Хронические спазмы кишечника. Лечение спазма кишечника

Кишечная колика – симптом, который может возникать при различных заболеваниях и представляет собой схваткообразные боли в животе, связанные с интенсивным сокращением кишечной стенки. Чаще всего колики беспокоят детей раннего возраста, но могут возникать и у взрослых.

Особенности анатомии кишечника. Строение стенки кишки. Моторика.

Отделы кишечника :

Слои стенки кишки :

• Слизистая оболочка образует складки и покрыта многочисленными пальцеобразными выростами – кишечными ворсинками. В толстой кишке ворсинок нет.
• Мышечный слой. Состоит из двух слоев. Во внутреннем мышечные волокна проходят в круговом направлении, а в наружном – в продольном. В толстой кишке продольные волокна собраны в три узкие ленты. Между ними находятся выпячивания – гаустры . В прямой кишке продольный слой мышечных волокон снова становится сплошным, а круговые, утолщаясь, образуют в нижней части два жома – сфинктеры.
• Серозная оболочка . Представлена брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани.

Моторика кишечника

• Перистальтические сокращения (перистальтика ) – волнообразные сокращения, которые возникают в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц. Они проталкивают пищу по направлению к прямой кишке.
• Антиперистальтика (ретроградная перистальтика ) – сокращения, которые напоминают перистальтические, но направлены в сторону желудка. Не являются нормой. Чаще всего возникают при различных патологиях.
• Маятникообразные сокращения . Также происходят в результате скоординированной работы продольных и круговых мышц кишки. Пищевой комок перемещается то в одном, то в другом направлении, постепенно смещаясь в сторону прямой кишки.
• Ритмическая сегментация . Обеспечивается за счет поочередных сокращений круговых мышц. Они как бы делают на кишке перетяжки и делят ее на сегменты, тем самым обеспечивая перемешивание пищевого комка.

Причины кишечной колики

Основные механизмы возникновения кишечной колики :

• Аппендикулярная колика . Возникает в результате воспаления в червеобразном отростке. Боль локализуется в правой подвздошной области. Через несколько часов возникает развернутая клиническая картина острого аппендицита .
• Ректальная колика . Этот вид колики возникает в прямой кишке. Проявляется в виде частых болезненных позывов к дефекации.
• Свинцовая колика . Одно из проявлений отравления свинцом. Характеризуется такими симптомами, как боль в животе, напряжение мышц брюшного пресса, повышение температуры тела до 39°C, кровоточивость десен , серый налет между зубами и деснами.
• Сосудистая колика . Возникает при недостаточном притоке крови к кишечнику. Кишка реагирует на кислородное голодание болью и спазмом. Причины сосудистой кишечной колики: спазм сосудов при повышении артериального давления , атеросклероз , тромбоз , аневризма аорты , сдавление сосудов извне спайками, рубцами, опухолями.

Симптомы кишечной колики

Диагностика

Осмотр врача

Если кишечная колика сопровождается сильной болью и ухудшением общего состояния, нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Врач может задать следующие вопросы :

• Как давно беспокоит боль?
• После чего она возникла? Что ее могло спровоцировать?
• Есть ли другие жалобы?
• Сколько раз был стул за последние сутки? Какова была его консистенция? Были ли в нем примеси?
• Повышалась ли температура тела?
• Есть ли у больного хронические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря?
• Не болел ли недавно кто-то из находящихся рядом людей кишечной инфекцией?
• Что больной ел в день, когда возникла кишечная колика, и накануне?
• Кем работает больной? С какими вредными веществами контактирует?

Обследование при кишечной колике

Обычно назначают следующие исследования :

Название исследования	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	Помогает обнаружить : анемию (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина); воспалительные изменения (повышение СОЭ , количества лейкоцитов).	Кровь для общего анализа берут из вены при помощи иглы и шприца или из пальца при помощи специального копья – скарификатора.
Биохимический анализ крови	Помогает обнаружить : воспалительные изменения; нарушение функции печени; нарушение функции поджелудочной железы; нарушение функции почек; нарушение содержания электролитов.	Кровь для биохимического анализа берут натощак из вены при помощи шприца и иглы.
Общий анализ мочи	Могут быть обнаружены нарушения функции почек, печени (билирубин), поджелудочной железы (глюкоза).	Мочу обычно собирают с утра в специальную чистую емкость.
Копрограмма (общий анализ кала)	В лаборатории изучают внешние показатели и состав каловых масс, на основании чего можно судить о наличии тех или иных патологических процессов в желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железе.	Для исследования необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость и отправить в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь (проба Грегерсена)	При помощи пробы Грегерсена выявляют небольшие примеси крови в кале, которые не изменяют его внешний вид и не могут быть обнаружены под микроскопом. В кал добавляют реагенты, которые дают в присутствии кровяного пигмента окраску от сине-зеленой до темно-синей.	Необходимо собрать небольшое количество свежего кала в специальную емкость.
Ультразвуковое исследование	Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ : желчнокаменная болезнь; пиелонефрит и другие заболевания почек; опухоли желудка , кишечника , печени , поджелудочной железы , почек ; спайки.	Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на кушетку. Затем наносит на его кожу специальный гель и проводит исследование при помощи ультразвукового датчика. При необходимости может быть проведено трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое исследование при помощи датчиков специальной формы, введенных через прямую кишку и влагалище.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)	Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Помогает выявить : эрозии, язвы; полипы, злокачественные новообразования.	Исследование проводится натощак. Врач укладывает пациента на кушетку на левый бок, проводит местную анестезию глотки при помощи местного анестетика и вставляет в рот специальный загубник. Затем врач вводит через рот пациента эндоскоп – гибкий шланг с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце. Он осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Во время процедуры пациента просят глубоко дышать через нос. В целом процедура обычно занимает не более 15 минут.
Колоноскопия	Эндоскопическое исследование толстой кишки. Помогает обнаружить : воспаление слизистой оболочки; язвы; каловые камни; стеноз кишечника.	За 2-3 дня до проведения колоноскопии назначают бесшлаковую диету , накануне – жидкое питание. Перед процедурой необходимо тщательно очистить кишечник. Во время исследования пациента укладывают на кушетку на бок, с подтянутыми к груди коленями. Нижняя часть тела должна быть полностью свободна от одежды. Колоноскопия проводится под местной анестезией (мази и гели с анестетиками) или в состоянии медикаментозного сна. Врач вводит в задний проход пациента колоноскоп – гибкую трубку с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - продвигает его по толстой кишке. По мере продвижения колоноскопа, пациента переворачивают на другой бок или на спину. Исследование может сопровождаться дискомфортом, болезненностью.
Ректороманоскопия	Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Помогает выявить : полипы и злокачественные новообразования; источник кровотечения; воспаление слизистой оболочки и его причины.	Исследование проводится натощак. Кишечник очищают при помощи слабительного и клизмы. Пациента просят обнажиться ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок с подтянутыми к груди коленями, либо принять коленно-локтевое положение. Врач смазывает ректоскоп – специальный инструмент с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце, - вазелином и вводит в задний проход пациента, проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Обычно исследование занимает несколько минут.
Обзорная рентгенография брюшной полости	Обзорная рентгенография проводится без контраста. Помогает выявить : наличие жидкости, газа, инородных тел в брюшной полости; кишечную непроходимость; разрывы и перфорации кишечника, других полых органов; желчнокаменную болезнь; мочекаменную болезнь;	Обзорная рентгенография брюшной полости проводится по экстренным показаниям, поэтому на специальную подготовку пациента к исследованию обычно времени нет. Снимки делают в положении стоя. Иногда, при тяжелом состоянии пациента, рентгенографию можно выполнить в положении лежа.
Рентгеноконтрастные исследования	Применяется контрастирование кишечника при помощи бариевой взвеси. Ее дают выпить, либо вводят при помощи клизмы. Затем выполняют рентгенографию. Рентгеноконтрастные исследования кишечника помогают выявить : доброкачественные и злокачественные новообразования; язвы; стеноз кишки; каловые камни; внутренние грыжи; дивертикулы.	Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Пациенту дают выпить определенное количество взвеси сульфата бария, после чего делают рентгеновские снимки через каждые 30-60 минут, до тех пор, пока контраст не прокрасит весь тонкий кишечник. Ирригография . Взвесь сульфата бария вводят в толстую кишку через задний проход при помощи клизмы. Затем делают рентгеновские снимки в разных положениях. Подготовка . Рентгеноконтрастные исследования кишечника проводят натощак. За 2-3 дня пациенту назначают диету. Применяют различные препараты для очищения кишечника.
Компьютерная томография (КТ)	Помогает обнаружить опухоли и повреждения кишечника, поджелудочной железы, печени и других органов, когда диагноз не удается установить при помощи других методов диагностики.	Пациента просят снять все украшения и раздеться до пояса. После этого его укладывают на специальный стол компьютерного томографа. Во время КТ стол двигается внутри специального тоннеля. При этом пациент должен лежать неподвижно. В процессе исследования врач может попросить задержать дыхание. Обычно компьютерная томография занимает не более 15-30 минут.

Лечение кишечной колики

Первая помощь при кишечной колике

Лечение будет зависеть от заболевания, которое привело к возникновению кишечной колики. При некоторых патологиях показана госпитализация в стационар. Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение при простой кишечной колике :

Успокоительные препараты	Назначаются в случае, когда кишечная колика возникла в результате стресса, нервного перенапряжения. Можно принять 2 таблетки экстракта валерианы или пустырника.
Но-шпа (дротаверин)	Спазмолитик , расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, тем самым устраняя боль. Формы выпуска : В таблетках по 40 мг. Дозировки при кишечной колике : Принять 2 таблетки.
Теплая грелка	При кишечной колике прикладывают теплую грелку в паховой области. Это помогает устранить спазмы и снять боль.
Теплая клизма с отваром мелиссы или мяты	Помогает очистить кишечник от кала и газов.
Смекта	Противодиарейное средство, адсорбирует бактерии и вирусы. Форма выпуска : В виде порошка в пакетиках, в каждом из которых содержится 3 г активного вещества. Способ применения и дозы при кишечной колике : Растворить содержимое одного пакетика в 100 мл воды, принять внутрь.
Препараты на основе экстракта листьев белладонны: Бекарбон (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат); Беллалгин (экстракт листьев беладонны + натрия гидрокарбонат + метамизол натрия); Бесалол (экстракт листьев беладонны + фенолсалицилат) .	Эффекты : Бекарбон – спазмолитик, антацидное (нейтрализующее соляную кислоту желудка), гипосекреторное (уменьшающее секрецию пищеварительных соков) средство. Беллалгин – спазмолитик, анальгетик, антацидное , гипосекреторное средство. Бесалол – спазмолитик, антисептик, противовоспалительное и гипосекреторное средство. Формы выпуска : Таблетки. Способ применения и дозировки при кишечной колике : Принять 1-2 таблетки.
Отказ от еды на 12 часов	Разрешается только теплый чай без сахара и домашние сухарики без специй. В дальнейшем в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию.

Органы, составляющие пищеварительную систему, чувствительны как к внутреннему, так и к внешнему влиянию. Все продукты питания, которые мы едим в течение дня, проходят через них, поэтому любая аллергия, нетерпимость или уязвимость могут усилить развитие абдоминальных проблем.

Кроме того, появление колики часто говорит про то, что в работе организма произошёл сбой. Она возникает при стрессах, возрастных изменениях. Может сопровождать такие патологии, как гельминтоз, гастрит, язвенная и желчнокаменная болезнь. Эти условия требуют медицинской помощи и комплексного обследования.

Причины кишечных колик

Дискомфорт в кишечнике проявляется при спазматическом сокращении мышц органа и вызван одним из следующих нарушений:

• Гиперэкстензия стенок кишечника.
• Раздражение его мышечной ткани или нервных сплетений.
• Нарушение моторики.
• Наличие спаек, которые препятствуют продвижению каловых масс.

Иногда симптомы, связанные со спазмами брюшной полости, могут усиливаться или появляться на фоне других физических проявлений, таких как потеря веса, лихорадка или кровь в стуле. Учитывая это, возникновение патологических сокращений в кишечнике требует консультации врача. Это позволит исключить развитие серьёзных нарушений, которые могут вызвать тяжёлые физиологические расстройства.

Симптомы заболевания

Кишечная колика возникает как внезапная боль, которая усиливается при нажатии на живот. Чаще она локализуется в паху или зоне около мочевого пузыря, может отдавать в гениталии, прямую кишку и поясницу. Иногда тягостные ощущения имеют смазанный характер, когда сложно чётко определить, где болит живот. У взрослых колик длится от двух минут до нескольких дней, доставляя мучительный дискомфорт, вплоть до потери сознания.

Кишечный спазм иногда сопутствует распирание брюшины, а также следующие дополнительные симптомы:

• вздутие;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• вялость;
• бледность;
• потливость;
• лихорадка.

Тяжесть боли не всегда связана с серьёзностью проблемы: иногда спровоцировать тягостные ощущения может кишечный газ. При колике, вызванной непроходимостью органа, возникает недостаток стула и газа, повторная рвота, сильное опухание живота. Поэтому в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Точная диагностика

Для определения причин, которые вызывают колики в кишечнике используются различные методы. Прежде всего, важно получить достоверную информацию об истории болезни (анамнезе). В этих целях врач поднимает ряд вопросов, таких как:

• Где локализуются спазматические боли, когда они появились.
• Являются ли приступы постоянными или носят временный характер.
• Усиливается ли дискомфорт после еды или появляется на фоне употребления определённых продуктов (например, богатых жирами).
• Как выглядит стул (диарея, запор или специфический цвет).
• Существуют ли другие расстройства, такие как тошнота, понос или кровь в кале.
• Есть ли прочие недомогания.
• Для женщин: когда прошли последние менструации.

Затем врач проводит физический пальпационный осмотр, выполняет прослушивание живота пациента с помощью стетоскопа. В зависимости от полученных результатов и предположений о причинах колики назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

• Ультразвуковые тесты (сонография) органов брюшной полости.
• Рентгенологическое обследование.
• Ректороманоскопия, колоноскопия.
• Компьютерная томография кишечника.
• Анализ крови, мочи и кала (общий, биохимический).

Виды колик

Провоцировать появление спазмов могут заболевания печени, поджелудочной железы, почек. Поэтому характер тягостных ощущений определяет тип расстройства. Кишечная колика существует в нескольких видах:

Если кишечная колика возникла не впервые, и пациенту известна причина, вызывающая болевой синдром, следует принимать ранее назначенные медикаменты. Разрешается также принять спазмолитические средства, которые помогут снять колики или уменьшить судороги гладких мышц органа, нормализовать общее состояние, это например:

• Папаверин.
• Дротаверин.

Если спазм кишечника произошёл в первый раз или облегчение не наступает после предпринятых действий, которые ранее помогали справиться с болью, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Перед приходом врача следует лечь в такое положение, при котором боль будет легче переноситься. Нужно также снять сжимающую тело одежду и обеспечить поступление свежего воздуха в комнату больного.

При не установленном диагнозе категорически запрещается принимать любые лекарства или домашние средства, делать клизму, накладывать на живот грелку, есть и пить.

Чем лечить колики в кишечнике

Адекватная терапия возможна только после медицинского обследования и проведения ряда диагностических процедур. Некоторые патологии могут потребовать стационарного лечения, операции. Если будет установлено, что колика не связана ни с какой болезнью, то для их устранения назначаются седативные средства, спазмолитики, анальгетики. Важным условием для выздоровления является соблюдение щадящей диеты. А в первый день после приступа и вовсе рекомендуется полностью ограничить употребление пищи.

Препараты

Основная задача при лечении кишечной колики заключается в снятии мышечного спазма. В этих целях врачи рекомендуют использовать анальгетики, которые устраняют боль (таблетки Спазмалгон, Но-Шпа, Риабал).

Если спастические судороги сопровождаются рвотой, потребуется инъекционное или ректальное введение спазмолитического препарата (Папаверин с платифиллином). Помогут также лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру органа (Мебеверин) и психотерапевтические растительные вещества (мята, тмин, ромашка, фенхель или анис).

Если приступ колики , опухолями или острым воспалением червеобразного отростка, пациенту необходима срочная госпитализация и последующее оперативное вмешательство.

В других случаях, когда причина колики связана с кишечными инфекциями, врач может назначить:

• Антибиотики широкого спектра действия (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Цифран, Фталазол, Энтерофурил).
• Энтеросорбенты (Атоксил, Сорбекс, Активированный уголь).
• Кишечные антисептики (Интетрикс, Депендал-М, Энтероседив, Суметролим).

Диета

Правильное питание – лучший способ борьбы с коликой. Чтобы забыть о подобной проблеме навсегда, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
• Не злоупотреблять слишком обильными блюдами.
• В процессе приготовления продуктов использовать ароматические травы, которые способствуют пищеварению: розмарин, шалфей, тимьян, семена фенхеля.
• Обогатить рацион кисломолочными продуктами. В частности, йогурт содержит бактерии, которые помогают сбалансировать флору кишечника, поэтому они особенно рекомендуются при подобных расстройствах.
• Включить в ежедневное меню белки (это мясо курицы или белая рыба), приготовленные на пару или на гриле.
• Добавить в рацион свежие и отварные овощи и фрукты, которые благодаря высокому содержанию волокон будут стимулировать транзит кишечника. В их числе тыква, яблоки, морковь, свёкла.
• Употреблять в достаточном количестве чистую воду, 1–2 л в день.

Чего следует избегать при кишечной колике

Употребление некоторых продуктов провоцирует дискомфорт ЖКТ, поэтому их исключают из рациона:

• Стимулирующие напитки, такие как кофе, алкоголь или чай.
• Сладкая газированная вода, так как её употребление способствует накоплению пузырьков кишечного воздуха.
• Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища, масла или колбасы, а также некоторые сорта мяса (свинина, баранина), поскольку они усугубляют проблему.
• Молочные изделия и сыры, выбирать рекомендуется обезжиренные и лёгкие варианты, но только если лактоза хорошо переносится.
• Мучные изделия, сдоба, сладости, шоколад.

Народные средства

Лекарственные растения могут быть полезны при заболеваниях тонкой и толстой кишки, в том числе при колике. Поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения подобных расстройств:

• В 500 мл кипятка проварить в течение 1 часа 2 ст. л. пустырника и 1 ч. л. крапивы. После охлаждения отфильтровать и выпить раствор на протяжении дня равными порциями за 3 приёма. Лечебный курс – 1 месяц.
• Прокипятить в 500 мл воды 30 г травы душицы. Когда состав остынет, выпить сразу после еды.
• Настоять в 200 мл кипятка 1 ч. л. цветков лаванды. Употребить в течение дня, разделив на 3 приёма.
• При коликах с диареей поможет настой из чабреца, шишек ольхи, мелиссы, крапивы и корня лапчатки, взятых в равных долях, 1 ст. л. смеси трав залить 1 ст. кипятка и настаивать полдня. Пить по 1/3 ст. за полчаса до еды.
• При метеоризме рекомендуется принимать чай с имбирём (1/2 ч. л. тёртого корня на 1 ст. жидкости).
• В холодной воде на сутки замочить 100 г свежей травы полыни. На следующий день проварить её в течение 5 минут и отфильтровать. В полученный раствор добавить 400 г сахара и снова кипятить до загущения. Принимать по 1⁄4 ч. л. 4 раза на день.

Колики при беременности

Многие женщины в период гестации сталкиваются со спастическими болями в животе. На первом этапе беременности это происходит в результате прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки. Такое явление вызывает характерные симптомы, например, сильные судороги, которые могут сопровождаться лёгким кровотечением. Этот эффект происходит из-за модификации матки, которая преобразуется для адекватного размещения плода. Поэтому колики в ранние месяцы гестации распространены, и могут появляться с первых недель, а продолжаться до рождения ребёнка.

Во время второго триместра беременности спазмы в кишечнике возникают из-за увеличения объёма и растяжения матки. Связки готовы к её росту, но этот эффект вызывает частые спазмы в животе. Такие ощущения полностью нормальны. Однако нужно внимательно наблюдать, чтобы этот симптом не сопровождался другими проявлениями, которые свойственны серьёзным нарушениям (выкидыш, кровотечение).

Кишечные колики на 7 месяце беременности – распространённое явление , так как организм испытывает изменения, которые происходят на этом этапе, и подготавливается к моменту родов. Однако интенсивность боли в период 31–32 недели также может свидетельствовать о преждевременном рождении ребёнка. Поэтому женщине необходимо следить за своим состоянием, и обратиться за медицинской помощью при появлении других симптомов:

• Тазовая, поясничная боль и тяжесть в животе.
• Отхождение вод.
• Нерегулярные схваткообразные сокращения матки.

Преждевременные роды могут возникать между 23 и 37 неделями беременности.

Профилактика

Лечить колики в кишечнике значительно сложнее, нежели их предотвратить. Чтобы не допустить её появления необходимо:

Если спастические судороги возникают спонтанно, и при этом отсутствуют характерные признаки заболеваний органов пищеварения, медики говорят о непатологической кишечной колике. Такое расстройство легко устранить , а в будущем предотвратить, соблюдая простые рекомендации:

• Больше двигаться – совершать пешие прогулки.
• Заниматься спортом.
• Полноценно отдыхать. Для восстановления сил организму необходим 6, 7, 8- часовой ночной сон.
• Сбалансировать рацион, добавить в меню белковую пищу, свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочные продукты.
• Исключить жареные, острые, солёные и копчёные блюда.
• Избавиться от вредных привычек (речь идёт об алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостях).

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Случай с кишечной коликой не исключение. Отсутствие терапии даёт тяжёлые осложнения, которые отражаются на внутренних органах брюшной полости. В числе самых распространённых патологий:

• Некроз тканей поджелудочной железы.
• Нагноение аппендикса, разрыв червеобразного отростка, перитонит.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Гепатит, желтуха.

Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное лечение кишечной колики без установленной причины её появления чревато развитием онкологии. Чтобы избежать подобных «сюрпризов» в виде метастазов, которые могут распространяться в костную, лимфатическую системы, лёгкие и головной мозг, необходимо своевременно обращаться к врачу для комплексного обследования.

Одним из неприятных симптомов болезней пищеварительной системы являются спазмы кишечника. Причины и лечение зависят от многих факторов. Зная меры профилактики, можно избежать возникновения таких проблем. Информация о болезни позволяет точнее представлять, как с ней можно столкнуться, какими путями можно избежать этой встречи.

Спазмы в организме

Под спазмами понимаются быстрое сокращение ткани мышцы, при задержании момента расслабления. У поперечно полосатой мускулатуры такие действия ещё носят название судорог, а для кишечника будут называться коликой. Больше развиваются в тонком кишечнике, но потом распространяется по остальному пищеварительному тракту.

Спазмы не являются отдельным заболеванием, это симптом, который сигнализирует о неполадках в системе пищеварения. Отличить такие сокращения в кишке от других нарушений не сложно. Кишечная колика имеет интенсивную болезненность, характер схваток. Боль волнами усиливается и стихает.

Спазмы сопровождают много заболеваний системы пищеварения. Это может быть колит, отравление, синдром раздражённой кишки, невроз, переедание, кишечная непроходимость. Поставить диагноз может только специалист после проведения диагностики, осмотра больного.

Причины возникновения

Обычные сокращения кишки служат для проталкивания пищи. Попеременно работают мышцы всех отделов кроме прямой кишки. Спазм происходит в результате сильного раздражения стенок. Это может произойти от:

Особенно сильные боли бывают во время колик при непроходимости кишечника. Нужна срочная медицинская помощь, проблема решается только операцией.

Сопровождающие симптомы

Признаки колик зависят от места из расположения. Кроме резкой неожиданной боли присутствуют иные симптомы. По ним определяют толстый или тонкий кишечник задет патологией. В тонкой кишке из-за спазма не проходит всасывания витаминов, питательных веществ, пища быстрее двигается дальше. В толстом отделе нарушается процесс образования каловых масс, их выход наружу.

Тонкая кишка

• урчание по ходу кишечника вокруг пупка;
• повышенное образование газов;
• повышение температуры тела;
• судороги икроножных мышц;
• снижение артериального давления;
• диарея;
• тошнота;
• рвота.

Толстая кишка

• ложные позывы на дефекацию;
• запор;
• чувство неполного опорожнения.

При продолжительном течение кишечных колик начинается ослабление организма на фоне снижения содержания витаминов, полезных веществ. Такое состояние приводит к нарушению сна, приступам тошноты, слабости, снижению трудоспособности, нервозности, повышенной раздражительности.

Непроходимость кишечника характеризуется твёрдым животом, болью по всей поверхности. Ощупывание живота только усиливает боль. Все отделы кишки как бы переполняется каловыми массами, но после дефекации такое ощущение не походит.

Современные способы обследования

Проблемами спазмов в кишечнике, причинами возникновения занимаются гастроэнтерологи, терапевты. При необходимости проходят обследования у хирургов, проводятся инструментальные обследования, сдаются анализы.

Начало воспалительного процесса, анемию покажет классический анализ крови. По анализу мочи могут определить нарушение в обмене некоторых важных веществ. Для определения состояния внутренних органов назначают биохимический анализ крови.

Для прояснения причин возникновения колик или кишечной непроходимости используется ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости или обзорная рентгенография. При необходимости применяется контрастное вещество. Возможно применение томографии или МСКТ. Это мультиспиральная компьютерная томография. Усовершенствованный метод, когда при сокращённой лучевой нагрузке и времени обследования получаются улучшенные результаты. Используется большое количество детекторов, непрерывное спиральное сканирование.

Часто для установления причин спазмов, назначения лечения приходится обследовать слизистую оболочку кишечника. Для этого пользуются услугами специалиста – эндоскописта. Процедуры колоноскопии, эндоскопического обследования двенадцатиперстного отдела, ректороманоскопия помогают рассмотреть изменения на стенках кишки, определить причину болезненного состояния.

Методы лечения

При спазмах кишечника причины и лечение устанавливает врач. Самолечение опасно, возможно развитие серьёзных осложнений. При периодическом возникновении симптомов надо обратиться к специалисту.

Снять спазм кишечника можно лекарственными препаратами Но – шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазмалгон согласно инструкции. Помогает очистительная клизма в тёплом виде с травами (отвар мелиссы или мяты). Ещё один способ — ректальная свеча с белладонной. Обычно после отхождения газов или дефекации жидким содержимым становится легче.

Можно услышать, что снятия болезненности при спазме рекомендуют приложить к животу тёплую грелку. Это опасно, если неизвестна причина боли! Такие действия могут привести к резкому ухудшению ситуации.

При спазмах кишечника симптомы и лечение зависят от места нахождения проблемы. При раздражении стенок тонкой кишки нарушается всасывание жидкости, в результате развивается диарея, потом начинается рвота. Организм быстрыми темпами теряет воду. Обезвоживание недопустимо, потому что на её фоне развиваются необратимые изменения в организме, может наступить летальный исход.

Для предотвращения этого назначают лекарственные средства против рвоты, диареи. Делают внутривенные вливания солевых растворов, чтобы предотвратить обезвоживание. Больному дают пить воду небольшими порциями. Если известна причина болезни, начинают бороться с ней.

При потере кальция в результате частой рвоты начинаются судороги мышц, чаще на ногах. Для избавления от этого назначают препараты кальция. Начинается общая слабость, понижается артериальное давление, ухудшается состояние всего организма в связи с недостатком витаминов, которые не всасываются в тонкой кишке. Если причинами являются инфекции, то поднимается температура. По симптомам назначается лечение.

При проблемах в толстой кишке большой проблемой являются запоры. Скопившиеся каловые массы начинают разлагаться. Токсические вещества всасываются в кровь, отравляя весь организм. При длительном спазме в толстой кишке нарушается производство витаминов, из-за этого нарушается свёртываемость крови, развивается анемия. Необходимо нормализовать процесс дефекации, поэтому при спазме кишечника лечение направлено на устранение этой проблемы.

Народная медицина также знает несколько рецептов, которые снимают боли от спазмов. Перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы классическое и народное лечение не противоречили друг другу. Хорошо помогает отвар лекарственных трав – мяты, валерианы, ромашки с добавлением мёда. При частых коликах надо пить морковный сок, перемешав его с соком шпината. Нужно регулярно употреблять отвар ягод черники, крыжовника, сливы, листа чёрной смородины. Все ингредиенты взять в одинаковых частях.

Помощь диеты

Кишечник является частью пищеварительной системы, поэтому важно соблюдать диетическое питание во время лечения. Затем придерживаться некоторых ограничений всю жизнь, чтобы продлить периоды ремиссии, снизить количество приступов.

Из рациона нужно исключить продукты, на которые у пациента есть аллергия. Отказаться от жирных продуктов, острых приправ, выпечки, бобовых культур. Они вызывают повышенное образование газов.

Полезные продукты:

Спазмы у детей

Чаще всего спазмы наблюдаются у новорождённых малышей из-за недоразвития кишечника. Он должен приспособиться к новому типу питания. Не всегда это происходит быстро и гладко. Для снятия болевого синдрома, улучшения детского пищеварения нужно после кормления держать малышей некоторое время вертикально. Чаще выкладывать их на животик, делать массаж около пупочка, ладошкой поглаживая по часовой стрелке.

С возрастом у деток появляются другие проблемы. В 5 -6 лет часто бывают кишечные инфекции, затем нарушении в переваривании пищи – гастрит, болезни печени, язва желудка. Это мешает до конца переваривать пищу. Кусочку могут попасть в кишку, вызвать спазм.

Нервная система в детском возрасте очень уязвима. Особенно этому подвержены худые дети, они мнительные, впечатлительные. Перед выступлением, экзаменом, даже ответом на уроке у них могут развиться спазмы. В 7-8 лет это привычное состояние для деток. Надо серьёзно относиться к детским проблемам, чтобы такие волнения не закрепились на оставшуюся жизнь.

Профилактические меры

С целью предупреждения развития кишечных спазмов надо наладить режим питания, разнообразить меню. Для нормального продвижения пищи, хорошей моторики нужна растительная клетчатка круглый год. Также такая клетчатка не нуждается в большом количестве пищеварительных ферментов, желчных кислот. Значит, такие продукты не нагружают органы пищеварения.

Для исключения судорожного сокращения мышц кишечника не следует переедать. Особенно вредно объедаться на ночь. Дробное питание небольшими порциями — самый лучший вариант для переваривания. Органы пищеварения успеют включиться в процесс. Ферменты, желчь вырабатываются в достаточном количестве. Пищеварение проходит без проблем.

Также необходимо своевременно лечить заболевания, осложнениями после которых являются проблемы с пищеварением. Стараться избегать депрессивных состояний, повышать стрессоустойчивость.

Заключение

Сильные спазмы в животе должны насторожить, послужить поводом для посещения врача. Без причины они не возникают, самостоятельно не проходят. При лечении прогнозы благоприятные, тяжёлые осложнения возможны только при несвоевременном обращении за медицинской помощью, неграмотном лечении. Для избегания возникновения таких спазмов надо вести здоровый образ жизни, питаться хорошими продуктами, избегать стрессов.

Чтобы понять, как лечить кишечные спазмы, необходимо ознакомиться с понятием патологии, провоцирующими факторами и патогенезом. Кишечный спазм сопровождает ряд болезней желудочно-кишечного тракта, для которых присуща висцеральная болезненность с повышенной интенсивностью. Патология имеет непосредственное отношение к многочисленным сокращениям кишечных стенок. Основным проявлением колик является боль схваткообразного характера, сочетающаяся с дополнительной симптоматикой. Для определения диагноза требуется УЗИ, рентген, инструментальные и лабораторные методы исследования. Терапия спазмов носит консервативный характер. В основном, назначаются спазмолитические и седативные препараты, диета, а также противодиарейные средства.

Продолжительные, сильные спазмы в кишечнике не считаются самостоятельным недугом, они расцениваются в качестве симптомов, указывающих на неполадки в функционировании пищеварительного тракта. В большинстве случаев подобный тип функционального расстройства в деятельности кишечника наблюдается у детей до года. Также желудочные судороги с кишечной коликой беспокоят взрослых людей. Прежде чем начинать лечение спазма кишечника, следует выяснить причину развития недомогания.

Спазмы в желудке и кишечнике проявляются схваткообразными болями. В некоторых случаях наблюдаются нарушения связи с моторикой в кишке. Главными звеньями во время сильнейшей спазматической боли являются процессы растяжения стенок кишечника, а также раздражение нервных центров и окончаний. Кроме всего этого, происходит сбой в тонусе мускулатуры, расстраивается возможность сокращения и возникновения перистальтических волн.

Спазмы в кишечнике проявляются на фоне пищеварительного расстройства, язвы, гастрита, панкреатита и гепатита. Если процесс пищеварения нарушен, то пищевой комок, который не прошел достаточную обработку, раздражает кишечник, что провоцирует спазм. В качестве одной из распространенных причин подобного состояния выступают погрешности в питании.

Колики проявляются при интоксикации организма, на фоне промышленного отравления, а также в случае ОРВИ или гриппа. В такой ситуации кишечный спазм происходит из-за пагубного влияния токсинов и ядовитых веществ на нервно-мышечный центр. К причинам развития недомогания можно отнести кишечные инфекции, так как активное размножение патогенных микроорганизмов имеет комбинированный эффект. Процесс раздражает нервные окончания, провоцирует чрезмерную экссудацию и растяжение кишки. Совокупность данных явлений провоцирует сбой перистальтики и моторики.

Что касается астеничных людей, обладающих психикой лабильного характера, схваткообразная боль имеет непосредственное отношение к спазму. На фоне эмоционального потрясения происходит сбой в вегетативной регуляции перистальтики.

Спастическое сокращение присуще для непроходимости кишечника. Развитие спазма наблюдается в случае обтурации органа копролитами, инородным телом и опухолью, желчными камнями, безоарами и глистами. Часто кишечная колика возникает во время острой .

Учитывая причину недомогания, а также локализацию боли, можно выделить несколько разновидностей спазмов. Одной из них считается аппендикулярная форма, развивающаяся на фоне воспаления в аппендиксе. Ректальный тип имеет непосредственное отношение к спазмам прямой кишки, поэтому появляются частые позывы к дефекации. Свинцовая форма проявляется при отравлении свинцом. Симптоматика отравления: кровотечение из ротовой полости, наличие серого налета на деснах, напряжение брюшины, лихорадка. Что касается сосудистого типа, то он имеет непосредственное отношение к гипоперфузии органа, протекающего на фоне атеросклероза, криза гипертонического и тромбоза.

Патогенез

Симптомы спазма кишечника бывают яркими и выразительными. Главный признак кишечного спазма – схваткообразная интенсивная боль, сосредоточенная в животе. Если спазмы сопровождают течение гастрита, наблюдается следующая клиническая картина: потеря веса, отсутствие аппетита, тошнота. В случае язвенной болезни боли проявляются ночью или натощак. При печеночных патологиях спазмы локализуются в правом боку, имеют тип печеночной колики. Наблюдается кожный зуд, желтушность кожного покрова, рвота желчью.

Что касается кишечных инфекций, их сопровождает тошнота, обильная рвота, лихорадка, понос, колики, кишечный спазм. В каловых массах наблюдается кровь и слизь. Если причиной недомогания служат гельминты, то клиническая картина сопровождается апатией, слабостью, сильной утомляемостью, зудом в области ануса и кожными высыпаниями. При непроходимости кишечника возникают сильные спазмы, схваткообразная боль, вздутие живота. Наблюдается отсутствие перистальтики.

Особенности терапии

Лечение спазмов кишечника назначает врач. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков не рекомендуется купировать спазм с помощью спазмолитиков, обезболивающих препаратов, клизмы и грелки. Это может смазать клиническую картину или усугубить патологию.

Если при диагностике исключена острая патология хирургического характера, пациенту назначают патогенетическую терапию. Когда спазм проявляется на фоне стресса, требуются седативные препараты. С помощью средств белладонны и Дротаверина происходит расслабление гладкой мускулатуры в области живота. Подобным эффектом обладает теплая грелка. В случае метеоризма прописывают диетотерапию, а также клизмы, чтобы очистить кишечник от скопившихся газов и каловых масс. Когда спазм проявляется на фоне жидкого и частого стула, назначается Смекта. Для терапии периодических колик, не имеющих отношения к заболеваниям внутренних органов, следует принимать успокоительные медикаменты, соблюдать специальную диету.

Регулярные спазмы в области кишечника носят патогенный характер. В некоторых случаях колики и спазмы сигнализируют о нарушении рациона. Для устранения симптоматики достаточно подкорректировать меню. Если же причина кроется в патологии, то необходима медицинская помощь.

Спазм кишечника (кишечная колика) – симптом, который проявляется в виде интенсивной висцеральной боли, судорог и сокращений стенок кишечника. В большинстве случаев этот симптом является признаком гастроэнтерологической патологии, однако не исключается и психосоматическая боль. Также, следует отметить, что это патологическое проявление никогда не является отдельным заболеванием. Устранение симптома возможно только после выяснения этиологии. Самолечение недопустимо.

Этиология

Спазмы в кишечнике могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

• острые и хронические формы , гастродуоденита;
• генерализированные вирусные инфекции;
• отравление токсическими веществами, ядами, химическими соединениями;
• спаечная ;
• наличие инородного тела в кишечнике;
• обтурация кишечника опухолью;
• последствия после операции;

Отдельно следует выделить психологический фактор. Нередко спазмы кишечника могут быть обусловлены психосоматикой. В таких случаях лечение должен назначать не , а .

Классификация

В зависимости от клиники и локализации этого симптома различают три его формы:

• ректальный;
• аппендикулярный;
• свинцовый.

Последняя форма проявления симптома может быть обусловлена только токсическим отравлением.

Симптоматика

Спазмы кишечника, вне зависимости от первопричинного фактора, всегда характеризуются сильной, схваткообразной болью, интенсивность различной степени. Сопутствующая симптоматика будет зависеть от основного заболевания. Следует отметить, что если недуг обусловлен психосоматикой, то явно выраженной дополнительной клинической картины не наблюдается.

При гастроэнтерологических заболеваниях спазм кишечника сопровождается такой клинической картиной:

• ощущение дискомфорта, боли в области живота. По мере усугубления патологического процесса они будут становиться интенсивнее;
• , часто с приступами ;
• со зловонным запахом;
• , чаще всего наблюдается после употребления жирной, жареной пищи;
• , на фоне чего наблюдается ;
• приступы диареи, которые могут сменяться длительными запорами.

При вирусных инфекциях также может наблюдаться спазм кишечника, который сопровождается следующими симптомами:

• организма;
• тела;
• желтушность кожных покровов и склер;
• – частые позывы, которые не приносят облегчения, сопровождаются ощущением жжения и зуда;
• , даже при минимальной физической активности;
• нестабильное артериальное давление.

Спазм кишечника довольно часто может быть обусловлен спаечной кишечной непроходимостью, что может характеризоваться следующей клинической картиной:

• сильная схваткообразного характера;
• рвота, которая может содержать непереваренные частички пищи;
• задержка стула и газов;
• ощущение переполненности желудка, даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
• изжога, отрыжка с неприятным запахом;
• тела.

При отравлении токсическими веществами возможно проявление следующей симптоматики:

• обильное ;
• тошнота с сильной рвотой;
• приступы диареи;
• головокружение;
• неприятный привкус во рту;
• бледность кожных покровов;
• возможна потеря сознания;

При аппендиците клиническая картина может дополняться высокой температурой тела, повышенным артериальным давлением, при этом боль носит резкий, сильный схваткообразный характер. Если на этом этапе развития патологического процесса больному не будет оказана медицинская помощь, развивается , что крайне опасно для жизни.

Спазмы в кишечнике довольно часто являются единственным симптомом при начальных стадиях гельминтозов. По мере усугубления заболевания проявляются следующие признаки:

• слабость, вялость;
• бледность кожных покровов;
• тошнота;
• резкие приступы диареи;
• ухудшение или, напротив, увеличение аппетита;
• потеря массы тела.

При наличии вышеописанной клинической картины, даже если симптом развивается на нервной почве, следует обращаться к врачу, а не заниматься бесконтрольным приёмом медикаментозных препаратов или лечением посредством средств народной медицины.

Диагностика

В первую очередь врачом-гастроэнтерологом проводится уточнение жалоб, анамнеза появления симптома и жизни, а также объективный осмотр пациента. Если есть подозрение на психосоматику, то может потребоваться консультация психотерапевта.

Для выявления этиологии заболевания могут проводиться следующие лабораторно-инструментальные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• развёрнутый биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• МСКТ брюшной полости;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• колоноскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• ректороманоскопия;
• обзорная рентгенография с контрастным веществом.

Для уточнения причины появления этого симптома, план обследования может корректироваться лечащим врачом.

Исходя из результатов анализов, доктор может определить первопричинный фактор и назначить корректное лечение.

Лечение

Как снять спазм кишечника правильно может сказать только квалифицированный врач после выявления этиологии патологического процесса.

Как правило, при наличии такого симптома лечение комплексное, включая диету. В некоторых случаях консервативное лечение не целесообразно, требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

• спазмолитики;
• обезболивающие;
• для улучшения перистальтики;
• седативные средства, если спазм кишечника обусловлен психосоматикой;
• противорвотные;
• противодиарейные.

Обязательно соблюдение диетического питания. Из рациона исключается.