Kebaikan dan keburukan pembedahan caesarean. Adakah sering terdapat akibat negatif? Bersalin semula jadi atau caesar? Keburukan Caesarean

Mengikut maklumat yang sampai kepada kita hari ini, pembedahan caesarean adalah antara pembedahan terawal dilakukan, sejak zaman Greece dan Rom Purba. Walau bagaimanapun, dalam erti kata moden, operasi ini mula dijalankan hanya pada abad ke-19 dan popular hingga ke hari ini. Pembedahan Caesarean adalah pembedahan di mana bayi baru lahir dikeluarkan melalui hirisan pada rahim.

Bilakah pembedahan caesarean yang dirancang perlu?

Dalam kes apakah mereka melakukannya? pembedahan caesarean yang dirancang? Petunjuk untuk pembedahan caesarean adalah:

• Keinginan ibu mengandung;
• Ketidakkadaran antara saiz pelvis wanita dan saiz janin;
• Placenta previa - plasenta terletak di atas serviks, menutup laluan keluar untuk bayi;
• Halangan mekanikal yang mengganggu kelahiran semula jadi, contohnya, fibroid dalam serviks;
• Mengancam pecah rahim (parut pada rahim dari kelahiran sebelumnya);

• Penyakit yang tidak dikaitkan dengan kehamilan, tetapi di mana kelahiran semula jadi menimbulkan ancaman kepada kesihatan ibu (penyakit sistem kardiovaskular, buah pinggang; sejarah detasmen retina);
• Komplikasi kehamilan yang mengancam nyawa ibu semasa bersalin;
• Persembahan breech atau kedudukan melintang janin;
• Kehamilan berganda;
• Herpes genital pada akhir kehamilan (keperluan untuk mengelakkan sentuhan kanak-kanak dengan saluran kemaluan).

Bilakah pembedahan caesarean kecemasan dilakukan?

Dalam beberapa kes ia berlaku pembedahan caesarean kecemasan apabila komplikasi yang menimbulkan kemungkinan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan ibu dan anak timbul secara langsung semasa bersalin semula jadi. Kes sedemikian termasuk:

• Buruh yang lembap atau pemberhentian sepenuhnya;
• Gangguan pramatang plasenta yang terletak secara normal (bekalan oksigen kepada janin dihentikan dan pendarahan yang berpotensi membawa maut);
• Pecah rahim yang mungkin atau sudah berlaku;
• Hipoksia akut (kekurangan oksigen pada kanak-kanak).

Terdapat ramai penyokong dan penentang pembedahan cesarean, dan perdebatan di kalangan pakar dan juga di forum yang didedikasikan untuk keibuan berterusan hingga ke hari ini. Itulah sebabnya kami memutuskan untuk melihat ke dalamnya dan membentangkan kebaikan dan keburukan utama pembedahan caesar.

Faedah pembedahan Caesarean

Kepada yang tidak bersyarat kebaikan Pembedahan Caesarean untuk ibu termasuk:

• Keupayaan untuk merancang ketibaan bayi anda sehingga hari itu;
• Bersalin agak cepat dan tidak begitu menyakitkan;
• Ini adalah kelahiran yang agak selamat pada wanita dengan pelvis sempit secara klinikal;
• Dalam kes di mana kelahiran semula jadi mengancam kesihatan atau bahkan nyawa ibu atau anak, kemudaratan daripada pembedahan cesarean adalah lebih kurang daripada komplikasi yang mungkin berlaku semasa bersalin semula jadi;
• Selepas pembedahan caesarean, tidak ada masalah dengan aktiviti seksual, kerana faraj tidak meregang, tidak ada jahitan pada perineum dari episiotomi;
• Pembedahan Caesarean membantu mengelakkan buasir dan prolaps organ pelvis.

Risiko pembedahan caesarean

Namun, melakukan pembedahan caesarean juga mempunyai cabarannya yang tersendiri. tolak:

• Terdapat beberapa kemungkinan jangkitan memasuki rongga perut wanita;
• Dalam sesetengah kes, kemungkinan serius, termasuk komplikasi maut untuk ibu adalah kira-kira 10 kali lebih tinggi daripada semasa kelahiran faraj, jadi anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor yang memantau kehamilan;
• Dalam sesetengah kes, terdapat kesukaran pada permulaan penyusuan;
• Wanita itu akan berasa sakit untuk beberapa lama di bahagian perutnya di mana jahitan diletakkan;
• Parut pada rahim selepas pembedahan cesarean menyebabkan rehat yang lama antara kelahiran sebelumnya dan yang seterusnya (jika anda merancang dua atau lebih kehamilan), kerana semasa kontraksi semasa kelahiran seterusnya, pengecutan lapisan otot rahim adalah begitu. kuat sehingga parut dalam beberapa kes (mengikut statistik 1-2 %) tidak dapat bertahan dan pecah. Masalah ini boleh diselesaikan jika doktor sejurus selepas bahagian cesarean memulakan terapi yang diperlukan untuk cepat menyembuhkan tapak hirisan rahim, iaitu, anda perlu menjaga kehamilan seterusnya sudah dalam jam pertama selepas kelahiran;
• Kadang-kadang selepas operasi sedemikian, ibu mengalami tekanan dengan perkembangan psikosis disebabkan oleh apa yang dipanggil "ketidaklengkapan" proses fisiologi kelahiran semula jadi.

Bahaya pembedahan caesarean untuk bayi

Ke utama keburukan pembedahan caesarean untuk kanak-kanak doktor termasuk:

• Pakar ambil perhatian bahawa kanak-kanak perempuan yang baru lahir tidak mempunyai pemindahan mikroflora faraj ibu, yang seterusnya mengurangkan kemungkinan mengembangkan vulvovaginitis;
• Adalah dipercayai bahawa kanak-kanak yang dilahirkan melalui pembedahan cesarean mempunyai peningkatan risiko asma, diabetes jenis 2, dan juga mempunyai mikroflora usus yang berbeza.
• Menurut satu kajian perubatan, didapati pembedahan cesarean boleh mengurangkan fungsi perlindungan badan (imuniti) kanak-kanak kerana fakta bahawa semasa bersalin tiada sentuhan bakteria usus dari badan ibu sama seperti dalam kes kelahiran semula jadi.

Kebaikan pembedahan caesarean untuk bayi

Tetapi ada juga faedah untuk anak semasa pembedahan caesarean:

• Bayi yang baru lahir tidak terdedah kepada kebuluran oksigen, yang sering berlaku semasa bersalin semula jadi;
• Tiada risiko ubah bentuk kepala bayi apabila melalui saluran kelahiran;
• Semasa pembedahan caesarean, bayi diinsuranskan terhadap pelbagai kecederaan yang mungkin berlaku semasa melalui saluran kelahiran. Dalam sesetengah kes, kecederaan kelahiran seperti itu boleh menjadi tidak boleh diperbaiki atau bahkan membawa kepada hilang upaya;
• Dengan kelahiran sedemikian, kanak-kanak itu mungkin dilahirkan "berbaju." Ramai ibu bapa menganggap ini petanda yang baik dan berharap nasib baik akan menemani anak sepanjang hayatnya.

Ketika kelahiran menghampiri, semua ibu mengandung diatasi oleh ketakutan. Ada yang takut sakit atau bimbang tentang kesihatan bayi, yang lain memikirkan berapa lama masa pemulihan akan diambil. Panik sering berlaku kerana kekurangan maklumat. Apakah faedah dan risiko bersalin normal dan pembedahan cesarean? Mengapa sesetengah wanita memilih untuk bersalin sendiri manakala yang lain memilih pembedahan?

Bahagian Caesarean - apakah itu?

Bahagian caesarean (CS) ialah pembedahan yang membolehkan anda mengeluarkan bayi melalui hirisan pada peritoneum dan rahim (untuk butiran lanjut, lihat artikel: pembedahan caesarean: berapa lama pembedahan berlangsung dan apakah anestesia yang digunakan?). Pada masa ini, manipulasi ini dilakukan pada 20% pesakit. Operasi boleh:

• dirancang, apabila ia ditetapkan semasa kehamilan jika ditunjukkan;
• kecemasan, dijalankan semasa bersalin sekiranya berlaku pelbagai komplikasi.

Pembedahan berlangsung kira-kira 40 minit. Ia merangkumi beberapa peringkat:

• memasukkan kateter ke dalam pundi kencing untuk mengalirkan air kencing;
• penggunaan anestesia tulang belakang atau anestesia am;
• membetulkan lengan, kaki, memasang skrin pada paras dada dan melincirkan perut dengan antiseptik;
• membuat hirisan pada kulit dan lemak subkutan, merebakkan otot perut, membuat hirisan pada rahim;
• membuka kantung amniotik, mengeluarkan bayi dan plasenta (peringkat ini berlangsung maksimum 8 minit);
• menjahit.

Walaupun operasi itu telah diamalkan sejak sekian lama dan menjadi rutin, ia dianggap agak rumit. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada peningkatan berterusan pembedahan dan kemunculan antibiotik baru, ia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan bayi atau ibu. Parut sembuh dalam masa seminggu.

Petunjuk untuk pembedahan

Kadang-kadang seorang wanita tidak dapat melahirkan secara semula jadi, dan dia diberi CS. Operasi yang dirancang melibatkan kemasukan ke hospital pada 37 minggu - ini membolehkan doktor untuk memeriksa ibu hamil dan janin tambahan. Petunjuk untuk penghantaran pembedahan adalah:

• pelvis sempit (dalam kes apabila ia sempit secara patologi dan tidak membenarkan kelahiran secara semula jadi);
• miopia dengan risiko tinggi detasmen retina;
• herpes genital;
• buah besar dengan anggaran berat lebih daripada 4.5 kg;
• umur wanita yang melahirkan lebih daripada 35 tahun (terutama jika ini adalah kelahiran pertama);
• operasi sebelumnya pada serviks;
• 2 atau lebih parut pada rahim;
• tumor ovari atau fibroid rahim;
• kehamilan selepas jangka;
• sejarah perubatan yang lemah (kelahiran mati, keguguran berulang, dll.);
• kedudukan janin merentasi rahim;
• kembar dengan seorang bayi dalam persembahan sungsang;
• Vena varikos faraj.

Petunjuk untuk pembedahan caesarean kecemasan adalah:

• kebuluran oksigen akut bayi;
• kebocoran awal cecair amniotik;
• keabnormalan buruh yang tidak boleh diperbetulkan dengan ubat-ubatan;
• gangguan plasenta;
• terancam atau baru pecah rahim;
• gestosis atau eklampsia;
• aktiviti buruh yang lemah;
• pendarahan secara tiba-tiba;
• kehilangan gelung tali pusat;
• kemerosotan mendadak dalam keadaan wanita yang bersalin akibat gangguan kardiovaskular, sistem pernafasan, dll.

Kebaikan dan keburukan untuk bayi dan ibu

Laluan kanak-kanak melalui saluran kelahiran disediakan secara semula jadi. Sekiranya wanita itu berkelakuan dengan betul, penghantaran akan berlaku dengan ketidakselesaan yang minimum untuk dia dan anak. Kelebihannya:

• dari 38 hingga 40 minggu janin dianggap jangka penuh - bayi akan dilahirkan apabila semua sistem badannya bersedia untuk ini;
• apabila air pecah, bayi secara naluriah mula bersedia untuk kesukaran yang menantinya semasa kelahiran, jadi proses ini tidak mengejutkannya;
• semasa bayi bergerak melalui saluran kelahiran, usus, kulit dan membran mukus bayi dihuni oleh bakteria berfaedah ibu;
• semasa bersalin, badan wanita merembeskan hormon yang membantu merangsang laktasi dan pengecutan rahim;
• penyusuan susu ibu membolehkan bayi menerima kolostrum, dan wanita itu memulakan proses pengeluaran susu;
• walaupun kelahiran semula jadi lebih menyakitkan, ia adalah lebih baik - ini adalah penghujung logik proses melahirkan janin dengan penampilan seterusnya naluri ibu;
• ibu mula menjaga anak sejurus selepas bersalin.

Keburukan bersalin:

• sakit teruk semasa kontraksi;
• kemungkinan pecah perineum;
• kecederaan kelahiran bayi.

Taktik pembedahan caesarean sentiasa diperbaiki - ini adalah operasi yang telah menyelamatkan berjuta-juta nyawa semasa kelahiran yang rumit. Kelebihan jenis penghantaran ini:

• dalam beberapa keadaan dan penyakit, pembedahan caesarean adalah satu-satunya cara untuk melahirkan bayi;
• risiko kecederaan kelahiran pada bayi adalah minimum;
• tiada kesakitan semasa kontraksi;
• operasi berlangsung selama 45 minit, kelahiran semula jadi boleh bertahan sehingga sehari;
• bersalin bagi seorang wanita akan berlaku tanpa pecah perineum atau pembentukan buasir.

Keburukan pembedahan caesar:

• tempoh pemulihan yang panjang;
• pendarahan berat, selalunya membawa kepada anemia;
• kesan negatif anestesia pada badan ibu dan bayi;
• sakit di kawasan parut selepas operasi;
• rehat tidur mengganggu penjagaan kanak-kanak;
• larangan lama terhadap sukan, yang merumitkan proses kembali ke bentuk fizikal;
• kesukaran menyusu kerana ketidakupayaan untuk meletakkan bayi ke payudara lebih awal;
• risiko mikrob patogen memasuki badan bayi yang baru lahir, yang membawa kepada penyakit, masalah pencernaan, dll.;
• penolakan kehamilan dalam 2 tahun akan datang.

Bahaya komplikasi

Semasa kelahiran normal, seperti pembedahan caesarean, seorang wanita mungkin mengalami komplikasi. Sekiranya dia terpaksa bersalin sendiri, dia mesti bersedia untuk bernafas dengan betul dan mengikut cadangan doktor, jika tidak tisu lembut akan pecah atau perlu memotongnya untuk memudahkan proses bersalin. Perineotomi juga mungkin diperlukan dalam kes kelahiran yang cepat atau perkembangan janin yang tidak normal, contohnya, dengan prolaps anggota badan.

Jika kontraksi tidak stabil, bayi mungkin tersangkut di saluran kelahiran. Ini mengancam hipoksia dan gangguan neurologi pada masa hadapan, serta kecederaan akibat keperluan untuk menggunakan teknik radikal untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak.

