Hoe zich te ontdoen van phimosis 1 graad. Soorten en graden van phimosis: hoe worden ze onderscheiden en hoe moeten ze worden behandeld? Symptomen en tekenen van pathologie

Phimosis (van het Grieks. "Contract") is een aandoening waarbij het onmogelijk is om het hoofd volledig van de voorhuid terug te trekken vanwege de vernauwing. Het komt voor bij 90% van de jongens vóór het begin van de puberteit en is een manifestatie van de fysiologische rijping van de penis. Phimosis bij mannen is een pathologische aandoening. Het ontwikkelt zich bij 2-3% van de volwassenen en leidt tot een aantal ernstige complicaties, verarmt de gevoelens van geslachtsgemeenschap. In de vroege stadia kan phimosis met succes worden behandeld met conservatieve methoden, dus het is belangrijk om de pathologie op tijd op te merken en een arts te raadplegen.

Ontwikkelingsmechanisme:

De penis is het uitwendige geslachtsorgaan van een man, waarvan de belangrijkste functie is om sperma in de vagina van de vrouw te brengen. Het meest gevoelige deel ervan wordt het hoofd genoemd, het bevat het grootste aantal zenuwuiteinden. Het is bedekt met een dun delicaat epitheel, dat qua structuur vergelijkbaar is met de rode rand van de lippen. Aan de bovenkant van het hoofd opent een spleetachtige opening de urethra - de mannelijke zaad- en urinewegen. Met zijn onderste deel versmelt het met de holle lichamen van de penis, die zijn romp vormen. Op deze plaats heeft de penis een verdikking - de coronale groef, deze kan direct onder het hoofd worden gevoeld.

De huidplooi - de voorhuid (voorhuid) beschermt de tere huid van het hoofd tegen beschadiging. Het bestaat uit 2 bladen:

• Uitwendig - qua structuur identiek aan de epidermis van de huid, heeft een bovenste stratum corneum;
• Intern - bedekt met dun epitheel, vergelijkbaar met slijmvliezen. Het heeft een groot aantal gemodificeerde talgklieren die een wasachtige substantie produceren - smegma. Hun geheim dient om het hoofd te hydrateren en het glijden tijdens geslachtsgemeenschap te vergemakkelijken.

De voorhuid begint vanaf de coronale sulcus en bedekt het hele hoofd stevig en vormt een spleetachtige preputiale holte. Aan de voorkant opent het met een gat dat gemakkelijk uitrekt en het hoofd naar buiten laat. Normaal gesproken wordt bij een volwassen man de voorhuid gemakkelijk verplaatst, waardoor het bovenste deel van de penis volledig wordt blootgelegd. Aan de achterkant van het hoofd is de binnenste laag van de voorhuid stevig versmolten met zijn weefsels in de vorm van een frenulum. Een enorm aantal zenuwuiteinden en haarvaten liggen in de dikte van het frenulum, dus het stimuleren ervan tijdens geslachtsgemeenschap geeft een man plezier.

De voorhuid vervult de volgende functies:

1. Beschermt de urethra tegen het binnendringen van ziekteverwekkers en bedekt de opening;
2. Voorkomt mechanische irritatie en schade aan het dunne epitheel op het oppervlak van het hoofd, terwijl de gevoeligheid behouden blijft;
3. Vergemakkelijkt het glijden tijdens geslachtsgemeenschap door de productie van smegma en een glad binnenblad;
4. Verhoogt het plezier dat wordt ontvangen tijdens het geslachtsgemeenschap door de zenuwuiteinden van het hoofd en het frenulum te stimuleren. Dit is evolutionair gezien een belangrijke factor: zonder sterke positieve emoties zouden mensen seks weigeren en hebben ze minder kans op voortplanting.

Phimosis, als een pathologische aandoening, ontwikkelt zich na een ontsteking of verwonding van de voorhuid. Als gevolg van blootstelling worden weefsels vernietigd en begint het ontstekingsproces. Het doorloopt bepaalde stadia en eindigt noodzakelijkerwijs met de organisatie - het herstel van de integriteit van het lichaam. Diepe schade wordt vervangen door de vorming van grof bindweefsel, wat de elasticiteit van de voorhuid aanzienlijk vermindert. Hoge activiteit van herstelprocessen leidt tot de vorming van synechia - bindweefselpartities tussen het binnenblad van de voorhuid en de eikel. Ze houden ze stevig bij elkaar en voorkomen dat het bovenste deel van de penis wordt blootgesteld.

Classificatie

Het moet duidelijk zijn dat phimosis geen ziekte is, maar een speciale aandoening die verband houdt met de fysiologische kenmerken van het lichaam (leeftijd), erfelijkheid en schade aan het weefsel van de voorhuid. Met betrekking tot de volgende vormen van phimosis worden onderscheiden:

• Fysiologisch - komt voor bij de meeste jongens vóór het begin van de puberteit, wordt geassocieerd met de functionele rijping van de preputiale holte. Het is geen pathologie en verdwijnt vanzelf na 7 jaar.
• Pathologisch - treedt op als gevolg van ontsteking, trauma, stofwisselingsstoornissen en vereist behandeling:
• Hypertrofisch (slurf);
• atrofisch;
• Cicatriciaal.

De frequentie van voorkomen van een of andere vorm van phimosis is direct afhankelijk van de leeftijd. Bij kinderen is het in de overgrote meerderheid van de gevallen fysiologisch van aard en bij mannen is het te wijten aan cicatriciale veranderingen.

Afhankelijk van de ernst van het proces worden 4 graden van phimosis onderscheiden:

1. In een rustige toestand wordt het hoofd volledig losgelaten, met een erectie is het verwijderen ervan moeilijk en pijnlijk;
2. In rust is het hoofd van de penis moeilijk terug te trekken, tijdens een erectie wordt het volledig bedekt door de voorhuid en komt het niet los;
3. Het hoofd kan in rust slechts gedeeltelijk worden teruggetrokken;
4. Het hoofd wordt voortdurend verborgen door de voorhuid, het wordt niet weergegeven. Tegelijkertijd vult de urine tijdens het plassen eerst de voorhuidzak en pas daarna druppel voor druppel.

Fysiologische phimosis

De geslachtsorganen van een jongen beginnen zich te vormen na 11-12 weken intra-uteriene ontwikkeling. De kop van de penis en de voorhuid worden gevormd uit een gemeenschappelijke kiem in het derde trimester van de zwangerschap, hun scheiding vindt plaats op de plaats van de coronale sulcus. De cellen van de voorhuid beginnen zich actief te delen en overtreffen de groei van de weefsels van de penis aanzienlijk. Als gevolg hiervan omringen ze het hoofd in de vorm van een kopje en sluiten het af met een holte. De anatomische nabijheid en gemeenschappelijkheid van het weefsel leiden tot de vorming van delicate epitheliale septa tussen de binnenste laag van de voorhuid en de huid van het hoofd.

De ontwikkeling van de penis tijdens de groei van het kind. Tot ~10 jaar zijn versmolten eikel en voorhuid normaal

Bij een pasgeboren kind wordt de preputiale holte volledig begrensd van de omgeving door dergelijke koorden, waardoor het binnendringen van pathogene microflora erin wordt uitgesloten. Tegen 3-4 maanden van het leven beginnen de talgklieren van de voorhuid te functioneren. Ze produceren smegma, dat zich in een kleine hoeveelheid ophoopt in de preputiale holte. De infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces worden voorkomen door epitheliale septa in het gebied van de opening van de voorhuid. Geleidelijk worden deze dunne strengen vernietigd, het smegma wordt verplaatst naar de uitgang en wordt vrijgegeven door de gevormde vrije ruimtes. Het kan worden gezien als kleine witte wasachtige vlokken op het ondergoed van de baby.

Tegen de tijd van de puberteit zijn de septa volledig of gedeeltelijk verminderd en neemt de mobiliteit van de voorhuid toe. Tijdens masturbatie of na het begin van seksuele activiteit, begint het hoofd volledig los te komen, hoewel het proces in het begin pijnlijk kan zijn. Op deze manier, Fysiologische phimosis verdwijnt spontaan tijdens de puberteit en vereist geen behandeling.

Behandeling voor ontsteking

Ondanks de natuurlijkheid van phimosis, is er in sommige gevallen medische zorg nodig. Met onvoldoende zorg voor de jongen of zijn niet-naleving van persoonlijke hygiëne, komt pathogene microflora de preputiale zak van de huid binnen en ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Klinisch manifesteert dit zich door roodheid langs de rand van de opening van de voorhuid, lokale pijn en een onaangename geur van de penis. Vervolgens leidt ontsteking tot de vorming van cicatriciale phimosis, waarvoor een chirurgische behandeling nodig is.

Als dergelijke symptomen bij een kind worden gevonden, moeten ouders contact opnemen met een kinderuroloog of een kinderandroloog. Eerder werd de techniek van het gelijktijdig openen van de voorhuid met een scherpe schokkerige beweging op grote schaal toegepast. Een dergelijke procedure is buitengewoon pijnlijk voor de jongen en kan psychologisch trauma veroorzaken. Bovendien beschadigt een enkele opening de voorhuid en kan in de toekomst cicatriciale phimosis veroorzaken.

Tot op heden adviseren artsen een geleidelijke opening van het hoofd met 1-2 mm. Het wordt uitgevoerd na een warm bad, bij voorkeur met toevoeging van antiseptica: een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, een afkooksel van kamille, calendula, salie. Het moet 2 keer per week gedurende 10-15 minuten worden ingenomen. Na de waterbehandeling wordt de voorhuid behandeld met een genezende zalf (bepanten, solcoseryl) of babycrème om de elasticiteit te vergroten en scheuren te voorkomen. De huid wordt in één procedure niet meer dan 2 mm teruggetrokken. Op deze manier kan phimosis enkele maanden thuis worden behandeld.

Als de hierboven beschreven methode niet effectief is, ontleedt de chirurg of uroloog de gevormde verklevingen met een sonde. Hij voert de ingreep poliklinisch uit zonder verdoving of onder plaatselijke verdoving. De arts steekt een dunne metalen staaf met een afgerond uiteinde in de preputiale zak en laat deze langs de omtrek van de eikel lopen. Vervolgens moet de penis van de jongen dagelijks worden gewassen met antiseptische oplossingen.

Video: phimosis - norm en pathologie, Dr. Komarovsky

Pathologische phimosis

De oorzaken van pathologische phimosis zijn:

• Genetisch defect van bindweefsel;
• stofwisselingsziekte;
• Ontstekingsziekten van de voorhuid en het hoofd van de penis;
• penistrauma;
• seksueel overdraagbare infecties;
• Leeftijd verandert.

hypertrofisch

Hypertrofische phimosis in termen van frequentie van voorkomen bij kinderen is de volgende plaats na de fysiologische. Het is een overontwikkeling van de voorhuid, die met een lange slurf aan de penis naar beneden hangt. Aan het einde versmalt de "proboscis" en opent met een dichte ring, waardoor het verwijderen van de kop niet altijd mogelijk is. In de regel is een dergelijke aandoening te wijten aan de zwaarlijvigheid van het kind - overmatig ontwikkeld onderhuids vet trekt aan de voorhuid en vermindert de elasticiteit ervan.

Een lange slurf verlengt het pad voor de uitscheiding van urine en smegma, wat resulteert in gunstige omstandigheden voor de groei van pathogene microflora. Het verhoogde vochtgehalte in de preputiale zak en het opgehoopte geheim van de talgklieren is een ideale voedingsbodem voor bacteriën. Ze beschadigen het epitheel van het hoofd en het binnenblad van de voorhuid met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie -. Bij kinderen met diabetes vermenigvuldigen gistschimmels zich vaak in de preputiale zak, wat zich manifesteert door ondraaglijke jeuk van de geslachtsorganen en witte gestremde afscheiding. Balanoposthitis eindigt vaak met de vorming van een cicatriciale vorm van phimosis.

Een andere reden voor de pathologie is de onderontwikkeling van de penis tegen de achtergrond van de normale grootte van de voorhuid. Het komt aan het licht in de loop van de puberteit van de jongen en hangt meestal samen met onvoldoende productie van testosteron door testikels (hypogonadisme). In dit geval wordt phimosis gecombineerd met een korte gestalte, gebrek aan spiermassa, vrouwelijke haargroei, gebrek aan gezichtshaargroei, hoge stem en depressie. De behandeling van deze aandoening wordt gezamenlijk uitgevoerd door een uroloog en een endocrinoloog of androloog.

cicatricial

Cicatriciale phimosis is de meest voorkomende vorm van de ziekte bij volwassen mannen. De oorzaken zijn alle aandoeningen die leiden tot ontstekingen in het gebied van de voorhuid of het hoofd. Onder genitale infecties is de meest voorkomende oorzaak van balanoposthitis met cicatriciale phimosis in de uitkomst bleek treponema - de veroorzaker en. Virus, en veroorzaken ook vaak een ontsteking van het hoofd. Bij kinderen is cicatriciale phimosis zeldzaam en in ongeveer een derde van de gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

De ziekte vordert geleidelijk. In de eerste weken na ontsteking worden dunne bindweefselbruggen gevormd, die de mobiliteit van de voorhuid enigszins beperken. In slechts een paar maanden worden ze aanzienlijk dikker, dicht en ruw. De beweeglijkheid van de voorhuid is verminderd, het hoofd blijft zelfs tijdens de erectie gesloten en pogingen om het naar buiten te brengen gaan gepaard met hevige pijn. Geforceerde blootstelling van het hoofd leidt tot kleine tranen, bloedingen en de vorming van nieuwe littekens.

