Äyriäisten Norjan syyhyn erityispiirteet. Norjalainen syyhy on miljoonia punkkeja ihon alla ja vakavia komplikaatioita, jos hoitoa ei huomioida. Norja syyhy

Monien sairauksien joukossa, joita voi esiintyä heikentyneessä ihmiskehossa, norjalainen syyhy on erityinen paikka. Se kehittyy pitkään ilman ulkoisia ilmentymiä, ja lopulta se leimahtaa väkivaltaisilla oireilla, joista jokainen on erittäin epämiellyttävä sekä kärsivälle että muille. Potilas erotetaan yhteiskunnasta, joutuu tuskalliseen hoitoon - ja tämä huolimatta siitä, että tällainen lopputulos oli melko helppo estää.

Taudin kuvaus

Norjalainen syyhy on harvinainen ihosairaus, jonka aiheuttaa syyhykutina (Sarcoptes scabiei). Huolimatta siitä, että tämä taudinaiheuttaja on laajalle levinnyt ihmispopulaatioissa, käsitelty muoto on yksi vakavimmista akariaasilajeista (punkkien välittämä tauti). Nimi "Norjalainen" tauti annettiin sen löytämispaikan perusteella. Muut nimet - aivokuori, crustose, keratotic - ilmestyivät tyypillisen oireen vuoksi: vaurioituneet alueet, jotka harvoin peittävät melkein koko kehon, peittyvät paksulla kuolleella ihokerroksella, jopa 2-3 senttimetriä.

Ihotautilääkärit Daniel Danielsen ja Karl Beck kuvasivat ensimmäisen kerran vuonna 1847 spitaalitapauksia, jotka tutkivat spitaalin leviämistapoja Norjan spitaalisissa yhdyskunnissa. Yhdellä potilaista ilmeni oireita toistaiseksi tuntemattomasta ihosairaudesta, joka osoittautui syyhyn vakavimmaksi muodoksi.

Sairaus on melko harvinainen, koska kliinisesti on kuvattu enintään 150 tapausta löydön jälkeen ja 1990-luvun alkuun asti. Immuunipuutteiset ihmiset ovat todennäköisimmin alttiita norjalaiselle syyhylle. Taudin äärimmäisen harvinaisuuden ja sen poikkeuksellisen vaikeiden oireiden yhdistelmä pitkään aikaan teki kysymyksen alkuperästä ja aiheuttajasta erittäin ongelmallisen.

Luokitteluongelmat

1800-luvulla uskottiin, että ruskean syyhyn aiheuttaja oli jokin aggressiivinen punkkimuoto - jos ei uusi tuntematon laji, niin kutinan erityinen alalaji. Tästä osoittivat patologian hidas, pitkittynyt kulku ja erityisoireet sekä haavoittuvien henkilöiden joukko. Jos tavallinen rupi levisi väestössä luokkaeroja tekemättä, niin norjalaisten ihotautilääkäreiden löytämä tauti vaikutti vain tiettyihin ryhmiin: spitaalisten siirtokuntien potilaisiin, psykiatrisiin sairaaloihin, vankiloihin. Myöhemmin todettiin, että terveet ihmiset saavat helposti tartunnan potilaista, mutta he eivät sairasta norjalaista syyhyä, vaan muita, lievempiä muotoja: tyypillistä, lasten tai ns. "puhdas syyhyä" (jos tartunnan saanut henkilö on aiemmin ollut heikensi ihon eheyttä ja suojaavia ominaisuuksia liian perusteellisella pesulla).

Huomionarvoista on Downin syndroomapotilaan tapaus, joka kärsi kahden vuosikymmenen ajan oudosta ihosairaudesta, oletettavasti kroonisesta ekseemasta tai pyodermasta. Histologisen tutkimuksen tekohetkeen asti siitä sai tartunnan 8 klinikan hoitajaa ja 11 potilasta. Kaikilla potilailla oli tyypillisiä lievän syyhyn oireita.

Nyt yleisesti hyväksytty näkemys on, että syyhykutina provosoi patologian kehittymistä sekä tyypillisissä että crustose-muunnelmissa. Mahdollisuus siirtyä yhdestä toiseen riippuu enemmän ihmiskehon ominaisuuksista kuin taudinaiheuttajan epänormaalista käyttäytymisestä.

Syyt ja kehitystekijät

Tärkein rooli taudin kehittymisessä on syyhynaarailla, koska yksinomaan hedelmöitykseen osallistuvat urokset kuolevat jopa ihon pinnalle tunkeutumatta syvälle. Hedelmöityneet naaraat tekevät syviä haaroittuneita kulkuväyliä isännän iholle ja saavuttavat malpighian kerroksen, jossa ne munivat. Toukat ilmestyvät 3-5 päivän kuluttua, vielä 3-7 päivän kuluttua ne tulevat sukukypsiksi.

Patogeenien leviämisreitit ovat melko yksinkertaisia, niiden monimuotoisuus on rajoitettu kolmeen vaihtoehtoon.

Vertaileva taulukko crustose syyhyn tarttumistavoista

Norjalaiselle syyhylle alttiita ovat ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai heikentynyt, ja jotka eivät pysty yksinkertaiseen itsehoitoon. Tässä suhteessa uhkaavia olosuhteita ovat mm.

  • pitkäaikainen altistuminen kortikosteroideille, glukokortikoideille, sytostaateille;
  • uupumus;
  • alkoholismi;
  • ottaa huumeita;
  • heikentynyt herkkyys ja verenkierto raajoihin;
  • halvaus;
  • lupus;
  • vakavat sieni-infektiot ();
  • seniili dementia (seniili dementia);
  • Downin oireyhtymä;
  • syringomyelia (selkäytimen rakenteellinen vaurio);
  • Bloomin oireyhtymä;
  • leukemia;
  • lymfooma;
  • tuberkuloosi;
  • lepra;
  • AIDS.

Ihmisillä, joilla on toimiva immuunijärjestelmä, tauti esiintyy tyypillisen syyhyn muodossa.

Taudin oireet

  • Illusorinen ärsytyksen puuttuminen siinä tapauksessa, että potilas ei pysty itsenäisesti kampaamaan vahingoittunutta aluetta (lihaskudoksen heikkeneminen, halvaus);
  • Todellinen kivun puuttuminen hermosäikeiden ja -päätteiden vaurioituessa (syringomyelia);
  • Vakavan sairauden heikentynyt immuunijärjestelmä ei näe kutinamyrkkyjä allergeenina.

Itämisajan jälkeen iholle ilmestyy tyypillisiä syyhyitä, kun taas ajan myötä niiden määrä ja tiheys kasvavat edelleen. Aluksi ne sijaitsevat sormien välissä, kyynärpäiden ja polvien mutkissa, maitorauhasten alueella, joskus vatsassa, pakaroissa, korvakorvissa, sukuelinten lähellä. Tässä vaiheessa voi esiintyä kutinaa, mutta vain 50 %:ssa tapauksista. Vaurioituneet alueet alkavat laajentua, niihin ilmestyy ihottuma monissa muodoissa - kyhmyt, rakkulat, rakkulat, paiseet. Ihon tila heikkenee jyrkästi, iho karkeutuu ja muuttuu paksuksi (jopa 3 cm) kuoreksi, jossa on useita kerroksia ruskeita tai harmahtavia suomuja. Nämä kuolleet elementit on juotettu tiukasti yhteen, niiden erottaminen ilman esikäsittelyä on erittäin tuskallista. Jalat voivat peittyä niin paksulla kuorikerroksella, että potilaan itsenäinen liikkuminen tulee mahdottomaksi.

Kehon lämpötila nousee, imusolmukkeet tulehtuvat, iho kuivuu, punoittaa. Kynnet ja hiukset haalistuvat, kuoriutuvat, varsinkin huomiotta jätetyissä tapauksissa niiden täydellinen hajoaminen on mahdollista. Potilaasta alkaa virrata hapan haju, jonka voimakkuus lisääntyy taudin kehittyessä. Myös muut oireet lisääntyvät, kun syyhyn kutina lisääntyy.

Norjan syyhyn eri muotojen oireet kuvassa

Vakavia ihovaurioita vuodepotilaalla
Klassinen kuva syyhyoireista Lapset voivat saada syyhytartunnan joutuessaan kosketuksiin sairaiden ihmisten kanssa.
Kynsilevyt, joissa on norjalainen syyhy, voivat tuhoutua kokonaan

Diagnostiikan ominaisuudet

Oikean diagnoosin tekeminen on ratkaisevan tärkeää norjalaisen syyhyn hoidossa. Ottaen huomioon monimutkaiset oireet, joita ei aina voida tunnistaa alkuvaiheessa, tauti erehtyy usein vähemmän vaarallisiin patologioihin:

  • ekseema;
  • pyoderma on märkivä ihovaurio.

Tarkan diagnoosin saamiseksi on tarpeen suorittaa biopsia sairastuneista kudoksista niiden myöhemmän mikroskooppisen tutkimuksen kanssa. Saatuista valmisteista erottuvat selvästi eri elinkaaren vaiheissa punkeilla täytetyt suurien määrien syyhyn tyypilliset liikkeet.

Informatiivinen on myös verikoe, joka osoittaa lisääntyneen eosinofiilien määrän ja lisääntyneen punasolujen sedimentaationopeuden.