Dengan pengekstrakan janin secara pembedahan, risiko komplikasi selepas bersalin adalah 12 kali lebih tinggi. Ini termasuk:

• kemustahilan untuk meramalkan hasil operasi - komplikasi, termasuk kematian, adalah mungkin;
• tempoh pemulihan yang panjang (sehingga enam bulan) dengan risiko lipatan kulit terbentuk di atas jahitan;
• penamatan kehamilan secara tiba-tiba adalah tekanan untuk badan, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon, gangguan proses laktasi dan kitaran haid;
• keradangan boleh berkembang, yang membawa kepada sakit kronik, penampilan perekatan dalam rongga perut dan ketidaksuburan;
• perbezaan jahitan selepas operasi;
• risiko fistula akibat pembubaran catgut yang tidak lengkap yang digunakan pada otot - operasi ulangan diperlukan untuk membuang tisu nekrotik.

Pembedahan Caesarean atau bersalin semula jadi - yang mana lebih baik?

Persoalan sama ada untuk memilih kelahiran cesarean atau semula jadi timbul apabila terdapat penyimpangan dalam perjalanan kehamilan. Doktor menganalisis keadaan pesakit dan mungkin mencadangkan melahirkan sendiri atau melakukan pembedahan. Tidak mustahil untuk mengatakan pilihan mana yang lebih baik atau lebih buruk, kerana pilihan bergantung pada banyak faktor. Ciri perbandingan kaedah penyampaian untuk beberapa masalah:

Pilihan antara pembedahan cesarean atau kelahiran normal adalah terpulang kepada wanita, tetapi doktor harus menerangkan secara terperinci semua manfaat dan risiko. Jika pembedahan elektif diperlukan, ia dilakukan pada 39 minggu.

Penyusuan susu ibu selepas pembedahan caesarean

Kolostrum dan susu ibu mengandungi banyak nutrien dan antibodi - penyusuan susu ibu mengurangkan risiko kolik pada bayi dan menyokong imunitinya. Pembedahan caesarean melibatkan bius dan antibiotik seterusnya untuk mengelakkan keradangan pada luka, jadi ibu tidak akan dapat memberi makan bayi untuk beberapa hari pertama. Di samping itu, selepas kelahiran sedemikian, susu datang kemudian. Berapa hari dia perlu menunggu? Laktasi selepas CS yang dirancang bermula pada hari 5-10, selepas kecemasan - pada 2-3, tetapi kadang-kadang susu tidak muncul sama sekali.

Semasa wanita itu mengambil ubat, kanak-kanak itu diberi susu formula. Jika dia tidak cuba mengekalkan laktasi dengan mengepam, dia tidak akan mempunyai apa-apa untuk memberi makan kepada bayi, dan bayi itu sendiri mungkin enggan berusaha untuk mengeluarkan susu dari payudara, kerana dia akan terbiasa dengan puting silikon.

Pendapat pakar

Di Rusia, kira-kira 10 daripada 100 wanita bersalin berkeras untuk menjalani pembedahan caesar. Walau bagaimanapun, pendapat pakar adalah jelas - mereka menentang pembedahan jika tidak ada petunjuk untuknya. Kedudukan ini disahkan oleh beberapa fakta:

• pembedahan sentiasa berisiko;
• CS tidak menjadikan kelahiran bayi lebih selesa untuk ibu;
• kehamilan seterusnya hendaklah tidak lewat daripada 10 tahun kemudian;
• Pengeluaran susu adalah lemah, anda tidak boleh mula memberi makan bayi dengan segera, dan kemudian lebih sukar untuk mengajarnya menghisap payudara;
• Terdapat ketidakseimbangan hormon, dan kemudian naluri keibuan terjaga.

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan cesarean, kehamilan seterusnya juga akan berakhir dengan pembedahan. Seorang wanita akan dapat melahirkan sendiri jika dia menemui doktor yang berpengalaman, dan dia tidak akan melihat sebarang kontraindikasi untuk ini dan akan dapat memantau keadaan jahitan.

adalah pembedahan perut untuk mengeluarkan bayi dari rahim ibu, yang dilakukan atas sebab perubatan atau sebagai kecemasan. Sebab campur tangan pembedahan boleh menjadi pelbagai patologi yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak atau wanita yang bersalin. Ramai wanita yang takut bersalin percaya bahawa dengan cara ini mereka dapat mengelakkan kesakitan dan risiko yang berkaitan dengan proses semula jadi bersalin. Tetapi adakah ia? Bahagian Caesarean, kebaikan dan keburukan operasi ini adalah topik utama artikel kami.

Bersentuhan dengan

Bilakah pembedahan caesarean dilakukan?

Anak pertama yang dilahirkan semasa pembedahan abdomen dianggap sebagai komander dan pemerintah terkenal Empayar Rom, Gaius Julius Caesar.

Ibunya meninggal dunia akibat kelahiran yang sukar, dan untuk menyelamatkan bayi itu, doktor memutuskan untuk mengeluarkannya melalui perut.

Proses kelahiran semula jadi adalah keadaan normal seorang wanita, seperti yang disediakan oleh alam semula jadi. Jika wanita dan kanak-kanak itu sihat, mereka tidak berada dalam bahaya.

Bersalin disertai dengan kontraksi dan kesakitan yang teruk, tetapi tidak ada risiko kematian. Ia adalah perkara yang sama sekali berbeza apabila patologi dikesan dalam badan ibu atau anak.

Terdapat dua jenis pembedahan caesarean:

1. Dirancang - pembedahan dilakukan atas sebab perubatan yang timbul sebelum kehamilan atau semasa kehamilan.
2. Kecemasan – dijalankan dalam kes di mana komplikasi serius timbul semasa bersalin yang mengancam nyawa wanita atau kanak-kanak.

Petunjuk untuk pembedahan cesarean dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa hanya doktor yang memutuskan bagaimana seorang wanita akan melahirkan anak. Dia pun sama bertanggungjawab sepenuhnya terhadap hasil bersalin dan akibat pembedahan cesarean untuk kanak-kanak.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan

Petunjuk mutlak untuk penghantaran pembedahan adalah faktor yang menimbulkan ancaman serius kepada ibu dan anak, atau patologi di mana proses semula jadi bersalin adalah mustahil. Ini termasuk:

• operasi ginekologi yang sebelum ini dilakukan pada serviks;
• ketidakupayaan bayi untuk melalui saluran kelahiran disebabkan oleh ciri-ciri anatomi tulang pelvis atau kecacatan yang diperoleh akibat kecederaan atau neoplasma;
• saiz besar janin dan berat melebihi 4.5 kg;
• kehadiran parut rahim akibat operasi perut yang dilakukan pada masa lalu;
• persembahan pramatang dan tidak betul;
• neoplasma organ pelvis yang bersifat jinak atau malignan - fibroid rahim, polip, sista, dll.;
• akibat kelahiran patologi, mengancam nyawa kanak-kanak itu;
• sawan dan kehilangan kesedaran semasa bersalin;
• bayi terletak secara melintang di dalam rahim, kedudukannya tidak berubah semasa kontraksi;
• janin terletak dengan punggungnya ke arah pintu keluar, dan beratnya melebihi 3.6 kg.

Kehamilan berganda juga merupakan petunjuk untuk bahagian cesarean, tetapi keputusan doktor bergantung pada banyak ciri individu wanita yang bersalin dan perjalanan kehamilan.

Bacaan relatif

Petunjuk di mana seorang wanita dibenarkan melahirkan secara semula jadi dianggap relatif, tetapi selalu ada risiko komplikasi menimbulkan ancaman serius kepada dirinya dan bayi.

Oleh itu, dalam kes sedemikian, bilik pembedahan harus sentiasa bersedia untuk pembedahan kecemasan.