De laatste graden van phimosis schenden de zelfreiniging van de preputiale holte en het proces van urineren. Urine baadt de eikel, vermengt zich met het geïnfecteerde smegma en stroomt terug in de urethra nadat de man stopt met plassen. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt urineweginfecties: cystitis, pyelonefritis. Bovendien voorkomt cicatriciale phimosis het normale verloop van geslachtsgemeenschap. Er is behoefte aan extra smering, de man krijgt onvoldoende stimulatie en voelt pijn bij het oprekken van de voorhuid.

Behandeling van pathologische vormen

Diagnose en behandeling van phimosis wordt uitgevoerd door een uroloog, chirurg of androloog. Als de oorzaak van de ziekte een seksuele infectie was, wordt de patiënt bovendien geobserveerd door een dermatovenereoloog, die antibiotische therapie voorschrijft. Beide partners moeten in dit geval worden behandeld.

Behandeling met een conservatieve methode wordt uitgevoerd met de eerste twee graden van phimosis, als de verklevingen dun zijn en niet meer dan een maand geleden zijn ontstaan. In dergelijke gevallen wordt de patiënt geadviseerd om de voorhuid na een warm bad geleidelijk op te rekken. Op de glans penis wordt een ontstekingsremmende zalf met glucocorticoïden (locoïde, hydrocortison) en resorbeerbare zalf-contratubex aangebracht. Open het hoofd voorzichtig en vermijd letsel aan de voorhuid. Na de procedure worden lokaal genezende preparaten (solcoseryl, bepanthen, panthenol) geïndiceerd.

De chirurgische behandelmethode is besnijdenis of besnijdenis. De operatie impliceert de volledige verwijdering van de voorhuid, het hoofd blijft daarna permanent open. De ingreep wordt uitgevoerd onder algemene verdoving bij kinderen en onder plaatselijke verdoving bij volwassenen. De chirurg snijdt en vouwt eerst de buitenste laag van de voorhuid terug en snijdt vervolgens voorzichtig de verklevingen in de preputiale zak weg. Nadat beide bladeren zijn geselecteerd, snijdt hij ze af langs de coronale sulcus. De chirurg hecht de resulterende wond met resorbeerbaar hechtmateriaal, dat wil zeggen dat het verwijderen van hechtingen na de operatie niet nodig is. In de postoperatieve periode worden 1-2 verbanden uitgevoerd en wordt de patiënt naar huis ontslagen. Volledige genezing van weefsels vindt plaats binnen 2-3 weken en na deze periode kunt u de seksuele activiteit hervatten.

operatie voor phimosis

Complicaties en preventie

De meest voorkomende complicaties van phimosis zijn:

1. Inbreuk op het hoofd (paraphimosis) - ontwikkelt zich bij het met geweld verwijderen van de kop van de penis uit de preputiale holte. Een dichte ring van de voorhuid comprimeert het weefsel van het hoofd, het zwelt op en wordt groter. Als gevolg hiervan wordt de omgekeerde reductie onmogelijk, de bloedtoevoer naar het weefsel wordt verstoord en zonder dringende medische zorg eindigt de situatie met necrose - necrose van het verstikte deel van het hoofd.
2. Balanoposthitis - ontsteking van de voorhuid en het hoofd van de penis.
3. Urethritis, cystitis, pyelonefritis - ontwikkelen zich in de 4e graad van phimosis als gevolg van een schending van de urinestroom.
4. De toename van de voorhuid naar het hoofd - de meest beschadigde gebieden, vanwege hun hechte hechting aan elkaar, genezen met een enkel litteken, dat niet altijd mogelijk is om te accijnzen.

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• Zorgvuldige hygiëne van de geslachtsdelen, dagelijks wassen van het kind en tijdig verschonen van luiers of luiers;
• Gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie (condoom) tijdens informele geslachtsgemeenschap;
• Behandeling van onderliggende ziekten (diabetes mellitus).

Video: dokter over phimosis bij mannen

Phimosis verwijst naar ziekten die alleen mannen treffen. Het manifesteert zich door stenose van de voorhuid tot een kritieke toestand (zie onderstaande foto). Vaak genetisch overgedragen.

In de beginfase wordt het behandeld met conservatieve methoden.

Als de therapie niet tijdig wordt gestart, kunnen zich ernstige problemen voordoen die het plassen en seksueel functioneren verstoren.

Dit artikel beschrijft de oorzaken, symptomen en hoe phimosis bij mannen moet worden behandeld.

Kenmerken van de ziekte

Phimosis is een pathologie die zich manifesteert als pijn bij het openen van de huidplooien die de penis bedekken. In de latere stadia is het onmogelijk om zijn hoofd bloot te leggen. De ziekte is pathologisch, fysiologisch type. Phimosis bij kinderen komt tot uiting in 96%.

Dit wordt veroorzaakt door de geringe beweeglijkheid van de voorhuid die de eikel bedekt. Meestal gaat dit fenomeen zonder medische tussenkomst voorbij op de leeftijd van 6 jaar.

Het optreden van phimosis bij mannen, adolescenten is een pathologische soort. Het probleem zal niet vanzelf verdwijnen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de tactiek van de behandeling van de ziekte te bepalen.

Oorzaken van phimosis

Phimosis bij kinderen kan niet alleen van fysiologische aard zijn, wat geen pathologie is en verdwijnt aan het begin van de adolescentie.

Ze ontwikkelen vaak een pathologische vorm van de ziekte. De oorzaken liggen in de aanwezigheid van:

• een kind met overgewicht dat een hypertrofisch uiterlijk veroorzaakt. Tegen de achtergrond waarvan er een ophoping van overtollig vet is, wat de reden is voor de vorming van bacteriën in de schaamstreek;
• ontstekingsprocessen van het urinestelsel, die zwelling veroorzaken;
• onderontwikkeling van de huid rond de penis.

Als een man in de kindertijd niet het probleem had om de huidplooien van de penis te vernauwen, betekent dit niet dat hij het op volwassen leeftijd niet zal tegenkomen. Oorzaken van phimosis bij mannen:

• verwaarlozing van de hygiëneregels. Wat leidt tot de vermenigvuldiging van bacteriën die ontstekingen veroorzaken;
• een erfelijke factor die verband houdt met een genetisch overdraagbare verminderde rekbaarheid van de huid van de penis. Dit veroorzaakt, als er niet tijdig maatregelen worden genomen, een kritische vernauwing van de voorhuid;
• ontstekingshaarden;
• verwondingen die kunnen optreden als gevolg van ruige seks, gedwongen correctie in de kindertijd van fysiologische type phimosis. Deze situatie leidt tot de vorming van verklevingen die de preputiale holte verkleinen;
• geslachtsziekten.

Urologen merken op dat het vaak onmogelijk is om de oorzaken van de pathologie te bepalen. Het komt voor dat de ziekte optreedt tegen de achtergrond van verschillende factoren.

Uitlokkende factoren

Met ongunstige erfelijkheid kan de ontwikkeling van phimosis worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• afwijkingen van het bewegingsapparaat, bijvoorbeeld bukken;
• hartziekte;
• , wat de aanwezigheid van glucose in de urine veroorzaakt, wat infectieuze processen veroorzaakt;
• ruwe masturbatie;
• frequente katheterisatie.

phimosis symptomen

Meestal manifesteert phimosis van de 1e graad bij kinderen zich op geen enkele manier. In de latere stadia klagen jongens over pijn bij het plassen. Ouders kunnen merken dat het kind duwt en probeert "op een kleine manier" naar het toilet te gaan.

Symptomen van phimosis bij mannen:

• pijn in de penis tijdens erectie. Dit komt door de overmatige spanning van de voorhuid. Misschien de verplaatsing van de huid achter het hoofd van de penis. Deze tekenen verschijnen in 1, 2 stadia van phimosis. Met een laat beloop verdwijnt de pijn in een opgewonden toestand, het zal niet mogelijk zijn om het hoofd bloot te leggen vanwege een aanzienlijke vernauwing van de preputiale ring;
• voortijdige ejaculatie;
• afname van de helderheid van seksuele sensaties;
• verminderde potentie;
• in een laat stadium van de ziekte treden symptomen van een verminderde werking van het urinestelsel op. Ze manifesteren zich in de vorm van een branderig gevoel tijdens het plassen, problemen met dit proces. De lichaamstemperatuur stijgt, de patiënt voelt zwakte, koorts, lymfeklieren in de liesstreek toenemen.

Er zijn psychologische tekenen van phimosis bij mannen die vaak ontevreden zijn over het uiterlijk van hun penis. Ze beginnen zich al voor het begin van een erectie zorgen te maken over de opkomende pijn. In deze situatie zal het nodig zijn om phimosis bij mannen te behandelen, niet alleen met de hulp van een uroloog, maar ook met een psychotherapeut.

Stadia van phimosis

Gezien de helderheid van de ernst van de symptomen, heeft phimosis de volgende stadia, die elk worden gekenmerkt door onderscheidende kenmerken:

• eerste fase. In rust bij een man wordt de kop van de penis zonder problemen blootgelegd. In aangeslagen toestand is dit niet eenvoudig te doen vanwege de pijn tijdens de beweging van het epitheel. Jongeren hebben een ontvankelijk hoofd dat spontaan opengaat als gevolg van zwelling, wat vaak parafimose veroorzaakt.
• Tweede podium. Tijdens erecties bij een man wordt het hoofd van de penis moeilijk blootgelegd en sluit het zichzelf met de huid. Als u zich inspant, kunt u de cursus alleen maar verergeren.
• derde fase. Bij een man, zelfs in rust, kan de kop van de penis niet openen. In dit stadium is er een overtreding van het plassen, het is moeilijk voor de patiënt om te plassen. Dit proces gaat gepaard met verbranding en pijn. Als de voorhuid in een opgewonden toestand wordt blootgesteld, kan er een bloeding ontstaan.

Op een opmerking, het is verboden om geslachtsgemeenschap te hebben in de derde fase van phimosis, omdat dit zal leiden tot grotere schade aan de huid.

• Vierde etappe. Bij een patiënt wordt de penis niet blootgesteld tijdens een erectie of in rust. Het is moeilijk voor hem om "op een kleine manier" naar het toilet te gaan. Een man voelt tijdens dit proces een helder pijnsyndroom. Deze fase wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces, een verhoging van de lichaamstemperatuur, de vorming van inguinale lymfeklieren en een afname van de potentie. Het opgehoopte geheim in de kop van de penis veroorzaakt de ontwikkeling van smegmolytische formaties.

Phimosis bij volwassen mannen van de eerste drie stadia is relatief. De vierde graad wordt uitgesproken. Er is ook een onvolledige vorm van de ziekte. Het manifesteert zich door onvolledige dekking van de voorhuid van het hoofd van de penis. Meestal wordt gedeeltelijke dekking geërfd.

Soorten phimosis

Geneeskunde verdeelt de volgende soorten pathologie:

• fysiologisch is het meest voorkomende probleem. Meestal gediagnosticeerd bij zuigelingen jonger dan 3 jaar. Het lijkt een onderontwikkeling van de huid rond de penis te zijn. Tijdens de eerste jaren bij kinderen grenst de huid aan de eikel. Dan begint het open te gaan. Tot de leeftijd van 4 jaar is fysiologische phimosis niet van toepassing op pathologie, op voorwaarde dat er geen pijn is bij het plassen en ernstige ontstekingen. Meestal verdwijnt phimosis op 6-jarige leeftijd, het hoofd gaat vrij open;
• hypertrofische phimosis treedt op tegen de achtergrond van een verdikte huid, omdat deze voorbij de rand van het hoofd gaat en lijkt op een "proboscis". Bij afwezigheid van therapie zal de pathologie veranderen in hypogonadisme;
• cicatricial wordt beschouwd als een gevolg van een verwonding, bepaald door verklevingen, littekens van verschillende groottes;
• atrofisch kenmerkt de verfijnde huid, de atrofie ervan.

Diagnostiek

Voordat phimosis bij mannen wordt behandeld, wordt vóór ziekenhuisopname een standaardonderzoek uitgevoerd. Na een visueel onderzoek en een gesprek wordt de patiënt voorgeschreven om te slagen:

• bloedonderzoek voor infectie;
• bloedsuikertest;
• bloedonderzoek om de groep en Rh-factor te bepalen;
• urineonderzoek voor bacteriën;
• urinetest op gevoeligheid voor antibiotica;
• als tijdens het onderzoek een grote hoeveelheid smegma wordt vastgesteld, wordt deze gediagnosticeerd op kankerverwekkendheid.

De benoeming van instrumentele diagnostische methoden wordt uitgevoerd in het ontstekingsproces. Als tijdens het onderzoek een formatie werd gevonden, is een biopsie met histologie geïndiceerd. Als inguinale lymfadenitis wordt vermoed, doe dan Echografie van de lymfeklieren liesstreek.

phimosis behandeling

Tegenwoordig biedt de geneeskunde, naast besnijdenis van de voorhuid, de volgende soorten behandelingen voor pathologie:

• medicamenteuze therapie op basis van het gebruik van zalven. Behandelt effectief phimosis van de 1e graad;
• fysieke oefeningen in de vorm van geleidelijk uitrekken van het gat om een ​​​​bredere staat te bereiken;
• chirurgische behandeling die het gat hervormt, waardoor het zo breed mogelijk wordt.

Medische behandeling

Medicamenteuze therapie is gericht op het vergroten van de elasticiteit van de huid, verlicht effectief het ontstekingsproces en elimineert verbranding. Als de patiënt phimosis van de 1e graad heeft, kan met behulp van zalven een operatie worden vermeden.

Medicijnen met lokale actie zijn effectief bij afwezigheid van verwondingen, pijn.

Niet-chirurgische therapie is gebaseerd op het gebruik van steroïde zalven, die de normale groei en uitzetting van de voorhuid versnellen.

• cortisone;
• mometasonfuroaat;
• betamethason.

Om effectiviteit te bereiken, moeten steroïde zalven als volgt worden aangebracht:

1. Behandel eerst de huid met antiseptica, Miramistine, chloorhexidine.
2. Breng na het drogen het door de arts voorgeschreven preparaat aan op het behandelde gebied.
3. Wanneer een deel van de crème is opgenomen, moet u de huidplooi voorzichtig optillen en voorzichtig in verschillende richtingen uitrekken. Als er zelfs maar het minste ongemak is, moet de rekprocedure worden gestopt. Wanneer de pijn afneemt, wordt het rekken herhaald.
4. Blootstelling aan de huid met zalf moet binnen 15 minuten worden uitgevoerd.
5. Behandel vervolgens de voorhuid en eikel met een ontsmettingsmiddel.

Om het resultaat te bereiken, wordt de behandeling gedurende minimaal zes maanden uitgevoerd. Lokale therapie heeft de volgende voordelen:

• niet-chirurgische behandeling;
• geen letsel;
• economie van therapie;
• behoud van de voorhuid met erogene, seksuele, zintuiglijke, beschermende functies.

Ter informatie worden kinderen voorgeschreven om phimosis te behandelen, de elasticiteit te vergroten, ontstekingen, zwellingen te verminderen en de genezing van kleine scheurtjes te versnellen. prednitop.

Chirurgie

Wanneer conservatieve therapie niet het verwachte resultaat heeft gegeven, heeft de man langdurige phimosis, chirurgie is de enige behandelmethode. Een operatie is vereist voor de volgende symptomen:

• pijnlijk urineren;
• ophoping van geheim onder de huid;
• zwelling van de penis;
• ontstekingsproces in het gebied van de eikel;
• met splitsingen en littekens.

De operatie duurt niet lang. Als de patiënt niet de vierde fase heeft met de betrokkenheid van het ontstekingsproces, de verslechtering van het urinestelsel, gaat hij na de phimosis-operatie dezelfde dag naar huis. De eerste stadia van de pathologie worden behandeld onder lokale anesthesie. Een langdurige toestand vereist de introductie van anesthesie.

Voor de behandeling van phimosis worden zelfabsorberende hechtmaterialen gebruikt. Het orgel is volledig gevoelig. Complicatie, infectie, ontstekingsprocessen, verergering van de ziekte zijn volledig uitgesloten.

Ter informatie: cicatriciale phimosis bij mannen wordt alleen met een chirurgische methode behandeld.

Als phimosis wordt gediagnosticeerd, wordt de operatie uitgevoerd met verschillende methoden, die de chirurg kiest, op basis van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt. Soorten operaties:

• gedeeltelijke besnijdenis gekenmerkt door het verwijderen van een klein deel van de voorhuid. Met deze bewerking wordt de oorzaak van het probleem weggenomen. Na de procedure zal de kop van de penis zowel in de opgewonden als in de rustige toestand worden bedekt, wat de gevoeligheid niet beïnvloedt. Dit type chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in 1 of 2 fasen. Daarna genezen de hechtingen snel, de kans op penetratie van bacteriën neemt af door het uitsluiten van secretieaccumulatie. Het nadeel is dat phimosis vaak terugkeert bij mannen;
• volledige besnijdenis uitgevoerd als phimosis van de 2e graad wordt gediagnosticeerd. De operatie wordt geclassificeerd als eenvoudig, na een paar uur gaat de patiënt naar huis. Het positieve punt is de uitsluiting van herhaling van de ziekte. Mogelijke complicatie in de vorm van zwelling;
• laserbehandeling gekenmerkt door de afwezigheid van postoperatieve complicaties. Tijdens de procedure wordt de voorhuid uitgesneden met een straal, het pathologische weefsel wordt verwijderd en de bloedvaten worden verzegeld. Dit minimaliseert letsel en elimineert bloedverlies. Tijdens laserbehandeling genezen chirurgische wonden snel, de postoperatieve periode gaat snel voorbij. De procedure wordt uitgevoerd met phimosis 1, 2 graden;
• preputioplastiek niet uitgevoerd in aanwezigheid van littekens op de penis, met uitzondering van de punt van de voorhuid. De arts ontleedt het adhesieve proces, dat de beweging van de voorhuid verslechtert. Vervolgens worden dwarse hechtingen aangebracht. De operatie wordt uitgevoerd in de fasen 2, 3 van phimosis, gekenmerkt door de afwezigheid van complicaties, minimale pijn;
• metaplastisch wordt uitgevoerd in 4 stadia van phimosis, met een kritische vernauwing van de urethra. Met behulp van deze methode wordt de correctie van de penis uitgevoerd.

Na de phimosis-operatie moet gedurende 10 dagen een steriel verband worden aangebracht. Als er naden zijn, worden deze verwerkt met briljant groen. Het geslachtsorgaan wordt niet aanbevolen om gedurende 7 dagen te worden gewassen. Seksuele activiteit is toegestaan ​​2 weken nadat de hechtingen zijn verwijderd.

Als de operatie met een laser is uitgevoerd, zijn seksuele contacten na 1 maand toegestaan.

Aanvullende thuisbehandelingen

Behandeling van phimosis bij mannen thuis wordt alleen uitgevoerd na een bezoek aan een arts en het vaststellen van het stadium van de ziekte. Thuistherapie wordt uitgevoerd op 1, 2 graden en is gebaseerd op folkmethoden die als aanvulling op de hoofdbehandeling komen.

Voedsel

Thuisbehandeling van phimosis omvat het monitoren van voeding. Een man moet het gebruik van gezouten, gebeitst voedsel, koolzuurhoudende dranken uitsluiten, om de werking van het urinestelsel niet te verstoren. In deze periode is een goede voeding op basis van voeding rijk aan vitamines belangrijk. Met vitaminecomplexen kunt u het immuunsysteem versterken, de kracht van het lichaam versterken om het ontstekingsproces te bestrijden.

Kruiden

Behandeling van phimosis bij mannen thuis omvat kruidengeneeskunde. Kruidenafkooksels hebben een antimicrobieel en ontstekingsremmend effect, behandelen niet alleen de ziekte, maar genezen ook kleine scheurtjes, verlichten irritatie. De volgende zijn veelgebruikte tools:

• neem 1 theelepel. touw, kamille, calendula. Alle giet 1 liter. kokend water, sta erop een half uur. Het product wordt gebruikt als zitbad. Om de actie te verbeteren, kunt u 1 theelepel toevoegen. bakpoeder, waardoor stoffen beter kunnen uitrekken;
• 1 theelepel calendula giet 1 eetl. kokend water. Aandringen 30 min. Gebruik na afkoeling een kompres om het ontstekingsproces te verlichten, wonden te genezen. Het kompres wordt 's nachts geplaatst.

Opdrachten

De beginfase van phimosis wordt perfect behandeld met uitrekken. Voor volwassen mannen kan de procedure worden uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, Glansha, uitgevonden in Japan. Chirurgisch staal wordt gebruikt om de structuur te maken.

De tool rekt de huid uit, waardoor het probleem wordt geëlimineerd. Het is handiger voor tieners om handmatig uit te rekken. Volg deze richtlijnen om het meeste voordeel te behalen:

• voordat u met de procedure begint, moet u uw nagels knippen, uw handen wassen, ze behandelen met een antisepticum;
• vervolgens moet de man een kruidenzitbad nemen. Hiermee kunt u de voorhuid stomen en voorbereiden op de procedure;
• om pijn op de huid te voorkomen, breng de door de arts voorgeschreven zalf aan;
• binnen 15 minuten, met de vingers in de opening van de voorhuid, in verschillende richtingen strekken;
• behandel de huid na manipulatie met een antisepticum;
• om ontstekingen te voorkomen, kunt u kruidenkompressen aanbrengen;
• bij afwezigheid van pijn worden oefeningen drie keer per dag uitgevoerd;
• gebruik bij vorming van kleine scheurtjes Solcoseryl crème.

Belangrijk! Tijdens het strekken is het noodzakelijk om seksueel contact volledig uit te sluiten.

preventie

Om het optreden van phimosis te voorkomen, vooral voor mannen bij wie deze ziekte wordt geërfd, zijn de volgende preventieve maatregelen belangrijk:

• dagelijkse hygiëne;
• gebruik geen zeep en smeermiddelen op basis van alkali, glycerine;
• tijdige behandeling van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem;
• onmiddellijke behandeling van microscheuren, wonden met antiseptica;
• jaarlijkse testen op seksueel overdraagbare aandoeningen;
• gepland onderzoek door een uroloog;
• een serieuze keuze voor een seksuele partner;
• condoomgebruik;
• naleving van een gezonde levensstijl, regime. Goed slapen, rusten - de sleutel tot de gezondheid van mannen;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• dagelijkse sportactiviteiten. Maar de belasting moet matig zijn. Zwemmen heeft zich goed bewezen als een strijd tegen ziekten van de geslachtsorganen;
• als het werk is verbonden met een computer en de hele dag op kantoor blijft, moet u de tijd die u in de frisse lucht doorbrengt, controleren.

Voorspelling

Phimosis in het beginstadium is gemakkelijk te behandelen. Medische statistieken beweren dat herstel in 100% van de gevallen optreedt. Late stadia leiden tot een chronisch beloop van de ziekte.

In uitzonderlijke gevallen is de uitstroom van urine moeilijk. Soms kan het helemaal stoppen. Deze aandoening vormt niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt.

Vroegtijdige behandeling leidt vaak tot parafimose, die wordt gekenmerkt door een pijnlijke en gezwollen kop van de penis. Tijdens geslachtsgemeenschap kan beknelling van de voorhuid optreden, waardoor necrose van de weke delen ontstaat. Onvoldoende uitgerekte huid rond de penis leidt tot stagnatie van het sperma, de ontwikkeling van smegmolieten.

Deze aandoening vormt een acuut ontstekingsproces. Stagma stasis veroorzaakt vaak kanker, wat de kans op volledig herstel verergert.

Phimosis bij mannen is geen levensbedreigende aandoening. Het is gemakkelijk te behandelen in 1, 2 fasen. Er kan een operatie worden uitgevoerd die de gezondheid en het seksuele leven niet nadelig beïnvloedt.

Gerelateerde video's

Interessant

Ik houd me bezig met de preventie en behandeling van coloproctologische ziekten. Hogere medische opleiding Specialiteit: Fleboloog, Chirurg, Proctoloog, Endoscopist. .

Normaal gesproken is de kop van de penis bedekt met een huidlaag (voorhuid), die goed rekbaar is en gemakkelijk langs het oppervlak van de kop van de penis glijdt, waardoor deze wordt blootgelegd en bedekt.

In strijd met de rekbaarheid van de huid, gaat een poging om de kop van de penis te openen gepaard met onaangename gewaarwordingen en pijn.

In vergevorderde gevallen kan de kop van de penis helemaal niet openen vanwege de nauwe fusie van het epitheel van de voorhuid met de epitheliale bekleding van het hoofd.

De totaliteit van de beschreven symptomen, samen met het feit van een smal gat in het huidvel dat de penis bedekt, stelt ons in staat om te spreken van de diagnose phimosis.

