Bakteerien kandidiaasin oireet ja hoito. Emättimen dysbioosin syyt

Bakteerisimmas on hyvin yleinen sairaus, erityisesti naisilla. Tämä sairaus voi aiheuttaa paljon ongelmia. Tämä sairaus tunnetaan myös nimellä kandidiaasi. Patologia kehittyy johtuen hiivatyyppisten sienten määrän lisääntymisestä, joita on jatkuvasti läsnä ihmisen mikrofloorassa - suolistossa, suuontelossa ja emättimen alueella (erityisesti naisilla). Kun ihmisen vastustuskyky heikkenee, sienten määrä lisääntyy.

Taudin bakteerimuoto on yleinen sairaus, mutta normaalissa terveessä tilassa immuunijärjestelmä ei salli opportunististen tai patogeenisten mikrofloorayksiköiden pitoisuuden jyrkkää nousua. Tämä koskee myös Candida-sieniä. Joskus elinolosuhteet kuitenkin muuttuvat ihmiskehossa. Tämä on koko patologian kehitysprosessin lähtökohta. Mikä on tyypillistä sellaiselle sairaudelle kuin yleistynyt kandidiaas. Eli periaatteessa sammas kehittyy eri tekijöiden vaikutuksesta, mutta tärkeimmät syyt ovat heikko immuniteetti ja taudinaiheuttajien määrän lisääntyminen.

Lisäksi syynä voi olla erilaisten limakalvokerrosten ja ihon eheyshäiriöiden esiintyminen. Emättimen sisäisen ympäristön happamuuden tason muutoksilla on haitallinen vaikutus. Kuumat ilmasto-olosuhteet vaikuttavat huonosti terveyteen. Tämän vuoksi henkilö hikoilee enemmän, mikä luo myös suotuisat olosuhteet sieni- ja bakteeriviljelmien lisääntymiselle.

Systeeminen kandidoosi voi kehittyä paitsi aikuisilla myös vastasyntyneillä. Ne voivat saada tartunnan sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana, kun vauva kulkee emättimen läpi. Jos äidin nännin ihon eheys vaurioituu, lapsi voi saada sieni-infektion imetyksen aikana. Tämän ikäisillä lapsilla on heikko immuunijärjestelmä, joten bakteerikantioosi kehittyy nopeasti.

Toinen kandidiaasia aiheuttava sieni voi päästä ihmiskehoon ruoan mukana. Esimerkiksi useimmiten se on lihaa ja siipikarjaa, smetanaa, raejuustoa. Näin tapahtuu myös jaettaessa kodin tavaroita.

Oireet ja tyypit

Urogenitaalinen kandidiaasi ei ole vain epämiellyttävä, vaan myös melko salakavala sairaus. Yleensä sammas voi ilmaantua mihin tahansa kehon osaan, eikä se riipu sukupuolesta tai iästä. Taudin oireet riippuvat patologisten prosessien sijainnista sekä kunkin henkilön kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Sammastyypit ovat melko erilaisia. Sen mukaan, missä tauti ilmenee, erotetaan seuraavat lajikkeet:

  • urogenitaalinen kandidiaasi;
  • suun sairaus;
  • ihon ja periungual-alueen sairaus.

Lisäksi on olemassa myös synnynnäinen muoto.

Urogenitaalinen kandidiaasi ilmenee virtsa- ja lisääntymiselimissa sekä naisilla että miehillä. Naisilla vulva, kohtu ja nännit voivat yleensä vaikuttaa. Miehillä tauti provosoi virtsaputkentulehdusta, balaniittia, balanopostiittia. Harvemmissa tapauksissa kehittyy sieniperäinen eturauhastulehdus.

Viskeraalinen muoto on toisin sanoen systeeminen kandidiaasi. Tämän tyyppisen taudin erikoisuus on, että elinten pinnalliset kerrokset eivät vaikuta, vaan myös erilaiset sisäiset elimet ja järjestelmät itse. Esimerkiksi hiivasienet eivät vaikuta haitallisesti vain virtsa- ja lisääntymisjärjestelmien elimiin, vaan myös ruoansulatuskanavaan ja hengityselimiin. Yleistynyt kandidiaasi vaatii huolellisempaa lähestymistapaa hoitoon.

voi johtaa stomatiittiin, glossiittiin tai keiliittiin. Tämä sairauden muoto ilmenee useimmiten lapsuudessa. Mutta sieni voi vaikuttaa ihoon missä tahansa kehon osassa. Useimmiten nämä ovat kämmenet ja jalkapohjat, erityisesti kynsien ympärillä oleva iho.

Taudin muotoja on useita. Ensinnäkin kandidiaasi ei ole erillinen sairaus, joten erityistä hoitoa ei tarvita. Akuutille kandidiaasille on ominaista nopea kehitys ja voimakkaat oireet. Mutta se paranee hyvin nopeasti. Pitkälle edennyt muoto voi johtaa taudin krooniseen muotoon. Tämä johtuu yleensä väärästä tai ennenaikaisesta hoidosta. Krooninen patologia puolestaan ​​​​on seuraavanlaisia: toistuva tai jatkuva sammas. Ensimmäinen tyyppi näkyy terävänä puhkeamisena. Tämä tapahtuu esimerkiksi kuukautisten tai synnytyksen jälkeen. Toiselle tyypille on ominaista hidas kurssi. Tällaista sairautta on mahdotonta parantaa kokonaan.

Erillinen muoto on syvä kandidiaasi. Sitä pidetään vakavimpana taudin aikana. Tämä sairaus vaatii monimutkaista hoitoa. Syvällä kandidiaasilla voi olla erilaisia ​​oireita riippuen siitä, mihin elimeen tai järjestelmään vaikuttaa. Tämä on esimerkiksi kandidiaalinen aivokalvontulehdus, perikardiitti, endokardiitti, bronkopulmonaalinen kandidiaasi ja muut vakavat tyypit.

Hoito

Riippumatta taudin muodosta tai mistä infektiosta se johtuu, hoito on välttämätöntä aloittaa mahdollisimman aikaisin. Lisäksi hoidon saa määrätä vain erikoislääkäri, itselääkitys on kielletty. On parempi olla viivyttelemättä sairaalaan menoa, koska tauti kehittyy, laajenee sairastuneita alueita tai muuttuu myöhemmin krooniseksi, kun hoito on vähemmän tehokasta.

Nyt urogenitaalista kandidiaasia hoidetaan kahdella menetelmällä. Ensinnäkin sinun on otettava lääkkeet tablettien muodossa. Tyypillisesti määrätään lääkkeitä, joilla on antifungaalisia ominaisuuksia ja tarvittaessa antibiootteja. Lääkäri voi ensin määrittää infektiotyypin ja valita keinot, jotka vaikuttavat tehokkaimmin tällaiseen mikroflooraan. Esimerkiksi Lomexin, Polygynax, Betadine, Clotrimazole, Livarol, Pimafucin, Terzhinan, Macmiror auttavat poistamaan sieni-infektion. Lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää - nämä ovat immunomodulaattoreita ja vitamiini-mineraalikomplekseja.

Toiseksi monimutkainen hoito sisältää paitsi systeemisten aineiden, myös paikallisvaikutteisten lääkkeiden käytön. Esimerkiksi kynttilät, voiteet, voiteet ovat sopivia. Huuhteluliuoksia (douching) käytetään. Voit käyttää lääkkeiden lisäksi myös perinteisen lääketieteen reseptejä.

Et myöskään pärjää ilman ruokavaliota.

Astiat tulee höyryttää, keittää tai paistaa uunissa. Rasvainen liha ja kala on parasta poistaa väliaikaisesti ruokavaliosta. On myös kiellettyä syödä ruokia, jotka on valmistettu hiivaa lisäämällä. Tämä koskee myös leipää ja erilaisia ​​jauhotuotteita. Makeisten kulutusta on vähennettävä, koska tällainen ruoka luo ihanteelliset olosuhteet sieni-infektion kehittymiselle. Jos henkilöllä on krooninen sairauden muoto, ruokavalion tulee olla jatkuvaa, jotta se ei aiheuta uusiutumista. Lisäksi on suositeltavaa kävellä ulkona ja urheilla useammin. On välttämätöntä ylläpitää hygieniaa ja kylpeä joka päivä ja pestä yksityiset osat jokaisen virtsaamisen tai ulostamisen jälkeen.

Bakteerien kandidoosi on hyvin yleinen sairaus. Se johtuu Candida-luokan sieniviljelmien aktiivisesta lisääntymisestä mikrofloorassa. Tämä johtuu immuunipuolustuksen heikkenemisestä epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta. Tätä sairautta on useita tyyppejä, mutta niiden oireet ovat melkein samat: kutina, valkoinen juustomainen vuoto, punoitus, hapan, epämiellyttävä tuoksu. Lääkäri valitsee hoidon. Periaatteessa käytetään aineita, joilla on antifungaalisia ominaisuuksia, sekä lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja mikroflooran vakauttamiseksi.

Vain joka kolmas nainen maailmassa voi ylpeillä normaalilla emättimen mikroflooralla. Tämä tarkoittaa, että 2/3:lla naisväestöstä se on heikentynyt. Kuulemme usein lauseen "bakteerinen kandidiaasi", ja se kuulostaa pelottavalta. Mutta itse asiassa tällaista diagnoosia ei ole, on kaksi erillistä sairautta - bakteerivaginoosi ja emättimen kandidiaasi. Kun sairastut bakteerivaginoosiin, heikentyneen immuniteetin taustalla luodaan kaikki olosuhteet Candida-suvun sienien vaikutukselle emättimeen ja kandidoosi kehittyy. Siksi kutsumme näiden kahden patologisen tilan yhdistelmää bakteerikandidiaasiksi.

Tämän diagnoosin olemuksen ymmärtämiseksi on parempi tarkastella näitä sairauksia erikseen.

Se on sukupuoliteitse tarttuva infektio, jonka aiheuttaa Gardnerella vaginalis -bakteerin aiheuttama emättimen infektio. Tämä sairaus ei ole sukupuolitauti ja esiintyy ilman limakalvojen tulehdusta.

Emättimen mikroflooraa edustavat normaalisti maitohappobakteerit (Doderlein-basillit, laktobasillit), epiteelisolut ja pieni määrä leukosyyttejä. Niitä ei määritetä näytteellä, mutta sieniä ja opportunistisia bakteereja (gardnerella) esiintyy emättimen kasvistossa. Gardnerella ei kuitenkaan ole ainoa vaginoosin syyllinen.

Pääsyynä on emättimen dysbioosi (tai dysbioosi), tila, jossa maitohappobakteerien määrä vähenee jyrkästi (jopa ne katoavat kokonaan) ja opportunististen mikro-organismien pitoisuus kasvaa, jotka tässä tapauksessa muuttuvat patogeenisiksi ja aiheuttavat sairauksia. Usein emättimen dysbioosi liittyy suoliston dysbioosiin.

Emättimen dysbioosin syyt

Niitä on aika paljon:

  • antibioottien pitkäaikainen käyttö;
  • hormonaaliset epätasapainot;
  • Urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • stressi;
  • kohdunsisäinen tai suun kautta otettava ehkäisy;
  • spermisidivoiteluainetta sisältävät kondomit;
  • huono ravitsemus ja fermentoitujen maitotuotteiden puute ruokavaliossa;
  • toistuva douching;
  • synteettisten tiukkojen alusvaatteiden pitkäaikainen käyttö;
  • säännölliset seksikumppanien vaihdot.

Bakteerivaginoosin ilmenemismuodot

Taudin alkuvaihe on käytännössä oireeton ja ainoa merkki on mädäntyneen kalan epämiellyttävä haju. Myöhemmin ilmaantuu vähäistä emättimen kipua ja epämukavuutta. Taudin kehittyessä ilmenee tyypillistä vaahtoavaa, viskoosi kellertävänvihreää tai harmaata eritystä, jolla on terävä, epämiellyttävä haju. Joskus voi esiintyä polttavaa tunnetta, epämukavuutta ja kutinaa sekä kipua yhdynnän aikana. On ominaista, että emättimen limakalvot pysyvät rauhallisina, ilman tulehdusmerkkejä.

Miksi bakteerivaginoosi on vaarallinen?

Gardnerella, joka on muuttunut patogeeniseksi, voi aiheuttaa merkittäviä vahinkoja naisen terveydelle. Noin 80 % 15–50-vuotiaista naisista kärsii tästä taudista. Heistä joka neljäs pitää itseään terveenä, koska taudista ei ole oireita. Bakteerivaginoosi voi vaikeuttaa raskautta, synnytystä ja jopa aiheuttaa hedelmättömyyttä. Tätä taustaa vasten voi kehittyä virtsaelimen kroonisia sairauksia. Naisilla, jotka eivät hoida vaginoosia, on sukupuolielinten sairauksien (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi jne.) ja kohdunkaulan esisyövän riski.

Miten gardnerelloosi diagnosoidaan?

Selkeiden kliinisten oireiden lisäksi seuraavat laboratoriotutkimukset auttavat diagnosoimaan bakteerivaginoosin:

  • amiini testi;
  • emättimen eritteiden pH:n määrittäminen;
  • sivelymikroskooppi.

Mikroskoopilla voidaan havaita myös muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, kuten gonokokki, klamydia, mykoplasma, trichomonas, sienet ja sukupuolielinten herpes.

Vaginoosin hoidon periaatteet

Koska lääkkeet torjuvat pääasiassa tämän taudin seurauksia, ennen bakteerivaginoosin hoidon aloittamista sen pääsyy – emättimen dysbioosi – tulee eliminoida. Emättimen mikroflooran palauttamiseksi suositellaan probioottien (elävien laktobasillien) käyttöä.

Myös monimutkainen hoito sisältää antibakteeristen lääkkeiden käytön ja immuunijärjestelmän korjaamisen. On tärkeää käyttää kondomia koko hoitojakson ajan.

Vulvovaginaalinen kandidiaasi (sammas)

Useammin yksinkertaisempaa ja tutumpaa termiä "sammas" käytetään kuvaamaan tätä sukupuolielinten kandidiaasia. Tämä on niin yleinen sairaus, että monet naiset ovat virheellisesti vakuuttuneita siitä, ettei sitä tarvitse hoitaa. Nykyään tiedetään kuitenkin, että hoitamaton kandidiaasi voi aiheuttaa vakavia seurauksia, tarttua äideiltä vastasyntyneille ja jopa aiheuttaa heidän kuolemansa.

Taudin syyt

Mikä voi aiheuttaa sammasin esiintymisen:

  • emättimen dysbioosi;
  • iästä ja fysiologisista olosuhteista johtuvat muutokset hormonitasoissa
  • naiset (murrosikä, raskaus, imetys, vaihdevuodet);
  • aineenvaihduntahäiriöt, diabetes mellitus, kilpirauhassairaudet jne.;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • sukupuolitaudit;
  • limakalvojen mekaaniset tai kemialliset vauriot;
  • kirurgiset toimenpiteet;
  • antibioottien ottaminen;
  • ehkäisyvälineiden ottaminen;
  • toistuva kumppanin vaihto;
  • maantieteellinen tekijä (maissa, joissa on kuuma ilmasto, vulvovaginaalisen kandidiaasin esiintyvyys on paljon suurempi).

Kuinka tunnistaa sammas

Koska kandidoosi aiheuttaa muutoksia koko kehossa ja immuunivaste on yksilöllinen, oireet voivat ilmaantua yksi kerrallaan tai kaikki kerralla. Ne ilmaantuvat yleensä ennen kuukautisia ja voimistuvat yhdynnän tai virtsaamisen aikana. Oireet ovat niin vakavia, että ne voivat aiheuttaa hermoston häiriöitä.

Samman yleisimmät oireet:

  • valkoinen, juustomainen vuoto, jossa on heikko piimähaju;
  • kutina ja polttaminen emättimen alueella, yleensä pahenevat illalla;
  • emättimen limakalvojen turvotus ja punoitus.

