas, eriti lapse kiirenenud kasvuperioodidel. Vitamiinipuudus on rahhiidi peamine põhjus. D. Isegi kerged rahhiidi vormid vähendavad lapse keha vastupanuvõimet, põhjustades sagedasi külmetushaigusi. Rahhiidiga laste kopsupõletik on pikaajaline. Rahhiidiga kaasneb sageli düstroofia, aneemia.

Rahhiidi sümptomid.

Haiguse varases staadiumis muutub laps ärrituvaks, kapriisseks. Ilmub higistamine, eriti toitmise ja magamise ajal. Higi kleepuv, ebameeldiva lõhnaga. Laps hõõrub pead vastu patja ja tema kuklakarvad kukuvad välja. Haiguse arenguga kolju luud pehmenevad, pea võtab ruudu kuju; hammaste tulek aeglustub, hambumus on häiritud; rindkere luud muutuvad pehmeks, rindkere deformeerub. Rasketel juhtudel võib tekkida küür.

Traditsioonilised rahhiidi ravimeetodid.

Määratakse D-vitamiin, ultraviolettkiirgus, ravimassaaž, ravivõimlemine. Palju tähelepanu pööratakse lapse toitumisele ja päevakavale.

HOIATUS: Rahhiit!

Olge valvel – rahhiit algab sageli lapse kolmandal elukuul. Esimesed rahhiidi tunnused: laps muutub rahutuks, häbelikuks, väriseb terava koputuse peale, eriti uinumise ajal. Tekib higistamine, toitmise ajal tekivad näole higipiisad, öösiti higistab pea nii palju, et hommikuks jääb padjale niiske laik. Ta hõõrub pidevalt pead vastu patja, seetõttu kukuvad tal kuklakarvad välja. Samuti võite märgata, et uriin on omandanud ebatavaliselt terava lõhna – ammoniaagi hulk selles on suurenenud.

Lastel on suurem tõenäosus rahhiidi tekkeks, kui:

enneaegselt sündinud, täisealine väikese (alla 3 kg) kaaluga, ebaküpsuse tunnused, mis viitavad hädadele emakasisese elu lõpul. Ja sellepärast. Peamine ehitusmaterjalide – kaltsiumi ja fosfori “varu” emalt lootele ning nende “ladumine” luukoesse D-vitamiini juhtimisel toimub raseduse viimastel kuudel. Enne 30. nädalat sündinud laps sünnib osteopeeniaga – luudes vähene mineraalainete sisaldus. Tegelikult on see juba rahhiidi sümptom. Sama võib juhtuda täisealise lapsega, kui emal oli raseduse lõpus toksikoos või muud terviseprobleemid või “ülekaalulisuse” kartuses läks ta ilma arstiga konsulteerimata dieedile;

kunstlikud piimasegud: kuigi piimasegude koostis on võimalikult lähedane rinnaga toitmisele ja need on D-vitamiini rikkamad (seetõttu ei vaja “kunstnikud” reeglina selle profülaktilist tarbimist), imenduvad sellisest toidust kaltsium ja fosfor umbes 2 korda hullem kui emapiimast . Ja luude ehitamiseks vajalike mineraalsete "telliste" puudumine põhjustab rahhiidi;

kannatavad atoonilise diateesi, toiduallergiate, eksudatiivse enteropaatia, maksa- ja sapiteede haiguste all – kõik need seisundid raskendavad kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini imendumist seedetraktis;

teatud ravimite võtmine. Krambivastase ravi kuur esimesel elunädalal, eriti difeniini ja fenobarbitaali (seda on ette nähtud ka vastsündinute kollatõve korral), vähendab tsütokroom P-450 reduktaasi aktiivsust, ensüümi, mis osaleb vitamiini aktiivse vormi moodustamisel. D maksas.Selle defitsiidiga kaltsiumisisaldus veres, mis võib põhjustada krampe ja isegi luumurde ning kuu lõpuks, kui laps jätkab ravimi võtmist, "ravimi" rahhiidi esimesed sümptomid. D-vitamiini antagonistid suudavad käivitada selle mehhanismi - glükokortikosteroidhormoonid, hepariin (lastel kasutatakse seda sagedamini neeruhaiguste ravis), furosemiid, alumiiniumi sisaldavad antatsiidid (maomahla happesust vähendavad ravimid), naatriumvesinikkarbonaat, asendusvereülekanne;

ilma võimest aktiivselt liikuda, näiteks puusaliigese düsplaasia korral immobilisatsiooni tõttu. "Liikumine on elu!" - imikuea moto. Lihaste aktiivsusega suureneb luude verevarustus ja seetõttu on luustiku "ehitamine", mida rahhiit püüab häirida, paremini vaielda.

Kui laps on ohus, peavad vanemad olema tema seisundi suhtes väga tähelepanelikud, et mitte unustada vähimaidki rahhiidi ilminguid, ja juba esimesel lastearsti visiidil välja selgitada, kuidas last selle kasvuhaiguse eest usaldusväärsemalt kaitsta. .

Kaasasündinud rahhiidi tunnused

1. Suure fontanelli suurus ületab 2,8 x 3 cm.

2. Väikesed ja külgmised fontanellid on avatud.

3. Kolju luude vahelised õmblused lahknevad (haigutavad).

4. Vereseerumis väheneb kaltsiumi ja fosfori tase.

5. Ultraheliuuringul tuvastatakse luu madal mineralisatsioon.

Rahhiidi põhjus- D-vitamiini vaegus. Toiduga on seda veel vähe ja intensiivse kasvu korral on vajadus selle järele väga suur: see vitamiin osaleb ju luustiku kujunemises ja luude mineralisatsioonis. Tõsi, loodus varustas D-vitamiini tootmiseks organismi heaperemehelikult oma laboriga – see tekib nahas ultraviolettkiirguse päikesekiirguse mõjul.

Kuid ka meie keskkonnaprobleemid on siin mõjutanud: läbi linnade kohal rippuva tööstusheidete loori pääsevad raskustega teele kiired, millel on anti-rahhiitne toime. Kui palju neid saab linnalaps ja isegi sügisel või talvel sündinud, kui jalutuskäigul jääb ainult nägu lahti?

Rahhiit areneb kiiresti ja paari nädala jooksul pärast esimeste märkide ilmnemist läheb see staadiumisse, mida nimetatakse kõrgfaasiks ehk õitsemise rahhiidiks. Sel ajal võib arst juba tunda pehmenemist mööda fontanellide ja kraniaalsete õmbluste servi, paksenemist ribidel (“rahiitsed helmed”) ja tuvastab muid luusüsteemi häireid.

Rahhiit "vormib" kolju omal moel ümber, suurendades eesmise ja kuklaluu ​​mugulaid, mis muudab pea kandiliseks või, nagu eksperdid ütlevad, "tuharakujuliseks". Aastaid hiljem, nagu imikueas, on diagnoos "kirjutatud otsaesisele", liiga järsk ja kõrge - seda nimetatakse "olümpiaks". Ninale jääb sadulakujuline “sälk”, hammustus murdub ja hambad puhkevad hiljem ja mitte looduse poolt määratud järjekorras, pealegi on need kaariese jaoks “lihtsad”.

5-6 kuuks jääb laps psühhomotoorses arengus maha ja haigus muudab - paraku, pöördumatuid - skeleti struktuuris, mitte paremuse poole.

Kas olete kunagi kohanud last, kellel on "O"-tähe kujul kõverdatud "ratta" jalad? See on ravimata rahhiidi tagajärg. Rohelisele lapsele on sageli iseloomulik ka aneemia ja vähenenud üldine organismi vastupanuvõime ning kalduvus infektsioonidele. Usun, et te ei luba seda kõike! Pealegi on rahhiidi ravi suhteliselt lihtne ja üsna soodne – kui ainult mitte hiljaks jääda!

Kui märkate esimesi rahhiidi tunnuseid, võtke kohe ühendust kohaliku lastearstiga. Võib-olla andis ta teile juba profülaktilised D-vitamiini annused, kuid kuna need ei mõjunud, peate nüüd ilmselt neid suurendama. Oluline hoiatus imikute piimasegu kohta: enamik piimasegusid on rikastatud D-vitamiiniga ja seda tuleb arvesse võtta. D-vitamiini üleannustamine on ohtlik.

D-vitamiini antakse lapsele lusikatäie rinnapiima või seda sisaldava seguga. Te ei saa tilgutada lusikasse otse üle pudeli serva, kasutage kindlasti pipetti ja hoidke seda rangelt vertikaalselt - kaldus asendis on tilk liiga suur, mis võib sisaldada lisaühikuid vitamiini.

Suplemine on kasulik ravivanni asendamiseks.