Dus phimosis bij mannen is de onmogelijkheid om de eikel bloot te leggen vanwege de smalheid van de voorhuid en de uitlaat. In dit geval gaat een poging om het hoofd te openen gepaard met ongemak en pijn.

Ongeveer 96% van de jongens heeft bij de geboorte moeite met het terugtrekken van de huid van het oppervlak van de eikel, wat gepaard gaat met natuurlijke hechting van de epitheliale voeringen van de voorhuid en het hoofd, aangeboren vernauwing van het huidvel dat het hoofd van de penis bedekt. de penis, een korte frenulum, die de beweeglijkheid van de huid boven de eikel vermindert.

In dit geval spreken we van fysiologische phimosis.

Met deze variant van phimosis is er na verloop van tijd een toename van de mobiliteit van de voorhuid (herhaalde erecties, keratinisatie van het binnenste epitheel dragen bij aan een toename van de mobiliteit van de huid, scheiden de aangrenzende epitheelvellen).

In ongeveer 2% van de gevallen blijft de schending van de blootstelling van het hoofd levenslang aanhouden.

Rijst. 1 - De voorhuid is normaal en met phimosis. Bron - http://www.aboutkidshealth.ca/

• Toon alles

  1. Hoe vaak komt phimosis voor?

  2. Oorzaken:

  Phimosis bij mannen en jongens is onderverdeeld in primair (aangeboren) en verworven (secundair). Bij aangeboren phimosis is er geen duidelijke relatie met uitlokkende factoren.

  In de regel wordt in dit geval het fysiologische verloop van phimosis genoteerd en is conservatief beheer van de patiënt mogelijk. Zelden treedt aangeboren verkorting van het frenulum op, wat aangeboren phimosis kan veroorzaken.

  Secundaire (pathologische) phimosis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een gelijktijdige laesie van het hoofd en de huidflap van de voorhuid.

  De oorzaken van secundaire phimosis kunnen zijn:

  1. 1 Infectieuze en inflammatoire laesies van het hoofd en de voorhuid als gevolg van niet-naleving van de normen voor hygiënische behandeling van de geslachtsorganen, herhaalde balanitis / balanoposthitis, ongecontroleerde diabetes mellitus. Met deze pathologieën is er een vernauwing van de voorhuid en een verandering in het vermogen om uit te rekken, wat leidt tot een kliniek van pathologische phimosis.
  2. 2 Geforceerd openen van de voorhuid bij fysiologische phimosis (pogingen van zorgzame ouders om het hoofd van de penis bij een jongen te openen) kan leiden tot tranen, bloedingen en daaropvolgende vorming van verklevingen tussen het hoofd en de huid.
  3. 3 Een andere oorzaak van pathologische phimosis is xerotische balanitis obliterans. De exacte etiologie van deze ziekte is niet vastgesteld.
  4. 4 Herhaalde blaaskatheterisaties .

  3. Phimosis als variant van de norm

  Zoals we eerder opmerkten, kan phimosis fysiologisch en pathologisch zijn.

  Fysiologische phimosis is aanwezig vanaf de geboorte en gaat niet gepaard met symptomen, met uitzondering van verminderde blootstelling van de eikel. Meestal is er een oplossing van fysiologische phimosis vóór het einde van de puberteit van de jongen.

  Pathologische phimosis is in de regel een secundaire ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van gelijktijdige pathologie.

  Bij onjuiste hygiënische verzorging van de geslachtsdelen onder de voorhuid kan smegma zich bijvoorbeeld ophopen in de ruimte tussen het blad en de kop.

  Smegma is dode cellen die zijn afgeschilferd van het oppervlak van de epitheliale bekleding van het hoofd en de voorhuid. Het kan dienen als broedplaats voor micro-organismen en bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingen.

  Chronische ontsteking leidt tot littekenvorming van de huidflap, de vorming van verklevingen tussen de voorhuid en het epitheel van de eikel. Het resultaat van dit pathologische proces is de ontwikkeling van secundaire phimosis.

  4. Symptomen en tekenen van pathologie

  1. 1 De smalle ring van de voorhuid, de littekenvorming, verklevingen blokkeren de blootstelling van het hoofd van de penis volledig.
  2. 2 Het optreden van pijn in het hoofd van de penis in een erecte toestand.
  3. 3 Bloeden van de gewonde huid van de voorhuid, het hoofd van de penis.
  4. 4 Terugkerende infecties van de organen van de urinewegen.
  5. 5 Infectie, ontsteking van de eikel (balanitis).
  6. 6 Pijn in de voorhuid.
  7. 7 Verzwakking van de stroom door verstopping van de uitstroom van urine door de urethra. Intermitterend urineren, moeten spannen, ongemak bij het urineren.

  De onderstaande tabel toont de graden (stadia) van phimosis bij volwassenen en kinderen.

  

  Tabel 1 - Graden (stadia) van phimosis. Bron - https://phimosisjourney.wordpress.com/

  De classificatie van phimosis volgens de oorsprong, het verloop en het mechanisme van schending van de blootstelling van het hoofd wordt hieronder gegeven.

  

  Tabel 2 - Classificatie van phimosis bij volwassenen en kinderen

  5. Welke klachten hebben de ouders van het kind?

  In de regel is de enige klacht van de ouders van de jongen het onvermogen om de eikel van de penis volledig bloot te leggen bij het nemen van een bad, met hygiënische zorg voor de geslachtsdelen.

  Als reactie op pogingen om de huidflap terug te trekken, begint het kind op te treden, te schreeuwen.

  Minder vaak is er een klacht van zwelling van de voorhuid bij het begin van het plassen, wat ook een variant van de norm bij kinderen kan zijn.

  6. Onderzoek van de patiënt

  1. 1 Bij fysiologische phimosis is het enige teken het onvermogen om de voorhuid volledig terug te trekken. De huidflap over het hoofd van de penis ziet er normaal uit, zonder pathologische veranderingen.
  2. 2 Met pathologische phimosis kan cicatriciale vernauwing van de voorhuidring worden bepaald.

  

  Rijst. 2 - Fysiologische phimosis (links) en pathologisch (rechts). Bron - Medscape.com

  7. Waar is de diagnose op gebaseerd?

  Diagnose vereist geen laboratorium- en instrumentele studies. De diagnose phimosis wordt gesteld op basis van een onderzoek, een kenmerkend ziektebeeld.

  De behandelend arts zal pathologische phimosis altijd onderscheiden van fysiologisch, het stadium van de ziekte bepalen en, indien mogelijk, de oorzaak van phimosis vaststellen.

  8. Wat te doen als er problemen zijn met het terugtrekken van de huid vanaf de eikel?

  Wat te doen als het hoofd van een kind of een man niet opengaat? Als u vermoedt dat het kind problemen heeft met de voorhuid, is het raadzaam om advies in te winnen bij een kinderuroloog/chirurg. Een volwassen man moet planmatig (naar de kliniek) hulp zoeken bij een uroloog.

  9. Wel of niet behandelen?

  Behandelingstactieken zijn afhankelijk van het type phimosis dat de patiënt heeft. Daarom is het zowel voor de patiënt, ouders (als de symptomen van phimosis zich bij een kind ontwikkelen) als voor de behandelend arts belangrijk om een ​​duidelijke grens te leren trekken tussen de fysiologische en pathologische variant van de ziekte.

  Bij pathologische phimosis krijgt de patiënt een chirurgische behandeling te zien, met fysiologische phimosis is een conservatieve oplossing van de ziekte mogelijk.

  Een duidelijk concept van de norm en pathologie, de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte stellen u in staat om de frequentie van bezoeken aan de arts te verminderen en zelfstandig de preventie van phimosis thuis uit te voeren.

  10. Kenmerken van de behandeling bij kinderen

  Als ouders zich tot een kinderarts wenden met een klacht over het onvermogen om de huid van het hoofd van de penis van de jongen te verwijderen voor hygiënische behandeling, dan onderscheidt de arts in dit geval eerst pathologische phimosis van fysiologisch.

  Verdere tactieken voor het behandelen van een kind zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind, het mechanisme van ontwikkeling van phimosis, de ernst van de symptomen, de oorzaak en bijkomende pathologische aandoeningen.

  Als er geen tekenen van pathologische phimosis zijn, moeten ouders gerustgesteld worden dat de problemen met het terugtrekken van de huid van hun kind normaal zijn in deze leeftijdsgroep.

  Het is noodzakelijk om ouders de regels te leren voor de hygiënische behandeling van de uitwendige geslachtsorganen van het kind (de penis wassen met zeepsop, gevolgd door spoelen met warm water, voorzichtig de voorhuid terugtrekken bij het nemen van een bad, douche, urineren, het kind leren zelfstandig trek de voorhuid terug, vermijd inspanning, pijn, ongemak tijdens het loslaten).

  Leg uit dat hygiëne, samen met het opgroeien van het kind (erecties, verhoorning van de binnenste laag van de voorhuid), waarschijnlijk zal leiden tot herstel van de mobiliteit van de huidflap. Bij kinderen kan phimosis zonder operatie worden behandeld.

  10.1. Lokale therapie en zalven

  Topische steroïdetherapie kan de eerste keuze zijn bij de conservatieve behandeling van pathologische phimosis.

  De effectiviteit van zalven, crèmes op basis van corticosteroïden varieert van 65 tot 95%. Het exacte werkingsmechanisme van lokale zalven op basis van steroïden is niet vastgesteld.

  Aangenomen wordt dat het therapeutische effect wordt bereikt door de ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten van geneesmiddelen. Het gebruik van lokale steroïden gaat gepaard met milde bijwerkingen, waaronder pijn in de voorhuid, hyperemie.

  Na een paar maanden na de afschaffing van de kuur van steroïden, is het mogelijk om problemen met de voorhuid te herstellen. In dergelijke gevallen is het mogelijk om een ​​tweede kuur voor te schrijven.

  Om bijwerkingen van lokale steroïden te stoppen, krijgt de patiënt lokale zalven voorgeschreven op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac).

  10.2. Rekken van de voorhuid

  De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd door een uroloog. Het rekken van de voorhuid is goedkoop, effectief en veilig. Vaak worden speciale ballondilatatoren gebruikt om de procedure uit te voeren.

  10.3. Chirurgie

  • Plastische chirurgie van de huidflap over de eikel wordt uitgevoerd bij angst voor mogelijke complicaties en risico's. Afhankelijk van de methode (huidincisie langs het achterste oppervlak van het hoofd, gevolgd door transversale hechting van het huidvel, plastiek van het laterale oppervlak van het vel, dissectie van het frenulum).

  Plastische chirurgie is minder pijnlijk, gaat gepaard met een lagere kans op complicaties en een sneller herstel van de patiënt. Het enige negatieve punt van deze operaties is de mogelijkheid van herhaling van phimosis.

  11. Behandelingstactieken bij volwassenen

  Behandeling van phimosis zonder operatie bij volwassenen wordt niet uitgevoerd, omdat het risico op complicaties (paraphimosis) hoog is. Volwassen mannen ondergaan meestal een besnijdenis. Daarom is het beter om eerder, in de adolescentie, met de behandeling van pathologische phimosis te beginnen.

  12. Wanneer is spoedeisende zorg nodig?

  Patiënten met de diagnose phimosis hebben zelden medische noodhulp nodig. Bij parafimose is echter spoedeisende hulp van een uroloog nodig. Deze aandoening komt het vaakst voor wanneer ze het alleen proberen, met een poging om de eikel te openen.

  Paraphimosis - inbreuk op de basis van het hoofd van de penis door een vernauwde voorhuid. Een smalle huidring, wanneer deze achter de basis van het hoofd wordt teruggetrokken, kan een schending van de veneuze uitstroom uit het hoofd veroorzaken en tot oedeem leiden.

  

  Rijst. 3 - Paraphimosis (compressie van de basis van het hoofd met een gezwollen flap van de voorhuid). Bron - Medscape.com

  Oedeem van het hoofd en de huidflap leidt tot problemen bij het terugbrengen van de voorhuid naar zijn normale positie. Het resultaat van acute inbreuk kan necrose van de eikel zijn.

  Bij parafimose is het noodzakelijk om de inbreuk op het hoofd te verwijderen. Om parafimose te elimineren, gebruikt de arts in de regel eerst minimaal invasieve technieken en als ze niet effectief zijn, neemt hij zijn toevlucht tot chirurgische behandeling.

  Alle invasieve manipulaties moeten onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd.

  Methoden voor het elimineren van parafimose:

  

  Figuur 4 - Aspiratie van bloed uit de kop van de penis. Bron - Medscape.com

  13. Preventie

  Preventie van phimosis bestaat uit een goede hygiënische verzorging van het gebied van de kop van de penis en de huid erboven.

  1. 1 Probeer niet vaak de voorhuid te verwijderen met normale blootstelling van de eikel.
  2. 2 Als de voorhuid niet volledig is ingetrokken, probeer deze dan niet meteen terug te trekken.
  3. 3 Als het hoofd niet volledig is blootgelegd, is het belangrijk om het kind te leren de voorhuid voorzichtig terug te trekken tijdens het baden/douchen, plassen.
  4. 4 Tijdens de ontvoering van de huidflap moet het kind stoppen voordat pijn, ongemak optreedt.
  5. 5 Het is belangrijk om geen inspanning te leveren bij het terugtrekken van de huid van de voorhuid. Overmatige blootstelling kan leiden tot microscheurtjes, huidrupturen, gevolgd door littekenvorming.
  6. 6 Tijdens het baden wordt de voorhuid behandeld met zeepsop, gewassen met water en gedroogd met een handdoek. Na de behandeling is het noodzakelijk om de huidflap terug te brengen naar de tegenovergestelde positie, de voorhuid moet de kop van de penis opnieuw bedekken.
  7. 7 Het is belangrijk om het gebruik van geconcentreerde zeepoplossingen te vermijden, omdat het gebruik ervan de huid en slijmvliezen kan irriteren en de symptomen van de ziekte kan verergeren.

  

  Figuur 5 - Verticale incisie van de voorhuid. Bron - Medscape.com

  
  

  Belangrijkste punten:

  Belangrijkste punten:
  1) Het is noodzakelijk om fysiologische van pathologische phimosis duidelijk te onderscheiden, normaal van pathologie
  2) Fysiologische phimosis is tot op zekere hoogte aanwezig bij 96% van de jongens en is een variant van de norm
  3) Fysiologische phimosis kan onafhankelijk worden opgelost door de puberteit en slechts in 2% gaat over in een pathologische vorm.
  4) Bij de behandeling van fysiologische phimosis is het belangrijkste de juiste hygiënische behandeling van de voorhuid en het hoofd van de penis, het voorkomen van verwondingen, infectie van de voorhuid.
  5) Bij de behandeling van pathologische phimosis zijn chirurgische methoden het meest effectief, maar lokale toepassing van zalven op basis van corticosteroïden is mogelijk.
  6) Onder de chirurgische methoden voor de behandeling van phimosis vallen methoden van verschillende plastische chirurgie van de voorhuid en de algemeen aanvaarde operatie van besnijdenis (besnijdenis) op.

Dergelijke symptomen bemoeilijken het seksuele leven aanzienlijk en veroorzaken ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Bij afwezigheid van een competente behandeling gaat phimosis over in latere stadia, waarin een operatie niet kan worden vermeden. Daarom is het belangrijk om direct na het optreden van pijn een arts te raadplegen. Al bij het eerste consult kan een androloog in Moskou in onze kliniek de juiste methode bepalen voor de behandeling van graad 1 phimosis.

Conservatieve behandeling

Conservatieve therapie voor phimosis van de 1e graad omvat het geleidelijk met de hand strekken van de voorhuid. De procedure wordt dagelijks gedurende 5-10 minuten uitgevoerd. De voorhuid wordt voorzichtig teruggetrokken totdat er pijn optreedt. Om de elasticiteit van de huid te vergroten, schrijft de arts speciale zalven voor die mannelijke geslachtshormonen bevatten.

Deze techniek heeft de laagste kosten. De therapie kan echter behoorlijk lang duren. De mogelijkheid en doelmatigheid van het gebruik ervan wordt bepaald door de arts.

Verwijdering van de voorhuid

Een operatie om de voorhuid te verwijderen is nog steeds de meest effectieve behandeling voor phimosis. Met een hoog risico op herhaling is chirurgische ingreep het meest geschikt, zelfs bij graad 1 ziekte.

Moderne medische technologie maakt het mogelijk om besnijdenis uit te voeren zonder pijn. De artsen van onze kliniek gebruiken de techniek van radiogolfchirurgie. Het is een contactloze weefselexcisie met behulp van radiogolven. Deze methode elimineert infectie van instrumenten, garandeert de snelste genezing van weefsels. Binnen een paar weken na de operatie kan een man terugkeren naar een normaal seksleven. Chirurgische behandeling van de 1e graad van phimosis elimineert volledig de herhaling van pathologie, vermindert het risico op het ontwikkelen van balanitis, balanoposthitis en andere ziekten aanzienlijk.

Behandeling vereist geen ziekenhuisopname. De hele operatie duurt ongeveer 1 uur. Na de aanbevelingen van de androloog van onze kliniek, zult u na de procedure snel kunnen herstellen. Wij voeren alle noodzakelijke vooronderzoeken uit, bieden verschillende therapievormen aan. Vroeg contact met een specialist zal helpen om ernstige complicaties te voorkomen, de behandeling gemakkelijker en sneller te maken. Aanmelding voor overleg - telefonisch.

Phimosis - oorzaken, graden, symptomen, behandeling en preventie

Wat is phimosis

Phimosis is een vernauwing van de voorhuid van de penis. Het hoofd met phimosis gaat moeilijk en pijnlijk open of gaat helemaal niet open. Phimosis kan fysiologisch of verworven zijn. Bij fysiologische phimosis wordt een natuurlijke vernauwing (zonder cicatriciale veranderingen) waargenomen op de plaats waar het slijmvlies in de huid komt. De huid is soepel, elastisch, rekt gemakkelijk uit. Symptomen van phimosis: onvermogen van de voorhuid om volledig te openen; moeite met urineren, dunne urinestraal; frequente urogenitale infecties zijn mogelijk.

Oorzaken van phimosis

Phimosis kan optreden als gevolg van trauma aan de penis en de daaropvolgende vorming van littekenweefsel. Als gevolg hiervan wordt de voorhuid smaller en ontwikkelt de man cicatriciale phimosis. De oorzaak van verworven phimosis kan ook het ontstekingsproces van de voorhuid van de penis zijn (balanoposthitis). Als gevolg van deze ziekte worden ook littekens gevormd en de patiënt vertoont phimosis. Soms is de oorzaak van phimosis een genetische aanleg voor het optreden van phimosis als gevolg van een onvoldoende hoeveelheid van de elastische component van het bindweefsel in het menselijk lichaam.

Graden van phimosis

Momenteel is het gebruikelijk om vier graden van phimosis te onderscheiden.

• In de eerste graad kan de eikel alleen in rust worden geopend. Als u probeert de kop van de penis bloot te leggen tijdens een erectie, zal een persoon pijn voelen, en bovendien is het moeilijk om dit te doen.
• In de tweede graad van de ziekte is het moeilijk om het hoofd in rust te verwijderen en tijdens een erectie gaat het hoofd van de penis helemaal niet open.
• De derde graad van de ziekte wordt gekenmerkt door het onvermogen om de kop van de penis te openen, of deze gaat slechts gedeeltelijk open in een rustige toestand.
• De vierde graad van phimosis is de meest ernstige: in dit geval gaat de kop van de penis helemaal niet open, wat het urineren enorm bemoeilijkt. De urine van een persoon wordt uitgescheiden in druppels of een zeer dunne stroom.

Naast de reeds beschreven stadia wordt ook relatieve phimosis onderscheiden. In deze toestand wordt de vernauwing van de voorhuid alleen merkbaar tijdens een erectie.

Voor phimosis van de eerste en tweede graad is de manifestatie van pijn kenmerkend, die zich voornamelijk manifesteert in het erectieproces wanneer de voorhuid op de kop van de penis wordt getrokken. Bij phimosis van de derde en vierde graad is er meestal geen pijn, omdat de grootte van de preputiale ring onbeduidend is en er daarom geen manier is om de kop van de penis bloot te leggen.

Bij patiënten met phimosis, zelfs met een relatief lichte vernauwing van de voorhuid na het begin van een actief seksueel leven, kan de toestand verergeren en na enige tijd leiden tot het feit dat de eikel helemaal niet kan openen. Het is een feit dat tijdens geslachtsgemeenschap of masturbatie het slijmvlies beschadigd raakt en microtranen worden gevormd. In plaats van dergelijke tranen vormen zich na verloop van tijd kleine littekens, waardoor het weefsel uiteindelijk resistent wordt tegen uitrekken en de phimosis intensiveert.

phimosis symptomen

De belangrijkste symptomen van phimosis bij mannen zijn pijn tijdens de erectie tijdens het trekken van de voorhuid over de eikel. Vaak houdt dit een afname van de seksuele functie in vanwege de verwachting van pijn.

In het vergevorderde stadium van de ziekte kunnen patiënten tijdens een erectie de kop van de penis niet blootleggen. Door de vernauwing van de externe uitgang van de urethra, kunnen patiënten ongemak ervaren tijdens het plassen. De onmogelijkheid om het hoofd bloot te stellen en de dagelijkse hygiëne uit te voeren, veroorzaakt de ophoping van secreties (smegma) en de ontwikkeling van infecties tegen deze achtergrond.

Phimosis bij mannen vordert vaak tegen de achtergrond van seksuele activiteit en erecties. Deze fysiologische processen leiden tot het uitrekken van de voorhuid en het verschijnen van microtrauma's erop, die eindigen met nieuwe littekens en de progressie van de ziekte.

phimosis behandeling

Behandeling van phimosis is alleen chirurgisch. Conservatieve dissectie van verklevingen van de voorhuid en blootstelling van het hoofd door geleidelijk uitrekken is alleen mogelijk bij kinderen op jonge leeftijd met een vernauwing van de voorhuid van 1-2 graden. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en duurt meestal enkele minuten. Op verzoek van de patiënt kan de besnijdenis onder algehele narcose worden uitgevoerd.

Vanuit chirurgisch oogpunt worden twee vormen van phimosis onderscheiden - hypertrofisch, wanneer de voorhuid langwerpig en hypertrofisch is, en atrofisch, waarbij de huid van de voorhuid dun is en de eikel strak bedekt. Voor de behandeling van beide vormen is een groot aantal chirurgische ingrepen voorgesteld.

De meest gebruikte circulaire excisie van de voorhuid (circumcisio). Met de chirurgische methode kunt u de voorhuid van de penis verwijderen en zo het morfologische substraat van phimosis permanent verwijderen. Besnijdenis houdt echter het risico in op het ontwikkelen van mogelijke complicaties, net als bij elke andere chirurgische ingreep.

phimosis laserbehandeling

Tot op heden is een van de effectieve en veilige methoden voor het behandelen van phimosis besnijdenis van de voorhuid met een laser of besnijdenis. De methode is geschikt voor patiënten van alle leeftijden. Chirurgie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De operatie duurt minder dan een uur. De essentie van de behandeling van phimosis met een laser is het wegsnijden van de voorhuid van de penis. Met de operatie kunt u het morfologische substraat van de pathologie permanent verwijderen. Naast de laser kan de arts traditionele chirurgische instrumenten gebruiken voor besnijdenis.

Behandeling van phimosis door de voorhuid te strekken

De methode voor het strekken van de voorhuid is gebaseerd op het systematisch en geleidelijk uitzetten van de huid met vingers of speciaal gereedschap. De procedure moet gedurende enkele maanden elke minuut van de dag worden uitgevoerd. Misschien een complexe combinatie met therapie met corticosteroïden. Niet elke man heeft het geduld voor zulke langdurige manipulaties. Bovendien zijn de bovenstaande methoden effectief in de eerste twee stadia van phimosis. Met 3 en 4 - je kunt niet zonder chirurgische ingreep.

Behandeling van phimosis door besnijdenis

Besnijdenis (besnijdenis) is de snelste manier om phimosis te elimineren. De essentie van de operatie is het gedeeltelijk of volledig verwijderen van de mannelijke voorhuid, waardoor het probleem volledig wordt geëlimineerd. Als er echter een ernstige ontsteking is ontstaan, kan de besnijdenis niet worden uitgevoerd.

Behandeling van phimosis met zalven

Onlangs zijn er in de medische literatuur en op internet nogal wat berichten verschenen over de behandeling van phimosis bij mannen zonder operatie. Deze technieken zijn gebaseerd op het gebruik van zalfpreparaten die mannelijke geslachtshormonen bevatten in combinatie met gelijktijdig mechanisch rekken van de huid van de voorhuid van de penis. In dit geval helpt de hormonale zalf de dichtheid van de weefsels van de preputiale ring te verminderen en creëert het de mogelijkheid om de eikel bloot te leggen.

Deze behandelmethoden zijn toepasbaar in fysiologische phimosis op het stadium van vorming van een dicht litteken. Het grootste nadeel is hun lange duur - tot 12 maanden, evenals absolute inefficiëntie in het geval van een laat stadium van cicatriciale phimosis.

In een apotheek kunt u speciaal voor de behandeling van de beschreven pathologie corticosteroïdzalven kopen. Zalven worden zonder recept verkocht voor thuisbehandeling, maar het is beter om een ​​arts te raadplegen, niet een apotheker, welke zalf u moet nemen.

De toepassing zal vrij eenvoudig zijn. Twee keer per dag moet u de zalf voorzichtig op probleemgebieden aanbrengen. Het mag niet in een dichte laag liggen en de totale behandelingskuur mag niet langer zijn dan drie maanden. De effectiviteit van de zalf is dat het de hoeveelheid bindweefsel in de huid vergroot. Hierdoor neemt het rekvermogen van de stof toe. Veel medicijnen in deze groep hebben niet alleen een hormonaal, maar ook een extra antibacterieel effect.

Behandeling van phimosis volksremedies

Wanneer het doel is om phimosis bij mannen thuis te genezen, negeer dan niet een verscheidenheid aan volksrecepten. Afkooksels van kruiden die zowel een bacteriedodend als ontstekingsremmend effect hebben, zullen helpen. Kamille en touw worden het vaakst voorgeschreven, je kunt gerstekorrel, bramen- en aardbeienbladeren, calendula gebruiken. Naast de beschreven acties, zullen deze kruiden helpen bij het wegwerken van zulke levendige symptomen van phimosis als jeuk en verbranding.

Om baden te nemen, kun je niet alleen water gieten, maar ook afkooksels maken. Gebruik een van de hierboven genoemde kruiden. Neem 250 ml kokend water per eetlepel droog gras. Giet het gras en laat een uur afkoelen, filter. Je kunt gerstbouillon koken. Spoel in dit geval een kwart kopje gerstekorrels, giet 0,5 liter water en blijf een halve dag staan. Daarna koken en afkoelen. U kunt een afkooksel gebruiken om de voorhuid te wassen.

Als de toestand niet verbetert of verslechtert, neem dan contact op met een specialist met phimosis. Bovendien is met levendige symptomen een dringende ziekenhuisopname mogelijk.

Preventie van phimosis

Als we het hebben over de preventie van phimosis, moet worden opgemerkt dat de ontwikkeling van deze ziekte hoogstwaarschijnlijk wordt bepaald door genen, d.w.z. genetische aanleg. En een vrij serieuze en effectieve maatregel om de kans op phimosis te verkleinen, is wat u nodig hebt om de regels voor persoonlijke hygiëne met benijdenswaardige standvastigheid te volgen. Van jongs af aan en gedurende het hele leven mag het mannelijke geslacht de aandachtszak van het voorhoofd niet beroven. Het moet schoon worden gehouden, en hiervoor is het noodzakelijk om warm water en zeep te gebruiken om het te wassen, en ook om smegma te verwijderen.

Phimosis bij jongens

Phimosis bij jongens is het onvermogen om het hoofd los te maken van de voorhuid van de penis. Ouders hoeven niet bang te zijn als ze een dergelijke diagnose horen na een medisch onderzoek van het kind. Eerst moet u uitzoeken of er overtredingen zijn en of deze moeten worden behandeld.

Bij een gezonde baby is het hoofd van de penis bedekt met een huid die het orgel beschermt tegen infecties - de voorhuid. Met de leeftijd zal het meer en meer verschuiven, waardoor het hoofd wordt vrijgemaakt. Om het proces te vergemakkelijken, ontvangt het gebied tussen de binnenkant van de voorhuid en het hoofd (preputiale) een speciale vloeistof van de nabijgelegen klieren - smegma. Het dient als glijmiddel.

Soorten phimosis bij jongens

Vóór de puberteit is phimosis bij een jongen de norm en vereist geen noodmaatregelen: het verdwijnt vanzelf met de tijd. Dit fenomeen wordt fysiologische phimosis genoemd en wordt waargenomen bij 90% van de baby's jonger dan één jaar. Er zijn echter tekenen die wijzen op een overgang naar pathologisch (abnormaal).

Fysiologische phimosis

Fysiologische phimosis bij kinderen is altijd aangeboren. De huid van de voorhuid van pasgeborenen is aan het hoofd bevestigd met speciale verklevingen waardoor het hoofd niet kan worden losgelaten. Dit is een beschermend mechanisme dat de interne preputiale ruimte beschermt tegen de penetratie van pathogene bacteriën en daaropvolgende ontstekingen (balanoposthitis). Naarmate het kind ouder wordt en de penis groeit, scheidt het hoofd de verklevingen en gaat het open.

Pathologische phimosis

Een pathologische aandoening is een gevolg van aangeboren of verworven (secundaire) phimosis. Ongeacht dit gebeurt het:

• cicatricial (atrofisch) - er vormen zich veel littekens op de voorhuid;
• hypertrofisch - er is een teveel aan huid waardoor het hoofd niet kan openen.

Cicatriciale (atrofische) phimosis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door dunner worden van de voorhuid, een afname van de elasticiteit van de huid en het verschijnen van littekens (witachtige kleur). Het treedt op als gevolg van verwondingen (pogingen om het hoofd bloot te leggen) of infectieuze ontsteking. In het tweede geval is er zwelling van de voorhuid. De huid is gescheurd en er verschijnen geleidelijk littekens op de plaats van de wonden. Dit type probleem wordt alleen zonder operatie behandeld als er geen complicaties zijn.

Hypertrofische phimosis

Hypertrofische phimosis - de eikel bedekken met overtollige huid, taps toelopend aan de punt. Vaak gezien bij kinderen met overgewicht. Vetweefsel hoopt zich op in de buik en het schaambeen, waardoor de voorhuid langer wordt. Microben komen het preputiale gebied binnen, die zich in het smeermiddel vermenigvuldigen en tot ontstekingen leiden. Daarom is het voorkomen ervan belangrijk.

Behandeling van phimosis in mulch

Het behandelingsprogramma wordt individueel samengesteld, waarbij aanvaardbare methoden voor conservatieve of chirurgische behandeling van phimosis bij jongens worden geselecteerd. Het gebruik van conservatieve behandeling van phimosis is alleen mogelijk als er geen complicaties zijn. De methode is gebaseerd op het geleidelijk oprekken van huidplooien. Dat duurt lang en vereist veel geduld. Een mislukte manipulatie kan parafimose veroorzaken.

De ziekte wordt gecorrigeerd met hormonale zalven. Verplicht medisch toezicht is vereist, wat niet altijd handig is. Bovendien is de conservatieve methode bij de behandeling van cicatriciale phimosis over het algemeen niet effectief. Daarom is de meest acceptabele en snelste manier chirurgisch.

De chirurgische methode is besnijdenis. Het wordt uitgevoerd in elk stadium van de ziekte. De voorhuid kan gedeeltelijk of volledig worden verwijderd. Deze operatie wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van balanoposthitis, vanwege de aanwezigheid van een infectie die niet bijdraagt ​​aan de genezing van de hechtingen. Voor parafimose is de methode van volledige besnijdenis ook niet acceptabel vanwege problemen met bloedsomloopstoornissen.

De ziekte, gecompliceerd door acute balanoposthitis of parafimose, wordt geopereerd door de methode van longitudinale dissecties van het preputium, het herstel van de bloedcirculatie, het scheiden van de ring die de penis samendrukt en het elimineren van het ontstekingsproces. De duur van de procedure is niet meer dan een kwartier. Kinderen worden onder algehele narcose geopereerd. En al na een paar uur is plassen normaal.

Complicaties van phimosis bij jongens

Als phimosis niet op tijd wordt gedetecteerd, kunnen zich vervolgens verschillende complicaties vormen. Dit komt door het feit dat door de groei van de penis het hoofd begint te openen, de eerste erecties verschijnen, evenals de afstoting van de epitheelcellen van het hoofd. Tussen het hoofd zelf en het binnenblad van de voorhuid hoopt het zogenaamde smegma zich op.

Smegma is een product van vetdegeneratie van epitheelcellen die al door het lichaam zijn afgestoten. Hierdoor blijkt dat de preputiale zak geleidelijk zal worden vrijgegeven, maar tegelijkertijd zal smegma zich ophopen en geleidelijk ontbinden in de gesloten holte, wat uiteindelijk leidt tot ontsteking en verschillende andere complicaties van phimosis.

Er moet ook worden gezegd dat de verdere ontwikkeling van phimosis grotendeels wordt geassocieerd met het seksuele leven, omdat de voorhuid bij opwinding enigszins uitrekt, maar als de grootte kleiner is dan die van de eikel, zullen er zich na verloop van tijd microscheuren vormen. Deze scheuren vormen voor geen enkele man een bedreiging, maar wanneer ze genezen, beginnen zich microlittekens te vormen, waardoor het weefsel steeds minder elastisch wordt, zodat phimosis zal toenemen en de voorhuid smaller, smaller en smaller wordt.

Preventie van phimosis bij jongens

Basisregels voor de preventie van phimosis bij een kind:

1. Fysiologische phimosis bij een kind is niet alleen geen pathologische aandoening, maar speelt ook een belangrijke rol bij het beschermen van de eikel tegen besmetting met uitwerpselen, irritatie met urinezuur. Daarom hoeft u zich geen zorgen te maken over het feit dat de voorhuid is versmolten met de kop van de penis.
2. Noch ouders, noch iemand anders, of het nu een arts of ander medisch personeel is, mag proberen de eikel met geweld bloot te leggen. Geforceerde terugtrekking leidt tot schade aan het hoofd en de voorhuid en de vorming van pathologische phimosis.
3. Door uw baby dagelijks in bad te doen, blijft het genitale gebied schoon. Vergeet niet dat het bij fysiologische phimosis niet nodig is om de kop van de penis bloot te leggen om hygiënische zorg te garanderen. Baden moet plaatsvinden in schoon, warm water. Het gebruik van bubbelbaden en agressieve zepen is ongewenst omdat de chemicaliën die ze bevatten de tere huid van de penis van de baby kunnen irriteren.
4. Bij het herstellen van de mobiliteit van de voorhuid, mogen ouders de verplichte blootstelling en het wassen van de eikel niet vergeten tijdens het baden van het kind om de ophoping van micro-organismen eronder te voorkomen en phimosis te voorkomen.
5. Frequente tijdige verandering van luiers voorkomt langdurig contact van urine en ontlasting met de huid van de penis en is daarom een ​​​​van de componenten van de preventie van phimosis bij een kind.

Vragen en antwoorden over het onderwerp "Phimosis"

Vraag:

Vraag: Hallo! Ik ben 16 jaar oud, ik heb phimosis. De kop van de penis is gesloten sinds de leeftijd van 13, ik zal helpen hem te openen, maar niet in een staat van erectie, terwijl ik hevige pijn ervaar, zoals voor sperma, ik heb het, alles is in orde met een erectie, vertel ik wat moet ik doen?

Vraag: Hallo dokter, ik heb een vraag voor u. Ik denk dat ik phimosis heb. De kop van de penis is zichtbaar, maar het vlees beweegt niet verder. Is dit een probleem en moet ik naar een dokter?

Vraag: Hallo, help alstublieft! Onlangs zag ik een zoon van 3,5 jaar op de penis, als een wit stolsel onder de huid. Tegelijkertijd begon hij heel vaak te plassen (elke 15 minuten een beetje). We gingen naar de uroloog, de uroloog opende het hoofd en maakte het smegma schoon. Toen het hoofd werd geopend, vormden zich scheuren op de voorhuid en kwam er één hechting los (volgens de arts). De dokter zei dat ik 2 dagen kamille en furaciline moest baden, om het hoofd op de derde dag bloot te leggen. Vertel me alsjeblieft, als je het hoofd niet blootlegt, zal er hoogstwaarschijnlijk cicatriciale phimosis zijn? En is het mogelijk om een ​​extra baneocinezalf te gebruiken voor genezing? En als het even kan, dan alleen scheuren smeren of ook onder de voorhuid inbrengen?

Vraag: Hallo! Mijn zoon is 10 jaar oud, de dokter schreef phimosis, vertel me, met zo'n diagnose is het noodzakelijk om het te openen met behulp van een operatie, of met de leeftijd zal het zichzelf openen, dank je.

Vraag: Hallo dokter! Ik zou willen vragen of het mogelijk is om seks te hebben met phimosis? Phimosis van de 1e graad, dat wil zeggen, het hoofd in een rustige toestand gaat normaal open, maar tijdens een erectie past de huid op het hoofd en kan ik het niet volledig openen, er zijn nog steeds vermoedens van een kort frenulum. Kun je ermee leven? Of moet u geopereerd worden?

Vraag: Hallo! De jongen is bijna 7 jaar oud. Hij doet zijn hoofd bijna niet open. Waren bij de uroloog zet een phimosis. Hij zegt dat hij besneden moet worden. De zoon maakt zich geen zorgen. De arts smeerde tijdens het onderzoek zalf in en zag kraakbeen op de huid. Ze zegt dat ze niet open gaat. De zoon was bij het gesprek aanwezig. Vandaag, zittend in de badkamer, probeerde hij het hoofd te openen. Hij duwde zo hard tegen de voorhuid dat deze scheurde en een beetje begon te bloeden. Ik werkte aan miramistin en smeerde me in met hydrocortisonzalf (op doktersadvies). Vertel ons alstublieft hoe we verder open kunnen gaan, rekening houdend met scheuren en hoe we het moeten doen, of we de besnijdenis moeten doen of dit probleem toch zelf proberen op te lossen. Dank je.

Is het mogelijk om phimosis te behandelen zonder besnijdenis?

Het is moeilijk om onaangenamere ziekten voor mannen voor te stellen dan ziekten van de organen van het voortplantingssysteem. Sommige zijn pijnlijk en lang, andere verlopen volledig onopgemerkt. Er zijn mensen die zich niet met ons leven bemoeien, maar op een gegeven moment kunnen ze een groot probleem worden en ons dwingen een dokter te zien. Phimosis kan ook worden toegeschreven aan een dergelijke pathologie. Laten we eens kijken wat het is.

Wat is phimosis?

Bij een normale ontwikkeling in de kindertijd, van 3 tot 5 jaar, bedekt de voorhuid de eikel meestal volledig, de huid hangt iets met een smalle opening. In het proces van verdere ontwikkeling duwt het hoofd de preputiale zak (dit is een huidplooi of voorhuid) en de verwijdering ervan wordt gemakkelijk en gratis.

Per definitie is phimosis een anatomische nauwe opening van de voorhuid vanwege het gebrek aan elasticiteit. Dit maakt het moeilijk om de eikel in een rustige of rechtopstaande staat bloot te leggen, leidt tot knijpen, ophoping van afscheidingen en verdere ontsteking van de eikel en voorhuid. Er is een zeer onaangename en pijnlijke toestand.

We hebben vastgesteld wat phimosis is. Voor het stellen van een volledige diagnose en verdere prognose van de behandeling (of besnijdenis noodzakelijk is), is het belangrijk om het type en stadium te bepalen. Er zijn twee verschillende soorten.

1. Hypertrofisch type - met een sterke, overmatige ontwikkeling van de voorhuid, overtollige huid rond het hoofd.
2. Atrofisch type - de voorhuid is slecht ontwikkeld, dun, past volledig op het hoofd. Het resultaat is een klein gaatje met verdichte randen.

Ongeacht het type hangt het verloop van de ziekte af van het stadium en de complicatie die is ontstaan.

Stadia van phimosis

Complicaties zijn onder meer ontsteking en compressie, en er zijn slechts 4 stadia:

1. In aanwezigheid van de eerste fase van vernauwing is het moeilijk of pijnlijk om het hoofd bloot te stellen tijdens de periode van opwinding.
2. In de tweede fase is het zelfs tijdens rust moeilijk om het hoofd te verwijderen. Tijdens een erectie is de eikel volledig verborgen of steekt iets uit.
3. Het is onmogelijk om het hoofd zowel in rust als in opwinding naar de derde fase te brengen, het hoofd is altijd verborgen onder de voorhuid. Er kan lichte druk aanwezig zijn.
4. Tijdens de vierde fase van de vernauwing is het niet meer alleen onmogelijk om het hoofd in rust te verwijderen, maar treden ook compressie van de omliggende weefsels en moeite met urineren op. Dit manifesteert zich door pijn, zwelling.

Het is duidelijk dat als het in de eerste fase nog lang mogelijk is om na te denken over hoe ermee om te gaan, het in de derde en vierde fase noodzakelijk is om dringende maatregelen te nemen. Om te begrijpen hoe u de ontstane situatie kunt verbeteren, moet u de oorzaken van de ontwikkeling van phimosis kennen.

Hoe ontstaat phimosis?

De oorzaken van deze ziekte zijn verschillend. Dit kan een aangeboren pathologie zijn van de ontwikkeling van de huid in de baarmoeder of veroorzaakt door een ontsteking als gevolg van een infectie.

Andere veel voorkomende oorzaken van phimosis zijn:

1. Mechanisch letsel opgelopen bij een poging om het hoofd met overmatige kracht te verwijderen.
2. Contact met stoffen die allergische reacties veroorzaken. Ze kunnen worden uitgescheiden in de urine of deel uitmaken van artikelen voor persoonlijke hygiëne;
3. Elke stress voor het lichaam die de immuniteit verlaagt. Bijvoorbeeld ernstige onderkoeling.

Bij slechte hygiëne is er een ophoping van afscheidingen die dienen als medium voor de ontwikkeling van microben, wat ook leidt tot de vorming van ontstekingen van het hoofd en de voorhuid. Na het ontstekingsproces op de plaats van het gaatje is de huid altijd sterk verdicht. Verminderde elasticiteit leidt tot het probleem van het verwijderen van de eikel en schendingen van het plassen.

Symptomen en manifestaties van phimosis

Nu u vertrouwd bent geraakt met de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, moet u nadenken over hoe deze zich manifesteert. De klassieke tekenen van phimosis zijn plasstoornissen en de onmogelijkheid van gedeeltelijke of volledige verwijdering van de eikel. Tijdens het plassen vindt het vullen van de preputiale zak plaats samen met de vernauwing van de urinestroom. In de latere stadia treden infectie en het optreden van een ontstekingsreactie op. Er is pijn in het gebied van de eikel en de voorhuid. Er is sprake van ernstige zwelling (zwelling) en roodheid. Met een verdere complicatie van het verloop van de ziekte, verergert de ziekte, begint pus op te vallen, treedt hevige pijn op.

Als u dit probleem tegenkomt, moet u een arts raadplegen. Hij zal een lokale behandeling of operatie (dissectie van de preputiale zak) voorschrijven. Als u niet snel met de ziekte begint en met de behandeling begint, kunt u zonder besnijdenis genezen. U kunt zich vertrouwd maken met de mogelijke behandeling, maar het wordt niet aanbevolen om het zelf te doen. Een tijdig onderzoek door een goede specialist zal de ontwikkeling van complicaties, onnodige uitgaven van fondsen en zenuwen voorkomen.

Behandeling van phimosis zonder besnijdenis

In het vroege stadium reageert een ontsteking van de eikel en de voorhuid goed op de behandeling. Het punt is om te wassen met medicinale oplossingen, pus en microben uit te wassen, de zalf in het gebied van de preputiale zak te leggen.

U kunt spoelen met de volgende antiseptische (antimicrobiële) oplossingen:

Zwakke oplossing van kaliumpergamanganaat.

1. Furaciline-oplossing 1: 5000.
2. Een oplossing van dioxidine in een verdunning van 1%.
3. Een waterige oplossing van chloorhexidine samen met lidocaïne.

Wassen moet vaak worden gedaan, van twee tot vijf keer per dag gedurende 4-7 dagen.

Preputiale zakspoeltechniek

Voor zelfwassen moet u de techniek van de implementatie ervan kennen. Het moet voorzichtig gebeuren, zonder de ontstoken huid te verwonden. Als u een medisch werker kent, vraag hem dan om te helpen. Als je besluit het zelf te doen, doe het dan goed:

1. Zuig de geselecteerde warme oplossing op in de spuit.
2. Ze trekken de huid omhoog, zonder het hoofd bloot te leggen.
3. Een injectiespuit zonder naald wordt in het gevormde gat gestoken.
4. Onder lichte druk komt de oplossing vrij, waardoor de ophopingen uit de preputiale zak worden weggespoeld.
5. Herhaal dit totdat het meerdere keren volledig is uitgewassen.

Om het effect te versterken en de behandeling na het wassen te verbeteren, doet u de zalf in de zak voor de voorhuid. Dit voorkomt de groei van ziektekiemen, versnelt de behandeling en vermindert de symptomen. Zalven hebben desinfecterende eigenschappen, verminderen pijn en zwelling, verbeteren de genezing van de huid

Behandeling met antiseptische zalven

De meest gebruikte zalven voor behandeling zijn:

Breng zalven aan na het wassen op plaatsen van huidplooien, voorhuid na het wassen. Wanneer u een zalf kiest, moet u weten of deze compatibel is met de gebruikte oplossing.

Het kan zijn dat het wassen en aanbrengen van de zalf niet voldoende is voor een effectieve behandeling. In ernstige en gevorderde stadia, evenals bij mensen met verminderde immuniteit, worden algemene antimicrobiële middelen voor intraveneuze toediening aan de behandeling toegevoegd.

De meest voorkomende zijn:

Bij het kiezen van medicijnen moet u altijd rekening houden met de individuele gevoeligheid van hun componenten en de mogelijke ontwikkeling van een allergische reactie. Sommige medicijnen moeten worden verdund met 200 ml zoutoplossing om irritatie van de vaatwand te verminderen.

De meest formidabele complicatie die kan optreden is de inbreuk op de voorhuidring. Bij overtreding wordt de bloedcirculatie ernstig verstoord, wat kan leiden tot celdood. In dit geval is het noodzakelijk om dringend (binnen 1-2 uur) naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan, waar de arts het zorgvuldig zal instellen.

Met de juiste selectie van medische oplossingen, antiseptische zalven, constant wassen, leggen en hygiëne, is het resultaat van de behandeling na een dag merkbaar. Als een positief effect optreedt, moet de behandeling gedurende 4-7 dagen worden uitgevoerd, zonder te stoppen tot volledig herstel.

Conclusie

Vitaminecomplexen, goede voeding, sport en het afwijzen van slechte gewoonten die de immuniteit verlagen (roken, alcohol) moeten aan de algemene behandeling worden toegevoegd.

Na het lezen heb je al begrepen wat phimosis is en de complicaties ervan, dus je zult het meteen vinden. Je kent ook de symptomen en manifestaties ervan. Indien nodig kun je je vrienden vertellen hoe ze het kunnen genezen. Bij een verantwoorde behandelaanpak blijft deze ziekte een makkelijke overlast waarmee het mogelijk is om normaal en volwaardig te leven.

Misschien ben je geïnteresseerd

Lees verder

Laatste artikels

Alle artikelen op de site zijn alleen voor informatieve doeleinden. Het is altijd noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Phimosis van de penis: symptomen, oorzaken, behandelingsmethoden

Phimosis komt alleen voor bij mannen. Ongeveer 5% van de mannelijke bevolking heeft behandeling nodig voor deze ziekte. Fysiologische phimosis wordt gediagnosticeerd bij alle jongens tot de leeftijd van drie. Het wordt echter niet als pathologisch beschouwd.

Wat is phimosis?

De ziekte ligt in het feit dat de kop van de penis niet wordt blootgesteld. Er zijn twee stadia van phimosis:

1. Mild, waarbij de vellen van de voorhuid, wanneer ze worden gewekt, het moeilijk maken om de kop van de penis te openen. In dit geval is openbaarmaking in de normale toestand eenvoudig.
2. Ernstig, wat gepaard gaat met de ophoping van urine tijdens het plassen, eerst in de zak, en pas daarna wordt het naar buiten gebracht en dan druppel voor druppel.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de epitheliale hechting van de kop van de penis aan de binnenkant van de voorhuid. Vanaf de leeftijd van drie jaar begint de voorhuidzak uit te rekken, wat bijdraagt ​​aan de verdere opening van het hoofd. Door fysiologische veranderingen verdwijnen de tekenen van phimosis.

Phimosis van de penis kan ook pathologisch zijn. Het treedt op als gevolg van vernauwing van de voorhuid. Dit type ziekte kan aangeboren of verworven zijn. Bij aangeboren phimosis ziet de penis eruit als een "proboscis". Verworven kan optreden als gevolg van complicaties na balanoposthitis.

Er zijn 4 graden van pathologische phimosis:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door het rustig openen van de eikel van de penis in rust. Bij opwinding kan pijn optreden.
2. Bij de tweede graad van phimosis wordt het hoofd in de normale stand van de penis moeilijk blootgelegd; bij opwinding is openen onmogelijk.
3. In de derde graad gaat de kop van de penis niet open in rust, er zijn moeilijkheden bij het urineren.
4. Vierde graad. De symptomen - het hoofd gaat niet open, de urine komt heel langzaam naar buiten, soms met pijn, de huid van de voorhuid ziet eruit als een zak.

Oorzaken van phimosis

Voor de ontwikkeling van phimosis bij een aanvankelijk gezonde jongen zijn er de volgende redenen:

• genetische aanleg;
• Platte voeten;
• varicocèle;
• hartziekte, inclusief hartkleppen;
• ongelijkmatige ontwikkeling van de penis en voorhuid tijdens de puberteit.

Later zijn de belangrijkste redenen voor de vernauwing van het vlees phimosis zelf: vanwege het feit dat de voorhuid smal is, is het blad erin beschadigd. In dit geval verschijnen er littekens op de weefsels, wat bijdraagt ​​​​aan een extra vernauwing van het vlees.

In de adolescentie neemt het risico op wonden en scheuren toe, waarvan de oorzaken verband houden met een erectie of het begin van seksuele activiteit.

Symptomen van pathologische phimosis

De eerste symptomen van phimosis bij een oorspronkelijke gezonde man zijn ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Het kan zijn:

• pijn tijdens seksueel contact. Dit zijn symptomen van phimosis 1-2 graden.
• vroege ejaculatie;
• afname in potentie.

Mannen hebben vaak psychische problemen. Dit komt door het abnormale uiterlijk van de penis. Als gevolg hiervan heeft een man verschillende complexen, daarom wordt niet alleen urologische behandeling voorgeschreven, maar ook psychotherapeutisch.

phimosis behandeling

Wat moet u doen als u phimosis vindt? Er zijn verschillende manieren om phimosis te behandelen.

Er is een therapie van het corticosteroïde-type beschikbaar om phimosis zonder operatie te behandelen. Het is gebaseerd op het regelmatig inwrijven van speciale steroïde crèmes en zalven in de penis. Hierdoor wordt de huid elastischer, verdwijnen zwellingen en worden microscheurtjes strakker. Deze behandeling is echter langdurig. Het zal veel tijd en geduld vergen om een ​​positief resultaat te krijgen.

Toepassing van het strekken van de voorhuid, waarbij de huid wordt uitgerekt met vingers of speciaal gereedschap. Deze behandeling is ook vrij lang en onaangenaam. Manipulaties worden dagelijks uitgevoerd, minimaal een half uur. Behandeling van phimosis zonder operatie kan enkele maanden tot zes maanden duren. Bij het strekken van de voorhuid kunnen steroïde zalven parallel worden gebruikt, wat het genezingsproces zal helpen versnellen.

Deze methoden zijn geschikt voor de behandeling van fase 1-2 phimosis.

In de 3-4 fase van phimosis krijgt de patiënt een operatie te zien. Chirurgische ingreep bestaat uit besnijdenis of besnijdenis van de voorhuid. Tijdens de operatie wordt de huid geheel of gedeeltelijk verwijderd, wat bijdraagt ​​aan de volledige eliminatie van het probleem.

Zoals elke chirurgische behandeling heeft ook de besnijdenis contra-indicaties: het is onmogelijk om de operatie uit te voeren in geval van een ontsteking. Eerst wordt een antibioticabehandeling voorgeschreven. Pas na het voltooien van de volledige cursus is een operatie om het vlees te verwijderen.

Er zijn situaties waarin zwelling van de penis optreedt. In dit geval wordt de vernauwende ring van het vlees doorgesneden om necrose van de penis te voorkomen.

De beste behandeling voor elke ziekte is vroege preventie. Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen om phimosis te voorkomen. Dit komt door het feit dat de ziekte genetisch van aard is.

Vanaf de geboorte is het echter de moeite waard om de gezondheid van de penis onder controle te houden. Om dit te doen, moet u de eikel en de voorhuid regelmatig en grondig wassen. Om ontstekingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de penis regelmatig schoon te maken.

Complicaties van phimosis

Phimosis van de penis kan leiden tot de volgende complicaties:

1. De ontwikkeling van balanoposthitis, een ontsteking die zich uitbreidt naar het hoofd van de penis en de voorhuid. De oorzaken van complicaties zijn het verschijnen van wonden en scheuren op de bloembladen van de voorhuid als gevolg van strak rekken. Tegelijkertijd bloeden microscheuren niet en veroorzaken ze geen ongemak. Maar wanneer de wonden genezen, ontstaan ​​er littekens. De huid op deze plekken is niet meer zo elastisch. Hierdoor is er een vernauwing van het vlees, die gepaard gaat met de progressie van de ziekte.
2. Groei van de huid van de voorhuid naar de eikel. In normale toestand levert dit bij mannen geen problemen op. Maar als u het hoofd probeert te openen, treden pijn en bloedingen op.
3. Knijpen van het hoofd van de penis door het weefsel van de voorhuid. Het gebeurt tijdens seksueel contact. Deze anomalie wordt parafimose genoemd. Wanneer deze tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts bezoeken om complicaties te voorkomen.
4. Necrose van de weefsels van de kop van de penis. Dit gebeurt wanneer de geopende kop van de penis wordt samengedrukt door de huid van de voorhuid. De normale bloedtoevoer naar het orgaan wordt onderbroken, wat weefselnecrose veroorzaakt.

Zelden, maar toch zijn er complicaties na de operatie om de voorhuid te verwijderen. Ze zijn van twee soorten:

1. Acuut, waarbij de patiënt urineretentie, bloeding of ettering van de na de operatie gevormde wond voelt. Deze complicatie treedt op wanneer de operatie verkeerd of slecht wordt uitgevoerd, hechtingen worden aangebracht. Acute symptomen treden ook op als gevolg van schade aan bloedvaten tijdens de operatie.
2. Chronisch: vleesontsteking of ontsteking in de uitwendige opening van de urethra. Bij deze ziekte verschijnt pijnlijk urineren, roodheid verschijnt in het kanaal zelf. Antibacteriële therapie, zalven en crèmes worden gebruikt voor de behandeling. Er kan ook een ontsteking zijn in het uitwendige urethrakanaal. Als gevolg hiervan kan cicatriciale vernauwing optreden. Deze complicatie wordt meatostenose genoemd. Een man heeft moeite met plassen: lang, soms pijnlijk. Bij deze ziekte is herhaalde chirurgische ingreep vereist, waarbij de juiste contouren van het kanaal worden gevormd.

De aanwezigheid van phimosis bij jonge jongens is nog geen reden tot paniek, maar wel een serieuze reden om voor onderzoek naar de dokter te gaan. Het verschijnen van symptomen van de ziekte na 6 jaar is een serieuze reden voor een grondig onderzoek en de benoeming van een passende behandeling. Om phimosis te genezen en complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met gespecialiseerde artsen - andrologen en chirurgen.

speciaal voor Mama66.ru

Handige video over de behandeling van phimosis

Bijna vanaf de geboorte van mijn zoon vertelden artsen me dat het nodig was om de voorhuid geleidelijk te openen. Dat deden we ook toen we onze zoon wasten en in bad deden. Ze maakten me bang dat tot de leeftijd van 6 alles open en bloot zou moeten zijn, anders snijden ze. Nu is mijn zoon 7 jaar oud en hij wast zich. Ik leg hem uit hoe het goed zit, maar je moet nog steeds controle hebben. Alles lijkt normaal te zijn, maar als ik zijn hoofd blootleg, krimpt hij ineen - hij praat kietelend. Onze vader had zo'n probleem en op 7-jarige leeftijd werd hij geopereerd (de voorhuid werd afgesneden). Daarom is het beangstigend. Ze zeggen dat meisjes problemen hebben, jongens niet minder...

Phimosis is een vernauwing van de huidplooi van de penis (voorhuid, dualiteit van de huid), waardoor het moeilijk is om deze achter de eikel te verwijderen tijdens seksuele opwinding, tijdens hygiëneprocedures, enz. Deze pathologie doorloopt, net als vele andere, verschillende stadia. De eerste is de gemakkelijkste van hen.

De diagnose van phimosis I-graad in de klinische praktijk wordt opgevat als de eerste fase van vernauwing van de voorhuid, waarbij onaangename symptomen alleen worden waargenomen in de aanwezigheid van een erectie. Als het geslachtsorgaan volledig ontspannen is, kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren.

Zelfs milde phimosis kan echter leiden tot - schending van het hoofd met een lus van de voorhuid.

Paraphimosis is beladen met necrose van de penis. Bij gebrek aan tijdige medische hulp kan amputatie van de penis nodig zijn.

Fase 1 phimosis wordt waargenomen bij kinderen en volwassenen. In de kindertijd kan de pathologie vanzelf verdwijnen.

Dit gebeurt meestal op de leeftijd van 6-7, soms eerder. Een dergelijke phimosis wordt in de klinische praktijk als fysiologisch beschouwd.

Het probleem met phimosis bij volwassen patiënten is pathologisch, en kan niet vanzelf overgaan. De ziekte ontwikkelt zich om een ​​aantal redenen en wordt alleen geëlimineerd door een geschikte therapie.

Symptomen en tekenen van phimosis 1 graad

Fysiologische phimosis van de 1e graad bij kinderen manifesteert zich op geen enkele manier. Bij volwassen mannen treedt pijn op bij de erectie van de penis.

Dit fenomeen wordt geassocieerd met overmatige spanning van de voorhuid op de kop van de penis. In dit geval kan de huidlus achter het hoofd bewegen, wat gevaarlijk is voor het optreden van parafimose, maar in het beginstadium van de ziekte, met speciale inspanning, kan een man zichzelf helpen.

Tegelijkertijd beweegt de penisverdubbeling bij afwezigheid van een erectie zonder problemen voorbij het hoofd en keert terug naar zijn oorspronkelijke positie.

Zelfeliminatie van een beknelde kop door de voorhuid is beladen met de vorming van microtrauma's, die de progressie van de ziekte kunnen veroorzaken.

Tegen de achtergrond van pijn kan een man erectiestoornissen van psychologische oorsprong ontwikkelen - de patiënt maakt zich, zelfs vóór het begin van een erectie, zorgen over het komende ongemak.

Oorzaken

Tot de mogelijke oorzaken van de pathologische vorm van phimosis behoren de volgende verschijnselen:

• verwondingen van de voorhuid, waardoor littekenweefsel is gevormd;
• ontstekingsziekten van de eikel en duplicatie van verschillende etiologieën;
• genetische aanleg, wat impliceert dat de huid onvoldoende elastisch is.

Ter voorbereiding op de eliminatie van phimosis van de 1e graad, is het identificeren van de oorzaken van de pathologie niet alleen nodig als radicale methoden moeten worden gebruikt.

Phimosis 1 graad: foto

Behandeling van phimosis 1 graad

Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk na het verschijnen van de eerste symptomen van phimosis I graad af te komen. Het wordt aanbevolen om zowel conservatieve als chirurgische methoden te gebruiken.- hun keuze hangt af van de kenmerken van het beloop van de ziekte en de oorzaken ervan.

Dus, met de actieve vorming van littekenweefsel en de actieve voortgang van de pathologie, is een operatie noodzakelijk, terwijl erfelijke phimosis kan worden geëlimineerd door fysieke impact op de voorhuid.

zonder operatie

Procedureprocedure:

Deze methode is onhandig omdat het een zeer lange applicatie vereist - vanaf 6 maanden.

chirurgische methode:

Het verwijderen van penisduplicatie wordt beschouwd als de meest effectieve methode om van phimosis af te komen. Deze methode wordt weergegeven in de volgende situaties:

1. Met een neiging tot progressie van de ziekte.
2. Hoog risico op terugval.
3. Toenemende gevallen van infectie van de glans penis en voorhuid (en).

Al deze verschijnselen leiden onvermijdelijk tot een verslechtering van de toestand van een man en een hoog risico op parafimose.

Gebruik een van de volgende methoden om het probleem op te lossen:

1. Chirurgische ingreep met een klassieke scalpel. Het voordeel van de operatie is de lage kostprijs. Nadelen - lang herstel.
2. Verwijdering van de voorhuid met een radiogolfscalpel. Het voordeel van de methode is een lage traumatisering en een korte revalidatieperiode. Nadelen - de relatief hoge kosten van de procedure.
3. . De voordelen van de methode zijn laag trauma en bijna nul infectierisico, een korte revalidatieperiode. Het nadeel is de hoge kosten van de procedure.

Een contra-indicatie voor besnijdenis van de voorhuid door een van deze methoden is een ontstekingsproces in de acute fase.

Progressie van phimosis van de eerste graad

Bij gebrek aan adequate maatregelen om phimosis van de 1e graad te elimineren, is er een mogelijkheid van voortgang van de pathologie. Tegelijkertijd heeft de man een steeds uitgesprokener ongemak door de progressieve vernauwing van de voorhuid. Tegen deze achtergrond kan de patiënt last krijgen van:

• moeite met urineren door knijpen in de penis;
• ontstekingsprocessen;
• pijn in het hoofd van de penis bij afwezigheid van een erectie;
• ophoping van grote hoeveelheden urine onder de voorhuid.

Dergelijke situaties vereisen een onmiddellijke reactie en serieuze therapie, waaronder een operatie of zelfs amputatie van de penis.
In de onderstaande video wordt uitgelegd hoe u phimosis graad 1 bij jongens kunt volgen, zodat het niet resulteert in een kritieke vorm van de ziekte bij het opgroeien.

Conclusie

Phimosis wordt tevergeefs beschouwd als een aandoening die verborgen moet blijven voor anderen, en nog meer voor artsen. Dit probleem kan relatief pijnloos worden opgelost als u hulp zoekt in het beginstadium van de ziekte.

Anders dreigt de pathologie met snelle progressie en het optreden van levensbedreigende complicaties. Onafhankelijke pogingen om de vernauwing van de voorhuid te elimineren, kunnen mislukken, dus het is beter om phimosis te behandelen onder begeleiding van een arts.