Pienten lasten sairauksien ryhmät. Pienten lasten sairaudet

Varhaislapsuus on lapsen elämänjakso yhdestä kolmeen vuoteen.

Varhaislapsuuden piirteet

Tälle iälle on ominaista tietyt anatomiset ja fysiologiset piirteet:

• Immuunijärjestelmän heikkous
• Ruoansulatuskanavan epätäydellinen kehitys
• Leveät keuhkoputket, jotka helpottavat infektion tunkeutumista
• Taipumus kehittää hypererginen reaktio, joten tulehdusprosessin kehittyessä 3-vuotiaalla lapsella havaitaan korkea lämpötila
• Hampaiden aktiivinen kehitys, maitohampaiden vaihdon alkaminen pysyviksi.

Kaikki nämä ominaisuudet jättävät jäljen patologisen prosessin luonteeseen sen kehittyessä. Lisäksi tälle ajanjaksolle on ominaista tietyt sairaudet, joita esiintyy melko usein. Nämä sisältävät:

• Ripuli lapsella (3-1v)
• Oksentelu 3-vuotiailla ja sitä nuoremmilla lapsilla
• Ummetus lapsilla (3-1v)
• Angina pectoris lapsella (3 vuotta - 1 vuosi)
• Nenä vuotava lapsella (3-1v)
• Stomatiitti lapsella (3 vuotta - 1 vuosi)
• Keuhkoputkentulehdus lapsella (3 vuotta - 1 vuosi).

Siten useimmiten tässä iässä on ruoansulatuskanavan, hengityselinten ja hampaiden vaurio.

Hengityselinten sairaudet

Hengityselinten sairaudet ovat tilastojen mukaan ensimmäisellä sijalla 1–3-vuotiaiden lasten esiintyvyyden suhteen. Näiden patologisten prosessien tärkeimmät oireet ovat:

• Snot 3-vuotiailla lapsilla
• Kipeä kurkku
• Märkä ja kuiva yskä 3-vuotiaalla lapsella
• Nenän tukkoisuus
• Päänsärky
• Kuiva suu
• Lämpötilan nousu 3-vuotiailla lapsilla.

Ottaen huomioon tarttuvan ja tulehdusprosessin taipumus yleistyä tässä iässä sekä systeemisen reaktion nopea kehittyminen vasteena paikalliseen patologiseen fokukseen, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian komplikaatioiden estämiseksi. Ensimmäisessä vaiheessa 3-vuotiaille lapsille suoritetaan diagnostiikka, joka sisältää sekä laboratorio- että instrumentaaliset menetelmät. Kun lopullinen diagnoosi on tehty, hoito voidaan määrätä. Alle 3-vuotiaille lapsille tarkoitetut lääkkeet määrätään erityisissä annosmuodoissa - siirapit, joilla on miellyttävä hedelmäinen tuoksu, pienet tabletit ja vaikeissa tapauksissa - injektiot (pistokset). Joten lapselle, jolla on yskä (3 vuotta - 1 vuosi), näytetään siirappeja, joissa on yskänlääkekomponentteja, ja ne voivat sisältää myös kuumetta alentavia aineita. Korkeassa lämpötilassa parasetamolia määrätään 3-vuotiaille lapsille. Tässä iässä käytettäväksi hyväksytyt antibiootit esitetään myös. Niiden tarkoituksena on poistaa patogeeniset mikro-organismit, jotka johtivat tulehdusprosessin kehittymiseen. Ne ovat erityisen käyttöaiheisia, jos lapsella hoidetaan kolme vuotta tai sitä nuorempaa kurkkua, keuhkokuumetta tai akuuttia keuhkoputkentulehdusta.

Toisella sijalla ovat maha-suolikanavan sairaudet. Ne ilmestyvät:

• Kipu vatsassa
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ulosteen rikkominen - ripuli, ummetus
• Kehon lämpötilan nousu
• jyrinä
• Lapsen ärtyneisyys jne.

Jos 3-vuotiaalla lapsella on vatsakipuja ja muita maha-suolikanavan häiriön oireita, huuhtele vatsa, käytä kouristuksia ja muita oireenmukaisia ​​lääkkeitä. Kaikki nämä manipulaatiot suoritetaan lääkärin määräyksen mukaan. Alle 3-vuotiaille lapsille voidaan käyttää myös viruslääkkeitä, jos taudilla on virusperäinen etiologia. Antibakteeriset aineet on tarkoitettu taudin bakteeriluonteen vuoksi. Toipumisvaiheessa käytetään 3-vuotiaalle ja sitä nuoremmalle lapselle suositeltuja vitamiineja. Tämä johtuu siitä, että lapsilla mihin tahansa patologiseen prosessiin liittyy lisääntynyt hivenaineiden ja vitamiinien menetys, jotka ovat välttämättömiä kehon normaalille energian toimitukselle.

Lopuksi on huomattava, että varhaislapsuudelle on ominaista tietyt piirteet, jotka voivat johtaa tiettyjen patologisten prosessien kehittymiseen. Kun tiedät yleisimmät sairaudet ja niiden ilmenevät oireet, vanhemmat voivat hakea lääkärin apua ajoissa. Ja kuten tiedät, mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on ja lapsi toipuu aikaisemmin.

JOHDANTO

Hyvät kollegat!

Opiskelijoiden koulutus lääketieteellisessä korkeakoulussa (koulussa) päättyy lopulliseen sertifiointiin, joka sisältää lasten infektioita sairastavia kysymyksiä. Tämä opas auttaa sinua valmistautumaan tulevaan arviointiin.

Valmistautuessasi sertifiointiin sinun tulee:

1. Tarkista tietosi vastaamalla kaikkien osioiden testitehtäviin ja vertaa vastauksiasi standardeihin. Käytä kriteerejä tiedon arvioinnissa

91-100% oikeita vastauksia - "erinomainen";

81-90% oikeista vastauksista - "hyvä";

71-80% oikeista vastauksista - "tyydyttävä";

70 % tai vähemmän oikeista vastauksista - "epätyydyttävä".

2. Epätyydyttävän arvion sattuessa koulutusmateriaali tulee työstää uudelleen.

3. Toista testitehtävien ratkaisu.

Toivotamme menestystä!

Valtion koulutusstandardin vaatimukset
lastenlääketieteen alan asiantuntijoiden koulutustasolle
lapsuuden infektioiden kanssa erikoisalalle 0401 "Yleinen lääketiede"

Ensihoitajan tulee:

- tietää: yksittäisten nosologisten muotojen tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot, niiden kulun piirteet; deontologisen viestinnän perusteet sairaan lapsen ja omaisten kanssa; vaiheittaiset standardit lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi lapsille; ehkäisymenetelmät tärkeimmille lapsuuden sairauksille; vastasyntyneen seulonnan vaiheet;

- pystyä: kerätä anamneesi; suorittaa objektiivinen tutkimus; diagnosoida lapsuuden patologia; määrittää potilaiden hoidon taktiikat; antaa hätäapua; ottaa materiaalia laboratoriotutkimuksiin ja arvioida tuloksia; laatia lääketieteellisiä asiakirjoja; laskea lääkkeiden annos suurten sairauksien hoitoon; suorittaa pikadiagnostiikkaa hypervitaminoosi D ja diabetes mellituksen tapauksessa;

- oma taidot: eri sairauksista kärsivien lasten hoitaminen; manipulaatiot: ihonsisäinen, ihonalainen, lihaksensisäinen, suonensisäinen injektio; kiinnitystölkit, sinappilaastarit, kompressien asettaminen; kehon lämpötilan mittaukset; lääkinnällisten ja puhdistavien peräruiskeiden, terapeuttisten kylpyjen valmistus ja toteutus; mahahuuhtelu ja mahalaukun ja pohjukaissuolen luotaus; pulssin ja hengitysliikkeiden laskeminen; verenpaineen mittaus; tippojen tiputtaminen nenään, silmiin, korviin; happiterapian ja parahappiinhalaatioiden suorittaminen; senttiilipöytien käyttö.

