ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನ

1020 0

ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ (ಬಿಎ)ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲದ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಆಂಟಿಅಲರ್ಜಿಕ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ.

ರೋಗದ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳು: ಒದಗಿಸುವ ಔಷಧಗಳು ತುರ್ತು ಸಹಾಯಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಔಷಧಗಳು.

ತುರ್ತು ಔಷಧಿಗಳು

ಸಿ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸಣ್ಣ ನಟನೆ- ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಫೆನೊಟೆರಾಲ್, ಟೆರ್ಬುಟಾಲಿನ್ - ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಆಡಳಿತದ ಆದ್ಯತೆಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, β-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮೀಟರ್-ಡೋಸ್ ಏರೋಸಾಲ್‌ಗಳು, ಪೌಡರ್ ಇನ್ಹೇಲರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನೆಬ್ಯುಲೈಸೇಶನ್ ಪರಿಹಾರಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಅಥವಾ ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ (ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್) β-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಬಲವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಯಾವಾಗ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಜಂಟಿ ಬಳಕೆ(ಫಿನೊಟೆರಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರ ಸಂಯೋಜನೆ - ಬೆರೊಡುಯಲ್). ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಜಿಕೆಎಸ್)(ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಸಿನೋಲೋನ್, ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್, ಬೆಟಾಮೆಥಾಸೊನ್). ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನ: ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ. ಮೌಖಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು (ಜಾಹೀರಾತುಗಳು). ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಔಷಧವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ನಿಧಾನಗತಿಯ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯವು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಔಷಧಿಗಳು

ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್, ಬುಡೆಸೊನೈಡ್, ಫ್ಲೂನಿಸೊಲೈಡ್, ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ ಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಸಿನೋಲೋನ್ ಅಸಿಟೋನೈಡ್). ಹರಿವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಉರಿಯೂತದ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ. ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಪೇಸರ್ ಮೂಲಕ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಸ್ತಮಾದ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ರೋಮೋನ್‌ಗಳು (ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ರೊಮೊಗ್ಲೈಕೇಟ್ ಮತ್ತು ನೆಡೋಕ್ರೋಮಿಲ್) ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಡುತ್ತವೆ. ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಮತ್ತು ತಂಪಾದ ಗಾಳಿ.

B2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ದೀರ್ಘ ನಟನೆ(ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್, ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್, ಸಾಲ್ಟೋಸ್). ರಾತ್ರಿಯ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನಗಳು: ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳು

ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನ: ಮೌಖಿಕ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ರಾತ್ರಿಯ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಹಂತಗಳು ನಿಧಾನವಾಗುತ್ತವೆ. ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಝಫಿರ್ಲುಕಾಸ್ಟ್, ಮಾಂಟೆಲುಕಾಸ್ಟ್) - ಒಂದು ಹೊಸ ಗುಂಪುಉರಿಯೂತದ ವಿರೋಧಿ ಆಸ್ತಮಾ ಔಷಧಗಳು. ಆಡಳಿತದ ವಿಧಾನ: ಮೌಖಿಕ. ಔಷಧಗಳು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಕಾರ್ಯ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟ (FVD), ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಲರ್ಜಿನ್ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆಅಥವಾ, ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಪ್ರತಿ ದಿನ ಅನ್ವಯಿಸಿ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಗಳು

ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅವರು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಜಾಹೀರಾತುಗಳನ್ನು ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಿದ GCS ಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿತ್ತು.

ಅವುಗಳನ್ನು ಔಷಧೀಯ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್. ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಹಂತ 2 ರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ) ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಿಂದ BA ಅನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಗಳ ಸೃಷ್ಟಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ β- ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವ ಘಟಕಗಳು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳ ವಿಕಸನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಮೇಲೆ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಸೆರೆಟೈಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಂಬಿಕಾರ್ಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನ

ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ( ಕನಿಷ್ಠ ತೀವ್ರತೆಹಂತ 1 ಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡದು ಹಂತ 4 ಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ). ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 5 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ತೀವ್ರತೆ ಮೂಲ ಔಷಧಗಳು
ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು
ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಹಂತ 1
ಮಧ್ಯಂತರ ಆಸ್ತಮಾ
ಕೋರ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಲ್ಲ
ಅಗತ್ಯವಿದೆ
ಹಂತ 2
ಹಗುರವಾದ
ನಿರಂತರ ಆಸ್ತಮಾ
ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ (ICS)( ನಿಧಾನ ಬಿಡುಗಡೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅಥವಾ
ಕ್ರೋಮನ್ಸ್ ಅಥವಾ
ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು
ಹಂತ 3
ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ನಿರಂತರ ಆಸ್ತಮಾ
ICS (200-1000 mcg ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ಇತರ ICS ನ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು) + ದೀರ್ಘ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಹೇಲ್ β-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ICS (500-1000 mcg ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ಇತರ ICS ನ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು) + ನಿಧಾನ ಬಿಡುಗಡೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ
ICS (500-1000 mcg ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ಇತರ ICS ನ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು) + ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮೌಖಿಕ β- ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ
ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ICS (> 1000 mcg ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ಇತರ ICS ನ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು) ಅಥವಾ
ICS (500-1000 mcg ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ಇತರ ICS ನ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು) + ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು
ಹಂತ 4
ಭಾರೀ
ನಿರಂತರ ಆಸ್ತಮಾ
ICS (> 1000 mcg ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ಇತರ ICS ನ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು) + ದೀರ್ಘ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಹೇಲ್ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳು +, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳು:
- ನಿಧಾನ ಬಿಡುಗಡೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್
- ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ವಿರೋಧಿಗಳು
- ಮೌಖಿಕ ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು
- ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು

ಗಮನಿಸಿ: ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು. ಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2 ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕಡಿಮೆ-ನಟನೆಯ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳು, ಆದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಲ.

