Salmonella ជាប់នៅក្នុងកុមារ។ រោគសញ្ញា salmonellosis ចំពោះទារក
Salmonellosis កើតមានស្ទើរតែគ្រប់ប្រទេសក្នុងពិភពលោក អ៊ុយក្រែន និងរុស្ស៊ី គឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ ជំងឺនេះជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 2 ក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងចំនួនជំងឺ។ កុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សាគឺមានហានិភ័យចម្បង - ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺនេះ។
ជារឿយៗកុមារងាយនឹងឆ្លងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជា salmonellosis ។ វាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី Salmonella ។ វគ្គនៃជំងឺនេះច្រើនតែអមដោយការខះជាតិទឹក និងការស្រវឹងខ្លាំង ក្នុងករណីខ្លះជំងឺ septicemia ត្រូវបានកត់សម្គាល់ ហើយនេះជាលក្ខណៈចម្បងរបស់ទារក។ រោគសញ្ញានៃ salmonellosis ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់អាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាធាតុបង្កជំងឺ។ ករណីនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ salmonellosis អាចត្រូវបានញែកដាច់ពីគេឬក្នុងទម្រង់នៃការផ្ទុះឡើង។ ភាគច្រើនបំផុត កំពូលនៃជំងឺកើតឡើង ជាក្បួនក្នុងរដូវក្តៅ នៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌផ្ទុកអាហារ និងភេសជ្ជៈមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញត្រឹមត្រូវ។
មូលហេតុ
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺដូចដែលបានរៀបរាប់នៅដើមដំបូងគឺ salmonella; បាក់តេរីនេះអាចឆ្លងទាំងមនុស្ស និងសត្វផ្សេងៗ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលទ្ធភាពជោគជ័យខ្ពស់ក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ងាយស្រួលទប់ទល់នឹងសីតុណ្ហភាពទាប ហើយក៏មានភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារ antibacterial ជាច្រើនផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចស្លាប់យ៉ាងងាយក្នុងទឹកពុះ ហើយនៅពេលប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ កន្លែងដែលចូលចិត្តសម្រាប់ការលូតលាស់យ៉ាងសកម្មនៃបាក់តេរី គឺជាផលិតផលដែលមានដើមកំណើតពីសត្វ៖
- ទឹកដោះគោ;
- ស៊ុត;
- សាច់;
- ប្រេង។
ក្នុងករណីកម្រ salmonellosis លេចឡើងក្នុងកុមារដែលជាលទ្ធផលនៃការទាក់ទងជាមួយអ្នកឈឺ។ ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារគឺសត្វពាហនៈ ដោយសត្វបក្សីមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងរឿងនេះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណពីរប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគទៅកុមារដែលជាលក្ខណៈភាគច្រើននៃជំងឺនេះ:
អាហារ។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅក្នុងប្រភេទនេះត្រូវបានបញ្ជូនជាចម្បងតាមរយៈអាហារ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលទានសាច់ ចានទឹកដោះគោ និងស៊ុត ក៏ដូចជាអាហារដែលមិនត្រូវបានកំដៅដោយផ្ទាល់មុនពេលទទួលទាន ឧទាហរណ៍ នំខេក សាឡាត់ ជាដើម។ ការផឹកទឹកដែលមានមេរោគ និងមិនទាន់ឆ្អិន ក៏បង្កហានិភ័យនៃការឆ្លងបាក់តេរីផងដែរ។
ទំនាក់ទំនងនិងគ្រួសារ។ ការឆ្លងមេរោគនេះជាកត្តាចម្បងសម្រាប់ទារក។ ការឆ្លងមេរោគលើកុមារអាចកើតមានឡើងក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងជាមួយឪពុកម្តាយដែលមិនបានលាងដៃ ក៏ដូចជាបុគ្គលិកថែទាំគាត់។ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការចម្លងមេរោគតាមរយៈវត្ថុ និងរបស់របរផ្សេងៗ ឧទាហរណ៍ កុមារចែករំលែកកន្សែងពោះគោ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង តុផ្លាស់ប្តូរ។ ធូលីកខ្វក់ក៏ដើរតួជាអ្នកបញ្ជូនមេរោគដ៏ល្អផងដែរ។
Transplacental ។ ប្រភេទនៃការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចម្លងតាមពោះវៀនពីម្តាយទៅកូន។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំងាយនឹងកើត salmonellosis បំផុត។ តាមក្បួនមួយ salmonella ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដំបូងនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ រយៈពេល incubation ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបន្តពូជ និងការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីទៅកូនកណ្តុរ។
Salmonellosis ចំពោះកុមារ៖ រោគសញ្ញា
ជារឿងធម្មតា
រយៈពេលនៃរយៈពេល incubation គឺច្រើនម៉ោង ប៉ុន្តែអាចមានរយៈពេលប្រាំថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis គឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើទម្រង់នៃជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាជាមូលដ្ឋានទូទៅនៃជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖
- ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅ។ រយៈពេលរបស់វាអាចប្រែប្រួលពីច្រើនថ្ងៃទៅពីរទៅបីសប្តាហ៍;
- លាមកញឹកញាប់ជាមួយនឹងក្លិនជាក់លាក់ fetid ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញក្នុងមួយសប្តាហ៍ ឬមួយសប្តាហ៍កន្លះ។
- សញ្ញានៃការខះជាតិទឹក ដែលអាចបង្ហាញដោយស្បែកស្ងួត និងភ្នាសរំអិល។
នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតនិងទារក
ចំពោះអ្នកជំងឺប្រភេទនេះ មានទាំងរោគសញ្ញាទូទៅ និងលក្ខណៈពិសេសដែលបង្ហាញឱ្យឃើញបំផុតចំពោះកុមារតូចៗ ដោយសារការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រហែលជាមិនមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយទេ។ ចំពោះទារក កង្វះអាហារូបត្ថម្ភអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ទារកបែបនេះយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ហើយមិនឡើងទម្ងន់បានល្អ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកគេមានអាកប្បកិរិយាមិនស្ងប់។ នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញទាំងនៅក្នុងការបង្ហាញជាញឹកញាប់នៃការ regurgitation និងការគេងមិនបានល្អ។ ក្នុងករណីនេះការហើមពោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដៃ និងជើងត្រជាក់ក៏អាចជារោគសញ្ញាមួយផងដែរ។ វត្តមាននៃការខះជាតិទឹកនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយសញ្ញាលក្ខណៈដូចជាស្បែកស្ងួត ភ្នាសរំអិល អណ្តាត និងសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។
ទម្រង់នៃជំងឺ
ក្រពះពោះវៀន. វាត្រូវបានគេជឿថាគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺកុមារគឺជារឿងធម្មតាជាង។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកក្រពះឬរលាកក្រពះពោះវៀនចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញាដែលជាលក្ខណៈនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះ៖
- អ្នកជំងឺវ័យក្មេងជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅក្នុង epigastrium;
- វត្តមាននៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
- បង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ;
- អ្នកជំងឺជួបប្រទះការក្អួតញឹកញាប់;
- លាមកក្នុងទម្រង់ជារាគញឹកញាប់ដែលមានភាគល្អិតនៃអាហារដែលមិនបានរំលាយ;
- នៅពេលពិនិត្យមើលឃើញ - អណ្តាតស្ងួតគ្របដណ្តប់ដោយថ្នាំកូតក្រាស់;
- វត្តមាននៃការហើមពោះស្រាល។
ក្រពះពោះវៀន. ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះកុមារក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។
សញ្ញាដែលមាននៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺនេះ៖
- ទារកមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ;
- វត្តមាននៃការក្អួតជំនួសជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃការចង្អោរមួយ;
- កុមារជួបប្រទះរាគជាញឹកញាប់ - យ៉ាងហោចណាស់ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
- ចលនាពោះវៀនក្នុងទម្រង់ជា gruel ឬរាវ ញឹកញាប់ មាន mucous, greenish impurities, ក៏ដូចជាដុំតូចៗពណ៌ស;
- បង្ហាញដោយការហើមពោះនិង rumbling នៅក្នុងតំបន់ពោះ;
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ. ទម្រង់នៃជំងឺនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយរូបភាពគ្លីនិកក្នុងទម្រង់ជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ចំពោះសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះ ពួកវាលេចឡើង៖
- សញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ;
- ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃពោះវៀនធំ;
- ពណ៌បៃតង ហើយជាក្បួន លាមករាវ ដែលក្នុងនោះមានឈាម និងទឹករំអិលអាចមើលឃើញ។
ដូចជំងឺគ្រុនពោះវៀន. ទម្រង់នៃជំងឺនេះកំណត់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- រាគ, ក្អួត, ហើមពោះ;
- គ្រុនក្តៅថេរឬរលក;
- រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយរបស់កុមារ - ជំងឺ, ឈឺក្បាលញឹកញាប់;
- កន្ទួលឬសដូងបាតនៅលើស្បែក;
ទឹកស្អុយ. តាមក្បួនមួយទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់កុមារដែលទើបនឹងកើតនិងទារក។ រោគសញ្ញាលេចឡើង៖
- រោគសញ្ញា dyspeptic;
- ក្តៅខ្លួនខ្លាំង និងបែកញើសខ្លាំង;
- រោគសញ្ញា hepatolienal;
- tachycardia ។
បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺ salmonellosis អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានបទពិសោធន៍បន្តបញ្ចេញសារធាតុបង្កជំងឺទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅអស់រយៈពេល 30 ថ្ងៃ។ គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តលើសពី 3 ខែនោះយើងអាចនិយាយអំពីជំងឺនេះបានក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។
រោគវិនិច្ឆ័យ៖
ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេរកឃើញថាកុមារបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ ឪពុកម្តាយគួរតែនាំគាត់ទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្លង ឬទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយផ្អែកទៅលើការព្យាបាលជម្ងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ។ គ្រុនក្តៅមានរយៈពេលខ្លី។ ក្នុងករណីនេះ ការក្អួតដ៏កម្រ ប៉ុន្តែយូរជាងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលមិនអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាការទទួលទានអាហារ ឬទឹកនោះទេ។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តការធ្វើតេស្ត bacteriological និង serological រួមទាំងនីតិវិធីដូចខាងក្រោម:
- អធិការកិច្ច។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យពិនិត្យជាដំបូងអំពីស្ថានភាពនៃអណ្តាត ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ iliac និងហើមពោះ។
- ការស្រាវជ្រាវបាក់តេរី។ ដើម្បីអនុវត្តវា លាមក ទឹកលាងពោះវៀន និងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេយក។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅទូទាំងរដ្ឋគ្រុនក្តៅ។
- កម្មវិធី Coprogram ។
- វិធីសាស្រ្ត Serological ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណអ្នកជំងឺតូចៗ ក៏ដូចជាអង់ទីហ្សែននៅក្នុងជីវវត្ថុធាតុ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសូម្បីតែទម្រង់ស្រាលនៃ salmonellosis ចំពោះកុមារអាចផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទារកដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
- ការវិភាគលាមកសម្រាប់វត្តមាននៃ dysbacteriosis ។
ការព្យាបាល
អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែល salmonellosis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារការព្យាបាល
ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងត្រូវផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភសមស្រប ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា និងទម្រង់នៃការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងករណីនេះ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅពោះវៀន ជំងឺខ្លួនវា និងរយៈពេលរបស់វា អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររួមគ្នា ត្រូវតែយកមកពិចារណា។
វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក៏ដូចជាប្រសិនបើទាំងនេះជាទារកទើបនឹងកើតកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំជាមួយនឹងការចុះខ្សោយដែលបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្ររួមគ្នា។ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក៏អាចត្រូវបានគេណែនាំផងដែរសម្រាប់ហេតុផលរោគរាតត្បាត ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើកុមារនៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋាន។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេង ជាក្បួនត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស ឬត្រូវបានដាក់ក្នុងវួដដាច់ដោយឡែកនៃនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង។ វាអាចទៅរួចដែលថាកុមារប្រសិនបើចង្អុលបង្ហាញអាចត្រូវបានដាក់។
នៅពេលដែលកុមារមានទម្រង់ស្រាល ឬមធ្យមនៃជំងឺ ការព្យាបាលដោយការបញ្ចូល និងរបបអាហារត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តដូចគ្នានេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលនៅផ្ទះ ហើយមិនត្រឹមតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ។ វាចាំបាច់ដែលក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺកុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មូលដ្ឋានជាមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារ, ជាក្បួន, គឺដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺពោះវៀនភាគច្រើននៃធម្មជាតិឆ្លងមួយ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុល និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆក់ endotoxin ការត្រៀមលក្ខណៈជ្រើសរើស hydrophobic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
សម្រាប់ទម្រង់ស្រាល និងធ្ងន់ធ្ងរ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស-អំបិល ត្រូវបានប្រើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយគិតគូរពីកម្រិតនៃការខូចខាតពោះវៀន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតថ្នាំបាក់តេរីឧទាហរណ៍ bifidumbacterin ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរតាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលអាចត្រូវបានបន្ថែមដោយវីតាមីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ក្នុងករណីនៅពេលដែលកុមារមានចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ - ច្រើនជាង 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយរាគមានជាតិទឹកវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំដូចជាឧទាហរណ៍ Imodium ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ថ្នាំ antispasmodics ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
របបអាហារ
មានសារៈសំខាន់ដូចគ្នានៅពេលព្យាបាលកុមារសម្រាប់ជំងឺ salmonellosis គឺជាការរៀបចំអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ តាមក្បួនរបបអាហារលេខ 4 ត្រូវបានគេប្រើ។
របបអាហារមិនគួរមាន៖
- ខ្លាញ់សត្វ;
- ទឹកដោះគោទាំងមូល;
- បន្លែដែលមានជាតិសរសៃក្រាស់។
វាត្រូវបានណែនាំថារបបអាហាររបស់កុមាររួមមាន:
- oatmeal និង porridge អង្ករចម្អិននៅក្នុងទឹកឬទំពាំងបាយជូរបន្លែ;
- ត្រីចំហុយឬឆ្អិន;
- cutlets ចំហុយ, meatballs;
- ចាហួយផ្លែឈើ;
- ឈីក្រុម Fulham ឈីសមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។
ការបង្ការ
វិធានការបង្ការដែលគួរអនុវត្តតាមដើម្បីការពារកុមារពីការឆ្លងជំងឺ salmonellosis គួរតែមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការលុបបំបាត់ foci នៃការឆ្លងមេរោគ។ នេះគឺជាបុព្វសិទ្ធិនៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្ដ និងពេទ្យសត្វ ដែលតាមដានស្ថានភាពសត្វក្នុងស្រុក។ នៅរោងចក្រផលិតសាច់ ទឹកដោះគោ និងផលិតផលស៊ុត របបអនាម័យត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យឆ្លងមេរោគចូលក្នុងវត្ថុធាតុដើម និងផលិតផលអាហារ។
ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានបង់ចំពោះវិធានការការពារការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ សាលារៀន និងស្ថាប័នផ្សេងៗរបស់កុមារ។ វិធានការទាំងនេះគឺស្ទើរតែដូចគ្នានឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវដទៃទៀតដែរ។ វាត្រូវបានទាមទារ ប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីចាត់វិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដើម្បីធានាថាប្រភពដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រូវបានញែកដាច់ពីគេឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាត។ អ្នកក៏គួរតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យបាក់តេរីម្តងមួយដងនៃការវិភាគលើអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានបញ្ហាពោះវៀន ក៏ដូចជាកុមារដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរៀននៅស្ថាប័នរបស់កុមារ និងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនៅពេលចូលមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។
នៅពេលដែលកុមារមានការជាសះស្បើយពេញលេញ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តបាក់តេរី អ្នកអាចបញ្ឈប់ការញែកអ្នកជំងឺតិចតួចបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារដែលស្ថិតក្នុងក្រុមមត្តេយ្យសិក្សា ត្រូវតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេលបីខែ។ ពួកគេត្រូវតែធ្វើតេស្តជារៀងរាល់ខែសម្រាប់ការសិក្សាអំពីបាក់តេរីដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរីឬអត់។
ប្រសិនបើការផ្ទុះឡើងជាក្រុមនៃជំងឺនេះកើតឡើង នោះមិនត្រឹមតែកុមារទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានបុគ្គលិកសេវាកម្មរបស់គ្រឹះស្ថានផងដែរ។ លើសពីនេះ ផលិតផល និងសំណល់របស់ពួកវាដែលត្រូវបានបរិភោគក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃចុងក្រោយនេះ គឺជាកម្មវត្ថុនៃការវិភាគ។ តំបន់ស្តុកអាហារ ការអនុលោមតាមបច្ចេកវិជ្ជារៀបចំអាហារ និងចំណុចសំខាន់ៗផ្សេងទៀតត្រូវបានពិនិត្យ។
ការការពារបុគ្គល
មិនចាំបាច់និយាយទេនេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - Salmonellosis; ការព្យាបាលលើកុមារតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងនិងពេលវេលាច្រើន។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកដែលមិនចង់បានបែបនេះ ឪពុកម្តាយគួរតែប្រាកដថាអាហារតែងតែមានគុណភាពខ្ពស់ ផលិតផលគួរតែត្រូវបានកំដៅឱ្យបានល្អមុនពេលទទួលទាន។ អនុសាសន៍ទាំងនេះអនុវត្តចំពោះទាំងសាច់ និងផលិតផលទឹកដោះគោ ស៊ុត។
នៅពេលកុមារនៅផ្ទះកំឡុងពេលព្យាបាល គាត់ត្រូវតែផ្តល់របស់របរអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងចានបាយ។
នៅពេលធ្វើការសម្អាតសើម អ្នកក៏ត្រូវចាំថាត្រូវលាងប្រដាប់ក្មេងលេងដែលកុមារឈឺមកប៉ះ។ ហាមកូនរបស់អ្នកមិនឱ្យដាក់វត្ថុផ្សេងៗដែលនៅលើឥដ្ឋចូលមាត់គាត់។ ត្រូវប្រាកដថាគាត់មិនហែលទឹកដោយមិនស្គាល់ និងជាពិសេស សាកសពទឹកហាមឃាត់មិនឱ្យហែលទឹក។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែលអាចការពារទារកមិនឱ្យមានទំនាក់ទំនងជាមួយបក្សី ដូចជាព្រាប និងមាន់ ក៏ដូចជាសត្វក្នុងស្រុកដទៃទៀត។
អ្នកមិនគួរចូលរួមក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងការព្យាបាលជាមួយនឹងឱសថ folk សម្រាប់ជំងឺនេះទេ ព្រោះនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់ salmonellosis ។ សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារ និងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Salmonella bacteriophage តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ជំងឺដែលបានផ្ទេរបង្កើតភាពស៊ាំក្នុងមួយឆ្នាំនៅក្នុងកុមារ។ ឪពុកម្តាយត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់នៃការផ្តល់អាហារដល់កុមារ ហើយចងចាំថាអាហារសម្រាប់ប្រើប្រាស់មិនគួរត្រូវបានរក្សាទុកទេ ប្រសិនបើរឿងនេះពិបាកធ្វើដោយហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀត "ឆ្អិន" វាម្តងទៀតដល់ 70 ដឺក្រេ។
តើជំងឺក្នុងវ័យកុមារមានគ្រោះថ្នាក់កម្រិតណា?
Salmonellosis ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចមកហើយ គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជារឿយៗនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់៖
- ទារកអាចជួបប្រទះផលវិបាក purulent;
- ការហើមនៃសួតនិងខួរក្បាលកើតឡើងជាញឹកញាប់;
- កុមារវិវត្តទៅជាខ្សោយតំរងនោម;
- ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាប្រកាច់;
- នាំឱ្យមានប្រតិកម្មរលាកសន្លាក់;
- ការឆក់ឆ្លង - ពុល។
ក្នុងករណីនេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ណាស់។
ការព្យាករណ៍
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកឈឺ ហើយអ្នកត្រូវប្រាកដថាគាត់ត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា នោះអ្នកអាចសង្ឃឹមថានឹងមានការព្យាករណ៍ល្អសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងភាគច្រើនវាមិននាំមកនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាកនោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះជំងឺនេះ ប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ចំពោះទារក និងកុមារដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ - សម្រាប់អ្នកជំងឺប្រភេទនេះ salmonellosis គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីដំណើរនៃជំងឺនោះ ស្ទើរតែ 95% នៃករណី ដំណើរស្រួចស្រាវរបស់វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ បន្ទាប់ពីប្រហែលមួយសប្តាហ៍សញ្ញានៃការស្រវឹងនៅក្នុងខ្លួនបាត់។ ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើឱ្យលាមកមានលក្ខណៈធម្មតាត្រូវបានសង្កេតឃើញតែនៅចុងសប្តាហ៍ទីប្រាំប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារតូចៗអាចទទួលរងពីជំងឺ dysbiosis ពោះវៀន ក្នុងករណីនេះការធ្វើឱ្យលាមកមានលក្ខណៈធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 45-60 ថ្ងៃចាប់ពីពេលមានជំងឺ។
ថ្មីៗនេះ ស្ទើរតែកៅសិបភាគរយនៃ salmonellosis គ្រប់ប្រភេទ និងគ្រប់ទម្រង់ គឺជាករណីកម្រ។ តាមក្បួនមួយកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដូចឆ្នាំមុនៗដែរ ទម្រង់លេចធ្លោគឺក្រពះពោះវៀន។ ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ - ស្រាលមធ្យមនិងលុប។
Salmonellosis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារកគឺស្ទើរតែតែងតែធ្ងន់ធ្ងរមានទម្រង់ទូទៅហើយជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ ប្រសិនបើយើងយកស្ថិតិនៃជំងឺពោះវៀនទាំងអស់នៃធម្មជាតិបាក់តេរីនៅក្នុងទារកនោះ salmonellosis គឺនៅកន្លែងដំបូង។ ទារកទើបនឹងកើត និងកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ជាក្បួនត្រូវបានឆ្លងមេរោគក្នុងករណីភាគច្រើនដោយធាតុថែទាំដែលមិនត្រូវបានសម្លាប់មេរោគគ្រប់គ្រាន់។
ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ salmonellosis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាស្រ័យលើភាពរឹងមាំនៃភាពស៊ាំរបស់ពួកគេនិងស្ថានភាពនៃរាងកាយទាំងមូល។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលអំណោយផលជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាជំងឺក្រពះពោះវៀន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការបញ្ចេញឈាមជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមករបស់ទារកទើបនឹងកើតដែលឆ្លងមេរោគ salmonellosis ។ ជំងឺនេះនៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនេះច្រើនតែវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគចម្រុះ។
ទីបំផុត
ដើម្បីជៀសវាងកូនកើតជំងឺ salmonellosis ឪពុកម្តាយ ជាពិសេសអ្នកដែលមានកូនអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ត្រូវតែតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើអនាម័យចំណីអាហាររបស់កូនពួកគេ។ ព្យាយាមការពារវាពីវត្ថុដែលមិនត្រូវបានសម្លាប់មេរោគគ្រប់គ្រាន់។
3135 ទស្សនៈSalmonellosis មិនមែនជា "ជំងឺកុមារ" ហើយអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យនោះទេ ប៉ុន្តែចំពោះកុមារតូចៗ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយជំងឺនេះមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ អត្ថបទនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែល salmonellosis បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងកុមារ ហេតុអ្វីបានជាការឆ្លងមេរោគកើតឡើង និងថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលជំងឺ។
Salmonellosis ចំពោះកុមារ: លក្ខណៈពិសេស
Salmonellosis គឺជាជំងឺឆ្លងពោះវៀនដែលមានការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹងនិងការខះជាតិទឹក។
ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺជាបាក់តេរីដែលប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនតូចជាចម្បង - salmonella ។ អតិសុខុមប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់គឺជា anaerobes រាងជាដំបង។ នៅក្នុងបរិស្ថាន វានៅតែឋិតឋេរក្នុងរយៈពេលយូរ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងទឹក បាក់តេរីអាចរស់បានប្រហែល 5 ខែ ហើយនៅក្នុងដីប្រហែល 1 ឆ្នាំកន្លះ។
គ្រោះថ្នាក់ចម្បងសម្រាប់មនុស្សគឺអាហារដែលមានមេរោគ salmonella ។ នៅក្នុងសាច់បសុសត្វ បាក់តេរីអាចរក្សាបានប្រហែល 6 ខែ ហើយនៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹងមាន់ច្រើនជាងមួយឆ្នាំ។ ទឹកដោះគោដែលមានមេរោគគឺជាប្រភពនៃជំងឺ salmonellosis រយៈពេល 20 ថ្ងៃហើយ kefir ប្រហែល 30 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ salmonella ប៊ឺនៅតែជាប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់មនុស្សអស់រយៈពេល 4 ខែ។ សីតុណ្ហភាពលើសពី 70 ដឺក្រេគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់បាក់តេរី។ នៅពេលដែលផលិតផលត្រូវបានដាំឱ្យពុះ salmonella ស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 6-7 នាទី។
ចំណាំ៖ ផលិតផលអាហារដែលមានមេរោគ salmonella មិនផ្លាស់ប្តូររសជាតិរបស់វាទេ ដូច្នេះហើយវាមិនអាចទៅរួចដើម្បីដឹងពីគ្រោះថ្នាក់របស់វានៅពេលទទួលទាននោះទេ។
ការផ្ទុះឡើងនៃ salmonellosis ចំពោះកុមារជាក្បួនត្រូវបានកត់ត្រាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅរដូវក្តៅនិងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ នេះមកពីការបំពានលើស្តង់ដារអនាម័យ និងអនាម័យក្នុងរដូវក្តៅ។
យោងតាមទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្ត salmonellosis ចំពោះទារកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 6 ដងញឹកញាប់ជាងកុមារដែលមានអាយុលើសពីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ចំពោះទារក ជំងឺនេះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ septicemia (ការពុលឈាម) ហើយចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ salmonellosis វិវត្តទៅជាធាតុបង្កជំងឺ។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារ
សញ្ញានៃ salmonellosis ចំពោះកុមារអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពី 5-6 ម៉ោងឬបន្ទាប់ពី 5-6 ថ្ងៃចាប់ពីពេលនៃការឆ្លង។ នេះគឺជារយៈពេលដែលរយៈពេល incubation មានរយៈពេល។ ថិរវេលារបស់វាអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងវិធីសាស្ត្រនៃការបញ្ចូលធាតុបង្កជំងឺទៅក្នុងរាងកាយ និងភាពងាយទទួលរបស់បុគ្គល។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនចាញ់លេចឡើងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងប្រភេទនៃជំងឺ។
ក្នុងទារកទើបនឹងកើត៖
- រោគសញ្ញានៃការខូចខាតពោះវៀនមិនលេចឡើង;
- សីតុណ្ហាភាពរាងកាយមិនកើនឡើង;
- ចំណង់អាហារថយចុះ;
- មានការសម្រកទម្ងន់;
- ហើមពោះនិងហើមពោះកើតឡើង;
- blanching នៃស្បែកត្រូវបានអង្កេត;
- សញ្ញានៃការព្រួយបារម្ភត្រូវបានរកឃើញ។
ចំពោះទារកក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត រោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺ salmonellosis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖
- ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត;
- ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
- ការបដិសេធមិនបរិភោគ;
- ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខភាព។
ចំពោះកុមារនៅសាលាបឋមសិក្សា និងមត្តេយ្យសិក្សា ជម្ងឺ salmonellosis បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង៖
- ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដល់ 39 ដឺក្រេ;
- វគ្គនៃការក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត;
- លាមករលុងញឹកញាប់;
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
- ការថយចុះចំណង់អាហារ។
សំខាន់! ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ អ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក និងស្រវឹង។
salmonellosis ក្រពះពោះវៀន
តាមក្បួនមួយជំងឺនេះវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគពុលក្រពះពោះវៀនដែលប៉ះពាល់ដល់ការរលាក gastrointestinal ។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺលេចឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយភ្លាមៗ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើង ឈឺ ខ្សោយ ចង្អោរ និងក្អួតកើតឡើង។ កុមារមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ ជាចម្បងនៅផ្នែកខាងលើ និងតំបន់ផ្ចិត។ មិនយូរប៉ុន្មាន គាត់ចាប់ផ្តើមរាគ លាមកក្លាយទៅជាទឹក មានក្លិនស្អុយ មានពណ៌បៃតងខ្ចី និងមានពពុះច្រើន។
នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺ៖
- ស្បែកស្លេក;
- ភាពស្ងួតនៃអណ្តាត, រូបរាងនៃបន្ទះនៅលើវា;
- rumbling នៅក្នុងក្រពះ, ហើមពោះ;
- ការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនៅពេលសង្កត់លើតំបន់ពោះ។
salmonellosis ដូចធាតុបង្កជំងឺ
នៅពេលដែលជំងឺនេះកើតឡើង កុមារមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- លាមករលុងរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
- flatulence, rumbling នៅក្នុងក្រពះ;
- ក្អួត;
- មាត់ស្ងួត, ក្រាស់នៃអណ្តាត;
- កន្ទួលលើស្បែក;
- ការកើនឡើងនៃទំហំថ្លើម;
- ខ្សោយ, ឈឺក្បាល។
ប្រភេទនៃ salmonellosis ទឹកស្អុយ
ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ទារកងាយនឹងវិវត្តន៍របស់វា។ ប្រភេទទឹកស្អុយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់កម្រិតសំខាន់ (40 ដឺក្រេនិងខ្ពស់ជាងនេះ);
- ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត;
- លាមករលុង វត្តមាននៃស្លសនិងឈាមនៅក្នុងលាមក;
- cardiopalmus;
- ការកើនឡើងបែកញើស;
- ឈឺសាច់ដុំ;
- ការរំខានដំណេក។
មូលហេតុនិងផ្លូវនៃការឆ្លង
Salmonellosis បណ្តាលមកពីបាក់តេរី salmonella ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺកើនឡើង ប្រសិនបើទារកងាយនឹងកើតអាឡែស៊ី មានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ ហើយជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺឆ្លង។
បាក់តេរីភាគច្រើនចូលរាងកាយតាមរយៈទឹក ឬអាហារ។ ប្រភពសំខាន់នៃជំងឺ salmonellosis គឺសាច់មាន់ និងស៊ុត ទឹកដោះគោ និងប៊ឺ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានកំដៅឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលចម្អិនអាហារនោះបាក់តេរីមិនស្លាប់ទេហើយចូលទៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារតាមរយៈមាត់។ នៅក្នុងពោះវៀនតូច ត្រី salmonella កើនឡើងយ៉ាងសកម្ម ក្នុងអំឡុងពេលដែលដំបៅ និងសំណឹកបង្កើតនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀន ហើយជាលិកា necrosis កើតឡើង។
បន្ថែមពីលើអាហារដែលមានមេរោគ salmonella ប្រភពនៃជំងឺអាចជាអ្នកផ្សេងទៀតដែលឆ្លងមេរោគ salmonella ។ វាគឺជាផ្លូវនេះដែលក្លាយជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងទារកនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ការឆ្លងអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការខកខានរបស់ឪពុកម្តាយ មនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងបុគ្គលិកពេទ្យក្នុងការទាក់ទងជាមួយកុមារដើម្បីអនុវត្តតាមស្តង់ដារអនាម័យ។ ទារកទើបនឹងកើតអាចឆ្លងមេរោគ salmonellosis ពីម្តាយរបស់ពួកគេដែលទទួលរងពីជំងឺនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លើសពីនេះទៀត ផ្លូវបញ្ជូនធូលីតាមអាកាសគឺអាចធ្វើទៅបាន - ទារកស្រូបភាគល្អិតធូលីដែលមានផ្ទុក salmonella ។
ចំណាំ៖ Salmonella អាចនៅក្នុងខ្លួនមិនត្រឹមតែនៅក្នុងមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងសត្វចិញ្ចឹមផងដែរ ហើយពួកវាប្រហែលជាមិនបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺនោះទេ។ នេះជាអ្វីដែលហៅថារដ្ឋអ្នកដឹកជញ្ជូន។ ការវិវត្តនៃជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វឈឺ។
គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ
Salmonellosis ចំពោះកុមារដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែស្លាប់។ នេះជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងពីរបៀបដែលជំងឺបង្ហាញខ្លួនវា ហើយប្រសិនបើវាកើតឡើង ត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះអាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាមដែលអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើត foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀត: តម្រងនោម, សួត, ខួរក្បាល។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ salmonellosis ចំពោះកុមារ៖
- ការកើតឡើងនៃការប្រកាច់;
- ហើមខួរក្បាលនិងសួត;
- ការខ្សោយតំរងនោម;
- ទម្រង់ប្រតិកម្មនៃជំងឺរលាកសន្លាក់;
- រលាកស្រោមពោះ;
- ការអភិវឌ្ឍនៃអាប់សនៅលើសរីរាង្គខាងក្នុង;
- ការស្លាប់។
វិធីសាស្រ្តក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង salmonella
ការព្យាបាលជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារនៅផ្ទះគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងដំណើរការស្រាលនៃជំងឺនេះ។ ករណីកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ តម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះបីជាការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះក៏ដោយវាត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានិងតាមដានដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- លាងក្រពះ;
- លេបថ្នាំសម្លាប់ salmonella;
- ការប្រើថ្នាំដើម្បីស្តារមុខងារនៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
- យកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ;
- របបអាហារ;
- ការរក្សារបបផឹក។
សំខាន់! ការលាងក្រពះចំពោះកុមារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ។ ក្មេងអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលាងជមែះទេ។
ថ្នាំ
កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើ salmonella ។ នេះអាចជា Levomycetin ឬ Doxycycline ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
របបអាហារ
ប្រសិនបើកុមារមិនបៅទឹកដោះម្តាយទេ របបអាហាររបស់គាត់ត្រូវបានកែសម្រួល។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារពាក់ព័ន្ធនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលពីរបបអាហារខ្លាញ់សត្វ ទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ អាហារដែលរើស ហឹរ រដុប អាហារពិបាករំលាយ បង្អែម និងផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច។
សំខាន់! ប្រសិនបើកុមារបដិសេធមិនបរិភោគអ្នកមិនគួរបង្ខំគាត់ទេ។ រឿងចំបងគឺថាគាត់ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់ឪពុកម្តាយគឺផ្តល់ឱ្យទារកនូវអ្វីមួយផឹក។
កុមារត្រូវញ៉ាំទឹកតែរុក្ខជាតិ compote ។ ការផឹកភេសជ្ជៈ និងទឹកក្នុងមួយពែង និងក្នុងបរិមាណច្រើនត្រូវបាន contraindicated ព្រោះវានឹងបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារមួយទៀតនៃការក្អួត។ ទារកគួរផឹកក្នុងទឹកតូចៗ ប៉ុន្តែញឹកញាប់។
ប្រសិនបើកុមារមានចំណង់អាហារ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអង្ករឆ្អិន ឬ oatmeal ដំឡូង mashed (ដោយគ្មានប៊ឺឬទឹកដោះគោ) zucchini ឆ្អិន និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប ចាហួយ នំប៊ីសស្ទីន និងនំកែកឃឺ។
បន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបស់ទារកមានស្ថេរភាព គាត់គួរតែធ្វើតាមរបបអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 3 សប្តាហ៍ទៀត។
ការការពារជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារដែលរួមមានការអនុវត្តតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ការយកចិត្តទុកដាក់ និងអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃការចម្អិនអាហារ និងការជ្រើសរើសផលិតផលអាហារសម្រាប់កុមារ ការលាងដៃបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វចិញ្ចឹមនឹងការពាររាងកាយរបស់កុមារពីសត្រូវដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបែបនេះ។ ដូចជា salmonella ។
ការធ្វើតេស្តលើអ៊ីនធឺណិត
- តើកូនរបស់អ្នកជាតារា ឬជាអ្នកដឹកនាំ? (សំណួរ៖ ៦)
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់កុមារអាយុ 10-12 ឆ្នាំ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កន្លែងដែលកូនរបស់អ្នកកាន់កាប់នៅក្នុងក្រុមមិត្តភក្តិ។ ដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលបានត្រឹមត្រូវ និងទទួលបានចម្លើយត្រឹមត្រូវបំផុត អ្នកមិនគួរផ្តល់ពេលច្រើនក្នុងការគិតនោះទេ សួរកូនរបស់អ្នកឱ្យឆ្លើយនូវអ្វីដែលអ្នកគិតមុនគេ...
Salmonellosis ចំពោះកុមារ
តើអ្វីទៅជាជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារ
ជំងឺ Salmonellosis- ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវរបស់មនុស្ស និងសត្វ ដែលបង្កឡើងដោយ salmonella (មានច្រើនប្រភេទ) ហើយដែលកើតឡើងចំពោះកុមារជាចម្បងក្នុងទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ ក្រពះពោះវៀន គ្រុនពោះវៀន ទឹកស្អុយ។
Pathogenesis (តើមានអ្វីកើតឡើង?) អំឡុងពេល Salmonellosis ចំពោះកុមារ៖
វគ្គនៃការរីករាលដាលនិងផលវិបាកនៃដំណើរការឆ្លងគឺអាស្រ័យលើយន្តការនៃការឆ្លង។ វាក៏អាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃការបង្កជំងឺនៃមេរោគ និងចំនួននៃ salmonella ដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួន។
ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស បណ្តាលឱ្យមានការឆក់ endotoxin ដែលបង្ហាញដោយ exicosis ឬដំណើរការឆ្លងទូទៅ (នាំឱ្យមានទម្រង់ទឹកស្អុយនៃ salmonellosis) និង bacteremia យ៉ាងសំខាន់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត salmonellosis ចំពោះកុមារកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការលុបបំបាត់ (រោគសញ្ញាមិនបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់និងមិនជាប់លាប់) ឬការដឹកជញ្ជូនបាក់តេរី (កុមារមិនឈឺទេប៉ុន្តែមានធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងខ្លួនដូច្នេះអ្នកដែលនៅជុំវិញគាត់អាចឆ្លង) ។ .
វាមិនអាស្រ័យលើទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគដែលដំណើរការនេះកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀននោះទេ ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនតូច។ នៅពេលដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារ ឬទឹក បាក់តេរីរស់ស្លាប់នៅក្នុងក្រពះ និងពោះវៀនតូច ដោយបញ្ចេញសារធាតុ Endotoxins ក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាពុល (ហៅថាដំណាក់កាលជាតិពុល) ។ នេះកំណត់រោគសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។
ប្រសិនបើ salmonella មិនត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងក្រពះ (ឧទាហរណ៍ចំពោះកុមារខ្សោយ) បន្ទាប់មកពួកវាចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចហើយបន្ទាប់មកពោះវៀនធំដែលការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបឋមនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដោយសម្គាល់ដំណាក់កាលនៃធាតុបង្កជំងឺ។
Salmonella គឺឈ្លានពាន និង cytotoxic ដល់ស្រទាប់ epithelial ពោះវៀន។ ពួកវាអាចធ្វើអាណានិគមលើផ្ទៃនៃ epithelium និងជ្រាបចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃកោសិកា epithelial ចូលទៅក្នុង macrophages ដែលពួកគេគុណ។
Microvilli កាន់តែស្តើង បែកខ្ញែក និងច្រានចោល។ Enterocytes ត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការរលាក Catarrhal និង granulomatous មានការរីកចម្រើនដែលជាយន្តការបង្ករោគដ៏សំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញារាគ (enteritis ឬ enterocolitis) ។
ពីភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ (ជាចម្បងពីភាពស៊ាំកោសិកា) និងកត្តាផ្សេងទៀតនៃការការពារមិនជាក់លាក់ ទាំងដំណើរការរលាកនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអាចកើតឡើង ឬការឆ្លងមេរោគបានបំបែកតាមរយៈរបាំងពោះវៀន និងឡាំហ្វាទិច ដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណាក់កាលមួយ។
ជាមួយនឹងឈាម ភ្នាក់ងារបង្ករោគជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងៗដែលវារីកធំឡើង ការវិវត្តនៃកោសិកា lymphohistiocytic និង epithelioid granulomas នៅក្នុងកោសិកា និងការបង្កើត septic foci (ជាមួយនឹងទម្រង់ទឹកស្អុយនៃ salmonellosis ចំពោះកុមារ)។
រោគសញ្ញារាគធ្ងន់ធ្ងរនិងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា toxicosis ជាមួយ exicosis, ការរំខាននៃ hemodynamics, មុខងារនៃកណ្តាល, ស្វយ័ត, សរសៃឈាមបេះដូង, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ការរំលាយអាហារនិងការរារាំងមុខងារនៃថ្លើមតម្រងនោមនិងជាញឹកញាប់នៃក្រពេញ adrenal ។ ដំណើរការឆ្លងចម្បងគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការវិវត្តនៃ toxicosis ជាមួយ exicosis ដែលជារឿយៗនាំទៅដល់ការស្លាប់។
នៅក្នុងទម្រង់ក្រពះពោះវៀននៃ salmonellosis ក្រពះនិងពោះវៀនតូចត្រូវបានពង្រីកដោយម៉ាក្រូស្កូប។ វាមានសារធាតុ mucous នៃ tint ពណ៌បៃតង, ក្លិនគឺ putrid ។ ភ្នាស mucous នៃពោះវៀនតូចហើម, មាន hyperemia, ក៏ដូចជាការហូរឈាមតិចតួច។
នៅក្នុងពោះវៀនធំរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាសរំអិលត្រូវបានរំខានហើយការផ្លាស់ប្តូរការរលាកជ្រៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។
ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ (វិធីសាស្ត្រធ្វើកោសល្យវិច័យ) នៃភ្នាសរំអិលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic លើផ្ទៃ និងក្រពេញអេពីដេលីម។ ជំងឺសរសៃឈាមធម្មតា, hyperplasia នៃកោសិកា reticuloendothelial, ជាលិកា lymphoid និងភ្នាស mucous ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរពោះវៀនអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នា - យ៉ាងហោចណាស់មានការរលាកស្រាល អតិបរមា - ធ្ងន់ធ្ងរ រលាកពោះវៀនធំ និងជាមួយនឹងការលាបពណ៌ដូចហ្វីលីព ឬ ភីធីរីយ៉ា ការបង្កើតសំណឹក ដំបៅ។
មានទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារដែលនាំទៅដល់ការរីកធំនៃថ្លើម លំពែង និងកូនកណ្តុរ។ foci metastatic រលាក purulent ច្រើនលេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការផ្លាស់ប្តូរ Dystrophic កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង តម្រងនោម ថ្លើម និងក្រពេញ Adrenal ។
អភ័យឯកសិទ្ធិ
ដូចគ្នានឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផ្សេងទៀតដែរ salmonellosis គឺជាបាក់តេរីប្រភេទជាក់លាក់ អាយុខ្លី (មានរយៈពេលប្រហែល 5-6 ខែ) ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 5-6 ខែនេះកុមារបានឆ្លងម្តងទៀតនោះជំងឺថ្មីនឹងកើតឡើងប៉ុន្តែរោគសញ្ញានឹងមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ទេ។
ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការឆ្លង អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃ salmonellosis, IgG គ្របដណ្ដប់ហើយក្រោយមក IgA និង IgG នាំមុខ។ បន្សាបសារធាតុ endotoxins ប៉ុន្តែមិនត្រូវបន្សាបសកម្មភាពរបស់អតិសុខុមប្រាណឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។ ភាពស៊ាំក្នុងមូលដ្ឋានមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងករណីមាន salmonellosis ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារ៖
រយៈពេល incubation សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ salmonellosis មានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅ 5-6 ថ្ងៃ។ រយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យលើផ្លូវនៃការឆ្លង និងបរិមាណនៃមេរោគដែលបានចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ រោគសញ្ញាដែលលេចឡើង ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងលំដាប់របស់វាអាស្រ័យលើទម្រង់ព្យាបាល។
ទម្រង់នៃជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារ៖
- ធម្មតា
- ក្រពះពោះវៀន
- ដូចជំងឺគ្រុនពោះវៀន
- ទឹកស្អុយ
- atypical
- subclinical
- លុប
- ការដឹកជញ្ជូនបាក់តេរី។
ទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមកុមារ ទម្រង់នៃការរលាកក្រពះពោះវៀន. ផ្នែកផ្សេងៗនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនអាចរងផលប៉ះពាល់ ហើយវាអាស្រ័យទៅលើថាតើមូលហេតុចម្បងគឺ enteritis, nastitis, gastroenteritis, colitis ឬ enterocolitis។
ជំងឺរលាកក្រពះ និងរលាកក្រពះ ជារោគសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis កើតឡើងជាចម្បងចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់នៅពេលដែលឆ្លងតាមរយៈអាហារ។ ក្នុងករណីនេះរយៈពេល incubation គឺតិចតួចបំផុតគឺតិចជាង 1 ថ្ងៃ។ ជំងឺនេះមានការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ ការឈឺចាប់នៅតំបន់ epigastric ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត ក្តៅខ្លួនខ្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ អណ្តាតមានថ្នាំកូតក្រាស់ (ថ្នាំកូត) ហើយស្ងួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតមធ្យម។ ជំងឺនេះអាចបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃហើយប្រហែលជាមិនមានលាមករលុងទេ - នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាទម្រង់ក្រពះ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺរាគចាប់ផ្តើម - វ៉ារ្យ៉ង់នៃក្រពះពោះវៀន។ ជាធម្មតា លាមកកើតឡើងពី 3 ទៅ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយមានភាពជាប់លាប់ ឬរាវ។ លាមកមានច្រើន ដោយមានបំណែកនៃអាហារដែលមិនបានរំលាយ ជួនកាលមានជាតិទឹក ឬមានពពុះ ជាមួយនឹងបរិមាណស្លស និងបៃតងតិចតួចលាយបញ្ចូលគ្នា។
នៅពេលដែលឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ កុមារតូចៗនឹងវិវឌ្ឍន៍ ទម្រង់ enteritic ជំងឺ salmonellosis. ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយការឈឺពោះ។ រោគសញ្ញាដូចជាក្អួត (មិនម្តងហើយម្តងទៀត) ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ (រហូតដល់ 5-10 ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ) អាចលេចឡើង។ លាមកអាចមានក្លិនស្អុយ ឬរាវ មានជាតិទឹកច្រើន មិនត្រូវបានរំលាយដោយដុំពកពណ៌ស សារធាតុផ្សំតិចតួចនៃទឹករំអិលថ្លា រុក្ខជាតិបៃតង និងក្លិនជូរមុតស្រួច។ ការហើមពោះកម្រិតមធ្យមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ; នៅពេល palpation, rumbling កើតឡើងពេញពោះ។ សីតុណ្ហភាពគឺ subfebrile (កើនឡើងបន្តិច) ។ Toxicosis ជាមួយ exicosis អាចវិវត្ត។ ជំងឺនេះក្នុងទម្រង់នេះរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញារាគអាចបន្តរហូតដល់ 2-3 សប្តាហ៍ ដោយមានការបញ្ចេញបាក់តេរីម្តងហើយម្តងទៀត។
កម្របានជួបប្រទះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះនៅតែកត់ត្រាទុក colitis ទម្រង់នៃជំងឺ. រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹង shigellosis ។ ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញា colitic និងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ កុមារមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តាមពោះវៀនធំ។ លាមកមានលក្ខណៈរាវ មិនច្រើនទេ លាមកមានបរិមាណច្រើននៃស្លសពពក ច្រើនតែមានពណ៌បៃតង និងប្រឡាក់ដោយឈាម។ ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាពុល (មិនដូចអ្នកដែលមានជំងឺ shigellosis) មានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ឬលេចឡើងនៅពេលក្រោយ មិនមែននៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ តាមក្បួនមួយលាមកគឺលាមកនៅក្នុងធម្មជាតិ។
ការបង្ហាញទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ salmonella ចំពោះកុមារគ្រប់វ័យគឺ gastroenterocolitis និង enterocolitis ។ ពួកគេបង្កើតបានពី 53.2 ទៅ 67% នៃការប្រែប្រួលគ្លីនិកទាំងអស់នៃជំងឺ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ កាន់តែច្បាស់ឡើងៗ ក្នុងរយៈពេល (លើសពី ៣-៥ថ្ងៃ)។ តាំងពីដើមដំបូងនៃទម្រង់នៃជំងឺ salmonellosis លាមកញឹកញាប់នៃភាពជាប់លាប់នៃសារធាតុរាវលេចឡើង។ វាមានលាមកលាយជាមួយទឹក។ ជារឿយៗលាមកមានក្លិនមិនល្អ ផ្ទុកនូវទឹករំអិល និងពណ៌បៃតងក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ ពណ៌និងភាពស៊ីសង្វាក់នៃលាមកត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងភក់ភក់។
កម្រមានផងដែរ ការបង្ហាញនៃ colitis distal: spasmodic sigmoid ពោះវៀនធំ, ការអនុលោមតាមរន្ធគូថ, ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទ gastroeterocolitic នៃជំងឺនេះ, ក្អួតគឺមិនញឹកញាប់និងបន្ត។ វាមិនកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃទេ។ ការក្អួតមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបទឹក ឬអាហារទេ ហើយកើតឡើងជាប្រចាំក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ salmonellosis ។
អណ្តាតត្រូវបានស្រោបក្រាស់ ជួនកាលឡើងក្រាស់ ពោះហើមល្មម ហើយ hepatoeplenomegaly ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារតូចៗ។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារភាគច្រើនគឺងងុយដេក ងងុយដេក និងងងុយគេង។ ចំណង់អាហារគឺខ្សោយ។
ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺសីតុណ្ហភាពកើនឡើងអតិបរមាកើតឡើង 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ បន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃសីតុណ្ហភាពធ្លាក់ចុះ។ ជួនកាលវាមិនថយចុះក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។ លាមកមិនត្រឡប់មកធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រហែល ៧-១០ ថ្ងៃ។
ទម្រង់ដូចធាតុបង្កជំងឺនៃ salmonellosisវាកម្រ ហើយភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់។ ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ និងរោគសញ្ញាពុល។ រោគសញ្ញានៃទម្រង់នេះគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺ paratyphoid ។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវសីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 39-40 ° C ។ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល ក្អួត និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ អ្នកជំងឺមានភាពស្វាហាប់ ស្រឡាំងកាំង។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងនិងថេរ: ការភ័ន្តច្រឡំ, ភ្លេចភ្លាំង, អស់រដូវ។ មានថ្នាំកូតនៅលើអណ្តាត។ មានការហើមពោះកម្រិតមធ្យម នៅពេលដែល palpation មានការរំញ័រ ហើយការឈឺចាប់ដែលរីករាលដាលត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថានៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ។
ចាប់ពី 4-6 ថ្ងៃក្នុងករណីភាគច្រើនកុមារមានថ្លើមរីកធំ។ នៅកម្រិតកំពូលនៃជំងឺនេះ កន្ទួលក្រហម-papular ស្រាលអាចលេចឡើង។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀនអាចមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនលាមក enteritic លេចឡើងតាំងពីដំបូងនៃជំងឺ។ ចំពោះកុមារតូចៗ ទម្រង់នៃជំងឺ salmonellosis នេះត្រូវបានអមដំណើរ (មិនតែងតែ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់) ដោយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ឬជំងឺរលាកសួត។
ទម្រង់ទឹកស្អុយជំងឺ salmonellosisវាកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត ទារក ទារកមិនគ្រប់ខែ ក៏ដូចជាចំពោះទារកដែលខ្សោយ និងបំបៅដោយដប។ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវសីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយ "នៅ" រយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍ដោយប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលថ្ងៃនិងពេលយប់។ foci purulent លេចឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗជាមួយនឹងការបង្កើតគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ purulent, រលាកសួត, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, pyelonephritis ជាដើម ជួនកាលជំងឺរលាកសន្លាក់និងជំងឺពុកឆ្អឹងកើតឡើង។ ជម្ងឺ salmonellosis ទឹកស្អុយច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងលាមកញឹកញាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធខាងរោគសាស្ត្រ។
ការចាត់ថ្នាក់នៃទម្រង់ធម្មតានៃ salmonellosis៖
- សួត
- ធ្ងន់មធ្យម
- ធ្ងន់។
ចរន្តអាចជា៖
- ស្រួចស្រាវ
- អូសបន្លាយ
- រ៉ាំរ៉ៃ
- រលោង
- ជាមួយនឹងផលវិបាក
- ជាមួយនឹងការកើតឡើងវិញ។
ក្នុង 90-95% នៃករណី, វគ្គស្រួចស្រាវនៃ salmonellosis ត្រូវបានអង្កេត។ បន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃរាងកាយបាត់។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ លាមកមានលក្ខណៈធម្មតាត្រឹមសប្តាហ៍ទី 4-5 ប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះកុមារតូចៗ បញ្ហាពោះវៀនអាចនឹងវិវឌ្ឍ បន្ទាប់មកលាមកត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញត្រឹមតែមួយខែកន្លះទៅពីរខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ករណីកម្រមានរហូតដល់ 90% នៃ salmonellosis ទាំងអស់ចំពោះកុមារ។ ភាគច្រើនកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំឈឺ។ ដូចឆ្នាំមុន ៗ ទម្រង់នៃក្រពះពោះវៀនធំជាង។ ចំពោះទម្រង់ ស្រាល មធ្យម ធ្ងន់ និងលុបលើស។
Salmonellosis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងទារក។ Salmonellosis ចំពោះកុមារបែបនេះច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរ ក្នុងទម្រង់ទូទៅ ហើយច្រើនតែបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។ ក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគពោះវៀនបាក់តេរីទាំងអស់ salmonellosis ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 ។ ទារក និងទារកទើបនឹងកើតច្រើនតែឆ្លងមេរោគតាមរយៈសម្ភារៈថែទាំដែលមិនមានអនាម័យគ្រប់គ្រាន់។
Salmonellosis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាក្បួនមានការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ។ លើសពីនេះ ដំណើរនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពនៃរាងកាយ និងភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអំណោយផលនោះការបង្ហាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជារោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលឆ្លងមេរោគ salmonellosis ការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងលាមក។ Salmonellosis ចំពោះទារកច្រើនតែកើតឡើងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ និងឱកាសនិយមផ្សេងទៀត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Salmonellosis ចំពោះកុមារ៖
ទម្រង់ធម្មតានៃជំងឺ salmonellosis មានការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ។ គ្រុនក្តៅមានរយៈពេលយូរ។ ប្រហែលជាមានការក្អួត - ញឹកញាប់ ប៉ុន្តែយូរ ដោយមិនគិតពីអាហារ ឬទឹកឡើយ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើអណ្តាតដែលស្រោបក្រាស់ ឈឺចាប់ និងរញ៉េរញ៉ៃនៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ ហើមពោះ លាមក enteric ឬ enterocolitis ដែលមើលទៅដូចជាភក់ភក់ និងមានក្លិនមិនល្អ។
ដើម្បីធ្វើការវិភាគ ការធ្វើតេស្ត bacteriological និង serological ត្រូវបានប្រើ។
សម្រាប់ការពិនិត្យបាក់តេរី លាមក ក្អួត ទឹកក្រពះ ក៏ដូចជាទឹកនោម ឈាម ឬសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានពិនិត្យ។ វប្បធម៌ឈាមត្រូវបានធ្វើពេញមួយកំឡុងពេលគ្រុនក្តៅ។
វិធីសាស្រ្ត Serological ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរកមើលអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារឈឺ ក៏ដូចជាអង់ទីហ្សែននៅក្នុងសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត។ គួរកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលបំផុតនៃ salmonellosis ដែលត្រូវបានលុបចោលចំពោះកុមារ ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមអាចផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានអនុវត្តចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារតូចប្រសិនបើទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ដើម្បីរកឃើញអង់ទីករ Salmonella នៅក្នុង coprofiltrates និងទឹកនោម ប្រតិកម្ម coagglutination (CAR) និង ELISA ត្រូវបានប្រើ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់កំណត់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាម។
ការព្យាបាល Salmonellosis ចំពោះកុមារ៖
ការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺ salmonellosis ក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផ្សេងទៀតនៃធម្មជាតិបាក់តេរីគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវអាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផល etiotropic រោគវិទ្យា ទម្រង់ព្យាបាលរោគសញ្ញា។ ប្រធានបទនៃដំបៅក្រពះពោះវៀន ទម្រង់ព្យាបាលនៃជំងឺ រយៈពេល និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ salmonellosis ផ្ទៃខាងក្រោយមុនអាយុ អាយុ និងរោគសាស្ត្ររួមគ្នាគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។
ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់ប្រសិនបើកុមារមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ក៏ដូចជាចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារអាយុក្រោម 12 ខែចុះខ្សោយដោយសាររោគសាស្ត្ររួម។ ពួកគេក៏ត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ហេតុផលរោគរាតត្បាតផងដែរ ឧទាហរណ៍ កុមារដែលរស់នៅក្នុងអន្តេវាសិកដ្ឋាន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេស ឬបន្ទប់ដាច់ដោយឡែកនៃនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង។ ម្យ៉ាងទៀត កុមារឈឺអាចដាក់ក្នុងប្រអប់មួយប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ។
សម្រាប់ទម្រង់ស្រាល និងមធ្យម ការខ្សោះជាតិទឹក និងការព្យាបាលដោយរបបអាហារត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វិធីសាស្រ្តដូចគ្នានេះត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលនៅផ្ទះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។ កុមារក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះត្រូវតែនៅលើគ្រែ។ របបអាហារគឺផ្អែកលើច្បាប់ដូចគ្នានឹងជំងឺឆ្លងពោះវៀនដទៃទៀតដែរ។
ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈ្លានពានរបស់ endotoxin និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការឆក់ endotoxin វាចាំបាច់ក្នុងការយក sorbent ជ្រើសរើស hydrophobic ជាមួយនឹងផ្ទៃសរីរាង្គ។
ដើម្បីព្យាបាលទម្រង់ស្រាល និងធ្ងន់ធ្ងរនៃ salmonellosis ការផ្តល់ជាតិទឹកតាមមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិគ្លុយកូស-អំបិលគឺចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមដោយគិតគូរពីប្រធានបទនៃការខូចខាតដល់ក្រពះពោះវៀន។ កុមារតូចៗត្រូវបានផ្តល់ការត្រៀមលក្ខណៈបាក់តេរីឧទាហរណ៍ bifidumbacterin តាំងពីដំបូងនៃជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ប្រសិនបើរាគមានជាតិទឹក (ហើយលាមកកើតឡើងច្រើនជាង 3-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) អ្នកអាចលេបថ្នាំ neointestopan ។ ថ្នាំ Antispasmodics ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
ដើម្បីព្យាបាលទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលដោយប្រើ infusion និង syndromic គឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ចំពោះទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងទូទៅនៃជំងឺ salmonellosis គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (rifampicin,) ។ សម្រាប់ទម្រង់ស្រាល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានហាមឃាត់! ទម្រង់ស្រាល និងលុបត្រូវបានព្យាបាលដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារមានតុល្យភាព ការត្រៀមអង់ស៊ីម bifidumbacterin ការព្យាបាលដោយរំញោច។ល។
មធ្យោបាយនៃការព្យាបាលដោយ etiotropic ជាក់លាក់សម្រាប់ salmonellosis គឺ salmonella bacteriophage និង KIP ។ ក្នុងករណីមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ការប្រើប្រាស់សារធាតុ polyoxidonium intramuscular ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
ការការពារ Salmonellosis ចំពោះកុមារ៖
វិធានការការពារ salmonellosis ចំពោះកុមារ គួរតែមានគោលបំណងជាចម្បងទៅលើប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ និងអនុវត្តដោយសេវាវេជ្ជសាស្រ្ត និងពេទ្យសត្វ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកែលម្អសុខភាពរបស់ឆ្មាឆ្កែនិងសត្វក្នុងស្រុកផ្សេងទៀត។ វាចាំបាច់ដើម្បីរក្សារបបអនាម័យនៅកសិដ្ឋានបសុបក្សី រោងចក្រកែច្នៃសាច់ និងទឹកដោះគោ ដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងវត្ថុធាតុដើម និងផលិតផលអាហារ។
វិធានការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃ salmonellosis នៅក្នុងក្រុមរបស់កុមារគឺអនុវត្តមិនខុសពីថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវផ្សេងទៀត។ ប្រភពនៃការឆ្លងត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងដាច់ដោយឡែកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាត។ ការពិនិត្យបាក់តេរីម្តងនៃលាមករបស់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានបញ្ហាពោះវៀន កុមារនៅពេលចូលក្រុមកុមារដែលបានរៀបចំ ក៏ដូចជាស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្ថាប័នសម្ភពត្រូវបានអនុវត្ត។
បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យដោយបាក់តេរីភាពឯកោនៃកុមារឈឺឈប់។ កុមារមកពីក្រុមក្មេងនៃសាលាមត្តេយ្យត្រូវឆ្លងកាត់ការសង្កេតគ្លីនិករយៈពេល 3 ខែ។ ជារៀងរាល់ខែ ពួកគេត្រូវបានធ្វើតេស្តបាក់តេរី ដើម្បីកំណត់ថាតើពួកវាផ្ទុកបាក់តេរីឬអត់។
ប្រសិនបើការផ្ទុះឡើងជាក្រុមនៃ salmonellosis កើតឡើង កុមារ និងបុគ្គលិកសេវាកម្មទាំងអស់ ក៏ដូចជាអាហារដែលនៅសេសសល់ក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃចុងក្រោយ នឹងត្រូវពិនិត្យដោយបាក់តេរី។ ទីតាំងផ្ទុករបស់ពួកគេ បច្ចេកវិជ្ជារៀបចំអាហារ និងការអនុវត្តរបស់វាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាខ្លះដែលអ្នកគួរទាក់ទង ប្រសិនបើអ្នកមាន Salmonellosis ចំពោះកុមារ៖
អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន
មានអ្វីមួយរំខានអ្នក? តើអ្នកចង់ដឹងព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអំពី Salmonellosis ចំពោះកុមារ មូលហេតុរបស់វា រោគសញ្ញា វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការការពារ វគ្គនៃជំងឺ និងរបបអាហារបន្ទាប់ពីវាដែរឬទេ? ឬអ្នកត្រូវការការត្រួតពិនិត្យ? អ្នកអាច ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត- គ្លីនិក អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍តែងតែនៅសេវាកម្មរបស់អ្នក! វេជ្ជបណ្ឌិតល្អបំផុតនឹងពិនិត្យអ្នក សិក្សាពីសញ្ញាខាងក្រៅ និងជួយអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះតាមរោគសញ្ញា ណែនាំអ្នក និងផ្តល់ជំនួយចាំបាច់ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកក៏អាច ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ. គ្លីនិក អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍បើកសម្រាប់អ្នកនៅជុំវិញម៉ោង។
របៀបទាក់ទងគ្លីនិក៖
លេខទូរស័ព្ទនៃគ្លីនិករបស់យើងនៅគីវ៖ (+38 044) 206-20-00 (ពហុឆានែល)។ លេខាគ្លីនិកនឹងជ្រើសរើសថ្ងៃ និងពេលវេលាដ៏ងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កូអរដោនេ និងទិសដៅរបស់យើងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ រកមើលលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីសេវាកម្មរបស់គ្លីនិកទាំងអស់នៅលើវា។
(+38 044) 206-20-00
ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការស្រាវជ្រាវពីមុនមក។ ត្រូវប្រាកដថាយកលទ្ធផលរបស់ពួកគេទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិគ្រោះយោបល់។ប្រសិនបើការសិក្សាមិនត្រូវបានអនុវត្ត យើងនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់នៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើង ឬជាមួយសហការីរបស់យើងនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងទៀត។
អ្នក? វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ មនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺហើយមិនដឹងថាជំងឺទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ មានជំងឺជាច្រើនដែលដំបូងឡើយមិនបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់វាប្រែថាជាអកុសលវាយឺតពេលក្នុងការព្យាបាលពួកគេ។ ជំងឺនីមួយៗមានសញ្ញាជាក់លាក់របស់វា ការបង្ហាញខាងក្រៅលក្ខណៈ - អ្វីដែលគេហៅថា រោគសញ្ញានៃជំងឺ. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាគឺជាជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាទូទៅ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការធ្វើវាច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីមិនត្រឹមតែការពារជំងឺដ៏អាក្រក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ដើម្បីរក្សាស្មារតីដែលមានសុខភាពល្អក្នុងរាងកាយ និងសារពាង្គកាយទាំងមូល។
ប្រសិនបើអ្នកចង់សួរគ្រូពេទ្យមួយសំណួរ សូមប្រើផ្នែកពិគ្រោះយោបល់តាមអ៊ីនធឺណិត ប្រហែលជាអ្នកនឹងរកឃើញចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នកនៅទីនោះ ហើយអាន គន្លឹះថែរក្សាខ្លួនឯង. ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍លើការពិនិត្យអំពីគ្លីនិក និងវេជ្ជបណ្ឌិត សូមព្យាយាមស្វែងរកព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការនៅក្នុងផ្នែក។ ចុះឈ្មោះនៅលើវិបផតថលវេជ្ជសាស្រ្តផងដែរ។ អឺរ៉ូមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីរក្សាបាននូវព័ត៌មានថ្មីៗ និងព័ត៌មានថ្មីៗនៅលើគេហទំព័រ ដែលនឹងត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នកដោយស្វ័យប្រវត្តិតាមអ៊ីមែល។
ជំងឺផ្សេងៗពីក្រុមជំងឺកុមារ (ពេទ្យកុមារ)៖
Bacillus cereus ចំពោះកុមារ |
ការឆ្លងមេរោគ Adenovirus ចំពោះកុមារ |
អាហារូបត្ថម្ភ dyspepsia |
diathesis អាឡែរហ្សីចំពោះកុមារ |
រលាកស្រោមខួរក្បាលអាឡែស៊ីចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកច្រមុះអាឡែស៊ីចំពោះកុមារ |
ឈឺបំពង់កក្នុងកុមារ |
Aneurysm នៃ septum interatrial |
Aneurysm ចំពោះកុមារ |
ភាពស្លេកស្លាំងចំពោះកុមារ |
Arrhythmia ចំពោះកុមារ |
ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងកុមារ |
Ascariasis ចំពោះកុមារ |
Asphyxia នៃទារកទើបនឹងកើត |
ជំងឺរលាកស្បែក Atopic ចំពោះកុមារ |
ជំងឺអូទីសឹមក្នុងកុមារ |
ជំងឺឆ្កែឆ្កួតចំពោះកុមារ |
Blepharitis ចំពោះកុមារ |
ស្ទះបេះដូងចំពោះកុមារ |
ដុំពកនៃកក្រោយក្នុងកុមារ |
ជំងឺ Marfan (រោគសញ្ញា) |
ជំងឺ Hirschsprung ចំពោះកុមារ |
ជំងឺ Lyme (borreliosis កើតពីធីក) ចំពោះកុមារ |
ជំងឺ Legionnaires ចំពោះកុមារ |
ជំងឺ Meniere ចំពោះកុមារ |
Botulism ចំពោះកុមារ |
ជំងឺហឺត bronchial ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកទងសួត dysplasia |
Brucellosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺគ្រុនពោះវៀនចំពោះកុមារ |
catarrh និទាឃរដូវចំពោះកុមារ |
ជំងឺអុតស្វាយចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលចំពោះកុមារ |
ជម្ងឺឆ្កួតជ្រូកលើកុមារ |
ជំងឺ Leishmaniasis Visceral ចំពោះកុមារ |
ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះកុមារ |
ការរងរបួសពីកំណើត intracranial |
ការរលាកពោះវៀនក្នុងកុមារ |
ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត (CHD) ចំពោះកុមារ |
ជំងឺឬសដូងបាតរបស់ទារកទើបនឹងកើត |
ជំងឺគ្រុនឈាមដែលមានរោគសញ្ញាតំរងនោម (HFRS) ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាក vasculitis ចំពោះកុមារ |
Hemophilia ចំពោះកុមារ |
ការឆ្លងមេរោគ Haemophilus influenzae ចំពោះកុមារ |
ពិការភាពសិក្សាទូទៅចំពោះកុមារ |
ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅចំពោះកុមារ |
ភាសាភូមិសាស្ត្រនៅក្នុងកុមារ |
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ G ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចំពោះកុមារ |
ជំងឺអ៊ប៉សចំពោះកុមារ |
Herpes នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត |
រោគសញ្ញា Hydrocephalic ចំពោះកុមារ |
ជំងឺលើសឈាមក្នុងកុមារ |
Hypervitaminosis ចំពោះកុមារ |
Hyperexcitability ចំពោះកុមារ |
Hypovitaminosis ចំពោះកុមារ |
hypoxia ទារក |
ជំងឺលើសឈាមចំពោះកុមារ |
Hypotrophy នៅក្នុងកុមារ |
Histiocytosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកចំពោះកុមារ |
ថ្លង់ - ថ្លង់ |
ជំងឺប្រមេះទឹកបាយចំពោះកុមារ |
ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយចំពោះកុមារ |
dacryoadenitis ចំពោះកុមារ |
Dacryocystitis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះកុមារ |
ជំងឺរាគរូស (shigellosis) ចំពោះកុមារ |
Dysbacteriosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺសរសៃប្រសាទ dysmetabolic ចំពោះកុមារ |
រោគខាន់ស្លាក់ចំពោះកុមារ |
lymphoreticulosis ស្រាលចំពោះកុមារ |
ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកចំពោះកុមារ |
ជម្ងឺខាន់លឿងចំពោះកុមារ |
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក occipital ចំពោះកុមារ |
ការក្រហាយទ្រូង (GERD) ចំពោះកុមារ |
ភាពស៊ាំចុះខ្សោយចំពោះកុមារ |
Impetigo ចំពោះកុមារ |
វិចារណញាណ |
mononucleosis ឆ្លងចំពោះកុមារ |
គម្លាតច្រមុះចំពោះកុមារ |
ជំងឺសរសៃប្រសាទ Ischemic ចំពោះកុមារ |
Campylobacteriosis ចំពោះកុមារ |
Canaliculitis ចំពោះកុមារ |
Candidiasis (thrush) ចំពោះកុមារ |
Carotid-cavernous anastomosis ចំពោះកុមារ |
Keratitis ចំពោះកុមារ |
Klebsiella ចំពោះកុមារ |
ជំងឺគ្រុនពោះវៀនដែលកើតដោយធីកចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយធីកចំពោះកុមារ |
Clostridia ចំពោះកុមារ |
ការ coarctation នៃ aorta ចំពោះកុមារ |
ជំងឺ leishmaniasis ស្បែកចំពោះកុមារ |
ក្អកមាន់ចំពោះកុមារ |
ការឆ្លងមេរោគ Coxsackie និងអេកូចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកទងសួតចំពោះកុមារ |
ការឆ្លងមេរោគ Coronavirus ចំពោះកុមារ |
ជំងឺកញ្ជ្រឹលចំពោះកុមារ |
Clubhanded |
ជំងឺ Craniosynostosis |
Urticaria ចំពោះកុមារ |
Rubella ចំពោះកុមារ |
Cryptorchidism ចំពោះកុមារ |
Croup នៅក្នុងកុមារ |
ជំងឺរលាកសួត Lobar ចំពោះកុមារ |
ជំងឺគ្រុនឈាម Crimean (CHF) ចំពោះកុមារ |
Q គ្រុនក្តៅចំពោះកុមារ |
Labyrinthitis ចំពោះកុមារ |
កង្វះ lactase ចំពោះកុមារ |
Laryngitis (ស្រួចស្រាវ) |
ជំងឺលើសឈាមសួតរបស់ទារកទើបនឹងកើត |
ជំងឺមហារីកឈាមចំពោះកុមារ |
អាឡែស៊ីគ្រឿងញៀនចំពោះកុមារ |
ជំងឺ leptospirosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកខួរក្បាល lethargic ចំពោះកុមារ |
Lymphogranulomatosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះកុមារ |
Listeriosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺ Ebola ចំពោះកុមារ |
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្នែកខាងមុខចំពោះកុមារ |
malabsorption ចំពោះកុមារ |
ជំងឺគ្រុនចាញ់ចំពោះកុមារ |
MARS ចំពោះកុមារ |
Mastoiditis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកស្រោមខួរចំពោះកុមារ |
ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ Meningococcal ចំពោះកុមារ |
រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ |
ជំងឺ Myasthenia ចំពោះកុមារ |
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងចំពោះកុមារ |
ជំងឺ Mycoplasmosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺ myocardial dystrophy ចំពោះកុមារ |
ជំងឺ myocarditis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Myoclonic នៃកុមារភាពដំបូង |
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល |
Urolithiasis (UCD) ចំពោះកុមារ |
Cystic fibrosis ចំពោះកុមារ |
Otitis ខាងក្រៅចំពោះកុមារ |
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារ |
Neuroses ចំពោះកុមារ |
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសន្ទះ Mitral |
ការបង្វិលពោះវៀនមិនពេញលេញ |
ការបាត់បង់ការស្តាប់ sensorineural ចំពោះកុមារ |
Neurofibromatosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ចំពោះកុមារ |
រោគសញ្ញា Nephrotic ចំពោះកុមារ |
ការហូរឈាមច្រមុះចំពោះកុមារ |
ជំងឺ Obsessive-compulsive ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកទងសួតស្ទះចំពោះកុមារ |
ភាពធាត់ចំពោះកុមារ |
ជំងឺគ្រុនឈាម Omsk (OHF) ចំពោះកុមារ |
Opisthorchiasis ចំពោះកុមារ |
Herpes zoster ចំពោះកុមារ |
ដុំសាច់ខួរក្បាលចំពោះកុមារ |
ដុំសាច់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នងចំពោះកុមារ |
ដុំសាច់ក្នុងត្រចៀក |
Psittacosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺអុតស្វាយ rickettsiosis ចំពោះកុមារ |
ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ |
ដង្កូវនាងនៅក្នុងកុមារ |
រលាក sinusitis ស្រួចស្រាវ |
ស្រួចស្រាវ stomatitis herpetic ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ |
pyelonephritis ស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ |
ការហើមរបស់ Quincke ចំពោះកុមារ |
ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ចំពោះកុមារ (រ៉ាំរ៉ៃ) |
Otomycosis ចំពោះកុមារ |
Otosclerosis ចំពោះកុមារ |
ជំងឺរលាកសួតនៅកុមារ |
Parainfluenza ចំពោះកុមារ |
ក្អក Parawhooping ចំពោះកុមារ |
Paratrophy ចំពោះកុមារ |
Paroxysmal tachycardia ចំពោះកុមារ |
ស្រឡទែនក្នុងកុមារ |
ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងចំពោះកុមារ |
Pyloric stenosis ចំពោះកុមារ |
អាឡែរហ្សីអាហាររបស់កុមារ |
Pleurisy ចំពោះកុមារ |
ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យអាចបណ្តាលមកពីមីក្រូសរីរាង្គផ្សេងៗ។ អតិសុខុមប្រាណបែបនេះគឺ salmonella ។ នេះគឺជាបាក់តេរីដែលត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សទី 19 ដោយពេទ្យសត្វត្រី salmon ។ បច្ចុប្បន្ននេះ Salmonella ជាង 2,000 ប្រភេទត្រូវបានគេស្គាល់ ហើយប្រភេទថ្មីលេចឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
Salmonella បណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ salmonellosis ដែលមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៅក្នុងរយៈពេលអាយុខុសគ្នា។ របៀបដែលការឆ្លងមេរោគរីកចម្រើន, រោគសញ្ញានៃ salmonellosis ចំពោះកុមារ, របៀបដែលកុមារអាចឆ្លងជំងឺនេះ, លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល - យើងនឹងពិចារណានៅក្នុងសម្ភារៈ។
Salmonellosis គឺជាការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Salmonella ។ Salmonella entiritidis ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាប្រភេទសត្វទូទៅបំផុតនៅទូទាំងពិភពលោក។ ខាងក្រៅវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងដំបងមីក្រូទស្សន៍ដែលមានចុងមូល បំពាក់ដោយ flagella ដែលផ្តល់ឱ្យវានូវភាពចល័ត។ វាមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់និងអាចរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។
ទឹក ដី ធូលីផ្ទះ លាមកសត្វ អាហារ - នាងមានផាសុកភាពគ្រប់ទីកន្លែង។ នៅក្នុងផលិតផលម្ហូបអាហារភាគច្រើនវាមិនត្រឹមតែរស់នៅប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានគុណផងដែរ។ នាងមិនខ្លាចការកកទេ - នាងរស់ក្នុងសាច់កកអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ។
ចូលទៅក្នុងរាងកាយដោយឆ្លងកាត់បរិយាកាសឈ្លានពាននៃក្រពះជាមួយនឹងអាស៊ីត hydrochloric វាចូលទៅក្នុងពោះវៀនដែលជាកន្លែងដែលវាជ្រាបចូលទៅក្នុង enterocytes និងចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងសកម្មបញ្ចេញផលិតផលកាកសំណល់ទៅក្នុងពោះវៀន។ ផលិតផលកាកសំណល់ទាំងនេះមានជាតិពុលខ្ពស់។ ពួកគេជាអ្នកបង្កជំងឺ។
កត្តានៃការកើតឡើងនិងផ្លូវនៃការឆ្លង
វាគឺជាការពិតដែលគេទទួលយកជាទូទៅថាសត្វក្នុងស្រុក និងសត្វស្លាបទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញ salmonella ទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ពួកគេមិនឈឺទេ ពួកគេគ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមាន salmonella នៅក្នុងលាមករបស់ពួកគេ។ សត្វមាន់ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាអ្នកដឹកនាំ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សត្វផ្សេងទៀតមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ រួមទាំងសត្វកម្រ (សត្វចៃ អណ្តើក)។
កត្តាចម្លងរួមមានសាច់ និងផលិតផលទឹកដោះគោ ស៊ុត បង្អែម និងពេលខ្លះទឹក។
ផ្លូវនៃការឆ្លងគឺ fecal-oral ។ បន្ថែមពីលើអាហារប្រភពនៃ salmonellosis គឺជាអ្នកឈឺឬអ្នកផ្ទុកបាក់តេរី។ ទំនាក់ទំនង និងផ្លូវគ្រួសារនៃការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបាន ជាពិសេសប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីគ្រួសារមួយ ឬក្រុមកុមារដែលមានការរៀបចំ។
រួមចំណែកដល់ការឆ្លងមេរោគ៖
- ចម្អិនអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់;
- ការរំលោភលើច្បាប់សម្រាប់ការរក្សាទុកផលិតផលសម្រេច;
- កង្វះបន្ទះកាត់ដាច់ដោយឡែកសម្រាប់អាហារឆៅ និងឆ្អិន;
- ការបំពានអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ការលាងដៃដោយគ្មានសាប៊ូ។
មូលហេតុចម្បងនៃការឆ្លង
លក្ខណៈពិសេសនៃកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត hydrochloric នៅក្នុងក្រពះបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលមានន័យថា salmonella មិនជួបប្រទះឧបសគ្គច្រើននៅក្នុងក្រពះរបស់កុមារ (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ 90% នៃ salmonella ស្លាប់នៅទីនោះ) ។ . ហេតុផលទី 2 ដែលកាត់បន្ថយរបាំងធម្មជាតិចំពោះកុមារគឺការបំបៅដោយមិនរើសអើង (ខូឃីស្ករគ្រាប់ផ្លែប៉ោម compote ទឹកដោះគោ) ដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត hydrochloric ផងដែរ។
ចំណេះដឹងរបស់កុមារអំពីពិភពលោកជុំវិញពួកគេកើតឡើង "តាមរយៈមាត់" ។ ធាតុណាមួយត្រូវតែត្រូវបានភ្លក់។ នៅប្រទេសខ្លះមានការហាមឃាត់ការលក់អណ្តើកដែលមានសំបកតូចជាង ៥សង់ទីម៉ែត្រ ដល់គ្រួសារដែលមានកូនអាយុក្រោម ៥ឆ្នាំ ដោយសារតែទារកអាច "អូស" វាចូលទៅក្នុងមាត់។
ម្តាយខ្លះឱ្យកូនរបស់ពួកគេផឹកទឹកដោះគោដែលគ្មានម្សៅពីគោ "របស់ពួកគេ" "ស៊ុតធ្វើនៅផ្ទះ" ។ គោរបស់អ្នកអាចជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ salmonella ហើយហានិភ័យនៃការទទួលបានត្រី salmonella ជាមួយស៊ុតធ្វើនៅផ្ទះគឺខ្ពស់ជាងស៊ុតកែច្នៃនៅកសិដ្ឋានបសុបក្សី។
គ្រោះថ្នាក់នៃស៊ុតត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការពិតដែលថា salmonella ក្នុង 1 ក្នុងចំណោម 1000 ពងរស់នៅមិនត្រឹមតែនៅខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនៅខាងក្នុងផងដែរ។ ចាប់ពីពេលនៃការឆ្លងរហូតដល់ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះវាត្រូវចំណាយពេលពី 12 ម៉ោងទៅ 7 ថ្ងៃ។ ពេលវេលានេះត្រូវបានគេហៅថារយៈពេល incubation ។
ទម្រង់ក្រពះពោះវៀន
ទម្រង់នេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពទូទៅ សីតុណ្ហភាពរបស់កុមារកើនឡើងដល់ 39 អង្សារ គាត់ក្លាយទៅជាសន្លឹម និងងប់ងល់ ហើយបដិសេធមិនបរិភោគ។ ទារកត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ epigastric, ចង្អោរ, អមដោយការក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។
រាគកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។ លាមកច្រើនតែមានពណ៌បៃតង និងមានក្លិនស្អុយ។ Salmonellosis ចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំមានការប្រែប្រួលជាច្រើនអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលេចធ្លោនៃដំណើរការនេះ៖
- វ៉ារ្យ៉ង់នៃក្រពះពោះវៀន;
- ក្រពះពោះវៀនធំ;
- salmonellosis ក្រពះ។
ទម្រង់នៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដូច្នេះរោគសញ្ញាកើតឡើងពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ វាត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដឺក្រេយោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគឺភាពញឹកញាប់នៃការក្អួត និងលាមក៖
- ក្អួត 1-2 ដងរាគរហូតដល់ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ស្រាល;
- ក្អួតរហូតដល់ 5 ដងរាគរហូតដល់ 10 ដង - ល្មម;
- ក្អួតច្រើនជាង 5 ដង លាមកច្រើនជាង 10 ដង - ធ្ងន់ធ្ងរ។
គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺការខះជាតិទឹក ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់តុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីត។
ទម្រង់ទូទៅ
ទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺ salmonellosis មានជម្រើសវគ្គសិក្សាចំនួន 2:
- ធាតុបង្កជំងឺ;
- ជម្រើសទឹកស្អុយ។
ជាពិសេសជាញឹកញាប់ ទម្រង់ទូទៅនៃវ៉ារ្យ៉ង់ទឹកស្អុយមានការរីកចម្រើនចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ខែ ឬចុះខ្សោយជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ នៅក្នុងទម្រង់នេះ ជាតិពុលជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម ហើយត្រូវបានគេយកទៅពាសពេញរាងកាយ បង្កើតបានជា foci នៃការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាណាមួយ ដែលនាំទៅដល់ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។
ទម្រង់សម្ងាត់នៃបាក់តេរី
ជាមួយនឹងវា វាមិនមានទាំងស្រុងនូវការត្អូញត្អែរ និងសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀននោះទេ។ នៅពេលធ្វើតេស្ត បាក់តេរី Salmonella ត្រូវបានរកឃើញ។ ស្ថានភាពនេះអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ រ៉ាំរ៉ៃ ឬបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងករណីស្រួចស្រាវការបញ្ចេញបាក់តេរីនៅតែបន្តរហូតដល់ 3 ខែក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃ - លើសពី 3 ខែ។ នៅក្នុងទម្រង់បណ្តោះអាសន្ន បាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញ 1-2 ដងក្នុងការសិក្សាដែលមានចន្លោះពេលយ៉ាងតិច 1 ថ្ងៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយ serologically ។
លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញាចំពោះទារកទើបនឹងកើត
ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅកើតឡើង:
- ការថប់បារម្ភនិងការរំខានដំណេក;
- ហើមពោះនិងហើមពោះ;
- ចុះទម្ងន់;
- ការខះជាតិទឹក ការដក fontanelle ចេញ;
- ត្រជាក់ដៃ និងជើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis អាចវិវត្តក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ។ ការខះជាតិទឹកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការយឺតយ៉ាវក្នុងការព្យាបាលនាំទៅដល់ការស្លាប់។
រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ salmonellosis
រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺ salmonellosis អាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម:
- រោគសញ្ញាពុល;
- រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន។
ក្រុមទី 1 រួមមានគ្រុនក្តៅ ញាក់ ខ្សោយ ឈឺក្បាល និងឈឺសាច់ដុំ។
រោគសញ្ញាចេញពីក្រពះពោះវៀនរួមមាន ចង្អោរជាមួយនឹងការក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត ឈឺពោះ រមួលក្រពើ លាមកពណ៌បៃតងរលុងញឹកញាប់។
កុមារបង្កើតគំរូនៃការខះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖
- ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង;
- ភ្នែកលិចនិង fontanel នៅក្នុងទារក;
- ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិល;
- ការថយចុះនៃការនោម;
- ការផ្លាស់ប្តូរជីពចរ;
- ជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
កម្រិតនៃការខះជាតិទឹកអាស្រ័យលើបរិមាណនៃជាតិទឹកដែលបានបាត់បង់ទាក់ទងនឹងទម្ងន់ខ្លួន៖
- តិចជាង 5% - ពន្លឺ;
- 6-9% - មធ្យម;
- 10% ឬច្រើនជាងនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ការបាត់បង់ច្រើនជាង 20% គឺមិនឆបគ្នានឹងជីវិត។
រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទម្រង់
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរោគសញ្ញានឹងអាចបង្កើតទម្រង់នៃជំងឺ salmonellosis ព្រោះវាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងគ្លីនីករវាងទម្រង់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងទូទៅនិងវ៉ារ្យ៉ង់របស់វា។
ទម្រង់ក្រពះពោះវៀន
លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ 39 ដឺក្រេ អមដោយភាពស្លេកស្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយ។ ពីការរលាក gastrointestinal, ចង្អោរនិងក្អួតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ភាពញឹកញាប់នៃការដែលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ រាគកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។
មានការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែង ហើយជួនកាលជម្ងឺខាន់លឿងកើតឡើង។ ជាមួយនឹង colitis រូបភាពគ្លីនិកអាចស្រដៀងនឹងជំងឺមួល។
សញ្ញានៃការខះជាតិទឹកកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ផលវិបាកនៃការនេះគឺ tachycardia ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងការថយចុះនៃការនោម។
ទម្រង់ដូចជំងឺគ្រុនពោះវៀន
ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ ជំងឺគ្រុនពោះវៀនគឺបណ្តាលមកពីប្រភេទ Salmonella ។ ទម្រង់ដូចជាធាតុបង្កជំងឺសំដៅទៅលើប្រភេទជំងឺ salmonellosis ទូទៅ។
រោគសញ្ញានៃពោះវៀនមានរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់មកសញ្ញានៃការ intoxication មកមុនរហូតដល់ stupefaction ។
លក្ខណៈគឺថ្លើមរីកធំ និងលំពែងទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃពោះប៉ោង។ នៅថ្ងៃទី 6-7 កន្ទួល roseola លេចឡើងនៅលើស្បែកនៃពោះ។ សីតុណ្ហភាពគឺដូចរលក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមានរយៈពេលប្រហែល 3 សប្តាហ៍។
ទម្រង់ទឹកស្អុយ
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ salmonellosis ទូទៅ។ ការចាប់ផ្តើមគឺស្រួចស្រាវ នឹកឃើញទម្រង់ដូចធាតុបង្កជំងឺ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះ ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ សីតុណ្ហភាពមានភាពមមាញឹកនៅក្នុងធម្មជាតិ ជាមួយនឹងការកើនឡើងខ្ពស់នៅពេលល្ងាច ដែលសម្គាល់ដោយការបែកញើស។
ការបង្កើត foci purulent ទីពីរនៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកានិងការកើនឡើងនៃការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនគឺជាលក្ខណៈ។
តើអាចមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ salmonellosis គឺការវិវត្តនៃការឆក់។
ជំងឺឆ្លង-ពុល និងការឆក់ hypovolemic អាចកើតឡើងដោយឯករាជ្យ ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នា ដែលធ្វើអោយស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ចរាចរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ខួរក្បាល និងសរសៃឈាម mesenteric ត្រូវបានចុះខ្សោយ។
នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ septic, septic endocarditis, meningitis, cholecystitis និង osteomyelitis កើតឡើង។ ការបំផ្លាញជញ្ជាំងពោះវៀនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងការហូរឈាមពោះវៀនគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមគឺការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
ការព្យាបាល
វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលកុមារក្នុង និងក្រៅប្រទេសគឺមិនដូចគ្នាទេ។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វាហាក់ដូចជា salmonella គឺជាបាក់តេរី មិនមែនជាមេរោគទេ ដែលមានន័យថា វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំទាំងនេះគឺត្រឹមត្រូវហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការអនុវត្តពិភពលោកនិងគ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បីល្បាញនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងគឺវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky O.E. ជឿថាជាមួយនឹងទម្រង់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ salmonellosis ការព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងដើម្បីស្តារការបាត់បង់ជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីមានទម្រង់ទូទៅ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនអាចជៀសវាងបានទេ។
តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?
ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺជាសិទ្ធិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺឆ្លង។ អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់របស់អ្នក ឬគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅកាន់ផ្ទះរបស់អ្នក។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាបែបនេះ គឺជានីតិវិធីចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ផ្តល់អនុសាសន៍អាហារូបត្ថម្ភ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននិងអាហាររូបត្ថម្ភនឹងជួយ។
ក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលកុមារមានចង្អោរនិងក្អួតវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីឱ្យគាត់តមអាហារ។ ក្នុងករណីនេះការផឹកគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។ នៅពេលដែលការក្អួតបានថយចុះ ទារកដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនៅតែបន្តផ្តល់ទឹកដោះម្តាយ នៅពេលដែលបបរដប រូបមន្តទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានផ្តល់ស៊ុបបន្លែស្រាល និងទឹកសុទ្ធ និងបបរ 10% ។
អាហារត្រូវបានចំហុយ ចៀនមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល។ មិនចាំបាច់ផ្តល់បន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ សូដា បង្អែម និងនំដុតនោះទេ។
រយៈពេលនៃរបបអាហារគឺ 1 ខែ។
វិធីបន្សាបជាតិពុល
Enterosorbents ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជាតិពុល។ Smecta និង enterosgel មានប្រយោជន៍។ ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃជាតិស្ករ 5% និង rheopolyglucin ។
វិធីកែតម្រូវការខះជាតិទឹក។
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើផលិតផលថ្នាំបំប៉នមាត់។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមាន អ្នកអាចរៀបចំដំណោះស្រាយសម្រាប់ការផឹកនៅផ្ទះ។
បន្ថែម 1 tsp ក្នុង 1 លីត្រទឹកឆ្អិន។ អំបិលនិងសូដា 2 tsp ស្ករ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញការបាត់បង់ជាតិទឹកក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងដំបូង បន្ទាប់មកបន្តការព្យាបាលដោយការថែទាំ។
ប្រសិនបើកុមារមិនរក្សាទឹកទេ វាត្រូវតែបំពេញបន្ថែមដោយការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយតាមសរសៃឈាម។
ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយសំណើមនៃអណ្តាតនិងការបញ្ចេញទឹកនោម។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល មិនមានការណែនាំទូទៅទេ។ ប្រហែលជាទាំងនេះនឹងជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគ ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ ប្រហែលជាអង់ស៊ីមដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការរំលាយអាហារ ឬ probiotics ដើម្បីស្តាររុក្ខជាតិឡើងវិញ។
វិធីព្យាបាលនៅផ្ទះ
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេប៉ុន្តែដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាល salmonellosis ចំពោះកុមារ នោះគឺជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតទទូចឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យនោះវាពិតជាចាំបាច់ក្នុងផលប្រយោជន៍របស់ទារក។
តាមដានអ្នកដែលមានជំងឺ
ក្រោយពីជាសះស្បើយ កុមារនៅតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការពិនិត្យប្រចាំខែ និងធ្វើតេស្តរកជំងឺ salmonellosis ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមានបីដងនោះកុមារត្រូវបានដកចេញពីការចុះឈ្មោះ។
ស្ទើរតែគ្រប់កូនទី 2 ចំណាយពេលទំនេររបស់គាត់នៅខាងក្រៅរបស់សត្វតោ។ នៅទីនេះគាត់លេងជាមួយសត្វវង្វេង និងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងរបស់អ្នកដទៃ បរិភោគអាហារចែករំលែកជាមួយគាត់ដោយមិត្តរបស់គាត់ដោយដៃកខ្វក់ និងធ្វើរឿងជាច្រើនទៀតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដ៏ផុយស្រួយរបស់គាត់។
ដូច្នេះវាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែល salmonellosis កើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យហើយការដឹងពីរបៀបទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគនេះគឺជាទំនួលខុសត្រូវរបស់ឪពុកម្តាយល្អ។
រឿងដំបូងដែលចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់មុនពេលនិយាយអំពីរបៀបព្យាបាល salmonellosis ចំពោះកុមារគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ចំណេះដឹងនេះនឹងមិនត្រឹមតែការពារទារកពីការឆ្លងឡើងវិញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នឹងជួយក្នុងការព្យាបាលរបស់គាត់ផងដែរ។
ប្រភពនៃការឆ្លងគឺ៖
- ផលិតផលម្ហូបអាហារដែលការផ្ទុក និង/ឬដំណើរការព្យាបាលកំដៅត្រូវបានរំខាន។
- គ្រឿងផ្ទះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ឬរបស់របរកខ្វក់។
- ទំនាក់ទំនងជាមួយទឹកឆៅ។ គ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នាគឺការប្រើប្រាស់របស់វា ឬការហែលទឹកនៅក្នុងទឹកដែលមិនបានធ្វើតេស្ត។
- សត្វពាហនៈ និងសត្វព្រៃដែលផ្ទុកមេរោគ salmonellosis មិនត្រូវបានអមដោយជំងឺនេះទេ។
ឪពុកម្តាយខ្លះយកចិត្តទុកដាក់លើកូនខ្លាំងពេក ភ្លេចថាខ្លួនគេអាចក្លាយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយគឺទារកទើបនឹងកើតដែលជារឿយៗមានទំនាក់ទំនងជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគ (ឧទាហរណ៍ខណៈពេលដែលនៅក្នុងស្បូន) ។
ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត ទារកមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្ទើរតែទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារភាពស៊ាំរបស់ទារកនៅតែខ្សោយនៅឡើយ មេរោគ salmonellosis អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយសូម្បីតែទំនាក់ទំនងតិចតួចបំផុតជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគ ដែលជំងឺនេះក៏អាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ asymptomatic ផងដែរ។
ល្អណាស់ដែលបានដឹង។ Salmonella គឺជាបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំខ្លាំង។ ដូច្នេះម្តងនៅក្នុងដីវានៅតែសកម្មរហូតដល់ 1,5 ឆ្នាំហើយក្នុងទឹកឆៅរហូតដល់ 5 ខែ។ នៅក្នុងឈីសវា "រស់នៅ" រហូតដល់មួយឆ្នាំនៅក្នុងទឹកដោះគោ - មិនលើសពីមួយខែនៅក្នុង kefir - រហូតដល់ពីរខែហើយនៅក្នុងប៊ឺ - រហូតដល់បួន។ សម្រាប់សាច់ និងសាច់ក្រក ជាមធ្យមនៅទីនេះគឺ 2-4 ខែសម្រាប់សាច់កក - ប្រាំមួយខែសម្រាប់បសុបក្សី - ច្រើនជាងមួយឆ្នាំ។
ប្រភេទនៃ salmonellosis និងរោគសញ្ញារបស់វា។
ដោយបានសិក្សាពីរបៀបដែល salmonellosis ត្រូវបានបញ្ជូនអ្នកអាចផ្លាស់ទីដោយផ្ទាល់ទៅរោគសញ្ញារបស់វា។ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាដូច្នេះវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកទម្រង់បីនៃការបង្ហាញរបស់វា។
1. ទម្រង់ក្រពះពោះវៀន (ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម)
ប្រភេទនៃ salmonellosis នេះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើមាត្រដ្ឋាននៃការស្រវឹង និងការបាត់បង់ទឹក និងអេឡិចត្រូលីត (ការខះជាតិទឹក)។
រោគសញ្ញាទូទៅរួមមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពយ៉ាងហោចណាស់ ៣៧.៥ អង្សារសេ គ្រុនក្តៅស្រាល ញាក់ ឈឺក្បាល និងឈឺខ្លួនប្រាណ និង "ខូច" នៃរាងកាយទាំងមូល។
ទម្រង់នេះត្រូវគ្នាទៅនឹង 3 ប្រភេទនៃជំងឺដែលខុសគ្នានៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេ:
ជំងឺ salmonellosis ក្រពះពោះវៀន
វាលេចឡើងពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការឆ្លងហើយមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអ្នកជំងឺក៏ជួបប្រទះផងដែរ:
- ការឈឺចាប់ spasmodic នៅក្នុងពោះ (នៅក្នុងតំបន់ epigastric និង umbilical);
- ចង្អោរនិងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត;
- រាគ ក្នុងអំឡុងពេលដែលលាមកទទួលបានរចនាសម្ព័ន្ធពពុះ។
សីតុណ្ហភាពក្នុងទម្រង់នេះកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែបានតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ ស្ទើរតែភ្លាមៗ អ្នកជំងឺមានអាការៈហើមពោះ អមដោយការញ័រក្នុងពោះវៀន។ ជាពិសេសករណីស្រួចស្រាវ cyanosis (ពណ៌ខៀវនៃស្បែកនិង / ឬភ្នាស mucous) និងការកើតឡើងនៃការប្រកាច់ក្លូននៅផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានអង្កេត។
ជំងឺក្រពះពោះវៀន salmonellosis
នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺប្រភេទនេះដំណើរការដូចគ្នានឹងជំងឺមុន។ ភាពខុសគ្នាលេចឡើងប្រហែល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។
បរិមាណចលនាពោះវៀនរបស់កុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយទឹករំអិល (ជួនកាលមានឈាម) លេចឡើងក្នុងលាមក។ សកម្មភាពនៃការបន្ទោរបង់ត្រូវបានអមដោយ tenesmus (ការជម្រុញមិនពិតដ៏ឈឺចាប់) ។ នៅពេល palpation, spasm នៃពោះវៀនធំ និងស្ថានភាពឈឺចាប់ទូទៅរបស់វាអាចត្រូវបានគេដឹងយ៉ាងច្បាស់។
Gastroenterocolitic salmonellosis ជារឿយៗត្រូវបានច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺមួលដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ។
ជំងឺ salmonellosis ក្រពះ
វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើទម្រង់នេះត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលប៉ុន្មាន (ចាប់តាំងពីធម្មជាតិនៃជំងឺបង្ហាញដោយឯកឯង) ខណៈពេលដែលវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរាយបញ្ជីលក្ខណៈរបស់វា។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- មិនរាគ;
- ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនិងស្រួចស្រាវនៃដំណើរការ;
- ការស្រវឹងតិចតួច;
- ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ epigastric;
- ដដែលៗ
ប្រភេទនៃ salmonellosis ចំពោះកុមារគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។
2. ទម្រង់ទូទៅ
ក្នុងករណីជាច្រើន ការវិវត្តនៃជំងឺទៅជាទម្រង់នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារក្នុងដំណាក់កាលក្រពះពោះវៀន។ វាត្រូវចំណាយពេលយូរ និងមានបញ្ហា។
លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃទម្រង់ទូទៅគឺរូបរាងនៃ foci purulent នៅក្នុងតំបន់នៃសួត (ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួត), បេះដូង (ជំហានដំបូងដើម្បី endocarditis), តម្រងនោម (ដែលជាបន្តបន្ទាប់ប៉ះពាល់ដល់ pyelitis ឬ cystitis) និង សាច់ដុំ (កន្លែងដែល phlegmon និងអាប់សត្រូវបានគំរាមកំហែង) ។
វាត្រូវបានបែងចែកជា 2 ប្រភេទ:
salmonellosis ដូចធាតុបង្កជំងឺ
ប្រភេទនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន។ ម្យ៉ាងវិញទៀត រោគសញ្ញាដូចជា ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ លេចឡើងតែប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងប៉ុណ្ណោះ ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកុមារកត់សំគាល់ថា:
- ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពដូចរលក;
- ឈឺក្បាលជាទៀងទាត់;
- ការរំខាននៅក្នុងការគេងនិងជាលទ្ធផល, សន្លឹមនិងភាពទន់ខ្សោយ;
- រោគសញ្ញា hepatolienal (លំពែងរីកធំនិងថ្លើម);
- ការស្រវឹងទូទៅនៃរាងកាយនិងការបង្ហាញនៃកន្ទួលឬសដូងបាត។
ភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពលំបាកនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រូបភាពគ្លីនិកគឺមានលក្ខណៈជាច្រើនស្រដៀងទៅនឹងវគ្គនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀន ហើយដូច្នេះវាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលមិនសមរម្យ។ មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយក្នុងស្ថានភាពនេះ ដែលជារឿយៗត្រូវការពេលវេលាដែលកុមារលែងមាន។
ជំងឺ salmonellosis ទឹកស្អុយ
លក្ខណៈជាចម្បងសម្រាប់ទារក និងទារកទើបនឹងកើត។ នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ដែលត្រូវបានជំនួសដោយគ្រុនក្តៅ (ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពដែលប្រែប្រួលឥតឈប់ឈររវាង 1-2.5 ដឺក្រេ)។
ទារកក៏ជួបប្រទះ tachycardia បែកញើសកើនឡើង ហើយ myalgia ចាប់ផ្តើម (ការឈឺចាប់សាច់ដុំដែលទាក់ទងនឹងការពិតដែលថាកោសិកាមានរូបរាងល្អជានិច្ច) ។ មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែល hepatosplenomegaly (មួយដង ការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែង) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
3. ទម្រង់សំងាត់បាក់តេរី
ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់ការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលរបស់វាអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកទេ។ វាត្រូវបានបង្ហាញតែតាមរយៈការវិភាគ ហើយបែងចែកជា៖
- គ្រឿងទេស
ភាពឯកោនៃ Salmonella ពីការជាសះស្បើយ (កុមារដែលជាសះស្បើយ) មានរយៈពេល 15-90 ថ្ងៃ។
- អន្តរកាល
ភាពឯកោនៃ salmonella មានវត្តមានទោះជាយ៉ាងណាទាំងនៅពេលពិនិត្យនិងក្នុងអំឡុងពេល 3 ខែមុនពេលវាវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនលើសពី 1-2 ដង។ ការធ្វើតេស្ត Serological ក៏បានបង្ហាញពីលទ្ធផលអវិជ្ជមានផងដែរ។
- រ៉ាំរ៉ៃ
ស្ថានភាពក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនត្រូវបានបញ្ជាក់អស់រយៈពេលជាង 3 ខែ។
លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញាចំពោះទារកទើបនឹងកើត
ចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ រោគសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis បង្ហាញខ្លួនឯងខុសពីអ្នកដទៃ។ នេះជាសញ្ញានៃការស្រវឹងបានលេចចេញមក៖
- ការថប់បារម្ភហួសប្រមាណនិងការរំខានដំណេក;
- និងហើមពោះ;
- ការខះជាតិទឹកនិងការត្រជាក់ដោយគ្មានមូលហេតុនៃចុង;
- និងការដកហូត fontanel ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ទារកអាចស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតារហូតដល់ច្រើនថ្ងៃ (ទោះបីជាពេលខ្លះវាស្ទើរតែភ្លាមៗឡើងដល់ 39 °C)។
ក្អួត រាគ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ក៏មិនធ្វើឱ្យគេដឹងភ្លាមៗដែរ។ រាគបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងភាពរុងរឿងរបស់វា 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ លាមកមានរចនាសម្ព័ន្ធទឹក និងមានពណ៌បៃតងខ្ចី។ នៅថ្ងៃទីប្រាំពីរ ឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក។ កង្វះការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះគឺជាការស្លាប់ជាចម្បង។
ល្អណាស់ដែលបានដឹង។រយៈពេល incubation នៃជំងឺនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតមានចាប់ពីពីរបីម៉ោងទៅ 2-4 ថ្ងៃ។ ដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យកុមារទទួលរងនូវផលវិបាកនៅពេលក្រោយវាមានតម្លៃបង្ហាញគាត់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដោយមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
នៅក្នុងវិធីមួយចំនួន salmonellosis គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើដើម្បីធានាថាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពគឺត្រូវប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានបំណងមានភាពត្រឹមត្រូវ។ យ៉ាងណាមិញ អ្នកមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែសន្មត់ថាកូនរបស់អ្នកឈឺអ្វី។ ជំនួយការសំខាន់ក្នុងបញ្ហានេះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនៅពេលណាត់ជួបលើកដំបូង។
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ ក៏ដូចជាដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍របស់វា យើងអាចបែងចែកប្រភេទផ្សេងៗនៃរបៀបដែលកុមារត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺ salmonellosis៖
- វប្បធម៌បាក់តេរីនៃលាមកនិងក្អួត
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺនេះបានក្លាយទៅជាទម្រង់ទូទៅ ទឹកនោម ទឹកប្រមាត់ និងការលាងសម្អាតក្រពះ និងពោះវៀនក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ ក្នុងចំណោមចំណុចខ្លាំងនៃការវិភាគគឺភាពប្រែប្រួលខ្ពស់របស់វា។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្ករោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងវាយតម្លៃចំនួន សកម្មភាព និងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងៗផងដែរ។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃវិធីសាស្ត្រគឺរយៈពេលរបស់វា (រហូតដល់ 10 ថ្ងៃ) ខណៈពេលដែលការពន្យារពេលណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស
កញ្ចប់សម្រាប់ immunofluorescence និង latex agglutination ឥឡូវនេះមានលក់ហើយ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis នៅក្នុងកូនរបស់អ្នក មុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចពិនិត្យដោយឯករាជ្យ ដើម្បីរកភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្រ្ត សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ ELISA, RIA, RCA និង RLA ត្រូវបានប្រើ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម Serological សម្រាប់អង្គបដិប្រាណ
ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលគេដឹងច្បាស់ថាកុមារឆ្លងមេរោគ ដើម្បីកំណត់ពីភាពជោគជ័យនៃវគ្គនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ជាលើកដំបូង ឈាមត្រូវបានទាញមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពី salmonellosis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយ 10 ថ្ងៃក្រោយមក។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅពេលបញ្ចប់ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាប់អារម្មណ៍លើការកើនឡើងនៃអង់ទីករ titer តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យអប្បបរមាគឺ 1:200 ។
អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តរបស់វា ការធ្វើតេស្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ salmonellosis មានវត្តមាន បន្ថែមពីលើពួកគេ ការវិភាគបាក់តេរីនៃសំណល់អាហារដែលមានមេរោគ និងការលាងចានពីចានដែលពួកគេស្ថិតនៅក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
ល្អណាស់ដែលបានដឹង។ជាញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃ កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំងាយនឹងកើតជំងឺ salmonellosis ហើយការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងរដូវរដូវក្តៅ-រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។
ការព្យាបាល
ឥឡូវនេះយើងដឹងពីរបៀបដែល salmonellosis បង្ហាញដោយខ្លួនវានិងរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាដល់ពេលដែលត្រូវនិយាយអំពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យវា (ក្នុងករណីភាគច្រើន) មិនតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពជាក់លាក់ទេហើយត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែការប្រើថ្នាំទេនោះក្នុងករណីកុមារល្បិចស្រដៀងគ្នានឹងមិនដំណើរការទេ។
ដូច្នេះការព្យាបាលទារកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បើមិនដូច្នេះទេ បើគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា ទារកអាចប្រឈមនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាល និងស្លាប់។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ដោយធម្មជាតិរបស់វា salmonella គឺជាបាក់តេរី។ ដូច្នេះ វានឹងសមហេតុផលក្នុងការសន្មតថា វាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងៗ មែនទេ?
ការវែកញែកតាមវិធីនេះ អ្នកប្រថុយមិនត្រឹមតែមិនព្យាបាលកូនរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យគាត់មានគ្រោះថ្នាក់ថែមទៀត។ ការពិតគឺថារោគសញ្ញានៃជំងឺ salmonellosis គ្រុនពោះវៀន និងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនទៀតគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ហើយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ salmonellosis សម្រាប់កុមារគឺខុសគ្នាខ្លាំងពីថ្នាំដូចគ្នាសម្រាប់ជំងឺមួល។
សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចកំណត់ដោយមិនច្បាស់លាស់ថាតើជំងឺប្រភេទណាដែលបានវាយប្រហារកូនរបស់អ្នកបានលុះត្រាតែមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់។ ហើយការព្យាបាលដែលមានវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវនឹងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
សូមចាំថា មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺ salmonellosis! អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺបញ្ជូនកូនរបស់អ្នកទៅគ្រូពេទ្យកុមារឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ឬហៅគាត់ទៅផ្ទះរបស់អ្នក។
វិធានការឯករាជ្យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ
ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ salmonellosis គឺជាក់លាក់ខ្លាំង ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើនភាពធន់នឹងជំងឺផ្តាសាយ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន។ ដូច្នេះសូម្បីតែថ្នាំដូចជា Enterofuril ក៏មិនអាចជួយបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវនៅទំនេររហូតដល់គ្រូពេទ្យមកដល់។
ក្នុងករណីខ្លះ ការឆ្លងមេរោគនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលតែពីរបីម៉ោងប៉ុណ្ណោះ ហើយការខះជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះកុមារ។ ដូចដែលយើងបានរកឃើញរួចហើយ យើងមិនអាចដាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឱ្យគាត់បានទេ ប៉ុន្តែយើងអាចសម្រាលស្ថានភាពទារកដោយការពារការខះជាតិទឹករបស់គាត់។
នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយពីម្សៅឯកទេសសម្រាប់ការផ្តល់ជាតិទឹកតាមមាត់ ដែលអាចរកបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅគ្រប់ឱសថស្ថាន ឬដោយប្រើរូបមន្តខាងក្រោម៖
- នៅក្នុងទឹកស្អាតដែលមិនមានជាតិកាបូន (1 លីត្រ) រំលាយសូដា (1 tsp) បន្ទាប់មកស្ករ (2 tsp) ហើយបន្ទាប់មកអំបិល (1 tsp) ។ លាយទឹកអំបិលជាលទ្ធផលឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយឱ្យកុមារផឹករហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះមកដល់ ។
ភេសជ្ជៈនេះមិនមានរសជាតិឆ្ងាញ់ទេ ដូច្នេះប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនព្រមផឹកវាទេ ចូរផ្តល់ភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតឱ្យគាត់មិនថាទឹក តែ ឬ compote ។ អ្នកគួរនៅឲ្យឆ្ងាយពីវត្ថុរាវដែលមានជាតិពណ៌ និងសារធាតុគីមីផ្សេងៗ (ដូចជាសូដា)។
ប្រសិនបើមិនអាចផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអ្វីមួយដើម្បីផឹកតាមវិធីបុរាណបានទេ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការខះជាតិទឹកបានយកឈ្នះលើទារកអាយុមួយខែនោះ សឺរាុំងធម្មតា (ដោយគ្មានម្ជុល ពិតណាស់!) នឹងមកជួយសង្គ្រោះ។ បំពេញវាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ហើយចាក់វាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចូលទៅក្នុងជ្រុងមាត់របស់ទារក មុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះត្រូវប្រាកដថាកាន់ក្បាលដើម្បីកុំឱ្យគាត់ញាក់។
ការពិចារណាលើអាហារូបត្ថម្ភអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល
តើកុមារអាចញ៉ាំអ្វីជាមួយ salmonellosis? បញ្ហានេះមិនសំខាន់ជាងបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលបានពិភាក្សាក្នុងអត្ថបទនេះទេ។ ការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវមិនត្រឹមតែរួមចំណែកដល់ការងើបឡើងវិញឆាប់រហ័សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពស៊ាំចុះខ្សោយផងដែរ។
ផលិតផលល្អបំផុតសម្រាប់កុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតបាននិងនៅតែជាទឹកដោះម្តាយដែលមិនបានបិទភ្ជាប់។ វាមិនត្រឹមតែអាចបំពេញតម្រូវការរបស់រាងកាយដែលខ្សោយសម្រាប់ microelements និងវីតាមីនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់ឱ្យវានូវប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត ខ្លាញ់ និងសារធាតុការពារ និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តមួយចំនួនទៀត។
ប្រសិនបើអាយុរបស់កុមារទើបចេះដើរតេះតះលើសពី 4 ខែហើយគាត់ផ្ទាល់ត្រូវបានចុកដោយការបំបៅសិប្បនិម្មិតបន្ទាប់មកសម្រាប់រយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ដំបូងម៉ឺនុយរបស់គាត់រួមមាន:
- 10% អង្ករនិង / ឬបបរ buckwheat, ញ៉ាំក្នុងទឹក;
- បន្លែសុទ្ធ។
ក្រោយមក វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវិភាគលើលទ្ធផលរួមនៃការព្យាបាល និងរបបអាហារ បន្ទាប់ពីនោះគាត់ធ្វើសាលក្រមអំពីរបៀបដែលរបបអាហារមានប្រសិទ្ធភាព និងកែសម្រួលវគ្គ (ដូចធម្មតា ឆ្ពោះទៅរកការពង្រីកអាហារដែលអនុញ្ញាតឱ្យទទួលទាន)។
របបអាហាររបស់កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ដែលធ្លាក់ខ្លួនឈឺកាលពីថ្ងៃមុនមានអាហារសុទ្ធល្អ ងាយរំលាយ ដែលបានទទួលការព្យាបាលកំដៅជាកាតព្វកិច្ច។ ទាំងនេះអាចជាស៊ុប ចានបន្លែផ្សេងៗ បាយឆ្អិន។ល។ សាច់ និងត្រីត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដាក់បញ្ចូលក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូប ប៉ុន្តែមានតែក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលពួកគេត្រូវបានចំហុយប៉ុណ្ណោះ។
ខាងក្រោមនេះត្រូវបានហាមឃាត់៖
- ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ដែលបង្កើន peristalsis (ការកន្ត្រាក់ដូចរលកនៃជញ្ជាំង) នៃពោះវៀន;
- ផលិតផលម្សៅធ្វើពី rye;
- បង្អែមនិង pickles ណាមួយ;
- បន្លែនិងផ្លែឈើបម្រើឆៅ;
- ផ្លែប៊ឺរីនិងគ្រឿងទេសផ្សេងៗ។
រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ 27-30 ថ្ងៃចាប់ពីពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃវគ្គសិក្សារបស់វា ដើម្បីស្តារកម្លាំងរបស់កុមារឡើងវិញ ការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភអាចបន្តបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយរបស់គាត់។
ដោយសារជំងឺនេះមានលក្ខណៈជាក់លាក់ របបអាហារបន្ទាប់ពី salmonellosis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងន័យទូទៅ៖
- អាហារខាងក្រោមគួរត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារសម្រាប់រយៈពេលជាក់លាក់មួយ៖ ផលិតផលទឹកដោះគោ អាហារមានជាតិខ្លាញ់ និងហឹរ ផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ បង្អែម ពពួក legumes ស្ពៃក្តោប និងទឹកផ្លែឈើមួយចំនួន។
- មូលដ្ឋាននៃមុខម្ហូបសម្រាប់ពេលនេះគួរតែជា៖ បបរគ្មានទឹកដោះគោ ស៊ុបជាមួយសាច់ ប៉ុន្តែមិនចម្អិននៅក្នុងទំពាំងបាយជូរសាច់ (ឧទាហរណ៍ សាច់ត្រូវបានចម្អិនដោយឡែកពីគ្នា ហើយបន្ទាប់មកបន្ថែមទៅស៊ុបដែលត្រៀមរួចជាស្រេច) soufflé ពីបសុបក្សីគ្មានខ្លាញ់ និង សាច់ ផ្លែឈើដុតនំ (ដូចជាផ្លែប៉ោមដុតនំ ឬចេក)។
ប្រសិនបើក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត កុមារទទួលរងនូវប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាហារ fermentopathy ឬ dysbacteriosis របបអាហាររបស់គាត់សម្រាប់ salmonellosis គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតគូរពីការកែតម្រូវសម្រាប់ជំងឺទាំងនេះ។ អាហារទាំងអស់ដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបញ្ជីអាហារហាមឃាត់ ហើយបញ្ជីមុខម្ហូបដែលត្រូវការត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយ decoctions វីតាមីន និងភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតដែលប្រើក្នុង phage និង immunotherapy ។
ល្អណាស់ដែលបានដឹង។របបអាហារតមអាហារ "តែទឹក" ដ៏ពេញនិយមពីមុនត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃដំបូង គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារ 5-15% ។
ផលវិបាក និងការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពកុមារ
ហេតុអ្វីបានជា salmonellosis មានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកុមារ? នេះជាសំណួរដំបូងដែលកើតឡើងចំពោះឪពុកម្ដាយដែលកូនត្រូវប្រឈមនឹងជំងឺនេះ។ តាមក្បួនមួយប្រសិនបើអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះជំងឺនេះមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើទារកដែលភាពស៊ាំមិនរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ (ឧទាហរណ៍ ទារក) ជួបប្រទះវា ឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ នោះផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរ។
យើងបាននិយាយរួចមកហើយថាវគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការក្អួតនិងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយក៏ដោយ កុមារប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកមួយចំនួន។
- ការខះជាតិទឹកយូរនាំអោយមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រឡាយតំរងនោម (ការខ្សោយតំរងនោម) និងរួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំកាកសំណល់អាសូតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។
- ការបញ្ចេញបាក់តេរីដែលមានរយៈពេលជាង 3 ខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយគឺជាសញ្ញាច្បាស់ថាជំងឺនេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងពេកលើរាងកាយ ហើយកុមារឥឡូវត្រូវការព្យាបាលជំងឺ salmonellosis រ៉ាំរ៉ៃ។
- ការស្រវឹងយូរ ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាពិសេសករណីកម្រិតខ្ពស់ វាបណ្តាលឱ្យរលាកខួរក្បាល។
- ផលវិបាកនៃ salmonellosis ក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរលាកនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗចាប់តាំងពី salmonella រីករាលដាលពាសពេញរាងកាយតាមរយៈចរន្តឈាម។
- ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, ការកើតឡើងវិញដែលបណ្តាលមកពីភាពស៊ាំចុះខ្សោយគឺជារឿងធម្មតា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងមិនគួរភ្លេចថាក្រៅពីទាំងនេះជំងឺក៏មានផលវិបាកដល់សង្គមផងដែរ។
ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាកុមារគឺជាអ្នកផ្ទុកបាក់តេរី ការចូលទៅក្នុងកន្លែងសាធារណៈត្រូវបានបិទចំពោះគាត់។ ហើយប្រសិនបើនៅក្នុងករណីនៃសួនកម្សាន្ត ឬអាងហែលទឹកនេះមិនបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ណាមួយនោះទេ នោះការហាមប្រាមការទៅសាលារៀន ឬមត្តេយ្យអាចបណ្តាលឱ្យមានការយឺតយ៉ាវក្នុងកម្មវិធី និងអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ។
ការបង្ការ
មនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងថាការជៀសវាងជំងឺគឺប្រសើរជាងការដោះស្រាយនូវផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាំងអស់។ វាមិនពិបាកក្នុងការការពារការចូលដំបូងនៃ salmonella ចូលទៅក្នុងខ្លួនឬការកើតឡើងវិញនៃ salmonellosis នោះទេ។
សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសឪពុកម្តាយវ័យក្មេង និងតែងតែរវល់ សំណួរគឺខុសគ្នា៖ តើអ្នកត្រៀមខ្លួនហើយឬនៅ ដើម្បីលះបង់ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កូនរបស់អ្នក ដើម្បីការពារគាត់ពីជំងឺនេះ និងជំងឺមិនល្អមួយចំនួនទៀត? បន្ទាប់ពីទាំងអស់, បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវ:
- រៀបចំការសម្អាតសើមជាប្រចាំនៅក្នុងផ្ទះ និងសម្អាតមិនត្រឹមតែបន្ទប់ខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងនៅក្នុងពួកគេទៀតផង។
- ជៀសវាងការទៅមើលសាកសពទឹក និងកន្លែងដែលមានធូលីច្រើន។
- ដែកដោយប្រុងប្រយ័ត្នមិនត្រឹមតែរបស់របស់កូនអ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកដែលគាត់អាចទាក់ទងបាន។
- រហូតទាល់តែទារកយល់ពីសារៈសំខាន់ និងសារៈសំខាន់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន សូមកុំឱ្យគាត់មើលរំលង។ ហើយក៏គ្រប់គ្រងអ្វីៗដែលគាត់ដាក់ចូលក្នុងមាត់ដែរ។
- កាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងរបស់កុមារជាមួយកសិដ្ឋាន និងសត្វព្រៃ (ពពែ ព្រាប ជ្រូក និងភ្នាក់ងារផ្ទុកត្រី salmonella)។
- ទុកផលិតផលសត្វដោយឡែកពីអ្នកដ៏ទៃ ហើយចិញ្ចឹមវាដល់កុមារតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកំដៅហ្មត់ចត់។
- ជៀសវាងអាហាររហ័ស និងអាហារសម្រន់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយវ័យក្មេង ដោយសារហេតុផលមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
- កាត់សាច់នៅលើក្តារដាច់ដោយឡែកមួយ ហើយមុននឹងប៉ះគ្រឿងផ្សំផ្សេងទៀតនៃម្ហូបបន្ទាប់ពីកាត់រួច សូមលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់។
- ទិញផលិតផលពីហាងដែលមានការបញ្ជាក់តែប៉ុណ្ណោះ។ ទុកស៊ុតមិនលើសពី 20 ថ្ងៃហើយ mayonnaise ធ្វើនៅផ្ទះមិនលើសពីមួយថ្ងៃក្នុងធុងបិទជិត។
- បង្រៀនកូនតូចរបស់អ្នកឱ្យចេះអនាម័យតាំងពីតូច ហើយធ្វើតាមច្បាប់របស់វាដោយខ្លួនឯង។ លាងដៃរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែមុនពេលញ៉ាំអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃអាហារផងដែរ បន្ទាប់ពីដើររួច សម្អាតមិនត្រឹមតែសំលៀកបំពាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង កុំរើសអាហារពីកម្រាលឥដ្ឋជាដើម។
វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ថា salmonellosis ចំពោះកុមារអាចកើតមានឡើងទោះបីជាច្បាប់ទាំងអស់ខាងលើត្រូវបានសង្កេតឃើញក៏ដោយ។ ការបង្ការគ្រាន់តែកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាថ្នាំលេបសម្រាប់វានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការនៅជាប់នឹងវាគឺប្រសើរជាងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយបន្ទាប់មកក៏កែសម្រួលមុខងារនៃរាងកាយដែលបាត់បង់ដោយវាបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
នៅតែមានសំណួរ? ចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបព្យាបាលជំងឺ salmonellosis ចំពោះកុមារ? ទុកមតិយោបល់ហើយតោះពិភាក្សា។