Morozov barnesykehus Odintsovo regionsykehus ledet av Igor Koltunov Døgnet rundt tverrfaglig team av leger på vakt
Medisinsk behandling bør være rettidig og av høy kvalitet, og medisinske fasiliteter bør være tilgjengelig for pasienter. Guvernør Andrey Vorobyov setter en slik oppgave for regionalt helsevesen.
Om hva som vil endre seg i arbeidet til våre medisinske institusjoner, snakket vi med overlegen ved Odintsovo Central District Hospital, Igor Koltunov, som ledet det i april.
Utarbeidet av Maria BAKHIREVA
– Igor Efimovich, du har lang erfaring i hovedstadens helsevesen, du har vært leder for Morozov Children's City Clinical Hospital i lang tid. Hva er ditt inntrykk av Central District Hospital i Odintsovo?
– Først og fremst så jeg et godt koordinert team av spesialister som har jobbet sammen ganske lenge. Dette er viktig, fordi det viktigste i vår tjeneste er hengivenhet til yrket, gjensidig forståelse for likesinnede. Jeg kan spesielt merke meg det fantastiske fødesykehuset med moderne utstyr. Selvfølgelig er det problemer - du kommer ikke unna dem. Men vi skal jobbe med det.
Hva er Odintsovo Central District Hospital i dag? Institusjonen er på vei mot stor utvikling. Nå dannes et enhetlig helsevesen, hvis hovedprinsipp er: én kommune – én juridisk enhet. Samtidig vil alle driftsenheter fortsette sitt arbeid. Følgelig vil ansvaret til både lederen av den medisinske institusjonen og alle leger være helt annerledes. Faktisk blir institusjonen direkte ansvarlig for helsen til alle innbyggere i distriktet.
– Hvilke endringer i forbindelse med omorganiseringen venter Distriktssykehuset Midt?
– For oss er det primære spørsmålet hva pasienten vil få ut av en slik omorganisering. Faktisk vil hver av våre innbyggere kunne besøke alle helseinstitusjoner i fylket uten sertifikater og henvisninger. Som et resultat av modernisering vil et enkelt informasjonsrom bli opprettet. All medisinsk dokumentasjon, alle analyser og studier vil være i en enkelt database. Det som er viktigere, takket være et slikt system, på steder hvor det av objektive grunner ikke er noen eller ikke nok snevre spesialister, vil vi kunne åpne en kø og ringe et mobilt mobilteam innen syv dager eller organisere en konsultasjon av enhver lege via telemedisin.
– Hva vil endre seg i legenes arbeid? Belastning, lønn?
– Personalet får i hvert fall nytt moderne utstyr, noe som er ekstremt viktig i dag. Dette garanterer mer produktivt arbeid av leger, samtidig som de reduserer deres nåværende arbeidsmengde. Takket være høyteknologisk medisin vil komplikasjoner i behandlingen av pasienter reduseres. Når det gjelder lønn planlegger vi å heve lønnen til leger og sykepleiere med 20 prosent i løpet av året. Jeg vil understreke at dette ikke vil skje på grunn av nedbemanning, men på grunn av logistikkløsninger for pasientdirigering, moderne utstyr og ny teknologi.
Naturligvis vil det bli en økning i de såkalte avsluttede sakene, beklager fagterminologien. Nå "mister" vi pasienter med komplekse sykdommer, vi sender slike pasienter til andre medisinske institusjoner, oftere til hovedstaden. For eksempel er det i dag i Odintsovo-distriktet ikke en eneste angiografisk enhet, så en pasient med akutt hjerteinfarkt kan ikke gis moderne medisinsk behandling. Han blir raskt sendt enten til Krasnogorsk eller Moskva. Det samme gjelder for cerebrovaskulære ulykker. For behandling av slike tilfeller kreves et døgnkontinuerlig team av nevrokirurger, minst et nevrokirurgisk rom skal fungere. Som et resultat av modernisering vil vi ha alt dette.
– Er det nå mulig å snakke om konkrete vilkår for gjennomføringen av programmet?
– Ja, vi har fastsatt fristene, moderniseringen har allerede begynt. Første etappe de neste seks månedene er å utstyre traumatologien, ØNH-avdelingen, pediatrien og fødesykehuset. Den andre fasen er det regionale vaskulære senteret, det vil ta ni måneder - maksimalt et år. Og tredje etappe, som vi regner med å gjennomføre om halvannet år, er en sentralisert laboratorietjeneste som skal betjene hele distriktet. Det er viktig at en slik tjeneste vil gi oss mulighet til å oppdage onkologi og behandle alvorlige kroniske sykdommer, som det i dag ikke er grunnlag for.
Jeg gjentar - vi lager et distriktshelsevesen. Det gir legen en anstendig lønn, muligheten til å bruke moderne utstyr, og derfor konsekvent oppnå positive behandlingsresultater. Pasienter vil få ikke formell, men reell tilgjengelighet til medisinske fasiliteter, et reelt valg hvor de skal behandles, mens det tidligere kun var mulig ved henvisning. Tilknytningssystemet vil forbli, men det vil være knyttet til Odintsovo Central District Hospital, og du kan besøke ethvert medisinsk anlegg i distriktet.
Vår referanse
Igor Efimovich Koltunov- Doktor i medisinske vitenskaper, professor, æresdoktor i den russiske føderasjonen.
Født 9. september 1968. Han ble uteksaminert med utmerkelser fra Tashkent Pediatric Medical Institute med en grad i pediatri. Han har den høyeste kvalifikasjonskategorien i spesialitetene «Pediatri» og «Public Health and Health Organization», samt gyldige sertifikater i spesialitetene «Kardiologi», «Pediatrics», GCP, «Public Health and Health Organization».
Siden 1994 jobbet han ved Statens forskningssenter for forebyggende medisin i Helsedepartementet. I 2011 ledet han Morozov Children's City Clinical Hospital i Moskva.
Siden november 2018 - Direktør for det vitenskapelige og metodologiske gerontologiske senteret "Peredelkino" ved Institutt for arbeidskraft og sosial beskyttelse i Moskva.
Siden 23. april 2019 har han vært overlege ved Odintsovo Central District Hospital.
V. KARPOV: 20 timer 6 minutter. Programmet «Release» er på lufta.
Om hva som er viktig nå. Ved mikrofonen - Vladimir Karpov. God kveld alle sammen igjen. Nå slutter Igor Koltunov, overlege ved Morozov Children's City Clinical Hospital seg til oss.
Hei, Igor Efimovich!
I. KOLTUNOV: God kveld!
V. KARPOV: Vel, som du sikkert allerede gjetter, i dag skal vi snakke om optimalisering, om reformen av helsevesenet i Moskva, hvis du kan kalle det det. Vel, selvfølgelig, vi vil motta telefonsamtalene dine, jeg vil lese SMS-en din, nettstedsmeldinger ..
Til å begynne med, la oss prikke E. Igor Efimovich, er du tilhenger av optimalisering, en motstander av optimalisering? Hvem du er?
I. KOLTUNOV: Selvfølgelig er jeg tilhenger av optimalisering.
V. KARPOV: Hvorfor "selvfølgelig"?
I. KOLTUNOV: Fordi jeg er dens deltaker, derfor er jeg selvfølgelig dens støttespiller.
V. KARPOV: Så vidt jeg forstår, kan overleger også falle inn under den samme optimaliseringen, spesielt etter at vi denne uken fikk vite om 49 % av angivelig uegnede overleger i Moskva.
I. KOLTUNOV: Du vet, ingen kommer noen vei. Jeg vet ikke hvor du fikk dataene om 49% av egnet eller uegnet.
V. KARPOV: Moskva-myndighetene...
I. KOLTUNOV: Det er vanskelig å si om overlegene i Moskva... Vi har litt forskjellige data, jeg vet. Ja, faktisk, vi ble testet, uansett. Vi gikk gjennom opplæring, besto ulike tester, både psykologiske og allmennutdannede tester, en test for faglig egnethet, og selvfølgelig ble det identifisert en rekke spesialister som i dag ikke oppfyller moderne krav.
V.KARPOV: Men 49 % er, slik jeg forstår det, overdrevet i din forståelse. Du har noen andre data.
I. KOLTUNOV: Jeg vet ikke hvilke data og hvor du får dem fra. Jeg tror ikke at annenhver lege er uegnet.
V. KARPOV: Overlege
I. KOLTUNOV: Ja, overlegen. Men generelt, vet du, de siste årene har spesifikasjonene til arbeidet endret seg mye, føderal lovgivning, først og fremst på nivået, har endret seg mye. Og dessverre har Moskva ligget etter i mange år når det gjelder samsvar mellom lovgivningen og det føderale nivået. Det var veldig store forskjeller, veldig store motsetninger. Hvis du husker, for omtrent 5-6 år siden var det en hel historie om presidentens instruksjoner - å bringe lovgivningen til de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen i tråd med lovgivningen i vår føderasjon. Og Moskva var i ledelsen i avvikene i lovverket.
V. KARPOV: Ja, men Yury svarer umiddelbart: "Dessverre, ble det hengende etter? Ja, det ble heldigvis hengende etter! Fordi, takket være denne uoverensstemmelsen, mottok Moskva noe mer, for eksempel, enn andre regioner. smertefullt."
I. KOLTUNOV: Hva betyr "mer" eller "mindre"? Disse kategoriene er ikke anvendelige i medisin. Det er en forståelse av kvalitet, det er misforståelse, mangel på kvalitet. Alt som har slått rot i et menneskes liv, igjen, jeg gjentar, mer eller mindre - skjer ikke. Vi må gjøre alt maksimalt. Så mye som mulig nøyaktig så mye som er nødvendig for at pasienten skal redde livet, kurere ham eller lindre tilstanden.
V. KARPOV: Igjen, her viser det seg - så mye som mulig, men bare innenfor klart definerte grenser som begrenser det maksimale. Her er begrensningene som vil bli innført, hvor mye kan de påvirke evnene dine?
I. KOLTUNOV: Du vet, jeg forstår ikke hva restriksjoner er. Jeg forstår hva medisinske standarder er.
V.KARPOV: Enkanalsfinansiering er en begrensning, etter min forståelse.
I. KOLTUNOV: Enkanalsfinansiering er ikke en begrensning. Enkanalsfinansiering bringer det først og fremst i tråd med standarden for medisinske tjenester. Uten en passende standard vil du ikke kunne kontrollere kvaliteten på medisinske tjenester på noen måte. Medisin er en eksakt vitenskap. Og det er umulig å hele tiden tolke visse hendelser og tolke dem individuelt. På denne måten vil vi ikke ha medisin, vi skal ha spådom på kaffegrut. For å garantere kvaliteten på tjenesten til pasienten og ikke bare for å garantere, men for å garantere at kvaliteten i enhver medisinsk institusjon er omtrent den samme, med en minimumsgrad av feil, for dette er det bare nødvendig å bytte til enkelt- kanalfinansiering, og til innføring av medisinske standarder og å bringe alt i tråd.
V.KARPOV: Denne optimaliseringen, som det snakkes så mye om, har mange motstandere. Hva forbinder du det med? Hvis dette er så lenge på tide?
I. KOLTUNOV: Du vet, det er naturlig for en person å elske en viss konstanthet, det er naturlig for en person å motsette seg endringer, spesielt hvis disse endringene ikke er klare og ikke kjent for en person. Det er slike områder som sport, som medisin, som politikk, der absolutt alle forstår. Du vet, hvis optimalisering ble utført i kjernekraftindustrien eller innen tungteknikk, tror jeg det ville vært færre motstandere av slik optimalisering.
V. KARPOV: Det er nok for eksempel å si at noen forskere eller noen bedrifter vil bli permittert, dette vil alltid begeistre samfunnet. Derfor, selv om dette dreier seg om atomenergi, på en eller annen måte, ordene om at de vil bli avfyrt, vil bli redusert, vil bli engasjert i uforståelig omprofilering, vil de uansett reise spørsmål.
I. KOLTUNOV: Du vet, jeg vil sammenligne moderniseringen av helsevesenet i dag med reformen vi hadde i vår tid i hæren. I hæren på 90-tallet ble et stort antall mennesker avskjediget, og det var et helt program som du nevnte – om omskolering, omskolering av offiserer og så videre. Jeg ville nok sammenlignet det samme som nå skjer innen medisin. Avskjedige en enorm hær av medisinske arbeidere som ikke er særlig kvalifiserte, ikke kvalifiserte på det tidspunktet de begynte å jobbe, men som ikke oppfyller moderne krav. Ikke oppfyller kravene til moderne medisinsk utstyr, som Moskva mottok som en del av moderniseringen - modernisering, som ikke var det. De poliklinikkene som var utstyrt og er utstyrt i dag med utstyr som aldri har vært der før. Og selvfølgelig er det folk som må læres på den ene siden, og det er folk som dessverre må omskoleres eller forberedes på noe annet. Kanskje til lettere aktiviteter, kanskje til litt andre historier. Det samme ble utført i hæren på en gang - reform og modernisering. Som du kan se, har vi beveget oss bort fra en stor, klønete, enorm maskin og har kommet til ganske mobile, tverrfaglige, absolutt kvalifiserte slike medisinske institusjoner.
V. KARPOV: Vi har ennå ikke kommet til medisinske institusjoner.
I. KOLTUNOV: Ja, vi må komme til høyteknologiske medisinske institusjoner, som må gi standard medisinske tjenester av høy kvalitet til alle, til alle pasienter.
V. KARPOV: Når det gjelder hæren, ble reformen i svært lang tid kalt "sammenbruddet av den russiske hæren." Så vidt jeg forstår, vil slike egenskaper også gjelde for Moskva-medisin. Tror du pasientene vil føle seg bedre?
I. KOLTUNOV: Selvfølgelig vil de det.
V. KARPOV: Hvorfor plutselig?
I. KOLTUNOV: Absolutt. Du vet, det var en veldig stille revolusjon i byen, da vaskulære sentre, karkirurgisentre ble opprettet. Det var veldig stille i byen da vi reduserte leveringstiden for pasienter med akutt koronarsyndrom fra katastrofestedet til medisinsk institusjon. Ganske stille nå skjedde det, når vi har dramatisk økt forventet levealder i Moskva. Det er på grunn av levering av kvalifisert rettidig medisinsk behandling. Ingen som roper om det?
V. KARPOV: Kanskje det er ille bare at de ikke roper? Som et resultat hører vi bare om forverringen?
I. KOLTUNOV: Men dette er et faktum, men det eksisterer. Og i dag vokser den forventede levetiden til en muskovitt, i dag øker kvaliteten på medisinske tjenester. Og antall dødsfall fra akutt koronarsyndrom i vårt land er mye mindre, til tider, enn det var bokstavelig talt for 4-5 år siden. Dette er også et faktum. I dag gjennomføres det medisinske undersøkelser i Moskva, det gjennomføres forebyggende undersøkelser i Moskva i dag. I dag går vi mot forebyggende medisin, forebyggende medisin, vi går mot det vi ikke har hatt på flere tiår, vi har i dag i urban helsevesen.
V. KARPOV: Og til slutt skulle det dukke opp. På grunn av det faktum at feil vil bli fjernet? Men før det var det umulig å gjøre dette?
I. KOLTUNOV: Du vet, jeg vet ikke hva som er rett, hva som er galt, hva som er mulig, hva som er umulig.
V. KARPOV: Du sier selv at det er nødvendig å kvitte seg med spesialister som ikke er spesialister.
I. KOLTUNOV: Det er ikke nødvendig å kvitte seg med noe, det er ikke noe mål å bli kvitt noen, det er ikke noe mål å sparke noen. Målet er å skape kvalifisert medisinsk behandling av høy kvalitet. Følgelig består den, som vi selv forstår, av tre komponenter: den første er behovet for moderne teknologisk utstyr, den andre er behovet for trente, kompetente, dyktige spesialister, den tredje er tilpassede bygninger, strukturer og logikken i behandlingen prosess, kompetent bygget fra synspunktet til organisasjonens helsevesen. Takket være disse tre komponentene får vi en kvalitetsmessig, garantert, standardisert medisinsk tjeneste.
V. KARPOV: Fra mitt synspunkt, som en gjennomsnittlig person, jo flere av disse tre komponentene, jo bedre vil det være for oss, pasienter. Men vi blir fortalt at for å bli bedre, må du bli mindre.
I. KOLTUNOV: Du vet, mer er ikke alltid bedre.
V. KARPOV: Jeg er enig.
I. KOLTUNOV: Det bør være så mange som nødvendig. Og derfor, hvis vi snakker om antall medisinske institusjoner, forstår vi perfekt at vi har slike ting som befolkningen i byen Moskva, vi forstår at vi har forekomsten av visse vanligste sykdommer, som smittsomme og ikke - smittsomt. Basert på dette er det forståelse for hvor mange medisinske institusjoner som skal være, hvilken profil, hvilken sengekapasitet de skal ha, hvilket utstyr og gjennomstrømming som skal være, antall tjenester de yter.
V. KARPOV: Er denne forståelsen klar? Igjen er dagens nyhet at planer for reduksjon av Moskva-leger bør utarbeides og sendes til helsedepartementet av overlegene innen nyttår. Det vil si at det ser ut til at det i dag ikke finnes så klare data.
I. KOLTUNOV: Selvfølgelig er det en forståelse, absolutt. Og selvfølgelig vet vi tydelig hva vi vil og hva vi ønsker å oppnå. Jeg vil fortelle deg at i barndommen, i pediatri, er det sannsynligvis lettere enn for voksne leger, siden vi har omtrent 1 million 800 tusen små pasienter i hele byen. Selvfølgelig er det mange flere voksne enn barn. Og utvalget av sykdommer hos voksne er mye bredere enn hos barn. Det er nok lettere for oss i barnehelsetjenesten i denne forbindelse. Passer man på, er det heldigvis ikke så mange klager på barnevernet i dag, hvis vi tar det i forhold til voksne pasienter. Og til dags dato har ikke en eneste liten pasient blitt nektet medisinsk behandling. Dessuten har vi et absolutt gjennombrudd innen pediatri - vi pleier nå barn fra 500 gram og oppover. Det som i dag tilsvarer de europeiske standardene til Verdens helseorganisasjon. Og dette ble igjen mulig takket være moderniseringen og utstyret til medisinske institusjoner.
V. KARPOV: Dette er allerede gjort.
I. KOLTUNOV: Laget akkurat nå. Dette ble gjort for 2 år siden. Disse barna er nå ammet, de går videre til andre trinn. De går så videre til tredje trinn, til rehabilitering. Dette er alt, forstå, ikke endagshistorier. Helbredelsesprosessen har sin egen logikk, sin egen hendelsesforløp. Og selvfølgelig er det en rekke sykdommer når det er veldig bra, veldig vakkert, som man sier, klippet av og sydd på, og alt er i orden. Ofte skjer ikke dette, ofte er sykdommene sykliske, ofte begynner vi å gi behandling for sykdommer i mange år. Og dette er en innfasing, innfasing, innfasing av behandlingen for at pasienten skal bli frisk.
V. KARPOV: Jeg prøver fortsatt å forstå: akkurat nå, som en del av denne optimaliseringen, som en del av denne reformen, kreves det at du er mer som en lege eller en leder. Må man oppnå effektivitet i økonomisk henseende eller noe annet, eller møte innbyggernes behov?
I. KOLTUNOV: Du vet, det er en hel spesialitet innen helsevesenet, den kalles "Helseorganisator". Dette er sin egen spesialitet, det undervises, det gis et diplom for denne spesialiteten. Denne spesialiteten kombinerer ferdighetene til ledelsesledelse og den medisinske delen og alt relatert til den medisinske prosessen.