ಸ್ಟೆಪ್ ಥೆರಪಿಯ ಗುರಿಯು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣ, ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಹಂತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ), ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಿದರೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಹಂತ ಕೆಳಗೆ). ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು.

ಹಂತ 1. ಆಸ್ತಮಾದ ಮಧ್ಯಂತರ (ಎಪಿಸೋಡಿಕ್) ಕೋರ್ಸ್. ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಅಲರ್ಜಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ (ಇನ್ಹೇಲ್ β- ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಸ್, ಕ್ರೊಮೊಗ್ಲೈಕೇಟ್ ಅಥವಾ ನೆಡೋಕ್ರೊಮಿಲ್). ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಲಾದ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β-2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಮೌಖಿಕ β-2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ವಿಳಂಬವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ.

ಹಂತ 2. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರಂತರ ಕೋರ್ಸ್. ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರಂತರ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ: ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು 200-500 mcg / ದಿನ ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ರೊಮೊಗ್ಲೈಕೇಟ್ ಅಥವಾ ನೆಡೋಕ್ರೊಮಿಲ್ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.

ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ನ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಖಚಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 400-500 ರಿಂದ 750-800 ಎಮ್ಸಿಜಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ತತ್ಸಮಾನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಮತ್ತೊಂದು ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ನ ಡೋಸ್. ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರ್ಯಾಯಇನ್ಹೇಲ್ GCS ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು - ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ (ಫಾರ್ಮೋಟೆರಾಲ್, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್) ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಿದ GCS ಡೋಸ್‌ಗೆ 50 mcg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ PEF ಮೌಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ನಂತರ ನೀವು ಹಂತ 3 ಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಕು.

ಹಂತ 3. ಸರಾಸರಿ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ಬಿಎ ಆಸ್ತಮಾದ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ GCS ಡೋಸ್ ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ನ 800-2000 mcg ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿರಬೇಕು ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಇನ್ಹೇಲ್ GCS ನ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು (ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ β- ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು). ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಪರ್ಯಾಯ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳಿಗೆ, ಮೌಖಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬೀಳುತ್ತದೆ ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವು (PSV), ನಂತರ ನೀವು ಹಂತ 4 ಗೆ ಹೋಗಬೇಕು.

ಹಂತ 4. ತೀವ್ರ ಆಸ್ತಮಾ. ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದದ್ದನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಸಂಭವನೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಅವಶ್ಯಕತೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಉತ್ತಮವಾದ PEF ಮೌಲ್ಯಗಳು, ಕನಿಷ್ಠ PEF ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಔಷಧಗಳು.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (800-2000 mcg/day ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ ಡಿಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣಗಳಲ್ಲಿ) ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧವನ್ನು (ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್) ಬಳಸಬಹುದು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುβ2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ.

ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಇನ್ಹೇಲ್ β- ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಆವರ್ತನವು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ಮೀರಬಾರದು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಉಲ್ಬಣವು ಮೌಖಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ವಿರೋಧಿ ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು

ಅಸ್ತಮಾ-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತೆ ಬ್ಲಾಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಬಹುದು.

ಬ್ಲಾಕ್ 1. ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಮೊದಲ ಭೇಟಿ, ತೀವ್ರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ರೋಗಿಯ ನಿರ್ವಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳ ನಿರ್ಣಯ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಅವನನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದಕ್ಕೆ PEF ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯ ಏರಿಳಿತಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುಒಂದು ವಾರದಲ್ಲಿ. ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯ ಮೊದಲು ನಡೆಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಿರು-ನಟನೆಯ ಜಾಹೀರಾತುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ರೋಗಿಯು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಪದವಿತೀವ್ರತೆಗೆ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಪೂರ್ಣ, ನಂತರ ಪರಿಚಯಾತ್ಮಕ ಒಂದು ವಾರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರೋಗಿಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಡೈರಿಯನ್ನು ತುಂಬುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ PEF ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಬೆಳಗಿನ ಸಮಯ.

ಬ್ಲಾಕ್ 2. ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯ ನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸದಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲ ಭೇಟಿಯ ಒಂದು ವಾರದ ನಂತರ ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಯನ್ನು ಕಲ್ಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಬ್ಲಾಕ್ 3. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅವಧಿ. ರೋಗಿಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಡೈರಿಯನ್ನು ತುಂಬುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು PEF ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಬ್ಲಾಕ್ 4. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ.

ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕಿ. ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಯು ಸರಿಯಾದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿನ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಪರ್ಕವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರೋಗಿಯು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅತೃಪ್ತಿಕರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ, ಉಬ್ಬಸ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳ ಕಂತುಗಳು ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ;
- ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ;
- ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ;
- PSV ಸೂಚಕಗಳ ಹರಡುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿಳಿಯಿರಿ. ಆಸ್ತಮಾವು ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತವು ಸಾಧ್ಯ. ಇದು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಥೆರಪಿ ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಕ್ರಮೇಣ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳುಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸೂಚಕಗಳು.

