Wat voor soort medicatie is nodig voor antischimmel. Breedspectrum antischimmelmiddelen in tabletten - een lijst van effectieve met namen en prijzen

Veel voorkomende vormen van mycose van de voeten en nagels, die een ernstig verloop hebben, vereisen het gebruik van systemische middelen. U kunt antischimmeltabletten kopen zonder recept en tegen een betaalbare prijs, maar dit mag een bezoek aan een dermatoloog niet uitsluiten.

Antimycotica hebben een toxisch effect en hebben een aantal contra-indicaties. Zelfmedicatie met antischimmeltabletten kan resistentie van de microbiële flora veroorzaken, wat leidt tot een chronische vorm van de ziekte. Bij het kiezen van tabletten van een schimmel op de benen, moet rekening worden gehouden met alle indicatoren. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan bijwerkingen en het werkingsspectrum.

Geneesmiddelen op basis van fluconazol

De meest voorkomende groep. In apotheken hebben geneesmiddelen op basis van fluconazol verschillende handelsnamen:

Diflucan;
vork;
diflazon;
Mycose;
Vero-flucunazol;
Mycomax.

Het is een derivaat van triazool. Na inname van capsules en tabletten bereikt de concentratie in vloeistoffen en weefsels 90%. Het medicijn wordt in zijn oorspronkelijke vorm door de nieren uitgescheiden.

Indicaties in de dermatologie:

Mycose van de benen, het lichaam en de liesstreek.
Ringworm op de huid.
Schimmellaesies van diepe weefsels, waaronder histoplasmose.
bij patiënten met immuundeficiëntie.

Dit antischimmelmiddel in tabletten wordt individueel voorgeschreven. De hoogste dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 400 mg. De minimale hoeveelheid van de stof per dosis is 50 mg. Fluconazol is vaker verkrijgbaar in capsulevorm. De frequentie van het eenmaal daags innemen van het medicijn. Dit is een voordeel ten opzichte van fondsen met een korte looptijd.

Fluconazol-antischimmeltabletten mogen niet worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ze zijn verboden voor kinderen jonger dan een jaar en mensen met overgevoeligheid voor triazol.

Bijwerkingen:

diarree;
winderigheid;
maagpijn;
misselijkheid;
duizeligheid;
uitslag op de huid.

Fluconazol-capsules moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij lever- en nierpathologieën. Bij gebruik in combinatie met bloedglucoseverlagende middelen neemt hun halfwaardetijd toe. Bij gelijktijdige behandeling met Rifampicine wordt Fluconazol langer in de weefsels vastgehouden.

Op een nota!
De prijs van capsules varieert sterk, afhankelijk van de fabrikant, en varieert van 20 roebel (Flukunazol) tot 800 (Diflucan).

Orungal

Het bestaat uit een breedspectrumstof - itraconazol. Het vernietigt de meeste soorten schimmelinfecties. Het medicijn kan verschillende namen hebben - Canditral,. De fondsen hebben voornamelijk een ingekapselde vorm en worden gebruikt voor systemische behandeling:

onychomycose;
ernstige mycosen van de huid;
histoplasmosen;
sporotrichose;
blastomycose.

Het therapeutische minimum blijft 1 maand na het einde van de kuur in de weefsels. De dosering van het medicijn is individueel en hangt af van de geïdentificeerde ziekteverwekker en de ernst van het verloop van de ziekte. Ik schrijf meestal 100 mg per dag in één keer voor. In zeldzame gevallen 200 mg 's morgens en' s avonds gedurende 4 weken.

- een giftige stof. Het bestrijdt kwalitatief schimmelinfecties, maar heeft strikte gebruiksbeperkingen:

zwangerschap in alle stadia;
vrouwen in de periode van mogelijke conceptie;
borstvoeding;
nier- en leverpathologie.

Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van aandoeningen van het spijsverteringskanaal en allergische reacties. Orungal kan hoofdpijn en perifere neuropathieën veroorzaken. Bij langdurig gebruik in hoge doses zijn haaruitval en dysmenorroe niet uitgesloten.

Op een nota!
Geneesmiddelen bestaande uit itroconazol zijn effectief, maar duur. Orungal in een pakket van 14 stuks kan tot 3.000 roebel kosten.

Als alternatief kunt u gebruiken. Als alternatief kunt u gebruiken. Het behoort tot een andere groep, maar is goedkoper en heeft minder contra-indicaties. Tabletten zijn actief tegen nagelschimmel en mycosen. Maar het gebruik ervan bij zwangere vrouwen is niet onderzocht. Het behoort tot een andere groep, maar is goedkoper en heeft minder contra-indicaties. Tabletten zijn actief tegen nagelschimmel en mycosen. Maar het gebruik ervan bij zwangere vrouwen is niet onderzocht.

Terbinafine

In een apotheek wordt een antischimmelmiddel onder dezelfde naam verkocht tegen een prijs van ongeveer 600 roebel. Analogen op basis van terbinafine - en Exifin. Dit zijn de beste antischimmelpillen voor teennagels. Tijdens de therapie hoopt het medicijn zich actief op in de weefsels en zorgt voor een langdurig fungicide effect.

Indicaties zijn diepe onychomycose en schimmelhuidletsels veroorzaakt door candida, dermatofytensoorten en andere micro-organismen.

Dosering: Volwassenen: 500 mg verdeeld over twee afzonderlijke doses. Kinderen die minder dan 40 kg wegen, maar meer dan 20, halveren de dosis voor volwassenen. Als het kind lichter is dan 20 kg, is de dagelijkse dosis 62,5 mg per dag.

Antischimmelmiddelen in tabletten voor teennagels en voetmycosen, bestaande uit, hebben niet veel beperkingen. Ze zijn verboden voor individuele intolerantie. Er is geen informatie over het verbod bij zwangere vrouwen in de instructies. Maar er zijn aanbevelingen om het gebruik van tabletten van deze groep tijdens de zwangerschap en borstvoeding te verminderen.

Bijwerkingen:

matige buikpijn;
misselijkheid;
geelzucht;
huiduitslag;
afname van bloedplaatjes in het bloed;
hoofdpijn.

Nystatine

Het behoort tot de groep van polyeenantibiotica. Fondsen van dit type zijn het meest betaalbaar en goedkoop. Ze worden gebruikt in tabletten tegen huidschimmel op de voeten. Nystatine vernietigt het membraan van microbiële cellen. Indicaties voor gebruik zijn huidmycosen veroorzaakt door de Candida-schimmel.

Contra-indicaties: allergische reacties en intolerantie voor het antischimmelmiddel. Tijdens de zwangerschap wordt het voorgeschreven na een grondige beoordeling van het mogelijke risico voor de foetus. De beslissing om de borstvoeding tijdens de therapie te stoppen, wordt genomen door de arts.

Ongecontroleerd gebruik van Nystatine bij ziekten die sterkere medicijnen vereisen, kan de groei van resistente vormen van schimmels veroorzaken.

Dosering: volwassenen 500 duizend eenheden 4 keer per dag. Kinderen worden voorgeschreven in een hoeveelheid van 100 duizend tot 4 keer per dag. De duur van de antischimmelbehandeling is 2 weken.

De voordelen van het medicijn ten opzichte van andere tabletten in lage toxiciteit en prijs. Maar een smal werkingsspectrum staat niet toe dat het wordt ingenomen met gemengde pathogenen. De hoge frequentie van het nemen van Nystatine is ook een nadeel.

Pimafucin

Antischimmel antibioticum met de werkzame stof natamycine. Het gaat goed om met laesies van nagels en huid gecompliceerd door een secundaire infectie.

Dit zijn goedkope maar effectieve antischimmelpillen. Je kunt ze kopen voor gemiddeld 400 roebel. De verpakking bevat 20 tabletten. Het medicijn kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Natamycine wordt vaak voorgeschreven bij schimmelsepsis en immuunstoornissen. Het wordt gebruikt in korte cursussen. Volwassenen wordt aanbevolen om 100 mg te nemen. tot 4 keer per dag, kinderen dezelfde dosis 2 keer in 24 uur.

Bijwerking: pimafucine wordt goed verdragen. Tijdens de eerste behandelingsperiode kunnen diarree en misselijkheid optreden. Symptomen verdwijnen vanzelf en vereisen geen stopzetting van het medicijn.

Het werkingsmechanisme van antischimmeltabletten en capsules

Alle antischimmelmiddelen hebben hetzelfde effect op de veroorzaker van de infectie. Ze vernietigen de samenstelling van het celmembraan en verhogen de doorlaatbaarheid van het membraan. De medicijnen dringen door in de kern en stoppen de metabolische processen en veroorzaken de dood van de schimmelflora. Universeel betekent dat het een antibioticum bevat en tegelijkertijd pathogene micro-organismen vernietigt.

Antischimmeltabletten en orale capsules moeten vooraf door een arts worden voorgeschreven. Tijdens de therapie kan het nodig zijn om de bloedbiochemie onder controle te houden. Het verloop van de behandeling kan niet worden onderbroken.

Het is niet toegestaan om zelfstandig de dosis te verlagen en de behandeling te stoppen. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van resistente stammen van de schimmel en een terugval veroorzaken.

Inhoud

De meeste mensen hebben last van jeuk in de buurt van de nagels, rood worden van de zijruggen en een onaangename geur van de voeten, maar dit is niet het enige type schimmelinfectie - alleen de meest voorkomende. Als de laesie een groot gebied beslaat of inwendige organen heeft aangetast, is lokale behandeling onmisbaar: tabletten zijn nodig.

Wat zijn antischimmelmiddelen in breedspectrumtabletten?

Antimycotica - de zogenaamde medicijnen die een fungistatisch (onderdrukkende activiteit) of fungicide effect (doden) hebben op schimmelmicro-organismen. Ze kunnen natuurlijk of synthetisch zijn, eng gericht of breed spectrum, wat betekent dat ze effectief zijn tegen verschillende groepen schimmelmicro-organismen. Systemisch (tabletten) worden ze voorgeschreven voor:

ernstig verloop van de ziekte;
uitgebreid schadegebied;
infectie van inwendige organen;
de noodzaak om uzelf te beschermen tegen een schimmelziekte (met een hoog risico op infectie).

Het belangrijkste voordeel van dergelijke systemische geneesmiddelen is hun effectiviteit - ze werken op verschillende pathogenen tegelijk en doen het snel, geschikt voor een ernstige infectie. Het nadeel is een hoge toxiciteit, een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen, dus u moet de aanbevelingen van de arts en het voorgeschreven regime zorgvuldig overwegen. Breedspectrum antischimmelmiddelen in tabletten kunnen veroorzaken:

leverbeschadiging (hepatotoxisch);
oestrogeen fluctuaties;
ernstige allergische reacties;
anafylactische shock.

Hoe te gebruiken

Antischimmelmiddelen met een breed werkingsspectrum voor systemische behandeling kunnen parenteraal (druppeloplossing) of oraal worden gebruikt. Het specifieke toepassingsschema hangt af van de werkzame stof, de vorm van de ziekte, de toestand van de patiënt. Een paar kernpunten:

Zuig allylaminen is niet afhankelijk van voedselinname, dus ze kunnen op elk moment worden ingenomen, en azolen - altijd bij de maaltijd. Het is raadzaam om antibiotica niet op een lege maag te gebruiken om de kans op slijmvliesirritatie te verkleinen.
Antimycotica het is raadzaam om alleen schoon water te drinken. Een uitzondering is de situatie van behandeling met azolen bij patiënten met een laag maagzuurgehalte: zij dienen de pil in te nemen met een zure vloeistof (thee, gepasteuriseerde melk).
Griseofulvin moet worden ingenomen met een eetlepel plantaardige olie, vooral als de patiënt een vetarm dieet volgt.
antischimmelmiddelen gebruik volgens het schema, met inachtneming van het tijdstip van opname en intervallen (noodzakelijk gelijke intervallen). Als u het vergeet, neem dan de pil in zodra u het zich herinnert, maar verhoog de enkele dosis niet.
Capsules kan niet worden vernietigd (knippen, de inhoud uitgieten). De tablet kan indien nodig worden verdeeld om de dosering te verlagen.

Classificatie van breedspectrum antischimmelmiddelen in tabletten

De officiële geneeskunde heeft verschillende manieren om antimycotica in categorieën in te delen. Van oorsprong zijn ze synthetisch (kunstmatig) en natuurlijk. De indeling naar chemische structuur (werkzame stof) is uitgebreider:

Azolen: derivaten van triazool, imidazool.
Allylaminen.
echinocandinen.
polyeen antibiotica.
Preparaten van andere chemische groepen: ciclopirox, griseofulvine, flucytosine.

antischimmel antibiotica

Antibiotica van de polyeenmacrolide-groep hebben het breedste werkingsspectrum en een hoge efficiëntie in de strijd tegen schimmel - ze hebben niet alleen invloed op dermatomyceten met pseudo-allescherie. Ze vernietigen voornamelijk vertegenwoordigers van het geslacht Candida, maar kunnen ook actief zijn tegen filamenteuze en dimorfe schimmels, trichomonas, amoeben, leishmania. Bekende polyenen in tabletten:

Amfotericine B;
levorine;
Nystatine;
Mycoheptine;
Natamycine.

Ze werken allemaal door met ergosterol aan het schimmelcelmembraan te binden, wat leidt tot een schending van de integriteit en daaropvolgende lysis (dood) van de cel. Elk van de polyeenantibiotica heeft zijn eigen werkingsspectrum en een lijst van organismen die daarvoor gevoelig zijn, dus ze zijn niet uitwisselbaar. Bij het innemen van tabletten worden werkzame stoffen uit het maagdarmkanaal bijna niet geabsorbeerd. Een zeer effectief antischimmelmedicijn van dit type is Pimafucin, dat geen systemisch effect heeft en alleen in het spijsverteringskanaal werkt:

Actief bestanddeel: natamycine.
Indicaties: niet-invasieve intestinale candidiasis (behandeling / preventie), inclusief die veroorzaakt door medicamenteuze behandeling.
Bijwerkingen: in de eerste dagen van gebruik, diarree, misselijkheid.
Contra-indicaties: intolerantie voor de werkzame stof.

Een krachtige vertegenwoordiger van polyenen is Levorin, dat actief is tegen gistachtige schimmels, wordt voorgeschreven voor een lange kuur (gedurende 10-12 dagen). Indien nodig wordt de behandeling twee keer uitgevoerd. Eigenschappen van Levorin:

Actief bestanddeel: levorine.
Indicaties: gastro-intestinale candidiasis, dragerschap van schimmels van het geslacht Candida.
Bijwerkingen: diarree, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, hoofdpijn.
Contra-indicaties: lever- of nierfalen, overgevoeligheid, pancreatitis, zweren, acute darmziekte (geen schimmeletiologie), zwangerschap. Met de nodige voorzichtigheid mag Levorin worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar en tijdens het geven van borstvoeding.

Nystatine is een goedkoop polyeen antibioticum op basis van de gelijknamige werkzame stof, dat niet alleen kan worden voorgeschreven voor de actieve behandeling van een schimmelinfectie, maar ook voor het voorkomen van infectie. Belangrijkste punten:

Actief bestanddeel: nystatine.
Indicaties: candidiasis van de huid, slijmvliezen, inwendige organen. Langdurige behandeling met antimicrobiële middelen (profylaxe).
Bijwerkingen: misselijkheid, braken, jeuk, koorts.
Contra-indicaties: maagzweer, pancreatitis, leverproblemen, zwangerschap, gevoeligheid voor de samenstelling.

Onder de antischimmel-antibiotica van de niet-polyeengroep onderscheiden artsen het medicijn Griseofulvin: het werkt op een stof met dezelfde naam die een fungistatisch effect heeft. Het wordt geproduceerd door schimmels, veroorzaakt verstoring van de celwandsynthese, remt celdeling en eiwitproductie. Het heeft de neiging zich op te hopen in de cellen van nagels, haar en huid. Kenmerken van Griseofulvin-tabletten:

Actief bestanddeel: griseofulvine.
Indicaties: dermatofytose van de hoofdhuid, epidermofytose (tricofytose) van de handen en voeten.
Bijwerkingen: dyspepsie, hoofdpijn, duizeligheid, urticaria, leukopenie, verhoogde niveaus van eosinofielen.
Contra-indicaties: baarmoederbloeding, kwaadaardige tumoren, verminderde werking van de nieren en lever, porfyrie (schending van het pigmentmetabolisme), problemen met de cerebrale circulatie, borstvoeding en zwangerschap, systemische lupus erythematosus, veranderingen in de samenstelling van het bloed.

Synthetische antimycotica

De benoeming van polyeenantibiotica (of niet-polyeen) is zeldzaam - voornamelijk antischimmelmiddelen in capsules of tabletten behoren tot de groep van synthetische antimycotica. Het wordt vertegenwoordigd door de volgende categorieën medicijnen:

azolen;
allylamines;
echinocandinen;
geneesmiddelen van andere geneesmiddelengroepen (cyclopirox, flucytosine, amorolfine).

Azolen

Breedspectrumgeneesmiddelen uit de categorie van azolen hebben een fungicide effect (vernietigt cellen) op de schimmel, indien gebruikt in hoge doses, en fungistatisch (laat zich niet vermenigvuldigen) in lage. Deze geneesmiddelen zijn ook onderverdeeld in groepen (de namen van geneesmiddelen worden gegeven voor de meest gebruikte werkzame stoffen):

Triazoolderivaten: miconazol (Daktarin, Klion D), ketoconazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isoconazol, oxinazol, clotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertaconazol, fenticonazol.
Imidazoolderivaten: vorkinazol (Vikand, Vfend), itraconazol (Orungal, Irunit), fluconazol (Diflucan, Flucostat).

De meeste azoolpreparaten worden gebruikt bij de behandeling van mycosen van de hoofdhuid, handen en voeten, ter bestrijding van korstmos en vooral spruw (vaginale candidiasis), aangezien dergelijke tabletten zeer effectief zijn tegen de Candida-schimmel. Onder de meest populaire geneesmiddelen uit de azoolgroep, selecteerden artsen de meest niet-toxische en goedgekeurde Flucostat tijdens de zwangerschap:

Actief bestanddeel: fluconazol.
Indicaties: candidiasis van het slijmvlies van het oog, vagina, inwendige organen (inclusief profylaxe bij de behandeling van antibiotica), pityriasis versicolor, mycose van de voeten.
Bijwerkingen: duizeligheid, hoofdpijn, diarree, misselijkheid.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor azolen, leeftijd tot 3 jaar, inname van hepatotoxische geneesmiddelen, borstvoeding.

Mycozoral wordt onder de andere azolen als de krachtigste beschouwd (betreft de centrale component), daarom wordt het voornamelijk gebruikt waar behandeling met andere antimycotica niet werkte. Belangrijkste punten:

Actief bestanddeel: ketoconazol.
Indicaties: diepe mycosen, laesies van de hoofdhuid met dermatofyten / schimmels, versicolor, chronische oppervlakkige candidiasis, systemische infecties (histoplasmose, blastomycose).
Bijwerkingen: menstruatiestoornissen, toxische hepatitis, verlies van eetlust, hemolytische anemie.
Contra-indicaties: leverziekte, kinderen jonger dan 3 jaar, intolerantie voor een bestanddeel van de samenstelling. Tabletten vereisen voorzichtigheid in combinatie met andere geneesmiddelen.

Biflurin-tabletten (evenals andere geneesmiddelen op vorkinazol) zijn weinig bekend, ze kunnen het favoriete geneesmiddel zijn in geval van intolerantie voor andere azolen (of gebrek aan effect ervan). Kenmerken van het medicijn:

Actief bestanddeel: vorkinazol.
Indicaties: invasieve aspergillose, ernstige vormen van invasieve candidiasis.
Bijwerkingen: perifeer oedeem, koude rillingen, koorts, pijn op de borst, misselijkheid, braken, indigestie, bloedarmoede.
Contra-indicaties: overgevoeligheid, inname van rifampicine, barbituraten, efavirenzine, ergot-alkaloïden.

Allylaminen

De eliminatie van dermatomycose (op de huid van het lichaam, hoofd) en onychomycose is het belangrijkste effect van geneesmiddelen uit de allylaminegroep, die slechts 2 stoffen bevatten: naftifine en terbinafine. Tablets worden alleen op de laatste uitgebracht en er zijn er een groot aantal:

Fungoterbin;
Exifine;
binafin;
Thermikon;
Mycoferon;
Lamisil.

In de groep van allylamines wordt terbinafine als gebruikelijker en effectiever beschouwd: het heeft een breed werkingsspectrum, is in staat om infecties veroorzaakt door protozoa (leishmaniasis, trypanosomiasis), diepe mycosen, pityriasis versicolor te elimineren. Naftifine (Exoderil) werkt alleen lokaal. Allylamines werken door de synthese van ergosterol te remmen en de schaal van schimmelsporen te vernietigen, wat leidt tot de dood van het infectieuze agens. Lage doseringen zijn effectief tegen schimmels en dimorfen. De meest bekende allylamine is Lamisil:

Indicaties: dermatofytische onychomycose, schimmelinfecties van de hoofdhuid, voeten, benen, candidiasis. Bij meerkleurig korstmos is de effectiviteit laag.
Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, verandering in smaakperceptie, verlies van eetlust, buikpijn, urticaria.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de samenstelling, chronische / acute leverziekte, verminderde nierfunctie.

De meeste allylamines hebben ongeveer hetzelfde werkingsspectrum vanwege dezelfde centrale component in de samenstelling (ze verschillen alleen in doseringen en aanvullende stoffen, daarom kunt u ter vervanging van de dure (vanwege zijn brede populariteit) Lamisil een meer budgettaire Termikon kopen :

Actief bestanddeel: terbinafine.
Indicaties: mycosen van de hoofdhuid (trichophytosis, microsporia), huid en nagels, ernstige uitgebreide ringworm van het lichaam, oppervlakkige candidiasis (geen interne organen).
Bijwerkingen: misselijkheid, spijsverteringsproblemen, ontlastingsproblemen, huidverschijnselen van allergieën, spier- of gewrichtspijn.
Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, alcoholisme, remming van hematopoëse, aandoeningen van de lever/nieren.

Dicht bij de kosten van Termikon en Exiter, die, naar analogie met alle tabletten op terbinafine, zorgvuldige aandacht vereisen voor de instructies, omdat het het cardiovasculaire systeem kan beïnvloeden. Kenmerken van het medicijn:

Actief bestanddeel: terbinafine.
Indicaties: mycose van de huid en nagels, candidiasis van de slijmvliezen.
Bijwerkingen: geelzucht, door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis, spier-, hoofdpijn of gewrichtspijn, misselijkheid, braken, huiduitslag, smaakstoornissen.
Contra-indicaties: ouderdom, aandoeningen van de lever/nieren.

Echinocandins

Een nieuwe categorie breedspectrum antischimmelmiddelen zijn echinocandinen, gepresenteerd in een klein assortiment. Ze zijn niet volledig bestudeerd door specialisten, daarom zijn ze verboden voor patiënten jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Echinocandines werken door de blokkade van de synthese van een schimmelcelcomponent, die het proces van zijn constructie verstoort. In deze categorie zijn antischimmelmiddelen alleen in poedervorm aanwezig (tabletten zijn niet beschikbaar). De meest bestudeerde is Cancidas:

Actief bestanddeel: caspofungine.
Indicaties: candidiasis (stammen die ongevoelig zijn voor azolen), aspergillose, vermoede schimmel bij patiënten met febriele neutropenie (een scherpe daling van het niveau van neutrofielen in het bloed).
Bijwerkingen: hoofdpijn, koude rillingen, koorts, misselijkheid, buikpijn, diarree, bloedarmoede, verhoogde bilirubinespiegels, tachycardie, kortademigheid, huiduitslag met jeuk.
Contra-indicaties: leeftijd tot 3 maanden. Personen met leverinsufficiëntie moeten voorzichtig zijn bij het innemen.

Minder bekend is het medicijn Mikamin, vermoedelijk nog minder toxisch voor kinderen (er is geen strikt verbod op gebruik in de instructies, het is toegestaan om het medicijn te gebruiken voor schimmeluitslag op de billen van een kind). De meeste artsen schrijven Mikamin voor aan patiënten ouder dan 16 jaar. Kenmerken van het gereedschap:

Actief bestanddeel: micafungine.
Indicaties: Preventie of behandeling van candidiasis, inclusief candida-stomatitis.
Bijwerkingen: leukopenie, bloedarmoede, verhoogd aantal eosinofielen en bilirubine, hypokaliëmie, hoofdpijn, misselijkheid, diarree, buikpijn.
Contra-indicaties: intolerantie voor een bestanddeel van de samenstelling.

Eraxis is, in vergelijking met andere echinocandinen, de meest budgettaire vertegenwoordiger van deze groep, aangezien 100 ml lyofilisaat 5700-6000 roebel kost. - Mikamin in hetzelfde volume kost de consument 15.000 roebel. Cancidas naast hem (14.000 roebel voor 70 g). Eraxis-functies:

Actief bestanddeel: anidulafungine.
Indicaties: candidiasis (inclusief schade aan de slokdarm).
Bijwerkingen: huidallergische reacties, bronchospasmen, kortademigheid, verminderde druk (komt zelden voor), diarree.
Contra-indicaties: gevoeligheid voor eventuele echinocandinen.

Andere groepen

De meeste dermatologen kiezen bij het selecteren van antischimmelmiddelen in tabletten of capsules voor systemische behandeling van een infectie uit de bovenstaande categorieën. Azolen, allylamines, echinocandinen en polyenen zijn bestand tegen de meeste mycosen, maar in zeldzame gevallen is het noodzakelijk om geneesmiddelen van andere groepen te gebruiken. Ze hebben een minder breed werkingsspectrum, maar zijn vaak niet zo gevaarlijk voor het lichaam. Het enige medicijn voor systemisch intraveneus gebruik is Ankotil:

Actief bestanddeel: flucytosine (gefluoreerd pyrimidine).
Indicaties voor gebruik: heeft een fungicide en fungistatisch effect tegen pathogenen van candidiasis, cryptokokkose, chromoblastomycose (de belangrijkste indicaties voor gebruik), verstoort de synthese van schimmel-DNA. Voor aspergillose wordt het gebruikt met amfotericine B.
Contra-indicaties: Het medicijn is niet-toxisch, verboden bij chronisch nierfalen, bloedziekten. Het teratogene effect werd alleen bij ratten gevonden, dus de arts beslist over het gebruik van Flucytosine tijdens de zwangerschap.
Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, droge mond, maagbloeding, hoofdpijn, duizeligheid, acuut nierfalen, ernstige zwakte, vermoeidheid, allergische reacties, koorts.

Als antischimmelmiddel (maar niet met een breed werkingsspectrum) kan Kaliumjodide, dat verkrijgbaar is in de vorm van oogdruppels en uitwendig wordt gebruikt, ook door een arts worden voorgeschreven. De oplossing wordt niet oraal gebruikt als er geen jodiumtekort is vastgesteld door de resultaten van de analyse. Voor gebruik moet u weten:

Actief bestanddeel: kaliumjodide.
Indicaties: laesies van het hoornvlies, pathologische aandoeningen van het bindvlies, die worden veroorzaakt door een schimmel.
Contra-indicaties: neoplasmata van de schildklier, nierziekte, overgevoeligheid voor jodium (en het teveel in het lichaam), acne.
Bijwerkingen: verhoogde traanproductie, verbranding, verstoring van de schildklier, roodheid van het slijmvlies van de ogen, wazig zien.

Welke antischimmelmiddelen voor intern gebruik worden voorgeschreven?

De keuze van het medicijn wordt bepaald door de specifieke ziekteverwekker, omdat zelfs breedspectrumtabletten niet absoluut universeel zijn. Dus azolen worden voornamelijk gebruikt voor korstmos, onychomycose, laesies van de hoofdhuid en antibiotica zijn nodig voor uitgebreide schade of systemische infectie. Zelfselectie van een antischimmelmiddel is verboden, omdat dit de situatie kan verergeren - de ziekteverwekker muteert en wordt resistent. Om een medicijn te selecteren, moet u laboratoriumtests uitvoeren en een onderzoek ondergaan door een dermatoloog.

Voor diepe mycose

De kolonisatie van botweefsel, zenuwstelsel, inwendige organen en luchtwegen door pathogene micro-organismen vereist het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen. Dergelijke ernstige infecties omvatten coccidioidomycose, cryptokokkose, blastomycose, histoplasmose. Onder de breedspectrum antischimmelmiddelen onderscheiden artsen polyeenantibiotica en sommige azolen (miconazol, ketoconazol, itraconazol, fluconazol):

Itraconazol- geneesmiddel in capsules, bij systemische schimmelinfecties, het wordt 2-12 maanden gebruikt (raadpleeg uw arts). De exacte dosering hangt af van de specifieke ziekte en toestand van de patiënt. Meestal worden volwassenen 200 mg / dag eenmalig aanbevolen.
Ketoconazol DS- de dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt: 30 kg of meer - 200-400 mg, minder - 4-8 mg / kg. De dagelijkse dosis wordt als een enkele dosis ingenomen. Gebruikt voor 4 weken of langer (bepaald door arts).

Behandeling met intraveneuze toediening van medicinale oplossingen wordt als effectiever beschouwd - polyenen en azolen worden hier ook gebruikt. Vorkinazol-Sandoz werd zeer gewaardeerd door artsen, waarvan de dosering individueel wordt bepaald. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan:

Flucorus (fluconazol)- 50-400 mg, de gebruiksfrequentie is 1 r / dag. In geval van een verminderde nierfunctie wordt de dosering individueel bepaald. De duur van de behandeling hangt af van het klinische beeld van de ziekte.
Amfotericine B (of Amfolip)- de afgiftevorm is geen tablet, maar een poeder voor infusie (intraveneus), dat wordt gedaan met een frequentie van 20-30 druppels / min. De dosering voor volwassenen is 250 E/kg, maar de eerste dosis is 100 E/kg. De concentratie van de oplossing is 100-125 IE per 1 ml water voor injectie. De behandeling duurt 4-8 weken met het gebruik van het medicijn om de dag of 2 r / week.

Met epidermomycose

Huidinfectie vereist een actieve lokale behandeling - het gebruik van systemische antischimmelmiddelen wordt beschouwd als een extra stap in de hoofdtherapie. Hier worden het niet-polyeen antibioticum Griseofulvine, synthetische antimycotica op terbinafine, chloornitrofenol gebruikt. Jodiumpreparaten (kaliumjodide) zijn toegestaan. Uw arts kan deze breedspectrum antischimmeltabletten aanbevelen:

Exifine (terbinafine)- wordt voorgeschreven voor 2-4 weken of langer, 250 mg per dag na de maaltijd. In geval van nier-/leverinsufficiëntie, de dosis 2 keer verlagen.
Itraconazol- bij dermatomycose worden tabletten gedronken met 200 mg / dag gedurende een week of 100 mg / dag gedurende 15 dagen. Bij korstmos wordt alleen een wekelijkse versie met een hoge dosis beoefend.
Griseofulvin- de dagelijkse dosering voor volwassenen is 500 mg (per keer ingenomen of verdeeld over meerdere porties), in geval van ernstige ziekte wordt dit bepaald door de arts. Het verloop van de behandeling duurt 4-6 maanden als mycose op de vingers zit, 2-4 weken voor het lichaam, 4-6 weken voor de hoofdhuid en voeten. Het is mogelijk om tot een jaar te stijgen met een ernstige vorm van dermatomycose.

Met candidiasis

Gistinfectie van de geslachtsorganen (vaginale spruw), darmen, mondslijmvlies wordt voornamelijk geëlimineerd met behulp van 2 categorieën breedspectrum antischimmelmiddelen: polyeenantibiotica en azolen. Candidiasis reageert op de volgende medicijnen:

Levorin- volwassenen van candidiasis wordt aanbevolen om 500 duizend eenheden tot 4 r / dag te drinken. De duur van de behandeling is 10-12 dagen.
Nystatine- dosering voor volwassenen met candidiasis van inwendige organen: 500 duizend eenheden met een frequentie van 4-8 r / dag, de therapie duurt 2 weken. Als de infectie gegeneraliseerd is, wordt de dosis verhoogd tot 6000 duizend eenheden per dag (verdeeld in 4-8 doses).
clotrimazol- vaginale tabletten worden 3 dagen gebruikt, 1 st. 's morgens en' s avonds of net voor het slapen gaan, maar voor een hele week. Als er geen effect is, moet de arts het therapeutische verloop aanpassen. Indien nodig wordt de behandeling verlengd.
Miconazol- gebruikt voor intestinale candidiasis in een dosering van 120-240 mg met een frequentie van 4 r / dag, wordt voorgeschreven voor 10-14 dagen.
Fluconazol (analoog - Diflucan)- de meest bekende pillen voor terugkerende spruw, worden ingenomen met 150 mg op de 1e, 4e en 7e dag, en na 50 mg per week gedurende zes maanden.

Het ernstige verloop van een schimmelinfectie, met name candidiasis van de inwendige organen, vereist het gebruik van oplossingen voor druppelaars. De volgende antimycotica met een breed werkingsspectrum hebben een dergelijke doseringsvorm:

Fluconazol- 200-400 mg/dag, behandeling duurt 6-8 weken. Elke dag wordt een druppelaar geplaatst.
Miconazol- Met de nodige voorzichtigheid wordt aan volwassenen 10 mg / kg intraveneus voorgeschreven (eenmalig niet meer dan 600 mg). Verdun de oplossing met natriumchloride. De duur van het gebruik van druppelaars wordt bepaald door de arts.
Micafungine-Nativ- met candidiasis van de slokdarm intraveneus, worden volwassenen 150 mg / dag voorgeschreven. Het aantal procedures wordt individueel ingesteld.

Voor de behandeling van schimmelinfecties bij kinderen

Kinderartsen raden aan om een kind waar mogelijk met actuele medicatie te behandelen, aangezien de meeste breedspectrum antischimmeltabletten giftig zijn. Inslikken is aan te raden voor candida-stomatitis (tabletten en zuigtabletten), grote laesies voor andere mycosen en actieve progressie van de infectie. De arts moet het therapeutische regime voorschrijven - selecteer dergelijke geneesmiddelen niet zelf voor de baby. Bij kinderen kan systemisch worden gebruikt:

Lamisil (terbinafine)- kinderen ouder dan 3 jaar 125 mg/dag (als het gewicht 20-40 kg is) of 250 mg/dag (gewicht 40 kg of meer). Doseringen voor tabletten en intraveneuze oplossing zijn vergelijkbaar. Het verloop van de behandeling is individueel.
Fluconazol- voor eenmalig gebruik, bereken de dosis op gewicht: 6-12 mg/kg, bij voedsel candidiasis eenmaal 3 mg/kg. Voor tabletten en intraveneuze oplossing is de berekening hetzelfde. De duur van de therapie is vanaf 2 weken.
Amfotericine B- de initiële dagelijkse dosis van de oplossing is 0,25 mg / kg (verdunnen met dextrose 5%), verhoog deze geleidelijk tot 1 mg / kg (stap - 0,125 mg / kg om de andere dag). Eenmaal per dag aanbrengen, de duur van het gebruik wordt bepaald door de arts.