TURVALLISUUSTESTIT

1. Kun annetaan ensiapua lapselle, jolla on "vaaleanpunainen" hyperterminen oireyhtymä, se on vasta-aiheista

a) lämmittely

b) kranioaivojen hypotermian käyttö

c) jääpakkauksen levittäminen suurten alusten alueelle

d) pyyhitään iho 40-50 % etyylialkoholiliuoksella

2. Lääkesarjassa ahtautuvan laryngotrakeiitin ensiapuhoitoon,

a) termopsis-tinktuura

b) valerian tinktuura

c) prednisoloni, hydrokortisoni

d) vikasol

3. Pääasiallinen antipyreettinen lääke lasten hoidossa, jota käytetään hypertermisen oireyhtymän torjuntaan

a) analgin

b) parasetamoli

c) pipolfeeni

d) baralgin

4. Ratkaisevaa todellisen lantion ensiapuhoidossa on esittely

a) antibiootti

b) Antidifteria seerumi Bezredkon mukaan

c) kurkkumätärokote

d) toksoidi

5. Pysäytä kouristava oireyhtymä lapsilla, sovelletaan

a) dimedrol i/m

b) fenobarbitaalitabletit

c) seduxen-tabletit

d) seduxen in/m tai/in

6. Lasten anafylaktinen sokki ilmenee useimmiten annon jälkeen

a) penisilliini

b) insuliini

c) rautalisät

d) B1-vitamiini

7. Kun anafylaktisesta sokista kärsivälle lapselle annetaan ensiapua, hänelle tulee antaa

a) vaakasuora asento sivulla, peitä lämmitystyynyillä

b) puoli-istuva asento, aseta lämmitystyynyt

c) aseta pää alas laskettuna, laita päähän jääpakkaus

d) istuma-asento, laita jääpakkaus päähän

8. Tehokkain tapa pysäyttää anafylaktinen sokki lapsella

a) adrenaliini, prednisoloni

b) papaveriini, dibatsoli

c) eufilliini, efedriini

d) lasix, magnesiumsulfaatti

9. Kun annetaan ensiapua lapselle, jolla on hyperglykeeminen (diabeettinen) kooma,

a) insuliini

b) penisilliini

c) biseptoli

d) furagin

10. Hypoglykeemisen kooman sairastavan lapsen ensiapua annettaessa käytetään ratkaisua

a) natriumkloridi

b) gemodez

c) novokaiini

d) glukoosi

Esimerkkivastauksia

LASTEN HOITO- JA ENNAKKOHOIDON ORGANISAATIO
Feldsher-Obstetrical Pointissa

Ensihoitajan työn organisointi FAP:ssa

1. Ensihoitajan synnytystä edeltävän hoidon tiheys

2. Ensihoitaja suorittaa ensimmäisen raskaushoidon raskausiässä ennen (viikkoja)

3. Toisen synnytystä edeltävän hoitotyön suorittaa ensihoitaja raskausiässä ennen (viikkoja)

4. Vastasyntyneen holhouksen suorittaa ensihoitaja

a) kerran viikossa

b) 2 kertaa viikossa

c) kerran kuukaudessa

d) kahdesti kuukaudessa

5. 1–2-vuotiaiden lasten suojelijana toimii ensihoitaja

a) kerran kuukaudessa

b) 1 kerran 2 kuukaudessa.

c) 1 kerran 3 kuukaudessa.

d) 1 kerran 6 kuukaudessa.

6. Terveet lapset, joilla on normaali fyysinen ja neuropsyykkinen kehitys ja joilla ei ole kroonista patologiaa, kuuluvat terveysryhmään

7. Terveysryhmään kuuluvat lapset, joilla on synnynnäisiä kehityshäiriöitä tai kroonisia sairauksia korvausvaiheessa.

8. Terveysryhmään kuuluvat lapset, joilla on vakavia synnynnäisiä epämuodostumia tai vakava krooninen patologia dekompensaatiovaiheessa.

9. Ennaltaehkäisevien rokotusten kortti on lomake

10. Lapsen kehityshistoria on muoto

Esimerkkivastauksia

Lapsuuden vaiheet ja jaksot

LAPSEN ELIMIEN JA JÄRJESTELMIEN ANATOMISET JA FYSIOLOGISET OMINAISUUDET

1. Kohdunsisäisen kehitysjakson kesto on (raskausviikkoina)

2. Vastasyntyneen kauden kesto on (kuukausina)

3. Vastasyntyneellä on fysiologinen

a) ojentajalihasten hypertonia

b) koukistuslihasten verenpainetauti

c) koukistuslihasten hypotensio

d) lihasten normotonia

4. Suuri suihkulähde lapsessa sulkeutuu iässä (kk)

5. Rintakehän kyfoosi esiintyy lapsella, jonka ikä on (kk)

6. Maitohampaiden määrä 1-vuotiaalla lapsella

7. Talirauhaset alkavat toimia iän myötä

a) kohdunsisäinen

8. Vastasyntyneen vauvan virtsarakon kapasiteetti on (ml)

9. Vuoden ikäisen lapsen sanavarasto on

10. Lapsi tunnistaa äidin, erottaa hänet muista ihmisistä iästä lähtien

11. Vähiten kehittynyt aistielin vastasyntyneellä

visio

b) kosketa

12. Lapsi alkaa kävellä iän myötä

b) 11-12 kuukautta

c) 13-14 kuukautta

d) 15-16 kuukautta

14. Vauvan lymfosyyttien määrä on normaalisti (%)

15. Vauvan neutrofiilien määrä on normaalisti (%)

16. Ihonalaisen rasvakerroksen paksuus navan tasolla varhaisessa iässä on

17. Usein toistuvat märkivä ja sieni-sairaudet, lasten ylähengitysteiden tulehdukset ovat ilmentymiä

a) hypovitaminoosi

b) liiallinen ravinto

c) immuunipuutos

d) ylikuumeneminen

18. Maitohampaiden vaihto pysyviin päihin

a) 3-4 vuoden kuluttua

b) 5-7 vuotta vanha

c) 11-12 vuotta vanha

d) 13-14-vuotias

Esimerkkivastauksia

RAVINTOA TERVEELLE LAPSELLE

1. Ensimmäisen elinvuoden lapsen on suositeltavaa tarjota ruokinta

a) luonnollinen (rinta)