Diagnoosi vahvistetaan vain lääkärintarkastuksella ja pakollisella näytteenotolla.

Kuinka hoitaa emättimen kandidiaasia

Samman hoito on välttämättä kattavaa ja sisältää sienilääkkeiden peräpuikkojen, voiteiden, geelien sekä suun kautta otettavien lääkkeiden käytön. On suositeltavaa korjata immuunijärjestelmän toiminta ja poistaa provosoivat tekijät.

Älä käytä saippuaa pesun aikana vähentääksesi kutinaa ja epämukavuutta. Ruokasoodan tai furatsilliinin liuos sekä kamomillakukkien keite sopivat tähän paremmin.

Koska emättimen kandidiaasi tarttuu sukupuoliteitse, tulee ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta ja hoidon aikana välttää seksiä.

Usein naiset hoitavat itseään eivätkä ole tietoisia komplikaatioiden vaarasta. Hoitamaton sammas voi muuttua taudin krooniseksi muotoksi, mikä puolestaan ​​johtaa vakaviin tulehdusprosesseihin lantiossa, tarttumiin, hedelmättömyyteen tai sikiön kohdunsisäiseen infektioon.

Kuinka suojautua bakteerikandidiaasilta

Bakteerien kandidiaasin ehkäisy perustuu toimenpiteisiin, joilla voidaan estää dysbioosin kehittyminen ja sukupuolitautien esiintyminen. Se sisältää tasapainoisen ruokavalion, henkilökohtaisen hygienian ja este-ehkäisyvälineiden käytön.

Artikkelin sisältö

Vulvovaginaalinen kandidiaasi, bakteerivaginoosi ja trichomonas vaginitis ovat yksi yleisimmistä syistä, miksi naiset hakeutuvat lääkäriin. Kaikkia seksuaalisesti aktiivisia naisia, joilla on trikomoniaasi, äskettäinen bakteerivaginoosi ja joskus kandidoosi, kehotetaan testaamaan muita sukupuolitauteja.

Vulvovaginaalinen kandidiaasi

Vulvovaginaalinen kandidiaasi ei yleensä liity seksuaaliseen kanssakäymiseen. Infektio emättimen ja suuseksin kautta on kuitenkin mahdollista. Hiivasienet Candida albicans, Candida glabrata ja muut Candida spp. ovat osa normaalia emättimen mikroflooraa. Useat tekijät (esimerkiksi muutokset emättimen mikrofloorassa antibioottihoidon aikana) johtavat hiivasienten aktiiviseen kasvuun tai allergisen reaktion esiintymiseen niille. Vulvovaginaalinen kandidiaasi ilmenee pääasiassa häpysuolen polttamisena ja kutinana, mikä helpottaa diagnoosia. Leukosytoosia havaitaan kuitenkin harvoin emättimen vuoteesta. Vulvovaginaalisen kandidiaasin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä myydään ilman reseptiä. Niitä käyttävät usein naiset, joilla on emätinvuotoa ja ulkosynnyttimien kutinaa muista syistä. Itsehoito on sallittua vain tyypillisissä pahenemisvaiheissa naisilla, jotka ovat jo kääntyneet lääkärin puoleen tästä taudista.

Bakteerivaginoosi

Bakteerivaginoosi johtuu emättimen mikroflooran epätasapainosta, mikä vähentää Lactobacillus spp. ja opportunististen mikro-organismien Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma horninis ja anaerobisten bakteerien osuus kasvaa. Ensimmäinen askel bakteerivaginoosin patogeneesissä on vähentää vetyperoksidia tuottavien Lactobacillus spp. Syitä tähän ei ole täysin selvitetty. Bakteerivaginoosi ei liity sukupuoliteitse tarttuviin patogeeneihin; Seksuaalikumppanien hoito ei vähennä uusiutumisen määrää naisilla. Se liittyy kuitenkin seksuaaliseen kanssakäymiseen; sukupuolitautien käyttäytymiseen liittyvät riskitekijät (useita seksikumppaneita, uusi seksikumppani, sukupuolitautien historia); Lesboilla bakteerivaginoosi voi tarttua emättimen vuoteen kautta. Bakteerivaginoosi ei aiheuta emättimen limakalvon tulehdusta (siis nimi vaginosis, ei vaginiitti). Se lisää kohdun ja lisäkkeiden tulehdussairauksien, ennenaikaisten synnytysten, perinataalisten ja vastasyntyneiden komplikaatioiden riskiä. Bakteerivaginoosin hoito raskaana olevilla naisilla ei kuitenkaan vähennä perinataalisten ja vastasyntyneiden komplikaatioiden riskiä. Usein bakteerivaginoosia sairastavat naiset turvautuvat huuhteluun ja yhdistävät emättimen vuodon epämiellyttävän hajun riittämättömään hygieniaan. Huuhtelu itsessään on kuitenkin bakteerivaginoosin riskitekijä; liittyy kohdun ja lisäkkeiden tulehdussairauksiin, kohdunulkoiseen raskauteen. Nykyaikaisten käsitysten mukaan huuhtelulla ei ole hygieenistä eikä terapeuttista vaikutusta.

