Wat kwam er in de luchtwegen. Vreemd lichaam in de luchtwegen: wat te doen? Hulp voor baby's

Vreemd lichaam in de luchtwegen

Vreemd lichaam in de luchtwegen is een ernstige pathologie die wordt veroorzaakt door het binnendringen van vreemde lichamen in de luchtwegen. Op het moment van binnenkomst en verwijdering van een vreemd lichaam is er levensgevaar vanwege het risico van onmiddellijke ontwikkeling van verstikking en andere complicaties.

Oorzaken

Vreemde lichamen komen meestal op natuurlijke wijze via de mond in de luchtwegen. Ook kunnen vreemde lichamen uit het maagdarmkanaal komen tijdens regurgitatie (beweging in de tegenovergestelde richting) van maaginhoud, kruipen van wormen, penetratie van bloedzuigers bij het drinken van water uit reservoirs.

Bij hoesten kan een vreemd lichaam uit de bronchiën, dat daar eerder is terechtgekomen, in het strottenhoofd terechtkomen. In dit geval treedt een ernstige aanval van verstikking op.

De directe oorzaak van het binnendringen van een vreemd lichaam is een scherpe diepe ademhaling, waarmee het vreemde lichaam in de luchtwegen terechtkomt.

Symptomen

Klinische symptomen zijn afhankelijk van de periode van de cursus. Op het moment van inademing en passage van een vreemd lichaam door het strottenhoofd en de luchtpijp, ontwikkelen zich acute ademhalingsstoornissen: een astma-aanval, krampachtige hoest, cyanose van de huid, dysfonie, huiduitslag in de vorm van vlekken op de huid van het gezicht. Er bestaat gevaar voor verstikking. Wanneer een groot vreemd lichaam wordt ingeademd, kan onmiddellijke dood door verstikking optreden. Kleinere vreemde lichamen komen bij de volgende geforceerde ademhaling in de onderste luchtwegen terecht.

Klinische symptomen worden minder uitgesproken nadat het vreemde lichaam in de bronchus is terechtgekomen, waarna een periode van complicaties begint. De belangrijkste symptomen van complicaties: uitgesproken stenotische ademhaling, een scherpe paroxysmale hoest zoals bij kinkhoest, dysfonie tot de mate van afonie. Als het vreemde lichaam in de luchtwegen puntig is, kan pijn achter het borstbeen optreden, die heviger wordt tijdens hoesten en plotselinge bewegingen. In het sputum is bloed te zien.

Wanneer grote vreemde lichamen binnendringen, kan verstikking zich onmiddellijk ontwikkelen en geleidelijk toenemen.

De aard van ademen en hoesten hangt af van de plaatsing van het vreemde lichaam in de luchtwegen.

Diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op de resultaten van lichamelijk onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Lichamelijk onderzoek omvat beoordeling van de algemene toestand, percussie, auscultatie, bepaling van stemtrillingen, kleur van de huid en slijmvliezen.

Laboratoriumonderzoeken omvatten algemeen aanvaarde klinische tests om de ernst van bronchopulmonale processen te beoordelen. Instrumentele onderzoeken: radiografie en fluoroscopie van de borstkas, bronchografie.

Soorten ziekten

Afhankelijk van het niveau van lokalisatie worden vreemde lichamen van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën geïsoleerd.

Acties van de patiënt

Patiënten met bevestigde inademing van een vreemd lichaam of vermoedelijke aspiratie hebben een dringende ziekenhuisopname nodig.

Behandeling

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit fysiotherapie van ontwikkelde inflammatoire complicaties van het bronchopulmonale systeem, inhalatietherapie; zuurstoftherapie bij ernstige stenose.

Medicamenteuze behandeling: antibacteriële, hyposensibiliserende medicijnen; symptomatische behandeling (antitussivum, slijmoplossend, koortswerend); inademing.

Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van vreemde lichamen tijdens endoscopische ingrepen. De interventiemethode hangt af van de locatie van het vreemde voorwerp, de leeftijd van de patiënt, de ernst van de complicaties (directe laryngoscopie, tracheobronchoscopie met een Friedel-systeembronchoscoop, fibrobronchoscopie, tracheotomie, thoractomie). Bij het verwijderen van metalen vreemde voorwerpen worden magneten gebruikt.

De ontwikkeling van complicaties hangt af van de aard, de grootte van het vreemde lichaam, de plaatsing, de tijdigheid en het nut van het onderzoek van de patiënt en de verstrekking van gekwalificeerde medische zorg aan hem, van de leeftijd van de patiënt.

complicaties

Misschien de ontwikkeling van tracheobronchitis, acute en chronische longontsteking, bilaterale spanningspneumothorax, longabces, uitgebreid mediastinum emfyseem, bloeding uit de belangrijkste bloedvaten van het mediastinum, sepsis; door schade aan de bronchuswand; onmiddellijke dood door verstikking.

preventie

Vreemde voorwerpen van de luchtpijp, de bronchiën en het strottenhoofd kunnen tot de meest onaangename gevolgen leiden, tot de dood toe. U moet de belangrijkste symptomen kennen van vreemde voorwerpen die de luchtwegen binnendringen om het slachtoffer op tijd te helpen. Soms kan een vreemd lichaam in de bronchiën of luchtpijp er vrij lang blijven als het het lumen niet blokkeert en niet tot verstikking leidt, maar dit betekent niet dat het niet kan worden verwijderd.

Hoe komen vreemde voorwerpen in de luchtwegen?

Meestal gebeurt dit wanneer u inademt. Zo'n overlast komt voor bij zowel kinderen als volwassenen die de gewoonte hebben om kleine voorwerpen in hun mond te houden. Soms kan een stuk voedsel of een tablet in de luchtpijp blijven steken.

Inademing van vreemde voorwerpen is mogelijk met een sterke adem, bijvoorbeeld met angst, lachen, huilen, geeuwen. Bij kinderen komen kleine onderdelen van speelgoed, erwten, snoepjes, knopen, kralen en vele andere kleine voorwerpen in de bronchiën en de luchtpijp terecht. Volwassenen hebben vaak last van het inademen van kruidnagel, spelden die ze tijdens het werk in hun mond houden.

Wat zijn gevaarlijke vreemde voorwerpen in de luchtwegen:

• obstructie van het lumen van de luchtpijp of bronchus
• schade die kan worden veroorzaakt door een object met scherpe randen of randen
• ontsteking die zich ontwikkelt met langdurige traumatische effecten op de wanden van de luchtwegen.

Zowel anorganische als organische objecten zijn even gevaarlijk. Organische stoffen ontbinden, waardoor schadelijke vervalproducten vrijkomen, bovendien absorberen organische objecten vocht en zwellen ze op, wat kan leiden tot ademstilstand.

Symptomen van vreemde lichamen in de luchtwegen

Symptomen van vreemde lichamen die de bronchiën of luchtpijp binnendringen, kunnen verschillen, afhankelijk van de grootte van het object en zijn fysieke eigenschappen. Grote lichamen kunnen snel ontwikkelende verstikking veroorzaken, waarbij het slachtoffer blauw begint te worden, naar lucht hapt en snel het bewustzijn verliest.

Kleine dingen kunnen lange tijd geen duidelijke ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken. Bij kinderen kunnen dergelijke voorwerpen vrij door de luchtpijp bewegen, wat van tijd tot tijd plotselinge aanvallen van verstikking veroorzaakt. Dit gebeurt wanneer het object een ongemakkelijke houding aanneemt, waardoor een scherpe spierspasme ontstaat. Het kind verliest tegelijkertijd het bewustzijn, wordt blauw, stopt met ademen en valt. Bij bewustzijnsverlies stopt de spasme, het vastzittende voorwerp wordt losgelaten, de ademhaling wordt hersteld. Het kind komt tot bezinning en kan verder spelen alsof er niets is gebeurd. Ouders verwarren dergelijke aanvallen vaak met epilepsie.

Een van de meest karakteristieke tekenen van een vreemd voorwerp dat in de luchtpijp of bronchiën terechtkomt, wordt een sterke hoestvergezeld van pijn op de borst.

Bij een lang verblijf van een vreemd voorwerp in de bronchiën of luchtpijp ontwikkelt zich een ontsteking, waardoor een aanzienlijke hoeveelheid sputum wordt gevormd, soms etterig of vermengd met bloed. Ontsteking gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur en een verminderde ademhalingsfunctie.

Diagnose en behandeling

Voor diagnose worden luisteren, radiografie, bronchoscopie en tracheoscopie gebruikt. Tijdens bronchoscopie wordt het vreemde voorwerp indien mogelijk verwijderd. In sommige gevallen kan dit niet worden gedaan vanwege het ontwikkelde oedeem van nabijgelegen weefsels, en dan moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd.

Vreemde lichamen van de luchtpijp en de bronchiën kunnen complicaties veroorzaken zoals bronchitis, longabces, longontsteking en andere ziekten.

De inhoud van het artikel

Definitie

Classificatie van vreemde lichamen van de luchtwegen

Etiologie van vreemde lichamen in de luchtwegen

De pathogenese van vreemde lichamen in de luchtwegen

Kliniek van vreemde lichamen van de luchtwegen

Vreemde lichamen van het strottenhoofd veroorzaken de ernstigste toestand van patiënten. De belangrijkste symptomen zijn uitgesproken stenotische ademhaling, een scherpe paroxysmale kinkhoest, dysfonie tot de mate van afonie. Bij puntige vreemde lichamen is pijn achter het borstbeen mogelijk, verergerd door hoesten en plotselinge bewegingen, en verschijnt er een mengsel van bloed in het sputum. Verstikking ontstaat onmiddellijk wanneer grote vreemde lichamen binnendringen of neemt geleidelijk toe als puntige vreemde lichamen vast komen te zitten in het strottenhoofd, als gevolg van de progressie van reactief oedeem.

Vreemde lichamen van de luchtpijp veroorzaken een reflex krampachtige hoest, verergerd 's nachts en met rusteloos gedrag van het kind. De stem is hersteld. Stenose van permanente lokalisatie in het strottenhoofd wordt paroxysmaal door de ballotage van een vreemd lichaam. Stemmen op een vreemd lichaam wordt klinisch gemanifesteerd door een "knal"-symptoom, dat op afstand wordt gehoord en optreedt als gevolg van slagen van een bewegend vreemd lichaam tegen de wanden van de luchtpijp en tegen gesloten stemplooien die het verwijderen van een vreemd lichaam tijdens geforceerde ademhaling en hoesten. Het stemmen van vreemde lichamen vormt een groot gevaar vanwege de mogelijkheid van overtreding in de glottis en de ontwikkeling van ernstige verstikking. Ademhalingsfalen is niet zo uitgesproken als bij vreemde lichamen van het strottenhoofd en wordt periodiek herhaald tegen de achtergrond van laryngospasme veroorzaakt door contact van een vreemd lichaam met de stemplooien. Zelfverwijdering van een vreemd lichaam wordt voorkomen door het zogenaamde klepmechanisme van de tracheobronchiale boom ("spaarpot"-fenomeen), dat bestaat uit het vergroten van het lumen van de luchtwegen tijdens het inademen en het vernauwen ervan tijdens het uitademen. Negatieve druk in de longen sleept het vreemde lichaam naar de lagere luchtwegen. De elastische eigenschappen van het longweefsel, de kracht van de spieren van het middenrif, de hulpademhalingsspieren bij kinderen zijn niet zo ontwikkeld dat het vreemde lichaam wordt verwijderd. Het contact van een vreemd lichaam met de stemplooien bij hoesten veroorzaakt een spasme van de glottis, en de geforceerde ademhaling die daarop volgt, sleept het vreemde lichaam weer naar de onderste luchtwegen. Met vreemde lichamen van de luchtpijp wordt een percussiegeluid in een doos, een verzwakking van de ademhaling door het hele longveld vastgesteld en wordt tijdens radiografie een verhoogde transparantie van de longen opgemerkt.

Wanneer het vreemde lichaam in de bronchus terechtkomt, stoppen alle subjectieve symptomen. De stem wordt hersteld, de ademhaling stabiliseert, wordt vrij, gecompenseerd door de tweede long, waarvan de bronchus vrij is, hoestbuien worden zeldzaam. Een vreemd lichaam gefixeerd in de bronchus veroorzaakt aanvankelijk magere symptomen, gevolgd door ingrijpende veranderingen in het bronchopulmonale systeem. Grote vreemde lichamen blijven hangen in de hoofdbronchiën, kleine dringen door in de lobaire en segmentale bronchiën.

Klinische symptomen geassocieerd met de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de bronchus hangen af ​​van de mate van lokalisatie van dit vreemde lichaam en de mate van obstructie van het lumen van de bronchus. Er zijn drie soorten bronchoconstrictie: met volledige atelectase, met gedeeltelijke, samen met de verplaatsing van de mediastinale organen naar de afgesloten bronchus, ongelijke intensiteit van de schaduw van beide longen, afschuining van de ribben, achterblijvende of immobiliteit van de koepel van het diafragma tijdens het ademen aan de zijkant van de afgesloten bronchus worden opgemerkt; met klep wordt emfyseem van het overeenkomstige deel van de longen gevormd.

Auscultatie bepaalt de verzwakking van de ademhaling en stemtrillingen, respectievelijk de lokalisatie van het vreemde lichaam, piepende ademhaling.
De ontwikkeling van bonchopulmonale complicaties wordt vergemakkelijkt door een schending van de ventilatie met uitsluiting van belangrijke delen van het longparenchym van de ademhaling; mogelijke schade aan de wanden van de bronchiën, infectie. In de vroege stadia na aspiratie van een vreemd lichaam, komen verstikking, larynxoedeem en atelectase voornamelijk voor in het gebied van de verstopte bronchus. Atelectase bij jonge kinderen veroorzaakt een sterke verslechtering van de ademhaling.
Misschien de ontwikkeling van trachebronchitis, acute en chronische longontsteking, longabces.

Diagnose van vreemde lichamen van de luchtwegen

Fysiek onderzoek

Laboratoriumonderzoek

Differentiële diagnose van vreemde lichamen van de luchtwegen

Behandeling van vreemde lichamen in de luchtwegen

Indicaties voor ziekenhuisopname

Niet-medicamenteuze behandeling

Medische behandeling

Chirurgie

Het larynxmasker vergemakkelijkt de doorgang van de fiberscope naar de onderste luchtwegen aanzienlijk.
Indicaties voor tracheotomie voor opgezogen vreemde lichamen:
verstikking met grote vreemde lichamen gefixeerd in het strottenhoofd of de luchtpijp;
uitgesproken subglottische laryngitis, waargenomen wanneer vreemde lichamen zijn gelokaliseerd in de subglottische holte of ontwikkeld na chirurgische ingreep bij het verwijderen van een vreemd lichaam;
onvermogen om een ​​groot vreemd lichaam door de glottis te verwijderen tijdens bovenste bronchoscopie;
ankylose of beschadiging van de halswervels, waardoor een vreemd lichaam niet kan worden verwijderd door directe laryngoscopie of bovenste bronchoscopie.
tracheotomie is in alle gevallen geïndiceerd wanneer de patiënt met de dood door verstikking wordt bedreigd en er geen manier is om hem naar een gespecialiseerde medische instelling te sturen.
In sommige gevallen, met opgezogen vreemde lichamen, wordt thoracale interventie uitgevoerd. Indicaties voor thoracotomie:
beweging van een vreemd lichaam in het longweefsel;
een vreemd lichaam ingeklemd in de bronchus na onsuccesvolle pogingen om het te verwijderen met rigide endoscopie en fiberoptische bronchoscopie;
bloeding uit de luchtwegen bij endoscopische verwijdering van een vreemd lichaam;
spanningspneumothorax tijdens aspiratie van puntige vreemde lichamen en het falen van hun endoscopische verwijdering;
diepe destructieve onomkeerbare veranderingen in het segment van de longen in de zone van lokalisatie van het vreemde lichaam (verwijdering van het aangetaste deel van de longen samen met het vreemde lichaam voorkomt in dergelijke gevallen de ontwikkeling van uitgebreide etterende veranderingen in het longweefsel) .
Onder de mogelijke complicaties bij het verwijderen van opgezogen vreemde lichamen, zijn er verstikking, hart- en ademstilstand (vagale reflex), bronchospasme, larynxoedeem, reflexatelectase van de long of zijn segment, luchtwegocclusie met uitputting van de hoestreflex en parese van het diafragma.
Bij het verwijderen van puntige vreemde lichamen zijn perforatie van de bronchuswand, subcutaan emfyseem, mediastinum emfyseem, pneumothorax, bloeding, trauma aan het slijmvlies van het strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën mogelijk.

Prognose van vreemde lichamen in de luchtwegen

Overtredingen van de ademhalingsactiviteit wanneer een vreemd lichaam de ademhalingsorganen en -routes binnendringt, heeft een medische naam - aspiratie.

Meestal worden met deze diagnose kinderen in de basisschoolleeftijd opgenomen in het ziekenhuis. Dit komt doordat het tijdens de spelletjes voor kinderen interessant is om hun favoriete speelgoed te proeven. De kleinsten trekken alles wat bij de hand komt in hun mond, daarom is het, om het kind tegen gevaar te beschermen, noodzakelijk om al het speelgoed met kleine details uit de kinderkamer te weren.

In de kindertijd schuilt het gevaar in het feit dat het kind niet altijd kan verklaren wat er is gebeurd. En bij afwezigheid van ernstige symptomen, wordt het feit dat een vreemde stof de luchtwegen binnendringt, ontdekt wanneer zich gelijktijdige ziekten ontwikkelen.

Objecten in de longen blokkeren het bronchiale lumen volledig of gedeeltelijk, verstoren de luchtstroom, veroorzaken ontstekingen en etterende processen in het longkanaal.

De grootte van het vreemde lichaam hangt af van waar het terechtkomt: in de luchtpijp, bronchiën of longen. Vervolgens zullen we bekijken hoe gevaarlijk het is dat objecten de luchtwegen binnendringen en wat we in dit geval moeten doen.

Waarom zijn vreemde lichamen in de longen gevaarlijk en hoe herken je de aandoening?

In de meeste gevallen komen vreemde lichamen de rechter bronchiën en longen binnen. Dit komt door het grote volume van de rechterlong en de locatie ervan. Deeltjes die zijn afgezet in kleine bronchiale vertakkingen hebben zelden ernstige symptomen.

Meestal is er een zeldzame hoest, die wordt toegeschreven aan verkoudheid.

Deze aandoening is moeilijk te diagnosticeren en is gevaarlijk omdat vreemde deeltjes het bronchiale lumen volledig kunnen blokkeren.

Zelfs als een persoon zich relatief normaal voelt onmiddellijk nadat een vreemd lichaam de longen is binnengekomen, ontwikkelen zich in de loop van de tijd de volgende symptomen:

Het ergste teken is de afwezigheid van hoest, wat betekent dat het vreemde lichaam de luchtwegen volledig heeft geblokkeerd.

Als de deeltjes groot genoeg zijn, kunnen ze de luchttoevoer naar de longen volledig blokkeren, wat fataal kan zijn. Symptomen van een levensbedreigende aandoening:

1. De teint verandert en krijgt een rode of blauwe tint.
2. Onvermogen om adem te halen.
3. Plotseling begin van paroxysmale hoest.
4. De patiënt houdt zijn keel vast.
5. Heesheid, volledig stemverlies.
6. Fluitende adem.
7. Dyspneu.
8. Verlies van bewustzijn.

Voorwerpen met een ongelijk oppervlak dragen bij inslikken meer dan andere bij aan het ontstekingsproces, omdat slijm erop blijft hangen, bacteriën zich nestelen en ze de bronchiën kunnen beschadigen. Vreemde eiwitten veroorzaken allergische reacties en lokale ontstekingsprocessen.

Het grootste gevaar zijn voedseldeeltjes die kunnen ontleden tot kleinere korrels. Alleen een arts zal u vertellen wat u moet doen als voedsel in de luchtwegen terechtkomt. De extractie ervan is moeilijker en de deeltjes ontleden zeer snel, waardoor een etterende ontsteking ontstaat.

Wanneer een vreemd lichaam het bronchiale kanaal binnendringt, ontwikkelen zich de volgende ziekten:

1. Emfyseem van de longen.
2. Obstructieve bronchitis.
3. Longoedeem.
4. Longontsteking.
5. Purulente pleuritis.
6. Bronchiëcostase.

Als zich vreemde voorwerpen in de kleine bronchiën bevinden, is mechanische schade, infectie en groei van het longweefsel mogelijk.

Om dit te voorkomen, is het bij het vermoeden van aspiratie noodzakelijk om contact op te nemen met een longarts, die na de diagnose zal bepalen of er een vreemd lichaam in de luchtwegen is of niet.

Diagnose en behandeling

Allereerst wordt de diagnose gesteld op basis van de klachten van het slachtoffer. Als het een kind betreft, dan over de verhalen van volwassenen over wat er is gebeurd. Als het feit van aspiratie niet werd opgemerkt, kan de diagnose zonder de aanwezigheid van externe symptomen moeilijk zijn.

Eerst wordt naar de ademhaling van de patiënt geluisterd, de arts kan horen: piepende ademhaling, fluiten, verzwakte of moeilijke ademhaling. Bij volledige blokkering van het bronchiale lumen hoort de specialist niets. Verder worden de volgende diagnostische methoden toegewezen:

1. Radiografie.
2. Röntgenfoto.
3. Endoscopie.

Ingeademde voorwerpen en voedsel zijn niet altijd zichtbaar op röntgenfoto's. Dit kan te wijten zijn aan de doorlaatbaarheid van röntgenstralen of de vorming van ernstig oedeem in de longen dat het vreemde lichaam bedekt.

De meest nauwkeurige methode van diagnose is endoscopie. Afhankelijk van de conditie en de leeftijd van de patiënt kan de ingreep onder plaatselijke of algehele anesthesie worden uitgevoerd.

Kinderen endoscopie wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een andere diagnostische methode is, maar deze wordt uiterst zelden gebruikt vanwege de hoge kosten van de procedure.

Actie

Wat is het eerste dat u moet doen bij het opzuigen? Als een vreemd lichaam de luchtwegen binnendringt, moet de toestand van de patiënt worden beoordeeld. Als hij bij bewustzijn is en niet stikt, moet hij goed hoesten. Als u vermoedt dat de deeltjes in de luchtwegen kunnen achterblijven, moet u een ambulance bellen of zelf naar de eerste hulp van het ziekenhuis gaan.

Als de hoest na aspiratie gepaard gaat met kortademigheid, cyanose op het gezicht, moet de volgende hulp worden geboden:

Het is verboden om de rug in verticale positie te raken, zodat de deeltjes nog lager vallen! Kinderen moeten bijzonder voorzichtig zijn. Als ronde, zelfs objecten elkaar raken, kan het kind ondersteboven worden gedraaid en op de rug worden getikt, misschien valt het object er vanzelf uit.

Gezondheidszorg

In ieder geval vereist het binnendringen van een vreemd lichaam in de longen en bronchiën medische tussenkomst. Daarom is het bij de eerste tekenen van aspiratie noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en, in afwachting daarvan, de patiënt te helpen het object uit de luchtwegen te verwijderen.

Behandeling van aspiratie betekent het verwijderen van vreemde deeltjes uit de luchtwegen. Als vreemde deeltjes het strottenhoofd binnendringen, is het mogelijk om het vreemde lichaam handmatig of met behulp van laryngoscopie te verwijderen. Als een vreemd lichaam in de luchtpijp wordt gevonden, wordt een tracheoscopieprocedure uitgevoerd.

De grootste moeilijkheid bij het verwijderen van een vreemd lichaam is bronchoscopie - de extractie van kleine deeltjes uit de bronchiën en het bronchiale kanaal. Vaak moet deze procedure meerdere keren worden herhaald, vooral als het voorwerp zwaar afbrokkelt, bijvoorbeeld als voedsel in de luchtwegen is gekomen.

Om de negatieve gevolgen van aspiratie te voorkomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen nadat u vermoedt dat er deeltjes in de longen zijn terechtgekomen.

Tijdens endoscopische ingreep worden, naast het verwijderen van een vreemd lichaam, pus en slijm dat zich in het bronchiale lumen heeft opgehoopt, afgezogen. In sommige gevallen wordt een stukje longweefsel afgenomen voor een biopsie, aangezien de ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren mogelijk is. Na verwijdering van het object uit de luchtwegen, is verdere behandeling gebaseerd op het elimineren van de gevolgen van aspiratie - ontstekingsremmende behandeling.

Vreemde lichamen komen het ademhalingssysteem binnen via de mondholte bij inademing. Ze zijn erg gevaarlijk, omdat ze de toegang van lucht tot de luchtwegen kunnen blokkeren. In dit geval is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen en een arts te bellen. Met een vertraging van een klein object in de bronchiën, zal er een ontstekingsproces en een focus van ettering omheen plaatsvinden.

De redenen

Vreemde voorwerpen in het strottenhoofd, de luchtpijp of de bronchiën worden voornamelijk waargenomen bij baby's die kleine voorwerpen in hun mond nemen en deze kunnen inademen. In dit geval kan een reflexspasme van de spieren van de luchtpijp en de bronchiën optreden, wat de toestand aanzienlijk verergert. Het binnendringen van vreemde voorwerpen in de bronchiën van een kind vereist de hulp van een arts.

Bij volwassenen worden gevallen van de ziekte geassocieerd met praten of lachen tijdens het eten, evenals met de inname van braaksel in de bronchiën tijdens vergiftiging, bijvoorbeeld bij dronkenschap. In het laatste geval is ontwikkeling mogelijk - ernstige ontsteking van de longen.

Symptomen

Het stoppen van een vreemd voorwerp in het strottenhoofd gaat gepaard met de volgende symptomen:

• moeilijke ademhaling;
• gebrek aan lucht;
• blauwheid rond de neus en mond;
• sterke hoestschokken;
• bij kinderen - braken, tranenvloed;
• korte ademstilstand.

Deze symptomen kunnen verdwijnen en weer terugkeren. Vaak wordt de stem hees of verdwijnt helemaal. Als het vreemde lichaam klein is, treedt tijdens inspanning kortademigheid op met een luidruchtige ademhaling, terugtrekking van de gebieden onder de sleutelbeenderen en erboven, en de ruimtes tussen de ribben. Bij zuigelingen worden deze symptomen verergerd door eten of huilen.

Als een groot voorwerp het strottenhoofd binnendringt, treden tekenen van vernauwing van de luchtwegen op in een rustige toestand, vergezeld van cyanose, opwinding van het slachtoffer. Als de blauwachtige verkleuring van de huid tijdens bewegingen zich uitbreidt naar de romp en ledematen, is er frequent ademen in een rustige toestand, lethargie of motorische opwinding verschijnt, dit duidt op levensgevaar. Zonder hulp verliest een persoon het bewustzijn, hij heeft stuiptrekkingen, de ademhaling stopt.

Tekenen van vernauwing van het lumen van de luchtpijp: paroxysmale hoest, braken en cyanose van het gezicht. Bij het hoesten zijn vaak klappende geluiden te horen die optreden wanneer een vreemd voorwerp wordt verplaatst. Bij volledige obstructie van de luchtpijp of een vreemd voorwerp dat vastzit in de stembanden, treedt verstikking op.

Kleine vreemde lichamen kunnen snel in een van de bronchiën komen met ingeademde lucht. Vaak komt het slachtoffer tegelijkertijd niet met klachten. Dan ontwikkelt zich een etterig proces in de bronchiën. Als de ouders niet hebben opgemerkt dat het kind een klein voorwerp heeft ingeademd, ontwikkelt het een chronische ontsteking van de bronchiën, die niet kan worden behandeld.

Noodhulp

Het slachtoffer moet met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen. Een onderzoek, inclusief een thoraxfoto, moet in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Vaak is fiberoptische bronchoscopie nodig - een onderzoek van de luchtpijp en de bronchiën met behulp van een flexibele dunne buis uitgerust met een videocamera en miniatuurinstrumenten. Met deze procedure wordt het vreemde voorwerp verwijderd.

Voordat er hulp arriveert, kan een volwassene proberen een vreemd voorwerp te verwijderen tijdens het hoesten. Eerst moet je diep ademhalen, wat gebeurt wanneer de stembanden gesloten zijn. Bij uitademing kan een krachtige luchtstroom een ​​vreemd voorwerp naar buiten duwen. Als u niet diep kunt ademen, moet u de lucht die in de longen achterblijft ophoesten.

Met de ineffectiviteit van hoesten met vuisten, drukken ze scherp op het gebied onder het borstbeen. Een andere manier is om snel over de rugleuning van een stoel te hangen.

In meer ernstige gevallen, met ernstige kortademigheid, terugtrekking van de subclavia fossae, toenemende cyanose, moet een andere persoon het slachtoffer helpen. U kunt het volgende doen:

1. Benader het slachtoffer van achteren en maak met het onderste deel van de handpalm verschillende scherpe duwen langs de rug ter hoogte van de bovenrand van de schouderbladen.
2. Als dit niet helpt, pak het slachtoffer dan met je handen vast, leg je vuist op de bovenbuik, bedek de vuist met de andere hand en druk snel van onder naar boven.

Als er bij een kind levensbedreigende symptomen optreden, is eerste hulp als volgt:

1. De baby wordt korte tijd ondersteboven gekeerd en tikt hem op de rug.
2. Ze leggen het kind met zijn buik op de linkerdij van een volwassene, drukken met één hand op de benen en slaan met de andere hand op de rug.
3. De baby kan op de linker onderarm worden gelegd, hem bij de schouders vasthouden en op de rug kloppen.

Als er geen levensgevaar is, kan het slachtoffer ademen, alle bovenstaande methoden worden niet aanbevolen, omdat dit kan leiden tot de beweging van een vreemd voorwerp en vast komen te zitten in de stembanden.

Als de patiënt bewusteloos is en niet ademt, is kunstmatige beademing noodzakelijk. De borst moet beginnen uit te zetten. Als dit niet is gebeurd, betekent dit dat het vreemde lichaam de toegang van lucht volledig blokkeerde. In dit geval moet de patiënt op zijn zij worden gedraaid met zijn borst naar zich toe, hem in deze positie houden en verschillende slagen toedienen in het interscapulaire gebied. Daarna moet het op zijn rug worden gedraaid en de mondholte worden onderzocht.

Als het vreemde voorwerp niet wordt verwijderd, worden beide handen op de bovenbuik geplaatst en maken ze scherpe schokken in de richting van onder naar boven. Het vreemde lichaam dat in de mond is gevangen, wordt verwijderd en kunstmatige beademing wordt voortgezet totdat het bewustzijn is hersteld. Als er geen pols is, begin dan met een indirecte hartmassage, die ten minste 30 minuten moet duren of totdat de toestand van het slachtoffer verbetert.

Kinderarts Komarovsky E. O. vertelt over een vreemd lichaam in de luchtwegen:

Help de patiënt met aspiratie van een vreemd lichaam in de luchtwegen: