Onkologisten sairauksien teoriat. Nykyaikainen syöpäteoria

Istukka on elin, joka varmistaa sikiön normaalin kehityksen ja kaikkien tarvittavien ravintoaineiden saannin.

Japanin fysikaalisen ja kemiallisen tutkimuksen instituutin asiantuntijat tekivät erityisiä geneettisiä tutkimuksia selvittääkseen aminohappojen roolin istukan toiminnassa ja sikiön kehityksessä. Päätehtävänä oli nisäkässolujen kloonaus. Tämä prosessi tarjoaa suuret mahdollisuudet kehittää erityisiä eläinmalleja eri sairauksien ja lisääntymislääketieteen tekniikoiden yksityiskohtaista tutkimusta varten.

Sarja geenimanipulaatioita auttoi asiantuntijoita ymmärtämään neutraalin aminohapon kuljettajan erityisen roolin hiiren alkioiden varhaisessa kehitysprosessissa. Tutkijat pystyivät luomaan alkioita, joissa oli tämän aineen puute, mikä johti suureen määrään poikkeavuuksia, mukaan lukien epänormaalin suuri istukka. Vain 5 % näistä hiiristä kykeni kehittymään täysin.

Kävi ilmi, että tällaiset muutokset liittyivät suoraan alkioiden verenkierron alentuneeseen aminohappotasoon, ja tämä oli luultavasti suurin syy niiden kehityksen ongelmiin.

Tiedemiesten päätelmillä on tietty arvo ihmisen lisääntymiselle. Tutkijat aikovat tutkia tarkemmin, kuinka aminohappojen kuljettajat tarkalleen vaikuttavat sikiön normaaliin kohdunsisäiseen kehitykseen.

Mikä on ihon nälkä

Touch Researchin tutkimuskeskuksen asiantuntijat ovat seuranneet teini-ikäisten ja vanhempien sekä pienten lasten välistä kommunikaatiota leikkikentillä jo pitkään. He päättelivät, että ihmiset yleensä halasivat ja koskettavat toisiaan paljon harvemmin.

On todistettu, että lasten ja teini-ikäisten, jotka halaavat usein vanhempien ja ystävien kanssa, on paljon todennäköisemmin parempi terveys, vähemmän aggressiota ja parempi kehitys. Mutta ongelma on, että nykyajan ihmiset ovat yhä vähemmän halukkaita koskettelemaan toisiaan. Osa tästä voi johtua väärinymmärryksen pelosta tai ennakkotapauksen luomisesta häirintäsyytöksille. Aparaattien jatkuva läsnäolo ihmisten käsissä oli myös ratkaisevassa roolissa. Tämä on havaittavissa juna-asemilla ja lentokentillä, ihmiset eivät todennäköisesti halaa, koska heidän kätensä ovat kiireisiä puhelimien kanssa.

Asiantuntijat ovat havainneet, että lempeä kosketus aktivoi samat aivoalueet, jotka toimivat rakastettua katsottaessa. Mutta Oxfordin yliopiston asiantuntijat katselivat lapsia ottamaan verta sormesta. Pehmeällä harjalla silitetyt lapset kestivät toimenpiteen paljon helpommin ja kivusta vastuussa oleva aivotoiminta väheni kerralla 40 %. Siksi kosketuksesi voi lievittää läheisen kipua tai sairautta. Muista tämä.

Ja kosketus provosoi oksitosiinin, serotoniinin ja dopamiinin tuotantoa. Silittäminen ja halaaminen voivat vahvistaa immuunijärjestelmää ja jopa alentaa verenpainetta hidastamalla sykettä.

Vaikka kaikki lukemasi tuntuu sinusta hölynpölyltä, usko, että on todella vaikeaa elää ilman halauksia ja kosketuksia. Tällaisessa tilanteessa aivoihin muodostuu tilanne "en tarvitse ketään", ja tämä voi aiheuttaa: masennusta, ahdistusta, päänsärkyä, vastustuskyvyn heikkenemistä, unihäiriöitä.

Entä jos olet tällä hetkellä yksin eikä sinulla yksinkertaisesti ole ketään, jonka kanssa halata? Siitä on sinulle hyötyä:

• Ota hierontakurssi
• Näytä tuntoaktiivisuutta keskustelun aikana
• Halaa ystävien kanssa tavattaessa ja erotettaessa
• Ilmoittaudu mukaan paritanssiin tai joogaan
• Opi tantrisia käytäntöjä.

Kuinka piirtäminen on hyväksi aivoille

Osana tutkimusta terveet aikuiset suorittivat kaksi erilaista tehtävää, kun taas asiantuntijat tallensivat aktiivisuutta heidän aivoissaan MRI:llä (magneettikuvaus). Vapaaehtoiset sillä hetkellä kuvittelivat huonekalujen piirustuksia, ja sitten he itse loivat nämä huonekalut.

Lopulta kävi ilmi, että molemmissa toimissa ihmiset käyttivät objektin samaa hermoesitystä riippumatta siitä, piirsivätkö he sitä vai vain näkivät sen.

Mielenkiintoista on, että jokainen osallistuja piirsi kohteensa useita kertoja, mutta takaraivokuoren toimintamekanismit pysyivät muuttumattomina. Mutta takaraivo- ja parietaalialueiden välinen yhteys tuli näinä hetkinä selvemmäksi. Tämä osoittaa, että piirustus parantaa aivojen koordinaatiota ja lisää tiedonvaihtoa aivojen eri alueiden välillä.

Oppi todellisista kasvaimista on merkittävällä paikalla patologisten prosessien kognitiivisten ongelmien joukossa, ja se on pitkään valittu erityiseksi tieteenalaksi - onkologia(gr. oncos-kasvain logot- Tiede). Kasvainten diagnosoinnin ja hoidon perusperiaatteiden tuntemus on kuitenkin välttämätöntä jokaiselle lääkärille. Onkologia tutkii vain todellisia kasvaimia, toisin kuin vääriä kasvaimia (kudostilavuuden lisääntyminen turvotuksen, tulehduksen, hyperfunktion ja työhypertrofian, hormonaalisten muutosten, rajoitetun nesteen kertymisen vuoksi).

Yleiset määräykset

Kasvain(syn.: kasvain, kasvain, blastooma) - patologinen muodostuminen, joka kehittyy itsenäisesti elimiin ja kudoksiin, jolle on ominaista solujen autonominen kasvu, polymorfismi ja atyppia. Kasvaimelle tyypillinen piirre on erillinen kehitys ja kasvu kehon kudoksissa.

Kasvaimen tärkeimmät ominaisuudet

Kasvaimen ja muiden kehon solurakenteiden välillä on kaksi tärkeintä eroa: autonominen kasvu, polymorfismi ja soluatypia.

autonominen kasvu

Hankkimalla kasvaimen ominaisuuksia syystä tai toisesta solut muuttavat syntyneet muutokset sisäisiksi ominaisuuksikseen, jotka siirtyvät sitten seuraaville suorille solujen jälkeläisille. Tätä ilmiötä kutsutaan "kasvaimen transformaatioksi". Kasvaintransformaation läpikäyneet solut alkavat kasvaa ja jakautua pysähtymättä jopa prosessin käynnistäneen tekijän eliminoitumisen jälkeen. Samaan aikaan kasvainsolujen kasvu ei ole minkään säätelymekanismin vaikutuksen alainen.

mov (hermo- ja endokriinisen säätely, immuunijärjestelmä jne.), ts. joita keho ei hallitse. Ilmestynyt kasvain kasvaa ikään kuin itsestään, käyttämällä vain kehon ravinteita ja energiavaroja. Näitä kasvainten ominaisuuksia kutsutaan automaattisiksi, ja niiden kasvua luonnehditaan autonomiseksi.

Solujen polymorfismi ja atypia

Kasvaintransformaatiossa olevat solut alkavat lisääntyä nopeammin kuin sen kudoksen solut, josta ne ovat peräisin, mikä määrää kasvaimen nopeamman kasvun. Levittämisnopeus voi olla erilainen. Samaan aikaan solujen erilaistuminen rikkoutuu vaihtelevissa määrin, mikä johtaa niiden atypiaan - morfologiseen eroon sen kudoksen soluista, joista kasvain kehittyi, ja polymorfismiin - solujen mahdolliseen esiintymiseen kasvainrakenteessa. jotka ovat morfologisesti heterogeenisiä. Erilaistumisen heikkenemisen aste ja vastaavasti atypian vakavuus voivat olla erilaisia. Samalla kun ylläpidetään riittävän korkeaa erilaistumista, kasvainsolujen rakenne ja toiminta ovat lähellä normaalia. Tässä tapauksessa kasvain yleensä kasvaa hitaasti. Huonosti erilaistuneet ja yleensä erilaistumattomat (kudosta on mahdotonta määrittää - kasvaimen kasvun lähde) kasvaimet koostuvat erikoistumattomista soluista, ja niille on ominaista nopea, aggressiivinen kasvu.

Sairastuvuuden, kuolleisuuden rakenne

Syöpä on kolmanneksi yleisin syöpä sydän- ja verisuonisairauksien ja vammojen jälkeen. WHO:n mukaan vuosittain rekisteröidään yli 6 miljoonaa äskettäin sairastunutta syöpäsairauksia. Miehet sairastuvat useammin kuin naiset. Erottele kasvainten pääasiallinen sijainti. Miehillä yleisimmät syövät ovat keuhko-, maha-, eturauhas-, paksu- ja peräsuolen sekä ihosyöpä. Naisilla rintasyöpä on ensimmäisellä sijalla, jota seuraa maha-, kohtu-, keuhko-, peräsuolen ja paksusuolen syöpä sekä ihosyöpä. Viime aikoina on kiinnitetty huomiota keuhkosyövän ilmaantuvuuden lisääntymiseen ja mahasyövän ilmaantuvuuden lievään laskuun. Kehittyneiden maiden kuolinsyistä onkologiset sairaudet ovat toisella sijalla (sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien jälkeen) - 20% kokonaiskuolleisuudesta. Samaan aikaan, 5 vuoden eloonjäämisaste jälkeen

Pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi on keskimäärin noin 40 %.

Kasvainten etiologia ja patogeneesi

Tällä hetkellä ei voida sanoa, että kaikki kasvainten etiologiaa koskevat kysymykset olisivat ratkaistu. Niiden alkuperästä on viisi pääteoriaa.

Tärkeimmät teoriat kasvainten alkuperästä R. Virchow'n teoria ärsytyksestä

Yli 100 vuotta sitten havaittiin, että pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy usein niissä elinten osissa, joissa kudokset ovat alttiimpia traumalle (kardia, mahalaukku, peräsuole, kohdunkaula). Tämän ansiosta R. Virchow pystyi muotoilemaan teorian, jonka mukaan jatkuva (tai toistuva) kudosten traumatisoituminen kiihdyttää solujen jakautumisprosesseja, jotka tietyssä vaiheessa voivat muuttua kasvaimen kasvuksi.

D. Congeimin teoria sukusolujen alkutekijöistä

D. Konheimin teorian mukaan alkionkehityksen alkuvaiheessa eri alueilla voi ilmaantua enemmän soluja kuin on tarpeen vastaavan kehonosan rakentamiseksi. Jotkut solut, jotka jäävät hyödyntämättä, voivat muodostaa lepotilassa olevia alkukantoja, joilla saattaa olla korkea kasvuenergia, mikä on ominaista kaikille alkion kudoksille. Nämä alkuaineet ovat piilevässä tilassa, mutta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta ne voivat kasvaa ja hankkia kasvainominaisuuksia. Tällä hetkellä tämä kehitysmekanismi pätee kapeaan kasvainten luokkaan, jota kutsutaan "disembryonaalisille" kasvaimille.

Fisher-Wazelsin regeneraatio-mutaatioteoria

Eri tekijöille, mukaan lukien kemialliset syöpää aiheuttavat aineet, altistumisen seurauksena kehossa tapahtuu rappeuttavia ja dystrofisia prosesseja, joihin liittyy regeneraatio. Fischer-Wazelsin mukaan regeneraatio on "herkkä" ajanjakso solujen elämässä, jolloin kasvainmuutoksia voi tapahtua. Normaalien uusiutuvien solujen muuttuminen kasvaimeksi

virusteoria

Kasvainten puhkeamisen virusteorian kehitti L.A. Zilber. Virus, joka tunkeutuu soluun, toimii geenitasolla ja häiritsee solun jakautumisen säätelyä. Viruksen vaikutusta lisäävät erilaiset fysikaaliset ja kemialliset tekijät. Tällä hetkellä virusten (onkovirusten) rooli tiettyjen kasvainten kehittymisessä on selkeästi todistettu.

immunologinen teoria

Nuorin teoria kasvainten alkuperästä. Tämän teorian mukaan kehossa tapahtuu jatkuvasti erilaisia ​​mutaatioita, mukaan lukien solujen kasvainmuutos. Mutta immuunijärjestelmä tunnistaa nopeasti "väärät" solut ja tuhoaa ne. Immuunijärjestelmän rikkominen johtaa siihen, että yksi transformoituneista soluista ei tuhoudu ja on syy kasvainten kehittymiseen.

Mikään esitetyistä teorioista ei heijasta yhtä onkogeneesin järjestelmää. Niissä kuvatut mekanismit ovat tärkeitä kasvaimen tietyssä kehitysvaiheessa, ja niiden merkitys kullekin kasvaintyypille voi vaihdella hyvin merkittävissä rajoissa.

Nykyaikainen polyetiologinen teoria kasvainten alkuperästä

Nykyaikaisten näkemysten mukaisesti erityyppisten kasvainten kehittymisen aikana erotetaan seuraavat kasvainsolujen transformaation syyt:

Mekaaniset tekijät: toistuva, toistuva kudosten traumatisoituminen, jonka jälkeen uusiutuu.

Kemialliset syöpää aiheuttavat aineet: paikallinen ja yleinen altistuminen kemikaaleille (esimerkiksi kivespussin syöpä savupiipun lakaisussa altistuessaan noelle, okasolusyöpä tupakoinnin aikana - altistuminen polysyklisille aromaattisille hiilivedyille, keuhkopussin mesoteliooma työskenneltäessä asbestin kanssa jne.).

Fyysiset syöpää aiheuttavat aineet: UV (erityisesti ihosyövän hoidossa), ionisoiva säteily (luu-, kilpirauhas-, leukemiakasvaimet).

Onkogeeniset virukset: Epstein-Barr-virus (rooli Burkittin lymfooman kehittymisessä), T-soluleukemiavirus (rooli samannimisen taudin synnyssä).

Polyetiologisen teorian piirre on, että ulkoisten karsinogeenisten tekijöiden vaikutus ei aiheuta kasvaimen kehittymistä. Kasvaimen esiintyminen edellyttää myös sisäisten syiden läsnäoloa: geneettinen taipumus ja tietty immuuni- ja neurohumoraalisen järjestelmän tila.

Luokittelu, klinikka ja diagnostiikka

Kaikkien kasvainten luokitus perustuu niiden jakautumiseen hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin. Kaikkia hyvänlaatuisia kasvaimia nimettäessä lisätään pääte -oma sen kudoksen ominaisuuteen, josta ne ovat peräisin: lipooma, fibroma, myooma, kondrooma, osteooma, adenooma, angiooma, neurinooma jne. Jos kasvaimessa on yhdistelmä eri kudosten soluja, niiden nimet kuulostavat vastaavasti: lipofibrooma, neurofibrooma jne. Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet jaetaan kahteen ryhmään: epiteeliperäiset kasvaimet - syöpä ja sidekudosperäinen - sarkooma.

Erot hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä

Pahanlaatuiset kasvaimet erotetaan hyvänlaatuisista paitsi niiden nimien perusteella. Se on kasvainten jako pahanlaatuisiin ja hyvänlaatuisiin, mikä määrittää taudin ennusteen ja hoitotaktiikat. Tärkeimmät perustavanlaatuiset erot hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä on esitetty taulukossa. 16-1.

Taulukko 16-1.Erot hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä

Atypia ja polymorfismi

Atypia ja polymorfismi ovat tyypillisiä pahanlaatuisille kasvaimille. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa solut toistavat tarkasti niiden kudossolujen rakenteen, joista ne ovat peräisin, tai niillä on minimaalisia eroja. Pahanlaatuisten kasvainten solut eroavat rakenteeltaan ja toiminnaltaan merkittävästi edeltäjistään. Samalla muutokset voivat olla niin vakavia, että on morfologisesti vaikeaa tai jopa mahdotonta määrittää, mistä kudoksesta, mistä elimestä kasvain on peräisin (ns. erilaistumattomat kasvaimet).

kasvumalli

Hyvänlaatuisille kasvaimille on ominaista ekspansiivinen kasvu: kasvain kasvaa ikään kuin itsestään, kasvaa ja työntää ympäröivät elimet ja kudokset erilleen. Pahanlaatuisissa kasvaimissa kasvu on luonteeltaan tunkeutuvaa: kasvain vangitsee, tunkeutuu, tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin kuin syövän kynnet, itää samalla verisuonia, hermoja jne. Kasvunopeus on merkittävä, kasvaimessa havaitaan korkea mitoottinen aktiivisuus.

Metastaasi

Kasvaimen kasvun seurauksena osa sen soluista voi katketa, päästä muihin elimiin ja kudoksiin ja aiheuttaa sekundaarisen tytärkasvaimen kasvun siellä. Tätä prosessia kutsutaan etäpesäkkeeksi, ja tytärkasvainta kutsutaan metastaasiksi. Vain pahanlaatuiset kasvaimet ovat alttiita etäpesäkkeille. Samaan aikaan etäpesäkkeet eivät yleensä eroa rakenteeltaan primaarisesta kasvaimesta. Hyvin harvoin niillä on vielä pienempi erilaistumisaste, ja siksi ne ovat pahanlaatuisempia. On olemassa kolme päätapaa metastasoitumiseen: lymfogeeninen, hematogeeninen, implantaatio.

Etastaasien lymfogeeninen reitti on yleisin. Riippuen etäpesäkkeiden ja lymfaattisen poistumisreitin suhteesta, erotetaan antegradiset ja retrogradiset lymfaattiset metastaasit. Silmiinpistävin esimerkki antegradisesta lymfogeenisesta etäpesäkkeestä on etäpesäkkeet vasemman supraklavikulaarisen alueen imusolmukkeisiin mahasyövässä (Virchow'n metastaasi).

Metastaasien hematogeeninen reitti liittyy kasvainsolujen pääsyyn veren kapillaareihin ja suoniin. Luusarkoomissa hematogeenisiä etäpesäkkeitä esiintyy usein keuhkoissa, suolistosyöpää - maksassa jne.

Etäpesäkkeiden implantaatiopolku liittyy yleensä pahanlaatuisten solujen pääsyyn seroosionteloon (eli elimen seinämän kaikkien kerrosten itämiseen) ja sieltä viereisiin elimiin. Esimerkiksi implantaatiometastaasi mahasyövässä Douglasin tilassa - vatsaontelon alimmalla alueella.

Verenkierto- tai imukudosjärjestelmään sekä seroosionteloon joutuneen pahanlaatuisen solun kohtalo ei ole täysin ennalta määrätty: siitä voi syntyä tytärkasvain tai makrofagit voivat tuhota sen.

Toistuminen

Uusiutumisella tarkoitetaan kasvaimen uudelleen kehittymistä samalla alueella kirurgisen poiston tai sädehoidon ja/tai kemoterapian aiheuttaman tuhoutumisen jälkeen. Toistumisen mahdollisuus on pahanlaatuisille kasvaimille tyypillinen piirre. Jopa näennäisesti makroskooppisesti täydellisen kasvaimen poistamisen jälkeen leikkausalueelta voidaan havaita yksittäisiä pahanlaatuisia soluja, jotka kykenevät kasvamaan uudelleen. Hyvänlaatuisten kasvainten täydellisen poistamisen jälkeen uusiutumista ei havaita. Poikkeuksia ovat intramuskulaariset lipoomat ja retroperitoneaalisen tilan hyvänlaatuiset kasvaimet. Tämä johtuu tietynlaisten jalkojen esiintymisestä tällaisissa kasvaimissa. Kun kasvain poistetaan, jalka eristetään, sidotaan ja leikataan pois, mutta uudelleenkasvu on mahdollista sen jäänteistä. Kasvaimen kasvua epätäydellisen poiston jälkeen ei pidetä uusiutumisena - tämä on osoitus patologisen prosessin etenemisestä.

Vaikutus potilaan yleistilaan

Hyvänlaatuisissa kasvaimissa koko kliininen kuva liittyy niiden paikallisiin ilmenemismuotoihin. Muodostukset voivat aiheuttaa haittaa, puristaa hermoja, verisuonia, häiritä viereisten elinten toimintaa. Samaan aikaan ne eivät vaikuta potilaan yleistilaan. Poikkeuksena ovat jotkut kasvaimet, jotka "histologisesta hyvyydestään" huolimatta aiheuttavat vakavia muutoksia potilaan tilassa ja joskus johtavat hänen kuolemaansa. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat hyvänlaatuisesta kasvaimesta, jolla on pahanlaatuinen kliininen kulku, esimerkiksi:

Endokriinisten elinten kasvaimet. Niiden kehitys lisää vastaavan hormonin tuotantotasoa, mikä aiheuttaa ominaisuuden

yleisiä oireita. Esimerkiksi feokromosytooma, joka vapauttaa suuren määrän katekoliamiineja vereen, aiheuttaa hypertensiota, takykardiaa, autonomisia reaktioita.

Tärkeiden elinten kasvaimet häiritsevät merkittävästi kehon tilaa niiden toimintojen häiriintymisen vuoksi. Esimerkiksi hyvänlaatuinen aivokasvain kasvun aikana puristaa aivoalueita elintärkeillä keskuksilla, mikä on uhka potilaan hengelle. Pahanlaatuinen kasvain johtaa useisiin muutoksiin kehon yleisessä tilassa, joita kutsutaan syöpämyrkytyksiksi, aina syöpäkakeksian (uupumus) kehittymiseen asti. Tämä johtuu kasvaimen nopeasta kasvusta, sen suuren määrän ravinteita, energiavarastoja, muovimateriaalia kuluttamisesta, mikä luonnollisesti köyhdyttää muiden elinten ja järjestelmien tarjontaa. Lisäksi muodostuman nopeaan kasvuun liittyy usein nekroosia sen keskustassa (kudosmassa kasvaa nopeammin kuin suonten lukumäärä). Solujen hajoamistuotteiden imeytyminen tapahtuu, perifokaalista tulehdusta esiintyy.

Hyvänlaatuisten kasvainten luokitus

Hyvänlaatuisten kasvainten luokittelu on yksinkertainen. On olemassa tyyppejä riippuen kudoksesta, josta ne ovat peräisin. Fibroma on sidekudoksen kasvain. Lipoma on rasvakudoksen kasvain. Myooma - lihaskudoksen kasvain (rabdomyoma - poikkijuovainen, leiomyoma - sileä) jne. Jos kasvaimessa on kahden tyyppisiä tai useampia kudoksia, niillä on vastaavat nimet: fibrolipooma, fibroadenoma, fibromyooma jne.

Pahanlaatuisten kasvainten luokittelu

Pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten luokittelu liittyy ensisijaisesti kudostyyppiin, josta kasvain on peräisin. Epiteelin kasvaimia kutsutaan syöväksi (karsinooma, karsinooma). Alkuperästä riippuen erittäin erilaistuneissa kasvaimissa tämä nimi määritellään: keratinisoiva okasolusyöpä, adenokarsinooma, follikulaarinen ja papillaarisyöpä jne. Huonosti erilaistuneissa kasvaimissa on mahdollista määrittää kasvainsolumuoto: pienisolusyöpä, crikoidisolu karsinooma jne. Sidekudoskasvaimia kutsutaan sarkoomiksi. Suhteellisen korkealla erilaisuudella kasvaimen nimi toistaa nimen

kudos, josta se kehittyi: liposarkooma, myosarkooma jne. Erittäin tärkeä pahanlaatuisten kasvainten ennusteessa on kasvaimen erilaistumisaste - mitä pienempi se on, sitä nopeampi sen kasvu, sitä suurempi on etäpesäkkeiden ja uusiutumisen esiintymistiheys. Tällä hetkellä kansainvälistä TNM-luokitusta ja pahanlaatuisten kasvainten kliinistä luokitusta pidetään yleisesti hyväksyttyinä.

TNM luokitus

TNM-luokitus hyväksytään maailmanlaajuisesti. Sen mukaisesti pahanlaatuisessa kasvaimessa erotetaan seuraavat parametrit:

T (kasvain)- kasvaimen koko ja paikallinen leviäminen;

N (solmu)- etäpesäkkeiden esiintyminen ja ominaisuudet alueellisissa imusolmukkeissa;

M (metastaasi)- kaukaisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Alkuperäisen muodon lisäksi luokitusta laajennettiin myöhemmin kahdella muulla ominaisuudella:

G (arvosana)- pahanlaatuisuuden aste;

R (tunkeutuminen) onton elimen seinämän itävyysaste (vain maha-suolikanavan kasvaimille).

T (kasvain) luonnehtii muodostumisen kokoa, vaurioituneen elimen osastojen esiintyvyyttä, ympäröivien kudosten itävyyttä.

Jokaisella elimellä on omat näiden ominaisuuksien asteikot. Esimerkiksi paksusuolen syöpää varten seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

T o- primaarisesta kasvaimesta ei ole merkkejä;

T on (in situ)- intraepiteliaalinen kasvain;

T1- kasvain miehittää pienen osan suolen seinämää;

T 2- kasvain kattaa puolet suolen ympärysmittasta;

T 3- kasvain vie yli 2/3 tai koko suolen ympärysmitan, kaventaen onteloa;

T 4- kasvain valtaa koko suolen ontelon aiheuttaen suolistotukoksia ja (tai) kasvaa viereisiin elimiin.

Rintakasvaimelle gradaatio suoritetaan kasvaimen koon mukaan (cm); mahasyöpään - seinän itämisasteen mukaan ja leviäminen sen osiin (kardia, keho, ulostulo-osa) jne. Syöpävaihe vaatii erikoisvarauksen "in situ"(syöpä in situ). Tässä vaiheessa kasvain sijaitsee vain epiteelissä (intraepiteliaalinen syöpä), ei kasva tyvikalvoon, eikä siksi kasva vereen ja imusuoniin. Siten päälle

Tässä vaiheessa pahanlaatuiselta kasvaimelta puuttuu kasvun infiltroiva luonne, eikä se periaatteessa voi antaa hematogeenistä tai lymfogeenistä etäpesäkettä. Listattu syövän ominaisuudet paikan päällä määrittää tällaisten pahanlaatuisten kasvainten suotuisammat hoidon tulokset.

N (solmut) luonnehtii muutoksia alueellisissa imusolmukkeissa. Esimerkiksi mahasyövän osalta hyväksytään seuraavan tyyppiset nimitykset:

N x- ei ole tietoa etäpesäkkeiden esiintymisestä (poissaolosta) alueellisissa imusolmukkeissa (potilas oli alitutkittu, ei leikattu);

Ei- alueellisissa imusolmukkeissa ei ole etäpesäkkeitä;

N 1 - metastaasit imusolmukkeisiin mahalaukun suurempaa ja pienempää kaarevuutta pitkin (ensimmäisen asteen keräilijä);

N 2 - metastaasit prepylorisissa, parakardiaalisissa imusolmukkeissa, suuren omentumin solmukkeissa - poistettu leikkauksen aikana (toisen asteen keräilijä);

N 3- metastaasit vaikuttavat paraaortan imusolmukkeisiin - niitä ei voida poistaa leikkauksen aikana (kolmannen asteen keräilijä).

Graduaatiot Ei ja N x- yhteinen lähes kaikille kasvainlokalisoinneille. Ominaisuudet N1-N3- erilaisia ​​(joten ne voivat osoittaa eri imusolmukkeiden ryhmien tappion, etäpesäkkeiden koon ja luonteen, niiden yksittäisen tai usean luonteen).

On huomattava, että tällä hetkellä on mahdollista antaa selkeä määritelmä tietyntyyppisten alueellisten etäpesäkkeiden esiintymisestä vain postoperatiivisen (tai ruumiinavauksen) materiaalin histologisen tutkimuksen perusteella.

M (metastaasi) osoittaa kaukaisten metastaasien olemassaolon tai puuttumisen:

M 0- kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei ole;

M. i- on kaukaisia ​​etäpesäkkeitä (ainakin yksi).

G (arvosana) luonnehtii pahanlaatuisuuden astetta. Tässä tapauksessa määräävä tekijä on histologinen indikaattori - solujen erilaistumisaste. Kasvaimia on kolme ryhmää:

G1- vähäisen pahanlaatuisuuden kasvaimet (erilaistuneet);

G2- kasvaimet, joilla on keskimääräinen pahanlaatuisuusaste (huonosti erilaistuneet);

G3- suuren pahanlaatuisuuden kasvaimet (erilaistumattomat).

R (tunkeutuminen) parametri otetaan käyttöön vain onttojen elinten kasvaimille ja osoittaa niiden seinien itämisasteen:

P1- kasvain limakalvon sisällä;

R 2 - kasvain kasvaa submukoosaan;

R 3 - kasvain kasvaa lihaskerrokseen (seroosikerrokseen);

R 4 Kasvain tunkeutuu seroosikalvoon ja ulottuu elimen ulkopuolelle.

Esitetyn luokituksen mukaan diagnoosi voi kuulostaa esimerkiksi seuraavalta: umpisuolen syöpä - T 2 N 1 M 0 P 2 Luokittelu on erittäin kätevä, koska se kuvaa yksityiskohtaisesti kaikkia pahanlaatuisen prosessin näkökohtia. Samaan aikaan se ei tarjoa yleisiä tietoja prosessin vakavuudesta, taudin parantamisen mahdollisuudesta. Käytä tätä varten kasvainten kliinistä luokitusta.

Kliininen luokitus

Kliinisessä luokituksessa tarkastellaan kaikkia pahanlaatuisen kasvaimen pääparametreja (primaarisen kasvaimen koko, itävyys ympäröiviin elimiin, alueellisten ja kaukaisten etäpesäkkeiden esiintyminen). Taudissa on neljä vaihetta:

Vaihe I - kasvain on paikallinen, vie rajoitetun alueen, ei itä elimen seinämää, metastaaseja ei ole.

Vaihe II - kohtalaisen kokoinen kasvain, ei leviä elimen ulkopuolelle, yksittäiset etäpesäkkeet alueellisiin imusolmukkeisiin ovat mahdollisia.

Vaihe III - suuri kasvain, jossa on rappeutuminen, itää koko elimen seinämän tai pienempi kasvain, jossa on useita etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa.

Vaihe IV - kasvaimen kasvu ympäröiviin elimiin, mukaan lukien ei-irrotettavat elimet (aortta, onttolaskimo jne.), tai mikä tahansa kasvain, jossa on etäpesäkkeitä.

Klinikka ja kasvainten diagnoosi

Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten klinikka ja diagnoosi ovat erilaisia, mikä liittyy niiden vaikutukseen ympäröiviin elimiin ja kudoksiin sekä potilaan kehoon kokonaisuutena.

Hyvänlaatuisten kasvainten diagnoosin piirteet

Hyvänlaatuisten muodostumien diagnoosi perustuu paikallisiin oireisiin, itse kasvaimen esiintymisen merkkeihin. Usein sairaana

kiinnitä huomiota jonkinlaisen koulutuksen ulkonäköön. Tässä tapauksessa kasvaimet kasvavat yleensä hitaasti, eivät aiheuta kipua, niillä on pyöreä muoto, selkeä raja ympäröivien kudosten kanssa ja sileä pinta. Suurin huolenaihe on itse koulutus. Vain joskus on merkkejä elimen toimintahäiriöstä (suolen polyyppi johtaa ahtauttavaan suolistotukkoon; hyvänlaatuinen aivokasvain, joka puristaa ympäröiviä osia, johtaa neurologisten oireiden ilmaantumiseen; lisämunuaisen adenooma, joka johtuu hormonien vapautumisesta veri johtaa verenpainetautiin jne.). On huomattava, että hyvänlaatuisten kasvainten diagnoosi ei ole erityisen vaikeaa. He eivät yksinään voi uhata potilaan henkeä. Mahdollinen vaara on vain elinten toiminnan rikkominen, mutta tämä puolestaan ​​​​osoittaa melko selvästi sairauden.

Pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi

Pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi on melko vaikeaa, mikä liittyy näiden sairauksien moniin kliinisiin ilmenemismuotoihin. Pahanlaatuisten kasvainten klinikalla voidaan erottaa neljä pääoireyhtymää:

Syndrooma "plus-kudos";

patologinen vuotooireyhtymä;

elinten toimintahäiriön oireyhtymä;

Pienten merkkien oireyhtymä.

Plus kudossyndrooma

Kasvain voidaan havaita suoraan sijaintialueelta uutena lisäkudoksena - "plus-kudoksena". Tämä oire on helppo tunnistaa kasvaimen pinnallisesta sijainnista (ihossa, ihonalaisessa kudoksessa tai lihaksissa) sekä raajoissa. Joskus voit tuntea kasvaimen vatsaontelossa. Lisäksi "plus-kudos" -merkki voidaan määrittää erityisillä tutkimusmenetelmillä: endoskopia (laparoskopia, gastroskopia, kolonoskopia, bronkoskoopia, kystoskopia jne.), röntgenkuvaus tai ultraääni jne. Tässä tapauksessa on mahdollista havaita itse kasvain tai määrittää "plus-kudokselle" tyypilliset oireet (täyttövika mahalaukun röntgentutkimuksessa bariumsulfaattikontrastilla jne.).

Patologisen vuodon oireyhtymä

Pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa sen aiheuttaman verisuonten itämisen vuoksi esiintyy usein tiputtelua tai verenvuotoa. Siten mahasyöpä voi aiheuttaa mahaverenvuotoa, kohdun kasvain voi aiheuttaa kohdun verenvuotoa tai tiputtelua emättimestä, rintasyövälle tyypillinen oire seroosi-hemorraginen vuoto nännistä, keuhkosyövälle verenvuoto ja keuhkopussin itäminen , hemorragisen effuusion ilmaantuminen keuhkopussin onteloon, peräsuolen syövän kanssa, peräsuolen verenvuoto on mahdollista, munuaiskasvaimella - hematuria. Tulehduksen kehittyessä kasvaimen ympärille, samoin kuin limaa muodostavan syövän muodon yhteydessä, esiintyy limakalvoista tai limamäistä purulenttia (esimerkiksi paksusuolen syöpää). Näitä oireita kutsutaan yhteisesti patologiseksi vuotooireyhtymäksi. Joissakin tapauksissa nämä merkit auttavat erottamaan pahanlaatuisen kasvaimen hyvänlaatuisesta. Esimerkiksi jos nännistä tulee veristä vuotoa rintarauhasen kasvaimen aikana, kasvain on pahanlaatuinen.

Elinten toimintahäiriön oireyhtymä

Oireyhtymän nimi viittaa siihen, että sen ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia ​​ja ne määräytyvät kasvaimen sijainnin ja sen elimen toiminnan perusteella, jossa se sijaitsee. Suolen pahanlaatuisille kasvaimille merkit suoliston tukkeutumisesta ovat tyypillisiä. Vatsakasvaimelle - dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, närästys, oksentelu jne.). Potilailla, joilla on ruokatorven syöpä, johtava oire on ruoan nielemisen rikkominen - dysfagia jne. Nämä oireet eivät ole spesifisiä, mutta niitä esiintyy usein potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia.

Pienten merkkien oireyhtymä

Pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla on usein selittämättömiltä vaikuttavia valituksia. Huomautus: heikkous, väsymys, kuume, painonpudotus, huono ruokahalu (vastahakoisuus liharuoalle, erityisesti mahasyövän hoidossa), anemia, lisääntynyt ESR. Luetteloidut oireet yhdistetään pienten merkkien oireyhtymäksi (kuvasi ensimmäistä kertaa A.I. Savitsky). Joissakin tapauksissa tämä oireyhtymä esiintyy melko

taudin alkuvaiheessa ja voi jopa olla sen ainoa ilmentymä. Joskus se voi tapahtua myöhemmin, koska se on pohjimmiltaan ilmentymä selkeästä syöpämyrkytyksestä. Samaan aikaan potilailla on tyypillinen "onkologinen" ulkonäkö: he ovat aliravittuja, kudosten turgori on vähentynyt, iho on kalpea ja ikteerinen, silmät painuneet. Yleensä tämä potilaiden esiintyminen osoittaa, että heillä on käynnissä onkologinen prosessi.

Hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kliiniset erot

Plus-kudos-oireyhtymää määriteltäessä herää kysymys, muodostuuko tämä ylimääräinen kudos hyvän- vai pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen vuoksi. Paikallisissa vaihteluissa on useita eroja (status localis), jotka ovat ensisijaisesti tärkeitä tunnustettavissa oleville muodostelmille (rintakasvain, kilpirauhanen, peräsuolen kasvain). Erot pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten paikallisissa ilmenemismuodoissa on esitetty taulukossa. 16-2.

Yleiset periaatteet pahanlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi

Ottaen huomioon pahanlaatuisten kasvainten hoidon tulosten selvä riippuvuus taudin vaiheesta sekä melko korkea

Taulukko 16-2.Paikalliset erot pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten välillä

prosessin uusiutumisen ja etenemisen riski, näiden prosessien diagnosoinnissa on kiinnitettävä huomiota seuraaviin periaatteisiin:

Varhainen diagnoosi;

Onkologinen taipumus;

Hyperdiagnoosi.

Varhainen diagnoosi

Kasvaimen kliinisten oireiden selvittäminen ja erityisten diagnostisten menetelmien käyttö ovat tärkeitä, jotta pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan mahdollisimman pian ja valitaan optimaalinen hoitopolku. Onkologiassa on käsitys diagnoosin oikea-aikaisuudesta. Tässä suhteessa erotetaan seuraavat sen tyypit:

aikaisin;

ajoissa;

Myöhään.

Varhainen diagnoosi sanotaan tapauksissa, joissa pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi on todettu syövän vaiheessa. paikan päällä tai taudin ensimmäisessä kliinisessä vaiheessa. Tämä tarkoittaa, että riittävän hoidon tulee johtaa potilaan toipumiseen.

Prosessin II ja joissakin tapauksissa III vaiheessa tehtyä diagnoosia pidetään oikea-aikaisena. Samalla suoritetun hoidon ansiosta potilas paranee syövästä kokonaan, mutta tämä on mahdollista vain joillakin potilailla, kun taas toiset kuolevat prosessin etenemiseen lähikuukausina tai -vuosina.

Myöhäinen diagnoosi (diagnoosin vahvistaminen onkologisen taudin vaiheessa III-IV) osoittaa potilaan parantamisen vähäisen todennäköisyyden tai perustavanlaatuisen mahdottomuuden ja ratkaisee olennaisesti hänen tulevan kohtalonsa.

Kerrotun perusteella on selvää, että pahanlaatuinen kasvain tulee yrittää diagnosoida mahdollisimman nopeasti, sillä varhainen diagnosointi mahdollistaa paljon parempien hoitotulosten saavuttamisen. Kohdennettu syövän hoito tulee aloittaa kahden viikon kuluessa diagnoosista. Varhaisen diagnoosin tärkeyttä osoittavat selkeästi seuraavat luvut: viiden vuoden eloonjäämisaste mahasyövän kirurgisessa hoidossa vaiheessa paikan päällä on 90-97%, ja vaiheen III syövässä - 25-30%.

Syövän valppaus

Kun tutkitaan potilasta ja selvitetään kliinisiä oireita, minkä tahansa erikoisalan lääkärin tulee kysyä itseltään kysymys:

Voivatko nämä oireet olla osoitus pahanlaatuisesta kasvaimesta? Esitettyään tämän kysymyksen lääkärin tulee tehdä kaikkensa vahvistaakseen tai sulkeakseen pois syntyneet epäilyt. Potilaita tutkiessaan ja hoitaessaan lääkärin tulee olla onkologinen valppaus.

Ylidiagnoosin periaate

Pahanlaatuisia kasvaimia diagnosoitaessa kaikissa epäilyttävissä tapauksissa on tapana tehdä pelottavampi diagnoosi ja ottaa radikaalimpia hoitomenetelmiä. Tätä lähestymistapaa kutsutaan ylidiagnoosiksi. Joten esimerkiksi jos tutkimuksessa paljastuu mahalaukun limakalvon suuri haavainen vika eikä kaikkien saatavilla olevien tutkimusmenetelmien käyttö anna vastausta kysymykseen, onko kyseessä krooninen haavauma vai haavainen syövän muoto, potilaan katsotaan olevan on syöpä ja häntä hoidetaan onkologisena potilaana.

Ylidiagnoosin periaatetta on tietysti sovellettava kohtuullisissa rajoissa. Mutta jos erehdysmahdollisuus on olemassa, on aina oikeampaa ajatella pahanlaatuisempaa kasvainta, taudin suurempaa vaihetta ja tämän perusteella käyttää radikaalimpia hoitokeinoja kuin katsoa syöpää tai määrätä. riittämätön hoito, jonka seurauksena prosessi etenee ja johtaa väistämättä kuolemaan.

Syöpää edeltävät sairaudet

Pahanlaatuisten sairauksien varhaisessa diagnosoinnissa on välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevä tutkimus syövän diagnosoinnista lähtien paikan päällä esimerkiksi kliinisten oireiden perusteella on erittäin vaikeaa. Ja myöhemmissä vaiheissa epätyypillinen kuva taudin kulusta voi estää sen oikea-aikaisen havaitsemisen. Ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin kuuluvat henkilöt kahdesta riskiryhmästä:

Henkilöt, jotka ammatin perusteella altistuvat syöpää aiheuttaville tekijöille (asbestityö, ionisoiva säteily jne.);

Erityistä huomiota vaativat ns. syövän esiasteet.

Precancerouskutsutaan kroonisiksi sairauksiksi, joiden taustalla pahanlaatuisten kasvainten kehittymistaajuus kasvaa jyrkästi. Joten maitorauhasen esisyövän sairaus on epähormonaalinen mastopatia; mahalaukulle - krooniset haavaumat, polyypit, krooniset

atrofinen gastriitti; kohtuun - kohdunkaulan eroosio ja leukoplakia jne. Syöpää edeltäviä sairauksia sairastaville potilaille tehdään ambulanssitarkkailu, jossa on vuosittainen onkologin tutkimus ja erityistutkimukset (mammografia, fibrogastroduodenoskopia).

Erityiset diagnostiset menetelmät

Pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa tavanomaisten menetelmien (endoskopia, röntgenkuvaus, ultraääni) ohella erilaiset biopsiat, joita seuraa histologinen ja sytologinen tutkimus, ovat erityisen tärkeitä, joskus ratkaisevia. Samaan aikaan pahanlaatuisten solujen havaitseminen valmisteesta vahvistaa diagnoosin luotettavasti, kun taas kielteinen vastaus ei salli sen poistamista - tällaisissa tapauksissa heitä ohjaavat kliiniset tiedot ja muiden tutkimusmenetelmien tulokset.

Kasvainmerkit

Kuten tiedetään, tällä hetkellä ei ole muutoksia kliinisissä ja biokemiallisissa veren parametreissa, jotka ovat spesifisiä onkologisille prosesseille. Viime aikoina kasvainmarkkereista (TM) on kuitenkin tullut yhä tärkeämpiä pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa. Useimmissa tapauksissa OM ovat monimutkaisia ​​proteiineja, joissa on hiilihydraatti- tai lipidikomponentti, joka syntetisoituu kasvainsoluissa korkeina pitoisuuksina. Nämä proteiinit voidaan yhdistää solurakenteisiin ja sitten niitä löydetään immunohistokemiallisissa tutkimuksissa. Kasvainsolut erittävät suuren joukon OM-soluja ja kerääntyvät syöpäpotilaiden biologisiin nesteisiin. Tässä tapauksessa niitä voidaan käyttää serologiseen diagnoosiin. OM:n pitoisuus (ensisijaisesti veressä) voi jossain määrin korreloida pahanlaatuisen prosessin alkamisen ja dynamiikan kanssa. Klinikalla noin 15-20 OM on laajalti käytössä. Tärkeimmät menetelmät veren seerumin OM-tason määrittämiseksi ovat radioimmunologinen ja entsyymi-immunomääritys. Seuraavat kasvainmarkkerit ovat yleisimpiä kliinisessä käytännössä: osfetoproteiini (maksasyövän hoitoon), karsinoembryonaalinen antigeeni (vatsan, paksusuolen jne. adenokarsinooman hoitoon), eturauhasspesifinen antigeeni (eturauhassyöpään) jne.

Tällä hetkellä tunnetuilla OM:illa on muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta rajoitettu käyttö kasvainten diagnosoinnissa tai seulonnassa, koska

koska niiden tason nousua havaitaan 10-30%:lla potilaista, joilla on hyvänlaatuisia ja tulehdusprosesseja. Siitä huolimatta OM:t ovat löytäneet laajan sovelluksen syöpäpotilaiden dynaamisessa seurannassa, subkliinisten pahenemisvaiheiden varhaisessa havaitsemisessa ja kasvaimia estävän hoidon tehokkuuden seurannassa. Ainoa poikkeus on eturauhasspesifinen antigeeni, jota käytetään eturauhassyövän suoraan diagnosointiin.

Hoidon yleiset periaatteet

Hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten hoitotaktiikka on erilainen, mikä riippuu ensisijaisesti viimeksi mainitun tunkeutuvasta kasvusta, uusiutumisalttiudesta ja etäpesäkkeistä.

Hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Pääasiallinen ja suurimmassa osassa tapauksista ainoa tapa hoitaa hyvänlaatuisia kasvaimia on leikkaus. Vain hormoniriippuvaisten elinten kasvainten hoidossa, kirurgisen menetelmän sijasta tai sen kanssa, käytetään hormonihoitoa.

Käyttöaiheet leikkaukseen

Hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa leikkausindikaatioiden kysymys on tärkeä, koska näitä kasvaimia, jotka eivät uhkaa potilaan henkeä, ei aina tarvitse poistaa. Jos potilaalla on hyvänlaatuinen kasvain, joka ei aiheuta hänelle pitkään aikaan haittaa, ja samalla on olemassa vasta-aiheita kirurgiselle hoidolle (vakavat rinnakkaissairaudet), potilasta tuskin kannattaa leikata. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa leikkaus on tarpeen, jos on tiettyjä merkkejä:

Kasvaimen pysyvä traumatisaatio. Esimerkiksi päänahan kasvain, joka on vaurioitunut naarmuuntumisesta; muodostuminen kaulassa kauluksen alueella; turvotus vyötärön alueella, erityisesti miehillä (hankaus housuvyöllä).

Elinten toimintahäiriö. Leiomyooma voi häiritä evakuointia mahalaukusta, keuhkoputken hyvänlaatuinen kasvain voi sulkea luumeninsa kokonaan, feokromosytooma johtaa korkeaan valtimoverenpaineeseen katekoliamiinien vapautumisen vuoksi jne.

Ennen leikkausta ei ole ehdotonta varmuutta kasvaimen pahanlaatuisuudesta. Näissä tapauksissa leikkaus suorittaa terapeuttisen toiminnan lisäksi myös leikkausbiopsian roolia. Joten esimerkiksi kilpirauhasen tai maitorauhasen kasvaimilla potilaita joissakin tapauksissa leikataan, koska tällaisella lokalisoinnilla kasvaimen pahanlaatuisuuden kysymys voidaan ratkaista vasta kiireellisen histologisen tutkimuksen jälkeen. Tutkimuksen tulos tulee kirurgien tietoon silloin, kun potilas on vielä nukutuksessa leikkauspöydällä, mikä auttaa heitä valitsemaan oikean leikkauksen tyypin ja määrän.

kosmeettisia vikoja. Tämä on tyypillistä ensisijaisesti kasvojen ja kaulan kasvaimille, erityisesti naisilla, eikä vaadi erityisiä huomautuksia.

Hyvänlaatuisen kasvaimen kirurginen hoito ymmärretään sen täydelliseksi poistamiseksi terveistä kudoksista. Tässä tapauksessa muodostus tulee poistaa kokonaisuudessaan, ei osissa, ja yhdessä kapselin kanssa, jos sellainen on. Poistettu kasvain on välttämättä histologisen tutkimuksen kohteena (kiireellinen tai suunniteltu), koska hyvänlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen ei tapahdu pahenemisvaiheita ja etäpesäkkeitä; leikkauksen jälkeen potilaat toipuvat kokonaan.

Pahanlaatuisten kasvainten hoito

Pahanlaatuisten kasvainten hoito on vaikeampi tehtävä. Pahanlaatuisia kasvaimia voidaan hoitaa kolmella tavalla: leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Tässä tapauksessa tärkein menetelmä on tietysti kirurginen menetelmä.

Kirurgisen hoidon periaatteet

Pahanlaatuisen kasvaimen poistaminen on radikaalein ja joissakin paikoissa ainoa hoitomenetelmä. Toisin kuin hyvänlaatuisten kasvainten leikkaukset, pelkkä muodostuman poistaminen ei riitä. Pahanlaatuista kasvainta poistettaessa on noudatettava niin kutsuttuja onkologisia periaatteita: ablastinen, antiblastinen, vyöhykejako, vaippa.

Ablastinen

Ablasty on joukko toimenpiteitä, joilla estetään kasvainsolujen leviäminen leikkauksen aikana. Tässä tapauksessa on välttämätöntä:

Tee viillot vain tunnetuissa terveissä kudoksissa;

Vältä kasvainkudoksen mekaanista traumaa;

Sido mahdollisimman pian muodostelmasta ulottuvat laskimosuonet;

Sido kasvaimen ylä- ja alapuolella oleva ontto elin nauhalla (estää solujen kulkeutumisen luumenin läpi);

Poista kasvain yhtenä lohkona kuidun ja alueellisten imusolmukkeiden kanssa;

Ennen kuin käsittelet kasvainta, rajoita haava lautasliinoilla;

Kasvaimen poistamisen jälkeen vaihda (käsittele) instrumentit ja käsineet, vaihda rajoittavat lautasliinat.

antiblasti

Antiblastilääkkeet ovat toimenpiteitä yksittäisten kasvainsolujen tuhoamiseksi toiminnan aikana, jotka ovat irronneet sen päämassasta (ne voivat olla haavan pohjalla ja seinämillä, päästä imusuonisiin tai laskimosuoniin ja olla tulevaisuudessa lähde kasvaimen uusiutumisesta tai etäpesäkkeistä). Erota fyysinen ja kemiallinen antiblasti.

Fyysinen antiblasti:

sähköveitsen käyttö;

laserin käyttö;

Kryodestrukcijin käyttö;

Kasvaimen säteilytys ennen leikkausta ja varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa.

Kemiallinen antiblasti:

Haavan pinnan hoito kasvaimen poistamisen jälkeen 70? alkoholi;

Suonensisäinen syöpälääkkeiden anto leikkauspöydälle;

Alueellinen perfuusio syövän vastaisilla kemoterapeuttisilla lääkkeillä.

Vyöhykejako

Pahanlaatuisen kasvaimen leikkauksen aikana on välttämätöntä paitsi poistaa se, myös poistaa koko alue, jolla voi olla

yksittäiset syöpäsolut - vyöhykejaon periaate. Samalla huomioidaan, että pahanlaatuiset solut voivat sijaita kasvaimen lähellä olevissa kudoksissa sekä siitä ulottuvissa imusuonissa ja alueellisissa imusolmukkeissa. Eksofyyttisen kasvun yhteydessä (kasvain on kapealla pohjalla ja sen suuri massa on ulkoiseen ympäristöön tai sisäiseen onteloon päin - polypoidinen, sienen muotoinen muoto) on välttämätöntä poiketa muodostelman näkyvästä rajasta 5- 6 cm. Endofyyttisen kasvun (kasvain leviäminen elimen seinämää pitkin) näkyvän reunan tulee väistyä vähintään 8-10 cm. Yhdessä elimen tai sen osan kanssa yhtenä kappaleena on tarpeen poistaa kaikki imusuonet ja solmut, jotka keräävät imusolmuketta tältä vyöhykkeeltä (esimerkiksi mahasyövän tapauksessa koko suurempi ja pienempi omentum tulee poistaa). Joitakin näistä leikkauksista kutsutaan "lymfodisektioksi". Vyöhykejaon periaatteen mukaisesti useimmissa onkologisissa leikkauksissa koko elin tai suuri osa siitä poistetaan (esim. mahasyövän tapauksessa voidaan tehdä vain mahalaukun subtaaliresektio [jättää 1/7-1 /8 sen osasta] tai mahalaukun tyhjennys [poista kokonaan]). Kaikkien onkologisten periaatteiden mukaisesti tehdyt radikaalit kirurgiset toimenpiteet ovat monimutkaisia, suuria ja traumaattisia. Jopa pienen kokoisen mahalaukun endofyyttisesti kasvavan kasvaimen tapauksessa mahalaukku poistetaan esophagoenteroanastomoosin avulla. Samanaikaisesti pieni ja suuri omentum ja joissakin tapauksissa perna poistetaan yhtenä kappaleena mahalaukun mukana. Rintasyövässä rintarauhanen, suuri rintalihas ja ihonalainen rasvakudos kainaloiden, supraklavikulaaristen ja subclavian imusolmukkeineen poistetaan yhdessä lohkossa.

Kaikista tunnetuista kasvaimista pahanlaatuisin, melanooma, vaatii laajan ihon, ihonalaisen rasvan ja faskian leikkauksen sekä alueellisten imusolmukkeiden täydellisen poiston (jos melanooma on lokalisoitunut alaraajoihin, esimerkiksi nivus- ja suoliluun) . Tässä tapauksessa primaarisen kasvaimen koko ei yleensä ylitä 1-2 cm.

Asia

Imusuonet ja solmut, joiden kautta kasvainsolut voivat levitä, sijaitsevat yleensä faskiaalisten väliseinien erottamissa solutiloissa. Tässä suhteessa suuremman radikalismin saavuttamiseksi on välttämätöntä poistaa koko faskiaalivaipan kuitu, mieluiten yhdessä faskian kanssa. Näyttävä esimerkki siitä

vaipan periaatetta noudattaen - kilpirauhassyövän leikkaus. Jälkimmäinen poistetaan ekstrakapsulaarisesti (yhdessä kapselin kanssa, joka muodostuu kaulan faskian viskeraalisesta levystä IV), huolimatta siitä, että vaurioitumisvaaran vuoksi n. laryngeus uusiutuu ja lisäkilpirauhaset, kilpirauhaskudoksen poisto hyvänlaatuisten leesioiden tapauksessa suoritetaan yleensä intrakapsulaarisesti. Pahanlaatuisissa kasvaimissa käytetään radikaalien ohella palliatiivisia ja oireenmukaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Kun niitä toteutetaan, onkologisia periaatteita ei joko noudateta tai niitä ei toteuteta kokonaan. Tällaisia ​​​​toimenpiteitä suoritetaan potilaan tilan parantamiseksi ja eliniän pidentämiseksi tapauksissa, joissa kasvaimen radikaali poistaminen on mahdotonta prosessin laiminlyönnin tai potilaan vakavan tilan vuoksi. Esimerkiksi vatsan rappeutuvassa verenvuotokasvaimessa, jossa on etäpesäkkeitä, suoritetaan mahalaukun palliatiivinen resektio, jolla saavutetaan parannus potilaan tilaan pysäyttämällä verenvuoto ja vähentämällä myrkytystä. Haimasyövän, jossa on obstruktiivinen keltaisuus ja maksan vajaatoiminta, tapauksessa käytetään ohitusbiliodigestiivistä anastomoosia, joka eliminoi sapen ulosvirtauksen jne. Joissakin tapauksissa palliatiivisten leikkausten jälkeen jäljellä olevaa kasvainsolumassaa käsitellään säteilyllä tai kemoterapialla, jolloin potilas paranee.

Sädehoidon perusteet

Säteilyenergian käyttö syöpäpotilaiden hoidossa perustuu siihen, että nopeasti lisääntyvät kasvainsolut, joiden aineenvaihduntaprosessit ovat voimakkaita, ovat herkempiä ionisoivan säteilyn vaikutuksille. Sädehoidon tehtävänä on tuumorin fokuksen tuhoaminen palauttamalla sen tilalle kudoksia, joilla on normaalit aineenvaihdunnan ja kasvun ominaisuudet. Tässä tapauksessa säteilyenergian vaikutus, joka johtaa peruuttamattomaan tuumorisolujen elinkelpoisuuden rikkomiseen, ei saa saavuttaa samaa vaikutusta ympäröiviin normaaleihin kudoksiin ja potilaan kehoon kokonaisuudessaan.

Kasvainten herkkyys säteilylle

Erityyppiset kasvaimet ovat eri tavoin herkkiä sädehoidolle. Säteilylle herkimpiä ovat sidekudoskasvaimet, joilla on pyöreä solurakenne: lymfosarko-

me, myelooma, endoteliooma. Tietyntyyppiset epiteelin kasvaimet ovat erittäin herkkiä: seminooma, korionepiteliooma, nielurenkaan lymfoepiteliaaliset kasvaimet. Paikalliset muutokset tämäntyyppisissä kasvaimissa häviävät melko nopeasti sädehoidon vaikutuksesta, mutta tämä ei kuitenkaan tarkoita täydellistä paranemista, koska näillä kasvaimilla on korkea kyky uusiutua ja metastasoitua.

Kasvaimet, joilla on integumentaarisen epiteelin histologinen substraatti, reagoivat riittävästi säteilytykseen: ihon, huulten, kurkunpään ja keuhkoputkien syöpä, ruokatorvi, kohdunkaulan okasolusyöpä. Jos säteilytystä käytetään pienissä kasvainkokoissa, primäärifokus tuhoamalla voidaan saavuttaa potilaan vakaa paraneminen. Vähäisemmässä määrin rauhassyövän eri muodot (vatsan, munuaisten, haiman, suoliston adenokarsinoomat), erittäin erilaistuneet sarkoomit (fibro-, myo-, osteo-, kondrosarkoomat) sekä melanoblastoomat ovat vähemmän alttiita säteilylle. Tällaisissa tapauksissa säteilytys voi olla vain leikkausta täydentävä apuhoito.

Sädehoidon tärkeimmät menetelmät

Säteilylähteen sijainnista riippuen on kolme päätyyppiä sädehoitoa: ulkoinen, intrakavitaarinen ja interstitiaalinen säteilytys.

Ulkoisella säteilytyksellä käytetään röntgen- ja telegammahoitoasennuksia (radioaktiivisella Co 60:lla, Cs 137:llä ladattuja erikoislaitteita). Sädehoitoa sovelletaan kursseilla, valitsemalla sopivat kentät ja säteilyannos. Menetelmä on tehokkain pinnallisesti sijaitseville kasvaimille (suuri annos kasvaimen säteilytystä on mahdollista vaurioittaen terveitä kudoksia). Tällä hetkellä ulkoinen sädehoito ja telegammaterapia ovat yleisimpiä pahanlaatuisten kasvainten sädehoitomenetelmiä.

Intrakavitaarisen säteilytyksen avulla voit tuoda säteilylähteen lähemmäksi kasvaimen sijaintia. Säteilylähde ruiskutetaan luonnollisten aukkojen kautta virtsarakkoon, kohdunonteloon, suuonteloon, jolloin saavutetaan kasvainkudoksen suurin säteilyannos.

Interstitiaaliseen säteilytykseen käytetään erityisiä radioisotooppivalmisteilla varustettuja neuloja ja putkia, jotka asennetaan kirurgisesti kudoksiin. Joskus radioaktiivisia kapseleita tai neuloja jätetään leikkaushaavaan pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen

nooan kasvain. Eräs interstitiaalisen hoidon menetelmä on kilpirauhassyövän hoito I 131-lääkkeillä: jodi kerääntyy potilaan elimistöön jouduttuaan kilpirauhaseen sekä sen kasvaimen etäpesäkkeisiin (erilaistumisasteella), siis säteily. sillä on haitallinen vaikutus primaarisen kasvaimen soluihin ja etäpesäkkeisiin.

Sädehoidon mahdolliset komplikaatiot

Sädehoito ei ole läheskään vaaraton menetelmä. Kaikki sen komplikaatiot voidaan jakaa paikallisiin ja yleisiin. Paikalliset komplikaatiot

Paikallisten komplikaatioiden kehittyminen liittyy säteilytyksen haitallisiin vaikutuksiin kasvaimen ympärillä oleviin terveisiin kudoksiin ja ennen kaikkea ihoon, joka on ensimmäinen este säteilyenergialle. Ihovaurion asteesta riippuen erotetaan seuraavat komplikaatiot:

Reaktiivinen epidermiitti (väliaikainen ja palautuva epiteelirakenteiden vaurio - kohtalainen turvotus, hyperemia, kutina).

Säteilydermatiitti (hyperemia, kudosturvotus, joskus rakkuloiden muodostuminen, hiustenlähtö, hyperpigmentaatio, jota seuraa ihon surkastuminen, heikentynyt pigmentin jakautuminen ja telangiektasia - ihonsisäisten verisuonten laajeneminen).

Säteilyn induratiivinen turvotus (kudosten erityinen paksuuntuminen, joka liittyy ihon ja ihonalaisen kudoksen vaurioihin sekä häviävän säteilylymfangiitin ja imusolmukkeiden skleroosin ilmiöihin).

Säteilynekroottiset haavaumat (ihovauriot, joille on tunnusomaista voimakas arkuus ja paranemistaipumus).

Näiden komplikaatioiden ehkäisyyn kuuluu ennen kaikkea oikea kenttien ja säteilyannoksen valinta. Yleisiä komplikaatioita

Sädehoidon käyttö voi aiheuttaa yleisiä häiriöitä (säteilytaudin ilmenemismuotoja). Sen kliinisiä oireita ovat heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, unihäiriöt, takykardia ja hengenahdistus. Suuremmassa määrin hematopoieettiset elimet, ensisijaisesti luuydin, ovat herkkiä säteilymenetelmille. Tässä tapauksessa perifeerisessä veressä esiintyy leukopeniaa, trombosytopeniaa ja anemiaa. Siksi sädehoidon taustalla on tarpeen suorittaa kliininen verikoe vähintään kerran viikossa. Joissakin tapauksissa hallitsematon leu-

kerääntyminen aiheuttaa säteilyannoksen pienentämisen tai sädehoidon lopettamisen kokonaan. Näiden yleisten häiriöiden vähentämiseksi käytetään leukopoieesia stimulantteja, verensiirtoa ja sen komponentteja, vitamiineja ja korkeakalorista ravintoa.

Kemoterapian perusteet

Kemoterapia - erilaisten farmakologisten aineiden vaikutus kasvaimeen. Tehokkuudellaan se on huonompi kuin kirurgiset ja säteilymenetelmät. Poikkeuksena ovat systeemiset onkologiset sairaudet (leukemia, lymfogranulomatoosi) ja hormoniriippuvaisten elinten kasvaimet (rinta-, munasarja-, eturauhassyöpä), joissa kemoterapia on erittäin tehokasta. Kemoterapiaa annetaan yleensä kursseina pitkän ajan kuluessa (joskus useita vuosia). On olemassa seuraavat kemoterapeuttisten aineiden ryhmät:

sytostaatit,

antimetaboliitit,

syöpäantibiootit,

Immunomodulaattorit,

Hormonaaliset valmisteet.

Sytostaatit

Sytostaatit estävät kasvainsolujen lisääntymistä ja estävät niiden mitoottista aktiivisuutta. Päälääkkeet: alkylointiaineet (syklofosfamidi), kasviperäiset valmisteet (vinblastiini, vinkristiini).

Antimetaboliitit

Lääkeaineet vaikuttavat aineenvaihduntaprosesseihin kasvainsoluissa. Päälääkkeet: metotreksaatti (foolihapon antagonisti), fluorourasiili, tegafuuri (pyrimidiiniantagonistit), merkaptopuriini (puriiniantagonisti). Antimetaboliitteja yhdessä sytostaattien kanssa käytetään laajalti leukemian ja sidekudosperäisten huonosti erilaistuneiden kasvainten hoidossa. Tässä tapauksessa käytetään erityisiä järjestelmiä erilaisten lääkkeiden käytölle. Erityisesti Cooper-järjestelmä on yleistynyt rintasyövän hoidossa. Alla on Cooper-järjestelmä Onkologian tutkimuslaitoksen muunnelmassa. N.N. Petrov - järjestelmä CMFVP (huumeiden ensimmäisillä kirjaimilla).

Leikkauspöydällä:

200 mg syklofosfamidia.

Leikkauksen jälkeisenä aikana:

Päivinä 1-14 200 mg syklofosfamidia päivässä;

1, 8 ja 15 päivää: metotreksaatti (25-50 mg); fluorourasiili (500 mg); vinkristiini (1 mg);

1. - 15. päivänä - prednisoloni (15-25 mg / vrk suun kautta, asteittainen poistaminen 26. päivään mennessä).

Kurssit toistetaan 3-4 kertaa 4-6 viikon välein.

Kasvainten vastaiset antibiootit

Joillakin mikro-organismien, pääasiassa aktinomykeettien, tuottamilla aineilla on kasvaimia estävä vaikutus. Tärkeimmät kasvainten vastaiset antibiootit: daktinomysiini, sarkolysiini, doksorubisiini, karubisiini, mitomysiini. Sytostaattien, antimetaboliittien ja kasvainten vastaisten antibioottien käytöllä on myrkyllinen vaikutus potilaan kehoon. Ensinnäkin hematopoieettiset elimet, maksa ja munuaiset kärsivät. On leukopenia, trombosytopenia ja anemia, toksinen hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta. Tältä osin kemoterapiakurssien aikana on tarpeen seurata potilaan yleistä tilaa sekä kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita. Lääkkeiden korkean toksisuuden vuoksi yli 70-vuotiaille potilaille kemoterapiaa ei yleensä määrätä.

Immunomodulaattorit

Immunoterapiaa alettiin käyttää pahanlaatuisten kasvainten hoitoon vasta hiljattain. Hyviä tuloksia on saatu munuaissyövän hoidossa, myös metastaasivaiheessa, yhdistelmä-DNA-tekniikalla interleukiini-2:lla yhdessä interferonien kanssa.

Hormonaaliset lääkkeet

Hormonihoitoa käytetään hormoniriippuvaisten kasvainten hoitoon. Eturauhassyövän hoidossa käytetään menestyksekkäästi synteettisiä estrogeeneja (heksestroli, dietyylistilbestroli, fosfestrol). Rintasyövässä, erityisesti nuorilla naisilla, käytetään androgeenejä (metyylitestosteroni, testosteroni) ja vanhuksilla antiestrogeenisiä lääkkeitä (tamoksifeeni, toremifeeni).

Yhdistetty ja monimutkainen hoito

Potilaan hoitoprosessissa on mahdollista yhdistää tärkeimmät pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmät. Jos yhdellä potilaalla käytetään kahta menetelmää, toinen puhuu yhdistetty hoitoa, jos kaikki kolme ovat o monimutkainen. Käyttöaiheet jollekin toiselle hoitomenetelmälle tai niiden yhdistelmälle määritetään kasvaimen vaiheen, sen sijainnin ja histologisen rakenteen mukaan. Esimerkkinä rintasyövän eri vaiheiden hoito:

Vaihe I (ja syöpä in situ)- riittävä riittävä kirurginen hoito;

Vaihe II - yhdistelmähoito: on tarpeen suorittaa radikaali kirurginen leikkaus (radikaali mastektomia, jossa poistetaan kainalo-, supraklavikulaariset ja subklaviaaliset imusolmukkeet) ja kemoterapia;

Vaihe III - monimutkainen hoito: ensin käytetään säteilyä, sitten suoritetaan radikaali leikkaus, jota seuraa kemoterapia;

Vaihe IV - voimakas sädehoito, jota seuraa leikkaus tietyissä indikaatioissa.

Syöpäpotilaiden hoidon järjestäminen

Monimutkaisten diagnostisten ja hoitomenetelmien käyttö sekä ambulanssitarkkailun tarve ja hoidon kesto johtivat erityisen onkologisen palvelun luomiseen. Apua pahanlaatuisia kasvaimia sairastaville potilaille tarjotaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa: onkologisissa hoitolaitoksissa, sairaaloissa ja laitoksissa. Onkologiset ambulanssit tekevät ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, esisyöpäpotilaiden ambulanssitarkkailua, kasvainepäiltyjen potilaiden perustutkimusta ja -tutkimusta, avohoitoa säde- ja kemoterapiakursseja, tarkkailevat potilaiden tilaa ja pitävät tilastollista kirjaa. Onkologisissa sairaaloissa suoritetaan kaikki pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmät. Venäjän onkologisen palvelun johtajana toimii Venäjän lääketieteen akatemian Venäjän syöväntutkimuskeskus, Onkologinen instituutti. P.A. Herzen Moskovassa ja Onkologian tutkimuslaitos. N.N. Petrov Pietarissa. Täällä he koordinoivat onkologian tieteellistä tutkimusta, antavat organisatorista ja metodologista ohjausta muille syöpäsairauksille

laitoksissa, kehittää teoreettisen ja käytännön onkologian ongelmia, soveltaa nykyaikaisimpia diagnostiikka- ja hoitomenetelmiä.

Hoidon tehokkuuden arviointi

Monien vuosien ajan ainoa indikaattori pahanlaatuisten kasvainten hoidon tehokkuudesta oli viiden vuoden eloonjäämisaste. Uskotaan, että jos potilas on 5 vuoden sisällä hoidon jälkeen elossa, uusiutumista ja etäpesäkkeitä ei esiinny, prosessin eteneminen tulevaisuudessa on erittäin epätodennäköistä. Siksi potilaiden, jotka elävät vähintään 5 vuotta leikkauksen (säteilyn tai kemoterapian) jälkeen, katsotaan toipuneen syövästä.

5 vuoden eloonjäämiseen perustuva tulosten arviointi on edelleen pääasiallinen, mutta viime vuosina uusien kemoterapiamenetelmien laajan käyttöönoton vuoksi on ilmaantunut muita hoidon tehokkuuden indikaattoreita. Ne heijastavat remission kestoa, kasvaimen regressiotapausten määrää, potilaan elämänlaadun paranemista ja antavat meille mahdollisuuden arvioida hoidon vaikutuksia lähitulevaisuudessa.

Tällä hetkellä ei ole tarkkaa teoriaa syöpäkasvaimen esiintymisestä, ja monet lääkärit ja tutkijat kiistelevät tästä. Toistaiseksi on olemassa yleinen teoria, johon kaikki ovat taipuvaisia ​​- että syöpä syntyy solujen sisällä olevien geenien mutaation seurauksena sekä miehillä, naisilla että pienillä lapsilla.

Teknologian kehittyessä tulee yhä enemmän teorioita, joilla on paikkansa, mutta joita ei ole vielä todistettu 100%. Jos tutkijat ymmärtävät, mikä aiheuttaa syöpäkasvainta, he pystyvät ennustamaan tämän taudin ihmisillä ja tuhoamaan sen silmussa.

Ei ole vielä mahdollista vastata kysymykseen, mistä syöpä tulee, mutta tarjoamme sinulle useita teorioita, joista sinä päätät, mikä niistä on todennäköisin. Suosittelemme lukemaan tämän artikkelin kokonaisuudessaan, se muuttaa täysin käsityksesi syövästä.

Milloin syöpä ilmaantui?

Syöpä ja muut kasvaimet eivät vaikuta vain ihmisiin, vaan eläimiin ja joihinkin kasvilajeihin. Tämä sairaus on aina ollut olemassa historiassamme. Vanhin maininta on vuodelta 1600 eKr. Egyptissä. Muinaisissa papyruksissa kuvattiin maitorauhasten pahanlaatuinen kasvain.

Egyptiläiset hoidtivat syöpää tulella polttamalla vaurioituneen alueen. Myrkkyjä ja jopa arseenia käytettiin myös kauterointiin. He tekivät saman muualla maailmassa, esimerkiksi Ramayanassa.

Ensimmäistä kertaa sanan "syöpä" otti nimitykseen Hippokrates (460-377 eKr.). Itse nimi on otettu kreikan sanasta "karkinos", joka tarkoittaa "syöpää" tai "kasvainta". Joten hän merkitsi mitä tahansa pahanlaatuista kasvainta, jossa oli läheisten kudosten tulehdus.

Oli toinenkin nimi "Onkos", joka tarkoittaa myös kasvainmuodostusta. Maailmankuulu lääkäri jo tuolloin kuvasi ensimmäisen kerran maha-suolikanavan, kohdun, suoliston, nenänielun, kielen ja maitorauhasten karsinooman.

Muinaisina aikoina ulkoiset kasvaimet yksinkertaisesti poistettiin, ja jäljellä olevia etäpesäkkeitä käsiteltiin voiteilla ja öljyillä, joihin oli sekoitettu myrkkyä. Venäjän alueella käytettiin usein hemlockin ja celandiinin tinktuuroista ja voiteista saatuja moksibusteja. Ja muissa maissa, joissa nämä kasvit eivät kasvaneet, ne poltettiin arseenilla.

Valitettavasti sisäisiä kasvaimia ei hoidettu millään tavalla ja potilaat yksinkertaisesti kuolivat. Kuuluisa roomalainen parantaja Galen vuonna 164 kuvasi kasvaimia sanalla "tymbos", joka tarkoittaa käännöksessä "hautakivi".

Jo silloin hän tajusi, että varhainen diagnoosi ja taudin havaitseminen varhaisessa vaiheessa antaa positiivisen ennusteen. Myöhemmin hän yritti kiinnittää huomiota taudin kuvaukseen. Hän, kuten Hippokrates, käytti sanaa onkos, josta tuli myöhemmin sanan "onkologia" juuri.

Aulus Cornelius Celsus 1. vuosisadalla eKr. yritti hoitaa syöpää vasta alkuvaiheessa, ja viimeisissä vaiheissa hoito ei enää tuottanut tulosta. Itse sairautta on kuvattu vähän. Siitä ei mainita edes hunajassa. Kiinalainen kirja "Keltaisen keisarin sisätautien klassikko". Ja tähän on kaksi syytä:

1. Useimmat parantajat eivät kuvailleet sairautta, mutta yrittivät hoitaa sitä.
2. Syöpäkasvainten ilmaantuvuus oli melko alhainen. Ja tällä hetkellä huippu on tullut vuosisadan teknisen läpimurron, tehtaiden, teollisuuden jne.

Ensimmäistä kertaa tarkempi kuvaus alkoi 1800-luvun puolivälissä lääkäri Rudolf Vircherovin toimesta. Hän kuvaili syöpäsolujen leviämis- ja kasvumekanismia. Mutta onkologia lääketieteen osana perustettiin vasta 1900-luvun puolivälissä, kun uudet diagnostiset menetelmät ilmestyivät.

21. vuosisadan ongelma

Kyllä, syöpä on aina ollut olemassa, mutta sillä ei ole ollut sellaista mittakaavaa kuin nyt. Sairauksien määrä kasvaa joka vuosikymmen, ja ongelma voi koskea jokaista perhettä, kirjaimellisesti 50-70 vuoden kuluttua.

Toinen ongelma on, että tapahtuman syytä ei ole vielä selvitetty. Monet tutkijat ja onkologit kiistelevät taudin alkuperästä. Teorioita on useita, ja jokainen tarjoaa jonkin näkökohdan ja paljastaa taudin alkuperän verhon mysteerin. Mutta on niitä, jotka ovat ristiriidassa keskenään, mutta yleinen vastaus kysymykseen on, mistä onkologia tulee? - ei vielä.

Hepatogeeninen teoria

XX vuosisadan 30-luvun lopulla ryhmä saksalaisia ​​tutkijoita tutki syöpää niin kutsuttujen "syöpätalojen" perusteella. Siellä asuvat ihmiset sairastuivat jatkuvasti syöpään, ja lääkärit tulivat siihen tulokseen, että hepatogeeninen tekijä voisi viitata tähän. Myöhemmin he jopa alkoivat vapauttaa suojaa tätä säteilyä vastaan, vaikka he eivät itse tienneet kuinka korjata se.

Kansainvälinen onkologian kongressi kumosi myöhemmin tämän teorian. Mutta myöhemmin hän palasi. Hepatogeeniset vyöhykkeet: murtumat maassa, tyhjiöt, vesivirtojen risteys, metrotunnelit jne. Nämä vyöhykkeet ottavat energiaa ihmisestä pitkän oleskelun aikana.

Hepatogeenisten säteiden halkaisija on jopa 35 cm ja ne voivat kasvaa jopa 12 kerrokseen. Joutuessaan alueelle nukkumisen, levon tai työn aikana, vaikutuksen alaisena olevat elimet ovat vaarassa saada kaikki sairaudet, mukaan lukien syöpä. Nämä vyöhykkeet kuvaili ensimmäisen kerran viime vuosisadan 50-luvulla Ernst Hartmann, hän kutsui niitä "Hartman-verkoksi".

Lääkäri kuvasi syövän esiintymistä kuudellasadalla sivulla. Hänen teoriassaan oli, että sorto on juuri immuunijärjestelmä. Ja kuten tiedämme, hän on se, joka ensinnäkin alkaa taistella mutatoituneita soluja vastaan ​​ja tuhoaa ne ensimmäisissä vaiheissa. Jos jotakuta kiinnostaa, voit aina löytää ja lukea hänen 1900-luvun 60-luvulla julkaistun kirjansa "Sairaudet sijaintiongelmana".

Yksi tuolloin tunnetuista lääkäreistä, Dieter Aschof, käski potilaitaan tarkistamaan työpaikkansa ja asuntonsa dowsing-asiantuntijoiden avulla. Kolme wieniläistä lääkäriä Hohengt, Sauerbuch ja Notanagel neuvoivat syöpäpotilaita muuttamaan välittömästi kodeistaan ​​toiseen paikkaan.

Tilastot

• 1977 — oknologi Kasyanov tutki yli neljäsataa ihmistä, jotka asuivat hepatogeenisellä alueella. Tutkimus osoitti, että nämä ihmiset kärsivät useammin erilaisista sairauksista kuin muut.
• 1986 - Puolalainen lääkäri tutki yli tuhat potilasta, jotka nukkuivat ja asuivat geopaattisilla vyöhykkeillä. Palkkien risteyksessä nukkuneet sairastuivat 4 vuotta. 50% - lieviä sairauksia, 30% - kohtalaisia, 20% - tappavia.
• 1995 - Englantilainen onkologi Ralph Gordon havaitsi, että rintasyöpä ja keuhkosyöpä ovat yleisempiä ihmisillä, jotka asuvat helvetin alueilla. Muista, että tilastojen mukaan nämä ovat kaksi yleisintä miesten ja naisten sairautta.
• 2006 - Ilja Lubensky esitteli "hepatogeenisen oireyhtymän" käsitteen. Hän jopa keksi kuntoutustekniikan ihmisille, jotka joutuivat epänormaalien säteiden vaikutuksen alaisena.

Virusten teoria

Vuonna 2008 Harold Zurhausen sai Nobelin palkinnon todistamisesta, että virukset voivat aiheuttaa syöpää. Hän todisti tämän esimerkillä kohdunkaulan syövästä. Samanaikaisesti monet viime vuosisadan Neuvostoliiton ja Venäjän tiedemiehet ja lääkärit esittivät tämän teorian, mutta eivät voineet todistaa sitä teknologioiden ja diagnostisten laitteiden niukkuuden vuoksi.

Neuvostoliiton tiedemies Leah Zilber kirjoitti tästä teoriasta ensimmäistä kertaa. Hän oli keskitysleirillä ja kirjoitti teoriansa pehmopaperille. Myöhemmin hänen poikansa Fedor Kiselev jatkoi isänsä ideaa ja kehitti yhdessä Zurhausenin kanssa työn, jossa päävihollinen oli syöpää aiheuttava ihmisen papilloomavirus (HPV). Myöhemmin suurissa maissa melkein kaikki naiset alkoivat rokottaa HPV:tä vastaan.

geneettinen teoria

Teorian ydin on, että geeneihin vaikuttaa sekä ulkoinen että sisäinen solunjakautumisprosessissa ja tavallisessa elämässä. Tämän seurauksena solujen genetiikka hajoaa ja ne mutatoituvat muuttuen syöpäsoluiksi. Sen jälkeen tällaiset kudokset alkavat jakautua ja kasvaa loputtomasti, imevät itseensä ja vahingoittavat lähimpiä elimiä.

Tämän seurauksena tutkijat ovat löytäneet niin sanotut onkogeenit - nämä ovat geenejä, jotka tietyissä olosuhteissa ja ulkoisissa tekijöissä alkavat degeneroida minkä tahansa kehon solun syöpäsoluksi. Ennen tätä tilaa tällaiset geenit ovat lepotilassa.

Eli geeni on se osa kehon ohjelmakoodia, joka alkaa toimia vasta tietyllä hetkellä ja tietyissä olosuhteissa. Siksi riski sairastua ihmisillä, joiden vanhemmilla oli syöpä, on suurempi kuin muilla.

Mutta meidän on muistettava, että immuunijärjestelmämme taistelee kaikkia mutatoituneita tai rikkoutuneita soluja vastaan, mikä etsii jatkuvasti kehon hajoamista ja tuhoaa huolimattomat solut.

Ja jos immuniteetti on heikentynyt, mahdollisuus sairastua on tässä tapauksessa suurempi. Tämä on erityisen vaarallista lapselle varhaisessa iässä, kun hän on jo lopettanut äidinmaidon syömisen. Ja myös jäljellä olevien kantasolujen jakautumisen aikana - ne ovat alttiimpia vauvojen kudosten DNA-molekyylien muutoksille.

Nykyään tämä teoria on tärkein ja yleisin, jota käyttävät melkein kaikki onkologit ja lääkärit. Koska kaikki muut teoriat ovat enemmän vain riskitekijöitä, olivatpa ne viruksia tai hepatogeenisiä.

Lisäksi hän huomasi, että syöpäsolut eivät muodosta kudoksia kuten elävät, ja kasvain on enemmän kuin suuri pesäke. Nevyadomsky uskoi, että kasvainsolut ovat vieraita organismeja, kuten klamydia.

O.I. Lääketieteen kandidaatti, onkologi Eliseeva, joka on tutkinut syöpäkasvaimia 40 vuotta, kehitti teorian, jonka mukaan kasvain on sienten, mikrobien ja virusten sekä alkueläinten välinen vuorovaikutusrakenne. Aluksi paikalle ilmestyy sieni, jossa virukset ja mikro-organismit, joissa on alkueläimiä, kehittyvät edelleen.

H. Clark ehdotti ja kirjoitti työssään, että syöpäkasvain ilmestyy paikalle, jossa trematodi elää, se on litteämato. Ja jos tapat hänet, syövän leviäminen pysähtyy. Hänen toinen teoriansa on kemiallinen - bentseenin ja propeenin vaikutuksen alaisena. Samaan aikaan, jotta syöpä alkaa ilmaantua, on välttämätöntä kerätä riittävä määrä näitä aineita.

Ja nyt mielenkiintoinen tosiasia - KAIKKI potilaat, jotka tri Clark tutki, oli propeenia ja trematodeja kehossaan. Hän tutki jokapäiväisen elämän tekijöitä, jotka vaikuttavat kaikkiin, missä propeeni sijaitsee:

1. Hammasproteesit, kruunut.
2. Freoni jääkaapista.
3. Pullovesi.
4. Deodorantit.
5. Tahnat hampaille.
6. Puhdistetut öljyt.

Tähän lisättiin toinen teoria säteilystä, joka syntyi vuonna 1927 ja jonka Hermann Müller keksi. Hän näki, että säteilylle ja kaikenlaisille säteille altistumisen seurauksena solut alkavat mutatoitua ja syöpää voi esiintyä. Totta, säteilytys suoritettiin eläimillä, eikä laboratoriossa suoraan kudokselle.

Tiedemiehet ovat havainneet, että pohjimmiltaan syöpäsolut syntyvät happamassa ympäristössä. Tällaisessa ympäristössä immuunijärjestelmä ja kaikki ympäröivät kehon kudokset heikkenevät. Ja jos ympäristö tehdään emäksiseksi, kaikki on päinvastoin ja syöpäsolut eivät yksinkertaisesti voi selviytyä siinä, ja immuniteetti on normaalia. Tästä johtuen on olemassa melko vanha ja hyvä menetelmä hoitaa ja palauttaa alkalinen tasapaino kalsiumilla ja.

Biokemia ja syöpä

Aikakautemme kemikaalit, aineet, torjunta-aineet ja muut haitalliset aineet ovat melko yleisiä. Teorian perustana on, että kaikki nämä aineet vaikuttavat jokaiseen kehon soluun. Tämän seurauksena immuniteetti laskee jyrkästi, kehossa ilmaantuu suotuisa ympäristö syöpäsolujen syntymiselle.

Immuuniteorian kannattajat uskovat, että syöpäsoluja syntyy jatkuvasti elämän prosessissa, mutta immuunijärjestelmä tuhoaa ne ajoittain. Kaikilla vaikutuksilla kehon sisällä ja uusiutumisprosessin aikana solumme kasvavat ja tukkivat sekä sisäiset että ulkoiset haavat. Ja koko prosessia ohjaa immuunijärjestelmä.

Mutta jatkuvalla ärsytyksellä ja haavan paranemisella voi tapahtua mutaatioita ja hallinta lakkaa. Tämän teorian ehdotti ensimmäisenä Rudolf Ludwig. Yamagawa ja Ishikawa Japanista tekivät pari testiä. He levittivät kanien korvat kemikaalilla. syöpää aiheuttava aine. Tämän seurauksena kasvain ilmaantui muutaman kuukauden kuluttua. Ongelmana oli, että kaikki aineet eivät vaikuttaneet onkologian esiintymiseen.

Trichomonas

Tämän teorian perustaja on Otto Warburg. Hän havaitsi vuonna 1923, että syöpäsolut hajottavat aktiivisesti glukoosia. Ja vuonna 1955 hän esitti teorian, jonka mukaan pahanlaatuiset solut mutatoituessaan alkavat käyttäytyä kuin primitiiviset Trichomonas-solut, voivat liikkua, lakata täyttämästä alussa määrättyä ohjelmaa ja kasvaa ja lisääntyä hyvin nopeasti.

Samalla heidän lippunsa katoavat tarpeettomina, joiden avulla he liikkuivat. Kuten aiemmin mainittiin, monet tutkijat ovat havainneet, että syöpäsolut voivat liikkua ja liikkua kuin alkueläimet ja levitä sitten koko kehoon muodostaen uusia pesäkkeitä jopa ihon alle.

Jokaisella ihmisellä on kolmenlaisia ​​Trichomonas-tyyppiä: suuontelossa, suolistossa ja lisääntymisjärjestelmässä. Täällä esiintyy eniten syöpiä. Tässä tapauksessa ennen sitä esiintyy jonkin verran kohdunkaulan tulehdusta, eturauhastulehdusta jne. Lisäksi itse Trichomonas-bakteerit ilman flagellaa eivät ole erotettavissa ihmisen epiteelikudoksista veressä. Ja alkueläimiä on melko vähän.

Muutama fakta

1. Laboratoriossa, missään olosuhteissa, yksikään lääkäri ja tiedemies maailmassa ei ole onnistunut muuttamaan normaalia solua syöpäsoluksi. Siihen vaikuttaminen sekä kemiallisilla reagensseilla että säteilyllä.
2. Kukaan laboratoriossa ei ole onnistunut käynnistämään etäpesäkkeitä.
3. Syöpäsolun DNA on 70 % samanlainen kuin alkueläinten DNA, samanlainen kuin Trichomonas.

MERKINTÄ! Ja samaan aikaan kukaan ei ota Otton ja Svishchevan teoriaa perustana. Kaikki puhuvat geneettisestä mutaatiosta hallitsevana teoriana, eikä kukaan ole löytänyt oikeaa vastausta. Ehkä ongelma on se, että tiedemiehet ja lääkärit katsovat toiselta suunnalta?! Vielä ei ole selvää, miksi tätä teoriaa ei tutkita.

Onkologiset kasvaimet syntyvät kiinalaisen teorian mukaan sisäisen energian kierron rikkomisesta jilo-kanavien kautta. Samaan aikaan kosmoksen energian, saapuvan ja poistuvan, on kierrätettävä tiettyjen sääntöjen mukaisesti. Kun lakia rikotaan, kehossa tapahtuu epäonnistumisia: immuniteetin lasku, minkä tahansa sairauden esiintyminen, mukaan lukien kasvainsairaudet.

Kaikki tämä tuli meille itämaisesta lääketieteestä. Jokainen solu säteilee biokenttäänsä, ja kompleksissa on yleistä säteilyä munan muodossa. Jos tämä kenttä heikkenee, virukset, sienet ja mikro-organismit alkavat hyökätä kehoon, mikä voi johtaa pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Mikä tahansa kipeä lisäsairaus on syy siihen, että biokenttä alkaa pyöriä toiseen suuntaan. Ja potilas tuntee kipuoireita, mieliala huononee ja biokenttä haalistuu entisestään. Mutta yleisesti ottaen teoria perustuu enemmän seuraukseen, ei syyyn.

(1 arvosanat, keskiarvo: 5,00 viidestä)

Tällä hetkellä uskotaan, että suurimmalla osalla syövistä on yksiselitteinen, vaikkakaan ei aina tiedossa oleva syy: erilaiset säteilytyypit, kehon kosketus tiettyjen kemikaalien kanssa, tietyt virusinfektiot, toistuva mekaaninen ärsytys.

Syövän kehittymisen uskotaan olevan kaksivaiheinen prosessi. Epäsuotuisan ulkoisen tekijän vaikutus johtaa niin sanotun "nukkuvan" muunnetun, itse asiassa syöpäsolun ilmaantumiseen elimistöön, jonka vaikutuksen ei kuitenkaan pitäisi ilmetä heti. Tällainen "nukkuva" muuttunut solu (tai soluryhmä) voi olla elimistössä pitkään (kymmenen, viisitoista tai enemmän vuotta) ilman taudin ilmenemistä. Mutta jokin muu impulssi, ulkoinen tai sisäinen (henkinen stressi, tietyntyyppiset virustaudit, minkä tahansa kemikaalien pääsy elimistöön, hormonitoiminnan epätasapaino, esimerkiksi murrosiässä, heikentynyt kehon vastustuskyky, erityisesti aliravitsemuksen vuoksi, immuunijärjestelmän heikkeneminen vaste jne.) voivat aiheuttaa ilmentymistä, kun "nukkuvat" transformoidut solut alkavat jakautua nopeasti ja loputtomasti ja muodostavat yhden tai toisen kasvaimen muodon. Molekyylitasolla initiaatio todennäköisesti vastaa tietyn syöpää aiheuttavan molekyylin kiinnittymistä DNA:han soluytimessä. Tämä vaihe, joka on keskeinen syövän esiintymisen kannalta, katsotaan peruuttamattomaksi.

Nykyään syövän esiintymistä pidetään monikomponenttisairaudena; sen ilmenemiseksi tarvitaan useiden, joskus epätodennäköisten tekijöiden vuorovaikutusta. Koska kyseessä on kemiallinen karsinogeneesi eli syövän esiintyminen kemikaalien vaikutuksen alaisena, niihin kiinnitetään pääasiassa huomiota, vaikka kyse onkin useiden ulkoisten ja sisäisten tekijöiden (säteily, sairaudet, geneettiset vaikutukset, ruoka) vuorovaikutuksesta. , muutokset immuunielimistön reaktioissa ja monet muut). Harvoin kemikaalit vaikuttavat kehoon eristyksissä. Useimmissa tapauksissa puhumme useiden aineiden monimutkaisesta vaikutuksesta, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta (ruoan, veden, lääkkeiden kanssa) ja muodostuvat siihen itse (hormonit, erilaiset entsyymit, Salonit, immuunipuolustuksen komponentit ). Periaatteessa kahden eri syöpää aiheuttavan aineen vaikutus voi olla additiivinen, antagonistinen, kun se heikentää toisiaan, tai synergistinen eli voimistunut vuorovaikutuksen seurauksena.

Samoin jonkin vieraan, mutta ei-karsinogeenisen aineen vaikutus kemiallisen aineen aiheuttaman syövän esiintymiseen voi ilmetä elimistössä kolmella tavalla: joko tämä aine ei häiritse syöpää aiheuttavan aineen toimintaa ollenkaan tai se estää (inhibiittori) tai tehostaa sitä (promoottori, karsinogeeni). Näistä ryhmistä inhibiittorit ansaitsevat erityistä huomiota. Uskotaan, että syöpätekijöille altistuneiden ihmisten tällaisten aineiden saanti voisi ainakin jossain määrin ja ennen tiettyjen aineiden vaikutuksen alkamista suojata heitä taudin puhkeamiselta. Tässä suhteessa useiden vitamiinien (A-vitamiini ja sen johdannaiset, retinoidit, C-vitamiini erittäin suurina annoksina) tai hivenaineiden (magnesium, seleeni) vaikutusta tutkitaan intensiivisesti kaikkialla maailmassa. Syövän ehkäisyn kannalta tehokkaiden estäjien löytäminen olisi luonnollisesti erittäin tärkeää.

Nämä tiedot on tarkoitettu terveydenhuollon ja lääkealan ammattilaisille. Potilaiden ei tule käyttää näitä tietoja lääketieteellisinä neuvoina tai suosituksina.

Syövän hypoteesi

L.V. Volkov

Sattui vain niin, että minun oli kohdattava tämä sairaus kasvokkain: eräs hyvin läheinen henkilö sairastui. Viiden vuoden ajan elimme tämän onnettomuuden kanssa joka päivä ja yritimme tehdä kaiken mahdollisen ja kohtuuhintaisen parantuaksemme. Siksi oli tahattomasti kiinnostunut tämän alueen saavutuksista (pääasiassa INTERNETIN kautta), erilaisista hypoteeseista näiden sairauksien esiintymisestä ja kehittymisestä, näkymistä ja ehdoista luotettavien hoitokeinojen ja -menetelmien saamiseksi. Koska toimintani on lääketieteen ulkopuolella, vaikka se onkin tieteellistä, keskustelin jatkuvasti alan asiantuntijoiden kanssa saadakseni riittävästi tietoa siitä, mitä minun piti oppia.

Mielestäni lääketieteellä ei toistaiseksi ole vakuuttavaa vastausta useisiin erittäin tärkeisiin kysymyksiin, eikä ole olemassa teoriaa, joka antaisi niihin systemaattisen vastauksen.

Näistä kysymyksistä ovat seuraavat, jotka näyttävät olevan tärkeimpiä:
1. Mitä ovat pahanlaatuiset kasvaimet ja mikä selittää niiden suuren lajien monimuotoisuuden?
2. Miten sairaus siirtyy (metastasoituu) ensisijaisesta fokuksesta muihin elimiin?

Ilman vastauksia näihin avainkysymyksiin hoitomenetelmien ja -keinojen etsiminen on pohjimmiltaan sokeaa.
Tällä hetkellä ensimmäisen kysymyksen ratkaisu liittyy pääasiassa onkologisten sairauksien puhkeamisen ja kehittymisen syiden selittämiseen eri teorioiden avulla (säteilytys, yleinen ympäristön hajoaminen, lepotilassa olevien syöpäsolujen esiintyminen jokaisessa organismissa, heikentynyt immuniteetti, liiallinen hermosto kuormitus, patogeeniset sienet, infektiot jne.)
Taudin siirtymisprosessi selittyy pääasiassa syöpäsolujen vaelluksella. Sitä tosiasiaa, että tietyntyyppinen pahanlaatuinen kasvain metastasoituu useimmiten tiettyihin elimiin, ei oteta huomioon (ymmärretään, että etäpesäkkeet riippuvat kasvaimen sijainnista ja liittyvät imusolmukkeiden ja verenkiertoelimistön kulun erityisyyteen: missä suonet johtavat, syöpäsolut siirtyvät sinne).

Analysoimalla saatua tietoa ja pohtiessaan yllä olevia kysymyksiä, johtopäätös antaa tahattomasti ymmärtää, että pahanlaatuisten kasvaimien ongelmien tutkijat ovat ansaittomasti jättäneet huomioimatta yhden mahdollisista hypoteeseista, joka voi antaa vastauksia esitettyihin kysymyksiin ja jolla näyttää olevan oikeus huolellisempaa tutkimusta.

Niin.
Ihmisen kaikissa kehitysvaiheissa virukset ja bakteerit ovat olleet hänen jatkuvia kumppaneitaan. Tämän oivalluksen seurauksena oli hypoteesi onkologisten sairauksien virusperäisestä (tarttuvasta) alkuperästä, joka tietääkseni on saanut vain vähän hyväksyntää.
Samaan aikaan virukset ja bakteerit (jotka olivat ja ovat monien planeetan kasviston ja eläimistön sairauksien aiheuttajia) eivät ole ainoita biologisia esineitä, jotka olivat olemassa ja kehittyivät samanaikaisesti ihmisen evoluution kanssa. Näiden kohteiden joukossa on aina ollut merkittävä paikka SIENET, jonka monet lajit aiheuttavat hänelle edelleen vakavia ongelmia. Tällaisten ongelmien joukossa riittää huomata ihon, kynsien, hiusrajan jne. sieni-sairaudet (sienityypit).

Mutta jos näillä sienitaudeilla on ominaisuus lokalisoitua, niin pahanlaatuisten kasvaimien tapauksessa näyttää tarkoituksenmukaiselta harkita hypoteesia, että kyse on tietyntyyppisistä sienistä, joilla voi olla yksi erityinen ominaisuus, mikä tekee niistä ihmisten sairauksien aiheuttajia. tämän kauhean taudin kanssa.

Jos otamme huomioon metsässä kasvavia sieniä, niiden itiöt, jotka ovat pudonneet suotuisaan maaperään, joka on suhteellisen "kuollut" ympäristö, alkavat itää säikeiden - rihmaston - muodossa, luoden myseelin. Eli ottamalla ravinteita "kuolleesta" maaperästä luonnonvaraiset sienet rakentavat elävien solujen verkoston.
Sienet, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sienitauteja ihmisillä ja eläimillä, toimivat samalla tavalla, ainoana erona on, että ne rakentavat verkostoaan ottamalla tarvittavat aineet elävästä kudoksesta. Eli itse asiassa ne edustavat erillistä sieniluokkaa.

Mielestäni on olemassa toinenkin tiettyjen sienten luokka, jota ei ole vielä tutkittu., jotka ovat syöpäsairauksien ja niiden monimuotoisuuden aiheuttajia. Tämän sieniluokan erityinen ominaisuus on, että niiden "taimet" (termi "itiöt" tälle sieniryhmälle ei välttämättä sovellu, silloin olisi oikeampaa puhua "onko-biologisesta materiaalista") kerran elävä organismi, alkaa rakentaa verkostoaan biokemiallisesti tai (i) geneettisesti muuntamalla soluja ottamalla tarvittavat aineet ja energian myös elävästä kudoksesta.

Koska ihmiskeho on jatkuva siinä mielessä, että on mahdollista rakentaa polku mistä tahansa pisteestä mihin tahansa elimeen vaihtamalla naapurisoluja, onkologisia sairauksia aiheuttavat sienet voivat joksikin aikaa sotkeutua tällaisiin muuttuneiden solujen "polkuihin" vierekkäin. toisiaan, koko organismia. Samanaikaisesti on lähes mahdotonta tunnistaa sellaisia ​​​​muuttuneiden solujen "jälkiä - myseeliä" nykyaikaisilla diagnostisilla työkaluilla. Tietyt diagnostiikkatyypit mahdollistavat syöpäsolujen esiintymisen elimistössä, mutta ne eivät pysty tunnistamaan soluja, joissa on muuttunut proteiineja tai joilla on geneettisiä häiriöitä, koska muuttuneet solut eivät vielä ole syöpäsairaita (viime aikoina on ollut enemmän ja muita aineistoja Internetissä, jotka tiivistävät tulokset tutkimuksista, joissa onkologiset sairaudet liittyvät muun muassa erilaisiin proteiineihin).

Nämä eivät vielä ole syöpäsoluja, mutta suotuisissa olosuhteissa niistä kehittyy jälkimmäisiä (ilmeisesti tällainen tapaus tapahtui Venezuelan presidentin Hugo Chavezin kanssa, joka syöpähoidon jälkeen totesi, ettei hänen syöpäsoluistaan ​​löytynyt mitään syöpäsoluja. ruumiissa, mutta myöhemmin etäpesäkkeet olivat syynä hänen kuolemaansa).

Tärkeitä kysymyksiä ovat näiden sienten lähde (luonnollinen säiliö) ja kuinka ne pääsevät kehoon?
Kuten edellä todettiin, ne ovat oletettavasti aina olleet olemassa sekä eläimistöä että kasvistoa kuuluvien elävien organismien joukossa. Riittää, kun muistetaan herkkusienet, osterisienet, Aspergillus-sienet jne. Tiedetään myös, että puut, yrtit ja muut kasviston esineet ovat herkkiä sienten aiheuttamille taudeille.

En ole kuitenkaan vielä päässyt tutustumaan tutkimuksiin, joissa tehtäisiin sienten erilaistumista, käyttämällä elävien ja kuolleiden solujen aineita myseelin rakentamiseen sekä suorittamaan biokemiallisia ja (ja) geneettisiä muutoksia elävissä soluissa. . Lisäksi, tämän sieniluokan olemassaolon mahdollisuus, sikäli kuin pätevyyteni sallii arvioida, ei otettu huomioon ollenkaan.

Nyt puhutaan taudin etenemisestä ja etäpesäkkeistä(tutkimissani lähteissä kerrotaan, että noin 80 % onkologisiin sairauksiin kuolemista johtuu etäpesäkkeistä).
Oletukseni mukaan tämän tyyppisen sienen onko-biologisen materiaalin päätyttyä kehoon ihminen ei ehkä sairastu jonkin aikaa onkologiseen sairauteen tai voi sairastua kokonaan vasta päiviensä lopussa. Hänen ruumiinsa sisältää kuitenkin "jäljen - rihmaston" verkoston, joka voi tunkeutua melkein kaikkiin elimiin. Syy kehon vastustuskykyyn syövän kehittymiselle on todennäköisesti immuunijärjestelmässä, tarkemmin sanottuna "immuuniturvatyynyn" voimassa, joka on erilainen kaikille ihmisille. Tämä voidaan esittää kaaviossa 1.
Alla olevassa kaaviossa vaakasuora viiva edustaa henkilön koskemattomuuden tasoa. Katkoviivan huiput kuvaavat sienen "rihmaston" painetta eri elimiin, jotka eivät tässä tapauksessa vielä pysty "murtamaan" (tai "murtamaan" läpi) immuunijärjestelmää. Vaikka sieni vaikuttaa kehoon, tauti ei kehity, koska immuunijärjestelmä hillitsee sitä.
Kun immuunijärjestelmä heikkenee, tapahtuu "läpimurto" ja tauti kehittyy (kaavio 2), ts. sienen keho kasvaa, mikä on syöpäkasvain.

Kaavio 1.

Kaavio 2

Kasvain ja sen hoito heikentävät immuniteettia entisestään. Tästä johtuva rihmaston paine "murtaa" immuniteetin läpi, mahdollisesti useissa paikoissa samaan aikaan, ja etäpesäkkeitä (eli ylimääräisiä sienikappaleita) ilmaantuu muihin elimiin (kaavio 3).
Koska tämäntyyppisillä sienillä on huomattava monimuotoisuus, niiden immuunijärjestelmän hillitsemä paine laskee suurimmassa määrin niihin elimiin, jotka ovat suotuisimpia sienen kehon kehitykselle (vastaavasti etäpesäkkeelle). Näyttää siltä, ​​että tämä selittää erityyppisten syöpien taipumusta metastasoitua tiettyihin elimiin.
Tämä hypoteesi mahdollistaa myös ns. "vaeltavan syövän" esiintymisen selityksen, kun kehoon ilmaantuu samanaikaisesti erityyppisiä kasvaimia: kyse on vain siitä, että kehossa osoittautui olevan erityyppisiä tämän luokan sieniä. .
Periaatteessa kaikki edellä oleva on ehdotetun hypoteesin pääolemus.

Kaavio 3.

Lopuksi haluaisin esittää muutamia mielestäni tärkeitä näkökohtia. Pahoittelen jo etukäteen, jos tämä vaikuttaa liian amatöörimäiseltä. Kirjoitan tästä vain siksi, että yhtäkkiä nämä väitteet antavat jollekulle hyvän idean ja ainakin vähän apua riittävän tehokkaiden menetelmien löytämiseksi tämän kauhean vitsauksen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

1. Jos esitetty hypoteesi pitää ainakin osittain paikkansa, niin onkologiset sairaudet, ainakin osa niistä, ovat tarttuvia ja voivat tarttua ihmisestä toiseen siirtymällä onkobiologista materiaalia standardikanavia pitkin.
Epäsuora vahvistus tälle on diagnosoitujen syöpien määrän merkittävä kasvu viime vuosina, mikä antaa aihetta puhua jopa epidemiasta. Itse asiassa tilanne voidaan selittää seuraavasti: näiden sairauksien diagnosointi- ja hoitomenetelmien sekä käytettävien lääkkeiden tehokkuuden parantuessa eloonjäämisaika pitenee. Tämän seurauksena sairaiden ja terveiden ihmisten välisten kontaktien määrä kasvaa ja vastaavasti todennäköisyys saada jälkimmäinen onkologisilla sairauksilla.

2. Tällä hetkellä olemassa oleva ajatus onkologisten sairauksien kehittymisestä voidaan esittää seuraavana ketjuna: primaarisen fokuksen (kasvain) esiintyminen (syitä on esitetty eri syöpäteorioissa) - syöpäsolujen siirtyminen muihin elimiin tai kudoksiin - metastaasien esiintyminen tämän seurauksena.
Jos esitetty hypoteesi pitää paikkansa, sairauden kehittyminen näyttää tältä: onkobiologisen materiaalin tunkeutuminen kehoon - kehon itäminen (kietoutuminen) myseelireittien verkostolla - ensisijaisen fokuksen ilmaantuminen - metastaasien kehittyminen muuttuneista soluista.
Tässä tapauksessa eri teorioissa hahmotellut onkologisten sairauksien syyt ovat olennaisesti tekijöitä, jotka määräävät kehoon kohdistuvan syöpää aiheuttavan paineen suuruuden ja voimakkuuden, mikä kiihdyttää vastustuskyvyn heikkenemistä ja ensisijaisen fokuksen syntymistä vaurioiden seurauksena. elimistöön tietyntyyppisten sienten vaikutuksesta.

3. Onkologisten sairauksien varhaisen diagnosoinnin ja hoidon tulevaisuus näyttää liittyvän menetelmien löytämiseen ja tuhoamiseen (tai käänteiseen transformaatioon) "jäljet-rihmastot" sekä immuuniehkäisyn kehittämiseen. Näitä tarkoituksia varten on tarpeen luoda monimutkaisia ​​tieteellisiä ryhmiä, mukaan lukien lääkäreiden ohella myös biologit, biokemistit, fyysikot, immunologit, mykologit jne.

4. "Peittien - myseeli" tunnistaminen voi liittyä sellaisten aineiden löytämiseen, joiden avulla ne voidaan jollakin tavalla merkitä myöhempää skannausta varten. Nämä voivat olla kemikaaleja ja mahdollisesti myös joitain fysikaalisia menetelmiä, jotka aiheuttavat muuttuneiden solujen resonanssivärähtelyä (istuessani paljon aikaa Habarovskin onkologian sairaalassa, olen kuullut useaan otteeseen hoitoa saavien valituksia kunnon heikkenemisestä). tietyn musiikin parissa).

Ystävällisin terveisin L.V. Volkov

P.S. Jos jollakulla on halu tehdä "kohteliaisuus" minusta ja tästä materiaalista, se on mahdollista osoitteessa.