Trichomoniasis

Trichomoniasis on hyvin yleinen sukupuolitauti, jonka aiheuttaa Trichomonas vaginalis. Useimmat trikomoniaasitapaukset, jotka liittyvät ei-seksuaaliseen tartuntaan, ovat myöhään diagnosoituja kroonisia infektioita. Trikomoniaasiin, jolla on kliininen kuva, liittyy emättimen limakalvon tulehdus; näytteet paljastavat neutrofiilien määrän lisääntymisen. Tämän taudin yhteydessä havaitaan usein muutoksia emättimen mikrofloorassa, kuten bakteerivaginoosissa (laktobasillien osuuden väheneminen ja anaerobisten bakteerien osuuden kasvu). Nuorilla naisilla trikomoniaasi yhdistetään usein muihin sukupuolitautiin. Yksi metronidatsoliannos on vain hieman huonompi kuin pitkäaikaishoito. Trikomoniaasin paikallinen hoito on tehotonta.
Harvempia syitä emättimen infektioille ja emätinvuotoille ovat emättimen vieraat esineet (esim. emättimen tamponit), enterovaginaalinen fisteli ja estrogeenin puutos. Joskus naisten valitukset lisääntyneestä emättimen vuoteesta johtuvat fysiologisista vaihteluista kohdunkaulan kanavasta tulevan erityksen luonteessa ja määrässä.

Epidemiologia

Ilmaantuvuus ja esiintyvyys
Vulvovaginaalinen kandidiaasi, bakteerivaginoosi ja trikomopadinen vaginiitti ovat hyvin yleisiä nuorilla naisilla. Tarkkaa tietoa sairastuvuudesta ei ole. Sukupuolitautiklinikoiden ja perhesuunnittelukeskusten vierailijoista vulvovaginaalinen kandidiaasi havaitaan 20-25 %:lla; bakteerivaginoosi - 10-20%; trichomoniasis - 5-15%.
Tartunnan reitit
Vulvovaginaalisen kandidiaasin aiheuttajat voivat tarttua sukupuoliteitse. Bakteerivaginoosin tarttumista seksuaalisen kanssakäymisen kautta ei ole todistettu. Se liittyy kuitenkin seksuaaliseen kanssakäymiseen; Lesbot voivat saada tartunnan emättimen kautta. Trikomoniaasi tarttuu sukupuoliteitse; poikkeukset ovat erittäin harvinaisia.
Ikä
Kaikki kolme sairautta esiintyvät missä tahansa iässä, mutta useimmiten nuorilla. Iäkkäiden naisten trikomoniaasi on yleensä myöhään diagnosoitu krooninen infektio.
Lattia
Bakteerivaginoosia esiintyy vain naisilla. Bakteerivaginoosia sairastavien naisten seksikumppaneissa ei havaita muutoksia. Vulvovaginaalista kandidoosia sairastavien naisten seksikumppaneilla havaitaan usein kandidiaalinen balaniitti/balanopostiitti. Miesten trikomoniaasi on usein oireeton, joskus ilmentyy NGU:na.
Seksuaalinen suuntautuminen
Bakteerivaginoosi on yleistä lesboilla; viittaavat taudin leviämiseen emättimen vuoteiden kautta. Vulvovaginaalisen kandidiaasin ja trikomoniaasin esiintyvyys lesbojen keskuudessa ei todennäköisesti eroa heteroseksuaalisten naisten esiintyvyydestä (kysymystä ei ole tutkittu riittävästi).
Suihkutus ja ehkäisy
Douching; 9-nonoksinolia sisältävät ehkäisysienet, voiteet ja vaahdot ovat bakteerivaginoosin ja mahdollisesti vulvovaginaalisen kandidiaasin riskitekijöitä.
Muut riskitekijät
Antibioottihoito edistää vulvovaginaalista kandidiaasia ja mahdollisesti bakteerivaginoosia. Kompensoimaton diabetes mellitus edistää vulvovaginaalista kandidiaasia. Diabetes mellitusta todetaan kuitenkin harvoin nuorilla naisilla, joilla on toistuva vulvovaginaalinen kandidiaasi. HIV-infektio ei lisää vulvovaginaalisen kandidiaasin riskiä, ​​mutta heikentää sen hoidon tehoa. Toisin kuin perinteiset uskomukset, tiukat alusvaatteet eivät lisää vulvovaginaalisen kandidiaasin riskiä.

Klinikka

Itämisaika
Voi olla erilainen. Trikomoniaasin ja bakteerivaginoosin oireet ilmaantuvat yleensä muutaman päivän - 4 viikon kuluessa yhdynnän jälkeen.

Vulvovaginaalinen kandidiaasi

Ilmenee vulvan polttamisesta ja kutinasta; kivulias virtsaaminen, joka johtuu virtsan pääsystä emättimen ja häpyhuulien eteisen tulehtuneeseen limakalvoon. Emättimen vuoto on yleensä vailla epämiellyttävää hajua ja vähäistä.

Bakteerivaginoosi

Useimmat potilaat valittavat epämiellyttävästä emättimen vuodon hajusta, jota usein verrataan mädäntyneen kalan hajuun. Haju yleensä pahenee yhdynnän jälkeen, koska siemennesteen emäksinen pH edistää haihtuvien amiinien muodostumista. Emätinvuoto ei usein jätä jälkiä alusvaatteisiin.

Trichomoniasis

Se ilmenee emättimen vuoteena, usein runsaina, joskus epämiellyttävänä hajuisena. Tässä tapauksessa emätinvuoto jättää usein jälkiä alusvaatteisiin. Kutina vulva on mahdollista.
Epidemiologinen historia
Naisilla, joilla on bakteerivaginoosi ja trikomoniaasi, tunnistetaan usein sukupuolitautien riskitekijöitä. Potilailla, joilla on bakteerivaginoosi ja joskus vulvovaginaalinen kandidiaasi, on usein esiintynyt huuhtelua. Vulvovaginaalista kandidiaasia ja bakteerivaginoosia voidaan edeltää antibioottihoito.