b) sekoitettu

c) keinotekoinen

d) parenteraalinen

2. Äidinmaidon etu lehmän maitoon verrattuna

a) korkea proteiinipitoisuus

b) korkea vitamiinipitoisuus

c) korkea kaloripitoisuus

d) optimaalinen ravinteiden suhde

3. Terveen täysiaikaisen vastasyntyneen ensimmäinen kiinnitys rintaan

a) 2-3 tunnin kuluttua

b) heti syntymän jälkeen

c) 6-8 tunnin kuluttua

d) 10-12 tunnin kuluttua

4. Vauvan lisäruokintatyypit

a) mukautettu seos

c) kasvissose

d) raejuusto

5. Kontrolliruokinta lapsen suoritetaan määrittää

a) ruumiinpaino

b) imetyn maidon määrä

c) ruuan määrä

d) lisäruokinnan määrä

6. Lapsen ruokintatiheys 3 kuukauden ajan. päivän aikana keinoruokinnassa

7. Väli 5 ateriaa päivässä on (tuntia kohti)

8. Liha höyrykylvyn muodossa lapsen ruokalistalla on otettu käyttöön iästä lähtien

9. Maidon päivittäinen määrä ensimmäisten 10 kuukauden ikäisille lapsille. elinikä ei ylitä (l)

10. Maitorauhasten vähentynyttä erityskykyä kutsutaan

a) hypogalaktia

b) galaktorrea

c) agalaktia

d) utaretulehdus

11. Munankeltuainen lisätään ajoissa (kuukausia)

12. Raejuustoa lisätään vauvan ruokavalioon iästä alkaen (kk)

13. Hedelmämehuja annetaan vauvalle vuoden ensimmäisellä puoliskolla.

a) ennen imetystä

b) imetyksen jälkeen

c) imetysten välillä

d) yön yli

14. Hedelmämehuja ja omenasosetta lisätään vauvan ruokavalioon, jotta se saadaan lapselle

a) proteiinit

b) rasvat

15. Munankeltuaista annetaan vauvalle syötäväksi

a) proteiinit

b) hiilihydraatteja

c) vesiliukoiset vitamiinit

d) rasvaliukoiset vitamiinit

16. Uuden ruoan, joka vähitellen korvaa imetyksen, käyttöönotto on

a) täydentää

b) ruokaa

c) keinotekoinen ruokinta

d) sekaruokinta

17. Täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton tarkoitus

a) täytetään lisääntynyt ravintoaineiden tarve

b) tyydyttää rasvan tarpeen

c) huolehtii hiilihydraattien tarpeesta

d) ruokasuolan tarpeen tyydyttäminen

18. Normaalipainoisen vauvan ensimmäinen ruoka on

a) hedelmämehu

b) kasvissose

c) maitopuuroa

19. Kaavan täydennys on annettava

a) ennen imetystä

b) imetysten välillä

c) imetyksen jälkeen

d) ei väliä

20. Toinen vauvan ruoka on

a) hedelmämehu

b) kasvissose

c) maitopuuroa

21. Seoksen lämpötilan keinoruokinnan aikana tulee olla

22. Jauheliha lisätään vauvan ruokavalioon iässä (kk)

23. Kolmannet täydentävät ruoat annetaan lapselle, jonka ikä on (kk)

24. Lapsen kolmas ruoka on

a) hedelmämehu

b) kasvissose

a) kuumana vuodenaikana

b) kylmän kauden aikana

c) sairauksissa

d) ennaltaehkäisevien rokotusten aikana

26. Keinotekoisessa ruokinnassa käytetään naisten maidonkorvikkeita

a) hedelmämehut

b) kasvissose

c) hedelmäsose

d) maitosekoitukset

27. Merkki lapsen aliruokinnasta on

a) lievä painonnousu

b) tiheä virtsaaminen

c) suuret ulosteet

d) kuume

28. Imemiseen vaikuttavat tekijät

a) Bishin kyhmyt, iso kieli

b) Bishin kyhmyt, pieni kieli

c) runsas syljeneritys, suuri kieli

d) runsas syljeneritys, pieni kieli

29. Vastasyntyneen mahalaukun tilavuus on (ml)

30. Lasten taipumus sylkeä johtuu

a) sydämen sulkijalihaksen huono kehitys

b) sydämen sulkijalihaksen hyvä kehitys

c) pylorisen sulkijalihaksen huono kehitys

d) pylorisen sulkijalihaksen hyvä kehitys

31. Luonnollisessa ruokinnassa lapsen suolet hallitsevat

a) bifidobakteerit

b) Escherichia coli

c) laktobasillit

d) enterokokit

32. Keinotekoisessa ruokinnassa lapsen suolistossa vallitsee seuraava:

a) bifidobakteerit, laktobasillit

b) Escherichia coli, enterokokit

c) stafylokokit, pneumokokit

d) Proteus, Pseudomonas aeruginosa

a) nesteen rajoitus

b) proteiinirajoitus

c) nesteen nauttiminen 20 minuuttia ennen ruokintaa

d) mausteiden ottaminen 20 minuuttia ennen ruokintaa

34. Käyttöaihe lapsen siirtämiseksi keinoruokinnassa

a) spontaani maidon vuoto

b) maidon puute

c) Maidontuotannon vaikeus

d) maidon nopea virtaus

35. Käyttöaihe lapsen lisäruokintaan

a) hypogalaktia

b) paratrofia

c) oksentelu

d) dysfagia

36. Makeisiin mukautettuihin seoksiin kuuluvat

a) "Bona"

b) Narine

c) 2/3 lehmänmaitoa

d) kokonainen kefir

37. Lapselle aletaan antaa täydentäviä ruokia

a) ennen imetystä

b) imetyksen jälkeen

c) yhden imetyksen korvaaminen kokonaan

d) imetysten välillä

38. Lapsen täydentämisen tarkoituksena on varmistaa

a) ravintoaineiden puute

b) lisää suolan saantia

c) vähennä suolan saantia

d) lisää rasvan saantia

Esimerkkivastauksia

VASTASYNTYNYT JA HOITO

1. Täysiaikainen lapsi katsotaan syntyneeksi raskausiässä (viikkoina)

2. Täysiaikaisen vastasyntyneen keskimääräinen paino on (g)

3. Täysiaikaisen vastasyntyneen keskimääräinen ruumiinpituus on (cm)

4. Napanuora irtoaa vastasyntyneeltä syntyessään (elämänpäivänä)

5. Oftalmisen rean ehkäisyyn käytetään liuosta

a) furatsilina

b) natriumkloridi

c) natriumsulfasyyli

d) polyglusiini

6. Vastasyntyneen alkupainon pudotus havaitaan ensimmäisinä (elämänpäivinä)

7. Vastasyntyneen fysiologinen painonpudotus on enintään (%)

8. Fysiologisen eryteeman kesto vastasyntyneellä on (päivää)

9. Vastasyntyneen seksuaalinen kriisi ilmenee:

a) kehon lämpötilan nousu

b) painonnousu

c) rintojen suureneminen

d) kehon lämpötilan lasku

10. Vastasyntyneen seksuaalisen kriisin ilmenemismuodot katoavat sen jälkeen

a) 2-3 päivää

b) 1-2 viikkoa

c) 5-6 päivää

d) 5-6 viikkoa

11. Täysiaikaisen vastasyntyneen fysiologinen keltaisuus häviää kesken (elämänä)

12. Ilman lämpötilan vastasyntyneiden osastolla tulee olla (astetta C.)

13. Vaippaihottuman estämiseksi hoidetaan vastasyntyneen ihopoimut

a) steriiliä kasviöljyä

b) suolaliuos

c) furatsiliiniliuos

d) polyglusiiniliuos

14. Vastasyntyneen napanuoran jäännös käsitellään päivittäin liuoksella

a) 70 % etyylialkoholia, 5 % kaliumpermanganaattia

b) 70 % etyylialkoholia, 5 % jodia

c) 90 % etyylialkoholia, 3 % kaliumpermanganaattia

d) 90 % etyylialkoholia, 3 % jodia

15. Vastasyntyneen napahaava hoidetaan liuoksella:

a) 2 % natriumbikarbonaattia

b) 3 % vetyperoksidia

d) 5 % natriumkloridia

16. Käytä vastasyntyneen nenäkäytävien puhdistamiseen

a) kuiva puuvillasiima

b) kuiva puuvillasiima, joka on voideltu steriilillä öljyllä

c) puuvillapallot

d) sideharsopalloja

17. Käytä pienten lasten ulkoisten kuulokäytävien puhdistamiseen

a) kuiva puuvillasiima

b) steriilillä öljyllä voideltu flagella

c) puuvillapallot

d) sideharsopalloja

18. Terveen vastasyntyneen suuontelo hoidetaan

a) pumpulipallo

b) puuvilla-harsopallo

c) sidepallo

d) ei käsitelty

19. Vastasyntyneen hygieenisen kylvyn veden lämpötila on

a) 25 astetta

b) 30 astetta

c) 37 astetta C

d) 40 astetta C

20. Vastasyntyneen hygieenisen kylvyn kesto on (minuutteina)

Esimerkkivastauksia

LAPSUUDEN SAIraudet

Pienten lasten sairaudet

KESKUSTEN LAPSET

1. Keskosinen on raskausiässä (viikko) oleva vauva

2. Ensimmäisen asteen keskosten raskausaika (viikkoja)

d) vähemmän kuin 29

3. Keskosella on

a) kova itku

b) lihasten hypertonisuus

c) lihasten hypotensio

d) spontaani motorinen aktiivisuus

4. Ennenaikaisten vauvojen ihonalaisen kudoksen turvotus on

a) lanugo

b) stridori

c) sklerema

5. Yleisin sisääntuloportti vastasyntyneen sepsiksessä

a) nenänielun

b) sidekalvo

c) ruoansulatuskanava

d) napahaava

6. Nuclear keltaisuus vastasyntyneellä johtuu korkeasta verestä

b) bilirubiini

c) glukoosi

d) kolesteroli

7. Vastasyntyneen tarttuva ihosairaus

a) piikikäs lämpö

b) pemfigus

c) ilkivaltaa

d) eryteema

8. Kriteerit keskosen siirtämiseksi letkuruokinnasta pulloruokitukseen

a) imemisrefleksin ilmaantuminen

b) painonnousu

c) Bishin paakkujen lisääntyminen

d) fysiologisen dyspepsian häviäminen

9. Ihanteellinen ruoka ennenaikaisille vauvoille on

b) "Narine"

c) kokonainen kefir

d) äidinmaito

10. Itkevän vaippaihottuman hoitoon ja hoitoon suositellaan

a) käsittely 2-prosenttisella jodiliuoksella

b) emulsiot, joissa on 0,5-1 % resorsinoliliuosta

c) 2 % briljanttivihreän liuos

d) 5 % kaliumpermanganaattiliuos

Vastasyntyneen asfyksia

11. Vastasyntyneen lievän asfyksia on tunnusomaista Apgar-asteikolla (pisteinä)

12. Sikiön hypoksian yleisiä syitä

a) anemia raskauden aikana

b) aiemmat abortit

c) virheet raskaana olevan naisen ruokavaliossa

d) mekaaninen vamma

13. Elvytyksen ensimmäinen vaihe vastasyntyneen tukehtumisen yhteydessä

a) Keuhkojen tekohengitys

b) suljettu sydänhieronta

c) aineenvaihduntahäiriöiden korjaaminen

d) hengitysteiden avoimuuden palauttaminen

14. Elvytyksen toinen vaihe vastasyntyneen tukehtumisen yhteydessä

a) palauta hengitysteiden avoimuus

b) ulkoisen hengityksen palauttaminen

c) hemodynaamisten häiriöiden korjaaminen

d) aineenvaihduntahäiriöiden korjaaminen

SYNTYMÄVAMMOT

15. Lasten keskushermoston synnynnäisten vaurioiden pääasiallinen syy

a) hypoksia

b) hyperkapnia

c) hypoproteinemia

d) hyperglykemia

16. Suoraan synnytyksen trauman esiintyminen lapsilla johtaa

a) sikiön pään ja äidin lantion välinen ero

b) kromosomihäiriö

c) proteiiniaineenvaihdunnan rikkominen

d) hyperglykemia

17. Ulkoinen kefalohematooma on verenvuoto

a) pään pehmytkudoksissa

b) kovakalvon yläpuolella

c) kovakalvon alle

d) periosteumin alla

18. Käytä aivoturvotuksen vähentämiseen keskushermoston synnynnäisten vammojen yhteydessä

a) hepariini

b) polyglusiini

c) furosemidi

d) prednisoloni

19. Sydämen toiminnan ylläpitäminen lapsella, jolla on synnynnäinen keskushermoston vamma,

a) hypotiatsidi

b) glukoosi

c) prednisoni

Vauvan immuunijärjestelmä toimii hyvin eri tavalla kuin aikuisen. Vauvat eivät ole vielä ehtineet kehittää suojaavia vasta-aineita, joten lapsi on erittäin herkkä infektioille. Ensimmäisen elinvuoden lapset ovat erityisen vaikeasti siedettyjä influenssaa ja SARSia: he eivät osaa puhaltaa nenään ja yskiä kunnolla, mikä lisää komplikaatioiden riskiä.

SARSin hoidolla imeväisillä on omat ominaisuutensa ja se vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Imeväisten sairauksien asianmukainen ehkäisy auttaa estämään komplikaatioiden kehittymistä ja vähentämään sairastumisen todennäköisyyttä.

Influenssaepidemiat ja lisääntynyt riski saada ARVI ovat tyypillisiä aikaisin keväälle ja myöhään syksylle, jolloin ympäristön lämpötila on optimaalinen virusten lisääntymiselle. Vauvan suojelemiseksi käytä yksinkertaisia ​​toimenpiteitä imeväisten sairauksien ehkäisemiseksi.

• Pidä lastenhuoneen lämpötila 22 celsiusasteessa ja kosteus 60-70 %. Tällaisilla parametreilla nenänielun limakalvo ei kuivu ja suorittaa estetoiminnot hyvin.
• Tuuleta asuntoa vähintään 2-3 kertaa päivässä mihin aikaan vuodesta tahansa. Raikas ilman virtaus helpottaa hengittämistä ja kompensoi hapenpuutetta. Vauvan tuuletuksen aikana on tarpeen pukeutua lämpimämmin tai siirtyä toiseen huoneeseen.
• Tee märkäpuhdistus erityisillä hypoallergeenisilla tuotteilla joka päivä. Tämä toimenpide vähentää pölyn määrää - ihanteellinen kasvualusta haitallisille mikro-organismeille.
• Älä koske kävelyn aikana vauvan kasvoihin ja käsiin, kotiin palattuasi pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä.
• Jos mahdollista, rajaa sukulaisten vierailuja ja vierailumatkoja lapsen kanssa. Virustaudit eivät ilmaantu heti, joten on suuri riski saada tartunta läheisiltä.
• Älä esittele uusia ruokia flunssaepidemian aikana, sillä allergian mahdollisuus on aina olemassa. Haittavaikutukset voivat heikentää kasvavan kehon puolustuskykyä ja lisätä alttiutta infektioille.

Vauvojen luonnollisen immuunipuolustuksen vahvistamiseksi kovettuminen on hyödyllistä:

• päivittäiset kävelyt mihin aikaan vuodesta tahansa,
• uiminen 36-37 asteen lämpötilassa,
• hankaus viileällä vedellä kahden kuukauden iästä alkaen,
• ilma- ja aurinkokylvyt.

SARS-tartunnan ehkäisy vauvoilla auttaa aktivoimaan kehon puolustusta ja vahvistamaan immuunijärjestelmää. Ennen kuin aloitat toimenpiteitä, muista neuvotella lääkärisi kanssa.

Apteekkityökalut äidin avuksi

Lääkärin luvalla imeväisten sairauksien ehkäisy voidaan suorittaa myös lääkevalmisteilla. Sinun on valittava lääke huolellisesti, jotta se ei vahingoita vauvan terveyttä. Akuuttien hengitystievirusinfektioiden ehkäisemiseksi imeväisillä ensimmäisistä elinpäivistä lähtien asiantuntijat suosittelevat Derinatin käyttöä ohjeiden mukaisesti. Nenätipat vaikuttavat useisiin suuntiin kerralla:

• edistää tartuntatekijöiden - patogeenisten virusten - tuhoamista,
• vahvistaa vauvan immuunijärjestelmää,
• palauttaa nenänielun limakalvon korjaavan vaikutuksen ansiosta, mikä vähentää infektioriskiä.

Karkaisu, hygieniasääntöjen noudattaminen ja lääkärin määräämien lääkkeiden käyttö ovat yksinkertaisia ​​ja edullisia keinoja imeväisten sairauksien ehkäisyyn. Auta lastasi pysymään terveenä etkä sairastu itse!

Pienten lasten sairaudet

1(12) Lapsi on 3 kuukauden ikäinen, imetetään. Lapsen todellinen paino on 4800 grammaa. Laske hänen tarvitsemansa päivittäinen ruokamäärä.

2(15) Terveen vastasyntyneen lapsen pituus on 50 cm Minkä pituisen lapsen tulisi olla 3 kuukauden ikäisenä?

3(16) Terve vauva, syntynyt 3000 gramman painoisena. Mikä paino vauvan pitäisi olla 4 kuukauden ikäisenä?

4(26) Lapsi on 3 kk, ruokittu lehmänmaidolla. Levoton, hikoileva, huonosti nukkuva. Suuri fontaneli 3 * 3 cm, joustavat reunat, litteä pään takaosa, alentunut lihasjänteys. Kuinka määrätä D-vitamiinia?

* 2000 IU kuukaudessa ja 2 antirelapse-kurssia saman järjestelmän mukaisesti ympäri vuoden.

500 IU päivässä enintään vuoden ajan.

Päivittäinen 500 IU enintään 2 vuotta.

250 IU päivässä enintään vuoden ajan.

2000 IU kerran viikossa vuoden ajan.

5 (30) Lapsi on 7 kuukautta vanha. Ruokinta 3 kuukaudesta alkaen. lehmänmaitoa. Levoton, hikinen. Hänellä on litteä niskakyhmy, parietaaliset tuberkuloosit. Kylkiluut rukouksilla, Harrisonin vao on visualisoitu, kyynärvarren luiden epifyysejä paksunnuksilla. Ei istu. Kun hoidat tätä lasta, sinun tulee käyttää:

* D-vitamiini - 3-2000 IU / päivä

D-vitamiini - 3-500 IU / päivä

D-vitamiini - 3-5000 IU / päivä

Kalsiumvalmisteet 500 mg / vrk.

Kalsiumvalmisteet 1000 mg/vrk

6(32) Potilas 1 vuosi 5 kuukautta. Äiti valittaa kuumetta jopa 37,5C, heikkoutta, yskää. Toistuva SARS-historia. Objektiivisesti: vaalea iho. Aliravittu tyttö, paino 10,5 kg. Ei kävele, henkisessä kehityksessä jäljessä. Alaraajojen B-tyyppinen epämuodostuma, lihasten hypotensio. Mikä on likimääräinen diagnoosi?

*De Toni-Debre-Fanconin tauti

Fosfaattidiabetes

munuaisten tubulaarinen asidoosi

Munuaisten glukosuria

7(44) Äiti 3 kuukauden ikäisen lapsen kanssa tuli paikalliselle lastenlääkärille valittaen levottomasta unesta, lisääntyneestä hikoilusta ja karvojen katoamisesta takaraivosta. Minkä taudin alkuoireet nämä oireet voivat olla?

* akuutti riisitauti

neurologinen sairaus

hiustenlähtö

kilpirauhasen liikatoiminta

kilpirauhasen vajaatoiminta

8(49) Lapsi on 8 kuukautta vanha. Sitä ruokitaan yksinomaan lehmänmaidolla. Estynyt, motorinen aktiivisuus on alhainen. Ei istu itsenäisesti, seisoo tuettuna. Siinä on olympiaotsa, kylkiluut rukouksilla, kyynärvarren luiden epifyysit, joissa on paksuuntumista, alaraajoissa O-tyyppinen epämuodostuma. Sydämen äänet vaimentuvat. Maksa ja perna ovat laajentuneet. Kliiniset oireet ovat:

* Vaikea riisitauti, subakuutti ajanjakso

Riisitauti kohtalainen, akuutti jakso.

Kohtalainen riisitauti, subakuutti jakso.

Lievä riisitauti, subakuutti jakso.

Vakavan luonteen riisitauti, akuutti kausi

9(51) 5 kuukauden ikäisellä lapsella, seitsemäntenä päivänä akuutin virusinfektion ja akuutin keuhkoputkentulehduksen alkamisesta, ruumiinlämpö nousi jälleen 38,8 C:een, ilmaantui letargiaa, ihon kalpeutta ja oksentelua. Hengitysteissä ei ollut fyysisiä muutoksia. Mitä tulee virtsaan - proteiinia 0,099 g / l, erytrosyytit - 12-14 näkökentässä, leukosyytit - koko näkökentässä. Mikä on tämän taudin merkittävin aiheuttaja?

* Streptokokit

Stafylokokit

Escherichia

Klamydia

10(58) 6 kuukauden ikäinen lapsi kärsii II asteen aliravitsemuksesta, alimentaarisesta synnystä, toipumisvaiheesta. Se on maksimaalisen ravinnon vaiheessa. Ravintoa laskettaessa ruokavalion proteiiniosasta oli pulaa. Kuinka korjata proteiinin puute?

kasvissose

hedelmämehut

11(66) Lapsi 3 kk keinoruokinnassa 2 kuukaudesta alkaen. Sitä ruokitaan 4 kertaa päivässä laimennetulla lehmänmaidolla, 1 kerta - kasvissose ja raastettu omena. Mitä muutoksia tarvitaan, jotta imetys olisi järkevää?

* Määrää mukautettu maitovalmiste

Anna täysmaitoa

Sisällytä ruokavalioosi 10 % mannasuurimoa

Lisää munankeltuainen ruokavalioosi

Määritä kasvisliemi

12(67).5 kuukauden ikäinen 3000 g syntymäpainoinen lapsi painaa tällä hetkellä 5500 g. Hänelle sekoitetaan "Vauva"-seosta 200 ml vuorokaudessa ja äidinmaitoa - 500 ml päivässä. Ruokahalu on hyvä. Ei ole ruoansulatushäiriöitä. Mikä on hypotrofian syy tässä tapauksessa?

* Ruoansulatustekijä.

Äidin hypogalaktia.

Imeytymishäiriö.

Suolistotulehdus.

Dysbakterioosi.

13(68) Lapsi 7kk, pulloruokittu (lehmänmaito, mannasuurimot). Hänet otettiin sairaalaan kohonneella lämpötilalla 37,8 C:een, lyhytaikaisilla toonis-kloonisilla kouristuksilla, 2. asteen riisitaudin merkkejä. Positiiviset oireet Yerba, Trousseau, Maslova. Mikä patologinen tila on kohtausten syy?

* Spasmofilia

Hypertermia

Epilepsia

Munuaisten eklampsia

Meningoenkefaliitti

14(78) Lapsi on 5 kk, imetetään. Hänelle määrättiin D-vitamiinia profylaktisiin tarkoituksiin. Määritä lääkkeen päiväannos.

15(79) 5 kuukauden ikäisellä lapsella epäillään anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella kystistä fibroosia, sekamuotoa. Millainen tutkimus pitäisi ensin tehdä diagnoosin vahvistamiseksi?

* Natrium- ja klooripitoisuuden määrittäminen hiessä.

Veren seerumin glukoositason määritys.

Amylaasitason määrittäminen veren seerumissa.

Sulkovichin testi.

Alkalisen fosfataasin määritys veren seerumissa.

16(80) 4 kuukauden ikäisen lapsen tutkimuksessa päänahassa havaittiin sitruunankeltaisia ​​hilseitä ja rasvaisia ​​kuoria. Mitä lastenlääkäri tekee?

maidon rupi

strophulus

pseudofurunkuloosi

vauvan ihottuma

17(127).Lapsi, 1v 2kk, 4 kuukauden sisällä mannapuuron lisäämisestä ruokavalioon, sitten keksejä, ruokahalu huononi, ulosteita ilmaantui, mahalaukun koko kasvoi, dystrofia lisääntyi (massapuutos 23%) . Co-ohjelma: rasvahapot ++++; neutraali rasva +; hikikloridit - 22 meq / l. D-ksyloosin erittyminen virtsaan 5 tunnissa 4,5 % annetusta määrästä. Veriseerumin kokonaisproteiini - 58,0 g/l. Ruoansulatuskanavan röntgenkuva paljasti suoliston silmukoiden terävän turvotuksen, nestetasot ohutsuolen projektiossa. Laitetaanko alustava diagnoosi?

* keliakia

Synnynnäinen laktaasin puutos

Kystinen fibroosi, enterohaimamuoto

Eksudatiivinen enteropatia

18(140) Äiti 3 kuukauden ikäisen lapsen kanssa tuli piirin lastenlääkäriin valittaen levottomasta unesta, lisääntyneestä hikoilusta ja karvojen katoamisesta takaraivosta. Minkä taudin oireet voivat olla ensimmäisiä oireita?

* akuutti riisitauti

neurologinen sairaus

hiustenlähtö

kilpirauhasen liikatoiminta

kilpirauhasen vajaatoiminta

19(148) Itkemisen aikana 9 kuukauden ikäiselle pojalle kehittyi meluisa hengitys, ihon syanoosi, kylmä hiki, lyhytaikainen hengityspysähdys, toonisia kouristuksia käsivarsissa ja jaloissa. Muutamaa minuuttia myöhemmin poika aktivoitui uudelleen. Tutkimus paljasti vain riisitaudin merkkejä, ruumiinlämpö - 36,6°C. Sitä ruokitaan äidinmaidolla. Mitä lääkettä pitäisi määrätä ensin hyökkäyksen jälkeen?

* kalsiumglukonaatti

D-vitamiini

C-vitamiini

Natriumoksibutyraatti

Finlepsin

20(152) 4 kuukauden ikäisellä lapsella on usein vetisiä ulosteita ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Ruokinta on luonnollista. Äidillä on vatsakipuja ja löysää ulostetta maidon ottamisen jälkeen. Lapsi on aktiivinen. Painovaje 24 %. Uloste 3-5 kertaa päivässä, nestemäinen, vetinen ja hapan haju. Tutkittu: hikikloridit - 20,4 meq/l. Ulosteiden bakteriologinen viljely - negatiivinen. Glykeemiset indeksit laktoosilatauksen jälkeen: 4,6-4,8-4,3-4,6-4,4 mm/l. Tee alustava diagnoosi.

* Synnynnäinen laktaasin puutos

Eksudatiivinen enteropatia

kystinen fibroosi

keliakia

21(170). 1 vuoden 2 kuukauden ikäinen lapsi otettiin hoitoon paikallisen lastenlääkärin valvonnassa (asunnonvaihdoksen vuoksi). Hän syntyi täysiaikaisena painona 3200, ruumiinpituus 51 cm ensimmäisestä raskaudesta, joka eteni ensimmäisen puoliskon toksikoosiin. 1-vuotiaana minulla oli kerran ARVI. Objektiivisesti: paino - 11 kg, vartalon pituus - 77 cm. Hänellä on 8 hammasta sisäelimissä, poikkeamia ikänormista ei havaittu. Kuinka usein paikallisen lastenlääkärin tulee tutkia tämä lapsi (jos sairauksia ei ole)?

*1 kerran 3 kuukaudessa

Pyynnöstä

1 kerran vuodessa

1 kerta 6 kuukaudessa

Kuukausittain

22(173) Paikallisen lastenlääkärin vastaanotolla 9 kuukauden ikäisellä pojalla havaittiin merkkejä jalkojen ja käsien lihasten tonisoivasta supistumisesta. Tutkimus paljasti kallon, rinnan, laajentuneen vatsan epämuodostumia; maksa on 4 cm, perna 2 cm rintakaaren reunan alapuolella. Mitkä biokemialliset muutokset vaikuttavat eniten tetanian kehittymiseen sairaalla lapsella?

* Hypokalsemia

Hyperkalemia

Hyperfosfatemia

23(182) Piirin lastenlääkäri tutkii terveen, täysiaikaisen, kuukauden ikäisen rintaruokitun vauvan. Minkä taudin ehkäisyä lääkäri ensisijaisesti suosittelee?

Hypotrofia

Spasmofilia

Paratrofia

24(186) Alueen lastenlääkäri tutki kahden kuukauden ikäisen lapsen. Äidin valitukset säännöllisestä ahdistuksesta, liiallisesta hikoilusta. Pään takaosa on litistetty, pään takaosa kalju. Suuren fontanelin reunat ovat taipuisia. Minkä annoksen D3-vitamiinia piirin lastenlääkäri määrää lapselle?

*2-5 tuhatta IU/päivä

5-10 tuhatta IU / päivä

10-15 tuhatta IU / päivä

15-20 tuhatta IU / päivä

20-25 tuhatta IU / päivä

25(193).1,5-vuotias lapsi, jolla on lisäruokien käyttöönoton jälkeen ruokahaluttomuus, painonnousun ja psykomotorisen kehityksen viivästyminen, vatsan koon kasvu, tiheä, vaahtoava suolen liikkeet , polyfekaalinen aine. Diagnoosi: keliakia. Määritä tarvittava ruokavalio.

*Gluteeniton

Hypoallergeeninen

laktoositon

Suolaton

Fenyylialaniinia lukuun ottamatta

26 (195) Tyttö on 4,5 vuotias. Äiti valittaa lapsen yökastelusta, yökauhusta, huonosta unesta, laihtumisesta. Tutkimuksessa: tyttö, jolla on vähentynyt lihavuus, vaalea iho, suurentunut maksa. Älyllisesti hyvin kehittynyt. Äiti kärsii jatkuvasta hepatiittista. Millainen diateesi todennäköisimmin esiintyy lapsella?

*Hermo-niveltulehdus.

Lymfaattinen-hypoplastinen.

Eksudatiivinen-katarraalinen.