Norjan syyhyn hoito

Ottaen huomioon sairauteen liittyvien oireiden vakavuuden, sen parantamiseksi on noudatettava useita sääntöjä:

  • Käsittelyn tulee olla systemaattista. Valmisteita ei levitetä vain vaurioihin, vaan myös koko kehon pintaan: hiuksiin, ihoon, kynsien alle;
  • Vaikutus tulee tehdä puhtaille, hilseilemättömille ihoalueille. Kiimainen ruvet liotetaan etukäteen lämpimissä kylvyissä heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella, minkä jälkeen ne kaavitaan pois;
  • Lääkkeiden vaikutuksen on oltava pitkä, yli 12 tuntia ja säännöllinen - joka päivä hoidon aikana.
  • Toissijaista infektiota ei saa sallia. Potilaan vaatteet ja alusvaatteet tulee vaihtaa päivittäin, minkä jälkeen ne on käsiteltävä.

Lääketieteellinen terapia

Korkea tehokkuus äyriäisten syyhyn hoidossa on osoitettu käyttämällä Wilkinsonin voidetta, joka sisältää 30 % rikkiä ja 30 % tervaa. Vaikuttavat aineet tukahduttavat nopeasti kutinan aktiivisuuden, mutta ottaen huomioon lääkkeen usein esiintyvät sivuvaikutukset ihottuman ja allergioiden muodossa, on suositeltavaa vaihtaa se ajoittain muiden lääkkeiden kanssa.

Tehokas lääke on Demyanovitšin neste, joka koostuu 60 % natriumtiosulfaatista ja 6 % kloorivetyhaposta peräkkäin ihoon hieroen. Näiden aineiden vuorovaikutuksen tuotteet - rikkiyhdisteet - aiheuttavat punkkien kuoleman sairastuneilla alueilla.

Potilaalle hellävaraisempi hoitomenetelmä on bentsyylibentsoaatin 25-prosenttisen vesisaippua-emulsion käyttö. Lasten hoidossa lääkettä käytetään alhaisena pitoisuutena - 10%. Emulsio imeytyy helposti ihoon, sivuvaikutusten riski on pienempi kuin Wilkinsonin voidetta käytettäessä.

Lindaania pidetään yhtenä tehokkaimmista syyhylääkkeistä. Sen 1% voiteen käyttö (lapsille - 0,3%) johtaa taudin remissioon mahdollisimman lyhyessä ajassa. On kuitenkin muistettava, että Lindaanin vaikuttava aine - heksakloraani - on vahva myrkky, minkä vuoksi sitä tulee ottaa tiukasti annosteltuna ja vain lääkärin ohjeiden mukaan. Lindaanin käyttö raskaana olevien naisten hoitoon on kielletty.

Norjalaisen syyhyn hoitoon kuuluu immunomodulaattoreiden, tonickien, vitamiinikompleksien ottaminen. Nämä toimenpiteet auttavat parantamaan potilaan yleiskuntoa ja hyvinvointia, palauttamaan osittain elimistön vastustuskyvyn ja lisäämään kudosten uusiutumista.

Video syyhystä

Kansanhoidot

Kansanhoidot, jotka ovat tehokkaita tyypillistä syyhyä vastaan, eivät ole niitä, joita käytetään ruskean muodon hoidossa. Kasvikomponenttien lievä vaikutus ei pysty voittamaan taudin vaikeita oireita. Kutina lisääntyminen ylittää huomattavasti niiden menetykset, mikä kumoaa hoidon positiiviset tulokset. Päinvastoin, yhdessä lääkehoidon kanssa kansanlääkkeillä on selkeä tukivaikutus, josta voi tulla merkittävä apu potilaan kuntoutuksessa.

Tunnetaan perinteiset rikki- ja tervavoiteiden koostumukset sulalle rasvalle, kasviöljyille ja hartseille. Näitä ovat kreikkalainen balsami. Koostumukseltaan ja vaikutukseltaan nämä yhdisteet ovat lähellä Wilkinsonin voidetta. Aktiivisten komponenttien pitoisuus niissä vaihtelee 10 - 40%.

Rupien nopeaan kuorimiseen ja ihon paranemiseen käytetään lämpimiä kylpyjä yrttiuuteilla. Kasvipohjana voidaan käyttää elecampane-juurta, kehäkukkaa, kamomillaa, salviakukkia. Kylvyn valmistamiseksi 250 grammaa kuivaa ruohoa tulee keittää, siivilöidä, laimentaa haluttuun tilavuuteen. Saatu infuusio soveltuu kompressioihin ja kylpyyn.

Kaurakylvyt lievittävät kivuliaita oireita. Muutama ruokalusikallinen puhdasta, ilman epäpuhtauksia kaurahiutaleita tulee kaataa pellavakankaaseen, sidottu tiukasti, laskea vasta keitettyyn veteen, jonka tilavuus on noin 10 litraa. Heti kun nesteen lämpötila laskee siedettävälle tasolle, uuttamisen voidaan katsoa päättyneen. Kaurapuuropussin voi myös laittaa suoraan kuumaan kylpyyn.

Ennuste ja seuraukset

Hidas sairaus voi kehittyä vuosikymmenten kuluessa. Potilas ei vain kärsi itse, vaan toimii myös jatkuvana tartuntalähteenä muille. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikein määrätyllä hoidolla ennuste on täysin suotuisa, remissio saavutetaan mahdollisimman pian. Ainoa muistutus kärsimyksestä on tummuminen ja arvet kehon pinnalla.

Täysin erilainen tulos havaitaan, jos hoitoa ei suoritettu ajoissa. Laajamittaiset ihovauriot toimivat erinomaisena kasvualustana taudinaiheuttajille, eikä heikentynyt immuunijärjestelmä pysty vastustamaan infektioita. Samanaikaiset infektiot voivat johtaa tällaisiin sairauksiin:

  • tarttuva;
  • streptokokki-pyoderma;
  • mikrobiaalinen ekseema;
  • sepsis.

Ihoon kehittynyt streptokokki-infektio voi vaikuttaa munuaisten suodatusjärjestelmään ja aiheuttaa tarttuvan glomerulonefriitin. Kun streptokokit joutuvat sidekudokseen, ne aiheuttavat akuutin reumakuumeen, joka voi aiheuttaa sydänlihaksen patologiaa.

Ennaltaehkäisy

Joukko ennaltaehkäiseviä reseptejä, jotka estävät erilaisten syyhymuotojen tartunnan, sisältää:

  • henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
  • liinavaatteiden säännöllinen vaihto, puhdistus ja lämpökäsittely;
  • terveytensä jatkuvaa seurantaa.

Mikäli viestintäympäristössä havaitaan sairastumistapauksia, näitä toimenpiteitä tulee tiukentaa rajoittamalla sosiaalisia ja kotitalouskontakteja, tekemällä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja eristämällä tartunnan saaneet ajoissa.

Norjalainen syyhy on vaarallinen ja vakava sairaus, joka etenee kroonisesti. Sanomattakin on selvää, että tämä sairaus on harvinainen. Lääketieteessä rekisteröitiin noin 150 tautitapausta. Tautiin liittyy syviä ihovaurioita, ja asianmukaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin aina potilaan kuolemaan asti.

Kiinnittimen ominaisuus

Tämän taudin aiheuttajan uskottiin olevan Sarcoptes scabiei var hominis, joka saa tartunnan joutuessaan kosketuksiin sairaan ihmisen kanssa. Mutta lisätutkimuksilla tutkijat pystyivät havaitsemaan, että tauti kehittyy myös tavallisen syyhypunkin hyökkäyksen taustalla. Muuten, ensimmäistä kertaa norjalainen syyhy rekisteröitiin virallisesti Norjassa 1800-luvun lopulla, mikä itse asiassa selittää nimen.

Onko olemassa riskitekijöitä?

Norjalainen syyhy kehittyy heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla, koska tämä mahdollistaa punkkien aktiivisen lisääntymisen. Tutkijat tunnistavat useita riskitekijöitä:

  • HIV-infektion esiintyminen kehossa;
  • systeemiset autoimmuunisairaudet, mukaan lukien lupus erythematosus;
  • onkologiset sairaudet;
  • yleinen kandidoosi;
  • tuberkuloosi, lepra ja jotkut muut sairaudet;
  • kehon uupumus, joka tapahtuu hermostuneen ylikuormituksen, vakavan stressin, alkoholismin taustalla;
  • neurologiset ja mielenterveyden häiriöt, mukaan lukien infantilismi, dementia, dementia;
  • pitkäaikainen hoito sytostaattien ja hormonaalisten steroidilääkkeiden käytöllä;
  • halvaus, ääreishermojen herkkyyden heikkeneminen.

Tartunnan leviämistavat

Myös kotitalousreitti on mahdollinen. Esimerkiksi, kun asuu samassa talossa sairaan kanssa, tartunta voi tarttua samoilla välineillä, vuodevaatteilla, pyyhkeillä, vaatteilla, leluilla ja muilla esineillä.

Kliininen kuva: mitkä ovat taudin oireet?

Itämisaika kestää noin 2-6 viikkoa. Lisäksi tauti voi kehittyä vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Potilaalla on harvoin kuumetta, mutta ihosta tulee erittäin kuivaa ja kuumaa kosketettaessa - nämä ovat aikuisten syyhyn ensimmäiset oireet.

Kanavien muodostumisen vuoksi potilaan iho paksunee ja karheutuu vähitellen. Siihen muodostuu harmaita, keltaisia ​​ja jopa vihertäviä rupia. Hoidon puuttuessa ihon ylemmillä kerroksilla on kuori, joka on peitetty urilla. Kun poistat ylemmän kuoren, voit nähdä punertavan ihon, jossa on eroosiota.

