Miten aivohalvaus ilmenee eri muodoissa ja mitä komplikaatioita siinä voi olla? Aivohalvaus (CP): jalkojen aivohalvauksen oireet, diagnoosi ja hoito.

Aivohalvaus on ryhmä sairauksia, joissa motoriset toiminnot ja ryhti ovat heikentyneet.

Tämä johtuu aivovauriosta tai aivojen muodostumishäiriöstä. Tämä sairaus on yksi yleisimmistä lasten pysyvän vamman syistä. Aivohalvausta esiintyy noin 2 tapauksessa tuhatta ihmistä kohden.

Aivohalvaus aiheuttaa refleksiliikkeitä, joita henkilö ei voi hallita, ja lihaksen kireyttä, mikä voi vaikuttaa kehoon tai koko kehoon. Nämä häiriöt voivat vaihdella keskivaikeista vaikeisiin. Saattaa myös olla kehitysvamma, kohtauksia, näkö- ja kuulovaurioita. Aivohalvauksen diagnoosin hyväksyminen voi joskus olla vaikea tehtävä vanhemmille.

Aivohalvaus (CP) on nykyään yksi yleisimmistä lasten sairauksista. Venäjällä pelkästään virallisten tilastojen mukaan yli 120 000 ihmisellä on diagnosoitu aivovamma.

Mistä tämä diagnoosi on peräisin? Peritty vai hankittu? Elinkautinen tuomio vai voidaanko kaikki korjata? Miksi lasten? Loppujen lopuksi eivät vain lapset kärsivät siitä? Ja mikä se aivohalvaus muuten on?

Aivohalvaus on keskushermoston sairaus, jossa yksi (tai useampi) aivojen osa on vaurioitunut, minkä seurauksena kehittyy ei-progressiivisia häiriöitä motorisessa ja lihastoiminnassa, liikkeiden koordinaatiossa, näkö-, kuulo-, jne. sekä puhe ja psyyke. Aivohalvauksen syy on lapsen aivojen vaurioituminen. Sana "aivot" (latinan sanasta "cerebrum" - "aivot") tarkoittaa "aivoa" ja sana "halvaus" (kreikan sanasta "halvaus" - "rentoutuminen") määrittelee riittämättömän (alhaisen) fyysisen aktiivisuuden.

Tämän taudin syistä ei ole olemassa selkeitä ja täydellisiä tietoja. Et voi saada tai sairastua aivovammaan.

Syyt

Aivohalvaus (CP) on seurausta vammasta tai aivojen epänormaalista kehityksestä. Monissa tapauksissa aivohalvauksen tarkkaa syytä ei tunneta. Aivojen kehitys voi vaurioitua tai häiriintyä raskauden, synnytyksen aikana ja jopa ensimmäisten 2-3 vuoden aikana syntymän jälkeen.

Oireet

Vaikka sairaus on jo syntymähetkellä, aivohalvauksen (CP) oireita ei ehkä havaita ennen kuin lapsi on 1–3-vuotias. Tämä johtuu lapsen kasvuominaisuuksista. Lääkärit tai vanhemmat eivät saa kiinnittää huomiota lapsen motorisiin häiriöihin ennen kuin nämä häiriöt tulevat ilmeisiksi. Lapset voivat säilyttää vastasyntyneen refleksiliikkeet ilman iänmukaista liiketaitojen kehittymistä. Ja joskus lastenhoitajat kiinnittävät ensimmäisenä huomiota lapsen alikehittymiseen. Jos aivohalvaus on vakava, tämän taudin oireet havaitaan jo vastasyntyneellä. Mutta oireiden esiintyminen riippuu aivohalvauksen tyypistä.

Vakavan aivohalvauksen yleisimmät oireet ovat

• Nielemis- ja imemisongelmia
• Vähäinen huuto
• Kouristukset.
• Epätavalliset lapsen poseeraukset. Vartalo voi olla hyvin rento tai erittäin voimakas hyperekstensio kädet ja jalat levitettyinä. Nämä asennot eroavat merkittävästi vastasyntyneiden koliikkien aiheuttamista asennoista.

Jotkut aivohalvaukseen liittyvät ongelmat tulevat ilmeisemmiksi ajan myötä tai kehittyvät lapsen kasvaessa. Näitä voivat olla:

• Lihasten häviäminen loukkaantuneissa käsissä tai jaloissa. Hermoston ongelmat heikentävät loukkaantuneiden käsivarsien ja jalkojen liikettä, ja lihasten passiivisuus vaikuttaa lihasten kasvuun.
• Patologiset tuntemukset ja havainnot. Jotkut potilaat, joilla on aivohalvaus, ovat erittäin herkkiä kivulle. Jopa tavalliset päivittäiset toimet, kuten hampaiden harjaus, voivat olla tuskallisia. Patologiset tuntemukset voivat myös vaikuttaa kykyyn tunnistaa esineitä koskettamalla (esimerkiksi erottaa pehmeä pallo kovasta).
• Ihoärsytys. Kuolaa, joka on yleinen, voi johtaa ihon ärsytykseen suun, leuan ja rinnan ympärillä.
• Hammasongelmat. Lapset, joilla on vaikeuksia harjata hampaita, ovat vaarassa sairastua iensairauksiin ja hampaiden reikiintymiseen.Kouristuskohtauksia ehkäisevät lääkkeet voivat myös edistää iensairauksien kehittymistä.
• Onnettomuuksia. Putoaminen ja muut onnettomuudet ovat riskejä, jotka liittyvät liikkeiden koordinaation heikkenemiseen sekä kouristukseen liittyviin kohtauksiin.
• Infektiot ja somaattiset sairaudet. Aikuisilla, joilla on aivohalvaus, on suuri riski saada sydän- ja keuhkosairauksia. Esimerkiksi vakavissa aivohalvaustapauksissa ilmenee nielemisongelmia ja tukehtuessa osa ruoasta päätyy henkitorveen, mikä edistää keuhkosairauksia (keuhkokuume).

Kaikilla aivovammapotilailla (aivovamma) on tiettyjä ongelmia kehon liikkeiden ja asennon kanssa, mutta monilla vauvoilla ei ole merkkejä aivohalvauksesta syntyessään ja joskus vain lastenhoitajat tai omaishoitajat kiinnittävät ensimmäisenä huomion ristiriitaisiin poikkeamiin lapsen liikkeissä. ikäkriteerit. Aivohalvauksen merkit voivat tulla selvemmiksi lapsen kasvaessa. Jotkut kehittyvät häiriöt saattavat ilmetä vasta lapsen ensimmäisen vuoden jälkeen. Aivovamma, joka aiheuttaa aivovamman, ei ilmene pitkään aikaan, mutta vaikutukset voivat ilmaantua, muuttua tai vaikeutua lapsen ikääntyessä.

Aivohalvauksen erityisvaikutukset riippuvat sen tyypistä ja vakavuudesta, henkisen kehityksen tasosta ja muiden komplikaatioiden ja sairauksien esiintymisestä.

1. Aivohalvauksen tyyppi määrittää lapsen motorisen vajaatoiminnan.

Useimmilla aivovammapotilailla on spastinen aivovamma. Sen läsnäolo voi vaikuttaa sekä kaikkiin kehon osiin että yksittäisiin osiin. Esimerkiksi lapsella, jolla on spastinen aivovamma, voi olla oireita ensisijaisesti toisessa jalassa tai toisella kehon puolella. Useimmat lapset yrittävät yleensä sopeutua heikentyneeseen motoriseen toimintaan. Jotkut potilaat voivat jopa elää itsenäisesti ja työskennellä vaatien vain satunnaista apua muilta. Tapauksissa, joissa molemmissa jaloissa on vammoja, potilaat tarvitsevat pyörätuolin tai muita motorisia toimintoja kompensoivia laitteita.

Täydellinen aivovamma aiheuttaa vakavimpia ongelmia. Vaikea spastinen aivohalvaus ja koreoatetoidinen aivovamma ovat täydellisen halvauksen tyyppejä. Monet näistä potilaista eivät pysty huolehtimaan itsestään sekä motoristen että älyllisten häiriöiden vuoksi ja tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Komplikaatioita, kuten kohtauksia ja muita aivohalvauksen pitkäaikaisia ​​fyysisiä seurauksia, on vaikea ennustaa ennen kuin lapsi on 1–3-vuotias. Mutta joskus tällaiset ennusteet eivät ole mahdollisia ennen kuin lapsi saavuttaa kouluiän, ja opiskeluprosessissa voidaan analysoida kommunikatiivisia älyllisiä ja muita kykyjä.

1. Mielenterveyden vajaatoiminnan vakavuus, jos sellaista on, ennustaa vahvasti päivittäistä toimintaa. Hieman yli puolella aivovammapotilaista on jonkinasteinen kehitysvamma. Lapsilla, joilla on spastinen quadriplegia, on yleensä vakava kognitiivinen vajaatoiminta.
2. Aivohalvauksen yhteydessä esiintyy usein muita sairauksia, kuten kuulovaurioita tai -ongelmia. Joskus nämä häiriöt havaitaan välittömästi, toisissa tapauksissa ne havaitaan vasta lapsen ikääntyessä.

Lisäksi, aivan kuten ihmiset, joilla on normaali fyysinen kehitys, aivohalvauksesta kärsivät ihmiset kokevat sosiaalisia ja emotionaalisia ongelmia koko elämänsä ajan. Koska heidän fyysiset puutteensa pahentavat ongelmia, aivohalvausta sairastavat potilaat tarvitsevat muiden ihmisten huomiota ja ymmärrystä.

Suurin osa aivohalvauspotilaista selviää aikuisikään asti, mutta heidän elinajanodote on jonkin verran lyhyempi. Paljon riippuu siitä, kuinka vakava aivohalvauksen muoto on ja komplikaatioiden esiintyminen. Joillakin aivohalvauspotilailla on jopa mahdollisuus työskennellä, erityisesti tietotekniikan kehityksen myötä, tällaiset mahdollisuudet ovat lisääntyneet merkittävästi.

Aivohalvaus luokitellaan kehon liikkeiden ja asennon ongelmien tyypin mukaan.

Spastinen (pyramidaalinen) aivovamma

Spastinen aivohalvaus on yleisin tyyppi.Spastista aivovammaa sairastavalle potilaalle kehittyy joihinkin kehon osiin jäykkiä lihaksia, jotka eivät pysty rentoutumaan. Supistuksia esiintyy vaurioituneissa nivelissä, ja niiden liikerata on jyrkästi rajoitettu. Lisäksi spastista aivohalvausta sairastavilla potilailla on liikkeiden koordinaatioongelmia, puhehäiriöitä ja nielemishäiriöitä.

Spastista aivohalvausta on neljää tyyppiä, jotka on ryhmitelty sen mukaan, kuinka monta raajaa siihen liittyy: Hemiplegia - yksi käsi ja yksi jalka vartalon toisella puolella tai molemmat jalat (diplegia tai paraplegia). Ne ovat yleisimpiä spastisen aivohalvauksen tyyppejä.

• Monoplegia: Vain yksi käsi tai jalka on heikentynyt.
• Quadriplegia: Molemmat kädet ja molemmat jalat ovat mukana. Yleensä tällaisissa tapauksissa aivorungossa on vaurioita, ja vastaavasti tämä ilmenee nielemishäiriöinä. Vastasyntyneillä, joilla on quadriplegia, voi esiintyä imemis-, nielemis-, heikko itkuhäiriöitä ja keho voi olla heikko tai päinvastoin jännittynyt. Usein lapsen kanssa kosketuksissa ilmenee vartalon hypertonisuutta. Lapsi saattaa nukkua paljon eikä osoita kiinnostusta ympäristöään.
• Triplegia: Joko molemmat kädet ja yksi jalka tai molemmat jalat ja yksi käsi ovat aiheuttaneet.

Ei-spastinen (ekstrapyramidaalinen) aivovamma

Aivohalvauksen ei-spastisia muotoja ovat dyskineettinen aivovamma (jaettu athetoidiseen ja dystoniseen muotoon) ja ataksinen aivovamma.

• Dyskineettinen aivohalvaus liittyy lihasjänteyteen, joka vaihtelee kohtalaisesta vaikeaan. Joissakin tapauksissa esiintyy hallitsemattomia nykäyksiä tai tahattomia hitaita liikkeitä. Nämä liikkeet koskevat useimmiten kasvojen ja kaulan, käsivarsien, jalkojen ja joskus alaselän lihaksia. Ateoidityyppiselle (hyperkineettiselle) aivohalvaukselle on ominaista rentoutuneet lihakset unen aikana sekä vähäinen nykiminen ja irvistys. Jos kasvojen ja suun lihakset ovat mukana, voi esiintyä syömishäiriöitä, kuolaa, ruuan (veteen) tukehtumista ja sopimattomia ilmeitä.
• Ataksinen aivovamma on harvinaisin aivovamma, ja se vaikuttaa koko kehoon. Patologisia liikkeitä esiintyy vartalossa, käsivarsissa ja jaloissa.

Ataksinen aivohalvaus ilmenee seuraavista ongelmista:

• Kehon epätasapaino
• Tarkat liikkeet heikentyneet. Esimerkiksi potilas ei pääse käsillään haluttuun esineeseen tai suorita edes yksinkertaisia ​​liikkeitä (esim. tuo kupin suoraan suuhun) Usein vain yksi käsi pääsee käsiksi esineeseen; toinen käsi saattaa täristä, kun se yrittää siirtää esinettä. Potilas ei usein pysty nappimaan vaatteita, kirjoittamaan tai käyttämään saksia.
• Liikkeiden koordinointi. Henkilö, jolla on ataksinen aivohalvaus, voi kävellä liian pitkiä askeleita tai jalat leveästi toisistaan.
• Sekalainen aivovamma
• Joillakin lapsilla on useamman kuin yhden tyyppisen aivohalvauksen oireita. Esimerkiksi spastiset jalat (diplegiaan liittyvät spastisen aivohalvauksen oireet) ja kasvojen lihasten hallinnan ongelmat (dyskineettisen CP:n oireet).
• Koko kehon aivovamma vaikuttaa koko kehoon vaihtelevassa määrin. Aivohalvauksen ja muiden terveysongelmien aiheuttamat komplikaatiot kehittyvät todennäköisimmin, kun koko keho on mukana pikemminkin kuin yksittäisiä osia.

Tämän taudin muotoja on useita. Pääasiassa diagnosoidaan spastisia diplegiaa, kaksoishemiplegiaa, hyperkineettisiä, atonisia-ataksia ja hemiplegisia muotoja.

Spastinen diplegia tai Littlen tauti

Tämä on taudin yleisin (40 % kaikista aivohalvaustapauksista) muoto, joka ilmenee selvästi ensimmäisen elinvuoden lopussa. Sitä esiintyy pääasiassa keskosilla. He kehittävät spastisen tetrapareesin (käsivarsien ja jalkojen pareesi), ja jalkojen pareesi on selvempi. Tällaisilla lapsilla jalat ja kädet ovat pakko-asennossa sekä koukistaja- että ojentajalihasten jatkuvan kiinteyden vuoksi. Kädet painetaan vartaloon ja taivutetaan kyynärpäistä, ja jalat ovat luonnottoman suoristettuja ja puristettu yhteen tai jopa ristiin. Jalat muuttuvat usein muotoaan kasvaessaan.

Näillä lapsilla on myös usein puhe- ja kuulovamma. Heidän älykkyytensä ja muistinsa heikkenevät, ja heidän on vaikea keskittyä mihinkään toimintaan.

Kouristuksia esiintyy harvemmin kuin muiden aivovammatyyppien yhteydessä.

Kaksinkertainen hemiplegia

Tämä on yksi taudin vakavimmista muodoista. Se diagnosoidaan 2 prosentissa tapauksista. Se johtuu pitkittyneestä synnytystä edeltävästä hypoksiasta, joka vahingoittaa aivoja. Sairaus ilmenee jo lapsen ensimmäisinä elinkuukausina. Tällä muodolla havaitaan käsivarsien ja jalkojen pareesi, jossa vallitsevat käsien vauriot ja epätasaiset vauriot kehon sivuilla. Samanaikaisesti kädet taivutetaan kyynärpäistä ja painetaan vartaloon, jalat ovat taivutettuja polvissa ja lonkkanivelissä, mutta voidaan myös suoristaa.

Tällaisten lasten puhe on epäselvää ja vaikeasti ymmärrettävää. He puhuvat nenän kautta, joko liian nopeasti ja äänekkäästi tai liian hitaasti ja hiljaa. Heillä on hyvin pieni sanavarasto.

Tällaisten lasten älykkyys ja muisti heikkenevät. Lapset ovat usein euforisia tai apaattisia.

Tämän aivohalvauksen muodon yhteydessä kouristukset ovat myös mahdollisia, ja mitä yleisempiä ja vakavampia ne ovat, sitä huonompi on sairauden ennuste.

Tälle aivohalvauksen muodolle, jota esiintyy 10 prosentissa tapauksista, ovat ominaisia ​​tahattomat liikkeet ja puhehäiriöt. Sairaus ilmenee lapsen ensimmäisen – toisen elinvuoden lopussa. Kädet ja jalat, kasvojen lihakset ja niska voivat liikkua tahattomasti, ja liikkeet voimistuvat ahdistuksen yhteydessä.

Tällaiset lapset alkavat puhua myöhään, heidän puheensa on hidasta, epäselvää, yksitoikkoista ja artikulaatio on heikentynyt.

Älykkyyteen vaikuttaa harvoin tässä muodossa. Usein tällaiset lapset valmistuvat menestyksekkäästi paitsi koulusta myös korkeakoulusta.

Kouristukset hyperkineettisessä muodossa ovat harvinaisia.

Atoninen-astaattinen muoto

Tästä aivohalvauksesta kärsivien lasten lihakset ovat rentoutuneet ja hypotensiota havaitaan syntymästä lähtien. Tämä muoto havaitaan 15 prosentilla lapsista, joilla on aivovamma. He alkavat istua, seisoa ja kävellä myöhään. Heidän koordinaationsa on heikentynyt, ja usein esiintyy vapinaa (käsivarsien, jalkojen, pään vapinaa).

Äly tässä muodossa kärsii hieman.

Hemipleginen muoto

Tällä muodolla, jota esiintyy 32 prosentissa tapauksista, lapsella on yksipuolinen pareesi, eli yksi käsi ja yksi jalka toisella vartalon puolella kärsivät ja käsi kärsii enemmän. Tämä muoto diagnosoidaan usein syntymässä. Tälle muodolle on ominaista puheen heikkeneminen - lapsi ei voi ääntää sanoja normaalisti. Älykkyys, muisti ja tarkkaavaisuus heikkenevät. 40-50 prosentissa tapauksista kouristuksia kirjataan, ja mitä useammin ne ovat, sitä huonompi on taudin ennuste. On myös sekamuotoa (1 % tapauksista), jossa sairauden eri muodot yhdistetään.

Aivohalvauksessa on kolme vaihetta:

• aikaisin;
• alkuperäinen krooninen jäännös;
• lopullinen jäännös.

Viimeisessä vaiheessa on kaksi tutkintoa - I, jossa lapsi hallitsee itsehoitotaidot, ja II, jossa tämä on mahdotonta vakavien henkisten ja motoristen vammojen vuoksi.

Diagnostiikka

Aivohalvauksen oireita ei välttämättä ole syntymässä tai niitä ei välttämättä havaita. Siksi vastasyntynyttä tarkkailevan hoitavan lääkärin on seurattava lasta huolellisesti, jotta oireita ei jää huomaamatta. Älä kuitenkaan ylidiagnosoi aivohalvausta, koska monet tämän ikäisten lasten motoriset häiriöt ovat ohimeneviä. Usein diagnoosi voidaan tehdä vasta useita vuosia lapsen syntymän jälkeen, jolloin liikehäiriöitä voidaan havaita. Aivohalvauksen diagnoosi perustuu lapsen fyysisen kehityksen seurantaan, erilaisten fyysisen ja älyllisen kehityksen poikkeamien esiintymiseen, testitietoihin ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin, kuten magneettikuvaukseen.

Kuinka diagnosoida aivovamma vastasyntyneillä: oireet

Jos vauva vetää jyrkästi jalkojaan ylös tai päinvastoin venyttää niitä samalla hetkellä, kun hänet viedään vatsan alle, alarinta- ja lannerangan lordoosia (taivutusta) ei havaita hänen selässään, pakaroiden poimut ovat heikosti ilmentyneet. ja samalla epäsymmetrinen, kantapäät vedetään ylös, niin vanhempien tulisi epäillä aivohalvauksen kehittymistä.

Lopullinen diagnoosi tehdään tarkkailemalla lapsen kehitystä. Pääsääntöisesti lapsilla, joilla on hälyttävä synnytyshistoria, seurataan reaktioiden järjestystä, yleisen kehityksen dynamiikkaa ja lihasjänteen tilaa. Jos havaitaan havaittavia poikkeamia tai ilmeisiä aivohalvauksen oireita, tarvitaan lisäkonsultaatio neuropsykiatrin kanssa.

Miten aivohalvaus ilmenee alle vuoden ikäisillä lapsilla?

Jos lapsi syntyi ennenaikaisena tai painoltaan alhainen, jos raskaudessa tai synnytyksessä oli komplikaatioita, vanhempien tulee olla erityisen tarkkaavaisia ​​vauvan kunnon suhteen, jotta et menetä hälyttäviä halvauksen kehittymisen merkkejä.

Totta, aivohalvauksen oireet ennen vuotta ovat vain vähän havaittavissa, ne muuttuvat ilmeisiksi vasta vanhemmalla iällä, mutta silti joidenkin niistä tulisi varoittaa vanhempia:

• vastasyntyneellä on huomattavia vaikeuksia imeä ja niellä ruokaa;
• kuukauden iässä hän ei räpytä silmiä vasteena kovaan ääneen;
• 4 kuukauden iässä ei käännä päätään äänen suuntaan, ei kurota lelua kohti;
• jos vauva jäätyy missä tahansa asennossa tai osoittaa toistuvia liikkeitä (esimerkiksi nyökkää päätään), tämä voi olla merkki vastasyntyneiden aivovammasta;
• patologian oireet ilmenevät myös siinä, että äiti voi tuskin levittää vastasyntyneen jalkoja tai kääntää päätään toiseen suuntaan;
• lapsi makaa selvästi epämukavissa asennoissa;
• Vauva ei pidä siitä, että hänet käännetään vatsallaan.

Totta, vanhempien on muistettava, että oireiden vakavuus riippuu suuresti siitä, kuinka syvästi vauvan aivot vaikuttavat. Ja tulevaisuudessa ne voivat ilmetä lievänä kömpelyytenä kävellessä tai vakavana pareesina ja henkisenä jälkeenjääneisyytenä.

Miten aivohalvaus ilmenee lapsilla 6 kuukauden iässä?

Aivohalvauksen yhteydessä oireet 6 kuukauden iässä ovat selvempiä kuin pikkulapsen aikana.

Joten jos vauva ei ole menettänyt vastasyntyneille tyypillisiä ehdottomia refleksejä ennen kuuden kuukauden ikää - kämmen-oraali (kämmentä painettaessa vauva avaa suunsa ja kallistaa päätään), automaattinen kävely (kainaloista nostettuna, vauva laittaa taivutetut jalkansa täyteen jalkaan jäljittelemällä kävelyä) - tämä on hälyttävä merkki. Mutta vanhempien tulee kiinnittää huomiota seuraaviin poikkeamiin:

• ajoittain vauva kokee kouristuksia, jotka voidaan naamioida patologisiksi vapaaehtoisiksi liikkeiksi (ns. hyperkineesi);
• lapsi alkaa ryömiä ja kävellä myöhemmin kuin hänen ikäisensä;
• aivohalvauksen oireet ilmenevät myös siinä, että vauva käyttää useammin toista kehon puolta (korostunut oikeakätisyys tai vasenkätisyys voi viitata lihasheikkouteen tai vastakkaisen puolen kohonneeseen sävyyn) ja hänen liikkeensä näyttävät kömpelöiltä (koordinoitumattomilta). , nykivä);
• vauvalla on strabismus, samoin kuin hypertonisuus tai lihasten sävyn puute;
• 7 kuukauden ikäinen vauva ei pysty istumaan itsenäisesti;
• yrittäessään tuoda jotain suuhunsa hän kääntää päänsä poispäin;
• vuoden iässä lapsi ei puhu, kävelee vaikeesti, sormiinsa tukeutuen tai ei kävele ollenkaan.

Aivohalvauksen diagnoosi sisältää:

• Tietojen kerääminen vauvan sairaushistoriasta, mukaan lukien tiedot raskaudesta. Varsin usein kehitysviiveen esiintymisestä ilmoittavat vanhemmat itse tai se paljastuu lasten laitosten ammattitutkinnoissa.
• Fyysinen tutkimus on tarpeen aivohalvauksen merkkien tunnistamiseksi. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri arvioi, kuinka kauan vauvan vastasyntyneen refleksit kestävät normaaleihin kuukautisiin verrattuna. Lisäksi arvioidaan lihasten toimintaa, asentoa, kuulotoimintaa ja näköä.
• Testit taudin piilevän muodon havaitsemiseksi. Kehityskyselyt ja muut testit auttavat määrittämään kehitysviiveiden laajuuden.
• Pään magneettikuvaus (MRI), joka voidaan tehdä aivojen poikkeavuuksien tunnistamiseksi.

Näiden diagnostisten lähestymistapojen kompleksi mahdollistaa diagnoosin tekemisen.

Jos diagnoosi on epäselvä, voidaan määrätä lisätutkimuksia aivojen tilan arvioimiseksi ja mahdollisten muiden sairauksien poissulkemiseksi. Testit voivat sisältää:

• Lisäkyselyt.
• Pään tietokonetomografia (CT).
• Aivojen ultraäänitutkimus.

Aivohalvauksen arviointi ja hoito
Aivohalvauksen toteamisen jälkeen lapselle on tehtävä lisätutkimuksia ja tunnistettava muut sairaudet, joita voi esiintyä samanaikaisesti aivohalvauksen kanssa.

• Muita kehitysviiveitä jo havaittujen lisäksi. Kehittyviä kykyjä on arvioitava määräajoin, jotta nähdään, ilmaantuuko uusia oireita, kuten puheviivettä, kun lapsen hermosto kehittyy jatkuvasti.
• Älyllinen viive voidaan havaita tietyillä testeillä.
• Kouristuksia. Elektroenkefalografiaa (EEG) käytetään aivojen epänormaalin toiminnan etsimiseen, jos lapsella on ollut kouristuskohtauksia.
• Ongelmia ruokinnassa ja nielemisessä.
• Näkö- tai kuulohäiriöt.
• Käyttäytymisongelmat.

Useimmiten lääkäri voi ennustaa monia aivohalvauksen pitkäaikaisia ​​fyysisiä puolia, kun lapsi on 1–3-vuotias. Mutta joskus tällaiset ennusteet eivät ole mahdollisia ennen kuin lapsi saavuttaa kouluiän, jolloin poikkeamat voidaan havaita oppimisen ja kommunikaatiokykyjen kehittymisen aikana.

Jotkut lapset on testattava uudelleen joka voi sisältää:

• Röntgenkuvat lonkan dislokaatioiden (subluksaatioiden) havaitsemiseksi. Aivohalvausta sairastaville lapsille tehdään yleensä useita röntgenkuvauksia 2–5 vuoden iässä. Lisäksi röntgenkuvauksia voidaan tilata, jos lonkissa on kipua tai lonkan sijoiltaanmenon merkkejä. On myös mahdollista tilata selkärangan röntgenkuva selkärangan epämuodostumien tunnistamiseksi.
• Kävelyanalyysi, joka auttaa tunnistamaan häiriöitä ja muokkaamaan hoitotaktiikoita.

Lisätutkimusmenetelmiä määrätään tarvittaessa ja määrätään.

Hoito

Aivohalvaus on parantumaton sairaus. Mutta monet hoitomenetelmät auttavat aivohalvauspotilaita minimoimaan motorisia ja muita häiriöitä ja parantamaan siten heidän elämänlaatuaan. Aivovamma tai muut aivohalvaukseen johtavat tekijät eivät etene, mutta uusia oireita voi ilmaantua tai edetä lapsen kasvaessa ja kehittyessä.

Ensimmäinen (alku)hoito

Liikuntaterapia on tärkeä osa hoitoa, joka alkaa pian lapsen diagnoosin jälkeen ja jatkuu usein koko hänen elämänsä. Tämän tyyppinen hoito voidaan määrätä myös ennen diagnoosia lapsen oireista riippuen.

Huolimatta siitä, että aivohalvausta ei voida täysin parantaa, se on hoidettava lapsen elämän helpottamiseksi.

Tämän taudin hoito kattava, sisältää:

• hieronta lihasten sävyn normalisoimiseksi;
• terapeuttiset harjoitukset liikkeiden kehittämiseksi ja koordinoinnin parantamiseksi (täytyy suorittaa jatkuvasti);
• fysioterapia(elektroforeesi, myostimulaatio) vain, jos kohtauksia ei ole;
• elektrorefleksoterapia aivokuoren motoristen hermosolujen toiminnan palauttamiseksi, mikä johtaa alentuneeseen lihasjänteyteen, parantuneeseen koordinaatioon, puheeseen ja parantuneeseen sanamuotoon;
• kuormaasuja kehon asennon ja liikkeiden korjaamiseen sekä keskushermoston stimulointiin;
• terapia eläinten kanssa - hippoterapia , kanisterapiaa ;
• työskentely puheterapeutin kanssa;
• lapsen motoristen taitojen kehittäminen;
• aivotoimintaa parantavien lääkkeiden määrääminen
• luokat erityisillä simulaattoreilla, kuten loktomatilla.

Tarvittaessa suoritetaan kirurginen toimenpide - jänne-lihasplastia, kontraktuurien eliminointi, myotomia (lihaksen viilto tai erottaminen).

On mahdollista, että jonkin ajan kuluttua ilmestyy hoitomenetelmä kantasoluilla, mutta toistaiseksi ei ole tieteellisesti todistettuja menetelmiä tämän taudin hoitamiseksi niiden avulla.

Monimutkainen ortoosi aivohalvauspotilaiden kuntoutukseen

Aivohalvauksen tunnusomaisia ​​merkkejä ovat motorisen toiminnan heikkeneminen, jonka jälkeen kehittyy ilkeitä asenteita, ja myöhemmin raajojen ja selkärangan suurten nivelten supistukset ja muodonmuutokset, joten oikea-aikainen ja riittävä ortoosi on tärkeä, ellei ratkaiseva edellytys onnistuneelle kuntoutukselle. potilailla, joilla on aivovamma.

Kuntoutustoimenpiteitä määrättäessä on pidettävä mielessä, että sairaan lapsen on kehityksessään käyvä läpi kaikki terveelle lapselle ominaiset vaiheet, nimittäin istuminen (käsituella ja ilman), nouseminen ja istuminen. , seisoen tuen kanssa ja vasta sen jälkeen kävelemään: ensin tuella ja sitten ilman sitä.

Ei ole hyväksyttävää ohittaa mitään näistä vaiheista sekä suorittaa kuntoutustoimenpiteitä ilman ortopedista tukea. Tämä johtaa ortopedisten epämuodostumien lisääntymiseen; potilaalle kehittyy vakaa kiero asento ja liikestereotyyppi, mikä edistää samanaikaisten ortopedisten patologioiden kehittymistä.

Samanaikaisesti potilaan kaikissa kehitysvaiheissa oleva ortoosi ei vain suojaa häntä ilkeiden asenteiden muodostumiselta tai etenemiseltä ja takaa suurten nivelten turvallisuuden, vaan myös edistää nykyisen vaiheen nopeampaa ja parempaa läpikulkua.

On huomattava, että yläraajoilla, joihin kuntoutuksen aikana yleensä kiinnitetään vähän huomiota, on myös tärkeä rooli potilaan elämän tukemisessa, koska ne suorittavat tuki- ja tasapainotoimintoja. Siksi yläraajojen ortotiikka ei ole yhtä tärkeä kuin alaraajojen ja selkärangan ortotiikka.

Ortopedisia tuotteita määrättäessä tulee muistaa, että näytettävän ortopedisen tuotteen on suoritettava aiottu tehtävä. Erityisesti S.W.A.S.H.-lonkkapidennyslaite. ei voida käyttää kävelyyn, koska tämä muotoilu ei salli sinun tehdä sitä oikein ja vahingoittamatta lonkkaniveliä. Kävelyssä ei myöskään pidä käyttää alaraajojen laitteita, joissa on lukitusnivelet lonkka- ja polvinivelissä samanaikaisesti. Myöskään erilaisten kuormauslaitteiden käyttöä ilman suurten nivelten ortoosia ei voida hyväksyä, koska tässä tapauksessa lihaksikas runko kehittyy kieroutuneilla nivelten kohdistuksilla, mikä entisestään pahentaa ortopedisia patologioita.

Dynaaminen ortoosi

Tämän tyyppistä ortoosia käytetään, kun on tarpeen korvata vaurioituneiden lihasten, jänteiden ja raajojen hermojen toiminta.

Dynaaminen ortoosi tehdään tietylle potilaalle, se on irrotettava laite, jonka avulla voit minimoida raajojen heikentyneeseen liikkuvuuteen liittyvien vammojen / leikkausten / sairauksien seuraukset, ja joissakin tapauksissa sillä on myös terapeuttinen vaikutus.

Lääkkeet voivat auttaa hoitamaan joitain aivohalvauksen oireita ja ehkäisemään komplikaatioita. Esimerkiksi kouristuksia estävät lääkkeet ja lihasrelaksantit auttavat rentouttamaan kireitä (spastisia) lihaksia ja lisäämään liikelaajuutta. Antikolinergit voivat auttaa parantamaan raajojen liikettä tai vähentämään kuolaamista. Muita lääkkeitä voidaan käyttää oireenmukaisena hoitona (esim. kouristuslääkkeitä)

Pysyvä hoito

Aivohalvauksen (CP) pysyvä hoito keskittyy olemassa olevan hoidon jatkamiseen ja mukauttamiseen sekä uusien hoitojen lisäämiseen tarpeen mukaan. Pysyvä aivohalvauksen hoito voi sisältää:

• Liikuntaterapiaa, joka voi auttaa lasta tulemaan mahdollisimman liikkuvaksi. Se voi myös auttaa estämään leikkauksen tarpeen. Jos lapselle on tehty kirurginen hoito, intensiivinen liikuntahoito voi olla tarpeen 6 kuukauden ajan tai kauemmin. Lääkehoitoa on seurattava jatkuvasti lääkkeiden mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi.
• Ortopedinen leikkaus (lihaksille, jänteille ja nivelille) tai dorsaalinen rhizotomia (vaurioituneiden raajojen hermojen leikkaus), kun on olemassa vakavia luu- ja lihasongelmia, nivelsiteitä ja jänteitä.
• Erityiset ortopediset laitteet (tuet, lastat, ortoosit).
• Käyttäytymisterapia, jossa psykologi auttaa lasta löytämään tapoja kommunikoida vertaisten kanssa ja tämä on myös osa hoitoa.
• Hierontaa ja manuaalista terapiaa voidaan käyttää myös sekä aivohalvauksen pääoireiden että liikkeiden biomekaniikan heikkenemiseen liittyvien komplikaatioiden hoidossa.
• Sosiaalinen sopeutuminen. Nykyaikaiset tekniikat (tietokoneet) ovat mahdollistaneet monien potilaiden työllistämisen, joilla on aivohalvauksen seurauksia.

Ennaltaehkäisy

Aivohalvauksen (CP) syy on joskus tuntematon. Tietyt riskitekijät on kuitenkin tunnistettu, ja niiden yhteys aivohalvauksen esiintyvyyteen on todistettu. Jotkut näistä riskitekijöistä voidaan välttää. Tiettyjen olosuhteiden noudattaminen raskauden aikana voi auttaa vähentämään sikiön aivovaurion riskiä. Näitä suosituksia ovat mm.

• Täydellinen ravitsemus.
• Tupakointi kielletty.
• Älä joudu kosketuksiin myrkyllisten aineiden kanssa
• Käy säännöllisesti lääkärissäsi.

• Minimoi onnettomuuksista aiheutuvat vammat
• Määritä vastasyntyneen keltaisuus
• Älä käytä aineita, jotka sisältävät raskasmetalleja (lyijyä)
• Eristää lapsi potilaista, joilla on tartuntatauteja (erityisesti aivokalvontulehdus)
• Rokota lapsi ajoissa.

Mitä vanhempien on tärkeää tietää

Vanhempien tulee olla erittäin tarkkaavaisia ​​lapsensa kunnon suhteen, jotta he eivät menetä aivohalvauksen merkkejä vastasyntyneillä. Tämän patologian oireet tulee ottaa huomioon erityisesti, jos on aihetta huoleen ongelmallisen raskauden, synnytyksen tai äidin kärsimien sairauksien muodossa.

Jos aloitat lapsen hoidon ennen kolmen vuoden ikää, aivovamma on palautuva 75 prosentissa tapauksista. Mutta vanhemmilla lapsilla toipuminen riippuu voimakkaasti lapsen henkisen kehityksen tilasta.

Aivohalvauksella ei ole taipumusta etenemiseen, joten hyviä tuloksia voidaan saavuttaa tapauksissa, joissa patologia vaikuttaa vain potilaan motoriseen järjestelmään eikä aivoissa ole orgaanista vauriota.

Huomio! sivustolla olevat tiedot eivät muodosta lääketieteellistä diagnoosia tai toimintaopasta on tarkoitettu vain tiedoksi.

Aivohalvaus on yksi vakavimmista diagnooseista, joita imeväisten vanhemmat voivat kuulla lääkäreiltä. Jos haluat ymmärtää, mikä tämä sairaus on, mitkä oireet ja hoito ovat, lue tämä artikkeli.

Aivohalvaus - mitä se on?

Aivohalvaus ei ole erityinen sairaus, jolla on erityisiä oireita. Tämä on koko joukko motorisen järjestelmän patologioita, jotka tulivat mahdollisiksi keskushermoston vakavien häiriöiden vuoksi. Tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia ei voida pitää ensisijaisena, vaan ne seuraavat aina aivovaurioita.

Poikkeavuuksia aivokuoressa, aivokuoressa, kapseleissa ja aivorungossa esiintyy useimmiten vauvan sikiön kehityksen aikana. Tiedemiehet tutkivat edelleen tarkat syyt, jotka lopulta johtavat vastasyntyneiden aivovammaan. Lääkärit (huolimatta monista hypoteeseista) kuitenkin harkitsevat vakavasti kahta ajanjaksoa, jolloin globaalit muutokset aivoissa voivat johtaa vakavaan patologiaan - raskausjakson ja ajanjakson välittömästi ennen synnytystä, synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen.

Aivohalvaus ei etene, vaurion vaihe ja motoristen toimintojen rajoittuneisuus eivät muutu. Lapsi kasvaa ja jotkin häiriöt tulevat selvemmiksi, joten ihmiset uskovat virheellisesti, että aivohalvaus voi kehittyä ja monimutkaistaa.

Sairausryhmä on melko yleinen - tilastojen perusteella voidaan todeta, että tuhannesta lapsesta kaksi syntyy jollain tai toisella aivohalvauksella. Pojat sairastuvat lähes puolitoista kertaa todennäköisemmin kuin tytöt. Puolessa tapauksista havaitaan motoristen toimintahäiriöiden lisäksi erilaisia ​​mielenterveyden ja älyn häiriöitä.

Patologia havaittiin jo 1800-luvulla. Sitten brittiläinen kirurgi John Little alkoi tutkia synnynnäisiä vammoja. Häneltä kesti tasan 30 vuotta muotoilla ja esitellä yleisölle ajatus, että sikiön syntymähetkellä kokema hapenpuute voi johtaa raajojen pareesiin.

1800-luvun lopulla kanadalainen lääkäri Osler tuli siihen tulokseen, että aivosairaudet liittyvät edelleen aivojen puolipalloihin, eivät selkäytimeen, kuten British Little väitti ennen häntä. Lääketiede ei kuitenkaan ollut kovin vakuuttunut Oslerin väitteistä, ja Littlen teoriaa tuettiin hyvin pitkään virallisesti, ja synnynnäiset traumat ja akuutti asfyksia nimettiin aivohalvauksen aloitusmekanismeiksi.

Termin "aivohalvaus" otti käyttöön kuuluisa lääkäri Freud, joka oli neurologi ja tutki ongelmaa omassa käytännössä. Hän muotoili lapsen aivojen kohdunsisäisen vaurion patologian pääsyyksi. Hän oli ensimmäinen, joka laati selkeän luokituksen tämän taudin eri muodoista.

Syyt

Nykyajan lääkärit uskovat, että aivohalvausta ei voida pitää perinnöllisenä sairautena. Tuki- ja liikuntaelimistön vauriot ja henkisen kehityksen ongelmat ovat mahdollisia, jos vauvan aivot kehittyvät väärin äidin raskauden aikana sekä aivojen banaalista alikehityksestä.

Jos lapsi syntyy paljon odotettua aikaisemmin, aivohalvauksen riski on useita kertoja suurempi. Tämän vahvistaa käytäntö - monet lapset, joilla on tuki- ja liikuntaelinten sairauksia ja joilla on vakiintunut diagnoosi aivohalvauksesta, syntyivät hyvin ennenaikaisesti.

Itse ennenaikaisuus ei kuitenkaan ole pelottavaa, se luo vain edellytykset sairauksien kehittymiselle.

Aivohalvauksen todennäköisyyteen vaikuttavat yleensä muut tekijät, jotka yhdessä ennenaikaisen synnytyksen kanssa johtavat sairauteen:

• "virheet" aivorakenteiden ilmaantumisen ja kehityksen aikana (raskauden ensimmäinen kolmannes);
• sikiön krooninen hapen nälänhätä, pitkittynyt hypoksia;
• kohdunsisäiset infektiot, joista vauva kärsi ollessaan vielä kohdussa ja jotka useimmiten aiheuttavat herpesvirukset;
• vakava Rh-konfliktin muoto äidin ja sikiön välillä (iltuu, kun äiti on Rh-negatiivinen ja lapsi Rh-positiivinen), sekä lapsen vakava hemolyyttinen sairaus heti syntymän jälkeen;
• aivovaurio synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen;
• aivotulehdus heti syntymän jälkeen;
• raskasmetallisuolojen ja myrkkyjen myrkylliset vaikutukset lapsen aivoihin - sekä raskauden aikana että heti syntymän jälkeen.

Aina ei kuitenkaan ole mahdollista selvittää lapsen sairauden todellista syytä. Jos vain siksi, että ei ole mitään keinoa ymmärtää, missä alkion ja sikiön kehitysvaiheessa tuo täydellinen "virhe" tapahtui, samoin kuin ei voida todistaa, että aivovaurio on seurausta Rh-tekijöiden ristiriidasta. Joillakin lapsilla, joilla on aivohalvaus, ei ole yhtä, vaan useita syitä taudin kehittymiseen.

Muodot ja niiden ominaisuudet

Koska aivohalvaus on ryhmä häiriöitä, kunkin vauriotyypin muodot on luokiteltu melko yksityiskohtaisesti. Jokaisella aivohalvauksen muodolla on tiettyjä merkkejä ja ilmenemismuotoja:

Hyperkineettinen (dyskineettinen)

Tämä muoto diagnosoidaan useimmiten lapsilla, jotka kärsivät Rh-konfliktiin liittyvästä vasta-ainehyökkäyksestä kohdussa. Kun he syntyvät, vastasyntyneen hemolyyttisen taudin (HDN) kehittyminen on osansa, sen ydin-ikterinen muoto on erityisen vaarallinen. Tässä tapauksessa vaikutus vaikuttaa aivojen alikuoreen sekä kuuloanalysaattoreihin.

Lapsi kärsii kuulon heikkenemisestä ja hänellä on hallitsematon silmien nykiminen. Hän tekee tahattomia liikkeitä. Lisääntynyt lihasten sävy. Halvaus ja pareesi voivat kehittyä, mutta niitä ei pidetä pakollisina. Lapset, joilla on tämäntyyppinen aivohalvaus, ovat melko huonosti suuntautuneita ympäröivään tilaan, heillä on vaikeuksia raajojensa tahallisissa toimissa - esimerkiksi lapsen on vaikea poimia tätä tai sitä esinettä.

Kaikesta tästä älykkyys kärsii vähemmän kuin joidenkin muiden aivovammatyyppien kanssa. Tällaiset lapset (vanhempien ja opettajien asianmukaisella ponnistelulla) ovat hyvin sosiaalisia, he voivat opiskella koulussa, monet onnistuvat myöhemmin pääsemään yliopistoon, hankkimaan ammatin ja löytämään työpaikan.

Ataksinen (atoninen-astaattinen)

Tämän tyyppinen aivohalvaus liittyy pikkuaivojen, aivojen otsalohkojen sekä pikkuaivojen ja otsalohkon välisen reitin vaurioitumiseen. Tällaiset vauriot ovat useimmiten seurausta kroonisesta vakavasta sikiön hypoksiasta, näiden aivorakenteiden kehityksen poikkeavuuksista. Todennäköiseksi syyksi mainitaan usein etulohkojen synnynnäinen trauma.

Tällä lomakkeella lapsen lihasten sävy vähenee. Liikkuessa lihakset eivät ole koordinoidut keskenään, joten lapsi ei pysty tekemään määrätietoisia liikkeitä. Tasapainon säilyttäminen on käytännössä mahdotonta heikentyneen lihasjänteen vuoksi. Raajojen tärinää (vapinaa) voidaan havaita.

Tällaiset lapset ovat alttiimpia epilepsiakohtauksille. Varhaisessa iässä on ongelmia näön ja puheen kehittymisessä. Asianmukaisella hoidolla, systemaattisella harjoittelulla ja riittävällä terapialla lapset, joilla on ataanis-astaattinen aivohalvauksen muoto, voivat osoittaa tiettyjä heikkoja älyllisiä kykyjä, joiden ansiosta he voivat vain vähän hallita puheen perusteita ja ymmärtää, mitä tapahtuu. Yli puolessa tapauksista puhe jää kehittymättömäksi, eivätkä lapset itse osoita kiinnostusta tähän maailmaan.

Spastinen tetraplegia (spastinen tetrapareesi)

Tämä on vakavin aivohalvauksen muoto. Se johtuu aivorungon, molempien pallonpuoliskojen tai kohdunkaulan selkärangan vaurioista. Todennäköisimpiä syitä ovat kohdunsisäinen sikiön hypoksia, mekaaninen tukehtuminen, kun napanuora kietoutuu niskaan, ja aivoverenvuoto (esimerkiksi toksiinien aiheuttamasta vauriosta tai aivotulehduksesta). Usein syynä pidetään synnytysvammaa, jossa kohdunkaulan selkäranka vaurioitui.

Tässä aivohalvauksen muodossa kaikkien neljän raajan (sekä käsivarsien että jalkojen) motorinen toiminta on heikentynyt - suunnilleen samassa määrin. Koska kädet ja jalat eivät voi liikkua, alkaa niiden väistämätön ja peruuttamaton muodonmuutos.

Lapsi kokee lihas- ja nivelkipuja ja hänellä voi olla hengitysvaikeuksia. Yli puolella lapsista, joilla on tällainen aivohalvaus, on heikentynyt aivohermojen toiminta, mikä johtaa karsastukseen, sokeuteen ja kuulon heikkenemiseen. 30 prosentissa tapauksista havaitaan mikrokefaliaa - aivojen ja kallon tilavuuden merkittävää laskua. Yli puolet tätä muotoa sairastavista potilaista kärsii epilepsiasta.

Valitettavasti tällaiset lapset eivät pysty huolehtimaan itsestään. Suuria ongelmia syntyy myös oppimisen kanssa, koska äly ja psyyke kärsivät merkittävästi, eikä lapsella ole vain mahdollisuutta ottaa jotain käsillään, hänellä ei ole banaalista motivaatiota ottaa jotain tai tehdä jotain.

Spastinen diplegia (Littlen tauti)

Tämä on yleisin aivohalvauksen muoto; se diagnosoidaan kolmella neljästä sairaasta lapsesta. Kun sairaus ilmenee, joihinkin aivojen valkoisen aineen osiin vaikuttaa yleensä.

Spastiset leesiot ovat molemminpuolisia, mutta jaloissa on enemmän vaikutusta kuin käsivarsiin ja kasvoihin. Selkäranka deformoituu hyvin nopeasti ja nivelten liikkuvuus on rajoitettua. Lihakset supistuvat hallitsemattomasti.

Älykkyys, henkinen kehitys ja puheen kehitys kärsivät varsin selvästi. Tämä sairauden muoto on kuitenkin korjauksen kohteena, ja Littlen tautia sairastava lapsi voidaan sosiaalisesti - hoito on kuitenkin pitkä ja lähes pysyvä.

Hemipleginen

Tämä on yksipuolinen spastinen vaurio, joka useimmiten vaikuttaa käsivarteen eikä jalkaan. Tämä tila tulee mahdolliseksi verenvuodon seurauksena toisessa aivopuoliskossa.

Tällaisten lasten sosiaalistaminen on mahdollista, jos heidän älylliset valmiutensa ovat riittävän hyvät. Tällaiset lapset kehittyvät kaukana ikätovereistaan. Heille on ominaista viivästynyt henkinen ja psyykkinen kehitys, puheongelmat. Joskus esiintyy epilepsiakohtauksia.

Sekoitettu

Tällä patologiamuodolla aivojen toimintahäiriöitä voidaan havaita erilaisissa rakenteissa ja alueilla, joten motorisen järjestelmän häiriöiden yhdistelmän todennäköisyys on melko todellinen. Useimmiten havaitaan spastisten ja dyskineettisten muotojen yhdistelmä.

Määrittelemätön

Tästä sairauden muodosta puhutaan, kun leesiot ovat niin laajoja, että ei ole mahdollista tunnistaa aivojen tiettyjä osia, joissa poikkeavuus esiintyi (kehitysvika tai traumaattinen altistuminen).

Oireet ja merkit

Äitiyssairaalassa lapsella ei aina ole mahdollista nähdä ensimmäisiä aivohalvauksen merkkejä, vaikka vakavat aivosairaudet ovat havaittavissa lapsen ensimmäisistä elämäntunneista lähtien. Vähemmän vakavat sairaudet diagnosoidaan joskus hieman myöhemmin. Tämä johtuu siitä, että hermoston kasvaessa ja sen yhteyksien monimutkaistuessa motoristen ja lihasten häiriöt tulevat ilmeisiksi.

On hälyttäviä oireita, joiden pitäisi saada vanhemmat varomaan ja kääntymään lääkärin puoleen. Nämä oireet eivät aina ole merkkejä aivohalvauksesta, vaan usein ne viittaavat neurologisiin häiriöihin, jotka eivät liity mitenkään aivovammaan.

Niitä ei kuitenkaan voida jättää huomiotta.

Vanhempien tulee epäillä, jos:

• lapsi ei kiinnitä päätään hyvin, ei voi pitää sitä edes 3 kuukauden iässä;
• vauvan lihakset ovat heikkoja, minkä vuoksi raajat näyttävät "nuudeleilta";
• lapsi ei pyöri kyljelleen, ei ryömi, ei voi kiinnittää katsettaan leluun eikä ota leluja käsiinsä, vaikka hän olisi jo 6-7 kuukauden ikäinen;
• ehdottomat refleksit, joilla jokainen lapsi syntyy (ja joiden pitäisi normaalisti hävitä kuuden kuukauden kuluttua), jatkuvat vielä kuuden kuukauden jälkeenkin;
• raajat ovat spastisesti jännittyneitä eivätkä rentoudu, joskus kouristuksia esiintyy "hyökkäyksissä";
• lapsella on kohtauksia;
• näkövamma, kuulon heikkeneminen;
• raajojen kaoottiset liikkeet, hallitsemattomat ja satunnaiset (tätä oiretta ei voida arvioida vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisen elinkuukauden aikana, koska heille tällaiset liikkeet ovat normin muunnelma).

Vaikeinta on tunnistaa aivohalvauksen merkkejä alle 5 kuukauden ikäisillä lapsilla. Tämä tehtävä on vaikea jopa kokeneelle lääkärille. Hän voi epäillä patologiaa, mutta hänellä ei ole oikeutta vahvistaa sitä ennen kuin lapsi on 1-vuotias. Yhtä tai useampaa yllä olevan luettelon oireista ei voida käyttää aivohalvauksen epäilyyn, eikä joidenkin vastaavien sairauksien oireita voi erehtyä aivohalvaukseen.

Vanhempien tulee olla erittäin varovaisia, koska jos joidenkin patologioiden hoito alkaa varhain, ennen 3 vuoden ikää, tulokset ovat erinomaiset ja lapsi voi elää täysin täyttä elämää.

Taudin vaiheet

Lääketieteessä taudissa on kolme vaihetta. Ensimmäinen (varhainen) alkaa noin 3-5 kuukauden iässä, alkuvaihetta kutsutaan sairaudeksi, joka tunnistetaan kuuden kuukauden - 3 vuoden iässä, myöhäisvaiheen sanotaan olevan, jos lapsi on jo 3-vuotias.

Mitä pienempi vaihe, sitä parempi ennuste paranemisesta. Vaikka ei ole mahdollista parantaa lasta kokonaan, on täysin mahdollista vähentää negatiivisia ilmentymiä niin paljon kuin mahdollista. Lapsen (myös traumasta tai kehityshäiriöstä kärsineen) aivoilla on korkea kompensaatiokyky, jota voidaan ja pitää käyttää häiriön korjaamisessa.

Diagnostiikka

Melko usein geneettiset sairaudet, jotka ovat täysin itsenäisiä sairauksia, erehtyvät aivohalvaukseen, jonka seurauksena lapset saavat diagnoosin, joka ei vastaa todellisuutta. Nykyaikainen lääketiede on hyvin kehittynyt, mutta aivopatologiaan liittyvät oireet ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä.

Sairaus voidaan yleensä tunnistaa lähempänä 1 vuotta. Jos tämän ikäinen lapsi ei istu, ei ryömi tai hänellä on muita eteneviä hermoston häiriöiden merkkejä, lääkäri määrää magneettikuvauksen.

Magneettiresonanssikuvaus on ainoa enemmän tai vähemmän luotettava tutkimus, jonka avulla voimme arvioida aivohalvauksen olemassaolon - ja jopa määrittää sen todennäköisen muodon.

Pienille lapsille toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, koska sinun on makaa paikallaan ja melko pitkään kapselissa kuvien saamiseksi. Lapset eivät voi tehdä sitä.

Aidolla aivohalvauksella kerros kerrokselta MRI-kuvat osoittavat aivojen aivokuoren ja subkortikaalisen vyöhykkeen surkastumista ja valkoisen aineen tiheyden vähenemistä. Aivohalvauksen erottamiseksi valtavasta luettelosta geneettisiä oireyhtymiä ja sairauksia, jotka ovat ilmeisesti samanlaisia, lapselle voidaan määrätä selkäytimen MRI.

Jos lapsella on kouristuskohtauksia, lääkäri määrää elektroenkefalografian. Aivojen ultraäänellä on merkitystä vain vastasyntyneille, tätä tekniikkaa käytetään joskus synnytyssairaaloissa, jos epäillään aivohalvausta.

Syynä ultraäänitutkimukseen voivat olla sellaiset tekijät kuin lapsen ennenaikaisuus ja alhainen syntymäpaino, todettu kohdunsisäinen infektio, synnytyslääkärien erikoispihdit synnytyksen aikana, hemolyyttinen sairaus, vastasyntyneen alhainen Apgar-pistemäärä (jos lapsi ”saanut” korkeintaan 5 pistettä syntyessään).

Hyvin varhaisessa vaiheessa syntymän jälkeen erittäin vakavien aivohalvauksen muotojen oireet voivat näkyä visuaalisesti. Samalla on myös tärkeää erottaa ne ja erottaa ne muista vastaavista patologioista. Lääkärit pitävät vastasyntyneen hälyttäviä oireita hidas imemisrefleksi, raajojen spontaanien liikkeiden puute ja vesipää.

Hoito

Lääketiede ei aina löydä selitystä toipumiselle erilaisiin diagnooseihin. Alla puhumme perinteisestä lääketieteen hoidosta, mutta nyt haluamme näyttää sinulle epätavallisen tarinan, jolla on onnellinen loppu.

Siellä on hämmästyttävä mies Arkady Zucker, jolla diagnosoitiin vakava aivovamma syntyessään. Lääkärit kertoivat vanhemmille luottavaisesti, ettei heidän lapsensa koskaan kävele tai puhu normaalisti, terveen ihmisen elämä oli hänelle mahdotonta. Hänen isänsä ei kuitenkaan yhtynyt lääkäreiden näkemykseen, koska hän sanoi, ettei hän yksinkertaisesti voinut saada sairasta lasta. Koska Arkady on hänen poikansa, hän on varmasti terve. Pyydämme teitä varaamaan aikaa ja katsomaan 14 minuutin videon siitä, mitä seuraavaksi tapahtui.

Hoidolla ei pyritä palauttamaan sairastuneiden aivoosien toimintaa, koska se on käytännössä mahdotonta. Terapia pyrkii siihen, että lapsi hankkii taitoja ja kykyjä, jotka auttavat häntä tulemaan yhteiskunnan jäseneksi, saamaan koulutusta ja palvelemaan itseään.

Kaikille aivohalvauksen muodoille ei tehdä tällaista korjausta, koska aivovaurion vakavuus niissä vaihtelee. Mutta useimmissa tapauksissa lääkärit ja vanhemmat onnistuvat yhteisillä ponnisteluilla silti auttamaan lasta, varsinkin jos hoito aloitettiin ajoissa, ennen kuin vauva on 3-vuotias. Seuraavat vaihtoehdot voidaan erottaa:

Hieronta ja Bobath-terapia

Motoriset toiminnot palautetaan peräkkäin, tähän tarkoitukseen käytetään terapeuttista hierontaa ja Bobath-terapiaa. Tämän menetelmän perusti brittiläinen pariskunta, terapeutit Bertha ja Karl Bobath. He ehdottivat vaikuttamista paitsi vaurioituneiden raajojen lisäksi myös lapsen psyykeen. Yhdessä psykofyysinen vaikutus antaa erinomaisia ​​tuloksia.

Tämä terapia antaa lapselle ajan myötä kehittää paitsi kykyä liikkua, myös tehdä sen täysin tietoisesti. Bobath-hoito on vasta-aiheinen vain lapsille, joilla on epilepsia ja kouristusoireyhtymä. Tätä menetelmää suositellaan kaikille muille.

Fysioterapian asiantuntija valitsee jokaiselle lapselle yksilöllisen ohjelman, koska Bobath-terapia ei periaatteessa tarjoa yhtenäistä lähestymistapaa ja erityistä järjestelmää. Riippuen siitä, kuinka paljon ja miten raajoihin vaikuttaa, lääkäri tekee ensimmäisessä vaiheessa kaikkensa varmistaakseen, että keho "unohtaa" väärän asennon. Tähän tarkoitukseen käytetään rentouttavia tekniikoita, harjoituksia ja hierontaa.

Toisessa vaiheessa asiantuntija tekee oikeat fysiologiset liikkeet lapsen raajoilla niin, että keho "muistaa" ne. Kolmannessa vaiheessa lapsi alkaa olla motivoitunut (leikkisessä tai muussa muodossa) suorittamaan itsenäisesti noita "oikeita" liikkeitä.

Bobath-terapia antaa lapsen, vaikkakin myöhemmin, käydä läpi kaikki luonnolliset kehitysvaiheet - seisten neljällä kädellä, ryömi, istuu, tarttuu käsiinsä, nojaa jaloilleen. Asianmukaisella huolellisuudella opinnoissaan vanhemmat ja lääkärit saavuttavat erinomaisia ​​tuloksia - lapsen keho näkee "oikeat" asennot tavanomaisina ja niistä tulee ehdoton refleksi.

Ravitsemus

Oikea ravitsemus on erittäin tärkeää lapselle, jolla on aivohalvaus, koska monilla tämän diagnoosin saaneilla lapsilla on samanaikaisia ​​sisäelinten ja suuontelon patologioita. Ruoansulatusjärjestelmä kärsii useimmiten.

Aivovammaisille lapsille ei ole erityisruokavaliota. Ravintoa määrätessään lääkäri ottaa huomioon imemis- ja nielemisrefleksien kehittymisen sekä ruoan määrän, jonka lapsi "menettää" syömisen aikana - roiskuu, ei pysty nielemään, rukoilee.

Kahvi ja hiilihapotetut juomat, savustettu kala ja makkara, säilykkeet ja marinoidut ruoat sekä mausteiset ja suolaiset ruoat poistuvat kokonaan tämän diagnoosin saaneiden lasten ruokavaliosta.

Ravitsemuskaavojen ottamista suositellaan (iästä riippumatta), koska ne tarjoavat tasapainoisemman ruokavalion. Jos lapsi kieltäytyy syömästä tai ei voi tehdä sitä nielemisrefleksin puutteen vuoksi, voidaan asentaa erityinen anturi.

Vojta-terapia

Menetelmä, joka kantaa luojansa - tšekkiläisen lääkärin Vojtan - nimeä. Se perustuu lasten ikänsä motoristen taitojen muodostumiseen. Tätä varten harjoitukset perustuvat kahteen aloitustaitoon - ryömimiseen ja kääntymiseen. Molemmat terveellä lapsella muodostuvat refleksien tasolla.

Lapsella, jolla on vaurioita motorisissa taidoissa ja keskushermostossa, ne on muodostettava "manuaalisesti", jotta niistä tulee myöhemmin tottumus ja syntyy uusia liikkeitä - istuminen, seisominen ja kävely.

Tekniikan voi opettaa vanhemmille vojtaterapeutin toimesta. Kaikki harjoitukset suoritetaan itsenäisesti, kotona. Tämäntyyppisten interventioiden (sekä Bobot-hoidon) kliinistä tehokkuutta ei ole toistaiseksi todistettu, mutta tämä ei estä päivittämästä säännöllisesti lääketieteellisiä tilastoja positiivisilla luvuilla aivovammaisten lasten tilan paranemisesta.

Lääkkeet

Pillereihin ja injektioihin ei kiinnitetä erityistä huomiota, koska ei ole olemassa lääkettä, joka auttaisi parantamaan aivohalvausta kokonaan. Jotkut lääkkeet kuitenkin helpottavat merkittävästi lapsen tilaa ja auttavat häntä kuntoutumaan aktiivisemmin. Jokainen vauva, jolla on tällainen patologia, ei tarvitse niiden käyttöä, vaan lääkkeiden käytön tarkoituksenmukaisuuden päättää hoitava lääkäri.

Se määrätään usein lihasten sävyn vähentämiseksi "Baclofen", "Tolperizon". Botuliinitoksiinivalmisteet vähentävät myös lihasten spastisuutta - "Botox", "Xeomin". Kun Botox on injektoitu kouristettuun lihakseen, näkyvä lihasten rentoutuminen ilmenee 5-6 päivässä.

Tämä toiminta kestää joskus useista kuukausista vuoteen, minkä jälkeen sävy yleensä palaa. Mutta tänä aikana hankitut motoriset taidot säilyvät, minkä vuoksi botuliinitoksiinit sisällytetään venäläiseen aivohalvauksen hoitostandardiin - monimutkaisen hoidon välineenä.

Epileptisiin kohtauksiin lapselle määrätään antikonvulsantteja, ja joskus nootrooppisia lääkkeitä määrätään parantamaan aivoverenkiertoa.

Jotkut aivohalvauksen häiriöt voidaan melko menestyksekkäästi korjata kirurgisesti. He leikkaavat jännittyneitä nivelsiteitä ja jänteitä, tekevät lihasten ja jänteiden plastiikkakirurgiaa, ja kirurgit ovat erinomaisia ​​poistamaan nivelten jäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta, joka liittyy joihinkin sairauden muotoihin.

Muut menetelmät

Aivovammaisten lasten hoito lemmikkien avulla osoittaa erittäin hyviä tuloksia. Eläinavusteinen terapia (tämä on menetelmän kansainvälinen nimi, jota ei aina käytetä Venäjällä) mahdollistaa lapsen nopeamman sosiaalisen ja stimuloi älyllisiä ja henkisiä toimintoja. Useimmiten tämän diagnoosin saaneen lapsen vanhempia kehotetaan hankkimaan koira tai kissa. Samalla lapsen tulee kommunikoida ja olla lemmikkinsä lähellä niin usein kuin mahdollista.

Hippoterapia - hoito hevosten avulla - on myös levinnyt hyvin laajalle. Monissa Venäjän kaupungeissa on kerhoja ja keskuksia, joissa aivosairauksista kärsivät lapset harrastavat ratsastusta kokeneiden hippoterapeuttien valvonnassa.

Satulassa ajaessaan ihminen käyttää kaikkia lihasryhmiä ja pyrkimykset säilyttää tasapaino ovat refleksiivisiä, eli aivoista tuleva signaali ei ole ollenkaan välttämätön lihasten liikkeelle panemiseksi. Tuntien aikana lapset kehittävät hyödyllisiä motorisia taitoja.

Hyödylliset impulssit, joita hevonen lähettää ratsastajalleen kävelyn aikana, ovat luonnollista hierontaa. Toimenpiteen aikana lapsi asetetaan satulaan, vedetään hevosen selkärankaa pitkin ja istutaan alas yrittäen kuormittaa kaikkia kehon ja raajojen "ongelma-alueita".

Emotionaalisesti lapset näkevät elävän hevosen paljon paremmin; emotionaalinen kontakti on juuri se tekijä, joka mahdollistaa aivovammaisen lapsen motivaation kehittymisen.

Jos vanhemmilla ja lapsilla ei ole mahdollisuutta kommunikoida livenä tällaisen eläimen kanssa, apuun tulee virtahepokouluttaja, jolla kaikki liikkeet ovat yksitoikkoisia ja samoja.

Menetelmät, joiden tehoa ei ole todistettu

Melko usein lapsille määrätään verisuonilääkkeitä "Cerebrolysin", "Actovegin" ja muut, luokiteltu nootrooppiseksi. Vaikka niiden käyttö on laajalle levinnyt, se herättää vakavia epäilyjä, koska kliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet merkittävää muutosta aivohalvauslasten tilassa nootrooppisilla lääkkeillä suoritetun hoitojakson jälkeen.

Melko usein Internetissä vanhemmat, jotka etsivät jatkuvasti uusia menetelmiä ja tapoja voittaa kauhea sairaus, törmäävät moderneihin homeopaattiset lääkkeet, jotka lupaavat "parannetun aivotoiminnan". Millään näistä tuotteista ei tällä hetkellä ole virallista terveysministeriön hyväksyntää, eikä niiden tehokkuutta ole todistettu.

Aivohalvauksen hoito kantasoluja- toinen kaupallinen ja erittäin kannattava askel sellaisten lääkkeiden valmistajilta, joiden vaikutuksia ei ole todistettu. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kantasolut eivät voi palauttaa motorisia häiriöitä, koska niillä ei ole mitään vaikutusta psyyken ja motoristen taitojen väliseen yhteyteen.

Asiantuntijat uskovat, että aivohalvauksesta on vain vähän hyötyä manuaalisesta terapiasta. Kukaan ei vähättele sen merkitystä, tekniikka antaa positiivisia tuloksia useille muille patologioille vammojen jälkeisen toipumisjakson aikana. Sen käyttö on kuitenkin sopimatonta lapsilla, joilla on aivovamma.

Ennusteet

Nykyaikaisella lääketieteen tasolla aivohalvauksen diagnoosi ei ole kuolemantuomio. Tietyt sairauden muodot ovat soveltuvia monimutkaiseen hoitoon, joka sisältää lääkkeiden käytön, hieronnan, kuntoutustekniikat ja työskentelyn psykologin ja erityisopettajan kanssa. Vain noin 50–60 vuotta sitten aivovammaiset lapset elivät harvoin aikuisiksi. Nyt elinajanodote on muuttunut merkittävästi.

Keskimäärin aivohalvauksesta kärsivä lapsi elää hoidolla ja hyvällä hoidolla nykyään 40-50-vuotiaaksi, ja osa on onnistunut ylittämään eläkeikärajan. On melko vaikeaa vastata kysymykseen siitä, kuinka moni ihminen elää tällaisen diagnoosin kanssa, koska paljon riippuu sairauden asteesta ja vakavuudesta, sen muodosta ja tietyn lapsen kurssin ominaisuuksista.

Aivohalvaus on herkkä ennenaikaiselle ikääntymiselle, hänen todellinen ikänsä on aina biologista ikää alhaisempi, koska epämuodostuneet nivelet ja lihakset kuluvat nopeammin, mikä luo edellytykset varhaiselle ikääntymiselle.

Vammaisuus

Aivovamma myönnetään sairauden muodon ja vaikeusasteen perusteella. Lapset voivat luottaa vammaisen lapsen asemaan, ja aikuisikään tultuaan he voivat saada ensimmäisen, toisen tai kolmannen vammaryhmän.

Vammaisuuden saamiseksi lapsen on läpäistävä lääketieteellinen ja sosiaalinen tarkastus, jonka tulee osoittaa:

• aivohalvauksen muoto ja aste;
• motorisen toiminnan vaurion luonne (toisella tai molemmilla puolilla, onko taitoja pitää esineitä, tukea jaloissa);
• puhehäiriöiden vakavuus ja luonne;
• henkisen vamman ja kehitysvammaisuuden vakavuus ja aste;
• epileptisten kohtausten esiintyminen;
• kuulon ja näön menetyksen esiintyminen ja aste.

Vaikeavammaisille lapsille annetaan yleensä luokka "vammainen lapsi", joka on vahvistettava uudelleen ennen 18-vuotissyntymäpäiväänsä. Tällaisen lapsen vanhemmat voivat luottaa siihen, että he saavat lapselleen tarvittavat kuntoutusvälineet ja käyvät parantolassa liittovaltion budjetin kustannuksella.

Kehityksen piirteet

Imeväisillä aivohalvauksella ei juuri ole ilmeisiä ilmenemismuotoja (ainakin 3-4 kuukauden ikään asti). Tämän jälkeen vauva alkaa nopeasti jäädä kehityksessään jälkeen terveistä ikätovereistaan.

Aivovammaisilla lapsilla on vaikeuksia koordinoida liikkeitä. Kun lapsi kasvaa, hän yrittää välttää niitä. Jos samaan aikaan älylliset kyvyt säilyvät, lapset kasvavat "hitaiksi", he tekevät kaiken hyvin hitaasti, kiireettömästi.

Lapset pienellä Ihmiset, joilla on aivohalvaus, ovat harvoin aggressiivisia tai vihaisia. Päinvastoin, heille on ominaista uskomaton kiintymys vanhempiinsa tai huoltajiinsa. Hän voi saavuttaa paniikkipisteen, jos vauva pelkää jäävänsä yksin.

Jotkut aivohalvauksen muodot "muodostavat" persoonallisuutta niin paljon, että lapsi voi vetäytyä, katkera ja aggressiivinen (ilman näkyvää syytä). Olisi kuitenkin väärin laskea kaikki yksinomaan taudin muotoon. Vanhemmilla on erittäin tärkeä rooli lapsen luonteen muovaamisessa. Jos he ovat positiivisia, hyväntuulisia ja kannustavat lapsen saavutuksiin, todennäköisyys saada aggressiivinen lapsi on minimoitu.

Fyysisellä tasolla lapsilla, joilla on aivohalvaus, ensimmäinen paikka on ymmärryksen puute siitä, mikä kehon oikean asennon tulisi olla avaruudessa. Koska virheellinen signaali tulee sairastuneista aivoista, lihakset vastaanottavat sen väärin, mistä johtuu kyvyttömyys tehdä jotain tietoisesti ja spontaaneja liikkeitä.

Kaikille vastasyntyneille tyypilliset refleksit (Moro, tarttuminen ja muut) katoavat väistääkseen uusia taitoja. Aivovammaisilla lapsilla nämä synnynnäiset refleksit säilyvät usein, mikä vaikeuttaa uusien liikkeiden oppimista.

Monille lapsille, joilla on aivohalvaus, on ominaista riittämätön ruumiinpaino, vähäinen ihonalainen rasvapitoisuus ja heikot (usein mustat ja vinot) hampaat. Yksilölliset kehitysominaisuudet määrää yksi tekijä - henkisen potentiaalin säilyttäminen. Jos se on olemassa, niin paljon voidaan säätää ja korjata.

Kuntoutus tarkoittaa

Liittovaltion budjetista voi saada erityisiä välineitä, jotka helpottavat aivohalvauslapsen elämää. Totta, tämä on mahdollista vain, jos lääkäri on sisällyttänyt tarkan luettelon heistä kuntoutuskorttiin ja ITU-komissio on vamman vahvistaessaan kirjannut luettelon kuntoutukseen tarvittavista keinoista.

Kaikki laitteet on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

• hygienialaitteet;
• laitteet, jotka mahdollistavat liikkumisen;
• laitteet lasten kehittämiseen, koulutukseen ja hoitotoimenpiteisiin.

Lisäksi lapsi saattaa tarvita aivovammaisille lapsille tarkoitettuja erikoishuonekaluja sekä kenkiä ja astioita.

Hygienia

Tällaisia ​​mukavuuksia ovat wc-tuolit ja kylpytuolit kylpyhuoneessa. Jotta lasta ei kuljetettaisi wc:hen (varsinkin jos hän on jo iso ja painava), käytetään wc-tuolia, joka koostuu irrotettavalla saniteettisäiliöllä varustetusta tuolista. Tuolissa on myös leveät, mukavat olkaimet, jotka pitävät lapsen tukevasti paikallaan.

Uimatuolissa on alumiinirunko ja vedenpitävästä materiaalista valmistettu istuin. Sen päällä vanhemmat voivat sijoittaa lapsen mukavasti ja antaa hänelle rauhallisesti kylvyn. Kallistuksen säädön avulla voit muuttaa kulmaa kehon asennon muuttamiseksi, ja turvavyöt pitävät vauvan tukevasti paikallaan kylvyn aikana.

Liikkuvuus

Lapsi, joka ei pysty liikkumaan itsenäisesti, tarvitsee ehdottomasti pyörätuolin ja useammankin. Kotona liikkumiseen käytetään sisärattaita ja kävelyyn rattaita. Kävelyvaihtoehto (esim. "Keihäsrausku") kevyempi, joskus varustettu irrotettavalla pöydällä. Sähköpyörätuolien valmistajat tarjoavat erittäin hyviä vaihtoehtoja, mutta niiden hinnat ovat melko korkeat.

Jos lapsi on oppinut kävelemään, mutta ei voi (tai ei aina) säilyttää tasapainoa, hän tarvitsee kävelijän. Hyvin istuva kävelijä voi myös auttaa kävelemään oppimisessa. Lisäksi he harjoittelevat liikkeiden koordinaatiota. Tyypillisesti kävelijä näyttää rungolta, jossa on neljä pyörää ja turvalaite. Pyörät eivät voi rullata taaksepäin, tämä eliminoi kaatumisen kokonaan.

Kävelijöiden monimutkaisempi versio on parapodium. Tämä on dynaaminen vertikaalisaattori, jonka avulla lapsi ei vain voi seistä, vaan myös harjoitella simulaattorilla samanaikaisesti. Tällaisessa ortoosissa lapsi pystyy liikkumaan itsenäisesti. Parapodium sopii kuitenkin vain lapsille, jotka ovat säilyttäneet älylliset toiminnot, kaikille muille on parempi käyttää tavallista staattista pystysuoraa.

Pystysuorat kiinnittävät lapsen polvitaipeen, samoin kuin jalat, lantiot ja vyötärö. Se mahdollistaa kevyet taipumat eteenpäin. Jos malli on varustettu pöydällä, lapsi voi jopa leikkiä siellä.

Laitteet lasten kehittämiseen

Tällaisia ​​laitteita ovat erikoishuonekalut, pöydät ja tuolit, jotkut vertikaalistimet, lastat, polkupyörä, kuntolaitteet ja monimutkaiset ortopediset kengät. Kaikki huonekalut on varustettu kehon asennon säätimillä ja turvavöillä. Se voi olla yksi esine (tuoli tai pöytä) tai koko setti, jossa jokainen elementti yhdistetään ja yhdistetään toiseen.

Erityinen polkupyörä aivovammaisille lapsille ei ole vain lelu, vaan myös keino aktiiviseen kuntoutukseen. Siinä on erityinen (useimmille ihmisille epätavallinen) muotoilu. Se on aina kolmipyöräinen, eikä sen ohjauspyörää ole kytketty polkimiin. Siksi ohjauspyörän kääntäminen väärään suuntaan ei johda pyörien kääntymiseen haluttuun suuntaan.

Tämä polkupyörä on varustettu käsien, jalkojen ja jalkojen kiinnikkeillä sekä kepillä, jonka avulla vanhemmat voivat työntää laitetta lapsen kanssa eteenpäin, jos lapsi ei pysty polkemaan itsenäisesti.

Pyörän avulla voit valmistaa lapsesi hyvin kävelemään, sillä se harjoittelee jalkojen lihaksia ja vuorottelevia liikkeitä.

Harjoitusvälineet

Nykyaikainen lääketeollisuus on edistynyt pitkälle, ja aivohalvauksesta kärsivillä lapsilla on nykyään paitsi tutuimmat kuntopyörät myös todelliset eksoskeletit, jotka hoitavat kaiken lihasten "työn". Tässä tapauksessa lapsi tekee liikkeitä yhdessä eksoskeletonin kanssa, minkä seurauksena refleksiivinen oikea liike alkaa muodostua.

Venäjällä suosituin on niin kutsuttu Adele-asu. Tämä on kokonainen tuki- ja kuormitusjoustavien elementtien järjestelmä. Harjoittelu tällaisessa puvussa antaa lapselle mahdollisuuden korjata asentoaan ja raajojensa asentoa, millä on viime kädessä hyvä vaikutus muihin kehon toimintoihin. Vauva alkaa puhua paremmin, piirtää paremmin ja hänen on helpompi koordinoida omia liikkeitään.

Adelen puku muistuttaa kovasti scifi-elokuvan vapaaehtoisen kosmonautin asua, mutta tämän ei pitäisi olla pelottavaa.Keskimääräinen hoitojakso tällaisessa asussa on noin kuukausi. Tässä tapauksessa lapsen (3-vuotiaasta alkaen) täytyy kävellä, taipua ja kumartua sekä kyykky (jos mahdollista) tässä puvussa 3-4 tuntia päivässä.

Tällaisten kuntoutuskeskuksessa suoritettavien kurssien jälkeen lapset tuntevat olonsa itsevarmemmaksi, he hallitsevat omaa käsiään ja jalkojaan helpommin, kaaret vahvistuvat, askellus näyttää leveämmältä ja he oppivat uusia taitoja. Lääkärit sanovat, että riski saada "kivettyneet" nivelet vähenee useita kertoja.

Yleisimmät juoksumatto, ellipsoidi sekä kalliit (mutta erittäin hyödylliset ja tehokkaat) Motomed ja Lokomat eksoskeletonit sopivat hyvin kotikäyttöön.

Ja kotona, kuntoutuskeskuksessa, voit käyttää Gross-simulaattoria. Se on erittäin helppo kiinnittää maalaistaloon, asuntoon, kadulle ja jopa uima-altaaseen, jotta lapsi voi harjoitella vedessä. Simulaattori on liikkuva lohko, jossa on kiristetty kaapeli, joustavat tangot ja käsirenkaat, joista lapsi voi pitää kiinni. Tarjolla on vakuutus ja erityinen vipu-karbiinimekanismi.

Tällaisen yksinkertaisen simulaattorin tunnit (terveysministeriön mukaan) antavat uskomattomia tuloksia - joka viides aivohalvauksesta kärsivä lapsi kehittää taitojaan liikuttaa jalkojaan itsenäisesti, noin kolmasosa tämän diagnoosin saaneista lapsista pystyi järjestelmällisen harjoittelun jälkeen osallistumaan. erikoiskoulut ja opinnot.

Puolessa tapauksista puheenkehitys paranee. Yli puolella lapsista oli merkittävästi parantunut liikkeiden koordinaatio, 70 %:lla lapsista oli edellytykset uusien taitojen hankkimiseen - he oppivat istumaan, seisomaan ja ottamaan ensimmäiset askeleet.

Ortooseja, lastaa ja lastaa käytetään usein nivelten kiinnittämiseen oikeaan asentoon. Suosituimmat valmistusyritykset ovat Swash Ja Kävelykorjaaja.

1-vuotiaat lapset voivat leikkiä erityisillä "erikoisille" vauvoille tarkoitetuilla leluilla; ne sisältävät hienomotoriikkaa parantavia sarjoja pienillä liikkuvilla ja tukevasti kiinnitetyillä osilla. Tällaisten lasten lääketieteelliseen kuntoutukseen tarkoitettujen erikoislelujen valmistus tapahtuu Pietarissa; ne valmistetaan tuotemerkillä "Tana-SPb". Valitettavasti sarjojen hinta on melko korkea. Täydellinen sarja maksaa noin 40 tuhatta ruplaa, mutta sarjasta on mahdollista ostaa yksi tai kaksi lelua (1500-2000 ruplaa kukin).

Nämä moottorilelut sopivat erinomaisesti myös lapsille, joilla on vakava kehitysvammaisuus; ne stimuloivat paitsi motorisia taitoja, myös monia muita lapsen kehon toimintoja.

Hyväntekeväisyyssäätiöt

Vanhempia ei pidä jättää yksin lapsen vakavan sairauden kanssa. Monia kuntoutuslaitteita ei voi ostaa budjetista, eivätkä tulot salli niitä itse ostaa. Tässä tapauksessa aivovammaisten lasten auttamiseksi perustetut hyväntekeväisyyssäätiöt auttavat. Kukaan ei pyydä vanhemmilta mitään "pääsymaksuja", riittää, että lähetät kassoihin kirjeitä, joissa kuvataan ongelma, vahvistetaan diagnoosi - ja odotat tarvittavaa tukea.

Jos et tiedä minne kääntyä, tässä on vain muutamia organisaatioita, jotka toimivat eri puolilla Venäjää ja jotka ovat vakiintuneet auttamaan lapsia, joilla on aivohalvaus:

• Hyväntekeväisyyssäätiö "Cildren of Cerebral Parsy" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike St., 28). Rahasto on toiminut vuodesta 2004.
• "Rusfond" (Moskova, PL 110 "Rusfond"). Säätiö on toiminut koko maassa vuodesta 1998 lähtien.
• Hyväntekeväisyyssäätiö "Luominen" (Moskova, Magnitogorskaya str., 9, toimisto 620). Vuodesta 2001 lähtien säätiö on työskennellyt aivohalvaushoitoa ja kuntoutusta saavien lasten kanssa klinikoilla eri puolilla maata.
• Hyväntekeväisyyssäätiö Spread Your Wings (Moskova, Bolshoi Kharitonyevsky Lane, rakennus 24, rakennus 11, toimisto 22). Säätiö on toiminut vuodesta 2000 ja tukee vammaisia ​​lapsia.
• Säätiö "Kindness" (Moskova, Skatertny Lane, 8/1, rakennus 1, toimisto 3). Toimii vain aivohalvauksesta kärsivien lasten kanssa vuodesta 2008 lähtien.
• Hyväntekeväisyyssäätiö "Venäjän lapset" (Jekaterinburg, 8 Marta St., 37, toimisto 406). Auttanut lapsia, joilla on aivo- ja muita keskushermoston häiriöitä vuodesta 1999.
• Aivohalvauksesta kärsivien lasten auttamissäätiö "Ark" (Novosibirsk, Karl Marx St., 35). Aivovammaisten lapsiperheiden auttaminen vuodesta 2013 lähtien.

Kun suunnittelet kirjoittamista kassoihin, sinun tulee ehdottomasti avata pankkitili, jossa on kohdemerkintä "hoitoon". Voit lähettää hakemuksia kaikkiin rahastoihin, lasten iällä ei ole väliä. Hakemuksia otetaan vastaan ​​vauvojen äideiltä ja alle 18-vuotiaiden lasten vanhemmilta.

Mitä erikoislaitteita on olemassa lapsille, joilla on diagnosoitu aivohalvaus, jotta heidän on helpompi liikkua itsenäisesti, opit alla olevasta videosta.

Cerebraalinen halvaus (CP) on yleinen lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan ryhmää motorisia häiriöitä, jotka etenevät vauvoilla eri aivoalueiden vamman vuoksi synnytyksen aikana. Aivohalvauksen ensimmäiset oireet voidaan joskus tunnistaa lapsen syntymän jälkeen. Mutta yleensä taudin merkit ilmaantuvat pikkulapsille (enintään 1-vuotiaille).

Etiologia

Lapsen aivohalvaus etenee johtuen siitä, että hänen keskushermostonsa tietyt alueet vaurioituivat suoraan syntymää edeltävässä kehitysvaiheessa, synnytysprosessin aikana tai hänen ensimmäisten elinkuukausien aikana (yleensä enintään 1 vuosi). Itse asiassa aivohalvauksen syyt ovat melko erilaisia. Mutta ne kaikki johtavat samaan asiaan - jotkin aivojen alueet alkavat toimia väärin tai kuolevat kokonaan.

Aivohalvauksen syyt lapsella synnytystä edeltävänä aikana:

• toksikoosi;
• "vauvan paikan" (istukka) ennenaikainen irtoaminen;
• keskenmenon vaara;
• raskauden nefropatia;
• trauma synnytyksen aikana;
• sikiön hypoksia;
• sikiön vajaatoiminta;
• somaattisten sairauksien esiintyminen lapsen äidillä;
• Rhesus-konflikti. Tämä patologinen tila kehittyy johtuen siitä, että äidillä ja lapsella on erilaiset Rh-tekijät, joten hänen kehonsa hylkää sikiön;
• tarttuvia sairauksia, joita odottava äiti kärsi raskauden aikana. Mahdollisesti vaarallisimpia patologioita ovat:
• sikiön hypoksia.

Syitä, jotka provosoivat aivohalvausta synnytyksen aikana:

• kapea lantio (vamma lapsen päähän äidin synnytyskanavan kautta);
• syntymävaurio;
• työtoiminnan häiriöt;
• synnytys ennen eräpäivää;
• vastasyntyneen raskas paino;
• nopea synnytys - aiheuttaa suurimman vaaran vauvalle;
• lapsen esittely olkalaukussa.

Syyt taudin etenemiseen vastasyntyneen elämän ensimmäisinä kuukausina:

• puutteet hengityselinten elementtien kehityksessä;
• vastasyntyneiden asfyksia;
• lapsivesien aspiraatio;
• hemolyyttinen sairaus.

Lajikkeet

On olemassa 5 aivohalvauksen muotoa, jotka eroavat aivovaurion alueella:

• spastinen diplegia. Tämä aivohalvauksen muoto diagnosoidaan vastasyntyneillä useammin kuin muilla. Pääsyy sen etenemiseen on trauma niille aivoalueille, jotka ovat "vastuussa" raajojen motorisesta toiminnasta. Tyypillinen merkki taudin kehittymisestä alle vuoden ikäisellä lapsella on jalkojen ja käsivarsien osittainen tai täydellinen halvaantuminen;
• atoninen-astaattinen aivohalvauksen muoto. Tässä tapauksessa havaitaan pikkuaivojen vaurioita. Tämän tyyppisen aivohalvauksen merkkejä ovat, että potilas ei pysty ylläpitämään tasapainoa, koordinaatio on heikentynyt ja lihasten atonia. Kaikki nämä oireet ilmaantuvat alle vuoden ikäiselle vauvalle;
• hemipareettinen muoto. Aivojen "kohdealueet" ovat yhden aivopuoliskon subkortikaaliset ja aivokuoren rakenteet, jotka vastaavat motorisesta toiminnasta;
• kaksinkertainen hemiplegia. Tässä tapauksessa kaksi pallonpuoliskoa vaikuttaa samanaikaisesti. Tämä aivohalvauksen muoto on vakavin;
• aivohalvauksen hyperkineettinen muoto. Useimmissa kliinisissä tilanteissa se yhdistetään spastiseen diplegiaan. Se kehittyy aivokuoren keskusten vaurioiden vuoksi. Aivohalvauksen hyperkineettisen muodon tyypillinen oire on tahattomien ja hallitsemattomien liikkeiden suorittaminen. On huomionarvoista, että tällainen patologinen aktiivisuus voi lisääntyä, jos alle vuoden tai vanhempi lapsi on huolissaan tai väsynyt.

Luokittelu lapsen iän mukaan:

• varhainen muoto. Tässä tapauksessa aivohalvauksen oireita havaitaan vastasyntyneellä syntymästä kuuteen kuukauteen;
• alkuperäinen jäännösmuoto. Sen ilmenemisaika on 6 kuukaudesta 2 vuoteen;
• myöhäinen jäännös– 24 kuukaudesta alkaen.

Oireet

Aivohalvauksella on monia ilmenemismuotoja. Taudin oireet riippuvat suoraan aivorakenteiden vaurion asteesta sekä vaurion sijainnista tietyssä elimessä. Aivohalvauksen eteneminen voidaan havaita syntymän jälkeen, mutta useammin se havaitaan parin kuukauden kuluttua, jolloin näkyy selvästi vastasyntyneen kehityksessä jälkeenjääneisyys.

Aivohalvauksen merkit vastasyntyneellä:

• vauva ei ole ollenkaan kiinnostunut leluista;
• vastasyntynyt ei pyöri yksin pitkään eikä pidä päätään ylhäällä;
• jos yrität seistä vauvaa, hän ei seiso jaloillaan, vaan vain varpaillaan;
• raajojen liikkeet ovat kaoottisia.

Aivohalvauksen oireet:

• pareesi. Yleensä vain puolet vartalosta, mutta joskus ne leviävät jalkoihin ja käsivarsiin. Vaikuttavat raajat muuttuvat - ne lyhenevät ja ohenevat. Tyypillisiä luuston epämuodostumia aivohalvauksessa ovat: rintalastan epämuodostuma;
• lihasrakenteiden sävyn rikkominen. Sairas lapsi kokee joko spastista jännitystä tai täydellistä hypotensiota. Jos hypertonisuutta esiintyy, raajat ottavat niille luonnottoman asennon. Hypotensiolla lapsi on heikko, havaitaan vapinaa, hän voi usein pudota, koska jalkojen lihasrakenteet eivät tue hänen vartaloaan;
• vaikea kipuoireyhtymä. Aivohalvauksessa se kehittyy erilaisten luun muodonmuutosten vuoksi. Kivulla on selkeä sijainti. Se esiintyy useimmiten hartioissa, selässä ja niskassa;
• ruoan nielemisen fysiologisen prosessin häiriintyminen. Tämä aivohalvauksen merkki voidaan havaita heti syntymän jälkeen. Vauvat eivät voi imeä täysin äitinsä rinnasta, eivätkä vauvat juo pullosta. Tämä oire johtuu nielun lihasrakenteiden pareesista. Tämä aiheuttaa myös kuolaamista;
• puheen toimintahäiriö. Se johtuu äänihuulten, kurkun ja huulten pareesista. Joskus nämä elementit vaikuttavat samanaikaisesti;
• kouristusoireyhtymä. Kohtauksia esiintyy milloin tahansa ja missä iässä tahansa;
• kaoottiset patologiset liikkeet. Lapsi tekee äkillisiä liikkeitä, voi irvistää, ottaa tiettyjä asentoja jne.;
• nivelten supistukset;
• merkittävä tai kohtalainen kuulotoiminnan heikkeneminen;
• kehityksellinen viive. Tätä aivohalvauksen oiretta ei esiinny kaikilla sairailla lapsilla;
• heikentynyt näkötoiminto. Strabismus esiintyy myös useammin;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
• potilas vapauttaa tahattomasti ulosteita ja virtsaa;
• endokriinisten sairauksien eteneminen. Lapsilla, joilla on tämä diagnoosi, diagnosoidaan usein dystrofia, kasvun hidastuminen,...

Komplikaatiot

Aivohalvaus on krooninen sairaus, mutta se ei etene ajan myötä. Potilaan tila voi huonontua, jos ilmenee sekundaarisia patologioita, kuten verenvuotoja, somaattisia vaivoja.

Aivohalvauksen komplikaatiot:

• vammaisuus;
• sopeutumisen rikkominen yhteiskunnassa;
• lihaskontraktuurien esiintyminen;
• häiriö ruoan kulutuksessa, koska pareesi vaikuttaa nielun lihaksiin.

Diagnostiset toimenpiteet

Neurologi diagnosoi taudin. Vakiodiagnostiikkasuunnitelma sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

• perusteellinen tarkastus. Lääkäri arvioi refleksit, näkö- ja kuulotarkkuuden sekä lihastoiminnan;
• elektroenkefalografia;
• elektroneurografia;
• elektromyografia;

Lisäksi potilas voidaan ohjata asiantuntijoiden konsultaatioon:

• puheterapeutti;
• silmälääkäri;
• psykiatri;
• epileptologi.

Terapeuttiset toimenpiteet

On sanottava heti, että tällaista patologiaa ei voida täysin parantaa. Siksi aivohalvauksen hoidon tavoitteena on ensisijaisesti vähentää oireiden ilmenemistä. Erityiset kuntoutuskompleksit mahdollistavat puheen, älyllisten ja motoristen taitojen asteittaisen kehittämisen.

Kuntoutusterapia koostuu seuraavista toiminnoista:

• tunnit puheterapeutin kanssa. Sairaan lapsen on tarpeen normalisoida puhetoimintonsa;
• Liikuntaterapia. Vain asiantuntija kehittää harjoitussarjan tiukasti yksilöllisesti kullekin potilaalle. Ne on suoritettava päivittäin, jotta niillä olisi haluttu vaikutus;
• Aivohalvauksen hieronta on erittäin tehokas kuntoutusmenetelmä. Lääkärit turvautuvat segmentoituihin, täsmällisiin ja klassisiin tyyppeihin. Aivohalvauksen hieronnan saa suorittaa vain erittäin pätevä asiantuntija;
• teknisten keinojen käyttöä. Näitä ovat kainalosauvat, kenkiin sijoitetut erikoisosat, kävelijät jne.

Fysioterapeuttisia menetelmiä ja eläinterapiaa käytetään myös aktiivisesti aivohalvauksen hoidossa:

• vesihoito;
• happibaroterapia;
• muta hoito;
• sähköinen stimulaatio;
• lämmittää kehoa;
• elektroforeesi lääkkeiden kanssa;
• delfiiniterapia;
• hippoterapia. Tämä on moderni hoitomenetelmä, joka perustuu potilaan ja hevosen väliseen kommunikaatioon.

Huumeterapia:

• jos lapsella on eriasteisia epilepsiakohtauksia, hänelle on määrättävä kouristuslääkkeitä hyökkäysten lopettamiseksi;
• nootrooppiset lääkkeet. Niiden päätarkoituksena on normalisoida verenkiertoa aivoissa;
• lihasrelaksantit. Näitä lääkkeitä määrätään potilaille, jos heillä on lihasrakenteiden hypertonisuutta;
• metaboliset aineet;
• Parkinsonin taudin vastaiset lääkkeet;
• masennuslääkkeet;
• neuroleptit;
• kouristuksia estävät lääkkeet. Näitä lääkkeitä määrätään potilaalle voimakkaan kivun vuoksi;
• kipulääkkeet;
• rauhoittavia aineita.

Lääkärit turvautuvat aivohalvauksen kirurgiseen hoitoon vain vaikeissa kliinisissä tilanteissa, joissa konservatiivisella hoidolla ei ole toivottua vaikutusta. Käytetään seuraavan tyyppisiä interventioita:

• aivoleikkaus. Lääkärit suorittavat neurologisten häiriöiden etenemistä aiheuttavien rakenteiden tuhoamisen;
• selkärangan rhizotomia. Lääkärit turvautuvat tähän kirurgiseen toimenpiteeseen vakavan lihasten hypertonisuuden ja voimakkaan kivun tapauksissa. Sen ydin on selkäytimestä tulevien patologisten impulssien keskeyttäminen;
• tenotomia Leikkauksen ydin on tukiasennon luominen vahingoittuneelle raajalle. Sitä määrätään, jos potilaalle kehittyy supistuksia;
• Joskus asiantuntijat suorittavat jänteen tai luun siirtoja ainakin hieman vakauttamaan luurankoa.

Ukrainassa asuu noin 30 000 CP-potilasta. Näiden ihmisten kyvyt vaihtelevat merkittävästi: jotkut pystyvät kävelemään itsenäisesti, kun taas toiset tarvitsevat jatkuvaa tukea tähän; Jotkut ihmiset pärjäävät ilman apua päivittäisessä elämässään, kun taas toiset tarvitsevat erityisen, esteettömän ympäristön.

Koska saman taudin ilmenemismuodot vaihtelevat niin paljon, aivohalvausta sairastavien lasten vanhemmat etsivät vastauksia melko yleisiin ja melko luonnollisiin kysymyksiin:

Miksi minulle ei tarjottu aivohalvauksen diagnoosia raskauden aikana?
Miksi lapset syntyvät aivohalvauksella?
Miksi vauvani näyttää ja käyttäytyy täysin eri tavalla kuin hänen ikätoverinsa, jolla on sama diagnoosi?

Itse asiassa olemme laatineet tämän artikkelin vastataksemme niihin.

1. Esiintymisen syyt: aivohalvauksen tutkimushistoria
2. Aivohalvauksen syyt raskauden aikana
3. Aivohalvauksen kehittymisen riskitekijät raskauden aikana
4. Onko mahdollista diagnosoida aivovamma raskauden aikana?
5. Aivohalvauksen syyt synnytyksen aikana
6. Aivohalvauksen kehittymisen riskitekijät synnytyksen aikana
7. Aivohalvauksen syyt lapsen syntymän jälkeen
8. Aivohalvauksen kehittymisen riskitekijät lapsen syntymän jälkeen
9. Onko mahdollista havaita aivovamma lapsen ensimmäisenä elinvuotena?
10. Myyttejä aivohalvauksen syistä

Syyt: aivohalvauksen tutkimuksen historia

Brittiläinen ortopedi John Little kuvasi ensimmäistä kertaa sekä itse aivohalvauksen että sen todennäköisiä syitä vuonna 1843 luentosarjassa "Ihmisen luuston epämuodostumien luonteesta ja hoidosta". Yhdessä luennoissaan hän kuvaa spastisen diplegian (yksi aivohalvauksen muodoista) ilmenemismuotoja pikkulapsella, jonka syiksi hän näki voimakkaan hapenpuutteen ja mekaanisen vamman lapsen aivoihin välittömästi ennen synnytystä tai sen aikana. . Myöhemmin spastista diplegiaa kutsuttiin pitkään Littlen taudiksi.

Termi "aivovamma" ilmestyi paljon myöhemmin, nimittäin vuonna 1889. Sen otti lääketieteelliseen käyttöön kanadalainen lääkäri-tieteilijä William Osler. Hän oli vakuuttunut siitä, että pääasiallinen syy aivohalvauksen kehittymiseen oli lapsen aivojen vaurioituminen. Psykoanalyysin perustaja, maailman lainatuin psykiatri Sigmund Freud oli myös kiinnostunut aivohalvauksen ongelmasta. Hän loi teorian aivohalvauksen esiintymisjaksosta. Freud ehdotti ensimmäisenä, että tauti kehittyy raskauden aikana, ja kuten tiedetään, hänen hypoteesinsa vahvistettiin ajan myötä täysin.

Ajan myötä aivohalvauksen ongelma alkoi herättää yhä useamman tutkijan huomion. Pikkuhiljaa uusia teorioita ilmestyi. Sen sijaan, että yhdistäisivät voimansa yhteisen ongelman ratkaisemiseksi, lääkärit käyttivät enemmän aikaa keskusteluun ja uusien teorioiden muodostamiseen. Jo kehitetyn teoreettisen perustan yleistämiseksi, mutta myös sen systematisoimiseksi, 1900-luvun 50-luvun lopulla Lontoossa syntyi "Little Club". Tämän klubin jäsenet kehittivät "Memorandum of Terminology and Classification of Cerebraal halvaus", jonka ansiosta eri maiden tutkijat pystyivät käyttämään samoja käsitteitä aivovamma-asioissa. Se oli todellinen läpimurto tieteellisessä maailmassa.

Tiedetään luotettavasti, että kaikki aivohalvauksen muodot syntyvät kehittyvien aivojen vaurioiden seurauksena. Siten herää looginen kysymys: jos edellytys on sama, miksi sitten tämän taudin ilmenemismuodot ovat niin erilaisia? Tosiasia on, että aivohalvaus on seurausta lapsen aivojen eri osien vaurioista eri syistä.

Esiintymisen syyt ovat ne, jotka todennäköisimmin aiheuttavat taudin kehittymisen.

Riskitekijät ovat lapselle ominainen ominaisuus tai mikä tahansa häneen kohdistuva vaikutus, joka lisää sairauden kehittymisen todennäköisyyttä (WHO:n virallisen määritelmän mukaan).

On syytä huomata, että lapset, joilla on riskitekijöitä, eivät välttämättä kehitä aivohalvausta. Mutta silti ne vaativat ehdottomasti erityistä huomiota ja säännöllisiä tutkimuksia pätevien asiantuntijoiden toimesta, jotka voivat tarvittaessa auttaa diagnoosissa ja tehokkaimman hoitomenetelmän valinnassa.

Aivohalvauksen syyt raskauden aikana

Todettuja syitä aivohalvauksen uhkalle ovat:

1. Äidin tartuntataudit raskauden aikana.
Tutkimukset osoittavat, että äidin raskaudenaikainen infektio lisää sikiön aivovaurion riskiä. Tärkein vaara on, että raskaana olevan naisen tartuntatautiin voi liittyä mitä tahansa oireita (esimerkiksi kuumetta) tai se voi ilmaantua ilman näkyviä ilmentymiä. Tartunnan aiheuttavia patogeenejä, jotka voivat aiheuttaa aivohalvausta raskauden aikana, ovat ns. TORCH-infektiot (toksoplasma, vihurirokkovirus, sytomegalovirus, herpes simplex -virus) sekä muut bakteerit ja virukset.

2. 2. Geneettiset mutaatiot.
Viime aikoihin asti uskottiin, että vain 1-2% taudin tapauksista johtuu geneettisistä mutaatioista. Kuitenkin vuonna 2016 australialaiset tutkijat osoittivat, että erilaisten mutaatioiden määrä, joita voidaan kutsua aivohalvauksen syyksi, on vähintään 14%.

3. 3. Sikiön hypoksia.
Hypoksia on riittämätön happimäärä veressä ja kudoksissa. Sitä voidaan havaita sikiössä koko raskauden ajan eri tekijöiden vaikutuksesta. Erityinen riski hypoksian kehittymiseen liittyy sikiön istukan vajaatoimintaan. Tosiasia on, että tässä tilassa esiintyvä oireyhtymä kehittyy istukan patologian seurauksena. Tämä elin on erityisen tärkeä vauvalle, koska se saa happea kohdussa istukan kautta. Hypoksia on vaarallinen, koska se aiheuttaa merkittäviä vaurioita sisäelimille, pääasiassa aivoille.

4. Synnynnäiset aivojen epämuodostumat
Pieninkin liike tapahtuu hermoston polkujen monimutkaisen työn seurauksena. Siksi poikkeavuus polkujen keskuksen, aivojen, rakenteessa voi ilmetä motorisena häiriönä. Tutkimus vahvistaa myös tämän: ihmisillä, joilla on aivohalvaus, on todennäköisemmin synnynnäisiä aivojen epämuodostumia.

Aivohalvauksen kehittymisen riskitekijät raskauden aikana

1. Erilainen Rh-tekijä tai veriryhmä äidillä ja lapsella
On tapauksia, joissa äidillä ja lapsella on eri Rh-tekijä tai veriryhmä. Tämän tilan seurauksena lapsen verisolut tuhoutuvat ja on olemassa vakavan keltaisuuden vaara (lue miksi se on lapselle vaarallista tästä). Siksi, jos tämä tila on mahdollista, erityistä seurantaa tarvitaan myös raskauden aikana ja vauvan jatkuvaa seurantaa syntymän jälkeen.

2. Moniraskaus
Useamman kuin yhden lapsen raskauden aikana lapsia, joilla on riski saada aivohalvaus, syntyy 12 kertaa useammin. Jos toinen kaksosista kuolee, tämä riski kasvaa 108-kertaiseksi.

3. Äidin samanaikaiset sairaudet
Riski saada lapsia, joilla on riski sairastua aivovammaan, lisää tiettyjä äidin sairauksia. Näitä ovat epilepsia, kilpirauhassairaus, liikalihavuus, veren hyytymispatologia, verenpainetauti, sydänvauriot, diabetes, anemia sekä ammattitaudit (esimerkiksi raskasmetallien tai tärinän kanssa työskenneltäessä).

4. Äidin huonot tavat
Tupakoinnin, alkoholin tai huumeiden käytön keskinäinen riippuvuus odottavien äitien ja aivovammaisten lasten syntymän välillä on jo todistettu. Tosiasia on, että nämä aineet ovat erittäin myrkyllisiä. Ne eivät voi vain aiheuttaa hypoksiaa, vaan myös olla riskitekijöitä sisäelinten synnynnäisille epämuodostumille.

5. 5. Ympäristötekijät
Vaikka epäsuorasti, kaikki, mikä ympäröi odottavaa äitiä raskauden aikana, voi myös vaikuttaa vauvan terveyteen. Aivohalvauksen riskiin raskauden aikana vaikuttavia tekijöitä ovat sosioekonomiset olosuhteet, sairaanhoitopalvelujen laatu ja jopa raskaana olevan naisen asuinpaikan ympäristöominaisuudet.

Onko mahdollista diagnosoida aivohalvaus raskauden aikana?

Yksi vanhempien yleisimmistä kysymyksistä on: "Oliko aivohalvaus mahdollista havaita raskauden aikana?" Valitettavasti tämä ei ole aina mahdollista. Rutiininomaiset lääkärintarkastukset sekä testi- ja ultraäänitulokset voivat kuitenkin osoittaa patologian kehittymisen todennäköisyyden sikiöön. Siksi on erittäin tärkeää, että erikoistuneet asiantuntijat seuraavat jatkuvasti odottavan äidin tilaa arvioidakseen olemassa olevia riskitekijöitä.

Aivohalvauksen syyt synnytyksen aikana

Noin 20 vuotta sitten oli suosittu teoria, jonka mukaan yleisin syy aivovammaisten lasten syntymiseen oli vaikea synnytys. Mutta nykyään tiedetään, että itse asiassa tämän taudin kehittymisen riski synnytyksen aikana on vain 10-20% (American College of Obstetricians and Gynecologists ja American Academy of Pediatrics -raportin mukaan).

Pääasiallinen syy aivohalvauksen kehittymiseen synnytyksen aikana on asfyksia - akuutti hapenpuute lapsen veressä ja kudoksissa. Se on erityisen vaarallista aivoille, jotka ovat herkkiä pienellekin hapen puutteelle. Asfyksia johtuu synnytyksen aikana esiintyvistä komplikaatioista, kuten istukan irtoamisesta, epänormaalista synnytyksestä tai vastasyntyneen vauvan pään traumasta.

Aivohalvauksen kehittymisen riskitekijät synnytyksen aikana
1. Monimutkainen synnytys
On tapauksia, joissa jopa normaalin raskauden aikana synnytys tapahtuu erilaisilla komplikaatioilla. Tämä luo pohjan hypoksian ja asfyksian kehittymiselle. Vaarallisimpia komplikaatioita voivat olla ennenaikainen synnytys (ennen 37 raskausviikkoa), eklampsia, kohdun repeämä, napanuoran patologia (napanuoran solmut, takertuminen sikiön kaulan ympärille, napanuoran silmukoiden esiinluiskahdus) ja istukka (esim. irtautuminen).

2. Alhainen tai ylipainoinen vauva syntyessään
Vastasyntyneillä, joilla on pieni ruumiinpaino (alle 2500 grammaa) ja ylipaino (yli 4000 grammaa), on suurempi riski sairastua aivovammaan. Suuri painoero normaaliin verrattuna vain lisää tätä riskiä.

3. Sikiön esittely takapenkillä
Sikiön fysiologinen kohdunsisäinen asento on päällinen. Muuntyyppiset esitystavat, erityisesti perälaudat, voivat monimutkaistaa synnytystä ja pidentää sitä paljon. Tämä luo vaaralliset edellytykset tukehtumisen mahdolliselle kehittymiselle.

4. Syntymävammat
Valitettavasti tapahtuu, että synnytyksen aikana lapselle sattuu aivovamma, joka voi olla taudin riskitekijä. Tämä voi tapahtua esimerkiksi, jos tyhjiöimuria tai synnytyspihtiä käytetään väärin.

Aivohalvauksen syyt lapsen syntymän jälkeen

Synnytyksen jälkeen lapsen ensimmäisinä elinvuosina tietyt olosuhteet voivat aiheuttaa aivohalvauksen uhan. Tilastojen mukaan tämä on 5-10% kaikista tapauksista. Miksi tämä tapahtuu?

1. Vaikea keltaisuus.
Syynä ihon erityiseen värjäytymiseen keltataudissa on bilirubiinin nousu. Kun tämä nousu on useita kertoja normaalia suurempi ja keltaisuutta ei hoideta kunnolla, bilirubiini voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa kehittyville aivoille. Useimmiten vaikea keltaisuus johtaa aivohalvauksen dyskineettiseen muotoon.

2. Akuutti aivoverenkiertohäiriö
Yleensä tämä tilanne johtuu samanaikaisista sairauksista, joita ei aina ole mahdollista havaita ajoissa. Tällaisia ​​sairauksia ovat aivoverisuonten epänormaali kehitys, sydänvauriot ja verisairaudet. Tässä tapauksessa on olemassa riski saada aivovamma aivoverenvuodon vuoksi, joka voi tapahtua jopa spontaanisti.

3. Aivovamma
Lapsen aivojen vamma (kuten kaatuminen tai auto-onnettomuus) voi johtaa aivohalvaukseen liittyviin oireisiin.

4. Lapsen aivojen tartuntatauti
Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus ja virusenkefaliitti ovat aivoihin vaikuttavia tartuntatauteja. Ne voivat hidastaa motorista ja henkistä kehitystä ja jopa menettää jo hankittuja taitoja.

Aivohalvauksen riskitekijät lapsen syntymän jälkeen:
1. Erilainen Rh-tekijä tai veriryhmä äidillä ja lapsella (katso tästä).
2.2. Lasten rokotusten puute.. Monia tartuntatauteja, jotka voivat johtaa aivojen ja niiden kalvojen tulehdukseen (meningokokki-infektio, tuberkuloosi, polio, tuhkarokko), voidaan ehkäistä luomalla aktiivinen immuniteetti rokottamalla.

3. Lapsen veren sairaudet.
Jotkut harvinaiset verisairaudet, kuten trombofilia tai sirppisoluanemia, voivat aiheuttaa akuutteja aivoverenkiertohäiriöitä. Tämä vaarallinen tila on ensimmäinen merkki sairaudesta, jota ei valitettavasti aina ole mahdollista epäillä.

4. Lapsuuden vammojen riittämätön ennaltaehkäisy
Jopa tavallinen arkitilanne voi aiheuttaa traumaattisen päävamman, joka on vaarallinen kehittyville aivoille. Siksi sinun on muistettava, että turvaistuimien käyttämättä jättäminen lasta kuljetettaessa, korkeat hoitopöydät ja esteiden puuttuminen pinnasängyssä voivat johtaa vakaviin vammoihin.

On syytä huomata, että on vaikeaa ja joskus jopa mahdotonta määrittää tarkka syy aivovammaisen lapsen syntymälle sekä taudin alkamisaika. Yllä mainitut syyt ja riskitekijät eivät välttämättä vaikuta erikseen, vaan niiden yhdistelmä on mahdollinen, mikä aiheuttaa jokaisen yksittäisen kliinisen kuvan.

Onko mahdollista havaita aivovamma lapsen ensimmäisenä elinvuotena?

Lääkärit diagnosoivat yleensä 12–24 kuukauden ikäiset lapset. Vaikka aivohalvausta on mahdotonta määrittää ennen tätä ajanjaksoa, yksityiskohtaisen neurologisen tutkimuksen ja uusimpien diagnostisten menetelmien avulla voidaan jo ensimmäisten elinkuukausien aikana määrittää taudin kehittymisriski ja aloittaa hoito. lapsesta.

Ei ole syytä epätoivoon, koska lapsellasi epäillään aivovammaa. Mitä nopeammin tiedät patologian mahdollisuudesta, sitä nopeammin voit ryhtyä toimenpiteisiin vauvan terveyden, motorisen ja psykopuheen kehityksen parantamiseksi.

Myyttejä aivohalvauksen syistä

Lopuksi tarkastellaan muutamia myyttejä aivohalvauksen syistä.

Myytti nro 1. Aivohalvaus on harvinainen sairaus.
Joskus vanhemmat, joilla on lapsia aivohalvauksesta, saattavat ajatella, että tämä on harvinainen sairaus. Aivovamma on kuitenkin yleisin lasten vamman syy. Joskus ei ole ollenkaan ilmeistä, että henkilöllä on diagnosoitu aivovamma, koska sen ilmenemismuodot voivat olla vähäisiä.

Myytti nro 2. Jos vauva syntyy aivohalvauksella, tämän perheen tulevan lapsen todennäköisyys sairastua on suuri.
Aivohalvaus ei ole perinnöllinen sairaus. On vain 1 %:n mahdollisuus, että aivohalvauksesta kärsivillä lapsilla on sisaruksia, joilla on sama sairaus tulevaisuudessa.

Myytti nro 3. Rokotus aiheuttaa aivohalvauksen.
Rokotuksen ja aivohalvauksen välisestä suhteesta ei ole kliinisiä tai kokeellisia todisteita. Samalla infektio, jonka kehittyminen voidaan estää rokotteella, on yksi aivohalvauksen syistä.

Myytti nro 4. Aivovamma on "tarttuva".
Koska virukset ja bakteerit ovat tärkeässä roolissa aivohalvauksen kehittymisessä, voi olla väärä käsitys, että voit "tartuttaa" taudin. Mutta tämä ei tietenkään ole ollenkaan totta, koska aivohalvaus on ei-tarttuva sairaus.

Toivomme, että tiedoista oli hyötyä ja se auttoi ainakin hieman vastaamaan tällaisiin tärkeisiin aivohalvausta koskeviin kysymyksiin. Odotamme palautettasi ja ehdotuksiasi blogimme seuraavaan aiheeseen liittyen. Kiitos huomiostasi ja toivotamme lapsillesi terveyttä.

Aivohalvaus (CP) ei ole yksi sairaus, vaan joukko liikehäiriöitä. Poikkeamia esiintyy perinataalijakson aikana (22 raskausviikosta seitsemänteen päivään syntymän jälkeen). Sairaat lapset kokevat fyysisen kehityksen viivästymistä, puhehäiriöitä ja motorisen järjestelmän toimintahäiriöitä.

Yhteydessä

Aivohalvauksen yleiset ominaisuudet

Aivovamma voi sisältää erilaisia ​​poikkeamia: halvaus ja pareesi, muutokset tuki- ja liikuntaelimessä, puhehäiriöt, epävakaa kävely jne.

Aivovammaisille lapsille voi kehittyä mielenterveysongelmia ja epilepsia. Näkö ja kuulo heikkenevät. Nämä ongelmat syntyvät aivovaurion seurauksena.

Mitä laajempi ja vakavampi vaurio, sitä vaarallisempia häiriöt kehossa ovat. Aivovamma ei voi kehittyä, koska aivorakenteiden vauriot ovat aina rajallisia.

Huomautus! Kun hän vanhenee, hänen tilansa saattaa tuntua huonontuvan. Todellisuudessa vammat korostuvat oppimis- ja kommunikaatiovaikeuksien vuoksi. Nämä ongelmat ovat näkymättömiä, kunnes vauva voi kävellä ja syödä yksin.

Poikkeaman diagnoosi tehdään kliinisten ja anamnestisten tietojen perusteella. Henkilöiden, joilla on diagnosoitu patologia, on suoritettava jatkuvaa kuntoutusta. He tarvitsevat pysyvä hoito.

Maailmantilastoissa 1 patologiatapaus tuhatta kohden. Venäjällä tämä luku on 2-6 tapausta 1000 kohden. Keskoset kärsivät tästä sairaudesta 10 kertaa useammin. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että puolet kaikista aivovammaisista lapsista syntyi ennenaikaisesti.

Aivohalvaus on yksi johtavista ongelmista nykyaikaisessa pediatriassa. Tiedemiehet väittävät, että sairaita lapsia esiintyy useammin paitsi ympäristön heikkenemisen, myös neonatologian lääketieteellisten menetelmien vuoksi, jotka mahdollistavat erilaisten vakavien patologioiden hoidon.

Aivohalvauksen muodot

Tälle muodolle on ominaista alaraajojen vaurioituminen, käsivarret ja kasvot eivät ole niin pahasti vaurioituneet. Spastinen diplegia hoidettavissa. Kuntoutus etenee sitä nopeammin, mitä paremmin kädet kehittyvät.

Melko yleistä ja aivohalvauksen ataktinen muoto. Potilailla lihasten sävy on hyvin alhainen, mutta jännerefleksit ovat melko voimakkaita. Lasten puhe on huonosti kehittynyt äänihuulivaurioiden vuoksi. Syynä tähän tilaan on sikiön riittämätön hapen saanti raskauden aikana, aivojen etulohkon vammat.

Aivohalvauksen syyt vastasyntyneillä

Sairaat vauvat johtuvat yleensä ennenaikaisuudesta. Suoraan aivohalvauksen syyt raskauden aikana:

1. Häiriöt aivojen rakenteessa.
2. Sikiön happinälkä raskauden aikana.
3. Sukupuolitauditäidillä (vaarallisin infektio on sukuelinten herpes).
4. Äidin ja sikiön veriryhmien yhteensopimattomuus.
5. Aivovammat raskauden tai synnytyksen aikana.
6. Myrkyllinen myrkytys aivot lapsenkengissä.
7. Väärä toimitus.

Uskotaan, että äidin kroonisten vakavien sairauksien esiintyminen ja haitallisten aineiden käyttö ovat tärkeimmät syyt vastasyntyneiden aivohalvaukseen. Sairaudet, kuten anemia, hypertensiivinen kriisi, vihurirokko jne. provosoida vaurioiden esiintymistä sikiön aivot.

Jokainen aivohalvaustapaus on yksilöllinen. Tarkkaa syytä poikkeamien esiintymiseen ei yleensä tunneta tarkasti, koska äidin ja sikiön kehoon vaikuttavat yleensä useat epäsuotuisat tekijät.

On väärinkäsitys, että patologia johtuu verisuonten ongelmista. Mutta tämä ei pidä paikkaansa, koska kaikki pienten lasten suonet ovat erittäin taipuisia ja venyviä, eivätkä ne voi vaurioitua yksinään. Vauvan verisuonijärjestelmän häiriöt voivat ilmetä vain traumaattisen altistuksen seurauksena.

Aivohalvauksen hoitamiseksi onnistuneesti asiantuntijat tarvitsevat selvittää perimmäinen syy poikkeamien esiintyminen.

Aivohalvauksen oireet

On erittäin tärkeää tunnistaa tärkeimmät oireet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja tehdä diagnoosi. Lääkärit suosittelevat erityistä vauvan päiväkirja, johon sinun on tallennettava kaikki lapsen saavutukset.

Vanhempien tulee olla erittäin varovaisia ​​seuratakseen absoluuttisten refleksien ilmenemistä välittömästi syntymän jälkeen. On myös kiinnitettävä huomiota häipyvät refleksit.

Esimerkiksi kädestä suuhun -refleksin pitäisi hävitä toisen kuukauden aikana. Jos se jatkuu kuudenteen kuukauteen asti, vauvalla on todennäköisesti hermoston toimintahäiriö.On tärkeää seurata vauvan puheen kehittymistä, liikkuvuutta ja erilaisten taitojen kehittymistä. Kaikki tulee kirjata päiväkirjaan. epäilyttävä käytös:

• nyökkää pää;
• hallitsemattomat liikkeet;
• pysyä yhdessä asennossa pitkään;
• äidin ja vauvan välisen yhteyden puuttuminen.

Lastenlääkärit eivät aina kiirehdi diagnosoimaan aivohalvausta. Useimmiten, jos erityisiä oireita havaitaan, lastenlääkäri diagnosoi enkefalopatian alle vuoden ikäisellä lapsella. Vauvan aivoilla on erinomaiset kompensaatiokyvyt voi täysin päästä eroon vaurioiden seurauksista.

Jos kehityksessä ei ole muutoksia (lapsi ei puhu, ei kävele, ei istu jne.), Aivohalvauksen diagnoosi tehdään.

Hoito

Useimmiten "aivovamma" -diagnoosi ei ole kuolemantuomio. Jos lähestyt häiriön hoitoa kokonaisvaltaisesti ja oikein, suorita aktiivinen kuntoutus. Aikuinen, jolla on aivovamma voi olla täysivaltainen ihminen voi perustaa perheen ja menestyä uralla. Halvaus jää ihmiseen ikuisesti, mutta sen kielteisiä vaikutuksia voidaan minimoida oikea-aikaisella hoidolla. Hyvän tuloksen saavuttamiseksi on välttämätöntä diagnosoida patologia ajoissa ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Aikuiset, joilla on aivovamma, jotka ovat suorittaneet perustutkimuksen intensiivinen hoitojakso lapsuudessa voi tulla yhteiskunnan täysivaltaisia ​​jäseniä.

Potilaat kulkevat hoitokuurin erityisillä lääkkeillä he saavat hierontaa, joka normalisoi lihasten sävyä.

Säännöllinen fysioterapia on tarpeen, samoin kuin harjoitukset motoristen taitojen korjaamiseksi. Tunteja tarvitaan puheterapeutin ja psykologin kanssa. Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Intensiivisiä kuntoutustoimenpiteitä tulee suorittaa asti kahdeksan vuoden ikään asti, kun aivot ovat aktiivisessa kehitysvaiheessa. Tällä hetkellä terveet aivoalueet ottavat haltuunsa vaurioituneiden aivojen toiminnot.

Hoitokurssi on lähes aina suunnattu motoristen taitojen parantaminen jokaiselle potilaalle. Palauttavia toimenpiteitä on suoritettava koko elämän ajan, mutta lapsuudessa niihin tulisi kiinnittää eniten huomiota. Vain tällä tavalla kuntoutus on mahdollisimman tehokasta.

Viime aikoina harjoitetaan usein terapeuttisia menetelmiä, joita rakennetaan kosketuksissa eläinten kanssa. Tällainen kommunikointi vaikuttaa positiivisesti mielialaan ja psyykeen. Tällaisia ​​menetelmiä voidaan käyttää vain lääkärin luvalla.

Lääkärit määräävät usein Voight- ja Bobath-hoitoa. Nämä ovat terapeuttisia käytäntöjä, joiden tarkoituksena on stimuloida liikkeitä, jotka liittyvät ehdottomiin reflekseihin. Näiden tekniikoiden tarkoituksena on saattaa potilaan motorinen aktiivisuus normaalitilaan ja muotoilla tottumuksia.

On olemassa erikoisia harjoituspuvut, Suunniteltu lapsille, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä. Esimerkiksi "Adele" tai "Gravistat". Ne auttavat korjaamaan raajojen vääriä asentoja ja normalisoivat lihasten sävyä venyttämällä niitä. Vartalon, jalkojen, käsivarsien oikea asento määritetään erityisillä puristimilla ja jousilla. Potilas pysyy lääkäriasussa jonkin aikaa ja yrittää liikkua. Hoito tällä menetelmällä suoritetaan kursseilla, puvussa oleskelu pitenee jokaisen seuraavan istunnon myötä.

Tällaiset leikkaukset ovat erittäin monimutkaisia, ja niiden ydin on tiettyjen patologisten signaalien tuottamisesta vastaavien aivorakenteiden tuhoaminen. Joskus istutetaan implantteja, jotka vaimentavat impulsseja.

Kirurginen interventio Ortopedia tarvitaan tapauksissa, joissa on tarpeen poistaa käsivarsien, jalkojen ja nivelten epämuodostumat. Ne on tehty helpottamaan kävelyä ja muita liikkeitä. Esimerkiksi akillesjänteen leikkaus auttaa palauttamaan jalan oikean asennon.

Useimpia terapeuttisia toimenpiteitä käytetään erityisissä lääketieteellisissä laitoksissa lapsille, joilla on aivohalvaus. Hoitomenetelmiä tulee harjoitella myös kotona.

Huomautus! Edullisin on kylpylä-lomakohdehoito. halvaantuneisiin lapsiin erikoistuneissa parantoloissa on erikoislaitteet ja parhaat olosuhteet tehokkaalle hoidolle.

Aivohalvaus on hoidettava heti, kun se on diagnosoitu. Jos et tee mitään, niin tila voi pahentua kehityspatologioiden vuoksi. Tällainen vauva tarvitsee hoitoa paitsi halvauksen, myös hankittujen ortopedisten ongelmien vuoksi.

Video: Aivohalvaus - syyt, oireet ja hoito