Diagnostiikka

Vulvovaginaalinen kandidiaasi
Hävytön hyperemia havaitaan, usein yhdessä limakalvon turvotuksen ja pinnallisten halkeamien kanssa. Emätinvuoto on valkoista, niukkaa ja juustomaista. Joskus tulee homogeenista, mätämäistä emätinvuotoa.
Bakteerivaginoosi
Ominaista vähäinen tai kohtalaisen vetinen, harmahtavanvalkoinen emätinvuoto, joka peittää tasaisesti sen seinämiä. Punoitus ja muut tulehduksen merkit puuttuvat yleensä.
Trichomoniasis
Se ilmenee homogeenisena, usein runsaana, keltaisena emätinvuotona. Emättimen vuodon vaahtoava luonne on trikomoniaasin tyypillinen oire, mutta sitä ei havaita kaikilla. Mahdollinen emättimen ja ulkosynnyttimen limakalvojen hyperemia. Monilla trikomoniaasipotilailla on mansikan muotoisia verenvuotoja kohdunkaulan emättimessä.
Diagnostiikka
Naisten, joilla on emätinvuotoa ja muita muutoksia vulvassa ja emättimessä, tutkiminen alkaa tähystystutkimuksella. Sen avulla voit määrittää vuodon lähteen (emätin tai kohdunkaula).
Kiinnitä huomiota vuodon luonteeseen sekä emättimen ja ulkosynnyttimen limakalvojen tilaan (punoitus, turvotus, haavaumat ja muut ihottumat). Emättimen vuodon pH määritetään. Testi suoritetaan 10-prosenttisella kaliumhydroksidiliuoksella (sen lisääminen emättimeen bakteerivaginoosin varalta aiheuttaa epämiellyttävän kalan hajun). Esitetään natiivivalmisteen mikroskopia tai emättimen eritettä sisältävä Gram-värjäytysnäyte. Epäilyttävissä tapauksissa Trichomonas vaginalis - ja hiivasienten viljely auttaa. Kun mikroskopiatuloksia ei saada nopeasti, viljelystä tulee entistä tärkeämpää. Myös immunokemialliseen menetelmään perustuva puolikvantitatiivinen Trichomonas vaginalis -testi voi auttaa diagnoosissa. Kaikki naiset, joilla on trikomoniaasi, äskettäin sairastunut bakteerivaginoosi ja joskus vulvovaginaalinen kandidiaasi, seulotaan klamydiainfektion, tippurin, kupan ja HIV-infektion varalta (testin laajuus riippuu seksuaalisesta käyttäytymisestä).
Laboratoriotutkimus
Vulvovaginaalinen kandidiaasi
Emättimen vuodon pH Bakteerivaginoosi
Emättimen pH > 4,7. 10 % kaliumhydroksidiliuoksen lisääminen emättimen vuoteeseen aiheuttaa epämiellyttävän kalan hajun haihtuvien amiinien muodostumisen vuoksi. Natiivin suolaliuosnäytteen tai Gram-värjätyn sivelynäytteen mikroskopia paljastaa "vihjesoluja" (emättimen epiteelisoluja, jotka peittyvät monilla kokkobasilille; joille on ominaista monet pistemäiset sulkeumat ja epäselvät rajat) suurien grampositiivisten basillejen (Lactobacillus spp.) puuttuessa. Emättimen vuoteessa ei yleensä ole neutrofiilejä.
Trichomoniasis
Emättimen pH > 5,0. Natiivivalmisteen mikroskopia suolaliuoksella paljastaa liikkuvan Trichomonas vaginalis -bakteerin ja suuren määrän neutrofiilejä. Jos mikroskopiatulos on negatiivinen, Trichomonas vaginalis -viljely on aiheellista. On mahdollista tunnistaa bakteerivaginoosille ominaisia ​​"avainsoluja" ja muutoksia emättimen mikrofloorassa. 10 % kaliumhydroksidiliuoksen lisääminen emättimen vuoteeseen voi aiheuttaa epämiellyttävän kalan hajun.

Hoito

Vulvovaginaalinen kandidiaasi
flukonatsoli (mykoflukaani), 150-200 mg suun kautta kerran;
imidatsolit (butokonatsoli, klotrimatsoli, ekonatsoli, mikonatsoli, terkonatsoli, tiokonatsoli) paikalliseen käyttöön emättimen voiteen tai peräpuikkojen muodossa päivittäin 3-7 päivän ajan.
Relapsien ehkäisy
tarkoitettu naisille, joilla on usein vulvovaginaalisen kandidiaasin uusiutumista;
flukonatsoli (mykoflukaani), 100 mg suun kautta kerran viikossa;
klotrimatsoli, 500 mg intravaginaalisesti 1 kerta/viikko.
Bakteerivaginoosi
Valitut lääkkeet
Metronidatsoli, 500 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan.
Varaa lääkkeet
Metronidatsoli, 2,0 g suun kautta kerran. Osoitetaan, kun on epäilyksiä siitä, että potilas noudattaa lääkemääräyksiä. Menetelmälle on ominaista korkeampi uusiutumistaajuus verrattuna 7 päivän hoitoon;
metronidatsoli, 0,75 % geeli, 5 g intravaginaalisesti 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan;
klindamysiini, 2 % kerma, 5 g emättimeen yöllä
7 päivää;
klindamysiini, 300 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Kun otetaan huomioon klindamysiinin aktiivisuus Lactobacillus spp. ja mahdollinen emättimen mikroflooran häiriö, suurempi uusiutumistaajuus on todennäköinen.

Emättimen normaalin mikroflooran häiriintyminen on valitettavasti tuttua melkein jokaiselle naiselle. Ulkoisten sukuelinten sietämätön kutina, runsas nestemäinen tai paksu emätinvuoto, hajulla tai ilman, kipu virtsaamisen tai sukupuoliyhteyden aikana - kaikki tämä on syy gynekologin tutkimukseen.

Olisi pohjimmiltaan väärin yrittää tehdä diagnoosi, saati määrätä itsellesi hoitoa. Tämä voi johtaa vaarallisiin seurauksiin.

Yksi yleisimmistä gynekologisista ongelmista on emättimen kandidoosi. Se tunnetaan yleisemmin sammasna.

Tämä on diagnoosi, jonka naiset tekevät useimmiten, kun jokin edellä mainituista oireista ilmenee. Monille heistä tähän sairauteen tarkoitetut peräpuikot tai tabletit auttavat välittömästi, mutta muille tällainen hoito osoittautuu hyödyttömäksi.

Harvat ihmiset tietävät, että banaalisen sammasen lisäksi on olemassa sellainen emättimen mikroflooran häiriö, kuten bakteerivaginoosi, sekä monimutkaisempi - bakteerinen kandidiaasi. Juuri jälkimmäistä käsittelemme yksityiskohtaisemmin.

Mitä tarkoitetaan bakteerikandidoosilla?

Itse asiassa et löydä tällaisen patologian nimeä missään lääketieteellisessä oppikirjassa. Miksi? Se on yksinkertaista, tämä ei ole yksi itsenäinen sairaus, vaan kaksi rinnakkaista poikkeamaa emättimen mikroflooran tilassa: bakteerivaginoosi ja emättimen kandidiaasi. Nämä sairaudet ovat täysin erilaisia ​​ja kehittyvät useimmiten erillään toisistaan. Mutta tapahtuu, että ne syntyvät samanaikaisesti.

Bakteerivaginoosi tarkoittaa opportunististen mikrobien hallitsematonta lisääntymistä emättimen limakalvolla.

Ehdollisesti patogeenisiä ovat ne mikro-organismit, jotka ovat osa tervettä mikroflooraa, mutta voivat tietyissä olosuhteissa aiheuttaa patologian kehittymisen.

Koska suurin osa vaginoosia aiheuttavista bakteereista on gardnerellaa, tämän taudin toinen nimi on gardnerelloosi.

Emättimen kandidiaasi, joka tunnetaan myös sammasna, johtuu Candida-suvun hiivamaisen sienen aktiivisesta lisääntymisestä emättimen sisällä. Jälkimmäinen on jokaisen naisen emättimen pysyvä asukas ja Gardnerellan tavoin kuuluu opportunistisiin mikro-organismeihin.

Ennaltaehkäisyn syyt ja menetelmät

Koska emättimen kandidoosi ja bakteerivaginoosi voivat kehittyä naisen emättimeen samanaikaisesti, on loogista olettaa, että ne johtuvat samoista syistä. Joten näiden kahden patologian yhdistelmä, jota kutsutaan bakteerikandidiaasiksi, voi esiintyä seuraavissa olosuhteissa:


Toinen emättimen sammassyy on seksikumppanin aiheuttama sieni-infektio. Candida-suvun sieni voi kehittyä ihmiskehon mille tahansa limakalvolle, joten tartunta on mahdollista myös suuseksin kautta.

Useimmissa tapauksissa mies ei ehkä edes epäile olevansa taudin kantaja, koska hän on yleensä oireeton.

Joskus voi esiintyä peniksen punoitusta, valkoista pinnoitetta siinä ja kipua virtsaamisen tai seksin aikana.

Kuinka voit suojautua tältä taudilta, jota on melko vaikea hoitaa? Ottaen huomioon luetellut tekijät, jotka voivat johtaa sen muodostumiseen, on olemassa seuraavat toimenpiteet taudin kehittymisen estämiseksi. Joten se on välttämätöntä:


Yritä lisäksi olla vaihtamatta seksikumppaneita tai käyttämättä kondomeja ja erityisiä antimikrobisia peräpuikkoja.

Kliininen kuva bakteerikandidiaasista

Kuten havaitsimme, kyseessä oleva sairaus koostuu kahdesta täysin erilaisesta patologiasta, joilla on erityisiä ilmenemismuotoja. Kiinnitä huomiota bakteerivaginoosin ja emättimen kandidiaasin oireiden vertailutaulukkoon.

Voimme sanoa, että kalan haju auttaa useimmiten tunnistamaan bakteerivaginoosin, ja juustomainen vuoto ja voimakas kutina auttavat tunnistamaan sammas.

Kuten näet, patologioilla on täysin erilaiset oireet, joten varsinkin kokenut lääkäri voi helposti arvata yhden niistä. Mutta se, että olet kärsinyt bakteerikandidiaasista, voi olla merkki kahden sairauden tiettyjen oireiden yhdistelmästä.

Esimerkiksi tällaisten yhdistelmien pitäisi johtaa tällaiseen johtopäätökseen.

Monet naiset kokevat epänormaaleja emättimen mikroflooran häiriöitä. Yksi niistä on bakteerien aiheuttama kandidoosi. Tämä ei ole erillinen sairaus, vaan kahden eri sairauden yhdistelmä - bakteerivaginoosi ja emättimen kandidiaasi. Niiden esiintyminen johtuu samankaltaisista syistä, kehitys tapahtuu itsenäisesti ja oireet vaihtelevat hieman. Kuitenkin kehittyvät rinnakkain, molemmat patologiat pahentavat toisiaan ja aiheuttavat paljon ongelmia.

Patologian syyt

Bakteerivaginoosi (gardnerelloosi) on tartuntatauti, joka esiintyy alun perin ja sen taustalla kehittyy emättimen kandidiaasi (sammas), sairaus, jonka aiheuttaa Candida-suvun sienten aktiivinen lisääntyminen.

Sairaus voi esiintyä eri muodoissa:

  • krooninen;
  • akuutti;
  • syvä.

Huolimatta siitä, että sammas kehittyy useimmiten gardnerelloosin taustalla, patologioiden esiintyminen johtuu alun perin samoista taulukossa kuvatuista sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä:

RiskiryhmätSyyt
Hormonaalinen epätasapaino
  • murrosikä;
  • hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
  • raskaus;
  • eri etiologioiden kuukautiskierron häiriöt;
  • vaihdevuodet
Hygienia
  • hygieniatoimenpiteiden liiallisuus tai puute;
  • tamponien ja pikkuhousujen suojusten järjestelmällinen käyttö;
  • toistuva douching;
  • hygieniatuotteiden käyttö, jotka häiritsevät emättimen emäksistä ympäristöä.
Lääkkeet
  • sytostaatit;
  • glukokortikoidit;
  • antibiootit;
  • sytotoksiset aineet;
  • syöpälääkkeet;
  • immunosuppressantit;
  • glukokortikoidit.
Infektio
  • useita seksuaalisia suhteita eri kumppanien kanssa;
  • äidiltä lapselle siirtyminen;
  • intiimihygieniasääntöjen rikkominen;
  • saastuneiden elintarvikkeiden kulutus;
  • veren kautta;
  • kotitalousmenetelmä;
  • kasvaimet ja tulehdukset kohdussa.
Emotionaalinen tila
  • psykoemotionaalinen stressi;
  • hermostunut stressi.
Lämpövaikutus
  • liian tiukat alusvaatteet;
  • synteettiset vaatteet.
Erittäin heikko immuniteetti
  • tarttuva patologia;
  • flunssa;
  • virustaudit.
Erilaisia ​​sairauksia
  • anemia;
  • endokriiniset ongelmat;
  • suoliston dysbioosi;
  • AIDS;
  • diabetes.

Miten se ilmenee?

Bakteerivaginoosin ja emättimen kandidiaasin kliinisen kuvan erot sekä bakteerikandidaasin yleiset tyypilliset oireet on esitetty taulukossa:

OireetIlmestymiset
BakteerivaginoosiEmättimen kandidoosi
PalaaJoskusAinaMelkein aina
KutinaHarvoinJatkuvastiAina
PurkaaVäriValkoinen, kellertävänvihreäValkoinenValkoinen, kellertävä,
JohdonmukaisuusVaahtomainen, homogeeninenJuustomainen, kermainen, paksu, vaihteleva voimakkuusJuustomainen, vaahtoava
HajuKarkea, epämiellyttäväEpäteräväEpämiellyttävää, erityistä
VirtsaaminenKivutonKivuliasAiheuttaa epämukavuutta, tuskallista
Seksuaalinen kanssakäyminen
TurvotusEi mitäänHavaittu
Limakalvon punoitusJatkuvasti läsnä
KipuEsiintyy ajoittain alavatsassa

Kandidaasin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja valomikroskopian tuloksiin.

Tehokkaimman hoidon määräämiseksi lääkärin on määritettävä, mikä bakteerikandidiaasin patologioiden kahdesta osasta on hallitseva. Tätä varten on tarpeen suorittaa erilaisia ​​​​diagnostisia toimenpiteitä. Tärkeimmät tutkimusmenetelmät:

  • anamneesin ottaminen;
  • lääkärintarkastus;
  • veren ja virtsan laboratoriotutkimukset (yleiset, biokemialliset);
  • emättimen visuaalinen tutkimus;
  • tahra emättimen seinistä;
  • mikroskooppinen tutkimus;
  • sienten testaus;
  • erotusdiagnoosi.

Miten patologiaa hoidetaan?

Joskus bakteerien aiheuttama kandidiaasin esiintyminen on oire taustalla olevasta sairaudesta, joka ei usein liity gynekologiaan.

Jos havaitset emättimen mikroflooran häiriön oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa et voi hoitaa itsehoitoa, koska erilaiset bakteeri- ja tartuntatautien aiheuttajat voivat aiheuttaa tällaisia ​​​​ilmiöitä. Patologian hoitoon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä:

  • paikallinen vaikutus (voiteet, peräpuikot, voiteet, emätintabletit, peräpuikot);
  • suun kautta (tipat, tabletit, tinktuurat).

Taudin hoitamiseksi käytetään yleensä monimutkaista hoitoa, joka sisältää:

  • perussairauden torjunta tarvittaessa;
  • immuunijärjestelmän vahvistaminen;
  • patogeenin poistaminen;
  • patologisten oireiden poistaminen.