Norjalaiseen syyhyyn liittyy rupien ilmaantumista koko keholle, myös kasvoille. Potilaan kynnet paksuuntuvat, löystyvät ja muuttavat väriä - prosessi muistuttaa kynsilevyn sieni-infektiota. Ihmisen hiukset muuttuvat himmeiksi, ohuiksi ja hauraiksi. Potilaasta tulee tyypillistä hapan hajua, mikä on tärkeä diagnostinen kriteeri.

Taudin diagnoosi

On erittäin tärkeää diagnosoida sairaus oikein. Lääketiede tuntee tapauksen, jossa potilas sai väärän diagnoosin ja määräsi psoriaasin hoitoa. Tämä johti prosessin yleistymiseen ja potilaan kuolemaan.

Tietysti anamneesin ottamisen ja ihokudosten tutkimisen pitäisi johtaa asiantuntijan ajatukseen syyhystä. Epiteeli on peitetty kuorilla, ja kaulan, nivusten ja kainaloiden taitteiden iho saa selvempää pigmentaatiota. Seuraavaksi potilas ottaa verikokeen - näytteistä asiantuntija voi havaita eosinofiilien ja leukosyyttien määrän lisääntymisen. On olemassa tarkempi menetelmä, jonka avulla voit diagnosoida taudin. Analyyseja varten otetaan kudosnäytteitä ihon paksunnetusta marraskeesta. Norjalaiselle syyhylle on ominaista syyhyn esiintyminen biopsiassa. Ihonäytteissä näkyy myös punkkien munia ja toukkia sekä aikuisia.

Hoidon perusperiaatteet

Kuten jo mainittiin, tätä lääkettä käytetään useimmiten norjalaisen syyhyn hoitoon. Mikä on bentsyylibentsoaatti? Käyttöohjeet, hinta, ominaisuudet - nämä ovat kysymyksiä, jotka kiinnostavat jokaista potilasta.

Voidetta (tai emulsiota) ei saa käyttää, jos iholla on paiseita. Lääkkeen hinta ei ole liian korkea - purkki kermaa, jonka tilavuus on 50 g, maksaa noin 60 - 100 ruplaa.

Rikkivoide: yksinkertaiset käyttöohjeet

Lääkettä käytetään syyhyn, aknen, psoriaasin, demodikoosin, pediculun, hilseen hoitoon. Ennen kuin levität voidetta iholle, sinun on otettava suihku. Voiteen jäänteitä ei voida pestä pois päivän aikana. Toimenpide toistetaan kolme päivää peräkkäin. Rikkivoide on halpa ja tehokas hoito. Mutta nykyään lääkettä käytetään harvoin. Tosiasia on, että tuotteella on terävä, epämiellyttävä haju ja tahroja jää vaatteisiin ja vuodevaatteisiin.

Ennaltaehkäisevät toimet

Norjalainen syyhy on erittäin vaarallinen ja tarttuva tauti. Siksi on syytä noudattaa joitain turvallisuussääntöjä:

Tämä on vakava sairaus – sitä ei pidä jättää huomiotta tai yrittää hoitaa yksinään. Vaihtoehtoisia menetelmiä ja kotihoitoja saa käyttää vain hoitavan lääkärin luvalla ja vain lääkehoidon yhteydessä.

Etiologia ja epidemiologia

Syyhypunkin päivittäinen toimintarytmi selittää illalla lisääntyneen kutinan, suoran tartuntareitin vallitsevan kosketuksen kautta sängyssä illalla ja yöllä sekä syyhylääkkeiden yöaikaan määräämisen tehokkuutta.

Syyhytartunta tapahtuu pääosin lähikontaktin kautta, yleensä yhteisen sängyssä oleskelun ja läheisen suhteen aikana. Tartuntavaiheet ovat punkin naaraat ja toukat.

Syyhyn painopiste määritellään ihmisryhmäksi, jossa on potilas - tartunnan lähde ja taudinaiheuttajan leviämisolosuhteet. Kohteen säteilytyksessä ratkaiseva rooli on kosketuksella potilaan kanssa sängyssä yöllä taudinaiheuttajan maksimaalisen aktiivisuuden aikana (infektion välitön reitti).

Toisella sijalla epidemian merkityksessä ovat invasiiviset kontaktiryhmät - yhdessä asuvat, yhteisen makuuhuoneen omaavat ryhmät (asuntolat, orpokodit, sisäoppilaitokset, hoitokodit, kasarmit, neuropsykiatristen sairaaloiden "valvonta"osastot jne.) läheisten kotikontaktien läsnä ollessa ystävän kanssa illalla ja yöllä.

Yleisesti hyväksyttyä luokitusta ei ole.

Syyhyn oireet

Itämisaika syyhypunkkien naaraiden tartunnalle on käytännössä poissa. Toukkien tunkeutuessa voidaan puhua itämisajasta, joka vastaa punkin metamorfoosin aikaa (noin 2 viikkoa).

On olemassa seuraavat syyhyn kliiniset lajikkeet:

  • tyypillinen;
  • syyhy ilman liikkeitä;
  • syyhy "puhdas" tai "incognito";
  • ihon syyhylymfoplasia;
  • syyhymäinen erytroderma;
  • Norjan syyhy;
  • monimutkainen syyhy (sekundaarinen pyoderma, allerginen dermatiitti, harvemmin - mikrobiaalinen ekseema ja nokkosihottuma);
  • pseudosarkoptinen mange.

Tyypillinen syyhy on yleisin, sen kliinistä kuvaa edustavat erilaiset syyhyn muunnelmat, follikulaariset näppylät rungossa ja raajoissa, ei-tulehdukselliset rakkulat liikkeiden lähellä, naarmuuntuminen ja veriset kuoret, jotka leviävät koko iholle. Tyypilliselle syyhylle on ominaista ihottumien puuttuminen lapaluun välisellä alueella.

Kutina on syyhyn tyypillinen subjektiivinen oire, joka johtuu kehon herkistymisestä taudinaiheuttajalle. Primaarisella infektiolla kutina ilmenee 7-14 päivän kuluttua ja reinvaasiolla - yksi päivä tartunnan jälkeen. Lisääntynyt kutina illalla ja yöllä liittyy patogeenin toiminnan päivittäiseen rytmiin.
Ihottuma syyhyssä johtuu punkin toiminnasta (syyhy, follikulaariset näppylät, ei-tulehdukselliset rakkulat), elimistön allergisesta reaktiosta sen kuona-aineille (mitarynäppäimet, naarmut, veriset kuoret), pyogeeninen mikrofloora (rakkuloita).



Syyhy on syyhyn tärkein kliininen oire. Liikkeitä on kolme ryhmää, mukaan lukien niiden erilaiset kliiniset muunnelmat:

  • Alkuperäinen (ehjä) kolotyyppi ja kolojen muunnelmat, joiden muodostuminen liittyy ihon kykyyn reagoida tiettyjen ensisijaisten morfologisten elementtien ilmaantumiseen naaraspukin sisääntuloon.
  • Kolot muodostuivat ensimmäisen ryhmän kolojen kliinisistä muunnelmista itse kolojen luonnollisen regression ja/tai niihin liittyvien primääristen morfologisten elementtien muuttumisen yhteydessä toissijaisiksi.
  • Aivohalvaukset, jotka johtuvat sekundaarisen infektion lisäämisestä ensimmäisen väyläryhmän onteloelementtien eritteeseen.

Tyypilliset kulkuväylät näyttävät hieman kohotetulta valkoiselta tai lianharmaalta viivalta, suoralta tai kaarelta, 5–7 mm pitkä. Niin kutsuttuja "parielementtejä" ei voida tunnistaa liikkeistä ja niitä voidaan pitää taudin diagnostisena merkkinä.


Papules, rakkulat, naarmuuntuminen ja veriset kuoret hallitsevat usein taudin kliinistä kuvaa. Syypunkin epäkypsät kehitysvaiheet, nuoret naaraat ja urokset löytyvät 1/3:sta näppylistä ja rakkuloista. Punkkeilla varustetuille papuleille on ominaista follikulaarinen sijainti ja pienet koot (jopa 2 mm). Rakkulat ovat yleensä pieniä (jopa 3 mm), ilman tulehduksen merkkejä, sijaitsevat eristyksissä pääasiassa käsissä, harvemmin ranteissa ja jaloissa.

Syyhyn diagnostiset oireet ovat:

  • Ardin oire - märkärakkulat ja märkivä kuori kyynärpäissä ja niiden ympärysmitassa;
  • Gorchakovin oire - veriset kuoret kyynärpäiden alueella ja niiden ympärysmitassa;
  • Michaeliksen oire - veriset kuoret ja impetigiset ihottumat pakarapoimussa siirtymällä ristiluuhun;
  • Cesarin oire - kutinan tunnustelu kevyen kaistalemaisen kohoaman muodossa.


Syyhy ilman kuoppia todetaan harvemmin kuin tyypillinen syyhy, se havaitaan pääasiassa tutkittaessa henkilöitä, jotka ovat olleet kosketuksissa syyhypotilaiden kanssa, esiintyy toukkatartunnan saaneena, esiintyy alkuperäisessä muodossaan enintään 2 viikkoa, on kliinisesti tunnusomaista yksittäiset follikulaariset näppylät ja ei-tulehdukselliset vesikkelit.

Syyhy "puhdas" tai "incognito" esiintyy ihmisillä, jotka ottavat usein vesihoitoja, varsinkin iltaisin, vastaa kliinisen kuvan tyypillistä syyhyä, jolla on minimaalisia ilmentymiä.

Ihon rypymäinen lymfoplasia ilmenee kliinisesti voimakkaasti kutisevina linssimäisinä papuleina, jotka sijaitsevat rungossa (pakarat, vatsa, kainaloalue), miesten sukupuolielimissä, naisten rintarauhasissa, kyynärpäissä. Ihon syyhymäinen lymfoplasia jatkuu syyhyn täyden hoidon jälkeen 2 viikosta 6 kuukauteen. Epidermiksen raapiminen sen pinnalta nopeuttaa resoluutiota. Reinvaasion myötä se toistuu samoissa paikoissa.



Scabious erytrodermia esiintyy, jos systeemisiä ja paikallisia kortikosteroideja, antihistamiineja ja psykotrooppisia lääkkeitä käytetään pitkään (2-3 kuukautta). Kutina on lievää ja hajanaista. Potilaat eivät yleensä kampaa, vaan hierovat ihoa kämmenillä. Taudin pääoire on vaikea erytroderma. Syyhyä ei esiinny vain tyypillisissä paikoissa, vaan myös kasvoissa, kaulassa, päänahassa, lapaluiden välisellä alueella. Tässä tapauksessa ne ovat yleensä lyhyitä (2–3 mm). Paineille alttiissa paikoissa (kyynärpäät ja pakarat) ilmenee hyperkeratoosia.
Norjalainen syyhy on harvinainen ja erittäin tarttuva sairauden muoto. Sitä esiintyy immuunivastetta heikentävien tilojen, hormonaalisten ja sytostaattisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön, perifeerisen herkkyyden heikkenemisen, keratinisoitumisen perustuslaillisten poikkeavuuksien yhteydessä, potilailla, joilla on seniili dementia, Downin tauti, AIDS-potilailla jne. Sairauden pääoire on erytroderma, jota vastaan ​​muodostuu massiivisia harmahtavankeltaisia ​​tai ruskeanmustia kuoria, joiden paksuus on useista millimetreistä 2-3 cm:iin, mikä rajoittaa liikkumista ja tekee niistä tuskallisia. Kuorikerrosten välistä ja niiden alta löytyy valtava määrä syyhypunkkeja. Käsissä ja jaloissa on monia syyhyjä. Kynnet kärsivät usein, imusolmukkeet lisääntyvät, hiukset putoavat ja kehon lämpötila nousee. Potilaista tulee epämiellyttävää hajua. Usein tällaisten potilaiden ympäristössä esiintyy mikroepidemioita - perheenjäsenet, hoitotyöntekijät, samalla osastolla olevat potilaat saavat tartunnan.


Monimutkainen syyhy. Syyhyä vaikeuttaa usein sekundaarinen pyoderma ja ihottuma, harvemmin mikrobien aiheuttama ihottuma ja urtikaria. Pyoderman nosologisista muodoista stafylokokki-impetigo, ostiofollikuliitti ja syvä follikuliitti ovat vallitsevia, paisumia ja ecthyma vulgaris -tautia esiintyy harvemmin. Impetigo vallitsee paikoissa, joissa käytävät usein sijaitsevat (kädet, ranteet, jalat), ostiofollikuliitti - punkkien metamorfoosin paikoissa (vartalon anterolateraalinen pinta, reidet, pakarat). Mikrobiperäistä ekseemaa havaitaan useammin ihon syyhylymfoplasian lokalisaatiossa, erityisesti pakaroissa.


Lasten syyhylle on ominaista kasvojen ja päänahan ihoon liittyvän prosessin yleisempi esiintyvyys. Syyhyn reaktiiviset muunnelmat eksudatiivisten morfologisten elementtien lähellä ovat vallitsevia, ihon syyhylymfoplasia on yleinen, eivätkä taudin komplikaatiot ole harvinaisia. Prosessi, erityisesti pikkulapsilla, voi koskea kynsilevyä.


Vanhusten syyhyllä on tiettyjä piirteitä: syyhyt ovat yksittäisiä, niiden ehjät muunnelmat hallitsevat; rakkuloita ja näppylöitä on vähän. Ihottumaista löytyy usein verisiä kuoria ja naarmuuntumista. Komplikaatioista kehittyy usein allerginen ihottuma ja mikrobien aiheuttama ihottuma.

Syyhyn kulun ominaisuudet yhdessä muiden dermatoosien kanssa. Syyhyllä atooppisen ihotulehduksen, ichthyosis vulgariksen (vakava kuiva iho) taustalla havaitaan yksittäisiä syyhyjä; hyperhidroosin, dyshidroottisen ekseeman, epidermofytoosin (lisääntynyt ihon kosteus) taustalla - useita. Psoriaasin ja jäkälän taustalla olevan syyhyn yhteydessä isomorfinen Koebner-reaktio on yleensä selvä.

Pseudosarkoptinen mange on tauti, jota esiintyy ihmisillä, kun se on saastunut eläinten (koirien, sikojen, hevosten, kanien, suden, kettujen jne.) syyhypunkkien kanssa. Taudin itämisaika on useita tunteja, syyhyä ei ole, koska punkit eivät lisäänty epätavallisella isännällä ja tunkeutuvat vain osittain ihon läpi aiheuttaen voimakasta kutinaa. Ihottumat ovat paikallisia avoimilla ihoalueilla, joita edustavat nokkosihottumat, rakkulat, veriset kuoret ja naarmuuntuminen. Sairaus ei tartu ihmisestä toiseen.

Syyhyn diagnoosi

Syyhydiagnoosi vahvistetaan kliinisten ja epidemiologisten tietojen perusteella, jotka vahvistetaan taudinaiheuttajan havaitsemiseen tähtäävillä instrumentaalisilla ja laboratoriotutkimuksilla.
Syyhydiagnoosi on vahvistettava taudinaiheuttajalla.

Värjäysmenetelmää käytetään syyhyn todentamiseen. Syyhyksi epäilty alkuaine voidellaan alkoholiliuoksella, jossa on jodia tai aniliinivärejä.

Öljypainemenetelmän avulla voit nopeasti havaita syyhyn. Lasilevyllä puristettaessa kapillaaripetiin vuotaneen verenvuodon ansiosta pinnallisten ihosulkeutumien visualisointi paranee. Kirkastava vaikutus tehostuu, kun mineraaliöljyä on levitetty alustavasti tarkoitettuun syyhyyn.



Menetelmä punkin poistamiseksi neulalla. Tätä tarkoitusta varten käytetään steriilejä kertakäyttöisiä injektioneuloja. Käytävän sokea pää avataan neulalla ruskehtavan pilkullisen inkluusiokohdan kohdalta, joka vastaa naaraspuolisen syyypunkin sijaintia. Neulan kärki on työnnetty eteenpäin kulkusuunnassa. Imuilla neulaan kiinnitetty punkki poistetaan ja asetetaan lasilevylle pisaraan vettä tai 40 % maitohappoa, peitetään peitinlasilla ja suoritetaan mikroskooppinen tutkimus.


Kaavintamenetelmän avulla voit havaita syyhyn, näppylöiden ja rakkuloiden sisällön. Tipa 40 % maitohappoa levitetään syyhyyn, näppylään, rakkulaan tai kuoreen. 5 minuutin kuluttua löystynyt orvaskesi kaavitaan pois skalpellilla, kunnes veripisara ilmestyy. Materiaali siirretään lasilevylle pisarassa samaa maitohappoa, peitetään peitinlasilla ja suoritetaan mikroskooppinen tutkimus. Laboratoriodiagnostiikan tulos katsotaan positiiviseksi, jos valmisteesta löytyy naaras, uros, toukka, nymfi, munia, tyhjiä munankuoria, valuneita nahkoja. Ulosteiden esiintyminen osoittaa tarvetta tutkia naarmuja muilta ihoalueilta.

Dermatoskopia on pakollinen menetelmä syyhypotilaan tutkimuksessa. Tyypillisellä syyhyllä dermatoskopia mahdollistaa positiivisen tuloksen kaikissa tapauksissa, syyhyllä ilman liikettä - 1/3 tapauksista, kun taas syyhyn havaitseminen lisääntyy kolmanneksella verrattuna potilaan tutkimiseen ilman optisia laitteita. Jos kulkureittejä on tuhoutunut ja niissä ei ole syyhypunkin naaraita, ulkoisesti muuttumaton iho tutkitaan käytävän läheltä vähintään 4 cm 2:n alueelta.

Syyhyn erotusdiagnoosi

Syyhy erotetaan pseudosarcoptic mange, allerginen kosketusihottuma, nokkosihottuma, toksikoderma, rotan punkkien levittämä ihottuma, pedikuloosi, flebotoderma, dyshidroottinen ihottuma, atooppinen ihottuma, ihon kutina, kutina lapsilla, vesirokko jne. Erotusdiagnoosin tekemiseksi tulee ottaa huomioon kaikki edellä mainitut kliiniset, epidemiologiset ja laboratoriokriteerit syyhyn diagnosoimiseksi.

Syyhyn hoito

Hoitotavoitteet

  • taudin kliinisten oireiden poistaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • estää muiden tartunnan.

Epäspesifisiä hoitoja käytetään syyhyyn liittyvien komplikaatioiden hoitoon ja kutinan voimakkuuden vähentämiseen.

Yleisiä huomioita terapiasta

Syyhyn hoito jakautuu lääkärin tavoitteen mukaan. Terapiaa on kolmenlaisia:

  • erityinen;
  • ennaltaehkäisevä;
  • oikeudenkäynti (ex juvantibus).

Spesifistä hoitoa tehdään, jos potilaalla on syyhy, jonka diagnoosi vahvistetaan kliinisesti ja laboratoriossa taudinaiheuttaja havaitsemalla.



Ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan epidemiologisten indikaatioiden mukaisesti syyhypesäkkeissä henkilöillä, joilla ei ole taudin kliinisiä oireita.

Perhekeskusten jäsenet (vanhemmat, lapset, isovanhemmat, muut sukulaiset) sekä lastenhoitajat, hoitajat, sairaanhoitajat;

  • jos taudinaiheuttajan leviämiselle on ehtoja (lähikontakti, seksuaalinen kontakti, yhteinen oleskelu sängyssä illalla ja yöllä jne.);
  • nuoremman ikäryhmän syyhyä sairastavien lasten läsnä ollessa, joiden kanssa useimmat perheenjäsenet ovat yleensä yhteydessä;
  • kun kaksi tai useampia potilasta havaitaan fokuksessa (säteilyttävä fokus). Invasiivisten kontaktiryhmien jäsenet:
  • henkilöt, joilla on jaettu makuuhuone, ja he ovat läheisessä kosketuksessa syyhypotilaan kanssa;
  • kaikki sellaisten ryhmien/luokkien/alaosastojen jäsenet, joissa on rekisteröity useita syyhytapauksia tai havaitaan uusia potilaita fokuksen seurantaprosessissa.

Koehoitoa (ex juvantibus) suoritetaan vain tapauksissa, joissa lääkäri kliinisen tiedon mukaan epäilee syyhyä, mutta taudinaiheuttajan havaitseminen ei vahvista diagnoosia. Syyhymyrkkyjen käytön positiivinen vaikutus on rekisteröity.
Lääkärin on noudatettava hoidon periaatteita riippumatta siitä, mikä syyhyn hoitoon on valittu:

  • kaikkien epidemian aikana tunnistettujen potilaiden samanaikainen hoito uudelleeninvaasion estämiseksi;
  • rupia ehkäisevien valmisteiden käyttö illalla hoidon tehokkuuden lisäämiseksi, mikä liittyy taudinaiheuttajan yölliseen aktiivisuuteen;
  • alle 3-vuotiaille lapsille hyväksyttyjen syyhylääkkeiden levittäminen koko iholle, muilla potilailla kasvot ja päänahka ovat poikkeus;
  • ruhonmyrkkyjen levittäminen paljain käsin, ei lautasliinalla tai vanupuikolla, valmisteet hierotaan erityisen huolellisesti kämmenten ja jalkojen ihoon;
  • jos kädet on pestävä lääkkeen levittämisen jälkeen, ne on käsiteltävä uudelleen scabisidilla;
  • pesu ennen ensimmäistä ryypidin käyttöä ja hoidon päätyttyä; alusvaatteiden ja liinavaatteiden vaihto - hoitojakson jälkeen;
  • lääkkeen altistumisen iholle tulee olla vähintään 12 tuntia, mukaan lukien koko yöjakso, se voidaan pestä pois aamulla;
  • komplikaatioiden hoito samanaikaisesti syyhyn hoidon kanssa;
  • ihon jatkuva scabious lymfoplasia ei ole osoitus spesifisen hoidon jatkamisesta;
  • kun esiintyy syyhyn jälkeistä kutinaa, uusintahoito syyhymyrkkyllä ​​päätetään yksilöllisesti potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen;
  • hoidon päätyttyä on tarpeen suorittaa alusvaatteiden ja liinavaatteiden, pyyhkeiden, vaatteiden ja kenkien desinfiointi sekä tehdä märkäpuhdistus huoneessa, jossa potilas oli.

Indikaatioita sairaalahoitoon

  • potilaat, joilla on mielenterveys-, neurologisia tai muita sairauksia, joissa potilas ei häntä hoitavan henkilön poissa ollessa voi täysin suorittaa kaikkia tarvittavia tapaamisia yksin;
  • potilaat järjestäytyneistä ryhmistä ilman mahdollisuutta eristää heitä terveistä yksilöistä (esimerkiksi syyhyn esiintyessä sisäoppilaitoksissa, orpokodeissa jne.).

Sairaalalähetteen aiheena voi olla myös syyhy, jonka komplisoi sekundäärinen pyoderma, jossa on useita, usein syviä märkärakkuloita (furunkkelia, karbunkulia, ektymaa), erityisesti lapsilla, sekä syyhy, johon liittyy lymfadenopatia, korkea kuume jne.

Jos potilaalla todetaan syyhy somaattisella osastolla, siirtoa erikoistuneen dermatovenerologiseen sairaalaan ei tarvita. Hoito suoritetaan osastolla, jossa potilas on perussairauden vuoksi. Potilas menettää tarttuvuuden ensimmäisen syyhymyrkkyhoidon jälkeen. Yleisessä prosessissa, norjalainen syyhy ja erytroderma, potilaan väliaikainen eristäminen eri osastolla on tarpeen syyhyhoidon ajaksi (4 päivää). Näissä tapauksissa kaikki potilaat, jotka ovat samalla osastolla syyhypotilaan kanssa, ovat profylaktisen hoidon kohteena.

Vastaanottoosastolta hoitoon saapuva (tai osastolla tunnistettu) syyhypotilas eristetään erilliselle osastolle (isolaattorille). Dermatovenerologin konsultoinnin ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilas (aikuiset ja yli 1-vuotiaat lapset) hoidetaan ja henkilökohtaiseen käyttöön (pyyhe, pesulappu, saippua pienissä pakkauksissa) jaetaan. Ruokailu järjestetään osastolla. Potilaan alusvaatteet ja vuodevaatteet käsitellään.

Syyhypotilaita koskevat manipulaatiot sekä tilojen siivous suoritetaan henkilökohtaisilla suojavarusteilla - kumikäsineillä, erillisillä kylpytakkeilla. Kumikäsineet ja siivousvälineet desinfioidaan puhdistuksen jälkeen.

Valmisteet syyhyn hoitoon:

  • Bentsyylibentsoaatin emulsio ja voide
  • Permetriini 5 % - Vesipitoinen 0,4 % emulsio
  • Rikkihappoinen voide
  • Piperonyylibutoksidi + esbioliaerosoli


Erikoistilanteet

Raskaana olevien naisten syyhyn hoito:

Raskaana olevien naisten syyhyn hoitoon piperonyylibutoksidin + esbiolin ulkoiseen käyttöön tarkoitettua aerosolia ja 5-prosenttisesta emulsiotiivisteestä etanolissa valmistettua permetriiniliuosta käytetään varoen.


Syyhyä sairastavien lasten hoito:

Alle 1-vuotiaiden lasten hoitoon käytetään aerosolia piperonyylibutoksidin + esbiolin ulkoiseen käyttöön; 1-3-vuotiaiden lasten hoitoon - aerosoli piperonyylibutoksidin + esbiolin ja 5-prosenttisen permetriiniemulsiotiivisteen ulkoiseen käyttöön etanolissa; 3–7-vuotiaiden lasten hoitoon - näihin varoihin lisätään 10% bentsyylibentsoaatin emulsiota ja voidetta, 5% rikkihappoa; Yli 7-vuotiaiden lasten hoito suoritetaan aikuisten hoito-ohjelmien mukaisesti.


Ihon syyhylymfoplasian (SLK) hoito voi olla pitkä. Täydellisen syyhymyrkyn jälkeen punkit kuolevat. SLK parantuu paljon nopeammin, jos ennen spesifisen hoidon aloittamista raaputetaan iho näppylöiden pinnalta steriilillä skalpellilla, kunnes veripisaroita ilmestyy. Ihovauriota käsitellään antiseptisillä valmisteilla (aniliinivärit, 5-prosenttinen kaliumpermanganaattiliuos, povidoni-jodiliuos, klooriheksidiinibiglukonaatti jne.). Spesifinen hoito scabisideilla (illalla) yhdistetään paikallisten yhdistettyjen glukokortikosteroidilääkkeiden papuleihin (aamulla ja iltapäivällä): diflukortaloni + isokonatsoli, betametasoni + gentamysiini + klotrimatsoli, hydrokortisoni + neomysiini + natamysiini, kliokinoli + flumethasoni jne.
Jos syyhyn pääasiallisten kliinisten oireiden häviämisen jälkeen havaitaan SLK, hoitoa jatketaan yksikomponenttisilla paikallisilla kortikosteroideilla okklusiivisen sidoksen alla: metyyliprednisoloniaseponaatti, hydrokortisonibutyraatti, mometasonifuroaatti jne. Fono- tai fotoforeesi näillä lääkkeillä voi saa käyttää, paitsi jos SLK on paikantunut sukuelimiin . Käytetään myös SLK-pesäkkeiden pinnallista kryodestruktiota, jonka jälkeen käytetään paikallisia yhdistettyjä glukokortikosteroidivalmisteita.

Toissijaisen pyoderman monimutkaisen syyhyn hoito.

Hoito alkaa hankaamalla rypymyrkkyä kutinan poistamiseksi, mikä edistää ihon eheyden rikkomista. Etusija annetaan syyhymyrkkyille, joiden käyttö ei vaadi intensiivistä hankausta eivätkä edistä infektion leviämistä iholle (aerosoli piperonyylibutoksidin + esbiolin ulkoiseen käyttöön ja 5-prosenttisesta emulsiotiivisteestä valmistettu permetriiniliuos etanolissa).

