Kompleks anvendelse av uspesifikke og spesifikke. Medisinske preparater med spesifikk og ikke-spesifikk virkning

Som et spesifikt legemiddel i behandlingen av aktinomykose i maxillofacial regionen og halsen, bør aktinolysat brukes. Den har høye antigene egenskaper og gir de beste resultatene. Alle forfattere med erfaring i utvikling av immunterapi og behandling med aktinolysat gir ingen anbefalinger om å ta hensyn til kroppens motstandstilstand og utnevnelse av immunterapi. Vi fokuserer på å ta hensyn til disse dataene ved behandling med immunpreparater.

Basert på det generelle og lokale kliniske bildet, data fra immunologiske studier med aktinolysat og andre laboratorieparametere (spesifikk og ikke-spesifikk reaktivitet av kroppen, generell immunologisk reaktivitet av kroppen, blod, urin, etc.), funksjonstilstanden til kroppen kroppen vurderes. Avhengig av dette, spørsmålet om tid, sekvens med annen behandling, utnevnelse av aktinolysat bestemmes.

Den komplekse behandlingen av actinomycosis, valget og sekvensen av terapeutiske tiltak bør være strengt avhengig av tilstanden til organismens reaktivitet. P. N. Veselkin (1963) og A. D. Ado (1978) bemerker at med mild aggresjon er en organisme med normal reaktivitet i stand til å motvirke infeksjon. Mer alvorlige aggresjoner krever aktiv hjelp for å forbedre kroppens respons på å bekjempe infeksjoner. Alvorlig aggresjon i tilfelle av underlegenhet av kroppens forsvar gjør det nødvendig å opprettholde adaptive reaksjoner mest adekvat, for å øke kroppens toleranse.

Med en actinomycosis-prosess preget av en normerg type betennelse, begynner behandlingen med utnevnelsen av actinolysat. Samtidig, avhengig av indikatorene på uspesifikk immunitet og andre data, utføres kompleks behandling ved bruk av generelle styrkende og stimulerende midler og, i noen tilfeller, biologisk aktive stoffer. Sistnevnte avhenger av reduksjonen i motstand som oppstår under en langvarig actinomycosis-prosess, i noen tilfeller, på overgangen av betennelse til den hypoerge typen, som krever korreksjon av behandlingsregimet.

I tilfelle av en aktinomykose-prosess som fortsetter i henhold til den hypererge typen med uttalt sensibilisering for den strålende soppen, begynner behandlingen med generell antibakteriell terapi, enzymterapi og kompleks infusjonsterapi rettet mot å korrigere hemodynamikk, eliminere metabolske forstyrrelser, samt regulere betennelse, avgiftning. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot utnevnelsen av legemidler som har en desensibiliserende, gjenopprettende og styrkende effekt. I behandlingskomplekset brukes vitaminer fra gruppe B og C, kokarboksylase, ATP. Utføre symptomatisk terapi og behandling av samtidige sykdommer. I løpet av denne perioden bør kirurgisk inngrep (avsløring av purulente foci) utføres med minimalt vevstraumer. Etter et kurs med slik behandling (fra 2-3 uker til 1-2 måneder), basert på relevante data fra en immunologisk studie, foreskrives et immunterapikurs med aktinolysat.

Ved en reaksjon på administrering av aktinolysat (forverring av allmenntilstanden, feber, frysninger, lokal spredning av prosessen), bør generell behandling fortsette inntil en mer adekvat respons fra kroppen vises. I henhold til indikasjonene for individuelle pasienter, bør hormonelle legemidler - kortikosteroider - inkluderes i infusjonsløsningene. Deretter utføres et immunterapikurs, som kombinerer det med behandling basert på den patogenetiske effekten på individuelle organer og systemer. Behandling med antigen belastning (prodigiosan, pyrogenal, etc.) er ikke indisert. Først senere, når du fjerner sensibilisering for den strålende soppen og reduserer forgiftning, foreskrives disse stoffene før det andre, under det andre og før det tredje immunterapikurset.

Med utviklingen av en lokal hyperergisk reaksjon i det kliniske bildet av actinomycosis, bør behandlingen startes med generell desensibiliserende og lokal immunsuppressiv terapi: vevsinjeksjon med hydrokortison, lokal applikasjon av immunsuppressiva, og først etter det bør immunterapi med actinolysat foreskrives. Utnevnelse av gjenopprettende og stimulerende antigene stimulanter er ikke indisert.

Den aktinomykotiske prosessen, som fortsetter med en hypoergisk inflammatorisk reaksjon, bør behandles med generelle styrkende og stimulerende tiltak. Antigene stimulanter, hemoterapi, vitaminer i kombinasjon med symptomatisk behandling brukes som et kurs eller en del av et kurs, og først etter det er aktinolysat foreskrevet.

Den anergiske typen betennelse i actinomycosis krever generelle tiltak rettet hovedsakelig mot behandling av samtidige sykdommer, forstyrrelser i organer og systemer. I følge indikasjoner brukes generelle styrkende, stimulerende midler, adaptogener. Fra utnevnelsen av prodigiosan og metyluracil bør avstå, men med følsomhet for levomisol, er bruken tilrådelig. Etter et kurs med generell, gjenopprettende og symptomatisk terapi, samt behandling med levomisol, startes aktinolysatbehandling. Hos noen pasienter forbedres korrigeringen av immunogenese på grunn av inkludering av glukokortikoider, histoglobin, thymuspreparater (T-aktivin), diucifon i den generelle behandlingen.

Behandling med aktinolysat utføres i henhold til Suteev-metoden, Lenin-metoden, eller ved bruk av sistnevnte metode i modifikasjonen av Suteeva.

I henhold til Suteev-metoden administreres aktinolysat intramuskulært i 3 ml 2 ganger i uken; for et behandlingsforløp 20 injeksjoner.

Asnin-metoden innebærer innføring av aktinolysat intradermalt i den indre overflaten av underarmen 2 ganger i uken, totalt 25 injeksjoner i henhold til skjemaet: 1. injeksjon - 0,5 ml, 2. - 0,7 ml. 3. - 0,9 ml, fra den 4. injeksjonen med hver påfølgende doseøkning med 0,1 ml; ved den 14. injeksjonen når den 2 ml og forblir slik til den 25. injeksjonen. D. I. Lenin tok som grunnlag for sin metodikk posisjonen til A. M. Bezredka, som pekte på en mer intensiv produksjon av immunlegemer under intradermal administrering av antigener. Vi fikk også gode resultater.

Bruken av aktinolysat ved den intradermale metoden i modifikasjonen av Suteeva består i det faktum at stoffet injiseres i huden på begge underarmene i følgende doser: 1. injeksjon - 6,3 ml, 2. - 0,5 ml i hver underarm, 3. - 0 ,5 ml i tre punkter på underarmene, 4. - 0,5 ml i fire punkter på underarmene. Dosen på 2 ml forblir uendret til slutten av kuren (totalt 25 injeksjoner).

Som et spesifikt medikament kan APV brukes. Det administreres intradermalt i underarmen 2 ganger i uken; for en kur på 20-25 injeksjoner. Ved 1. injeksjon er dosen 0,1 ml, ved 2. - 0,2 ml (ved to punkter på 0,1 ml). Videre, med hver injeksjon, tilsettes 0,1 ml, noe som øker antallet injeksjonspunkter. Ved den 10. injeksjonen økes dosen av vaksinen til 1 ml, og den forblir slik til den 20.-25. injeksjonen. Etter introduksjonen av vaksinen forblir en tett mørkerød papule, som går over etter 4-7 dager.

Når du gjenoppretter i løpet av det første kurset med spesifikk terapi etter en pause på 1 måned, utføres et profylaktisk kurs, bestående av 15-20 injeksjoner av aktinolysat eller APV. I andre tilfeller, etter en månedlig pause, utføres et andre kurs, og deretter fortsetter behandlingen til fullstendig gjenoppretting. Vi deler ikke oppfatningen om det tilrådelige med å forkorte immunterapiforløpet til 10-15 injeksjoner, som foreslått av D. I. Lenin (1956), D. I. Asnin og O. B. Minsker (1963), L. A. Makarova (1975).

Det lange forløpet av actinomycosis, som er vanskelig å behandle, krever stimulerende og gjenopprettende terapeutiske tiltak. Det anbefales å utføre dem før den andre immunterapikuren.

En viktig oppgave i behandlingen av pasienter med actinomycosis i maxillofacial regionen er å skape optimale forhold i kroppen i kampen mot infeksjon. Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å øke kroppens generelle motstand, inkludert å øke og korrigere faktorene til ikke-spesifikke beskyttelsesmidler.

Behandling, som innebærer å øke kroppens generelle motstand, inkluderer utstrakt bruk av injeksjoner av B- og C-vitaminer, aloeekstrakt og forskjellige adaptogener. For samme formål utføres hemoterapi. Det er samlet mye erfaring med slik behandling av actinomycosis i maxillofacial regionen. Hemoterapi på sykehus utføres i form av blodoverføringer i økende doser. De lages en gang i uken, bare 4-6 ganger, i følgende mengder: første gang - 50 ml, den andre - 75 ml, den tredje - 100 ml, den fjerde - 125 ml, den femte - 150 ml, sjette - 175 ml. Autohemoterapi utføres i en poliklinikk annenhver dag i henhold til følgende skjema: første gang - 3 ml, den andre - 5 ml, den tredje - 7 ml, den fjerde - 9 ml, den femte - den tiende - 10 ml.

En indikasjon for bruk av stimulerende, gjenopprettende behandling, vitaminterapi og hemoterapi er en aktinomykoseprosess som fortsetter i lang tid (2 måneder eller mer) i henhold til den normergiske og hypoerge typen betennelse, så vel som hyperergisk i fravær av kontraindikasjoner assosiert med den generelle tilstanden til kroppen, funksjonelle forstyrrelser.

Et spesielt sted for å øke rollen til uspesifikke faktorer i kroppen i kampen mot infeksjon er bruken av biologiske sentralstimulerende midler. De siste årene har litteraturen notert en god effekt av antigene sentralstimulerende midler ved behandling av akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i maxillofacial regionen. Disse stoffene er i stand til å stimulere uspesifikk immunbiologisk reaktivitet i kroppen. I behandlingen av actinomycosis har vi med hell brukt medisiner av purin- og pyramidinserien: pentoksyl, metyluracil, bakterielle polysakkarider, prodigiosan og pyrogenal, levomisol, T-aktivin.

Metyluracil bør foreskrives i sykluser på ikke mer enn 10 dager i løpet av en måned, oralt med 0,5 mg 3 ganger daglig; bare 3-4 sykluser. Pentoxyl foreskrives 0,2 g 3 ganger daglig etter måltider i 10-14 dager Prodigiosan administreres intramuskulært tre ganger i en dose på 25-50-75 mg med et intervall på 3-4 dager. 2-4 timer etter injeksjonen av prodigiosan opplever mange pasienter en kortvarig økning i kroppstemperaturen opp til 37,5-38 ° C, noen ganger verkende ledd, ubehag, hodepine. Tilstanden normaliseres innen 12-24 timer Pyrogenal administreres i henhold til ordningen i form av et kurs.

Kompleks terapi med bruk av biologisk aktive legemidler gjorde det mulig å notere en forbedring i den generelle tilstanden, aktivering og avgrensning av actinomycosis-prosessen og raskere oppløsning av actinomycosis foci.

Den høyeste effekten ble oppnådd med utnevnelse av prodigiosan og levomisol. Etter et behandlingsforløp med prodigiozan ble et tregt, sakte forløp av actinomycosis aktivert, actinomycosis foci ble avgrenset og konsentrert, etterfulgt av eksponering. Etter det ble ytterligere oppløsning av inflammatoriske fenomener og stimulering av regenerative prosesser observert. Det ble bemerket at prodigiosan har en positiv effekt på den pågående immunterapien med aktinolysat.

En indikasjon for bruk av metyluracil og pentoksyl er en aktinomykoseprosess med en normerg type betennelse og en sykdomsvarighet på mer enn 2 måneder. Prodigiosan er indisert for den hypoerge typen actinomycosis betennelse. Pyrogenal bør også brukes ved hypoergi. Et spesielt godt resultat ble oppnådd med lesjoner i spyttkjertlene og beinvevet.

Den hypererge typen actinomycosis betennelse tillater ikke bruk av biologisk aktive stoffer, antigene stimulanter. De er kun indisert etter passende terapi, synking av generelle og lokale symptomer og overgang til normergisk betennelse. Ellers kan den antigene belastningen føre til progresjon av actinomycosis-prosessen, metastase og generalisering av den. Lokal hyperergisk actinomycosis-reaksjon tillater heller ikke å anbefale antigene stimulanter. Hos noen pasienter med skade på bein, lymfeknuter, kan korreksjon av immunogenese oppnås ved bruk av levomisol. I tillegg fikk vi med kutan tuberkuløse, subkutane gummyformer og hyperplastisk lymfadenitt god effekt med lokal bruk av immundempende midler: prostaglandiner, spirazidin på lanolin i form av bandasjer, påføring av antihistaminer, immundempende midler, biosuppressin.

Med anergi er terapi med antigene stimulanter uønsket, da det kan forårsake sammenbrudd i kroppens adaptive systemer, generelle funksjonsforstyrrelser og også aktivere actinomycosis-prosessen. Hos en rekke pasienter med anergisk tilstand av kroppen, hyperergisk type actinomycosis betennelse, så vel som hos individuelle pasienter med en historie med en rekke allergiske sykdommer, behandlet vi vellykket med histaglobin. Legemidlet har en antihistamineffekt, og aktinolysat påvirker ikke histaminsystemet.

Medisinsk terapi.

Moderne terapi av infeksjonssykdommer inkluderer kompleks bruk av forskjellige typer behandling. Bruken av medisiner hvis handling er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen kalles etiotropisk terapi . Anvendelsespunktet for virkningen av etiotrope midler hos smittsomme pasienter er årsaken til sykdommen deres, og målet er undertrykkelse av vital aktivitet eller fullstendig ødeleggelse av disse patogene mikrober.

Grunnlaget for etiotropisk terapi er antibiotika og kjemoterapi. Oppdagelsen av antibiotika og deres utbredte bruk i klinisk medisin bidro til en tidoblet reduksjon i dødelighet av infeksjonssykdommer og en nedgang i forekomsten av komplikasjoner. Senere viste det seg imidlertid at antibiotika også kan påvirke den normale mikrofloraen til en person, og forårsake en så vanlig tilstand for tiden som dysbakteriose. I denne forbindelse, når du foreskriver antibiotika, er forsiktighet og forsiktighet nødvendig. Ikke i noe tilfelle bør antibiotika brukes ved den minste temperaturøkning, siden konsekvensene av slik terapi kan være mye mer alvorlig enn selve sykdommen, som de ble foreskrevet om. Antibiotika kan administreres i kroppen på forskjellige måter: kutan (topisk), oralt, inhalert, rektalt (i form av stikkpiller), intramuskulært, intravenøst og i serøse hulrom.

Kjemoterapeutiske legemidler - stoffer oppnådd ved kjemisk syntese, som har en skadelig effekt på patogener av infeksjonssykdommer.

Bruken av medisiner som virker på hovedleddene til patogenesen, og dermed eliminerer de svekkede funksjonene til organer og systemer og styrker makroorganismens beskyttende mekanismer, er utpekt som patogenetisk terapi .

oppgave symptomatisk terapi er å lindre lidelsen til pasienten ved å eliminere individuelle smertefulle manifestasjoner av sykdommen, men det er ikke av så grunnleggende betydning i behandlingen av smittsomme pasienter som de to foregående. Metodene og midlene for symptomatisk terapi inkluderer bruk av ulike smertestillende midler, hypnotika, antiallergiske, febernedsettende og en rekke andre legemidler.

Avhengig av handlingens art, kan alle medisinske preparater deles betinget inn i to grupper: spesifikk og ikke-spesifikk handling.

under spesifikk handling narkotika forstår en slik handling som alltid forårsaker en strengt definert biologisk effekt. I det terapeutiske arsenalet, blant de spesifikke midlene, dominerer preparater av biologisk opprinnelse. Deres felles karakteristiske trekk er muligheten for å bruke dem til forebygging, behandling og diagnostisering av infeksjonssykdommer. Spesifikke legemidler inkluderer for eksempel sera, immunoglobuliner, bakteriofager. Hvert av disse legemidlene forårsaker en terapeutisk effekt bare med en strengt definert sykdom. For eksempel anti-difteriserum - ved difteri har dysenterisk bakteriofag effekt på shigella, etc.

v bakteriofager(fra gresk phagos - slukende, det vil si slukende bakterier) ligner i struktur på virus og virker på levende, aktivt reproduserende former for bakterier, og forårsaker deres ødeleggelse (lysis). Et trekk ved virkningen av bakteriofager er at de spesifikt kun kan samhandle med visse typer mikrobielle celler og ikke er i stand til å samhandle med kroppsceller, og det er derfor bakteriofager er helt trygge for mennesker. For terapeutiske og profylaktiske formål er bakteriofager tilgjengelig i form av tabletter (med et syrebestandig belegg) og i flytende form (i hetteglass).

I klinisk praksis brukes fagterapi hovedsakelig ved akutte tarmsykdommer.

v Seroterapi. Terapeutiske og profylaktiske immunpreparater er mye brukt i form av sera eller spesifikke fraksjoner (immunoglobuliner) ekstrahert fra dem for nødforebygging og behandling av visse infeksjonssykdommer.

Preparater av denne gruppen er oppnådd fra blodet fra kunstig immuniserte dyr (vanligvis hester), samt fra blodet til personer som har hatt de tilsvarende infeksjonssykdommer eller immunisert med passende vaksiner. Avhengig av hvilke medisiner som ble brukt til immunisering, skilles antibakterielle, antivirale og antitoksiske sera. Slike serumpreparater inneholder ferdige antistoffer som kan nøytralisere virkningen av patogene patogener eller deres toksiner.

Dermed gjør introduksjonen av sera det mulig å skape passiv immunitet på svært kort tid, noe som er spesielt viktig i nødforebygging av infeksjonssykdommer med kort inkubasjonsperiode eller i behandlingen av en allerede utviklet sykdom (for eksempel botulisme, difteri) ).

Passiv immunitet skapt ved innføring av hyperimmune sera er kort og begrenset til 1-2 uker, hvoretter spesifikke antistoffer skilles ut fra kroppen. For terapeutiske formål administreres serum intramuskulært eller intravenøst og bare på sykehus, siden bruken krever konstant overvåking av pasientens tilstand.

Ikke-spesifikt virkende midler forårsake et bredere spekter av reaksjoner i kroppen, der, sammen med nyttige som har en terapeutisk effekt, side, ubrukelige og til og med skadelige eksisterer side om side.

Effektiv behandling av respiratoriske smittsomme patologier hos unge husdyr, spesielt i stadier av utviklingen av den patologiske prosessen og uttalte kliniske tegn, er bare mulig hvis en integrert tilnærming og bruk av alle terapimetoder. Disse inkluderer: etiotropisk metode - eliminering av årsaken til sykdommen; patogenetisk metode rettet mot å eliminere ledd i den patogenetiske kjeden av sykdommen, gjenopprette kroppens selvregulering, mobilisere og stimulere forsvaret; erstatningsmetode for behandling rettet mot innføring og erstatning av manglende stoffer i kroppen, tapt på grunn av den patologiske prosessen; en metode som regulerer nevrotrofiske funksjoner, forhindrer utvikling av en lesjon på grunn av overstimulering av de innerverende leddene, og en symptomatisk metode som tar sikte på å eliminere symptomene på sykdommen.

Ved behandling av smittsomme sykdommer hos unge dyr er det nødvendig å stole på visse prinsipper.

1. Forebyggende prinsipp. Når du etablerer en smittsom sykdom, er det først og fremst nødvendig med et sett med tiltak for å forhindre utviklingen av en epizootisk prosess. I henhold til dette prinsippet er det nødvendig å isolere dyr fra den første gruppen - pasienter (med alvorlige kliniske tegn); å utføre terapeutiske behandlinger ved hjelp av spesifikk eller ikke-spesifikk etiotropisk terapi av dyr fra den andre gruppen - betinget syke eller mistenkelige for sykdommen (i direkte kontakt med dyr i den første gruppen); utføre profylaktiske behandlinger med passive immuniseringsmidler, og for noen sykdommer med kjemoterapeutiske midler, av dyr fra den tredje gruppen - betinget friske eller mistenkt for å være smittet (dyr fra en dysfunksjonell gård som ikke har kliniske tegn på sykdommen og ikke var i direkte kontakt med syke dyr).

2. Fysiologisk. Et prinsipp basert på det nærmeste forholdet i kroppen til alle organer og systemer, som krever samtidig handling ikke bare på området for det patologiske fokuset, men også på de tilstøtende områdene.

3. Aktiv. Et prinsipp som krever aktivt, målrettet terapeutisk arbeid, fastsettelse av optimal behandlingstid, doser, hyppighet av medikamentadministrasjon, etc.

4. Kompleks. Det samme prinsippet, basert på de foregående, som effektiviteten av terapeutiske tiltak, utvinning av en syk organisme og forbedring av en dysfunksjonell gård (gård) er basert på. Samtidig innvirkning på årsaken til en infeksjonssykdom (infeksjonsårsak), på medvirkende faktorer (brudd på forholdene for fôring og hold av dyr), patogenetiske forhold, immunforsvar og metabolismesystemer, nevroregulatoriske funksjoner og symptomer, samt bruk av prioritert eksponering og analyse av epikrisen er nødvendige komponenter i det komplekse behandlingsprinsippet.

5. Økonomisk gjennomførbarhet. Før du starter behandlingen av pasienter, er det nødvendig å vurdere graden og hastigheten på utviklingen av den patologiske prosessen, muligheten for utvinning og den økonomiske faktoren for behandling. Det er ikke alltid hensiktsmessig å behandle med dyre medisiner for dype lesjoner, spesielt med tanke på det faktum at etter en sykdom henger dyr etter i vekst og utvikling, gjenoppretter produktiviteten i flere måneder og forblir utsatt for andre smittsomme sykdommer.

Ved behandling av smittsomme sykdommer hos unge husdyr, ledsaget av skade på åndedrettsorganene, må den terapeutiske effekten bygges på følgende punkter: først og fremst etiotropisk terapi, kampen mot en infeksjon - årsaken til sykdommen, patogen mikroflora som har assimilert lungene i henhold til den primære patologiske effekten av patogenet og samtidige faktorer; parallelt med dette er det nødvendig å gjenopprette dreneringsfunksjonen til bronkiene, lindre bronkospasme, eliminere respiratorisk og kardiovaskulær insuffisiens; bekjempe toksikose, stabilisering av metabolske prosesser og styrking av kroppens beskyttende funksjoner.

Etiotropisk terapi begynner med isolering av syke dyr, stabilisering og kontroll av mikroklimaparametere under vedlikehold, forbedring av fôringsforhold, reduksjon av stressbelastning. Den mest effektive i de innledende stadiene av utviklingen av en smittsom sykdom er bruken av spesifikk terapi. (De er beskrevet i detalj i beskrivelsen av hver sykdom).

Spesielt effektiv er bruken av spesifikke hyperimmune sera og globuliner, polyfager, allogene immunsera fra kyr i de innledende stadiene av utviklingen av virale luftveisinfeksjoner. De komplekse (polyvalente) seraene produsert av den biologiske industrien gjør det mulig å begynne å handle terapeutisk på grunnlag av en foreløpig diagnose basert på epizootologiske data, kliniske tegn og patoanatomiske endringer.

Virkningen på det forårsakende middelet med antistoffer fra rekonvalesentanter er effektivt. For å gjøre dette, bruk blodet fra mødre som inneholder høye titere av antistoffer mot patogener som sirkulerer på gården. Blod hentes fra kyr fri for leukemi, tuberkulose, brucellose, leptospirose og hemoprotozoale sykdommer, opptil 1,5 liter per ku. Punkteringen utføres, i henhold til reglene for asepsis og antisepsis, i en steril beholder som inneholder 100 ml saltvann og natriumsitrat med en hastighet på 5 g per 1 liter blod. For å forhindre bakteriell kontaminering, tilsett til det oppnådde blodet med en hastighet på 1 liter: 1 million enheter penicillin og streptomycin (slikt blod må brukes innen 24 timer), eller 1 g sulfadimetoksin, samt 1 g dioksid (den Holdbarheten til citratblod er opp til full bruk - 5 dager), eller 5 g karbonsyre (fenol), mens holdbarheten til blodet til rekonvalesentanter øker til 6 måneder ved en temperatur på 4 ° C og sporadisk omrøring. Sitratert blod fra mødre brukes på flere punkter subkutant eller intramuskulært i en terapeutisk dose på 2-3 ml / kg, i en profylaktisk dose på 1-2 ml / kg, samt aerosol med en hastighet på 5 cm 3 per 1 m 3 av et rom eller 10-15 cm 3 per dyr. Noen forskere noterer en større effekt fra intravenøs bruk av blod fra rekonvalesentanter, men her er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for anafylaktiske reaksjoner.

For å forberede blodet til rekonvalesentanter, er det nødvendig å bare bruke givere fra denne gården. Hver gård der luftveissykdommer registreres har sin egen spesifikke virus- og bakterieflora, som bestemmer besetningens immunstatus.

Som et alternativ for ikke-spesifikk antiviral terapi er det mulig å bruke ikke-spesifikke globuliner og antivirale legemidler - interferonogener, triafen, sialinsyreanaloger, remantandin, fosprenil, mixoferon, etc.

Patogenetisk terapi for forebygging av bakterielle komplikasjoner i henhold til det moderne konseptet med luftveissykdommer hos unge husdyr, samt direkte etiotropisk behandling av bakterielle infeksjoner i lungene og luftveiene inkluderer bruk av phanilamidpreparater. Bestemmelsen av følsomhet utføres ved metoden til standard disker og en mer nøyaktig metode for fortynninger. Samtidig anbefales det å bruke til behandling de preparatene hvor følsomheten til mikrofloraen er fastslått ved en fortynning av preparatet på 1:10 000 eller (ved bruk av standard skivemetoden) en sone for vekstinhibering av mikroflora på minst 20 mm. Den første administreringen av et antibakterielt medikament utføres samtidig i vanlig terapeutisk dose i henhold til de midlertidige bruksanvisningene. Innføringen av belastningsdoser er farlig ved massedød av mikroflora og frigjøring av endotoksiner i blodet til syke unge dyr, og økt forgiftning av kroppen kan føre til døden. Som et unntak er det mulig å bruke et antibiotikum med en etablert vekstinhiberingssone på minst 15 mm, etterfulgt av re-analyse ved bruk av disker av andre legemidler.

Det er tilrådelig å bruke langvarige antibakterielle medisiner som skaper maksimale konsentrasjoner i organene i brysthulen. Bruken deres er mindre arbeidskrevende, lar deg dosere mer nøyaktig og opprettholde de nødvendige konsentrasjonene. Slike midler inkluderer bicillin-3, bicillin-5, pentard, imzauf, suanovil 20, inicillin, levotetrasulfin, leverytrocyklin, clamoxil LA, amoxivet, tilmicosin, vetrimoxil A, doxivetin AB, sulfapyridazin, sultimon, norsulfazol105-natrium i formen suspensjon på fiskeolje, etc.

Imidlertid er det mer effektivt å bruke antibakterielle midler direkte i området med det patologiske fokuset - i bronkiene og lungene. For dette er det utviklet individuelle og gruppemetoder for legemiddeladministrasjon. Den første inkluderer intratrakeale injeksjoner, den andre - aerosolinhalasjoner.

Den intratrakeale injeksjonsteknikken innebærer innføring i den nedre tredjedelen av luftrøret, først 5-10 ml av en 5% løsning av novokain, og deretter, etter 5-10 minutter (etter at hosterefleksen avtar), et antibakterielt medikament i en isotonisk natriumkloridløsning, som penicillin eller oksytetracyklin i en dose på 15 000 IE / kg. Ved intratrakeale injeksjoner opprettholdes terapeutiske konsentrasjoner i lungene i lengre tid, noe som gjør det mulig å redusere antall injeksjoner per dag til 1-2 i stedet for 3-5.

Infeksiøs sykdom er preget av høy sykelighet. Under produksjonsforhold, for behandling av luftveisinfeksjoner hos unge dyr, er det mer hensiktsmessig å organisere et forseglet rom for gruppebehandlingsmetoder - aerosolbehandlinger. Aerosolmetoden for antibiotikabehandling og bruk av andre legemidler gir høy terapeutisk effekt, reduserer arbeidskostnadene og gjør det mulig å bruke etiotropisk, patogenetisk og substitusjonsterapi samtidig. Behandlingen utføres 1 - 2 timer før eller etter fôring i spesialutstyrte kamre (hermetisk isolerte rom) med et luftvolum på 2-3 m 3 per kalv og 0,4-0,8 m 3 per smågris eller lam. Lufttemperaturen i kammeret bør være innenfor 15-20 "C, relativ fuktighet - 65-70%. Behandlinger utføres 1 gang per dag i 40-60 minutter. Dyr med alvorlige symptomer på lungeødem (inaktivitet, depresjon, intens kortpustethet, omfattende soner med sløvhet under perkusjon av lungefeltet) er ikke tillatt for inhalering.Effekten av legemidler administrert ved inhalasjon oppstår 20 ganger raskere enn ved oral administrering, og dosen er 4 ganger mindre.

Aerosoler lages ved hjelp av DAG, SAG, VAU, AI-enheter, RSSZh-dyser, etc. Preparatene oppløses i destillert vann ved en temperatur på 35-40 ° C. Som stabilisatorer brukes en 10-20% løsning av glyserin eller en 10% glukoseløsning, en 15% løsning av fersk fiskeolje, en 8% løsning av skummetmelkpulver. De to siste midlene anbefales ikke brukt om sommeren, i fluesesongen.

Klassiske antibiotika (ampicillin, streptomycin, kanamycin, oxytetracycline, neomycin, erytromycin, morfocyklin, polymyxin, enroflon, etc.) brukes i form av aerosoler i gjennomsnitt 30 000-50 000 U / m 3, sulfanylamidpreparater (sulfanylamid, sulfanylamid, preparater). etazol, norsulfazol, etc.) - 0,5 g / m 3. Aerosolmetoden er også anvendelig for desinficerende, antiseptiske preparater, som er en etiotropisk terapi for både virale luftveissykdommer og kroniske bakterielle. I sistnevnte tilfelle forverrer bruken av desinficerende aerosoler den trege prosessen, noe som bidrar til den raske løsningen.

En rekke desinfeksjonsmidler brukes med hell, inkludert i luftveiene til unge dyr: 10% løsninger av hydrogenperoksid, melkesyre, eddiksyre; 0,25% løsninger av ethonium og tionium; 5% kloramin-B; 1% dioksinløsning; 0,5% løsninger av Lomaden, paraform; 0,002% oppløsning av metasyre; 2% rivanol; 20% løsninger av ammoniumklorid og kaliumjodid; en blanding av 5 % natriumkarbonatløsning og 1 % iktyol (1:1) i doser på 4-5 cm3/m3; 20 % pereddiksyre med en hastighet på 20 cm3/m3; 10 % vandig løsning av estosteril-1 i en dose på 0,3 ml/m 3 ; 0,3% oppløsning av acetylsalisylsyre 1 ml / m 3; 1 % isatizon i samme dose; en blanding av klorofyllipt, glukose og askorbinsyre i doser på henholdsvis 70, 20 og 5 cm 3 per 1 m 3; jodmonoklorid i en dose på 3-5 ml / m 3; farmazin, furatsilin i en fortynning på 1: 1000 - 4 ml / m 3; tymol og kaliumpermanganat 1% løsning i en dose på 1-1,2 ml / m 3; jodinol og jodinol i en dose på 2-3 ml / m 3; 40% resorcinol - 1-2 ml / m 3; 0,3% løsning av dodekonium med en hastighet på 5 ml / m 3 og mange andre.

Parallell bruk av mukolytiske og slimløsende midler aktiverer eliminering av respirasjonssvikt. Komplekse preparater som inneholder antiseptiske og mukolytiske komponenter for aerosolbruk inkluderer skogsbalsam A (0,3-0,5 g/m 3), ECB-balsam (0,3 ml/m 3), bronkopneumosol (10 g/m 3), en vandig løsning av bartrær. ekstrakt (50 mg / m 3), samt blandinger, for eksempel, per 1 m 3: 50% jodtrietylenglykol løsning 1 cm 3 med 0,1 cm 3 20% melkesyre; 5 cm * 10% terpentin og 15 cm 3 kamferserum ifølge Ka-dykov; vann-alkohol-emulsjon av propolis i 5 % glukoseløsning i en dose på 5 cm 3 .

Inaktivering av gjenværende aerosoler utføres med en 6 % hydrogenperoksidløsning i en hastighet på 70-80 ml/m 3 eller med en 4 % løsning av kaliumpermanganat 30-50 ml/m 3 med en eksponering på 10-15 minutter.

I fravær av aerosolgeneratorer eller dyser på gården, er en gruppebehandlingsmetode mulig ved bruk av kondensasjons (kjemiske) aerosoler.

Ikke-maskinvare måte å få aerosoler per 1 m 3 på:

1) aluminiumjodid - til 0,3 g krystallinsk jod tilsett 0,13 g ammoniumklorid og 0,09 g aluminiumpulver, eller 8 deler krystallinsk jod 0,7 deler aluminiumpulver og 1,2 deler ammoniumklorid;

2) klorterpentin - til 2 g kalsiumhypoklorid med et aktivt klorinnhold på minst 25%, tilsett 0,5 cm 3 renset terpentinolje (medisinsk terpentin);

3) jodmonoklorid - i 1 cm 3 av legemidlet senkes en aluminiumstråd med en hastighet på 10: 1 etter vekt;

4) en aerosol av klor oppnås ved å reagere 1,5 cm 3 saltsyre og 0,3 g kaliumpermanganat.

I det første og andre tilfellet, for å starte en kjedereaksjon av aerosoldannelse, etter blanding av komponentene, er det nødvendig å tilsette litt vann.

I den komplekse terapien av luftveissykdommer hos unge dyr, samtidig med etiotropisk behandling, som allerede nevnt, er det nødvendig restaurering av dreneringsfunksjonen til bronkiene, fjerning av bronkospasme, eliminering av respiratorisk og kardiovaskulær insuffisiens. Dette krever en målrettet innvirkning på de vanlige koblingene i patogenesen av luftveissykdommer.

På grunn av de økte konsentrasjonene på nivået av den patologiske prosessen av histamin, bradykinin, andre inflammatoriske mediatorer og økt permeabilitet av vaskulære vegger, er det nødvendig å bruke antiallergisk og redusere permeabiliteten til vaskulære vegger: kalsiumglukonat oralt 2-3 ganger en dag i en dose på 50 mg/kg dyrevekt; intravenøst 1 gang per dag i 3-5 dager ved akutt respirasjonssvikt 5 % vandig løsning av natriumtiosulfat, som også har en antitoksisk effekt, med en hastighet på 1,5 cm 3 /kg. Med individuell terapi er det mulig å foreskrive antihistaminer: pipolfen, suprastin, etc. i en dose på 0,5-1 mg / kg.

For å eliminere lungeødem er diuretika aktuelt: furosemid 1 mg / kg, avkok av bjørnebærblader, dillfrukter, bjørkeknopper, skogfuru nåler i forholdet 1: 10. Sistnevnte har også en slimløsende effekt. I tillegg vises langsom intravenøs administrering av en 10 % oppløsning av kalsiumklorid med en hastighet på 2 cm 3 /kg en gang annenhver dag.

Bronkospasme elimineres ved innføring av antispasmodika: subkutant 2% oppløsning av papaverinhydroklorid 2-4 ml per kalv eller oralt i en dose på 1-2 mg/kg; teofyllin 15 mg/kg; dibazol, sustak, no-shpa, 1 ml offisielle løsninger per kalv. Eufillin har både krampeløsende og vanndrivende effekt, hemmer blodplateaggregering, og virker stimulerende på respirasjonssenteret. Påfør den i en dose på 15 mg/kg oralt; dens effektive bruk er aerosol i en dose på 30 mg/m 3 . Bronkodilatatorer brukes: amylnitritt - 2 cm 3 / 100 m 3; teobromin i en dose på 3-5 mcg / kg. Legemidlene brukes 2-3 ganger om dagen for å utvide bronkiene, eliminere hypoksi og øke diurese (for å lindre lungeødem).

For å frigjøre bronkiene, bronkiolene og alveolene fra det akkumulerte inflammatoriske ekssudatet, leukocytter, avvist og dødt epitel, for å rense luftveiene, er det nødvendig å bruke slimløsende midler. I tilfeller av kroniske langvarige prosesser med viskøst ekssudat, delvis indurasjon, er det mest effektivt å først bruke mukolytiske slimløsende midler, og deretter refleks (resorptiv virkning).

Enzympreparater brukes som mukolytika: krystallinsk trypsin - 5-10 mg; kymotrypsin - 25-30 mg; kjemotrypsin - 5-10 mg; terrilitin 100-150 PU; gig-rolitin 75-100 PU; deoksyribonuklease - 5 mg; ribonuklease - 25 mg. Proteolytiske enzymer brukes også aerosolly, dosene tilsvarer dosene beregnet per 1 m 3 luft i behandlingsrommet. Ribonuklease og deoksyribonuklease, som ødelegger nukleinsyrene til virus, kan administreres samtidig som et middel for etiotropisk terapi.

Forebygging av indurasjon, forhorning av den berørte lungen, forverring av prosessen og økt avvisning av det berørte vevet med deres hygiene oppnås ved innføring av kaliumjodid ved inhalering, som beskrevet tidligere, eller oralt. Imidlertid er bruken ved hjelp av elektroforese enda mer effektiv.

Expektoranter for resorptiv virkning: natriumbikarbonat - inne i 1 g / kg dyrevekt; ammoniumklorid, som også har en vanndrivende effekt - 1 mg / kg dyrevekt; preparater av istoda, marshmallow, lakris. Mukolytiske og slimløsende virkninger kombinerer bromheksin (brukt i en dose på 0,3-0,5 mg / kg), infusjoner og avkok av medisinske planter.

For å tilberede infusjoner og avkok, knuses urtemedisinske råvarer, legges i forvarmet porselen eller emaljerte retter, samt i en bøtte av rustfritt stål, helles i det nødvendige forholdet kokende vann. Avkokene fortsetter å koke i 10-15 minutter med lokket lukket eller holdt i 30 minutter i et kokende vannbad. Etter infusjonen holdes infusjonene i 30-40 minutter ved romtemperatur, under omrøring av og til. Avkjølt til 30-40 ° C drikkes avkok og infusjoner i doser på 1-3 ml / kg dyrevekt.

Som slimløsende midler brukes infusjoner av 1:20 groblad, villrosmarin av myr, alpin aster, anisfrukt, medisinsk lungeurt, hjerteformede lindblomster og 1:200 infusjon av lansettformet thermopsis-urt; avkok 1: 10 blader av følfot, pileurt angustifolia, marshmallow rot, bjørkeknopper og skogsfuru, avkok av 1:20 hoder av rødkløver, istodrøtter og lakris (lakris).

For raskt å tømme luftveiene, er fysioterapi nødvendig: lokal oppvarming av brystet, infrarød og dosert ultrafiolett bestråling, UHF-terapi, induktoterapi, bruk av distraherende terapier (sennepsplaster). For eksempel brukes høyfrekvent ultralyd på 880 kHz med en intensitet på 0,2-0,4 W/cm 2 i en impulsmodus på 2 ms og en eksponering på 1-3 minutter.

Som en terapi som regulerer nevrotrofiske funksjoner, er bruken av novokainblokkering av stellate (nedre cervikale) sympatiske noder, 20-30 cm 3 av en 0,25 % løsning av novokain på begge sider, effektiv.

Kampen mot toksikose og stimulering av kroppens beskyttende funksjoner utføre et kompleks av patogenetisk og substitusjon antitoksisk terapi. I fravær av appetitt og avvisning av mat, er intravenøse eller subkutane infusjoner av en glukoseoppløsning (10 eller 40%) sammen med askorbinsyre (2-5 ml av en 2% oppløsning) indisert. Som avgiftningsmidler kan en 5% løsning av natriumtiosulfat, liponsyre, aminovit brukes. Effektiv intravenøs administrering av 100-200 cm 3 gemodez.

Blant midlene som brukes for regulering av immunitet og i terapi, er det mye oppmerksomhet til biologisk aktive stoffer. Disse inkluderer nukleinsyrer, immunmodulatorer, vitaminer og sporstoffer. Ved bakterielle infeksjoner øker kombinasjonen av immunmodulatorer med antibiotika den terapeutiske effekten av sistnevnte.

Vitaminterapi gir kroppen tapte vitamin- og koenzymkomplekser. Bruk av retinol, tokoferol, askorbinsyre har en anti-stress, immunstimulerende og antioksidant effekt.

Vitaminer er naturlige katalysatorer for metabolske prosesser, og aminosyrer og mineralsalter er byggesteinene for proteiner og proteinforbindelser. Til behandling og profylaktiske formål anbefales multivitaminpreparater som har større effekt enn 2-3 vitaminpreparater administrert separat.

Multivitaminer er effektive - en konsentrert steril løsning av essensielle vitaminer (A, E, D, B og B 2, B5, Bg, B12), som brukes som en enkelt subkutan eller intramuskulær injeksjon i en dose på 2 cm 3 / 50 kg av vekt; aminovital - en kombinasjon av 8 vitaminer med aminosyrer og mineralelementer i form av et vandig konsentrat med råmelk eller melk i en dose på 3-4 cm 3 per dag for kalver, og 0,05-0,1 cm 3 for smågriser; aminovit (A, D 3 , E, C, Bb B 2 , B 6 , PP, K 3 , H, etc.) intramuskulært 1 gang på 2-3 dager i doser (per dyrevekt): opptil 5 kg - 1 0-1,5 cm 3, 20 kg - 3 cm 3, opptil 40 kg - 6 cm 3, over 9-10 cm 3; eleovitt (A, D 3 , E, K 3 , Bb B 2 , B5, B 6 , B c, B 12 , H) intramuskulært eller subkutant i doser per 1 dyr: føll, kalver - 2-3 cm 3, lam - 1 cm 3, smågriser - 1-1,5 cm 3, etc.

Den immunologiske reaktiviteten til organismen til unge dyr avhenger i stor grad av tilgjengeligheten av biologisk aktive mikroelementer i de nødvendige forhold (sink, kobber, mangan, kobolt, jern, selen, molybden, etc.). Et av de lovende kompleksene er gemovit-plus, som brukes til kalver i en dose på 5,0 cm 3 per hode per dag, noe som bidrar til normalisering av stoffskiftet og øker vekstenergien.

Ved akutte inflammatoriske lesjoner i åndedrettsorganene akkumuleres mange underoksiderte produkter, som spiller en rolle i utviklingen av patologiske prosesser. Dannelsen deres øker med påvirkningen av stress på kroppen, en økning i konsentrasjonen av adrenalin i blodet. Derfor vil bruk av antioksidanter (ligfol, selen, ravsyre, emicidin) og antistressmedisiner (litiumkarbonat, litiumsulfat, fenose-pam, glycin) gjøre det mulig å bekjempe sykdommen mer effektivt. Dessuten er disse handlingene uløselig knyttet til immunbeskyttelse.

Ligfol kombinerer egenskapene til en stresskorrektor, adaptogen, antioksidant og immunmodulator. Det brukes som en viktig komponent i den komplekse behandlingen av respiratoriske og andre dyrepatologier intramuskulært en gang hver 2-7 dager og 3-5 dager før de forventede bivirkninger ved en dose på 0,1 ml/kg for unge dyr.

Antioksidanter brukes i medisinsk praksis på grunn av deres evne til å hemme lipidperoksidasjon, stabilisere strukturen og forbedre funksjonene til cellemembraner, noe som skaper optimale forhold for homeostase når de utsettes for patogene faktorer på kroppen. En uttalt langsiktig effekt av lipidperoksidasjon av biomembraner fører til en reduksjon i avgiftning av endogene stoffer og fremmedlegemer, dystrofi, og deretter celledød, vevsinfarkt og opphør av vitale prosesser i kroppen. Den skadelige virkningen av frie radikaler motvirkes av kroppens eget endogene antioksidantsystem, som inkluderer et enzymsystem (katalase, glutationperoksidase, superoksiddismutase, etc.) og vitaminer (alfa-tokoferol, askorbinsyre).

Men med den intensive dannelsen av frie radikaler er kroppens ressurser utilstrekkelige - midler kommer til unnsetning som hemmer prosessene med lipidperoksidasjon, og beskytter celleapparatet mot ødeleggende påvirkninger. Til disse formål brukes ravsyre i en dose på 4-5 mg/kg oralt. Emicidin brukes i form av en 2,5-5 % vandig oppløsning for injeksjon eller i kapsler for oral administrering med individuell dosering. Selen er også aktivt involvert i ulike metabolske prosesser, regulerer hastigheten på redoksreaksjoner og brukes både i form av fôrtilsetningsstoffer og forblandinger, og i form av preparater - selenor (intramuskulært ved 3,0-12,0 μg / kg), natriumselenitt (0,1 ug/kg).

Som immunmodulatorer ved infeksjonssykdommer i luftveiene er bruken i henhold til instruksjonene for thymogen, T-activin, B-activin, immunofan, valexin-1 og 2, ASD fraksjon 2, immunoferron, dostim, ligfol, Filatovs agarvevspreparat, levamisol. effektiv, polyoksidonium, ribotan, fosprenil, bursin, ganglion, baktoferon, laktoferon, immunobac, alfa-peptoferon, neoferon, leukinferon, quacycline, isokvaterin, cytokiner, cytomediner, vesti-na, thymogar, ceofinoglobin, histos, histos, histos, etc. Stimulere fagocytisk aktivitet og cellulære immunitetspreparater av jern, retinol og tokoferol, askorbinsyre, komplekse vitamin-aminosyrepreparater (gamavit, aminovit, ursovit, vitaperos).

Det må huskes at bruken av visse immunstimulerende midler i infeksjoner, hvis årsaksmiddel replikeres i makrofager (for eksempel i viral diaré), kan forårsake en økning i reproduksjonen av infeksjonen.

Stimulerer immunresponsen og generelle beskyttende funksjoner ved subkutan injeksjon av 1 cm 3 av en 0,2 % formalinløsning. Effektiviteten av hematoterapi ved lungeskade ble notert: blod hentet fra halsvenen med et antikoagulant (per 100 ml blod 5 ml 5 % natriumcitratløsning eller 10 ml 10 % natriumsalisylatløsning) injiseres subkutant i kantsonene 1 gang på 2-4 dager patologisk perkusjon matthet i lungefeltet, samt i nakke og indre lår. Studier har vist en økning i effektiviteten til klassiske behandlingsregimer som bruker denne metoden med 30 %.

For symptomatisk terapi er det først nødvendig å bruke hjertestøttemidler (sulfokamfokain, kamfer, kokarboksylase, teobromin). Sulfocamphocaine administreres intramuskulært, 20 % kamferoljeløsning subkutant i en dose på 0,05 cm 3 /kg, kokarboksylase - intramuskulært med en hastighet på 1 mg/kg per dag. Teobromin brukes som aerosol - 150 mg/m 3 .

I tilfeller av alvorlig hoste er utnevnelse av hostestillende midler indisert - butamirat 0,2 mg / kg for kalver og føll, 0,3 mg / kg for smågriser, lam, geiter 2 ganger om dagen, infusjon av 1:20 peppermynte, avkok av jordstengler 1: 20 elecampane, nyper, timianblader. Denne symptomatiske behandlingen er indisert i de innledende stadiene av adenovirusinfeksjon, parainfluensa og andre luftveisvirus, når en smertefull hoste ikke brukes til oppspytt, men er et resultat av overirritasjon av bronkial- og lungereseptorer og fører til en økning i patologisk tilstand. Også utnevnelsen av medisiner som hemmer hosterefleksen er indisert for pleuritt (hemofil polyserositt hos griser), der det ikke er mulighet for eksudativ utstøting.

Derfor påvirker kompleks behandling mange systemer og koblinger til den patologiske prosessen ved luftveisinfeksjoner hos unge husdyr. Den siste tiden produseres det stadig flere produkter som kombinerer komponenter fra flere terapiområder. Så, lungebetennelse inneholder i sammensetningen en immunmodulator (et derivat av kinoksalin), et antibiotikum fra tylosingruppen, en antihistaminkomponent og et hjerteglykosid. Pneumoni brukes til terapeutiske formål 1-2 ganger daglig intramuskulært i en dose på 0,2 cm 3 /kg.

1. Ikke-spesifikk aktiv immunterapi, stimulerende.

Aktiverer immunresponsen. Stoffer fra 3 grupper brukes: biologiske, kjemiske, fysiske.

1. Biologiske - adjuvanser - ikke-spesifikke forsterkere av immunologiske reaksjoner. De forsterker immunresponsen til det tilsvarende antigenet, skaper et depot av antigenet, bidrar til dets langsomme inntreden i blodet og den mest effektive stimuleringen av responsen. Det er LPS til noen bakterier. De stimulerer B-lymfocytter, fagocytose og dannelsen av interleukin 1 og lymfokiner. Disse inkluderer - Freunds adjuvans - BCG-vaksine for å stimulere antistoffdannelse hos dyr, bakterieprodukter - prodigiosan, pyrogenal. Bruken deres er indisert for mangel på immunglobuliner og B-lymfocytter. Det er tilrådelig å foreskrive dem sammen med penicillin og erytromycin i inflammatoriske prosesser. Deres kombinerte bruk med tseporin og oksacillin, som de er antagonister med, er kontraindisert. Kanskje deres bruk innånding. Muramyldipeptid er et peptidoglykan isolert fra mykobakterier. Den har uttalte stimulerende egenskaper, aktiverer fagocytose, T-B-lymfocytter. Imidlertid er det giftig, og forårsaker pyrogen blodplatelyse og leukopeni.

Nukleinsyrer eller deres salter, polynukleotider - aktiverer ulike deler av immunresponsen. Det er bedre å introdusere dem sammen med antigenet i de tidlige stadiene av immunogenese. I lave doser, stimulerende det, i høye doser, undertrykke det. Natriumnukleinat er natriumsaltet av gjær-RNA. Stimulerer migrasjonen av stamceller, samarbeidet mellom T-, B-lymfocytter, den funksjonelle aktiviteten til deres populasjoner, antistoffgenese. Effektiv ved sekundære immunsvikt.

Vitaminer er regulatorer av biokjemiske prosesser i celler og vev, inkludert immunsystemet. Vitamin "C" - har antioksidantaktivitet, stimulerer fagocytose, migrasjon og differensiering av T- og B-lymfocytter. Den har anti-allergiske og anti-inflammatoriske effekter i store doser (1-3 g per dag). Vitamin "E" - forbedrer aktiviteten til T-hjelpere og syntesen av antistoffer. Vitamin "A" - har adjuvansegenskaper, stimulerer aktiviteten til komplement, properdin, forbedrer antistoffgenese og antitumorimmunitet, reduserer den immunsuppressive effekten av kortikosteroider og antibiotika.

2. Kjemisk- kunstige polyelektrolytter. Aktiver B-lymfocytter og antistoffgenese til antigenet som finnes i kroppen. Disse er taftsin, diucifon, pentoksyl, metyluracil, dibazol.
3. Fysiske faktorer- avhengig av energidosen og dens type, kan de stimulere immunologiske reaksjoner eller undertrykke immunreaktivitet. Ultralyd - stimulerer fagocytose, kjemotaksi, øker konsentrasjonen og affiniteten til reseptorer på aktiverte lymfocytter. Denne egenskapen er basert på bruken i medisin. Å høre milten gjennom huden fører til en reduksjon i allergiske manifestasjoner ved bronkial astma, øker antallet T-suppressorer. Å se thymus hos barn med lavt nivå av T-lymfocytter (opptil 25 %) gir et godt resultat. Øker antallet, gjenoppretter forholdet mellom Tx/Tc-populasjoner.
2. Ikke-spesifikk aktiv immunterapi undertrykkende.

Basert på induksjon av ikke-spesifikk aktiv undertrykkelse av immunreaktivitet. Dette er bruken av histamin, serotonin, acetylkolin i henhold til skjemaet for intravenøs administrering, starter med minimale doser for å produsere blokkerende antistoffer av IgG-klassen. Det mest brukte stoffet er histaglobulin - et kompleks av histamin på gammaglobulin. Det stimulerer dannelsen av antihistaminantistoffer som binder histamin under den patokjemiske fasen av anafylaksi. Kontraindikasjoner - graviditet, akutte allergiske reaksjoner.

3. Adoptivstimulerende immunterapi.

Den er basert på bruk og oppfatning av immunkompetente celler av uspesifikke stimuli fra thymushormoner og andre immunitetsfaktorer introdusert utenfra. Disse effektene er karakteristiske for hormonene i thymus, benmarg, milt og lymfeknuter. Thymosin, tymalin, taktivin - brukes til å behandle primære og sekundære immunsvikt, svulster. De gjenoppretter de ødelagte koblingene av immunitet, antall T-lymfocytter, stimulerer cellulær immunitet, fagocytose, vevsregenerering og hematopoiesis-prosesser, forbedrer metabolismen.

4. Ikke-spesifikk passiv immunterapierstatning.

Det er preget av det faktum at pasienten får:

Ferdige ikke-spesifikke immunitetsfaktorer og ICC (immunkompetente celler) i tilfelle deres insuffisiens: transplantasjon av benmarg, lymfoidvev ved alvorlige immunsvikt; transfusjon av blod og dets preparater (effektiv hvis de ikke skiller seg fra giveren når det gjelder histokompatibilitetsantigener, ellers vil det ikke være noen effekt, siden celler raskt elimineres);
introduksjon av immunglobuliner for passiv terapi;
introduksjon av rensede gammaglobuliner av forskjellige klasser for å kompensere for mangel;
introduksjon av komplement, lysozym for å øke anti-infeksjonsbeskyttelse.

Det brukes hovedsakelig i den akutte perioden med infeksjonssykdommer, mot hvilke patogener ikke er utviklet eller av en eller annen grunn er det ingen immunsera (immunoglobuliner) - ved alvorlig tyfusfeber, dysenteri og andre sykdommer av bakteriell etiologi. Den mest tilgjengelige, relativt enkle å implementere og effektive metoden for ikke-spesifikk passiv immunterapi er transfusjoner av ferskt enkelt-gruppe donorblod (100-150-200 ml/dag). Tilstedeværelsen av en viss sannsynlighet for infeksjon av pasienter med virus av patogener av hepatitt B, C, human immunsvikt og andre gjør det imidlertid tilrådelig å bruke denne behandlingsmetoden bare av helsemessige årsaker med implementering av alle forholdsregler for å forhindre overføring av disse infeksjonene.

Spesifikk terapi - Behandling med biologiske og kjemoterapeutiske midler som virker direkte på smittestoffer; dette er behandling med sera fra hyperimmuniserte dyr og rekonvalesentanter, gammaglobuliner, i sjeldne tilfeller vaksiner, samt bruk av bakteriofager, antagonistmikrober, antibiotika og kjemoterapeutika.

Behandling med spesifikke hyperimmune sera inntar en viktig plass i helsearbeid ved smittsomme dyresykdommer. Deres terapeutiske effekt er assosiert med innføring i kroppen av spesifikke antistoffer som nøytraliserer patogener eller deres giftstoffer. På den annen side øker ikke-spesifikke komponenter i serum, dets protein-saltkompleks, aktiverende celler og vev, den generelle immunreaktiviteten til makroorganismen og dens forsvarsmekanismer i kampen mot smittestoffet. Terapeutiske sera er hentet fra hyperimmuniserte dyr og rekonvalesentanter.

I henhold til virkningsmekanismen, avhengig av egenskapene til antistoffer, er spesifikke sera delt inn i antimikrobielle og antitoksiske. Førstnevnte påvirker hovedsakelig patogener, undertrykker deres vitale aktivitet, sistnevnte nøytraliserer de giftige produktene av mikrobiell metabolisme. Antimikrobielle sera inkluderer sera mot miltbrann, erysipelas, pasteurellose, septikemi, etc., og antitoksiske sera mot stivkrampe, anaerob dysenteri hos lam, infeksiøs enterotoksemi hos sau, etc.

Det er monovalente sera, som er hentet fra dyr hyperimmunisert med stammer av det forårsakende stoffet til en infeksjon (sera mot miltbrann, diplococcal septikemi hos dyr, etc.), samt polyvalente, hentet fra dyr hyperimmunisert med stammer av flere typer mikroorganismer eller deres giftstoffer (polyvalent antitoksisk serum mot salmonellose og kolibacillose hos kalver, smågriser, lam, sauer osv.). Den terapeutiske effekten av immunserum avhenger av på hvilket stadium av utviklingen av sykdommen serumet ble introdusert i kroppen til et sykt dyr. Den generelle regelen er at jo tidligere det ble introdusert i kroppen til et sykt dyr, jo større terapeutisk effekt har det på ham. Hvis serumet brukes under inkubasjonsperioden eller under prodromalperioden, kan en rask terapeutisk effekt oppnås og den videre utviklingen av sykdommen kan forhindres eller forenkles, og helingsprosessen kan akselereres. Medisinske serum er ganske effektive for bakterielle infeksjoner ledsaget av septikemi (miltbrann, erysipelas hos svin). I slike tilfeller har antistoffene som er introdusert i dyrets kropp, en gang i blodet, en direkte effekt på de formerende mikrobene.

Antitoksiske serum, når de introduseres i tide i kroppen til et sykt dyr, nøytraliserer raskt toksinet i blodet og forhindrer dermed de skadelige effektene på cellene i kroppen som er følsomme for toksinet.

Serum har mindre terapeutisk effekt ved kroniske infeksjoner, når patogenet ikke formerer seg i blodet, men er lokalisert i visse organer og vev og derfor er lite tilgjengelig for effekten av antistoffer. Derfor, i det kroniske sykdomsforløpet, bør serumbehandling brukes i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Ved virusinfeksjoner har terapeutiske sera også en svak terapeutisk effekt, siden nøytraliserende antistoffer ikke kan påvirke viruset i cellene. Antistoffer blokkerer viruset bare i fasen av dets ekstracellulære eksistens. Samtidig dør virus blokkert av antistoffer ikke alltid, og under påvirkning av visse faktorer kan de frigjøres og fortsette utviklingssyklusen.

Av stor betydning for den terapeutiske effekten er både mengden serum introdusert i kroppen og injeksjonsstedet. Det kan administreres subkutant, intramuskulært, intravenøst, intraperitonealt. Serum administreres intravenøst i en alvorlig tilstand av et sykt dyr, når en umiddelbar terapeutisk effekt er nødvendig. I fravær av riktig terapeutisk effekt, anbefales det å gjenta administreringen i samme doser etter 8-12 timer. Ved bruk av heterogene (fra en annen dyreart) immunosera er det viktig å vurdere muligheten for anafylaktiske hendelser. For å forhindre sistnevnte anbefales det først å introdusere en liten mengde serum (1-2 ml), og etter 1-2 timer resten av dosen, oppvarmet til kroppstemperatur.

Serum og citratblod fra rekonvalesentanter brukes også som spesifikke midler for behandling av syke dyr. Med munn- og klovsyke, for eksempel, hentes de fra syke storfe. Disse midlene har en terapeutisk effekt, spesielt hvis de introduseres før generaliseringen av prosessen, og forhindrer døden til unge dyr.

Et spesifikt terapeutisk middel er også immunolakton mot munn- og klovsyke, som produseres av bioindustrien og er de tørkede komponentene i kumelksmyse (laktoserum); den inneholder antistoffer mot en spesifikk type og variant av MKS-viruset. Immunolakton brukes til profylaktiske og terapeutiske formål hos kalver, smågriser, lam og unger, og om nødvendig hos voksne dyr.

Gamma-globuliner - blodserumproteiner, som er bærere av hoveddelen av antistoffer, er delt inn i immungamma-globuliner og ikke-spesifikke. I veterinærpraksis brukes spesifikke immungamma-globuliner av de tilsvarende hyperimmune sera oftere for behandling av infeksjonssykdommer (miltbrann, Aujeszkys sykdom, rabies). Bare noen ganger behandles dyr med vaksiner. Vaksinebehandling for infeksjonssykdommer er basert på gjentatt, rytmisk eksponering av kroppen for en spesifikk antigen stimulus, som er ledsaget av produksjon av spesifikke antistoffer og en økning i kroppens totale motstand. Vaksinebehandling i veterinærpraksis har ennå ikke funnet bred anvendelse. Det er vellykket brukt, for eksempel i storfe trichophytosis (TF-130 og LTF-130 vaksiner), så vel som i kroniske infeksjonssykdommer (stafylokokker, streptokokker).

Fagterapi er bruken av bakteriofag til medisinske formål. Det brukes til noen smittsomme sykdommer (salmonellose og kolibacillose av kalver, smågriser, føll, pullorose av fugler).

Antibiotisk terapi. Effektiviteten av bruken av antibiotika avhenger av riktig valg av antibiotika, bestemmelsen av dosen, hyppigheten og varigheten av bruken. Du kan velge riktig antibiotikum etter å ha bestemt patogenets følsomhet for det.

Det er nødvendig å etablere følsomhet for et antibiotikum først og fremst for de mikroorganismene, blant hvilke forekomsten av antibiotikaresistente stammer (stafylokokker, diplokokker, enterokokker, salmonella, mykoplasma, proteus, Pseudomonas aeruginosa, etc.) har blitt notert. Blant andre mikroorganismer, som streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, pasteurella, erysipelothrix, miltbrann, clostridia, er resistente stammer relativt sjeldne. Men i alle tilfeller, i laboratoriediagnostikk, er det nødvendig å umiddelbart fastslå følsomheten til det isolerte patogenet for antibiotika.

Antibiotika er mer effektive under det akutte sykdomsforløpet og mindre effektive ved kroniske. Derfor er tidlig bruk av antibiotika ved infeksjonssykdommer en forutsetning.

For å mest effektivt bruke antibiotika i behandlingen av smittsomme sykdommer av forskjellige etiologier, må følgende observeres: Antibiotikumet må ha en uttalt spesifikk effekt på patogenet, tatt i betraktning dets følsomhet; stoffet skal foreskrives i den foreskrevne terapeutiske dosen, og observere bruksfrekvensen; metoden for å introdusere antibiotika i kroppen skal sikre fullstendig absorpsjon og penetrering i det patologiske fokuset; antibiotikumet må lagres i den nødvendige konsentrasjonen (mengden) i lang tid i ulike vev eller organer; antibiotika bør administreres til dyret er fullstendig restituert.

Samtidig bør behandlingen av et dyr for enhver sykdom være strengt individuell, under hensyntagen til arten av sykdomsforløpet og tilstanden til de beskyttende fysiologiske funksjonene til kroppen. Med passende indikasjoner brukes antibiotika med sulfonamider, nitrofuraner, vitaminer, hyperimmune sera, sporstoffer, enzymer, så vel som med patogenetisk terapi.

Antibiotika er ofte foreskrevet til dyr oralt, intramuskulært, intrauterint, intrasisternalt, eksternt, sjeldnere - subkutant, intravenøst, intraperitonealt. Nylig, i noen infeksjonssykdommer, har aerosolmetoden for bruk av antibiotika blitt brukt effektivt. Det er praktisk for gruppebehandling av dyr. Ved oral og parenteral administrering doseres antibiotika per 1 kg dyrevekt eller per dyr i handlingsenheter (ED) eller i vekttermer (mcg). For tiden er antibiotika fra gruppene penicillin, tetracyklin, streptomycin, kloramfenikol, neomycin ganske mye brukt i veterinærpraksis.