De beste analoog van "Klacida": vergelijking van medicijnen en beoordelingen over hen. Officiële gebruiksaanwijzing

In dit artikel lees je de gebruiksaanwijzing geneesmiddel Klacid. Recensies van sitebezoekers - consumenten worden gepresenteerd dit medicijn, evenals de meningen van gespecialiseerde artsen over het gebruik van Klacid in hun praktijk. Een groot verzoek om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: heeft het medicijn wel of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties werden waargenomen en bijwerkingen, mogelijk niet aangegeven door de fabrikant in de annotatie. Analogons van Klacid in aanwezigheid van bestaande structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en zwangerschap en borstvoeding.

Klacid- een semi-synthetisch antibioticum van de macrolidegroep. Renders antibacteriële werking, interageert met de 50S ribosomale subeenheid van bacteriën en remt de eiwitsynthese in de microbiële cel.

Claritromycine ( werkzame stof Klacid) vertoonde een hoge in vitro activiteit tegen standaard en geïsoleerde bacterieculturen. Zeer effectief tegen veel aerobe en anaerobe grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. In vitro-onderzoeken bevestigen hoge efficiëntie claritromycine tegen Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae en Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., evenals andere gramnegatieve bacteriën die lactose niet afbreken, zijn ongevoelig voor claritromycine.

De productie van bèta-lactamase heeft geen invloed op de activiteit van claritromycine. De meeste stammen van stafylokokken die resistent zijn tegen meticilline en oxacilline, zijn ook resistent tegen claritromycine.

Claritromycine is in vitro actief en tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen (de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van claritromycine bij klinische praktijk niet bevestigd klinisch onderzoek en praktische waarde blijft onduidelijk): aerobe grampositieve micro-organismen: Streptococcus agalactiae, streptokokken (groepen C, F, G), streptokokken van de Viridans-groep; aerobe gramnegatieve micro-organismen: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaërobe grampositieve micro-organismen: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaërobe gramnegatieve micro-organismen: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Farmacokinetiek

Bij een enkelvoudige dosis bij volwassenen was de biologische beschikbaarheid van de suspensie gelijk aan de biologische beschikbaarheid van tabletten (in dezelfde doses) of licht overschreden. Eten vertraagde de absorptie van Klacid-suspensie enigszins, maar had geen invloed op de algehele biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel. Claritromycine wordt in de lever gemetaboliseerd door de werking van het CYP3A-iso-enzym met de vorming van een microbiologisch actieve metaboliet 14-hydroxyclaritromycine. Claritromycine en zijn metaboliet zijn goed verdeeld in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Weefselconcentraties zijn meestal meerdere malen hoger dan serumconcentraties. Ongeveer 40% van de ingenomen claritromycine wordt uitgescheiden door de nieren; door de darmen - ongeveer 30%.

Indicaties

• infecties lagere divisies luchtwegen(bronchitis, longontsteking);
• infecties hogere divisies luchtwegen (faryngitis, sinusitis);
• otitis;
• infecties van de huid en weke delen (folliculitis, cellulitis, erysipelas);
• veel voorkomende mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium avium en Mycobacterium intracellulare;
• gelokaliseerde mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum en Mycobacterium kansasii;
• uitroeiing van Helicobacter pylori en vermindering van de frequentie van herhaling van zweren in de twaalfvingerige darm;
• preventie van de verspreiding van infectie veroorzaakt door het Mycobacterium avium-complex (MAC) bij HIV-geïnfecteerde patiënten;
• odontogene infecties.

Vrijgaveformulieren

Filmomhulde tabletten 250 mg en 500 mg (SR of verlengde vorm van Klacida).

Poeder voor suspensie voor orale toediening 125 mg en 250 mg.

Lyofilisaat voor oplossing voor infusie (injecties in ampullen).

Instructies voor gebruik en doseringsschema

Tabletten

Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd.

Gewoonlijk wordt aan volwassenen 2 maal daags 250 mg voorgeschreven. In ernstigere gevallen wordt de dosis verhoogd tot tweemaal daags 500 mg. Gewoonlijk is de duur van de behandeling 5-6 tot 14 dagen.

Bij mycobacteriële infecties wordt 2 maal daags 500 mg voorgeschreven.

Voor wijdverbreide MAC-infecties bij AIDS-patiënten moet de behandeling worden voortgezet zolang er klinische en microbiologische bewijzen van voordeel zijn. Claritromycine dient te worden gegeven in combinatie met andere antimicrobiële middelen.

Bij infectieziekten veroorzaakt door mycobacteriën, behalve tuberculose, wordt de duur van de behandeling bepaald door de arts.

Voor de preventie van MAC-infecties is de aanbevolen dosis claritromycine voor volwassenen 500 mg tweemaal daags.

Voor odontogene infecties is de dosis claritromycine 250 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen.

Voor de uitroeiing van Helicobacter pylori

Gecombineerde behandeling met drie medicijnen:

• claritromycine 500 mg tweemaal daags + lansoprazol 30 mg tweemaal daags + amoxicilline 1000 mg tweemaal daags gedurende 10 dagen;
• claritromycine 500 mg 2 maal daags + omeprazol 20 mg per dag + amoxicilline 1000 mg 2 maal daags gedurende 7-10 dagen.

Gecombineerde behandeling met twee geneesmiddelen:

• claritromycine 500 mg 3 maal daags + omeprazol 40 mg per dag gedurende 14 dagen met de afspraak binnen de 14 dagen omeprazol in een dosis van 20-40 mg per dag;
• claritromycine 500 mg 3 maal daags + lansoprazol 60 mg daags gedurende 14 dagen. Voor volledige genezing van de zweer kan extra verlaging van de zuurgraad van maagsap nodig zijn.

Poeder voor suspensie voor orale toediening

De afgewerkte suspensie moet oraal worden ingenomen, ongeacht de maaltijd (u kunt met melk).

Om de suspensie te bereiden, wordt geleidelijk water toegevoegd aan de injectieflacon met korrels tot aan de streep, waarna de injectieflacon wordt geschud. De afgewerkte suspensie kan 14 dagen bij kamertemperatuur worden bewaard.

Suspensie 60 ml: in 5 ml - 125 mg claritromycine; suspensie 100 ml: 5 ml - 250 mg claritromycine.

Aanbevolen dagelijkse dosis suspensie van claritromycine voor niet-mycobacteriële infecties bij kinderen is 7,5 mg / kg Maximale dosis- 500 mg 2 De gebruikelijke behandelingsduur is 5-7 dagen, afhankelijk van de ziekteverwekker en de ernst van de toestand van de patiënt. Schud de injectieflacon goed voor elk gebruik.

Gegevens over de dosering van het geneesmiddel Klacid in ampullen voor kinderen zijn niet beschikbaar.

Intramusculaire en bolustoediening van het geneesmiddel is verboden.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie en een CC van minder dan 30 ml/min, moet de dosis claritromycine worden verlaagd met de helft van de normale aanbevolen dosis.

Regels voor het voorbereiden van oplossingen

1) Voeg 10 ml steriel water voor injectie toe aan de flacon van 500 mg lyofilisaat. Het wordt aanbevolen om alleen steriel water voor injectie te gebruiken, aangezien elk ander oplosmiddel neerslag kan veroorzaken. Gebruik geen oplosmiddelen die conserveermiddelen of anorganische zouten bevatten.

De gereconstitueerde oplossing van het geneesmiddel, verkregen met de hierboven beschreven methode, bevat: genoeg conserveermiddel en heeft een concentratie van 50 mg/ml claritromycine. De oplossing is 48 uur stabiel bij 5°C of 24 uur bij 25°C. De gereconstitueerde oplossing van het geneesmiddel moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt. Als het geneesmiddel niet onmiddellijk na ontvangst van de gereconstitueerde oplossing wordt gebruikt, wordt aanbevolen het niet langer dan 24 uur te bewaren bij een temperatuur van 2 ° C tot 8 ° C onder aseptische omstandigheden.

2) Vóór toediening moet de bereide oplossing van het geneesmiddel (500 mg in 10 ml water voor injectie) worden toegevoegd aan ten minste 250 ml van een van de volgende oplosmiddelen voor intraveneuze toediening: 5% glucose-oplossing in Ringer's lactaatoplossing, 5 % glucose-oplossing, Ringer's lactaatoplossing, 5% glucose-dextrose-oplossing in 0,3% natriumchloride-oplossing, Normosol-M-oplossing in 5% glucose-oplossing, Normosol-R-oplossing in 5% glucose-oplossing, 5% glucose-oplossing in 0,45% natriumchloride-oplossing , 0,9% natriumchloride-oplossing.

De fysische en chemische parameters van de oplossing gedurende 48 uur bij een temperatuur van 5°C of 6 uur bij een temperatuur van 25°C veranderen niet. Het wordt echter aanbevolen om de resulterende oplossing van het medicijn onmiddellijk na de bereiding te gebruiken. Als de resulterende oplossing niet onmiddellijk kan worden gebruikt, moet deze onder aseptische omstandigheden worden bewaard. De geneesmiddeloplossing blijft 24 uur stabiel bij een temperatuur van 2° tot 5°C. Na deze periode wordt verdere opslag en gebruik van claritromycine IV-oplossing niet aanbevolen.

Meng de oplossing niet met een geneesmiddelen of verdunningsmiddelen, tenzij hun fysische of chemische compatibiliteit met IV claritromycine aanvankelijk is vastgesteld.

Bijwerking

• diarree;
• misselijkheid, braken;
• buikpijn;
• pseudomembraneuze enterocolitis;
• glossitis;
• stomatitis;
• spruw;
• de kleur van de tong veranderen;
• verkleuring van tanden (deze veranderingen zijn meestal omkeerbaar en kunnen worden gecorrigeerd door een tandarts);
• pancreatitis;
• duizeligheid;
• ongerustheid;
• slapeloosheid;
• nachtmerries;
• geluid in oren;
• verwardheid;
• desoriëntatie;
• hallucinaties;
• psychose;
• verlenging van het QT-interval;
• ventriculaire tachycardie;
• ventriculaire tachycardie van het type "pirouette";
• gehoorverlies (het gehoor werd gewoonlijk hersteld nadat de behandeling was gestopt);
• verminderde reukzin, meestal gecombineerd met een perversie van smaak;
• leukopenie, trombocytopenie;
• netelroos;
• uitslag;
• anafylaxie;
• Stevens-Johnson-syndroom;
• Lyell-syndroom.

Contra-indicaties

• ernstige leverdisfunctie;
• ernstige nierfunctiestoornis (KK<30 мл/мин);
• porfyrie;
• gelijktijdig gebruik met astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydro-ergotamine;
• zwangerschap;
• lactatieperiode (borstvoeding);
• de leeftijd van kinderen tot 3 jaar (voor de doseringsvorm in de vorm van tabletten);
• overgevoeligheid voor macrolide antibiotica.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

De veiligheid van claritromycine tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet onderzocht.

Van claritromycine is bekend dat het wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Daarom dient Klacid tijdens zwangerschap en borstvoeding alleen te worden gebruikt in gevallen waarin er geen veiliger alternatief is en het risico van de ziekte zelf opweegt tegen de mogelijke schade voor de moeder en de foetus.

speciale instructies

Claritromycine wordt voornamelijk door de lever uitgescheiden. In dit opzicht is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van Klacid aan patiënten met een gestoorde leverfunctie.

In aanwezigheid van chronische leveraandoeningen is het noodzakelijk om de bloedserumenzymen regelmatig te controleren.

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van Klacid-patiënten met matige tot ernstige nierinsufficiëntie.

Gevallen van toxiciteit van colchicine in combinatie met claritromycine zijn beschreven in de klinische praktijk, vooral bij ouderen. Sommigen van hen werden waargenomen bij patiënten met nierfalen; Bij deze patiënten zijn verschillende sterfgevallen gemeld.

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van kruisresistentie tussen claritromycine en andere macrolidegeneesmiddelen, evenals tussen lincomycine en clindamycine.

Wees op uw hoede benoemen tegen de achtergrond van geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door de lever.

In het geval van gelijktijdige toediening met warfarine of andere indirecte anticoagulantia, is het noodzakelijk om de protrombinetijd te controleren.

geneesmiddelinteractie

In klinische onderzoeken, wanneer theofylline of carbamazepine werd gecombineerd met claritromycine, was er een kleine maar statistisch significante (p<0.05) повышение уровней теофиллина и карбамазепина в сыворотке крови.

Bij gelijktijdig gebruik van Klacid met remmers van HMG-CoA-reductase (lovastatine, simvastatine), ontwikkelde zich in zeldzame gevallen rabdomyolyse.

Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine en cisapride werd een verhoging van de spiegels van de laatste waargenomen. Dit kan leiden tot verlenging van het QT-interval en de ontwikkeling van hartritmestoornissen, waaronder ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie en torsades de pointes. Soortgelijke effecten zijn gemeld bij patiënten die claritromycine met pimozide kregen.

Macroliden veroorzaken een schending van het metabolisme van terfenadine, wat leidt tot een verhoging van de plasmaspiegels en soms wordt geassocieerd met de ontwikkeling van aritmieën, incl. verlenging van het QT-interval, ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie en ventriculaire tachycardie van het "pirouette" -type. In één onderzoek bij 14 gezonde vrijwilligers resulteerde het gecombineerde gebruik van claritromycinetabletten en terfenadine in een 2- tot 3-voudige verhoging van de serumspiegels van de zuurmetaboliet van terfenadine en verlenging van het QT-interval, wat niet gepaard ging met klinische effecten. .

In de klinische praktijk zijn gevallen van ventriculaire tachycardie van het "pirouette"-type gemeld bij de combinatie van claritromycine met kinidine of disopyramide. Tijdens de behandeling met claritromycine moeten de serumspiegels van deze geneesmiddelen worden gecontroleerd.

In de klinische praktijk, wanneer claritromycine werd gecombineerd met ergotamine of dihydro-ergotamine, werden gevallen van acute toxiciteit van de laatste geregistreerd, die wordt gekenmerkt door vasospasme, ischemie van de extremiteiten en andere weefsels, waaronder het centrale zenuwstelsel.

Bij patiënten die claritromycinetabletten in combinatie met digoxine kregen, werd een verhoging van de serumconcentraties van laatstgenoemde waargenomen. Het is raadzaam om de serumspiegels van digoxine te controleren.

Colchicine is een substraat voor CYP3A en P-glycoproteïne. Claritromycine en andere macroliden zijn remmers van CYP3A en P-glycoproteïne. Bij gelijktijdige benoeming van colchicine en claritromycine kan remming van P-glycoproteïne en/of CYP3A leiden tot een verhoogde werking van colchicine. Patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op symptomen van toxische effecten van colchicine.

Gelijktijdige orale toediening van Klacid-tabletten met zidovudine bij met HIV geïnfecteerde volwassen patiënten kan leiden tot een verlaging van de evenwichtsconcentraties van zidovudine. Een dergelijke interactie is niet waargenomen bij met HIV geïnfecteerde kinderen die claritromycinesuspensie kregen met zidovudine of dideoxyinosine.

Analogen van het medicijn Klacid

Structurele analogen voor de werkzame stof:

• Arvicine;
• Arvicine vertragen;
• Verrekijker;
• Zimbaktar;
• Kispar;
• Clubax;
• Clarkt;
• Claritromycine;
• Claritrosine;
• Claricine;
• Clariciet;
• Claromine;
• clasine;
• Klacid SR;
• geklaard;
• Coater;
• Crixaan;
• Seidon-Sanovel;
• SR-Claren;
• vanilid;
• Fromilid Uno;
• Ecositrine.

Bij afwezigheid van analogen van het medicijn voor de werkzame stof, kunt u de onderstaande links volgen naar de ziekten waarbij het overeenkomstige medicijn helpt en de beschikbare analogen voor het therapeutische effect bekijken.

farmacologisch effect

Semi-synthetisch macrolide antibioticum. Claritromycine heeft een antibacteriële werking door interactie met de 50S-ribosomale subeenheid en remming van de eiwitsynthese van bacteriën die daarvoor gevoelig zijn.

Claritromycine heeft in vitro een hoge activiteit aangetoond tegen zowel standaard laboratoriumbacteriestammen als die welke tijdens de klinische praktijk uit patiënten zijn geïsoleerd. Toont een hoge activiteit tegen veel aerobe en anaerobe grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. De minimale remmende concentraties (MIC's) van claritromycine voor de meeste pathogenen zijn gemiddeld lager dan de MIC's van erytromycine per Iog 2-verdunning.

Claritromycine in vitro zeer actief tegen Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Het heeft een bacteriedodend effect tegen Helicobacter pylori; deze activiteit van claritromycine is hoger bij neutrale pH dan bij zuur.

Bovendien geven in-vitro- en in-vivogegevens aan dat claritromycine inwerkt op klinisch significante soorten mycobacteriën Enterobacteriaceae en Pseudomonas spp., evenals op andere niet-lactosefermenterende gramnegatieve bacteriën, die niet gevoelig zijn voor claritromycine.

De activiteit van claritromycine tegen de meeste stammen van de onderstaande micro-organismen is zowel in vitro als in de klinische praktijk bewezen bij de ziekten die worden vermeld in de rubriek Indicaties.

Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; andere micro-organismen: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), mycobacteriën Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium-complex (MAC): een complex met Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

De productie van bèta-lactamase heeft geen invloed op de activiteit van claritromycine.

De meeste stammen van stafylokokken die resistent zijn tegen meticilline en oxacilline, zijn ook resistent tegen claritromycine.

Helicobacter pylori

De gevoeligheid van Helicobacter pylori voor claritromycine werd onderzocht op isolaten van Helicobacter pylori die waren geïsoleerd uit 104 patiënten voorafgaand aan de start van de medicamenteuze behandeling. Claritromycine-resistente stammen van Helicobacter pylori werden geïsoleerd bij 4 patiënten, stammen met matige resistentie werden geïsoleerd bij 2 patiënten en Helicobacter pylori-isolaten waren gevoelig voor claritromycine bij de overige 98 patiënten.

Claritromycine heeft in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, maar de veiligheid en werkzaamheid van claritromycine in de klinische praktijk is niet bevestigd door klinische onderzoeken en de praktische betekenis blijft onduidelijk.

Aerobe grampositieve micro-organismen: Streptococcus agalactiae, streptokokken (groepen C, F, G), streptokokken van de Viridans-groep; aerobe Gram-negatieve micro-organismen: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaërobe gram-positieve micro-organismen: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaërobe gramnegatieve micro-organismen: Bacteroides melaninogenicus; spirocheten: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni.

De belangrijkste metaboliet van claritromycine bij de mens is de microbiologisch actieve metaboliet 14-hydroxyclaritromycine (14-OH-claritromycine). De microbiologische activiteit van de metaboliet is dezelfde als die van de moederstof, of 1-2 keer zwakker in verhouding tot de meeste micro-organismen. De uitzondering is Naemophilus influenzae, waarvoor de effectiviteit van de metaboliet 2 keer hoger is. De oorspronkelijke stof en zijn belangrijkste metaboliet hebben een additief of synergetisch effect op Haemophilus influenzae in vitro en in vivo, afhankelijk van de bacteriestam.

Farmacokinetiek

Zuig

De farmacokinetiek van de claritromycine tablet met verlengde afgifte is onderzocht bij volwassenen in vergelijking met de claritromycine tablet met verlengde afgifte in doses van 250 en 500 mg. De absorptie van het geneesmiddel was in beide gevallen hetzelfde bij toediening in equivalente doses.

De absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 50%. Bij herhaalde toediening van het medicijn werd cumulatie niet gedetecteerd, de aard van het metabolisme in het menselijk lichaam veranderde niet.

Verdeling, stofwisseling, uitscheiding

In vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat claritromycine zich voor 70% aan plasma-eiwitten bindt bij een concentratie van 0,45 tot 4,5 g/ml. Bij een concentratie van 45 g/ml wordt de binding verminderd tot 41%, waarschijnlijk als gevolg van verzadiging van de bindingsplaatsen. Dit wordt alleen waargenomen bij concentraties die vele malen hoger zijn dan therapeutisch.

Gezond

Na inname van het geneesmiddel Klacid® SR in een dosis van 500 mg 1 keer / dag na een maaltijd, was de Cmax van claritromycine en 14-OH-claritromycine in plasma respectievelijk 1,3 g / ml en 0,48 μg / ml; De T1/2 van claritromycine en metaboliet was respectievelijk 5,3 uur en 7,7 uur. Met een enkele dosis van het geneesmiddel Klacid® SR in een dosis van 1000 mg (500 mg 2 maal / dag), bereikten de Cmax van claritromycine en zijn gehydroxyleerde metaboliet respectievelijk 2,4 g / ml en 0,67 μg / ml. T1/2 van claritromycine bij gebruik in een dosis van 1000 mg was 5,8 uur, terwijl dezelfde indicator voor 14-OH-claritromycine 8,9 uur was De tijd om Cmax te bereiken bij inname van zowel 500 mg als 1000 mg was ongeveer 6 uur Cmax 14-OH-claritromycine nam niet evenredig toe met de dosis claritromycine, terwijl de T1/2 van zowel claritromycine als zijn gehydroxyleerde metaboliet de neiging had toe te nemen met toenemende dosis. Deze niet-lineaire farmacokinetiek van claritromycine, gecombineerd met een afname van de vorming van 14-gehydroxyleerde en N-gedemethyleerde producten bij hoge doses, wijst op een niet-lineair metabolisme van claritromycine, dat meer uitgesproken wordt bij hoge doses.

Ongeveer 40% van de ingenomen claritromycine wordt uitgescheiden door de nieren; ongeveer 30% wordt via de darmen uitgescheiden.

Patiënten

Claritromycine en zijn metaboliet 14-OH-claritromycine dringen snel door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Er zijn beperkte patiëntgegevens die erop wijzen dat de concentratie van claritromycine in de cerebrospinale vloeistof bij orale inname verwaarloosbaar is (d.w.z. slechts 1-2% van de serumspiegel in de cerebrospinale vloeistof met normale BBB-permeabiliteit). Concentratie in weefsels is meestal meerdere malen hoger dan in bloedserum.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij patiënten met matige tot ernstige leverdisfunctie, maar met behoud van de nierfunctie is dosisaanpassing van claritromycine niet vereist. Steady-state plasmaconcentratie en systemische klaring van claritromycine verschillen niet bij patiënten van deze groep en gezonde patiënten. De evenwichtsconcentratie van 14-OH-claritromycine is bij mensen met een gestoorde leverfunctie lager dan bij gezonde mensen.

Bij nierfunctiestoornis verhoogde Cmax en Cmin van claritromycine in plasma, T1/2, AUC van claritromycine en 14-OH-metaboliet. Eliminatiesnelheid en urinaire excretie nemen af. De mate van verandering in deze parameters hangt af van de mate van verminderde nierfunctie.

Bij oudere patiënten

Indicaties

Infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor claritromycine:

- infecties van de onderste luchtwegen (zoals bronchitis, longontsteking);

- infecties van de bovenste luchtwegen (zoals faryngitis, sinusitis);

- infecties van de huid en weke delen (zoals folliculitis, ontsteking van het onderhuidse weefsel, erysipelas).

Doseringsregime

Klacid ® SR-tabletten moeten oraal worden ingenomen, zonder te breken of te kauwen, en heel door te slikken.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar benoem 500 mg (1 tab.) 1 keer / dag bij de maaltijd. Bij ernstige infecties de dosis wordt verhoogd tot 1000 mg (2 tab.) 1 keer / dag tijdens de maaltijd. Gewoonlijk is de duur van de behandeling 5 tot 14 dagen.

De uitzonderingen zijn buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie en sinusitis, waarvoor een behandeling van 6 tot 14 dagen nodig is.

) het gebruik van het geneesmiddel Klacid ® SR is gecontra-indiceerd. Bij

Bijwerking

Indeling van bijwerkingen volgens de frequentie van ontwikkeling (aantal geregistreerde gevallen / aantal patiënten): zeer vaak (≥1/10), vaak (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), частота неизвестна (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Allergische reacties: vaak - uitslag; zelden - anafylactoïde reactie 1, overgevoeligheid, bulleuze dermatitis 1, jeuk, urticaria, maculopapulaire uitslag 3; frequentie onbekend - anafylactische reactie, angio-oedeem, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, geneesmiddeluitslag met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS-syndroom).

Vanuit het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, slapeloosheid; zelden - bewustzijnsverlies 1, dyskinesie 1, duizeligheid, slaperigheid, tremor, angst, prikkelbaarheid 3; frequentie onbekend - convulsies, psychotische stoornissen, verwardheid, depersonalisatie, depressie, desoriëntatie, hallucinaties, droomstoornissen (nachtmerries), paresthesie, manie.

Vanaf de zijkant van de huid: vaak - intens zweten; frequentie onbekend - acne, bloedingen.

Van het urinestelsel: frequentie onbekend - nierfalen, interstitiële nefritis.

Van de kant van metabolisme en voeding: zelden - anorexia, verlies van eetlust.

Van het bewegingsapparaat: zelden - spierspasmen 3, musculoskeletale stijfheid 1, spierpijn 2; frequentie onbekend - rabdomyolyse 2*, myopathie.

Van het spijsverteringsstelsel: vaak - diarree, braken, dyspepsie, misselijkheid, pijn in de buik; zelden - oesofagitis 1, gastro-oesofageale refluxziekte 2, gastritis, proctalgie 2, stomatitis, glossitis, opgeblazen gevoel 4, constipatie, droge mond, boeren, winderigheid, cholestase 4, hepatitis, incl. cholestatisch en hepatocellulair 4; frequentie onbekend - acute pancreatitis, verkleuring van de tong en tanden, leverfalen, cholestatische geelzucht.

Vanuit het ademhalingssysteem: zelden - astma 1, epistaxis 2, longembolie 1.

Van de zintuigen: vaak - dysgeusie, smaakperversie; zelden - duizeligheid, gehoorverlies, oorsuizen; frequentie onbekend - doofheid, ageusie (verlies van smaak), parosmie, anosmie.

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: vaak - vasodilatatie 1; zelden - hartstilstand 1, atriale fibrillatie 1, verlenging van het QT-interval op het ECG, extrasystole 1, atriale flutter; frequentie onbekend - ventriculaire tachycardie, incl. soort pirouette.

Van de kant van laboratoriumindicatoren: vaak - een afwijking in de levertest; zelden - een toename van de concentratie van creatinine 1, een toename van de concentratie van ureum 1, een verandering in de verhouding van albumine-globuline 1, leukopenie, neutropenie 4, eosinofilie 4, trombocytemie 3, een toename van de concentratie in het bloed van ALT, ACT, GGT 4, alkalische fosfatase 4, LDH 4; de frequentie is onbekend - agranulocytose, trombocytopenie, een toename van de waarde van MHO, verlenging van de protrombinetijd, een verandering in de kleur van urine, een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed.

Van het lichaam als geheel: zeer vaak - flebitis op de injectieplaats 1, vaak - pijn op de injectieplaats 1, ontsteking op de injectieplaats 1; zelden - malaise 4, hyperthermie 3, asthenie, pijn op de borst 4, koude rillingen 4, vermoeidheid 4.

Immuun onderdrukte patiënten

Bij patiënten met AIDS en andere immuundeficiënties die gedurende lange tijd hogere doses claritromycine krijgen voor de behandeling van mycobacteriële infecties, is het vaak moeilijk om de ongewenste effecten van het geneesmiddel te onderscheiden van de symptomen van een HIV-infectie of bijkomende ziekte.

De meest voorkomende bijwerkingen bij patiënten die werden behandeld met een dagelijkse dosis van 1000 mg claritromycine waren: misselijkheid, braken, smaakverstoring, buikpijn, diarree, huiduitslag, winderigheid, hoofdpijn, constipatie, gehoorverlies, verhoogde concentraties van ACT en ALT in het bloed. Er zijn ook gevallen geweest van bijwerkingen met een lage incidentie, zoals kortademigheid, slapeloosheid en een droge mond.

Bij patiënten met onderdrukte immuniteit werden laboratoriumparameters geëvalueerd, waarbij hun significante afwijkingen van de normatieve waarden werden geanalyseerd (een sterke toename of afname). Op basis van dit criterium had 2-3% van de patiënten die werden behandeld met claritromycine in een dosis van 1000 mg per dag een significante toename van de concentratie van ASAT en ALAT in het bloed, evenals een afname van het aantal leukocyten en bloedplaatjes. Bij een klein aantal patiënten werd ook een toename van de concentratie van resterende ureumstikstof geregistreerd.

* In sommige meldingen van rabdomyolyse is claritromycine ingenomen met andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze rabdomyolyse veroorzaken (statines, fibraten, colchicine of allopurinol).

1 Deze bijwerkingen zijn alleen gemeld met Klacid®, een lyofilisaat voor oplossing voor infusie.

2 Meldingen van deze bijwerkingen zijn alleen ontvangen bij het gebruik van het geneesmiddel Klacid ® , tabletten met verlengde werking, filmomhuld.

3 Meldingen van deze bijwerkingen zijn alleen ontvangen bij het gebruik van het geneesmiddel Klacid ® , poeder voor suspensie voor orale toediening.

4 Meldingen van deze bijwerkingen werden alleen ontvangen bij gebruik van het geneesmiddel Klacid ® , filmomhulde tabletten.

Contra-indicaties voor gebruik

- ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min);

- gelijktijdige toediening van claritromycine met astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine;

- gelijktijdig gebruik van claritromycine met ergot-alkaloïden, bijvoorbeeld ergotamine, dihydro-ergotamine;

- gelijktijdige ontvangst van claritromycine met midazolam voor orale toediening;

- gelijktijdige toediening van claritromycine met HMG-CoA-reductaseremmers (statines), die grotendeels worden gemetaboliseerd door het CYP3A4-iso-enzym (lovastatine, simvastatine), vanwege een verhoogd risico op myopathie, waaronder rabdomyolyse;

- gelijktijdig gebruik van claritromycine met colchicine;

- gelijktijdig gebruik van claritromycine met ticagrelor of ranolazine;

- een voorgeschiedenis van verlenging van het QT-interval, ventriculaire aritmie of ventriculaire tachycardie van het "pirouette"-type;

- hypokaliëmie (risico op verlenging van het QT-interval);

- ernstig leverfalen dat gelijktijdig met nierfalen optreedt;

- cholestatische geelzucht / hepatitis in de geschiedenis, ontwikkeld tijdens het gebruik van claritromycine;

- porfyrie;

- intolerantie - galactose, - insufficiëntie - lactase, - malabsorptiesyndroom - glucose-galactose;

- lactatieperiode (borstvoeding);

- de leeftijd van kinderen tot 12 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld);

- overgevoeligheid voor claritromycine, andere bestanddelen van het geneesmiddel en andere macroliden.

VAN voorzichtigheid:

- nierfalen van matige ernst;

- leverfalen in matige en ernstige mate;

- gelijktijdige ontvangst met claritromycine met benzodiazepines, zoals alprazolam, triazolam, midazolam voor intraveneus gebruik;

- gelijktijdig gebruik van claritromycine met andere ototoxische geneesmiddelen, met name aminoglycosiden;

- gelijktijdige toediening met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door het CYP3A-iso-enzym, bijvoorbeeld carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolon, omeprazol, indirecte anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine), kinidine, rifabutine, sildenafil, tacrolimus,

- gelijktijdige toediening met geneesmiddelen die het CYP3A4-iso-enzym induceren, bijvoorbeeld rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, sint-janskruid;

- gelijktijdige toediening van claritromycine met statines die niet afhankelijk zijn van het metabolisme van het CYP3A-iso-enzym (bijvoorbeeld fluvastatine);

- gelijktijdige ontvangst met blokkers van langzame calciumkanalen, die worden gemetaboliseerd door het CYP3A4-iso-enzym (bijvoorbeeld verapamil, amlodipine, diltiazem);

- IHD, ernstig hartfalen, hypomagnesiëmie, ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut);

- Patiënten die gelijktijdig anti-aritmica van klasse IA (kinidine, procaïnamide) en klasse III (dofetilide, amiodaron, sotalol) gebruiken;

- zwangerschap.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

De veiligheid van claritromycine tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld.

Het gebruik van claritromycine tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) is alleen mogelijk bij afwezigheid van alternatieve therapie, en het mogelijke voordeel voor de moeder weegt op tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Claritromycine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Indien nodig, opname tijdens borstvoeding, borstvoeding moet worden gestaakt.

Gebruik bij kinderen

Het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen jonger dan 12 jaar is gecontra-indiceerd (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).

Overdosis

Symptomen: hooggedoseerde claritromycine kan gastro-intestinale symptomen veroorzaken. Eén patiënt met een voorgeschiedenis van een bipolaire stoornis ontwikkelde veranderingen in de mentale toestand, paranoïde gedrag, hypokaliëmie en hypoxemie na inname van 8 g claritromycine.

Behandeling: in geval van overdosering moet het niet-geabsorbeerde geneesmiddel uit het maagdarmkanaal worden verwijderd en moet symptomatische therapie worden uitgevoerd. Hemodialyse en peritoneale dialyse hebben geen significante invloed op de concentratie van claritromycine in serum, wat ook kenmerkend is voor andere geneesmiddelen van de macrolidegroep.

geneesmiddelinteractie

Het gelijktijdig gebruik van de volgende geneesmiddelen met claritromycine is gecontra-indiceerd vanwege de mogelijkheid van ernstige bijwerkingen:

Cisapride, pimozide, terfenadine en astemizol

Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine met cisapride / pimozide / terfenadine / astemizol is een verhoging van de concentratie van de laatste in het bloedplasma gemeld, wat kan leiden tot een verlenging van het QT-interval en het optreden van hartritmestoornissen, waaronder ventriculaire tachycardie , ventriculaire fibrillatie en torsades de pointes.

Ergot-alkaloïden

Postmarketingstudies tonen aan dat bij gelijktijdig gebruik van claritromycine met ergotamine of dihydro-ergotamine, de volgende effecten geassocieerd met acute vergiftiging met geneesmiddelen van de ergotaminegroep mogelijk zijn: vasculaire spasmen, ischemie van de extremiteiten en andere weefsels, waaronder het centrale zenuwstelsel. Gelijktijdig gebruik van claritromycine en ergotalkaloïden is gecontra-indiceerd.

HMG-CoA-reductaseremmers (statines)

Gelijktijdige toediening van claritromycine met lovastatine of simvastatine is gecontra-indiceerd vanwege het feit dat deze statines grotendeels worden gemetaboliseerd door het CYP3A4-iso-enzym, en gecombineerd gebruik met claritromycine verhoogt hun serumconcentraties, wat leidt tot een verhoogd risico op myopathie, waaronder rabdomyolyse. Gevallen van rabdomyolyse zijn gemeld bij patiënten die claritromycine gelijktijdig met deze geneesmiddelen gebruikten. Als claritromycine nodig is, moet de behandeling met lovastatine of simvastatine worden stopgezet.

Claritromycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatietherapie met andere statines. Het wordt aanbevolen om statines te gebruiken die niet afhankelijk zijn van het metabolisme van het CYP3A-iso-enzym (bijvoorbeeld fluvastatine). Als gelijktijdige toediening noodzakelijk is, wordt aanbevolen de laagste dosis van de statine in te nemen. De ontwikkeling van tekenen en symptomen van myopathie moet worden gecontroleerd.

Effecten van andere geneesmiddelen op claritromycine

Geneesmiddelen die CYP3A induceren (bijv. rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, sint-janskruid) kunnen het metabolisme van claritromycine induceren. Dit kan leiden tot subtherapeutische concentraties van claritromycine, wat resulteert in verminderde werkzaamheid. Bovendien is het noodzakelijk om de concentratie van de inductor van het CYP3A-iso-enzym in het bloedplasma te controleren, die kan toenemen als gevolg van remming van CYP3A door claritromycine. Bij gelijktijdig gebruik van rifabutine en claritromycine werd een toename van de plasmaconcentratie van rifabutine en een afname van de serumconcentratie van claritromycine waargenomen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van uveïtis.

De volgende geneesmiddelen hebben een bewezen of vermoed effect op de concentratie van claritromycine in plasma; in het geval van gezamenlijk gebruik met claritromycine, kan dosisaanpassing of overschakeling op een alternatieve behandeling nodig zijn.

Efavirenz, nevirapine, rifampicine, rifabutine en rifapentine

Sterke inductoren van het cytochroom P450-systeem, zoals efavirenz, nevirapine, rifampicine, rifabutine en rifapentine, kunnen het metabolisme van claritromycine versnellen en zo de plasmaconcentratie van claritromycine verlagen en het therapeutische effect verzwakken, en tegelijkertijd de concentratie van 14 -OH-claritromycine, een metaboliet, ook microbiologisch actief. Aangezien de microbiologische activiteit van claritromycine en 14-OH-claritromycine verschilt in verhouding tot verschillende bacteriën, kan het therapeutische effect afnemen bij gelijktijdig gebruik van claritromycine en enzyminductoren.

Etravirine

De concentratie van claritromycine neemt af bij gebruik van etravirine, maar de concentratie van de actieve metaboliet 14-OH-claritromycine neemt toe. Aangezien 14-OH-claritromycine een lage activiteit heeft tegen MAC-infecties, kan de algehele activiteit tegen hun pathogenen veranderen, dus moet een alternatieve behandeling worden overwogen voor de behandeling van MAC.

Fluconazol

Gelijktijdige toediening van fluconazol in een dosis van 200 mg per dag en claritromycine in een dosis van 500 mg 2 maal daags bij 21 gezonde vrijwilligers leidde tot een verhoging van de gemiddelde waarde van de minimale evenwichtsconcentratie van claritromycine (C min) en AUC met respectievelijk 33% en 18%. Tegelijkertijd had gelijktijdig gebruik geen significante invloed op de gemiddelde evenwichtsconcentratie van de actieve metaboliet 14-OH-claritromycine. Dosisaanpassing van claritromycine is niet nodig bij gelijktijdige toediening met fluconazol.

Ritonavir

Een farmacokinetische studie toonde aan dat gelijktijdige toediening van ritonavir in een dosis van 200 mg om de 8 uur en claritromycine in een dosis van 500 mg om de 12 uur resulteerde in een duidelijke onderdrukking van het metabolisme van claritromycine. Tijdens het gebruik van ritonavir nam de Cmax van claritromycine toe met 31%, de Cmin met 182% en de AUC met 77%. Er werd een volledige onderdrukking van de vorming van 14-OH-claritromycine waargenomen. Vanwege het brede therapeutische venster van claritromycine is dosisverlaging niet vereist bij patiënten met een normale nierfunctie. Bij patiënten met nierinsufficiëntie (met CC 30-60 ml / min), moet de dosis met 50% worden verlaagd. Ritonavir mag niet gelijktijdig worden toegediend met claritromycine in doses hoger dan 1 g/dag.

Effecten van claritromycine op andere geneesmiddelen

Anti-aritmica (kinidine en disopyramide)

Misschien het optreden van ventriculaire tachycardie type "pirouette" met gelijktijdig gebruik van claritromycine en kinidine of disopyramide. Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine met deze geneesmiddelen, moet regelmatig ECG-monitoring worden uitgevoerd voor een verlenging van het QT-interval en moeten ook de serumconcentraties van deze geneesmiddelen worden gecontroleerd.

Bij gebruik na het in de handel brengen zijn gevallen van hypoglykemie gemeld bij gelijktijdige toediening van claritromycine en disopyramide. Het is noodzakelijk om de glucoseconcentratie in het bloed onder controle te houden tijdens het gebruik van claritromycine en disopyramide.

Orale hypoglykemische middelen/insuline

Bij gecombineerd gebruik van claritromycine en orale hypoglykemische middelen (bijvoorbeeld sulfonylureumderivaten) en/of insuline kan ernstige hypoglykemie optreden. Gelijktijdig gebruik van claritromycine met bepaalde bloedglucoseverlagende geneesmiddelen (bijv. nateglinide, pioglitazon, repaglinide en rosiglitazon) kan leiden tot remming van het CYP3A-iso-enzym door claritromycine, wat resulteert in hypoglykemie. Zorgvuldige controle van de glucoseconcentraties wordt aanbevolen.

Interacties door CYP3A iso-enzym

Gelijktijdige toediening van claritromycine, waarvan bekend is dat het het CYP3A-iso-enzym remt, en geneesmiddelen die voornamelijk door CYP3A worden gemetaboliseerd, kan gepaard gaan met een wederzijdse verhoging van hun concentraties, wat zowel de therapeutische als de bijwerkingen kan versterken of verlengen. Claritromycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die geneesmiddelen krijgen die substraten zijn van het CYP3A-iso-enzym, vooral als deze geneesmiddelen een smal therapeutisch venster hebben (bijvoorbeeld carbamazepine) en/of uitgebreid worden gemetaboliseerd door dit enzym. Indien nodig moet de dosis van het geneesmiddel dat samen met claritromycine wordt ingenomen, worden aangepast. Waar mogelijk moeten ook de serumconcentraties van geneesmiddelen die voornamelijk door CYP3A worden gemetaboliseerd, worden gecontroleerd.

De volgende geneesmiddelen/klassen worden gemetaboliseerd door hetzelfde CYP3A-iso-enzym als claritromycine, bijv. alprazolam, carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, ergotalkaloïden, methylprednisolon, midazolam, omeprazol, indirecte anticoagulantia (bijv. tacrolimus, triazolam en vinblastine. Tot de agonisten van het CYP3A-iso-enzym behoren ook de volgende geneesmiddelen die gecontra-indiceerd zijn voor gecombineerd gebruik met claritromycine: astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine, lovastatine, simvastatine en ergotalkaloïden. Geneesmiddelen die op een vergelijkbare manier interageren via andere iso-enzymen in het cytochroom P450-systeem, zijn onder meer fenytoïne, theofylline en valproïnezuur.

Indirecte anticoagulantia

Bij gezamenlijk gebruik van warfarine en claritromycine is bloeding mogelijk, een uitgesproken toename van de MHO- en protrombinetijd. In het geval van gelijktijdig gebruik met warfarine of andere indirecte anticoagulantia, is het noodzakelijk om de MHO- en protrombinetijd te controleren.

Omeprazol

Claritromycine (500 mg elke 8 uur) werd onderzocht bij gezonde volwassen vrijwilligers in combinatie met omeprazol (40 mg per dag). Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine en omeprazol waren de evenwichtsplasmaconcentraties van omeprazol verhoogd (Cmax, AUC0-24 en T1/2 namen toe met respectievelijk 30%, 89% en 34%). De gemiddelde maag-pH over 24 uur was 5,2 bij inname van alleen omeprazol en 5,7 bij gelijktijdige inname van omeprazol met claritromycine.

Sildenafil, tadalafil en vardenafil

Elk van deze fosfodiësteraseremmers wordt ten minste gedeeltelijk gemetaboliseerd door CYP3A. Tegelijkertijd kan CYP3A worden geremd in aanwezigheid van claritromycine. Gelijktijdig gebruik van claritromycine met sildenafil, tadalafil of vardenafil kan leiden tot een toename van het remmende effect op fosfodiësterase. Dosisverlagingen van sildenafil, tadalafil en vardenafil moeten worden overwogen wanneer deze geneesmiddelen gelijktijdig met claritromycine worden toegediend.

Theofylline, carbamazepine

Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine en theofylline of carbamazepine is een verhoging van de concentratie van deze geneesmiddelen in de systemische circulatie mogelijk.

tolterodine

Het primaire metabolisme van tolterodine wordt uitgevoerd via de 2D6-isovorm van cytochroom P450 (CYP2D6). In het CYP2D6-deficiënte deel van de bevolking vindt het metabolisme echter plaats via CYP3A. In deze populatie resulteert onderdrukking van CYP3A in significant hogere serumconcentraties van tolterodine. In een populatie met een laag metabolisme via CYP2D6 kan een dosisverlaging van tolterodine nodig zijn in aanwezigheid van CYP3A-remmers zoals claritromycine.

Benzodiazepinen (bijv. alprazolam, midazolam, triazolam)

Bij het gecombineerde gebruik van midazolam en claritromycine in de vorm van tabletten (500 mg 2 maal daags) werd een verhoging van de AUC van midazolam waargenomen: 2,7 maal na intraveneuze toediening van midazolam en 7 maal na orale toediening. Gelijktijdige orale toediening van midazolam en claritromycine moet worden vermeden. Als intraveneus midazolam gelijktijdig wordt toegediend met claritromycine, moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd op mogelijke dosisaanpassingen. Dezelfde voorzorgsmaatregelen moeten worden toegepast op andere benzodiazepinen die worden gemetaboliseerd door CYP3A, waaronder triazolam en alprazolam. Voor benzodiazepinen waarvan de uitscheiding onafhankelijk is van CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), is een klinisch significante interactie met claritromycine onwaarschijnlijk.

Bij gecombineerd gebruik van claritromycine en triazolam zijn effecten op het centrale zenuwstelsel, zoals slaperigheid en verwardheid, mogelijk. In dit verband wordt bij gelijktijdig gebruik aanbevolen om de symptomen van CZS-stoornissen te controleren.

Interactie met andere medicijnen

Aminoglycosiden

Bij het gebruik van claritromycine met andere ototoxische geneesmiddelen, met name aminoglycosiden, moet zowel tijdens als na voltooiing van de therapie worden gelet op en controle van de functies van de vestibulaire en hoortoestellen.

Colchicine

Colchicine is een substraat voor zowel CYP3A als het P-glycoproteïne (Pgp) transporteiwit. Van claritromycine en andere macroliden is bekend dat ze remmers zijn van CYP3A en Pgp. Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine en colchicine kan remming van Pgp en/of CYP3A leiden tot een verhoogde werking van colchicine. De ontwikkeling van klinische symptomen van colchicinevergiftiging moet worden gecontroleerd. Er zijn postmarketingmeldingen geweest van gevallen van colchicinevergiftiging bij gelijktijdig gebruik met claritromycine, vaker bij oudere patiënten. Sommige van de gemelde gevallen zijn opgetreden bij patiënten met nierinsufficiëntie. Sommige gevallen zijn gemeld te hebben geleid tot de dood. Gelijktijdig gebruik van claritromycine en colchicine is gecontra-indiceerd.

Digoxine

Aangenomen wordt dat digoxine een substraat is voor Pgp. Van claritromycine is bekend dat het Pgp remt. Wanneer claritromycine en digoxine gelijktijdig worden toegediend, kan remming van Pgp door claritromycine leiden tot een verhoogde werking van digoxine. Gelijktijdige toediening van digoxine en claritromycine kan ook leiden tot een verhoging van de serumconcentratie van digoxine. Sommige patiënten hebben klinische symptomen van digoxinevergiftiging ervaren, waaronder mogelijk fatale aritmieën. Serumconcentraties van digoxine moeten nauwlettend worden gecontroleerd wanneer claritromycine en digoxine gelijktijdig worden toegediend.

Zidovudine

Gelijktijdig gebruik van claritromycinetabletten en zidovudine door volwassen HIV-geïnfecteerde patiënten kan leiden tot een afname van de Css van zidovudine. Omdat claritromycine de orale absorptie van zidovudine verstoort, kunnen interacties grotendeels worden vermeden door claritromycine en zidovudine met een tussenpoos van 4 uur in te nemen.Een dergelijke interactie is niet waargenomen bij hiv-geïnfecteerde kinderen die werden behandeld met claritromycinesuspensie met zidovudine of dideoxyinosine. Aangezien claritromycine de absorptie van zidovudine kan verstoren bij gelijktijdige toediening aan volwassen patiënten, is het onwaarschijnlijk dat een dergelijke interactie optreedt met IV-claritromycine.

Fenytoïne en valproïnezuur

Er zijn gegevens over interacties van CYP3A-remmers (inclusief claritromycine) met geneesmiddelen die niet door CYP3A worden gemetaboliseerd (fenytoïne en valproïnezuur). Bij gelijktijdig gebruik met claritromycine wordt aanbevolen om de serumconcentraties van deze geneesmiddelen te bepalen, omdat. er zijn berichten over hun toename.

Bidirectionele geneesmiddelinteractie

Atazanavir

Claritromycine en atazanavir zijn beide substraten en remmers van CYP3A. Er zijn aanwijzingen voor een bidirectionele interactie van deze geneesmiddelen. Gelijktijdige toediening van claritromycine (500 mg tweemaal daags) en atazanavir (400 mg eenmaal daags) kan resulteren in een tweevoudige verhoging van de blootstelling aan claritromycine en een verlaging van 70% van de blootstelling aan 14-OH-claritromycine, met een verhoging van 28% van de AUC van atazanavir. Vanwege het brede therapeutische venster van claritromycine is dosisverlaging niet vereist bij patiënten met een normale nierfunctie. Bij patiënten met matige nierinsufficiëntie (CC 30-60 ml/min) moet de dosis claritromycine met 50% worden verlaagd. Bij patiënten met een CC van minder dan 30 ml/min, moet de dosis claritromycine met 75% worden verlaagd door gebruik te maken van de juiste doseringsvorm van claritromycine. Doses van claritromycine hoger dan 1000 mg/dag mogen niet gelijktijdig worden toegediend met proteaseremmers.

Blokkers van langzame alciumkanalen

Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine en blokkers van langzame calciumkanalen, die worden gemetaboliseerd door het CYP3A4-iso-enzym (bijvoorbeeld verapamil, amlodipine, diltiazem), moet voorzichtigheid worden betracht, aangezien er een risico op arteriële hypotensie bestaat. Plasmaconcentraties van claritromycine, evenals langzame calciumkanaalblokkers, kunnen toenemen bij gelijktijdig gebruik. Arteriële hypotensie, bradyaritmie en lactaatacidose zijn mogelijk tijdens het gebruik van claritromycine en verapamil.

Itraconazol

Claritromycine en itraconazol zijn substraten en remmers van CYP3A, dat de bidirectionele interactie van geneesmiddelen bepaalt. Claritromycine kan de plasmaconcentratie van itraconazol verhogen, terwijl itraconazol de plasmaconcentratie van claritromycine kan verhogen. Patiënten die gelijktijdig itraconazol en claritromycine gebruiken, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op symptomen van verhoogde of langdurige farmacologische effecten van deze geneesmiddelen.

Saquinavir

Claritromycine en saquinavir zijn substraten en remmers van CYP3A, dat de bidirectionele interactie van geneesmiddelen bepaalt. Het gelijktijdige gebruik van claritromycine (500 mg 2 maal daags) en saquinavir (in zachte gelatinecapsules, 1200 mg 3 maal daags) bij 12 gezonde vrijwilligers veroorzaakte een verhoging van de AUC en Cmax van saquinavir met respectievelijk 177% en 187%, vergeleken met het afzonderlijk innemen van saquinavir. De AUC- en Cmax-waarden van claritromycine waren ongeveer 40% hoger dan bij monotherapie met claritromycine. Bij gelijktijdig gebruik van deze twee geneesmiddelen gedurende een beperkte tijd in de hierboven aangegeven doses / formuleringen, is dosisaanpassing niet vereist. Resultaten van onderzoeken naar geneesmiddelinteracties waarbij saquinavir zachte gelatinecapsules werden gebruikt, komen mogelijk niet overeen met de effecten die zijn waargenomen met saquinavir harde gelatinecapsules. Resultaten van onderzoeken naar geneesmiddeleninteracties met saquinavir monotherapie komen mogelijk niet overeen met de effecten die zijn waargenomen bij behandeling met saquinavir/ritonavir. Bij gelijktijdige toediening van saquinavir met ritonavir moet rekening worden gehouden met het mogelijke effect van ritonavir op claritromycine.

Afgiftevoorwaarden apotheken

Het medicijn wordt op recept verstrekt.

Algemene opslagvoorwaarden

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, beschermd tegen licht bij een temperatuur van 15° tot 30°C. Houdbaarheid - 5 jaar.

Aanvraag voor schendingen van de leverfunctie

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij ernstig leverfalen dat gelijktijdig optreedt met nierfalen, met een voorgeschiedenis van cholestatische geelzucht / hepatitis die zich ontwikkelde bij het gebruik van claritromycine.

Met de nodige voorzichtigheid moet het medicijn worden voorgeschreven voor matige tot ernstige leverinsufficiëntie.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 30 ml/min) het gebruik van het geneesmiddel Klacid ® SR is gecontra-indiceerd.

Bij patiënten met een matige nierfunctiestoornis (CC van 30 tot 60 ml / min) de dosis van het medicijn wordt gehalveerd, wat niet meer is dan 500 mg (1 tab.) / dag.

Gebruik bij oudere patiënten

Bij oudere patiënten de concentratie van claritromycine en zijn 14-OH-metaboliet in het bloed was hoger en de uitscheiding was langzamer dan in de groep jongeren. Na correctie voor nier-CK waren er echter geen verschillen tussen de twee groepen. De belangrijkste invloed op de farmacokinetische parameters van claritromycine is dus de nierfunctie en niet de leeftijd.

speciale instructies

Langdurig gebruik van antibiotica kan leiden tot de vorming van kolonies met een verhoogd aantal niet-gevoelige bacteriën en schimmels. Bij superinfectie moet een geschikte therapie worden voorgeschreven.

Bij gebruik van claritromycine zijn gevallen van leverfunctiestoornis (verhoogde concentraties van leverenzymen in het bloed, hepatocellulaire en/of cholestatische hepatitis met of zonder geelzucht) gemeld. Leverfunctiestoornissen kunnen ernstig zijn, maar zijn meestal omkeerbaar. Er zijn gevallen van fataal leverfalen, voornamelijk geassocieerd met de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten en/of het gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen. Als tekenen en symptomen van hepatitis optreden, zoals anorexia, geelzucht, donkere urine, jeuk, gevoelige buik bij palpatie, moet de behandeling met claritromycine onmiddellijk worden stopgezet.

In aanwezigheid van chronische leveraandoeningen is het noodzakelijk om de bloedserumenzymen regelmatig te controleren.

Bij de behandeling van bijna alle antibacteriële middelen, incl. claritromycine zijn gevallen van pseudomembraneuze colitis beschreven, waarvan de ernst kan variëren van licht tot levensbedreigend. Antibacteriële geneesmiddelen kunnen de normale darmflora veranderen, wat kan leiden tot de groei van Clostridium difficile. Pseudomembraneuze colitis als gevolg van Clostridium difficile moet worden vermoed bij alle patiënten die diarree krijgen na gebruik van antibiotica. Na een antibioticakuur is zorgvuldige medische controle van de patiënt noodzakelijk. Gevallen van de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis 2 maanden na het nemen van antibiotica werden beschreven.

Claritromycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ischemische hartziekte, ernstig hartfalen, hypomagnesiëmie, ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut), evenals bij gelijktijdig gebruik met klasse IA (kinidine, procaïnamide) en klasse III antiaritmica (dofetilide, amiodaron, sotalol). Onder deze omstandigheden en bij gelijktijdig gebruik van claritromycine met deze geneesmiddelen, moet regelmatig ECG-controle worden uitgevoerd om het QT-interval te verlengen.

Het is mogelijk om kruisresistentie te ontwikkelen tegen claritromycine en andere antibiotica van de macrolidegroep, evenals tegen lincomycine en clindamycine.

Gezien de toenemende resistentie van Streptococcus pneumoniae tegen macroliden, is het belangrijk om gevoeligheidstesten uit te voeren wanneer claritromycine wordt voorgeschreven aan patiënten met buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie. Bij nosocomiale pneumonie moet claritromycine worden gebruikt in combinatie met geschikte antibiotica.

Milde tot matige infecties van huid en weke delen worden meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus en Streptococcus pyogenes . In dit geval kunnen beide pathogenen resistent zijn tegen macroliden. Daarom is het belangrijk om een ​​gevoeligheidstest uit te voeren.

Macroliden kunnen worden gebruikt voor infecties veroorzaakt door Corynebacterium minutissimum, voor acne vulgaris en erysipelas, evenals in situaties waarin penicilline niet kan worden gebruikt.

In het geval van acute overgevoeligheidsreacties zoals anafylactische reactie, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, geneesmiddeluitslag met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS-syndroom), Henoch-Schonlein-purpura, moet claritromycine onmiddellijk worden stopgezet en een passende therapie worden gestart.

Bij gelijktijdig gebruik met warfarine of andere indirecte anticoagulantia is het noodzakelijk om de MHO- en protrombinetijd onder controle te houden.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen

Er zijn geen gegevens beschikbaar over het effect van claritromycine op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen.

Voorzichtigheid is geboden bij het besturen van voertuigen, gezien de mogelijkheid van duizeligheid, draaierigheid, verwardheid en desoriëntatie die kunnen optreden tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

Gepresenteerd zijn analogen van het medicijn klacid, in overeenstemming met medische terminologie, "synoniemen" genoemd - geneesmiddelen die uitwisselbaar zijn in termen van effecten op het lichaam, die een of meer identieke werkzame stoffen bevatten. Houd bij het kiezen van synoniemen niet alleen rekening met hun kosten, maar ook met het land van herkomst en de reputatie van de fabrikant.

Beschrijving van het medicijn

Lijst van analogen

Opmerking! De lijst bevat synoniemen van Klacid, die een vergelijkbare samenstelling hebben, zodat u zelf een vervanging kunt kiezen, rekening houdend met de vorm en dosering van het geneesmiddel dat door uw arts is voorgeschreven. Geef de voorkeur aan fabrikanten uit de VS, Japan, West-Europa, evenals bekende bedrijven uit Oost-Europa: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Beoordelingen

Resultaten bezoekersonderzoek

Rapport over bezoekersprestaties

Negen bezoekers meldden bijwerkingen

Zes bezoekers meldden een kostenraming

23 bezoekers meldden de frequentie van opname per dag

33 bezoekers meldden dosering

Vijf bezoekers meldden een startdatum

Zeven bezoekers meldden ontvangsttijd

143 bezoekers meldden de leeftijd van de patiënt

Bezoekersrecensies

Officiële gebruiksaanwijzing

Klacid®

CAFE:

Registratie nummer:

Gebruiksaanwijzingen:

Contra-indicaties:

Voorzichtig:

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding:

Dosering en administratie:

Bijwerking:

Overdosering:

Interactie met andere medicijnen:

Speciale instructies:

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en andere potentieel gevaarlijke activiteiten uit te voeren die verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen:

Verlofvoorwaarden:

De informatie op de pagina is geverifieerd door de therapeut Vasilyeva E.I.

Ze bieden een grote verscheidenheid aan medicijnen met verschillende handelsnamen. Tegelijkertijd is de samenstelling van sommige medicijnen absoluut identiek. Een verscheidenheid aan generieken en substituten, aangevuld met ondergeschikte componenten en additieven, vullen steeds vaker de schappen van apotheekketens. Vandaag zult u ontdekken welke analoog van "Klacida" kan worden gekozen. Het moet meteen duidelijk zijn dat zelfmedicatie gevaarlijk kan zijn. Vooral artsen zijn niet blij met het gebruik van antibiotica op hun eigen bevlieging.

"Klacid": gebruiksaanwijzing, beoordelingen

Het antibioticum is verkrijgbaar in drie vormen. Naar eigen goeddunken kunt u kiezen voor tabletten, injecties of suspensie. De laatste wordt vaker gebruikt bij kinderen. De werkzame stof van het medicijn - claritromycine - verwijst naar breedspectrum antimicrobiële middelen, macroliden. Het medicijn "Klacid" (tabletten en suspensie) wordt voorgeschreven voor bacteriële laesies van de bovenste en onderste luchtwegen, KNO-organen en ook de huid. Het is belangrijk dat de micro-organismen die de infectie hebben veroorzaakt, gevoelig zijn voor de werkzame stof. Zo zijn bijvoorbeeld gramnegatieve bacteriën die lactose afbreken resistent tegen het geclaimde medicijn.

Breng "Klacid" 250-500 mg tweemaal daags aan. De duur van de behandeling varieert van 5 tot 14 dagen. Voor kinderen wordt het medicijn voorgeschreven in een individuele dosering, afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht, onder toezicht van een arts. Het is gecontra-indiceerd om het geneesmiddel te gebruiken voor overgevoeligheid, verminderde nierfunctie, zwangerschap en borstvoeding.

"Klacid" (schorsing) - beoordelingen zeggen - heeft een aangename smaak. Het is handig dat het aan kinderen met melk kan worden gegeven. Zo'n medicijn kost ongeveer 400 roebel per 60 ml. Medicijnen in tabletten (10 stuks van 250 mg) kunnen worden gekocht voor 600 roebel. Infusies - zeggen patiënten - worden vrij zelden voorgeschreven. De kosten van een ampul met een dosering van 500 mg zijn 650-700 roebel.

Goedkoop alternatief voor claritromycine

Een analoog van "Klacida" is goedkoop te vinden. Veel consumentenrecensies blijken alleen negatief te zijn vanwege de prijs van het antibioticum. Niet iedereen kan het zich veroorloven om pillen te kopen voor bijna 1000 roebel. Er moet een goedkoper medicijn worden gevonden. Dit was claritromycine. Het bevat hetzelfde actieve ingrediënt als het originele product. De kosten van tablets bedragen echter ongeveer 250 roebel. Tegelijkertijd zullen er 14 pillen in het pakket zitten, niet 10. In tegenstelling tot het dure Amerikaanse medicijn, wordt dit medicijn in Rusland geproduceerd.

De indicaties van analogen zijn hetzelfde. Het verschil is dat de huisgeneeskunde ook kan worden gebruikt voor de behandeling van maagzweren, maar dan in combinatie met aanvullende medicijnen. Dit medicijn wordt niet in dezelfde gevallen gebruikt als zijn voorganger. Het is onaanvaardbaar om het aan kinderen onder de 12 jaar te geven. Als u ervoor kiest om Klacid of Claritromycine voor een kind te kopen, heeft het eerste medicijn in de vorm van een suspensie een voordeel.

"Ekozitrin": een medicijn op basis van claritromycine

Wat is er nog meer analoog te vinden? "Klacid" kan worden vervangen door "Ekozitrin" -tabletten. Zo'n medicijn kost vanaf 200 roebel. Elke tablet bevat 500 mg claritromycine en hulpstoffen. Bij bacteriële laesies van oor, neus, keel, bronchiën en longen wordt een geneesmiddel voorgeschreven. Het wordt gebruikt om huidinfecties en maagzweren te behandelen. Het is gecontra-indiceerd om "Ekozitrin" te gebruiken in geval van nierfalen, gevoeligheid, hypokaliëmie. De overige contra-indicaties vallen samen met het aangegeven medicijn. De duur van de behandeling is, in tegenstelling tot eerdere analogen, 10-14 dagen. In sommige gevallen is het raadzaam om gedurende zes maanden een antibioticum te slikken.

"Sumamed": een populaire analoog

"Klacid" of "Sumamed" - wat is beter? Deze vraag komt vaak voor bij mensen die op zijn minst een beetje thuis zijn in de geneeskunde. Deze twee geneesmiddelen worden vergeleken omdat het beide macroliden zijn. De stoffen waaruit de samenstelling bestaat, zijn verschillend. Het bestanddeel van "Sumamed" is azithromycine. Dit geneesmiddel is, zoals vermeld, verkrijgbaar in de vorm van tabletten en suspensies. Er wordt een oplossing voor de interne administratie gemaakt, maar daar is praktisch geen vraag naar. De kosten van het verpakken van "Sumamed" bedragen ongeveer 500 roebel. Het medicijn wordt voor hetzelfde doel voorgeschreven als Klacid. Deze analoog kan ook worden gebruikt om genitale infecties te behandelen.

Als de arts Klacid of Sumamed voorschrijft, wat is dan beter om te kiezen? Het laatste medicijn is erg populair. Het voordeel is ook dat u slechts één tablet per dag hoeft in te nemen. In tegenstelling tot "Klacid", is "Sumamed" onaanvaardbaar om tijdens de maaltijd te gebruiken en nog meer om het met melk te mengen.

Vervangers op basis van amoxicilline

Als u een intolerantie heeft voor de actieve ingrediënten van het Klacid-medicijn, kunt u een vervanger kiezen met een andere samenstelling, bijvoorbeeld op basis van amoxicilline. Deze werkzame stof behoort tot de penicillinereeks van antibiotica. Een populaire vertegenwoordiger is Flemoxin-tabletten. Er zijn ook handelsnamen voor medicijnen: Amoxicilline, Amosin, Ospamox, Ecobol en anderen. "Klacid" of "Flemoxin" - wat is beter om te kiezen? Het laatste medicijn heeft zijn voor- en nadelen:

• "Flemoxin" moet drie keer per dag worden ingenomen en "Klacid" - twee;
• penicilline-antibioticum veroorzaakt vaak spijsverteringsstoornissen;
• "Flemoxin" - dispergeerbare tabletten (kan worden opgelost in water);
• Deze analoog kost ongeveer 350 roebel. voor 20 stuks;
• "Flemoxin" helpt bij gastro-intestinale aandoeningen veroorzaakt door micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn;
• Dit geneesmiddel kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap en voor de behandeling van baby's.

Cefalosporine-serie

"Klacid" - tabletten en suspensie die een allergie kunnen veroorzaken. Met deze uitkomst wordt de medicatie vaak vervangen door antibiotica die verband houden met de cefalosporon-serie, een nieuwe generatie. U kunt de geclaimde agent vervangen door medicijnen: Suprax, Cephalexin, Ceftriaxon, Cefatoxime, enzovoort.

Deze antibiotica remmen de reproductie van bacteriën door hun wand te beschadigen. Artsen zeggen dat alleen Cefalexin wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Daarom worden de rest van de geneesmiddelen voorgeschreven voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Bij orale inname zal er sprake zijn van ernstige irritatie van de slijmvliezen van maag en darmen. De kosten van het medicijn "Cefalexin" (16 tabletten) bedragen niet meer dan 150 roebel. Een betaalbare prijs is ook belangrijk voor de consument.

Meningen gevormd over verwisselbare medicijnen

Als u besluit een analoog van Klacida te gebruiken, moet u dit zeker met uw arts bespreken. Alle beschreven medicijnen hebben een brede antibacteriële werking. Misschien is dit het enige dat hen verenigt. Kosten, regime, handelsnaam en samenstelling - dat is hoe ze verschillen. Sommige medicijnen worden vaak voorgeschreven aan kinderen en aanstaande moeders ("Flemoxin"), andere zijn verboden medicijnen in de kindergeneeskunde.

Er zijn veel medicijnen met dezelfde werkzame stof. Sommige analogen van Klacid behoren echter tot de groep van amoxicillines. Geneesmiddelen verschillen niet in hun effect op ontstekingsprocessen. Daarom vragen mensen zich af welk vervangend medicijn beter is?

Over Klacid

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten. Afhankelijk van de verpakking 250 mg en 500 mg. Een blisterverpakking bevat 7-14 tabletten. De kosten bedragen 660 roebel. Het medicijn Klacid wordt gebruikt voor infectieziekten van de bovenste en onderste luchtwegen. Bovendien wordt de tool gebruikt voor bacteriële huidlaesies. Het medicijn wordt gebruikt om infectieuze laesies te voorkomen. De werkzame stof in Klacid is het antibioticum claritromycine. De stof behoort tot de groep van macroliden.

Klacid kan niet worden gebruikt in geval van individuele intolerantie voor de werkzame stof. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding. Bovendien kunt u de remedie voor porfyrie en kinderen jonger dan 3 jaar niet gebruiken.

Als de gebruiksregels niet worden gevolgd, treden bijwerkingen op. Klacid voor kinderen wordt als laatste redmiddel gebruikt, maar is effectief bij faryngitis, acute bronchitis en tonsillitis. Voorzichtigheid is geboden bij het innemen van het geneesmiddel voor ziekten van de lever en de nieren. Bij gebruik van andere geneesmiddelen met een algemeen effect treden bijwerkingen op.

Claritromycine

Een goedkope analoog van Klacid is claritromycine. Beide geneesmiddelen bevatten dezelfde stof. Het werkzame bestanddeel is claritromycine. Het antibioticum behoort tot de groep van macroliden. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten van 250 mg en 500 mg. De samenstelling van het medicijn omvat hulpstoffen. Het medicijn kost ongeveer 120 roebel. Indicaties voor het gebruik van claritromycine zijn bij de volgende ziekten:

• ontsteking en infectie van de luchtwegen;
• huidletsels;
• bacteriële ontsteking van het spijsverteringskanaal;
• ontsteking van het urogenitale systeem.

Klacid-analoog wordt gebruikt bij de complexe behandeling van gonorroe, ureaplasmose en chlamydia. Claritromycine wordt gebruikt na de diagnose en het testen van pathogene microflora op een actief antibioticum. Tabletten zijn gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel. Het medicijn mag niet worden ingenomen met hepatische encefalopathie en kinderen jonger dan 12 jaar. Vrouwen tijdens de zwangerschap mogen de eerste drie maanden alleen gebruiken. Bovendien kunt u het medicijn niet gebruiken tijdens de borstvoeding. Als de aanbevelingen voor het gebruik van het medicijn niet worden gevolgd, treden bijwerkingen op.

opgeteld

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten. De werkzame stof van deze analoog is azithromycine. Eén tablet bevat 500 mg antibioticum. Summamed wordt voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze laesies. In dit geval wordt het medicijn in tabletten gebruikt voor profylaxe bij aandoeningen van de luchtwegen. Bovendien wordt Summamed gebruikt voor ontsteking van de urinewegen en infectieuze huidlaesies. Het medicijn wordt voorgeschreven voor etiotrope therapie. Het medicijn wordt gebruikt bij de eerste ontwikkeling van de ziekte van Lyme.

De analoog van het medicijn Klacida in tabletten heeft de volgende contra-indicaties:

• ontsteking van de lever;
• medicijnen nemen ergotamine en dihydro-ergotamine;
• schendingen van de functie van absorptie in de maag;
• intolerantie voor lactose en fructose;
• onvoldoende synthese van lactose;
• individuele intolerantie voor azitromycine.

Summamed mag niet worden ingenomen door kinderen jonger dan 6 jaar. Speciale instructies voor het gebruik van Klacid-analoog moeten met voorzichtigheid worden ingenomen bij myasthenia gravis en een verminderde leverfunctie. Beperk anders tijdelijk het gebruik van het medicijn voor problemen met samentrekking van het hart. Bovendien is het medicijn niet compatibel met antipsychotica, antidepressiva en warfarine.

Flemoxin Solutab

Het medicijn Flemoxin Solutab is een analoog van Klacid en is verkrijgbaar in tabletten. Als de interactie van de pillen met water optreedt, valt het middel uiteen in een suspensie. Er zitten 5 blisters in een kartonnen doos. Elke tablet bevat 125 mg, 25 mg, 500 mg en 1000 mg van de werkzame stof amoxicilline. Het medicijn is gericht op de behandeling van ontstekingsziekten:

• sinusitis;
• tonsillitis;
• faryngitis;
• tracheïtis;
• longontsteking.

Bovendien helpt de analoog van Klacid bij infecties van het bewegingsapparaat en ontsteking van de geslachtsorganen. Flemoxin Solutab wordt gebruikt om huidlaesies te behandelen. Ondanks de effectiviteit van het medicijn, wordt de analoog voorgeschreven na overleg, diagnose en het behalen van de relevante tests.

De patiënt moet de aanbevelingen van de arts opvolgen, anders kan het innemen van het medicijn de diagnose bemoeilijken. Daarom heeft de analoog contra-indicaties. De tool is beperkt in gebruik voor schendingen van de lever en de nieren. Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar en zwangere vrouwen in het eerste trimester.

Amoxicilline

Het medicijn wordt verkocht in tabletten van Russische makelij. De kosten van de analoog van Klacid zijn goedkoper en variëren van 37-100 roebel. Het hangt af van het aantal tabletten in de verpakking. In apotheken is het medicijn verkrijgbaar in 250-500 mg.

Daarnaast worden injecties verkocht, waarbij het geneesmiddel wordt gemengd in een oplossing van natriumchloride. Amoxicilline is geïndiceerd voor bacteriële laesies van de darm. Het medicijn wordt voorgeschreven om ooraandoeningen en acute luchtweginfecties te genezen. De tool helpt effectief bij het beloop van chronische bronchitis. De analoog heeft contra-indicaties, waaronder:

• overgevoeligheid voor de werkzame stof en penicilline;
• aandoeningen van het spijsverteringskanaal;
• kinderen jonger dan 3 jaar;
• hooikoorts.

Er zijn bijwerkingen wanneer bronchiale astma en allergische diathese optreden. Speciale indicaties voor het nemen van een analoog van Klacid omvatten parallelle behandeling met Metronidazol. Bij gezamenlijk gebruik van medicijnen treedt een allergische reactie op. Als Amoxicilline wordt voorgeschreven in geval van een verminderde nierfunctie, wordt de dosering verlaagd en het interval verlengd. Het wordt aanbevolen om de analoog tijdens de maaltijd in te nemen. Dit helpt het optreden van aandoeningen van het darmkanaal te voorkomen.

Amoxiclav

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeder voor suspensie en injecties. Het actieve antibioticum voor deze analoog is amoxicilline. In tabletten is het gehalte van de stof 250-875 mg De analoog van Klacid wordt voorgeschreven voor volwassenen en kinderen. Het poeder bevat 5 ml actief ingrediënt. De suspensie wordt geleverd in een verhouding van 125 mg, 250 mg en 400 mg. Voor de bereiding van injecties bevat één injectieflacon 500 mg tot 1000 mg amoxicilline. Tegelijkertijd bevat de samenstelling clavulaanzuur, 100 en 200 mg. Elke vorm van medicijn wordt gebruikt om de volgende ziekten te behandelen:

• met gynaecologische infecties;
• odontogene infecties;
• met schade aan de luchtwegen;
• met laesies van het bindweefsel;
• met infecties van het maagdarmkanaal;
• met huidafwijkingen.

Een analoog van Klacid in de vorm van injecties wordt aanbevolen voor profylaxe na operaties. Bovendien wordt het medicijn voorgeschreven voor de behandeling van galwegen. Het medicijn is gecontra-indiceerd in de loop van cholestatische geelzucht en hepatitis. De analoog wordt niet aanbevolen voor mensen met overgevoeligheid voor penicillines en de werkzame stof.

Het medicijn in welke vorm dan ook kan niet worden gebruikt voor mononucleosis en lymfatische leukemie. Gebruik bij colitis, nier-encefalopathie en nieraandoeningen leidt tot bijwerkingen. Anders is de ontvangst van de analoog van Klacid beperkt. Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding moet een vrouw een arts raadplegen.

Klacid heeft goedkope en dure analogen, die de antibiotica claritromycine of amoxicilline bevatten. In de meeste gevallen worden medicijnen verkocht in de vorm van tabletten. Amoxiclav is echter beschikbaar in poedervorm voor injecties en suspensies. Is het mogelijk om analogen te nemen voor baby's en kinderen? Hiervoor is Amoxiclav geschikt.