ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು

ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಪಟ್ಟಿ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್
ಗಾಗಿ ಸೂಚನೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆ- RU ನಂ. R N003383/01

ದಿನಾಂಕ ಕೊನೆಯ ಬದಲಾವಣೆ: 23.07.2010

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ

ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್, ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಲಿಯೋಫಿಲೈಸೇಟ್.

ಸಂಯುಕ್ತ

ಒಂದು ಸೀಸೆಯು 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಅನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ ಜಾನುವಾರುಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದ ವಿವರಣೆ

ಫ್ರೀಜ್-ಒಣಗಿಸಿ, ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಅಥವಾ ಬಿಳಿಯ ಪುಡಿಯಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ. ತಯಾರಿಕೆಗೆ 5 ಮಿಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಪೈಪೆಟಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡುವಾಗ (ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಾಟಲಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಾಟಲಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು 4-5 ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಏಕರೂಪದ ಎಮಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ಆಗುವವರೆಗೆ, ಕೆನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿಯ ಏಕರೂಪದ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪದರಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಕಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಾರದು.

ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಜಾನುವಾರುಗಳ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ, ಅವರ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಫದ ಜೊತೆಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳುಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಜಾಗದಿಂದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಕಾರಕಗಳು. ಔಷಧವು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ (ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ; ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಅಲ್ವಿಯೋಲೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಸಹಜ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗವು 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ದೈನಂದಿನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೀಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ರಕ್ತ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಕಾರ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆ ಒಳಾಂಗಗಳು, ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯುಟಾಜೆನಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಇದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (IVL), ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್, ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಯಿಡಿಕ್ ಅಥವಾ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ನ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತವು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ. 30-120 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೈಕ್ರೊಜೆಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಬೋಲಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ(PaO 2) ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (Hb) ಶುದ್ಧತ್ವ, ಹಾಗೆಯೇ ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಹೆಚ್ಚು ಶಾರೀರಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯು RDS ನೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಎಲ್ಎಸ್) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಎಆರ್ಡಿಎಸ್) ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಎಆರ್ಡಿಎಸ್ನ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು, ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಖರ್ಚು ಮಾಡುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರೈಕೆ ಘಟಕ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ(ICU), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ (ಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ purulent-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಮರಣವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಶಲತೆಯ "ತೆರೆಯುವಿಕೆ" ಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ಮುಂಚಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

2-6 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ (ಎಟಿಪಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಔಷಧದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. 80.0% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ, 100% ರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆ ಮತ್ತು 70.0% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ (ಗುಹೆಗಳು). ಹೀಗಾಗಿ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಇಲಿಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಂಶವು 6-8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧವು ಟೈಪ್ II ಅಲ್ವಿಯೋಲೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೂಚನೆಗಳು

1. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 800 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS).

2. ಇನ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ALI) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ARDS).

3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ (ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆ) ಅಥವಾ ಗುಹೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿದಂತೆ, ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್ ಪ್ರತಿರೋಧದವರೆಗೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

I.ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಯೊಂದಿಗೆ:

1. ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜಸ್ III - IV ಪದವಿ.

2. ಏರ್ ಲೀಕೇಜ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ).

3. ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ವಿರೂಪಗಳು.

4. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೆಮರೇಜ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಿಐಸಿ

II.ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ARDS ಮತ್ತು COPD ಗಾಗಿ:

1. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

2. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

3. 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಹಾಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳುಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

4. ಏರ್ ಸೋರಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

III.ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ:

1. ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ.

2. 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

3. ಏರ್ ಸೋರಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ARDS ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡೋಸೇಜ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತ

1. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆ. RDS ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ದೃಢೀಕರಣವು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಮೈಕ್ರೋ-ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೊಜೆಟ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್ ವಿತರಕವನ್ನು (2.5 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್) 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ - 60 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅದೇ ಡೋಸ್ . ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ದೇಹದ ತೂಕದ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (1.7 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 8-12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಮೂರನೇ ಬಾರಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಏಕಾಗ್ರತೆಸರಬರಾಜು ಮಾಡಿದ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕ (FiO 2 > 0.4). ಮೊದಲ ಆಡಳಿತವು ವಿಳಂಬವಾಗಿದ್ದರೆ (ತಡವಾಗಿ) ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಆರ್‌ಡಿಎಸ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಆರ್‌ಡಿಎಸ್ ಟೈಪ್ 2, ಇದು ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯಿಂದಾಗಿ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್) ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸಹ 8-12 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಆಗಿದೆ ಆರಂಭಿಕ ಆರಂಭಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಜನನದ ನಂತರ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯ RDS, ಆದರೆ ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ದಿನಕ್ಕಿಂತ ನಂತರ ಅಲ್ಲ.

ಅಧಿಕ-ಆವರ್ತನದ ಆಂದೋಲಕ ವಾತಾಯನದ ಬಳಕೆಯು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು.

ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿ:

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ (ಒಂದು ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ 2.5 ಮಿಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಸೀಸೆಗೆ 2.5 ಮಿಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ (37 ° C) 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಿ ಮತ್ತು ಸೀಸೆ 2-3 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಲ್ಲಲು ಬಿಡಿ, ನಂತರ ಅಲುಗಾಡಿಸದೆ ಬಾಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಿ, ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎಳೆಯಿರಿ. ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್, ಸಂಪೂರ್ಣ ಏಕರೂಪದ ಎಮಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ತನಕ ಅದನ್ನು ಹಲವಾರು (4-5) ಬಾರಿ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೀಸೆಗೆ ಸುರಿಯಿರಿ, ಫೋಮ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು. ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಅಲ್ಲಾಡಿಸಬಾರದು.ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಕ್ಷೀರ ಎಮಲ್ಷನ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು ಅಥವಾ ಕಣಗಳ ವಸ್ತು.

ಔಷಧದ ಪರಿಚಯ.

ಮೈಕ್ರೋಜೆಟ್ ಪರಿಚಯ.ಮಗುವಿಗೆ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್ ಮತ್ತು ಕಫದಿಂದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಇದೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಮತ್ತು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ (ET). ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಇದು ಹೊಂದಿದೆ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಳಮತ್ತು ET ಗಾತ್ರವನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಅನುಸರಣೆ, ಏಕೆಂದರೆ ET ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ ಸೋರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಉಸಿರಾಟದ ಮಾನಿಟರ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ 25% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಹಾಗೆಯೇ ಬಲ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಆಯ್ದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಿತಿ ET, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಸವಕಳಿಯಾಗಿದೆ.

ಮುಂದೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಮೋಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು- ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಜೆಪಮ್, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ತಯಾರಾದ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ET ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೈಡ್ ಎಂಟ್ರಿಯೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಯು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚನ್ನು 0.5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಚಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. IVL ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನ ಖಿನ್ನತೆಯಿಲ್ಲದೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಸಿರಿಂಜ್ ವಿತರಕವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಫಾರ್ ಏಕರೂಪದ ವಿತರಣೆಮೂಲಕ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ವಿವಿಧ ಇಲಾಖೆಗಳುಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಡೋಸ್ನ ಮೊದಲಾರ್ಧವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ನ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧವನ್ನು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಚಯವನ್ನು ಮುಗಿಸಿ, 0.5 ಮಿಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್‌ಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ಔಷಧದ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು ಪರಿಚಯವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸದಿರುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಏರೋಸಾಲ್ ಆಡಳಿತಡ್ರಗ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಿದ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಯಿಡಿಕ್ ಅಥವಾ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಏರೋಸಾಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳು, ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚಕ ಮಾದರಿಯ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ನ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತ.ಔಷಧದ ಪರಿಚಯದ ಮೊದಲು, ಹಾಗೆಯೇ ಮೈಕ್ರೋಜೆಟ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ. RDS ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ದೃಢೀಕರಣವು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಮಗುವನ್ನು ಒಳಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ET ಯಿಂದ ಕಫವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮಗುವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸ್ವಯಂ-ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಅಂಬು ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬಹುದು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮಗುವನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಜೆಪಮ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿದ್ರಾಜನಕಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಎಮಲ್ಷನ್ (30 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಮಿಲಿ) ಅನ್ನು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 1.7 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1500 ಗ್ರಾಂ ತೂಕದ ಮಗುವಿಗೆ 2.5 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ 1-2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಔಷಧವನ್ನು ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಗುವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ನ ಮೊದಲಾರ್ಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬಲಭಾಗಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು. ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂ-ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಅಂಬು-ಮಾದರಿಯ ಚೀಲವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಅಥವಾ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ 1-2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಬಲವಂತದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇದು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.

ಮುಂದೆ, ಮಗುವನ್ನು ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನ ಅಥವಾ ಬಲವಂತದ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾತಾಯನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಬೋಲಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಿಮಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ತರಲು ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಜೆಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ನ ಅನಾನುಕೂಲತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಆರ್ಡಿಎಸ್ನ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದೊಂದಿಗೆ 2.5 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ಪೂರ್ಣ-ಅವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ಎಮಲ್ಷನ್ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ನ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧವನ್ನು ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಡೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡವನ್ನು (CPAP) ನಿರ್ವಹಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಗುವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಬಹುದು.

2. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಫೈಬರ್ಆಪ್ಟಿಕ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 12 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 12-16 ಗಂಟೆಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸುಧಾರಣೆ (300 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ), ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಳಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯತೆಯವರೆಗೆ ಔಷಧದ ಬಹು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು (4-6 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು) ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. IVL ಅನ್ನು ನಡೆಸುವುದು FIO 2 ಜೊತೆಗೆ<0,4.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿಯು ಎರಡು ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. 10-20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ (MOF) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಎರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

SOPL/ARDS ನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯ. ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ದಿನದೊಳಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ( ಮೊದಲಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆಗಂಟೆಗಳ) ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 250 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕ್ಷಣದಿಂದ.

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ COPD/ARDS ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿಯೂ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಗಳುಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಡಿಸೀಸ್ (COPD) ಸೇರಿದಂತೆ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಸ್ತೃತ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಮೊದಲು ಎದೆದಿನಕ್ಕೆ 6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ.

ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಕೆ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ (ಒಂದು ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 2.5 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್, ಚಕ್ಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 5 ಮಿಲಿಗೆ (1 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ) ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಆಡಳಿತಔಷಧವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಪರಿಚಯವು ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗ SOPL / ARDS ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯು ಔಷಧದ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು "ತೆರೆಯುವ" ಕುಶಲತೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ, ಮೇಲಾಗಿ, "ತೆರೆಯುವ" ಕುಶಲತೆಯ ಮೊದಲು ಔಷಧದ ವಿಭಾಗೀಯ ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು.

2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನೈರ್ಮಲ್ಯದಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಫದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.

ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯ ಅಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕಫದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ (ಕಂಪನ ಮಸಾಜ್, ಭಂಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಅಂತ್ಯವು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತೆರೆಯುವ ಕೆಳಗೆ ಇದೆ, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕ್ಯಾರಿನಾಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಭಾಗಿಸಿ, 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಳಸೇರಿಸಿದ ನಂತರವೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು "ತೆರೆಯುವ" ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಔಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿಕ್ಷಯ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ಎಟಿಪಿಗಳು) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಂದರೆ, ರೋಗಿಯು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ರೋಗಕಾರಕದ ಔಷಧ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ್ದಾಗ, 4-6 ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಗದಿತ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯಿಂದ. ಆಗ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮೊದಲ 2 ವಾರಗಳು - ವಾರಕ್ಕೆ 5 ಬಾರಿ,
• ಮುಂದಿನ 6 ವಾರಗಳು - ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ (1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ).

ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿಯು 8 ವಾರಗಳು - 28 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ನ ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ 700 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬಹುದು (ಬದಲಿಯಾಗಿ). ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿ:

ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ (ಒಂದು ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ) 2.5 ಮಿಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್, ಚಕ್ಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 6 ಮಿಲಿ (1 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ 12.5 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್‌ನ 2.0 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚೇಂಬರ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಮತ್ತೊಂದು 3.0 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ಅದಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆರೆಸಿ. ಹೀಗಾಗಿ, 5.0 ಮಿಲಿ ಎಮಲ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಚೇಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿದೆ. ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಒಂದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಇದು ಡೋಸ್ ಆಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, 1 ಬಾಟಲ್ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಮೂರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಮೂರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲಾದ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು +4 ° C - +8 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದಾಗ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಬಳಸಬೇಕು (ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಫ್ರೀಜ್ ಮಾಡಬೇಡಿ). ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬೆರೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು 36 ° C-37 ° C ಗೆ ಬೆಚ್ಚಗಾಗಬೇಕು.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತ:

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಚೇಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್ (25 ಮಿಗ್ರಾಂ) 5.0 ಮಿಲಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಊಟಕ್ಕೆ 1.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 1.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ, ಸಂಕೋಚಕ-ಮಾದರಿಯ ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಟಲಿಯ ಫ್ಲೇಮ್ ನುವಾದಿಂದ ಬೋರಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಿ ಜಿಎಂಬಿಹೆಚ್, ಜರ್ಮನಿಯ ಪ್ಯಾರಿ ಬಾಯ್ ಎಸ್ಎಕ್ಸ್ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು, ಇದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಸಿಂಪಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಆರ್ಥಿಕ ಸಾಧನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮುಕ್ತಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು, ಇದು ಔಷಧದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನ ಬಳಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ (25 ಮಿಗ್ರಾಂ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅವನು ಎಮಲ್ಷನ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ವಿರಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ಕಫವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೆಮ್ಮಬೇಕು. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡುವ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಡಚಣೆಯ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲು ಬೀಟಾ 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ವೈದ್ಯರ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ), ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೋನಿಕೇಟೆಡ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ನಾಶವಾಗುವುದರಿಂದ, ಸಂಕೋಚಕವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳಲ್ಲ. drug ಷಧವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕಫ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಕಂಪನ ಮಸಾಜ್, ಭಂಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಲಿಟಿಕ್ಸ್, ಇದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 3-5 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಅವರ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಜೊತೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

1. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಯೊಂದಿಗೆ:

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಮೈಕ್ರೊಜೆಟ್ ಮತ್ತು ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಇಟಿ ತಯಾರಿಕೆ ಅಥವಾ ಎಮಲ್ಷನ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಡಚಣೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. "ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಕೆ" ಎಂಬ ಸೂಚನೆಯ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ (37 ° C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಅಸಮಂಜಸ ಎಮಲ್ಷನ್), ಕಠಿಣ ಎದೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಗುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ, ಅಳುವುದು, ಇಟಿಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ವ್ಯಾಸದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಆಯ್ದ ಒಳಹರಿವು, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಥವಾ ಈ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಿದರೆ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು (ಪಿ ಪೀಕ್) ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗ ಮಗುವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಲವಾರು ಉಸಿರಾಟಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಔಷಧವನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ಸರಿಸಲು. ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಏರೋಸಾಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಅಂತಹ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಕಡ್ಡಾಯ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಶುದ್ಧತ್ವ (Sa 0 2). ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕದ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ರೆಟಿನೋಪತಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. 86 - 93% ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಗುರಿ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಕೆಲವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಚರ್ಮ, ಅಸ್ಥಿರ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ವಾತಾಯನ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಯಿಡಿಕ್ ಮತ್ತು ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಒರಟಾದ ಬಬ್ಲಿಂಗ್ ರೇಲ್‌ಗಳನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕೇಳಬಹುದು. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನೈರ್ಮಲ್ಯದಿಂದ ದೂರವಿರಬೇಕು. ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವು ಕಫ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹಿಂದಿನ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ ಅವರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

2. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ARDS ಮತ್ತು SOPL ಗಾಗಿ:

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, COPD ಮತ್ತು ARDS ನ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ವಿವಿಧ ಜೆನೆಸಿಸ್ಗಮನಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಆಡಳಿತದ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 10 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 90% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ (Sa 0 2) ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಶುದ್ಧತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂತ್ಯ-ಮುಕ್ತಾಯ ಒತ್ತಡ (PEEP) ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಒದಗಿಸಲಾದ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (Fi O 2) . ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ "ಆರಂಭಿಕ" ಕುಶಲತೆಯ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದೊಂದಿಗೆ:

3-5 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳ ನಂತರ 60-70% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಫದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಕಫ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಇರಲಿಲ್ಲ. "ಸುಲಭ ಕಫ ವಿಸರ್ಜನೆ" ಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಮ್ಮಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ. ಈ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಭಾವನೆಗಳುನೇರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಕ್ರಿಯೆಗಳುಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ವಿಧಾನಗಳು 600 mg/kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಲಿಗಳಿಗೆ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು 400 mg/kg ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಲಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತವು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ, ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಎಕ್ಸ್‌ಪೆಕ್ಟರಂಟ್‌ಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡನೆಯದು ಕಫದ ಜೊತೆಗೆ ಆಡಳಿತದ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳುನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು ವಿಶೇಷವಾದವರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ, ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ - ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾದ ಕ್ಷಯರೋಗ ಔಷಧಾಲಯದಲ್ಲಿ.

1. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಕಡ್ಡಾಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯ, ಇದು ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. RDS ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ದೃಢೀಕರಣವು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.

2. SOPL ಮತ್ತು ARDS ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ತರ್ಕಬದ್ಧ ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ದ್ರವ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ OMLS ಮತ್ತು ARDS ಗಾಗಿ ಸಮಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

OOP ಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆ, ತೀವ್ರ ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ (MOF) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, MOF ನ ಇತರ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 2-3 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳ ನಂತರ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು 3-5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಯಾವುದೇ ಕ್ಷಯ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ನೊಂದಿಗೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಏರೋಸೋಲೈಸ್ಡ್ ವಿರೋಧಿ ಕ್ಷಯರೋಗ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ

ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್, ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಕೆಗಾಗಿ ಲಿಯೋಫಿಲಿಜೆಟ್, 75 ಮಿಗ್ರಾಂ.

10 ಮಿಲಿ ಗ್ಲಾಸ್ ಬಾಟಲುಗಳಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ, ರಬ್ಬರ್ ಸ್ಟಾಪರ್‌ಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಕ್ಯಾಪ್‌ಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

2 ಬಾಟಲಿಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 5 ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು, ಬಳಕೆಗೆ ಸಮಾನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೂಚನೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಫೋಮ್ ಇನ್ಸರ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಬಾಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಮೈನಸ್ 5 ° C ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ.

ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ.

ತೆರೆದ ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಳಸದಿದ್ದರೆ, +4 - +8 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದಾಗ (ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಫ್ರೀಜ್ ಮಾಡಬೇಡಿ), ಅದರ ತಯಾರಿಕೆಯ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ದಿನಾಂಕದ ಮೊದಲು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ

ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಬಳಸಬೇಡಿ.

ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಂದ ವಿತರಿಸುವ ನಿಯಮಗಳು

ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

2008-12-15 ರಿಂದ LSR-010019/08
ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ - ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು - RU ಸಂಖ್ಯೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧ

ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತು

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್

ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್, ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಸಲು ಲಿಯೋಫಿಲೈಸೇಟ್ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿ ಅಥವಾ ಬಿಳಿ ಬಣ್ಣದ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅಥವಾ ಪುಡಿಗೆ ಒತ್ತಿದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಕೆನೆ ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣದ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಿಳಿಯ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕರೂಪದ, ಇದರಲ್ಲಿ ಚಕ್ಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಕಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಾರದು.

75 ಮಿಗ್ರಾಂ - 10 ಮಿಲಿ (2) ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಗಾಜಿನ ಬಾಟಲುಗಳು - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು ​​(5) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್, ಜಾನುವಾರುಗಳ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್, ಇದು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅವುಗಳ ಕುಸಿತವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಒಳಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಜಾಗದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕಫದ ಜೊತೆಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ (ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ; ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ II ಅಲ್ವಿಯೋಲೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಸಹಜ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗವು 10 ದಿನಗಳು ಅಥವಾ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ದೈನಂದಿನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ತಿಂಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೀಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಸ್ಥಳೀಯ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ರಕ್ತ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯುಟಾಜೆನಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ (ALV), ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್, ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಯಿಡಿಕ್ ಅಥವಾ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ನ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತವು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಹೊಂದಿರುವ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. 30-120 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮೈಕ್ರೊಜೆಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು 10-15 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಬೋಲಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ (PaO 2) ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (Hb) ಶುದ್ಧತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್‌ನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ). ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಹೆಚ್ಚು ಶಾರೀರಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯು RDS ನೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ALS) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ARDS) ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ARDS ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲ ದಿನದಂದು, ಔಷಧದ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ಆಡಳಿತವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಖರ್ಚು ಮಾಡುವ ಸಮಯವನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು ಮತ್ತು ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ (ICU), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ (ಪ್ಯುರುಲೆಂಟ್ ಮತ್ತು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್-ಸಂಯೋಜಿತ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ) ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ purulent-ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೇರ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದಲ್ಲಿ ಮರಣವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ "ಓಪನಿಂಗ್" ಕುಶಲತೆಯ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ಮುಂಚಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

2-6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ (ಎಟಿಪಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎರಡು ತಿಂಗಳ ಔಷಧದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. 80.0% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 100% ನಷ್ಟು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆ ಮತ್ತು 70% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕುಹರದ (ಕುಳಿಗಳು) ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕ್ಷಯರೋಗ ಔಷಧವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೇಕಡಾವಾರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಇಲಿಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅದರ ಅಂಶವು 6-8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸೂಚನೆಗಳು

- ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 800 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS);

- ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳೆದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ALI) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ARDS) ನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ;

- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ (ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆ) ಅಥವಾ ಕಾವರ್ನಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಔಷಧಿ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ, ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್ ವರೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಯೊಂದಿಗೆ:

- ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ III-IV ಪದವಿ;

- ಗಾಳಿಯ ಸೋರಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (, ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ);

- ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ವಿರೂಪಗಳು;

- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಿಐಸಿ-ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ARDS ಮತ್ತು COPD ಗಾಗಿ:

- ಎಡ ಕುಹರದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;

- ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ;

- ಗಾಳಿಯ ಸೋರಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ:

- ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ;

- 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಈ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ;

- ಗಾಳಿಯ ಸೋರಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಡೋಸೇಜ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. RDS ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ದೃಢೀಕರಣವು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಮೈಕ್ರೋ-ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೈಕ್ರೋಜೆಟ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್ ವಿತರಕವನ್ನು (2.5 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್) 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಧಾನವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ - 60 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅದೇ ಡೋಸ್ . ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ದೇಹದ ತೂಕದ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (1.7 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮೂರನೇ ಬಾರಿಗೆ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 8-12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಿದ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ (FiO 2> 0.4) ಮಗುವಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ. ಮೊದಲ ಆಡಳಿತವು ವಿಳಂಬವಾಗಿದ್ದರೆ (ತಡವಾಗಿ) ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಆರ್ಡಿಎಸ್ (ಎರಡನೆಯ ವಿಧದ ಆರ್ಡಿಎಸ್, ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ), ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸಹ 8-12 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಆರ್‌ಡಿಎಸ್‌ನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಾರಂಭ, ಜನನದ ನಂತರ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಆರ್‌ಡಿಎಸ್‌ನ ಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ, ಆದರೆ ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕಿಂತ ನಂತರವಲ್ಲ. ಜನನದ ನಂತರ ದಿನ.

ಅಧಿಕ-ಆವರ್ತನದ ಆಂದೋಲನದ ವಾತಾಯನದ ಬಳಕೆಯು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿ:

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ (ಒಂದು ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ 0.9% ದ್ರಾವಣದ 2.5 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, 2.5 ಮಿಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ (37 ° C) 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೀಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಟಲಿಯನ್ನು 2-3 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಲ್ಲಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಲುಗಾಡದೆ ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಮಲ್ಷನ್ ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಏಕರೂಪದ ಎಮಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ತನಕ ಹಲವಾರು (4-5) ಬಾರಿ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಾಟಲಿಗೆ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಫೋಮ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಅಲ್ಲಾಡಿಸಬಾರದು. ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಹಾಲಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪದರಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು.

ಔಷಧದ ಪರಿಚಯ.

ಮೈಕ್ರೋಜೆಟ್ ಪರಿಚಯ.ಮಗುವು ಪೂರ್ವ-ಇನ್ಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಫವು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ (ET) ನಿಂದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ET ಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವುದು ಮತ್ತು ಹೊಂದಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ET ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ ಸೋರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ಉಸಿರಾಟದ ಮಾನಿಟರ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ 25% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ಹಾಗೆಯೇ ಆಯ್ದ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಲ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ET ಯ ಉನ್ನತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸವಕಳಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರವು ನಿದ್ರಾಜನಕ - ಅಥವಾ ಡಯಾಜೆಪಮ್, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ನ ತಯಾರಾದ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅಡಾಪ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ET ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೈಡ್ ಎಂಟ್ರಿಯೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಯು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚನ್ನು 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಷ್ಟು ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದೆಯೇ ತಲುಪುವುದಿಲ್ಲ. ಉಸಿರಾಟದ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್. ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ನ ಏಕರೂಪದ ವಿತರಣೆಗಾಗಿ, ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಡೋಸ್ನ ಮೊದಲಾರ್ಧವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ಡೋಸ್. ಪರಿಚಯವನ್ನು ಮುಗಿಸಿ, 0.5 ಮಿಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸಿರಿಂಜ್‌ಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನಿಂದ ಔಷಧದ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲು ಪರಿಚಯವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸದಿರುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಏರೋಸಾಲ್ ಆಡಳಿತ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ಡ್ರಗ್ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸ್ ಮಾಡಿದ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಯಿಡಿಕ್ ಅಥವಾ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ನಾಶವಾಗುವುದರಿಂದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳನ್ನು ಏರೋಸಾಲ್ ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಕೋಚಕ ಮಾದರಿಯ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ನ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತ.ಔಷಧದ ಪರಿಚಯದ ಮೊದಲು, ಹಾಗೆಯೇ ಮೈಕ್ರೊಜೆಟ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. RDS ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ದೃಢೀಕರಣವು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಮಗುವನ್ನು ಒಳಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ET ಯಿಂದ ಕಫವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮಗುವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಅಂಬು ಪ್ರಕಾರದ ಸ್ವಯಂ-ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಚೀಲದೊಂದಿಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಬಹುದು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮಗುವನ್ನು ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ಅಥವಾ ಡಯಾಜೆಪಮ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿದ್ರಾಜನಕಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ (30 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಮಿಲಿ) ನ ತಯಾರಾದ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು 1.7 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 50 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1500 ಗ್ರಾಂ ತೂಕದ ಮಗುವಿಗೆ 2.5 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ (50 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ 1-2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಔಷಧವನ್ನು ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮಗುವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ನ ಮೊದಲಾರ್ಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಬಲಭಾಗಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯದು. ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ವಯಂ-ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಅಂಬು-ಮಾದರಿಯ ಚೀಲವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಅಥವಾ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾದ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ 1-2 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಬಲವಂತದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ರಕ್ತದ ಅನಿಲಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಇದು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.

ಮುಂದೆ, ಮಗುವನ್ನು ಸಹಾಯಕ ವಾತಾಯನ ಅಥವಾ ಬಲವಂತದ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾತಾಯನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಬೋಲಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಿಮಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ತರಲು ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೋಜೆಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ನ ಅನಾನುಕೂಲತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ವಿಧದ ಆರ್ಡಿಎಸ್ನ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದೊಂದಿಗೆ 2.5 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ಪೂರ್ಣ-ಅವಧಿಯ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ಎಮಲ್ಷನ್ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ, ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬೋಲಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ನ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧವನ್ನು ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಡೈಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಒತ್ತಡವನ್ನು (CPAP) ನಿರ್ವಹಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಗುವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಬಹುದು.

2. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಫೈಬರ್ಆಪ್ಟಿಕ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 12 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 12-16 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಯ ಎರಡು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗುವವರೆಗೆ (300 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ಸೂಚ್ಯಂಕದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗುವವರೆಗೆ) ಔಷಧದ ಬಹು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು (4-6 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು) ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. mmHg), ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಳಿಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು FiO 2 ನೊಂದಿಗೆ IVL ಸಾಧ್ಯತೆ< 0.4.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿಯು ಎರಡು ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. 10-20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ (MOF) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ನೀಡುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಎರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

SOPL/ARDS ನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 250 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ (ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮ) ಇದನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (ಸಿಒಪಿಡಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್ಒಪಿಎಲ್ / ಎಆರ್ಡಿಎಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ವಿಸ್ತೃತ ಎದೆಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿ 6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ದಿನ, 3 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ. ಕೆಜಿ 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ

ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಕೆ.ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ (ಒಂದು ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 2.5 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್, ಚಕ್ಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 5 ಮಿಲಿಗೆ (1 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ) ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಆಡಳಿತಔಷಧವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಪರಿಚಯವು ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

SOPL/ARDS ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಔಷಧದ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು "ತೆರೆಯುವ" ಕುಶಲತೆ, ಮೇಲಾಗಿ, ಕುಶಲತೆಯ ಮೊದಲು ತಕ್ಷಣವೇ ಔಷಧದ ವಿಭಾಗೀಯ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು "ತೆರೆಯುವುದು".

2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನೈರ್ಮಲ್ಯದಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಫದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ. ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕಫದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ (ಕಂಪನ ಮಸಾಜ್, ಭಂಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಅಂತ್ಯವು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತೆರೆಯುವ ಕೆಳಗೆ ಇದೆ, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕ್ಯಾರಿನಾಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಭಾಗಿಸಿ, 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಒಳಸೇರಿಸಿದ ನಂತರವೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ "ತೆರೆಯುವ" ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ (ATPs) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಔಷಧದ ಬಹು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, 4-6 ಟಿಬಿ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ರೋಗಕಾರಕದ ಔಷಧದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ನಿಗದಿತ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಆಗ ಮಾತ್ರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

- ಮೊದಲ 2 ವಾರಗಳು - ವಾರಕ್ಕೆ 5 ಬಾರಿ;

- ಮುಂದಿನ 6 ವಾರಗಳು - ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ (1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ). ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿಯು 8 ವಾರಗಳು - 28 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ನ ಒಟ್ಟು ಡೋಸ್ 700 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಬಹುದು (ಬದಲಿಯಾಗಿ). ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿ:ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ (ಒಂದು ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಅನ್ನು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ 2.5 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್, ಚಕ್ಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು, 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 6 ಮಿಲಿ (1 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ 12.5 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದೆ, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್‌ನ 2.0 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚೇಂಬರ್‌ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದ ಮತ್ತೊಂದು 3.0 ಮಿಲಿ ಅನ್ನು ಅದಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆರೆಸಿ. ಹೀಗಾಗಿ, 5.0 ಮಿಲಿ ಎಮಲ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಚೇಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿದೆ. ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಒಂದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಇದು ಡೋಸ್ ಆಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, 1 ಬಾಟಲ್ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಮೂರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಮೂರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲಾದ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು +4 ° C - +8 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದಾಗ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಬಳಸಬೇಕು (ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಫ್ರೀಜ್ ಮಾಡಬೇಡಿ). ಬಳಕೆಗೆ ಮೊದಲು, ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬೆರೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು 36 ° C-37 ° C ಗೆ ಬೆಚ್ಚಗಾಗಬೇಕು.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಆಡಳಿತ:ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಚೇಂಬರ್ನಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್ (25 ಮಿಗ್ರಾಂ) 5.0 ಮಿಲಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಊಟಕ್ಕೆ 1.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 1.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ, ಸಂಕೋಚಕ-ಮಾದರಿಯ ಇನ್ಹೇಲರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇಟಲಿಯ ಫ್ಲೇಮ್ ನುವಾದಿಂದ "ಬೋರಿಯಲ್" ಅಥವಾ ಜರ್ಮನಿಯ ಪ್ಯಾರಿ ಜಿಎಂಬಿಹೆಚ್ನಿಂದ "ಪ್ಯಾರಿ ಬಾಯ್ ಎಸ್ಎಕ್ಸ್" ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳು, ಇದು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಸಿಂಪಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನೊಂದಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಂಡಿದೆ. ಮುಕ್ತಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಸಾಧನ, ಇದು ಔಷಧದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅರ್ಥಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನ ಬಳಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ (25 ಮಿಗ್ರಾಂ) ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಅವನು ಎಮಲ್ಷನ್‌ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ವಿರಾಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬೇಕು. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೊದಲು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಫ ಇದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೆಮ್ಮು ಮಾಡಬೇಕು. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡುವ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮೊದಲು ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಡಚಣೆಯ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಮೊದಲು ಬೀಟಾ 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ವೈದ್ಯರ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ), ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಸೋನಿಕೇಟೆಡ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ನಾಶವಾಗುವುದರಿಂದ, ಸಂಕೋಚಕವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳಲ್ಲ. drug ಷಧವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕಫ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ: ಕಂಪನ ಮಸಾಜ್, ಭಂಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಲಿಟಿಕ್ಸ್, ಇದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 3-5 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ಅವರ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಜೊತೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

1. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಯೊಂದಿಗೆ:

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಮೈಕ್ರೊಜೆಟ್ ಮತ್ತು ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಇಟಿ ತಯಾರಿಕೆ ಅಥವಾ ಎಮಲ್ಷನ್ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಡಚಣೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. "ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಕೆ" ಎಂಬ ಸೂಚನೆಯ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಅನುಸರಿಸದಿದ್ದರೆ (37 ° C ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಅಸಮಂಜಸ ಎಮಲ್ಷನ್), ಕಠಿಣ ಎದೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮಗುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ, ಅಳುವುದು, ಇಟಿಯ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಗಿನ ವ್ಯಾಸದ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಆಯ್ದ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಈ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಿದರೆ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು (ಪಿ ಪೀಕ್) ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಗುವು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ಇಲ್ಲದಿರುವಾಗ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಔಷಧವನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ಸರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಲವಾರು ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಏರೋಸಾಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಅಂತಹ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನ ಕಡ್ಡಾಯ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಶುದ್ಧತ್ವ (SaO 2). ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕದ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 1-2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ರೆಟಿನೋಪತಿ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು, 86-93% ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಗುರಿ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಕೆಲವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಚರ್ಮದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಅಸ್ಥಿರ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ವಾತಾಯನ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೂಯಿಡಿಕ್ ಮತ್ತು ಬೋಲಸ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಒರಟಾದ ಬಬ್ಲಿಂಗ್ ರೇಲ್‌ಗಳನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕೇಳಬಹುದು. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನೈರ್ಮಲ್ಯದಿಂದ ದೂರವಿರಬೇಕು. ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವು ಕಫ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹಿಂದಿನ ದಿನಾಂಕದಲ್ಲಿ ಅವರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

2. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ARDS ಮತ್ತು SOPL ಗಾಗಿ:

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ SOPL ಮತ್ತು ARDS ನೊಂದಿಗೆ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆಡಳಿತದ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, 10 ರಿಂದ 60 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ ಸಾಧ್ಯ, ಇದು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. 90% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವ (SaO 2) ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂತ್ಯ-ಮುಕ್ತಾಯ ಒತ್ತಡ (PEEP) ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ (FiO 2) ಒದಗಿಸಿದ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ನ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು "ತೆರೆಯುವ" ಕುಶಲತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದೊಂದಿಗೆ:

3-5 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳ ನಂತರ 60-70% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಫದ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಕಫ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಇರಲಿಲ್ಲ. "ಸುಲಭ ಕಫ ವಿಸರ್ಜನೆ" ಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕೆಮ್ಮಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಸಂವೇದನೆಗಳು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ನೇರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಅಡ್ಡ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಇಂಟ್ರಾಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಇಲಿಗಳಿಗೆ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಿದಾಗ ಮತ್ತು ಇಲಿಗಳಿಗೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ನೀಡಿದಾಗ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ, ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಔಷಧ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಎಕ್ಸ್‌ಪೆಕ್ಟರಂಟ್‌ಗಳ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಎರಡನೆಯದು ಕಫದ ಜೊತೆಗೆ ಆಡಳಿತದ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯು ವಿಶೇಷ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ - ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

1. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ನ ಕಡ್ಡಾಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಗತ್ಯ, ಇದು ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. RDS ನ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ದೃಢೀಕರಣವು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.

2. SOPL ಮತ್ತು ARDS ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ತರ್ಕಬದ್ಧ ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲ, ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ SOPL ಮತ್ತು ARDS ನ ಸಮಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

OOP ಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆ, ತೀವ್ರ ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ (MOF) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, MOF ನ ಇತರ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, 2-3 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳ ನಂತರ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು 3-5 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಯಾವುದೇ ಕ್ಷಯ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-BL ನೊಂದಿಗೆ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಏರೋಸೋಲೈಸ್ಡ್ ವಿರೋಧಿ ಕ್ಷಯರೋಗ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕುರಿತು ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ

ARDS ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 800 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (RDS) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜಸ್ III-IV ಪದವಿ;

- ಗಾಳಿಯ ಸೋರಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ನ್ಯುಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್, ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ);

- ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ವಿರೂಪಗಳು;

- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಿಐಸಿ-ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;

ARDS, SOPL ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಂದ ವಿತರಿಸುವ ನಿಯಮಗಳು

ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೂಲಕ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶೇಖರಣೆಯ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳು

ಬೆಳಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಮೈನಸ್ 5 ° C ಮೀರದ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ. ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ. ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕ - 1 ವರ್ಷ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಸ್ಪ್ರೇಯಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅವರು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೈಡ್ ಅಡಾಪ್ಟರ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೈಕ್ರೋ-ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಮೂಲಕ ಔಷಧದ ಪರಿಚಯವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೈಕ್ರೊಜೆಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ (2.5 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್) 60-90 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ - 2 ಕ್ಕೆ ಅದೇ ಡೋಸ್ -3 ಗಂಟೆಗಳು. ಔಷಧವನ್ನು 1 ಅಥವಾ 2 ಬಾರಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ 3% ಎಮಲ್ಷನ್ ಆಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (0.9% ನ 1 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ NaCl ಪರಿಹಾರ) ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಟೈಪ್ 2, ಮಿಶ್ರ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಕಾರಣ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ) - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು 6-10 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ - ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ.

ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಕೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು - 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೈಫೈಲೈಸ್ಡ್ ಪುಡಿಯನ್ನು ಬಾಟಲಿಯಲ್ಲಿ 2.5 ಮಿಲಿ 0.9% NaCl ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, 0.9% NaCl ದ್ರಾವಣದ 2.5 ಮಿಲಿ (ಕೋಣೆಯ ತಾಪಮಾನ) ಅನ್ನು ಸೀಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಅಲ್ಲಾಡಿಸಬಾರದು. 1-2 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿನ ಅಮಾನತು ಅಲುಗಾಡದೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೀಸೆಗೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ (2-3), ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೆಳ್ಳಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ಗಾಗಿ ಸೂಜಿ) m ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು N 2) ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಮಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ತನಕ 2-3 ಬಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ, ಫೋಮ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಹಾಲಿನಂಥಎಮಲ್ಷನ್, ಇದು ಪದರಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಾರದು. ಬಾಟಲಿಯನ್ನು 30-34 ಡಿಗ್ರಿ ಸಿ ಗೆ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 36 ಡಿಗ್ರಿ ಸಿ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಔಷಧದ ಪರಿಚಯ. ಮಗುವು ಪೂರ್ವ-ಇನ್ಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ಕಫವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೈಡ್ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಅಡಾಪ್ಟರ್ ಮೂಲಕ, ಸಿರಿಂಜ್ ಪಂಪ್ ಅಥವಾ ಡ್ರಿಪ್ ಅನ್ನು 60-90 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಬಳಸಿ, ತಯಾರಾದ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿಗೆ ಔಷಧದ ಕಷಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲು, ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಿ: ಬಲ-ಎಡಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿ, ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ತಲೆ ಅಥವಾ ಕಾಲು ತುದಿ. ರೋಗಿಯ ಹಲವಾರು ಬಲವಂತದ ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಡಿಬ್ರಿಡ್ ಮಾಡದಿರುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್‌ನ ಏರೋಸಾಲ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಔಷಧದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರವಿರುವ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಏರೋಸಾಲ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಟದೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಆಗಿ ವಿತರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಹ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಧನವನ್ನು (ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಹೇಲರ್) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ತಯಾರಿಕೆಯ ಏರೋಸಾಲ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ. ಏರೋಸಾಲ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ US ಅಲ್ಲದ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು.

SURFACTANT-BL ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಈ ಸೂಚನೆಗಳು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ಹೆಚ್ಚಿನದಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿದಯವಿಟ್ಟು ತಯಾರಕರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು

12.062 (ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧ)

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಜಾನುವಾರುಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಹೆಚ್ಚು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್.

ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ; ಪಲ್ಮನರಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯ ಮೇಲ್ಮೈ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ಗಳ ವಿಷಯವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಭಾಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ; ಕಫದ ಜೊತೆಗೆ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಜಾಗದಿಂದ ವಿಷಕಾರಿ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಮಾರ್ಫೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ; ಟೈಪ್ II ಅಲ್ವಿಯೋಲೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್‌ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಭೌತಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಇದು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಸ್ಥಳೀಯ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಅಲ್ಪಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (200 ಮತ್ತು 400 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ 1 ದಿನದ ನಂತರ) ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ) ರಾಡ್- ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟೆಡ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್. ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ರಕ್ತ, ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಕಾಲಿಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 30-120 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ Hb ಯ ಶುದ್ಧತ್ವ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ (ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಶಾರೀರಿಕಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ನಿಯತಾಂಕಗಳು (ಇನ್ಹೇಲ್ ಅನಿಲದಲ್ಲಿ ವಿಷಕಾರಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ) ಮಿಶ್ರಣಗಳು 40% ವರೆಗೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಉಪಕರಣದ ಉಸಿರಾಟದ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು). ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಣ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಒಂದೇ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 6-8 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 12 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್: ಡೋಸೇಜ್

ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ (ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮತ್ತು ಸೈಡ್ ಅಡಾಪ್ಟರ್ ಮೂಲಕ ಮೈಕ್ರೋ-ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಅನ್ನು ಸಿಂಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ) ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ (ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ). ಮೈಕ್ರೋ-ಜೆಟ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ - 60-90 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ 2.5 ಮಿಲಿ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸ್, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ - 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು 1 ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3% ಎಮಲ್ಷನ್ (0.9% ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ) ರೂಪದಲ್ಲಿ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ -2 ಬಾರಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಟೈಪ್ 2, ಮಿಶ್ರ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಕಾರಣ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ) - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು 6-10 ಗಂಟೆಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ - ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ನಂತರ.

75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೈಯೋಫಿಲೈಸ್ಡ್ ಪುಡಿಯನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ 0.9% ದ್ರಾವಣದ 2.5 ಮಿಲಿಯೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, 2.5 ಮಿಲಿ ಬೆಚ್ಚಗಿನ (36 ° C) 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೀಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಟಲಿಯನ್ನು 2-3 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಲ್ಲಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಲುಗಾಡದೆ ಸೀಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಮಲ್ಷನ್ ತೆಳುವಾದ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿರಿಂಜ್ಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಏಕರೂಪದ ಎಮಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ ತನಕ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ (4-5) ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೀಸೆಗೆ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಫೋಮ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಅಲ್ಲಾಡಿಸಬಾರದು. ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಹಾಲಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಚಕ್ಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಘನ ಕಣಗಳಿಲ್ಲ.

ಔಷಧದ ಪರಿಚಯ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಒಳಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ನಿಂದ ಕಫವನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರಿಂಜ್ ಪಂಪ್ ಅಥವಾ ಡ್ರಿಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸೈಡ್ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಅಡಾಪ್ಟರ್ ಮೂಲಕ, 60-90 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ, ತಯಾರಾದ ಔಷಧವನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಅನ್ನು ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲು, ಮಗುವಿಗೆ drug ಷಧದ ಕಷಾಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಹಲವಾರು ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಿ: ಬಲ-ಎಡಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿ, ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ತಲೆಯ ತುದಿ. ರೋಗಿಯ ಹಲವಾರು ಬಲವಂತದ ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಕಸಿದುಕೊಳ್ಳದಂತೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಹತ್ತಿರವಿರುವ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಸರ್ಕ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಏರೋಸಾಲ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಏರೋಸಾಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಫೂರ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಆಗಿ ವಿತರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಇದು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಏರೋಸಾಲ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಲ್ಲದ ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೂಲಕ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ನಾಶವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಾಲಿ, ಫೈಬರ್ಆಪ್ಟಿಕ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 12 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, 6 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಯ 2 ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, 12-16 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು 1.5% ಎಮಲ್ಷನ್ (1 ಮಿಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 300 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಚ್ಯಂಕ), ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು 40% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ FiO2 ನೊಂದಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಸಾಧ್ಯತೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿಯು ಎರಡು ದಿನಗಳನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. 10-20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ). 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಸಲು ನಿಯಮಗಳು

75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೈಯೋಫಿಲೈಸ್ಡ್ ಪುಡಿಯನ್ನು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಅದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ 2.5 ಮಿಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ 5 ಮಿಲಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಔಷಧದ 1.5% ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ (1 ಮಿಲಿ 0.9% ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 15 ಮಿಗ್ರಾಂ).

ಔಷಧದ ಪರಿಚಯ

ಔಷಧದ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಆಡಳಿತವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುನರ್ವಸತಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಪ್ರತಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಎಮಲ್ಷನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಎಮಲ್ಷನ್ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕಫದ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ (ಕಂಪನ ಮಸಾಜ್, ಭಂಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮ್ಯೂಕೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಅವರ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ) ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನೈರ್ಮಲ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ನ ಅಂತ್ಯವು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತೆರೆಯುವ ಕೆಳಗೆ ಇದೆ, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕ್ಯಾರಿನಾಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ. ಎಮಲ್ಷನ್ ಅನ್ನು 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ 2 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಭಾಗಿಸಿ) ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ (ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಆಂಟಿಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿ ಆಯ್ಕೆಯ ನಂತರ) - ಮೊದಲ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ 5 ಬಾರಿ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಊಟಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 1.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ನಂತರ ಮುಂದಿನ 6 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ. ಕೋರ್ಸ್ ಅವಧಿ - 8 ವಾರಗಳು, 28 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್: ಸೈಡ್ ಎಫೆಕ್ಟ್ಸ್

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು: ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ (ಔಷಧದ ಎಮಲ್ಷನ್‌ನ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬಿಡುಗಡೆ), ಇದು ಗಾಳಿಯ ಹಲವಾರು ಬಲವಂತದ ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲಜನಕ-ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಏರೋಸಾಲ್ ಆಡಳಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಅಂತಹ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ); ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತದ 1-2 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ; ರೆಟಿನೋಪತಿ - ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ; ಚರ್ಮದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ (ಅಸ್ಥಿರ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಸಮರ್ಪಕತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ).

ವಯಸ್ಕರು: ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ - 10-60 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣತೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಯ ನಿಜವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಸೂಚನೆಗಳು

• ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
• ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸೇರಿದಂತೆ.
• ಬಹು ಆಘಾತದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ,
• ಸೆಪ್ಸಿಸ್
• ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ,
• ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮಾದಕತೆ,
• ಭಾರೀ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಬಹು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ,
• ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ AIC ಬಳಕೆ,
• ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ).

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜಸ್ III-IV ಸ್ಟ.
• ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ;
• ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್;
• ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್;
• ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ;
• ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
• ಎಲ್ವಿ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯು ವಿಶೇಷ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು

ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ (ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯೋಚಿತ ಆರಂಭವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದ ಆಂದೋಲನದ ವಾತಾಯನದ ಬಳಕೆಯು ದಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮಗುವಿನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಾತಾಯನ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಔಷಧ ಸಿಂಕ್ರೊನೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ನ ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು (ನಿಂತಿರುವ ಆಳ) ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ, ಅದು ಸಾಧ್ಯ ತ್ವರಿತ ಏರಿಕೆಆಮ್ಲಜನಕದ ಭಾಗಶಃ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ನ ಆಂಶಿಕ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ರಕ್ತದ ಸಿಬಿಎಸ್. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಈ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೈಪರ್ಆಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನೀವು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕು. ಔಷಧದ ಪರಿಚಯದ ಮೊದಲು, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ). ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಮೈಕ್ರೊಜೆಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಒರಟಾದ ಬಬ್ಲಿಂಗ್ ರೇಲ್ಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕೇಳಬಹುದು. ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಬರಿದಾಗಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬೇಕು. ಇಂಟ್ರಾನಾಟಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸೋಂಕಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಆಡಳಿತವು ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಫ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹಿಂದಿನ ದಿನಾಂಕದಂದು ಅವರ ಪುನರ್ವಸತಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಕರು

ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 200 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮೊದಲ ದಿನದಲ್ಲಿ (ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್-ಬಿಎಲ್ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯದ ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಔಷಧದ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ Hb ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂತ್ಯ-ಮುಕ್ತಾಯದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು FiO2 ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.