Pinnallisen pyoderman (impetigo, ostiofollikuliitti, turnioli jne.) kanssa käytetään ulkoista hoitoa. Märkärakkulat sammutetaan aniliiniväriaineilla, 5-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella, povidoni-jodiliuoksella ja muilla antiseptisillä valmisteilla. Impetigon läsnä ollessa sen rengas lävistetään steriilillä neulalla. Kun märkärakkulat ovat kuivuneet, määrätään voiteita / voiteita, joilla on antibakteerinen vaikutus: basitrasiini + neomysiini, mupirosiini, fusidiinihappo; antiseptisillä aineilla: povidoni-jodi, hopeasulfatiatsoli, klooriheksidiinibiglukonaatti jne.; yhdistelmävalmisteet: di+ kloramfenikoli jne. Paikalliset yhdistelmäglukokortikosteroidivalmisteet on tarkoitettu: hydrokortisoni + neomysiini + natamysiini, hydrokortisoni + fusidiinihappo, betametasoni + gentamysiini + klotrimatsoli, kliokinoli + flumetasoni jne.


Pyoderman syvillä muodoilla (vulgaarinen ektyyma, syvä follikuliitti, paisunut) hoitoa täydennetään systeemisten laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden nimeämisellä.

Allergisen dermatiitin monimutkaisen syyhyn hoito.

Ennen spesifisen hoidon aloittamista on suositeltavaa suositella potilaan peseytymistä saippualla, jotta syyhylääke pääsee paremmin käytäviin. Hoito alkaa hankaamalla syyhypunkkia allergeeneja tuottavan syyhypunkin toiminnan poistamiseksi. Etusija annetaan syyhymyrkkyille, joiden käyttö ei vaadi intensiivistä hankausta eivätkä edistä infektion leviämistä iholle (aerosoli piperonyylibutoksidin + esbiolin ulkoiseen käyttöön ja 5-prosenttisesta emulsiotiivisteestä valmistettu permetriiniliuos etanolissa).

Rajoitetussa prosessissa vain paikallista hoitoa suositellaan. Tätä tarkoitusta varten käytetään yhdistettyjä paikallisia glukokortikosteroidivalmisteita, esimerkiksi flukortaloni + isokonatsoli, betametasoni + gentamysiini + klotrimatsoli, hydrokortisoni + neomysiini + natamysiini, kliokinoli + flumetasoni jne.



Laajalle levinneen allergisen ihotulehduksen yhteydessä on tarpeen määrätä oraalisia antihistamiineja (levositeratsiini, klooripyramiinihydrokloridi, klemastiini, setiritsiini, desloratadiini jne.). Tässä tapauksessa ulkoinen hoito aloitetaan vesipitoisella ravistetulla seoksella, cindolilla ja muilla välinpitämättömillä keinoilla, mukaan lukien tuotteet kuivan, ärtyneen ihon hoitoon. Kun laajalle levinnyt prosessi on muuttunut paikalliseksi, hoitoa voidaan jatkaa yksikomponenttisilla paikallisilla glukokortikosteroidilääkkeillä: metyyliprednisoloniaseponaatti, hydrokortisonibutyraatti, mometasonifuroaatti.

Mikrobiperäisen ihottuman aiheuttaman syyhyn hoito.

Koska mikrobiaalinen ekseema kehittyy usein ihoalueille, joilla SCL on paikallinen, sen hoito sisältää kolme vaihetta:

  • syyhyn hoito jollakin syyhymyrkkyllä;
  • mikrobien ekseeman hoito yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti, tunkeutumisen ja kuorien purkamisen jälkeen linssimäiset papulit (SLK) jäävät yleensä paikoilleen, usein useita;
  • SLK:n käsittely edellä esitetyn kaavion mukaisesti.

Norjan syyhyn hoidossa on erityispiirteitä. Iltaisin potilasta hoidetaan syyhymyrkkyllä ​​taudinaiheuttajan aktiivisten vaiheiden tuhoamiseksi ja potilaan tarttuvuuden vähentämiseksi, aamulla - jollakin keratolyyttisistä lääkkeistä - salisyylihapolla (5% rikki-salisyylivoide, 5- 10 % salisyylivoide) ja urea. Tällainen käsittely suoritetaan, kunnes kuoret on poistettu kokonaan. Lisäksi potilasta hoidetaan iltaisin vain syyhymyrkkyllä. Kun tietty terapia on päättynyt, ihon kuivumisen poistamiseksi käytetään pehmentäviä tai kosteusvoiteita. Tärkeä ehto on orvaskeden naarmujen säännöllinen tutkiminen syyypunkkien tunnistamiseksi. Jos liikkuvia henkilöitä löydetään, spesifisen hoidon kurssi toistetaan vaihtamalla syyhymyrkkyä.

Scabious erythroderma hoidetaan samalla tavalla kuin norjalainen syyhy, mutta ilman keratolyyttisiä aineita.

Postskabioosin kutina (PS) on jatkuvaa kutinaa potilailla täysimittaisen spesifisen hoidon jälkeen jollakin syyhymyrkkyllä. PZ:n tärkein objektiivinen kliininen oire on syyhyn esiintyminen, jonka pituus on useita senttejä. Tällaisten käytävien katossa olevien aukkojen puuttuminen vaikeuttaa ryypyn tunkeutumista niihin. PZ:n kesto vastaa naisten elinajanodotetta ja riippuu heidän iästään hoidon alussa. Jos PZ jatkuu antihistamiineilla ja paikallisilla glukokortikosteroideilla hoidon aikana viikon ajan (aika, joka tarvitaan epidermiksen kuorimiseen kuolleilla punkeilla), on tarpeen käsitellä uudelleen scabisidilla sen jälkeen, kun potilas on pesty perusteellisesti saippualla ja pesulapulla. Kuiva iho voi olla toinen PZ:n syy. Tässä tapauksessa on määrätty pehmentäviä aineita.

Syyhyn hoito kuumana vuodenaikana. Etusija annetaan nestemäisessä annosmuodossa (aerosoli piperonyylibutoksidin + esbiolin ulkoiseen käyttöön ja permetriinin liuos, joka on valmistettu 5-prosenttisesta emulsiotiivisteestä etanolissa), jotka eivät vaadi intensiivistä hankausta. Voiteen käyttö korkeissa ilmanlämpötiloissa voi johtaa potilaan ylikuumenemiseen, ihotulehduksen esiintymiseen tai pyoderman ilmaantumiseen.

Hoitotuloksia koskevat vaatimukset

  • patogeenin tuhoaminen sen kaikissa kehitysvaiheissa;
  • kutinan poistaminen ja taudin kliinisten oireiden häviäminen.

Potilaiden tarkkailuehdot ovat yksilöllisiä ja riippuvat sen kliinisestä muodosta. Kun syyhy on ilman liikkeitä, tyypillinen syyhy, syyhy "incognito" täyden hoitojakson ja täyden valikoiman ehkäisytoimenpiteiden jälkeen, potilaiden tarkkailujakso on 2 viikkoa. Ambulanssitarkkailun kesto pitenee pyoderman komplisoiman syyhyn, ihotulehduksen, mikrobiperäisen ekseeman, ihon syyhylymfoplasian, erytroderman ja norjalaisen syyhyn yhteydessä. Potilas poistetaan rekisteristä sen jälkeen, kun kaikki kliiniset oireet on ratkaistu. Syyhyn ennuste on suotuisa.

Syitä hoidon epäonnistumiseen:

Hoito-ohjelmien noudattamatta jättäminen:

  • lääkkeiden käyttö pieninä pitoisuuksina;
  • käsittelyn moninaisuuden ja ehtojen noudattamatta jättäminen;
  • lääkkeen annostelu ottamatta huomioon syyhypunkin toiminnan päivittäistä rytmiä;
  • ihon osittainen hoito;
  • vanhentuneiden syyhymyrkkyjen käyttö.
  • Uudelleenvaasiota epidemian vastaisten toimenpiteiden puuttuessa tai epätäydellisesti.
  • Punkkien kestävyys rypymyrkkyjä vastaan.

Syyhimyrkkyjen aiheuttamia lääkekomplikaatioita, jotka ilmenevät kutinana ja ihotulehduksena, pidetään usein virheellisesti syyhyn jatkumisena.

Syyhyn ehkäisy

Syyhypotilaiden tunnistamisen suorittavat kaikkien terveydenhuoltoorganisaatioiden lääkintätyöntekijät organisaatio- ja oikeudellisista muodoista ja omistusmuodoista riippumatta (mukaan lukien esikoulu- ja yleiskoulutuslaitokset, perus-, toisen asteen ja korkeamman ammatillisen koulutuksen oppilaitokset, hoitojakson aikana asevelvollisuus jne.), sekä yksityistä lääkärinhoitoa harjoittavat henkilöt hakemuksesta, ennakkoon työhönpääsyn yhteydessä sekä määräaikais-, määräaikais-, ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus ja epidemiologisten indikaatioiden mukaan.

Syyhyn ehkäisy sisältää useita alueita.

  • Kaikkien todettujen syyhypotilaiden rekisteröinti.
  • Potilaiden ja yhteyshenkilöiden ambulanssitarkkailun toteuttaminen.
  • Tartunnan lähteen ja yhteyshenkilöiden, mukaan lukien seksikumppanit, tunnistaminen.
  • Syyhypesäkkeiden tunnistaminen ja niiden poistaminen. Järjestäytyneiden ryhmien jäsenet tutkivat alan lääketieteen työntekijät.
  • Pakollisen ennaltaehkäisevän hoidon piiriin kuuluvien ihmisryhmien määritelmä (katso edellä).
  • Potilaiden aktiivinen tunnistaminen eri väestöryhmien ennaltaehkäisevien lääketieteellisten tarkastusten aikana (ilmoitetut osastot, lapsiryhmät, luonnos- ja määrätyt henkilöt, koululaiset lukuvuoden alussa, hakijat, sotilashenkilöstö jne.).
  • Potilaiden syyhytutkimus poliklinikoihin, poliklinikoihin, lääketieteellisiin yksiköihin, sairaalahoitoon minkä tahansa profiilin lääketieteellisissä organisaatioissa jne.
  • Jos syyhyä todetaan koululaisilla ja päiväkodeissa, päiväkodeissa ja kouluissa käyvillä lapsilla, heitä ei päästetä lasten ryhmiin koko hoidon ajan. Ihon syyhylymfoplasia ei ole vasta-aihe lasten hyväksymiselle järjestäytyneisiin ryhmiin, koska potilas menettää laadukkaan hoidon jälkeen tarttuvuuden muille.

Poliklinikoiden, sairaaloiden, orpokotien, orpokotien, päiväkotien, yleis- ja ammatillisten oppilaitosten, sosiaaliturvalaitosten, lääketieteellisten yritysten lääkintätyöntekijöiden on omistuksesta ja osastojen kuulumisesta riippumatta tunnistettava aktiivisesti syyhypotilaat sairaanhoidon ja kuljetusten yhteydessä. tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Syyhytarkastukseen sovelletaan:

  • Yleis- ja ammatillisten oppilaitosten opiskelijat - vähintään 4 kertaa vuodessa jokaisen loman jälkeen, kuukausittain - valikoivasti (vähintään 4-5 luokkaa) ja 10-15 päivää ennen lukuvuoden päättymistä. Tutkimukset suorittaa laitosten lääkintähenkilöstö mahdollisesti opettajien kanssa.
  • Sisäoppilaitosten opiskelijat, orpokodeissa, orpokodeissa asuvat lapset jne. - viikoittain. Tutkimuksen suorittaa lääkintähenkilöstö opettajien kanssa.
  • Lastenterveyslaitoksille, työ- ja vapaa-ajan leireille matkustavat lapset tarkastetaan poliklinikan lääkintähenkilöstön toimesta asuinpaikalla ennen lähtöä. Leirin hoitohenkilökunta tarkastaa lapset virkistyspaikoilla oleskelunsa aikana ennen jokaista kylpyä (vähintään kerran viikossa) ja ennen paluutaan kaupunkiin (1-3 päivää etukäteen).
  • Esikoulussa käyvät lapset tutkivat kuukausittain laitoksen hoitohenkilökunta (lääkäri, sairaanhoitaja).
  • Yritysten, myös maaseutualueiden, työntekijöitä tarkastavat yrityksen tai klinikan sairaanhoitajat lääkärintarkastuksissa ja lääkärintarkastuksissa.
  • Sosiaaliturvalaitoksessa oleskelevat henkilöt tarkastetaan laitoksen hoitohenkilökunnan toimesta 2 kertaa kuukaudessa.
  • Sairaalahoitoon otetut potilaat tutkii vastaanottoosastolla sairaanhoitaja ja pitkäaikaishoidossa hoitoosaston sairaanhoitaja vähintään kerran 7 päivässä.
  • Asuntoloissa asuvat tutkitaan sisäänkirjautumisen yhteydessä, sen jälkeen neljännesvuosittain. Tarkastuksen suorittavat lääketieteen työntekijät opettajien, komentajan jne.
  • Lääketieteellisten laitosten terveydenhuollon työntekijät tutkivat potilaita syyhyn varalta hakeessaan lääketieteellistä apua. Erityistä huomiota kiinnitetään laitoshoitoon lähetettäviin henkilöihin, järjestäytyneisiin ryhmiin (parantolat, lepokodit, lastenlaitokset), hostellissa asuvat, yksinäiset vanhukset, kroonisesti sairaat, vammaiset, ilman kiinteää asuinpaikkaa jne.

Epidemian vastaiset toimenpiteet syyhyn havaitsemisessa

  • Jokaisen tunnistetun potilaan täyden hoidon suorittaminen ottaen huomioon sairaalahoidon indikaatiot. Esikoulu- ja kouluikäiset lapset ovat hoidon ajaksi estetty osallistumasta järjestäytyneisiin ryhmiin. Ne voidaan sallia vasta, kun terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kokonaisuus on suoritettu lääkärin vahvistavalla todistuksella.
  • Yhteyshenkilöpiirin määrittäminen, mukaan lukien kontaktit järjestäytyneissä ryhmissä (urheiluosastot, lisäoppilaitokset jne.).
  • Yhteyshenkilöiden lääketieteellisen seurannan toteuttaminen: organisaatioissa, joissa kontaktihenkilöiden ennaltaehkäisevää hoitoa ei suoritettu, ihon tutkimus suoritetaan kolme kertaa 10 päivän välein.
  • Desinfioinnin järjestäminen pesäkkeissä: kun syyhy todetaan esikoulussa ja yleissivistävässä organisaatiossa käyvillä lapsilla, yksinäisillä, vanhuksilla, vammaisilla, henkilöillä. hostellissa asuvat, suurperheiden jäsenet, siirtolaiset, henkilöt, joilla ei ole kiinteää asuinpaikkaa, lopullisen desinfioinnin (desinfioinnin) suorittavat desinfiointiin erikoistuneet organisaatiot terveydenhuoltolaitosten, järjestöjen ja yksityishenkilöiden pyynnöstä, mukaan lukien alusvaatteiden ja liinavaatteiden kammiokäsittely, vuodevaatteet.
  • Perhekeskeisen ja organisoidun invasiivisen kontaktiryhmän tutkimus suoritetaan ensimmäisen potilaan havaitsemisen jälkeen ja viimeiseksi tunnistetulle syyhypotilaalle kaksi viikkoa hoidon päättymisen jälkeen edellyttäen, että kaikki fokuksen jäsenet tutkitaan ajoissa. tavalla ja indikaatioiden mukaisesti suoritettiin ennaltaehkäisevää hoitoa yhteyshenkilöille. Järjestäytyneissä ryhmissä, joissa ennaltaehkäisevää hoitoa ei suoritettu yhteyshenkilöille, tutkimus suoritetaan kolme kertaa 10 päivän välein.


  • Nykyisen desinsektion suorittaminen taudinpurkauksissa. Nykyinen desinsaatio on tarkoitettu punkkien tuhoamiseen vuodevaatteista, vaatteista ja potilaan henkilökohtaisista hygieniatarvikkeista. Hoitava lääkäri selittää nykyiset desinfiointimenetelmät ja sen suorittaa sairastunut tai häntä hoitava perheenjäsen. Jokaisella potilaalla tulee olla erillinen sänky, vuodevaatteet ja henkilökohtaiset tavarat (pyyhe, pesulappu, tossut, kylpytakki).
  • Vuodevaatteet, alusvaatteet, pyyhkeet desinfioidaan pesemällä 70-90 o lämpötilassa tai liottamalla tunnin ajan klooripitoisissa liuoksissa. Päällysvaatteet desinfioidaan silittämällä tavarat molemmilta puolilta kuumalla silitysraudalla kiinnittäen erityistä huomiota taskuihin. Permetriini- ja malationipohjaisia ​​valmisteita käytetään tekstiilien, kenkien ja lasten lelujen desinfiointiin. Jotkut esineet, joita ei lämpökäsitellä, voidaan ripustaa ulkoilmaan 3 päivää. Useiden asioiden (lasten lelut, kengät, vaatteet) desinfiointiin voidaan käyttää tilapäistä poissulkemista, jota varten ne sijoitetaan 3 päiväksi ilmatiiviisti sidottuihin muovipusseihin.
  • Järjestäytyneissä ryhmissä esiintyvien syyhyn massaepidemioiden yhteydessä, useiden potilaiden läsnä ollessa perhekeskuksissa, kun syyhypotilaita otetaan sairaalaan vastaanottoosastolla, huone on desinsektio.
  • Sairaaloissa ja scabiozorioissa patjat, tyynyt, sänky ja alusvaatteet, saapuvien potilaiden vaatteet käsitellään desinfiointikammiossa. Samalla tavalla syyhypotilaiden käyttämät vuodevaatteet hoidetaan sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
  • Desinsektiotoimenpiteet ovat erityisen tärkeitä potilaiden tunnistamisessa, joilla on erytroderma ja norjalainen syyhy. Mikroepidemioita esiintyy usein tällaisten potilaiden ympärillä. Tältä osin ennaltaehkäisevän hoidon tulisi suorittaa lääkintähenkilöstön, omaishoitajien ja kämppäkavereiden toimesta. Tällaiset potilaat eristetään erilliselle osastolle, jossa he johtavat päivittäistä virtaa, ja purkamisen yhteydessä - kammio desinfioidaan.
  • Psykiatristen sairaaloiden "valvontakammioissa", kun syyhypotilas havaitaan, suoritetaan ennaltaehkäisevää hoitoa kaikille samalla osastolla oleville potilaille. Psykiatriseen sairaalaan joutuneen potilaan kutisevan ihottuman esiintyessä ihotautilääkärin konsultaatio ja profylaktinen hoito scabisidilla päivystysosastolla ovat välttämättömiä. Epäsuotuisassa epidemiatilanteessa syyhyn leviämisen ja leviämisen estämiseksi suurissa järjestäytyneissä ryhmissä (armeija, laivasto, vankilat) kaikille karanteenivyöhykkeelle tulokkaille tehdään profylaktinen hoito syyhymyrkkyillä. Tähän tarkoitukseen sopivat nestemäiset valmisteet (permetriini).