Põnevad lapsed aitavad okaspuid lõõgastuda. 10 liitri sooja (36 °) vee jaoks võtke teelusikatäis naturaalset vedelat männiekstrakti või tavalist brikettiriba. Esimesel korral piisab 5 minutist ja seejärel pikendage protseduuri aega järk-järgult kuni 10 minutini. Ravikuur on 12-15 vanni iga päev või ülepäeviti.

Kasulikud on loiud, "lõdvad" ja mitteaktiivsed toniseerivad vannid. 2 supilusikatäit mere- või lauasoola lahustatakse 10 liitris vees (35-36 °). Esimene vann on 3 minutit, seejärel - mitte kauem kui 5 minutit. Piira end 8-10 protseduuriga ülepäeviti.

Eksudatiivse diateesi ilmingutega lastele soovitatakse vannid ravimtaimede keetmisest. Jahubanaanilehti, kalmusejuurt, tamme koort, nöörirohtu ja kummelit tuleb segada võrdsetes kogustes ja pruulida kiirusega supilusikatäis segu liitri vee kohta. Vannitage last iga päev 5–10 minutit tervendavas keedis, kuni tema nahk on puhas.

Rahhiidi ennetamise eest tuleks hoolitseda juba enne lapse sündi, rasedust planeerides esiteks perele soodsal perioodil ning teiseks ootusega, et laps sünnib kevadel või suvel. Siis on tal aega enne külma ilma tulekut oma ultraviolettkiirguse "osa" kinni püüda, mille mõjul tekib nahas D-vitamiini varu.

Alates esimestest raseduspäevadest joo iga päev 2 klaasi piima (kui talud hästi) või jogurtit, keefirit, söö paar viilu juustu ja 100-150 g kodujuustu. Nii loote oma kehas kaltsiumi "varu" - need asendamatud 30 g, mida laps kindlasti viimase 3 kuu jooksul enne sündi "nõuab".

Võtke reegliks veeta iga päev mitu tundi värskes õhus, suvel - mitte kõrvetavate kiirte all, vaid puude varjus. Dieet sisaldab kala, mune, võid ja taimeõli. Kõik see aitab mingil määral kompenseerida D-vitamiini vajadust, mis on pärast emaks saamist 10 korda kasvanud.

Kui rasedus tekkis külmal aastaajal, võib arst määrata profülaktilise D-vitamiini kuuri või kiiritada kvartslambiga. Kuid omal algatusel ärge tehke midagi ja ärge päevitage kodus ultraviolettkiirguse allika all: vastasel juhul on võimalik hüpervitaminoos, mis häirib ainevahetusprotsesse samamoodi nagu D-vitamiini puudus.

Pärast lapse sündi tehke kõik endast oleneva, et toita teda rinnaga vähemalt 3-4 kuud ja soovitavalt kuni 1-1,5 aastat.

Kolm korda päevas, vähemalt 1,5-2 tunniks, viige laps välja jalutama. Palava ilmaga võiks jalutuskäru olla varjus – hajutatud valgust piisab, et beebi kehas tekiks D-vitamiin.

Unustage tihe mähkimine! Varustage beebi esimestest päevadest liuguritega, et ta saaks ärkvel olles vabalt käsi ja jalgu liigutada – nii saavad luud kiiremini tugevamaks ega allu rahhiidile. Ärge jätke tähelepanuta lapse igapäevast massaaži ja võimlemist. Ja kui on võimalus teda kliinikus basseinis ujuma õpetada - kasutage seda!

Igal juhul määrab arst teile rahhiidi ennetamiseks ja raviks massaaži, üldtugevdamise, üldarendus- ja hingamisharjutused.

Rahvapärased abinõud rahhiidi raviks

Maitsetaimed ja lõivud rahhiidi vastu

2 supilusikatäit ürtide järjestust vala 2 kl keeva veega, jäta 30 minutiks seisma, kurna. Rahhiidist lapsele anda 0,5 tassi 2-3 korda päevas.

1 spl takjajuurt vala 2 kl keeva veega, jäta 2 tunniks seisma, kurna. Rahhiidi leotist tuleb võtta kuumalt kuni 0,3 tassi 3-4 korda päevas.

Valage 15 g piparmündi ürti 100 ml alkoholiga, nõudke, kurnake. Võtke rahhiidi rahvapärase ravimina 15-20 tilka 3 korda päevas.

Ravivannid rahhiidi korral

Segage 200 g elecampane juurt ja takjajuurt ning valage segu 10 liitri keeva veega. Pange madalale tulele ja kuumutage 15 minutit, nõudke 1,5 tundi, pingutage. Valage puljong vanni ja vannitage last.

Sega 150 g kalmusejuurt ja nõgesejuurt, vala peale 10 liitri keeva vee segu, kuumuta tasasel tulel 10 minutit, jäta 50 minutiks seisma, kurna ja kasuta vannideks.

Võtta 400 g kolmepoolse pärandluse rohtu ja 100 g harilikku raudrohi õisi, pruulida segu 10 liitrist keeva veest. Pane aeglasele tulele ja kuumuta 5 minutit. Nõuda 50 minutit, kurnata. Valmistage vannis soe vesi, segage see keetmisega ja vannitage last.

Ole võimalikult palju õues.

Päevitamine.

Andke oma lapsele kalaõli iga päev 1 kuu jooksul. Pärast 15-päevast pausi korrake kursust. Rahhiiti põdeva lapse toidus peaks olema piim, munakollased, püreestatud maks, kala (eriti tuunikala, lõhe).

Ligikaudne harjutuste komplekt rahhiidi ennetamiseks.

Rahhiidi korral ei hoia laps sageli hästi pead. Seetõttu tehakse harjutusi alguses horisontaalses asendis ja neile tuleks anda 10-15 minutit mitu korda päevas. Väga oluline on treenida selja-, kõhu- ja rinnalihaseid. Alustage ja lõpetage tunde kerge lühikese (1-3 minutit) keha, käte ja jalgade massaažiga - silitamine ja hõõrumine. Harjutuste vahel tehke massaaži, millest igaühte korratakse 2-4 korda, olenevalt lapse enesetundest ja tujust. Niisiis, alustasime.

Tagaküljel

1. Hoidke lapse säärtest ja julgustage teda välja võtma mänguasja, mis asub esmalt ühel ja siis teisel küljel: "Võtke kõristi."

2. Keeruline eelmine harjutus. Hoides last säärtest, julgustage teda võtma mänguasi, mis asub kaugemal - 40-50 cm või temast kõrgemal. Saate seda üheaegselt toetada tagantpoolt õlgadest ja peast, aidates seda tõsta ja pingutada kaela, õlavöötme ja kõhu eesmisi lihasrühmi.

3. Pange laps jalad enda poole. Hoides neid ühe käega ja hoides teise käega käest kinni, aidake end külili ja kõhuli pöörata (sama vastupidises suunas, võttes lapse teisest käest).

Kõhule

4. Toetage ühe käega last rinna alla, näidates ees lebavat mänguasja ja teise käega puudutage tema taldu - laps tõukab selle küljest lahti. Julgustage teda mänguasja hankima, nii stimuleerite roomamist.

5. Liigutage beebi jalgu enda poole. Hoidke teda ühe käega säärtest ja teise käega näidake mänguasja vasakule, siis paremale, siis tema ette (see peab alati olema tema vaateväljas). Nii õpib laps pead tõstma ja seda pöörama.

6. Laps lamab esmalt selili, seejärel kõhuli ja lükkab jalgadega palli või sinu käe ära.

Järk-järgult, kui beebi seisund paraneb, saate ta jalga panna ja "treenida" üle astumist ja seejärel kõndimist. Kõndimine aitab tugevdada ja arendada jalalihaseid (see hoiab ära nende kõveruse). Ainult ühel juhul - lihastoonuse olulise languse korral - peaks arst andma loa käimisega seotud harjutustele.

Väga kasulik on 8-10 korda päevas (enne sööki või 40 minutit peale) last kõhuga kõvale madratsile või kilbile laiali ajada. Selles asendis moodustuvad ja tugevdatakse lülisamba loomulikke kumerusi ning ennetatakse ja korrigeeritakse teatud rindkere ja lülisamba deformatsioone ning tugevdatakse vastavaid lihaseid. Lapsi, kes kõhuli lamades pead ja õlgu ei tõsta, peetakse nõrkadeks. Abiks on rinna alla pandud, mitu korda kokkuvolditud flanellmähe või pooleldi liivaga täidetud ja mähkmega kaetud beebiõliriidest rull. Selles asendis on lapsel lihtsam pead ja õlgu tõsta.

Rahhiidi diagnoos, mille arst paneb 3-4 kuu vanusele lapsele, üllatab vanemad. Hoolimata asjaolust, et haiguse nimi on paljudele hästi teada, suudavad vähesed selle sümptomeid täpselt kindlaks teha. Haiguse üksikasjalik uurimine, ebameeldiva diagnoosi põhjuste väljaselgitamine ja tõhusad haiguse ravimeetodid aitavad hajutada vanemate kahtlusi ja ärevust.

Diagnoosi paneb eranditult spetsialist kliinilise pildi ja uuringute põhjal

Mis on rahhiit?

Arstid peavad rahhiidi all silmas lapse luukoe arengu rikkumist. Fosfori ja kaltsiumi metaboolse protsessi häired põhjustavad D-vitamiini puudust, lapse sooled imavad halvasti kaltsiumiioone, mis mõjutab lapse luid. Nende järkjärguline demineraliseerumine ja kõverdumine toimub, omandades haiguse tähelepanuta jäetud raviga suuri koguseid. Muudatused võivad kesta kogu elu, kui neid ei peatata võimalikult varakult.

Progresseeruvad muutused põhjustavad osteomalaatsiat (luude pehmenemist) ja osteoporoosi (toruluude harvem). Kõik need negatiivsed protsessid põhjustavad luude märgatavat kõverust.

Sageli diagnoositakse rahhiit imikutel väga noorelt, 2-3 kuu vanuselt. Rahhiit avastatakse lastel isegi 2-aastastel, kuid alla 1-aastased lapsed on valusa haiguse suhtes kõige haavatavamad. Rahhiidivastases võitluses sõltub palju vanematest, mistõttu on neil oluline teada nii selle põhjuseid kui ka haiguse sümptomeid.

Imikute haiguste põhjused

Kui palju D-vitamiini laps vajab, sõltub paljudest teguritest – ühest normi pole. Elemendi indikaatori arvutamisel võtavad arstid arvesse laste toitumise iseärasusi, nende elukohta, kliimatingimusi, lapse kehaomadusi, rassi ja kaalu. Riigi põhjaosas elavad inimesed saavad vähem päikest kui lõunapoolsed inimesed. Ilmselgelt on D-vitamiini tootmine nende jaoks erinev. Mõelge rahhiidi arengut soodustavatele tavalistele teguritele.

Kui laps kasvab põhjapoolsetel laiuskraadidel, võib tal tekkida D-vitamiini puudus.

Mis on peamised põhjused?

Rahhiidi tekkeoht esineb beebi igas arenguetapis. Haiguse arengu põhjused võivad olla:

• Kunstlik toitmine, kui lapsele antakse segusid ebapiisava koguse kaltsiumi, D-vitamiini ja fosforiga. Rinnaga toidetavad imikud põevad rahhiidi vähem, sest saavad kõiki neid elemente piisavas koguses emapiimast. Tänapäeval toodetakse mitut tüüpi imikutoite, mis sisaldavad rikkalikult kolme kõige olulisemat elementi, kuid puru ebatäiuslik seedesüsteem suudab neid halvasti omastada.
• enneaegne sünnitus. Enneaegne laps kannatab ensüümide puuduse ja ainevahetushäirete all, mis põhjustab D-vitamiini ebastabiilset imendumist isegi siis, kui laps saab seda piisavalt.
• Nohu. Nohuga suureneb D-vitamiini vajadus ja see imendub aeglasemalt. Lisaks viiakse imikuid vähem õue, mis mõjutab insolatsiooni taset (laps saab päikesevalgust).
• geneetiline eelsoodumus. D-vitamiini halb imendumine võib olla pärilik. Hüpoteetiliselt märgivad eksperdid, et II veregrupiga lastel leitakse rahhiiti sagedamini. Samuti on tuvastatud tendents, et poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud.

Kes on ohus?

Eelkõige lapsevanemate jaoks oleme koostanud nimekirja tunnustest, mille järgi võib lastel olla oht rahhiidi tekkeks. Viitame neile:

• Ülekaalulised imikud, kelle jaoks on raske õiget D-vitamiini annust välja arvutada.

• Lapsed, kes saavad vähe ultraviolettkiirgust. Suurem osa vitamiinist satub meie kehasse päikesevalguse kaudu. Talvel või sügisel sündinud laps ei saa sellest küllalt. Kehale ja rõdul kõndides läheb ultraviolettkiirgust vähe: klaas takistab ultraviolettkiirguse täielikku läbitungimist. Ainult otsesel kokkupuutel nahaga toimub D-vitamiini õige imendumine.
• Düsbakterioos. Mikrofloora rikkumised põhjustavad seedetrakti talitlushäireid, ensüümide tootmine halveneb, ainevahetus destabiliseerub, D-vitamiin imendub halvasti ja tekib selle puudus. Selliste rikkumiste tagajärg on lapse keha kaitsvate omaduste nõrgenemine. Sage haigestumine vähendab jalutuskäikude arvu.
• Rass ja nahavärv. D-vitamiini imendumise mehhanism valgenahalistel ja heledajuukselistel inimestel on kiirem kui tumeda ja musta naha omanikel. Melaniin, mis vastutab naha tumeda värvuse eest, ei lase rakkudel korralikult vitamiini toota.
• Füüsiline passiivsus. Dr Komarovsky väidab, et elustiilist, vähesest füüsilisest aktiivsusest või närvisüsteemi häiretest tingitud passiivsus põhjustab ka rahhiidi.

Haiguse sümptomid etappide kaupa

Lastel pole rahhiidi tunnuseid lihtne avastada, eriti varases eas (artiklis lähemalt:). Vastsündinu pingutab jalgu ja käsi, mis tundub talle loomulik, mistõttu on kumeruse algust võimatu tuvastada. Esimesi sümptomeid saab määrata alles 4 kuu pärast, luukoe aktiivse moodustumise perioodil. Keha reageerib teravalt luude jaoks vajaliku ehitusmaterjali puudumisele ja annab selgelt märku ohtlikest ilmingutest. Haiguse areng kulgeb kasvaval trajektooril, läbides mitu etappi. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.

1 etapp

Rahhiidi areng algab 2 kuu vanuselt ja kestab 2-4 nädalat. Arstid määratlevad seda perioodi kui rahhiidi algfaasi, mida iseloomustavad ajutised häired kesknärvisüsteemis (ärritus, krambid) ja lihastoonus. Esialgne etapp ei anna pöördumatuid tagajärgi ja seda ravitakse edukalt. Selle määravad järgmised sümptomid:

• lapse käitumine muutub, ta on sageli põhjuseta ärritunud või, vastupidi, muutub loiuks, apaatseks;
• beebi keha reageerib suurenenud ja sagedase higistamisega;
• algab nahasügelus, laps hõõrub pea tagaosa vastu patja, hõõrdumisest tekib kiilakas laik.

Kirjeldatud sümptomitel ei ole otsest seost rahhiidiga, liigne higistamine võib olla tingitud liiga kuivast õhust ning kiilaslaikude tekkimine võib olla tingitud beebi liigsest aktiivsusest. Järelevalveta neid siiski jätta ei tohi, haiguste eest kaitsmiseks on vaja lastearstile puru ette näidata. Analüüsidega tehtavad uuringud aitavad selliste muutuste süüdlasi õigesti tuvastada ja vältida nende progresseerumist.

2 etapp

Mõõdukalt raske haigus väljendub hemoglobiinitaseme languses, lihastoonuse häiretes, siseorganite väheses tõusus. Haigus kutsub esile luukoe hävimise ja väljendub muudes märgatavates muutustes:

• fontanel ei kasva üle ja mõnel juhul hakkab isegi suurenema (soovitame lugeda:);
• kõht on ümar ja väljaulatuv, soolestiku töö on häiritud;
• keha suhtes ebaproportsionaalselt suureneb pea, otsmik muutub kumeraks;

• randmete piirkonnas ja alumistel ribidel paksendused ("rahiitsed helmed");
• laps ei istu ega rooma sidemete ja lihaste nõrkuse tõttu.

Nõus, selliseid muutusi on raske mitte märgata, nii et kogu süü lapse raskes seisundis langeb vanematele.

Tõsiste sümptomitega ei saa arsti juurde minekut enam edasi lükata, laps vajab kiiret ja tõsist abi. Haiguse keskmine raskusaste nõuab pikka ravikuuri. Kui vanemad ei märganud rahhiidi teket õigel ajal, võib haigus minna III, haiguse kõige raskemasse staadiumisse.

3 etapp

Haiguse kõige tõsisem vorm, mida iseloomustavad tõsised luu- ja lihaskoe häired, kesknärvisüsteemi ja teiste elundite tõsised talitlushäired. Haiguse progresseerumine viib kogu lapse luustiku kõveruseni. Sellega kaasnevad järgmised ebameeldivad ilmingud:

• laps on vaimses ja motoorses arengus maha jäänud;
• jalad on painutatud, omandades tähe "X" või "O" kuju;
• märgatav torso ja pea ebaproportsionaalsus;
• rindkere surutakse sisse või muutub kumeraks, kõht on tugevalt ümardunud (vt ka:).

Ausalt öeldes märgime, et haiguse rasket vormi tuvastatakse väga harva. Millist hooletust peaksid vanemad olema, et lapse seisund kohutavaks muuta. On ilmne, et selline olukord võib kujuneda düsfunktsionaalsetes peredes, kus lapsele vähe tähelepanu pööratakse. Lastearsti visiidid sellisesse perekonda võivad aga ära hoida haiguse ägenemise.

Eksperdid viitavad rahhiidi käigu perioodilisusele, mis tähendab, et haigusel on ägenemise perioodid või selle tunnuste täielik kadumine. Selline sagedus ei taga aga haiguse kordumisest vabanemist. Haigus võib avalduda külma ilmaga. Sellise hooletuse lubamine puru tervise suhtes on kuritegelik, tuleb seda viivitamatult arstidele näidata ja ravida.

Mida teha, kui rahhiit diagnoositakse aasta pärast?

Rahhiidi tähelepanuta jäetud vorm toob paratamatult kaasa tõsiseid häireid kogu lapse kehas. Kui beebil pole need häired nii märgatavad, siis aastase beebi jaoks muutuvad need tõeliseks katastroofiks. Laps on tugevalt arengupeetusega, ta ei saa roomata ja kõndida, moodustuvad lamedad jalad, puusaluud on deformeerunud, jalad on painutatud. Lapse varases eas mõjutanud rahhiit viib ta lühinägelikkuse, väärarengu ja skolioosini.

Spetsialistide hoolikas järelevalve on vajalik ka 3-aastase rahhiidiga beebi puhul. Kui vanemad ei võta ohtliku haiguse vastu võitlemisel visadust, kui nad tagavad oma purule õige toitumise ja kehalise harjutuse, siis haigus taandub tõsiseid tagajärgi jätmata.

Eduvõimalused ja ohtlikud tagajärjed

Kui rahhiidi diagnoositakse selle arengu alguses, on õigeaegse ravi korral täieliku paranemise tõenäosus väga suur. Meditsiini kõrge areng võimaldab teil haigust kiiresti tuvastada ja võtta tõhusaid meetmeid selle kõrvaldamiseks. Kõnekaid fotosid vaadates saab selgeks, et haiguse raske vorm või vanemate poolt ravile kaotatud aeg põhjustavad imikutel pöördumatuid muutusi:

• laps ei kasva hästi, tema pikkus jääb eakaaslastega võrreldes madalaks;
• torukujulised luud on oluliselt painutatud;
• moodustub kyphosis (halb rüht);
• kahjustatud on suuõõne, hambad muutuvad ebaühtlaseks, tekib halb hambumus, hambaemail hävib, tekib kaaries;
• skeletilihased jäävad vähearenenud;
• tüdrukute vaagnaluude ahenemine, mis põhjustab probleeme sünnitusel.

Kuidas rahhiiti diagnoositakse?

Haiguse diagnoosimine algab täieliku anamneesi kogumisega, mis põhineb vanematega peetud vestluse tulemustel. Väikese patsiendi visuaalne kontroll viiakse läbi. Arst uurib lapse jalgu, käsi, selgroogu ja pead. Kliiniliste sümptomite pilt muutub selgeks. Spetsiaalsed lisauuringud aitavad tuvastada haiguse tõsidust:

• aneemia astme määramiseks võetakse vereanalüüs;
• vere biokeemia kaltsiumi, magneesiumi, fosfori, kreatiniini ja aluselise fosfataasi aktiivsuse taseme tuvastamiseks;
• sääre, randme, küünarvarre röntgenuuring;
• ultraheli protseduur;
• kontrollitakse D-vitamiini metaboliitide taset.

Rahhiidi ravi

Väikelaste rahhiidi ravimiseks kasutavad arstid juba ammu tõestatud meetodit - D-vitamiini lahuste võtmist (rohkem artiklis:). Miks see ravimvorm valiti? Lahustuv vitamiin imendub lapse kehas kiiresti, see eritub hästi neerude kaudu. On ette nähtud järgmised lahendused:

• "Aquadetrim" - ravim sisaldab D3-vitamiini (kolekaltsiferool) (soovitame lugeda:). Normaliseerib fosfori ja kaltsiumi vahetust. Toodetud tilkade kujul. Annustamine on individuaalne ja sõltub lapse kehakaalust, haiguse staadiumist, toitumisharjumustest, beebi elustiilist ja muudest teguritest. Vastuvõtmise kestus - kuni 1,5 kuud, 6-10 tilka. Haiguse ennetamiseks manustatakse ravimit 2-4 tilka.
• "Davis Drops" (tilgad) - ravim on mõeldud väikestele patsientidele, kes ei põe düsbakterioosi ega muid seedetrakti häireid. Annustamine - 5 tilka. Seda kasutatakse vastsündinute haiguste ennetamiseks. Toodetakse toote analooge: "Videin" ja "Vigantol" (soovitame lugeda:).
• "Ergokoltsiferool" - ravimi D2-vitamiini põhielement. Toimib ennetava meetmena.
• Multivitamiinide kompleks - imikutele ja kuni 2-aastastele lastele. Aitab taastada ainevahetust, sisaldab piisavas koguses D-vitamiini.
• Kaltsiumglükonaat - ravim toimib lisaainena ja seda võetakse samaaegselt D-vitamiini võtmisega 2 nädala jooksul. Sageli soovitatakse enneaegsetele imikutele.

Mida teha haiguse ennetamiseks?

Rahhiidi ennetamine lastel peaks algama raseduse esimestest kuudest. See tähendab, et lapseootel ema võtab vastutuse terve lapse sünni eest. Lastearstide poolt imikute rahhiidi ennetamine jaguneb kaheks faasiks: sünnieelne ja postnataalne. Sünnituseelses (enne sünnitust) faasis peaks rase naine:

• igapäevane jalutuskäik värskes õhus;
• saada mõõdukat päikesevalgust;
• juua spetsiaalseid vitamiinikomplekse;
• vali toiduks palju D-vitamiini sisaldavad toidud (kaerahelbed, munakollane, kõik hapendatud piimatooted, kalaroad, kartul, või ja taimeõli, petersell).

Protseduure lambi all ja vitamiinide võtmist lahustes ei ole rasedatele ette nähtud loote võimalike emakasiseste häirete tõttu. Pärast lapse sündi täiendavad ennetusmeetmed:

• soovitud rinnaga toitmine;
• pikaajaline viibimine tänaval;
• lapse kõvenemine;
• füüsilised harjutused (võimlemine);
• päevitamine (ilma otsese päikesevalguseta);
• D-vitamiini võtmine profülaktilistes annustes.

Imikutele ei ületa D-vitamiini profülaktiline annus 1-2 tilka, üheaastastele imikutele antakse 400 RÜ, aastast kuni 2-3 aastani - 500-600 RÜ. Kevadel vähendatakse ravimi annust oluliselt või ei võeta seda üldse.

Kasulikud täpsustused

Kui laps saab sünnist saati vajalikku vitamiini emapiimast, siis kuue kuu pärast, kui saabub toitmise hetk, tuleb tema toitumist jälgida. Jälgi, et lapse toidulaual oleksid kala- ja lihatoidud. Harjutage last järk-järgult või ja taimeõliga, mitmekesistage piimatoodete menüüd kodujuustu, keefiri, jogurtitega.

Lapsega päikesepaistelistel päevadel jalutuskäiku tehes jälgi, et kiired valgustaks last ühtlaselt, kuid mitte pidevalt. Püüdke last mitte liiga palju mässida, jättes talle vankris liikumisvabaduse.

Kaitske end külmetuse eest, kui võtate D-vitamiini profülaktiliselt, et mitte vähendada selle imendumist organismis. Täiendavate toitude tutvustamisel pöörake tähelepanu allergilistele reaktsioonidele, eriti munakollasele ja teatud tüüpi lihale.

Kaasaegsed emad püüavad õnneks oma laste tervist tähelepanelikult jälgida ja meditsiin ei seisa paigal. Tänapäeval näete rasket rahhiidi harva, reeglina tuvastatakse haigus kiiresti ja seda ravitakse edukalt. Meie ülevaade on tegelikult ka ennetav meede, mis võimaldab kogenematutel emadel ohtliku haiguse kohta rohkem teada saada ja seda õigeaegselt ära hoida.