Video

Heb je een fout in de tekst gevonden?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we lossen het op!

Antimycotica of andere antischimmelmiddelen zijn een uitgebreide klasse van verschillende chemische verbindingen met specifieke activiteit tegen pathogene schimmels. Ze zijn beide van natuurlijke oorsprong en verkregen door chemische synthese. Antischimmelmiddelen zijn onderverdeeld in verschillende groepen die verschillen in chemische structuur, klinisch gebruik bij verschillende mycosen (schimmelinfecties), evenals in de kenmerken van het werkingsspectrum.

Tot op heden is de behoefte aan het gebruik van antischimmelmiddelen in tabletten, crèmes, gels en vloeistoffen aanzienlijk toegenomen. Dit komt door het veelvuldige gebruik van krachtige breedspectrumantibiotica, hun misbruik, soms ongepast en ongerechtvaardigd. En ook met een toename van het aantal patiënten met verschillende aandoeningen van het immuunsysteem en met een toename van de prevalentie van ernstige vormen van systemische mycosen.

Hieronder vindt u een kort overzicht van antischimmeltabletten. Deze medicijnen hebben een aantal contra-indicaties en ongewenste bijwerkingen, dus het doel, de dosering en de duur van de toediening mogen alleen door de behandelende arts worden bepaald.

Patiënten die orale antimycotica gebruiken, moeten zich strikt houden aan het behandelingsschema en het behandelingsregime, de voorgeschreven behandelingskuur niet zelf stoppen, de dosis met regelmatige tussenpozen innemen en de dosis niet overslaan. Als een dosis is vergeten, moet de volgende dosis zo snel mogelijk worden ingenomen zonder de dosis te verdubbelen. Onregelmatige inname, overslaan en voortijdige beëindiging van de therapie verhoogt het risico op terugval.

Antischimmelmiddelen van de groep - Polyenen:

Van alle antischimmelmiddelen hebben polyenen het breedste werkingsspectrum. Deze omvatten - nystatine, natamycine, levorine, amfotericine B. Bij topische toepassing zijn ze voornamelijk actief op Candida spp., Natamycine (Pimafucin) is ook actief tegen protozoa, bijvoorbeeld Trichomonas. Polyenen zijn resistent tegen pseudo-alescheria en dermatomycete-schimmels, dat wil zeggen, de reikwijdte van deze groep antimycotica is candidiasis van de slijmvliezen, de huid en het maagdarmkanaal.

- een antischimmel antibioticum uit de groep van polyenen, zeer actief tegen schimmels van het geslacht Candida. Vrijwel niet geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Onlangs wordt het praktisch niet gebruikt.

Gebruiksaanwijzingen: Candidiasis van de huid, darmen, mondholte en keelholte. Preventie en behandeling van gastro-intestinale candidiasis als gevolg van langdurige behandeling met tetracycline en penicilline-antibiotica. Preventie van candidiasis in de postoperatieve periode tijdens chirurgie van het maagdarmkanaal.
Contra-indicaties: Overgevoeligheid.
Bijwerking: Allergische reacties, misselijkheid, braken, buikpijn, koude rillingen, diarree.
Prijs: 15-50 roebel.

Levorin- meest actief tegen Candida albicans, protozoa - Trichomonas, amoeben, leishmania. Met prostaathypertrofie vermindert het dysurische verschijnselen, soms vermindert het de grootte van het adenoom.

Gebruiksaanwijzingen: Candidiasis van de huid, darmen, mondholte en keelholte. Levorin-tabletten worden gebruikt voor candidiasis, gastro-intestinale candidiasis en prostaathypertrofie als onderdeel van een complexe therapie.
Contra-indicaties: lever- of nierfalen, acute niet-schimmel darmziekte, maagzweer, zwangerschap, pancreatitis. Met de nodige voorzichtigheid - kinderen jonger dan 2 jaar en tijdens borstvoeding.
Bijwerking: Verminderde eetlust, allergische reacties, misselijkheid, braken, hoofdpijn.

(Natamycin) - antischimmel polyeen antibioticum, heeft een fungicide werking. De meeste schimmels, pathogene gistschimmels zijn gevoelig voor pimafucine, waaronder de geslachten Aspergillus, Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Pimafucine-tabletten, omhuld enterische coating, hebben alleen effect in het darmlumen, zonder een systemisch effect.

Gebruiksaanwijzingen: intestinale candidiasis, vaginale candidiasis, acute atrofische candidiasis bij patiënten met immuundeficiëntie, na behandeling met corticosteroïden, antibiotica, cytostatica. Het kan gebruikt worden tijdens dracht en lactatie.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Bijwerkingen: diarree, misselijkheid kunnen optreden in de eerste dagen van inname van het geneesmiddel en tijdens de behandeling gaan ze vanzelf over.
Prijs: gemiddelde prijs 400 roebel. voor 20 tab.

Amfotericine B - analogen Ambizom, Amphoglucamine, Amfocil, Ampholip, Fungizone is een lyofilisaat voor infusies. Gebruikt voor levensbedreigende, progressieve schimmelinfecties, verspreide vormen van candidiasis, abdominale infecties, peritonitis, schimmelsepsis.

Antischimmelmiddelen van de groep - Azolen:

Azolen- een groep synthetische antimycotica, waaronder ketoconazol, itraconazol. Ketoconazol heeft na de introductie van itraconazol zijn betekenis verloren vanwege zijn hoge toxiciteit en wordt momenteel voornamelijk alleen gebruikt voor de lokale behandeling van mycosen. Deze groep antimycotica is effectief bij de behandeling van bepaalde soorten korstmos, schimmelinfecties van de huid, nagels, hoofdhuid, candidiasis van de slijmvliezen.

Ketoconazol, analogen Oronazol Mycozoral, Nizoral, Fungavis- een synthetisch derivaat van imidazoledioxolaan, actief tegen gistachtige schimmels, dermatofyten, hogere schimmels en dimorfe schimmels.

Itraconazol– analogen , Itrazol, Canditral, Orungal, Rumikoz, Orunit. Synthetische antischimmelmiddelen in tabletten hebben een breed werkingsspectrum tegen schimmels: dermatofyten, gist Candida spp, schimmels. De effectiviteit van de behandeling van mycosen moet 2-4 weken na het einde worden beoordeeld, na 6-9 maanden.

Fluconazol– analogen Vero-fluconazol, Diflucan, Medoflucon, Diflazon, Mikomax, Mikosist, Mikoflukan, Flukostat. Antischimmelmiddelen in tabletten met een zeer specifiek effect, remmen de activiteit op schimmelenzymen, verstoren hun groei en replicatie.

Gebruiksaanwijzingen: Gegeneraliseerde candidiasis met schade aan de ademhalingsorganen, buikorganen, ogen en urinewegen. Systemische infecties met Cryptococcus-schimmels - sepsis, meningitis, infecties van de longen en de huid, bij patiënten met verschillende immuunstoornissen en met een normale immuunrespons. Candidiasis van de slijmvliezen van de mond, slokdarm, keelholte, niet-invasieve bronchopulmonale candidiasis. Genitale candidiasis, preventie van schimmelinfecties bij patiënten met kwaadaardige tumoren. , mycosen van de huid: lichaam, nagels (onychomycose), met pityriasis versicolor. Diepe endemische mycosen sporotrichose, coccidioidomycose en histoplasmose bij patiënten met normale immuniteit.
Contra-indicaties: Overgevoeligheid, gelijktijdige toediening van terfenadine en astemizol, borstvoeding. Wees voorzichtig bij patiënten met leverfalen, tijdens de zwangerschap, mensen met organische hartaandoeningen.

Bijwerkingen: Spijsverteringsstelsel: misselijkheid, diarree, buikpijn, smaakveranderingen, abnormale leverfunctie. Zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, stuiptrekkingen. Organen van hematopoëse: neutropenie, leukopenie, trombocytopenie. Allergische reacties: huiduitslag, exsudatief erytheem, zwelling van het gezicht, angio-oedeem, urticaria, jeukende huid. Cardiovasculair systeem: ventriculaire fibrillatie / flutter, een verlenging van de duur van het QT-interval.
Prijs : Fluconazol-150mg.1 stuk - 15 roebel, 50mg. 7st - 32 roebel, Diflucan- 150 mg - 720 roebel. 50 mg 7 stuks -850 wrijven. Mycosist 150mg. 1 stuk - 270 roebel, 50 mg 7 stuks. - 550 roebel. Flucostaat-150mg. 1 stuk - 150 roebel, 50 mg 7 stuks. - 250 roebel.

Antischimmeltabletten - azolen moeten met veel water worden ingenomen en bij de maaltijd worden ingenomen. Als de patiënt een laag maagzuur heeft, moeten deze geneesmiddelen met zure vloeistoffen worden ingenomen. Bij het gebruik van systemische azolen mogen astemizol, terfenadine, pimozide, cisapride, kinidine, lovastatine en simvastatine niet worden ingenomen. Gebruik geen azooltabletten voor zwangere en zogende vrouwen.

Antischimmeltabletten van de groep - Allylamines:

Allylamines zijn synthetische antimycotica, waarvan de belangrijkste indicaties voor gebruik dermatomycose zijn - schimmelziekten van nagels, huid, haar, korstmos.

- analogen Terbinox, Terbizil, Exitern, Bramisil, Lamisil. Dit is allylamine, dat een breed werkingsspectrum heeft tegen schimmels die ziekten van de nagels, huid, haar, inclusief dermatofyten, veroorzaken. In lage concentraties heeft het effect op schimmels en dimorfe schimmels.

Gebruiksaanwijzingen: mycose van de hoofdhuid, nagels (onychomycose), behandeling van dermatomycose van de benen, romp, voeten, in gevallen waarin de prevalentie van infectie uitgesproken is en orale toediening van antischimmelmiddelen geïndiceerd is. Voor terbinafine wordt het alleen gebruikt als een plaatselijke behandeling, orale toediening is niet erg effectief bij deze ziekte.
Contra-indicaties: Niet aanbevolen voor patiënten met een actieve, chronische lever- en nierziekte. Zwangerschap en borstvoeding.
Bijwerkingen: Immuunsysteem: systemische en cutane lupus erythematosus. Zenuwstelsel: hoofdpijn; smaakstoornissen, duizeligheid. Spijsverteringsstelsel: gevoel van volheid in de maag, misselijkheid, verlies van eetlust, buikpijn, diarree. Dermatologische reacties: huidreacties, psoriasis-achtige huiduitslag. Musculoskeletaal systeem: artralgie, spierpijn.
Prijs: Terbizil 14 stuks 1000 roebel, 28 stuks 1800 roebel. Lamisil 14 stuks 1800 roebel. Terbinox 14 stuks 580 roebel. 14 stuks. 480-560 wrijven.

Terbinafine wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname, het moet worden weggespoeld met voldoende water. Bij behandeling met orale antischimmelmiddelen is alcohol gecontra-indiceerd.

Antischimmelmiddelen van andere groepen:

Griseofulvine is een van de allereerste natuurlijke antimycotica, het heeft een smal werkingsspectrum en wordt daarom alleen gebruikt in gevallen van dermatomycose veroorzaakt door dermatomycetenschimmels.

- een antischimmelmiddel in tabletten, dat alleen wordt gebruikt voor ernstige schimmelinfecties. Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van schimmelinfecties die mild zijn en gemakkelijk kunnen worden geëlimineerd met plaatselijke behandeling. Het is een antibioticum dat effectief is tegen schimmels van het geslacht Epydermophyton, Trichophyton, Microsporum, Achorinum.

Griseofulvine wordt oraal ingenomen onmiddellijk na een maaltijd of tijdens een maaltijd. Als de patiënt een vetarm dieet volgt, moet het gebruik van griseofulvine met één eetlepel zijn. een lepel plantaardige olie.

Systemische antischimmeltherapie (geneesmiddelen via de mond innemen) is de meest effectieve manier om onychomycose te behandelen.

Voordelen van tablets tegen nagelschimmel in vergelijking met andere behandelingen:

de effectiviteit van therapie is 80% hoger;
eenvoudig, handig en arbeidsintensief behandelingsproces.

Indicaties voor systeemtherapie

Om nagelschimmel met pillen te behandelen, moet direct met een aantal factoren rekening worden gehouden. Allereerst let de arts op de mate van ontwikkeling van de schimmelinfectie, namelijk: laesiegebied en niveau van hyperkeratose(verdikking van de nagelplaat):

Bij onuitgesproken hyperkeratose en zichtbare schade aan de nagel tot 30% worden standaard externe antischimmelmiddelen gebruikt.
Bij milde hyperkeratose, als de mate van schade aan de nagel 30-50% is, is systemische medicamenteuze behandeling voldoende. Vaak worden in het complex ook externe voorbereidingen voorgeschreven.
Bij matige hyperkeratose, als de mate van schade aan de nagel 50-70% is, is het behandelingsregime vergelijkbaar met het vorige. Er is een mogelijkheid van onvoldoende effectiviteit zonder mechanische verwijdering van verhoornde weefsels.
Bij ernstige hyperkeratose en een laesiegebied van meer dan 50% is verplichte verwijdering van de nagelplaat, reiniging van het nagelbed tijdens het gebruik van systemische geneesmiddelen geïndiceerd.

Naast het klinische beeld van de ziekte, wordt rekening gehouden met:

Leeftijd en fysieke kenmerken(lokalisatie van onychomycose, de snelheid van nagelgroei);
Eerdere ervaring met schimmelbehandeling, ziekteduur;
Geassocieerde gezondheidsproblemen. Bijvoorbeeld: herpes labialis, diabetes mellitus type 2, diabetische voet zijn factoren die een systemische behandeling bevorderen.

Volledige lijst van antischimmeltabletten

Overzicht van actieve ingrediënten die in preparaten worden gebruikt

Griseofulvine is effectief alleen voor dermatofyten.

Renders schimmelwerend effect op schimmelcellen (voorkomt hun deling en voortplanting). Niet geschikt voor de behandeling van onychomycose veroorzaakt door schimmels en gistsoorten.

Heeft een hoge mate van absorptie. Gemetaboliseerd door de lever, giftig.

De maximale concentratie bereikt 4-5 uur na inname.

Systemische behandeling wordt uitgevoerd totdat de gezonde nagel volledig groeit, omdat na het stoppen van het medicijn de concentratie binnen 2 dagen sterk afneemt.

De gemiddelde duur van de therapie hangt af van de lokalisatie van onychomycose: vingernagels tot 6 maanden, op de benen 9-18 maanden.

Doseringsvormen: 125 mg, 250 mg, 500 mg tabletten of orale suspensie.

Dosering: gemiddeld 10 mg / 10 kg lichaamsgewicht, d.w.z. 500-1000 mg griseofulvine per dag voor volwassenen en 125-500 mg voor kinderen. De laatste groep patiënten wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven. Consumeer na de maaltijd voor een betere opname.

Interageert met andere geneesmiddelen: verzwakt het effect van ciclosporine, anticoagulantia en hormonale anticonceptiva.

Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, hepatitis, duizeligheid, slaapstoornissen.

Contra-indicaties: zwangerschap en borstvoeding, kinder-, lever- en nierziekten, systemische bloedziekten.

Het medicijn van de allylaminegroep heeft een fungistatisch (remming) en fungicide (vernietigings) effect op dermatofyten en sommige schimmels (Trychophyton spp., Microsporum canis, gips, Epidermophyton floccosum). Niet effectief genoeg tegen gistsoorten. Het werkingsmechanisme is gericht op: vernietiging van het schimmelcelmembraan.

Het wordt gemakkelijk geabsorbeerd in de darmen, gedeeltelijk gemetaboliseerd door de lever en bereikt zijn maximale concentratie binnen enkele uren. In de vereiste hoeveelheid hoopt het zich op in de nagels na 3-8 weken toediening en houdt het nog lang aan na stopzetting van het medicijn.

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 125 mg en 250 mg.

Het verloop van opname voor behandeling van de handen is 4-6 weken, op de benen - 12 weken. Voor volwassenen is de dagelijkse dosis van het medicijn 250 mg, voor kinderen 62,5 mg voor elke 20 kg gewicht.

Gelijktijdig gebruik van rifampicine, cimetidine beïnvloedt het metabolisme van terbinafine en vereist aanpassing van de dosering van het geneesmiddel.

Bijwerkingen: misselijkheid, buikpijn, verlies van eetlust, smaakveranderingen.

Ketoconazol uit de azoolgroep is actief tegen dermatofyten en gistschimmels(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). fungistatisch werkt op de pathogenen van onychomycose, vernietigt het celmembraan van de schimmel.

Opname door de darmen is gedeeltelijk, neemt af met een zwakke zuurgraad, het wordt aanbevolen om het gelijktijdig met voedsel in te nemen. Het komt gemiddeld 1,5 week na aanvang van de intake in de nagelplaat. Het heeft geen eigenschappen om na het einde van de consumptie in de weefsels te blijven hangen.

Doseringsvorm: 200 mg tabletten.

Dosering: het gemiddelde tarief voor een volwassene is 200 mg per dag voor een kuur van respectievelijk 4-6 maanden en 8-12 maanden voor de behandeling van schimmel op handen en voeten. Voor kinderen met een gewicht tot 30 kg is de helft van de dosis voldoende.

Interacties met andere geneesmiddelen: rifampicine vermindert de concentratie van ketoconazol en geneesmiddelen om de maagsecretie te verminderen interfereren met de absorptie. Het wordt niet aanbevolen om ketoconazol gelijktijdig in te nemen met antihistaminica, anticoagulantia.

Kan misselijkheid, braken, buikpijn veroorzaken.

Gecontra-indiceerd bij zogende en zwangere vrouwen, kinderen jonger dan 3 jaar, met een leverziekte.

Een moderne vertegenwoordiger van azolen. Verschilt in een breed werkingsspectrum: vernietigt cellen van dermatofyten, gisten en de meeste schimmels.

Het wordt goed opgenomen in de darmen. 7 dagen na het begin van de inname hoopt het zich op onder de nagel, in het brandpunt van de infectie. Bij elke dosis van het medicijn neemt de concentratie verschillende keren toe. Na annulering blijft het lange tijd in de weefsels. Vaak gebruikt als onderdeel van pulstherapie: 400 mg / dag gedurende een week, gevolgd door een pauze. Voor de behandeling van teennagels worden gemiddeld 3 therapiekuren voorgeschreven met een interval van 3 weken. Bij de hand - 2 gangen met een vergelijkbaar interval.

Doseringsvorm: capsules van 100 mg van het geneesmiddel.

Interageert met andere geneesmiddelen, heeft een lijst met contra-indicaties voor de combinatie.

Bijwerkingen: misselijkheid, constipatie, buikpijn, onregelmatige menstruatie, duizeligheid.

Gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens zwangerschap (1 trimester) en borstvoeding, met hartpathologieën, verminderde lever- en nierfunctie.

Fluconazol werkt op dezelfde manier als andere geneesmiddelen van de azoolgroep. Heeft een breed werkingsspectrum tegen dermatofyten en gisten. Met betrekking tot schimmelsoorten is de effectiviteit laag.

Snel geabsorbeerd, praktisch niet gemetaboliseerd in de lever. Piekconcentratie treedt op binnen de eerste uren na inname. Het trekt snel in de nagels, gemiddeld binnen een dag.

Verkrijgbaar in de vorm van capsules met een gelatine omhulsel van 50, 100 en 150 mg

Als onderdeel van pulstherapie wordt 150-300 mg eenmaal per week voorgeschreven gedurende maximaal 6 maanden voor onychomycose van de handen en tot 12 maanden voor de benen.

Het gebruik van rifampicine vermindert de concentratie van het antimycoticum. En fluconazol zelf verhoogt de concentratie van cyclosporine en fenytoïne.

Bijwerkingen als gevolg van een enkele dosis per week treden meestal niet op.

Het meest effectieve medicijn kiezen

Het optimale medicijn voor systemische therapie wordt voorgeschreven door de arts op basis van de resultaten van het bepalen van het type schimmel, de lokalisatie en de ernst van de ziekte.

Belangrijkste selectiecriteria:

Type pathogene schimmel. Er zijn geen universele tabletten voor de behandeling van onychomycose. Alle actieve ingrediënten vertonen een verschillende effectiviteit tegen verschillende soorten schimmels. Bij dermatofyten worden griseofulvine en terbinafine voorgeschreven.
- Met dermatofyten en/of gistschimmels van het geslacht Candida - azolen (ketoconazol en fluconazol).
- Als er verschillende veroorzakers van de ziekte zijn, worden breedspectrumgeneesmiddelen voorgeschreven. Het meest effectief tegen alle itraconazol en zijn analoge derivaten.
Lokalisatie van onychomycose en ernst van de ziekte. Grisefulvine en ketoconazol worden vanwege de hoge toxiciteit niet langdurig gebruikt. Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van onychomycose van de eerste, middelste fase, met lokalisatie op de handen.
Terbinafine en Itraconazol zijn relatief onschadelijk en zeer effectief, geschikt voor de behandeling van onychomycose op de benen, evenals in gevorderde gevallen die een langere therapiekuur vereisen.
Contra-indicaties. De keuze van het medicijn hangt grotendeels af van de algemene gezondheid van de patiënt, het is noodzakelijk om de contra-indicaties en bijwerkingen zorgvuldig te bestuderen voordat antimycotica van een groep worden gebruikt.

Belangrijkste contra-indicaties

zwangerschap en borstvoeding;
jeugd;
ziekten van de lever, nieren;
aandoeningen van het zenuwstelsel;
hart-en vaatziekten.

Mogelijke complicaties

Antimycotica zijn giftig, hebben een bijzonder sterk effect op de lever. Om complicaties te voorkomen, moet het medicijn worden ingenomen onder toezicht van een arts. Tegelijkertijd worden hepatoprotectors voorgeschreven - geneesmiddelen om levercellen te beschermen en te herstellen (Karsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Gepabene).

Alternatieven voor systeemtherapie

Er is geen absoluut alternatief voor systemische behandeling vanwege het hoge rendement. Maar in geval van ernstige contra-indicaties kan de schimmel zonder pillen worden genezen. Geeft een soortgelijk effect:

, met normotrofe onychomycose;
middelen voor lokale therapie in combinatie met mechanische bij hypertrofische onychomycose.

Het optimale behandelingsregime wordt uitsluitend voorgeschreven door een arts. Vanwege de toxiciteit van antimycotica is zelfmedicatie gevaarlijk voor de gezondheid.

Schimmels zijn aanwezig in aarde, voedsel, water en huishoudelijke artikelen. Sommigen van hen leven op de oppervlakken van de slijmvliezen zonder ongemak te veroorzaken. Alleen bepaalde soorten schimmels zijn gevaarlijk voor de mens. Ze komen op de huid en veroorzaken dermatomycose, en wanneer ze het lichaam binnendringen - systemische mycosen. In dit geval wordt een breedspectrum antischimmelmiddel voorgeschreven. Voor poliklinische behandeling schrijven artsen pillen voor.

Algemene informatie over antischimmelmiddelen

Antischimmelmiddelen voor orale of injecteerbare toediening worden systemische antimycotica genoemd. De behoefte eraan ontstaat bij geavanceerde of gegeneraliseerde vormen van huidlaesies. In de beginfase van dermatomycose kunt u het zonder tabletten doen.

Systemische geneesmiddelen behandelen chronische vormen van mycosen, wanneer de patiënt wordt geconfronteerd met periodieke (regelmatige) terugvallen. Tabletten zijn nuttig bij de behandeling van nagelschimmel (onychomycose), omdat therapie alleen met externe preparaten lang duurt en niet altijd eindigt in herstel.

Mycosen van inwendige organen worden uitsluitend behandeld met systemische antimycotica. Dergelijke aandoeningen ontwikkelen zich uiterst zelden, vaak bij mensen met immunodeficiëntie. Ongecontroleerd gebruik van antibiotica kan systemische mycose veroorzaken - dergelijke gevallen komen de laatste tijd vaker voor. Preparaten van deze groep doden pathogene microben samen met nuttige, maar hebben geen invloed op schimmels. Bij afwezigheid van normale bacteriën "lopen deze rond" - ze worden actief op de huid, interne en externe slijmvliezen, dringen de bloedbaan binnen en verspreiden zich naar de organen. Mycose van inwendige organen kan dodelijk zijn.

Het werkingsmechanisme van antischimmeltabletten

Alle antischimmelmiddelen kunnen een fungicide effect hebben (schimmels doden) of fungistatisch (de ontwikkeling en reproductie onderdrukken). Hun werkingsmechanisme is vergelijkbaar. Actieve componenten verstoren de synthese van enzymen die de schimmel nodig heeft om te recreëren en de integriteit van zijn membraan te behouden. Bij afwezigheid van deze verbindingen wordt het membraan dunner en beschadigd. De inhoud van de cel komt naar buiten - hij sterft.

Het fungistatische effect is dat bij afwezigheid van bepaalde enzymen, cellen stoppen met vermenigvuldigen. Ze sterven "van ouderdom" zonder "nakomelingen" achter te laten.

Op dit moment zijn antischimmelmiddelen uit de azoolklasse (fluconazol, isoconosal, ketoconazol) populair. Dit zijn verbindingen met een breed spectrum aan antischimmelactiviteit, die sommige schimmels kunnen vernietigen en andere kunnen onderdrukken. Ze worden opgenomen in de systemische circulatie, hopen zich goed op in het bot en het parenchymale weefsel en concentreren zich in het epitheel. Verwerkt door de lever en de nieren. Uitgescheiden met uitwerpselen en urine, evenals door de huid (samen met zweet en talgafscheidingen). Het zijn deze medicijnen die worden aanbevolen voor systemische schimmelinfecties.

Een ander type populaire antimycotica is alliamins. De stof van deze groep, die wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten, is terbinafine. Het medicijn heeft een breed spectrum van antischimmelactiviteit en wordt gemakkelijker verdragen dan azolen.

Polyeenantibiotica (Levorin, Nystatin, Natamycin) worden niet opgenomen in de systemische circulatie en kunnen niet worden gebruikt om systemische mycosen te behandelen. Ze worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van gastro-intestinale candidiasis. De medicijnen worden onveranderd via de darmen uitgescheiden, waarbij tegelijkertijd kolonies Candida-bacteriën worden geëlimineerd.

Op basis van dezelfde stoffen worden zalven en crèmes gemaakt. Uitwendig gebruik is alleen geschikt voor in het laboratorium bevestigde candidiasis van huid en slijmvliezen.

Informatie over contra-indicaties en bijwerkingen

Een algemene contra-indicatie voor het gebruik van alle antimycotische stoffen zijn individuele gevoeligheidsreacties. In feite is dit een allergie voor een medicijn die iedereen kan hebben. De interactie van chemische verbindingen en individuele enzymen is niet voorspelbaar, dus sommige mensen verdragen medicijnen goed, terwijl anderen last hebben van acute allergische manifestaties (anafylactische shock, angio-oedeem en anderen). Het is onmogelijk om te zeggen of een persoon allergisch is voor een bepaald medicijn. Dit zal duidelijk worden na de start van de behandeling.

Alle antimycotica kunnen niet worden gebruikt tegen de achtergrond van insufficiëntie van interne organen. Hart-, nier- en leverinsufficiëntie zijn contra-indicaties. Het is onwenselijk om deze geneesmiddelen te gebruiken voor eventuele pathologieën van de lever en de nieren, omdat ze door deze organen worden uitgescheiden. Het risico op bijwerkingen is verhoogd voor diabetici.

Vanwege het risico op hepatotoxiciteit en nefrotoxiciteit mogen antischimmelmiddelen niet worden gecombineerd met enige dosis of type alcohol.

Bijwerkingen zijn individueel en komen met variërende frequentie voor. Meestal treden tijdens de behandeling misselijkheid, braken en uitslag op het lichaam op. Minder vaak - oedeem en anafylactische aandoeningen.

Antimycotica kunnen interacties tussen geneesmiddelen aangaan. Deze medicijnen combineren niet goed met anticoagulantia, hormonale middelen (inclusief anticonceptiva). Als de patiënt regelmatig medicijnen gebruikt, moeten hun namen aan de arts worden gemeld voordat met de behandeling wordt begonnen.

De meeste antischimmelmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Ze worden voorgeschreven als er gevaar bestaat voor het leven van de moeder. De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis.

Beste antischimmelmiddelen

Elke schimmelinfectie van het lichaam is gevaarlijk. Onjuiste behandeling van mycosen is beladen met de verspreiding van infecties door het hele lichaam. Systemische schimmelziekten zijn dodelijk. Huidlaesies moeten onder medisch toezicht worden behandeld. Alleen een specialist mag systemische geneesmiddelen voorschrijven. Alvorens een geneesmiddel te kiezen, beoordeelt hij de toestand van de patiënt, de resultaten van laboratoriumtests en schrijft hij de remedie voor die het meest geschikt is. Zelftoediening van tabletten is beladen met verergering van het probleem, de ontwikkeling van schimmelresistentie tegen het medicijn, overdosering en ernstige bijwerkingen. Raadpleeg uw arts voordat u antischimmeltabletten koopt en inneemt.

Een van de meest betaalbare antischimmelmiddelen in tabletten. De prijs varieert, afhankelijk van de fabrikant en het aantal tabletten in het pakket, van 70 tot 200 roebel. In kleine hoeveelheden wordt het opgenomen in het bloed. Het wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van candidiasis tegen de achtergrond van antibiotische therapie, in de pre- en postoperatieve periode. Werkt alleen in het maagdarmkanaal. Niet geschikt voor de behandeling van mycose van de voeten en nagels. Kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, moeten worden voorgeschreven door een arts. Neem 3-4 keer per dag 1-2 tabletten. Een analoog van nystatine is pimafucine (werkzame stof - natamycine). De prijs van dit medicijn varieert tussen 550-650 roebel.

Antischimmeltabletten Clotrimazol (80-240 roebel) bevinden zich in de betaalbare prijsklasse. Dit medicijn is niet bedoeld voor orale toediening. Tabletten worden intravaginaal gebruikt om genitale candidiasis bij vrouwen te behandelen. Er zijn geen orale medicijnen die clotrimazol bevatten.

Tabletten met ketoconazol worden voorgeschreven voor de behandeling van uitgebreide schimmelhuidlaesies en zeldzame mycosen (paracoccidioidomycose, histoplasmose, enz.). Het kan alleen oraal worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts vanwege het hoge risico op leverbeschadiging. Wijs 200-400 mg 1 keer per dag toe. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid en hoofdpijn. U kunt negatieve manifestaties verminderen door de remedie voor het slapengaan of onmiddellijk na het eten in te nemen. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts. Het is raadzaam om elke 10 dagen levertesten en urineonderzoek uit te voeren. Het risico op leverproblemen neemt toe bij langdurige behandeling met ketoconazol (langer dan 2 weken). Analogen - Mycozoral, Nizoral. De prijs is van 220 tot 600 roebel.

Fluconazol

Ze worden geproduceerd in capsules onder verschillende handelsnamen (Flyuzak, Futsis, Diflucan, Flucoric, enz.). Prijzen van 30 tot 500 roebel per 1 capsule. Geproduceerd in verschillende doseringen (50, 100, 150, 200 mg), hoeveelheden (1,2,3,7,10 capsules) per verpakking.

Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van alle soorten schimmelziekten, inclusief gegeneraliseerde laesies van de hersenen, longen, slijmvliezen, huid en nagels. Bij mensen met immunodeficiëntie is er behoefte aan profylactische toediening. Doses, frequentie van toediening, behandelingsvoorwaarden verschillen op individuele basis.

Het medicijn wordt voor 90% in het bloed opgenomen. Dringt snel door in alle biologische vloeistoffen, hoopt zich op in weefsels. Creëert stabiele concentraties van de werkzame stof voor meer dan een dag. Fluconazol wordt gewoonlijk goed verdragen, maar moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met leverpathologieën. Het risico op bijwerkingen neemt toe bij langdurig gebruik.

Terbinafine

Een modern medicijn voor de behandeling van alle soorten schimmelinfecties van de huid en slijmvliezen, harige delen van het lichaam, systemische candidiasis. Geproduceerd door verschillende bedrijven. Handelsnamen Terbinafine, Lamisil, Exifin, enz. De kosten variëren van 300 tot 2400 roebel - afhankelijk van de fabrikant en het aantal tabletten in de verpakking.

Wijs 125-250 mg eenmaal per dag toe, ongeacht de voedselinname. De duur van de behandeling varieert van 10 dagen tot 3 maanden. Het medicijn mag niet worden gecombineerd met alcohol - dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van hepatitis. Tijdens de behandeling moeten de lever- en nierfunctie regelmatig worden gecontroleerd. Benoem indien nodig kinderen vanaf 3 jaar. In dit geval wordt de dosis berekend op basis van gewicht.

Beschikbaar antischimmelmiddel met fungistatische werking. Het wordt voorgeschreven voor gevorderde vormen van epidermophytosis, microsporia, favus en trichophytosis (voet rubromycose). Het kost 150-250 roebel.

Na inname hoopt het zich snel op in weefsels die rijk zijn aan keratine - de oppervlaktelaag van de dermis, huidaanhangsels. Het medicijn remt de reproductie van de schimmel. Als gevolg hiervan worden geïnfecteerde keratinelagen in de loop van de tijd afgestoten en vormen zich er al gezonde onder. De dosis wordt berekend op basis van gewicht. Het klassieke schema is 1 tablet per 10 kg. Tabletten worden samen met plantaardige olie ingenomen - om de biologische beschikbaarheid van het medicijn te vergroten. Door de opkomst van nieuwe stoffen met een fungicide werking, weigeren artsen stilaan griseofulvin voor te schrijven.

Antimycotica zijn ernstige medicijnen. Overdosering en misbruik van tabletten kan leiden tot leverbeschadiging. Om deze reden schrijven artsen deze fondsen alleen voor in geval van dringende noodzaak en in de kortst mogelijke cursussen. De behandeling van candidiasis is bijvoorbeeld een enkele dosis Fluconazol. In zeldzame gevallen duurt de therapie 3-5 dagen. Huidziekten worden tot een maand behandeld. Het gevaarlijkst voor de lever is therapie met nagelschimmel. Bij deze ziekte moet u vanaf 3 maanden antischimmeltabletten drinken.