JOS SINULLA ON TÄHÄN TAAUDEEN LIITTYVÄT KYSYMYKSIÄ, OTA YHTEYTTÄ DERMATOVENEROLOGI ADAEV KH.M.:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

Sähköposti: [sähköposti suojattu]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Norjan syyhy (crustal, bushy scabies tai scabies norvegica) on taudin monimutkainen muoto, jolle on ominaista tiheiden harmaiden kuorien ja suomujen muodostuminen sekä kutinan puuttuminen. Tämä taudin kulku havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1847 Norjassa (siis nimi) spitaalisella henkilöllä. Koko ajan on rekisteröity noin puolitoista sataa tapausta.

Taudin ominaisuudet

Tartuntaprosessin oireet ja merkit

Norjan syyhyn merkkejä

  • jos kuori on erotettu, sen alla oleva iho on löysä, punainen, vuotaa helposti verta;
  • kutinan ehdoton puuttuminen;
  • niukka hiusraja;
  • kynsilevyjen paksuuntuminen ja dystrofia;
  • ihmisestä tulee fermentoidun hapan taikinan haju;
  • imusolmukkeet ovat laajentuneet;
  • infektio vaikuttaa mihin tahansa ihon osaan.

Kuva norjalaisesta syyhystä

Hoidon periaatteet

Tämän taudin hoito suoritetaan yksinomaan sairaalaympäristössä. Tässä tapauksessa potilas on eristettävä erilliseen laatikkoon suuren infektioriskin vuoksi. Tällaista potilasta hoitava hoitohenkilökunta käyttää henkilökohtaisia ​​suojavarusteita.

Merkintä! On tärkeää, että kaikki potilaan kanssa kosketuksissa olleet henkilöt saavat ennaltaehkäisevän hoidon.

Kuormien poistamisen jälkeen henkilöä kehotetaan peseytymään kokonaan, koska koko paranemisprosessin ajan suihkussa käyminen on kielletty. Ja myös jokaisen käsien pesun jälkeen potilaan on levitettävä iholle uudelleen syyhynvastaisia ​​aineita. Kynnet tulee leikata lyhyeksi ja huolellisesti.

Norjalaisen syyhyn komplikaatioiden, ihotulehduksen ja pyoderman kanssa, myös näitä sairauksia hoidetaan samanaikaisesti. On myös tärkeää vaikuttaa immuunipuutoksen syihin. Ilman tätä positiivinen vaikutus ei kestä kauan.

Tärkeimmät lääkkeet syyhyn hoidossa

Ennuste

Näet uudet kommentit painamalla Ctrl+F5

Kaikki tiedot esitetään koulutustarkoituksiin. Älä käytä itsehoitoa, se on vaarallista! Tarkan diagnoosin voi tehdä vain lääkäri.

Norjalaisella syyhyllä on useita muita nimiä - crusty, crustose, keratotic scabies ja latina – syyhy norwegica. Tämä sairaus on tyypillisen syyhyn vakava muoto, jonka kulku jatkuu pitkään, ei kutinaa, paksuja hilseileviä suomuja kaikkialla kehossa.

Yleisyys

Ensimmäistä kertaa tämän tyyppistä syyhyä kuvasivat tutkijat Beck ja Danielsonn 1800-luvulla Norjassa, joten sitä kutsuttiin norjalaiseksi.

Sairaus on melko harvinainen. – dermatologiassa on kuvattu hieman yli 150 kliinistä sairaustapausta.
Infektio vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin molemmista sukupuolista ja kaikista roduista. Edistää tartunnan leviämistä löysä seksuaalinen käyttäytyminen, ruuhkaiset elinolosuhteet, henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Tartuntaprosessi voi kestää vuosia ja jopa koko elämän peittäen vähitellen koko kehon kuorella. Potilaat ovat erittäin tarttuvia ja voivat aiheuttaa satunnaisia ​​rappeutuneen syyhyn puhkeamista sairaaloissa.

Alttiimpia tartunnalle ovat henkilöt, joiden vastustuskyky on heikko (HIV-infektio, lepra, tuberkuloosi, dementia, Downin tauti, leukemia, lymfooma, kuppa, ihon herkkyyshäiriöt, diskoidi lupus, kandidiaasi sekä pitkään kortikosteroidihormoneja käyttävät potilaat aika).

Siirtoreitit

Kortikaalinen sairaus tarttuu ihmisestä toiseen seuraavilla tavoilla:

  • Kosketus tai "iho iholle". Yleisin taudin tarttumisreitti. Infektio tapahtuu kätteleessä, lasten pelien aikana, tapauksissa, joissa lapset nukkuvat sairaiden vanhempien kanssa samassa sängyssä;
  • Ota yhteyttä kotitalouteen. Sairaan henkilön liinavaatteiden, lelujen ja vaatteiden käyttö voi edistää tartuntaa. Voit saada syyhyn esimerkiksi liinavaatteiden, pyyhkeiden, patjojen, tyynyjen, peittojen kautta junissa, hostelleissa, päiväkodeissa, hotelleissa;
  • Seksuaalinen. Kehon kosketus yhdynnän aikana voi aiheuttaa syyhyinfektion. Tämä menetelmä johtuu syyhyn lisääntyneestä aktiivisuudesta illalla ja yöllä.

On näyttöä siitä, että syyhy voi tarttua kotieläimistä (kissat, koirat, kanit, hevoset, pienet naudat).
Tässä tapauksessa puhutaan pseudosyykistä, koska eläimillä syyhyä aiheuttavat punkit ovat vaarattomia ihmisille. Pseudo-syyhy ei voi siirtyä ihmisestä toiseen.

Diagnostiikka

Potilailla, joilla on syyhy yleisessä verikokeessa, havaitaan eosinofiliaa, leukosytoosia ja kiihtynyttä ESR:ää. Mikroskooppisesti määritetään suuri määrä kerroksittain järjestettäviä kutinaliikkeitä sekä akantoosin ja parakeratoosin ilmiöt. Tarkan diagnoosin tekemistä vaikeuttaa tyypillisen syyhyn oireille ominaisen sietämättömän kutinan puuttuminen. Sairaus voidaan sekoittaa pyodermaan, pyoderman komplisoimaan ihottumaan ja myös psoriaasin hyperkeratoottiseen muotoon. Norjalainen syyhy sekoitetaan psoriasikseen useimmiten samankaltaisten oireiden vuoksi: laajalle levinnyt ihon punoitus, voimakkaat kiimaiset kuoret, ihon kuoriutuminen, kynsien muodonmuutos ilman kutinaa.

Kliininen kuva ja patogeneesi

Syyhyssä taudinaiheuttajan määrä kehossa on erittäin suuri, ja sitä mitataan tuhansissa ja miljoonissa. Potilaiden iho on kuiva, kuuma, peitetty paksulla harmaanvihreällä kuorella. Joissakin paikoissa keratinisoituminen muistuttaa paksua, jatkuvaa kuorta, joka peittää ihon tiiviisti. Kuorta repäistäessä näkyy punoittava, ohut ja verta vuotava iho.
Sairausalueet ovat tiheästi asuttuja syyhyrypäleitä. Kuoret ovat kellanharmaita, harmaanruskeita, paksuja ja sileä tai epätasainen pinta. Ne sijaitsevat yleensä päällekkäin, useissa kerroksissa, 2-3 senttimetriä paksuja, muistuttavat kuorta. Kerrosten välissä on niin suuri määrä punkkeja, että yhdessä neliösenttimetrissä ihoa voi nähdä jopa kaksisataa kutinaa lukuisine kulkuvälein.
Vauriot sijaitsevat kyynärpäissä, vatsassa, pakaroissa, sormien välisissä tiloissa, kasvoissa, kaulassa, päässä, mutta tapahtuu, että patologinen prosessi kattaa koko kehon. Hiukset keratinisoitumisalueilla ovat tylsiä ja kuivia, kynnet ovat epämuodostuneet ja paksuuntuneet. Imusolmukkeet suurenevat ja tulehtuvat koko kehossa. Yksi tyypillisistä oireista – iholla on erityinen fermentoidun taikinan tuoksu.

Ennuste

Jos hoitoa ei aloitettu tai valittu väärin, patologinen prosessi voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa kuoleman. Diagnoosivirheet johtavat väärään hoitoon, joten sairaus voi jäädä huomiotta ja yleistyä.

Hoito

Valmistelut

Bentsyylibentsoaattiemulsio valmistetaan 10-prosenttisena liuoksena lapsille tai 20-prosenttisena liuoksena aikuisille. Emulsiota myydään apteekissa, se näyttää maidolta. Toisin kuin rikkivoiteissa, sillä ei ole erityistä epämiellyttävää hajua ja se kuivuu nopeasti iholla. Yhtä hoitoa varten tarvitaan 100 ml emulsiota. Hoito suoritetaan ensimmäisenä ja neljäntenä hoitopäivänä. Lisäksi potilaan on vaihdettava sänky ja alusvaatteet ensimmäisenä ja kuudentena hoitopäivänä.

Spregal on saatavana aerosolina. Aerosolikäsittely suoritetaan kerran. Pulloa pidetään 20 cm:n etäisyydellä ihosta ja koko vartalo käsitellään. Voit uida 12 tunnin kuluttua. Vuodevaatteet ja alusvaatteet vaihdetaan.

Permetriini on saatavana suihkeena. Käsittely suoritetaan kerran kolmen päivän kuluessa. Sitten 4. päivänä potilaan tulee kylpeä saippualla ja vaihtaa sänky ja alusvaatteet. Permetriiniä ei tule käyttää lasten, raskaana olevien tai imettävien naisten hoitoon. Kutina ja muut oireet vähentävät vakavuuttaan jo toisena päivänä.