ಹೀಗಾಗಿ, ಆಸ್ತಮಾವು ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಹಾದಿಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಧಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ಅದರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಆಸ್ತಮಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. , ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನದಿಂದ ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ ಎಂದು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಪೆರೋವ್ ವಿ.ಎನ್., ಆಂಡ್ರೀವಾ I.I., ಮುಸಲಿಮೋವಾ ಜಿ.ಜಿ.

ಕಳೆದ ಕೆಲವು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ಇದು ಹಿಂದೆ ತುಂಬಾ ಇತ್ತು ಭಯಾನಕ ರೋಗರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದಾದ ರೋಗವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಇಂದು, ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಕ್ರೀಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮತ್ತು ಇದರಲ್ಲಿ ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾದ ಅರ್ಹತೆಯು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಜಂಟಿ ಪ್ರಯತ್ನವಾಗಿದೆ, ಅವರು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೂಲ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದರು. ರಾಜಿ ದಾಖಲೆಜಿನಾ. ಈ ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಅಧ್ಯಾಯವು ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳುಆಸ್ತಮಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಶಬ್ದಕೋಶದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಸುಮಾರು 10 ವರ್ಷಗಳು). ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು, "ನಿಯಂತ್ರಣ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸದೆ ಒಬ್ಬರು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ. ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟಗಳಿವೆ.

ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ:

  • ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನ.
  • ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡದೆಯೇ ಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವುದು ವಿಶೇಷ ಪ್ರಯತ್ನ. ಇದು ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹಾಜರಾತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಶಾಲೆಯಿಂದ ಗೈರುಹಾಜರಾಗಲು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನವು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಗೊಳಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಬ್ರಾಂಚಿ (ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ವೆಂಟೋಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು) ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ ಬಳಸುವ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.
  • PEF1 ಸೂಚಕಗಳು (ಮೊದಲ ಸೆಕೆಂಡಿನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮುಕ್ತಾಯದ ಹರಿವು, ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್‌ನಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು).

ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಎಷ್ಟು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಶ್ರೇಣೀಕರಣದ ವಿಶೇಷ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯೆಂದರೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸ್ವತಃ, ವೈದ್ಯರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ, ತನ್ನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

  1. ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ (ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಒಣ ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಗಳು), ಇದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬೀಟಾ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ ಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಯ ಯಾವುದೇ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಮೇಲೆ ರಾತ್ರಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ. PSV1 ಮೌಲ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿದೆ.

  2. ಭಾಗಶಃ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಆಸ್ತಮಾದ ಹಗಲು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇವೆ, ಇದು ವಾರದಲ್ಲಿ 2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೈನಂದಿನವಲ್ಲ, ತುರ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮಿತಿ ಇರುತ್ತದೆ. PSV1 ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೂಢಿಯ 80% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
  3. ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಆಸ್ತಮಾ. ಹಗಲಿನ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯ ದಾಳಿಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಜೀವನ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡದಾಗಿ, ಈ ಮಟ್ಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಂದ ನಿರ್ಧಾರದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ - ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವಂತೆ ಅಥವಾ ಮೂಲಭೂತ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕೆ ಎಂದು.

ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಎಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಹಂತಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ. ವ್ಯಾಪಕ ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳುಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಇನ್ಹೇಲರ್‌ಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು, ಆಸ್ತಮಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಅದರ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಏನು ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ಅವರಿಗೆ ಕಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿ ಮಗುವಿಗೆ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲು (ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಿಸಲು) ಮತ್ತು ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿಗದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು

ಸಂಪೂರ್ಣ ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಅಂತಿಮ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ಗುರಿಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗದಂತೆ ತನ್ನ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರಿಸುವುದು. ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದೆಲ್ಲವೂ ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಯ ಮಟ್ಟದ ನಿರಂತರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ (ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆ) ಇಲ್ಲದೆ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ಆ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಕನಿಷ್ಠ ನಷ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಬದುಕಬಹುದು. ಆದರೆ ನೀವು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಇದು ಸಾಧ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ನೇಮಕಾತಿಯಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಿದ ಏನನ್ನೂ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಂತರ ಗುರಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ರೋಗಿಗೆ ತನ್ನ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ತೋರಿಸುವುದು, ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಯತ್ನವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.


ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಪರೋಕ್ಷ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಮುಖ್ಯವಾದ ಗುರಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂದರೆ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಕನಿಷ್ಠಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಇದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳುಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಯಮಗಳು. ಇದು ಯಾವಾಗ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟ.

ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

ಇಂಗ್ಲಿಷ್ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಪ್ ಅಪ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಪ್ ಡೌನ್ ಅಂತಹ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳಿವೆ, ಅಂದರೆ "ಸ್ಟೆಪ್ ಅಪ್" ಮತ್ತು "ಸ್ಟೆಪ್ ಡೌನ್". ಇದರರ್ಥ ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಹಂತವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತುವುದು, ಅಥವಾ ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ ಕೆಳಗೆ ಹೋಗುವುದು, ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ವರ್ತಿಸಿದಂತೆ, ಮತ್ತು ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ ಸಂಭವನೀಯ ಔಷಧಗಳು, ಇದು ಆಸ್ತಮಾ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಎಲ್ಲವೂ ತುಂಬಾ ಸರಳವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ (ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸರಿಸಿ). ಮೂರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿರುವಷ್ಟು ಮಟ್ಟಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ನೀವು ಒಂದು ಹಂತವನ್ನು ಕೆಳಗಿಳಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳ ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳುಮತ್ತು ಇಂದು ಇದು ಆಸ್ತಮಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಐದು ಹಂತಗಳಿವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹಂತಗಳು:

ಗಮನಿಸಿ: ICS - ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು; ಜಿಸಿಎಸ್ - ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು; LABAಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು; IgE - ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಇ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರಗಳು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ಆದರೆ ತನ್ನ ದೇಹವನ್ನು ತಿಳಿದಿರುವ ಮತ್ತು ತನ್ನ ರೋಗವನ್ನು ತಿಳಿದಿರುವ ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾರ್ಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ, ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿರುವ ಉತ್ತಮವಾದ ಸೂಚನೆಯುಳ್ಳ ರೋಗಿಯು ಸ್ವತಃ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಅಲರ್ಜಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ತಿಳಿಸುವ ಮೂಲಕ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆಯೇ ಅದೇ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ನಿಧಾನ-ಬಿಡುಗಡೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಅದೇ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹಳೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಮತ್ತು ಮಗು ಈ ಹಿಂದೆ ಇನ್ಹೇಲ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಆಂಟಿಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ, ಹೀಗಾಗಿ ನಾವು ಕುಶಲತೆಗೆ ವಿಶಾಲವಾದ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತೇವೆ.

"ಸ್ಟೆಪ್ ಅಪ್" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯ ಉದಾಹರಣೆ


ಟೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ನೋಡಿ. ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಕೋಶಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಹಂತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿರುವ ಕಾಲಮ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿಯೊಂದರಲ್ಲೂ ಅನುಮತಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತವೆಂದರೆ ಬೇಡಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಬೀಟಾ2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ. ಇದು ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಎರಡು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ).

ಮಗು ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಕಾರಣಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬದಲಾದರೆ, ಆಸ್ತಮಾವು ನಿಯಂತ್ರಿತದಿಂದ ಭಾಗಶಃ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಹಗಲಿನ ದಾಳಿಗಳು ವಾರಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವು ವಾರಕ್ಕೆ 2 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ರೇಖಾಚಿತ್ರ) , ನಂತರ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸರಿಸಿ. ಅಂದರೆ, ಅವರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವದನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ICS ಅಥವಾ antileukotriene ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಒಂದು ವಿಷಯವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ದಯವಿಟ್ಟು ಗಮನಿಸಿ. ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ಇನ್ನೂ ತಮ್ಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಒಂದು ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ.

"ಸ್ಟೆಪ್ ಡೌನ್" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಉದಾಹರಣೆ


ನಿಗದಿತ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಿಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಕನಿಷ್ಟ ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದಾಗ "ಸ್ಟೆಪ್ ಡೌನ್" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಮಾನದಂಡವು ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನವಾಗಿದೆ. ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಅನ್ನು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಕಡಿಮೆ ಬಳಸಿದರೆ, ರಾತ್ರಿಯ ದಾಳಿಗಳು ಅಥವಾ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು PSV1 ಮಟ್ಟವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೂಢಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ನೀವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ ಕೆಳಗೆ ಹೋಗಬಹುದು.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಯು ಹಂತ 5 ಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ: ICS + LABA + ವಿಸ್ತೃತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ + ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಮೌಖಿಕ GCS ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು. ಈ ಶಕ್ತಿಯುತ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ-ಮುಕ್ತ (ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿರಲಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ, ರೋಗಿಯು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದನು ಮತ್ತು ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಅದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದನು. ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ನೀಡುತ್ತವೆ ಗರಿಷ್ಠ ಮೊತ್ತಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ. ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈಗಾಗಲೇ ಹಂತ 4 ಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು, ಏಕೆಂದರೆ ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಮಟ್ಟವು ಇರುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಸಹ ಹೆಚ್ಚು. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ, ಅಂದರೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ.

ಅಂತಹ ರೋಗಿಯ ಮುಂದಿನ ಕ್ರಿಯೆಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, 3 ತಿಂಗಳು ಕಾಯುವುದು, ನಂತರ ICS ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಮಕ್ಕೆ ತಗ್ಗಿಸುವುದು, ರೋಗಿಯನ್ನು "ಮಧ್ಯಮ-ಡೋಸ್ ICS + LABA" ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಡುವುದು ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ , ಅಂದರೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.


ಹೀಗಾಗಿ, ಸ್ಟೆಪ್-ಅಪ್ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆಪ್-ಡೌನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಗಳ ವಿವರಣೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸಲು ಯಾವ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದರ ಪರಿಣಾಮವೇನು?

ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

  1. ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಬೀಟಾ2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು. ಇವುಗಳು "ಪ್ರಥಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ" ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವರ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ರಿಬೌಂಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಅತಿಯಾದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ನ ಗ್ರಾಹಕಗಳು "ಮುಚ್ಚಿ"). ಆದ್ದರಿಂದ, ಅವರು ಗಂಟೆಗೆ 3 ಡೋಸ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಳಸಬಾರದು (ಮಗುವಿಗೆ 100 ಎಂಸಿಜಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 200 ಎಂಸಿಜಿ). ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು ಸೇರಿವೆ.

  2. ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬೀಟಾ2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು. ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಔಷಧವು ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ (12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ). ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಸೇರಿವೆ.
  3. Antileukotriene ಔಷಧಗಳು. ಮಾಂಟೆಲುಕಾಸ್ಟ್, ಜಾಫಿರ್ಲುಕಾಸ್ಟ್, ಪ್ರನ್ಲುಕಾಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಅವರ ಜೆನೆರಿಕ್ಸ್. ಅಲರ್ಜಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಲ್ಯುಕೋಟ್ರಿಯೀನ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ಅವು ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
  4. ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ಇವುಗಳು ಫ್ಲಿಕ್ಸೋಟೈಡ್, ಬೆಕ್ಲಾಜೋನ್, ಬುಡೆಸೊನೈಡ್, ಮೊಮೆಟಾಸೊನ್ ಮುಂತಾದ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಗಳುಕನಿಷ್ಠ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು. ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು LABA ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. TO ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಗಳುಸೆರೆಟೈಡ್ (ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ + ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್), ಏರ್ಟೆಕ್ (ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ + ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್) ಮತ್ತು ಸಿಂಬಿಕಾರ್ಟ್ (ಬುಡೆಸೋನೈಡ್ + ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್) ಸೇರಿವೆ.
  5. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಪೋಲ್ಕಾರ್ಟೋಲೋನ್ ಸೇರಿವೆ. ಇವುಗಳು ಶಕ್ತಿಯುತವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿ ಎಡಿಮಾ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
  6. ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳ ನಿರಂತರ ಬಿಡುಗಡೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಏರೋಫಿಲಿನ್, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರವು ಸೇರಿವೆ. ಔಷಧಗಳ ಈ ಗುಂಪು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. 12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
  7. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ E. ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಅಂತಹ ಒಂದು ಔಷಧವೆಂದರೆ Xolair (omalizumab). ಸಾಬೀತಾದ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಇ-ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ರೋಗ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧವು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಇ ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ). ಔಷಧವು ಸಾಕಷ್ಟು ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಿದೆ ದೊಡ್ಡ ಮೊತ್ತಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಔಷಧಗಳ ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಗುಂಪುಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಔಷಧಗಳ ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳ ಕೌಶಲ್ಯಪೂರ್ಣ ಸಂಯೋಜನೆಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಆಸ್ತಮಾದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಡದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಾರಂಭದ ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ತಿಂಗಳು ಹಾಜರಾದ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಆಸ್ತಮಾದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ದೈನಂದಿನ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ನಿಶ್ವಾಸದ ಹರಿವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ರೋಗಿಯು ಸೂಕ್ತ ಆಯ್ಕೆಸ್ವಯಂ-ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಡೈರಿಯನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಅಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಯಂ ಅವಲೋಕನದ ಡೈರಿಯ ಉದಾಹರಣೆ:

ಅಂತಹ ದಿನಚರಿಯನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಸ್ತಮಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಇದು ಅಗಾಧ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β2- ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದಾಳಿಯ ಹಿಂದಿನದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ನೀವು ದಾಳಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನೀವು ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಡಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಸ್ಥಿತಿಯ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು, ಸ್ವಯಂ ಅವಲೋಕನ ಡೈರಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಿರೋಗ್ರಾಮ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನವು ಈಗ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಏಕರೂಪವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಹಕಾರಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟು ಅದರ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಡಿ, ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಸ್ಟೆಪ್ಡ್ ಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 5 ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಕನಿಷ್ಠ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು.

ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗವು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪ. ಇದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನೀವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ಆಯ್ಕೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಯೋಜನೆಚಿಕಿತ್ಸೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಇಚ್ಛೆಗೆ ಕಿವಿಗೊಡುತ್ತಾರೆ;
  • ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು;
  • ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ;
  • ಶೂನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವುದು;
  • ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದಾದರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸರಿಸಿ;
  • ರೋಗವು ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಮೂಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ನಂತರ 1 ನೇ ಹಂತವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 2 ನೇ ಹಂತದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ;
  • ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, 3 ನೇ ಹಂತದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ;
  • ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಖಚಿತವಾಗಿ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳುರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಭವಿಸುವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು. ಸೂಕ್ತವೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹ ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಔಷಧೀಯ ಔಷಧಗಳು, ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ

ವಯಸ್ಕ ದೇಹವು ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳುಆಸ್ತಮಾ ಔಷಧಿಗಳ ಭಾಗವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಹಜವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಸ್ವಲ್ಪ ಸುಲಭ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆರೋಗಿಯನ್ನು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು: ಮಸಾಜ್ಗಳು, ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್, ಥರ್ಮೋಥೆರಪಿ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ

ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮಕ್ಕಳು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು (ICS) ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಪರಿಹಾರ ಬರದಿದ್ದರೆ, ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ದಾಳಿಗಳುಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.


ಮೂರನೇ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ICS ನ ಡೋಸೇಜ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕಗಳನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸಬೇಕೆಂದು ವಯಸ್ಕರು ಮಗುವಿಗೆ ಕಲಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಧನವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಐದು ಹಂತಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಿಯಾದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು, ವೈದ್ಯರು GINA ಟೇಬಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗದ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ವರ್ಗೀಕರಣವು ರೋಗವನ್ನು 3 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತದೆ:

  • ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದೆರಡು ಬಾರಿ ದಾಳಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಯಾವುದೇ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಅಥವಾ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
  • ನಿರಂತರ. ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರತಿ ಎರಡು ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಅನುಭವಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಿನದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
  • ಭಾರೀ. ದಾಳಿಗಳು ಗಡಿಯಾರದ ಸುತ್ತ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾವು ಪ್ರತಿ 7-10 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಔಷಧಗಳು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾವುದೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಆವರ್ತನವು 1 ತಿಂಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೆಳ ಹಂತಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹಂತ 2 ಮತ್ತು 3 ರಿಂದ ಮಾತ್ರ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ತುರ್ತು ಸಹಾಯವು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು ಸ್ವಯಂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಸೂಕ್ತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಸಮರ್ಥರಾಗಿರುವುದರಿಂದ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ನೀವು ನೀಡಿದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಪ್ರಥಮ

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಂತಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಎಪಿಸೋಡಿಕ್, ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ. ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

  • ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರದಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.
  • ಅಂತೆ ವೇಗದ ಮಾರ್ಗರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಫೆನೋಟೆರಾಲ್, ಟೆರ್ಬುಟಲಿನ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ಅಲರ್ಜಿಯೊಂದಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಅಥವಾ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೊದಲು, ನೀವು ಕ್ರೊಮೊಲಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ ಅಥವಾ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ P2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 2 ನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಎರಡನೇ

ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಸಹ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆವರ್ತನವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: ವಾರಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು. ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಉರಿಯೂತದ ಏರೋಸಾಲ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ರೊಮೊಲಿನ್ ಸೋಡಿಯಂ, ಇದು ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಪುಡಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಅವರು ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಕೆಟೋಟಿಫೆನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಒಂದು ವೇಳೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ನಂತರ ರೋಗಿಯಿಂದ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ:

  • ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು: ವೋಲ್ಮ್ಯಾಕ್ಸ್, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್;
  • Teo-Dur, Teotard, Filocontin ಮತ್ತು 1 ನೇ ಮತ್ತು 2 ನೇ ಪೀಳಿಗೆಯ ಇತರ ಔಷಧಗಳು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಇದು ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಆಗಿದೆ;
  • ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ಗಾಗಿ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು.

ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಂತ 3 ಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೇ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ತಮಾ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರತಿದಿನವೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ವಾರದಲ್ಲಿ ಒಂದೆರಡು ಬಾರಿ ರಾತ್ರಿ ದಾಳಿಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾನೆ.


IN ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳುಉರಿಯೂತವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಾಗ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ರಾತ್ರಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ದೀರ್ಘ ನಟನೆ I ಮತ್ತು II ತಲೆಮಾರುಗಳು. P2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಟ್ರೋವೆಂಟಾಲ್ ಮತ್ತು ಇಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ

ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ರೋಗವು ತೀವ್ರವಾಗಿರುವ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಈ ಹಂತಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಹಿಂದಿನ ಹಂತಗಳಂತೆಯೇ, ವೈದ್ಯರು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಧಾನಗತಿಯ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಪೀಳಿಗೆಯ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಆಧಾರಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಇನ್ಹೇಲ್ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ P2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳು ರಾತ್ರಿ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ: ವೋಲ್ಮ್ಯಾಕ್ಸ್, ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್.


ಐದನೆಯದು

ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅದೇ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಔಷಧಗಳುಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ರಮ. ಅವರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ಗಂಭೀರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಐಜಿಇ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಮಗ್ರ ಮತ್ತು ಹಂತ-ಹಂತದ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹಂತ-ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ರೋಗಿಯು ರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ, ನೀವು ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಉಪಕ್ರಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನ
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ

ಗಮನ!ಮಾಹಿತಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ
ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ.
ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಯು ಅಸ್ತಮಾ ವಿರುದ್ಧ ತನ್ನದೇ ಆದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಯಾವುದೇ ರಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ವರ್ಣರಂಜಿತ ಜಾಹೀರಾತು ಪೋಸ್ಟರ್‌ಗಳು ಹೊಗಳುತ್ತವೆ ವಿವಿಧ ಔಷಧಗಳು. ಮತ್ತು ಇದು ಆಶ್ಚರ್ಯವೇನಿಲ್ಲ ಒಬ್ಬ ಸಾಮಾನ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿಈ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ವಿರೋಧಿ ಆಸ್ತಮಾ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೇಗೆ? ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೇಗೆ? ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದರೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು? ಬಹುಶಃ ಯಾರಾದರೂ ಈಗಾಗಲೇ ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಯಾರಾದರೂ ತಮ್ಮ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಅಥವಾ ಸ್ನೇಹಿತರಿಂದ ಈ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿರಬಹುದು. ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ?

ಮೊದಲ ಹಂತವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಕನಿಷ್ಠ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಐದನೇ ಹಂತವು ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಬಲವಾದ ಔಷಧಗಳು. ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತಗಳು ಈ ರೀತಿ ಕಾಣುತ್ತವೆ:

ಹಂತ 1 ಹಂತ 2 ಹಂತ 3 ಹಂತ 4 ಹಂತ 5
ಬೀಟಾ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ವೇಗದ ಕ್ರಿಯೆ(ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಂತೆ)
ಜೊತೆಗೆ ಒಂದು: ಜೊತೆಗೆ ಒಂದು: ಜೊತೆಗೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು: ಜೊತೆಗೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು:
ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ GCS ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು + ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಡ್ರಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್ GCS ನ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು + ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಮೈಮೆಟಿಕ್ GCS ನ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು + ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಡ್ರಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್
ಆಂಟಿಲುಕೊ-
ಟ್ರೈನ್ ಔಷಧ
GCS ನ ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಆಂಟಿ-ಲ್ಯುಕ್-ಓಟ್ರಿಯೆನ್ ಔಷಧ ಆಂಟಿಲುಕೊ-
ಟ್ರೈನ್ ಔಷಧ
ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ GCS + ಆಂಟಿ-ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
ಟ್ರೈನ್ ಔಷಧ
ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ನಿರಂತರ ಬಿಡುಗಡೆ ಒಳಗೆ ಜಿಸಿಎಸ್
ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು + ನಿರಂತರ ಬಿಡುಗಡೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ IgE ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದು ಸಾಕು. ಇದು ಸಾಕಾಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಎರಡನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ - ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಿದ ಜಿಸಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆಂಟಿ-ಲ್ಯುಕೋಟ್ರಿನ್ ಔಷಧವನ್ನು ಸೇರಿಸಿ

ನಿರಂತರ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಂತ 2 ರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ವೇಳೆ ಆರಂಭಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಸ್ತಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ರೋಗಿಯು ಪಡೆಯುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗಿಯು 3 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಹಂತ 4 ಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ) ಮತ್ತು ತದ್ವಿರುದ್ದವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ನೀವು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಗಬಹುದು (ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಸಹಜವಾಗಿ).

ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ನೀವು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು (ರೋಸ್ಟೊವ್-ಆನ್-ಡಾನ್ ಮತ್ತು ರೋಸ್ಟೊವ್ ಪ್ರದೇಶದ ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ)

ಈ ಪಠ್ಯ ಅಥವಾ ಅದರ ತುಣುಕುಗಳ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ
ನೀವು ಕೆಲಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ
ಸೈಟ್ ಸೈಟ್ಗೆ ಲಿಂಕ್ಗಳು

ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಧಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಒಂದು ವಿಧಾನವು ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿದೆ.

ಈ ತಂತ್ರಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಆಸ್ತಮಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಅಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಹಂತಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ.

ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿತೀವ್ರತರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 3 ನೇ ಅಥವಾ 4 ನೇ ಹಂತದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಧಾನಬಳಸಿಕೊಂಡು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮೊತ್ತಔಷಧಿಗಳು.

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ತಂತ್ರಗಳು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತರದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ). ಆಸ್ತಮಾದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಸುಧಾರಿಸುವವರೆಗೆ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು

ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಂಶಗಳು:

  1. ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.
  2. ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಾಧಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
  3. ರೋಗಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ, ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳು:

  • ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಕಡಿತ;
  • ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು;
  • ರೋಗಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವರ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು;
  • ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಸೂಚಕಗಳ ಸುಧಾರಣೆ;
  • ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು;
  • ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳ ನಿರ್ಮೂಲನೆ.

ಔಷಧಿಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮೊದಲು ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕೋರ್ಸ್ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳು ಅಸ್ತಮಾದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೆ, ಸೂಚಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಭಾಗಶಃ ನಿಯಂತ್ರಣದೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದೆ ಸ್ವೀಕರಿಸದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕೋರ್ಸ್ ಎರಡನೇ ಹಂತದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ದಾಳಿಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ ಸಂಭವಿಸಿದರೆ, ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಮೂರನೇ ಹಂತದಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಲು ತಮ್ಮ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹಂತ 1 ರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವೈದ್ಯರು ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

  1. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ಎಪಿಸೋಡಿಕ್. ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರವೇ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮಾತ್ರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  2. ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರಂತರ. ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಸ್ತಮಾ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ (ತಿಂಗಳಿಗೆ 2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಇಲ್ಲ). ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
  3. ಮಧ್ಯಮ ನಿರಂತರ. ರೋಗಿಗಳು ದಿನನಿತ್ಯದ ದಾಳಿಯನ್ನು ಹಗಲು ರಾತ್ರಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ (ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು ಇಲ್ಲ). ಅಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ.
  4. ನಿರಂತರ ತೀವ್ರ. ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ (ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚು) ದೈನಂದಿನ ದಾಳಿಗಳು. ಉಲ್ಬಣಗಳು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಐದು ಹಂತಗಳು

ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ದಾಳಿಯ ನಡುವಿನ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 1

ತುರ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಬೆಂಬಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ದಿನದಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಉಲ್ಬಣಗಳು ತಿಂಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಔಷಧಗಳು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಏರೋಸೋಲೈಸ್ಡ್ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ಗಳಾಗಿವೆ. 3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರ್ಯಾಯ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಮೌಖಿಕ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳು, ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು. ಆದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ.

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಆಕ್ರಮಣವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಪ-ನಟನೆಯ ಅಥವಾ ಕ್ಷಿಪ್ರ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ತಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ನಂತರವೂ ನೀವು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಅಂತೆ ಪರ್ಯಾಯ ಔಷಧಗಳುಕ್ರೋಮೋನ್‌ಗಳನ್ನು ಅಲರ್ಜಿ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಮೊದಲು ತಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಕಳಿಸುವ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದಾಳಿಯ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ವೈದ್ಯರು ಎರಡನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಹಂತ 2

ರೋಗದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ನಿರಂತರ ರೂಪ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳು ಇದನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಔಷಧಿಗಳುಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂತೆ ಪರ್ಯಾಯ ವಿಧಾನಗಳುರೋಗಿಯು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಿದರೆ, ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ವಿರೋಧಿ ಲ್ಯುಕೋಟ್ರಿನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು(ರಿನಿಟಿಸ್) ಮತ್ತು ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳುಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ - ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರೋಮೋನ್ಗಳು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅವರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧಿಗಳು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ.

ಹಂತ 3

ಮಧ್ಯಮ ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ, ದಾಳಿಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ:

  1. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು;
  2. ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್.

ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂರು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ, ಏರೋಸಾಲ್ನ ಡೋಸ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಔಷಧಗಳುಹೆಚ್ಚಳ.

ಅಂತೆ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಅವರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ:

  1. ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು;
  2. antileukotriene ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳು.

ನಿನಗೆ ಬೇಕಿದ್ದರೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮೌಖಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಮುಂದುವರಿಯಿರಿ ಮುಂದಿನ ನಡೆಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಹಂತ 4

4 ನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ತುರ್ತು ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹಲವಾರು ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಹಿಂದಿನ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ:

  1. ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು;
  2. ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ;
  3. ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು: ನಿಧಾನ-ಬಿಡುಗಡೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್, ಆಂಟಿಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ಔಷಧಗಳು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮೌಖಿಕ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್, ಮೌಖಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್.

ಡೋಸೇಜ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಔಷಧಗಳುತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಡೋಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ:

  1. ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳೊಂದಿಗೆ antileukotriene ಔಷಧಗಳು;
  2. ನಿರಂತರ-ಬಿಡುಗಡೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬೀಟಾ2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು.

ಬುಡೆಸೋನೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಬೀಟಾ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 5

ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

  1. ತುರ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ ಔಷಧಗಳು;
  2. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು;
  3. ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್;
  4. ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ ಇ ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು;
  5. ಮೌಖಿಕ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ);
  6. ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ 5 ಹಂತಗಳಿಗೆ, ಮೂರು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ರೋಗದ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ಕನಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಹಂತ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೂಪದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಹಂತ-ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಥೆರಪಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು:

  1. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತವಿಲ್ಲದೆ ನಿರಂತರ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.
  2. ನಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ಹಂತರೋಗಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಮಗು ಹೊಂದಿದೆ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
  3. ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಗಳು ಕ್ರೋಮೋನ್ಸ್ (ಆಂಟಿಅಲರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಗಳು).
  4. ಮಧ್ಯಮ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ, ಡೋಸ್ಡ್ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೋಡ್ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪೇಸರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇನ್ಹೇಲ್ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ (4 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ).
  5. ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, 4 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಗುವಿಗೆ ಸಂಜೆ ಮೌಖಿಕ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮಗುವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ನಿದ್ರೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇನ್ಹೇಲ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣವು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ β2-ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ (1-2 ಬಾರಿ) ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಬುಡೆಸೋನೈಡ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತುರ್ತು ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

  1. ಸಂಕೋಚಕದೊಂದಿಗೆ ಜೆಟ್ ಸ್ಪ್ರೇಯರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಬುಡೆಸೊನೈಡ್ ಮತ್ತು ಕ್ರೊಮೊಗ್ಲೈಸಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  2. ಸ್ಪೇಸರ್ ಮತ್ತು ಮುಖವಾಡದೊಂದಿಗೆ ಮೀಟರ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್ಗಳ ಬಳಕೆ.
  3. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  4. IN ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುβ2-ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವನ್ನು ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು.

ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿದೆ. ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮೂಲಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಅಗತ್ಯತೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರಬೇಕು ಬಾಲ್ಯ. 7 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಮೀಟರ್ ಡೋಸ್ ಏರೋಸಾಲ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ಮಾನದಂಡ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ:

  1. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆ.
  2. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ದಾಳಿಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆ.
  3. ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು.
  4. β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.
  5. ಹೆಚ್ಚಿದ ರೋಗಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆ.
  6. ರೋಗದ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣ.
  7. ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಯಾವುದೇ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲ.

ನೇಮಕಾತಿಗಳ ನಂತರ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳ ನಿಗದಿತ ಡೋಸ್ಗೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಂತ ಹಂತದ ವಿಧಾನವು ಔಷಧಿಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಆಧಾರಿತವಾಗಿದೆ.

ದಾಳಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು 4 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಅವರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಔಷಧದ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣವು ಮೌಖಿಕ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಉತ್ತರವು ಕಳಪೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ ಕೆಳಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತಿದೆ

ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಮಾಡಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿ ಆರು ತಿಂಗಳ ಅಥವಾ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಇದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಅವರು ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಾರೆ: ಮುಖ್ಯ ಔಷಧದ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಬದಲಾದಂತೆ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಿತಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೊನೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಹಂತ 2 ಕ್ಕೆ ಹೋಗಿ. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ

ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ.

ರೋಗದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು, ವಯಸ್ಸು, ರೋಗದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ, ನೀವು ಉಲ್ಬಣಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ತಗ್ಗಿಸಬಹುದು.