Neurasteeninen

virtsakivitauti

27(196).9 kuukauden ikäinen lapsi, jonka taustalla on usein harvinainen uloste (10-12 kertaa päivässä), ruokahalun heikkeneminen ja ajoittainen oksentelu, ihon ja limakalvojen kuivuminen, suuren fontanelin vetäytyminen, kieltäytyminen juoma, vähentynyt diureesi, kehon lämpötila noussut 39,0 C:een. Syötä nesteytystä varten tarvittava vähimmäismäärä nestettä.

*180-200 ml/kg

70-100 ml/kg

200-250 ml/kg

250-300 ml/kg

28(197) 5 kuukauden ikäiselle lapselle, joka oli saanut riisitautihoidon taustalla (oraalinen D3-vitamiini annoksella 5 000 IU ja yleinen UVR), kehittyi toonis-kloonisten kouristukset. Minkä tutkimuksen lääkäri määrää ensimmäisenä?

* Kalsiumin ja fosforin tason määrittäminen veressä

Kalsiumin ja fosforin tason määrittäminen virtsasta

Selkäydinpunktio

Neurosonografia

Aivojen tietokonetomografia.

29(198).Lapsi 11 kuukautta. ARVI sairastui, toisena päivänä äiti havaitsi haukuvan yskän, käheyden, hengenahdistuksen ja hengitysvaikeuden, syanoosin. Soitettiin piirin lastenlääkäri, joka lähetti lapsen sairaalaan. Millä osastolla lapsi on sairaalahoidossa?

*Elvytys

Keuhkosyöpä

Otolaryngologinen

tarttuva

nuorempi lapsuus

30(199).2-vuotiaalle lapselle kehittyi äkillisesti yskä, hengästys, oksentamistahne, syanoosi. Mitä lääkäri epäilee ensimmäisenä?

* Vieraan esineen aspiraatio.

Akuutti kurkunpäätulehdus.

Akuutti laryngotrakeiitti.

Akuutti keuhkokuume.

31(200) Lapsi on kärsinyt keuhkoastmasta 5 vuotta. Äiti huomasi, että astmakohtauksia ilmaantuu usein sen jälkeen, kun lapsi on ollut kosketuksissa lemmikkieläinten (kissojen, koirien) kanssa. 8-vuotiaan pojan perheessä asuu kissa. Tämän lapsen hoito- ja ehkäisysuunnitelman prioriteetti on:

*asuntojen kunnostus

käyttämällä hypoallergeenista ruokavaliota

epäspesifinen hyposensibilisaatio

spesifinen hyposensibilisaatio

Kylpylähoito

32(212) Tutkittaessa riisitautia sairastavaa lasta hänelle otettiin veri- ja virtsakokeet. Mikä seuraavista laboratoriolöydöksistä on epätavallinen riisitaudissa?

* Hyperkalsiuria

Aminoasiduria

Hyperfosfaturia

Lisääntynyt seerumin alkalisen fosfataasin aktiivisuus

hypofosfatemia

33(238) Terve vastasyntynyt lapsi kotiutettiin äitiyssairaalasta yhdessä äitinsä kanssa viidennen syntymän jälkeisen päivän loppuun mennessä. Mitkä seuraavista toimenpiteistä piirin lastenlääkärin tulee suorittaa kahden viikon kuluessa?

*Verikoe fenyyliketonurian poissulkemiseksi.

Tippurin ehkäisy

K-vitamiinin nimittäminen

Verikoe synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan poissulkemiseksi

Virtsan analyysi galaktosemian poissulkemiseksi

34(239) 18 kuukauden ikäisen lapsen tutkimuksessa havaittiin merkkejä ylempien keski- ja sivuetuhampaiden tuhoutumisesta. Tämä todennäköisimmin viittaa:

*pullon karies

Liiallinen fluorin saanti kehossa

Tetrasykliinin vaikutus

Riittämätön fluorin saanti kehossa

Huono hammashoito

35(241) Lastenpoliklinikan vastaanoton tarkastuksessa tyttö käyttäytyy rauhallisesti, istuu tuettuna, ottaa helistimen suuhunsa. Kun hän makaa hoitopöydällä, hän kääntyy nopeasti vatsasta selälleen. Hymyilee, hyräilee. Mikä ikä vastaa lapsen psykomotorista kehitystä?

36(307) Keinotekoiseen ruokintaan siirtyneelle 6 kuukauden ikäiselle lapselle kehittyi hinkuyskä, johon liittyi viskoosia ysköstä ja kiiltäviä, tahmeita, liiallisia, haisevia ulosteita. Todettiin kystinen fibroosi. Mitkä mekanismit ovat rauhaserityksen viskositeetin kasvun taustalla?

*Läsnäolo korkean polymeerin mukoproteiinikompleksit

Tartuntaprosessi keuhkoputkissa

Tartuntaprosessi keuhkoputkissa

Tartuntaprosessi alveoleissa

Allerginen prosessi bronko-keuhkojärjestelmässä

37(310) Lapsi on 1 kuukauden ikäinen. Tutkimus MHC:ssä paljasti fenyylialaniinin tason nousun veressä jopa 10 mg/%:iin. Uudelleen tarkasteltuna sen taso pysyi ennallaan. Mihin toimenpiteisiin tulisi ryhtyä fenyyliketonurian oireiden kehittymisen estämiseksi?

* Ruokavalio, johon liittyy ankara fenyylialaniinin rajoitus

Nootrooppisten lääkkeiden, kalsiumin, raudan, vitamiinien nimittäminen

Soija-, mantelimaitoon perustuvien seosten tarkoitus

Entsyymiterapia

Lehmänmaitoon perustuvien seosten tarkoitus

38(311) Lapsi on 2-vuotias. Anamneesi toistuva keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Perheen ensimmäinen lapsi kuoli suolitukkoon. Tutkimuksessa painon lasku, yskä ja paksu yskös. Hien lisääntynyt natrium- ja kloridipitoisuus. Diagnosoitu kystinen fibroosi. Kuinka estää lasten syntymät, joilla on tämä sairaus tulevaisuudessa?

*Konsultaatio ja tutkimus lääketieteellisessä geenikeskuksessa

Raskaana olevien entsyymivalmisteiden nimittäminen

Huumeiden käytön ehkäisy raskauden aikana

Raskaana olevan naisen järkevä ravitsemus ja oikea päivärytmi

Haitallisille aineille altistumisen estäminen raskauden aikana

39(313) 2,5 kuukauden ikäisellä lapsella. on huono painonnousu, keltaisuus, ripuli, oksentelu, maksan suureneminen, säännölliset kouristukset, hypoglykemia. Diagnoosi galaktosemia. Millaisia ​​ruokavaliosuosituksia annat lapsellesi?

*Galaktoositon ruokavalio

Hiilihydraattirajoitus

Proteiinirajoitus

Fruktoositon ruokavalio

Rasvan rajoitus

40(314) 2,5-vuotiaalla tytöllä on kasvun hidastuminen, alaraajojen epämuodostuma (B-tyyppinen), joka ilmeni kävelyn alussa. Röntgenissä havaittiin riisitautia muistuttavia muutoksia luissa. Diagnoosi fosfaattidiabetes. Mitkä laboratoriomuutokset ovat tyypillisiä tälle taudille?

*Hypofosfatemia, hyperfosfaturia, normaalit veren kalsiumtasot, lisääntynyt alkalisen fosfataasin aktiivisuus

Hyperfosfatemia, hyperfosfaturia, alentunut veren kalsium

Lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden lasku veressä, hypokalsemia, alkalisen fosfataasin heikentynyt aktiivisuus

Hyperaminoasiduria, glukosuria, hyperkalsemia

Hypokalsemia, hypofosfatemia, hyponatremia, hypofosfaturia

41 (315) Klinikalle otettiin 1-vuotias poika, jota oli aiemmin hoidettu neurologisessa sairaalassa kouristuksia, hyperkinesioita, vapinaa ja viivästyneen motorisen kehityksen vuoksi. Mutta lastenlääkärin huomion kiinnittivät vahvasti vaaleat hiukset, ihon pigmentin puute, matala verenpaine ja ummetus. Epäiltiin fenyyliketonuriaa. Mitä testejä pitäisi tehdä diagnoosin vahvistamiseksi?

*Fenyylipyruviinihapon havaitseminen virtsasta (seulonnan 1. vaihe) ja fenyylialaniinin havaitseminen plasmassa (seulonnan 2. vaihe).

Homogentisiinihapon havaitseminen virtsasta, kohonnut plasman sokeritaso

Hyperaminoasidurian, alhaisen plasman kalsiumpitoisuuden havaitseminen

Lisääntyneen ksantureenihapon erittymisen havaitseminen, alhaiset plasman tryptofaanipitoisuudet

Homokystiinin havaitseminen virtsasta, korkeat metioniinitasot plasmassa

42(8). 7 kuukauden ikäinen lapsi, joka sai suuren annoksen D-vitamiinia, joutui sairaalaan toksikoosioireiden vuoksi: jatkuva oksentelu, laihtuminen, ihon kuivuus ja ikterus.

Ensisijainen hoito tälle sairaalle lapselle on:

Mahahuuhtelu

*Glukoosi-suolaliuosten tiputus

Plasmafereesi

Hemosorptio

Enterosorptio

43(9) 6 kuukauden ikäisellä lapsella, jolla on riisitautioireita, on kloonis-toonisia kouristuksia ja tajunnan menetys. Kehonlämpö 37,3°C. Ajoittainen hengitys, syanoosi. Luvaton virtsaaminen ja ulostaminen. Mikä diagnoosi on todennäköisin?

Vieras kappale keuhkoputkessa

Aivokalvontulehdus

Enkefaliitti

Epilepsia

* Spasmofilia

44(10) 2,5 kuukauden ikäinen synnytystä edeltävä aliravitsemus on jäljessä fyysisessä kehityksessä, väsyy ruokinnan aikana. On ihon ja limakalvojen kalpeutta, letargiaa. Sydämen rajat ovat laajentuneet, sydämen äänet vaimentuvat, sivuääniä ei ole. EKG:ssä - korkeajännite QRS-kompleksit, jäykkä usein rytmi. Radiologisesti - sydämen pallomainen muoto. Mikä on todennäköisin diagnoosi?

Kammion väliseinän vika

Akuutti kardiiitti

Avoin valtimotiehy

*Varhainen synnynnäinen sydäntulehdus

Eteisen väliseinän vika

45(14) 8 kuukauden ikäinen lapsi on keinotekoisessa irrationaalisessa ruokinnassa. Objektiivisesti: vaaleat, värittömät, hauraat hiukset. Maksa +3 cm, perna +1,5 cm Ulosteet epävakaat. Veri: er.2,7 * 10 12/l, Hb - 70 g/l, cp 0,78, retikulosyytit 8%, kohtalainen anisosytoosi ja poikilosytoosi. Mikä lääkkeistä on sopivin määrättävä?

Pankreatiini

* Ferrum-lek

syanokobalamiini

46(15) Pian 40 ml aprikoosimehua saamisen jälkeen 4 kuukauden ikäiselle lapselle ilmeni toistuvaa oksentelua, ilmavaivat, paksut ulosteet ilman epäpuhtauksia 10-12 kertaa päivässä. Kieltäytyy ruoasta, juo vettä ahneesti. Kieli ja iho ovat kuivia. Mikä on diagnoosisi?

* Myrkyllinen dyspepsia

Ruoansulatuselimistön dyspepsia

Enterokoliitti

Crohnin tauti

salmonelloosi

47(16) 5 kuukauden ikäinen lapsi oksentaa usein, juo ahneesti vettä. Hengenahdistus, kielen kuivuminen, painunut suuri fontaneli, paksut, vetiset ulosteet, anuria, laihtuminen kahdessa päivässä 12%. Määritä eksikoosin tyyppi.

Isotoninen

Suolan puute

* Vettä niukasti

Fosfaattidiabetes

Adrenogenitaalinen oireyhtymä

48(18) 3 kuukauden ikäinen vauva vietiin teho-osastolle toksikoosissa ja ekssikoosissa. Mitä johtavia indikaattoreita otetaan huomioon nesteytysnesteen määrän laskennassa?

Ero nykyisen ja alkuperäisen painon välillä

Painonpudotus, jatkuva ulosteen ja virtsan menetys

Painonpudotus, nykyiset tappiot, päivittäinen nestetarve

*Kehon painonpudotus, nykyiset menetykset, päivittäinen nestetarve, ruumiinlämpö, ​​diureesikuvio

Painonpudotus ja päivittäinen nesteen tarve

49(19) 5 kuukauden ikäisellä pojalla diagnosoitiin kystinen fibroosi, keskivaikea suolistomuoto. Mitä ehdotetuista lääkkeistä on tarkoituksenmukaisin määrätä potilaalle?

luonnollinen mahamehu

Laimenna suolahappo pepsiinillä

* Pankreatiini

Multitabs

Colibacterin

50(20) 1 kk ikäisellä lapsella on oksentelua ja regurgitaatiota, jotka lisääntyvät itkien aikana. Kehon painonnousu huonosti. Määritä alustava diagnoosi:

Pylorospasmi

pylorinen ahtauma

hiatal tyrä

Neuropaattisen oksentelun oireyhtymä

51(23) Syksyllä syntynyt kuukauden ikäinen lapsi imetetään. Siirretty SARS. Minkä profylaktisen vuorokausiannoksen D-vitamiinia ja kuinka kauan tämä lapsi voi saada?

500 IU 1 vuoden ajan, 500 IU 6 kuukauden ajan

*500 IU 1,5 vuoden ajan, lukuun ottamatta kesäkuukausia

500 IU 6 kuukauden ajan

1000 IU 1 vuoden ajan paitsi kesäkuukausina

1000 IU 6 kuukauden ajan

52(24) 6-vuotiaalla tytöllä todettiin hermoston niveltulehdus, voimakas asetoneeminen oksentelu. Mikä keinoyhdistelmä auttaa oksentamisen lopettamisessa?

* Suonensisäinen glukoosiliuoksen tiputusinfuusio, insuliini 1 yksikkö per 1 g glukoosia, emäksisen nesteen juominen

Suihkuinfuusio 20 % glukoosiliuoksesta askorbiinihapon kanssa

Vatsan ja suoliston huuhtelu

Hemosorptio

Plasmafereesi

53(29).Rintakehän röntgenkuva 2 kuukauden ikäisestä lapsesta, jolle kehittyi takypnea, kuiva yskä, perioraalinen syanoosi unen aikana, osoitti suuren varjon ylemmissä välikarsinassa, eteissuonikulman siirtymän oikealle puolelle. Sydänrintaindeksi on normaali. Mikä on todennäköisin syy lapsen hengitysvaikeuksiin?

Synnynnäinen sydämen ja verisuonten epämuodostuma

Mediastinaalinen kasvain

*Tymomegalia

synnynnäinen sydäntulehdus

Laajentuneet välikarsinaimusolmukkeet

54(33). 3 kuukauden ikäinen tyttö on pulloruokinnassa. Poskien iho on ärtynyt, hyperemia. Paino 6600 g Millä ehdoilla tämä lapsi on mahdollista rokottaa kurkkumätä, hinkuyskää ja tetanusta vastaan?

Rokote DP-M

* Hoidon ja ihotulehduksen poistamisen jälkeen

Desensitisoivien lääkkeiden käytön taustalla

Siirrä rokotusta vuodella

Mahdotonta ylipainon olosuhteissa

55(34). Poika on 1,5kk. Hän syntyi täysiaikaisena, Apgar pisteet 7, paino 3000 g. Ensimmäisen kuukauden aikana lisäsi 400 g. Äidillä on tarpeeksi maitoa. Imee hitaasti, rinnassa nukahtaa jatkuvasti. Lapsen seuraavat piirteet havaittiin: lyhyt kaula, rintakehä on laajentunut, lapaluu on kapea, raajat ovat hieman pitkänomaisia. Mikä patologinen tila tai muodonmuutos vastaa pojalla havaittuja oireita?

Perinataalinen enkefalopatia

Perustuslain hermo-niveltulehdus

synnynnäinen riisitauti

* Lymfaattis-hypoplastinen poikkeavuus perustuslain

1. asteen hypotrofia

56(36) 6 kuukauden ikäisellä lapsella oli 50 ml luumumehua saatuaan kahdesti regurgitaatiota, harvinaiset ulosteet ilman patologisia epäpuhtauksia lisääntyivät jopa 5-6 kertaa. Terveydentila ei ole juurikaan muuttunut. Mikä on diagnoosisi?

Escherichiosis

yksinkertainen dyspepsia

parenteraalinen dyspepsia

salmonelloosi

*Yksinkertainen ruoansulatushäiriö

57(37) Tyttö on 1,5 vuotias. Äidin valitukset huonosta ruokahalusta, heikkoudesta, harvinainen, sulamaton, suuria määriä (puoli kattilaa) suolen liikkeet 1-2 kertaa päivässä. Sairas 8 kk. Lapsi on laihtunut, vatsa pullistuu, jyrisee, painovaje on 3000 g. Koohjelmassa on paljon neutraalia rasvaa. Mikä on alustava diagnoosisi?

tärkeä Lasten sairauksien oireet ja hoito eroavat olennaisesti aikuisten oireista ja sairauksista.

Vastasyntyneen sairaudet

Vauvan syntymähetkellä neonatologi tarkastaa välittömästi. Hänen on selvitettävä, onko kaikki lapsen kanssa kunnossa ja tarvitseeko hän hoitoa. On monia sairauksia, jotka ovat yleisiä. Yleisimmät niistä on kuvattu alla.

Asfyksia on hapen puute veressä. Syntyessään vauva ei pysty hengittämään itsestään ja tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa. Useat tekijät vaikuttavat asfyksian esiintymiseen:

• sikiön infektio raskauden aikana;
• hypoksia;
• kallon vaurio tai kallonsisäinen verenvuoto;
• äidin ja lapsen veren yhteensopimattomuus;
• liman tai lapsivesien hengittäminen.

Hemolyyttinen sairaus- melko vakava sairaus, jossa punasolut tuhoutuvat ja sen jälkeen kehittyy anemia. Rh-konfliktin taustalla äiti kehittää vasta-aineita sikiön Rh-tekijää vastaan. Hemolyyttistä sairautta on kolme muotoa:

• aneeminen- lääkäreiden väliintulolla se menee melko nopeasti, ilman komplikaatioita;
• icteric- monimutkaisempi, yleinen tila heikkenee jyrkästi, maksa ja perna lisääntyvät, verenvuodon mahdollisuus ilmenee, keltaisuus kehittyy;

vesipöhö Erittäin monimutkainen muoto, jossa sikiö kuolee useimmiten synnytyksen aikana tai pian sen jälkeen.

- iholle ilmestyy ikterinen väri, joka pian häviää ilman komplikaatioita.

Blennorea- hankittu synnytyksen aikana. Hänen kanssaan silmäluomet muuttuvat punaisiksi ja turpoavat, ja mätä alkaa erottua kyynelkanavista. Hoidettu antibioottikuurilla.

Myrkyllinen punoitus- punaisten pilkkujen ilmaantuminen kellertävillä kyhmyillä. Se menee itsestään ohi parissa päivässä. Ihottuman aikana unihäiriöt ja ruokahaluttomuus ovat mahdollisia.

Vastasyntyneiden pemfigus- aiheuttaja on tai . Keho on täynnä pieniä kuplia, jotka myöhemmin räjähtävät ja erittävät limaa. Lääkärin tulee määrätä hoito ja hoitomenetelmä.

Lihaksikas torticollis- Väärä pään asento ja hartioiden epäsymmetria. Voi olla synnynnäinen tai hankittu. Sitä hoidetaan elektroforeesilla ja hieronnalla.

- Vatsan lihasten heikkouden vuoksi vatsansisäinen paine kohoaa. Se kehittyy pitkittyneiden koliikkien, yskimisen tai ummetuksen seurauksena. Useimmiten havaitaan keskosilla.

Napahaavan infektio- märkivä tai limainen vuoto napahaavasta viittaa tulehdusprosesseihin. On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen syvien kudosten infektion välttämiseksi.

Candidiasis- valkoinen kalvo vauvan suussa aiheuttaa epämukavuutta ruokittaessa. Se on poistettava useita kertoja päivässä soodaliuokseen kastetulla vanupuikolla.

Varhais- ja esikouluikäiset sairaudet

tarttuvat taudit

Nykyaikainen lääketiede on tehnyt suuria ponnisteluja tartuntatautien leviämisen minimoimiseksi. Kuitenkin hyvin usein patogeeniset mikro-organismit pääsevät lapsen kehoon ja johtavat taudin puhkeamiseen.

tiedot Useimmissa tapauksissa infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, koska mikrobit ovat limakalvoilla ja pääsevät ilmaan syljen ja ysköksen mukana.

Kaikkien tartuntatautien etenemisprosessi on erilainen, mutta siinä on samat vaiheet: itämisaika, akuutti puhkeaminen (kuume ja yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen), sitten tuskalliset oireet häviävät ja toipuminen alkaa.

• . Rokotus vähensi hinkuyskän ilmaantuvuutta, mutta ei poistanut sitä. Itämisajan (8-10 päivää) jälkeen alkaa heikentävä yskä, johon voi liittyä verenvuotoa silmissä tai nenässä.
• . Erittäin vaarallinen sairaus, joka johtaa kuolemaan. Sille on ominaista akuutti hengitysteiden, harvemmin ihon tai sukuelinten tulehdus. Tässä tapauksessa taudinaiheuttaja tuottaa myrkkyä, joka vaikuttaa hermostoon ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin. On tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa, sillä seerumi vaikuttaa vasta varhaisessa vaiheessa.
• . Vähemmän vaarallinen mutta erittäin tarttuva tauti, jonka aiheuttaa herpeskanta. Vartalo on peitetty punaisilla täplillä, keskellä nestemäisiä rakkuloita, jotka myöhemmin kuivuvat ja peittyvät kuorella. Lämpötilan nousu on mahdollista. Ihottuma voi ilmaantua useita kertoja.
• . Tulehdus ja sylkirauhasen suureneminen, joka kestää pari päivää. Turvotus tulee pitää lämpimänä (tee pakkaa). Hoitoa ilman reseptiä ei voida hyväksyä, koska komplikaatiot ovat mahdollisia aivokalvontulehdukseen asti.
• . Sille on ominaista vilunväristykset, päänsärky ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen. Hoidon lisäksi vuodelepo ja säännöllinen nesteen nauttiminen (vastapuristetut mehut tai tee sitruunalla ovat parhaita).
• . Ilmenee runsas ihottuma, suuontelo muuttuu kirkkaan punaiseksi, lämpötila nousee suuresti. Haalistuessaan ihottuma muuttuu ruskehtavaksi. Tuhkarokkoa varten tulee antaa vain dieettiruokaa.
• . Kehon lämpötila nousee, kurkku sattuu ja turpoaa, pieni ihottuma ilmestyy, kouristukset ovat mahdollisia. Tarvitset tiukkaa vuodelepoa ja hoitoa vain lääkärin suosituksesta.
• . Se ilmenee punertavana ihottumana, joka kutiaa ja kutittaa. Yleensä ei aiheuta komplikaatioita. Sairauden aikana on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

vaarallinen Viime vuosina lasten sydänsairauksien ilmaantuvuus on lisääntynyt dramaattisesti.

Vaikka jossain mielessä sydämen toiminta lapsuudessa helpottuu, koska se on suhteellisesti suurempi ja supistuu useammin, lääkärit toteavat yhä enemmän sydän- ja verisuonijärjestelmän vikoja ja sairauksia.

Nämä ovat sydämen tai suurten verisuonten kehityksen poikkeavuuksia, jotka muodostuvat jopa sikiön kehityksen aikana. Vikoja on kolme päätyyppiä:

• vaalean tyyppinen sepelvaltimotauti;
• VPS sininen tyyppi;
• Sepelvaltimotauti ilman shunttia ja heikentynyt verenkierto.

Tärkeimmät sepelvaltimotaudin ilmenemiseen vaikuttavat tekijät ovat kromosomimutaatiot ja -häiriöt, haitalliset ympäristövaikutukset ja perinnöllisyys.

CHD:n oireet:

• ihon kalpeus tai syanoosi;
• hengenahdistus;
• korkea väsymysaste;
• ja liian pitkä.

Reumatismi. Se ilmenee usein muutaman päivän kuluttua akuutin niveltulehduksen muodossa. Omille kudoksille muodostuvat vasta-aineet vaikuttavat eniten sydänlihakseen.

Tulehdukselliset prosessit sydämessä. Toisin sanoen - sydänlihastulehdus. Ilmenee useimmiten reuman jälkeen tai infektion seurauksena tai. Oireet: väsymys, letargia, hengenahdistus, rintakipukohtaukset.

tärkeä Lasten sydänvikoja on vaikeampi diagnosoida, koska lapsi ei pysty kuvaamaan oireita oikein ja tarkasti. On tärkeää huomata hyvinvoinnin huononeminen ajoissa, koska myöhäinen diagnoosi vain pahentaa yleistä tilaa ja vaikeuttaa hoitoa.

Ruoansulatuskanavan sairaudet

Lasten ruoansulatuskanavan sairaudet ilmaantuvat useimmiten, kun keho kehittyy aktiivisimmin ja epätasaisimmin.

Yleisimmät lasten ruoansulatuskanavan sairaudet:

• krooninen;
• keliakia (ruoan sulamattomuus);
• gastroenteriitti;

Yleisimmät lasten valitukset liittyvät. Vaihtoehtoja epämukavuuden lähteelle on niin monia, että vain lääkärin pitäisi diagnosoida se.

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet

Lasten tuki- ja liikuntaelinten toiminnan häiriöiden tärkeimmät syyt.

1. Sikiön kehityksen patologiat raskauden aikana.
2. Synnytyksen trauma tai tukehtuminen.
3. Patologiat (neuroinfektiot, komplikaatiot muiden sairauksien jälkeen tai).

tiedot Vakavin tuki- ja liikuntaelinten toimintojen häiriö on aivohalvaus (CP). Itse käsite sisältää monia häiriöitä neurologisista puheisiin.

On myös sairauksia, kuten poliomyeliitti, tortikollis, (nuijajalka), skolioosi, polyartriitti, selkäydinvamma ja muut.

Korjaus ja hoito monimutkainen, pitkä ja joskus jopa mahdotonta.

Ihosairaudet

Ne voivat ilmaantua sekä yksinään tietyistä taudinaiheuttajista että kehon infektioiden seurauksena.

Lapsilla havaitaan useimmiten ihotulehdus, ihottuma, harvemmin psoriaas, keloidi ja muut.