ಬಳಕೆ ವಿಮರ್ಶೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ ಸೂಚನೆಗಳು. ಮಾತ್ರೆಗಳು "ಪ್ರದಕ್ಷ": ಸೂಚನೆಗಳು, ಬೆಲೆ ಮತ್ತು ನೈಜ ಗ್ರಾಹಕ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಓದಬಹುದು ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನ ಪ್ರದಕ್ಷ. ಸೈಟ್ ಸಂದರ್ಶಕರ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು - ಗ್ರಾಹಕರು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಈ ಔಷಧ, ಹಾಗೆಯೇ ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯರ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು. ಔಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವಿಮರ್ಶೆಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲು ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ವಿನಂತಿ: ಔಷಧವು ರೋಗವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, ಯಾವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಟಿಪ್ಪಣಿಯಲ್ಲಿ ತಯಾರಕರು ಬಹುಶಃ ಘೋಷಿಸಿಲ್ಲ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು. ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು, ಮಕ್ಕಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಿ. ಔಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆ.

ಪ್ರದಕ್ಷ- ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ. ನೇರ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ. Dabigatran etexilate (Pradaxa ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆ) ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ. ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪದಬಿಗಾತ್ರನ್. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದಿಂದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪ್ರಬಲವಾದ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ.

ಏಕೆಂದರೆ ಥ್ರಂಬಿನ್ (ಸೆರೈನ್ ಪ್ರೋಟೀಸ್) ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಉಚಿತ ಥ್ರಂಬಿನ್, ಫೈಬ್ರಿನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಮಾದರಿಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಂತರ ದೃಢಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್.

ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ನೇರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಪಿಟಿಟಿ, ಎಕಾರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಯ (ಇಸಿಟಿ) ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು (ಟಿಟಿ) ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ - ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ - ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 110 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಅಥವಾ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ. 6-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ (ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲು ಜಂಟಿ) ಮತ್ತು 28-35 ದಿನಗಳು (ಗಾಗಿ ಹಿಪ್ ಜಂಟಿ) ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು.

ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಿದಾಗ ದೊಡ್ಡ ಕೀಲುಗಳುಮುಖ್ಯ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಸಮಾನತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣದಿಂದ ಮರಣದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಿದಾಗ, ದಿನಕ್ಕೆ 110 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವಾರ್ಫರಿನ್ಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೃತ್ಕರ್ಣ; ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ) ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಾವು, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ವಾರ್ಫರಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಮಾಣ. ವಾರ್ಫರಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೀನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್, ಸಂಭವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್, ತೀವ್ರವಾದ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಘಟನೆಗಳ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಂಭವವು ವಾರ್ಫರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಾರ್ಫರಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಂಯುಕ್ತ

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮೆಸಿಲೇಟ್ + ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್-ಲೇಪಿತ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸರಿಸುಮಾರು 6.5% ಆಗಿದೆ. ತಿನ್ನುವುದು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು 1-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಔಷಧದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ದರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಬಹುದು ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಔಷಧ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಸೇವನೆಯ ನಂತರ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಸ್ಟೇರೇಸ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಔಷಧೀಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಅಸಿಲ್ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ಗಳ 4 ಐಸೋಮರ್ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಷಯಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್. ಇತರ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳ ಕುರುಹುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

Dabigatran ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು (85%), ಮತ್ತು ಕೇವಲ 6% - ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ. ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾದ ವಿಕಿರಣಶೀಲ ತಯಾರಿಕೆಯ ಆಡಳಿತದ 168 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಅದರ ಡೋಸ್ನ 88-94% ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ (34-35%) ಬಂಧಿಸುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ;
ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು 75 mg, 110 mg ಮತ್ತು 150 mg (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 110-300 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಸ್ವಾಗತದ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯರಕ್ತಸ್ರಾವ

75 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಇಳಿಕೆ (CC 30-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ, ಅಥವಾ ಸೂಚನೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಇತಿಹಾಸವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 220 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (1 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ 110 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು).

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದಿಂದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು: ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಂದ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಂದಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ 0-2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ (ಉದಾ. ಅಭಿದಮನಿ ಬಳಕೆಅನ್‌ಫ್ರಾಕ್ಷೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್ (UFH)).

ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು

ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಬಳಕೆಯು 2.0 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ MHO ಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದಿಂದ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಸಿಸಿ 50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಸಿಸಿ 30-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ - ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 2 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು.

ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್

ಚುನಾಯಿತ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್‌ಗೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್

ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ಮರುದಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರದಕ್ಷ. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಎರಡು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು: ಔಷಧದ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ 6 ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಅವಧಿಯು 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಎರಡು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ.

ತೀವ್ರವಾದ DVT ಮತ್ತು/ಅಥವಾ PE ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಾವುಗಳುಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ: ಔಷಧದ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು 6 ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಅವಧಿಯು 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಎರಡು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ.

ಮರುಕಳಿಸುವ DVT ಮತ್ತು / ಅಥವಾ PE ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾವುಗಳು: ಔಷಧದ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ 6 ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಅವಧಿಯು 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಎರಡು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

ರಕ್ತಹೀನತೆ;
ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ;
ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು;
ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಹೆಮಟೋಮಾ;
ಮೂಗು ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್;
ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಹೆಮೊರೊಹಾಯಿಡಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು;
ಅತಿಸಾರ;
ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ;
ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ;
ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣು;
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫಗಿಟಿಸ್;
ಜಠರ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ರೋಗ;
ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ
ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಮಿನೇಸ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ;
ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ;
ಚರ್ಮದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
ಹೆಮರ್ಥ್ರೋಸಿಸ್;
ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಹೆಮಟುರಿಯಾ;
ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಅಳವಡಿಕೆ ಸ್ಥಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೆಮಟೋಮಾ;
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು;
ಗಾಯದ ಒಳಚರಂಡಿ;
ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಒಳಚರಂಡಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (CC 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಔಷಧೀಯವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಹಿಂದಿನ 6 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ;
ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ನೇಮಕಾತಿ;
ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಇದು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು;
ವಯಸ್ಸು 18 ವರ್ಷಗಳು (ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ);
ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅಥವಾ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಫಲವತ್ತತೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮಹಿಳೆಯರು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸುಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರದ ಹೊರತು ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ (ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ).

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು) ಔಷಧಿಗಳ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಔಷಧದ ಡೋಸ್ನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. MHO ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು ಏಕೆಂದರೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ MHO ಮಟ್ಟಗಳ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅಥವಾ ಎಕಾರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಮಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, APTT ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಿಂತ 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಪಿಟಿಟಿ ಮಟ್ಟವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಔಷಧದ ಮಾನ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಬಳಕೆಯು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳುಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ (CC 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ).

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಾಗಿಬಾಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (CC 30-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು, ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ. ಈ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ Pradaxa ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು: ಅನ್ಫ್ರಾಕ್ಷೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್ (ಸಿರೆಯ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ patency ಅನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳು (LMWHs), ಫಂಡಾಪರಿನಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ , ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೊಟೀನ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ GP 2b/3a, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್, ರಿವರೊಕ್ಸಾಬಾನ್, ಟಿಕಾಗ್ರೆಲರ್, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು (ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ವಿರ್ರಿಟೋನಾ, ನೆಲ್ಫ್ರಿಟೋನಾ, ನೆಲ್ಫ್ವಿರಿನ್, ). ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಡ್ರೊನೆಡಾರಾನ್ ಮತ್ತು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಹ-ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಘಾತ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್), ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ (NSAID ಗಳು) ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ (12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಟಿ 1/2 ಹೊಂದಿರುವ) ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾ ಇದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು (ಎಎಸ್‌ಎ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು TT, EVE ಅಥವಾ aPTT ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಮೇಲಿನ ಬೌಂಡ್ಸ್ಥಳೀಯ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಯ ಮಾನದಂಡಗಳು.

ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

P-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಚೋದಕ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತವು ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ಬಳಸುವ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿ

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು, ಔಷಧ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕನಿಷ್ಟಪಕ್ಷ, ಈವೆಂಟ್‌ಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 2-4 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (CC 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಆದರೆ ಔಷಧವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಬಳಸಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 5 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ನ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ / ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ / ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್

ಮುಂತಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್. ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಟ್ಯಾಪ್ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆದ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಹೊರಗಿಡಲು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳುಇದು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರದ ಅವಧಿ

ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಪರಿಣಾಮ ವಾಹನಗಳುಮತ್ತು ಇತರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಜಾತಿಗಳುಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿದ ಏಕಾಗ್ರತೆಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಗಮನ ಮತ್ತು ವೇಗವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಅಂತಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಜೊತೆ ಜಂಟಿ ಬಳಕೆ ಔಷಧಿಗಳುಇದು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ನಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸ್ಥಾಪಿಸಿಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ (CYP3A4 ತಲಾಧಾರ) ಮತ್ತು ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ (CYP2C9 ತಲಾಧಾರ) ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.

ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು/ಇಂಡ್ಯೂಸರ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟ್ ಅಣುವಿನ ತಲಾಧಾರವು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ (ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್) ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ - "ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು" ಮತ್ತು ಡ್ರಗ್ ಇಂಟರ್ಯಾಕ್ಷನ್ಸ್ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ನೋಡಿ.

ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್. ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ (600 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಡೀಥೈಲಾಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. Dabigatran ನ AUC ಮತ್ತು Cmax ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.6 ಮತ್ತು 1.5 ಪಟ್ಟು (60% ಮತ್ತು 50% ರಷ್ಟು) ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 14% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ವೆರಪಾಮಿಲ್. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕ ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಆಡಳಿತದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣದ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, ಇದನ್ನು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು (ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ 180% ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ - 150% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ). ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನ ನಿರಂತರ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (Cmax 90% ಮತ್ತು AUC 70% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ), ಹಾಗೆಯೇ ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನ ಬಹು ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ (Cmax 60% ಮತ್ತು AUC 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ) , ಇದು ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ 10% ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ 20% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ), ಏಕೆಂದರೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 21% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ವೆರಪಾಮಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ; ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್. 400 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 2.4 ಪಟ್ಟು (138% ಮತ್ತು 135% ರಷ್ಟು) ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. (153% ಮತ್ತು 149%) ಕ್ರಮವಾಗಿ. ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ Tmax ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ T1/2 ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಔಷಧ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಮತ್ತು ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ 15% ಮತ್ತು AUC - 19% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ).

ಕ್ವಿನಿಡಿನ್. AUCt,ss ಮತ್ತು Cmax,ss ದಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಮೌಲ್ಯಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಕ್ವಿನಿಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಒಟ್ಟು 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ ಸರಾಸರಿ 53 ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮವಾಗಿ % ಮತ್ತು 56%.

ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗೆ ತಲಾಧಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ

ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್. ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ತಲಾಧಾರವಾದ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲ.

ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಮತ್ತು ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಸಹ-ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್. 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರಚೋದಕ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬಳಕೆಯು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಈ ಅನುಗಮನದ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು; ದಿನ 7 ರಂದು, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪರಿಣಾಮವು ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಮುಂದಿನ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ASA). ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಮತ್ತು ಎಎಸ್‌ಎ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು 12% ರಿಂದ 18% ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ (ಎಎಸ್ಎ ಅನ್ನು ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ. 81 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು 24% ವರೆಗೆ (325 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ASA ಬಳಸುವಾಗ). ಎಎಸ್ಎ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 110 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರೆ, ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಎಸ್ಎ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನೋವು ನಿವಾರಕಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುವ NSAID ಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಜೊತೆ. ಒಂದು ಅನುಭವ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆ NSAID ಗಳು, T1/2 ಇವುಗಳಲ್ಲಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಏರಿಕೆರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ AUCt, ss ಮತ್ತು Cmax, ss ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ (ಎಪಿಟಿಟಿ, ಎಕಾರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಯ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (ಆಂಟಿ ಎಫ್ 2 ಎ) ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ), ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಮಟ್ಟವು (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್‌ನ ಮೂಲಭೂತ ಪರಿಣಾಮ) ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿನ ಅನುಗುಣವಾದ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ AUCt,ss ಮತ್ತು Cmax,ss ಮೌಲ್ಯಗಳು 30-40% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳ pH ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ

ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್. ನಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 30% ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ರಾನಿಟಿಡಿನ್. ರಾನಿಟಿಡಿನ್, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತಗೊಂಡಾಗ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಾಸಿಡ್ಗಳುಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿದೆ (ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಇದು 14.6% ಆಗಿತ್ತು). ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ drug ಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (11% ರಷ್ಟು). ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಾರ್ಫರಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ ಪ್ರಾಯಶಃ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಔಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು

ಪ್ರಕಾರ ರಚನಾತ್ಮಕ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾಗಿದೆಔಷಧ ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಗಾಗಿ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು(ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು):

ಆಂಜಿಯೋಕ್ಸ್;
ಆಂಜಿಯೋಫ್ಲಕ್ಸ್;
ಅನ್ಫಿಬ್ರಾ;
ಅಸೆನೊಕೌಮರಾಲ್;
ವಾರ್ಫರೆಕ್ಸ್;
ವಾರ್ಫರಿನ್;
ವೆನಬೋಸ್;
ವೆನೋಲೈಫ್;
Viatromb;
ಗೇಮಪಕ್ಷನ್;
ಗೆಪಾಲ್ಪಾನ್;
ಹೆಪಾರಿನ್;
ಹೆಪಾರಿನ್ ಮುಲಾಮು;
ಹೆಪಾರಾಯ್ಡ್;
ಹೆಪಟ್ರೋಂಬಿನ್;
ಡೊಲೊಬೀನ್;
ಎಲ್ಲೋನ್ ಜೆಲ್;
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಪರಿನ್;
ಕ್ಲೆಕ್ಸೇನ್;
ಕ್ಲಿವರಿನ್;
ಕ್ಸಾರೆಲ್ಟೊ;
ಲ್ಯಾವೆನಮ್;
ಲಿಯೋಟಾನ್ 1000;
ಮಾರೆವನ್;
ನಿಗೆಪಾನ್;
ಪೆಲೆಂಟನ್;
ಪಿಯಾವಿತ್;
ಸೆಪ್ರೊಟಿನ್;
ಸಿನ್‌ಕುಮಾರ್;
ಸ್ಕಿನ್ಲೈಟ್;
ಟ್ರೋಕ್ಸೆವಾಸಿನ್ ನಿಯೋ;
ನಡುಗುವುದಿಲ್ಲ;
ಟ್ರಾಂಬ್ಲೆಸ್ ಪ್ಲಸ್;
ಥ್ರಂಬೋಜೆಲ್;
ಥ್ರಂಬೋಫೋಬಿಕ್;
ಟ್ರೋಪರಿನ್;
ಫೆನಿಲಿನ್;
ಫ್ಲಕ್ಸಮ್;
ಫ್ರಾಗ್ಮಿನ್;
ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್;
ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್ ಫೋರ್ಟೆ;
ಸಿಬೋರ್;
ಎಕ್ಸಾಂತಾ;
ಎಲಿಕ್ವಿಸ್;
ಎಮರಾನ್;
ಎನಿಕ್ಸಮ್;
ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ;
ಎಸ್ಸಾವೆನ್.

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಔಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅನುಗುಣವಾದ ಔಷಧವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಲಿಂಕ್ಗಳನ್ನು ನೀವು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ನೋಡಬಹುದು.

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ. ನೇರ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕವಾಗಿದೆ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪಕ್ಕೆ ಔಷಧೀಯವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪೂರ್ವಗಾಮಿಯಾಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದಿಂದ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪ್ರಬಲವಾದ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಡೈರೆಕ್ಟ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಮುಖ್ಯ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ.

ಏಕೆಂದರೆ ಥ್ರಂಬಿನ್ (ಸೆರೈನ್ ಪ್ರೋಟೀಸ್) ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಉಚಿತ ಥ್ರಂಬಿನ್, ಫೈಬ್ರಿನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ವಿವೋ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ ವಿವೋದಲ್ಲಿನ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಮಾದರಿಗಳ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು - ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ - ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 110 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಾನತೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಡೋಸ್ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಸಮಯ / ದಿನ 6-10 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (ಮೊಣಕಾಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ) ಮತ್ತು 28-35 ದಿನಗಳು (ಸೊಂಟದ ಜಂಟಿಗೆ) ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ, ಇದನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. .

ದೊಡ್ಡ ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ನಂತರ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಿದಾಗ, 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್ಗೆ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮುಖ್ಯ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಮರಣದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಿದಾಗ, 110 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವಾರ್ಫರಿನ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೃತ್ಕರ್ಣ; ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ವಾರ್ಫಾರಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ (150 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ) ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಾವು, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಫರಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂಭವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಂತ್ಯಬಿಂದುವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿವ್ವಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಘಟನೆಗಳ ವಾರ್ಷಿಕ ಸಂಭವವು ವಾರ್ಫರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಾರ್ಫರಿನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ Cmax ಅನ್ನು 0.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

C ಗರಿಷ್ಠವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮ T 1/2 ಸರಾಸರಿ 11 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ (ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ). ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಅಂತಿಮ T 1/2 ಸುಮಾರು 12-14 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. T 1/2 ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, T 1/2 ಅನ್ನು ಉದ್ದಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಿನ್ನುವುದು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ Cmax ಅನ್ನು ತಲುಪುವ ಸಮಯವು 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ದರದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. AUC ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳದೆ ವೈಶಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಗಳುಗರಿಷ್ಠ ಜೊತೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಬಳಸಿದ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 7-9 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಅರಿವಳಿಕೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ದರದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಿ ಗರಿಷ್ಠವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ನ ವಿ ಡಿ 60-70 ಲೀಟರ್ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ನೀರಿನ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ಮಧ್ಯಮ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೇವನೆಯ ನಂತರ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಸ್ಟೇರೇಸ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಔಷಧೀಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಅಸಿಲ್ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ಗಳ 4 ಐಸೋಮರ್ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅಂಶದ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಇತರ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳ ಕುರುಹುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

Dabigatran ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು (85%), ಮತ್ತು ಕೇವಲ 6% - ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ. ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿದ 168 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಅದರ ಡೋಸ್ನ 88-94% ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, AUC ಮೌಲ್ಯವು ಯುವ ಜನರಿಗಿಂತ 1.4-1.6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (40-60% ರಷ್ಟು), ಮತ್ತು C ಗರಿಷ್ಠವು 1.25 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು (25% ರಷ್ಟು). ಗಮನಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು CC ಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು), AUC t,ss ಮತ್ತು C max,ss ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 1/9 ಪಟ್ಟು ಮತ್ತು 1/6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸು(18-40 ವರ್ಷಗಳು), ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ - ಯುವಕರಿಗಿಂತ 2.2 ಮತ್ತು 2.0 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಮಾನ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ: 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 1.3 ಪಟ್ಟು (31%) ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ<65 лет - примерно на 22% ниже, чем у пациентов возрасте 65-75 лет.

ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ (CC 30-50 ml / min), ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ AUC ಮೌಲ್ಯವು ಬದಲಾಗದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಷಯಗಳಿಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (CC 10-30 ml / min), ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು T 1/2 ನ AUC ಮೌಲ್ಯಗಳು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 6 ಮತ್ತು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. .

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (CC 30-50 ml / min), ಔಷಧದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸರಾಸರಿ 2.29 ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ 1.81 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಟ್ಟ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನ ಅವಧಿಯು 700 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷದ ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 4 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು 200 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷ ಅಥವಾ 350-390 ಮಿಲಿ/ನಿಮಿಷ. ಇದು ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 50% ಮತ್ತು 60% ಉಚಿತ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಬಂಧವು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಉದ್ದವಾದ, ಅಪಾರದರ್ಶಕ; ಗಾತ್ರ #0; ಕೆನೆ-ಬಣ್ಣದ ದೇಹದೊಂದಿಗೆ "R 150" ಓವರ್‌ಪ್ರಿಂಟ್ ಮತ್ತು ತಿಳಿ ನೀಲಿ ಕ್ಯಾಪ್ ಜೊತೆಗೆ ಮುದ್ರಿತ ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಗಲ್‌ಹೈಮ್ ಚಿಹ್ನೆ, ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾಗಿ ಮುದ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಗುಳಿಗೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಅಕೇಶಿಯ ಗಮ್ - 8.86 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಒರಟಾದ-ಧಾನ್ಯ) - 44.28 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಪುಡಿ) - 59.05 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಸ್ಫಟಿಕದಂತಹ) - 73.81 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ - 4.40 ಮಿಗ್ರಾಂ, 4.40 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಮಿಗ್ರಾಂ, ಹೈಪ್ರೊಲೋಸ್ (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಪಿಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್) - 34.59 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಶೆಲ್ನ ಸಂಯೋಜನೆ: ಕ್ಯಾರೇಜಿನನ್ (ಇ 407) - 0.285 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ - 0.4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (ಇ 171) - 5.4 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಇಂಡಿಗೊ ಕಾರ್ಮೈನ್ (ಇ 132) - 0.054 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸೂರ್ಯಾಸ್ತದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ (ಇ 110 ಮಿಗ್ರಾಂ 0.100 ಮಿಗ್ರಾಂ) - (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಪಿಲ್ ಮೀಥೈಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್) - 79.35 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೀರು - 4.5 ಮಿಗ್ರಾಂ.
ಕಪ್ಪು ಶಾಯಿಯ ಸಂಯೋಜನೆ Colorcon S-1-27797: ಶೆಲಾಕ್ 52.5%, ಬ್ಯೂಟಾನಾಲ್ 6.55%, ಡಿನೇಚರ್ಡ್ ಎಥೆನಾಲ್ (ಮೀಥೈಲೇಟೆಡ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್) 0.65%, ಐರನ್ ಡೈ ಬ್ಲ್ಯಾಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (E172) 33.77%, ಐಸೊಪ್ರೊಪನಾಲ್ 3.32%, ನೀರು 3.32%, ಪ್ರೋ1195% ಶೇ.

10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (3) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (6) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
60 ಪಿಸಿಗಳು. - ಪಾಲಿಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಬಾಟಲಿಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.
10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (6) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು (3) - ಪಾಲಿಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಫಿಲ್ಮ್ (ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ).

ಡೋಸೇಜ್

ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 110-300 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಸ್ವಾಗತದ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆ - 1-2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್), ಹಾಗೆಯೇ 75 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ (ಸಿಸಿ 30-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ) ಅಥವಾ ಸೂಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು. ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಬಳಕೆಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಶೇಷ ಯೋಜನೆಯ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೋರ್ಟ್ ಅಣುವಿನ ತಲಾಧಾರವು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ (ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅಥವಾ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ (600 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮೌಖಿಕ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್, ಡೀಥೈಲಾಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ದರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. Dabigatran ನ AUC ಮತ್ತು C ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.6 ಮತ್ತು 1.5 ಪಟ್ಟು (60% ಮತ್ತು 50% ರಷ್ಟು) ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 14% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಒಮ್ಮೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಡ್ರೊನೆಡಾರೋನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ನಂತರ, ಎಯುಸಿ 0-∞ ಮತ್ತು ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 2.1 ಮತ್ತು 1.9 ಪಟ್ಟು (114% ಮತ್ತು 87% ರಷ್ಟು), ಮತ್ತು ಡ್ರೊನೆಡಾರಾನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ದಿನಕ್ಕೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ - 2.4 ಮತ್ತು 2.3 (136% ಮತ್ತು 125%) ಡ್ರೊನೆಡಾರಾನ್‌ನ ಏಕ ಮತ್ತು ಬಹು ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಂತರ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, AUC 0-∞ ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.3 ಮತ್ತು 1.6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಡ್ರೊನೆಡಾರೋನ್ ಟರ್ಮಿನಲ್ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ ಮತ್ತು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಮೌಖಿಕ ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಬಳಕೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತಕ್ಷಣದ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು (ಸಿ ಗರಿಷ್ಠ 180%, ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ - 150% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ). ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನ ನಿರಂತರ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸೂತ್ರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ, ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು (Cmax 90% ಮತ್ತು AUC 70% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ), ವೆರಪಾಮಿಲ್‌ನ ಬಹು ಡೋಸ್‌ಗಳಂತೆ (Cmax 60% ಮತ್ತು AUC 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ), ಇದನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು ವೆರಪಾಮಿಲ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ನ ಪ್ರಚೋದನೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಬಳಸುವಾಗ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಸಿ ಗರಿಷ್ಠ 10% ಮತ್ತು AUC 20% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ), ಏಕೆಂದರೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 21% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ವೆರಪಾಮಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ; ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

400 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಎಯುಸಿ 0-∞ ಮತ್ತು ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 2.4 ಪಟ್ಟು (138% ಮತ್ತು 135% ರಷ್ಟು) ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಕ್ರಮವಾಗಿ ಸುಮಾರು 2.5 ಬಾರಿ (153% ಮತ್ತು 149%) ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ T max ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ T 1/2 ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಸಿ ಗರಿಷ್ಠ 15% ಮತ್ತು AUC - 19% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ).

ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ವಿನಿಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ AUC t, ss ಮತ್ತು Cmax, ss ನ ಮೌಲ್ಯಗಳು 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವವರೆಗೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 53% ಮತ್ತು 56%.

ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ತಲಾಧಾರವಾದ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಯಾವುದೇ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷಾ ಪ್ರಚೋದಕ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅನ್ನು 7 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಈ ಅನುಗಮನದ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಯಿತು; ದಿನ 7 ರಂದು, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪರಿಣಾಮವು ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಮುಂದಿನ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್‌ನಂತಹ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಇತರ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ; ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು 12% ರಿಂದ 18% ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ). 81 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು 24% ವರೆಗೆ (325 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ). ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಅನ್ನು 110 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರೆ, ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನೊಂದಿಗೆ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ನೋವು ನಿವಾರಕಕ್ಕೆ ಬಳಸಲಾಗುವ NSAID ಗಳು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. NSAID ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯ ಅನುಭವ, T 1/2 ಅದರಲ್ಲಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಎಯುಸಿ ಟಿ, ಎಸ್‌ಎಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್, ಎಸ್‌ಎಸ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ (ಎಪಿಟಿಟಿ, ಎಕಾರಿನ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಯ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (ವಿರೋಧಿ ಫ್ಲಾ), ಹಾಗೆಯೇ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಮಟ್ಟ (ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪರಿಣಾಮದ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕ) ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿನ ಅನುಗುಣವಾದ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. mg), AUC t, ss ಮತ್ತು C max, ss ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು 30-40% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 30% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ನಾಳಗಳ ಬದಿಯಿಂದ: ಹೆಮಟೋಮಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಎಪಿಸ್ಟಾಕ್ಸಿಸ್, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮೊರೊಹಾಯಿಡಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ಅತಿಸಾರ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ಜಠರಗರುಳಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸೊಫೇಜಿಟಿಸ್, ಜಠರಗರುಳಿನ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ರೋಗ, ವಾಂತಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಮ್ಮುಖ ಕ್ರಿಯೆಯ ಹೈಪರ್ಬಿಯಮ್ ಚಟುವಟಿಕೆ .

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ: ಚರ್ಮದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಭಾಗದಿಂದ: ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮಟುರಿಯಾ.

ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆಗಳು: ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆ ಸೈಟ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಹಾನಿ, ವಿಷತ್ವ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು: ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ; ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ಗಾಯದಿಂದ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಗಾಯದಿಂದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ; ಗಾಯದ ಒಳಚರಂಡಿ, ಗಾಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಒಳಚರಂಡಿ.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ; ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸಿಸಿ 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ); ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅಥವಾ ಔಷಧೀಯವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ಉಲ್ಲಂಘನೆ; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಹಿಂದಿನ 6 ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ; ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ನೇಮಕಾತಿ; ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಇದು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು; 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರು; ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅಥವಾ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರದ ಹೊರತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ).

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಮೂಲವನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಟಿಬಿ ಅಥವಾ ಇವಿಎಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, APTT ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಗಿಬಾಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ (CC 30-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ವಯಸ್ಸು ≥75 ವರ್ಷಗಳು, ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ. ಈ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಕೆಳಗಿನವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು: ಅನ್ಫ್ರಾಕ್ಷೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್ (ಸಿರೆಯ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಪೇಟೆನ್ಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ಗಳು (LMWHs), ಫಂಡಾಪರಿನಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ , ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಜಿಪಿ IIb/IIIa, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್, ರಿವರೊಕ್ಸಾಬಾನ್, ಟಿಕಾಗ್ರೆಲರ್, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು (ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಯ್ದ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ರೀಅಪ್ಟೇಕ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಡ್ರೊನೆಡಾರಾನ್ ಮತ್ತು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಹ-ಆಡಳಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್, ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್ (ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಟಿಟಿ, ಇವಿಎಸ್ ಅಥವಾ ಎಪಿಟಿಟಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಮೊದಲು, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 2 ರಿಂದ 4 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ (ಸಿಕೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.<30 мл/мин), но если его все же применяют, отмену следует провести не менее чем за 5 дней до операции.

ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ನಡೆಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಳಂಬವಾಗದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದ ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು.

ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆದ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಅಂತಹ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಎಂಬುದು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್‌ನ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ರೂಪ ಏನು?

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ಉದ್ದವಾದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವು ಅಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ದೇಹವು ಓವರ್‌ಪ್ರಿಂಟ್ "ಆರ್ 75" ನೊಂದಿಗೆ ಕೆನೆ-ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ, ಕ್ಯಾಪ್ ಕಪ್ಪು ಶಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಮುದ್ರಿಸಲಾದ ತಯಾರಕ ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಗಲ್‌ಹೀಮ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ ತಿಳಿ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿದೆ, ಒಳಗೆ ಹಳದಿ ಗೋಲಿಗಳಿವೆ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ. ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಯುಕ್ತವು 75 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಆಗಿದೆ.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳ ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್‌ಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ: ಅಕೇಶಿಯ ಗಮ್, ಒರಟಾದ ಮತ್ತು ಸ್ಫಟಿಕದಂತಹ ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಡೈಮೆಥಿಕೋನ್, ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಪೌಡರ್, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಟಾಲ್ಕ್, ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಪಿಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮೇಲಿನವುಗಳಿಗೆ ಹೋಲುವಂತೆ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಯುಕ್ತದ ವಿಭಿನ್ನ ಡೋಸೇಜ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಓವರ್‌ಪ್ರಿಂಟ್ "ಆರ್ 110" ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು 110 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂಗಳಷ್ಟು ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾದ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು #0 ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿವೆ, ಅತಿಮುದ್ರಿತ "R 150", ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವಾದ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು 150 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂಗಳಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ರಂದ್ರ ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಗುಳ್ಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಪಾಲಿಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಬಾಟಲುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ 60 ತುಣುಕುಗಳಿವೆ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತೇವಾಂಶದಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿ ಶೇಖರಿಸಿಡಬೇಕು, ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ, ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಧಾರಕವನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ ನಾಲ್ಕು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಗೆ ಬಳಸಬೇಕು. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನವು ಮೂರು ವರ್ಷಗಳು. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್‌ನ ಕ್ರಮವೇನು?

ಔಷಧದ ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಯುಕ್ತ - ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬಿನ್‌ನ ಶಕ್ತಿಯುತ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಆಗಿದೆ.

ಥ್ರಂಬಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಉಚಿತ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 11 ಗಂಟೆಗಳು. ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ 35% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸುಮಾರು 6.5 ಪ್ರತಿಶತ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ Pradax ನ ಸೂಚನೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಸೂಚನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧೀಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ:

ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ನಂತರ;
ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್;
ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಂತಹ ರೋಗಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಔಷಧೀಯ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಅಭಿಧಮನಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಯಾವುವು?

ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ (ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು) ಸೂಚನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧೀಯ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ:

ಔಷಧದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ;
ಸಕ್ರಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ;
ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ: ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಹಾನಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳು, ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಡಿ;
ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ;
18 ವರ್ಷದೊಳಗಿನವರು;
ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಹೃದಯ ಕವಾಟದೊಂದಿಗೆ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು; ತೂಕ 50 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ; NSAID ಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ; ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ; ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್; ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆಘಾತವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದೆ; ಅನ್ನನಾಳ, ಜಠರದುರಿತ.

Pradax ನ ಉಪಯೋಗವೇನು? Pradax ನ ಡೋಸೇಜ್ ಏನು?

ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಬಾರಿ ಗಾಜಿನ ನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ಫಾಯಿಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಅನ್ನು ಹಿಂಡಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಶೆಲ್ನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಔಷಧದ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಭವನೀಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು 300 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಉಳಿಯಬೇಕು.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ - ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಔಷಧಿಯ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯು ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ವಿಷದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗೆ ತುರ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Pradax ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು?

ಔಷಧೀಯ ಔಷಧ Pradaxa ಬಳಕೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು: ಅಲರ್ಜಿಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಔಷಧದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾದ ನೋಟ, ಹಾಗೆಯೇ ಚರ್ಮದ ದದ್ದು ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಸಾಧ್ಯ.

ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೆಂದರೆ ಅತಿಸಾರದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ, ಹೆಮಟುರಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇರಬಹುದು. ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು, ಯಾವ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು?

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್.

ತೀರ್ಮಾನ

ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಔಷಧೀಯ ತಯಾರಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ನೋಂದಣಿ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ ಹೊಂದಿರುವವರು:
ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಜೆಲ್ಹೀಮ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ GmbH

ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಜೆಲ್ಹೀಮ್ ಫಾರ್ಮಾ GmbH & Co. ಕೇಜಿ

PRADAX ಗಾಗಿ ATX ಕೋಡ್

B01AE07 (ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್)

PRADAXA ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಈ ಸೂಚನೆಗಳು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ದಯವಿಟ್ಟು ತಯಾರಕರ ಟಿಪ್ಪಣಿಯನ್ನು ನೋಡಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು

20.026 (ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ. ನೇರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ)

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು ಆಯತಾಕಾರದ, ಅಪಾರದರ್ಶಕ, ಕೆನೆ-ಬಣ್ಣದ ದೇಹವು "R 75" ಓವರ್‌ಪ್ರಿಂಟ್ ಮತ್ತು ತಿಳಿ ನೀಲಿ ಕ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಗಲ್‌ಹೀಮ್ ಚಿಹ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುದ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಓವರ್‌ಪ್ರಿಂಟ್ ಬಣ್ಣ - ಕಪ್ಪು; ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಗುಳಿಗೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಗಮ್ ಅಕೇಶಿಯ, ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಡೈಮೆಥಿಕೋನ್, ಟಾಲ್ಕ್, ಹೈಪ್ರೋಲೋಸ್ (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಪಿಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್).

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು ಆಯತಾಕಾರದ, ಅಪಾರದರ್ಶಕ, ಕೆನೆ-ಬಣ್ಣದ ದೇಹವು "R 110" ಓವರ್‌ಪ್ರಿಂಟ್ ಮತ್ತು ತಿಳಿ ನೀಲಿ ಕ್ಯಾಪ್ ಅನ್ನು ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಗಲ್‌ಹೀಮ್ ಚಿಹ್ನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುದ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಓವರ್‌ಪ್ರಿಂಟ್ ಬಣ್ಣ - ಕಪ್ಪು; ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಗುಳಿಗೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಅಕೇಶಿಯ ಗಮ್, ಒರಟಾದ ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪುಡಿ, ಸ್ಫಟಿಕದಂತಹ ಟಾರ್ಟಾರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್, ಡೈಮೆಥಿಕೋನ್, ಟಾಲ್ಕ್, ಹೈಪ್ರೊಲೋಸ್ (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಪಿಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್).

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಕ್ಯಾರೇಜಿನನ್ (E407), ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ (E171), ಇಂಡಿಗೋ ಕಾರ್ಮೈನ್ (E132), ಸೂರ್ಯಾಸ್ತದ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ (E110), ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಪ್ರೊಪಿಲ್ ಮೀಥೈಲ್ ಸೆಲ್ಯುಲೋಸ್), ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೀರು. Colorcon S-1-2779 ಕಪ್ಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜನೆ ಶೆಲಾಕ್ , ಬ್ಯೂಟಾನಾಲ್, ಡಿನೇಚರ್ಡ್ ಎಥೆನಾಲ್ (ಮೀಥೈಲೇಟೆಡ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್), ಐರನ್ ಡೈ ಬ್ಲ್ಯಾಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ (E172), ಐಸೊಪ್ರೊಪನಾಲ್, ಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕೋಲ್, ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೀರು.

10 ತುಣುಕುಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು. 10 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (3) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು. 10 ಪಿಸಿಗಳು. - ಗುಳ್ಳೆಗಳು (6) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು. 60 ಪಿಸಿಗಳು. - ಪಾಲಿಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಬಾಟಲಿಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ. ನೇರ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಯಾವುದೇ ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ ಆಗಿದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಇದು ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನದಿಂದ ವೇಗವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪ್ರಬಲವಾದ, ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ, ಹಿಮ್ಮುಖವಾದ ನೇರ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬಿನ್ (ಸೆರೈನ್ ಪ್ರೋಟೀಸ್) ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದರಿಂದ, ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಉಚಿತ ಥ್ರಂಬಿನ್, ಫೈಬ್ರಿನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್-ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿವೋ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ ವಿವೋ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳು IV ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನ ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದವು.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಡುವೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು (ಎಪಿಟಿಟಿ) ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಹೀರುವಿಕೆ

ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ತ್ವರಿತ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು 0.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ Cmax ಅನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

Cmax ಅನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂತಿಮ T1/2 ಯುವಜನರಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 14-17 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ 12-14 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ. T1/2 ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ. Cmax ಮತ್ತು AUC ಡೋಸ್ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ. ಆಹಾರವು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ Tmax 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆ ಸುಮಾರು 6.5%.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1-3 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಿಧಾನಗತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಯಿತು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ Cmax ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳದೆ AUC ಯಲ್ಲಿ ಮೃದುವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಬಹಿರಂಗವಾಯಿತು. Cmax ಅನ್ನು ಆಡಳಿತದ 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 7-9 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ, ಅರಿವಳಿಕೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಪರೇಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಅಂಶಗಳು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ನಿಧಾನವಾದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ಮಾತ್ರ ಗಮನಿಸಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಂತರದ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿ, ಸೇವಿಸಿದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ Cmax ಅನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ವಿತರಣೆ

ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಮಾನವ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಬಂಧಿಸುವ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು (34-35%) ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ವಿಡಿ 60-70 ಲೀ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಒಟ್ಟು ನೀರಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ನ ಮಧ್ಯಮ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆ

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಎಸ್ಟೆರೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನ, ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಔಷಧೀಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಅಸಿಲ್ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡ್ಗಳ 4 ಐಸೋಮರ್ಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ಒಟ್ಟು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ವಿಷಯದ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಇತರ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳ ಕುರುಹುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮಾತ್ರ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ.

ವಿಕಿರಣಶೀಲವಾಗಿ ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿದ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಒಂದು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಪುರುಷ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಔಷಧದ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ (85%) ಬದಲಾಗದೆ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಮಲ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಆಡಳಿತದ ಡೋಸ್‌ನ ಸುಮಾರು 6% ಆಗಿತ್ತು. ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 168 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ಒಟ್ಟು ವಿಕಿರಣಶೀಲತೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ಅನ್ವಯಿಕ ಡೋಸ್ನ 88-94% ಆಗಿತ್ತು.

ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಮಧ್ಯಮ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ (CC 30-50 ml / min) ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ, ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ AUC ಮೌಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 2.7 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಲ್ಲಿ (CC 10-30 ml / min), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಮತ್ತು T1/2 ನ AUC ಮೌಲ್ಯವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 6 ಮತ್ತು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಯುವಜನರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, AUC ಮತ್ತು Cmax ಮೌಲ್ಯವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 40-60% ಮತ್ತು 25% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 88 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಮಾಣವು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಗಮನಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ 12 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗ ಬಿ), ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, 48 ರಿಂದ 120 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ದೇಹದ ತೂಕವು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು. ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಇದರ ಅಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. 120 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 20% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು 48 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ, ಸರಾಸರಿ ದೇಹದ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸುಮಾರು 25% ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.

ಹಂತ 3 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ Pradax® ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ 40-50% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಏಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಯುರೋಪಿಯನ್ನರು ಮತ್ತು ಜಪಾನಿಯರಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಕರಿಯರಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಪ್ರದಕ್ಷ: ಡೋಸೇಜ್

ಔಷಧವನ್ನು ಒಳಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ (ವಿಟಿ) ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ (ತಲಾ 2 ಕ್ಯಾಪ್ಸ್. 110 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ (ತಲಾ 2 ಕ್ಯಾಪ್ಸ್. 75 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ VT ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ 1-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 110 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ನಂತರ ಮುಂದಿನ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಹಿಪ್ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಂತರ VT ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ 1-4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ 110 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ನಂತರ ಮುಂದಿನ 28-35 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸದಿದ್ದರೆ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 220 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ದುರ್ಬಲತೆ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗ B ಮತ್ತು C) ಅಥವಾ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿ ULN ನಲ್ಲಿ 2-ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

IV ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, 85% ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (CC 30-50 ml / min), ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಪುರುಷರಿಗೆ

75 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಔಷಧದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಬೇಕು.

ಡಾಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು: ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕವನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುವ ಮೊದಲು ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಔಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ನಿಯಮಗಳು

1. ಫಾಯಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯುವ ಮೂಲಕ ಗುಳ್ಳೆಯಿಂದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.

2. ಫಾಯಿಲ್ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಹಿಂಡಬೇಡಿ.

3. ಫಾಯಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಇದರಿಂದ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ನೀರಿನಿಂದ ನುಂಗಬೇಕು, ಊಟದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅಥವಾ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿವಿಷವಿಲ್ಲ.

ಶಿಫಾರಸುಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ತಾಜಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವರ್ಗಾವಣೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಭವವಿಲ್ಲ.

ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಕಿಣ್ವಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, Pradaxa ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಯಾವುದೇ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ ಮತ್ತು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು NSAID ಗಳ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಿಲ್ಲ.

NSAID ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೀಮಿತ ಅನುಭವವಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಜೊತೆ ಯಾವುದೇ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ರಾನಿಟಿಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಂತರದ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಡೀಥೈಲಾಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ರಚನೆಯು ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. AUC ಮತ್ತು Cmax ಕ್ರಮವಾಗಿ 60% ಮತ್ತು 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್‌ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳು ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ (ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್) ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ವೆರಪಾಮಿಲ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತವು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 50-60% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ವೆರಪಾಮಿಲ್ಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕ್ವಿನಿಡಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಸಾರದಂತಹ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಸಹ-ಆಡಳಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್‌ನ ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್, NSAID ಗಳು (COX-2 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ), MMC-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ / ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ), ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್, II ಅಸಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಯಾವುದೇ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲ. -ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಪ್ರೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್, ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಬಳಕೆಯ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ. ಮಾನವರಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರದಕ್ಷ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರದ ಹೊರತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.

ಪ್ರದಕ್ಷ: ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 150-220 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕೆಲವು - 150 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಕಡಿಮೆ, ಕೆಲವು - 220 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಹೆಚ್ಚು.

ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಾಧ್ಯ. ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಪರೂಪ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸೋಡಿಯಂ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ.

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಹೆಮಟೋಮಾ, ಗಾಯದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹೆಮೊರೊಹಾಯಿಡಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಚರ್ಮದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೆಮರ್ಥೋಸಿಸ್, ಹೆಮಟುರಿಯಾ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ: ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮತ್ತು ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ

ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಡಕುಗಳು: ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಹೆಮಟೋಮಾ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಒಳಚರಂಡಿ, ಗಾಯದ ಒಳಚರಂಡಿ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗಮನಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವು ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಬಳಸುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಶೇಖರಣೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳು

ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿನ ಔಷಧವನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿಡಬೇಕು, 25 ° C ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ.

ತೇವಾಂಶದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಬೇಕು. ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ, ಔಷಧವನ್ನು 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು.

ಗುಳ್ಳೆಗಳಲ್ಲಿನ ಔಷಧವನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ, ಒಣ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, 25 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 3 ವರ್ಷಗಳು.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (CC 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ);
ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು,
ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಟೆಸಿಸ್,
ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಔಷಧೀಯವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ಅಡಚಣೆ;
ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ,
ಇದು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು;
ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸ್ವಾಗತ;
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಂಗ ಹಾನಿ,
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಹಿಂದಿನ 6 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸೇರಿದಂತೆ;
ವಯಸ್ಸು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ;
ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅಥವಾ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಕೇಂದ್ರೀಯ ಸಿರೆಯ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನ್‌ಫ್ರಾಕ್ಷನ್ ಮಾಡದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವಿಲ್ಲದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳು, ಫಾಂಡಾಪರಿನಕ್ಸ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಡೆಸಿರುಡಿನ್, ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು, ಜಿಪಿಐಐಬಿ/IIIಎ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್, ಟಿಕ್ಲೋಪಿಡಿನ್, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್, ಸಲ್ಫಿನ್‌ಪೈರಜೋನ್, ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಜೊತೆ ವಿರೋಧಿಗಳಾಗಿರಬಾರದು.

75-320 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮಾಹಿತಿಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ (ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ) ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು:

ಇತ್ತೀಚಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಥವಾ ಆಘಾತ;
ಔಷಧಗಳ ಬಳಕೆ,
ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು;
ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಸಂಯೋಜನೆ,
ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ;
ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಸರಪಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ NSAID ಗಳ ನೇಮಕಾತಿಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಟಿ 1/2 ನೊಂದಿಗೆ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸೀಮಿತ ಮಾಹಿತಿಯಿದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, incl ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಸಿಸಿ 30-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಸಿಕೆ

ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೆಗೆದ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಪತ್ತೆಗಾಗಿ ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಿ

ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, 85% ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (CC 30-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕಾಕ್‌ಕ್ರಾಫ್ಟ್ ಸೂತ್ರದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಪುರುಷರಿಗೆ

CC (ml / min) \u003d (140-ವಯಸ್ಸು) X ದೇಹದ ತೂಕ (ಕೆಜಿ) / 72 x ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ (mg / dl)

ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಪುರುಷರಿಗೆ 0.85 x CC ಮೌಲ್ಯಗಳು.

ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (CC 30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ. ಈ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ Pradaxa® ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಅನ್ನು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ದುರ್ಬಲತೆ (ಚೈಲ್ಡ್-ಪಗ್ ವರ್ಗ B ಮತ್ತು C) ಅಥವಾ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳಲ್ಲಿ ULN ನಲ್ಲಿ 2-ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ನೀವು ಯಾವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಔಷಧವು ಏನು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಟಿಪ್ಪಣಿಯು ಔಷಧದ ಬಿಡುಗಡೆಯ ರೂಪ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕರು ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ ಬಗ್ಗೆ ನಿಜವಾದ ವಿಮರ್ಶೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಿಡಬಹುದು, ಇದರಿಂದ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ drug ಷಧವು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆಯೇ ಎಂದು ನೀವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಇದನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಚನೆಗಳು ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ನ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಔಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ಔಷಧಿ ಬೆಲೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಬಳಕೆ.

ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧವು ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಆಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ ಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ, 110 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ತಿಳಿಸುತ್ತವೆ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆ

Pradaxa ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಅವು ಉದ್ದವಾದ ಆಕಾರ, ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮೃದುವಾದ ವಿನ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಕೆನೆ ಬಣ್ಣದ ಶೆಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಒಳಗೆ ಸಣ್ಣ ಹಳದಿ ಗೋಲಿಗಳಿವೆ. ಔಷಧದ ಮುಖ್ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಘಟಕಾಂಶವೆಂದರೆ ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್.

ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ಹಲವಾರು ಡೋಸೇಜ್ಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಘಟಕ 75 mg (ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಲ್ಲಿ ಕೆತ್ತನೆ R75), 110 mg (ಕೆತ್ತನೆ, ಕ್ರಮವಾಗಿ R110) ಮತ್ತು 150 mg (ಕೆತ್ತನೆ - R150) ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು 10 ತುಂಡುಗಳ ಫಾಯಿಲ್ ಗುಳ್ಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ 60 ತುಂಡುಗಳ ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಬಾಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಪ್ಯಾಕೇಜ್ 1, 3 ಅಥವಾ 6 ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ 1 ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇದು ಔಷಧದ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಥ್ರಂಬಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿಗ್ರಹದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಎಟೆಕ್ಸಿಲೇಟ್ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ವಸ್ತುವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಯಾವುದೇ ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಅದು ಡಬಿಗಟ್ರಾನ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಡಬಿಗಾಟ್ರಾ, ಇದು ಥ್ರಂಬಿನ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ, ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ, ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ನೇರ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ.

ವಸ್ತುವು ಫೈಬ್ರಿನ್-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉಚಿತ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಕೂಡಾ. ಇದು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಥ್ರಂಬಿನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ, 120 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 20% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ, 48 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ, ಇದು 20% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

Pradaxa ಗೆ ಏನು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ? ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಸ್ಟ್ರೋಕ್
ಸಿರೆಯ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಯು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವಾಗಿದೆ (ಕಂಪನದ ನಂತರ ಮರಣದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು).

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು, ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, 110-300 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಾಗತದ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಬಾರಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅವಧಿಯು ಸೂಚನೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

75 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಇಳಿಕೆ (CC 30-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅಥವಾ ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಇತಿಹಾಸವು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಈ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 220 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ (1 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ 110 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು).

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದಿಂದ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಂದ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಂದಿನ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗೆ 0 ರಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಪ್ರತಿಕಾಯಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯವನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅನ್‌ಫ್ರಾಕ್ಟೇಟೆಡ್ ಹೆಪಾರಿನ್ (UFH)) ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದಿಂದ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು

ಸಿಸಿ 50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಾಧ್ಯ, ಮತ್ತು ಸಿಸಿ 30-50 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷದೊಂದಿಗೆ - ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ 2 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು.

ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್

ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್

ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಮರುದಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಎರಡು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ.

ತೀವ್ರವಾದ DVT ಮತ್ತು / ಅಥವಾ PE ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಾವುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ: ಔಷಧದ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ಇದ್ದರೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಅವಧಿಯು 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಎರಡು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು

ಔಷಧದ ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ 6 ಗಂಟೆಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾದ ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು; ಅವಧಿಯು 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ತಪ್ಪಿದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಡೋಸ್ ಕಾಣೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಎರಡು ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳನ್ನು ಇದರೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು:

ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಔಷಧೀಯವಾಗಿ ಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅಡಚಣೆ;
ಅನ್ನನಾಳದ ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು;
ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;
ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಇತಿಹಾಸ;
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳ ಇತಿಹಾಸ;
ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಸ್ಪೈನಲ್ ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಹುಣ್ಣು;
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ತೀವ್ರ ಮಟ್ಟ;
ಏಜೆಂಟ್ನ ಯಾವುದೇ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್‌ನ ಅನೇಕ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ drug ಷಧದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು: ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಅತಿಸಾರ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ drug ಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೆಗಿಟಿಸ್, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ, ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಚರ್ಮದ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಮಕ್ಕಳು, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಕೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ).

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ

18 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅವರು ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.
ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸದ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಈ ಬಗ್ಗೆ ಹಾಜರಾಗುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾಹಿತಿಯಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಿಗೆ, ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.
ಇತರ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಪ್ರಡಾಕ್ಸಾ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ವಿರೋಧಿಗಳು, ಪಿ-ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್) ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಡಿ. ಡ್ರೊನೆಡಾರಾನ್, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಟೊಪ್ರಜೋಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ.

ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಗುಂಪು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ಥ್ರಂಬೋಫೋಬ್.
ಆಂಜಿಯೋಕ್ಸ್.
ಹೆಪಾರಿನ್.
ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್ ಫೋರ್ಟೆ.
ನಡುಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಹೆಪಾರಾಯ್ಡ್.
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಪರಿನ್.
ಫೆನಿಲಿನ್.
ಚರ್ಮದ ಬೆಳಕು.
ವಯಾಟ್ರೋಂಬ್.
ಕ್ಲೈವರಿನ್.
ಎಲಿಕ್ವಿಸ್.
ಟ್ರೋಪರಿನ್.
ಎಕ್ಸಾಂತಾ.
ಅಸೆನೊಕೌಮರಾಲ್.
ಹೇಮಪಕ್ಷನ್.
ಫ್ಲಕ್ಸಮ್.
ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ.
ಲಿಯೋಟನ್ 1000.
ಎನಿಕ್ಸಮ್.
ವೆನಬೋಸ್.
ಟ್ರೋಕ್ಸೆವಾಸಿನ್ ನಿಯೋ.
ಪಿಯಾವಿತ್.
ವಾರ್ಫರೆಕ್ಸ್.
ಎಮರಾನ್.
ಕ್ಲೆಕ್ಸೇನ್.
ಎಲ್ಲೋನ್ ಜೆಲ್.
ವೆನೋಲೈಫ್.
ಟ್ರಾಂಬ್ಲೆಸ್ ಪ್ಲಸ್.
ಸಿಂಕ್ಯುಮರ್.
ಪೆಲೆಂಟನ್.
ಥ್ರಂಬೋಜೆಲ್.
ಫ್ರಾಕ್ಸಿಪರಿನ್.
ಎಸ್ಸಾವೆನ್.
ಸೆಪ್ರೊಟಿನ್.
ಹೆಪಟ್ರೋಂಬಿನ್.
ಅನ್ಫಿಬ್ರಾ.
ಫ್ರಾಗ್ಮಿನ್.
ಮಾರೆವನ್.
ಗೆಪಾಲ್ಪಾನ್.
ಆಂಜಿಯೋಫ್ಲಕ್ಸ್.
ನಿಗೆಪಾನ್.
ಸಿಬೋರ್.
ವಾರ್ಫರಿನ್.
ಲ್ಯಾವೆನಮ್.

ರಜೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಲೆ

ಮಾಸ್ಕೋದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಡಾಕ್ಸ್ (ಮಾತ್ರೆಗಳು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ನಂ. 30) ನ ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚವು 1980 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಫಾರ್ಮಸಿ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಮಾತ್ರ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ತಜ್ಞರಲ್ಲದವರ ಶಿಫಾರಸಿನ ಮೇರೆಗೆ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ತೆರೆದ ನಂತರ, ಅವುಗಳನ್ನು 4 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಬಳಸಬೇಕು. ಔಷಧದ ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನವು 3 ವರ್ಷಗಳು. ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಪ್ರಡಾಕ್ಸ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಮೂಲ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಬೆಳಕು ಮತ್ತು ಆರ್ದ್ರತೆಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು + 25 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾಳಿಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಹೊರಗಿದೆ.