សញ្ញាលក្ខណៈនៃការដុតកម្ដៅកម្រិតទី 1 ។ កម្រិតនៃការរលាក - ប្រភេទនៃដំបៅនិងក្បួនដោះស្រាយជំនួយដំបូង

ការដុតគឺជាការខូចខាតបើកចំហចំពោះជាលិការាងកាយពីកំដៅ ប្រភពអគ្គិសនី សារធាតុសកម្មគីមី និងវិទ្យុសកម្ម។

ការចាត់ថ្នាក់នៃការរលាកតាមកម្រិត

អាស្រ័យលើជម្រៅនៃដំបៅវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែក 4 ដឺក្រេនៃការរលាក។

នេះគឺជាការដុតតិចតួចដែលក្នុងនោះ ការរលាកស្បែកមានការរីកចម្រើន.

ស្បែកប្រែជាក្រហម ហើម និងឈឺចាប់។

រោគសញ្ញាទាំងនេះមានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់មកស្រទាប់ផ្ទៃនៃស្បែកងាប់។ ចំណុចសារធាតុពណ៌នៅតែមាននៅកន្លែងរលាក។ បន្ទាប់មកស្បែករបកចេញ។

ក្រោកឡើង ពពុះជាមួយនឹងរាវថ្លា ឬពពក មានពណ៌លឿងបន្តិច។

កន្លែងរលាកមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ស្បែកឡើងក្រហម និងរលាក។

មុខរបួសបិទដោយឯកឯងបន្ទាប់ពី 10-15 ថ្ងៃដោយគ្មានស្នាម។

នៅដំណាក់កាលនេះ កោសិកាជាលិកាស្លាប់. សញ្ញាបត្រ III ត្រូវបានបែងចែកទៅជា III A និង III B ។

III ក

ផ្ទៃនៃស្បែកស្លាប់.

កោសិកានៃក្រពេញញើស ក្រពេញ sebaceous និងឫសសក់ត្រូវបានរក្សាទុក។

III ខ

ស្រទាប់ទាំងអស់ស្លាប់. ស្នាមប្រេះក្រាស់នៃប្រូតេអ៊ីន coagulated និងឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជាលិកា granular ដែលងាយហូរឈាមមានការរីកចម្រើនការពារមុខរបួសពីឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ បន្តិចម្តងវាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។

ស្លាកស្នាមរាងផ្កាយជ្រៅត្រូវបានបង្កើតឡើង។

សញ្ញាបត្រ IV

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការដុត។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ ក្រណាត់ក្លាយជាឆេះ. ដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងគ្រប់ស្រទាប់នៃស្បែក ចុងសរសៃប្រសាទ សរសៃពួរ ឆ្អឹង និងសាច់ដុំ។

ដោយសារតែផលិតផលពុកផុយ សរីរាង្គខាងក្នុងទទួលរង និងបាត់បង់មុខងារ ហើយសមាសភាពនៃឈាមប្រែប្រួល។

ការរលាកមានការវិវឌ្ឍហើយមានរយៈពេលដល់ទៅ៣ថ្ងៃ។ ដំបូងវាបង្ហាញខ្លួនវាថាជាការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងភាពរំភើបរបស់ជនរងគ្រោះ។ ដំណើរការទាំងនេះត្រូវបានជំនួសដោយការរារាំង និងការព្រងើយកន្តើយ។

ស្បែករបស់អ្នកជំងឺស្លេកស្លាំង មានពណ៌ដូចដី។ ការស្លាប់ដែលអាចកើតមាន.

ការដុត I - III ដឺក្រេ A ជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ កម្រិត III B និង IV ត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

តើរលាកប្រភេទណាខ្លះ?

អាស្រ័យលើប្រភពនៃការរងរបួស ការរលាកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាកម្ដៅ គីមី អគ្គិសនី និងវិទ្យុសកម្ម។

កំដៅ

ការរលាកកំដៅដែលជាប្រភពដើមនៃការប៉ះពាល់នឹងកម្ដៅមានប្រហែល 95% នៃរបួសរលាកទាំងអស់។

ពួកគេភាគច្រើនជារបួសក្នុងស្រុក.

នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី, មូលហេតុនៃការរលាកកម្ដៅគឺភ្លើង, តិចជាញឹកញាប់ - ចំហាយក្តៅ, ទឹករំពុះ, ទំនាក់ទំនងជាមួយវត្ថុក្តៅ, វត្ថុធាតុរលាយ។

ការខូចខាតកម្ដៅអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក មាត់ ផ្លូវដង្ហើម បំពង់អាហារ និងក្រពះ។

គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការឆេះក្បាល ព្រោះវាអមដោយការរងរបួសភ្នែក និងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម ហើយប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។

ក្នុង 47% នៃករណី, ការរលាកកម្ដៅត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើជើង។

រលាកមាត់ស្បូន គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះ... នាំឱ្យមានការរងរបួសនិងការបាត់បង់មុខងារនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

ការដុត 1/3 នៃផ្ទៃរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

កម្រិតសំខាន់នៃកំដៅស្បែក - ៤៥ អង្សាសេ. ប្រសិនបើវាមានរយៈពេលលើសពីមួយនាទី, លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រូតេអ៊ីន, កោសិកាត្រូវបានបំផ្លាញ, ការដកដង្ហើមជាលិកាត្រូវបានខ្វិនហើយការរំលាយអាហារនៅក្នុងពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញ។ ក្នុងករណីនេះការឡើងកំដៅនៅតែបន្តកើតមានទោះបីជាប្រភពកំដៅបានឈប់ដំណើរការក៏ដោយ។

ការរីករាលដាលនៃការរលាកអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើជាលិកាត្រូវបានត្រជាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាលិកាដែលងាប់ដោយសារកំដៅត្រូវបានគេហៅថា eschar ។ ការឡើងកំដៅជាលិកាដល់ 60 អង្សារសេបង្កើតជាស្នាមប្រេះសើម (ការប៉ះទង្គិចគ្នា) ជាមួយនឹងកំដៅខ្ពស់ - ស្នាមប្រេះស្ងួត (កកកុញ) ។ ដង់ស៊ីតេនិងទំហំនៃស្នាមប្រេះប្រែប្រួល។

កម្រិតនៃការខូចខាតពីការដុតកម្ដៅគឺអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន៖

សីតុណ្ហភាព. ការដុតកើតឡើងនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 45 អង្សារសេ ហើយកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលវាកើនឡើង។
ចរន្តកំដៅនៃសារធាតុមួយ។(ខ្យល់ ទឹក លោហធាតុ ។ល។) ទាក់ទងជាមួយរាងកាយ។ ខ្យល់មួយរយដឺក្រេនៅក្នុងសូណានឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទឹកឆ្អិននៅសីតុណ្ហភាពដូចគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់ជីវិត។ ចរន្តកំដៅកាន់តែខ្ពស់ របួសកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
រយៈពេលទំនាក់ទំនងជាមួយប្រភពកម្ដៅ។
កម្រិតសំណើមខ្យល់(ការដុតកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងសំណើមខ្ពស់) ។
ស្ថានភាពរាងកាយទូទៅជនរងគ្រោះ និងគម្របខាងក្រៅរបស់គាត់។

ក្នុងករណីមានរបួសរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ឆក់ដុត.

ការឆក់ដុត - រោគសញ្ញារលាកជ្រៅ។

ខាងក្រៅវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដូចជាញ័រសាច់ដុំ ប្រកាច់ ញាក់ ដកដង្ហើមញាប់ tachycardia ស្រេកទឹក ចង្អោរ និងក្អួត។ ស្បែកប្រែជាពណ៌ប្រផេះស្ងួតត្រជាក់។

ដំបូងជនរងគ្រោះមានអារម្មណ៍រំភើប បន្ទាប់មកភាពព្រងើយកន្តើយក៏ឈានចូលមកដល់។

ស្មារតីរបស់ជនរងគ្រោះមានការភ័ន្តច្រឡំ ឬបាត់បង់ស្មារតី។

គីមី

ការរលាកគីមីកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់ដោយមិនមានការការពារជាមួយអាស៊ីតនិងអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់។

ចំណែកនៃការរលាកគីមីគឺប្រហែល 7% ។

តាមក្បួនមួយពួកវាកើតឡើងនៅក្នុងរោងចក្រគីមីឬមន្ទីរពិសោធន៍។

សកម្មភាពខាងក្រៅ អាស៊ីតប្រមូលផ្តុំ ប៉ះពាល់ដល់ស្បែកខាងក្រៅ និងភ្នាសរំអិល. ប្រសិនបើអាស៊ីតត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ សរីរាង្គរំលាយអាហារទទួលរង.

រូបភាពគ្លីនិកនៃការរលាកគីមីត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភពនៃរបួស៖

ប្រតិកម្មទៅនឹងអាស៊ីត និងអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់

សំបកងងឹតនៃឈាមកក និងជាលិកាងាប់ (eschar) បង្កើតនៅលើមុខរបួស។ វារារាំងការណែនាំនៃភ្នាក់ងារគីមី។ ក្រហមនិងហើមគឺមធ្យម។

រលាកកំដៅជាមួយអាល់កាឡាំង

ស្នាមប្រេះមានពណ៌សទន់មានសំណើម។ ការរលាកអាល់កាឡាំងគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងការរលាកអាស៊ីត។ ពួកវាមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការជ្រៀតចូលនៃអាល់កាឡាំងទេដូច្នេះការរលាកកាន់តែជ្រៅ។ ការរលាកយ៉ាងជ្រៅដែលមានជាតិអាល់កាឡាំងត្រូវបានសម្គាល់ដោយស្នាមប្រឡាក់ពណ៌ប្រផេះ ក្រហមខ្លាំង និងហើម។

ការរលាកគីមីមានច្រើនជាងរោគសញ្ញាខាងក្រៅ។ ជារឿយៗ សមាសធាតុគីមីដែលចូលក្នុងខ្លួនធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម និងថ្លើម។

ការរលាកគីមីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការព្យាបាលរបួសយឺត និងការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា។ ការដុតគឺកម្រណាស់។

អគ្គិសនី

ការឆេះអគ្គិសនី ឬរបួសអគ្គិសនីកើតឡើងនៅពេលប៉ះនឹងអគ្គិសនីក្នុងផ្ទះ ឬបរិយាកាស។

ចរន្តឆ្លាស់លើសពី 120 V គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការខូចខាតអគ្គិសនី៖

ផ្លូវរូងក្រោមដី។ ចរន្តទឹកបំផ្លាញមិនត្រឹមតែគម្របខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជ្រាបចូលទៅក្នុងខ្លួនជនរងគ្រោះទៀតផង។
ការខូចខាតដែលមិនទាក់ទង, ផលប៉ះពាល់ពីចម្ងាយ។
គុណភាពនៃស្បែករបស់ជនរងគ្រោះមានសារៈសំខាន់៖ កម្រាស់ និងសំណើមរបស់វា។

តាមក្បួនមួយការរងរបួសអគ្គិសនីកើតឡើងដោយសារតែការបរាជ័យឧបករណ៍ឬការមិនគោរពតាមបទបញ្ជាសុវត្ថិភាព។

ទំនាក់ទំនងរលាកអគ្គិសនីបង្កើតបានជាអ្វីដែលគេហៅថា "សញ្ញាបច្ចុប្បន្ន". ពួកវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅចំណុចចូលច្រកចេញនិងតាមបណ្តោយផ្លូវនៃចរន្តអគ្គិសនី។ ពួកវាជាដំបៅស្បែកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់បីសង់ទីម៉ែត្រ ដោយមានសភាពទ្រុឌទ្រោមនៅកណ្តាល និងក្រាស់នៅគែម។ ស្បែកដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញកន្លែងរលាកមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងសំបកឃ្មុំ។ ដោយសារតែការខូចខាតដល់សរសៃសរសៃប្រសាទវាអនុវត្តមិនឈឺចាប់ទេ។

ការរលាកអគ្គិសនីច្រើនកើតឡើងដោយសារមានការប៉ះជាមួយឧបករណ៍ផ្ទុកចរន្តជាច្រើន។

ក្នុងករណីមានភ្លើងឆេះសំលៀកបំពាក់ ការដុតអគ្គិសនីអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយកំដៅ.

ការរងរបួសរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ជនរងគ្រោះដែលបានទទួលការឆក់អគ្គិសនីភ្លាមៗបានដួលត្រឡប់មកវិញហើយទទួលការខូចខាតមេកានិចដល់ជាលិការបួសខួរក្បាលនិងបាក់ឆ្អឹង។

ជាក់ស្តែងមិនមានការរលាកអគ្គិសនីតិចតួចទេ។

តាមក្បួនមួយពួកគេបណ្តាលឱ្យ necrosis នៃស្បែក, ជាលិកា subcutaneous, សាច់ដុំនិងឆ្អឹង, ការខូចខាតសរសៃឈាមនិង thrombosis ។

ជម្រៅនៃការរលាកភ្លើងគឺស្ទើរតែមិនអាចកំណត់បាន។ ជាធម្មតា អ្វីដែលអាចមើលឃើញលើផ្ទៃមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងទំហំពិតនៃរបួសនោះទេ។

ស្នាមបច្ចុប្បន្នតិចតួចបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ។ ការរលាកអគ្គិសនីយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានអមដោយដំណើរការរលាក suppuration ការបដិសេធនៃជាលិកាដែលស្លាប់ និងការហូរឈាម។

វិទ្យុសកម្ម

ជាប្រភេទដំបៅស្បែកដ៏កម្រ។ ការរលាកដោយវិទ្យុសកម្ម ឬរលាកស្បែកដោយវិទ្យុសកម្មកើតឡើងដោយសារឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មលើរាងកាយ។

រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការ sunburn ។

កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលគ្រោះថ្នាក់នុយក្លេអ៊ែរ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច។

វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនិងកម្រិតនៃវិទ្យុសកម្ម។

ភាពបារម្ភនៃការខូចខាតដោយវិទ្យុសកម្មគឺថាវាមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេហើយកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃស្បែក។ ការដុតវិទ្យុសកម្មមានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការអភិវឌ្ឍន៍៖

ដើម

អមដោយការឡើងក្រហម (erythema), កន្ទួលតូច, ហើម។ មានរយៈពេលរហូតដល់ពីរថ្ងៃ។

លាក់

មានរយៈពេលរហូតដល់បីសប្តាហ៍។ ការបរាជ័យមិនលេចឡើងខាងក្រៅទេ។

ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ

ពងបែកលេចឡើង ពង្រីក និងបើកចំហ សំណឹក និងដំបៅកើតឡើង។ រយៈពេលនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ;

ការងើបឡើងវិញ

អាចមានរយៈពេលរាប់ឆ្នាំ។ សំណឹកនិងដំបៅជាសះស្បើយ។ ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវហៀរចេញ។ ការជ្រុះសក់និងក្រចកផុយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការរលាកដោយវិទ្យុសកម្មអាចនាំឱ្យមានជំងឺវិទ្យុសកម្មរ៉ាំរ៉ៃ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងភាពអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ភាពទន់ខ្សោយ dystonia សរសៃឈាម ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងការហូរឈាម ។

ការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរ

ក្នុងការវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសរលាកកន្លែងឈានមុខគេត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ ការកំណត់តំបន់រលាក.

មានវិធីសាស្រ្តរាប់បង្រួបបង្រួមដែលត្រូវបានទទួលយកនៅទូទាំងពិភពលោក។ លទ្ធផលរបស់ពួកគេមិនមានភាពត្រឹមត្រូវ 100% ដោយសារភាពខុសគ្នានៃអាយុ ទម្ងន់ និងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ជនរងគ្រោះ។

វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាតំបន់នៃដូងរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 1% នៃចំនួនសរុប។ នោះគឺថាតើបាតដៃប៉ុន្មានដែលសមនឹងកន្លែងរលាក កំណត់ភាគរយនៃការខូចខាត។

អ្នកវាស់ត្រូវតែផ្គូផ្គងទំហំដៃរបស់គាត់ទៅនឹងដៃជនរងគ្រោះ។

ប្រភាគនៃភាគរយត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់។

នៅពេលគណនា រាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យា ដែលនីមួយៗបង្កើតបាន 9% នៃផ្ទៃដីសរុប ឬពហុគុណនៃប្រាំបួន៖

ក្បាលនិងក - 9%;
ដៃមួយ - 9%;
ត្រគាកមួយ - 9%;
ជើងទាបមួយនិងជើងមួយ - 9%;
ផ្នែកខាងមុខ - 18% (9% សម្រាប់ទ្រូងនិងពោះ);
រាងកាយខាងក្រោយ - 18% ។

តំបន់ក្រអូមមាត់ត្រូវបានគេយកជា 1% ។

ចំពោះការរលាកក្នុងវ័យកុមារ វាត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា ក្បាល និងករបស់កុមារមានប្រមាណ 21%។

វិធីសាស្រ្ត B.N. Postnikova

ការដុតត្រូវបានគូសនៅលើ cellophane ឬមារៈបង់រុំ។ បន្ទាប់មកគំនូរត្រូវបានអនុវត្តទៅក្រដាសក្រាហ្វហើយផ្ទៃដីរបស់វាត្រូវបានគណនា។

ភាគរយនៃការដុតត្រូវបានកំណត់យោងទៅតាមតារាង។

វិធីសាស្រ្ត G.D វីលីយ៉ាវីណា

ស្រដៀងនឹងរឿងមុនដែរ។ រូបស្រមោលរបស់មនុស្សត្រូវបានរៀបចំនៅលើក្រឡាចត្រង្គ ដែលការ៉េនីមួយៗត្រូវគ្នានឹងផ្ទៃរាងកាយ 1cm²។ ការរលាកត្រូវបានគូរលើគ្រោងនេះ ហើយគំនូរត្រូវបានលាបពណ៌ផ្សេងគ្នាអាស្រ័យលើជម្រៅនៃដំបៅ។

លទ្ធផលនៃការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយអាចជាជំងឺរលាកដែលសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធបាត់បង់មុខងាររបស់ពួកគេ ជំងឺសរសៃប្រសាទ ជំងឺបេះដូង ជំងឺសួត និងភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

គ្រោះថ្នាក់បំផុតដល់អាយុជីវិត និងសុខភាពមនុស្ស ប៉ុន្តែរោគចុងក្រោយនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនសូវញឹកញាប់ទេ។ ចូរយើងពិចារណាឱ្យបានលម្អិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអ្វី និងពីអ្វីដែលអ្នកអាចទទួលបានការរលាកកម្រិតទីបី តើនេះរួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ របៀបផ្តល់ជំនួយដំបូង និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មាន។

ការចាត់ថ្នាក់នៃការរលាកតាមកម្រិត

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយការរលាកជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកម្រិតអាស្រ័យលើជម្រៅនៃការខូចខាតដល់ស្បែក។

ការដុតកម្រិតដំបូង។ បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ជាមួយកត្តាដែលជះឥទ្ធិពល ស្បែកឡើងក្រហម និងហើមបន្តិច។ របួសមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេស និងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃ។ ការរលាកមិនបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមទេ។
ការដុតកម្រិតទីពីរ។ ការឡើងក្រហមនិងហើមត្រូវបានអមដោយការហើមនៃស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកនិងការបង្កើតពងបែកដែលពោរពេញទៅដោយរាវពណ៌លឿង។ នៅពេលដែលពពុះត្រូវបានទម្លុះ ស្រទាប់ក្រហមភ្លឺនៃស្បែកអាចមើលឃើញ ហើយការប៉ះវាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ជនរងគ្រោះ។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺប្រហែលពីរសប្តាហ៍។
ការដុតកម្រិតទីបី។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ឈប់នៃសកម្មភាពសំខាន់នៃជាលិកា (necrosis) មុខរបួសត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសំបកពណ៌ប្រផេះឬពណ៌ត្នោត។

រលាកកម្រិតទីបួន។ ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរនិងជ្រៅបំផុតចំពោះស្បែក។ លក្ខណៈពិសេសគឺការឡើងខ្មៅឬរលាកនៃកន្លែងរបួស ក្នុងករណីខ្លះទាក់ទងនឹងឆ្អឹង។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានរយៈពេលយូរ ហើយស្លាកស្នាមជ្រៅនៅតែមាននៅកន្លែងនៃការប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនឬសន្លាក់ដោយសារតែការដុតកម្រិតទី 4 នោះសកម្មភាពម៉ូទ័រនឹងចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតស្លាកស្នាម។

ទម្រង់នៃការរលាកកម្រិតទីបី

នៅក្នុងឱសថវាជាទម្លាប់ក្នុងការបំបែកការរលាកកម្រិតទីបី។

ទម្រង់ 3-A

នៅពេលដែលការរងរបួសនៃទម្រង់នេះកើតឡើង អ្នកជំងឺជួបប្រទះការខូចខាតទាំងស្រុងចំពោះអេពីដេមី។ ស្បែកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្នែក និងរាក់។ ផ្នែកសំខាន់នៃស្រទាប់ basal បញ្ឈប់សកម្មភាពសំខាន់របស់វាហើយស្លាប់។ ស្រទាប់មេរោគដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្ដារឡើងវិញនៃកោសិកាស្បែកត្រូវបានខូចខាតដោយផ្នែក។ ស្រទាប់ជ្រៅដែលនៅសល់រក្សាបានពេញលេញនូវសមត្ថភាពមុខងាររបស់វា។

អ្នកជំងឺអនុវត្តមិនមានអារម្មណ៍ថាប៉ះលើកន្លែងរងរបួសទេ។ អាំងតង់ស៊ីតេត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មឈឺចាប់នៃរាងកាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តថេរនិងការត្រួតពិនិត្យសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញនៃស្បែក។

ទម្រង់ 3-B

ដំបៅត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ necrosis ពេញលេញនៃស្បែកនៅលើតំបន់រងរបួស។ ការខូចខាតស្បែកដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងថ្នាក់ទី 3-A ត្រូវបានអមដោយការបញ្ឈប់សកម្មភាពសំខាន់នៃជាលិការក្រោមស្បែក។

នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់អវត្តមានពេញលេញនៃការឈឺចាប់ និងប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះទំនាក់ទំនង tactile ។ ចរាចរឈាម និងការរំលាយអាហាររបស់ស្បែកត្រូវបានរំខាន។

គំនិតនិងគ្លីនិកនៃការដុតកម្ដៅ

ការរលាកកម្តៅកើតឡើងនៅពេលដែលស្បែកប៉ះនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់នៃប្រភពដើមផ្សេងៗ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ necrosis ជាលិកានិងការឡើងក្រហមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ផ្ទៃនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺស្ងួតឬសើមអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃឥទ្ធិពលកម្ដៅ។ ប្រសិនបើប៉ះពាល់នឹងចំហាយទឹក ឬទឹកពុះ អ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះនឹងដុំសាច់សើម។ ស្បែកប្រែជាក្រហម-លឿង ឬក្រហម-ត្នោត ហើយក្លាយទៅជាពងបែកដែលពោរពេញទៅដោយរាវ។ ធម្មជាតិនៃការខូចខាតអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណើរការនៃការរលាយជាលិកាស្បែក។

នៅពេលប៉ះវត្ថុក្តៅ ដូចជាដែក ឬដែក ដុំសាច់ស្ងួតកើតឡើង។ ស្បែកនៅកន្លែងនៃការប៉ះពាល់ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកក្រាស់ មានពណ៌ងងឹត ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចប្រែជាខ្មៅ។ ព្រំដែននៃមុខរបួសអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ គ្រប់កម្រិតនៃការរលាកកម្ដៅបានជាសះស្បើយជាមួយនឹងការបង្កើតស្លាកស្នាមជាបន្តបន្ទាប់នៅលើជាលិកា។ ក្នុងករណីពិសេស ប្រសិនបើសូម្បីតែផ្នែកតិចតួចបំផុតនៃស្រទាប់ epithelial ត្រូវបានបម្រុងទុក ការបង្កើតឡើងវិញនៃស្បែកគឺអាចធ្វើទៅបាន។

គំនិតនិងគ្លីនិកនៃការរលាកគីមី

នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលបានទទួលការព្យាបាលវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាហើយបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដំបៅស្បែកនៃប្រភេទនេះអាចបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុឈ្លានពានដូចជាអាល់កាឡាំង ឬអាស៊ីត។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលការរលាកកម្រិតទី 3 នៃស្បែក គ្រប់ស្រទាប់នៃស្បែកនៅតំបន់ដែលរងរបួសត្រូវទទួលរងនូវ necrosis ។ ស្រទាប់ខាងលើនៃមុខរបួសត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយសំបកងងឹត រឹង និងមិនអាចផ្លាស់ទីបាន។ ការប៉ះទង្គិចមិនប្រកាន់អក្សរតូចធំទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយទាក់ទងនឹងទំហំនៃការខូចខាតគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែបដិសេធតំបន់ដែលស្លាប់។ ការរលាកភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកម្រិតទីបី។

សម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងការរលាកដោយជាតិគីមី ដំណើរការព្យាបាល និងព្យាបាលមុខរបួសមានរយៈពេលយូរ។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលបីសប្តាហ៍ដើម្បីឲ្យស្នាមប្រឡាក់ចេញទាំងស្រុង។ ជាលទ្ធផលស្នាមជ្រៅបង្កើតនៅកន្លែងនៃដំបៅ។

ការបង្ហាញលក្ខណៈនៃការរលាក

សញ្ញាសំខាន់នៃការរលាកកម្រិតទីបីគឺការផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ផ្ទៃនៃស្បែកពីពណ៌ធម្មជាតិរបស់ពួកគេទៅជាពណ៌លាំក្រហមងងឹត។ នៅកន្លែងដែល epithelium បានបញ្ឈប់សកម្មភាពសំខាន់របស់វាទាំងស្រុង ពណ៌ស្បែកប្រែជាខ្មៅ ដែលបង្ហាញថាកន្លែងនៃការប៉ះពាល់ជាមួយកត្តាមានឥទ្ធិពលគឺ hyperpigmented ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការរលាក ពពុះដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវ សំបកនៃរចនាសម្ព័ន្ធក្រាស់នៃពណ៌ត្នោតងងឹត កន្លែងសំណឹក និងដំបៅអាចលេចឡើងនៅលើកន្លែងរងរបួស។

ការដុតកម្រិតទី 3 នៃប្រភេទ "A" ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាទម្រង់ខាងក្រៅ ប្រភេទ "B" គឺជាដំបៅជ្រៅ។

គ្លីនិករលាកកម្រិតទីបី

ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការរលាកកម្រិតទីបី បន្ថែមពីលើសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការរងរបួស ត្អូញត្អែរពីការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាព។ ជាមួយនឹងការខូចខាតជាសកល សីតុណ្ហភាពរាងកាយអាចកើនឡើង អារម្មណ៍ចង់ក្អួត និងក្អួតអាចកើតឡើង។

ការលូតលាស់ជាលិកាតូចមួយបង្កើតនៅព្រំដែននៃតំបន់រងរបួសនៃស្បែកដែលបង្កើតបានប្រហែល 2 ខែចាប់ពីពេលរលាក។ នេះគឺដោយសារតែការ epitheliation នៃស្បែកដែលខូចនិងការរីកលូតលាស់នៃស្រទាប់ថ្មីមួយ។ គែមរបស់វាមានរាងប៉ោង និងរាងជាក្រឡា។

ប្រសិនបើការរលាកមិនលើសពីពីរសង់ទីម៉ែត្រក្នុងអង្កត់ផ្ចិតនោះវាអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែវាចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតលក្ខខណ្ឌដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគក៏ដូចជាការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលបែបនេះដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាល។

នៅពេលដែលស្រទាប់មេរោគត្រូវបានខូចខាត គ្រូពេទ្យកត់សម្គាល់ពីការបង្កើតស្លាកស្នាម។

វិធីផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់ជនរងគ្រោះ

វាមិនអាចព្យាបាលការរលាកកម្រិតទីបីដោយខ្លួនឯងបានទេ។ នីតិវិធីព្យាបាលត្រូវបានតំណាងដោយសំណុំនៃវិធានការដែលជួយបន្ថយការឈឺចាប់និងស្តារស្បែកឡើងវិញ។

ដោយសារតែលក្ខណៈនៃរបួសទាំងនេះ ជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលរលាក ឬជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រហែល 80% នៃករណីគ្លីនិក អ្នកជំងឺត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ស្មុគស្មាញជំនួយដំបូងគឺផ្អែកលើក្បួនដោះស្រាយខាងក្រោម៖

ភាពឯកោនៃជនរងគ្រោះពីកត្តាដែលមានឥទ្ធិពល;
ប្រសិនបើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់តូច ចូរលើកតំបន់ដែលរងរបួសឡើងលើប្រសិនបើអាច។
ដាក់កន្សែងមាប់មគលើកន្លែងរលាក។

សូមកត់សម្គាល់ថាវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការរលាកកម្រិតទីបី។ នេះនឹងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃការប្រមូល anamnesis និងបន្ថែមភាពមិនច្បាស់លាស់ដល់រូបភាពគ្លីនិក។

ការព្យាបាលការរលាកកម្រិតទីបី

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលរលាក នេះនឹងធានាថាពួកគេទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រឹមត្រូវក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ អ្នកជំងឺដែលមានរបួសបែបនេះ ទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃការរលាកកម្រិតទីបីត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ជាដំបូង គ្រូពេទ្យបំបាត់ការឈឺចាប់។ ចំពោះគោលបំណងនេះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀនត្រូវបានប្រើ។ ផ្ទៃនៃមុខរបួសត្រូវបានបាញ់ជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគថ្នាំដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានបង្កើត។

ការរលាកកម្រិតទីបីអាចព្យាបាលបានយ៉ាងទូលំទូលាយ ដូច្នេះខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖

ថ្នាំដែលរារាំងការវាយប្រហារនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
Glucocorticosteroids ដែលរារាំងដំណើរការរលាក។
ការផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់ជាទៀងទាត់។
ថ្នាំ sedative ។
ថ្នាំដែលបំបាត់ការប៉ះទង្គិចក្រោយការប៉ះទង្គិច។
ដំណក់ទឹកសម្រាប់យកជាតិពុល។
ដំណក់ទឹកដែលបំពេញការខ្វះខាតសារធាតុរាវ។

ប្រសិនបើដំបៅមានទ្រង់ទ្រាយធំ ការរលាកកម្រិតទីបីទាមទារការព្យាបាលវះកាត់ក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ តើរបួសត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលប៉ុន្មានអាស្រ័យលើតំបន់នៃរបួស។ បន្ទាប់ពី 20 ថ្ងៃដំណើរការនៃការជួសជុលស្បែកនឹងគួរឱ្យកត់សម្គាល់; ការជាសះស្បើយពេញលេញមានរយៈពេលប្រហែល 3 ខែ។ ក្នុងករណីមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើស្បែកដោយសារធាតុគីមី ឬឥទ្ធិពលកម្ដៅ ស្លាកស្នាមរលាកតែងតែនៅតែមាន ហើយមានស្លាកស្នាម។

វិធានការមិនអាចទទួលយកបាននៃសញ្ញាបត្រទីបី

ប្រសិនបើមានមនុស្សនៅក្បែរជនរងគ្រោះ ពួកគេគួរតែដឹងពីសកម្មភាពមួយចំនួនដែលនឹងមិនជួយអ្នកជំងឺ ហើយនឹងធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះក្នុងករណីរលាកវាត្រូវបានហាមឃាត់:

លាងសម្អាតតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយទឹកត្រជាក់ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំដទៃទៀត។
អនុវត្តអាហារកកឬទឹកកកទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់;
ដោះសម្លៀកបំពាក់ពីជនរងគ្រោះ;
ផ្តល់ថ្នាំណាមួយ។

សកម្មភាពត្រឹមត្រូវតែមួយគត់ដែលអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់អាចចាត់វិធានការចំពោះជនរងគ្រោះគឺត្រូវបញ្ជូនគាត់ទៅគ្លីនីកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ឬហៅឡានពេទ្យ។

គោលគំនិតនៃ "កម្រិតនៃការរលាក" ត្រូវបានប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់របួសដែលទទួលបានដោយជនរងគ្រោះពីការរលាកកម្ដៅ គីមី អគ្គិសនី ឬវិទ្យុសកម្ម។ អាស្រ័យលើទំហំនៃផ្ទៃស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ និងថាតើការរលាកជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាបានជ្រៅប៉ុណ្ណា វាត្រូវបានចាត់តាំងមួយដឺក្រេពីទីមួយដល់ទីបួន។

សម្រាប់ការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកគួរតែមានគំនិតអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាក។ យើងស្នើឱ្យអ្នកយល់ពីការចាត់ថ្នាក់ និងស្វែងយល់ថាតើត្រូវចាត់វិធានការបែបណា ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃការរលាកកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។

ការដុតកម្រិតទី 1

ចងចាំពីរបៀបដែលស្មារបស់អ្នក "ឆេះ" នៅលើឆ្នេរ។ ឬអ្នកដុតដៃរបស់អ្នកដោយទឹករំពុះនៅក្នុងផ្ទះបាយ។ នេះគឺជាការដុតកម្រិតទី 1 ។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាបំផ្លាញ ការខូចខាតលើស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក (epidermis) កើតឡើង។ ការឈឺចាប់ ក្រហម និងហើមនៃស្បែក និង erythema បន្តិច (ការរលាកនៃស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការពង្រីកនៃ capillaries) នៅកន្លែងរលាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការសង្គ្រោះបថម

ការរលាកកម្រិតទី 1 មិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យត្រជាក់តំបន់រលាកនៅក្រោមទឹកត្រជាក់។ បន្ទាប់ពី 2-4 ថ្ងៃការរលាកនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងដោយបន្សល់ទុកនូវរមាស់បន្តិចបន្តួចនិងរបកនៃស្បែកនៅកន្លែងរងរបួស។

ការដុតកម្រិតទី 2

ការដុតកម្រិតទី 2 ត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើត vesicles (ពពុះរហូតដល់ 1.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត) ។ ការរលាកនេះប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ស្បែក 2 ខាងលើ - អេពីឌឺមីស និងស្បែក។ ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ថ្ងៃ។

គួរកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការដុតកម្រិតទី 2 តំបន់នៃផ្ទៃដែលរងផលប៉ះពាល់ក៏គួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរ។ កាលៈទេសៈនេះគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះជាមួយនឹងតំបន់ធំនៃការដុតទោះបីជាកម្រិតរបស់វាមិនលើសពីទីពីរក៏ដោយវាមានគ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តទៅជាការឆក់រលាកហើយបន្ទាប់មករលាកហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកដេកលក់នៅលើឆ្នេរខ្សាច់ក្រោមពន្លឺថ្ងៃដ៏ក្ដៅគគុក ហើយរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកទទួលបានពណ៌ក្រហមភ្លឺនោះ នេះអាចនាំទៅដល់ និងបម្រើជាហេតុផលសម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យរួចហើយ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការរលាកកម្រិតទី 2

ត្រជាក់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ (ទឹកត្រជាក់ឬត្រជាក់សើមបង្ហាប់) ។ យើងផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះនូវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា ketanov ឬ ketoralac) និងផ្តល់សារធាតុរាវឱ្យបានច្រើន។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ យើងវាយពងបែកជាលទ្ធផល ព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការឆ្លងចូលទៅក្នុងមុខរបួស។ ប្រសិនបើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានច្រើនជាង 10% នៃស្បែក ឬជនរងគ្រោះមានវ័យចំណាស់ដែលមានរោគសាស្ត្ររួមគ្នា ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺគឺជាការចាំបាច់។

ការដុតកម្រិតទី 3

ការរលាកកម្រិតទី 3 ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុមរង: A និង B. ភាពខុសគ្នាស្ថិតនៅក្នុងជម្រៅនៃការខូចខាតដល់ស្បែកហើយមានត្រឹមតែប៉ុន្មានមីលីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ជនរងគ្រោះ ភាពខុសគ្នាតិចតួចនេះអាចកត់សម្គាល់បាន។ រឿងនេះគឺថាការរលាកកម្រិត B ទី 3 ប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់មេរោគនៃស្បែកចុះក្រោមទៅជាតិខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ ការឆក់ការឆេះការខូចខាតទាំងស្រុងចំពោះអេពីដេមីរូបរាងនៃដុំពក (ពងបែកធំដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ) សំណឹកនិងដំបៅនៅលើស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការរលាកកម្រិតទីបីអាចកើតឡើងដោយសារប៉ះពាល់នឹងអណ្តាតភ្លើង ផ្ទៃដែកក្តៅ ឬពេលសម្លៀកបំពាក់របស់ជនរងគ្រោះឆេះ។ ការរលាកគីមីធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ (អាស៊ីត អាល់កាឡាំង។ល។) លើស្បែក។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានការរលាកកម្រិតទី 3?

ជំហានដំបូងគឺត្រូវឃ្លាតឆ្ងាយពីកត្តាបំផ្លាញ ឬបើជនរងគ្រោះសន្លប់ត្រូវរំកិលខ្លួនឱ្យឆ្ងាយពីប្រភពនៃការខូចខាត (គោះអណ្តាតភ្លើងចេញពីសំលៀកបំពាក់ទាញឱ្យឆ្ងាយពីភ្លើង)។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ មុនពេលមកដល់របស់មន្ត្រីជំនាញ ជនរងគ្រោះត្រូវបានធូរស្រាលពីការតក់ស្លុតយ៉ាងឈឺចាប់ ។ ចំពោះបញ្ហានេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើដំណោះស្រាយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (morphine, promedone, pantopon)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ (diphenhydramine, suprastin, travelegil) គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

សម្រាប់ការព្យាបាលការរលាកក្នុងតំបន់ អ្នកអាចប្រើសម្លៀកបំពាក់មាប់មគជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 33% នៃជាតិអាល់កុលវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការដុតកម្រិតទី 4

ការរលាកកម្រិតទី 4 ជ្រៅត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃស្បែក ការខូចខាតដល់ជាលិកា សាច់ដុំ សរសៃពួរ និងឆ្អឹង។ ស្នាមប្រេះពណ៌ត្នោត ឬពណ៌ត្នោតខ្មៅក្រាស់បង្កើតបាននៅលើផ្ទៃដែលខូច។ នៅគែមនៃការរលាក សរសៃរោយដុំសាច់ និងខ្សែភាពយន្តព្យួរនៃអេពីដេមីស្តើងនៅតែបើកចំហ។
ជាមួយនឹងការរលាកកម្រិតទី 4 ជនរងគ្រោះមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ: ការដកដង្ហើមនិងជីពចរកាន់តែញឹកញាប់ហើយសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់ (ដ៏ក្តៅគគុក) នៃការឆក់ត្រូវបានអមដោយសន្លឹម និងច្របូកច្របល់ ចង្អោរ និងក្អួត ហើយសម្ពាធថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

ការដុតកម្រិតទី 4 ជ្រៅ - អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?

លំដាប់នៃសកម្មភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការដុតកម្រិតទី 4 មានដូចខាងក្រោម៖

ការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬដឹកជនរងគ្រោះទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន;

ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន បំបាត់ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក;

មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ វាចាំបាច់ក្នុងការដាក់ជនរងគ្រោះក្នុងទីតាំងផ្ដេក ផ្តល់ឱ្យគាត់នូវការសម្រាក និងភេសជ្ជៈក្តៅ។

ជំនួយបន្ថែមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាព។

ឌីមីទ្រី បេឡូវ

ស្បែករមាស់

កន្ទួលកន្ទប

ជំងឺរលាកស្បែក

របកនិងស្បែកស្ងួត

កាត់

កក

សំណឹក

calluses

រលាក៖ ប្រភេទនៃការរលាក និងដឺក្រេ ការព្យាបាលការរលាកជាមួយនឹងប្រទាលមុខ KEEPER

រលាកគឺជាការខូចខាតដល់ជាលិការាងកាយដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ ឬសារធាតុគីមី។ ការឆក់អគ្គិសនី ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ (អ៊ុលត្រាវីយូឡេ កាំរស្មីអ៊ិចជាដើម រួមទាំងវិទ្យុសកម្មព្រះអាទិត្យ) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកផងដែរ។

ជាញឹកញាប់ការរលាកត្រូវបានគេហៅថាដំបៅស្បែកដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងនៃរុក្ខជាតិ (រលាក nettle, រលាក hogweed, ដុតម្រេចក្តៅ) ទោះបីជាការពិតនេះមិនមែនជាការរលាក - វាគឺជា phytodermatitis ។

អាស្រ័យលើតំបន់នៃការខូចខាតជាលិកា ការរលាកត្រូវបានបែងចែកទៅជារលាកស្បែក ភ្នែក ភ្នាសរំអិល រលាកផ្លូវដង្ហើម បំពង់អាហារ ក្រពះ។ល។ ជាការធម្មតាបំផុតគឺការរលាកស្បែក ដូច្នេះនៅពេលអនាគតយើងនឹងពិចារណាការរលាកប្រភេទនេះ។

ភាពធ្ងន់ ដុតកំណត់ដោយជម្រៅនិងតំបន់នៃការខូចខាតជាលិកា។ គំនិតនៃ "តំបន់រលាក" ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់លក្ខណៈតំបន់នៃការខូចខាតស្បែកនិងត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយ។ ដើម្បីចាត់ថ្នាក់ជម្រៅនៃការដុត គំនិត "កម្រិតនៃការដុត" ត្រូវបានប្រើ។

ប្រភេទនៃការរលាក

អាស្រ័យលើកត្តាបំផ្លាញ ការរលាកស្បែកត្រូវបានបែងចែកជាៈ

កម្ដៅ,
គីមី,
អគ្គិសនី,
ពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀត (ពីកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃវិទ្យុសកម្ម)

ការដុតកម្ដៅ

ការដុតកម្ដៅគឺជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ នេះគឺជារបួសគ្រួសារទូទៅបំផុត។ ពួកវាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងអណ្តាតភ្លើង ចំហាយទឹក វត្ថុរាវក្តៅ (ទឹកក្តៅ ប្រេងក្តៅ) ឬវត្ថុក្តៅ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺភ្លើងចំហ ព្រោះក្នុងករណីនេះសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ និងផ្លូវដង្ហើមខាងលើអាចរងផលប៉ះពាល់។ ចំហាយក្តៅក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ផ្លូវដង្ហើមដែរ។ ការដុតចេញពីវត្ថុរាវក្តៅ ឬវត្ថុក្តៅ ជាធម្មតាមិនមានទំហំធំខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នោះទេ ប៉ុន្តែជ្រៅ។

ការដុតគីមី

គីមី ដុតកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុសកម្មគីមីនៅលើស្បែក: អាស៊ីត, អាល់កាឡាំង, អំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់។ ពួកវាមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានទំហំធំ ក៏ដូចជាប្រសិនបើសារធាតុគីមីចូលមកក្នុងភ្នាសរំអិល និងភ្នែក។

ភ្លើងឆេះ

ការឆក់អគ្គិសនីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការរលាកជាច្រើននៃតំបន់តូចមួយប៉ុន្តែមានជម្រៅដ៏អស្ចារ្យ។ វ៉ុលរលាកមានលក្ខណៈខាងក្រៅ ស្រដៀងនឹងអណ្តាតភ្លើង ហើយកើតឡើងក្នុងកំឡុងសៀគ្វីខ្លីដោយមិនមានចរន្តឆ្លងកាត់រាងកាយជនរងគ្រោះ។

វិទ្យុសកម្មរលាក

ប្រភេទនៃការរលាកនេះរួមមានការដុតដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺ ឬវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។ ដូច្នេះ កាំរស្មីព្រះអាទិត្យអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែកដោយសារពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ជម្រៅនៃការដុតបែបនេះជាធម្មតាមានសញ្ញាបត្រទី 1 កម្រទី 2 ។ ការដុតស្រដៀងគ្នាក៏អាចបណ្តាលមកពីកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេសិប្បនិម្មិតផងដែរ។ វិសាលភាពនៃការខូចខាតពីការរលាកវិទ្យុសកម្មគឺអាស្រ័យលើប្រវែងរលក អាំងតង់ស៊ីតេនៃវិទ្យុសកម្ម និងរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់។

ការរលាកពីវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដជាធម្មតារាក់ ប៉ុន្តែការព្យាបាលរបស់ពួកគេគឺពិបាក ដោយសារវិទ្យុសកម្មបែបនេះជ្រាបចូលយ៉ាងជ្រៅ និងបំផ្លាញសរីរាង្គ និងជាលិកាក្រោម ដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញរបស់ស្បែក។

កំរិតរលាកស្បែក

កម្រិតនៃការដុតត្រូវបានកំណត់ដោយជម្រៅនៃការខូចខាតដល់ស្រទាប់ផ្សេងៗនៃស្បែក។

សូមចាំថាស្បែករបស់មនុស្សមាន epidermis, dermis និង subcutaneous fat (hypodermis) ។ ស្រទាប់ខាងលើនៃអេពីដេមីមាន 5 ស្រទាប់ដែលមានកម្រាស់ខុសៗគ្នា។ epidermis ក៏មានផ្ទុកសារធាតុ melanin ដែលធ្វើឱ្យស្បែកប្រែពណ៌ និងធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ស្បែក។ dermis ឬស្បែកខ្លួនវាមាន 2 ស្រទាប់ - ស្រទាប់ papillary ខាងលើដែលមានរង្វិលជុំ capillary និងចុងសរសៃប្រសាទ និងស្រទាប់ reticular ដែលមានឈាម និង lymphatic សរសៃឈាម ចុងសរសៃប្រសាទ ឫសសក់ ក្រពេញ ក៏ដូចជា elastic, collagen និងរលោង។ សរសៃសាច់ដុំ ផ្តល់ភាពរឹងមាំ និងបត់បែនដល់ស្បែក។ ខ្លាញ់ subcutaneous មានបណ្តុំនៃជាលិកាភ្ជាប់ និងការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ ជ្រាបចូលតាមសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ វាផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភដល់ស្បែក បម្រើសម្រាប់ thermoregulation នៃរាងកាយ និងការការពារបន្ថែមនៃសរីរាង្គ។

ការចាត់ថ្នាក់គ្លីនិក និងលក្ខណៈរូបវិទ្យានៃការរលាក ដែលបានអនុម័តនៅសមាជ XXVII All-Union Congress of Surgeons ក្នុងឆ្នាំ 1961 បែងចែក 4 ដឺក្រេ ដុត.

ការដុតកម្រិតដំបូង

ការដុតកម្រិត I ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងលើបំផុតនៃស្បែក (epidermis) ដែលមានកោសិកា epithelial ។ ក្នុងករណីនេះការឡើងក្រហមនៃស្បែកការហើមបន្តិច (edema) និងភាពទន់ភ្លន់នៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់រលាកលេចឡើង។ ការរលាកបែបនេះជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃគ្មានដានណាមួយនៅសល់បន្ទាប់ពីការដុតលើកលែងតែការរមាស់តិចតួចនិងរបកនៃស្បែក - ស្រទាប់ខាងលើនៃ epithelium ស្លាប់។

ការដុតកម្រិតទីពីរ

ការរលាកកម្រិតទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតជាលិកាកាន់តែជ្រៅ - អេពីដេមីត្រូវបានខូចខាតផ្នែកខ្លះរហូតដល់ជម្រៅពេញលេញចុះទៅស្រទាប់មេរោគ។ មិនត្រឹមតែមានការឡើងក្រហម និងហើមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានការបង្កើតពងបែកដែលមានសារធាតុរាវពណ៌លឿងនៅលើស្បែក ដែលអាចផ្ទុះឡើងដោយខ្លួនឯង ឬនៅដដែល។ ពពុះបង្កើតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដុតឬបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។ ប្រសិនបើពពុះបានផ្ទុះឡើង សំណឹកពណ៌ក្រហមភ្លឺ បង្កើតបានជាសំបកពណ៌ត្នោតស្តើង។ ការជាសះស្បើយសម្រាប់ការរលាកកម្រិតទីពីរជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ តាមរយៈការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាដោយសារតែស្រទាប់មេរោគដែលបានរក្សាទុក។ មិនមានស្នាមនៅលើស្បែកទេ ប៉ុន្តែស្បែកអាចងាយនឹងរងឥទ្ធិពលសីតុណ្ហភាព។

ការដុតកម្រិតទីបី

ការរលាកកម្រិត III ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្លាប់ពេញលេញនៃអេពីដេមីនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការខូចខាតផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃស្បែក។ necrosis ជាលិកា (necrosis) និងការបង្កើតស្នាមរលាកត្រូវបានអង្កេត។ យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់ដែលទទួលយកការដុតកម្រិត III ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

កម្រិត III A នៅពេលដែល dermis និង epithelium ត្រូវបានបំផ្លាញដោយផ្នែក ហើយការស្ដារឡើងវិញដោយឯករាជ្យនៃផ្ទៃស្បែកគឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើការរលាកមិនស្មុគស្មាញដោយការឆ្លង។
និងសញ្ញាបត្រ III B - ការស្លាប់ពេញលេញនៃស្បែកចុះក្រោមជាតិខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ នៅពេលដែលការជាសះស្បើយកើតឡើង ស្លាកស្នាមកើតឡើង។

ការដុតកម្រិត IV

ការរលាកកម្រិតទី 4 គឺជាការបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃស្រទាប់ស្បែក និងជាលិការក្រោមទាំងអស់ ការប្រមូលផ្តុំនៃសាច់ដុំ និងឆ្អឹង។

ការកំណត់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការរលាក

ការប៉ាន់ស្មានតំបន់ប្រហាក់ប្រហែល ដុតអាចត្រូវបានផលិតតាមពីរវិធី។ វិធីសាស្រ្តដំបូងគេហៅថា "ក្បួនប្រាំបួន" ។ យោងតាមច្បាប់នេះផ្ទៃទាំងមូលនៃស្បែករបស់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជាដប់មួយផ្នែកនៃ 9% នីមួយៗ:

ក្បាលនិងក - 9%,
អវយវៈខាងលើ - ៩% នីមួយៗ;
អវយវៈក្រោម - ១៨% (២ គុណ ៩%) នីមួយៗ;
ផ្ទៃក្រោយនៃរាងកាយ - 18%,
ផ្ទៃខាងមុខនៃរាងកាយ - 18% ។

នៅសល់មួយភាគរយនៃផ្ទៃរាងកាយគឺនៅក្នុងតំបន់ perineal ។

វិធីសាស្រ្តទីពីរ - វិធីសាស្រ្តដូង - គឺផ្អែកលើការពិតដែលថាតំបន់នៃដូងរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 1% នៃផ្ទៃសរុបនៃស្បែក។ សម្រាប់ការរលាកក្នុងតំបន់ ប្រើបាតដៃដើម្បីវាស់តំបន់ស្បែកដែលខូច; សម្រាប់ការរលាកទូលំទូលាយ វាស់តំបន់ដែលមិនប៉ះពាល់។

តំបន់កាន់តែធំ និងការខូចខាតជាលិកាកាន់តែជ្រៅ របួសរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើការរលាកជ្រៅកាន់កាប់លើសពី 10-15% នៃផ្ទៃរាងកាយឬផ្ទៃដីសរុបសូម្បីតែរាក់។ រលាកបង្កើតបានច្រើនជាង 30% នៃផ្ទៃរាងកាយជនរងគ្រោះកើតជំងឺរលាក។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកគឺអាស្រ័យលើតំបន់នៃការរលាក (ជាពិសេសជ្រៅ) អាយុរបស់ជនរងគ្រោះ វត្តមាននៃការរងរបួសរួមគ្នា ជំងឺ និងផលវិបាក។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយពីការរលាក

ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅ និងព្យាករណ៍ពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ សន្ទស្សន៍ព្យាករណ៍ផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់។ សន្ទស្សន៍មួយក្នុងចំណោមសន្ទស្សន៍ទាំងនេះគឺសន្ទស្សន៍ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅ (សន្ទស្សន៍ហ្វ្រង់) ។

នៅពេលគណនាលិបិក្រមនេះ រាល់ភាគរយនៃតំបន់រលាកផ្តល់ពីមួយទៅបួនពិន្ទុ - អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរលាក រលាកផ្លូវដង្ហើម ដោយមិនមានការចុះខ្សោយនៃការដកដង្ហើម - 15 ពិន្ទុ លើសពីនេះជាមួយនឹងការបំពាន - 30. សន្ទស្សន៍ តម្លៃត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោមៈ

< 30 баллов - прогноз благоприятный
30-60 - អំណោយផលតាមលក្ខខណ្ឌ
61-90 - គួរឱ្យសង្ស័យ
> 91 - មិនអំណោយផល

ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីវាយតម្លៃការព្យាករណ៍នៃរបួសរលាកចំពោះមនុស្សពេញវ័យ "ច្បាប់មួយរយ" ត្រូវបានអនុវត្ត: ប្រសិនបើផលបូកនៃចំនួនអាយុរបស់អ្នកជំងឺ (គិតជាឆ្នាំ) និងផ្ទៃដីសរុបនៃការខូចខាត (គិតជាភាគរយ) លើសពី 100 នោះ ការព្យាករណ៍គឺមិនអំណោយផល។ ការរលាកផ្លូវដង្ហើមធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយដើម្បីពិចារណាលើឥទ្ធិពលរបស់វាលើសូចនាករ "ច្បាប់រាប់រយ" វាត្រូវបានទទួលយកជាធម្មតាថាវាត្រូវគ្នាទៅនឹង 15% នៃការរលាកជ្រៅនៃរាងកាយ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរលាកជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឆ្អឹង និងសរីរាង្គខាងក្នុង ជាមួយនឹងការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ផ្សែង ផលិតផលចំហេះដែលមានជាតិពុល ឬការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺដុតចំពោះកុមារ ជាពិសេសក្មេងជាងវ័យ អាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលមានផលប៉ះពាល់ត្រឹមតែ 3-5% នៃផ្ទៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ - 5-10% និងធ្ងន់ធ្ងរជាងក្មេងជាង។ ការរលាកជ្រៅនៃ 10% នៃផ្ទៃរាងកាយត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់ចំពោះកុមារ។

ការព្យាបាលការរលាក

រលាកថ្នាក់ I និង II ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា មានលក្ខណៈសើស្បែក និងជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ការដុតនៃសញ្ញាបត្រ III A ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាបន្ទាត់ព្រំដែន ហើយ III B និង IV ដឺក្រេគឺជ្រៅ។ ក្នុងករណីមានការរលាកកម្រិត III A ការស្ដារជាលិកាឯករាជ្យគឺពិបាក ហើយការព្យាបាលការរលាកនៃសញ្ញាបត្រ III B និង IV ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺមិនអាចទៅរួចទេ - ការវះកាត់ស្បែកត្រូវបានទាមទារ។

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺអាចធ្វើទៅបានតែចំពោះការរលាកកម្រិត I-II ហើយលុះត្រាតែតំបន់រលាកតូច។ ប្រសិនបើតំបន់នៃការរលាកសញ្ញាបត្រទីពីរមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានការរលាកកម្រិតទី 1 សូម្បីតែអ្នកជំងឺទូលំទូលាយអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ ចំពោះការរលាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ អ្នកជំងឺពេញវ័យអាចព្យាបាលបានតាមមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ក្នុងករណីដែលស្បែកនៃមុខ ចុងទាបបំផុត ឬ perineum មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយកន្លែងរលាកមិនលើសពី៖

សម្រាប់ការរលាកកម្រិតទីពីរ - 10% នៃផ្ទៃរាងកាយ;
សម្រាប់ការរលាក III ដឺក្រេ - 5% នៃផ្ទៃរាងកាយ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការរលាកគឺអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា កម្រិតនៃការរលាក តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ សូម្បីតែការរលាកក្នុងផ្ទៃតូចចំពោះកុមារតូចៗ ទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាចាំបាច់ ហើយជារឿយៗត្រូវទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ មនុស្សចាស់ក៏ទទួលរងពីការរលាកដោយពិបាក។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យព្យាបាលជនរងគ្រោះដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំជាមួយនឹងការរលាកកម្រិត II-IIIA ដោយមិនគិតពីទីតាំងរបស់ពួកគេនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។

ជាបឋម ក្នុងករណីមានការរលាក អ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់នូវសកម្មភាពនៃកត្តាបំផ្លាញ (សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ សារធាតុគីមី) នៅលើស្បែក។ ចំពោះការដុតកំដៅខាងក្រៅ - ជាមួយទឹករំពុះ ចំហាយទឹក ឬវត្ថុក្តៅ - លាងសម្អាតកន្លែងរលាកដោយទឹកត្រជាក់រយៈពេល 10-15 នាទី។ ក្នុងករណីមានការរលាកដោយជាតិអាស៊ីត មុខរបួសត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសូដា ហើយក្នុងករណីរលាកជាមួយអាល់កាឡាំង - ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយខ្សោយនៃអាស៊ីតអាសេទិក។ ប្រសិនបើមិនដឹងសមាសភាពគីមីពិតប្រាកដទេ សូមលាងសម្អាតដោយទឹកស្អាត។

ប្រសិនបើការរលាកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជនរងគ្រោះគួរត្រូវបានផ្តល់ទឹកយ៉ាងតិច 0.5 លីត្រសម្រាប់ផឹក ដោយនិយមជាមួយ 1/4 ស្លាបព្រាកាហ្វេសូដា និង 1/2 ស្លាបព្រាកាហ្វេអំបិលតុដែលរំលាយនៅក្នុងនោះ។ ផ្តល់ឱ្យ 1-2 ក្រាមនៃអាស៊ីត acetylsalicylic និង 0.05 ក្រាមនៃ diphenhydramine ដោយផ្ទាល់មាត់។

អ្នកអាចព្យាយាមព្យាបាលការរលាកកម្រិតទីមួយដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសញ្ញាបត្រទី 2 (ពងបែកដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 5 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ) ហើយសូម្បីតែរលាកកម្រិតទីបីឬខ្ពស់ជាងនេះអ្នកត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

សម្រាប់ការរលាកកម្រិត IIIA ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់សើម - ស្ងួតដែលជំរុញការបង្កើតស្នាមប្រេះស្តើង។ នៅក្រោមស្នាមប្រេះស្ងួត ការរលាកកម្រិត IIIA អាចជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់មានស្នាមប្រេះ។ បន្ទាប់ពីការបដិសេធនិងការដកយកចេញនៃស្នាមប្រេះនិងការចាប់ផ្តើមនៃ epitheliation ការស្លៀកពាក់ប្រេង - balsamic ត្រូវបានប្រើ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរលាកកម្រិត I-II ក៏ដូចជានៅដំណាក់កាលនៃ epitheliation ក្នុងការព្យាបាលការរលាកកម្រិត III A ប្រទាលមុខ Guardian បានបង្ហាញលទ្ធផលល្អ។ វាមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ, លក្ខណៈសម្បត្តិបង្កើតឡើងវិញ។ Balm Guardian បំបាត់ការរលាក ពន្លឿនការបង្កើតឡើងវិញស្បែក លើកកម្ពស់ការព្យាបាលមុខរបួស និងការពារការបង្កើតស្លាកស្នាម។ លាបដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងដែលមានបញ្ហា ឬប្រើសម្រាប់លាបថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

មាតិកា

ការរលាកគឺជាការខូចខាតកម្ដៅដល់ជាលិកាដោយសារកត្តាខាងក្រៅ។ អាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការរងរបួសមាន 4 ដឺក្រេនៃការរងរបួស។ សញ្ញាបត្រនីមួយៗទាមទារវិធានការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។

កត្តាបំផ្លាញ

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រ ការរលាកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់អាស្រ័យលើកត្តាបំផ្លាញ៖

ការខូចខាតកម្ដៅ. ក្នុងករណីមានភ្លើងឆេះ មុខរបស់មនុស្ស និងផ្លូវដង្ហើមខាងលើត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ ប្រសិនបើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ ផលវិបាកត្រូវបានផ្សំឡើងដោយតម្រូវការដើម្បីដកសំលៀកបំពាក់ដែលឆេះ និងហានិភ័យនៃការឆ្លង។ ការខូចខាតពីទឹករំពុះមានតំបន់តូចមួយប៉ុន្តែមានជម្រៅខុសគ្នា។ ចំហាយក្តៅបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិការាក់ភាគច្រើន។ នៅពេលដែលផ្ទៃដែលមិនបានការពារនៃរាងកាយមកប៉ះនឹងវត្ថុក្តៅ ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់នៅតែមាន។
ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី. កម្លាំងនៃការវាយប្រហារអាស្រ័យលើកំហាប់នៃសារធាតុ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអាស៊ីតបណ្តាលឱ្យដំបៅរាក់។ នៅពេលដែលស្បែកប៉ះនឹងអាស៊ីត សំបករលាកលេចឡើងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ការពារការខូចខាតបន្ថែមទៀត។ អំបិលហៈធ្ងន់ទំនងជាបង្កឱ្យមានរបួសលើផ្ទៃ។ ដំបៅដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត និងជ្រៅបំផុតគឺបណ្តាលមកពីអាល់កាឡាំង caustic ។
ផលប៉ះពាល់អគ្គិសនី. វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជម្រៅនៃដំបៅប៉ុន្តែតំបន់តូចមួយនៅក្នុងទម្រង់នៃចំណុចចូលនិងចេញ។ ការរងរបួសអគ្គិសនីត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទ: supervoltage, វ៉ុលខ្ពស់, វ៉ុលទាប។
ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម. កាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដបំផ្លាញស្បែក និងភ្នែក (ជាពិសេសកែវភ្នែក និងរីទីណា)។ វិសាលភាពអាស្រ័យលើរយៈពេល និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការប៉ះពាល់។ វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដប៉ះពាល់ដល់ epidermis និងសរីរាង្គរាក់។ ការខូចខាតដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេលើស្បែកមានទំហំធំនៅក្នុងតំបន់ និងរាក់ក្នុងជម្រៅ ហើយជាទូទៅជាទូទៅនៅក្នុងរដូវក្តៅ។

តើកម្រិតនៃការដុតមានន័យយ៉ាងណា?

ការចាត់ថ្នាក់នៃកម្រិតរលាកគឺផ្អែកលើកម្រិតសំណល់នៃសមត្ថភាពរបស់អេពីដេមីក្នុងការបង្កើតឡើងវិញដោយធម្មជាតិដោយគ្មានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ គោលការណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើស្តង់ដារនៃគ្រោងការណ៍ និងវិសាលភាពនៃវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់។

សមត្ថភាពនៃស្បែកក្នុងការងើបឡើងវិញត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការអភិរក្សនៃគ្រែ microcircular និងផ្នែកមេរោគ។ នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានខូចខាត ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវចំណាយពេលយូរ ដែលនាំឱ្យមានការលេចចេញនូវពិការភាពផ្នែកគ្រឿងសំអាង។ វិធានការវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ។