Hva er faren for brystkreft og hva er prognosen? Hemmelighetene til kvinnelig brystkreft: du trenger å vite Er det mulig å redde en person fra brystkreft

Hvilke brystsykdommer er de vanligste?

Godartet endringer i brystkjertlene er den vanligste sykdommen hos kvinner. Omtrent 75-80% av kvinner i reproduktiv alder lider av ulike sykdommer i brystkjertlene.

Et særtrekk ved brystkjertelen er vanskeligheten med å tydelig skille fysiologiske og patologiske endringer, samt ulike typer godartet diffus patologi. Dette skyldes det faktum at den normale strukturen til brystkjertelen er preget av stor variasjon avhengig av alder, tilstanden til reproduksjonssystemet og perioden av menstruasjonssyklusen.

Den vanligste godartede brystsykdommen er mastopati, forekommer oftere hos kvinner i alderen 30-50 år. I befolkningen forekommer mastopati hos 30-70% av kvinnene, og med gynekologiske sykdommer øker frekvensen til 76-97,8%.

Mastopati- en polyetiologisk sykdom assosiert med både genetiske, endokrine og miljømessige faktorer.

Følgende former for mastopati skilles ut:

• diffus fibrocystisk mastopati (FCM) med en overvekt av kjertelkomponenten (adenose);
• diffus fibrocystisk mastopati med en overvekt av den fibrøse komponenten;
• diffus fibrocystisk mastopati med en overvekt av den cystiske komponenten;
• blandet form for diffus fibrocystisk mastopati;
• skleroserende adenose;
• nodulær fibrocystisk mastopati.

Diffus FCM kjennetegnes ved tilstedeværelse ved palpasjon (palpering) av områder med komprimering i form av ledninger, granularitet, forgrovning av kjertellapper, smerte ved palpasjon og utseende av utflod av en annen karakter (som råmelk, serøs, grønnaktig ). Den nodulære formen for mastopati er preget av tilstedeværelsen av tydeligere avgrensede sel. Knuter i brystkjertlene kan være enkle eller flere i en eller begge brystkjertlene. Varianter av nodulær mastopati i brystkjertlene er fibroadenom (17%), cyster (22%), lipogranulom - fettvevsnekrose (0,6%), lipom (10%), vaskulære svulster (0,08-0,12%), aterom (0,2% ). Intraduktale papillomer (0,6 %) er godartede papillære vekster i brystkanalen. Klinisk manifesterer de seg som blodig, brun eller "ravfarget" utflod (denne patologien krever obligatorisk kirurgisk behandling, siden den ganske ofte kan utvikle seg til en ondartet patologi i brystkjertelen). Det er også inflammatoriske forandringer i brystkjertlene - laktasjonsmastitt (postpartum) og ikke-laktasjonsmastitt (smittende brystcyste).

Det antas at brystkreft forekommer hos kvinner med mastopati 3-5 ganger oftere enn i befolkningen generelt.

Er det en disposisjon for sykdommer i brystkjertlene (genetikk, noe annet kanskje)?

For tiden er det identifisert et betydelig antall faktorer som bidrar til forekomsten og utviklingen av brystkjertelpatologi inkluderer:

• arvelig faktor (tilstedeværelsen av godartede og ondartede neoplasmer hos mors slektninger);
• nevroendokrine lidelser (hormonforstyrrelser som kan manifestere seg som forstyrrelser i menstruasjonssyklusen og manifestere seg i hormonelt avhengige organer, inkludert brystvev);
• alder over 35 år;
• kunstig avbrytelse av svangerskapet (abort), avslutning av den første graviditeten, samt gjentatte avbrudd, har en spesielt negativ effekt;
• fedme (det er kjent at når fedme kombineres med diabetes og arteriell hypertensjon, tredobles risikoen for brystkreft);
• langvarig mental stress, som er kjent for å føre til endringer i den sekretoriske funksjonen til de endokrine kjertlene);
• sen første graviditet (etter 30 år). Kvinner som fødte to barn før fylte 25 år har tre ganger lavere risiko for å utvikle brystsykdommer sammenlignet med de som fødte kun ett barn;
• fravær, kort (ikke mer enn en måned) eller lang (mer enn ett år) ammingsperiode;
• tidlig menarche (begynnelsen av menstruasjonsfunksjonen) - opptil 12 år;
• sen overgangsalder - over 55 år;
• endokrin infertilitet (anovulatorisk);
• menstruasjonsuregelmessigheter (progesteronmangel);
• gynekologiske sykdommer (livmorfibromer, endometriose, endometriehyperplastiske prosesser);
• inflammatoriske sykdommer i brystkjertlene (mastitt) og en historie med traumer i brystkjertlene.

Er det en sammenheng mellom en kvinnes alder og sannsynligheten for å bli syk? Hvilken?

Brystkreft er aldersavhengig. Toppforekomsten inntreffer ved fylte 60 år. Gjennomsnittsalderen for saker i Russland er 62 år.

Er det mulig å beskytte seg mot brystsykdommer?

Selvfølgelig kan du det, hver kvinne bør utføre prosedyren månedlig selvransakelse og gå til mammolog en gang i året. Etter 35 år er det nødvendig å prestere mammografi årlig. Forebygging av brystkreft er en årlig undersøkelse og screening. Hvis du oppdager noen patologi i deg selv, må du umiddelbart gå til legen, og ikke sitte og gråte hjemme og vente for å se hva det vil bli. Problemet til våre russiske kvinner er at selv når de vet om tilstedeværelsen av en formasjon i brystkjertelen, går de ikke til legen, men kommer med allerede avanserte former for brystkreft, når behandlingen er vanskelig.

Hvor ofte og i hvilken alder bør en kvinne besøke en spesialist?

Hvis det er klager, spiller ingen rolle enhver kvinne bør kontakte en mammolog hvis hun har plager (smerter i brystkjertelen, tilstedeværelse av klumper, utflod fra brystvorten, endringer i form og størrelse på brystkjertelen, endringer i brystkjertelen; hud på brystkjertelen, etc.).

I hvilke tilfeller trenger en kvinne å "slå alarm" og raskt gå til legen hvis hun ikke har besøkt ham regelmessig før? (selvdiagnose, utflod, smerte, hva er en slik faktor?)

Hvis en kvinne oppdager noen formasjon i brystkjertelen hennes, må hun umiddelbart gå til legen, og jeg vil merke at 80 % av formasjonene i brystkjertelen blir funnet av kvinner på egen hånd, og bare 20 % av pasientene får diagnosen. med en ondartet formasjon, i andre tilfeller er dette godartede prosesser. Hvis det er noen endringer i tilstanden til brystkjertlene, kan dette være deformasjon, en økning i størrelsen på kjertelen, endringer i kjertelens hud, i disse situasjonene er det nødvendig å kontakte en spesialist. Når det gjelder utflod fra brystvorten, bør du være oppmerksom på fargen på utfloden hvis den blir brun eller blodig, bør du umiddelbart gå til legen. Klar eller gulaktig utflod kan forekomme med cystisk fibroadenomatose. Hvis du har plager om smerter i brystkjertelen, bør du også oppsøke lege. Årsaken til smertesyndromet kan ikke bare være brystkjertelen ofte smerter i de ytre kvadrantene av kjertlene er forårsaket av spinal patologi, for eksempel vanlig osteokondrose. Men alltid, i utgangspunktet, er patologi til brystkjertlene utelukket. De viktigste tegnene på brystpatologi som en kvinne kan identifisere uavhengig er:

• Tumor i brystkjertelen.
• En økning eller reduksjon i størrelsen på brystkjertelen.
• Tilbaketrekking av huden over svulsten.
• Utflod fra brystvorten.
• Tilbaketrekking av brystvorten.
• Forstørrede aksillære noder.
• Hevelse og/eller rødhet i huden.
• Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, bør du oppsøke lege.

Hvorfor skal du ikke være redd for mammologen og diagnosen? (kanskje dette er et for psykologisk spørsmål, men din mening er viktig for meg. Du hjelper pasientene dine med å overvinne frykt.)

Det virker for meg at du ikke skal være redd for legen, husk at legen er en person som vil hjelpe deg, og legens oppgave ved avtalen er å forbedre pasientens liv og lindre alle ubehagelige opplevelser. Under forebyggende prosedyrer faller målene til legen og pasienten sammen - for å bekrefte at alt er i orden i brystkjertelen, er det ingen patologi. Legen og pasienten er et team, de må samarbeide, pasienten forteller hva som bekymrer ham, legen avklarer situasjonen med spørsmål og foreskriver terapi som forbedrer pasientens liv. Vi må endre vår holdning til oss selv, begynne å verdsette helsen vår, ellers blir det senere vanskelig for alle - leger å behandle, pasienter - å bli behandlet. Uvitenhet er ingen unnskyldning fra ansvar. Vi må alle overvåke helsen vår og ta vare på den, og jo før vi begynner å gjøre dette, jo bedre for oss selv. Et årlig besøk til en mammolog bør planlegges i livet til hver kvinne som en årlig undersøkelse av en gynekolog. Selv om ingenting bekymrer deg, er det nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelse, spesielt for kvinner som har risikofaktorer for å utvikle brystkreft. Hvis en kvinne vet at det er et problem med brystkjertelen, må hun gå til legen, ikke være redd for legen, husk at brystkreft i de tidlige stadiene er fullstendig kurert i 97% av tilfellene, det viktigste er ikke å la sykdommen utvikle seg. Husk, legen er alltid klar til å hjelpe deg, det er ingen grunn til å være redd for legen.

Hvilke sykdommer kan behandles uten smertefull behandling og kan ikke utvikle seg til kreft?

Godartede sykdommer i brystkjertlene reagerer veldig godt på medikamentkorreksjon, og behandlingen deres er ikke smertefull. Dessverre er det umulig å si hva som kan utvikle seg til kreft og hva som definitivt ikke vil utvikle seg. Men det skal bemerkes at i dag selv gjennomgår cellegiftbehandling ikke er en så smertefull prosedyre for pasienten. Det er mange moderne medisiner som i betydelig grad letter tolerabiliteten av kjemoterapi og forbedrer livskvaliteten til pasientene.

Hvilke sykdommer utvikler seg oftest til kreft? Hva avhenger dette av? Hvordan stoppe prosessen hvis dette er ekte?

Jeg gjentar igjen, dessverre er det umulig å si nøyaktig hva som blir til kreft og hva som ikke gjør det. Cystadenopapillomer degenererer oftere enn andre, men selv fibroadenomer og cyster kan bli til kreft. Det er mange grunner, men stress spiller en viktig rolle det de sier er at alle sykdommer er forårsaket av nerver. Men ved siden av stress er det også skader på brystet, som også kan bidra til utvikling av kreft. Det er mulig å stoppe prosessen hvis du starter behandling i det innledende stadiet av kreft.

Hva er statistikken over brystkreft i Russland (hvis du har denne informasjonen, selvfølgelig)?

I mange land rundt om i verden er brystkreft den vanligste ondartede sykdommen hos kvinner. I Russland er forekomsten 41,7 per 100 tusen innbyggere.

Brystkreft rangerer først i strukturen av forekomsten av ondartede neoplasmer hos kvinner (19,8 % av alle svulster).

Brystkreft rangerer først i strukturen av dødelighet blant kvinner fra ondartede svulster (17,1 % av alle svulster).

Ifølge WHO er mer enn 1 million kvinner.

Nær 300 tusen kvinner dør av brystkreft.

Forekomsten øker både i industriland og utviklingsland. Dødeligheten av brystkreft fortsetter å øke, hovedsakelig i utviklingsland og den russiske føderasjonen.

Hvert år mer enn 50 tusen nye tilfeller av brystkreft.

Flere 22 tusen dødsfall av brystkreft.

Brystkreft i Russland rangerer først i strukturen av sykelighet og dødelighet fra ondartede neoplasmer hos kvinner.

Økningen i sykelighet de siste 10 årene var 34,8 %, og dødeligheten økte med 25 %.

Én av åtte kvinner står i fare for å utvikle brystkreft i løpet av livet.

Dessverre er statistikken trist.

Kvinner i hvilken alder er mest utsatt for brystkreft, og hva forårsaker dette?

Brystkreft er ekstremt sjelden hos kvinner under 20 år og sjelden hos kvinner under 30 år. Økningen i forekomst begynner blant kvinner over 20 år, og øker kraftig ved 50 år (tidspunktet for overgangsalderen), hvoretter den bremses betydelig. En kraftig økning i forekomst i reproduksjonsperioden og en nedgang etter overgangsalder bekrefter at etiologien til brystkreft avhenger av aktiviteten til eggstokkene. For andre typer kreft er en økning i forekomst direkte proporsjonal med alder. Den fortsatte økningen i forekomst etter overgangsalderen, selv om den er lav, forklares av den fortsatte dannelsen av østrogener etter overgangsalderen som følge av aromatisering av binyrene androgener i fettceller.

Brystkreft - hva er det?

Hva brystkreft er i dag er vanskelig å svare på. For det første er dette et stort sosialt problem, antall pasienter øker hvert år, og det er mer sannsynlig at unge kvinner blir syke. Det er mange grunner, dette er stress i livene våre, og livets rytme har endret seg, alle har det travelt, det har det travelt, de vet ikke hva som vil skje i morgen. Tidligere var en kvinne hjemmets vokter, en mor, men i dag har alle en jobb, en karriere, og tenker på familie og barn etter 35-40 år. Men alt i livet må gjøres i tide, du må ha tid til å føde og oppdra barn og gjøre karriere.

Hvilke metoder finnes for å diagnostisere brystkreft?

Diagnose er basert på data fra tre hovedmetoder - klinisk, radiologisk og patomorfologisk. Klinisk undersøkelse omfatter undersøkelse og palpasjon av brystkjertlene og regionale lymfeknuter. Det skal bemerkes at hver kvinne bør gjennomføre en månedlig undersøkelse av brystkjertlene, siden opptil 80% av formasjonene i brystkjertlene oppdages av kvinner på egen hånd.

Hvis en kvinne under selvundersøkelsesprosedyren finner en klump i brystkjertlene, bør hun umiddelbart kontakte en spesialist - en onkolog-mammolog. Etter undersøkelsen foreskriver legen en tilleggsundersøkelse: dette kan være en radiologisk undersøkelse - mammografi, som oftere utføres hos kvinner etter 35 år, eller en ultralydundersøkelse av brystkjertlene (og regionale områder, avhengig av den spesifikke situasjonen) . En kombinasjon av disse to metodene er mulig, siden disse to metodene utfyller hverandre og lar legen stille en nøyaktig diagnose. Et av de viktige punktene ved undersøkelsen når man skal stille en diagnose er å få histologisk bekreftelse på denne sykdommen. Patomorfologisk diagnose etableres ved hjelp av trefinbiopsi av en brystsvulst. Basert på materialet som ble oppnådd under trefinbiopsi, etableres den patomorfologiske formen av svulsten og ytterligere egenskaper ved formasjonen som er nødvendig for behandlingsplanlegging bestemmes: graden av malignitet av svulsten, østrogen- og progesteronreseptorene, tilstedeværelsen av overekspresjon av HER2new genet. Hvis det er umulig å utføre en trefinbiopsi, kan en aspirasjonsbiopsi (punktur) av brystsvulsten utføres. Denne prosedyren gir cytologisk bekreftelse av diagnosen, men dessverre er det i denne situasjonen ingen informasjon om svulstens reseptorstatus og graden av differensiering.

Hvilke metoder for behandling av brystkreft finnes, hva er det avhengig av?

Følgende behandlingsmetoder for brystkreft er tilgjengelige:

• Den kirurgiske metoden inkluderer mastektomi eller brystbevarende behandling;
• Strålingsmetode (bestråling av brystet og regionale områder);
• Medikamentmetode (kjemoterapi, hormonbehandling og målrettet terapi);
• Kombinasjons- eller kompleksterapi brukes oftest;
• Kombinert behandlingsmetode (bruk av 2 metoder, oftest i kombinasjon med kirurgisk behandling);
• Kompleks behandlingsmetode: bruk av kirurgiske, medisinske og strålingsmetoder i kombinasjon.

Suksessen til behandlingen avhenger bare av sykdomsstadiet, eller er det andre indikatorer, etter din mening?

Selvfølgelig avhenger behandlingens suksess direkte av sykdomsstadiet, jo tidligere sykdommen oppdages og behandlingen starter, jo bedre blir resultatet. Det bør huskes at i de første formene av sykdommen er det mulig å utføre organbevarende behandling, brystkirurgi, og en kvinne ønsker å bevare brystkjertelen i alle aldre, dette er et veldig viktig psykologisk aspekt av behandlingen. Den psykologiske stemningen til pasienten og graden av hans tillit til legen er av stor betydning.

Livet etter brystkreft: trenger du alltid å ta vare på helsen din på en spesiell måte? Hvordan?

Alle pasienter diagnostisert med brystkreft, etter behandling, må gjennomgå en årlig undersøkelse (ultralyd av bukhulen og bekkenorganene, røntgen av lungene, mammografi av det andre brystet, kliniske og biokjemiske blodprøver). Det er begrensninger i å utføre fysioterapeutiske prosedyrer.

Kan en kvinne få friske barn etter brystkreft? (er det noen risiko?)

En kvinne som behandles for brystkreft kan føde en sunn baby, men risikoen for sykdomsprogresjon i denne situasjonen øker betydelig. Derfor må du sammenligne alle fordeler og ulemper i denne situasjonen.

Hvis en ung kvinne (for eksempel under 25-30 år) finner ut at hun har brystkreft, og hun ennå ikke har født, hva skal hun gjøre? Kanskje du burde fryse ned eggene dine?

Du kan utføre prosedyren med å fryse egg, men du bør huske at å bære en graviditet er en kompleks prosess der hormonelle endringer skjer i kroppen, og dette, hvis diagnostisert med brystkreft, kan ha en negativ innvirkning på helsen din, så det er mulig å diskutere "surrogat" morskap. Mange kvinner utsetter å ta opp dette problemet til de er i remisjon, og jeg synes dette er rimelig. Når en diagnose er etablert, bør det første stedet være spørsmålet om hvordan man kan komme seg, og deretter løse problemene med morskap. Du kan alltid gi din kjærlighet til en adoptert baby, dette vil løse problemet med to personer samtidig.

Årsaker til utvikling av brystkreft

1. Arvelighet. Spiller en viktig rolle i utviklingen av brystkreft. Det er bevist at hvis en kvinnes nærmeste slektninger (mor, søster, datter) har brystkreft, øker risikoen hennes for å utvikle en svulst med 2-3 ganger. Dette forklares med at nære slektninger ofte er bærere av en spesiell type gener som er ansvarlig for utviklingen av brystkreft - BRCA1 og BRCA2. Men fraværet av disse genene garanterer ikke at brystkreft ikke vil utvikle seg. Av alle kvinner som har brystkreft, er det mindre enn 1 % som bærer selve genene som disponerer dem for å utvikle sykdommen.
2. En personlig historie med brystkreft er også en risikofaktor. Dette betyr at hvis en kvinne allerede har hatt en slik sykdom identifisert og behandlet tidligere, øker risikoen for å utvikle kreft i det andre brystet.
3. Funksjoner ved utviklingen av det kvinnelige reproduktive systemet kan indikere økt risiko for å utvikle brystkreft. For eksempel øker tidlig menstruasjon (før 12 år), sen overgangsalder (etter 55 år), sen graviditet (over 30 år), eller til og med fravær av graviditet, fødsel eller amming i løpet av livet flere ganger risikoen for å utvikle brystkreft.
4. Fibrocystisk mastopati (overvekst av bindevev i brystkjertelen, samt dannelse av hulrom med væske - cyster), fibroadenom (godartet brystsvulst laget av tett fibrøst vev) øker risikoen for å utvikle brystkreft.
5. Bruk av p-piller (prevensjon) øker risikoen for å utvikle brystkreft litt. I dette tilfellet er risikoen litt høyere for de kvinnene som har tatt p-piller i mer enn 10 år på rad, samt for de som er over 35 år eller som bruker prevensjon.
6. Inntak av hormonelle legemidler i løpet av postmenopausal perioden (etter slutten av siste menstruasjon) øker risikoen for å utvikle brystkreft dersom det brukes i mer enn 3 år.
7. Stråling. Kvinner som lever i ugunstige komfortsoner med økt stråling, samt strålebehandling (bestråling av ondartede svulster for terapeutiske formål) øker risikoen for å utvikle brystkreft i løpet av de neste 20-30 årene.
8. Samtidige sykdommer: hypotyreose (nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon), diabetes mellitus, høyt blodtrykk, fedme, etc. øker også en kvinnes risiko for å utvikle brystkreft.

I hvilken alder utvikler brystkreft vanligvis?

Hvilke former for brystkreft er kjent i dag?

1. Duktal (duktal) form. Det utvikler seg i melkekanalens vegg og trenger gradvis inn i det omkringliggende brystvevet.
2. Lobulær (lobulær) form. Det forekommer i kjertelvevet i brystet og vokser deretter inn i det omkringliggende vevet.
3. Inflammatorisk form. Det er sjelden, manifesterer seg med symptomer som er karakteristiske for mastitt (rødhet i brystkjertelen, sårhet, økt kroppstemperatur, etc.) og har som regel en ugunstig prognose.
4. Pagets sykdom. Fører til utseendet av sår eller endringer i formen på brystvorten og areola i brystkjertelen.
5. Andre sjeldne former: mucinøs, tubulær og medullær brystkreft.

Symptomer og tegn på brystkreft

• Utseendet til en tett knute, som kan være plassert under brystvorten eller i hvilken som helst annen del av brystkjertelen.
• Enhver endring i brystområdet: rynker på et begrenset område av brysthuden, fortykning (huden ser ut som et sitronskall), endring i farge (rødhet, blåhet, gulning), utseende av et lite sår i området av brystvorten eller areola i brystet, etc.
• Enhver endring i konturene til brystkjertelen som er merkbar når du ser i speilet: tilbaketrekking av et hvilket som helst område, endring i posisjon eller tilbaketrekking av selve brystvorten, en økning i størrelsen på en av brystkjertlene, etc.
• Forstørrede lymfeknuter i aksillærområdet. Forstørrede lymfeknuter kan være smertefullt å ta på.
• Utflod fra brystvorten når den klemmes. Utflod fra brystkreft kan være klar eller blandet med blod.
• Brystkreft kan simulere (kopiere) symptomene på andre brystsykdommer, som mastitt (betennelse i brystet etterfulgt av rødhet, feber og smerter i brystet), erysipelas (en inflammatorisk hudsykdom med rødhet, sårhet i brystområdet), osv. Det er derfor eventuelle endringer i brystkjertlene (spesielt etter 30 år) bør varsle en kvinne og få henne til å oppsøke lege så snart som mulig.
• Brystkreft i de tidlige stadiene kan være asymptomatisk, så regelmessige besøk til en mammolog vil bidra til å oppdage sykdommen så tidlig som mulig.

Diagnose av brystkreft

1. En undersøkelse hos en mammolog er det første stadiet i å oppdage brystkreft. Det anbefales å besøke en mammolog fra 5-6 til 12 dager av menstruasjonssyklusen (regnet fra den første dagen av menstruasjonen). Under undersøkelsen undersøker legen brystkjertlene, og merker symmetrien til konturene deres og tilstedeværelsen av synlige endringer på brystets hud. Deretter føler han forsiktig både brystkjertlene, så vel som armhulene, for tilstedeværelsen av mistenkelige klumper i området deres.
2. Mammografi er en undersøkelse av en kvinnes brystkjertler ved hjelp av en spesiell røntgenmaskin (mammograf). Mammografi er en smertefri og informativ metode for å undersøke brystkjertlene. Det optimale tidspunktet for mammografi er også perioden fra 5 til 12 dager av menstruasjonssyklusen. Alle kvinner i alderen 40 til 49 år anbefales å gjennomgå mammografi for forebyggende formål en gang hvert 1-2 år. For kvinner over 50 år anbefales mammografi årlig for å oppdage brystkreft på et tidlig, asymptomatisk stadium.
3. Hvis det er vanskeligheter med å stille en diagnose, utføres dukografi - studiet av melkekanalene som ligger i brystkjertelen. For dette formål injiseres et stoff i kanalene i brystkjertelen, som fyller lumenet til en av dem og lar det sees på røntgen. Ved intraduktal brystkreft (så vel som i nærvær av andre smertefulle formasjoner), bestemmes et område i kanalens lumen som ikke er fylt med kontrast.
4. Ultralyd av brystkjertlene er neste trinn i diagnostisering av kreft i disse organene i en kvinnes kropp. Ved hjelp av en ultralyd bestemmer legen strukturen til en mistenkelig klump i brystet: noen ganger kan brystcyster (en godartet sykdom i brystkjertlene med dannelse av et hulrom som er fylt med væske eller melk) se ut som kreft. Hvis ultralyd ikke klarte å bestemme strukturen til klumpen, utføres en biopsi av det mistenkelige området av brystkjertelen.
5. En biopsi er en forskningsmetode som gjør det mulig å stille en definitiv diagnose av brystkreft. Som regel utføres en biopsi med en tynn nål, som brukes til å punktere brysthuden i området rundt klumpen og samle opp materiale, som deretter undersøkes under et mikroskop. Ved brystkreft finnes kreftceller i det oppnådde materialet. I noen tilfeller er det umulig å skaffe nødvendig materiale med en tynn nål. I en slik situasjon utføres en biopsi på andre måter: ved hjelp av en tykk nål (kjernebiopsi), gjennom et hudsnitt (kirurgisk biopsi), etc.
6. Hvis kreftceller er identifisert ved hjelp av en biopsi, utføres ytterligere studier: cellenes mottakelighet for kvinnelige kjønnshormoner (østrogen- og progesteronreseptorer), spredningshastigheten av kreftceller, etc. Disse testene hjelper deg med å velge riktig behandlingsplan for brystkreft.

Stadier av brystkreft

Behandling av brystkreft

Kirurgisk behandling av brystkreft

Strålebehandling for brystkreft

Medisiner for behandling av brystkreft. Kjemoterapi

Behandling av brystkreft avhengig av stadium og type kreft

Brystkreft hos menn

Dette indikerer at en ondartet neoplasma (svulst) har begynt å utvikle seg i kjertelvevet. Denne typen kreft hos kvinner regnes som den vanligste i dag: hver dag øker antallet tilfeller, og som statistikk viser, er hver åttende kvinne i verden syk med denne sykdommen.

I følge historiske referanser har leger forsøkt å kurere denne sykdommen i mange århundrer, siden det gamle Egypts tid, og hver gang kom de til den konklusjon at den var uhelbredelig. Heldigvis har moderne medisin oppnådd enorme resultater i kampen mot kreft, og i dag er prognosen for behandling av brystkreft i de fleste tilfeller gunstig.

Ondartet neoplasma og dens fare

En ondartet formasjon er en svulst som vises som et resultat av mutasjon av celler som tidligere var friske, men begynte ukontrollert (unormal) deling.

Den største faren som utgjøres av den ondartede prosessen er den raske veksten av svulsten og skade på sunt vev i andre organer av muterte celler. Svulsten sprer seg fra brystkjertelen til lymfeknutene, og deretter med blodstrøm gjennom blodårene til fjerne organer (lunge, lever).

Til din informasjon! Menn kan også ha brystkreft, men hos den sterkere halvdelen av befolkningen utvikler den seg hundre ganger sjeldnere.

Hva bidrar til utviklingen av sykdommen

Som for enhver annen onkologi, er hovedårsaken til utviklingen av brystkreft ikke definitivt (med 100 % sikkerhet) navngitt av forskere, men sammenhengen med den genetiske bakgrunnen er klart bevist. Først av alt truer utseendet til onkologi de hvis førstegrads kvinnelige slektninger har blitt utsatt for denne sykdommen.

Leger har identifisert flere hovedfaktorer som kan provosere utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer skadelige miljøkilder: strålingseksponering, overdreven eksponering for ultrafiolett lys (solstråler), kjemikalier og kreftfremkallende stoffer.

Den neste gruppen av skadelige faktorer gjelder de individuelle egenskapene til den kvinnelige kroppen: hormonell ubalanse på grunn av overgangsalderen, for tidlig menstruasjonsstart (hos jenter under 12 år), mangel på graviditet og fødsel, sykdommer i reproduksjonssystemet , sen første fødsel, kroppens reaksjon på bruk av hormonelle legemidler til prevensjon.

Det er flere andre individuelle risikofaktorer:

• skader og blåmerker;
• immunsvikt;
• utvikling av bakgrunnssykdommer;
• kroniske sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon).

Utvikling av sykdommen

Et karakteristisk trekk ved brystkreft er dens gradvise progresjon (i henhold til 4 forskjellige stadier), som hver har et annet klinisk bilde og prognose.

Første stadium (tidlig)

På dette stadiet har svulsten nettopp dukket opp, den overstiger ikke 2 cm i størrelse, er lokalisert i kjertelen og har ennå ikke begynt å spre seg til andre vev. Denne graden av utvikling av sykdommen er asymptomatisk, uten å forårsake ubehag eller ledsaget av smerte. Utbruddet av utviklingen av en ondartet prosess kan bare oppdages ved hjelp av mammografi som for behandling, er prognosen for utvinning fra stadium 1 brystkreft den mest gunstige (95-98%).

Andre trinn (også betraktet som innledende)

Svulsten på dette stadiet begynner å vokse, nå er størrelsen fra 2 til 5 cm. Svulsten er fortsatt smertefri, den kan bestemmes ved palpasjon som en liten, tett formasjon inne i brystet, fra armhuleområdet. Trinn 2 brystkreft har også en gunstig prognose etter behandling, mer presist er femårs overlevelsesraten etter behandling 80-90 % (for en lokalisert form).

Stadium tre (sykdommen utvikler seg)

Svulsten begynner å vokse aktivt, dens størrelse overstiger 5 cm og kan øke til enhver grad, ondartede celler metastaserer til tilstøtende vev og lymfeknuter i aksillære og klavikulære områder. På dette stadiet av onkologi vises smerte, brystkjertelen begynner å endre form, overflatestruktur (den blir løs, humpete), brystvorten trekker seg tilbake eller stivner, fargen på huden endres (du kan se et bilde av brystkreft for en visuell representasjon).

Et karakteristisk trekk som bør vies spesiell oppmerksomhet er utseendet på utslipp fra brystvorten (den kan være brun eller lys med blodige flekker), ledsaget av en ubehagelig, skarp lukt. Avhengig av hvilken type kreft som oppstår, kan noen andre tegn legges til (feber, utseende av peeling på brystvorten, sår og sår).

Dette stadiet er vanskeligere og tar lengre tid å behandle, forventet levealder etter stadium 3 brystkreft avhenger av spredningsgrad og mulige tilbakefall med en lokalt avansert ondartet svulst, femårs overlevelsesraten er 50-60%.

Fjerde trinn (lansert)

Den vanskeligste å behandle, fordi den forårsaker fjernmetastaser (skade påvirker lungene, leveren, nyrene). Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, knuter vises på huden, pasienten opplever sterke smerter, og på dette tidspunktet er kroppen allerede alvorlig utmattet.

Leger kan ikke si sikkert, gitt omsorgssvikt og spredningsgrad av brystkreft, hvor lenge de vil leve etter operasjonen, det avhenger i stor grad av kroppen, men takket være moderne teknikker har 10-15 % av pasientene fem års overlevelse sats.

Kan prognosene endres?

Det er absolutt mulig å øke estimert prognose i større grad dersom pasienten har invasiv brystkreft. Dette krever bruk av rettidig, moderne kombinasjonsbehandling (supplerer kirurgi med et kurs med strålebehandling, kjemoterapi, hormonbehandling), overholdelse av legens anbefalinger, diett og riktig ernæring.

I følge statistikk er brystkreft veldig vanlig i Russland, og blant alle kreftsykdommer rangerer den først. Denne kvinnesykdommen forekommer hovedsakelig hos voksne kvinner over 55 år. Men på grunn av miljøforverring i byer og dårlig ernæring begynte brystsvulster å bli yngre, og nå forekommer det allerede tilfeller hos unge jenter fra 30 til 45 år. I utgangspunktet er selve svulstene godartede og kan raskt behandles i de første stadiene.

Årsaker

Som med enhver onkologi, kan forskere og leger fortsatt ikke finne den eksakte årsaken til utviklingen av ondartede neoplasmer. Men det er flere faktorer som øker sjansen for at denne sykdommen oppstår.

Selvfølgelig er helsen til det reproduktive systemet først og fremst påvirket. Er det noen forstyrrelser i en kvinnes menstruasjonssyklus og nøyaktig hvordan oppstår de? Hvor mange fødsler det var, og hvor sent de begynte for kvinnen. Og også varigheten av amming under graviditet.

Som , en ondartet svulst i brystkjertelen avhenger direkte av nivået av hormonet i blodet, samt hvordan nøyaktig østrogen i seg selv påvirker brystkjertelen. Og jo høyere nivået av selve hormonet i forhold til normalverdien, jo større er sjansen for å bli syk. La oss se nærmere på alle årsakene til brystkreft.

Genetikk

I forrige århundre oppdaget forskere to gener som er ansvarlige for mutasjonen av brystkreftceller. Å ha BRCA1- og BRCA2-genene øker derfor risikoen for å utvikle brystkreft betydelig.

Samtidig dukker kreft i seg selv ganske tidlig, fra 40-årsalderen. Brystkreft vises i to melkeposer samtidig. Det er en mulighet for at andre svulster dukker opp i livmoren, tarmene eller lungene. Flere foci og svulster vises i hele brystkjertelen.

I hvilken alder oppstår kreft oftest? Vanligvis er dette kvinner over 50 år som er overvektige og har spiseproblemer.

NOTE! Begge disse genene påvirker også mannlige organer og øker sjansen for prostatakreft.

Forebygging

Vanligvis går mange kvinner med disse genene til drastiske tiltak og tyr til kirurgi. Fjerning av brystkjertlene reduserer faktisk sjansen med 95 %. Det er også de som fjerner eggstokkene, siden de også er i faresonen.

Ytre faktorer

Som med andre svulster, påvirkes malign kvinnelig dannelse av miljøet, stråling, bestråling, ultrafiolett stråling, ernæring og luftforurensning med kreftfremkallende stoffer og mutagener.

Fedme påvirker i stor grad forekomsten av kreft, siden fettlaget i seg selv produserer mye kvinnelig hormon i blodet, som rett og slett faller i kjerner på brystkjertlene.

Stråling, den generelle strålingsbakgrunnen i byen, når den overskrider normen, øker risikoen betraktelig, siden alle alfa-, betta- og gammastråler kan endre strukturen til DNA-et til cellene, og de muterer igjen.

Det har vært tilfeller når en kvinne under strålebehandling for å behandle en annen onkologi utviklet brystkreft og små svulster dukket opp i hele området. Heldigvis ble de fjernet umiddelbart før de gikk inn i metastasefasen, men faktumet i seg selv er der.

Andre faktorer som påvirker forekomsten av brystkreft:

1. Feil hormonbehandling, når kvinner selvmedisinerer uten viten og uten å konsultere lege.
2. Hvis en jente begynner menstruasjon veldig tidlig før hun er 11 år.
3. Overgangsalder i alderdommen.
4. Nullparous kvinner.
5. Første graviditet etter 30 år.

Som mange vet, opplever kvinnekroppen under menstruasjonen en stor tilstrømning av østrogen, noe som setter brystkjertelen i fare, men bare hvis menstruasjonen varer ganske lenge. Enkelt sagt, jo lengre estragontoppene er, jo verre er det.

Påvirker p-piller brystkreft? Faktisk er det ingen direkte fare eller bevis for dette. Noen leger sier at hvis det brukes feil før fylte 20 år, er det en risiko for kreft. Noen sier at de sammen er farlige for kvinner. Men i noen tilfeller hjelper disse stoffene kvinnekroppen. Så hvis disse stoffene brukes riktig, er det ingen fare!

Symptomer

Dessverre, som andre typer onkologi, manifesterer ikke brystsymptomer seg i begynnelsen, og stadier 1 og 2 er stille. Selve kreften i de tidlige stadiene kan bare oppdages ved ultralyd eller røntgenmammografi. Dette bør gjøres spesielt for kvinner over 50 år og de som er i faresonen.

Første tegn

1. Smertefull menstruasjon og plutselige humørsvingninger.
2. Nodulær komprimering i brystområdet.
3. Brystvortene trekker seg tilbake.
4. En fordypning vises på brystet.
5. Utseendet til appelsinskall i ett område.
6. Rødhet på ett sted.
7. Sår eller skorper kan vises på ett sted. Dette er spesielt sterkt i brystvorten.
8. Svulsten kan deformere brystet, og det blir annerledes enn det andre.
9. Lymfeknutene i armhulen er forstørrede, tette og smertefrie.
10. Det ene brystet kan være større enn det andre.
11. Smerter i det ene brystet utenom menstruasjon.
12. Først opplever pasienten smerter i leddet, og senere svulmer hele lemmen.
13. Hvis ondartede neoplasmer er nær overflaten, er det lett synlig.
14. Utslipp av ubehagelig luktende puss eller slim.
15. I senere stadier stiger temperaturen. Rødhet i hele brystet.

Hvis de første 12 symptomene kan karakterisere andre sykdommer, indikerer sistnevnte definitivt kreft.

NOTE! Hvis det er minst ett av tegnene, bør du kontakte en mammolog eller onkolog. Ja, selve sykdommen går oftest veldig sakte og svulsten er ikke aggressiv i de innledende stadiene, men det er også tilfeller når kreften utviklet seg flere måneder før det siste dødelige stadiet.

Variasjon

Først av alt gjennomfører legen en fullstendig undersøkelse og finner ut hva han har å gjøre med: størrelsen på svulsten, graden av skade på nærliggende vev, klassifiseringen av lymfeknuter, nivået av aggressivitet, tilstedeværelsen av metastaser i blod.

1. Ikke-invasiv— for å si det enkelt, det er en svulst som ikke går utover grensene for vev og struktur. Med tidlig operasjon er det en sjanse til å redde det meste av brystet.
2. Invasiv"Dette er en annen form som okkuperer området med flere vev og strukturer. En mer aggressiv og farlig type kreft.
3. Plateepitel brystkreft- forekommer vanligvis mye oftere enn adenokorsinom. Mutasjon av plateepitel oppstår.
4. Adenokarsinom eller kjertelbrystkreft- degenererer fra kjertelepitel. Finnes oftest i nedre bryst.

Nodulær brystkreft

Denne typen er for tiden den vanligste hos kvinner over 40 år. Svulsten er i utgangspunktet lokalisert i de øvre ytre kvadrantene av brystet. Deretter vokser cellene selv og trenger inn i nærliggende vev, muskler, fett og jevn hud.

Brystvortekreft

På en annen måte kalles denne patologien også Pagets sykdom. Først blir selve brystvorten tettere, og øker deretter i størrelse. Senere dukker det opp syltetøy og tørre skorper. Generelt er sykdommen i seg selv veldig langsom og metastaserer sent.

Diffus brystkreft

Denne typen kreft vokser mye raskere enn den forrige, selve vevene er mer aggressive, på grunn av hvilken svulsten raskt sprer seg gjennom hele brystkjertelen. Brystene vokser i størrelse og har alvorlig rødhet og hevelse. Riktignok forekommer det sjelden i 5% av tilfellene i all brystonkologi.

Hormonfølsomhet

Som vi sa, har brystkreftsvulster vanligvis større følsomhet for kvinnelige hormoner:

1. Østrogen -ER+
2. Progesteron - PgR+
3. Epidermal vekstfaktor HER+

Dette betyr at hvis du reduserer mengden hormoner, og også bruker medisiner som reduserer følsomheten til selve svulsten, kan du redusere veksthastigheten av ondartet vev eller til og med redusere selve svulsten litt.

Men det finnes også krefttyper som begynner å utvikle seg uten hormonell støtte og som ikke reagerer på noen måte på mengden kvinnelige hormoner i blodet. Leger må da ty til kjemoterapi for å krympe svulsten. Selve terapien har flere bivirkninger.

Generelt er stadiene av brystkreft veldig lik andre ondartede svulster. La oss ta en nærmere titt.

Undersøkelse

Først av alt må du ta en generell og biokjemisk blodprøve, og i tilfelle avvik kan legen kreve at du donerer blod for tumormarkører. Men dette gjøres ekstremt sjelden, siden vanligvis, hvis en svulst i brystkjertelen er direkte mistenkt, vil terapeuten allerede sende deg til undersøkelse til en onkolog og mammolog.

Denne røntgenundersøkelsen må gjøres for alle kvinner en gang i året etter fylte 50 år, for risikopasienter en gang hver sjette måned, spesielt for de som har genene BRCA1 og BRCA2.

Immunhistokjemisk diagnostikk

Leger prøver å finne ut hvordan tumorceller reagerer på kvinnelige hormoner. Hvis brystkreft i seg selv er hormonavhengig, foreskrives visse legemidler som reduserer følsomheten og også reduserer mengden østrogen i blodet.

Ultralyd

For eldre kvinner er denne undersøkelsen lite egnet, og brukes vanligvis hos unge jenter. I de tidlige stadiene er det en sterk feil og en sjanse for ikke å oppdage en svulst.

Cytologisk undersøkelse

Ved hjelp av en spesiell enhet tar legen en vevsprøve for undersøkelse. Kreftceller har en annen struktur og basert på studien er det mulig å fastslå hvor mye vevet skiller seg fra normale. Du kan se aggressiviteten og hastigheten til cellevekst.

Andre studier

Det er vanligvis foreskrevet for senere stadier av kreft, når det er metastaser til andre organer, så det er lettere for leger å se det berørte området og foreskrive en bestemt type behandling.

Terapi

Som enhver behandling for kreft, avhenger sykdommen av brystkreftstadiet og pasientens alder. Jo tidligere brystpatologi oppdages, jo lettere er det for leger å behandle brystkreft. Terapi tar vanligvis sikte på å fjerne svulsten og en del av brystet, eller fjerne hele organet. Det er ganske mange metoder for terapi, la oss se på alt.

Delvis fjerningsoperasjon

NOTE! Legen må foreskrive tilleggsbehandling i form av stråling for å drepe de gjenværende kreftcellene. Når en del av en kjertel eller kreft fjernes, sys de friske halvdelene sammen.

Mastektomi

Du har sikkert allerede gjettet at dette er en fullstendig fjerning av brystkjertelen med lymfeknuter.

Bestråling

Strålebehandling er en ganske effektiv metode etter delvis fjerning av svulsten. Legen foreskriver deretter strålebehandling for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller som senere kan utvikle seg til kreft.

Kjemoterapi

Den brukes både før og etter operasjonen. Før operasjonen hjelper denne behandlingen med å redusere størrelsen og veksthastigheten, og etterpå brukes den til å ødelegge de gjenværende lesjonene.

Hormonbehandling

Hos eldre kvinner kan eggstokkene fjernes slik at de ikke frigjør overflødig østrogen til blodet, pluss at det foreskrives blokkere som reduserer svulstens følsomhet for det kvinnelige hormonet.

Bruk: tamoxifen, exemestan, anastrozol, letrozol.

Palliativ omsorg

På stadium 4, når svulsten har spredt seg til alle hjørner av kroppen, er det ikke lenger mulig å kurere sykdommen, og legene står overfor oppgaven med å forbedre pasientens livskvalitet, redusere smerte, rus og påvirkning på organer. av selve svulsten. Til dette formål brukes stråling, kjemoterapi, narkotiske stoffer og smertestillende midler.

Behandling av brystkreft på stadium 1

Vanligvis fjernes en liten del av kjertelen som inneholder svulsten. Siden det ikke er noen alvorlig skade på nærliggende vev, er operasjonen vanligvis ganske vellykket med få konsekvenser. Hvis pasienten er i faresonen, foreskrives strålebehandling i tillegg.

Behandling av stadium 2 brystkreft

Her tilsettes behandling med legemidler som reduserer veksthastigheten gjennom hormonblokkere. I tillegg er det kjemoterapi før og etter operasjonen. Selve svulsten og nærliggende vev fjernes. Etter operasjonen gjennomgår pasienten konstant overvåking for tilbakefall.

Behandling av stadium 3 brystkreft

Trinn 1 er kjemoterapi, etterfulgt av kirurgi for delvis eller fullstendig fjerning av brystkjertelen. Trinn 2 - et kompleks av kjemoterapi og strålebehandling gis.

NOTE! Husk - Tidlig oppdagelse av kreft fører til gunstig prognose og lettere behandling.

Regler for oppførsel etter operasjon

1. Etter operasjonen kan du ikke sove, så det er bedre å distrahere pasienten med noe.
2. Du kan reise deg og gå sakte hvis mulig.
3. Ikke berør bandasjen eller fjern den fra brystet.
4. Vær forsiktig med PVC-røret, som fjerner overflødig ichor. Det fjernes etter 8-11 dager.
5. Hvis legen din anbefaler kjemoterapi eller stråling, lytt til ham, da dette vil drepe eventuelle gjenværende kreftceller.
6. Du kan ikke svømme på 3-4 uker.
7. Stingene fjernes etter to uker.

Postoperative komplikasjoner

Umiddelbart etter operasjonen

• Blødning fra sår
• Suppuration
• Lymfesekresjon
• Limostase

Senkomplikasjoner

• Dårlig holdning på grunn av fjerning av 1 bryst. Til dette formålet foreskrives treningsterapi og et sett med ulike øvelser som korrigerer dette.
• Postmastektomidefekt - etter at en kjertel er fjernet, føler kvinnen seg ukomfortabel. For å gjøre dette, installeres et internt implantat eller en spesiell vekt henges opp, som hjelper til med å balansere det andre brystet.
• Når brystvorten og areola fjernes, erstattes de vanligvis med lignende vev fra kjønnsleppene eller den andre brystvorten. Noen ganger blir selve vevet sydd sammen og brystvortens areola tatovert.
• Lymfødem i armen - så foreskriver legen en rekke øvelser for å redusere hevelse og forbedre blodsirkulasjonen.

Psykoterapi

Etter operasjonen opplever kvinnen vanligvis depresjon etter mastektomi. Samtidig er det en nedgang i humøret, konstant blues, seksuelle problemer på grunn av fraværet av ett bryst. I løpet av denne perioden må du definitivt ta kurs med en psykoterapeut som vil hjelpe deg med å takle dette stadiet i livet ditt. Senere må det settes inn et implantat slik at kvinnen føler seg komplett.

Hos menn

Det er kanskje ikke rart, men brystkreft kan også ramme menn. Faktum er at noen har et rudiment i form av en brystkjertel. Det er sikkert underutviklet, men det er der. Vanligvis oppstår brystkreft hos menn på grunn av gynekomasti. Dette skjer med alvorlig fedme, når det er et overskudd av kvinnelige hormoner eller på grunn av noen patologier.

Samtidig vokser selve svulsten veldig raskt og er veldig aggressiv. Slim og puss kan slippes ut fra brystvorten i sluttfasen. Behandlingen av denne patologien er veldig vanskelig.

Prognose

Karsinom oppdages i trinn 2 og 3. Svulsten er ikke aggressiv og vokser sakte helt i begynnelsen. Det er grunnen til at overlevelsesraten varierer fra 50 til 70 % i gjennomsnitt for alle tilfeller.

• 1 grad - 90 %
• 2 grader - 70 %
• 3 grader - 35 %
• 4 grader - 5% av kvinnene lever ytterligere 5 år.

Forebygging av brystkreft

• Kvinner over 55 år bør oppsøke mammolog hvert år.

I følge statistikk vil én av åtte kvinner bli diagnostisert med brystkreft i løpet av livet. Hver av dem vil reagere forskjellig på diagnosen, men alle uten unntak vil trenge hjelp og forståelse fra sine kjære. Mens leger arbeider med medisinske problemer, er det viktig å ikke gå glipp av den følelsesmessige komponenten, fordi suksessen til behandlingen i stor grad avhenger av den psykologiske stemningen.
Brystkreft hva du skal gjøre

FØRSTE MISTENT: «NOE ER FEIL!»

Dette er et virkelig bekymringsfullt øyeblikk. Når en kvinne tar en dusj, påfører fuktighetskrem eller utfører en av sine vanlige selvundersøkelser, merker hun plutselig endringer. Brystene ser annerledes ut. Eller en klump kjennes under huden. Eller uvanlige opplevelser dukker opp i brystet. Det er svært stor sannsynlighet for at slike forandringer ikke er ondartede. Og likevel er det få som ikke tenker på kreft i det første øyeblikket.

« En dag oppdaget jeg en klump i venstre bryst da jeg tørket meg etter en dusj, sier Evgenia, 48 år. "Jeg trodde det var en cyste - jeg har hatt lignende formasjoner før. I tillegg hadde jeg et halvt år før dette mammografi, og alt var klart. Så i flere måneder overbeviste jeg meg selv om at alt var bra. Selv når det var tydelig at klumpen min ikke føltes som en cyste i det hele tatt, fortsatte jeg å utsette legen. Etterpå, da diagnosen allerede var stilt, spurte alle mine pårørende hvorfor jeg var stille så lenge. Men poenget er at verken legen, ektemannen eller venninnene noen gang vil kunne forstå redselen som griper deg når du mistenker kreft. Da jeg endelig fikk bestilt time og kom til legen, ble jeg sendt til undersøkelse samme dag. Legen sa at resultatene var uklare og at det var nødvendig å gjennomgå en ny undersøkelse om en uke. Hver dag gikk for meg som et år. Jeg overbeviste fortsatt meg selv om at det mest sannsynlig ikke var kreft. Men innerst inne visste jeg at jeg mest sannsynlig hadde kreft.».

HVA KAN GJØRES?

For pasienten

Handle så raskt som mulig. Gjør en avtale med legen din umiddelbart etter at du merker alarmerende symptomer. Hvis utdanningen er godartet, vil du spare deg selv for unødvendige bekymringer. Hvis det er kreft, vil du øke effektiviteten av behandlingen mange ganger.

Mens du venter på resultatene av undersøkelsen, fortsett å føre en aktiv livsstil, arbeid, distraher deg fra bekymringene dine så mye som mulig, og del bekymringene dine med noen som står deg nær.

For familie og venner

Prøv å balansere ønsket om å tilby oppmuntring og håp med behovet for å ta symptomene på alvor. Tilby deg å gå sammen for å se en lege, for en undersøkelse, for å få resultatene. Bli enige om hvordan du går frem etter at resultatene er offentliggjort. Vil dere gå sammen? Eller ringe/sms umiddelbart etter at kvinnen forlater legen? Eller foretrekker hun å ringe seg selv når hun er klar? Hold deg til disse avtalene, selv om du er i ferd med å bli gal av angst mens du venter på den lovede brystkreften

DIAGNOSE STATET: "DET ER KREFT"

Disse to ordene endrer i løpet av sekunder en persons liv og holdning til alt - til kroppen hans, helsen, familien, jobben, fremtiden. For mange pasienter forårsaker en onkologisk diagnose sjokk, sinne, en følelse av urettferdighet, panikk og selvmedlidenhet. Noen gir opp, noen trekker seg tilbake i seg selv eller blir deprimerte, andre skynder seg tvert i mot sykdommen.

Svetlana (42 år) fikk diagnosen en måned etter at hun giftet seg for andre gang.

« Jeg dro til legen for å bli undersøkt før jeg planla en graviditet. Min mann og jeg hadde allerede barn fra tidligere ekteskap, men vi bestemte oss for at vi begge ønsket en baby til. Jeg ønsket å finne ut om jeg kunne bli gravid og bære et barn, men jeg fant ut at jeg hadde brystkreft. Min første tanke var: "Det er det, jeg kommer til å dø snart." Og inntil behandlingen startet levde jeg kun med denne tanken. Jeg stengte meg, fortalte bare søsteren min om diagnosen og forbød henne å snakke om den med noen. Da det ble skikkelig ille, gikk jeg til et forum der kvinner med samme diagnose kommuniserte. Det hjalp".

Det er bare naturlig at mange tenker: "Hvorfor skjedde dette med meg?" Dårlig miljø («Jeg burde ha flyttet til landsbyen!»), stress («Det hele er på grunn av skilsmissen!»), feil livsstil («Er alt på grunn av vinen? Eller på grunn av det røde kjøttet?») .

"Jeg fortsatte å prøve å finne i det minste en forklaring på hva som skjedde," sier Elena. «Jeg bombarderte legen med spørsmål om hvor feilen min var, hva jeg gjorde galt. Heldigvis fant legen min de rette ordene. Hun sa: «Du har ikke skylden for noe. Vitenskapen vet ikke hvorfor noen mennesker får kreft og andre ikke. Det er bare et ugunstig sammentreff av omstendigheter, det er ikke din feil."

Med hele spekteret av følelser som overvelder kvinnen selv etter den endelige diagnosen, gjenstår det en svært vanskelig oppgave til - å fortelle sine kjære om sykdommen.

« Jeg ventet flere dager før jeg kunne samle krefter til å fortelle mannen min og barna alt, innrømmer Anastasia, 37 år gammel. «Jeg valgte den første fridagen i maiferien, vi måtte tilbringe flere dager sammen. Først fortalte jeg det til mannen min, så snakket vi med barna sammen – de var 13 og 14 år på den tiden. Vi bestemte oss for at guttene skulle vite sannheten, men selvfølgelig ble alt presentert på en optimistisk måte: mamma ble syk, om noen dager begynner hun behandlingen, diagnosen ble stilt i tide, vi har den beste legen».

Mange foretrekker å utsette å snakke med sine nærmeste til en klar behandlingsplan er utarbeidet. "Helt fra begynnelsen var det bare mannen min som visste om mistankene vi fortalte de andre bare en måned senere, da alt var bestemt: diagnose, stadium, operasjonsdato, påfølgende behandling," sier Ekaterina. "Det vanskeligste var å fortelle foreldrene mine." De er begge i syttiårene, og jeg så hvor hardt de tok det hele. Mannen min ble med meg på alle undersøkelsene og stilte legene en million spørsmål. Og jeg satt og tenkte: «Jeg vil ikke vite alt dette! La oss bare starte behandlingen!"

« Da min kone ble diagnostisert, var det som plaget meg mest at det ikke var noe jeg kunne gjøre for å hjelpe! – sier Mikhail. "Etter noen dager innså jeg: det eneste jeg kan gjøre er å være der for henne når det er vanskelig for henne." Og han begynte å gjøre alt mulig: han kjørte ham til legen, holdt hånden hans, fortalte dumme vitser, hjalp til rundt i huset. Og vi klarte det! 8 år har gått siden da, min kone føler seg frisk».

HVA KAN GJØRES?

For pasienten

Prøv å ikke få panikk. Fokuser på små oppgaver som må løses akkurat nå for å gjennomgå undersøkelser, foreskrive behandling og justere din vanlige livsstil. Velg en betrodd person blant dine kjære (for eksempel en mann eller søster) som vil formidle nyheter om behandlingen til alle dine kjære og slektninger, slik at du slipper å gjenfortelle det samme hundre ganger hvis du ikke vil ikke. Hvis du ikke vil fortelle det til noen ennå, ikke fortell det. Hvis du ikke vil snakke med bestemte personer, ikke snakk med dem.

Hold deg unna Internetts grusomheter. Vil du vite om alternativer og prognoser? Be mannen din studere informasjonen og gi deg bunnlinjen. Dette vil gi deg informasjonen du trenger uten å måtte lese skumle detaljer.

For familie og venner

BEHANDLING: "VIL JEG KUNNE LESE DETTE?"

Mange sammenligner kreftbehandling med en lang svart tunnel. Ja, du ser et lysglimt et sted i det fjerne, men akkurat nå er du i mørket og det dukker opp tanker om at dette mørket og hjelpeløsheten aldri vil ta slutt. Det aller første du må innse er at det ikke finnes en enkelt riktig tilnærming som vil hjelpe deg med å takle behandlingen.

Noen skynder seg bestemt inn i kamp:

« Jeg sa til meg selv at kreft var fienden jeg hadde erklært krig mot. Kirurgi, kjemi, narkotika var mine våpen som drev ut fienden. Derfor var selv mastektomien ikke en tragedie for meg: Jeg så for meg at kreften ville forsvinne sammen med dette kjøttet.»
Men mange kvinner synes behovet for kirurgi og bivirkningene av behandlingen (hovedsakelig hårtap) er svært vanskelig.
«Da cellegiften startet, følte jeg meg elendig fra morgen til kveld, 24 timer i døgnet. Jeg gråt, led, kunne ikke engang bevege meg av tretthet. Det eneste som hjalp litt til å distrahere meg selv var visualiseringsteknikker som mannen min fant på Internett».

Støtte fra pårørende er viktig for alle, og muligheten til å opprettholde kontakt med pasienter som er under samme behandling er også svært nyttig.
«Sykehuset der jeg ble behandlet hadde en støttegruppe for kvinner. Og det å kunne snakke med folk som forsto hvordan jeg følte, hjalp meg til å holde meg i gang. Og hver gang før kjemoterapi, inviterte bestevennen min meg til frokost på en kafé.»

Kjemoterapi forårsaker blandede følelser hos pasienter. En kvinne som er vant til å være sterk og ta vare på sine kjære, kan bekymre seg for at hun har blitt en byrde. De som ikke tidligere har opplevd alvorlig sykdom føler seg ofte forrådt av sin egen kropp. Vennene du gjerne vil stole på vet ikke alltid hvordan de skal finne de riktige ordene. Og noen sier til og med at de gjerne vil hjelpe, men ikke kan, og slutter å ringe.

Det vanlige livet tar slutt, og familiemedlemmer har det ofte ikke lettere enn pasienten selv. Mannen og familien vil gjerne støtte, men de føler seg hjelpeløse, de er også redde, slitne og også sinte.

HVA KAN GJØRES?

For pasienten

Ikke spill helt. Du kan ha vanskelige dager når du ikke har krefter til noe. Planlegg hyggelige aktiviteter mellom cellegiftbehandlinger når du føler deg bra. Snakk hjerte til hjerte. Prøv å finne en person (dette kan være en psykolog, et medlem av en støttegruppe eller bare noen fra en ikke for nær krets) som du kan snakke ærlig med og ikke være redd for at du vil opprøre eller skremme ham.

Godta hjelp fra andre. Dette vil få dem til å føle seg nyttige. Men ikke nøl med å avslå hvis hjelpen ikke er nødvendig eller presenteres i en form som er feil for deg. Kommuniser mer med de som får deg til å føle deg bra. Det er ikke noe galt i å ta avstand fra folk som får deg til å føle deg verre etter å ha snakket med dem. Ikke glem at det ikke er lett for dine kjære heller. De bekymrer seg, er redde og kan ikke endre noe – husk dette.

For familie og venner

Tilby spesifikk hjelp. I stedet for å «ringe meg hvis du trenger noe», tilby å hjelpe til med rengjøring, gå til butikken, hent barnet ditt på skolen, kør deg til legen eller gå til cellegift sammen. Ikke fortell pasienten at hun må «være sterk». Dette legger enda mer press på en kvinne som har det vondt og er redd.

BEHANDLING AVSLUTER: "HVA BLIR LIVET MITT NÅ?"

Når en vanskelig behandling tar slutt, forsterkes den følelsesmessige belastningen bare, og mange pasienter er helt uforberedte på dette. Du forventet å føle deg glad, lettet, full av håp og planer for fremtiden. Faktisk, i mange tilfeller, etter behandling, opplever kvinner enda mer frykt, angst og usikkerhet om fremtiden. Dette er et annet stadium for å overvinne, der du må akseptere nye spilleregler, en kropp som merkbart har endret seg, forhold til kjære som også har blitt helt annerledes.

« Det virket for meg som om jeg under behandlingen hadde glemt hva et normalt liv var, sier Elena. «Da jeg forlot legekontoret med en anbefaling om å komme for en undersøkelse om seks måneder, hadde jeg følelsen av at jeg hadde blitt forlatt midt på havet i en skjør båt, og til og med uten årer. Det virket som om kroppen min ikke lenger hadde noe med meg å gjøre. Jeg så på refleksjonen i speilet og kjente meg ikke igjen! For meg ble hele verden snudd på hodet, og de rundt meg oppførte seg som om ingenting hadde forandret seg. Og jeg ville gråte hvert minutt. De sier at mennesker som overlever en alvorlig sykdom blir klokere og mer tolerante. Hvor der! Hver eneste lille ting gjorde meg gal».

Tretthet hoper seg opp, mange opplever apati, søvnforstyrrelser og depresjon. En kvinne som for bare noen uker siden modig taklet kjemoterapi og dens konsekvenser, blir nå skremt av hvert nys. Og venner og familie, som for bare noen uker siden var klare til å hjelpe og støtte, har det travelt med å gå tilbake til det normale livet og lurer på: hva er i veien? Du slo kreft, så hvorfor mopper du?

HVA KAN GJØRES?

For pasienten

Gi deg selv tid til å bearbeide endringene som har skjedd i livet ditt. I denne perioden vil det være svært nyttig å kontakte en psykolog eller bli med i en støttegruppe. Ta deg tid til å gå tilbake til din normale livsrytme. Fysisk og følelsesmessig tilpasning kan ta måneder eller til og med år. Vær oppmerksom på hvilke symptomer du bør se etter med en gang. Hvis noe plager deg, gjør en avtale med legen din uten forsinkelse. Ikke vær redd for frykt. Det er naturlig at du bekymrer deg for fremtiden og om sykdommen kommer tilbake. Psykologer anbefaler denne teknikken: bruk noen minutter hver dag på frykten din, bekymre deg fra bunnen av hjertet, og bytt deretter til hverdagslige anliggender.

Ikke glem å minne deg selv på hvor flott du er. Du klarte det! Som anbefalt av legen din, begynn å trene litt. Å være aktiv vil forbedre humøret ditt og hjelpe deg til å føle deg mer selvsikker fysisk.

For familie og venner

Hvis en kvinne etter behandlingen er i humør til å feire, feire. Hvis humøret hennes ikke er for rosenrødt, må du vite at en tilpasningsperiode er nødvendig, og den vil ende før eller siden.

Lytt til kvinnens følelser, men ikke prøv å løse alle problemene for henne. Tilby hjelp og støtte. Dette trengs nå mer enn noen gang.