Kaksteistsõrmiksoole pahaloomulised kasvajad 12. Kaksteistsõrmiksoole vähi esimesed sümptomid

Kaksteistsõrmikuvähk on üsna levinud ja tõsine haigus. Sel juhul mõjutab vähiprotsess peensoole esialgset osa - kaksteistsõrmiksoole. Sümptomite põhjal võib seda haigust olla raske eristada teistest soolevähkidest. Samal ajal põevad seda haigust üle 50-aastased inimesed.Noortel esineb seda tüüpi vähki äärmiselt harva.

Etioloogia

Tänaseni ei ole inimkeha vähipatoloogiate põhjuseid täielikult uuritud - on ainult teatud hüpoteesid. Eelkõige viitavad paljud teadlased sellele, et erinevate toiduelementide toksilised mõjud mängivad rolli selliste haiguste nagu kaksteistsõrmiksoole vähi tekkes.

Võime kindlalt öelda, et seda haigust põhjustavad:

• liigne sõltuvus alkoholist;
• suitsetamine suurtes kogustes;
• loomsete rasvade rikas toit;
• mõned siseorganite haigused, näiteks polüpoos.

Sageli on see haigus sekundaarse iseloomuga, see tähendab, et see on lähedalasuvate elundite kasvajate idanemise tagajärg.

Etioloogilises pildis mängib suurt rolli geneetiline eelsoodumus sellisele haigusele nagu kaksteistsõrmiksoole vähk. Lisaks selgus uuringute käigus, et ained nagu bensidiin, nitrosamiin ja mitmed teised omavad kantserogeenseid omadusi ja põhjustavad sageli kaksteistsõrmiksoolevähi teket.

Patogenees

Kõige sagedamini areneb kaksteistsõrmiksoole vähk papillaarses piirkonnas - see on nn peripapillaarne vähk. Suprapapillaarne (elundi ülemiste osade) vähk moodustab ainult 16% selle patoloogia kliinilisest pildist. Lisaks on infrapapillaarne tüüp - kasvaja asukoht alumises horisontaalses osas.

Tuleb märkida, et see patoloogia, erinevalt paljudest teistest seedetrakti vähi tüüpidest, põhjustab metastaaside ilmnemist palju harvemini. See on näitaja sellise diagnoosiga inimeste väga headest taastumisvõimalustest, sest vähi puhul kannatab kas ainult elund ise või nii see kui ka seda ümbritsevad lümfisõlmed. Kuid taastumine on võimalik ainult siis, kui need on haiguse esimesed etapid. Lisaks on suur tõenäosus, et kaksteistsõrmiksoole vähk ise on tagajärg või võib juba metastaseeruda.

Kliiniline pilt

Sõltuvalt kasvaja tüübist ja selle asukohast elundis võivad haiguse kliinilised sümptomid ja nende ravimeetodid varieeruda. Näiteks papillaarpiirkonna kasvaja puhul puuduvad sümptomid varajases staadiumis, mistõttu haigus avastatakse sageli juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus või hilisemates staadiumides, kui sümptomid on juba ilmsed.

Seda tüüpi patoloogia esimesteks tunnusteks on sapi voolamise takistus soolde, mis väljendub valu paremal hüpohondriumis, pidev iiveldus ja isutus.

Protsessi progresseerumise staadiumis võib täheldada selliseid sümptomeid nagu limaskestade ja naha kerge kollasus, mis aja jooksul intensiivistub. Pealegi arenevad patsiendid tavaliselt elundi katkemise ja sapi väljavoolu tõttu.

• iiveldus;
• kõhupuhitus;
• valu paremas hüpohondriumis;
• kõrvetised;
• hapu sisu röhitsemine;
• raskustunne maos.

Kasvaja kasvu progresseerumine viib järkjärgulise tekkeni – selles staadiumis on kasvajalaadset moodustist soolestikus juba palpeerida. Obstruktsiooni korral võivad patsiendid kogeda oksendamist koos sapiga ja kompressioonitunnet paremas hüpohondriumis.

Nagu teistegi onkoloogiliste patoloogiate puhul, võib ka kaksteistsõrmiksoole vähk põhjustada üldisi kliinilisi sümptomeid. See on isutus ja järsk kaalulangus, apaatia ja pidev väsimus, töövõime langus.

Kaksteistsõrmiksoole patoloogilistel kasvajatel võib olla erinev struktuurne struktuur ja selle teguri järgi eristatakse selliseid kasvajaid nagu:

• närvitüüp;
• retikulosarkoom;
• ja teised.

Patoloogia ravi

Tänapäeval hõlmab kaksteistsõrmiksoolevähi ravi ühe kolme tüüpi operatsiooni valimist. Varajases staadiumis ja kui kasvaja on ülemises horisontaalses tsoonis, kasutatakse ringikujulist resektsiooni, mille käigus kahjustatud piirkond asendatakse anastomoosiga. See operatsioon sobib ka elundi alumise osa sekkumiseks, kuid anatoomilise terviklikkuse taastamine toimub liigesest liigesesse.

Kõige keerulisemad operatsioonid on siis, kui inimesel on selline patoloogia nagu kaksteistsõrmiksoole papillaarne vähk – sel juhul on näidustatud mitte ainult selle organi osa, vaid ka teiste patoloogiast mõjutatud organi eemaldamine. Pärast operatsiooni järelejäänud võimalike patoloogiliste rakkude hävitamiseks määratakse patsientidele keemiaravi kuur.

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, kui kaua inimesed elavad pärast kaksteistsõrmiksoole kasvaja eemaldamist. Kahjuks on haiguse prognoos ebasoodne, kuna kaksteistsõrmiksool on seotud teiste organitega, mis sageli samuti protsessis osalevad. Ja kuna haigust avastatakse varajases staadiumis harva ja operatsioone tehakse juba patoloogia progresseerumise staadiumis, suudab pärast kahjustatud piirkonna kirurgilist eemaldamist viie aasta möödumist üle elada vaid 5–8% inimestest.

Kas kõik artiklis kirjeldatu on meditsiinilisest seisukohast õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Kollatõbi on patoloogiline protsess, mille teket mõjutab kõrge bilirubiini kontsentratsioon veres. Haigust saab diagnoosida nii täiskasvanutel kui ka lastel. Iga haigus võib põhjustada sellist patoloogilist seisundit ja need on kõik täiesti erinevad.

Pole saladus, et iga inimese kehas osalevad mikroorganismid erinevates protsessides, sealhulgas toidu seedimisel. Düsbakterioos on haigus, mille korral on häiritud soolestikku asustavate mikroorganismide suhe ja koostis. See võib põhjustada tõsiseid probleeme mao ja soolte töös.

Kaksteistsõrmiksoolevähk on peensoole onkoloogiline moodustis. Haigust diagnoositakse vanematel inimestel, üle 50-aastastel - naistel ja meestel. Noores eas leitakse seda harva. Onkoloogia tekib mao- või soolevähi metastaaside tõttu. Esmane moodustumine on haruldane juhtum, seda tuvastatakse vähem kui 1% juhtudest.

Mao järel asuv kaksteistsõrmiksool on seedetrakti algus: peensool läheb soolde. Inimestel on see ala teise ja kolmanda nimmelüli vahel. Kaksteistsõrmiksoole töö on järgmine:

• happe-aluse metabolismi säilitamine;
• kontrollida seedeensüümide sünteesi sapipõie poolt;
• aidata kaasa mao sekretoorsele tööle.

Selles soolepiirkonnas on pahaloomulised sõlmed sagedamini kui teistes seedetrakti piirkondades. Metastaasid hakkavad levima haiguse 2. staadiumis. RHK-10 kohaselt on kood C17.0 määratud: "Kaksteistsõrmiksoole pahaloomuline kasvaja".

Peamisi haigust põhjustavaid tegureid ei ole kindlaks tehtud. Kaasaegne meditsiin on tõestanud põhjuste olemasolu, mis mõjutavad pahaloomuliste sõlmede ilmnemist elundis. Need sisaldavad:

• Kroonilised haigused: Crohni tõbi (harva esinev seedetrakti põletik), haavandilised ilmingud, duodeniit (limaskesta põletikuline protsess).
• Pärilikkus.
• Difuusne soolepolüpoos on healoomuline moodustis, mida iseloomustavad polüüpide ilmumine elundisse, mis kipuvad pahaloomuliseks muutuma ja kasvama. Seda peetakse geneetiliseks haiguseks.
• Ebakvaliteetne toitumine - suur loomsete rasvade, praetud toitude tarbimine, ebapiisav kogus taimseid kiudaineid.
• Alkohoolsete jookide ja tubakatoodete tarbimine põhjustab etanooli ja tubakatõrva negatiivset mõju seedesüsteemile.
• Suhkurtõbi, krooniline pankreatiit.
• Infektsioonid levivad viiruslikult.
• Vähenenud immuunsus – nõrgenenud organism ei suuda end vähirakkude eest kaitsta.
• Villous adenoom on healoomuline sõlm, mis jääb pehmeks ja ulatub suurte mõõtmeteni.

Need asjaolud mõjutavad kasvajaprotsessi pensioniealistel meestel ja naistel. Haiguse sümptomite ilming on sama.

Sümptomid

Onkoloogilise kasvaja diagnoosimine arengu algfaasis on keeruline. Isik ei tunne ebamugavust ega valu. Sel ajal hakkab sõlm kasvama, mõjutades elundi läheduses asuvaid osi. Haigus avastatakse juhuslikult ultraheliuuringu käigus.

Vähisõlme suurenedes ilmnevad esimesed märgid:

• areneb aneemia;
• on söögiisu vähenemine või täielik puudumine, kaalulangus;
• jõudlus halveneb.

Kasvav kasvajasõlm paikneb peensoole pinnal. See viib kaksteistsõrmiksoole kanalite, elundi valendiku ahenemiseni, mille tõttu sapivedelik satub seedesüsteemi, mis kutsub esile järgmised onkoloogia tunnused:

• tuim valu ribide all paremal, epigastimaalses piirkonnas;
• iivelduse hood, isutus;
• kollatõbi.

Pankreas kannatab suurenenud kasvaja all. Elundis tekivad põletikulised protsessid, nääre struktuur muutub lahti, selle suurus edeneb ja jõudlus väheneb. Arst võib diagnoosida ägeda pankreatiidi, mis põhjustab tõsiseid sümptomeid ja tüsistusi. Selle taustal tekib pankrease nekroos koos peritoniidi võimaliku esinemisega. Näärepõletikuga onkoloogia sümptomeid iseloomustavad järgmised tunnused:

• raskustunne, valu maos;
• iiveldus, oksendamine;
• ebamugavustunne päikesepõimiku piirkonnas;
• gaaside moodustumine, kõhupuhitus;
• suurenenud happesus koos röhitsemise ja kõrvetistega.

Kliinilised tunnused sobivad erinevate seedetraktihaiguste korral. Arst peab välistama kaksteistsõrmiksoole haavandilised ilmingud, mao ja peensoole kõrval paiknevad jämesoole, käärsoole vähkkasvajad. Samuti on vaja välja jätta sapipõie ja maksa haigused. Pahaloomulise protsessi diagnoosimiseks viiakse läbi patsiendi täiendavad uuringud. Nende sümptomite ilmnemisel ei tohiks te arsti poole pöördumist edasi lükata.

Klassifikatsioon ja arenguetapid

Onkoloogid hindavad haiguse tõsidust teatud kriteeriumide järgi, mida klassifitseerib rahvusvaheline TNM-süsteem. Allpool on toodud indikaatorite jaotus.

T - primaarne kasvaja:

• T1 - moodustumine ei ole jõudnud 2 cm-ni ja on hakanud kasvama kaksteistsõrmiksoole seina sisse.
• T2 – sõlm 2–5 cm, mõjutab elundi lihaskihti.
• T3 - kasvaja ületab 5 cm, kasvab üle soolestiku piiride.
• T4 – kasvajarakud tungivad aktiivselt naaberkudedesse, kattes kogu kõhuõõne.

N – lümfisüsteemi perifeersete organite kahjustus:

• N0 – pole saadaval.
• N1 – isoleeritud ilmingud.
• N2 – mitu kahjustust.

M - kauged metastaasid:

• M0 – tuvastamata.
• M1 – määratud.

Onkoloogilise kasvaja areng läbib 4 etappi:

• 1. staadium – vähisõlm on väike, sellel on muutumatutest rakkudest selged piirid. Leitud limaskestades ja submukoossetes kudedes. Piirkondlikud lümfisõlmed ei ole mõjutatud ja kaugeid metastaase pole.
• 2. staadium – sõlmeline moodustumine kuni 5 cm.Pahaloomuline areng tuvastatakse lihaskihis, müomeetriumis, mõjutamata seejuures teiste organite rakulist struktuuri. Lümfisõlmedes hakkavad ilmnema üksikud metastaasid.
• 3. etapp – sõlm kasvab, ulatub üle kaksteistsõrmiksoole piiride ja hakkab mõjutama lähedalasuvate elundite kudesid. Suurus ületab 5 cm, määratakse lümfisüsteemi mitmed metastaasid.
• 4. etapp - neoplasm saavutab märkimisväärse mahu. Staadium on ravimatu, eluiga on lühike. Metastaase täheldatakse kõigis süsteemides.

Sordid

Pahaloomulise sõlme esmase fookuse teket kaksteistsõrmiksooles täheldatakse harva. Reeglina tuvastatakse sekundaarne fookus. Sõlme moodustumine toimub epiteelirakkudest. Käärsoolevähk klassifitseeritakse järgmiste suundade järgi: kasvukoht, histoloogia struktuur, kasvaja asukoht, teiste kudede ja elundite invasiivsus.

Seedesüsteemi vähirakud näitavad end erineval viisil. Sõltuvalt pahaloomulise protsessi arengusuunast eristatakse kahte moodustumise vormi:

• Exophytic – moodustub elundi sisekoest ja kasvab luumenisse. Selle tulemusena tekib soolesulgus - täielik või osaline.
• Endofüütiline - sõlm areneb lihaste või müomeetriumi kudedes, sisenedes kõhuõõnde seroosmembraani kaudu.

Histoloogia tuvastab järgmised haigused:

• Signeti rõngasrakkude moodustumine. Nimi pärineb rõngakujulistest vähirakkudest. Haiguse iseloomulikud tunnused on kiire areng koos metastaaside moodustumise kiirendatud protsessiga. Diagnoosi panemine on keeruline.
• Diferentseerimata sõlm. Areng algab kaksteistsõrmiksoole sisemisest osast. Formatsioonil on kõrge pahaloomulisuse aste.
• Lümfosarkoom. Onkoloogilist protsessi iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede aktiivne kahjustus. Seda tuvastatakse üle 50-aastastel meestel.
• Leiomüosarkoom. Pahaloomuline kasvaja, mitteepiteeli päritolu, üle 8 cm.Aktiivne metastaas tekib veresüsteemi kaudu, jõudes maksa ja kõhukelme organitesse. Diagnoositud üle 40-aastastel patsientidel.
• Neuroom. Mitte-epiteeli moodustumine, olemuselt pahaloomuline. Haruldane kaksteistsõrmiksoole haigus, mis on tüüpiline lapsepõlves. See areneb aeglaselt, metastaasid levivad hilisemas staadiumis ja sageli tekivad retsidiivid.
• Fibrosarkoom. Moodustub pahaloomulise iseloomuga sidekoe kasvaja. Suurus ulatub 3 cm-ni, näitab valget värvi.
• Limaskesta adenokartsinoom. See tekib soole limaskesta näärmerakkudest. Sõlm kasvab aktiivselt seroos- ja lihaskoes, ulatub väljapoole kaksteistsõrmiksoole piire kõhuõõnde. Iseloomustab limaskestade eritise kogunemine.

Klassifikatsioon päritolukoha järgi:

• Kaksteistsõrmiksoole sibula vähk. Peensoole ja mao vahele tekib onkoloogiline sõlm. Seda iseloomustavad erineva keerukusega väljendunud ilmingud ja tüsistused.
• Peripapillaarne või periampulaarne. Elundi peripapillaarses tsoonis moodustub sõlm. Seda tuvastatakse 75% patsientidest. Täpset diagnoosi on raske panna.
• Suprapapillaarne. Kasvaja paikneb kaksteistsõrmiksoole ülaosas ja seda leitakse 16% juhtudest.
• Infrapapillaarne. Määratud 9% patsientidest, paikneb vähisõlm peensoole horisontaalses piirkonnas.

Diagnoos ja ravi

Diagnoosi määramiseks hindab arst haiguse esinemise võimalust geneetilisest eelsoodumusest – kas sugulastel avastati hea- või pahaloomulisi kasvajaid, millised organid olid mõjutatud. Kaksteistsõrmiksoole vähi esimesed sümptomid on sarnased maovähiga. Tavalised sümptomid on maksa suurenemine, sapiteede hüpertensioon, kollatõbi, sügelus ja väljaheite värvuse muutus. Ilmub valulikkus, neeru- ja maksapuudulikkus.

Edasised kohtumised hõlmavad patsiendi naha, limaskestade ja silmade hindamist. Seejärel määratakse diagnoosimiseks laboratoorsed testid, mis koosnevad:

• Üldine vereanalüüs. Hemoglobiini taseme langust, leukotsütoosi ja ESR-i suurenemist peetakse esimesteks pahaloomuliste rakkude tunnusteks haiguse varases staadiumis.
• Uriini analüüs. Vedeliku uurimisel pööravad nad tähelepanu liigsele valgule ja vererakkude olemasolule, mida tervel inimesel ei leidu.
• Kasvaja markerid. Diagnoosimiseks uuritakse antigeene CA 72-4, CA 242 ja CEA. Spetsiifiliste valkude taseme tõus veenist veres näitab onkoloogia võimalikku arengut.
• Väljaheidete uurimine. Vere eritumise esinemine näitab onkoloogilist protsessi.

Pärast laboriuuringuid määratakse instrumentide abil uuringud. Sõltuvalt haiguse arengust kasutatakse ühte või mitut diagnostikameetodit. Need sisaldavad:

1. Kolonoskoopia. Protseduur viiakse läbi endoskoobi abil. Võimalik on uurida kaksteistsõrmiksoole, hinnata seisundit ja tuvastada vähiprotsessi olemasolu.
2. CT skaneerimine. Diagnoosimine toimub virtuaalselt ja eemalt. Võimalik on uurida sõlme, arenguastet ja lähedalasuvate elundite kahjustusi. Täpsema uuringu jaoks kasutatakse MRI-d.
3. Irrigoskoopia. See viiakse läbi röntgenikiirguse ja puhastatud soolde süstitava kontrastaine abil. Patsiendile antakse sisseehitatud videokaameraga kapsel, mis tuleb alla neelata. Seedesüsteemi kaudu liikudes eemaldab see kahjustatud organi piirkonnad.
4. Biopsia koos endoskoopiaga. Endoskoobi abil uurib arst söögitoru, magu ja kaksteistsõrmiksoole ning hindab nende seisundit. Seejärel võetakse vajalikest piirkondadest koetükid histoloogiliseks uurimiseks.

Haigus areneb neljas etapis.

1. etappi iseloomustab väike kasvaja, mis paikneb kaksteistsõrmiksoole submukoosses või limaskestas. Metastaase ei ole.

2. etappi iseloomustab kasvaja, mis on kasvanud lihaskoesse, mõjutamata naaberorganeid. Lümfisõlmedes on üksikud metastaasid.

3. etapp algab sõlme suurenemisega ja kasvab teistesse organitesse. Võib esineda väike kasvaja, millel on mitu metastaasi.

4. etappi iseloomustab metastaasid kaugematesse elunditesse, kasvaja maht on erinev.

Teraapia

Vähi raviks kasutatakse operatsiooni, millele järgneb keemiaravi ja kiiritus, et vältida metastaaside levikut ja haiguse kordumist.

1. Kirurgiline operatsioon hõlmab elundi kahjustatud piirkonna väljalõikamist, mõne terve koe hõivamist. Ravi sobib kõigile, kes pole veel 75-aastaseks saanud ja kellel ei ole vähi viimaseid staadiume. Haiguse 3. ja 4. staadiumis sõlme praktiliselt ei eemaldata. Operatsiooni tõttu võib tekkida immuunpuudulikkus, mis toob kaasa sõlme taaskasvamise ja vohamise teistesse organitesse.
2. Kiiritusravi. Pahaloomulisi kasvajaid ravitakse ioniseeriva kiirgusega, mis pärsib vähirakkude paljunemist. Meetod aitab vältida retsidiivide ja metastaaside teket. Määratakse haiguse kõigil etappidel. Sobib raviks ja inimelu palliatiivseks säilitamiseks.
3. Keemiaravi. Protseduur kasutab vähirakkude hävitamiseks keemiaravi. Ravimid sisenevad kehasse spetsialistide järelevalve all. Sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ja see mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu.
4. Rahvapäraste ravimite kasutamine on võimalik pärast arsti ettekirjutust. Neid manustatakse keemiaravi järgse seisundi leevendamiseks ja operatsioonijärgse ravi tulemuste parandamiseks.

Enne ravi teavitatakse patsienti võimalikest ilmingutest pärast operatsiooni. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad adhesioonid seedesüsteemis, metastaasid kõhunäärmes ja maksas, peritoniit, anoreksia, kõrvaltoimed pärast kiiritus- ja keemiaravi.

Edaspidi peab patsient läbima kolonoskoopia kord aastas, ultraheli (iga 4 kuu järel), väljaheite analüüsi ja hingamisteede röntgeni - viie aasta jooksul iga kuue kuu järel.

Pärast operatsiooni kaotab inimene võime normaalselt süüa. Koostatakse individuaalne dieet ja määratakse joogirežiim.

Füüsiline aktiivsus, stressirohke olukorrad ja päikese käes viibimine ei ole lubatud enne, kui keha on pärast vähiravi täielikult taastunud. Iga põhjus võib põhjustada retsidiivi.

Oodatav eluiga sõltub haiguse staadiumist. Diagnoosimine arengu algstaadiumis annab võimaluse ellu jääda rohkem kui 5 aastat. Diagnoos ja kirurgiline ravi 3. ja 4. etapis vähendab soodsat tulemust mitu korda. Vaid vähesed paranevad haigusest ja elavad pärast soolestiku osa eemaldamist. Palliatiivne ravi leevendab ajutiselt seisundit ja pikendab eluiga mitme kuu võrra.

Kaksteistsõrmiksoolevähk on raskesti ravitav haigus. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav regulaarselt läbida arstlik läbivaatus, konsulteerides onkoloogiga. Seedetrakti sümptomitele tuleb sagedamini tähelepanu pöörata, et haiguse arengut varajases staadiumis tabada.

Kirjeldus ja statistika

Kaksteistsõrmiksool asub vahetult pärast mao. Siit algab peensool. Täiskasvanutel asub see elund teise ja kolmanda nimmelüli piirkonnas.

Kaksteistsõrmiksool täidab järgmisi funktsioone:

• normaliseerib happe-aluse ainevahetust;
• kontrollib seedeensüümide sünteesi sapipõie poolt;
• aitab kaasa mao sekretoorsele aktiivsusele.

ICD-10 kood; C17.0 Kaksteistsõrmiksoole pahaloomuline kasvaja.

Kaksteistsõrmiksoolevähk on onkoloogiline haigus, mille areng algab peensooles, mida tavaliselt nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks. Statistika kohaselt on see üsna haruldane pahaloomulise kasvaja moodustumine, mis areneb seedetraktis, mis hõlmab mao, söögitoru ja peensoole.

Kaksteistsõrmiksool asub mao vahetus läheduses ja seda iseloomustab peensoole algus. Täiskasvanul asub elund teise ja kolmanda selgroolüli piirkonnas. Sinna siseneva toidu seedimise käigus seguneb see sapipõie ja pankrease ensüümide poolt eritatava sapiga. See on loomulik protsess, mis soodustab tõhusat seedimist.

Kaksteistsõrmiksoole peamised funktsioonid:

• seedetrakti happe-aluse taseme viimine standardväärtustele;
• elutähtsate ensüümide, sapi sünteesi reguleerimine;
• mao sekretoorsete osade normaliseerimine.

Kuna pahaloomuline kasvaja kaksteistsõrmiksooles on haruldane asukoht, ei ole alati võimalik koheselt määrata selle diagnoosimiseks kõige tõhusamaid meetodeid.

Kuna primaarne vähkkasvaja lokaliseerub harva peensooles, võib täheldada sekundaarseid kahjustusi, mis arenevad epiteeliosakestest.

Põhjused

Puuduvad märgid, et kaksteistsõrmiksoole vähk on seotud selle organi haavandi või sapikivitõve tekkega, kuna eksperdid pole selle kohta piisavalt andmeid kogunud. Enamasti tekivad kaksteistsõrmiksoole kasvajad soolestiku näärmete epiteelist, elundi väliskihid muutuvad harva.

Kaksteistsõrmiksoole kasvajad jagunevad kahte tüüpi:

• eksofüütiline, mille puhul kasvaja kasvab elundi luumenisse, põhjustades obstruktsiooni;
• endofüütne, jõudes elundi pinnale ja edasi naaberkudedesse.

Vähk võib püüda hõivata maksimaalselt ruumi ühest seinast või ümbritseda soolestikku ümbermõõduga, kuid kõigil juhtudel kasvaja pind haavandub ja veritseb. Kaksteistsõrmiksooles on kolm peamist kasvajate lokalisatsiooni:

• Periampullaarne vähk, mis tekib peripapillaarsele piirkonnale lähimas laskuvas piirkonnas. Selline korraldus on tüüpiline 80% kõigist teatatud juhtudest. Seda seletatakse kanali seinu vooderdava sisemise epiteeli pideva ärrituse, suure koguse sapi ja maomahlaga.
• Suprapapillaarne vähk, mis esineb elundi ülemises horisontaalses osas, moodustab kuni 15-17% kaksteistsõrmiksoole vähkidest.
• Prejejunaalne vähk, mis on kõige haruldasem, hakkab kasvama kaksteistsõrmiksoole alumises horisontaalses osas.

Kaksteistsõrmiksoole vähil puudub ühtne arenguteooria. On riskitegureid, mis suurendavad selle patoloogia tõenäosust:

• ebaratsionaalne, ebatervislik toitumine;
• kroonilised soolehaigused;
• healoomulised muutused;
• alkoholi tarbimine;
• suitsetamine;
• kokkupuude kantserogeenidega;
• pikaajaline kiiritamine;
• sapikivitõbi;
• kroonilised maksapatoloogiad;
• kaksteistsõrmiksoole haavand.

Põhjused

Ebatüüpiliste moodustiste esinemine kaksteistsõrmiksooles on olemuselt mitmefaktoriline. Eksperdid tuvastavad mitu peamist haigust soodustavat põhjust:

• geneetiline eelsoodumus, vähi perekonna ajalugu, adenomatoosne polüpoos;
• kroonilise iseloomuga vähieelsed seisundid, sealhulgas haavandiline koliit, polüpoos, Crohni tõbi, pankreatiit jne.
• suitsetamine, alkoholisõltuvus;
• kiirgusega kokkupuude;
• ebatervislik toitumine, mis sisaldab suures koguses loomseid rasvu, praetud ja vürtsikat toitu.

Sapi kogunemine, mis ärritab sooleseina limaskesta, suurendab kaksteistsõrmiksoole ohtliku patoloogia tekke tõenäosust. Lisaks võib toiduga seedetrakti sattuvate kantserogeenide suur sisaldus saada rakumutatsiooni katalüsaatoriks.

See vähivorm on kõige levinum pensioniealiste meeste ja naiste seas. Seedetrakti kroonilised patoloogiad, vähi ebasoodne pärilikkus ja tasakaalustamata toitumine – kõik see kokku võib olla kaksteistsõrmiksoole kartsinoomi põhjuseks.

Vähkkasvajate esinemist mõjutavad täpsed tegurid ei ole täielikult teada, kuid on iseloomulikke märke, mis võivad mõjutada patoloogilise protsessi arengut organismis.

Peensoolevähi võimalikud põhjused:

• kaksteistsõrmiksoole põletikulised protsessid kroonilises staadiumis (limaskesta põletik, haavandite esinemine, Crohni tõbi);
• geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks (peensoole luumenisse ulatuvate laia põhja või pedikliga neoplasmide esinemine soolestikus);
• tasakaalustamata toitumine (rasvaste, praetud, suitsutatud, soolaste, kunstlike värvainetega küllastunud toitude liigne tarbimine), samuti köögiviljades ja puuviljades leiduvate kiudainete puudus;
• sõltuvus halbadest harjumustest (alkoholi joomine, suitsetamine, narkomaania); Alkohol ja nikotiin avaldavad eriti kahjulikku mõju seedetrakti rakkudele;
• healoomuliste kasvajate olemasolu, mida ei viivitamatult põhjalikult diagnoositud ja optimaalset ravi ei tehtud;
• seedetrakti haigused (sapiteede patoloogiad, mittepõletikulised kroonilised soolehaigused, Gardneri tõbi, suhkurtõbi, kõhunäärmepõletik jne);
• viirusinfektsioonid, mis võivad muutuda ebanormaalseteks vormideks;
• vähenenud immuunsus, mille puhul nõrgenenud organism ei suuda pahaloomuliste kasvajatega võidelda.

Kaksteistsõrmiksoole vähi arengut provotseerivad täpsed tegurid pole teada. Kuid teadlased suutsid tõestada, et on teatud põhjused, mis aitavad kaasa onkoloogilise protsessi tekkele selles elundis. Loetleme need:

• kroonilised põletikulised nähtused kaksteistsõrmiksooles, nagu Crohni tõbi, duodeniit ja haavandid;
• geneetiline eelsoodumus;
• elundi healoomulised kasvajad, eriti polüübid, mis kõige sagedamini läbivad degeneratsiooni või pahaloomulist kasvajat;
• tasakaalustamata ja ebatervislik toitumine, näiteks rasvaste ja praetud toitude kuritarvitamine, taimsete kiudude puudumine toidus;

• halvad harjumused - alkoholi- ja nikotiinisõltuvus, arvatakse, et tubakatõrv ja etanool mõjutavad negatiivselt seedesüsteemi rakke;
• diabeet;
• viirusnakkused - teadlased on kindlad, et teatud viirustekitajad võivad muuta raku genoomi ja aidata kaasa onkoloogia arengule;
• immuunpuudulikkus - kui keha kaitsevõime on vähenenud, ei suuda lümfotsüüdid pahaloomulistele rakkudele täielikult vastu seista.

Muud kasvajad

• Kaksteistsõrmiksoole mitteepiteliaalsete kasvajate hulgas on leiomüosarkoomi suhteliselt levinud. Kasvaja keskmine suurus on 8 cm Tüüpiline on metastaasid veresoonte kaudu maksa ja kõhukelmesse. Mehed ja naised haigestuvad sama sagedusega. Patsientide vanus on üle 40 aasta. Kasvajal pole erilisi kliinilisi ilminguid.
• Kaksteistsõrmiksoole fibrosarkoom on enamikul juhtudel piiritletud valkja sõlmega, mis on suurem kui 3 cm. On väga diferentseeritud ja halvasti diferentseeritud kasvajaid, millel puuduvad spetsiifilised haiguse tunnused.
• Neurogeense päritoluga kaksteistsõrmiksoole mitteepiteelsed pahaloomulised kasvajad (pahaloomuline neuroom, neurofibosarkoom, ganglioneuroblastoom) on kaksteistsõrmiksoole üliharuldased kasvajad ja neid esineb sagedamini lapsepõlves. Nad kasvavad aeglaselt, on altid kordumisele (tagasitulekule) ja ei anna metastaase pikka aega.
• Kaksteistsõrmiksoole vere- ja lümfisoonte pahaloomuliste kasvajate hulgas on pahaloomuline glomiline kasvaja äärmiselt haruldane. Võimalik on soole limaskesta haavandumine kasvaja kohal.
• Kaksteistsõrmiksoole lümfosarkoom on selle organi kahjustuste sageduse poolest pärast eksokriinset vähki teisel kohal (15%). Enamasti haigestuvad üle 50-aastased mehed. Lähedal asuvate lümfisõlmede kahjustus on väga levinud.

Erinevus kaksteistsõrmiksoole kasvajate ja teiste seedetrakti onkoloogiliste haiguste vahel on nende haruldane metastaas. Vaid kahekümnel protsendil juhtudest mõjutab patsiente lähedalasuvate lümfisõlmede või kõhunäärme metastaasid. Viimast on lihtne kindlaks teha ootamatult tekkinud obstruktiivse kollatõve järgi.

Kirurgilised meetodid jagunevad radikaalseteks ja mitteradikaalseteks.

• Radikaalsed operatsioonid on need, mille käigus eemaldatakse täielikult soolestikuga külgnev organ, lümfisõlmede plokk.
• Mitteradikaalseid uuringuid tehakse eesmärgiga eemaldada kasvaja selle kaugelearenenud staadiumis, et pikendada patsiendi eluiga.

Operatsioon

Kaalutakse radikaalset gastropankreatikoduodenaalset resektsiooni. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse osa maost, kogu kaksteistsõrmiksool, kõhunäärme pea ja piirkondlikud lümfisõlmed.

Metastaatilised kolded eemaldatakse kirurgiliselt, krüodestruktsiooni või lasertehnoloogia abil. Need on uued tehnikad operatiivses kirurgias. Metastaaside koldeid kauteriseeritakse voolu, kõrge temperatuuri või laseriga, sulgedes külgnevad kuded, et vältida uute piirkondade kasvu.

Kiiritusravi

See põhineb suunatud ioniseeriva kiirguse kasutamisele pahaloomuliste kasvajate piirkonnas, mis pärsib ebatüüpiliste rakkude kasvu ja jagunemist. Selle meetodi kasutamine aitab vältida metastaaside ja vähiprotsessi kordumise ohtu tulevikus. Kiiritus on näidustatud haiguse kõikides staadiumides – nii terapeutilistel kui palliatiivsetel eesmärkidel, et vähendada kaksteistsõrmiksoole kasvajate suurust.

Kaasatud ka kaksteistsõrmiksoolevähi vastase võitluse lahutamatute aspektide loetellu. Tehnika olemus seisneb tsütotoksilise toimega ravimite võtmises, mis selektiivselt leiavad ja hävitavad organismis pahaloomulisi rakke. Selliste ravimite kasutamine toimub onkoloogi kohustusliku järelevalve all, kuna see ravi põhjustab palju kõrvaltoimeid ja mõjutab negatiivselt patsiendi üldist heaolu.

Taastumine

1. Edaspidi peab patsient läbima kolonoskoopia kord aastas, ultraheli (iga 4 kuu järel), väljaheite analüüsi ja hingamisteede röntgeni - viie aasta jooksul iga kuue kuu järel.
2. Pärast operatsiooni kaotab inimene võime normaalselt süüa. Koostatakse individuaalne dieet ja määratakse joogirežiim.
3. Füüsiline aktiivsus, stressirohke olukorrad ja päikese käes viibimine ei ole lubatud enne, kui keha on pärast vähiravi täielikult taastunud. Iga põhjus võib põhjustada retsidiivi.

Esimesed märgid

Kaksteistsõrmiksoole vähi esmased sümptomid ei võimalda haigust esialgsel kujul tuvastada, kuna kasvaja ei avaldu pikka aega. Alles selle pindala suurenedes, kui vähk levib limaskesta suurele alale, ilmnevad esimesed haigusnähud.

Sellises olukorras on peamised sümptomid järgmised:

• valu paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas;
• pidev iiveldus, märkamatu, kuid vääramatu isutus;
• esimesed kollatõve tunnused.

Sellise kasvaja diagnoosimise muudab äärmiselt keeruliseks kahjustatud organi kauge asukoht ja põletikuliste protsesside sagedane areng, mille tõttu arstid kalduvad seostama haigust pankreatiidi algstaadiumis, eriti kuna tüsistustega kaasneb on tõepoolest surmaoht pankrease nekroosi tekkest põhjustatud peritoniidi tõttu.

Kui kaksteistsõrmiksoole ülemine ja alumine osa on kahjustatud, lisandub aktiivse oksendamise, kõrvetiste ja röhitsemise taustal soole puhitus, mis on põhjustatud maomahla happesuse taseme järsust tõusust. Selle seisundi oht seisneb selles, et pahaloomulise kasvaja teket aetakse sageli segi peptilise haavandiga, eriti kui patsiendil on sarnaseid kaebusi juba varem esinenud.

Kaksteistsõrmiksoolevähi aktiivse arengu peamine tunnus on pidev valu - tuim ja valutav, see ei tule rünnakuteks, vaid on patsiendi pidev kaaslane, olenemata söögikordadest või füüsilisest aktiivsusest. Kasvaja suurenedes ja kõhunäärmeks kasvades intensiivistub valu pärast söömist ning sellega kaasneb tugev oksendamine ja pidev raskustunne epigastiumis – naba kohal paiknevas piirkonnas. Sageli projitseeritakse valu seljale, väljendudes ühe pankreatiidi sümptomina.

Esimestel etappidel ei avaldu onkoloogia praktiliselt üldse või on varjatud teiste põletikuliste patoloogiatega. Patsient hakkab kaebusi märkama haiguse süvenedes.

Esimesed sümptomid on järgmised:

• Raskustunne ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas või paremas hüpohondriumis. Epigastimaalne piirkond asub ülakõhu keskosas. Ebamugavustunne võib liikuda naba piirkonda. Alguses on see perioodiline ja intensiivistub 30 minutit pärast söömist ning muutub seejärel püsivaks. Kui teil on selline sümptom, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
• Üldine nõrkus ja halb enesetunne. Patsient kurdab, et tema jõudlus on pikka aega, üle 2 kuu, langenud, tal pole jõudu ja ta tahab pidevalt magada. See võib olla kaksteistsõrmiksoolevähi märk ja esimene sümptom.
• Söögiisu vähenemine, toidust täielik keeldumine. Sõltub kasvaja kasvu astmest. Mida suurem on kasvaja, seda vähem soovite süüa.
• Järsk kaalulangus. Patsiendid võivad kaotada kuni 10 kg kuus. Sellise järsu kehakaalu languse korral peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole.

Selleks, et arst saaks täpset diagnoosi panna, on soovitatav patsiendi täielik diagnostiline läbivaatus vähirakkude esinemise suhtes. Inimesel esinevaid esimesi vähi sümptomeid ei tohiks ignoreerida, eriti kui ta on ohus. Seetõttu peate hoolikalt jälgima oma tervist ja läbima vajalikud uuringud õigeaegselt.

Sümptomid

Provokatiivsete märkide olemasolu suurendab märkimisväärselt pahaloomulise kasvaja esimeste sümptomite riski. Mõned neist on enda kallal töötades kergesti kõrvaldatavad. Tervisliku eluviisi säilitamine, regulaarne liikumine, liikumine ja nakkuslike põletikuliste protsesside vältimine aitavad tugevdada immuunsüsteemi, mis omakorda stimuleerib organismi vastupanuvõimet vähkkasvajate tekkele.

Vähi arengu varases staadiumis on üsna raske diagnoosida, kuna sümptomid on kerged. Sageli saavad patsiendid kohutavast diagnoosist teada juhuslikult rutiinse arstliku läbivaatuse, ultraheli või FGDS-i käigus.

Kõige iseloomulikum sümptom on sel juhul tuim valu mao piirkonnas, veidi allpool, mis on rohkem väljendunud öösel. See juhtub sageli siis, kui inimene on näljane. Samal ajal on raskustunne ja elundi kivistumine.

Pahaloomulise kasvaja vältimatu kasvuga on häiritud sapipõie talitlus, sapi ja allaneelatud toit ei pääse normaalselt peensoolde. Sel perioodil võib patsient tunda esimesi kaksteistsõrmiksoolevähi sümptomeid:

• on raskustunne, iiveldus, pidev röhitsemine ja kõrvetised kummitavad;
• on võimalik jälgida püsiva iseloomuga valutavat valulikku seisundit;
• mõni aeg pärast söömist valgub mao sisu spontaanselt välja;
• halb isu aitab kaasa patsiendi järsule kaalukaotusele.

Sarnased sümptomid võivad iseloomustada ka teisi seedesüsteemi haigusi. Seetõttu ei saa arst ainult nende põhjal selget diagnoosi panna.

Kaksteistsõrmiksoole vähiga tekib patsiendil keha täielik mürgistus, mida iseloomustavad üldised sümptomid. Neid täheldatakse siis, kui pahaloomulised kasvajad mõjutavad erinevaid süsteeme ja organeid. Intensiivsus ja raskusaste avalduvad sõltuvalt neoplasmi suurusest, kahjustuse staadiumist ja muudest tunnustest.

Üldised sümptomid on järgmised:

1. Patsient tunneb pidevat halb enesetunne, nõrkus ja apaatia tema ümber toimuvate sündmuste suhtes. Ta kogeb depressiooni ja agressiivsuse puhanguid.
2. Sagedased pearinglus ja peavalud tekitavad hirmu üksijäämise ees, patsient kannatab unetuse ja õudusunenägude käes.
3. Täheldatakse naha tooni muutust (nägu muutub kahvatuks, mõnikord ilmneb sinakas toon või kollasus).
4. Söögiisu puudumine põhjustab mõnikord anoreksia arengut.
5. "Sisemise kella" töös on häireid. Inimene ei pruugi terve öö silmagi magada ja päeval tuleb peale vastupandamatu uimasus.
6. Suus ja ninas on kuivus, patsient pilgutab sageli silmi, üritades silmalaugude loomuliku sulgemise teel tahtmatult silmi niisutada.
7. Higistamine suureneb öösel.
8. Kehatemperatuur püsib pidevalt 37 kraadi juures (mõnikord ulatub 39-ni).
9. Pidev iiveldus kutsub esile oksendamise.
10. Immuunsuse vähenemise tõttu kannatab patsient sageli nakkushaiguste all.
11. Mõnikord täheldatakse ülemiste ja alajäsemete aneemiat.

Koos kasvaja kasvuga ilmnevad esimesed patoloogia sümptomid, näiteks:

• aneemia areng;
• isutus ja kaalulangus;
• jõudluse halvenemine.

Progresseeruv kasvaja levib peaaegu kogu peensoole seina piirkonnas, ahendades oluliselt elundi enda luumenit ja kaksteistsõrmiksoole kanaleid, mille tagajärjel hakkab sapp seedekulglasse halvemini voolama. Selle taustal ilmnevad järgmised haiguse tunnused:

• valu paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas;
• iiveldus ja isutus;
• kollatõve areng.

Kaksteistsõrmiksoole kasvaja kasvu ajal kannatab kõhunääre. Selles algavad põletikulised protsessid, selle struktuur muutub lahti, elund suureneb ja selle funktsioonid paratamatult kannatavad. Diagnoositakse äge pankreatiit, mis väljendub erineva raskusastmega sümptomites, sealhulgas selline tüsistus nagu pankrease nekroos koos peritoniidi edasise arenguga. Samaaegse kõhunäärmepõletiku peamised sümptomid on järgmised:

• raskustunne ja valu maos;
• iiveldus ja oksendamine;
• ebamugavustunne päikesepõimiku piirkonnas;
• puhitus, kõhupuhitus;
• liigne happesus, millega kaasnevad kõrvetised ja röhitsemine.

Neoplaasia algstaadiumis ei ole spetsiifilisi sümptomeid. Patsientide esmased kaebused võivad viidata seedetrakti haigustele, nagu iiveldus, oksendamine, kõrvetised ja perioodiline valu paremas hüpohondriumis.

Kui vähk kasvab ja levib osasse sooleseinast, täheldatakse järgmisi kaksteistsõrmiksoolevähi ilminguid:

• Kõhuvalu. Need võivad olla valutavad või spastilised. Valusündroomi intensiivsus sõltub närvikanalite kasvaja kahjustuse astmest. Valu on tunda paremas hüpohondriumis või ülakõhus ja intensiivistub tavaliselt pärast söömist.
• Düspeptilised häired. Lisaks valule epigastimaalses piirkonnas on nende hulka oksendamine, iiveldus, kõrvetised, kõhupuhitus ja väljaheitehäired.
• Kehakaalu kaotus. Kaalulangust põhjustavad toidutalumatus, keha mürgistus, seedehäired. Anoreksia tagajärjel tunnevad patsiendid muret väsimuse, töövõime languse ja unehäirete pärast.
• Kollatõbi. Sümptomite katalüsaator on sapi stagnatsioon pärast kasvaja kasvu sapijuhasse.

Kaksteistsõrmiksoole vähi patoloogilised protsessid põhjustavad soolesulguse, astsiiti, sooleverejooksu, peritoniiti ja sooleisheemiat. Onkoloogilise patoloogia tõsiste tagajärgedega tõsiste ilmingute ärahoidmine on täiesti võimalik, kui pöördute viivitamatult arsti poole pärast esmaseid sümptomeid, mis sarnanevad seedesüsteemi haiguste ilmingutega. Kasutades tipptasemel diagnostikameetodeid, viivad arstid läbi hävitavate protsesside diferentsiaalanalüüsi ja panevad täpse diagnoosi.

Haigus ei pruugi pikka aega avalduda. Märgid tekivad siis, kui kasvaja põhjustab naaberstruktuuride kokkusurumist või obstruktsiooni, keha mürgistust ainevahetusproduktidega ja seedehäireid. Kaksteistsõrmiksoole vähi esimesteks sümptomiteks on valu paremas hüpohondriumis või ülakõhus, mis tekib söögikordade vahel, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, röhitsemine ja kõhupuhitus.

3.-4. staadiumi vähi ilminguteks on kollatõbi, raskustunne pärast söömist, veri väljaheites ja oksendamine. Üldisteks sümptomiteks on nõrkus, kahvatu nahk, töövõime ja lihasjõu langus, psüühikahäired, järsk kaalulangus, pikaajaline madal kehatemperatuur ja halb enesetunne. Kui soole luumen on suletud, tekib toidubooluse liikumise häire läbi soolte, mis väljendub halva hingeõhu ja ebamugavustundena kõhus.

Sõltuvalt kasvaja tüübist ja selle asukohast elundis võivad haiguse kliinilised sümptomid ja nende ravimeetodid varieeruda. Näiteks papillaarpiirkonna kasvaja puhul puuduvad sümptomid varajases staadiumis, mistõttu haigus avastatakse sageli juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus või hilisemates staadiumides, kui sümptomid on juba ilmsed.

Seda tüüpi patoloogia esimesteks tunnusteks on sapi voolamise takistus soolde, mis väljendub valu paremal hüpohondriumis, pidev iiveldus ja isutus.

Kaksteistsõrmiksoole ülemises või alumises horisontaalses osas paikneva vähi kasvaja sümptomid on mõnevõrra erinevad ülalkirjeldatust. Siin on esikohal soole stenoosi nähud:

• iiveldus;
• kõhupuhitus;
• valu paremas hüpohondriumis;
• kõrvetised;
• hapu sisu röhitsemine;
• raskustunne maos.

Kasvaja kasvu progresseerumine toob kaasa soolesulguse järkjärgulise tekkimise – selles staadiumis on kasvajalaadset moodustist soolestikus juba palpeerida. Obstruktsiooni korral võivad patsiendid kogeda oksendamist koos sapiga ja kompressioonitunnet paremas hüpohondriumis.

Nagu teistegi onkoloogiliste patoloogiate puhul, võib ka kaksteistsõrmiksoole vähk põhjustada üldisi kliinilisi sümptomeid. Need on aneemia, isutus ja järsk kaalulangus, apaatsus ja pidev väsimus, töövõime langus.

Kaksteistsõrmiksoole patoloogilistel kasvajatel võib olla erinev struktuurne struktuur ja selle teguri järgi eristatakse selliseid kasvajaid nagu:

• neuraalset tüüpi sarkoom;
• retikulosarkoom;
• lümfosarkoom ja teised.

Haiguse hilisemates staadiumides on kliiniline pilt rohkem väljendunud. Arendab keha tõsine mürgistus, mis avaldub järgmisel kujul:

• krooniline nõrkus ja unisus. Sageli esineb depressiooni, apaatsust, elurütmihäireid ja peavalusid;
• põletustunne rinnaku taga ja gaaside eraldumine söögitorust ja maost;
• naha kahvatus ja tsüanoos. Võib tekkida kollatõbi;
• kuivad limaskestad ja valkjas katt keelel;
• kehatemperatuuri perioodiline tõus;
• äkiline valu paremas hüpohondriumis. Seda sümptomit aetakse sageli segi maksahaigusega;
• suurenenud higistamine, eriti une ajal;
• igapäevane oksendamine, mis ei too leevendust ja püsiv iiveldustunne;
• kui kasvaja haavandub, algab verejooks, millega kaasneb oksendamine “kohvipaksu” ja milena (must lahtine väljaheide);
• aneemia (aneemia).

Kasvaja kasvu perioodil kaksteistsõrmiksoole luumenis täheldatakse ka pankrease muutusi põletiku kujul. Sageli võib patsientidel diagnoosida erineva raskusastmega pankreatiit või pankrease nekroos koos peritoniidi tekkega.

Diagnostika

Kasvajat ei ole alati võimalik kindlaks teha palpatsiooni või sondeerimisega elundi ligipääsmatuse tõttu, eriti kaugelearenenud vähivormiga.Tänapäeval on kõige tõhusamad diagnostikameetodid röntgenuuring baariumi abil, mis võimaldab pildil selgelt näha ahenemist. kasvaja kasvust põhjustatud läbipääsu ja endoskoopia koos biopsiaga.

Varajases staadiumis on kasvajat võimalik määrata MRT- ja ultraheliaparaatidega, mis võimaldavad näha lisaks kasvaja asukohale ka metastaaside võimalikku levikut. Vere biopsia ja maosisu uurimine ei anna kvaliteetset tulemust ning neid selle haiguse diagnoosimisel praktiliselt ei kasutata.

• Väikest silindrikujulist kasvajat elundi ülaosas saab eemaldada kahjustatud soolestiku osa eemaldamisega.
• Operatsiooni käigus ei tekita probleemi ka alaosa kahjustus – terved soolekoed ühendatakse servast servani ning nende funktsioneerimine jääb samaks.
• Suurimat raskust valmistab kasvaja, mis asub suure kaksteistsõrmiksoole nibu vahetus läheduses, kuna sel juhul eemaldatakse mitte ainult osa kahjustatud elundist, vaid ka kõhunäärme pea.

Haiguse ravimiseks on väga oluline alustada ravi õigeaegselt ja selleks on vaja vähk avastada. Tänapäeval tehakse diagnoos laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil. Mao- ja kaksteistsõrmiksoolevähi kasvajamarkerite testimine aitab vähirakke õigeaegselt tuvastada. Tasub teada, et kasvajamarkerid on ained, mis soodustavad vähirakkude tootmist. Diagnostika koosneb kolmest etapist:

1. Alustuseks viiakse läbi patoloogiate analüüs ja anamneesi kogumine. Arst uurib patsienti ja palpeerib kõhtu. Arvesse võetakse inimese kliinilisi kaebusi, nagu oksendamine, valu, isutus.
2. Teises etapis viiakse läbi patsiendi laborianalüüs, mis koosneb üldisest vereanalüüsist, uriini ja väljaheite analüüsist, biokeemilisest vereanalüüsist ja kasvajamarkerist.
3. Kolmas etapp koosneb instrumentaalsest uuringust.

Viimane etapp on kaksteistsõrmiksoole vähi diagnoosimisel kõige olulisem. Esimesed sümptomid võivad olla ekslikud või viidata mõnele muule haigusele, kuid instrumentaalne uuring võimaldab täpset diagnoosi teha. Arst teeb esophagogastroduodenoscopy, mille käigus uuritakse söögitoru, magu, sapijuha ja 12-sõrmelist käärsoolt. Analüüsi käigus võetakse kudesid biokeemiliseks analüüsiks.

Pärast seda saadab arst patsiendi rindkere röntgenuuringule ja kaksteistsõrmiksoole ja mao kontrastsele röntgenpildile. Arst võib määrata ka ultraheli, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia. Samal ajal kontrollivad patsienti kõik spetsialistid.

Laboratoorsete uurimismeetodite hulka kuuluvad:

• Täielik vereanalüüs - näitab punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langust, ESR-i tõusu.
• Biokeemiline uuring - tulemused näitavad keha mürgistust ainevahetusproduktidega, maksaanalüüside häireid ja C-reaktiivse valgu taseme ületamist.
• Coprogram on väljaheite laboratoorne uuring, mis on vajalik selleks, et kontrollida, kas patsiendi väljaheites on varjatud verd või muid patoloogilisi lisandeid.
• Kasvajamarkerite analüüs on meetod, mis hõlmab ainult toodetud spetsiifiliste valkude tuvastamist soolevähi puhul.

Kuidas teha kindlaks, et inimesel on kaksteistsõrmiksoole vähk, millised on patoloogia esimesed sümptomid? Pärast arsti juures külastust hinnatakse perekonna ajalugu hea- ja pahaloomuliste, sealhulgas seedetrakti kahjustavate haiguste riski osas. Seejärel uuritakse inimese elustiili, nimelt tema halbu harjumusi, toitumisharjumusi ja üldist tervist.

Kaksteistsõrmiksoole kartsinoomi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse diagnoos inimese limaskestadele ja nahale, näiteks suuõõnele, ning silmakontroll, et välistada kollatõbi ja kahheksia – kurnatus.

• kasvaja markerite analüüs. Kui kahtlustatakse soolestiku pahaloomulisi kasvajaid, uuritakse antigeene CEA, CA 242 ja CA 72-4. Neid peetakse spetsiifilisteks valkudeks, mille tiitri tõus patsiendi venoosses veres näitab suurenenud vähiriski;
• üldine vereanalüüs. Vähenenud hemoglobiin, leukotsütoos ja kõrge ESR-i tase on peaaegu alati kaudsed märgid vähi kasvajast organismis, sealhulgas selle varases staadiumis;
• üldine uriinianalüüs. Selle bioloogilise vedeliku uuringu tulemuste põhjal võib võimalikule pahaloomulisele protsessile viidata proteinuuria - liigne valk ja erütrotsütuuria - punaste vereliblede ilmumine kompositsioonis, mida tavaliselt ei tohiks esineda;
• väljaheidete analüüs. Vere tuvastamine inimese väljaheites võib samuti viidata onkoloogilise protsessi arengule organismis.

Pärast laboriuuringuid tehakse tingimata instrumentaalsed testid. Arst võib määrata ühe või mitu diagnostilist protseduuri. Loetleme need:

• kolonoskoopia. Seda tehakse endoskoobi abil. Meetod võimaldab uurida kaksteistsõrmiksoole seisundit ja teha järeldusi selles esineva pahaloomulise protsessi kohta;
• irrigoskoopia. Kasutatakse röntgenipilti ja kontrastainet, mis süstitakse eelnevalt ettevalmistatud puhastatud peensoolde. Patsient neelab sisseehitatud videokaameraga kapsli, mis seedetrakti läbides filmib 8 tunni jooksul kõike kahjustatud organi õõnsuses;
• CT skaneerimine. Virtuaalne diagnostikavõimalus, mis võimaldab teil hinnata kaksteistsõrmiksoole onkoloogilist protsessi distantsilt, ilma seestpoolt sekkumata, mis on paljudele patsientidele väga mugav. Hinnatakse nii kasvajat ennast kui ka selle kasvu ja naaberorganite kahjustuse astet. Ainult magnetresonantstomograafia võib olla täpsem kui kompuutertomograafia;
• EGDS koos biopsiaga. Protseduuri käigus hindab arst endoskoobi abil söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundit ning seejärel võtab nende elundite kahtlastest piirkondadest fragmendi järgnevaks histoloogiliseks uuringuks.

Patsientide läbivaatus koosneb mitmest etapist. Esiteks läbivad patsiendid füüsilise läbivaatuse. Selle käigus uurib arst haiguslugu, võtab arvesse individuaalseid tegureid ja patsiendi kaebusi. Teises etapis viiakse läbi rida laboratoorseid analüüse, sealhulgas vereanalüüs, sealhulgas kasvajamarkerite olemasolu, samuti uriini ja väljaheidete test peitvere jaoks.

Järgmine etapp on instrumentaalse diagnostika läbiviimine. Esiteks, kui kahtlustatakse kaksteistsõrmiksoole vähki, määravad arstid fibroösofagogastroduodenoskoopia, mis on peamine meetod, mis võimaldab tuvastada patoloogilisi moodustisi, samuti võtta kahjustatud kudede histoloogiliseks analüüsiks ja diagnoosi täpseks kontrollimiseks biopsia.

Samuti hõlmab instrumentaaldiagnostika kursus vähi leviku ulatuse määramiseks teistesse organitesse ultraheli, MRI, CT-skannimine, luustsintigraafia ja rindkere röntgen.

Kaksteistsõrmiksoole vähi klassifikatsioon

Sõltuvalt kasvaja kasvu olemusest eristatakse järgmisi vähitüüpe:

• endofüütne, mille puhul neoplasm kasvab sooleseina, mis kutsub esile kudede perforatsiooni ja verejooksu;
• eksofüütiline, kui ebakvaliteetne kasvaja kasvab soole luumenisse, põhjustades ahenemist ja sellele järgnevat soolesulgust.

Histoloogilise tüübi järgi liigitatakse haigus limaskestade adenokartsinoomiks, mis esineb enamikul juhtudel, samuti fibrosarkoomiks, neuroomiks, sarkoomiks ja muud tüüpi neoplaasiaks.

Vähkkasvaja kaksteistsõrmiksooles ei ole nii haruldane. Kõige sagedamini kasvab see sellesse maost või muudest organitest. Kasvumustri põhjal eristatakse eksofüütilisi ja endofüütilisi kasvajaid. Eksofüütilised on need, mis kasvavad õõnsa organi valendikku, endofüütsed väljaspool selle piire.

Histoloogia tulemuste põhjal võib haiguse jagada järgmisteks tüüpideks:

• limaskestavähk (adenokartsinoom). Moodustatud limaskesta rakkudest;
• märgisõrmuse vähk (sõlmrõngasrakk). Rakkudesse koguneb suur kogus mutsiini;
• adenogeenne vähk. Vähirakud on tervetest rakkudest väga erinevad;
• lümfosarkoom. Pahaloomuline kasvaja, mis ilmneb lümfirakkudest;
• leiomüosarkoom. Silelihasrakkude pahaloomuline kasvaja;
• neurilemmoom. Neoplasm, mille moodustavad närvikoe abirakud;
• fibrosarkoom. Moodustatud sidekoest.

Kasvajaprotsessi raskusastet hinnatakse mitme kriteeriumi järgi (kasvaja suurus ja ulatus, metastaasid lümfisõlmedes ja kaugemates elundites). Sel eesmärgil kasutatakse TNM klassifikatsiooni (Kasvaja (kasvaja) Nodulus (sõlm) Metastaasid (metastaasid (levi) teistele organitele)).

T - kaksteistsõrmiksoole kasvaja suurus ja ulatus:

• T1 - kasvaja hakkab kasvama läbi kaksteistsõrmiksoole siseseina;
• T2 - kasvaja hakkab kasvama kaksteistsõrmiksoole seina lihaskihti;
• T3 - kasvaja hakkab kasvama läbi kaksteistsõrmiksoole pindmise membraani;
• T4 - kasvaja on täielikult kasvanud läbi kaksteistsõrmiksoole seina.

N - vähirakkude olemasolu lümfisõlmedes:

• N0 - lümfisõlmedes pole vähirakke;
• N1 - vähirakke leidub 1-2 lümfisõlmes kaksteistsõrmiksoole lähedal;
• N3 - vähirakke leidub 3-6 külgnevas lümfisõlmes.

M - vähi levik teistesse kaksteistsõrmiksoolest kaugel asuvatesse organitesse:

• M0 - vähk ei ole levinud teistesse organitesse;
• M1 - vähk on levinud piirkondadesse, mis on kaugemal 12.

Artikli teemaks on kaksteistsõrmiksoolevähk ja haiguse esimesed sümptomid. Seda teemat arutatakse üksikasjalikult allpool. Õpime tundma sümptomeid, diagnoosimist, ravi ning spetsialistide antud prognoose. Lugege artiklist kõike, mida peate selle kohta teadma.

Millest see räägib?

Kaksteistsõrmiksoolevähk on haigus, mis esineb meestel ja naistel võrdse sagedusega. Kõige sagedamini mõjutab see üle 55-aastaseid inimesi. Noored on altid ka 12-sõrmelise soolestiku patoloogiatele, kuid need juhtumid on haruldased.

Põhjused

Alustuseks väärib märkimist, et onkoloogia olemus ja põhjused jäävad arstide jaoks endiselt mõistatuseks. See tähendab, et arstid teevad teatud oletusi, kuid ei saa öelda, et see on konkreetne vähki tekitav tegur. Primaarsed ehk peamised põhjused pole isegi teadusele teada, kuid pikemalt võib peatuda vähi sekundaarsetel põhjustel ehk siis rääkida riskiteguritest. Need võivad aidata kaasa kaksteistsõrmiksoole vähi arengule.

Riskitegurid

Arvatakse, et vähk võib tekkida mitmel põhjusel. Kaksteistsõrmiksoole vähki võivad soodustada järgmised põhjused:

• tubaka ja alkoholi kuritarvitamine, narkomaania;
• pankreatiit, suhkurtõbi või kivid urogenitaalsüsteemis;
• loomse päritoluga toidu liiga sagedane tarbimine;
• geneetika.

Teiste riskitegurite hulka kuuluvad ka keskkonnaolukord, kokkupuude kemikaalidega ja kantserogeenide mõju. Kasvaja tekkimist võib soodustada ka loomsete rasvade tarbimine, sest selle tulemusena tõuseb koletsüstokiniini tase ning see võib omakorda kaasa tuua seedetrakti ülemise katte hüperplaasia.

Hiljuti avastasid teadlased, et mõned kohvi komponendid võivad samuti kaasa aidata vähi tekkele. Seetõttu tuleks võimalike põhjuste hulka lisada selle joogi liigne tarbimine.

Patogenees

Onkoloogia arengut eristab kaksteistsõrmiksoole papilla vähk, samuti sapijuha vähk. Kasvaja ei mõjuta täielikult soolestikku, vaid ainult mõnda piirkonda. Enamasti on need ülemine ja alumine horisontaalne osa ning laskuv osa. Haiguse kliiniline kulg sõltub suuresti vähi asukohast.

Lokaliseerimise asukoht

12-sõrmelise käärsoole laskuva osa vähk on väga levinud, ligikaudu 75% juhtudest. See areneb ühise limaskesta epiteelist. Täpse lokaliseerimise kindlaksmääramine on alati keeruline, eriti kui uuring viiakse läbi hilisemates etappides. Kaksteistsõrmikuvähk, mille esimesed sümptomid ei pruugi kohe ilmneda, on ohtlik, sest ravi on iseenesest raske, kuid lõppstaadiumis on inimesel vähe võimalusi.

Soole ülemine horisontaalne osa on vähi lokaliseerimise koht ainult 12-15% juhtudest. Kasvajaid alumises horisontaalses osas nimetatakse ka infrapapillaarseks vähiks. Selle sagedus on kuni 10%.

Sümptomid

Kuidas kaksteistsõrmiksoolevähk avaldub? Esimesed sümptomid on väga sarnased maovähiga inimestel esinevatele sümptomitele. Vähktõve õigeaegseks avastamiseks on onkoloogid tuvastanud kolm võimalike tunnuste rühma.

Esimene rühm kuulub joobeseisundi alla. Iseloomustab kõhuvalu, isutus, apaatia ja kaalulangus. Samuti valitseb täielik ükskõiksus välismaailma suhtes.

Teine rühm puudutab obstruktsiooni nähtust. Kõik algab siis, kui kasvaja hakkab teistele organitele survet avaldama. Sel ajal algab sapiteede hüpertensioon, maks suureneb ja väljaheide muutub värvituks. Võib tekkida kollatõbi. Arstid märgivad häireid südame-veresoonkonna süsteemi töös, võib tekkida neeru- ja maksapuudulikkus, samuti võivad häirida ainevahetusprotsessid.

Kompressiooni nähtus esineb haiguse viimastel etappidel, kui inimene tunneb kõhunäärme närvilõpmeid vajutavast kasvajast tugevat valu.

Meditsiinilisest seisukohast on kaksteistsõrmiksool raske organ. Mitte kõik inimesed ei tea, kus see on ja kuidas see valutab. Soolestik asub vahetult mao all paremal küljel, naba kohal. võib olla erinev, palju sõltub haiguse staadiumist ja haiguse asukohast kaksteistsõrmiksooles. Kus see asub ja kuidas see valutab, saate oma arstilt teada, kui kahtlustate vähki.

Ise haiguse kindlakstegemine pole lihtne. Kaksteistsõrmiksoolevähi sümptomeid ei ole võimalik varajases staadiumis avastada, kuna haigus on asümptomaatiline. Kuid mõne aja pärast hakkab inimene mõtlema oma tervisele, sest teda hakkab vaevama regulaarne kõhuvalu. Kuidas kaksteistsõrmiksoolevähk aja jooksul avaldub? Peamised sümptomid on tugev kõhuvalu, äkiline kaalulangus, kollatõbi, palavik, nahasügelus ja isutus.

Kaugelearenenud vähk

Kaksteistsõrmiksoole vähi staadium on 4. Esimesel kolmel saab ravist patsienti veel aidata, kuid viimasel etapil pole alati võimalik aidata, sest kõik ei sõltu ravist. Selliseid juhtumeid on aga ette tulnud.

Vähi sümptomitest tasub rääkida hilisemates staadiumides, sest praegu võib see esile kutsuda tüsistusi teiste organite töös. Kõige sagedamini avaldub haigus üldiste joobeseisundite tunnustega. Võimalikud on ka järgmised ilmingud:

• temperatuur;
• kuivad limaskestad;
• vastumeelsus toitu süüa;
• oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus;
• naha kollasus;
• keha üldine nõrkus;
• psühholoogilised probleemid.

Isegi kui inimene ignoreerib kõiki sümptomeid ega soovi arsti poole pöörduda, on hädavajalik pöörata tähelepanu järgmistele haigusnähtudele:

• oksendamine pärast söömist, pärast mida on endiselt tunne, et kõht on täis;
• veri väljaheites;
• kollatõbi.

Väärib märkimist, et kaksteistsõrmiksoole vähi tunnused meestel on samad, mis naistel.

Diagnostika

Haiguse ravimiseks on väga oluline alustada ravi õigeaegselt ja selleks on vaja vähk avastada. Tänapäeval tehakse diagnoos laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil. Mao- ja kaksteistsõrmiksoolevähi kasvajamarkerite testimine aitab vähirakke õigeaegselt tuvastada. Tasub teada, et kasvajamarkerid on ained, mis soodustavad vähirakkude tootmist. Diagnostika koosneb kolmest etapist:

1. Alustuseks viiakse läbi patoloogiate analüüs ja anamneesi kogumine. Arst uurib patsienti ja palpeerib kõhtu. Arvesse võetakse inimese kliinilisi kaebusi, nagu oksendamine, valu, isutus.
2. Teises etapis viiakse läbi patsiendi laborianalüüs, mis koosneb üldisest vereanalüüsist, uriini ja väljaheite analüüsist, biokeemilisest vereanalüüsist ja kasvajamarkerist.
3. Kolmas etapp koosneb instrumentaalsest uuringust.

Viimane etapp on kaksteistsõrmiksoole vähi diagnoosimisel kõige olulisem. Esimesed sümptomid võivad olla ekslikud või viidata mõnele muule haigusele, kuid instrumentaalne uuring võimaldab täpset diagnoosi teha. Arst teeb esophagogastroduodenoscopy, mille käigus uuritakse söögitoru, magu, sapijuha ja 12-sõrmelist käärsoolt. Analüüsi käigus võetakse kudesid biokeemiliseks analüüsiks.

Pärast seda saadab arst patsiendi rindkere röntgenuuringule ja kaksteistsõrmiksoole ja mao kontrastsele röntgenpildile. Arst võib määrata ka ultraheli, magnetresonantsi ja kompuutertomograafia. Samal ajal kontrollivad patsienti kõik spetsialistid.

Ravi

Igal aastal muutub kaksteistsõrmiksoole vähk üha tavalisemaks. Kui kaua inimesed sellise haigusega elavad, on võimatu vastata, sest kõik ei sõltu ainult sellest, millises staadiumis ravi alustati, vaid ka organismi üldisest tervisest, võimest haigusele vastu seista.

Tavaliselt toimub ravi vastavalt klassikalisele skeemile. Esiteks eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt. Võib osutuda vajalikuks kaksteistsõrmiksoole osaline eemaldamine. Operatsioon on soovitatav alla 75-aastastele, kuid ainult metastaaside puudumisel.

Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist viiakse läbi keemiaravi, mis on vajalik tulemuse konsolideerimiseks. See on kohustuslik, kuna see tagab patoloogiliste rakkude hävitamise ja nende paljunemise.

Kiiritusravi tehakse kõige sagedamini haiguse varases staadiumis, kui patsienti on võimalik ravida ilma operatsioonita.

Ravi lõpus või alguses võib osutuda vajalikuks ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi sümptomeid. Alguses on see vajalik inimese abistamiseks ravil ja lõpuks on see viimane meede.

Kirurgia

Kirurgilisel ravil võib olla 3 võimalust. Kõigil kolmel juhul on vajalik osa soolestiku eemaldamisest. Esimene olukord, kõige raskem, tekib siis, kui kasvaja levib erituskanalisse ja preudenaalsesse nibu. Sel juhul eemaldab arst mitte ainult osa 12-sõrmelisest soolest, vaid ka osa kõhunäärme kanalist ja peast. Kui kasvaja on väike, tehakse ümmargune resektsioon, mis tähendab ainult elundi kahjustatud piirkonna eemaldamist koos võimaliku taastamisega. Kolmandat võimalust nimetatakse ka ringikujuliseks resektsiooniks, kuid seda kasutatakse siis, kui soolestik on otsast otsani ühendatud, mis on samuti võimalik.

Prognoos

Arst saab ennustada patsiendi tulevikku, kui ta teab, millal ravi algas. Väga olulised on järgmised tegurid: inimese vanus, metastaaside ja põletikuliste protsesside esinemine seedetraktis. Olukord halveneb, kui metastaasid leitakse maos, lümfisüsteemis ja sapiteedes. Võimalikud tüsistused võivad põhjustada urogenitaalsüsteemi talitlushäireid. Mõnikord esineb 12-sõrmelise soolestiku stenoos ja regulaarne verejooks. Tasub öelda, et patsientide üldine prognoos on ebasoodne, kuid mitte lootusetu. Probleem on selles, et vähi avastamine varases staadiumis, mil ravist on peaaegu garanteeritud abi, on väga raske.

Et kaitsta end selle kohutava haiguse ja muude organite vähi esinemise eest, peaksite loobuma halbadest harjumustest ja oma toitumist uuesti läbi vaatama. Ükskõik kui lihtsad näpunäited ka ei tundu, need tõesti töötavad. Õige toitumine ning suitsetamisest ja alkoholist loobumine võib kaitsta inimest mitmete haiguste ja mitte ainult vähi eest.

Saime teada, mis on kaksteistsõrmiksoole vähk, samuti kõike selle kulgu ja ravi kohta. Kahjuks ei saa garanteerida, et ükski inimene kaitseb end vähi eest. Tervisliku eluviisi tähtsusest oleme juba rääkinud, kuid mitte vähem oluline pole tähelepanelikkus enda ja oma keha signaalide suhtes. Mõnikord on parem minna uuesti arsti juurde ja lasta end kontrollida.

Inimese sool, nagu ka teised siseorganid, võib olla allutatud onkoloogilistele kahjustustele. Peetakse kõige levinumaks ja ohtlikumaks kasvajaks kaksteistsõrmiksoole vähk, esimesed sümptomid mida pole kohe ära tunda. Kõige sagedamini mõjutab haigus vanemaid inimesi (60–70-aastased), kuigi surmava haiguse arengu vanusekategooriat on võimatu täpselt ennustada. Sõltuvalt vähi poolt kehale tekitatud kahjustuse määrast mõjutab patoloogia kauge sekundaarne fookus sageli naaberlümfisõlmesid ja maksa.

Kaksteistsõrmiksoolevähk on onkoloogiline haigus, mille areng algab peensooles, mida tavaliselt nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks. Statistika kohaselt on see üsna haruldane pahaloomulise kasvaja moodustumine, mis areneb seedetraktis, mis hõlmab mao, söögitoru ja peensoole.

Kaksteistsõrmiksool asub mao vahetus läheduses ja seda iseloomustab peensoole algus. Täiskasvanul asub elund teise ja kolmanda selgroolüli piirkonnas. Sinna siseneva toidu seedimise käigus seguneb see sapipõie ja pankrease ensüümide poolt eritatava sapiga. See on loomulik protsess, mis soodustab tõhusat seedimist.

Kaksteistsõrmiksoole peamised funktsioonid:

• seedetrakti happe-aluse taseme viimine standardväärtustele;
• elutähtsate ensüümide, sapi sünteesi reguleerimine;
• mao sekretoorsete osade normaliseerimine.

Kuna pahaloomuline kasvaja kaksteistsõrmiksooles on haruldane asukoht, ei ole alati võimalik koheselt määrata selle diagnoosimiseks kõige tõhusamaid meetodeid.

Kuna primaarne vähkkasvaja lokaliseerub harva peensooles, võib täheldada sekundaarseid kahjustusi, mis arenevad epiteeliosakestest.

Kaksteistsõrmiksoole vähi klassifikatsioon

Patoloogia klassifitseerimise kriteeriumid on järgmised:

• kasvu suund;
• kudede areng;
• lokaliseerimine;
• leviku ulatus.

Kasvu suund

Kuna vähirakud avalduvad soolekeskkonnas erinevalt, on onkoloogilisi protsesse kahte tüüpi:

Kudede areng

Pahaloomulise kasvaja moodustumine võib mõjutada keha erinevaid rakke. Selle põhjal eristatakse mitut tüüpi vähki:

Lokaliseerimine

Kuna kaksteistsõrmiksoolel on mitu sektsiooni, võib kasvaja asukoht olla erinev. Asukoha järgi võib eristada mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid:

Levitamise ulatus

Kaksteistsõrmiksoole vähil on mitu levikuastet (4 etappi). Patoloogia määrab kasvaja suurus, kasv, kaasnevad sümptomid ja metastaaside olemasolu:

Tähelepanu! Kaksteistsõrmiksoole vähi ravi sõltub kasvaja asukohast. Samuti on oluline kindlaks teha vähikoe areng ja organismi kahjustuse aste.

Arengu põhjused

Vähkkasvajate esinemist mõjutavad täpsed tegurid ei ole täielikult teada, kuid on iseloomulikke märke, mis võivad mõjutada patoloogilise protsessi arengut organismis.

Peensoolevähi võimalikud põhjused:

• kaksteistsõrmiksoole põletikulised protsessid kroonilises staadiumis (limaskesta põletik, haavandite esinemine, Crohni tõbi);
• geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks (peensoole luumenisse ulatuvate laia põhja või pedikliga neoplasmide esinemine soolestikus);
• tasakaalustamata toitumine (rasvaste, praetud, suitsutatud, soolaste, kunstlike värvainetega küllastunud toitude liigne tarbimine), samuti köögiviljades ja puuviljades leiduvate kiudainete puudus;
• sõltuvus halbadest harjumustest (alkoholi joomine, suitsetamine, narkomaania); Alkohol ja nikotiin avaldavad eriti kahjulikku mõju seedetrakti rakkudele;
• healoomuliste kasvajate olemasolu, mida ei viivitamatult põhjalikult diagnoositud ja optimaalset ravi ei tehtud;
• seedetrakti haigused (sapiteede patoloogiad, mittepõletikulised kroonilised soolehaigused, Gardneri tõbi, suhkurtõbi, kõhunäärmepõletik jne);
• viirusinfektsioonid, mis võivad muutuda ebanormaalseteks vormideks;
• vähenenud immuunsus, mille puhul nõrgenenud organism ei suuda pahaloomuliste kasvajatega võidelda.

Sümptomid

Provokatiivsete märkide olemasolu suurendab märkimisväärselt pahaloomulise kasvaja esimeste sümptomite riski. Mõned neist on enda kallal töötades kergesti kõrvaldatavad. Tervisliku eluviisi säilitamine, regulaarne liikumine, liikumine ja nakkuslike põletikuliste protsesside vältimine aitavad tugevdada immuunsüsteemi, mis omakorda stimuleerib organismi vastupanuvõimet vähkkasvajate tekkele.

Kaksteistsõrmiksoole vähi esimesed sümptomid

Vähi arengu varases staadiumis on üsna raske diagnoosida, kuna sümptomid on kerged. Sageli saavad patsiendid kohutavast diagnoosist teada juhuslikult rutiinse arstliku läbivaatuse, ultraheli või FGDS-i käigus.

Tähtis! Kui inimesel on pärilik eelsoodumus vähi tekkeks, kuulub ta riskirühma, peaks esimeste sümptomite ilmnemine teda hoiatama ja ajendama läbi viima täieliku uuringu.

Kõige iseloomulikum sümptom on sel juhul tuim valu mao piirkonnas, veidi allpool, mis on rohkem väljendunud öösel. See juhtub sageli siis, kui inimene on näljane. Samal ajal on raskustunne ja elundi kivistumine.

Pahaloomulise kasvaja vältimatu kasvuga on häiritud sapipõie talitlus, sapi ja allaneelatud toit ei pääse normaalselt peensoolde. Sel perioodil võib patsient tunda esimesi kaksteistsõrmiksoolevähi sümptomeid:

• on raskustunne, iiveldus, pidev röhitsemine ja kõrvetised kummitavad;
• on võimalik jälgida püsiva iseloomuga valutavat valulikku seisundit;
• mõni aeg pärast söömist valgub mao sisu spontaanselt välja;
• halb isu aitab kaasa patsiendi järsule kaalukaotusele.

Sarnased sümptomid võivad iseloomustada ka teisi seedesüsteemi haigusi. Seetõttu ei saa arst ainult nende põhjal selget diagnoosi panna.

Vähi üldised sümptomid

Kaksteistsõrmiksoole vähiga tekib patsiendil keha täielik mürgistus, mida iseloomustavad üldised sümptomid. Neid täheldatakse siis, kui pahaloomulised kasvajad mõjutavad erinevaid süsteeme ja organeid. Intensiivsus ja raskusaste avalduvad sõltuvalt neoplasmi suurusest, kahjustuse staadiumist ja muudest tunnustest.

Üldised sümptomid on järgmised:

1. Patsient tunneb pidevat halb enesetunne, nõrkus ja apaatia tema ümber toimuvate sündmuste suhtes. Ta kogeb depressiooni ja agressiivsuse puhanguid.
2. Sagedased pearinglus ja peavalud tekitavad hirmu üksijäämise ees, patsient kannatab unetuse ja õudusunenägude käes.
3. Täheldatakse naha tooni muutust (nägu muutub kahvatuks, mõnikord ilmneb sinakas toon või kollasus).
4. Söögiisu puudumine põhjustab mõnikord anoreksia arengut.
5. "Sisemise kella" töös on häireid. Inimene ei pruugi terve öö silmagi magada ja päeval tuleb peale vastupandamatu uimasus.
6. Suus ja ninas on kuivus, patsient pilgutab sageli silmi, üritades silmalaugude loomuliku sulgemise teel tahtmatult silmi niisutada.
7. Higistamine suureneb öösel.
8. Kehatemperatuur püsib pidevalt 37 kraadi juures (mõnikord ulatub 39-ni).
9. Pidev iiveldus kutsub esile oksendamise.
10. Immuunsuse vähenemise tõttu kannatab patsient sageli nakkushaiguste all.
11. Mõnikord täheldatakse ülemiste ja alajäsemete aneemiat.

Tähelepanu! Kaksteistsõrmiksoolevähi sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja sõlme asukohast. Kui see kasvab peensoole luumenis, täheldatakse soolesulgust, kui selle kasv on suunatud väljapoole, on iseloomulik sümptom verejooks.

Selleks, et arst saaks täpset diagnoosi panna, on soovitatav patsiendi täielik diagnostiline läbivaatus vähirakkude esinemise suhtes. Inimesel esinevaid esimesi vähi sümptomeid ei tohiks ignoreerida, eriti kui ta on ohus. Seetõttu peate hoolikalt jälgima oma tervist ja läbima vajalikud uuringud õigeaegselt. vastuse leiad lingilt.

Video - käärsoolevähk - kodune diagnoos