Hoe de eisprong stimuleren met Gonal? Ovulatiestimulator Egis Klostilbegit Negatieve effecten van ovulatiestimulatie.

Stimulatie van de eisprong met Klostilbegit is de meest gebruikte techniek om vrouwelijke onvruchtbaarheid te behandelen. Bij vrouwen stimuleren de componenten van Klostilbegit de productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de rijping van de follikels. De effectiviteit van het medicijn wordt geschat op 30-40%, afhankelijk van de juiste dosering en het juiste behandelingsregime.

Aan wie wordt ovulatiestimulatie voorgeschreven?

Stimulatie van de eisprong met Clostilbegit wordt voorgeschreven aan vrouwen met diagnoses van onbekende oorsprong.. Voordat de stimulatie begint, wordt het paar gestuurd voor een onderzoek om er zeker van te zijn dat de echte oorzaak van onvruchtbaarheid ovariële disfunctie is.

Het heeft gewoon geen zin om stimulerende medicijnen voor te schrijven voor onvruchtbaarheid bij mannen, obstructie van de eileiders, infectie- en ontstekingsziekten. Clostilbegit (clomifeencitraat) anti-oestrogeen, een effectief medicijn, maar heeft veel bijwerkingen, waarvan de ernstigste hyperstimulatie, ovariële uitputting en, als gevolg, vroege menopauze zijn.

Hoe wordt Clostilbegit ingenomen?

Fase 1:

Het innemen van pillen om de eisprong te stimuleren begint op de 2e-5e dag van de cyclus met een dosering van 50 mg / 1 tablet per dag gedurende 5 dagen.

Vanaf de 7-10e dag van de cyclus wordt de groei van het endometrium en de follikels gevolgd met behulp van ultrasone sensoren. Nadat een van de follikels een grootte van 22-25 mm heeft bereikt, wordt een injectie met hCG-preparaten voorgeschreven. (Horagon, Ovitrel, Pregnil). In de regel vindt de eisprong 24-27 uur na de injectie plaats.

Bij stimulatie met Clostilbegit is de dag van de eisprong de gunstigste tijd voor conceptie. In IVF-protocollen wordt eicelpunctie uitgevoerd vóór het begin van de eisprong.

Stage 2:

De arts schrijft geneesmiddelen voor die progesteron bevatten: Utrozjestan, Duphaston of progesteron injecties. De duur van een dergelijke ondersteuning is 14 dagen, te rekenen vanaf de dag van de eisprong. Twee weken later nemen ze een bloedtest voor hCG.

Fase 3:

Het gebruik van Clostilbegit remt de groei van het endometrium, waardoor het moeilijk wordt voor een bevruchte eicel om te implanteren. Daarom wordt gedurende de hele behandeling de dikte van het endometrium gecontroleerd en worden oestrogenen voorgeschreven om te drinken. (Proginova).

Wat te doen als er geen resultaat is?

Je bent geslaagd voor de test op de 14e dag, en het bleek negatief te zijn? De zwangerschap heeft niet plaatsgevonden. Wanhoop niet. Als je een eisprong hebt gehad maar niet zwanger bent geraakt, krijg je het aanbod om de stimulatie te herhalen en worden er mogelijk nieuwe medicijnen gekozen.

Als de ovariële respons onvoldoende was, zal de arts bij herhaalde stimulatie met Clostilbegit voorstellen om de dosering van het geneesmiddel aan te passen. Onthoud vooral dat het gebruik van stimulerende middelen alleen de rijping van de follikels beïnvloedt en in geen geval hormonale stoornissen behandelt.

Bijwerkingen na het nemen van ovulatie-inducerende medicijnen

Als de arts heeft bevestigd dat de follikels niet rijpen, betekent dit dat u gezondheidsproblemen heeft en hoogstwaarschijnlijk niet alleen in het reproductieve gebied. Je moet niet verwachten dat het innemen van medicijnen al je problemen oplost.

Zelfs de modernste middelen om de eisprong te stimuleren hebben een bijwerking. Meestal worden patiënten na stimulatie geconfronteerd met complicaties zoals:

  • de vorming van cysten en poliepen;
  • uitputting van de eierstokken en als gevolg daarvan een vroege menopauze;
  • hyperstimulatie;
  • ovariumruptuur;
  • hormonale disbalans;
  • problemen met de spijsvertering en het zenuwstelsel.

Clostilbegit stimuleert de eisprong vrij effectief, maar heeft veel bijwerkingen. Praat met uw arts over ovulatiestimulatie en probeer alternatieve wellnessbehandelingen voordat u Clostilbegyt start. Het wordt niet aanbevolen om het langer dan 6 cycli te gebruiken.

Stimulatie van de eisprong met Klostilbegit - beoordelingen

Volgens de beoordelingen van mensen die deze moderne medische techniek zijn tegengekomen, is ovulatiestimulatie een vrij progressieve methode. Ovulatie is een hormoonafhankelijk proces, dus het wordt gestimuleerd met medicijnen die hormonen bevatten.

Ondanks het feit dat de werking van alle medicijnen gericht is op het herstellen van de hormonale achtergrond van het lichaam, zijn er verschillende beoordelingen over de behandeling: van degenen die zwanger werden na ovulatiestimulatie met Klostilbegit en van degenen die niet hielpen.

Elena:

Na 2 jaar mislukte pogingen om zwanger te worden, ging ze naar de dokter. Een echo werd gediagnosticeerd als anovulatie. Ik heb 2 kuren van 4 maanden ovulatiestimulatie met clostilbegit doorlopen. Van de bijwerkingen - groeiden er 4 grote cysten. Ik slaagde erin om een ​​maand na het einde van de medicatie zwanger te worden.

Masja:

Ik heb één cyclus ovulatiemedicatie geslikt. Daarvoor was mijn menstruatie onregelmatig. Ik begon Klostilbegit te nemen en een wonder - ik raakte zwanger in de eerste cyclus. Ze hebben een echo gemaakt, waarop drie uitstekende eieren te zien waren, waarvan er maar één bevrucht was. Nu is mijn prinses 4,5 maand oud! Lees geen slechte recensies, iedereen is anders!

Vragen en antwoorden over Clostilbegit-stimulatie

Er zijn veel vragen en recensies op thematische sites over de veiligheid, doelmatigheid en effectiviteit van het gebruik van medicijnen.

Lisa:

Vraag: Hoe wordt ovulatiestimulatie uitgevoerd met Clostilbegit? Ik hoorde negatieve recensies, ze schrijven veel over de vroege menopauze. Een antwoord nodig van degenen die het medicijn hebben ingenomen?

Olga:

Antwoorden: Hallo! Ik moet meteen zeggen dat Clostilbegit me niet heeft geholpen, 3 cycli gestimuleerd. We zijn begonnen met de minimale dosering vanaf de 2e dag van de cyclus en hebben deze vervolgens verhoogd. Hoe het verder gaat, dat weet ik nog niet. De gynaecoloog verwijst door naar IVF.

Van de bijwerkingen - sterk hersteld, vooral in de dijen. Ik hoorde over een vroege menopauze, ik denk niet dat de eierstokken in 3 cycli leeg zullen zijn.

Tatjana:

Vraag: Hoe was de zwangerschap na ovulatiestimulatie? Geïnteresseerd in beoordelingen over de timing van hormonale ondersteuning.

Alina:

Antwoorden: En wat is er zo bijzonder aan zwangerschap na Klostilbegit? Ik vertrok zoals iedereen, zonder enige complicaties. Toxicose en tonus in de vroege stadia komen vaak voor. Ondersteuning was tot 15 weken, maar nu krijgen veel zwangere vrouwen Utrozhestan of Dufaston met toon voorgeschreven. Lees de positieve recensies en sla jezelf niet voor de voeten.

Alfiya:

Vraag: Is het mogelijk om stimulatie te doen met een slecht spermogram van een echtgenoot? Geslaagd voor het begin van de behandeling, gediagnosticeerd Asthenozoöspermie. De kliniek zei dat het goed is, de mobiliteit is 53%, maar ik maak me zorgen. Ik kijk uit naar de reacties en feedback van degenen die dit hebben meegemaakt.

Jachthaven:

Antwoorden: De dokter heeft gelijk, alles is behandeld! Het is goed dat ze de tests hebben doorstaan ​​voordat de stimulatie begon. Wij hebben het tegenovergestelde gedaan.

Ik werd gedurende 4 maanden gestimuleerd, de eieren rijpten in elke cyclus en er trad geen zwangerschap op ... Ik was erg bezorgd ... Toen adviseerden ze me een goede dokter, en ik ging naar hem voor een consult, en dus, hij was zeer verrast dat ze haar man niet controleerde. De man slaagde niettemin voor de tests en hij werd ook gediagnosticeerd met een lage mobiliteit als gevolg van een ontsteking. Een maand behandeld, daarna gerust voor stimulatie.

Over het algemeen bleek de 5e stimulatie zegevierend te zijn. 4 eieren waren rijp, slechts één werd bevrucht. Ik zit nu op 12 weken! Ik schrijf deze recensie om je te laten weten dat er hoop is! Laat je dus niet ontmoedigen!

Elena:

Vraag: De gynaecoloog heeft stimulering van een eisprong aangewezen of voorgedragen, betwijfel ik. Feit is dat ik volgens de echo mijn eigen eisprong heb, zij het niet in elke cyclus. Ik ben bang dat ik mezelf pijn doe door het nemen van ovulatiemedicatie. Vertel eens, wie heeft een soortgelijke situatie gehad en heeft Klostilbegit geholpen om zwanger te worden? Heb je feedback en advies nodig over hoe je de eisprong kunt versnellen met andere, minder schadelijke middelen?

Svetlana:

Antwoorden: Beetje off-topic, maar toch. Ja, Klostilbegit is niet de gemakkelijkste en veiligste drug, maar ik zou niet weigeren. Als u twijfelt aan de voorschriften van de arts, probeer dan een consult te krijgen bij een andere specialist. In ieder geval kan het innemen van Klostilbegit in minimale doses en onder toezicht van een arts het lichaam niet schaden.

Ik heb polycysteuze eierstokken, ik was aan het ovuleren, maar blijkbaar was de kwaliteit van de eieren niet belangrijk. Het werd lange tijd behandeld, gestimuleerd door Klostilbegit - het hielp niet. Nu bereid ik me voor op AI en stimulatie met andere medicijnen. Van de alternatieve behandelmethoden - alleen kruiden, maar na het lezen van de recensies zou ik ze niet alleen nemen.

Elena:

Vraag: Meisjes, SOS! De reproductiespecialist schreef ovulatiestimulatie voor met Klostilbegit 2 tabletten per dag, en vandaag kwam ik erachter dat ik 1 opnamedag had gemist !!! Wat moeten we doen? Nu zal niets werken?

Valeria:

Antwoorden: Maak je geen zorgen, ga door met het innemen van de tabletten volgens het schema en verleng het met 1 dag. Ik vergat ook te drinken - de dokter zei dat ik dat moest doen.

Stimulatie van de eisprong met andere medicijnen

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Dufaston, Utrozhestan en Proginova zijn geneesmiddelen die de eisprong bij vrouwen stimuleren en het endometrium voorbereiden op implantatie van een bevruchte eicel. De schema's van dergelijke stimulatie zijn complexer en lijken op die welke door reproductologen worden gebruikt in IVF-protocollen. Er zijn zowel positieve als negatieve recensies.

Beoordelingen

Alexandra:

Vraag: 3 jaar geleden werd bij mij primaire onvruchtbaarheid vastgesteld. Ze werd behandeld voor polycysteuze eierstokken, endometritis. Ovulatie was onregelmatig. De kliniek schreef stimulatie voor. Ik las de verhalen van iedereen die zwanger raakte na ovulatiestimulatie, reviews, tips en afgestemd om te winnen...

Nu zijn er vier stimulaties met Clostilbegit achter me. Geen effect. Hoe ovulatie nog stimuleren? En vooral, wat?

Anna:

Antwoorden: hielp mij stimulatieschema met Gonal. Ben gelijk zwanger geraakt. Ik begon met stimulatie vanaf de 2-6e dag van de cyclus en een dosering van 50 mg, vanaf de 9e dag verhoogde ik de dosis tot 75 eenheden, van de 14e tot 112. De injecties gingen door tot de 15e dag van de cyclus, en de langverwachte ovulatie was op de 18e dag.

Kristina:

Antwoorden: Gonal- en ovulatiestimulatie met een hCG-injectie hielpen mij ook. De zwangerschap kwam vanaf de tweede keer. Clostilbegit werd 6 keer gestimuleerd - het hielp niet.

Lena:

Vraag: Eindelijk heb ik de resultaten van histologie in handen - geen endometriose!!! Ze schreven dat polycysteuze eierstokken slecht zijn?

Na laparoscopie nam ze antibiotica, deed ze fysiotherapie. In de volgende cyclus begin ik met stimulatie met Clostibegit, een injectie met hCG, Utrozhestan en Metipred. Ik lees veel negatieve recensies over ovulatiestimulatie met Clostilbegit, dus ik vraag me af of het niet beter is om meteen met Gonal te beginnen?

Julia:

Antwoorden: Ik ben een van degenen die zwanger werd na ovulatie-inductie. Ik ben tegen het nemen van Klostilbegit, de remedie is zwaar en het helpt niet altijd. Hij hielp me niet en verwende zelfs het baarmoederslijmvlies. Dring aan op stimulatie met Gonal - een modern medicijn ervan, follikels groeien met grote sprongen.

Alexandra:

Antwoorden: Mijn vriend is slechts een van degenen die werd geholpen om zwanger te worden door ovulatiestimulatie met Gonal. Ze kreeg ook de diagnose polycysteuze eierstokken, maar toen legde de reproductiespecialist uit dat ze multifolliculaire eierstokken had, en dit wordt vaak verward.

Alles lukte de eerste keer! Daarvoor waren er niet-succesvolle stimuleringsregelingen met Klostilbegit en 2-jarige bezoeken aan klinieken.

Pauline:

Vraag: Zeer overstuur - follikels groeien niet! Ik word gestimuleerd op de 6e dag, vanaf de 7e dag van de cyclus. Hiervan 5 dagen - Puregon 100 eenheden, vandaag - 150 eenheden. Volgens de echo heeft de arts 75 eenheden Menopur toegevoegd. Slechts 6 follikels zijn gegroeid in maat 5-6-10mm!!! Het is niet genoeg? Welke ovulatiemedicatie heeft u voorgeschreven gekregen? Hoeveel follikels zijn er gegroeid?

Kira:

Antwoorden: Gestimuleerd door Gonal. Bij 10 DC rijpten ongeveer 10 follikels van 10 mm. Ik heb mijn eisprong gehad op DC 12 (cyclus van 30 dagen). Dus alles is in orde, maak je geen zorgen!

Olesja:

Antwoorden: Alles is in orde! Het is gewoon te vroeg. Het werd gestimuleerd door Puregon, de dosering was echter hoger. Er zijn 7 uitstekende follikels gegroeid! Het gaat hier niet om kwantiteit, maar om kwaliteit.

Alyona:

Vraag: Ze nam ovulatie-inductiemedicatie. Regeling - Clostilbegit, Menopur met Proginova en Dufaston. Het resultaat was nul, alleen gezondheidsproblemen bleven... Ik kwam op de afspraak na stimulatie op de 3e dag van de cyclus, ze stuurden me voor een echo en een nieuwe diagnose: door het innemen van de medicijnen had een cyste van 7 cm gegroeid!!! Meisjes die geconfronteerd? Hoe lang behandelen? Ik stemde af op IVF, maar nu laten ze me waarschijnlijk niet binnen?

Sveta:

Antwoorden: Ik voel mee, ik heb zelf een dermoidcyste laten groeien nadat de eisprong was gestimuleerd. Ik moest het samen met de eierstok verwijderen. De dokter zei dat de reden niet in de medicijnen zat, ze versnelden het proces alleen maar.

Kseniya:

Antwoorden: Maak je geen zorgen, er zijn verschillende soorten cysten. Ga naar de gynaecoloog - hij zal het uitzoeken en een behandeling voorschrijven. Ik heb mezelf opgelost. Ik nam alleen vitamines, ergens een maand. Trouwens, de oorzaak is nooit gevonden, zeiden ze hormonaal falen.

Galina:

Vraag: Stimulatie gestart. Vanaf de 3e dts steek ik Gonal-F neer. De arts schreef een dosering van 75 IE voor gedurende 6 dagen. Heeft ovulatiestimulatie iemand geholpen om zwanger te worden? Feedback nodig van degenen die Gonal hebben gebruikt?

Sveta:

Antwoorden: Hoi! Ik nam Gonal. Na de tweede IVF-poging raakte ik zwanger. Er werden tweelingen geboren - twee jongens! Na het stimuleren van de eisprong met dit medicijn, worden volgens beoordelingen vaak een tweeling geboren.

Mijn advies is niet zozeer wat gestimuleerd wordt als wel de kliniek en de dokter. Zoek dus een goede dokter.

Irina:

Antwoorden: Maar het hielp me niet... Een cyste als gevolg. Nu ben ik aan het genezen. Over het algemeen is het medicijn erg goed, volgens beoordelingen, prijst iedereen.

Stimulatie van de eisprong met folkremedies

Traditionele geneeskunde staat vol met recepten en tips om de eisprong en zwangerschap te versnellen. De beoordelingen van mensen die werden geholpen om zwanger te worden door ovulatiestimulatie met folkremedies, en de beoordelingen van degenen die teleurgesteld waren in de kruidenbehandeling, correleren in een 50/50-verhouding.

Je moet de traditionele geneeskunde niet onderschatten, net zoals je er niet volledig op moet vertrouwen. In ieder geval is overleg nodig met ervaren kruidkundige om uw lichaam niet te beschadigen.

Volgens beoordelingen zijn de meest populaire folkremedies voor ovulatiestimulatie: afkooksel van salie met een grote hoeveelheid fyto-oestrogeen. Niet minder beroemd medicijnen van aloëblaadjes gemengd met melk en een afkooksel van weegbreezaad en rozenblaadjes .

Een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van onvruchtbaarheid is stimulering van de ovulatie door geneesmiddelen, met als taak de groei en rijping van de follikels tot een preovulatoire toestand te verzekeren. Vervolgens worden medicijnen geïntroduceerd die de startfactor zijn voor de processen van uiteindelijke rijping van de eicel en ovulatie.

Kunstmatige stimulatie van de ovulatie in algemene termen

Tot op heden zijn veel oorzaken van onvruchtbaarheid geïdentificeerd en worden deze nog steeds opgehelderd, opties voor het bereiken van zwangerschap worden ontwikkeld en verbeterd, zowel door gecontroleerde inductie van ovulatieprocessen als met behulp van moderne reproductietechnologieën in programma's van verschillende in-vitrofertilisatiemethoden.

Stimulering van de ovulatie is noodzakelijk in gevallen waarin de oorzaak van onvruchtbaarheid de afwezigheid van een rijpe eicel uit de eierstok is (), voornamelijk indien aanwezig. Dit laatste is een polyetiologische endocriene aandoening die wordt veroorzaakt door zowel erfelijke oorzakelijke factoren als omgevingsfactoren.

Polycysteus-ovariumsyndroom manifesteert zich door polycysteus-ovariummorfologie, ovulatoire en/of menstruatiestoornissen en symptomen van hyperandrogenisme. Stimulatie wordt alleen uitgevoerd na onderzoek en uitsluiting van andere factoren van onvruchtbaarheid, zoals mannelijke en.

Gecontroleerde inductie van het ovulatieproces, waarvan het belangrijkste medicijn Clomifeencitraat of Clostilbegit (ovulatiestimulatiepillen) is, kan op natuurlijke wijze resulteren in conceptie, intra-uteriene toediening van sperma () of verzameling van follikels door transvaginale punctie voor verdere kunstmatige in vitrofertilisatie (IVF) van eicellen. Tegelijkertijd worden medicijnen voor het stimuleren van de ovulatie tijdens IVF in principe hetzelfde gebruikt als voor natuurlijke (of kunstmatige inseminatie) conceptie.

De haalbaarheid van het gebruik van traditionele geneeskunde

De literatuur over traditionele geneeskunde, veel internetsites en zelfs enkele gynaecologen geven advies over het omgaan met onvruchtbaarheid, wat suggereert dat de ovulatie wordt gestimuleerd met folkremedies.

In de volksgeneeskunde waren er, zelfs vóór de ontwikkeling van wetenschappelijk bewezen methoden om onvruchtbaarheid te bestrijden, aanbevelingen voor het gebruik van bepaalde geneeskrachtige kruiden en vergoedingen voor dit doel, speciale gynaecologische massage, enz. De bereiding van dergelijke recepten was puur empirisch en duurde niet rekening houden met de oorzaken van onvruchtbaarheid.

En op dit moment, voor deze doeleinden, bijvoorbeeld een extract van Tribulus terrestris, afkooksels en aftreksels van salie, dennenbos, rozenblaadjes, afkooksels van Adam's wortel, weegbreezaden, vierledige radiola-bladeren, duizendknoopgras, een mengsel van aloë pulp met gesmolten boter en honing, enz. .

Volksmethoden bevelen ook vitamines aan, voornamelijk "E" en "C", kant-en-klare vitaminecomplexen met macro- en micro-elementen, infusies van medicinale planten die vitamines bevatten, aromatische baden of buikmassages met essentiële oliën van lavendel, salie, cipres, basilicum, anijs, sandelhout, rozen, enz.

Sommige ovulatie-inducerende kruiden bevatten stoffen die enig effect kunnen hebben op onvruchtbaarheid. Meestal zijn het werkingsmechanisme en de punten van toepassing in het lichaam van de actieve ingrediënten die ze bevatten echter niet voldoende bestudeerd en is hun dosering niet bepaald.

De schijnbare effectiviteit van hun toepassing in sommige gevallen wordt meestal geassocieerd met toeval. Dus bijvoorbeeld als ovulatiestimulatie werd uitgevoerd met multifocale eierstokken, die ten onrechte als polycysteus werden gediagnosticeerd.

Multifocale of multifolliculaire eierstokken kunnen worden gedetecteerd door echografie en vertegenwoordigen een van de normale echografische varianten in de natuurlijke cyclus op de 5e tot 7e dag van de menstruatie. Ze hebben een significante echografische overeenkomst met polycysteuze eierstokken, maar verschillen in de normale grootte van de laatste en een veel kleiner aantal (meestal niet meer dan 7-8) follikels.

Deze aandoening komt voor bij hypogonadotrope amenorroe, en ook als een fysiologische aandoening bij vrouwen, vooral degenen die het langdurig gebruiken, bij meisjes tijdens de puberteit. Vaak wordt bij een opkomend of reeds bestaand polycysteus ovariumsyndroom zo'n echografisch beeld gemaakt en wordt een behandeling voorgeschreven.

Tegelijkertijd zijn multifolliculaire eierstokken op zichzelf een variant van de norm en kunnen ze niet de directe oorzaak zijn van onvruchtbaarheid of onregelmatige menstruatie. Voor de differentiële diagnose moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van algemene externe veranderingen (hirsutisme, obesitas, enz.), Evenals de resultaten van aanvullende onderzoeken naar hormonen - bloedspiegels van testosteron, luteïniserend en follikelstimulerend hormonen en insuline.

Geneesmiddelstimulatie van de ovulatie in polycysteuze eierstokken

De betekenis van behandeling is het herstellen van ovulatoire cycli. Voorbereiding op de behandeling omvat een onderzoek om eileiders-peritoneale en mannelijke factoren als oorzaken van onvruchtbaarheid uit te sluiten. Verhoogde lichaamsmassa en vrije testosteronindices, amenorroe, vergrote eierstokken zijn ongunstige prognostische factoren voor het gebruik van de gecontroleerde inductietechniek.

Bij de voorbereiding van een vrouw heeft een bloedonderzoek naar het gehalte aan Müller's remmende stof, of anti-Müller hormoon (AMH), een zekere prognostische waarde. De synthese van dit hormoon vindt plaats in de granulaire cellen van de groeiende follikels. Het vermindert hun gevoeligheid voor de invloed van follikelstimulerend hormoon en remt de groei van premordial follikels, die een functionele reserve vormen. Deze laatste neemt af met toenemende leeftijd.

AMG stelt u in staat om de functionele reserve van de eierstokken te evalueren en te beslissen over de wenselijkheid van ovulatiestimulatie, evenals om vrouwen differentieel te selecteren en voor te bereiden op het dirigeren. De reactie van het vrouwelijk lichaam op stimulatie met een lage AMH is veel slechter in vergelijking met vrouwen met een normaal niveau van dit hormoon.

Het veranderen van de concentratie van anti-Müller hormoon tijdens gecontroleerde inductie maakt het mogelijk om de mate van risico op het ontwikkelen van het hyperstimulatiesyndroom te bepalen.

Ter voorbereiding op de conceptie zijn therapeutische aanpassingen van de levensstijl nodig, waaronder aanbevelingen voor een specifiek dieet, lichaamsbeweging en behandeling van obesitas, die moeten worden geïmplementeerd voordat de ovulatie-inductie begint. Dit komt door het feit dat bij vrouwen met een hoge body mass index een overmaat aan androgene hormonen wordt geproduceerd. Daarnaast omvatten voorbereidingsmaatregelen ook medicijnen zoals foliumzuur en zijn derivaten, stoppen met roken.

Welke medicijnen worden gebruikt om de eisprong te stimuleren?

Onder invloed van een van de voorgeschreven hormonale medicijnen wordt de groei en rijping van de dominante follikel gestimuleerd. Soms is de rijping van meerdere follikels mogelijk. Daarna worden medicijnen geïntroduceerd die de afgifte van een rijpe eicel uit de follikel bevorderen en het endometrium voorbereiden op implantatie van een bevruchte eicel.

Voor deze doeleinden worden volgens het ontwikkelde programma de volgende medicijnen voornamelijk gebruikt om de eisprong te stimuleren en het endometrium voor te bereiden:

  • Clostilbegit;
  • letrozol;
  • Gonal-F of Puregon;
  • Humaan choriongonadotrofine (hCG);
  • Dydrogesteron.

Hoe wordt de ovulatie gestimuleerd?

De selectie van het programma houdt rekening met de leeftijd van de vrouw, haar body mass index en de aanwezigheid van andere factoren van onvruchtbaarheid. Tijdens inductiecycli worden waarnemingen gedaan om het verschijnen van menstruatiebloed te detecteren bij vrouwen met eerdere amenorroe, laboratoriumonderzoeken van de gemiddelde toename van luteïniserend hormoon in de cyclus, een toename van de concentratie van progesteron tijdens de verwachte middenfase van luteïnisatie, echografisch onderzoek , in de regel dagelijks, vooral vanaf de 10e dag van de cyclus.

Dit alles is nodig om de reactie van de eierstokken te beheersen in termen van rijping en vrijlating van het ei of zwangerschap. De ovulatie wordt thuis gestimuleerd, maar met systematische poliklinische monitoring en onderzoek.

Clostilbegit (clomifeencitraat)

Clostilbegit dient als eerstelijnsremedie. Het medicijn, waarvan het werkzame bestanddeel clomifeencitraat is, is verkrijgbaar in tabletten van 50 mg.

Het schema van stimulatie van de ovulatie met Klostilbegit is als volgt. Het medicijn wordt ingenomen van de 2e tot de 5e dag van de natuurlijke of gestimuleerde menstruatiecyclus. In het geval van amenorroe kan op elke dag gestart worden met clomifeencitraat. De dagelijkse startdosering is gewoonlijk 50 mg, kuuropname - 5 dagen. Als er geen effect is, wordt het tweede schema gebruikt, volgens welke de dagelijkse dosering van Clostilbegit al 100 mg is bij dezelfde kuurduur.

Hoe vaak kan ik de eisprong stimuleren met clomifeencitraat?

De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 150 mg van het geneesmiddel. Een dergelijke behandeling kan worden uitgevoerd voor niet meer dan zes cycli van verwachte ovulatie. In de regel treedt in de meeste gevallen (85%), zwangerschap echter al in de eerste 3-4 maanden na behandeling met clomifeen op.

Het werkingsmechanisme van Clostilbegit, het favoriete geneesmiddel voor polycysteus ovariumsyndroom, is te wijten aan de combinatie met oestrogeenreceptoren en hun blokkering, wat resulteert in (als gevolg van positieve feedback) een verhoogde secretie van hypofyse-gonadotrope hormonen (follikel- stimulerend en luteïniserend). Dit veroorzaakt op zijn beurt folliculaire hormonale activiteit met daaropvolgende vorming van het luteale lichaam en stimulatie van zijn activiteit.

Helaas is resistentie tegen het medicijn ongeveer 30% van de vrouwen, en de effectiviteit van behandeling met clomifeen bereikt slechts 70-80%, en de bevruchtingssnelheid per cyclus is slechts 22%. De effectiviteit is vooral laag bij vrouwen met een zeer laag lichaamsgewicht.

  • verminderde bloedstroom in de baarmoeder tijdens implantatie van een bevruchte eicel en vroege luteale fase;
  • schending van de rijping en groei van het endometrium, dat een van de belangrijkste doelen is van het anti-oestrogene effect;
  • onderontwikkeling van het stroma en de klieren van het endometrium en een afname van de dikte van de laatste;
  • een toename van de viscositeit van baarmoederhalsslijm en een afname van de hoeveelheid.

Vooral deze negatieve effecten komen tot uiting bij het gebruik van hoge doseringen van het medicijn of bij langdurig gebruik. Onvoldoende rijpheid en dikte van het baarmoederslijmvlies tegen de tijd dat de eisprong zich ontwikkelt tijdens de inductie met Clostilbegyt kan de oorzaak zijn van een laag percentage zwangerschappen en een hoog aantal zwangerschappen.

In dit opzicht is verder gebruik van Clostilbegit zinloos als er in de eerste vier maanden na ovulatiestimulatie geen zwangerschap heeft plaatsgevonden. Deze procedure wordt stopgezet en de behandelingstactieken worden gewijzigd.

Letrozol (Femara)

Letrozol werd eerder aanbevolen voor de behandeling van postmenopauzale vrouwen met borstkanker. In de afgelopen jaren is Letrozol voor ovulatiestimulatie, samen met Clostilbegit, een eerstelijnsmedicijn geworden en is het een alternatief voor het laatste. Het wordt voorgeschreven als Clostilbegit niet effectief is of als er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan.

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten van 2,5 mg. Om het ovulatieproces te induceren, wordt vanaf de 3e dag van de menstruatiecyclus een letrozol-therapiecyclus voorgeschreven. De opnameduur is 5 dagen. Doseringsschema's zijn verschillend - de meeste auteurs bevelen doseringen van 2,5 mg per dag aan, andere - 5 mg.

Letrozol wordt gekenmerkt door een matig anti-oestrogene werking, waardoor na inname een toename van de productie van follikelstimulerend hormoon door de hypofyse en stimulatie van het ovulatieproces optreedt. In vergelijking met Clostilbegyt is het anti-oestrogene effect echter minder diepgaand en van kortere duur.

Het medicijn verbetert ook de dikte en andere indicatoren van de toestand van het baarmoederslijmvlies, verhoogt de gevoeligheid van de eierstokken voor follikelstimulerend hormoon. Dit maakt het mogelijk om de vereiste dosis follikelstimulerend hormoontoediening met 3 keer te verminderen in inductieschema's die deze laatste gebruiken. Bovendien worden tijdens de toediening zeer zelden bijwerkingen waargenomen en zijn ze niet uitgesproken.

Stimulatie van de ovulatie door gonadotropines

In geval van resistentie tegen clomifeencitraat of bij afwezigheid van voorwaarden voor het gebruik ervan, worden preparaten van het hypofyse-follikelstimulerende hormoon Gonal-F of Puregon voorgeschreven, die beschikbaar zijn voor subcutane of intramusculaire toediening. Ze behoren tot de middelen van gecontroleerde inductie van de tweede lijn.

Er zijn verschillende regelingen voor het gebruik van deze medicijnen. Stimulatie van de eisprong met Gonal of Purigon wordt uitgevoerd vanaf de eerste dag van de menstruatie of de verwachte dag van de menstruatie, of op de 5e - 6e dag na de afschaffing van het orale anticonceptiemiddel. Inductie wordt uitgevoerd door cycli van zeven dagen in een hoeveelheid van niet meer dan 6 cycli. De resultaten van de toediening van het geneesmiddel in termen van de geschiktheid van de rijping van de follikels worden gevolgd door echografie.

  1. Stap omhoog, of de modus van geleidelijke dagelijkse verhoging (met 40-100%). Voor de startdosis worden 37,5-50 ME genomen. Bij voldoende groei van de follikels na een week blijft de aanvangsdosis van het geneesmiddel in volgende cycli hetzelfde. Bij afwezigheid van hun adequate respons na zeven dagen, wordt de dosering van het medicijn in de volgende cyclus met 50% verhoogd. Een dergelijk regime voor de toediening van Gonal of Purigon bij polycysteus ovariumsyndroom heeft de meeste voorkeur, omdat het een geleidelijke individuele selectie van de minimaal vereiste dosis van het geneesmiddel biedt met een minimaal risico op complicaties.
  2. Stap omlaag, of stap omlaag modus. Het programma voorziet in hoge startdoses (100-150 ME) met daaropvolgende dosisverlaging. Dit protocol wordt aanbevolen voor een lage AMH, indicatief voor een lage ovariële reserve (meestal bij vrouwen ouder dan 35 jaar) en een ovariumvolume van minder dan 8 cm3, secundair of amenorroe, en een voorgeschiedenis van eierstokchirurgie. Het gebruik van een dergelijk stimulatieregime is echter beperkt, omdat het een lange klinische ervaring van een specialist vereist.

HCG om ovulatie te stimuleren

Het medicijn hCG heeft de effecten van luteïniserend hormoon dat wordt uitgescheiden door de cellen van de hypofysevoorkwab. Het wordt gebruikt na ovulatie-inductie als trigger voor de vernietiging van de follikel en het vrijkomen van een rijpe eicel. HCG draagt ​​ook bij aan de transformatie van de follikel in het corpus luteum, waardoor de functionele activiteit van de laatste in de luteale fase van de menstruatiecyclus wordt verhoogd, en is betrokken bij het creëren van voorwaarden voor de implantatie van een bevruchte eicel en bij de ontwikkeling van de placenta .

Pregnil, waarvan het werkzame bestanddeel hCG is, is verkrijgbaar als gevriesdroogd poeder in verschillende doseringen, compleet met oplosmiddel. Het wordt eenmaal intramusculair toegediend in een dosis van 5.000-10.000 IE. De voorwaarden voor de introductie ervan, ongeacht het gebruikte introductieschema, zijn het bereiken van:

  1. De leidende follikel met de vereiste diameter (niet minder dan 18 mm).
  2. De dikte van het endometrium is 8 mm of meer.

De eisprong kan plaatsvinden vanuit follikels met een diameter van 14 mm of meer. Om de luteale fase te ondersteunen, kan Pregnyl worden toegediend als een enkele dosis van 1500 IE om de 3 dagen gedurende 10 dagen.

De periode van het begin van de eisprong is 36-48 uur na toediening van het geneesmiddel. Op dit moment wordt geslachtsgemeenschap of kunstmatige inseminatie aanbevolen.

Dydrogesteron (Duphaston)

Synthetisch dydrogesteron is verkrijgbaar in tabletten van 10 mg onder de handelsnaam Duphaston. Het wordt gekenmerkt door een selectief progestogeen effect op het endometrium, wat bijdraagt ​​aan het begin van de secretoire fase in het endometrium. In hoge doses kan dufaston het ovulatieproces onderdrukken, maar dit gebeurt niet bij gebruik van normale doseringen.

Duphaston, wanneer de ovulatie wordt gestimuleerd, wordt tweemaal daags 10-20 mg gebruikt in de tweede fase van de menstruatiecyclus gedurende ten minste 18 dagen, gevolgd door echografische diagnose van zwangerschap na 3 weken. Het medicijn kan in combinatie met Pregnil of alleen worden gebruikt om de luteale fase van het ovulatieproces te ondersteunen.

Negatieve effecten van ovulatiestimulatie

De belangrijkste frequente negatieve gevolgen van gecontroleerde inductie zijn vergroting van de eierstokken, een opgeblazen gevoel, instabiliteit van de stemming, onaangename subjectieve gewaarwordingen in de vorm van hoofdpijn, paroxysmale opvliegers.

Bovendien mogelijk (niet meer dan 10%), intra-uteriene foetale sterfte, vooral bij meerlingzwangerschappen, spontane miskraam, ovarieel hyperstimulatiesyndroom.

Dit laatste is een diverse reeks symptomen die optreedt als reactie op de opeenvolgende toediening van follikelstimulerend hormoon en hCG-preparaten. Het ontwikkelt zich meestal op de tweede - vierde dag van de inductie (vroeg hyperstimulatiesyndroom), maar er zijn gevallen geweest van laat syndroom (na 5 - 12 weken zwangerschap), dat veel ernstiger is.

Afhankelijk van de ernst van de cursus worden 4 graden van deze complicatie onderscheiden, die zich kan manifesteren door ongemak, zwaarte en pijn in de buik, herhaald braken, diarree, zwelling van de ledematen, gezicht en voorste buikwand, ascites, hydrothorax, verlaging van de bloeddruk, enz. ernstige gevallen vereisen behandeling op een intensive care-afdeling.

Hyperstimulatiesyndroom is de gevaarlijkste complicatie, die zich gelukkig zeer zelden ontwikkelt tijdens natuurlijke conceptie en kunstmatige inseminatie (minder dan 3-5%), in tegenstelling tot IVF.

Volgens statistieken wordt 35% van de vrouwen zwanger in de eerste of derde cyclus van ovulatiestimulatie. Een belangrijke nuance: het is absoluut noodzakelijk om andere mogelijke oorzaken van de afwezigheid van zwangerschap uit te sluiten: eileidersfactor, slechte spermakwaliteit, disfunctie van de hypofyse en schildklier. In dit geval moet de afwezigheid van ovulatie gedurende 3 of meer cycli op rij (echografie of hormoontests) nauwkeurig worden vastgesteld. Preparaten op basis van clomifeen en gonadotropines stimuleren de rijping van de follikel tot 18-24 mm, en hCG-injecties veroorzaken ovulatie (breuk van de follikel).

Wanneer worden geneesmiddelen voor hormonale stimulatie voorgeschreven?

Ovulatie (uitgang van een rijpe eicel die klaar is voor bevruchting) - vindt meestal 14 dagen voor het begin van de menstruatie plaats (van 12 tot 16). Als binnen 24 uur het sperma de vrijgekomen eicel bevrucht, ontstaat de gewenste zwangerschap.

Aandacht(!) Om verschillende redenen kan de menstruatiecyclus niet gepaard gaan met ovulatie - meestal niet meer dan 2-3 keer per jaar. Dit is normaal - de eierstokken rusten. Met de leeftijd neemt de neiging tot anovulatie toe. Bij vrouwen dichter bij 40 jaar kunnen de perioden tussen mogelijke dagen van natuurlijke conceptie enkele maanden zijn.

Volgens gynaecologen en reproductologen is in veel gevallen een effectieve oplossing voor het probleem de inductie van de eisprong - stimulering van de eicelrijping door medicijnen. Geneesmiddelen met follikelstimulerende of luteïniserende (ondersteunende ei-ontwikkeling) hormonen helpen om het doel te bereiken:

  • Horagon;
  • Clostilbegit;
  • Gonal;
  • Pregnil en anderen.

Een speciale plaats wordt ingenomen door drugs op basis van hCG (humaan choriongonadotrofine). Dit is een hormoon dat door het vrouwelijk lichaam wordt aangemaakt tijdens de bevruchting van de eicel en de vorming van de foetus. Het niveau van hCG speelt een belangrijke rol bij zwangerschapstesten.

Stimulatie van de eisprong met Klostilbegit

Onder invloed Clostilbegit (Clomifeen, Clostil, Clomid) de hypofyse en hypothalamus verhogen de hormoonproductie. Als gevolg hiervan wordt de activiteit van de eierstokken geactiveerd. Het medicijn is gemaakt in de vorm van tabletten.


Gewoonlijk wordt ovulatiestimulatie met Clostilbegit uitgevoerd volgens de schema's:

  1. Ontvangst eenmaal daags 50 mg van het medicijn gedurende 5 dagen, vanaf de 2e-5e dag van de menstruatiecyclus. Op de 11-15e dag zou de eisprong moeten plaatsvinden.
  2. Bij afwezigheid van het verwachte resultaat, wordt het regime herhaald, maar de enkele dosis van het geneesmiddel wordt verhoogd tot 100 mg. Als de echografie het succes van de procedure bevestigt, worden de pillen onmiddellijk stopgezet. Bij mislukking kan het tweede schema na 3 maanden worden herhaald. De maximale totale dosis van het medicijn voor één kuur is 750 mg.

Om kunstmatige ovulatie effectiever te maken, wordt Clostilbegit vaak gecombineerd met een hCG-injectie zodra een van de follikels 23-24 mm bereikt.

Een zeer gedetailleerd artikel over de nuances van het nemen van Clostilbegit en het begin van de eisprong.

Hoe de ovulatie te stimuleren met Gonal

Gonal- een krachtige hormonale stimulant, het belangrijkste actieve ingrediënt is follitropine alfa, dat de folliculogenese stimuleert. Het medicijn is bedoeld voor subcutane toediening, wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor een injectie-oplossing en een gebruiksklare spuitpen met een dispenser.

Stimulatie van de eisprong met Gonal is effectief wanneer u begint met het innemen van het geneesmiddel in de eerste 7 dagen van de menstruatiecyclus.

Gewoonlijk wordt de behandeling gedurende 28-30 dagen uitgevoerd volgens het schema:

  • de eerste en tweede week van de menstruatiecyclus - dagelijks van 75 tot 150 IE Gonal;
  • vanaf de derde week wordt de dagelijkse dosis verhoogd met 37,5 - 75 IE, maar deze mag niet hoger zijn dan 225 IE.

Wanneer voorgeschreven tijdens de behandeling met Gonal-injecties van het medicijn Pregnil, komt de eisprong in 75% van de gevallen voor. In plaats van Pregnyl kan de arts andere medicijnen voorschrijven op basis van hCG.

U kunt meer lezen over Gonalom-f-stimulatie op.

Wanneer vindt de eisprong plaats na een hCG-injectie?

Bij het oplossen van het individuele probleem van het uitblijven van ovulatie, krijgt een vrouw gewoonlijk intramusculaire injecties (in de bil of buik) van een van de gonadotropinepreparaten voorgeschreven:

  • choriogonine;
  • Horagon;
  • Menogon;
  • Ovitrelle;
  • Pregnil en anderen.

Deze procedure wordt noodzakelijkerwijs voorafgegaan door folliculometrie (echografie van de toestand van de eierstokken). De follikelgroei wordt in verschillende perioden gevolgd, van de tweede tot de negende DC (afhankelijk van de lengte), en stimulatie wordt uitgevoerd op het moment dat ze toenemen tot 18-24 mm.

De standaarddosis van het medicijn is: 5000-10000 IE. Als de eerste injectie van hCG met ovulatiestimulatie bij de minimale dosering (5000 IE) niet het verwachte resultaat gaf, kan de procedure in de volgende cyclus worden herhaald, maar met de introductie van 10.000 IE van het geneesmiddel.

In de regel vindt de eisprong na een hCG-injectie binnen 24-36 uur plaats. Maar onder invloed van individuele factoren kan het vertraagd of afwezig zijn. Met echografie kunt u nauwkeurig het tijdstip bepalen waarop de eisprong plaatsvindt na een hCG-injectie. Het wordt uitgevoerd op de derde of vierde dag na de injectie.

Als de dosis niet werkt, wordt deze de volgende keer verhoogd.

Stimulatie van ovulatie in polycysteuze eierstokken - kenmerken van therapie

Ovulatiestimulatie voor polycysteuze eierstokken (PCOS) is een van de effectieve manieren om zwanger te worden. De ziekte is een gevolg van een schending van metabolische processen in het ovariummembraan, waardoor het dikker wordt. Om deze reden kunnen er geen rijpe eieren uitkomen. In plaats van hun accumulatie vormt zich in de loop van de tijd een cyste.

Het probleem van ovulatiestimulatie wordt opgelost door therapeutische en chirurgische methoden. Maar hier moet je heel voorzichtig zijn en regelmatig het volume van de eierstokken controleren op echografie.

In het eerste geval wordt de behandeling uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. Ontvangst van clomifeen vanaf de derde dag van de menstruatiecyclus (dagelijkse dosering van 50-100 mg) gedurende 5 dagen. Het medicijn stimuleert de synthese van hormonen die nodig zijn voor de eisprong.
  2. Op de 10-12e dag van de cyclus wordt een echografie uitgevoerd om de dynamiek van de follikelgroei te analyseren. Bij vertraging in de groei van het endometrium wordt Proginova of Divigel aangesloten.
  3. Als de gereedheid voor de eisprong duidelijk is, wordt een hCG-injectie voorgeschreven. De ovulatie moet binnen een dag na de procedure plaatsvinden. De dag van de hCG-injectie en twee dagen daarna is de optimale periode voor conceptie.
  4. Vanaf de 15e dag van de cyclus wordt hormonale ondersteuning uitgevoerd met geneesmiddelen op basis van progesteron.

Indien nodig is hormoonstimulatie toegestaan ​​gedurende drie menstruatiecycli.

Chirurgisch wordt het probleem met de eierstokken geëlimineerd met behulp van laparoscopie. Dit is een minimaal invasieve methode, zonder grote en grove hechtingen. In de toekomst wordt hormonale therapie uitgevoerd om hun eigen ovulatie te behouden.

Uit ervaring(!) Ovulatie na laparoscopie kan al tijdens de volgende menstruatiecyclus optreden (bijvoorbeeld tijdens laparoscopie werden mijn eierstokken verbrand - diathermopunctuur, waarna ik mijn eigen ovulatie begon en in de vijfde cyclus zwanger werd).

Stimulatie van de eisprong met folkremedies

De traditionele stimulatie van de eisprong met folkremedies bestaat in de regel uit het gebruik van afkooksels salie, hooggelegen baarmoeder("kruiden voor 40 ziekten"), rode borstel, rozen. In elk geval wordt één kookrecept gebruikt - 1 eetl. ik. plantaardige grondstoffen giet 200 ml kokend water en blijf 15 minuten in een waterbad staan.

Een voorbeeld van een ovulatiestimulatieschema met geneeskrachtige planten:

Eerste gebruik salie voor ovulatie, wat een positief effect heeft op het lichaam van de baarmoeder en het proces van eicelrijping. Een plantaardig afkooksel wordt elke dag bereid en 3-4 keer gedronken;
in de tweede helft van de cyclus wordt de gebrouwen borium baarmoeder op dezelfde manier gebruikt. Er wordt aangenomen dat parallelle behandeling met een afkooksel van rode borstelbladeren het effect versterkt.

Aandacht(!) Het wordt niet aanbevolen om alleen hormonale kruiden, zoals een varkensbaarmoeder en een rode borstel, voor te schrijven - dit kan een ernstig hormonaal falen veroorzaken.

De helende eigenschappen van rozenblaadjes (er worden witte en roze bloeiwijzen gebruikt) zijn gebaseerd op hun hoge gehalte aan vitamine E - een stimulans van de voortplantingsfunctie.

Geurige bouillon neem 1 theelepel. elke avond voor het slapengaan. Om de eisprong te stimuleren met behulp van mumiyo, wordt het verdund met kweepeer, duindoorn of wortelsap (verhouding 1:20). Je moet een cocktail drinken op een lege maag, 's ochtends en' s avonds.

Het is onmogelijk om precies te voorspellen wanneer de eisprong zal plaatsvinden na stimulatie met folkremedies.

Wat wordt er nog meer gebruikt om de eisprong te herstellen?

Vitamine- en aromatherapie kunnen ook het conceptieproces positief beïnvloeden. Een dieet verzadigd met stoffen die nuttig zijn voor het lichaam van de aanstaande moeder, verhoogt de effectiviteit van elke methode om de eisprong te stimuleren.

Aromatherapeuten raden aan om cipres-, anijs-, salie- of basilicumolie te inhaleren. Deze geuren verhogen de productie van het vrouwelijke hormoon oestrogeen. Het is ook de moeite waard om een ​​bad te nemen met 3-5 druppels lavendel- of rozengeraniumolie. Aroma's helpen de hormonale niveaus te normaliseren.

Houd mij op de hoogte van nieuwe artikelen!

Expertsite

Verloskundige-gynaecoloog Olga Pryadukhina

Verloskundige-gynaecoloog, doctor in de ultrasone diagnostiek.
Gecertificeerd opererend arts verloskundige-gynaecoloog.
Boek auteur:"Hoe snel zwanger worden"
Deelnemer aan onderzoeken met betrekking tot zwangerschapscomplicaties. Heeft een aantal publicaties in wetenschappelijke tijdschriften.

youtube-kanaal van Olga Pryadukhina


Er zijn nogal wat medicijnen die de eisprong stimuleren, maar alleen een specialist kan de juiste kiezen en het regime voor de toediening ervan beschrijven. Het krijgen van medicamenteuze therapie is slechts het halve werk. Het is belangrijk om de groei van de follikels te volgen en op tijd een kind te proberen te verwekken. In dit artikel zullen we bekijken hoe we de eisprong op de juiste manier kunnen stimuleren met Clostilbegit, Duphaston, Gonal-F, Letrozol, Menopur, Puregon, Femara, enz. Een dergelijke behandeling vereist echter voorafgaand medisch overleg.

Wat als de eisprong onregelmatig is of helemaal niet plaatsvindt? U kunt het kunstmatig maken door Klostilbegit in te nemen. Het wordt ook voorgeschreven voor, evenals in gevallen waarin om onbekende redenen lange tijd geen zwangerschap optreedt. Dit medicijn verhoogt onder andere de concentratie van prolactine.

De werking van Clostilbegit is gericht op het verhogen van het niveau van hormonen die de eierstokken stimuleren en bijdragen aan het begin van de eisprong. De werkzame stof stimuleert de aanmaak van hormonen door de hypofyse. De duur van de therapie is vijf dagen. Om de vruchtbaarheid te herstellen, zijn in de regel 1-2 gestimuleerde cycli voldoende.

Helaas mag Clostilbegit-stimulatie gedurende het hele leven 5-6 keer worden uitgevoerd. Dit komt door het feit dat de werkzame stof, indien irrationeel gebruikt, de sterkste kan provoceren. Houd er rekening mee dat er tegen de achtergrond van het innemen van de medicatie een late eisprong is.

Klostilbegit is een medicijn dat de ovulatie stimuleert, wat vaak leidt tot zo'n ongewenst fenomeen als een verslechtering van de groei van het endometrium. Dat wil zeggen, het kan gebeuren dat er conceptie plaatsvindt, maar de implantatie van het embryo zal onmogelijk zijn. Om deze reden is het tijdens het gebruik van de medicatie noodzakelijk om de toestand van het endometrium te controleren.

Klik om te vergroten

Schema van toepassing van Clostilbegit

Hoe de eisprong stimuleren met Klimofen (Klostilbegit)? Het medicijn wordt ingenomen van de vijfde tot de negende dag van de cyclus. De dosering wordt individueel berekend en wordt bepaald door het lichaamsgewicht van de patiënt en de kenmerken van haar menstruatiecyclus. Op de eerste of tweede dag van het gebruik van het medicijn moet een vrouw een echografisch onderzoek ondergaan. Dit zal de ontwikkeling van follikels en de dikte van het endometrium volgen. Als er geen positieve dynamiek wordt gevonden, moet u medicijnen gebruiken die oestrogeen bevatten.

De resultaten van Clostilbegit-stimulatie worden gedurende de gehele behandelingsperiode gecontroleerd. Als er geen effect is, wordt besloten tot hergebruik van het medicijn, terwijl de dosering wordt verhoogd. In de medische praktijk worden de onderstaande doseringsopties vaak gebruikt:

  • de maximale dosis per dag in de eerste fase van de therapie is 150 mg;
  • met polycysteus ovariumsyndroom - 50 mg per dag;
  • in het geval van lege eierstokken - 100 mg per dag in combinatie met oestrogenen.

Om de vorming van een epididymale cyste te voorkomen bij gebruik van het ovulatiestimulatieschema met Clomifeen of Clostilbegit, kan een injectie met hCG worden gebruikt. Na de injectie is het meestal mogelijk om binnen 1-2 dagen een natuurlijke eisprong te krijgen. Als zwangerschap is opgetreden, wordt het injecteren van progesteron meestal aanbevolen aan de patiënt om de functie te behouden.

De combinatie van Klostilbegit en Proginov voor stimulatie

Therapie met Klostilbegit, volgens de beslissing van de arts, wordt aangevuld met Proginova. De samenstelling van het laatste medicijn omvat het hormoon oestrogeen. Proginova moet worden ingenomen van dag 5 tot en met 21 van de cyclus. Dit zorgt voor een hormonale balans en voorkomt een snelle uitputting van de aanhangsels als gevolg van het gebruik van Clostilbegit.

Stimulatie van de eisprong met Puregon

Dit medicijn wordt gebruikt om de rijping van het ei te activeren als u van plan bent om op natuurlijke wijze of via IVF zwanger te worden. Het werkingsmechanisme van Puregon is om de productie van geslachtshormonen door de hypofyse te verhogen en ervoor te zorgen dat de eicel vrijkomt uit de eierstok.

Menogon (analoog - Menopur) om de eisprong te stimuleren

Tijdens het innemen van het medicijn worden de hormonen FSH en LH geproduceerd en neemt ook het oestrogeengehalte in het bloed toe. Bovendien stimuleert Menogon de groei van follikels in de aanhangsels en bouwt het ook het endometrium op. In de regel wordt dit medicijn gedurende 1,5 week vanaf de tweede dag van de cyclus ingenomen. Stimulatie door Menopur is gebaseerd op dezelfde principes als Menogon, aangezien deze medicijnen dezelfde werkzame stof in hun samenstelling hebben.

Stimulatie van de eisprong door Gonalom-F

Gonal-F is een van de krachtigste medicijnen voor stimulatie en wordt gebruikt bij afwezigheid, PCOS en andere indicaties. Het wordt voorgeschreven tijdens IVF, waardoor u meerdere volwassen follikels tegelijk kunt krijgen. Gonal-F wordt geproduceerd in de vorm van spuitpennen en poederampullen, die vóór gebruik met zoutoplossing moeten worden verdund. De dosering wordt bepaald door een specialist. Het standaardschema voor het stimuleren van de eisprong met een medicijn is als volgt:

  • de eerste week van de cyclus - de dagelijkse norm is 75-150 IE;
  • de tweede week - de dosering is hetzelfde als in de eerste week;
  • derde week: als er geen eigen ovulatie is om deze te stimuleren, wordt de dagelijkse dosering verhoogd met ongeveer 37,5-75 IE.

De maximale dosis Gonal-F mag niet hoger zijn dan 255 IE. Anders kunnen de eierstokken zich ontwikkelen met de daaropvolgende verschijning van cysten en zelfs scheuren van het aanhangsel. De totale duur van de therapie is 28-30 dagen. Tijdens deze periode wordt de effectiviteit van de medicijntoediening gevolgd door echografie en wordt, naar goeddunken van de arts, een hCG-injectie voorgeschreven. Na het vrijkomen van het ei uit de eierstok, wordt de vrouw meestal de introductie van progesteron aanbevolen.

Andere geneesmiddelen om de eisprong te stimuleren: Duphaston, Letrozol, Actovegin, Dexamethason

Duphaston

Duphaston wordt niet gebruikt om de eisprong te stimuleren, maar het gebruik ervan in kuren door sommige patiënten kan de hormonale niveaus verbeteren en zwanger worden. Dit medicijn is een kunstmatig progesteron. Volgens de instructies wordt Duphaston 2 keer per dag 1 tablet (bij voorkeur tegelijkertijd) ingenomen voor onvruchtbaarheid - van 14 tot 25 dagen van de cyclus en voor onregelmatige menstruatie - van 11 tot 25 dagen van de cyclus. Gynaecologen raden vaak aan om 2 keer per dag 1 tablet Duphaston te drinken gedurende 16 tot 25 dagen van de cyclus.

Letrozol

Stimulatie met Letrozol (Femara), in tegenstelling tot vergelijkbare therapie met Clostilbegit, geeft een minder uitgesproken anti-oestrogene werking. Femara wordt gedurende vijf dagen vanaf de derde dag van de menstruatiecyclus ingenomen. De doseringen van het medicijn zijn verschillend. De meeste experts raden aan 2,5 mg per dag te drinken, anderen - 5 mg per dag. Stimulatie met letrozol is vooral geschikt als Clostilbegit niet effectief is of als er contra-indicaties zijn voor behandeling met dit geneesmiddel.

Actovegin

Actovegin is een medicijn dat het weefselmetabolisme verbetert. Soms wordt het voorgeschreven in complexe stimulatietherapie en draagt ​​het bij aan een succesvolle zwangerschap, zelfs in de natuurlijke cyclus. Het gebruik van dit medicijn normaliseert de bloedcirculatie in de weefsels van de baarmoeder, wat leidt tot intensieve groei van het endometrium en de kans op conceptie vergroot.

dexamethason

Dexamethason is eigenlijk een glucocorticosteroïde en wordt aanbevolen voor de behandeling van allergische aandoeningen. In de gynaecologie wordt het bij het stimuleren van de ovulatie gebruikt als de patiënt bijnierhyperandrogenisme heeft. In dit geval is de dosering van het medicijn van 0,125 mg tot 0,5 mg. Onderweg worden 17KS urine of 17OP en DEA in het bloed noodzakelijkerwijs gecontroleerd. In combinatie met Dexamethason is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die het weefselmetabolisme verbeteren, of vitamine- en mineraalcomplexen voor zwangere vrouwen met het verplichte gehalte aan foliumzuur.

Als er gedurende twee of drie cycli geen zwangerschap optreedt, wordt Klimofen of Klostilbegit gestimuleerd met een dosering van 50 mg van de vijfde tot de negende dag van de cyclus gelijktijdig met dexamethason. Na de succesvolle conceptie van een kind, als de patiënt lijdt aan een verhoogde productie van androgenen door de bijnierschors, gaat het gebruik van het medicijn verder met een individueel gekozen dosis (meestal niet meer dan 0,5 mg).

Alvorens door te gaan met het stimuleren van de eisprong, is het noodzakelijk om de seksuele partner van de vrouw te onderzoeken op onvruchtbaarheid. Er moet een uitgebreide studie worden georganiseerd naar het probleem van de onvoldoende vruchtbaarheid van een vrouw en ook haar gezondheidstoestand moet worden beoordeeld. Dit verkleint de kans op bijwerkingen bij het gebruik van medicijnen.

Hallo allemaal!

Ik had eens te maken met deze pillen.

prehistorie: het gebeurde zo dat ik later een kind verloor, en natuurlijk ben ik na zo'n gebeurtenis op zoek gegaan naar oorzaken en mogelijke behandelingsopties.Ik koos een gynaecoloog die ik wilde uitvoeren (tegen betaling) en weg waren we Gaan .....

In eerste instantie zijn dit tests, echografie, behandeling van ontsteking, endomitriose, opnieuw tests, echografie.

En nu, na zes maanden van beproevingen, zegt mijn genie tegen me, ze zeggen dat je lichaam klaar is voor conceptie - ga ervoor.

schrijft me Prajisan voor 3 maanden. Helaas helpt hij me niet, ik heb zenuwen, ik ben al gewoon geobsedeerd door de wens om zwanger te worden, ik heb dit "vaste idee", om zo te zeggen. En dan hallo - Klosilbegit. Dezelfde gynaecoloog heeft me kennis laten maken met dit medicijn.

Er zitten 10 witte tabletten in één verpakking Mijn dosering was 0,75 Ik weet het schema niet meer voor het innemen Dit is het begin van de cyclus - wanneer de follikels beginnen te rijpen.

Ik had geen bijwerkingen in de vorm van allergieën / braken / slaperigheid / indigestie / migraine.

Maar zoals alle hormonen is de kloon geen uitzondering - het geeft extra kilo's. Maar kies dan - zwangerschap of schoonheid.

Over het algemeen neem je de coast en ga je voor een echo - je kijkt hoe deze follikels rijpen en groeien.

Ik had 3-4 follikels in elke eierstok,

Dit is goed. Maar de dominante follikels verschilden niet veel van de andere en hadden groter moeten zijn.

Uiteraard waren de resultaten van de echo niet bevredigend voor mij of de arts, en bleven we de groei van de follikels stimuleren met gonal f. (meer hierover in de volgende review).De follikels groeiden tot de gewenste grootte erop en het is tijd om ze te laten barsten (ovulatie opwekken). Dit wordt gedaan door hCG in de bil te injecteren ( humaan choriongonadotrofine is de volledige naam, anders toen ik op zoek was naar ampullen in apotheken - velen trokken een verbaasd gezicht toen ik hCG zei). Ze schreven me voor een dosering van 10.000 duizend eenheden.
3 dagen voor de injectie / op de dag van de injectie / 3 dagen na de injectie hebben mijn man en ik heel hard geprobeerd, maar er was geen resultaat. Maar er was een vertraging van 1,5 maand.

GEBRUIKSAANWIJZINGEN:

KLOSTILBEGIT wordt voorgeschreven aan diegenen die PROBLEMEN hebben met de cyclus en met de ovulatie. Bijvoorbeeld de afwezigheid ervan of om de paar maanden of met polycysteuze eierstokken. Ik dring er bij elk meisje op aan dat ze een beslissing moet nemen over stimulatie of niet. Als je je eigen ovulatie hebt , moet je je eigen lichaam niet volproppen met zulke ernstige hormonen.Bovendien kan clostilbegit 5-6 keer IN HET LEVEN worden gestimuleerd, omdat het put de eierstokken uit. Bovendien kunnen er in de toekomst problemen zijn met de cyclus, zoals de mijne. Persoonlijk heeft het medicijn me niet geholpen. Ik werd alleen zwanger (het klinkt grappig "in mijn eentje", natuurlijk mijn man hielp ), zonder drugs.
Maar het is vermeldenswaard dat het op Clostilbegit was dat 2 van mijn vrienden erin slaagden om een ​​baby te verwekken.Een had polycystische ziekte en de tweede had geen ovulatie.