Petunjuk relatif adalah:

• penyakit kronik wanita bersalin yang tidak berkaitan dengan keadaannya, tetapi boleh menyebabkan komplikasi serius semasa bersalin - penyakit sistem kardiovaskular, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, jangkitan herpes genital, penyakit pernafasan;
• kelahiran pertama selepas 35 tahun atau apabila jurang antara kelahiran terlalu panjang;
• kehamilan yang berpanjangan;
• urat varikos pelvis (bahaya terletak pada kemungkinan pendarahan, yang sukar dihentikan);
• penyakit menular seksual ibu, yang boleh dijangkiti oleh kanak-kanak apabila melalui saluran kelahiran;
• patologi yang boleh dikaitkan dengan sejarah obstetrik negatif: berulang spontan, kelahiran mati, ketidaksuburan selama bertahun-tahun.

Penting! Tiada pakar obstetrik akan mempertaruhkan nyawa pesakit dan anak dalam kandungannya.

Hasil daripada pemeriksaan yang teliti, keputusan yang mencukupi akan dibuat mengenai kaedah penghantaran yang selamat.

Kebaikan dan keburukan pembedahan caesarean

Memandangkan tanda-tanda mutlak untuk penghantaran pembedahan, kemungkinan bayi dilahirkan dalam keadaan keadaan patologi ibu sudah boleh dianggap sebagai keajaiban perubatan. Lagipun, semasa kelahiran semula jadi, ia mungkin tidak kelihatan sama sekali. Setiap wanita yang merancang untuk menjadi seorang ibu ingin mengetahui kebaikan dan keburukan pembedahan caesarean.

Faedah operasi

Kelebihan utama untuk kanak-kanak adalah ketiadaan tekanan, yang pasti akan diterimanya jika melalui saluran peranakan.

Kelebihan pembedahan caesar untuk ibu dan bayi:

• ketiadaan kecederaan ginekologi, pecah faraj atau perineum, yang biasanya mengiringi proses semula jadi bersalin;
• keupayaan untuk mengelakkan pemburukan buasir, yang tidak dapat dielakkan akibat menolak;
• seorang wanita yang telah menjalani pembedahan cesarean tidak mungkin berisiko mengalami prolaps sistem genitouriner, seperti yang boleh berlaku selepas bersalin;
• bayi tidak melalui saluran kelahiran semula jadi ibu, yang bermaksud bahawa ia diinsuranskan terhadap sesak nafas akibat terbelit pada tali pusat atau kebuluran oksigen;
• hampir sifar risiko kecederaan kelahiran kepada bayi;
• pembedahan caesarean berlangsung tidak lebih daripada 40 minit, dan bersalin boleh berlangsung sehari;
• wanita itu tidak merasakan sebarang kesakitan pada masa kanak-kanak itu dilahirkan;
• tidak ada masalah yang berkaitan dengan aktiviti seksual dalam tempoh selepas bersalin, kerana tidak ada kecederaan atau koyakan, ini bermakna tidak ada ketidakselesaan.

Keburukan pembedahan caesarean

Mana-mana pembedahan abdomen adalah campur tangan yang serius dalam badan dan boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang serius.

Kelemahan utama bersalin pembedahan:

• Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah lebih lama daripada selepas bersalin semula jadi, walaupun ini adalah penunjuk individu. Semuanya bergantung pada tanda-tanda untuk operasi, umur wanita yang bersalin, hasil pembedahan caesarean dan pematuhan wanita dengan semua cadangan yang diperlukan.
• Apa yang buruk tentang pembedahan caesar untuk wanita adalah kemungkinan perkembangan endometritis dan pengecutan rahim terjejas. Patologi ini melibatkan proses keradangan, paling kerap menjadi kronik.
• Perkembangan proses pelekat, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan pembentukan tumor dan fibroid nodular dalam rahim. Serta perkembangan dyskinesia usus selepas operasi.
• Hari-hari pertama selepas operasi, jahitan sangat menyakitkan, wanita itu diberi ubat penahan sakit, dengan latar belakang ini, laktasi mungkin hilang atau tidak muncul sama sekali. Ini adalah senario yang tidak diingini untuk wanita; tumor dalam kelenjar susu mungkin berkembang pada masa hadapan.
• Kelemahan pembedahan caesarean untuk bayi ialah ia tidak segera dibawa kepada ibu dan disapu pada payudara. Ia masih belum sempurna, tetapi susu ibu mempunyai sifat bakteria.
• Penurunan semula jadi dalam imuniti wanita akibat pembedahan boleh menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit sistem genitouriner.
• Peredaran darah yang lemah, yang tidak dapat dielakkan semasa sebarang pembedahan abdomen, boleh menyebabkan pembekuan darah. Tempoh selepas operasi memerlukan pemantauan berterusan kesihatan wanita.
• Tidak setiap wanita memahami bahawa kehamilan sudah berakhir, anak telah dilahirkan dan memerlukan perhatian ibu. Ketiadaan proses kelahiran semula jadi boleh menjadi trauma psikologi untuk ibu muda.
• Kelemahan pembedahan cesarean untuk kanak-kanak ialah dia segera memasuki dunia luar dan mengalami kesukaran menyesuaikan diri dengan tekanan, persekitaran, dan pelbagai mikroorganisma. Malah suhu dan kelembapan adalah luar biasa untuk bayi baru lahir. Selalunya, bayi Caesarean pada mulanya diletakkan di dalam ruang khas dengan iklim mikro yang optimum.
• Kelahiran seterusnya kemungkinan besar akan dilakukan secara pembedahan. Dan anda boleh hamil tidak lebih awal daripada dua tahun selepas pembedahan cesarean.
• Terdapat beberapa klinik di negara kita yang pakarnya mampu melahirkan bayi tanpa komplikasi. Dan di sesetengah komuniti tidak ada bilik pembedahan dengan peralatan yang mencukupi untuk operasi kecemasan.

Penting! Akibat negatif pembedahan cesarean untuk kanak-kanak adalah bahawa jika operasi dirancang, ia dilakukan pada 38 minggu kehamilan, lebih awal daripada jadual. Janin mungkin belum berkembang sepenuhnya pada masa ini, atau organnya mungkin berfungsi secara tidak normal pada masa hadapan.

Video: kebaikan dan keburukan pembedahan caesarean

Kesimpulan

Kita boleh membuat kesimpulan bahawa dengan pembedahan caesarean, kebaikan dan keburukan adalah individu, dan risiko yang sama mungkin untuk ibu dan anak. Kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan untuk bayi ialah pembedahan caesarean tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatannya, dan lebih-lebih lagi nyawanya. Sebaliknya, bayi itu diinsuranskan terhadap kecederaan kelahiran dan perkembangan cerebral palsy. Wanita mengambil risiko paling banyak, tetapi ia adalah pengorbanan yang berbaloi untuk merasai kegembiraan ibu.

Bersentuhan dengan

Kehamilan bukan sahaja masa yang menyenangkan, tetapi juga tempoh yang menarik yang penuh dengan pelbagai persoalan. Apabila haid meningkat, bakal ibu mula risau tentang bersalin. Ramai wanita teragak-agak untuk menjalani pembedahan caesarean. Artikel ini akan memberitahu anda tentang kebaikan dan keburukan manipulasi ini. Anda juga akan mengetahui kemungkinan komplikasi pembedahan cesarean. Ia pasti bernilai melukis selari dan memutuskan sendiri kelahiran mana yang lebih baik.

Konsep dan kehamilan

Pastinya setiap ibu mengandung tahu bagaimana konsepsi berlaku. Terima kasih kepada tahap hormon yang ditetapkan, seorang wanita mengalami ovulasi sebulan sekali. Dalam kes ini, folikel dominan pecah dan telur dilepaskan ke dalam ruang perut. Dalam masa beberapa jam, dia boleh bertemu dengan sperma dan bergabung dengannya. Ini membentuk oosit, yang terus membahagi dan bergerak melalui tiub fallopio ke dalam rongga organ pembiakan. Di sanalah telur yang disenyawakan dilekatkan dengan pasti, yang akan berubah dan berkembang setiap hari.

Purata kehamilan berlangsung dari 38 hingga 42 minggu. Jika bayi lahir lebih awal, maka kita boleh bercakap tentang kelahiran pramatang.

Bersalin secara semulajadi

Prosedur ini benar-benar normal. Buruh sedemikian berlangsung dari tiga jam hingga beberapa hari. Dalam kes ini, doktor membahagikan keseluruhan proses kepada beberapa peringkat:

• peringkat satu: masa dari permulaan penguncupan pertama hingga pelebaran lengkap saluran serviks dan melicinkan serviks;
• peringkat dua: masa dari percubaan pertama hingga kelahiran kanak-kanak dan memotong tali pusat penghubung;
• peringkat tiga: kelahiran plasenta (masa dari memotong tali pusat hingga tamat prosedur pembersihan).

Bahagian pertama proses adalah yang paling lama dan paling menyakitkan, tetapi wanita nulliparous lebih takut pada haid kedua.

Bahagian C

Manipulasi ini bukan semula jadi. Malah pada zaman dahulu, pembedahan peritoneum dan penyingkiran bayi dilakukan hanya sekiranya berlaku kematian ibu. Hanya beberapa abad yang lalu doktor belajar cara melakukan pembedahan caesarean dengan betul.

Sebelum ini, wanita bersalin yang menjalani pembedahan seperti itu meninggal dunia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa doktor hanya tidak menjahit rahim. Wanita itu sedang nazak akibat pendarahan dalaman yang mudah. Kemudian, doktor mula mengeluarkan organ pembiakan selepas mengeluarkan kanak-kanak itu. Pada masa yang sama, nyawa wanita itu terselamat. Walau bagaimanapun, pesakit seperti itu tidak lagi boleh mempunyai anak.

Kini perubatan telah melangkah jauh ke hadapan. Doktor mungkin melakukan pembedahan caesarean pada wanita beberapa kali. Sesetengah wanita yang bersalin malah mengamalkan kelahiran semula jadi selepas pembedahan ini.

Bagaimanakah manipulasi dilakukan?

Sebelum anda mengetahui kebaikan dan keburukan pembedahan caesar, anda perlu belajar sedikit tentang prosedur itu sendiri. Operasi dilakukan pada kira-kira 36-38 minggu. Satu-satunya pengecualian adalah kelahiran pramatang atau komplikasi mengejut. Semasa prosedur, wanita itu diberikan anestetik. Anestesia untuk pembedahan caesarean boleh menjadi umum atau epidural. Dalam kes pertama, wanita itu tidur dan tidak merasakan apa-apa. Dengan jenis anestesia kedua, wanita yang bersalin melihat dan memahami segala-galanya, tetapi bahagian bawah badannya tidak bergerak sepenuhnya dan tidak mempunyai sensitiviti.

Semasa prosedur, doktor memotong peritoneum di bahagian bawah perut lapisan demi lapisan. Selepas ini, rahim dibuka dengan tangan dan bayi dikeluarkan. Seterusnya ialah pemotongan klasik tali pusat dan pengekstrakan plasenta. Selepas pembersihan menyeluruh, lapisan dijahit bersama dalam susunan terbalik.

Kebaikan operasi

Seperti mana-mana prosedur perubatan lain, pembedahan caesarean mempunyai kebaikan dan keburukan. Jika anda dijadualkan menjalani pembedahan elektif, anda tiada pilihan. Walau bagaimanapun, ramai wanita secara sedar dan sukarela menandatangani persetujuan untuk prosedur sedemikian. Kumpulan wanita bersalin ini yakin bahawa pembedahan hanya mempunyai kelebihan, manakala kelahiran semula jadi sangat berbahaya dan boleh menyakitkan. Mari kita pertimbangkan secara terperinci apakah kelebihan manipulasi perubatan ini.

Tiada kesakitan

Semua ibu mengandung tahu bersalin itu menyakitkan. Setelah mendengar cukup banyak daripada teman wanita mereka yang berpengalaman, wanita yang ketakutan memohon doktor untuk membedah mereka. Anestesia selalu digunakan untuk pembedahan caesarean. Ibu mengandung tidak mengalami sebarang ketidakselesaan atau kontraksi. Dia hanya duduk di atas meja bedah dan menunggu doktor menjalankan tugasnya.

Cepat bersalin

Manipulasi ini berlaku dengan cepat. Pakar bedah mahir melakukan semua pergerakan dan mengeluarkan bayi dari organ pembiakan ibu. Hanya beberapa minit berlalu dari permulaan ubat penahan sakit ke tempoh ini. Doktor memerlukan kira-kira seperempat jam lagi untuk membersihkan rongga rahim dan menjahit semua lapisan. Secara purata, operasi sedemikian berlangsung kira-kira setengah jam, manakala kelahiran semula jadi boleh berlarutan selama sehari.

Integriti perineum

Apakah kebaikan dan keburukan lain yang ada pada pembedahan caesarean? Semasa bersalin semula jadi, wanita selalunya perlu menjalani prosedur yang tidak menyenangkan yang dipanggil episiotomi. Ia dilakukan untuk memudahkan bayi melalui saluran peranakan dan dilahirkan. Ibu-ibu baru sangat risau tentang jahitan di bahagian intim. Itulah sebabnya keutamaan diberikan kepada kelahiran yang berlaku secara pembedahan caesarean.

Semasa operasi, kanak-kanak tidak mempunyai masa untuk turun ke pelvis dan mula mengembangkan saluran serviks. Itulah sebabnya dengan manipulasi ini adalah mungkin untuk mengelakkan pecah dan episiotomi.

Mengekalkan keanjalan faraj

Manipulasi ini membolehkan anda mengekalkan integriti faraj, kerana pada masa itu tisu tidak meregang. Regangan inilah yang sering ditakuti oleh wanita yang bersalin. Wanita percaya bahawa selepas bersalin semula jadi mereka tidak akan lagi dapat memperoleh keseronokan seksual dan memuaskan hati seorang lelaki. Pembedahan caesarean dilakukan sedemikian rupa sehingga kanak-kanak itu tidak mula berjalan "ke pintu keluar".

Keselamatan kanak-kanak

Semasa kelahiran semula jadi, bayi terpaksa memerah melalui saluran kelahiran ibu yang sempit. Dalam kes ini, komplikasi mungkin timbul dalam bentuk belitan dalam tali pusat. Ini boleh dielakkan dengan pembedahan caesarean. Walaupun kanak-kanak itu terperangkap dalam tali pusat, doktor akan dengan cepat dan berhati-hati membuka gelung dan membebaskan bayi.

Kemungkinan untuk memilih tarikh lahir anak

Jadi, anda sudah tahu banyak tentang operasi "bahagian caesarean" (berapa lama prosedur dijalankan, aspek positifnya). Berdasarkan ini, anda boleh memilih tarikh yang sesuai untuk kelahiran bayi anda secara bebas. Dengan operasi yang dirancang, anda juga boleh menentukan masa yang anda ingin bersalin.

