អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus igg 250 តើវាមានន័យយ៉ាងណា។ Cytomegalovirus CMV iG វិជ្ជមាន៖ តើវាមានន័យយ៉ាងណា

Cytomegalovirus (អក្សរកាត់ CMV ឬ CMV) គឺជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺឆ្លងដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារវីរុស Herpesvirus ។ នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស វានៅតែមានជារៀងរហូត។ អង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធការពារក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការជ្រៀតចូលនៃមេរោគគឺជាសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់រកមើលការឆ្លង។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus អាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា ឬដោយមានដំបៅជាច្រើននៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធ។ នៅក្នុងជាលិកាដែលខូច កោសិកាធម្មតាប្រែទៅជាយក្ស ដែលនេះជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះមានឈ្មោះរបស់វា (cytomegaly: មកពីភាសាក្រិក cytos - "កោសិកា" megalos - "ធំ") ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegaloviruses បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ:

• ភាពមិនដំណើរការនៃ macrophages ដែលបំផ្លាញបាក់តេរីនិងវីរុស;
• ការបង្ក្រាបការផលិត interleukins ដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃកោសិកាភាពស៊ាំ;
• រារាំងការសំយោគ interferon ដែលផ្តល់ភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ដែលកំណត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ បម្រើជាសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់នៃ CMV ។ ការរកឃើញរបស់ពួកគេនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដូចជាការតាមដានដំណើរនៃជំងឺ។

ប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV និងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។

នៅពេលដែលសាកសពបរទេសចូលទៅក្នុងខ្លួន ការឆ្លើយតបកើតឡើងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ប្រូតេអ៊ីនពិសេសត្រូវបានផលិត - អង្គបដិប្រាណដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃប្រតិកម្មរលាកការពារ។

ប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់ មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ និងតួនាទីក្នុងការបង្កើតភាពស៊ាំ៖

• IgAមុខងារសំខាន់គឺការពារភ្នាសរំអិលពីការឆ្លង។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកមាត់ សារធាតុរាវបង្ហូរទឹកភ្នែក ទឹកដោះម្តាយ ហើយក៏មានវត្តមាននៅលើភ្នាសរំអិលនៃក្រពះពោះវៀន ផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធ genitourinary ។ អង្គបដិប្រាណនៃប្រភេទនេះភ្ជាប់ទៅនឹងអតិសុខុមប្រាណ និងរារាំងពួកវាពីការជាប់ និងជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈ epithelium ។ Immunoglobulins ចរាចរក្នុងឈាមផ្តល់នូវភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។ អាយុកាលរបស់ពួកគេគឺត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះការពិនិត្យតាមកាលកំណត់គឺចាំបាច់។
• IgGបង្កើតអង្គបដិប្រាណភាគច្រើននៅក្នុងសេរ៉ូមរបស់មនុស្ស។ ពួកគេអាចត្រូវបានបញ្ជូនពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទៅទារកតាមរយៈសុកដែលធានានូវការបង្កើតភាពស៊ាំអកម្មរបស់វា។
• IgMដែលជាប្រភេទអង្គបដិប្រាណធំបំផុត។ ពួកវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគបឋមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុបរទេសដែលមិនស្គាល់ពីមុន។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺមុខងារទទួល - បញ្ជូនសញ្ញាចូលទៅក្នុងកោសិកានៅពេលដែលម៉ូលេគុលនៃសារធាតុគីមីជាក់លាក់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គបដិបក្ខ។

ដោយផ្អែកលើសមាមាត្រនៃ IgG និង IgM វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាតើដំណាក់កាលណានៃជំងឺនេះគឺ - ស្រួចស្រាវ (ការឆ្លងមេរោគបឋម) មិនទាន់ឃើញច្បាស់ (មិនទាន់ឃើញច្បាស់) ឬសកម្ម (ការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគ "ស្ងប់ស្ងាត់" នៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនរបស់វា) ។

ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាលើកដំបូងនោះបរិមាណនៃអង្គបដិប្រាណ IgM, IgA និង IgG កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ដំបូង។

ចាប់ពីខែទី 2 បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លងមេរោគកម្រិតរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមថយចុះ។ IgM និង IgA អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនក្នុងរយៈពេល 6-12 សប្តាហ៍។ ប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានគេយកមកពិចារណាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CMV ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការរកឃើញនៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតផងដែរ។

អង្គបដិប្រាណ igg

អង្គបដិប្រាណ IgG ត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ជួនកាលត្រឹមតែ 1 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង ប៉ុន្តែពួកវានៅតែបន្តពេញមួយជីវិត ដោយផ្តល់នូវភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការឆ្លងម្តងទៀតជាមួយនឹងវីរុសផ្សេងទៀត ការផលិតរបស់ពួកគេកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

នៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយវប្បធម៌ដូចគ្នានៃអតិសុខុមប្រាណការបង្កើតភាពស៊ាំការពារកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីជាង - រហូតដល់ 1-2 សប្តាហ៍។ លក្ខណៈពិសេសនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺថាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺអាចជៀសវាងសកម្មភាពនៃកម្លាំងភាពស៊ាំដោយការបង្កើតពូជដទៃទៀតនៃវីរុស។ ដូច្នេះ ការឆ្លងមេរោគជាមួយអតិសុខុមប្រាណដែលបានកែប្រែកើតឡើងដូចអំឡុងពេលទំនាក់ទំនងបឋម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាងកាយរបស់មនុស្សក៏ផលិត immunoglobulins ជាក់លាក់ជាក្រុមផងដែរ ដែលការពារការបន្តពូជសកម្មរបស់ពួកគេ។ អង្គបដិប្រាណចំពោះប្រភេទ G cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងក្នុងចំណោមប្រជាជនទីក្រុង។នេះគឺដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៃប្រជាជននៅក្នុងតំបន់តូចៗ និងភាពស៊ាំខ្សោយជាងអ្នករស់នៅជនបទ។

នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានកម្រិតជីវភាពទាប ការឆ្លងមេរោគ CMV ក្នុងចំនោមកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 40-60% នៃករណីសូម្បីតែមុនពេលពួកគេឈានដល់អាយុ 5 ឆ្នាំ ហើយនៅពេលពេញវ័យ អង្គបដិប្រាណត្រូវបានរកឃើញក្នុង 80% ។

អង្គបដិប្រាណ igm

អង្គបដិប្រាណ IgM ដើរតួជាខ្សែការពារដំបូង។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងខ្លួនការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយកំពូលរបស់វាត្រូវបានសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះពេលពី 1 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ ដូច្នេះ ពួកវាដើរតួជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការឆ្លងមេរោគថ្មីៗ ឬដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ CMV ។ នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមពួកគេបន្តរហូតដល់ 20 សប្តាហ៍ក្នុងករណីកម្រ - រហូតដល់ 3 ខែឬច្រើនជាងនេះ។

បាតុភូតចុងក្រោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ការថយចុះនៃកម្រិត IgM ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែបន្តបន្ទាប់គ្នាកើតឡើង ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអវត្តមានរបស់ពួកគេមិនមែនជាមូលដ្ឋានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់លទ្ធផលអវិជ្ជមានទេព្រោះការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើឱ្យសកម្មពួកគេក៏លេចឡើងដែរប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណតូចជាង។

IgA

អង្គបដិប្រាណ IgA ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តហើយវាមានប្រសិទ្ធភាពនោះកម្រិតរបស់ពួកគេថយចុះបន្ទាប់ពី 2-4 ខែ។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយ CMV កម្រិតរបស់ពួកគេក៏កើនឡើងផងដែរ។ ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណខ្ពស់ជាប់លាប់នៃថ្នាក់នេះគឺជាសញ្ញានៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។

ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ IgM មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងសូម្បីតែក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវក៏ដោយ។ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ក៏ដូចជាសម្រាប់អ្នកដែលបានប្តូរសរីរាង្គ លទ្ធផលតេស្ត IgA វិជ្ជមានជួយឱ្យស្គាល់ទម្រង់នៃជំងឺនេះ។

ភាពធន់នៃសារធាតុ immunoglobulins

Avidity សំដៅលើសមត្ថភាពនៃអង្គបដិប្រាណក្នុងការភ្ជាប់ទៅនឹងមេរោគ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ វាមានតិចតួច ប៉ុន្តែកើនឡើងជាលំដាប់ និងឈានដល់អតិបរមាត្រឹម 2-3 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ immunoglobulins វិវឌ្ឍប្រសិទ្ធភាពនៃការភ្ជាប់របស់ពួកគេកើនឡើងដោយសារតែការ "អព្យាក្រឹត" នៃអតិសុខុមប្រាណកើតឡើង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណពេលវេលានៃការឆ្លង។ ដូច្នេះការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរកឃើញនៃ IgM និង IgG ជាមួយនឹង aviity ទាប។ យូរ ៗ ទៅពួកគេក្លាយជាមនុស្សចូលចិត្តខ្លាំង។ អង្គបដិប្រាណដែលមានផ្ទុកមេរោគទាបនឹងបាត់ពីឈាមបន្ទាប់ពី 1-5 ខែ (ក្នុងករណីកម្រ យូរជាងនេះ) ខណៈពេលដែលអង្គបដិបក្ខដែលមានផ្ទុកមេរោគខ្ពស់នៅតែមានរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។

ការសិក្សាបែបនេះមានសារៈសំខាន់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ប្រភេទអ្នកជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលទ្ធផលមិនពិតជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណ IgG កម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម នោះនឹងមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគបឋមស្រួចស្រាវ ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកនោះទេ។

កម្រិតនៃ aviity អាស្រ័យទៅលើកំហាប់នៃមេរោគ ក៏ដូចជាលើភាពខុសគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលនៅកម្រិតម៉ូលេគុល។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ ការវិវត្តនៃអង្គបដិបក្ខកើតឡើងយឺតៗ ដូច្នេះក្រោយអាយុ 60 ឆ្នាំ ភាពធន់នឹងការឆ្លង និងឥទ្ធិពលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងថយចុះ។

បទដ្ឋានសម្រាប់កម្រិត CMV នៅក្នុងឈាម

មិនមានតម្លៃជាលេខសម្រាប់កម្រិត "ធម្មតា" នៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តទេ។

គំនិតនៃការរាប់ IgG និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ immunoglobulins មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា:

• ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណត្រូវបានកំណត់ដោយ titration ។ សេរ៉ូមឈាមត្រូវបានពនឺបន្តិចម្តងៗជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយពិសេស (1:2, 1:6 និងកំហាប់ផ្សេងទៀតដែលគុណនឹងពីរ)។ លទ្ធផលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមាន ប្រសិនបើប្រតិកម្មទៅនឹងវត្តមានសារធាតុតេស្តនៅតែមានកំឡុងពេល titration ។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus លទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានរកឃើញនៅកម្រិត 1:100 (កម្រិតកម្រិត)។
• Titers តំណាងឱ្យប្រតិកម្មបុគ្គលនៃរាងកាយ ដែលអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅ របៀបរស់នៅ សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងដំណើរការមេតាបូលីស អាយុ និងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
• Titers ផ្តល់នូវគំនិតនៃសកម្មភាពសរុបនៃអង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ A, G, M ។
• មន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗអាចប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធសាកល្បងរបស់ខ្លួនដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួលជាក់លាក់មួយ ដូច្នេះពួកគេត្រូវតែបង្កើតការបកស្រាយចុងក្រោយនៃលទ្ធផល ដែលបង្ហាញពីតម្លៃយោង (បន្ទាត់ព្រំដែន) និងឯកតានៃការវាស់វែង។

Avidity ត្រូវបានវាយតម្លៃដូចខាងក្រោម (ឯកតារង្វាស់ - ​​%)៖

• <30% – អង់ទីករដែលមានមេរោគទាប ការឆ្លងមេរោគបឋមដែលបានកើតឡើងប្រហែល 3 ខែមុន;
• 30-50% – វាមិនអាចកំណត់លទ្ធផលបានត្រឹមត្រូវទេ ការវិភាគត្រូវតែធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។
• >50% – អង្គបដិប្រាណដែលមានផ្ទុកមេរោគខ្ពស់ ការឆ្លងបានកើតឡើងតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ។

នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ

លទ្ធផលសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានបកស្រាយតាមរបៀបដែលបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម។

តារាង៖

អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus អាចមានកម្រិតទាបក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយនៅពេលដែលបានឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតឡើងវិញ បរិមាណនៃ IgG កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដើម្បីទទួលបានរូបភាពវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ កម្រិតនៃ IgG និង IgM ត្រូវបានកំណត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ហើយការវិភាគម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងកុមារ

កុមារក្នុងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើត និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអាចមាន IgG នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេដែលពួកគេបានទទួលនៅក្នុងស្បូនពីម្តាយរបស់ពួកគេ។ កម្រិតរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តងៗបន្ទាប់ពីពីរបីខែ ដោយសារកង្វះប្រភពថេរ។ អង្គបដិប្រាណ IgM ជារឿយៗផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ឬអវិជ្ជមានមិនពិត។ ក្នុងន័យនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុនេះបណ្តាលឱ្យមានការលំបាក។

ដោយគិតពីរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោមៈ

ការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពេលវេលានៃការឆ្លង:

• បន្ទាប់ពីកំណើត- ការកើនឡើង titer;
• ពោះវៀន- កម្រិតថេរ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CMV ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា។ ប្រសិនបើនៅក្នុងត្រីមាសទី 1 វាត្រូវបានរកឃើញថា IgG វិជ្ជមាន ហើយ IgM គឺអវិជ្ជមាន នោះចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្ត PCR ដើម្បីបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃការបង្ករោគឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះទារកនឹងទទួលបានអង្គបដិប្រាណរបស់ម្តាយដែលនឹងការពារវាពីជំងឺនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតគ្លីនិកសម្ភពគួរតែចេញការណែនាំសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ IgG titer ផងដែរនៅក្នុងត្រីមាសទី 2 និងទី 3 ។

ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ avidity ទាបត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 12-16 សប្តាហ៍នោះការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះហើយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងរបស់ទារកគឺស្ទើរតែ 100% ។ នៅ 20-23 សប្តាហ៍ហានិភ័យនេះថយចុះដល់ 60% ។ ការកំណត់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ចាប់តាំងពីការចម្លងមេរោគទៅទារកនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្នកណា ហើយហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ការវិភាគត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់បុគ្គលទាំងនោះដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ៖

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានភាពស៊ាំខ្លាំង ការឆ្លងមេរោគបឋមជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា និងគ្មានផលវិបាក។ ប៉ុន្តែ CMV ក្នុងទម្រង់សកម្មគឺមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីមានភាពស៊ាំនិងការមានផ្ទៃពោះព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ​ណែនាំ​ឱ្យ​ពិនិត្យ​មុន​ពេល​មាន​គភ៌​ដែល​បាន​គ្រោងទុក​។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញមេរោគ និងការបកស្រាយលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទាំងអស់សម្រាប់កំណត់ CMV អាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម៖

• ផ្ទាល់- វប្បធម៌ cytological ។ គោលការណ៍របស់ពួកគេគឺដើម្បីពង្រីកវប្បធម៌នៃមេរោគ ឬសិក្សាពីការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកា និងជាលិកាក្រោមឥទ្ធិពលនៃមីក្រូសរីរាង្គ។
• ដោយប្រយោល។- សរីរវិទ្យា (ELISA, វិធីសាស្ត្រអង្គបដិប្រាណ fluorescent), ជីវសាស្ត្រម៉ូលេគុល (PCR) ។ ពួកគេបម្រើដើម្បីរកមើលការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។

ស្តង់ដារក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺត្រូវប្រើយ៉ាងហោចណាស់ 2 នៃវិធីសាស្រ្តដែលបានរាយខាងលើ។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus (ELISA - ការធ្វើតេស្ត immunosorbent ដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម)

វិធីសាស្រ្ត ELISA គឺជារឿងធម្មតាបំផុតដោយសារតែភាពសាមញ្ញ ការចំណាយទាប ភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ និងលទ្ធភាពនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្ម ការលុបបំបាត់កំហុសបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគអាចបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង។ អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgG, IgA, IgM ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

ការកំណត់ immunoglobulins ទៅ cytomegalovirus ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

1. សេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ត្រួតពិនិត្យវិជ្ជមាន អវិជ្ជមាន និងគំរូ "កម្រិត" ត្រូវបានដាក់ក្នុងអណ្តូងជាច្រើន។ ចំណាត់ថ្នាក់ចុងក្រោយគឺ 1:100 ។ ចានដែលមានអណ្តូងត្រូវបានផលិតពីសារធាតុ polystyrene ។ អង់ទីហ្សែន CMV ដែលត្រូវបានបន្សុតត្រូវបាន precipitated នៅលើវា។ នៅពេលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ ស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
2. ចានដែលមានសំណាកត្រូវបានដាក់ក្នុងកម្តៅដែលវាត្រូវបានរក្សាទុករយៈពេល 30-60 នាទី។
3. អណ្តូងត្រូវបានទឹកនាំទៅជាមួយនឹងដំណោះស្រាយពិសេសមួយហើយ conjugate ត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកគេ - សារធាតុដែលមានអង្គបដិប្រាណដែលមានស្លាកជាមួយអង់ស៊ីមមួយបន្ទាប់មកដាក់ម្តងទៀតនៅក្នុងទែម៉ូស្តាតមួយ។
4. អណ្តូងត្រូវបានលាងសម្អាត ហើយដំណោះស្រាយសូចនាករមួយត្រូវបានបន្ថែមទៅពួកវា ហើយរក្សាទុកក្នុងទែម៉ូស្តាត។
5. សារធាតុបញ្ឈប់ត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីបញ្ឈប់ប្រតិកម្ម។
6. លទ្ធផលនៃការវិភាគត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុង spectrophotometer - ដង់ស៊ីតេអុបទិកនៃសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានវាស់ជាពីររបៀប ហើយប្រៀបធៀបជាមួយនឹងតម្លៃសម្រាប់គំរូត្រួតពិនិត្យ និងកម្រិត។ ដើម្បីកំណត់ titer ក្រាហ្វការក្រិតត្រូវបានសាងសង់។

ប្រសិនបើគំរូតេស្តមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV នោះស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃសូចនាករពណ៌របស់វា (ដង់ស៊ីតេអុបទិក) ផ្លាស់ប្តូរ ដែលត្រូវបានកត់ត្រាដោយ spectrophotometer ។ គុណវិបត្តិនៃ ELISA រួមមានហានិភ័យនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិតដោយសារតែប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយអង្គបដិបក្ខធម្មតា។ ភាពប្រែប្រួលនៃវិធីសាស្រ្តគឺ 70-75% ។

សន្ទស្សន៍ aviity ត្រូវបានកំណត់ស្រដៀងគ្នា។ដំណោះស្រាយមួយត្រូវបានបន្ថែមទៅសំណាកសេរ៉ូមរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីដកអង្គបដិប្រាណដែលមានផ្ទុកមេរោគទាប។ បន្ទាប់មកថ្នាំពណ៌ចម្រុះ និងសរីរាង្គត្រូវបានចាក់ ការស្រូបចូលត្រូវបានវាស់ និងប្រៀបធៀបជាមួយអណ្តូងគ្រប់គ្រង។

វិធីសាស្រ្តនៃប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase (PCR) សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ cytomegalovirus

ខ្លឹមសារនៃ PCR គឺការរកឃើញបំណែកនៃ DNA ឬ RNA នៃមេរោគ។

បន្ទាប់ពីការសម្អាតបឋមនៃគំរូ លទ្ធផលត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោម 2 វិធីសាស្រ្ត៖

• អេឡិចត្រូផូរិចដែលក្នុងនោះម៉ូលេគុល DNA របស់មេរោគផ្លាស់ទីក្នុងវាលអគ្គិសនី ហើយថ្នាំជ្រលក់ពិសេសធ្វើឱ្យពួកវាមានពន្លឺ (ពន្លឺ) ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។
• ការបង្កាត់. ផ្នែកសំយោគដោយសិប្បនិម្មិតនៃ DNA ដែលមានស្លាកជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ភ្ជាប់ទៅនឹង DNA មេរោគនៅក្នុងគំរូ។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានជួសជុល។

វិធីសាស្ត្រ PCR មានភាពរសើបជាង (95%) បើប្រៀបធៀបទៅនឹង ELISA ។ រយៈពេលនៃការសិក្សាគឺ 1 ថ្ងៃ។ មិនត្រឹមតែសេរ៉ូមឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានសារធាតុរាវ amniotic ឬ cerebrospinal ទឹកមាត់ ទឹកនោម និងសំងាត់ចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន អាចត្រូវបានប្រើជាសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការវិភាគ។

បច្ចុប្បន្ននេះវិធីសាស្រ្តនេះគឺជាព័ត៌មានច្រើនបំផុត។ ប្រសិនបើ DNA មេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង leukocytes ឈាម នេះគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគបឋម។

ភាពឯកោនៃវប្បធម៌កោសិកា (គ្រាប់ពូជ) សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CMV

ទោះបីជាមានភាពរសើបខ្ពស់ (80-100%) ក៏ដោយក៏ការបណ្ដុះកោសិកាវប្បធម៌កម្រត្រូវបានអនុវត្ត ដោយសារមានដែនកំណត់ខាងក្រោម៖

• វិធីសាស្រ្តគឺពឹងផ្អែកខ្លាំងលើកម្លាំងពលកម្ម, ពេលវេលាវិភាគត្រូវចំណាយពេល 5-10 ថ្ងៃ;
• តម្រូវការសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់;
• ភាពត្រឹមត្រូវនៃការសិក្សាគឺអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើគុណភាពនៃការប្រមូលសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត និងពេលវេលារវាងការវិភាគ និងវប្បធម៌។
• មួយចំនួនធំនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត ជាពិសេសនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយឺតជាង 2 ថ្ងៃ។

ដូចគ្នានឹងការវិភាគ PCR ដែរវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ប្រភេទជាក់លាក់នៃធាតុបង្កជំងឺ។ ខ្លឹមសារនៃការសិក្សាគឺថាសំណាកដែលយកពីអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមពិសេសដែលអតិសុខុមប្រាណលូតលាស់ ហើយត្រូវបានសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់។

Cytology សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ cytomegalovirus

ការពិនិត្យ cytological គឺជាប្រភេទចម្បងមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការសិក្សាអំពីកោសិកា cytomegal ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ វត្តមានដែលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរធម្មតានៅក្នុង CMV ។ ទឹកមាត់ និងទឹកនោមជាធម្មតាត្រូវបានគេយកដើម្បីធ្វើការវិភាគ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនអាចបម្រើជាវិធីសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបានតែមួយគត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នោះទេ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ IgG ទៅ CMV វិជ្ជមាន?

អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគ cytomegalovirus ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតអាចបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌដែលអាចកើតមានចំនួនបី៖ ការឆ្លងបឋម ឬការឆ្លងឡើងវិញ ការជាសះស្បើយ និងការបញ្ជូនមេរោគ។ លទ្ធផលតេស្តទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ប្រសិនបើ IgG មានភាពវិជ្ជមាន នោះដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ដែលជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតចំពោះសុខភាព អ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកជំងឺឆ្លង ហើយធ្វើតេស្ដ ELISA បន្ថែមសម្រាប់ការវិភាគ IgM, IgA, avidity ឬ PCR ។

ប្រសិនបើ IgG ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ វាត្រូវបានណែនាំអោយម្តាយធ្វើការត្រួតពិនិត្យនេះផងដែរ។ ប្រសិនបើរកឃើញអង់ទីករដូចគ្នាបេះបិទ នោះទំនងជាការផ្ទេរសារធាតុ immunoglobulins សាមញ្ញកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មិនមែនឆ្លងមេរោគទេ។

វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលបរិមាណតិចតួចនៃ IgM អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ដូច្នេះវត្តមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមមិនតែងតែបង្ហាញពីការឆ្លងថ្មីៗនោះទេ។ លើសពីនេះ ភាពត្រឹមត្រូវនៃសូម្បីតែប្រព័ន្ធសាកល្បងដ៏ល្អបំផុតក៏អាចបង្កើតបានទាំងលទ្ធផលវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមានមិនពិត។

តើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើ Anti-CMV IgG ត្រូវបានរកឃើញ?

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ត្រូវបានរកឃើញឡើងវិញ ហើយមិនមានសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ លទ្ធផលតេស្តបង្ហាញថាមនុស្សនោះគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគពេញមួយជីវិត។ នៅក្នុងខ្លួនវាស្ថានភាពនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាក្នុងករណីមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតនៃសារធាតុ immunoglobulins ឱ្យបានទៀងទាត់។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជួនកាលមានរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ។ ការងើបឡើងវិញបង្ហាញថារាងកាយបានទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគដោយជោគជ័យ ហើយភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដើម្បីតាមដានថាមវន្តនៃជំងឺ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើកម្រិត IgM ថយចុះបន្តិចម្តងៗ អ្នកជំងឺនឹងជាសះស្បើយ បើមិនដូច្នេះទេ ជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍។

តើចាំបាច់ត្រូវព្យាបាល cytomegalovirus ដែរឬទេ?

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ cytomegalovirus ទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគនេះ ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាទេនោះ ការព្យាបាលមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ការការពារជំងឺ CMV ដែលមានគោលបំណងពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានសារៈសំខាន់ណាស់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាមេរោគនៅក្នុងស្ថានភាព "នៅស្ងៀម" និងជៀសវាងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

កលល្បិចដូចគ្នានេះត្រូវប្រើលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារ។ អ្នកដែលមានភាពស៊ាំខ្លាំងនៅពេលឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកដូចជា រលាកសួត រលាកពោះវៀនធំ និងរីទីណា។ ដើម្បីព្យាបាលមនុស្សប្រភេទនេះ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសខ្លាំងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វិធីព្យាបាល cytomegalovirus

ការព្យាបាលដោយ CMV ត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាល៖

អាស្រ័យលើសរីរាង្គណាដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយវីរុសវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថែម។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• សម្រាប់ការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយ - ដំណក់ទឹកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលអាសេសូលឌី - និងទ្រីសូល;
• ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមនិងរលាកក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ថ្នាំ corticosteroid (Prednisolone);
• ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (Ceftriaxone, Cefepime, Ciprofloxacin និងផ្សេងៗទៀត)។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន CMV ត្រូវបានព្យាបាលដោយភ្នាក់ងារមួយក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារខាងក្រោមដែលមានរាយក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

គ្រឿងញៀន

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលសម្រាប់ CMV គឺជាថ្នាំប្រឆាំងវីរុស៖

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោមជាភ្នាក់ងារ immunomodulatory:

• ស៊ីក្លូហ្វឺរ៉ុន;
• អាមីកស៊ីន;
• Lavomax;
• ហ្គាឡាវីត;
• Tiloron និងថ្នាំដទៃទៀត។

ថ្នាំ immunomodulators ដែលប្រើក្នុងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយក៏អាចប្រើបានដែរ កំឡុងពេលការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ, ការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ foci រលាកនិងឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ។

ឱសថបុរាណ

នៅក្នុងឱសថ folk មានរូបមន្តជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ CMV:

• កិនស្មៅដង្កូវវូដស្រស់ ហើយច្របាច់ទឹកចេញពីវា។ កំដៅស្រាស្ងួត 1 លីត្រលើភ្លើងប្រហែល 70 អង្សាសេ (នៅពេលនេះអ័ព្ទពណ៌សនឹងចាប់ផ្តើមឡើង) បន្ថែម 7 tbsp ។ លីត្រ ទឹកឃ្មុំ, លាយ។ ចាក់ 3 tbsp ។ លីត្រ ទឹក wormwood, បិទកំដៅ, កូរ។ យក 1 កែវ "ស្រា wormwood" ជារៀងរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត។
• ពពួក Wormwood, ផ្កា tansy, ឫស elecampane កំទេចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ 1 tsp ។ ចាក់ 0.5 លីត្រទឹករំពុះចូលទៅក្នុងល្បាយ។ បរិមាណនេះគឺស្រវឹងក្នុងផ្នែកស្មើគ្នា 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំគឺ 2 សប្តាហ៍។
• សំបកដើម អាល់ដឺរ សំបក aspen និង willow ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ 1 tbsp ។ លីត្រ ការប្រមូល, ញ៉ាំ 0.5 លីត្រទឹករំពុះហើយយកវាតាមរបៀបដូចគ្នានឹងរូបមន្តមុន។

ការព្យាករណ៍និងផលវិបាក

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus ភាគច្រើនកើតឡើងដោយស្លូតបូត ហើយរោគសញ្ញារបស់វាមានការភ័ន្តច្រឡំជាមួយ ARVI ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា - គ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ញាក់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

ការឆ្លងនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ដោយសារការស្លាប់របស់ទារក និងការរលូតកូនកើតឡើងជាញឹកញាប់។

កុមារដែលនៅរស់អាចមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតដូចខាងក្រោមៈ

• ការថយចុះនៃទំហំខួរក្បាលឬដំណក់ទឹក;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបេះដូងសួតនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត;
• ការខូចខាតថ្លើម - ជំងឺរលាកថ្លើម, ក្រិនថ្លើម, ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ជំងឺ hemolytic នៃទារកទើបនឹងកើត - កន្ទួលឬសដូងបាត, ការហូរឈាមក្នុងភ្នាសរំអិល, លាមកនិងក្អួតដោយមានឈាម, ហូរឈាមចេញពីមុខរបួសទងផ្ចិត;
• strabismus;
• ជំងឺសាច់ដុំ - រមួលក្រពើ, hypertonicity, asymmetry នៃសាច់ដុំមុខនិងអ្នកដទៃ។

ក្រោយមក វិកលចរិតអាចលេចចេញជារូបរាង។ អង្គបដិប្រាណ IgG ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមមិនមែនជាសញ្ញាបង្ហាញថាមានការឆ្លងមេរោគ CMV សកម្មនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ មនុស្សម្នាក់អាចមានភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតចំពោះ cytomegalovirus ។ វាពិបាកបំផុតក្នុងការកំណត់រូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ជំងឺនេះនៅក្នុងទម្រង់អកម្មរបស់វាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ទម្រង់អត្ថបទ៖ Lozinsky Oleg

វីដេអូអំពីអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus

Cytomegalovirus Igg និង Igm ។ ELISA និង PCR សម្រាប់ cytomegalovirus៖

Cytomegalovirus គឺជាវីរុសដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារ herpesvirus ។ មេរោគនេះមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៅក្នុងប្រជាជន។

ដប់ទៅដប់ប្រាំភាគរយនៃមនុស្សវ័យជំទង់ និងសែសិបភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

រយៈពេលភ្ញាស់គឺវែងណាស់ - រហូតដល់ពីរខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជំងឺនេះតែងតែមានរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់​មក​ការ​ចាប់​ផ្តើ​ម​បញ្ចេញ​សំឡេង​។ ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹង ការថយចុះកម្តៅ ឬគ្រាន់តែកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។

រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ក្បាលឈឺខ្លាំង និងភាពមិនស្រួលទូទៅកើតឡើង។ មេរោគដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសួត និងសន្លាក់ ខូចខួរក្បាល ឬជំងឺគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។ ការឆ្លងនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។

ឆ្នាំដែលមេរោគត្រូវបានរកឃើញគឺឆ្នាំ 1956។ វានៅតែត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងសកម្ម សកម្មភាព និងការបង្ហាញរបស់វា។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនាំមកនូវចំណេះដឹងថ្មីៗ។

ការឆ្លងនៃមេរោគមានកម្រិតទាប។

ផ្លូវនៃការឆ្លង៖ ការរួមភេទ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ (តាមរយៈការថើប និងទឹកមាត់) ពីម្តាយទៅកូន តាមរយៈផលិតផលឈាម។

អ្នកឆ្លងជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែជួនកាលចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីភាពស៊ាំខ្សោយ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជារោគសញ្ញាដូច mononucleosis ។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ អារម្មណ៍នៃការញាក់ អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំងទូទៅ និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្បាល។ រោគសញ្ញាដូច Mononucleosis មានការបញ្ចប់ដ៏រីករាយ - ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

មានគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយសម្រាប់មនុស្សពីរប្រភេទ - អ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងទារកឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនពីម្តាយឈឺ។

ការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមទៅនឹង cytomegalovirus បួនដងឬច្រើនជាងនេះបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ cytomegalovirus ។

តើ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមានមានន័យយ៉ាងណា?

ប្រសិនបើការវិភាគសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណ IgG ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺវិជ្ជមាន តើការសន្និដ្ឋានអ្វីត្រូវបានទាញ?

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សបានជោគជ័យជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប្រហែលមួយខែមុន ឬច្រើនជាងនេះ។

សារពាង្គកាយនេះបានបង្កើតភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត និងមានស្ថេរភាព។ មនុស្សប្រហែល 90% គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ដូច្នេះមិនមានបទដ្ឋាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគនេះទេ។ វាក៏មិនមានគំនិតនៃកម្រិតកើនឡើងឬថយចុះដែរ។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus គឺគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះ។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវត្តមាននៃមេរោគនៅក្នុងការវិភាគ PCR នៅពេលដែលសម្ភារៈដែលមាន DNA ជាក់លាក់ត្រូវបានពិនិត្យ។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 10 ដល់ថ្ងៃទី 14 បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ អង្គបដិប្រាណ IgG ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus លេចឡើងក្នុងឈាម។ អង្គបដិប្រាណងាយស្រួលឆ្លងកាត់សុក។ ដូច្នេះទារកទើបនឹងកើតមិនតែងតែឆ្លងទេ វាអាចជាសារធាតុ immunoglobulins របស់ម្តាយ។

កម្រិតនៃសារធាតុ immunoglobulin នៅក្នុងឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីបីសប្តាហ៍ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនេះ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសកម្មប្រសិនបើកម្រិតនៃ immunoglobulins កើនឡើង។

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ herpes ។ ហើយវាកើតឡើងជាញឹកញាប់ផងដែរ។

ទោះបីជាការឆ្លងបានកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពក៏ដោយ ប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់មានភាពស៊ាំរឹងមាំល្អពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ នោះការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ។ មនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

មានកុមារដែលទទួលរងយ៉ាងខ្លាំងពី cytomegalovirus:

• អ្នកដែលប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ដោយសាររបាំងសុកមិនមែនជាឧបសគ្គចំពោះមេរោគ cytomegalovirus ទេ។
• ទារកទើបនឹងកើតដែលមានភាពស៊ាំខ្សោយនិងមិនស្ថិតស្ថេរ;
• នៅគ្រប់វ័យ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយខ្លាំង ឬឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆយ​ច្រើន​បំផុត​ដោយ​ប្រើ ELISA (ការ​ធ្វើ​តេស្ត Immunosorbent ភ្ជាប់​អង់ស៊ីម)។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចកំណត់មិនត្រឹមតែវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​អាច​និយាយ​បាន​ដែរ​ថា​តើ​វា​មាន​ពី​កំណើត​ឬ​ក៏​ទទួល។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត cytomegalovirus គឺជាជំងឺឆ្លង mononucleosis ។ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចត្រូវបានប៉ះពាល់ - កូនកណ្តុររីកធំ បំពង់ករលាក ថ្លើម និងលំពែងរីកធំ ហើយវាពិបាកដកដង្ហើម។

លើសពីនេះទៀត ការឆ្លងមេរោគពីកំណើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• មុនអាយុ;
• ស្រមោច;
• ជម្ងឺខាន់លឿងនៃទារកទើបនឹងកើត;
• ភាពខុសប្រក្រតីនៃការលេប និងបឺតជញ្ជក់។

ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះខ្សោយអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការសម្រកទម្ងន់;
• ជំងឺនៃការគេង;
• យំ និងបារម្ភ។

ការឆ្លងមេរោគពីកំណើតរបស់កុមារភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងស្បូន។ ប៉ុន្តែជួនកាលតាមរយៈប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយឬទឹកដោះម្តាយអំឡុងពេលបំបៅ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វគ្គ asymptomatic ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានអង្កេត។ សូម្បីតែពីរខែបន្ទាប់ពីកើតមកក្នុងពិភពលោកនេះ។

ចំពោះកុមារបែបនេះ ផលវិបាកអាចកើតមាន៖

• 20% នៃកុមារដែលមានរោគសញ្ញា cytomegalovirus កើតឡើងយ៉ាងសកម្មបន្ទាប់ពីច្រើនខែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរចលនាអវយវៈមិនធម្មតាការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល) និងទំងន់រាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់;
• បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ 50% មានការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ, បញ្ញាទទួលរង, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់និងចក្ខុវិស័យត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើកុមារបានឆ្លងមេរោគនៅពេលក្រោយ ហើយមិនមែនអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើតនោះទេ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អរួចហើយនោះ វាមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។

ភាគច្រើនវាបង្ហាញរោគសញ្ញា ឬនឹកឃើញដល់ ARVI កុមារភាពបុរាណ។

កំណត់​លក្ខណៈ​ដោយ:

• សន្លឹមនិងងងុយដេក;
• lymphadenitis មាត់ស្បូន;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal (សាច់ដុំនិងសន្លាក់);
• ញាក់ និងគ្រុនក្តៅកម្រិតទាប។

វាមានរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ - ពីរខែ។ បញ្ចប់ដោយការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ កម្រណាស់ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ខែ ការពិគ្រោះ និងព្យាបាលគឺចាំបាច់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកយ៉ាងខ្លាំង។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរទៅប្រាំបួនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ បន្ទាប់មកការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នឹងមិនបន្សល់ទុកដានទេ។

Cytomegalovirus ចំពោះស្ត្រី

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះស្ត្រីកើតឡើងក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ។ ភាគច្រើនវាជារោគសញ្ញា ប៉ុន្តែជួនកាលមានរោគសញ្ញា។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយរួមចំណែកដល់ការបង្ហាញយ៉ាងសកម្មនៃជំងឺនេះ។

ជាអកុសល ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីគ្រប់វ័យ។ កត្តាបង្កហេតុគឺជំងឺមហារីក ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ឬជំងឺអេដស៍ និងជំងឺក្រពះពោះវៀន។ ឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាមួយទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វាការឆ្លងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរមាត់ស្បូន។

បន្ទាប់មកមានការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរ submandibular, axillary និង inguinal ។ ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយរួចមកហើយរូបភាពគ្លីនិកនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺ mononucleosis ឆ្លង។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺក្បាល សុខភាពខ្សោយទូទៅ ជំងឺថ្លើម និងកោសិកា mononuclear atypical នៅក្នុងឈាម។

ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍) បណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ សរីរាង្គខាងក្នុង សរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ និងក្រពេញទឹកមាត់ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Cytomegalovirus រលាកសួត រលាកភ្នែក និង sialadenitis កើតឡើង។

ស្ត្រី 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺអេដស៍មានការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីនិងជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺវង្វេង និងការបាត់បង់ការចងចាំ។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺអេដស៍និង cytomegalovirus ទទួលរងពី polyradiculopathy ។ ស្ត្រីបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់តម្រងនោម ថ្លើម លំពែង ភ្នែក និងសរីរាង្គ MPS ។

Cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការឆ្លងមេរោគដែលកើតចេញពីអ្នកដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺជាជម្រើសដ៏អាក្រក់បំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

នៅតែមិនមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

មេរោគសកម្មនៃអ្នកឆ្លងឆ្លងផុតឧបសគ្គទាំងអស់ដោយគ្មានការលំបាក និងមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់កុមារ។ យោងតាមស្ថិតិវាកើតឡើងពាក់កណ្តាលនៃការឆ្លងទាំងអស់។

ប្រសិនបើកត្តាដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យមានផ្ទុកមេរោគដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ នោះនេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់តិចជាង។

មាន immunoglobulins (IgG) នៅក្នុងឈាមរួចហើយ មេរោគត្រូវបានចុះខ្សោយ និងមិនសូវសកម្ម។ មេរោគនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការឆ្លងដល់ទារកក្នុងផ្ទៃតែពីរភាគរយនៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ឆាប់​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ជាង​ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​នៃ​ការ​ឆ្លង។ ការមានផ្ទៃពោះច្រើនតែបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនដោយឯកឯង។ ឬទារកមានការរីកចម្រើនមិនធម្មតា។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅពេលក្រោយក្នុងការមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យមាន polyhydramnios ឬកំណើតមិនគ្រប់ខែ ("cytomegaly ពីកំណើត") ។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំផ្លាញ cytomegalovirus ទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើឱ្យវាអសកម្ម។ ដូច្នេះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​អ្នក​ដែល​មាន​គម្រោង​មាន​ផ្ទៃពោះ​គួរតែ​ប្រយ័ត្ន​ជាពិសេស​ចំពោះ​សុខភាព​។ Cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារក។

Cytomegalovirus IgM វិជ្ជមាន

IgM គឺជារបាំងការពារទីមួយប្រឆាំងនឹងមេរោគគ្រប់ប្រភេទ។ ពួកគេមិនមានការបញ្ជាក់ទេ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានផលិតជាបន្ទាន់ ដែលជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ការធ្វើតេស្ត IgM ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់៖

• ការឆ្លងមេរោគបឋមដោយវីរុស (អង់ទីករអតិបរមា);
• ដំណាក់កាលនៃមេរោគ cytomegalovirus កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ចំនួនមេរោគកំពុងកើនឡើង និងចំនួន IgM កំពុងកើនឡើង);
• ការឆ្លងមេរោគឡើងវិញ (ប្រភេទថ្មីនៃ cytomegalovirus បានបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង) ។

ក្រោយមកពី IgM អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ IgG ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើភាពរឹងមាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនថយចុះនោះ IgG នឹងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ កម្រិតអង្គបដិប្រាណ IgG គឺជាក់លាក់ខ្ពស់។ ពីវាអ្នកអាចកំណត់ជាក់លាក់នៃមេរោគ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើតេស្ត IgM បង្ហាញពីវត្តមាននៃមេរោគណាមួយនៅក្នុងសម្ភារៈដែលកំពុងធ្វើតេស្ត។

ចំនួននៃ cytomegalovirus គឺជាកម្មវត្ថុនៃការគ្រប់គ្រងដោយ immunoglobulin G ដែលការពារការវិវត្តនៃរូបភាពនៃជំងឺស្រួចស្រាវ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺ "IgM វិជ្ជមាន" និង "IgG អវិជ្ជមាន" នេះបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគថ្មីៗស្រួចស្រាវ និងអវត្ដមាននៃភាពស៊ាំអចិន្ត្រៃយ៍ប្រឆាំងនឹង CMV ។ ការកើនឡើងនៃការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករនៅពេលដែល IgG និង IgM មានវត្តមាននៅក្នុងឈាម។ រាងកាយស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស៊ាំ។

មានការឆ្លងមេរោគពីមុន (IgG) រួចហើយ ប៉ុន្តែរាងកាយមិនអាចទប់ទល់បានទេ ហើយ IgM មិនជាក់លាក់លេចឡើង។

វត្តមាននៃ IgG វិជ្ជមាន និង IgM អវិជ្ជមាន គឺជាលទ្ធផលតេស្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ នាងមានភាពស៊ាំជាក់លាក់ដែលមានន័យថាកុមារនឹងមិនឈឺទេ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពគឺផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹង IgM វិជ្ជមាន និង IgG អវិជ្ជមាននោះ នេះក៏មិនគួរឱ្យខ្លាចដែរ។ នេះបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំដែលកំពុងវាយលុកនៅក្នុងខ្លួន ដែលមានន័យថាមិនគួរមានផលវិបាកអ្វីនោះទេ។

វាកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើមិនមានអង្គបដិប្រាណទាំងអស់នៃថ្នាក់ទាំងពីរ។ នេះបង្ហាញពីស្ថានភាពពិសេស។ ទោះបីជាស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់។

នៅក្នុងសង្គមសម័យទំនើបស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាបាល cytomegalovirus និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អនោះគាត់អាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដោយខ្លួនឯង។ អ្នកមិនអាចអនុវត្តសកម្មភាពព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ភាពស៊ាំនឹងចុះខ្សោយលុះត្រាតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដែលមិនបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​គឺ​ចាំបាច់​តែ​នៅ​ពេល​ដែល​ការ​ការពារ​ភាពស៊ាំ​បរាជ័យ ហើយ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ឡើង។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏មិនត្រូវការការព្យាបាលដែរ ប្រសិនបើពួកគេមានអង្គបដិប្រាណ IgG ជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ IgM ដើម្បីផ្ទេរស្ថានភាពស្រួចស្រាវចូលទៅក្នុងដំណើរមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ។ អ្នកត្រូវតែចងចាំជានិច្ចថាថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus មានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ដូច្នេះមានតែអ្នកឯកទេសដែលមានចំណេះដឹងប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពួកគេប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។

ដំណាក់កាលសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគគឺវត្តមាននៃ IgM វិជ្ជមាន។ វាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីលទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀត។ ជាពិសេសវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យវត្តមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនចំពោះអ្នកមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកដែលមិនមានភាពស៊ាំ។

អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus IgG គឺជាពាក្យនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់ CMV ដែលបង្ហាញថារាងកាយបានយកឈ្នះការឆ្លងរួចហើយ ហើយថែមទាំងអាចបង្កើតភាពស៊ាំដែលមានស្ថេរភាពទៀតផង។

ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែច្បាស់ ការឌិកូដបែបនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលរងពីភាពស៊ាំនឹងជំងឺគឺជាអំណោយផលបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សំណួរអំពីបទដ្ឋាន IgG គឺជារឿងធម្មតាណាស់សព្វថ្ងៃនេះ។ វា​មិន​ត្រឹម​តែ​បារម្ភ​ចំពោះ​ស្ត្រី​ដែល​មាន​គម្រោង​មាន​ផ្ទៃពោះ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មាន​អ្នក​ដែល​កំពុង​មាន​កូន និង​សម្រាល​កូន​រួច​ដែរ។ ការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើងនាពេលថ្មីៗនេះចំពោះមេរោគនេះគឺដោយសារតែការរីករាលដាលរបស់វា ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់ដ៏អាក្រក់របស់វាទៅលើដំណើរការនៃការមានគភ៌ និងការបង្កើតគភ៌នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបានឆ្លងមេរោគនៅពេលមានកូន។ លើសពីនេះទៅទៀត មេរោគជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកុមារ ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួត atypical ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ និងការស្តាប់។

ការរកឃើញកម្រិត IgG ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុត និងផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់ការរកឃើញ cytomegalovirus ។ វាក៏មានតម្លៃក្នុងការនិយាយផងដែរថាអង្គបដិប្រាណថ្នាក់ G ទៅនឹង cytomegalovirus ឬផ្ទុយទៅវិញការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញជាឯកតាដែលទាក់ទងជាញឹកញាប់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលការសិក្សាផ្នែកសេរ៉ូមត្រូវបានអនុវត្តក៏ដូចជាឧបករណ៍ដែលបានប្រើ។

ក្នុងន័យនេះមិនមានពាក្យថា "ធម្មតា IgG ទៅ CMV នៅក្នុងឈាមទេ" ។ បទដ្ឋានគឺវត្តមានរបស់ពួកគេ។ ប្រហែល 80% នៃប្រជាជនគឺជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូន CMV ។អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus IgG គឺជាភស្តុតាងនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការរកឃើញអង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus IgG មានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណមិនមែនជាភស្តុតាងនៃជំងឺណាមួយឡើយ។ នេះគ្រាន់តែជាសញ្ញាបង្ហាញថារាងកាយមានភាពស៊ាំនឹង CMV ប៉ុណ្ណោះ។

លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់វត្តមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus IgG បង្ហាញវត្តមានរបស់ immunoglobulins ជាក់លាក់ cytomegalovirus នៅក្នុងកោសិកាឈាម។ អង្គបដិប្រាណគឺជាម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនធំ។ Immunoglobulins អាចកំចាត់មេរោគបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបំផ្លាញភាគល្អិតរបស់វា។ ប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺណាមួយ ភាពស៊ាំបង្កើត immunoglobulins ជាក់លាក់។

ការរកឃើញ IgG នៅក្នុងកោសិកាឈាម ដែលជាជំនួយ និងអ្នកការពារដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៃរាងកាយមនុស្សប្រឆាំងនឹង MCV ផ្តល់សញ្ញាថាអង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចការពាររាងកាយពីការធ្វើឱ្យដំណើរការឆ្លងឡើងវិញ។ នេះគឺជាលទ្ធផលល្អបំផុត។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ត្រូវបានបង្ហាញជា titers ។ អង្គបដិប្រាណអាចត្រូវបានកំណត់តាមរយៈការពិនិត្យ PCR និង ELISA ។ ក្នុងអំឡុងពេល ELISA អ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានលម្អិតដែលបង្ហាញពីទិន្នន័យអំពីការឆ្លងខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើតម្លៃ aviity នៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV មិនលើសពី 50% នេះបង្ហាញពីការបង្កើត Ig និងវត្តមានរយៈពេលខ្លីនៃមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ តម្លៃនៃ 50-60% avidity គឺមិនច្បាស់។ ដើម្បីបកស្រាយលទ្ធផលបានត្រឹមត្រូវ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍។ តម្លៃ aviity លើសពី 60% បង្ហាញពីវត្តមានយូរនៃការឆ្លងមេរោគ។

មានថ្នាក់ជាច្រើននៃ Ig:

• IgG គឺជាអង្គបដិប្រាណដែលក្លូនបន្ទាប់ពីរូបរាងរបស់វា និងគាំទ្ររាងកាយជានិច្ច។
• IgM លឿន Ig ។ ពួកវាមានទំហំធំហើយត្រូវបានផលិតដើម្បីឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះការជ្រៀតចូលនៃ microflora បង្កជំងឺ។ ប៉ុន្តែមិនដូច IgG ទេពួកគេមិនបង្កើតការចងចាំភាពស៊ាំទេ។ ទន្ទឹមនឹងការស្លាប់របស់ពួកគេ បន្ទាប់ពីប្រហែលប្រាំមួយខែ ការការពារប្រឆាំងនឹង CMV ក៏បាត់ទៅវិញ។

របៀបបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ CMV និងបទដ្ឋាននៃអង្គបដិប្រាណ IgG ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ និងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ CMV (បច្ចេកទេសសរីរវិទ្យា) ប៉ុណ្ណោះ។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺពិនិត្យឈាម និងស្វែងរកអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងវា។

វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតនិងផ្តល់ព័ត៌មានគឺ ELISA ។

នៅពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ CMV ផ្នែកមួយនៃសម្ភារៈដែលកំពុងធ្វើតេស្តត្រូវបានព្យាបាលដោយអង់ស៊ីមដែលគេស្គាល់រួចហើយ។

ជម្រើសសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត IgG នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម និងការបកស្រាយរបស់ពួកគេ។

បន្ថែមពីលើធម្មតា cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាន លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ CMV អាចមានទិន្នន័យផ្សេងទៀត។

អ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់អាចបកស្រាយវាបាន៖

1. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- ផ្តល់សញ្ញាអំពីវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ ហើយថាដំណើរនៃជំងឺនេះគឺស្រួចស្រាវ។ វាអាចទៅរួចដែលថាការឆ្លងបានកើតឡើងថ្មីៗនេះ។
2. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ បង្ហាញពីទម្រង់អសកម្មនៃរោគវិទ្យា។ ការឆ្លងបានកើតឡើងតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ រាងកាយបានអភិវឌ្ឍភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពរួចទៅហើយ។
3. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- បង្ហាញពីកង្វះភាពស៊ាំទៅនឹង CMV ។ មេរោគមិនធ្លាប់ជ្រាបចូលពីមុនមកទេ។
4. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+ បង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគ ការធ្វើឱ្យដំណើរការឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
5. តម្លៃ aviity មិនលើសពី 50% បង្ហាញពីការឆ្លងបឋម។
6. តម្លៃ aviity លើសពី 60% បង្ហាញពីភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគ មធ្យោបាយដឹកជញ្ជូន ឬទម្រង់នៃការបង្ករោគដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។
7. ភាពរីករាយនៃ 50-60 បង្ហាញពីលទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្តរក CMV ម្តងទៀត។
8. តម្លៃ aviity នៃ 0 បង្ហាញពីសុខភាពល្អឥតខ្ចោះ។

បទដ្ឋាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV

ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនបរិមាណអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ត្រូវបានបង្ហាញជា titers ។ មិនមានស្តង់ដារទេសម្រាប់តម្លៃ titer ចាប់តាំងពីការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណអាចប្រែប្រួល។ ការប្រែប្រួលនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការរំលាយអាហាររបៀបរស់នៅនិងវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ DNA ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំង និងធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះ CMV សូមសម្រាក។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង លទ្ធផលវិជ្ជមានគឺជារឿងធម្មតា។ ទោះ​ជា​មាន​ទម្រង់​ជំងឺ​បែប​ណា​ក៏ដោយ ដោយ​មាន​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​រឹងមាំ វា​នឹង​មាន​រោគ​សញ្ញា។ អតិបរមាដែលអាចកើតមានគឺឈឺបំពង់ក ភាពទន់ខ្សោយ និងសីតុណ្ហភាពកើនឡើងបន្តិច។

បទដ្ឋាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

មេរោគនេះមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ។ ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ IgG+ អាចបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរីរាង្គផ្សេងៗ និងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ៖ ជម្ងឺខាន់លឿង រលាកថ្លើម រលាកសួត រោគរលាកក្រពះពោះវៀន (រលាក ដំបៅដំបៅ រលាកពោះវៀន) រលាកខួរក្បាល រលាកភ្នែក។ គួររំលឹកថា ការឆ្លងមេរោគអេដស៍អាចកើតឡើងតាមរយៈសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តណាមួយ៖ ទឹករំអិលទ្វារមាស ឈាម ទឹកនោម ទឹកមាត់។ ជារឿយៗការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ។ វាក៏អាចឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាមផងដែរ។

អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus IgG វិជ្ជមានក្នុងការមានផ្ទៃពោះ និងកុមារ

អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមានចំពោះស្ត្រីដែលមានគភ៌ ត្រូវបានរកឃើញនៅដើមដំបូង ជាសញ្ញាថាទារកមិនមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតទារកនឹងត្រូវបានការពារទាំងស្រុងសម្រាប់រយៈពេលមួយចំនួន។

ប៉ុន្តែលទ្ធផលស្រដៀងគ្នានៅក្នុងត្រីមាសទី 3 តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃរួមជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាន និង IgM+ បង្ហាញពីការឆ្លងបឋមកម្រិតខ្ពស់។ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក៏ដូចជារូបរាងនៃការរំខានដល់ការបង្កើតសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធក្នុងករណីនេះគឺខ្ពស់។ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV IgG និង IgM គឺអវិជ្ជមាន ដែលបង្ហាញថា CMV ត្រូវបានយកឈ្នះ ហើយរាងកាយបានបង្កើតភាពស៊ាំរួចហើយ។

ទារកមិនមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេ។អ្នកគួរតែដឹងថា ការស្រាវជ្រាវ (PCR - ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase និង ELISA - ការធ្វើតេស្ត immunosorbent ភ្ជាប់អង់ស៊ីម) គឺចាំបាច់ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះនឹងមានគុណភាពខ្ពស់; លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមានឱកាសជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល និងតាមដានថាមវន្ត។

ចំពោះលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus IgG ចំពោះកុមារ វាបង្ហាញពីភាពស៊ាំរឹងមាំ និងស្ថេរភាពចំពោះមេរោគនេះ។ វាទំនងជាថាជំងឺតូចតាចមួយចំនួនគឺជាការឆ្លងមេរោគ CMV បឋម។ អ្នកគួរតែភ័យខ្លាចតែនៅពេលដែលទារកកំពុងទទួលការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ក្រាបការការពាររបស់រាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងរៀបចំកុមារសម្រាប់ការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរគិតរឿងនេះ។

ជំងឺមេរោគមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺ cytomegalovirus ។ ប្រហែល 90% នៃប្រជាជនបានឆ្លងជំងឺនេះ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ herpesvirus ។ ជំងឺនេះភាគច្រើនមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ប៉ុន្តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន វាអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់បាន។

ជាធម្មតា មនុស្សម្នាក់បានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus មុនអាយុ 12 ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះត្រូវបានលាក់បាំង ហើយគាត់ក៏មិនដឹងថាគាត់មានជំងឺនេះដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំ វាអាចកាន់តែសកម្ម និងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗ និងបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការស្លាប់ផងដែរ។

គ្រោះថ្នាក់​មាន​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​បាន​ទទួល​រង​នូវ​អ្នក​ដែល​មាន​ភាពស៊ាំ​នឹង​មេរោគ ឬ​មេរោគ​អេដស៍​ធ្លាក់​ចូល​ក្នុង​ក្រុម​ហានិភ័យ។

ប៉ុន្តែ cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ភាពស៊ាំនឹងថយចុះ ដូច្នេះជំងឺនេះអាចនឹងកាន់តែសកម្ម។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការឆ្លងមេរោគបឋម។

ក្នុងករណីនេះមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការឆ្លងនៃទារកដែលអាចនាំអោយមានរោគសាស្ត្ររបស់វានិងសូម្បីតែការស្លាប់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកគឺអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលវាបានកើតឡើង។

កុមារអាចឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន និងបំបៅដោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវាពេញមួយអាណត្តិនោះជាធម្មតាវាមិននាំឱ្យមានផលវិបាកណាមួយឡើយ។ ភាគរយដ៏ច្រើននៃកុមារបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិត។

សព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាចម្បងដោយ PCR ។ ក្នុងករណីដំបូង វត្តមាន ពោលគឺប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចំពោះការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានភាពវិជ្ជមានសម្រាប់ cytomegalovirus IgG នោះច្រើនជាង 3 សប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការឆ្លងដំបូង។ ប្រសិនបើ IgG titer លើសពីបទដ្ឋានលើសពី 4 ដង នេះអាចបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគ។

នេះក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគបឋមត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុ immunoglobulins ទាំងពីរនេះជាធម្មតាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ បន្ទាប់មកលទ្ធផលអាចត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោមៈ

• IgG (+), IgM (-) - មេរោគគឺនៅស្ងៀម;

• IgG (+), IgM (+) - ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគ, ឬការឆ្លងថ្មីៗ;

• IgG (-), IgM (+) - ការឆ្លងមេរោគថ្មីៗ (តិចជាង 3 សប្តាហ៍);

• IgG (-), IgM (-) - គ្មានការឆ្លងមេរោគ។

បទដ្ឋាន Cytomegalovirus IgG (គិតជា IU/ml)៖

• ច្រើនជាង 1.1 - វិជ្ជមាន;

• តិចជាង 0.9 - អវិជ្ជមាន។

វិធីសាស្ត្រ PCR អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញមេរោគនៅក្នុងទឹកមាត់ ទឹកកាម ទឹកនោម ទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន។ រូបរាងរបស់វានៅក្នុងសារធាតុរាវទាំងនេះបង្ហាញពីការឆ្លងបឋមឬការធ្វើឱ្យសកម្មនៃមេរោគ។ PCR គឺជាវិធីសាស្ត្ររសើបខ្លាំង វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញ DNA សូម្បីតែមួយនៅក្នុងការរៀបចំមួយ។

Cytomegalovirus ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគ TORCH ។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវជំងឺអ៊ប៉ស, toxoplasmosis, ស្អូច, និងថ្មីៗនេះជំងឺ Chlamydia ត្រូវបានបន្ថែមទៅវា។ អ្វី​ដែល​ពួក​គេ​មាន​ដូច​គ្នា​នោះ​គឺ​ថា វា​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ណាស់​សម្រាប់​ទារក។ ពួកគេអាចនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែស្លាប់។

ដូច្នេះស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានបំណងចង់មានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតេស្ត TORCH ។ ប្រសិនបើ cytomegalovirus IgG មានភាពវិជ្ជមានមុនពេលមានគភ៌ជាមួយនឹង IgM អវិជ្ជមាន នោះជាការល្អព្រោះវាមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគបឋមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើ IgM មានភាពវិជ្ជមាន នោះការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ titer មានលក្ខណៈធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រហែលជាគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ស្ត្រីដែលមានអវិជ្ជមានចំពោះមេរោគ cytomegalovirus IgG និង IgM ចាំបាច់ត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងមេរោគ។ ពួកគេ​ត្រូវ​លាង​ដៃ​ឱ្យ​បាន​ស្អាត មិន​មាន​ការ​ប៉ះ​ពាល់​ជាមួយ​កូន (ជា​ពិសេស​មិន​ថើប​គេ​ទេ) បើ​ប្ដី​មាន​មេរោគ ចូរ​ចៀសវាង​ការ​ថើប​គាត់។

មេរោគ Cytomegalovirus ត្រូវបានចម្លងតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ ការឆ្លងតាមខ្យល់ និងទំនាក់ទំនងគ្រួសារ។ ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយវត្ថុរាវ (ទឹកនោម ទឹកមាត់ ទឹកកាម ទឹកកាម) ដែលមានផ្ទុកវា។

Cytomegalovirus IgG គឺវិជ្ជមានក្នុង 90% នៃចំនួនប្រជាជន។ ដូច្នេះនៅពេលដែលមនុស្សពេញវ័យទទួលបានលទ្ធផលបែបនេះនេះគឺជាបទដ្ឋានជាជាងករណីលើកលែង។

ចំនួនមនុស្សឆ្លងច្រើនបំផុតនៅអាយុ 5-6 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ កុមារអាចបញ្ចេញមេរោគក្នុងរយៈពេលយូរ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនមានភាពស៊ាំនឹងវាមិនទាក់ទងពួកគេ។

ដូច្នេះ cytomegalovirus IgG គឺវិជ្ជមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យស្ទើរតែទាំងអស់។ វាគឺជាការចង់បានសម្រាប់ស្ត្រីដែលចង់មានផ្ទៃពោះនៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនេះ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទារកប្រសិនបើម្តាយត្រូវបានឆ្លងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺ 9% ហើយប្រសិនបើវីរុសត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម - មានតែ 0,1% ប៉ុណ្ណោះ។

Cytomegalovirus គឺជាជំងឺឆ្លងធម្មតា។ យោងតាមស្ថិតិប្រជាជនជាង 80% ជួបប្រទះវាក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការធ្វើតេស្តប្រឆាំង CMV IgG ជួយកំណត់ពីវត្តមានរបស់ជំងឺនេះ ក៏ដូចជាដំណាក់កាលនៃការវិវត្តរបស់វា។

CMV និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វា។

Cytomegalovirus គឺជាសមាជិកនៃគ្រួសារ herpesvirus ។ វាមានរយៈពេល incubation យូរ - ប្រហែល 2 ខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជំងឺនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយឡើយ។

សំដៅលើការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម - រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលេចឡើងតែជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំ។

មេរោគមានការរាតត្បាតខ្លាំង។ វាមានះថាក់ជាពិសសសប់ស្រ្ីមានគភ៌ ដូចករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចបណា្ខលឱ្យមានរោគគភ៌។

ជម្រើសបញ្ជូនសម្រាប់ cytomegalovirus៖

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាតែប៉ុណ្ណោះ។ ជារឿយៗការបង្ហាញដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ។ ដើម្បីកំណត់មេរោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវ វិធីសាស្ត្រមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

តើ Anti CMV IgG ជាអ្វី?

ជំងឺនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាក៏ដោយពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឆ្លងមេរោគពិតជាផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះមេរោគនេះ។ ពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លង។

ការធ្វើតេស្តដែលបានធ្វើឡើងគឺសំដៅកំណត់អត្តសញ្ញាណ immunoglobulins (ប្រូតេអ៊ីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) នៃពីរប្រភេទ៖

• ថ្នាក់ M (ប្រឆាំង CMV IgM) ។ ពួកគេផ្តល់នូវការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបឋមអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ។
• ថ្នាក់ G (ប្រឆាំង CMV IgG) ។ immunoglobulins ជាក់លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺជាក់លាក់មួយ។ ពួកគេមានការចងចាំភាពស៊ាំ។ នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគឡើងវិញ ពួកវាត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណធំជាង ដែលផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

វត្តមាននៃ immunoglobulins ថ្នាក់ M នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគបឋមជាមួយវីរុសនិងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ។ វត្តមាននៃថ្នាក់ G អាចត្រូវបានបកស្រាយតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ពួកវាអាចជាបាតុភូតដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺឬជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។

Avidity គឺជាគោលគំនិតមូលដ្ឋានចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CMV!

Avidity គឺជាសមត្ថភាពនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដើម្បីបង្កើតចំណងជាមួយអង់ទីហ្សែន CMV ដោយបន្សាបឥទ្ធិពលបង្កជំងឺរបស់វា។ សន្ទស្សន៍ភាពស្វាហាប់ (AI) ប្រាប់ពីរបៀបដែលទំនាក់ទំនងខ្លាំង និងកំណត់លក្ខណៈដោយផ្ទាល់នូវភាពរឹងមាំនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ វាគឺជា Anti CMV IgG AI ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ cytomegalovirus ។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CMV ការធ្វើតេស្ត chemiluminescence immunoassay ឬ chemiluminescence ត្រូវបានប្រើ។ ទឹកនោមឬឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រើជាសម្ភារៈ។ ការវិភាគបង្ហាញពីវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងឈាម អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងទស្សន៍ទាយវគ្គបន្តរបស់វា។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺច្រើនជាង 90% ។

ប្រសិនបើវាបង្ហាញថា Anti CMV IgM ឬ Anti CMV IgG ត្រូវបានកើនឡើង តារាងខាងក្រោមនឹងជួយកំណត់អត្ថន័យនេះ៖

ប្រសិនបើ immunoglobulins បឋមមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម លទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

វាត្រូវតែចងចាំថាសូចនាករបរិមាណមិនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងទេប្រសិនបើសេរ៉ូមត្រូវបានគេយកម្តង។

បរិមាណអង្គបដិប្រាណសំខាន់ៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅកម្រិត 1:100។ ប៉ុន្តែ​សារធាតុ​ក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍​មាន​កម្រិត​ភាព​ប្រែប្រួល​ខុស​គ្នា ដូច្នេះ​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ឌិកូដ​អាច​នឹង​ខុស​គ្នា។

ផលវិបាកសម្រាប់រាងកាយ

ចំនួនតិចតួចនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus នៅក្នុងឈាមគឺធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍នៃភាពវឹកវរខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញ នោះចាំបាច់ត្រូវបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់បុរស និងស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានកូន។