Nephrosclerosis នៃតម្រងនោម ("តំរងនោមរួញ"): មូលហេតុ រោគសញ្ញា សញ្ញា រោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ មូលហេតុនៃជម្ងឺ nephrosclerosis Glomerulonephritis ជាលទ្ធផល nephrosclerosis

Nephrosclerosis គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការជំនួសនៃ parenchyma នៃតំរងនោមជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្រួមនិងបង្រួមនៃសរីរាង្គ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ pathological នេះមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នៅក្នុងឱសថមានឈ្មោះមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគវិទ្យានេះ - ក្រលៀនជ្រីវជ្រួញ។

ជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis មានពីរប្រភេទ អាស្រ័យលើយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍៖

• បឋម, កើតឡើងដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាសរីរាង្គ, ដោយសារតែជំងឺលើសឈាម, atherosclerosis និងជំងឺសរសៃឈាមផ្សេងទៀត;
• អនុវិទ្យាល័យ ដែលអមនឹងជំងឺតំរងនោមមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃ ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនៅក្នុងសត្វផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺ nephrosclerosis នៅក្នុងឆ្មាអាចកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាគ្លីនិកជាក់ស្តែង: សីតុណ្ហភាពគឺធម្មតាប៉ុន្តែភាពទន់ខ្សោយ សន្លឹម ការកើនឡើងការស្រេកទឹក និងការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន អ្នកត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោម និងអ៊ុលត្រាសោន។

ប្រភេទនៃជំងឺ

មានការចាត់ថ្នាក់នៃរោគវិទ្យាដែលផ្អែកលើទាំងមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វានិងការបង្ហាញសំខាន់របស់វា។

1. ជំងឺលើសឈាម nephrosclerosis(arteriolosclerotic) ដែលមានយន្តការអភិវឌ្ឍន៍បឋមកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធជាប្រចាំនៅក្នុងនាវា និងការរួមតូចនៃ lumen របស់វា។ ជាលទ្ធផលនៃចរន្តឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងសរីរាង្គ, hypoxia កោសិកាកើនឡើងហើយ parenchyma តម្រងនោម atrophied ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់។

ប្រភេទជំងឺលើសឈាមអាចកើតមានជាពីរទម្រង់អាស្រ័យលើរោគសញ្ញា - ស្លូត និងសាហាវ។

ជម្ងឺ nephrosclerosis សរសៃឈាមស្រាល ច្រើនតែរួមផ្សំជាមួយនឹង atherosclerosis នៃសរសៃឈាមតំរងនោម។ ទោះបីជាទម្រង់នេះអាចត្រូវបានផ្តល់សំណងក៏ដោយ យូរ ៗ ទៅការចុះខ្សោយនៃ nephrons ភាគច្រើននាំឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោម។ ទម្រង់សាហាវត្រូវបានកំណត់ដោយ fibrinoid necrosis នៃ arterioles និង glomerular capillaries, hemorrhages ក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីន atrophy នៃជាលិកា epithelial នៃ tubules ។ ទម្រង់នេះនាំឱ្យខ្សោយតំរងនោមលឿនជាងទម្រង់ស្លូត ហើយច្រើនតែស្លាប់ ប្រសិនបើ hemodialysis មិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា។

2. ជំងឺសរសៃប្រសាទ Atheroscleroticបណ្តាលមកពីការរឹតបន្តឹងនៃសរសៃឈាមតំរងនោមដោយបន្ទះ atherosclerotic ។ ជាធម្មតារោគសាស្ត្រគឺឯកតោភាគី។ ជាលិកាភ្ជាប់ជំនួសតំបន់ដែលមានរាងជាក្រូចឆ្មារ ដែលជាលទ្ធផលដែលសរីរាង្គក្លាយជាដុំធំ ប៉ុន្តែវាមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់មុខងាររបស់វាទេ ដោយសារទំហំតូចនៃដំបៅ។ ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនេះ ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមតំរងនោមជាធម្មតាវិវត្ត។

3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrosclerosis(DN) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ microangiopathies ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងស្រុង។ នៅដំណាក់កាលទី 1 ភាពស្មុគស្មាញនេះពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែកង្វះរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ ជំងឺនេះនាំទៅរកលទ្ធផលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrosclerosis មានដំណាក់កាលជាច្រើន៖

• ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់អត្រានៃការច្រោះ glomerular នៃសារធាតុផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ creatinine ឬអាំងស៊ុយលីន) ឬវិធីសាស្ត្រសម្រាប់រកមើល microalbuminuria (កម្រិតអាល់ប៊ុយមីនទាប) ។
• ដំណាក់កាលទី 2 គឺ prenephrotic ដែលបន្ថែមពីលើសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យខាងលើក៏មាន microhematuria (កោសិកាឈាមក្រហមមួយចំនួនតូចនៅក្នុងទឹកនោម) ហើយសម្ពាធឈាមក៏កើនឡើងបន្តិចដែរ។
• ដំណាក់កាលទី 3 - ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានរោគសញ្ញាដែលមើលឃើញ - ហើមនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ការពិនិត្យទឹកនោមទូទៅអាចបង្ហាញពីប្រូតេអ៊ីន uria និង cylinduria ។
• ដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrosclerosis លេចឡើងជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានភ្ជាប់ទៅវា។ សញ្ញាគ្លីនិកគឺការហើមធ្ងន់ធ្ងរ វិបត្តិលើសសម្ពាធឈាម ខ្សោយសាច់ដុំ ចង្អោរ ជួនកាលក្អួត រមាស់ស្បែក។

សញ្ញាទូទៅនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ nephrosclerosis

រោគសញ្ញានៃជំងឺ nephrosclerosis នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺស្រាល។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមបង្ហាញពីសារធាតុ polyuria, nocturia ប្រូតេអ៊ីន និងកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងទឹកនោម ការថយចុះដង់ស៊ីតេ)។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ - ហើមមុខហើយបន្ទាប់មកពេញរាងកាយ។

ជាលទ្ធផលនៃការលេចចេញនូវជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអាកទែរ decompensated ផលវិបាកដូចខាងក្រោមកើតឡើង:

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ការងារលើសទម្ងន់នៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង;
• ការដាច់សរសៃប្រសាទអុបទិក ឬការខ្វាក់ទាំងស្រុង ការផ្ដាច់កែវភ្នែកក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺ nephrosclerosis រួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ឧទាហរណ៍ hypothiazide 30-50 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ) ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ របបអាហារពិសេសដែលមានចំនួនកំណត់នៃអាហារប្រូតេអ៊ីន និងអំបិលក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់អំពីរបៀបដែលរចនាសម្ព័ន្ធតំរងនោមទប់ទល់នឹងមុខងាររបស់វាត្រូវបានអនុវត្ត។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​តម្រងនោម​ត្រូវ​តែ​អនុវត្ត​ក្នុង​ការ​កំណត់​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើ​រោគសាស្ត្រ​មាន​លក្ខណៈ​សាហាវ។ ក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីកុំឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតា សរសៃឈាមត្រូវបានបញ្ចូល ឬផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរីរាង្គត្រូវបានដកចេញ។ បន្ទាប់ពីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវការ hemodialysis ឬប្តូរតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងទម្រង់សាហាវនៃជំងឺនេះអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺគឺប្រហែលមួយឆ្នាំ។

នៅពេលដែលជាលិកាតំរងនោម parenchymal ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់, nephrosclerosis តំរងនោមកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលដែលមុខងារនៃសរីរាង្គត្រូវបានរំខាន។ នេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រលៀន សរសៃឈាម និងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់ សរសៃឈាមកាន់តែយឺត និងមិនអាចឆ្អែតក្រលៀនជាមួយនឹងឈាមបានទៀតទេ។ ក្រពេញ​ក្រលៀន និង​បំពង់​នោម​មិន​ទទួល​បាន​អាហារូបត្ថម្ភ​ត្រឹមត្រូវ​ទេ ហើយ​នៅ​ទីបំផុត​ត្រូវ​ស្លាប់។ ជាលទ្ធផល តម្រងនោមកាន់តែតូច ហើយលែងដំណើរការមុខងាររបស់វាទៀតហើយ។

លទ្ធផលនៃជំងឺអាស្រ័យទៅលើរបៀបដែលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្ត និងរបៀបដែលអ្នកជំងឺមានអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការព្យាករណ៍អំណោយផលជាងនេះគឺប្រសិនបើការព្យាបាលចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងគ្រប់ករណីផ្សេងទៀត យើងអាចនិយាយបានតែអំពីការរក្សាស្ថានភាពឱ្យបានយូរតាមតែអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ឬកង្វះវានាំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ឡើង និងការស្លាប់។

Nephrosclerosis អាចជាបឋម (ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គត្រូវបានរំខាន) និងបន្ទាប់បន្សំ (ការតំរងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់) ។ មូលហេតុនៃជំងឺ nephrosclerosis បឋមអាចជា៖

1. លើសឈាម។ Vasospasm បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយូរ ខណៈពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូច បង្កើតសម្ពាធដែលរំខានដល់លំហូរឈាមធម្មតា។ Nephrosclerosis ជាលទ្ធផលនៃជំងឺលើសឈាមអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូតឬសាហាវ។ ក្នុងករណីទី 1 ជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយក្នុងករណីទី 2 ជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធខ្ពស់ capillaries និង arterioles ស្លាប់ហើយការហូរឈាមលេចឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការដាច់នៃកោសិកា។
2. រលាកតម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះ lumen នៃសរសៃឈាមតំរងនោមត្រូវបានរារាំងដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងដោយ embolus ឬ thrombus ។ ជាលទ្ធផលជាលិការស់ស្លាប់។ ប្រសិនបើ infarction មានលក្ខណៈតូចតាច ឬនៅលីវ នោះការងាររបស់តំរងនោមត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយនាវាផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការ infarction យ៉ាងទូលំទូលាយ ផ្នែកសំខាន់នៃ nephrons បានស្លាប់ ហើយក្នុងករណីនេះ nephrosclerosis មានការរីកចម្រើន។
3. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានដាក់នៅលើសរសៃឈាមដែលបង្រួម lumen និងក្រាស់ជញ្ជាំងនៃនាវា។ ឈាមធ្វើចលនាកាន់តែអាក្រក់តាមរយៈសរសៃឈាមតូចចង្អៀត ហើយផ្គត់ផ្គង់ជាលិកា និងកោសិកាមិនល្អជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅច្រកចូលទៅក្រលៀនឬនៅកន្លែងដែលនាវាធំមួយបែងចែកទៅជាសាខាតូចៗ។
4. អាយុ។ បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែក្រាស់ដោយសារតែប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូមឬការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកាសាច់ដុំភ្ជាប់។ នៅអាយុ 70 ឆ្នាំចំនួននៃ nephrons នៅក្នុងតម្រងនោមក្លាយជាស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃចំនួនធម្មតា។
5. ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជំងឺនេះនាំឱ្យការពិតដែលថាលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ពោលគឺជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះចំណាយពេលយូរ - ច្រើនជាង 10 ឆ្នាំ។

មូលហេតុនៃជំងឺ nephrosclerosis ទីពីរអាចជាៈ

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឡើងខ្ពស់ សមាសធាតុផ្សេងៗត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមានទំនោរទៅដាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃការកកឈាមដែលបង្កើតនៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាមកើនឡើង។
2. មានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ នាវាអាចទទួលបានពាក្យបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវ នេះអាចនាំឱ្យមានការស្ពឹករបស់ពួកគេ ដែលជាលទ្ធផលដែល nephrons ស្លាប់។ ដោយសារតែការកើនឡើង permeability នៃនាវា glomerular អំបិលត្រូវបានរក្សាទុកហើយប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណច្រើន។ នេះបណ្តាលឱ្យហើមនិងបង្កើនសម្ពាធឈាម។
3. pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ និង glomerulonephritis ។ មីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ pyelonephritis តាំងលំនៅនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម ហើយ leukocytes ចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញពួកគេ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាល, បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាមនៅតែមាននៅលើ tubules នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាល, ដំបៅបង្កើត។ ទាំងអស់នេះ provokes ការស្លាប់របស់ nephrons ។
4. ជាមួយនឹងជំងឺ urolithiasis លំហូរចេញនៃទឹកនោមត្រូវបានរំខាន។ វានៅទ្រឹងនិងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី;
5. Nephrosclerosis អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺរបេងតំរងនោម, ជំងឺលុយពីស erythematosus, តម្រងនោម amyloidosis, ការវះកាត់ ឬរបួសដល់សរីរាង្គ និងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ដោយសារការខូចមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់របស់ nephrons ពួកវានៅសល់តិច រោគសញ្ញានៃជំងឺនឹងកាន់តែភ្លឺ។ នៅ​ដំណាក់កាល​ដំបូង ជំងឺ​អាច​នឹង​មិន​បង្ហាញ​ខ្លួន​វា​ទាល់តែ​សោះ ប៉ុន្តែ​នៅពេលដែល​ជំងឺ​រីកចម្រើន រោគសញ្ញា​នឹង​កាន់តែ​ខ្លាំង​ឡើង​៖

1. បរិមាណទឹកនោមកើនឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អផលិតទឹកនោមពី 1 ទៅ 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺ nephrosclerosis បរិមាណឈានដល់ 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
2. ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ជាងពេលថ្ងៃ។
3. ប្រសិនបើ nephrons ស្ទើរតែទាំងអស់ស្លាប់ នោះគ្មានការជម្រុញឱ្យនោមទាល់តែសោះ។
4. ទឹកនោមមានឈាម។
5. ហើមមុខនិងដងខ្លួន។
6. ទំងន់រាងកាយកើនឡើងដោយសារតែការហើម។
7. សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ហើយមិនថយចុះទេ។
8. ការមើលឃើញថយចុះ ហើយការមើលឃើញព្រិលៗលេចឡើង។
9. ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងនិង sternum ។
10. ជាមួយនឹងស្នាមជាំតូចៗ ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្រោមស្បែក មានឈាមច្រមុះ និងហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។
11. ឈឺក្បាលប្រកាំង និងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
12. ឆ្អឹងផុយ។
13. ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ បណ្តាលឱ្យមានមេរោគ និងជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ការព្យាបាលនឹងកាន់តែងាយស្រួល និងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

វិធានការរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រលៀន nephrosclerosis រួមមានការសិក្សាឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអ៊ុយ អាស៊ីតអ៊ុយរិក និង creatinine ។ ផ្ទុយទៅវិញប្រូតេអ៊ីនថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាអាចធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមថយចុះ ហើយម៉ាញ៉េស្យូម ផូស្វ័រ និងសូដ្យូមកើនឡើង។
2. អ៊ុលត្រាសោនកត់ត្រាការថយចុះនៃបរិមាណនៃតម្រងនោមដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្ងួតចេញពី Cortex ។ តំបន់ព្រំដែនរវាងស្រទាប់ cortical និង medulla នៃសរីរាង្គបាត់ដែលបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរ sclerotic ពេញលេញបានកើតឡើង។ លើសពីនេះ ការទម្លាក់អំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង parenchyma ។
3. ការថយចុះនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងក្រលៀនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើ Doppler អ៊ុលត្រាសោន។
4. ការធ្លាក់ចុះនៃអំបិល និងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់សរីរាង្គគឺអាចមើលឃើញនៅលើ excretory pyelography ។
5. ដោយប្រើ scintigraphy វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការជំនួសជាលិកាភ្ជាប់ parenchymal ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីមូលហេតុអ្វី ដែលរោគសាស្ត្រនេះបានបង្កើតឡើង។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម (Warfarin ឬ Heparin) ភ្នាក់ងារ antiplatelet (Dipyridamole, Pentoxifylline)។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។ ថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺ ពួកគេត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ Enalapril, Nifedipine, Atenolol, Hypothiazide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - Panangin, Asparkam ពួកគេចាំបាច់ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពអំបិល។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទទួលយកវីតាមីន sorbents និងការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិដែក។

ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 មិនត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្សទេ ដើម្បីស្តារមុខងារតម្រងនោម ការលាងឈាម ឬការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានប្រើ។ Hemodialysis គឺជានីតិវិធីមួយដែលឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លងកាត់តម្រងពិសេសដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានសម្អាតនៃផលិតផលមេតាប៉ូលីសនិងជាតិពុល។ តើនីតិវិធីនេះត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា អាស្រ័យលើថាតើតម្រងនោមនៅតែសកម្ម និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់គឺជាការប្តូរតម្រងនោម។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺអាចត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។ សរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានយកចេញពីសាច់ញាតិ (ដោយមានការយល់ព្រមរបស់ពួកគេ) ឬពីសាកសព។ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ ថ្នាំពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលនឹងលើកកម្ពស់ការបញ្ចូលតម្រងនោម។ ការប្តូរសរីរាង្គគឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ស្មុគស្មាញ និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន និងផលវិបាកជាច្រើន។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យ​ងាក​មក​ប្រើ​វិធី​នេះ​តែ​ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ប៉ុណ្ណោះ។

គ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំអោយព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមប្រៃជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើ hirudotherapy ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬ glomerulonephritis ។ Leeches ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​លាប​លើ​តំបន់​ថ្លើម ដល់​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម និង​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម​នៃ peritoneum។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10-12 វគ្គ, 2-8 leeches ត្រូវបានប្រើក្នុងមួយវគ្គ។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់រោគវិទ្យា

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis គឺជាតម្រូវការជាមុន។ អ្នកគួរតែញ៉ាំអាហារក្នុងផ្នែកតូចៗ ប៉ុន្តែញឹកញាប់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់អាហារប្រូតេអ៊ីន។ បបរ ដំឡូង និងនំប៉័ងគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការទទួលបានប្រូតេអ៊ីនពីស៊ុត ផលិតផលទឹកដោះគោ និងសាច់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំត្រីចានព្រោះត្រីមានផ្ទុកផូស្វ័រច្រើន។ ដើម្បីបងា្ករការហើមវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ការទទួលទានអាហារប្រៃនិងអំបិលដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលអំបិលទាំងស្រុងនោះទេ។

របបអាហារត្រូវតែមានតុល្យភាព - មានវីតាមីនចាំបាច់និងមីក្រូ។ អ្នកអាចញ៉ាំគ្រាប់ធញ្ញជាតិ buckwheat សារ៉ាយសមុទ្រ និងផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែដែលមានជាតិម៉ាញ៉េស្យូមខ្ពស់។ ជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis ទីពីរ អ្នកត្រូវផឹកទឹកច្រើន (រហូតដល់ 3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ឬសរសៃឈាម អ្នកមិនគួរធ្វើបែបនេះទេ។

រូបមន្តរបស់ជីដូនដើម្បីជួយ

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk មិនត្រូវបានហាមឃាត់នោះទេប៉ុន្តែវាមិនគួរជាមធ្យោបាយតែមួយគត់នៃការព្យាបាល។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើឱសថ folk ណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!

ស្លឹក Lingonberry គឺជាឱសថប្រជាប្រិយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis ។ ដើម្បីរៀបចំ decoction ឱសថអ្នកត្រូវចាក់ 70 ក្រាមនៃស្លឹកចូលទៅក្នុង 0.5 លីត្រនៃទឹករំពុះ, រំពុះផលិតផលសម្រាប់ 15 នាទីបន្ទាប់មកត្រជាក់សំពាធនិងផឹក 100 ក្រាម 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទឹកឃ្មុំតែងតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឱសថដែលមិនអាចខ្វះបានក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺជាច្រើន។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺ nephrosclerosis វាក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ យកទឹកឃ្មុំធម្មជាតិ 100 ក្រាម លាយជាមួយនឹងបរិមាណដូចគ្នានៃទឹកក្រូចឆ្មា ដាក់ក្នុងទឹកងូតទឹក ដើម្បីកម្តៅផលិតផល។ យកផលិតផលលទ្ធផល 1 tbsp ។ លីត្រ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ ល្បាយគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកក។

ជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis វាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការសម្អាតរាងកាយ ប៉ុន្តែការសម្អាតគួរតែធ្វើឡើងមិនមែនតាមរយៈតម្រងនោមនោះទេ ប៉ុន្តែតាមរយៈការរលាកក្រពះពោះវៀន។ អង្ករនិងបបរ oat អាចជួយក្នុងរឿងនេះ។ គ្រឿងផ្សំត្រូវតែត្រូវបានយកក្នុងផ្នែកស្មើគ្នា, លាង, ហើយបន្ទាប់មកឆ្អិនរហូតដល់ក្រាស់វាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្ថែមប្រេងនិងអំបិលទៅបបរវាគួរតែត្រូវបានបរិភោគដោយគ្មានសារធាតុបន្ថែម។ ដើម្បីរៀបចំបបរអ្នកនឹងត្រូវការទឹក 2.5-3 ពែងក្នុងមួយកែវធញ្ញជាតិ។

ជាតិពុលអាចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដោយមានជំនួយពី beets ។ អ្នកនឹងត្រូវការ 3 tbsp ។ លីត្រ beet pulp និង 1 beet ឆ្អិនដែលត្រូវតែត្រូវបានដឹងគុណនិងទឹកច្របាច់ចេញពីវា។ ទឹកគួរតែអង្គុយពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីនោះវាអាចស្រវឹងនៅពេលយប់។ ចំពោះផ្លែបឺរ អ្នកត្រូវក្រឡុកវាទៅជាបាល់ ហើយយកមួយគ្រាប់កន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ មិនចាំបាច់ទំពារវាទេ រមៀលវាក្នុងទំហំដែលអ្នកអាចលេបវាទាំងមូលបាន។

អ្នកអាចរៀបចំមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រយោជន៍ដូចខាងក្រោម: យក 5 tbsp ។ លីត្រ គ្រាប់ពូជ flax មួយស្លាបព្រានៃស្លឹក strawberry ពីរបីស្លាបព្រានីមួយៗនៃស្លឹក nettle និង birch ។ ចាក់ទាំងអស់នេះចូលទៅក្នុងទឹក 0.5 លីត្រដាំឱ្យពុះរយៈពេល 10 នាទីលើកំដៅទាបហើយយកកន្លះកែវ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការផឹកទឹក birch, infuse និងផឹកផ្លែឈើ lingonberry, ប្រើ tincture ជាតិអាល់កុលនៃ buds aspen ក៏ដូចជា infusion នៃ licorice ជា root ។

តើមានការព្យាករណ៍អ្វីខ្លះ?

Nephrosclerosis នៃតំរងនោមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាក្បួន, រោគវិទ្យានេះមានដំណើរវែងឆ្ងាយនិងត្រូវបានកំណត់ដោយការលើកលែងតាមកាលកំណត់និងរយៈពេលនៃការ exacerbation ។ ផ្តល់ថាអ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងលេបថ្នាំចាំបាច់ទាំងអស់ ការធូរស្បើយអាចពន្យារបាន ហើយចំនួននៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរថយចុះ។ ក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយអំពីការព្យាករណ៍អំណោយផល។

ប្រសិនបើការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលក្រោយ ឬជំងឺដំណើរការក្នុងទម្រង់សាហាវ ហើយរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស នោះមុខងារនៃសរីរាង្គដែលផ្គូផ្គងនឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលនឹងនាំទៅដល់ការខ្សោយតំរងនោម។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយជួនកាលជម្រើសតែមួយគត់គឺការលាងឈាម ឬប្តូរសរីរាង្គអ្នកបរិច្ចាគ។

វិធានការ​បង្ការ

ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញជារៀងរាល់ថ្ងៃ នោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺក្រលៀន nephrosclerosis អាចត្រូវបានការពារ។ ដើម្បីអោយតម្រងនោមធ្វើការបានត្រឹមត្រូវ និងមានសុខភាពល្អ អ្នកត្រូវ៖

1. ញ៉ាំអាហារចម្រុះ ដោយមិនបង្ហាញពីចំណូលចិត្តសម្រាប់អាហារប្រៃ ខ្លាញ់ និងសាច់ អ្នកត្រូវតែណែនាំបន្លែ ផ្លែឈើ និងឱសថស្រស់ៗទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ជៀសវាងផលិតផលដែលមានសារធាតុរក្សាទុក និងសារធាតុបន្ថែមរសជាតិ និងក្លិនក្រអូប។
2. ផឹកទឹកតិចជាង 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកត្រូវផឹកទឹក កាហ្វេ តែ ទឹកផ្លែឈើ និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូនផ្សេងៗ។
3. លុបបំបាត់ទម្លាប់អាក្រក់ចេញពីជីវិតរបស់អ្នក ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកចូលចិត្តស្រាបៀរ។
4. វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់របស់អ្នក ប៉ុន្តែមិនត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងនោះទេ គ្រាន់តែញ៉ាំត្រឹមត្រូវ ហើយជំនួសស្ករ និងបង្អែមជាមួយផ្លែឈើស្រស់។
5. កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល diuretic លុះត្រាតែចាំបាច់។
6. ព្យាយាមការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីជំងឺផ្តាសាយ និងការឆ្លងមេរោគ ហើយប្រសិនបើមានកើតឡើង សូមព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។
7. តាមដាន​កម្រិត​ជាតិ​ខ្លាញ់​ក្នុង​ខ្លួន​ឱ្យបាន​ទៀងទាត់ និង​តាមដាន​សម្ពាធ​ឈាម​របស់អ្នក។

ខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងសកម្ម អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវ - ទាំងនេះគឺជា "សសរស្តម្ភទាំងបី" ដែលការការពារជំងឺជាច្រើនត្រូវបានផ្អែកលើ រួមទាំងការការពារជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis ។

មាតិកា

ការជំនួសតំរងនោម parenchyma ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេហៅថា nephrosclerosis លើសឈាម។ នៅក្នុងឱសថ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ក្រលៀនជ្រីវជ្រួញ ឬក្រលៀនក្រលៀន។ លេខកូដរោគវិទ្យាយោងទៅតាម ICD-10 គឺ I 12 ។

ហេតុអ្វីបានជាការរួមតូចនៃតម្រងនោមកើតឡើង?

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមយូរ (BP) ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមកើតឡើង។ ពួកវាតូចចង្អៀតនិងបាត់បង់ការបត់បែន។ ជាលទ្ធផល សម្ពាធកើនឡើងកាន់តែខ្លាំង ហើយភាពធន់ទ្រាំនឹងលំហូរឈាមកើនឡើង។ សរីរាង្គត្រូវបានដកហូតការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតា និងជួបប្រទះការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។

ជាលទ្ធផលតំបន់នៃ ischemia លេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គគូដែលនាំទៅដល់ការជំនួសជាលិកាភ្ជាប់ parenchymal ។ ការបង្រួញតំរងនោមបន្ទាប់បន្សំក៏អាចកើតមានផងដែរដោយសារជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• amyloidosis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ជំងឺរបេងនៃជាលិកាតំរងនោម;
• ប្រវត្តិនៃប្រព័ន្ធ lupus erythematosus;
• nephrolithiasis;
• ជំងឺ glomerulonephritis;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ;
• ការរងរបួស;
• ជំងឺ pyelonephritis ។

ប្រភេទនៃជំងឺ nephrosclerosis

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក nephrosclerosis ទៅជាប្រភេទជាច្រើនដោយផ្អែកលើមូលហេតុ និងរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វា។ ចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់នៃជំងឺ៖

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ

ជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis ដោយមិនគិតពីទម្រង់របស់វា វិវត្តន៍ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតបន្តិចម្តង ៗ ។ ដំណាក់កាលសំខាន់នៃជំងឺ nephrosclerosis៖

1. ទីមួយ។ រោគសញ្ញាដ៏រស់រវើកនៃជម្ងឺ nephrosclerosis នៃប្រភេទជំងឺលើសសម្ពាធឈាមមិនទាន់បានបង្ហាញខ្លួននៅឡើយទេ។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការកំណត់អត្រានៃការច្រោះនៃ creatinine ឬអាំងស៊ុយលីន ឬដោយកម្រិតអាល់ប៊ុយមីនទាប។
2. ទីពីរ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលមុន nephrotic ។ នៅដំណាក់កាលនេះ microhematuria មានការរីកចម្រើន - ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោម។
3. ទីបី។ អមដោយសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងហើម។
4. ទីបួន។ វាចាប់ផ្តើមពីរបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃប្រូតេអ៊ីនទឹកនោម។ ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវិវត្ត។

រោគសញ្ញា

ជំងឺ nephrosclerosis ស្រាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង នៅពេលដែល ventricle ខាងឆ្វេងពង្រីក។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាសាហាវ សញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមបានលេចចេញមក។

មុខងារនៃសរីរាង្គផ្គូផ្គងធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយសមត្ថភាពផ្តោតអារម្មណ៍ថយចុះជាលំដាប់ hematuria និង albuminuria កើតឡើង។

ទម្រង់ទន់ភ្លន់

រោគសញ្ញានៃជំងឺ nephrosclerosis ស្រាលគឺអវត្តមាន ឬស្រាលខ្លាំង។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលេចឡើង: ការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមបេះដូងលើសពី 200/100 mmHg ។ សិល្បៈ។ សញ្ញាលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺ nephrosclerosis៖

• ឈឺក្បាល;
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ពិបាកដកដង្ហើម;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ឈឺ​សាច់ដុំ;
• ការថយចុះការអនុវត្ត;
• ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង;
• បង្កើនឬបន្ថយបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ;
• nocturia - ភាពញឹកញាប់នៃការនោមនៅពេលយប់;
• anuria - កង្វះទឹកនោម;
• proteinuria - ការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម;
• ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក;
• ហើម;
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់;
• ពិការភ្នែក;
• ទំនោរទៅនឹងការហូរឈាម;
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង;
• ភាពងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។

សាហាវ

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាសាហាវ ការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកនោម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃកោសិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់វា។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងទម្រង់ស្លូតដែរ ប៉ុន្តែពួកវាវិវត្តលឿនជាង។ សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ nephrosclerosis សាហាវ៖

• សរសៃប្រសាទអុបទិកឬពិការភ្នែកពេញលេញ;
• ចុះ​ទម្ងន់;
• uremia;
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង;
• រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម;
• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម;
• vasospasm;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• អស់កម្លាំង;
• ស្បែកលឿងស្លេក;
• ភាពស្លកសាំងរីកចម្រើន;
• ការស្រវឹង uremic ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គោលបំណងនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗនៅក្នុងក្រុមនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះគឺ៖

ដើម្បីសិក្សានាវា និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ ការសិក្សាឧបករណ៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមជួយបញ្ជាក់ពីជំងឺ nephrosclerosis៖

• urography excretory នៃតម្រងនោម;
• angiography នៃសរសៃឈាមតំរងនោម;
• scintigraphy តម្រងនោម;
• dopplerography;
• ការថតកាំរស្មី;
• CT ស្កេន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ nephrosclerosis នៃប្រភេទលើសសម្ពាធឈាមក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗទៀតដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃ;
• តម្រងនោម cystic;
• nephritis រ៉ាំរ៉ៃ;
• តម្រងនោមនៅទ្រឹង;
• ការស្ទះតំរងនោម។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

គោលដៅសំខាន់គឺដើម្បីព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន ព្រោះបើគ្មានការព្យាបាលបែបនេះទេ ការព្យាបាលនឹងមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាននោះទេ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យជាពិសេសជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាសាហាវ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយផលវិបាកដែលកើតឡើង: លើសឈាមសរសៃឈាម nephrogenic និងខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ របបព្យាបាលនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺ៖

វីដេអូ

ពេញមួយជីវិតមនុស្សគ្រប់រូបយ៉ាងហោចណាស់ម្តងបានជួបប្រទះនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ ពួកគេឆ្លងកាត់ស្ទើរតែគ្មានដាន ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ជួបប្រទះនឹងផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការបង្រួញតំរងនោម ឬហៅថា nephrosclerosis។ ប្រសិនបើពីមុនវាត្រូវបានគេជឿថារោគវិទ្យានេះកើតឡើងជាចម្បងលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពីហុកសិបឆ្នាំឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យនិយាយថាជំងឺនេះកំពុងបង្ហាញខ្លួនឯងកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះកុមារ ក្មេងជំទង់ និងប្រជាជនធ្វើការ។ នេះ​ជា​មូលហេតុ​ដែល​វា​សំខាន់​ណាស់​ក្នុង​ការ​ដឹង​ថា​តើ​រោគ​សញ្ញា​ដំបូង​នៃ​រោគ​វិទ្យា​មាន​លក្ខណៈ​យ៉ាង​ណា ព្រម​ទាំង​វេជ្ជបណ្ឌិត​ណា​ដែល​អ្នក​គួរ​ទាក់ទង​ដើម្បី​រក​ជំនួយ។

nephrosclerosis តំរងនោម: និយមន័យនៃជំងឺ

Nephrosclerosis គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រក្នុងអំឡុងពេលដែលការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ excretory របស់មនុស្សកើតឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃកង្វះអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ជាលិកាតម្រងនោមមួយផ្នែកបានស្លាប់ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ ដែលមិនអាចសម្អាតឈាមបានពេញលេញ។ សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់រួញ និងថយចុះទំហំ

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរោគវិទ្យា ផ្នែកមួយនៃសារធាតុតំរងនោមស្លាប់ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់

ជារៀងរាល់ឆ្នាំប្រហែល 30% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺ nephrosclerosis ក្លាយជាពិការ ហើយ 7% បានស្លាប់ដោយសារការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជនរងគ្រោះតិចជាងមួយភាគបីនៃជនរងគ្រោះទាំងអស់ស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ excretory ដែលមានទីតាំងនៅ retroperitoneum ។ អង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេគឺ nephron - សំណុំនៃ tubules ដែលទឹកនោមត្រូវបានត្រងហើយសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញ។ តម្រងនោមក៏មានពែងតូចៗដែលបង្កើតជាឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលបន្ទាប់មកបង្ហួរនោមចេញមក។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា ប្រហែល 180-200 លីត្រនៃរាវត្រូវបានត្រងតាមរយៈពួកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ប្រសិនបើជាលិកាតំរងនោមត្រូវបានខូចខាត ហើយតំបន់ខ្លះមិនដំណើរការមុខងាររបស់វា នោះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

nephrosclerosis បឋមនិងអនុវិទ្យាល័យ

បច្ចុប្បន្ននេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជំងឺនេះទៅតាមមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។ ប្រសិនបើជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលពីមុនមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោមផ្សេងទៀតនោះរោគវិទ្យានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបឋម។ មូលហេតុញឹកញាប់នៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺដុំឈាមកក ការបង្ហាប់នៃនាវាដែលផ្តល់អាហារដល់តំរងនោម ការបង្កើតសាហាវ និងស្លូតបូត។ នៅក្នុង nephrosclerosis ទីពីរការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ pyelocaliceal កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់ (pyelonephritis, glomerulonephritis, pyelitis, amyloidosis, ការបង្កើតថ្ម) ។

មួយចំហៀងនិងពីរចំហៀង

ប្រសិនបើមានសរីរាង្គមួយចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ នោះវាត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកដែលមិនសូវច្បាស់ ចាប់តាំងពីរាងកាយរបស់មនុស្សបាននឹងកំពុងប្រឈមមុខនឹងដំណើរការនៃការច្រោះ និងការស្រូបយកសារធាតុរាវអស់រយៈពេលជាយូរដោយការបង្កើនមុខងាររបស់តម្រងនោមទីពីរ។ . អាស្រ័យលើទីតាំង ជម្ងឺសរសៃប្រសាទខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំត្រូវបានសម្គាល់។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ nephrosclerosis នៅម្ខាង តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ សន្មតមុខងារទាំងអស់។

ប្រសិនបើសរីរាង្គទាំងពីរត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological នោះប្រភេទនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាស៊ីមេទ្រីឬទ្វេភាគី។ ក្នុងករណីនេះ តម្រងនោមមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបានទេ ហើយការបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងអស់បានលេចឡើងរួចហើយនៅក្នុងសប្តាហ៍ទី 4 ទីពីរ។ ប្រភេទនៃជម្ងឺ nephrosclerosis នេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាមិនអំណោយផលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

nephrosclerosis តំរងនោមទ្វេភាគីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសាហាវជាង

ស្លាកស្នាមក្រលៀន Atherosclerotic

នៅពេលដែលការរំលាយអាហារកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានរំខាន បន្ទះដែលមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ពួកវាពន្យឺតលំហូរធម្មតានៃឈាមតាមសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ដែលបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមជួបប្រទះនឹងការខ្វះអុកស៊ីសែនធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់បន្តិចម្តងៗនៃកោសិកាមួយចំនួន និងការជំនួស nephrons សកម្មជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ ដែលមិនអាចអនុវត្តមុខងារនៃការច្រោះ និងការស្រូបយកឡើងវិញ។ Atherosclerosis គឺជាផលវិបាកនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី និងរបបអាហារមិនល្អ។

Atherosclerotic nephrosclerosis កើតឡើងជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់

ការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសម្ពាធឈាមលើសពី 140/90 មីលីម៉ែត្របារតត្រូវបានគេហៅថាជំងឺលើសឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺបែបនេះមនុស្សម្នាក់មានការវិវឌ្ឍន៍នៃសរសៃឈាមវ៉ែន - បរិមាណឈាមសរសៃឈាមដែលត្រូវការមិនទៅដល់តម្រងនោមទេហើយពួកគេស្លាប់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម nephrosclerosis សរីរាង្គពីរត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រក្នុងពេលតែមួយ ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាទម្រង់មិនអំណោយផលបំផុត។ ហើយការបំផ្លាញប្រព័ន្ធទឹកនោមក៏ត្រូវបានបន្ថែមនូវបាតុភូតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរ៖ ដង្ហើមខ្លី ការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងឈឺទ្រូង ហើមចុងជើង និងមុខ។

ជំងឺលើសឈាម nephrosclerosis មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងថេរនៃសម្ពាធឈាម

ការបង្រួមតំរងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងរ៉ាំរ៉ៃ សមាសធាតុពុលនៃសារធាតុរំលាយអាហារនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុផ្សេងៗទៀត។ ពួកវាធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមតូចបំផុត សរសៃវ៉ែន និងសរសៃឈាមតូចៗ ធ្វើឱ្យនាវាកាន់តែផុយស្រួយ និងមិនសូវបត់បែន។ជាលទ្ធផល កំណកឈាមតូចៗជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលរារាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សារធាតុតំរងនោម។ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃសរីរាង្គមួយនាំឱ្យការពិតដែលថាទីពីរដំណើរការមុខងារពីរដងហើយក៏បរាជ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សផងដែរ។ វាត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថាអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួបប្រទះទម្រង់នៃជំងឺ nephrosclerosis នេះនៅចន្លោះអាយុពី 45 ទៅ 70 ឆ្នាំ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrosclerosis កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលយូរ

ជំងឺ nephrosclerosis សាហាវ

វ៉ារ្យ៉ង់នៃរោគវិទ្យានេះគឺជាប្រភេទមួយនៃប្រភេទនៃការបង្រួញតំរងនោមលើសសម្ពាធឈាម។ ភាពពិសេសរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏លឿន និងឆាប់រហ័សរបស់វា៖ អ្នកជំងឺបែបនេះច្រើនតែទទួលរងនូវវិបត្តិ - ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរហូតដល់ 220/110 មីលីម៉ែត្របារត។ ក្នុងករណីនេះ ការកណ្តាលនៃចរន្តឈាមកើតឡើង ហើយការរលាកក្រពះពោះវៀន ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវបានដកហូតអុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម ព្រោះពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីរក្សាសកម្មភាពរបស់បេះដូង និងខួរក្បាល។ ជំងឺ nephrosclerosis សាហាវ វិវឌ្ឍន៍ក្នុងសាមសិបនាទីដំបូងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវិបត្តិលើសឈាម។ ដើម្បីស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងភ្ជាប់ទៅនឹងការលាងឈាម។

បច្ចុប្បន្ននេះ ដើម្បីចេញពីស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រព័ន្ធនៃការបន្សុតឈាមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ ម៉ាស៊ីន hemodialysis មានស៊េរីនៃភ្នាសតម្រងដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវទាំងអស់ដែលចរាចរនៅក្នុងរាងកាយឆ្លងកាត់ពួកគេ។ នេះ​យក​ជាតិពុល​ចេញ និង​ជួយ​សន្សំសំចៃ​ពេលវេលា​សម្រាប់​វេជ្ជបណ្ឌិត និង​អ្នកជំងឺ។

Hemodialysis មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 4-8 ម៉ោង។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការវិវត្តនៃជំងឺ

ស្ទើរតែគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺ nephrosclerosis លើកលែងតែសាហាវ គឺជាជំងឺដែលវិវត្តបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូង (ក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែឆ្នាំ) ជំងឺនេះប្រហែលជាមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងស្រាល ឈឺក្បាល បង្កើនភាពអស់កម្លាំង និងការថយចុះភាពធន់នឹងសកម្មភាពរាងកាយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានយល់ឃើញដោយអ្នកជំងឺភាគច្រើនថាជាប្រតិកម្មធម្មតានៃរាងកាយទៅនឹងភាពតានតឹង និងភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទ។

ការឈឺក្បាលបែបបង្ហាប់ ច្រើនតែជាសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺតម្រងនោម

បន្ទាប់ពីពីរបីខែ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធឈាម, វិលមុខ, ចង្អោរ និងក្អួត ដោយមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាហារ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការរំខានក្នុងការគេងពេលយប់ ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់ និងសុបិន្តអាក្រក់។ ស្របជាមួយនេះ រោគសញ្ញាមានការរីកចម្រើនដូចជា ការនោមទាស់ ហើមជាលិការទន់ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម រូបរាងនៃឈាម ខ្សាច់ និងភាពមិនបរិសុទ្ធខាងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៅក្នុងនោះ។ ប្រហែល 30% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់កត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញខណៈពេលដែល 70% ផ្សេងទៀតត្អូញត្អែរអំពីការថយចុះនៃសូចនាករនេះ។ មិនមានការបង្ហាញសំខាន់តិចជាងនេះគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាព neuropsychic: អ្នកជំងឺក្លាយទៅជាសន្លឹម, សន្លឹមនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត, និងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅ។ នេះ​បម្រើ​ជា​សញ្ញា​ព្យាករណ៍​មិន​អំណោយ​ផល​ខ្លាំង​ណាស់ ព្រោះ​វា​បង្ហាញ​ពី​ការ​ខូច​ខាត​ដល់​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ និង​ការ​វិវឌ្ឍន៍​នៃ​ការ​ពុល​ក្នុង​រាង​កាយ​ជាមួយ​នឹង​ផលិតផល​បំបែក​ប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ និង​អាស៊ីត​អាមីណូ។

ជាមួយនឹង nephrosclerosis, edema បង្កើតនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ

អ្នកនិពន្ធអត្ថបទមានឱកាសចូលរួមក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់សាហាវនៃជំងឺ nephrosclerosis ។ បុរស​ម្នាក់​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ដោយ​សារ​វិបត្តិ​លើស​ឈាម​ស្រួច​ស្រាវ និង​មាន​សម្ពាធ​ឈាម ២០០/១០០ មីលីម៉ែត្រ​បារត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ គាត់បានវិវត្តន៍ទៅជាការខូចខាតតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ជាក់ស្តែងមិនមានទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមទេ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺបានទទួលរងនូវការស្រវឹងខ្លាំង។ ដោយសារតែការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងដំណើរការ pathological និងការខូចខាតដល់ Cortex ខួរក្បាល អ្នកជំងឺធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសន្លប់យូរ។ បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលដោយ infusion និងនីតិវិធី hemodialysis ជាច្រើនអាចនាំគាត់ចេញពីស្ថានភាពនេះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រលៀនប្រេះ

វិធីសាស្រ្តដំបូងដើម្បីចាប់ផ្តើមស្វែងរកជំងឺគឺការពិនិត្យ និងសម្ភាសន៍ជនរងគ្រោះ។ អ្នកជំងឺត្រូវប្រាប់ឱ្យបានលម្អិតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីជំងឺដែលគាត់បានទទួលរង (pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, ដុំសាច់) ហើយក៏និយាយអំពីវត្តមាននៃប្រតិបត្តិការនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃស្បែកនិងជាលិការទន់។ ប្រសិនបើដោយមានសម្ពាធអូសបន្លាយលើជាលិកាខ្លាញ់ រន្ធមួយនៅតែមាននៅលើវា នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជម្ងឺហើម។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវការធ្វើតេស្តឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមក៏ដូចជាកំណត់មូលហេតុដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ nephrosclerosis ។

នៅក្នុងការងារជាក់ស្តែងរបស់គាត់ អ្នកនិពន្ធអត្ថបទតែងតែជួបប្រទះនូវការពិតដែលថាអ្នកជំងឺប្រើធុងសម្រាប់អាហារ ថ្នាំលាប និងសារធាតុគីមីដើម្បីធ្វើតេស្ត។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលហ្មត់ចត់បំផុតជាមួយនឹងភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគក៏ដោយ ក៏វាមានលទ្ធភាពដែលប្រាក់បញ្ញើប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់មួយចំនួននឹងមិនត្រូវបានយកចេញទេ។ ពួកគេអាចរួមចំណែកដល់ការលេចចេញនូវភាពមិនបរិសុទ្ធពីបរទេសនៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម ដែលនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវនោះទេ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវពន្យារពេលយ៉ាងខ្លាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យទិញធុងពិសេសដែលអាចចោលបានក្នុងការវេចខ្ចប់ដោយខ្វះចន្លោះនៅឱសថស្ថានឬផ្សារទំនើបដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រមូលទឹកនោម។

តើវិធីសាស្ត្រអ្វីខ្លះ នៃការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺ nephrosclerosis៖

1. ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃលក្ខណៈសម្បត្តិរាងកាយរបស់ទឹកនោម។ ជាធម្មតាវាមានពណ៌លឿងស្រាល មានតម្លាភាពខ្ពស់ ហើយមិនមានសារធាតុមិនបរិសុទ្ធពីបរទេសផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis ការបញ្ចេញពពកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយវត្តមាននៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃប្រូតេអ៊ីន leukocytes និងអំបិល។ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមទៅជាពណ៌ងងឹតបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

   រូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺ nephrosclerosis

2. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ pyelocaliceal និងកំណត់ទំហំនៃតម្រងនោម។ ជាមួយនឹងជំងឺ nephrosclerosis សរីរាង្គរួមតូច និងកាន់តែក្រាស់ ហើយរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ។ នៅលើរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនអ្នកអាចមើលឃើញការជំនួសផ្នែកនៃជាលិកាដែលមានមុខងារជាមួយនឹងសារធាតុភ្ជាប់ដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយបែបនេះ។

   រូបភាពអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការថយចុះទំហំនៃសរីរាង្គ

3. ការ​ថត​រូប​ដោយ​អនុភាព​ម៉ាញេទិក​គឺ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ស្រាវជ្រាវ​ដែល​មាន​តម្លៃ​ថ្លៃ​បំផុត​និង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើមិនអាចដឹងពីវត្តមានរបស់ថ្ម ដុំសាច់ និងសាកសពបរទេសមួយចំនួននៅលើអ៊ុលត្រាសោន នោះ MRI អាចដោះស្រាយបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ។ តាមរយៈការបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ ប្រព័ន្ធ genitourinary របស់មនុស្សទាំងមូលត្រូវបានគេមើលឃើញ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាត។

   រូបភាពបង្ហាញពីវត្តមានរបស់រាងកាយបរទេសនៅក្នុងក្រលៀនខាងឆ្វេង ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ nephrosclerosis

តើ nephrosclerosis ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការ​បង្រួញ​តម្រងនោម​គឺជា​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​ទាមទារ​ឱ្យ​មាន​ការ​ចាប់ផ្តើម​ព្យាបាល​ជាបន្ទាន់​។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ រោគសាស្ត្រនេះអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃនៃសរីរាង្គនោមក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាបែបអភិរក្ស (អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឱសថប្រជាប្រិយ) និងការវះកាត់ (ការលុបបំបាត់បញ្ហានៃជម្ងឺ nephrosclerosis)។ ជាញឹកញាប់ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រេចបានលទ្ធផលល្អបំផុតក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

គោលការណ៍សំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាល nephrosclerosis៖

• ការស្ដារឡើងវិញនៃលំហូរទឹកនោមធម្មតា;
• ការថយចុះសម្ពាធឈាមទៅតម្លៃធម្មតា;
• ការកាត់បន្ថយការរលាកនៃជាលិកាទន់;
• បំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត;
• ស្ថេរភាពនៃតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។

តារាង៖ ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ nephrosclerosis

វិចិត្រសាលរូបភាព៖ ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលក្រលៀនជ្រីវជ្រួញ

Furosemide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ។
Nise គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលកាត់បន្ថយការហើមនៃជាលិកាតម្រងនោម
Trisol យកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ
Complivit ស្ដារឡើងវិញនូវតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់វីតាមីន

ការលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រវះកាត់

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ nephrosclerosis សាហាវ និងការបន្ថែមការឆ្លងបាក់តេរី គ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់។ ស្ថានភាពនេះគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់មិនត្រឹមតែសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ contraindications ទៅនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺ:

• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ (សន្លប់, ឆក់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺ myocardial infarction);
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក;
• ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍;
• អាយុលើសពី 90 ឆ្នាំ។

ប្រតិបត្តិការមានរយៈពេលពីពីរទៅប្រាំម៉ោង

បន្ទាប់ពីដាក់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងការគេងសិប្បនិម្មិតគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមការវះកាត់។ ជាលិកាទន់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះត្រូវបានកាត់តាមលំដាប់លំដោយ៖ ស្បែក ជាលិកាខ្លាញ់ សរសៃសាច់ដុំ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់រកឃើញ និងសិក្សាពីស្ថានភាពតម្រងនោម៖ វាមើលទៅតូចជាងសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អ។ ការគៀបមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅប្រភពដើមនៃបាច់សរសៃប្រសាទ និងបំពង់បង្ហួរនោម ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យ​នឹង​ដក​ផ្នែក​មួយ​នៃ​តម្រងនោម​ដែល​ខូច ឬ​សរីរាង្គ​ទាំងមូល​ចេញ​។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់ ប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកមួយត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងមុខរបួស ដើម្បីបង្ហូរមាតិការោគសាស្ត្រ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ជាកន្លែងដែលគាត់ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអស់រយៈពេលជាយូរ។

ឱសថបុរាណជាជំនួយ

decoctions និង infusions ជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺតម្រងនោមសូម្បីតែសព្វថ្ងៃនេះ។ រួមជាមួយថ្នាំពួកគេជួយបន្ថយរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់នៃជំងឺ nephrosclerosis និងសម្រាលស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវឧស្សាហកម្មឱសថទេ: មានតែថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ infusion ឬ decoction ថ្មី អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រាកដថាផឹកបរិមាណតិចតួចនៃរាវ។ ប្រសិនបើ​មាន​កន្ទួល រមាស់ ក្រហាយ ស្លាក់ ឬ​ក្អក​កើតឡើង សូម​បោះចោល​ឱសថ​នេះ​ភ្លាម​។

1. ដាក់ ​​chokeberry មួយរយក្រាមនៅក្នុងឆ្នាំងមួយដែលមានទឹក 500 មីលីលីត្រ។ ដាំឱ្យពុះលើកំដៅទាបរយៈពេលកន្លះម៉ោងដោយកូរជានិច្ច។ បន្ទាប់ពីត្រជាក់សូមផឹកកន្លះកែវមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ Chokeberry គឺជាផ្លែប៊ឺរីដែលមានឥទ្ធិពល hypotensive ។ ដូច្នេះហើយ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើវា អ្នកត្រូវវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ មធ្យោបាយដោះស្រាយនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមជាប់លាប់: ការប្រើជ្រុលអាចបង្កឱ្យមានការដួលរលំនិងការភ្ញាក់ផ្អើល។
2. នៅក្នុង thermos ដែលមានបរិមាណយ៉ាងហោចណាស់ពីរលីត្របន្ថែម 30 ក្រាមនៃស្លឹក lingonberry, បីស្លាបព្រានៃ chamomile chopped និង mint ។ ចាក់ទឹករំពុះលើវាហើយទុកចោលមួយថ្ងៃ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ ផឹកមួយកែវរៀងរាល់ពីរបីម៉ោងម្តង។ ល្បាយនៃឱសថ និងរុក្ខជាតិនេះជួយយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ និងជួយកាត់បន្ថយការរលាក។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីនេះមិនលើសពីបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 4 ខែ។
3. ញ៉ាំផ្កា calendula ស្ងួតពីរស្លាបព្រាក្នុងកែវទឹករំពុះ គ្របដណ្តប់ជាមួយ saucer មួយ។ នៅពេលដែលវត្ថុរាវបានត្រជាក់ ចូរផឹកវាក្នុងកែវតូចៗ មុនពេលអាហារណាមួយ។ Calendula បានប្រកាសថាសកម្មភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគហើយក៏កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាក purulent-septic ។ វគ្គនៃការព្យាបាលមាននីតិវិធីម្ភៃដែលមានចន្លោះពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

វិចិត្រសាលរូបភាព៖ ឱសថបុរាណសម្រាប់ព្យាបាលក្រលៀនជ្រីវជ្រួញ

Chokeberry បន្ថយសម្ពាធឈាម
Chamomile បំបាត់ការរលាកនៃជាលិកាទន់
Calendula មានប្រសិទ្ធិភាព antiseptic

វីដេអូ៖ ព្យាបាលបញ្ហាតម្រងនោម ជាមួយឱសថធម្មជាតិ

ដើម្បីស្តារតុល្យភាពចាំបាច់នៃប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ កាបូអ៊ីដ្រាត និងធាតុវីតាមីនរ៉ែ អ្នកជំងឺដែលមានក្រលៀនជ្រីវជ្រួញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេស។ វាជួយកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងទឹកនោម និងជួយធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephrosclerosis:

• កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដល់ 5 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ចំនួនអាហារ - យ៉ាងហោចណាស់ 6 ដងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ (អាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់អាហារពេលល្ងាចអាហារសម្រន់);
• សមាមាត្រនៃប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែមាន 1: 1: 4 ។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យបន្ថែមផ្លែប៊ឺរីបន្ថែមទៀតទៅក្នុងរបបអាហារធម្មតារបស់អ្នក។ មានប្រយោជន៍បំផុតគឺ cherries, cranberries និង lingonberries ព្រោះវាមានប្រសិទ្ធិភាព antiseptic និង diuretic ស្រាលហើយក៏មានបរិមាណដ៏ច្រើននៃវីតាមីន C ។

តើអាហារអ្វីខ្លះដែលល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ៖

• បន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់ (នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ salads, purees, slices);
• ទឹកដោះគោ, ឈីស, ឈីក្រុម Fulham, ទឹកដោះគោជូរធម្មតា, បាល់ព្រិល, kefir, bifidok;
• សាច់គ្មានខ្លាញ់ (ទួរគីសាច់មាន់សាច់គោ) និងត្រី (ត្រី salmon ពណ៌ផ្កាឈូក hake, pollock, perch);
• ធញ្ញជាតិ (buckwheat, oatmeal, អង្ករ, oats រមៀល, millet);
• ប៉ាស្តា durum;
• គ្រាប់;
• legumes និង peas (សណ្តែក, chickpeas, lentils) ។

វិចិត្រសាលរូបភាព៖ អាហារសុខភាព

បន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ គឺជាប្រភពវីតាមីនដ៏ល្អបំផុត
ឈីក្រុម Fulham មានជាតិកាល់ស្យូមច្រើន។
ការញ៉ាំសាច់ធ្វើឱ្យមានតម្រូវការប្រូតេអ៊ីនឡើងវិញ

ការព្យាករណ៍និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ nephrosclerosis

ដូចរោគវិទ្យាដទៃទៀតដែលបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុង ការបង្រួញតម្រងនោមមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែលើប្រព័ន្ធទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែនៅលើរាងកាយមនុស្សទាំងមូល។ ជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើឱសថទាន់ពេលវេលា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកខាងរោគសាស្ត្រដល់កម្រិតអប្បបរមា។ វាត្រូវបានគេដឹងថាភាពជោគជ័យនៃការជាសះស្បើយភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកត្តាដូចជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ អាកប្បកិរិយា និងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះការព្យាបាល វត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ការធាត់លើសទម្ងន់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ)។

ដូចដែលគេដឹងហើយ របៀបរស់នៅក៏មានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ទៅលើការវិវត្តនៃផលវិបាកជាច្រើននៃជំងឺ nephrosclerosis ។ នៅក្នុងសកម្មភាពជាក់ស្តែងរបស់គាត់អ្នកនិពន្ធអត្ថបទបានព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលបានទទួលរងពីជំងឺ pyelonephritis អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ នាងបានបដិសេធមិនធ្វើតាមរបបអាហារ និងលេបថ្នាំជាប្រចាំ ដែលនាំឱ្យស្ថានភាពរបស់នាងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ស្ត្រីនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ជាកន្លែងដែលនាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការខ្សោយតម្រងនោមដោយសារតែជំងឺ nephrosclerosis ។ សរីរាង្គដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវតែវះកាត់ចេញទាំងស្រុង ហើយឥឡូវនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យចូលរួម hemodialysis អស់មួយជីវិត។ នាង​ក៏​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ឲ្យ​ទៅ​ក្រុម​ពិការ​ទី​ពីរ​ដែរ។ ការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបាន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានកែសម្រួលទម្លាប់របស់នាងភ្លាមៗ និងបានលេបថ្នាំជាប្រចាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យទៅពិនិត្យជានិច្ចនិងមិនវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាក និងផលវិបាកមិនល្អដែលអាចកើតមាន nephrosclerosis:

• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា neoplasms សាហាវនិងស្លូតបូត;
• ការបង្កើតសម្ពាធឈាមថេរនិងវិបត្តិតាមកាលកំណត់;
• ការបន្ថែមនៃ microflora បាក់តេរីនិងការកើតឡើងនៃអាប់ស, ឆ្អិននិង phlegmon;
• ការរំខាននៃការបញ្ចេញទឹកនោមនិងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការប្រកាច់និងចង្វាក់បេះដូង;
• ជំងឺឆ្លង - ពុលនិងលក្ខខណ្ឌ collaptoid;
• ហើមខួរក្បាល;
• thrombosis និង thromboembolism នៃ trunks សរសៃឈាមធំ;
• ជំងឺ urolithiasis;
• សន្លប់ uremic និងការពុលដោយផលិតផលបំបែក។

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺចំពោះកុមារ

រាងកាយរបស់កុមារមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ដោយសារតែការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃយន្តការសម្របខ្លួនទៅនឹងកត្តាបរិស្ថាន កុមារមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការបង្កើតជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ សូម្បីតែ pyelonephritis ដែលទទួលរងពីអាយុដំបូងក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ nephrosclerosis ។ កុមារមានប្រតិកម្មកាន់តែខ្លាំងចំពោះដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ៖ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39 ដឺក្រេ ញាក់ បែកញើស បាត់បង់ស្មារតីដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងភ្លាមៗ។

ដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍របស់គាត់ អ្នកនិពន្ធអត្ថបទអាចនិយាយបានថា សញ្ញានៃការព្យាករណ៍ដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតគឺវត្តមាននៃរោគសញ្ញាប្រកាច់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សម្លេងសាច់ដុំរាងកាយរបស់ទារកកើនឡើង វាពត់ជាបណ្តើរៗ ហើយអវយវៈក្លាយទៅជាខូចទ្រង់ទ្រាយ។ រោគសាស្ត្រនេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃប៉ូតាស្យូមលើសនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ ធាតុគីមីនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ រួមទាំងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់បេះដូង។ មាតិកាកើនឡើងរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ arrhythmia ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ nephrosclerosis ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារនៃការប្រកាច់ទារកមានទីតាំងខុសពីធម្មជាតិ

កុមារទាំងអស់ដែលសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្របែបនេះ ត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច។ ការព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន nephrology ត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរទោះជាយ៉ាងណា កម្រិតថ្នាំ និងថ្នាំត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំទន់ភ្លន់ជាង វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ decoctions និង infusions ផ្សេងៗនៃឱសថ។ បន្ទាប់ពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យ កុមារត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារ កំណត់ការទទួលទានអំបិល បង្អែម និងអាហាររហ័ស ព្រោះវាពន្យឺតដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយមនុស្ស។

រាងកាយរបស់ទារកមានសក្តានុពលនៃការបង្កើតឡើងវិញច្រើនជាងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំដែលបានទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នាអាចជាសះស្បើយស្ទើរតែទាំងស្រុងជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អនៃនីតិវិធីឱសថ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ nephrosclerosis ចំពោះកុមារ៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Chlorpromazine;
• ប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ៖ Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ Spironolactone, Urakton, Fonurit, Diacarb, Hypothiazide ។

វិចិត្រសាលរូបភាព៖ ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលក្រលៀនជ្រីវជ្រួញចំពោះកុមារ

Verapamil ធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព
Hypothiazide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ
Ibuprofen គឺជាថ្នាំពីក្រុម NSAID ដែលកាត់បន្ថយការរលាក

ការបង្ហាញនៃជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់វាចំពោះមនុស្សចាស់

ការកើតឡើងនៃជំងឺ nephrosclerosis ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា atherosclerosis, លើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការរួមតូចនៃតម្រងនោមនឹងវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ ដែលស្ទើរតែមិនអាចកត់សម្គាល់បាន ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ nephrosclerosis អស់រយៈពេលជាយូរប្រហែលជាមិនដឹងខ្លួន។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំតែងតែត្អូញត្អែរពីការភ្ញាក់ពីគេងនៅពេលយប់ដោយសារតែការជម្រុញមិនឈប់ឈរទៅបង្គន់ ឈឺក្បាលយូរ និងការប្រែពណ៌នៃទឹកនោម ប៉ុន្តែកុំភ្ជាប់បញ្ហានេះជាមួយនឹងការខូចខាតតម្រងនោមដែលអាចកើតមាន។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកម្រឡើងដល់ 27 ដឺក្រេ ប៉ុន្តែមនុស្សចាស់ច្រើនតែទទួលរងនូវការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម (ច្រើនជាង 60 មីលីម៉ែត្របារតនៅពេលថ្ងៃ)។

ជាញឹកញាប់ ការខូចខាតតម្រងនោម nephrosclerotic ត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺអំឡុងពេលធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ ឬអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។

ក្នុងការព្យាបាលការបត់ជើងតូចចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ មានទិដ្ឋភាពមួយចំនួនដែលត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា និងជ្រើសរើសថ្នាំ។ ជាដំបូង វាជាការចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលអ្នកជំងឺកំពុងប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន និងថាតើពួកគេអាចផ្សំជាមួយគ្នាបានដែរឬទេ។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់ ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

1. Anticoagulants ការពារការកកើតកំណកឈាម និងការឡើងក្រាស់នៃឈាម ដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ថ្នាំដែលល្បីបំផុតគឺ: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin sodium, Lepirudin, Refludan, Neodicoumarin, Sincumar ។
2. ភ្នាក់ងារ antiplatelet ក៏ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្កើត emboli ។ ទាំងនេះរួមមាន: អាស្ពីរីន, Thrombo ACC, Dazoxiben, Ridogrel, Prostacyclin, Dipyridamole, Curantil, Anturan, Persantine, Tiklid, Plavix ។
3. ឱសថរុក្ខជាតិ៖ ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើរុក្ខជាតិ និងឱសថផ្សេងៗមិនសូវឈ្លានពាន ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ពួកវាជួយបន្ថយការកន្ត្រាក់ និងការរលាកនៅតំបន់ជាលិការទន់ ហើយក៏ជួយជំរុញលំហូរទឹកនោម និងកាត់បន្ថយការហើមផងដែរ។ ល្បីបំផុតគឺ: Cyston, Canephron-N, Fitolysin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron ។

វិចិត្រសាលរូបភាព៖ ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ nephrosclerosis ចំពោះមនុស្សចាស់

Clexane គឺជាថ្នាំពីក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលធ្វើអោយឈាមស្តើង។
Clopidogrel កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបង្កើតកំណកឈាម
ស៊ីស្តុន គឺជាថ្នាំរុក្ខជាតិដែលជួយសម្រួលដល់ការនោម

Nephrosclerosis ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃរោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលាដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកមិនល្អជាច្រើន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យទាំងអស់ណែនាំយ៉ាងខ្លាំងមិនឱ្យចូលរួមក្នុងការព្យាបាលនៅផ្ទះប៉ុន្តែត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។ នេះអាចជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃជំងឺ nephrosclerosis ។ ហើយការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅការការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម: pyelonephritis, glomerulonephritis និង pyelitis គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះ។ ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងឈាមចាំបាច់នឹងជួយជៀសវាងការឆ្លងទាំងនេះ។

និស្សិតពេទ្យឆ្នាំទី៦ នៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ខ្ញុំមានការយល់ដឹងល្អអំពីឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រ និងវិទ្យាសាស្ត្រ។ នាងក៏មិនចម្លែកចំពោះអក្សរសិល្ប៍ តន្ត្រី និងស្នាដៃច្នៃប្រឌិតផ្សេងទៀតដែរ។ សហជីពរបស់យើងជាមួយអ្នកពិតជានឹងមានផ្លែផ្កាខ្លាំងណាស់!

nephrosclerosis តំរងនោមគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការស្លាប់របស់ nephrons និងការជំនួសជាលិកាតំរងនោមមុខងារ (parenchyma) ជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់។ វាអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្សេងៗនៃតម្រងនោម ឬសរសៃឈាមតម្រងនោម និងសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលជាលទ្ធផលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធម្មតាទៅកាន់សរីរាង្គត្រូវបានរំខាន។

នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើនដោយសារតែការរីកសាយយ៉ាងសំខាន់នៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងក្រលៀនដែលរងផលប៉ះពាល់នោះ ការខូចមុខងារ និងលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ និង morphological ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ buds ថយចុះនៅក្នុងទំហំ, ក្លាយជាក្រាស់និងជ្រួញ។ Nephrosclerosis វិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើនជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លើសឈាម, atherosclerosis, glomerulonephritis ឬ pyelonephritis ហើយបន្តិចម្តង ៗ នាំឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF) ។

ប្រភេទនិងមូលហេតុនៃជំងឺ

អាស្រ័យលើយន្តការណាដែលបញ្ជាក់ពីការកើតឡើងនៃជំងឺ nephrosclerosis តំរងនោមបឋម និងបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានសម្គាល់។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមួយចំនួន កង្វះនៃការផ្គត់ផ្គង់សារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីហ្សែននាំទៅដល់ការ atrophy ឬ necrosis នៃអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃតម្រងនោម (nephrons) ដែលមានទីតាំងនៅ parenchyma នៃសរីរាង្គ។ ជំនួសឱ្យ nephrons ដែលស្លាប់ ជាលិកាភ្ជាប់នឹងលូតលាស់ ដែលជាលទ្ធផលដែលតម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំពេញមុខងាររបស់វាយ៉ាងពេញលេញ។

nephrosclerosis បឋម

nephrosclerosis បឋមគឺបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយទៅ parenchyma តំរងនោមហើយជាផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងតម្រងនោម។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ជំងឺ hypertonic;
• atherosclerosis សរសៃឈាម;
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ;
• រារាំងលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

ជំងឺលើសឈាម nephrosclerosis វិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់និងការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាម។ ជំងឺនេះមានពីរប្រភេទ៖

• nephrosclerosis arteriolosclerotic (ស្រាល) លក្ខណៈដោយការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមតំរងនោមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបត់បែនរបស់ពួកគេនិងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ atrophic នៅក្នុង nephrons;
• arteriolonecrotic (សាហាវ) nephrosclerosis, លក្ខណៈដោយ necrosis នៃ arterioles និង glomeruli, ហូរឈាមនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកនោមនិងការចុះខ្សោយនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននៅក្នុង epithelium នៃ tubules convoluted ។

នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង តម្រងនោមមានផ្ទៃរលោង

ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis បន្ទះជាក់លាក់នៃធម្មជាតិខ្លាញ់បង្កើតនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ ពួកវានាំទៅរកការថយចុះនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃនាវា ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំង និងការថយចុះនៃការបត់បែន ដែលជាលទ្ធផលនៃលំហូរឈាមថយចុះ ហើយការ ischemia កើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាដែលទទួលសារធាតុចិញ្ចឹមតាមរយៈសរសៃឈាមទាំងនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទះ atherosclerotic ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅចំណុចចូលនៃសរសៃឈាមតំរងនោមចូលទៅក្នុងសរីរាង្គឬនៅក្នុងតំបន់នៃសាខារបស់វានៅខាងក្នុងតម្រងនោម។

ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerotic nephrosclerosis តំរងនោមទទួលបានរាងជាដុំៗ និងជ្រីវជ្រួញ

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៃសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សបន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ពួកវារួមមានការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំង ការបាត់បង់ការបត់បែន និងការរួមតូចនៃ lumen នៃសរសៃឈាមដោយសារតែប្រាក់បញ្ញើនៃអំបិលកាល់ស្យូមនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងរបស់ពួកគេ ការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់ និងការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាសាច់ដុំរលោង។ ដំណើរការទាំងនេះនាំទៅដល់ការស្តើងនៃ Cortex តំរងនោម និងការដាច់នៃកោសិកាបំពង់ទឹកនោម។

សំខាន់: បន្ទាប់ពីឈានដល់អាយុ 70 ឆ្នាំ ចំនួននៃមុខងារ nephrons នៅក្នុងតម្រងនោមថយចុះជិត 40% ។

នៅពេលដែលលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានស្ទះ ការជាប់គាំងកើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម ធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គចុះខ្សោយ។ ការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងករណីនេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃការសំយោគ tropocollagen ដែលជាអង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃ collagen ដែលជាលទ្ធផលនៃ hypoxia ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទបន្ទាប់បន្សំ

nephrosclerosis ទីពីរគឺជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមនៃធម្មជាតិរលាកឬ dystrophic ។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• ជំងឺ glomerulonephritis;
• ជំងឺ pyelonephritis;
• nephrolithiasis;
• ជំងឺរបេងតម្រងនោម;
• រោគស្វាយ;
• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង;
• erythematosus ជំងឺ Lupus ជា​ប្រព័ន្ធ;
• hyperparathyroidism;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephropathy;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ interstitial;
• តំរងនោម amyloidosis;
• ការរងរបួសតម្រងនោមនិងការវះកាត់;
• វិទ្យុសកម្ម;
• nephropathy នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទម្រង់បន្ទាប់បន្សំនៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ glomerulonephritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ក្រលៀន​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់​មាន​ផ្ទៃ​ល្អិតល្អន់ ដូច​ជា​ករណី​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម nephrosclerosis។

ដំបូន្មាន៖ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការគ្រប់គ្រងជំងឺ ផលវិបាកដែលអាចជាជំងឺ nephrosclerosis ទីពីរ ជួយការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនេះ។

រោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ nephrosclerosis រោគសញ្ញាគឺស្រាល។ ការផ្លាស់ប្តូរដំបូងអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃទឹកនោមនិងឈាមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារតម្រងនោម។ ភាពមិនធម្មតាខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម៖

• ការកើនឡើងនៃ diuresis ប្រចាំថ្ងៃ;
• ឆ្លងកាត់ទឹកនោមភាគច្រើននៅពេលយប់;
• រូបរាងនៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើន;
• ការរកឃើញកោសិកាឈាមក្រហម;
• ការកាត់បន្ថយទំនាញជាក់លាក់។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី និងទូទៅបង្ហាញថា៖

• ការកើនឡើងកម្រិតនៃផលិតផលពុលនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន;
• ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនសរុប;
• គម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងការប្រមូលផ្តុំប៉ូតាស្យូមម៉ាញេស្យូមផូស្វ័រសូដ្យូម;
• ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននិងប្លាកែត;
• ការកើនឡើងកំហាប់នៃ leukocytes ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ nephrosclerosis តំរងនោមរីកចម្រើន, ខាងក្រោមនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់:

• កម្រិតសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយថ្នាំដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម;
• ភាពទន់ខ្សោយ, ឈឺក្បាល;
• ហើម;
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការរំខានចង្វាក់បេះដូង;
• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ពណ៌ខៀវនៃស្បែកនៃចុង;
• ការមើលឃើញមិនច្បាស់ ការដាច់នៃភ្នែក ការរលាកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។

អនុសាសន៍៖ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាខាងលើ អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីមណ្ឌលសុខភាព។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវកាន់តែឆាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម លទ្ធភាពនៃការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែច្រើន។

ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍សម្រាប់សង្ស័យថាជំងឺតម្រងនោម nephrosclerosis ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• អ៊ុលត្រាសោន;
• ការថតចម្លង radionuclide;
• urography excretory;
• tomography គណនា;
• angiography នៃនាវាតំរងនោម;
• scintigraphy;
• ការពិនិត្យ Doppler នៃនាវាតំរងនោម។

អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោមអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃសរីរាង្គ កម្រាស់នៃ parenchyma តំរងនោម និងកម្រិតនៃការ atrophy នៃ Cortex

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ចំពោះជំងឺក្រិនថ្លើម ការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងរោគសញ្ញាដែលបានសង្កេត។ វាកាន់តែឆាប់ចាប់ផ្តើម លទ្ធភាពកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ ឬពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែច្រើន។ ភារកិច្ចចម្បងក្នុងការព្យាបាលជំងឺ nephrosclerosis គឺដើម្បីលុបបំបាត់ឬគ្រប់គ្រងជំងឺមូលដ្ឋានដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុង parenchyma តំរងនោម។ បើមិនដូច្នេះទេ វិធីសាស្ត្រដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ nephrosclerosis នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ឱសថមានប្រសិទ្ធភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ពួកគេត្រូវបានគេយកទៅក្នុងវគ្គសិក្សាស្មុគស្មាញនិងរយៈពេលវែងជាមួយនឹងការសម្រាកខ្លី។ អាស្រ័យលើការបង្ហាញគ្លីនិក ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម;
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម;
• ភ្នាក់ងារ anabolic;
• ថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមតំរងនោម;
• enterosorbents;
• វីតាមីន។

សំខាន់៖ នៅពេលដែលជំងឺខ្សោយតំរងនោមរីកចម្រើន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃ azotemia និងការថយចុះនៃលំហូរឈាមតំរងនោម។

ការព្យាបាលវះកាត់

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺ ការខ្សោយតំរងនោមរីកចម្រើន ឬជំងឺលើសឈាម nephrosclerosis សាហាវ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការស្ទះសរសៃឈាមតម្រងនោម;
• ការកាត់សរសៃប្រសាទ;
• ការប្តូរតម្រងនោមរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃអាហារូបត្ថម្ភក្នុងជំងឺ nephrosclerosis

ការធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសសម្រាប់ជំងឺ nephrosclerosis តម្រងនោមអាចកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើសរីរាង្គនិងកាត់បន្ថយបរិមាណនៃផលិតផលពុលនៃការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនដែលបានបង្កើតឡើង។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការរកឃើញកម្រិតខ្ពស់នៃអ៊ុយនិង creatinine នៅក្នុងឈាម។

គោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភគឺកំណត់ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន អំបិល និងរាវ។ លើសពីនេះ វាមិនត្រូវបានណែនាំឲ្យញ៉ាំអាហារសម្បូរប៉ូតាស្យូម (ចេក ផ្លែព្រូន ផ្លែព្រូន។ល។)។ អាហារគួរតែជាប្រភាគចែកជាអាហារ ៥-៦។

នៅពេលរៀបចំរបបអាហារដំណាក់កាលនៃជំងឺ nephrosclerosis ត្រូវតែយកមកពិចារណា។ អវត្ដមាននៃសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ការរឹតបន្តឹងការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនគឺតិចតួចបំផុត។ សាច់មានជាតិខ្លាញ់ទាប ត្រី ផលិតផលទឹកដោះគោ និងស៊ុតត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃមានការរីកចម្រើន មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគួរតែជាបន្លែ ផ្លែឈើ និងធញ្ញជាតិ។ ប្រសិនបើ​សម្ពាធ​ឈាម​ធម្មតា ហើយ​មិនមាន​ការ​ហើម​ទេ បរិមាណ​អំបិល​ដែល​ចូលក្នុង​ខ្លួន​មិន​ត្រូវបាន​កាត់បន្ថយ​ឡើយ​។ ការរឹតបន្តឹងសារធាតុរាវគឺចាំបាច់ក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺ nephrosclerosis ។