V.KARPOV: Men hva er din prioritet akkurat nå? Hva kreves spesifikt av deg?
I. KOLTUNOV: Prioriteten for oss nå er organiseringen av spesialisert, høyt spesialisert medisinsk behandling. Sykehuset bør slippe unna å yte en enkel legetjeneste, noe som bør gis i klinikken. Ikke å drive med små, la oss si, ikke livstruende, ofte reproduserbare medisinske tjenester som kan gis i en institusjon som er enklere, mindre utstyrt.
V. KARPOV: Med andre ord effektivitet, økonomiske indikatorer?
I. KOLTUNOV: Økonomiske resultater er en konsekvens. Dette er ikke målet. Det er ingen oppgave å tjene penger, å få disse pengene. Vi er et statlig organ. Og selvfølgelig vil ingen la ødelegge eller slå noen stor medisinsk institusjon, spesielt Morozov-sykehuset. Det er klart at dersom ledelsen i sykehuset er ineffektiv, vil det administrative apparatet endres tilsvarende, staten vil hjelpe til med økonomiske hull og tilsette en annen mer kompetent spesialist. Men ingen vil noen gang la sykehuset kollapse, det er uaktuelt.
V. KARPOV: La oss motta telefonsamtaler. Du vil være mer komfortabel med å bruke hodetelefoner 73 73 948. Nå lytter vi nøye til deg. Hei hei!
RADIOLYTTER: Hei, hei! Du vet, jeg er redd for ulike omorganiseringer i landet, jeg skal forklare, for eksempel har de nylig omorganisert politiet til politiet - null fornuft. Nå skal vi omorganisere medisinen. Beklager, jeg hørte ikke på programmet ditt helt fra begynnelsen. Men jeg vil vite hva slags samtalepartner din som forteller eventyr, at alt blir bra. Etter min forståelse vil det bare være forferdelig, bli verre og verre og verre. Hvis medisinen vår blir kommersiell, er dette generelt en katastrofe.
V. KARPOV: Her er det viktig å forstå hvorfor, etter din forståelse, medisinen skulle bli verre?
I. KOLTUNOV: For øyeblikket er hun, etter min forståelse, i en kritisk tilstand. Faren min var på sykehuset, i Botkinskaya, det er gode bygninger der folk ikke lyver, unnskyld meg, som storfe.
V. KARPOV: Ja, takk, godtatt.
Hvorfor skal vi bli bedre hvis vi har eksempler på andre reformer som ikke viser seg så strålende.
V. KARPOV: La meg minne deg på at Igor Koltunov, overlege ved Morozov Children's City Clinical Hospital, er med oss.
I. KOLTUNOV: Selvfølgelig, det er gode bygninger, selvfølgelig, det er dårlige bygninger et sted. Det er nettopp denne samtalepartneren som veldig korrekt sier at det er nødvendig å gjennomgå en helsereform, nemlig at det er nødvendig å opprette institusjoner som kun vil gi spesialisert klinisk behandling, som for eksempel Botkin Hospital, som Morozov Hospital. . For å gjøre dette må disse tjenestene konsentreres der, både menneskelige ressurser og utstyr, og som et resultat vil staten, OMS, våre og dere midler gå dit, noe som vil gjøre denne institusjonen i stand til å utvikle seg videre.
V. KARPOV: Når folk snakker om medisinske fasiliteter for voksne, husker de oftest bestemødre som ikke burde komme, bare ligge på sykehuset, fordi de blir gitt der, inkludert en slags sosiale tjenester. Og når de snakker om et barnesykehus, handler det også om å redusere antall senger, om at barn ikke bare skal ligge på Morozov barnesykehus? Bare forklar.
I. KOLTUNOV: La oss snakke i tall.
V. KARPOV: Kom igjen.
I. KOLTUNOV: For tre år siden, da vi startet omorganiseringen av Morozov-sykehuset, var antallet behandlede pasienter i institusjonen rundt 32-34 tusen mennesker. I dag, i samme medisinske institusjon, når vi i år 72 000 behandlede pasienter.
V. KARPOV: Dobbelt så mange.
I. KOLTUNOV: Helt nøyaktig. Dobbelt så mye, bare på grunn av en endring i logikken i behandlingsprosessen, ruting av pasienter som er direkte knyttet, igjen, jeg gjentar, til moderne utstyr, som gjør det mulig å gi medisinsk behandling i en helt annen hastighet. Når vi sier at vi endrer hastigheten på å gi medisinsk behandling, er dette ikke et ønske om å tjene mer og raskere, det er et ønske om å hjelpe pasienten raskere, derfor beregnes pasientens tid ofte i minutter og et maksimum, kanskje timer. Legen tenker ikke på penger, han tenker på hvordan man raskt kan gi pasienten kvalifisert medisinsk behandling. Selvfølgelig husker du historiene med deg, da pasienter gikk for å motta behandling, for å bli undersøkt, det gikk litt tid, for at pasienten skulle få diagnosen, tok det 7-10-12 dager. Hvorfor? Fordi det bare var én tomograf, fungerte den to ganger i uken, rekorden var enorm, fordi analysene ble gjort kun på tirsdager og torsdager, og resultatene ble gitt bare mandag og fredag, og så videre, og så videre, og så videre. på. Jeg husker alle disse historiene veldig godt, i dag er det ingen slike historier. I dag, på nivå med legevakten, henvender seg fra 300 til 360 personer til vår institusjon av akutte årsaker, 120 personer tar med ambulanser fra nettstasjonen, ca 200 personer søker selv medisinsk hjelp i en eller annen form for akutt. For første gang har vi oppdaget et slikt konsept som «senger for overnatting på sykehus», når i dag et barn med mor kommer til legevakten og i løpet av 2-3 timer får pasienten moderne utstyr som fungerer hele døgnet, som har aldri vært i vår institusjon: dette er datatomografi, denne ultralydundersøkelsen, om nødvendig, røntgen og komplett laboratoriediagnostikk: biokjemiske tester, kliniske tester, etc. Dermed forlater barnet oss om 2-3 timer, de såkalte "sengene for overnatting på sykehus", mens det fortsatt blir matet. Moren er sammen med barnet.
V. KARPOV: La meg presisere: vil det bli en reduksjon i antall senger på Morozov Children's City Clinical Hospital eller ikke?
I. KOLTUNOV: I Morozov Children's City Clinical Hospital har antall senger lenge blitt redusert
V. KARPOV: Det er det, det vil si at du ikke vil kutte noe i tillegg?
I. KOLTUNOV: Nei. Da massediskusjonen begynte, alle disse samtalene, reformene, på Morozov-sykehuset, var alt dette for lengst fullført.
V. KARPOV: Hva vil da skje? Hvilke endringer har du spesielt?
I. KOLTUNOV: Når vil det skje? Hva mener du?
V. KARPOV: Vel, nå, i løpet av denne optimaliseringen, når de snakker om å redusere det medisinske personalet, antall senger? Hvordan vil det påvirke deg?
I. KOLTUNOV: Vi har allerede gått gjennom en reduksjon i antall senger, vi har allerede gått gjennom en reduksjon i medisinsk personell, og i motsetning til mange andre medisinske institusjoner som nå bare er involvert i denne prosessen, kan vi allerede snakke om resultater av denne prosessen. Oppsummerer resultatet av denne prosessen.
V. KARPOV: Det vil si at du, som et eksperimentelt nettsted, allerede har utarbeidet ditt eget.
I. KOLTUNOV: Ja, vi er som et pilotprosjekt. Det var 4 sykehus i pilotprosjektet, barnesykehuset var Morozovskaya, og i denne perioden hadde vi fullført all vår optimalisering
V. KARPOV: Jeg vil be deg nå om å ringe de menneskene som har kommet over Morozov barnesykehus det siste, sannsynligvis, året. Vær så snill, la meg minne deg på direktesendingen nummer 73 73 948. Og du kan si: Ja, det er merkbare håndgripelige endringer, og du liker det eller ikke liker det. Derfor er du velkommen til vår sending. Vi lytter nøye til deg nå.
Hei hei!
RADIOINTERVJUER: Hei, god ettermiddag! I et nøtteskall: Jeg møtte ikke Morozovskaya, jeg møtte Filatovskaya i det siste. Men jeg vil fortelle om barneklinikken. Situasjonen er slik at en reduksjon kommer, leger er alle nervøse. Å gjøre en avtale, kuponger som de gir, det fungerer ikke. Tiden som er beregnet, men fortsatt sitter du i kø, sitter du stille. Talende nok har det dukket opp et øyeblikk nylig: hvis tidligere, for seks måneder siden, alle testene som ble foreskrevet ble gjort. Nå - nei, vi vil gjøre alt for deg, men denne, beklager, er betalt. Legen forklarer dette ved å optimalisere denne prosessen.
V. KARPOV: Vel, takk! Et litt annerledes eksempel, men fortsatt nær deg, takk.
I. KOLTUNOV: Du vet, ikke helt i nærheten av oss. Vi har ikke en poliklinikk på sykehuset vårt, vi har ingen tilknyttet kontingent, så jeg kan ikke fortelle deg akkurat nå hva en kamerat snakker om. Jeg jobber ikke på Filatov-sykehuset, så jeg kan heller ikke si noe, jeg kan ikke kommentere dette. Ja, i dag er det faktisk en rekke tjenester som ikke er inkludert i systemet med obligatorisk helseforsikring, som i alle land i verden: akupunktur er ikke tillatt ...
V. KARPOV: La oss presisere: før var det gratis - nå er det for eksempel betalt. Snakker du om disse tjenestene?
I. KOLTUNOV: Du vet hva som skjedde før, jeg skal fortelle deg det nå. Tidligere kom en pasient til legen, legen brydde seg ikke om hvordan han behandler ham, legen brydde seg ikke om hvor mange tester han ville foreskrive, hva han ville gjøre med ham generelt. Det var ingen kriterier for å vurdere arbeidet til en lege, og det var heller ingen forståelse for hva pasienten gjør og om han trenger å gjøre alt eller ikke gjøre alt. I dag, nå prøver de å komme seg vekk fra slike situasjoner. Dessuten har vi elektronisk journal i poliklinikker, en ambulanse har dukket opp. I teorien tror jeg at alt dette er en midlertidig historie, at leger går nervøse rundt. I vårt land blir alle nervøse av ulike årsaker, og ikke bare leger på sykehuset. Men over tid vil alt dette gå over, vi beveger oss fortsatt bare mot slike siviliserte ting som psykologisk støtte til leger.
V. KARPOV: Du vil også ha denne bestemmelsen, og hvis du allerede har fullført moderniseringen, har du den allerede.
I. KOLTUNOV: Vi kommer også til den konklusjon at leger må ta en psykologisk eksamen. Du forstår godt at mennesker som konstant blir konfrontert med menneskers lidelse, med alvorlig uhelbredelige pasienter, mennesker som ser døden hver dag, selvfølgelig, dette påvirker dem psykologisk. Selvfølgelig kan de være irritable, selvfølgelig kan de være frekke. For å forhindre at dette skjer, er vi nå engasjert i psykologisk støtte til leger, psykologisk avlastning til leger. Dette begynner vi også å gjøre.
V.KARPOV: Med andre ord, du har det ikke ennå, men du er i prosessen nå.
I. KOLTUNOV: I prosessen tester vi nå dette systemet. I løpet av de neste 2-3 månedene vil dette hele tiden fungere hos oss.
V. KARPOV: Et spørsmål jeg hadde i går om kompensasjonen som Sergey Semyonovich Sobyanin lovet legene som vil få sparken under denne optimaliseringen. Leger - en halv million rubler, sykepleiere - 300 tusen rubler, lavere medisinsk personell - 200 tusen rubler. Hvem er dette for? Hva brukes dette til?
I. KOLTUNOV: Det er vanskelig for meg å si, jeg lyttet til talen til ordføreren vår akkurat som deg. Foreløpig har vi ikke et forskriftsdokument som vil spesifisere prosedyren for å betale denne kompensasjonen, hvordan den vil være, til hvem, vi har den ikke for hånden ennå. Derfor kan jeg ikke si sikkert, jeg har ingen dokumenter.
V. KARPOV: Hvorfor gjøres dette? Du vet sikkert at du bare ikke vil snakke om det på lufta.
I. KOLTUNOV: Nei, jeg vil ikke ha noe. Men vi er godt klar over at det er vilkår for opplæring og videreutdanning, bytte av spesialitet. Vi er godt klar over at det er en rekke svært etterspurte spesialiteter som vi ikke kan finne en person til. I dag er problemet å finne en meget kompetent ultralydspesialist, problemet ligger hos spesialister som kan gjøre ekkokardiografi. Dessverre, i motsetning til utenlandske spesialister, kan ikke våre kardiologer gjøre en ultralyd av hjertet selv, de kan ikke tolke det selv. Våre allmennleger kan ikke tolke kardiogrammet selv, og til dette trenger vi teknologiske assistenter – andre leger, snevre spesialister i diagnostikk.
V. KARPOV: Vil de bli omskolert et sted, betale 300 000 rubler?
I. KOLTUNOV: Og den som studerer får ikke lønn.
V. KARPOV: Og de som skal få en halv million, det ser ut som et forsøk på å blidgjøre legene slik at de ikke blir veldig indignerte.
I. KOLTUNOV: Nei, jeg er ikke enig med deg. I dag, for å bli spesialist med en annen profil, må du studere i mer enn seks måneder, dette er mer enn 540 timer i henhold til standarden. Faktisk får en person ikke lønn på et år. Du og jeg er godt klar over vår gjennomsnittlige månedslønn i bransjen. Dette er faktisk pengene som gis til en lege slik at han omskolerer seg til spesialiteten som etterspørres.
V. KARPOV: La meg minne deg på at Igor Koltunov, overlege ved Morozov Children's City Clinical Hospital, er med oss i dag. Nå en informasjonsmelding. Vi kommer tilbake og fortsetter.
V. KARPOV: 20 timer 36 minutter. Rebound-program. Ved mikrofonen Vladimir Karpov. Igor Koltunov, overlege ved Morozov Children's City Clinical Hospital, er med oss i dag. Naturligvis snakker vi om reform, vi snakker om optimalisering. Dine spørsmål aksepteres: direktetelefon 73 73 948, SMS +7 925 8888 948.
V. KARPOV: Yuri skriver: "Ja, slik at legene tier. Gjesten din ønsker ikke å fortelle hvordan et dokument allerede er sendt til alle overlegene slik at alle leger som kommer til rallyet skal overleveres. "
Så er det eller ikke? De sendte deg et dokument om at du for det første må advare alle mot å gå på rally, og for det andre legge alle ned etter det.
I. KOLTUNOV: Du vet, foreløpig har jeg bare sett et dokument som kom til vår fagforening med en oppfordring om å gå til et møte, men jeg har ikke mottatt et dokument med en oppfordring "ikke å gå" til et møte fra kl. vår avdeling.
V. KARPOV: Vil du gå til rallyet?
I. KOLTUNOV: Jeg vil ikke gå på rallyet, selvfølgelig.
V. KARPOV: Hvorfor? Legene dine vil gå.
I. KOLTUNOV: Jeg vet ikke, kanskje de vil, kanskje ikke. Jeg kan ikke snakke for hver spesialist.
V. KARPOV: Men du ba dem om ikke å gå ut?
I. KOLTUNOV: Nei, selvfølgelig ikke. Absolutt.
V. KARPOV: Hvorfor går du ikke? Støtter du dette møtet? Støtter ikke legers og pasienters frykt?
I. KOLTUNOV: Jeg støtter ikke frykten for at alt skal bli dårlig, for vi kan ikke si at vi ikke vet at vi ikke ser. For å bedømme noe, er det først og fremst nødvendig å forstå det i det minste. Hvis vi ønsker å få en slags konstruktiv tilnærming til hele denne historien, vær så snill, det er spesielle offentlige organisasjoner, inkludert medisinske og ikke-medisinske. Du kan opprette hvilke som helst arbeidsgrupper, og diskutere og se alt dette på et kvalifisert nivå. Det er indikatorer, det er metoder som er utprøvd over hele verden, og du forstår at helsereformen som vi har i dag var en av de første, på en gang, laget av Margaret Thatcher i England. Så brukte Obama det i Amerika, Schwarzenegger i California var en av de første som foreslo helsereform i staten hans. Nå er vi i Russland. Dette er en ganske normal, naturlig prosess som følger veksten av nye teknologier. Nye teknologier dukker opp, en ny tilnærming til å gi medisinsk behandling dukker opp, helt nye medisinske teknikker dukker opp. Dette krever selvfølgelig en helt annen logisk tilnærming til helbredelsesprosessen.
V. KARPOV: Korriger meg. Men jeg har følgende følelse: nå prøver de å gjøre medisinske institusjoner om til en slags fabrikker for å gi medisinsk behandling til pasienter. Med andre ord - til et strengt fastsatt tidspunkt må pasienten komme, i løpet av et strengt tildelte få minutter, han må konsulteres, stilles en primærdiagnose. Etter det må han gå til sykehuset, hvor han vil gjennomgå den foreskrevne operasjonen til den strengt tildelte tiden, hvoretter han må utføres, selv i 2 dager. forstår jeg rett?
I. KOLTUNOV: Delvis.
V. KARPOV: Hva gjør jeg galt?
I. KOLTUNOV: Med overgangen, i henhold til helsereformen, til per capita-finansiering, er det i dag ingen forståelse for tidspunktet for innleggelsen, spesielt i poliklinikken, som sådan. Siden en viss del av befolkningen er knyttet til poliklinikken, og det, kan denne befolkningen søke om medisinsk hjelp eller ikke. Kapasitetene til poliklinikken er beregnet på en slik måte at hele befolkningen som lever, og samtalefrekvensen er tydelig for oss, disse kapasitetene skal dekke alle befolkningens behov. Og derfor spiller tiden som er tildelt for mottak av pasienten i prinsippet ikke lenger noen rolle. Legen jobber rolig, han vet at han vil betjene alle pasienter, hvis ikke i dag, så vil han definitivt betjene dem i morgen, gi dem all kvalifisert hjelp.
V.KARPOV: Er det noen plan for sjakten?
I. KOLTUNOV: Det er ingen plan for sjakten.
V. KARPOV: Å se 20 pasienter om dagen – avhenger lønnen hans av det?
I. KOLTUNOV: Det er ikke noe slikt.
V. KARPOV: Og hva er der? Slik det blir?
I. KOLTUNOV: Jeg skal si deg igjen: det er finansiering per innbygger. For hver person tildeles visse penger for et år i denne medisinske institusjonen. Vi forstår selv at vi vil anta 100 personer ut av befolkningen, vel, jeg overdriver, 50-60 personer vil be om hjelp, ikke noe mer.
V. KARPOV: Om et år?
I. KOLTUNOV: Om et år, ja. De pengene, som tildeles i samlet finansiering per innbygger, bør være nok til å tjene alle de som trenger det. Følgelig, som du og jeg forstår, jo mer befolkningen er knyttet til en høyt spesialisert, høyt utstyrt, poliklinisk diversifisert institusjon, jo mer sannsynlig er det å motta kvalifisert medisinsk behandling der så raskt som mulig. Det finnes ingen forskriftsdokumenter om tidspunkt for innleggelse av pasienter.
V. KARPOV: Jeg har en følelse av at de eksisterte før det, fordi legene klaget hele tiden: Jeg har ikke tid til deg, jeg har 15 minutter per pasient der i henhold til timeplanen. Det er det, jeg kan ikke gjøre det lenger.
I. KOLTUNOV: Ja, faktisk, det var før helsereformen. Vi hadde ikke et enhetlig datasystem i poliklinikker, som Institutt for informasjonsteknologi ved rådhuset i Moskva utviklet og implementerte. Du og jeg hadde ikke elektronisk journal, vi hadde ikke mulighet til å registrere oss via Internett, vi hadde ikke mange, mange ting. Du og jeg hadde ikke utstyr som ikke bare var en tomograf, ikke bare en ultralyd, ikke bare et røntgenbilde, men det hele var direkte koblet til et enkelt lokalt datanettverk. Dette er utveksling av informasjon, dette er en helt annen kvalitativ tilnærming.
V. KARPOV: Og nå blir disse 15 minuttene per pasient tatt bort?
I. KOLTUNOV: Ja, det er ingen 15 minutter per pasient, det er ikke noe slikt.
V. KARPOV: Vel, det var, jeg fant det ikke opp.
I. KOLTUNOV: Alt som var, det var. Vel, du vet, mye som skjedde.
V. KARPOV: Bra. 73 73 948 - direktetelefon. Spesielt velkommen på lufta er de menneskene som nylig har kommet over Morozov Children's City Clinical Hospital.
V. KARPOV: Vær så snill, 73 73 948, vi lytter til deg. Hallo!
RADIOINTERVJUER: Hei!
V. KARPOV: Ja, du er på lufta. Vær så snill.
RADIOINTERVJUER: Jeg vil si at personen du har i studio bokstavelig talt avviker fra alle spørsmål, for å være ærlig.
V. KARPOV: Still spørsmålet som dette. slik at Igor Efimovich ikke unnslipper, vær så snill.
RADIOLYTTER: Er han for eller imot reformen?
V. KARPOV: Han svarte ja helt i begynnelsen. Ja, neste.
RADIOINTERVJUER: Men jeg vet ikke hvordan jeg skal uttrykke det, det vil si at han er for å forlate så få poliklinikker som mulig, færrest mulig leger Hva står han for?
V. KARPOV: Takk. Mottatt. Det vil si, se: tidspunktet for sendingen fortsetter, men spørsmålene forblir, men spørsmålene forblir de samme. Så hva er du konkret?
I. KOLTUNOV: Jeg er for høykvalitets, rettidig medisinsk behandling.
V. KARPOV: Hvis de reduserer antallet poliklinikker, vil du ønske dette velkommen eller vil du helst ikke like det?
I. KOLTUNOV: Du skjønner, jeg gjentar nok en gang: det er ingen oppgave å redusere noe og sparke noen. Oppgaven er å bringe medisinsk behandling i tråd med den som eksisterer i dag i den moderne verden, innen moderne teknologi.
V. KARPOV: Jeg godtar. Her må du, for ikke å gå langt fra klinikkene, komme for å melde deg på igjen før 1. desember for å avklare for alle våre lyttere. Er det nødvendig for klinikker eller for pasienter, til slutt?
I. KOLTUNOV: Du må komme for å registrere deg på nytt for å forstå hvor mange mennesker vi har som bor i dette territoriet. Dessverre, i vårt land, i byen vår er det ikke klart: hvor mange er registrert, hvor mange er ikke registrert, hvor mange av de registrerte bor, hvor mange av de registrerte bor ikke. Vi har et eksempel på det sentrale administrative distriktet i Moskva, hvor befolkningen faktisk bor 2 ganger, sannsynligvis mindre enn foreskrevet. Fordi folk leier, kontorer osv. osv. I dag har vi Sentraldistriktet – det tynest befolkede distriktet. Og bokstavelig talt for 10-15 år siden var det den mest befolkede. Kan du være så snill å fortelle oss om poliklinikker i Sentraldistriktet, trengs de der når denne befolkningen ikke er der?
V. KARPOV: Sannsynligvis, for de menneskene som fortsatt bor der, trengs de på en eller annen måte.
I. KOLTUNOV: Men i en annen mengde, sannsynligvis. Og i Sør-Butovo eller Nord-Butovo, eller generelt i sør, hvor nye distrikter har dukket opp, trengs det poliklinikker der, de må åpnes. Tror du det vil være riktig å redusere antall poliklinikker i Sentraldistriktet, bringe dem til befolkningen som faktisk eksisterer i dag, og i det distriktet, sør, sørøst, hvor det er store problemer i dag, sette inn flere poliklinikker, opprette nye jobber for de samme legene.
V. KARPOV: Ok, la meg avklare. Du og jeg er godt klar over at ikke alle er omregistrert, men potensielle pasienter på akkurat disse klinikkene. Så til slutt, hvordan kan du stole på disse dataene?
I. KOLTUNOV: Du vet, jeg skal fortelle deg, de omregistrerer seg, de registrerer seg ikke på nytt, hvordan vi en gang løste ett problem på Morozov-sykehuset med obligatoriske medisinske forsikringer. For noen år siden, da pasienter ble hentet inn, hadde de ofte ikke en policy på hånden. Og hva skjedde: Hvis vi går inn i en enkelt database og ser at pasienter ikke har polise, kan vi ikke yte bistand til dem innenfor rammen av obligatorisk sykeforsikring, fordi de er uten polise, de er ikke forsikret. Men vi kan ikke nekte en pasient. Hva å gjøre? Og det gjøres veldig enkelt: vi leide inn en registrar, satte ham på døgnet rundt, og i dag på sykehuset vårt får enhver pasient som kommer til oss uten forsikring, i løpet av behandlingen, en midlertidig polise, som da endret til en permanent. Og det er ingen problemer. Direkte uten å forlate institusjonens vegger.
V. KARPOV: Problemet blir løst på denne måten så langt bare i Morozovskaya.
I. KOLTUNOV: Jeg snakker bare for Morozov-sykehuset, jeg kan ikke fortelle deg noe om andre.
V. KARPOV: Hvorfor en slik forskjell mellom ulike sykehus, henholdsvis ulike holdninger, ulike behandlingsopplegg og alt annet?
I. KOLTUNOV: Behandlingsprogrammene er de samme overalt. Holdningen skal være den samme overalt, det var dette vi startet dagens samtale med. Og vi startet med overlegers kvalifikasjoner, vi startet med standard på medisinske tjenester og med en vurdering av kvaliteten på behandlingsforløpet. Nå, hvis vi oppfyller alt dette med deg, disse budene, disse postulatene, så vil alt være det samme med deg.
V. KARPOV: Så det er en følelse av at disse budene ikke eksisterer ennå. De samme 49% av overleger, som ble anerkjent, som om, upassende kompetanse. Men det er en følelse av at det fortsatt ikke er noen standarder som bør oppfylles, og hvis det er disse standardene, så er det veldig vanskelig å oppfylle dem.
I. KOLTUNOV: Du vet, det er standarder, det er sannsynligvis vanskelig eller ikke vanskelig å oppfylle dem, alt avhenger av faglige ferdigheter til en enkelt person. Men egentlig, prosessen med omskolering, inkludert overlegene, prosessen med å bringe dem i tråd med kvalifikasjonskompetansen – dette tar tid.
V. KARPOV: 73 73 948 - direkte telefonnummer. Vi lytter til deg.
Hei hei!
RADIOINTERVJUER: Hei!
V. KARPOV: God kveld! Hva heter du?
RADIOINTERVJUER: Jeg heter Olga.
V. KARPOV: Vi kan høre deg veldig godt, og Igor Efimovich lytter allerede til deg.
RADIOLYTTER: Jeg vil direkte stille Igor Yefimovich et spørsmål. Nylig hadde jeg et spørsmål om Morozov Children's Hospital.
V. KARPOV: Utmerket! Vi ventet på deg.
RADIOLYTTER: Barnet mitt er 3,5 år, han har adenoiditt av tredje grad. Grei grad. Det kreves en planlagt operasjon. Vi fikk en henvisning til Morozov City Children's Hospital. Jeg ringte dit, den nærmeste hjelpen, som kan gis oss gratis under MHI-policyen, er rundt juni-juli, ikke tidligere. Hvis jeg vil gjøre det mot et gebyr - prisen er ca 80 000. Spørsmål til Igor Efimovich: Han anser denne typen bistand som betimelig i denne situasjonen, vennligst fortell meg.
V. KARPOV: Godt spørsmål. Igjen, når søkte du?
RADIOLYTTER: Appellen var bokstavelig talt forleden – enten i går eller i forgårs. Vi fikk diagnosen i går.
V. KARPOV: Utmerket. Takk for spørsmålet. Igor Efimovich!
I. KOLTUNOV: Men når det gjelder kostnaden – åpne sykehusets nettside, vil du se at kostnaden er minst tre ganger mindre, og ikke beløpet som lytteren vår uttaler.
V. KARPOV: Men hun tok det ikke fra taket, lytteren vår.
I. KOLTUNOV: Det er en offisiell nettside. Du kan nå åpne og se.
V. KARPOV: Bra.
I. KOLTUNOV: Jeg forstyrrer ikke siden, skjønner du. Det andre spørsmålet, angående køen - vi har kø i dag for januar måned. Det er faktisk en kø, adenoiditt er ikke et akutt kirurgisk inngrep. Fjerning av adenoider - rolig i en måned, to, det er en kø.
V.KARPOV: Men dette er ikke sommer. Og her ble vi fortalt at juni-juli, det er bare lytteren. Hvis hun ringte Morozov-sykehuset, konsulterte noen henne, sannsynligvis på telefon, de navnga beløpet på 80 tusen, de kalte også begrepet, hvis det var gratis, juni-juli. Og du sier at dette ikke skjer.
I. KOLTUNOV: Jeg sier ikke at det ikke skjer. Det finnes en slik tjeneste, men den koster minst 2-3 ganger billigere enn pasienten annonserte beløpet, vil du se på nettsiden. Det er egentlig kø, men for i dag er det ikke mer enn 2 måneder.
V. KARPOV: Ikke mer enn 2 måneder.
I. KOLTUNOV: Ja.
V.KARPOV: Og så hvem skal man tro, hvem man skal henvende seg til, hvordan unngå slike konsultasjoner hvis de ikke er sanne. Hvordan løses dette problemet?
I. KOLTUNOV: Jeg tror at i dette tilfellet er det nødvendig å forstå hvor, hvilket nummer pasienten ringte. Det ville vært bedre om pasienten tok direkte kontakt med meg. Jeg aksepterer det gjerne og løser dette problemet.
V. KARPOV: Generelt argumenterer jeg ikke. Det er alltid praktisk å kontakte overlegen direkte hvis du kan kontakte overlegen.
I. KOLTUNOV: Jeg vurderer alle klager hver dag. Hver dag. Hver dag mottar jeg en oversikt over klager på Internett fra siden, klager generelt fra Internett og skriftlige klager også.
V. KARPOV: Det vil si, hvis en pasient klager over en spesifikk behandling gjennom nettstedet ditt på Internett, vil du vurdere denne klagen?
I. KOLTUNOV: Om fire dager vil hun få svar.
V. KARPOV: Greit, akseptert. Generelt, denne historien med pengene som tas fra pasienten, hvordan vil det løses?
I. KOLTUNOV: Vi betaler for tjenesten når pasienten begynner å velge lege. Det er tilfeller der folk ønsker å se en bestemt spesialist. Vi betaler for tjenesten når den utføres på en passende dag og tidspunkt for pasienten. Som du vet, har hver spesialist en 8-timers arbeidsdag. Men legen kan gå på jobb søndag og lørdag, helger og helligdager. Som du og jeg vet, er det nyttårsferier fra 1. til 10., men vi har ikke disse feriene på sykehuset vårt, folk går på jobb, og som vil tjene penger, kan pasienten raskt motta denne tjenesten. Det hender at pasienten betaler for noen tilleggsbetingelser for oppholdet, det skjer også. Men i dag er volumet av betalte tjenester på sykehuset vårt omtrent 6-7% av den totale inntekten av midler.
V. KARPOV: Hovedsaken er åpenhet. Denne åpenheten, generelt, er på en eller annen måte kontrollert slik at det er klart - for hva du skal, eller rettere sagt, du kan betale ekstra, og for hva - i ingen tilfeller skal du, selv om noen spør deg om noe?
I. KOLTUNOV: Helt nøyaktig. Det er en klar forståelse, overalt er det stands med forklaringer, med lover om hva som betales, hva som er gratis. Overalt er det lister over tjenester inkludert i CHI, ikke inkludert i CHI. Et samtykke signeres med hver pasient, en avtale om levering av betalte medisinske tjenester. I dag i institusjonen har vi ikke en slik forståelse for tjenesten som et legehjemmebesøk. Det er bare betalt. Dette finnes ikke i vårt land og har aldri gjort det. Hvis en person vil - han kan gå etter arbeidstiden sin, en lege - jeg mener, så tar han rolig en betalt ordre og går til pasientens hus.
V. KARPOV: nr. 686 eller 6 skriver følgende. Datteren vår ble reddet i oftalmologien på Morozov-sykehuset i sommer feilfritt og profesjonelt. Jeg vet ikke takket være reformene eller til tross for det, men en dyp bøyning og oppriktig takk.
73 73 948 - direktetelefon. Vi lytter til deg. Hallo!
RADIOINTERVJUER: Hei, jeg heter Vladimir. Jeg ringer om Morozov-sykehuset. Jeg søkte der også. Jeg har også et barn med adenoider, de var på sykehuset i Morozov. Vi ble fortalt at vi måtte gjøre en operasjon, de ringte beløpet. Beløpet er selvfølgelig ikke det som gjesten din forteller deg. Hun var mye mer. Som et resultat var vi redde, eller rettere sagt, vi hadde ikke et slikt beløp og bestemte oss for å søke et annet institutt. Vi ble ikke operert, helbredet og ingen problemer. Hvis de kom til Morozovskaya, ville vi definitivt ha blitt operert, og de ville gitt oss gode penger.
I. KOLTUNOV: Fortell meg, du kan spørre navnet på legen.
RADIOINTERVJUER: Jeg kan ikke fortelle deg navnet på legen, for det var 1,5 år siden, og det er helt nøyaktig hva den forrige personen kalte deg.
V. KARPOV: Takk!
I. KOLTUNOV: Først av alt, jeg nevnte ikke noe beløp, hvis du tok hensyn, nevnte jeg ikke tall i det hele tatt.
V. KARPOV: Men du sa at det er flere ganger mindre enn 80 000.
I. KOLTUNOV: Dette er det første du kan se på nettsiden. For det andre - jeg vet ikke hvilken lege vennen gikk til, så...
V. KARPOV: Bra. I 1,5 år kan noe endre seg.
I. KOLTUNOV: Ja, selvfølgelig. Vi har reformert i bare 3 år, og for 1,5 år siden kunne det vært en av spesialistene som ikke helt ærlig kunne tenke seg å tjene penger.
V. KARPOV: Utførte du noen rensing?
I. KOLTUNOV: Ingen rensing, dette er et for hardt ord. Men på Morozov-sykehuset dukket det opp kasseapparater allerede for 2 år siden.
V. KARPOV: Du sa helt i begynnelsen at du allerede hadde gjennomført reformen som myndighetene i Moskva nå gjennomfører. Hvor mange leger har du permittert, sparket eller sendt til omskolering? Hvordan skjedde det?
I. KOLTUNOV: Prosessen er ganske fleksibel – permitteringer, oppsigelser, ansettelse, omskolering. Jeg tror det er totalt. Vi startet med tusen senger, så fikk vi to tusen senger, så gikk vi tilbake til hundre tusen senger. Vi startet et sted med 2600 ansatte, nå har vi kommet dit at vi har 2000-2100 ansatte. Noen dro, noen kom. Det var en myk, latent prosess. Grovt, grovt sagt, sa vi ikke opp noen. Noen var ikke fornøyd med arbeidsforholdene. Som et eksempel har vi et stort problem i Moskva med mellom- og juniormedisinsk personale. Dessverre ønsker ikke innbyggere i Moskva å jobbe på sykehuset som sykepleiere og sykepleiere, spesielt sykepleiere. Og vi måtte tiltrekke oss innbyggere i andre byer: disse er Tula, Ryazan, Voskresensk, etc. Og de ville alle jobbe dag og natt. Men du kan tenke deg når en sykepleier kommer på jobb for deg, jobber en dag, og etter tre dager dukker hun opp igjen. Hvordan kontrollere det, hva skal jeg gjøre med det? Det er ikke engang mulig å sette sammen teamet til avdelingen. For de kan ikke komme.
V. KARPOV: Folk fra en annen by forstår jeg
I. KOLTUNOV: Ja. Med overgangen til flerskifts 8-timers arbeidsdag takket nykommere nei til slike arbeidsforhold.
V. KARPOV: Det vil si, muskovittene jobber for deg nå, eller aksepterer du igjen noen av dem som stadig kommer hit?
I. KOLTUNOV: Det er ingen forståelse - muskovitter eller ikke muskovitter. Det er en oppgave for et fast team å jobbe på sykehuset. Og å kunne spørre denne personen. Og hvis sykepleieren jobbet natt i dag, kan jeg komme og spørre om morgenen hva hun gjorde om natten. Og ikke slik at hun allerede passerte det åttende skiftet og dro til plassen hennes, og vil vises først etter 2-3 dager igjen på sykehuset.
V. KARPOV: Og her er den siste avklaringen. Du sier at på ditt Morozov-sykehus har reformen som gjennomføres nå vært gjennomført i 2-3 år, og nå prøver de å sette foran det faktum at alt vil være annerledes enn 2015. Det er frykt for at slike plutselige bevegelser fører til en skarp reaksjon og uforutsigbare konsekvenser. Er det ikke noe slikt?
I. KOLTUNOV: Du vet, du har nok rett i at det var nødvendig å utføre forklaringsarbeid med befolkningen. Eller kanskje denne reformen falt sammen med noen generell spenning: hendelsene i Ukraina, nå har vi flyktninger i landet. Mer enn 80 personer, flyktninger, fikk behandling av oss i år. Og selvfølgelig, for oss ville denne lenge glemte historien heldigvis vært, men igjen husker vi den patriotiske krigen. Selvfølgelig er det spenning blant folket, noen økonomiske situasjoner, og alt falt sammen. For meg virker det som om det nå kommer flere og flere forklaringer, forklaringer. Og litt etter litt kommer alt sammen.
V. KARPOV: Igor Koltunov, overlege ved Morozov Children's City Clinical Hospital, var med oss. Takk skal du ha! Kom igjen!
I. KOLTUNOV: Takk!
I dag, på det ukentlige planleggingsmøtet, kunngjorde lederen av Odintsovo bydistrikt Andrey IVANOV at den 6. november utnevnte det regionale helsedepartementet Igor KOLTUNOV til overlege ved Odintsovo regionsykehus. Tidligere jobbet han i status som skuespiller.
Koltunov bekreftet selv denne informasjonen i et intervju med en Odintsovo-INFO-korrespondent.
Koltunovs store gård
Under veiledning av Doctor of Sciences Igor Koltunov nå 4 medisinske institusjoner i Odintsovo-distriktet, som ble slått sammen til en enkelt struktur. Odintsovo Central District Hospital, District Hospital nr. 2 (Perkhushkovo), District Hospital nr. 3 (Nikolskoye) og Zvenigorod Central City Hospital. Alle utgjør nå det forente Odintsovo regionale sykehus. Takket være omstillingen vil alle innbyggere i kommunen kunne motta poliklinisk og døgnmedisinsk behandling i et enkelt legetilbud.
Sysselmannens vedtak
Initiativtakeren til sammenslåingen av medisinske institusjoner er guvernøren i Moskva-regionen Andrey VOROBYOV. Han signerte den tilsvarende ordren 8. juli 2019.
Baseinstitusjonen vil være Odintsovo Central District Hospital.
Den første fasen av transformasjonen er sammenslåingen av de fire største medisinske institusjonene:
- GBUZ MO "Odintsovo Central District Hospital"
- GBUZ MO "Odintsovo RB No. 2" (Perkhushkovo)
- GBUZ MO "Odintsovo RB No. 3" (Nikolskoye)
- GBUZ MO "Zvenigorod Central District Hospital"
På det andre trinnet vil ytterligere fire institusjoner gjennomgå prosedyren:
- GBUZ MO "Odintsovo City poliklinikk nr. 3"
- GBUZ MO "Golitsyn Polyclinic"
- GBUZ MO "Ershov poliklinikk"
- GAUZ MO "Klinisk senter for gjenopprettende medisin og rehabilitering".
Som et resultat vil en enkelt "Odintsovo Regional Hospital" tjene mer enn 350 tusen pasienter.
Hvem er Igor Koltunov?
Igor Efimovich Koltunov - Doktor i medisinske vitenskaper, professor, æresdoktor i den russiske føderasjonen.
Høyere utdanning, uteksaminert med utmerkelser fra Central Asian Pediatric Institute med en grad i Pediatrics. Han har den høyeste kvalifikasjonskategorien i spesialitetene «Pediatri» og «Public Health and Health Organization», samt gyldige sertifikater i spesialitetene «Kardiologi», «Pediatrics», GCP, «Public Health and Health Organization».
Igor Koltunov har jobbet ved Statens forskningssenter for forebyggende medisin i Helsedepartementet siden 1994. I 2011 ledet han Morozov Children's City Clinical Hospital (DGKB). Han trakk seg fra stillingen som overlege i september 2018. I slutten av november ble han direktør for det vitenskapelige og metodologiske gerontologiske senteret "Peredelkino" ved departementet for arbeidskraft og sosial beskyttelse i Moskva.
I følge inntektserklæringen publisert i 2015 tjente Igor Koltunov for 1 år mer RUB 8 millioner. Deretter ledet han Morozov barnesykehus. I dag, på spørsmål fra en Odintsovo-INFO-korrespondent om hvilke betingelser han signerte arbeidskontrakten, nektet overlegen å gi navn til lønnen:
Jeg skal fylle ut en ny inntektserklæring - se på lønnen min. Nå er jeg ikke klar til å navngi denne figuren. Forstå, dette er ikke en hemmelighet, jeg vet bare ikke hva lønnen min vil være. Men dette beløpet vil definitivt ikke være mindre enn nå.
MERK FØLGENDE!!
Du er på den uoffisielle nettsiden til sykehuset. Informasjonen på dette nettstedet er utdatert og er ikke et offentlig tilbud.
For oppdatert informasjon, vennligst besøk den offisielle nettsiden http://morozdgkb.rf
Leger ved Morozov barnesykehus:
Overlege ved Morozov Children's City Clinical Hospital: Igor Efimovich Koltunov
Stedfortreder kapitler lege deler: Elena Efimovna Petryaykina
Stedfortreder kapitler lege for klinisk og sakkyndig arbeid: Elmira Rastyamovna Samitova
Stedfortreder kapitler lege for infeksjonssykdommer: Andrei Evgenievich Angel
Stedfortreder kapitler kirurg: Sergey Granitovich Vrublevsky
Stedfortreder kapitler lege for arbeid med pleiepersonell: Yulia Sergeevna Arkhangelskaya
Stedfortreder kapitler lege for sivilforsvar og MR: Alexander Nikolaevich Korolev
Leder for oftalmologisk avdeling: Leonid Borisovich Kononov
Leder for avdeling for nevrologi, neonatologi, øyemikrokirurgi for spedbarn: Igor Mikhailovich Donin
Leder for avdelingen for onkologi og hematologi: Konstantin Leonidovich Kondratchik, kandidat for medisinske vitenskaper, doktor med høyere kvalifikasjoner
Leder for nevrologisk avdeling: Irina Mikhailovna Drozdova
Leder for terapeutisk avdeling nr. 1: Natalya Alekseevna Drozdova
Leder for terapeutisk avdeling nr. 2: Dmitry Yuryevich Korneev
Leder for kirurgisk-bokset avdeling for kombinert patologi for infeksjonspasienter: Yulia Valerievna Romanova
Leder for avdelingen for akuttkirurgi og urologi-andrologi: Oleg Sergeyevich Shmyrov, kandidat for medisinske vitenskaper, doktor med høyere kvalifikasjon
Leder for pediatrisk avdeling for kombinert patologi: Inna Romanovna Samsonovich
Leder for Otorhinolaryngologisk avdeling: Yuri Lvovich Soldatsky, doktor i medisinske vitenskaper, doktor i høyeste kvalifikasjon
Leder for avdeling for gastroenterologi: Elmira Ibragimovna Aliyeva, doktor i medisinske vitenskaper, doktor med høyere kvalifikasjoner
Leder for pediatrisk avdeling: Inna Alexandrovna Pugacheva
Leder for avdeling for traumatologi, ortopedi og nevrokirurgi: Mikhail Anatolyevich Petrov, kandidat for medisinske vitenskaper, doktor med høyere kvalifikasjon
Leder for avdelingen for smitteboksing for små barn: Natalya Lvovna Valts
Leder for gynekologisk avdeling: Elena Viktorovna Sibirskaya, doktor i medisinske vitenskaper, doktor med høyere kvalifikasjoner
Leder for avdeling for lunge- og kardioreumatologi: Anastasia Alexandrovna Glazyrina
Leder for hematologisk avdeling: Viktor Yuryevich Petrov, doktor i medisinske vitenskaper, doktor i høyeste kvalifikasjon
Leder for avdeling for endokrinologi og arvelige metabolske lidelser: Irina Georgievna Rybkina
Leder for avdeling for klinisk onkologi med gjenopplivnings- og intensivavdeling for hematologiske pasienter: Olga Borisovna Polushkina, kandidat for medisinske vitenskaper, doktor i høyeste kvalifikasjon
Leder for innleggelsesavdelingen med akuttmedisinske senger. assistanse for korte opphold: Nikolai Nikolaevich Kuleshov
Leder for avdeling for gjenopplivning og intensivbehandling for kirurgiske pasienter: Dmitry V. Gorokhov
Leder for avdeling for gjenopplivning og intensivbehandling for terapeutiske pasienter: Lyubov Petrovna Semenova
Leder for avdeling for gjenopplivning og intensivbehandling for nyfødte og premature babyer: Konstantin Pavlovich Chusov
Leder for avdelingen for akutt- og akuttstrålediagnostikk: Alexander V. Gorbunov, doktor i medisinske vitenskaper, professor, doktor i høyeste kvalifikasjon
Leder for avdeling for anestesiologi og gjenopplivning: Evgeniy Vasilyevich Poduskov
Leder for avdeling for ultralyd og funksjonell diagnostikk: Yanina Anatolyevna Galkina, kandidat for medisinske vitenskaper, doktor i høyeste kvalifikasjon
Leder for klinisk diagnostisk laboratorium: Artem Vladimirovich Bullikh
Leder for den patoanatomiske avdelingen: Aleksey Nikolaevich Kislyakov, kandidat for medisinske vitenskaper, doktor med høyere kvalifikasjon
Leder for Institutt for odontologi: Olga Petrovna Boltova
Leder for avdeling for kostholdsernæring: Victoria Petrovna Brovko, kostholdsekspert
Leder for rådgivningssenteret: Elena Anatolyevna Zhidkova
Leder for poliklinisk tjeneste: Georgy Mikhailovich Zinker, kandidat for medisinske vitenskaper
Filial №1
Hode gren: Alexander Alexandrovich Bugulov
Leder for traumerehabiliteringsavdelingen: Irina Fedorovna Mayorova
Leder for avdeling for ortopedisk rehabilitering: Galina Ivanovna Gribova
Leder for rehabiliteringsavdelingen: Irina Nikolaevna Ovcharova
Filial №2
Hode filial: Natalya Vladimirovna Nikitina
Leder for terapeutisk avdeling: Andrey Alekseevich Sharko
Leder for avdeling for neonatologi: Vadim V. Anisimov
Leder for gjenopplivnings- og intensivavdelingen: Oleg Nikolaevich Nakovkin
Leder for avdelingen for akuttpediatri: Natalya Viktorovna Lagutina
Leder for avdelingen for akuttkirurgi: Kozlov Mikhail Yurievich Kozlov
Leder for Institutt for stråling og ultralyddiagnostikk: Vera Ivanovna Lazarenko
Leder for avdeling for palliativ omsorg: Nikolai Aleksandrovich Denisov
Leder for innleggelsesavdelingen med akuttmedisinske senger. assistanse for korte opphold: Sergey Stanislavovich Alekseev
Medisin og samfunn Intervju med en ekspert
Igor Koltunov: "Morozov-sykehuset er ærlig, diversifisert, moderne"
2014-08-01Han ønsket å bli lege siden barndommen. Han begynte i medisin i 1985. Han mener at en allmennlege og en kardiolog er de spesialistene som bør ha det bredeste spekteret av kunnskap. Overlege ved Morozov Children's City Clinical Hospital, doktor i medisinske vitenskaper, professor, æresdoktor i den russiske føderasjonen Igor Efimovich Koltunov forteller MED-info om sykehuset, medisinen og livet.
Når skjønte du at du ønsket å behandle mennesker?
– Naturlig trang til kunnskap, etter kunnskap, forståelse av hvordan verden fungerer, sannsynligvis har enhver person. A, som gir det mest komplette og komplette bildet av hvordan universet fungerer, hvordan menneskekroppen fungerer og hvordan den har utviklet seg. Jeg har alltid ønsket å bli lege. Tidligere har jeg i ca. 15 år jobbet som underdirektør ved et forskningsinstitutt, veiledet medisinske og vitenskapelige spørsmål. Og etter en stund, i praksis, brukte han alle de akkumulerte ferdighetene for å organisere behandlingsprosessen.
Hvor ofte må du selv møte pasienter?
«Nesten hver dag sjekker jeg barn på intensivavdelingen. Jeg studerer sykehistorien deres i detalj. Hver dag på morgenkonferansene analyserer vi alle de vanskelige tilfellene som er innlagt på sykehus.
Hver dag, i 24 timer, kommer fra 150 til 500 barn til akuttmottakene på hovedterritoriet til sykehuset og dets filialer sammen med "ambulansen" og søker uavhengig, hvorav opptil 80% har behov for akutt og haster spesialisert medisinsk behandling.
— Fortell oss om Morozov-sykehuset.
– Foreløpig er det et akutt tverrfaglig barnesykehus, som gir medisinsk behandling døgnet rundt. Hver dag, i 24 timer, kommer fra 150 til 500 barn til akuttmottakene på hovedterritoriet til sykehuset og dets filialer sammen med "ambulansen" og søker uavhengig, hvorav opptil 80% har behov for akutt og haster spesialisert medisinsk behandling.
På 1. trinn utføres akuttmedisinsk behandling i akuttmottaket eller, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad, på intensivavdelingen på sykehuset. Primær spesialisert medisinsk behandling utføres på ambulansesenger for kort opphold på innleggelsesavdelingen, om nødvendig utføres sykehusinnleggelse i de spesialiserte avdelingene på sykehuset. Bruk av ambulansesenger i innleggelsesavdelingen kan øke hastigheten på sortering av innkommende syke barn og optimalisere valg av vilkår for organisering av videre behandling, samt redusere unødvendig innleggelse. Likevel er opptil 300 barn innlagt daglig på spesialiserte avdelinger på sykehuset.
I samsvar med de økte kravene til døgnmedisinsk behandling, først og fremst høyteknologisk medisinsk behandling, har flere nye avdelinger blitt åpnet ved Morozov-sykehuset de siste årene: pediatrisk gynekologi, gastroenterologi og moderne endoskopi. Dette gir oss muligheten til å behandle pasienten helhetlig. Dermed trenger en pasient innlagt på sykehus ikke lenger råd fra tredjepartsspesialister, men kan få all medisinsk behandling han trenger på ett sted.
Morozov sykehus sysselsetter for tiden 5 hovedfrilans pediatriske spesialister fra Moskva helseavdeling - en øyelege, en hematolog, en gynekolog, en onkolog og en endokrinolog.
Den andre oppgaven vår institusjon stiller for seg selv i nær fremtid, er å redusere antall personer som ikke er direkte involvert i å yte medisinsk behandling. Samtidig vil våre krav til kvalifikasjoner og opplæring av paramedisinsk personell vokse. Sykepleierne våre må bli mye smartere og mer effektive, kunne utføre mer teknologisk komplekse manipulasjoner, noe som gjør at vi kan frigjøre leger fra disse pliktene, og dermed øke deres effektivitet. På grunnlag av sykehuset vårt, på ordre fra avdelingen i Moskva by, ble det opprettet kliniske bysentre, som byen, bysenteret for behandling av cerebrovaskulær patologi hos barn og ungdom (barneslagsenter), bysenteret for pediatrisk endokrinologi, bysenteret for pediatrisk revmatologi og bysenteret for reproduktiv helse for barn og tenåringer. Også i vårt sykehus, klinikken for otorhinolaryngologi, klinikken for oftalmologi og øyemikrokirurgi, klinikken for akutt og planlagt kirurgi, klinikken for planlagt og akutt nevrologisk behandling og klinikken for gastroenterologi med endoskopirom, klinikken for akutt og akutt strålediagnostikk fungerer vellykket. Et fullprofilert rådgivningssenter jobber aktivt innenfor institusjonens vegger. Dessuten sysselsetter Morozov-sykehuset for tiden 5 hovedfrilansspesialister for barn fra Moskva helseavdeling - en øyelege, en hematolog, en gynekolog, en onkolog og en endokrinolog.
For et år siden, ved avgjørelse fra Moskva byadministrasjon, ble det besluttet å bygge en ny 7-etasjes multidisiplinær medisinsk bygning på grunnlag av Morozov-sykehuset. Oppgaven ble satt til å skape en høyteknologisk moderne medisinsk institusjon, som skal tilby alle typer medisinske tjenester i nesten alle profiler, utstyrt med de beste teknologiene som vi har i dag innen helsevesenet for barn. Dette vil tillate oss å gi pasienter ikke bare den mest moderne medisinske behandlingen i samsvar med europeiske medisinske standarder, men også å skape et passende nivå av komfort. Nå er dette dessverre langt fra alltid mulig, siden de fleste sykehusbyggene ble bygget etter prosjekter fra midten av forrige århundre, da det ble stilt andre krav til organiseringen av den medisinske prosessen.
Hovedoppgaven til lederen for enhver moderne medisinsk institusjon for barn, etter min mening, er å gjøre barnets opphold i det så ikke-sykehus som mulig, for å komme vekk fra alt som minner oss om korridorsystemet i sovjettiden, da Pasienten ble tvunget til å ligge på en 7-8-sengs avdeling. Dette kravet må oppfylles av interiør, design og kommunikasjonsnivå med medisinsk personell. Men alt dette kan bare organiseres i en institusjon tilpasset slike formål, i vårt tilfelle i et nytt moderne bygg, som vi forventer å flytte til i årene som kommer.
"Hovedoppgaven til lederen for enhver moderne barnemedisinsk institusjon er etter min mening å gjøre barnets opphold i det så ikke-sykehus som mulig."
Er det å være lege et yrke eller et yrke?
— (tenker.) Legen er begge deler. I ethvert yrke. I ethvert yrke presterer en person med et yrke bedre enn uten det. I tillegg til menneskelige egenskaper (anstendighet, ærlighet, pliktoppfyllende holdning til sitt arbeid), må legen ha gode grunnleggende kunnskaper og klinisk tenkning.
— Morozovskaya sykehus er en multidisiplinær akuttmedisinsk institusjon for barnebyer. Fortsett uttrykket "Jeg skal dit fordi hun ..."
— Ærlig, diversifisert, moderne... I løpet av flere år med moderniseringsprogrammet mottok Morozov-sykehuset rundt 900 millioner rubler i totalt utstyr og midler. Dette er direkte pengene som ble brukt på kjøp av nytt utstyr, og pengene brukt på innføring av moderne medisinske standarder for behandling og omsorg.
- Hvordan motivere studenter ved medisinske universiteter til å jobbe på Morozov-sykehuset eller generelt i gratis medisin?
— Jeg tenker at studentene først og fremst bør motiveres slik at medisin er et evig yrke så lenge det finnes mennesker på jorden. Dette er et ganske godt betalt yrke i dag. Dette har staten og samfunnet allerede forstått. I tillegg til å bringe godt til folk og hjelpe dem, kan du fortsatt beskytte deg selv og din familie med medisinsk kunnskap.
I løpet av flere år av moderniseringsprogrammet mottok Morozov-sykehuset totalt utstyr og midler på rundt 900 millioner rubler.
– I et av intervjuene sa du at jo høyere verdi, jo større motivasjon og høyere effektivitet. Hvordan oppnå denne forståelsen, tilliten til at denne legen kan stole på?
- Først og fremst avhenger det av legen, fordi legen må forstå og vurdere det intellektuelle nivået til pasienten, kompleksiteten til problemet, sykdommen, og, basert på dette, velge nøkkelpunktene for å tjene hans tillit . Og pasienten bør følgelig ikke ha en bevisst avvisning, fiendtlighet eller aggresjon.
— Jeg leste at sykehuset jobber med veldedige stiftelser. Hvordan foregår kommunikasjonen?
— Fondene kommer med forslag, snakker om deres evner. Når vi har en nødssituasjon, henvender vi oss til dem. Eller tvert imot, pasienter fra fondet kommer og sier at fondet skal løse slike og slike saker for dem. Eller fondet henvender seg til oss med en spesifikk pasient, som den er klar til å støtte økonomisk, og setter oss en oppgave som vi løser.
– Du har vært overlege ved Morozov-sykehuset siden mai 2011. Hva kan du skryte av?
– Alle prestasjoner er prestasjonene til hele teamet på institusjonen vår. I 2013 ble Morozov-sykehuset for første gang tildelt tittelen "Årets beste sykehus". Vi har jobbet for dette i flere år. I 2012 mottok vi vår første ordførers utmerkelse for helseoppnåelse. Dette synes jeg er nok ut fra et forvaltningsmessig synspunkt. Når det gjelder det som er gjort for pasienter, har vi fullstendig løst problemet med å være i smittebokser: det er ett barn i en boks. Tidligere var det nødvendig å plassere to barn i en boks, fordi antall oppgitte senger ikke samsvarte med antall innkommende barn. Vi har fullstendig løst problemet med å finne: nesten overalt, bortsett fra intensivbehandling, kan en mor være sammen med barnet sitt 24 timer i døgnet, uavhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden hans. Jeg snakker ikke om at antall behandlede pasienter har økt med 50 %. Vi har utviklet nye teknologier, åpnet nye kliniske avdelinger. Og i løpet av de siste 2 årene har vi sluttet oss til 5 institusjoner som har hjulpet oss med å skape en mer høyteknologisk, kompleks medisinsk tjeneste som er mer etterspurt.
— Et avskjedsord til våre lesere.
- Ikke selvmedisiner og oppsøk lege så snart som mulig ved spørsmål. Ikke stram til.
Bilder av Oksana Plisenkova
Hovedbildet er levert av pressetjenesten til GKU DZ CAO i Moskva