Keburukan operasi

Selepas mengkaji semua aspek positif prosedur ini, patut dibincangkan tentang keburukan. Kelemahan pembedahan termasuk banyak faktor, contohnya: pemulihan yang lama, keperluan untuk terapi antibiotik, dan sebagainya. Mari kita pertimbangkan secara terperinci apa kelemahan jenis bersalin ini.

Bahagian estetik

Kelahiran sedemikian (bahagian caesarean) mempunyai ulasan negatif atas alasan bahawa selepas manipulasi masih ada parut yang tidak sedap dipandang. Selepas prosedur sedemikian, ramai ibu berasa malu dengan badan mereka sendiri dan terpaksa melakukan pembedahan kosmetik. Perlu diingat bahawa kadang-kadang doktor membuat hirisan yang sangat ceroboh, yang meninggalkan seorang wanita dengan kompleks psikologi seumur hidup.

Pemulihan yang lama

Selepas prosedur, seorang wanita memerlukan masa yang lama untuk pemulihan. Jika selepas kelahiran semula jadi seorang ibu baru sedar selepas kira-kira sebulan setengah, maka pembedahan caesar memaksanya untuk pulih dua kali lebih lama. Fakta ini disahkan oleh undang-undang. Cuti sakit selepas pembedahan sedemikian diberikan untuk masa yang lebih lama.

Kemungkinan jangkitan

Seperti mana-mana pembedahan lain, pembedahan caesarean mempunyai risiko keradangan. Oleh kerana parut kekal pada rahim, ia tidak boleh mengecut secara normal dan mengeluarkan sisa selepas bersalin. Pengekalan darah dalam organ pembiakan penuh dengan jangkitan. Dalam kes ini, ibu baru mencatatkan kemerosotan dalam kesihatan, kelemahan dan peningkatan suhu badan.

Kejadian lekatan

Selepas operasi ini, seperti selepas yang lain, lekatan mungkin muncul. Dengan kerosakan yang meluas pada organ pelvis, kesakitan dan ketidakselesaan kerap berlaku. Juga pada wanita, fungsi ovari dan kefungsian tiub fallopio mungkin terjejas. Perlu diingat bahawa dengan setiap operasi berikutnya keadaan hanya menjadi lebih buruk.

Ketidakupayaan untuk melahirkan semula jadi

Kebanyakan wanita yang telah menjalani pembedahan caesarean tidak akan pernah mahu bersalin sendiri. Kegagalan jahitan juga boleh menghalang pengeluaran semula jadi janin dari rahim. Ramai doktor tidak mengambil risiko membenarkan seorang wanita bersalin sendiri kerana rahim mungkin pecah. Dalam kehamilan berikutnya, pembedahan caesar ulangan mesti dilakukan.

Akibat melegakan kesakitan

Jika anestesia epidural dipilih untuk pembedahan caesarean, komplikasi sering timbul selepasnya. Akibat sedemikian termasuk sakit kepala pada bulan pertama, berat di kaki, kekejangan, dan sebagainya.

Apabila anestesia am digunakan, keadaan boleh menjadi lebih teruk. Selalunya ibu baru mengalami masalah ingatan, kemerosotan rambut dan kulit muka, serta banyak lagi gejala yang tidak menyenangkan.

Keburukan untuk kanak-kanak

Bagaimanakah bayi yang dilahirkan secara semula jadi dan bayi selepas pembedahan cesarean berkelakuan? Perkara pertama yang kedua-duanya lakukan ialah menyedut. Paru-paru bayi yang dilahirkan secara semula jadi benar-benar kering dan bersedia untuk diisi dengan udara. Bayi itu, yang dikeluarkan secara paksa dari rongga organ pembiakan, mempunyai paru-paru dengan lapisan dalam yang lembap. Akibatnya, mungkin terdapat kesukaran dengan nafas pertama dan masalah pada masa hadapan.

Seorang kanak-kanak selepas pembedahan cesarean sering mengalami sakit kepala dan bertindak balas dengan kuat terhadap perubahan cuaca. Kanak-kanak sedemikian, mengikut statistik, mempunyai lebih banyak diagnosis neurologi dan lebih cenderung untuk menjalani rawatan.

Ketidakupayaan untuk mewujudkan penyusuan susu ibu

Pasti semua orang tahu bahawa makanan terbaik untuk bayi adalah susu ibu. Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita selepas pembedahan caesar tidak boleh memberikan ini kepada bayi mereka. Pada mulanya, anestesia hanya mengganggu mereka. Ia adalah wajib untuk pembedahan caesarean. Kemudian, doktor melarang memberi bayi makan kerana memerlukan terapi antibakteria. Selanjutnya, bayi itu sendiri enggan melekap pada puting dan lebih suka puting silikon.

Bersalin semula jadi atau pembedahan caesarean?

Jadi, anda tahu apa kebaikan dan keburukan pembedahan cesarean. Jika anda masih belum membuat pilihan anda, lawati pakar sakit puan anda dan minta dia memberitahu anda lebih lanjut. Sekiranya tiada petunjuk yang jelas untuk pembedahan, mana-mana doktor yang bijak akan meyakinkan anda sebaliknya. Ingat bahawa selepas kelahiran semula jadi, anda akan dapat mengangkat bayi anda dalam pelukan anda, memeluknya dan meletakkannya ke payudara anda pada hari yang sama. Seorang wanita yang terpaksa menjalani pembedahan caesarean tidak akan menerima semua ini.

Buat pilihan yang tepat!

Perkadaran kelahiran perut telah meningkat, dan hari ini satu daripada lima kehamilan berakhir dengan pembedahan caesar dan bukannya kelahiran melalui faraj. Operasi itu mempunyai kebaikan dan keburukan tanpa syarat. Kami akan bercakap tentang kebaikan dan keburukan bersalin secara pembedahan, dan kemungkinan komplikasi akan berlaku selepasnya, dalam artikel ini.

Untuk siapa operasi itu ditunjukkan?

Pembedahan Caesarean adalah kaedah bersalin alternatif di mana bayi dilahirkan bukan secara tradisional, tetapi melalui hirisan di dinding perut anterior dan rahim. Operasi, walaupun kesederhanaan yang jelas dan penggunaan yang meluas, tergolong dalam kategori campur tangan pembedahan perut yang kompleks. Oleh itu, di Rusia ia tidak dijalankan sesuka hati, sekurang-kurangnya di hospital bersalin negeri, pusat perinatal dan klinik. Hanya beberapa klinik swasta yang menyediakan kemungkinan untuk melakukan pembedahan caesarean elektif (pembedahan atas permintaan wanita itu sendiri). Di klinik-klinik ini, perkhidmatan sedemikian berharga kira-kira setengah juta rubel.

Senarai situasi di mana lebih selamat dan lebih munasabah untuk melahirkan secara pembedahan ditetapkan dan diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Rusia (surat Kementerian Kesihatan bertarikh 2014 No. 15-4/10/2-3190). Oleh itu, pembedahan caesarean ditetapkan secara rutin dalam situasi berikut.

• lokasi rendah plasenta dengan pertindihan lengkap os dalaman atau pertindihan yang tidak lengkap, serta pembentangan dengan tanda-tanda gangguan dan pendarahan;
• detasmen pramatang "tempat bayi" dari dinding rahim, manakala lokasi plasenta tidak memainkan peranan;
• dua kelahiran yang dilakukan melalui pembedahan caesar pada masa lalu, serta sebarang operasi pada rahim, jika parut kekal selepasnya;
• berat janin lebih daripada 3.6 kg dengan bayi dalam kedudukan yang salah dalam rongga rahim (duduk, kedudukan melintang);
• kedudukan salah seorang bayi kembar;
• kehamilan berganda (selalunya tunggal) yang berlaku selepas IVF;
• kehamilan selepas jangka (pada 41-42 minggu kehamilan), jika kaedah lain untuk mendorong buruh tidak memberi kesan;
• sebarang halangan mekanikal kepada laluan kanak-kanak melalui saluran kelahiran - tumor, kumpulan besar polip, parut selepas pecah serviks;
• keadaan gestosis yang teruk (dengan edema, penambahan berat badan yang besar, tanda-tanda peningkatan tekanan darah);
• larangan menolak (untuk rabun, penyakit tertentu sistem kardiovaskular, buah pinggang penderma yang dipindahkan, dll.);
• keadaan kebuluran oksigen akut janin (dari mana-mana asal);
• prolaps tali pusat;
• herpes genital jenis utama;
• Jangkitan HIV pada ibu, jika semasa kehamilan wanita itu atas sebab tertentu tidak menerima rawatan penyelenggaraan;
• pelvis sempit, di mana bersalin bebas akan menjadi sukar;
• gangguan pendarahan ibu dan janin;
• kecacatan bayi - omphalocele, gastroschisis, dll.

Bagi pembedahan kecemasan, terdapat petunjuk lain untuknya. Pembedahan yang tidak dirancang akan dilakukan dengan segera ke atas wanita yang sedang bersalin yang kontraksinya tiba-tiba lemah semasa bersalin, serviks tidak mengembang, terdapat kelemahan sekunder dalam menolak, plasenta telah terpisah, dan pendarahan telah bermula. Ini akan menjadi operasi untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayinya yang ditunggu-tunggu.

Teknik

Pembedahan dilakukan menggunakan anestesia. Pesakit mempunyai hak untuk memilih anestesia am, di mana dia akan tidur dengan nyenyak semasa semua prosedur pembedahan. Tetapi kebanyakan kelahiran pembedahan di Rusia hari ini dijalankan di bawah anestesia epidural atau tulang belakang, di mana ubat anestetik disuntik ke dalam ruang epidural atau subarachnoid tulang belakang menggunakan tusukan lumbar. Semasa pembedahan caesar kecemasan, apabila setiap minit dikira, anestesia am biasanya diberikan, kerana hampir tidak ada kontraindikasi kepadanya, dan keadaan tidak sedarkan diri berlaku lebih cepat.

Selepas wanita itu dibius atau diberi bius am, pasukan pembedahan memulakan operasi. Semasa campur tangan yang dirancang, mereka cuba membuat hirisan mendatar di perut tepat di atas pubis di segmen bawah rahim. Dalam operasi kecemasan, jika kanak-kanak itu berada dalam bahaya kematian, hirisan menegak boleh dibuat di bahagian tengah perut melalui pusat.

Selepas membuka rongga perut, doktor membebaskan ruang untuk "manuver" selanjutnya - dia mengetepikan tisu otot dan pundi kencing. Selepas ini, hirisan dibuat di dalam rahim, kantung janin dicucuk dan air ketuban disalirkan. Kemudian pakar bedah dengan berhati-hati mengeluarkan bayi, kepala dahulu, melalui hirisan.

Tali pusat bayi dipotong dan bayi diserahkan kepada pakar neonatologi. Rahim wanita dipulihkan langkah demi langkah, dengan meletakkan jahitan dalaman, kemudian rongga perut, mengembalikan otot dan pundi kencing kepada keadaan anatomi asal dan menggunakan jahitan atau staples pada kulit dari luar.

Wanita itu, jika dia tidak berada di bawah anestesia am, akan dapat melihat bayinya dengan segera. Sekiranya dia tidur nyenyak, maka pertemuan itu akan ditangguhkan dan akan berlangsung hanya beberapa jam selepas kelahiran.

Ibu baru tinggal di wad rawatan rapi selama beberapa jam selepas pembedahan, selepas itu dia dipindahkan ke wad selepas bersalin di wad biasa, di mana 8-10 jam selepas intervensi dia boleh mula duduk, berdiri, dan berjalan. .

Kelebihan

Kelebihan pembedahan cesarean yang tidak diragukan boleh dianggap sebagai hasil intervensi yang boleh diramalkan. Kemungkinan kecederaan kelahiran untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibunya adalah minimum. Kanak-kanak itu tidak perlu melalui saluran kelahiran yang sempit, dan oleh itu hampir tidak ada peluang untuk mendapat kecederaan leher atau kepala semasa melahirkan anak melalui pembedahan. Manakala dengan pelvis yang sempit atau bayi yang besar dalam pembentangan sungsang, kecederaan kepada bayi yang baru lahir dan ibunya semasa kelahiran semula jadi akan lebih berkemungkinan.

Pembedahan Caesarean memberi peluang untuk menjadi ibu bagi wanita yang dikontraindikasikan untuk bersalin semula jadi. Dan hari ini, kualiti bahan untuk menjahit tisu dan teknik pembedahan memungkinkan untuk melahirkan bukan satu atau dua anak dengan cepat, tetapi seberapa banyak yang diinginkan oleh wanita.

Semasa pembedahan caesarean, seorang wanita tidak merasakan sakit bersalin, yang paling menakutkan wanita hamil dan kenangan yang tidak pernah terpadam dari ingatan. Wanita yang bersalin mempunyai sedikit ketakutan terhadap apa yang berlaku apabila menggunakan anestesia epidural, tetapi ia lebih bersifat psikologi.

Sekiranya anestesia am digunakan, maka wanita itu hanya tertidur dan bangun dalam status seorang ibu.

Penggunaan anestesia tulang belakang atau epidural memungkinkan untuk membetulkan kekurangan yang tidak dapat dielakkan selama bertahun-tahun - wanita mendapat hak untuk melihat bayi sejurus selepas dia dikeluarkan dari rahim, dan juga mempunyai peluang untuk meletakkan bayi itu ke payudara, yang sangat penting untuk pembentukan awal laktasi dan penyusuan susu ibu yang penuh.

Pembedahan caesarean, jika dilakukan secara rutin, tidak meninggalkan parut yang kasar dan mencacatkan pada perut pesakit. Doktor melakukan segala yang mungkin untuk memastikan jahitan itu kemas, tidak mencolok, kosmetik, terletak di kawasan yang biasanya ditutup dengan baik oleh seluar dalam atau seluar renang. Setiap pembedahan berikutnya, jika seorang wanita memutuskan untuk tidak mengehadkan dirinya kepada seorang kanak-kanak, dilakukan pada parut yang sama; tiada parut baru muncul pada perut dan rahim.

Pembedahan Caesarean memberi peluang untuk melakukan prosedur pembedahan tambahan. Sekiranya terdapat keperluan untuk memastikan kontraseptif sepanjang hayat, maka ligation tiub dilakukan pada masa yang sama, dan tumor dalam rongga rahim boleh dikeluarkan.

Tempoh kelahiran secara pembedahan biasanya tidak melebihi 45 minit, manakala kelahiran semula jadi boleh bertahan sehingga sehari atau lebih.

Kecacatan

Pembedahan Caesarean bukanlah kelahiran semula jadi; ia sentiasa campur tangan kasar dalam fungsi badan wanita. Sekiranya operasi dijalankan seperti yang dirancang, maka selalunya badan ibu belum bersedia untuk bersalin (penguncupan belum bermula), jadi mengeluarkan anak menggunakan kaedah perut adalah tekanan yang besar untuk kedua-dua badan ibu dan badan bayi.

Ubat-ubatan yang digunakan oleh pakar bius untuk melegakan kesakitan semasa prosedur pembedahan memberi kesan bukan sahaja kepada wanita, tetapi juga bayi, walaupun kita bercakap tentang anestesia tulang belakang. Bayi yang dilahirkan dengan bantuan pakar bedah tidak boleh mempunyai skor Apgar 9 pada dasarnya, kerana dia sentiasa lebih terhalang dan lesu - dia dipengaruhi oleh anestetik dan pelemas otot yang diberikan kepada ibu untuk anestesia. Benar, selepas beberapa jam kesan ini hilang.

Bayi itu kehilangan peluang untuk mengikuti jalan yang disediakan untuknya secara semula jadi - dia tidak mengatasi rintangan saluran pembiakan untuk dilahirkan, dan ini, menurut beberapa pakar, adalah buruk dan pastinya akan menjejaskan pembentukan wataknya pada masa hadapan. Oleh itu, dikatakan bahawa kanak-kanak seperti itu kurang proaktif, takut kesukaran, dan kurang daya tahan terhadap tekanan.

Banyak soalan yang belum dipelajari sepenuhnya, tetapi hakikat bahawa tanpa laluan melalui saluran kemaluan bayi kehilangan peluang untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru di mana dia akan hidup tidak dapat dipertikaikan.

Kenyataan beberapa penentang seksyen cesarean bahawa kanak-kanak kemudian membesar dengan kelewatan perkembangan, memerlukan program pembetulan, dan lebih kerap jatuh sakit, tidak sesuai dengan realiti, dan oleh itu tidak boleh dianggap sebagai kelemahan.

Bahagian caesar adalah berbahaya kerana komplikasinya, dan kemungkinannya berbanding dengan kelahiran bebas fisiologi meningkat beberapa puluh kali ganda. Tempoh pemulihan dan pemulihan berlangsung lebih lama daripada selepas bersalin; susu ibu datang beberapa hari kemudian. Pengikatan tiub, jika dilakukan, memanjangkan kedua-dua masa operasi dan masa pemulihan badan wanita.

Selepas pembedahan caesarean, seorang wanita selama lebih daripada 2 tahun tidak digalakkan untuk hamil lagi, sedangkan selepas kelahiran fisiologi tidak ada larangan sedemikian. Mengangkat objek berat adalah berbahaya, dan jika tiada au pairs, kerja rumah rutin dan menjaga bayi yang baru lahir menjadi tugas yang sangat sukar.

Kemudaratan dari operasi, tentu saja, tidak melebihi faedah, tetapi anda masih tidak boleh memastikan bahawa komplikasi dan akibat negatif akan memintas anda.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi adalah mungkin pada mana-mana peringkat operasi, dan juga selepasnya. Semasa manipulasi pembedahan, pendarahan mungkin berlaku dari saluran dinding perut anterior; jika berkas vaskular cedera, kecederaan mekanikal pada pundi kencing, ureter, dan usus juga mungkin berlaku. Sekiranya komplikasi timbul semasa operasi itu sendiri, wanita itu tidak akan ditempatkan di wad rawatan rapi, tetapi di unit rawatan rapi, di mana keadaannya akan dipantau selama beberapa hari, jika perlu, pemindahan darah akan diberikan, dan yang perlu. ubat-ubatan akan diberikan. Kekerapan komplikasi sedemikian tidak melebihi 0.01%.

Pendarahan selepas pembedahan, serta gangguan kontraksi rahim (hipotonia atau atonia organ pembiakan), juga boleh membawa akibat yang berbahaya. Dalam kes ini, bantuan perubatan akan diperlukan dan penyingkiran rahim adalah mungkin; jika ototnya tidak bertindak balas terhadap pengenalan ubat kontraktil, rahim tidak mengecut.

Komplikasi penting yang teruk pada pembedahan cesarean ialah keradangan berjangkit. Ia boleh menyebabkan kematian ibu baru. Gejala komplikasi berjangkit radang adalah demam tinggi, sakit perut, pelepasan atipikal, nanah luka, peningkatan leukosit dalam ujian darah. Lebih kerap daripada yang lain, keradangan endometrium rahim (endometriosis) berkembang selepas pembedahan, tetapi situasi lain tidak boleh dikecualikan. Peritonitis dianggap paling berbahaya. Dalam amalan, memandangkan kemandulan bilik operasi moden dan ketepatan pasukan pembedahan, komplikasi seperti itu tidak berlaku begitu kerap - hanya dalam 0.7-1% kes.

Bahaya kepada kanak-kanak terletak pada kesan jangka pendek anestetik, yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan (0.003% daripada kes). Lebih kerap, kegagalan pernafasan berkembang pada bayi baru lahir jika campur tangan dilakukan pada 36 minggu kehamilan atau lebih awal, tetapi ia tidak lagi dikaitkan dengan operasi itu sendiri, tetapi dengan ketidakmatangan kehamilan tisu paru-paru janin.

Banyak bergantung pada tempoh pasca operasi yang teratur.

Mencegah masalah

Untuk mengelakkan proses keradangan, jika mereka disyaki, doktor menetapkan antibiotik kepada wanita dalam tempoh awal selepas operasi. Oleh kerana komplikasi paling kerap berlaku pada wanita yang mengalami obesiti, penyakit bersamaan sistemik, status sosial yang rendah dan tabiat buruk, serta pembekuan darah yang merosot, wanita inilah yang mendapat perhatian khusus daripada kakitangan perubatan.

Untuk mengelakkan hipotensi atau atonia rahim, sekatan awal bayi ke payudara disyorkan, serta pengenalan ubat kontraktil dan analgesik. Sekiranya seorang wanita telah melakukan 3 atau 4 operasi sedemikian, pemantauan yang lebih teliti terhadap kawasan parut rahim dalam tempoh setahun adalah disyorkan, kerana ia lebih kurus berbanding mereka yang pernah menjalani satu atau dua pembedahan.

Seorang wanita tidak boleh mengangkat objek berat, dan dia juga perlu melindungi dirinya sendiri. Anda boleh mula aktif secara seksual hanya apabila pelepasan dari alat kelamin berhenti, tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas kelahiran bayi. Ia sangat tidak disyorkan untuk hamil dalam tempoh 2 tahun; parut pada rahim dalam tempoh ini berada di peringkat pembentukan intensif.

Semasa kehamilan 4 bulan atau setahun selepas pembedahan cesarean, tisu penghubung yang lemah dan nipis di kawasan hirisan mungkin tidak dapat menahan pertumbuhan rahim yang sengit, yang boleh menyebabkan pecah organ otot walaupun semasa kehamilan.

Menurut ulasan wanita yang ditinggalkan di forum tematik di Internet, tidak ada komplikasi selepas pembedahan caesarean. Disebabkan fakta bahawa mereka tidak berlaku begitu kerap, hampir tiada ulasan yang menggambarkan akibat negatif. Wanita untuk sebahagian besar maklum bahawa pemulihan berjalan lancar, parut pada perut sembuh kira-kira 3 minggu selepas pembedahan.