Er det mulig å spise poteter med høy syre. Hvordan lage sunn potetmos for gastritt? Potet suppe

hydrocele– Dette er opphopning av væske mellom skjedehinnene i testikkelen. Det er en uavhengig patologi eller følger med visse sykdommer: svulster i epididymis eller testikler, hydatitt, betennelse, etc. Symptomer er representert av en økning i pungen på siden av lesjonen (eller på begge sider med bilateral vatter i testiklene) , en følelse av metthet. Diagnose inkluderer ultralyd av pungen, PCR-tester for veneriske infeksjoner, spermogram, tester for tumormarkører for testikkelkreft. Operasjonen utføres med en betydelig hydrocele som forverrer livskvaliteten og påvirker spermatogenesen. I sekundær patologi utføres behandlingen av den underliggende sykdommen.

Generell informasjon

Hydrocele (fra gresk "hydro" - vann, "cele" - fremspring) er en vanlig urologisk patologi som forekommer hos menn i alle aldre. Hos barn under ett år regnes væskeansamling som ikke kommuniserer med bukhulen som en variant av normen; ved 12-24 måneders alder normaliseres tilstanden, bare hos 6% av guttene forblir hydrocele klinisk signifikant. Unge menn opplever ervervet dropsy i 2-4% av tilfellene, i 10% er lesjonen bilateral, i 30% kan ikke årsaken fastslås. Hos eldre pasienter blir hydrocele oftere registrert som en komplikasjon etter operasjoner på bekkenorganene eller mot bakgrunnen av ekstragenital patologi assosiert med massivt ødem.

Årsaker til hydrocele

Årsakene avhenger av typen patologi. Medfødt dropsy av testis utvikler seg mot bakgrunnen av ikke-lukking av den vaginale prosessen i bukhinnen i prosessen med embryogenese. Ervervet hydrocele skyldes en ubalanse mellom væskeproduksjon og reabsorpsjon. Reaktiv dropsy følger med en rekke patologiske prosesser. I endemiske områder provoserer økt ekssudasjon en smittsom sykdom - filariasis hvor lymfestrukturer påvirkes. Strålebehandling kalles en risikofaktor av oncourologer. De viktigste årsakene til hydrocele inkluderer:

Inflammatorisk prosess. Orkitt, orkiepididymitt spesifikk (inkludert tuberkulose) eller ikke-spesifikk etiologi er ledsaget av reaktiv dropsy. Kronisk betennelse fører til nedsatt blod- og lymfesirkulasjon, væskelekkasje og opphopning mellom testikkelmembranene. Latente kjønnssykdommer ( klamydia , trichomoniasis, gonoré) støtter den inflammatoriske prosessen.
posttraumatisk tilstand. Som et resultat av skader, brannskader og biter blir integriteten til blod- og lymfekarene forstyrret, noe som forhindrer naturlig utstrømning av væske. Tilstanden forverres ved tilsetning av sekundær bakteriell mikroflora. Kirurgiske inngrep på pungens organer, spesielt de som utføres for varicocele og lyskebrokk, kompresjon med blodstrømsbegrensning i bakgrunnen testikkeltorsjon, anses også som årsaker til hydrocele.
Tumorpatologi. En ondartet neoplasma av kimcellene i testikkelen eller dens vedheng på et avansert stadium på grunn av kompresjon av karene bidrar til væskeutskillelse. Noen ganger tvinger bare en asymmetrisk økning i størrelsen på pungen en mann til å melde seg på en konsultasjon med en urolog.
Sykdommer forbundet med avsetning av væske. Kardiovaskulær insuffisiens, kronisk nyresykdom assosiert med CRF i stadiet av dekompensasjon, leversvikt forårsake opphopning av væske ikke bare i testiklenes membraner, men også i alle serøse hulrom. Under disse forholdene er hydrocele sekundær.

Patogenese

Den nøyaktige mekanismen for dannelse av idiopatisk hydrocele hos voksne er fortsatt diskutabel. Mulige patogenetiske mekanismer for hydrocele-dannelse er økt sekresjon av serøs væske fra mesothelium, skade eller medfødte misdannelser i lymfekanalen, mikrosirkulasjonsforstyrrelser og utilstrekkelig absorpsjon.

Fysiologisk vattsyre hos barn skyldes aldersrelaterte anatomiske trekk ved strukturen - et åpent hull i bukhinnen etter at testiklene går ned i pungen fører til dannelsen av et hulrom hvor væske samler seg. Patologi forverres av ufullkommenhet i lymfeapparatet. Hvis åpningen er stor, kan en del av tarmen falle ned i den (brokk). Enhver økning i intraabdominalt trykk (med alvorlig gråt, forstoppelse) forhindrer utslettelse av defekten og normalisering av tilstanden.

Klassifisering

PÅ praktisk urologi og andrology hydrocele er klassifisert i henhold til en rekke funksjoner. Ved lokalisering kan hydrocele være ensidig og bilateral. I følge ICD-10 skilles det ut encysted (avgrenset), infisert, uspesifisert (idiopatisk) hydrocele etc. Hvis hulrommet inneholder mer enn 200 ml væske, anses vattsyre i testikkelen som stor, med en enorm økning i størrelsen av vattsyrecysten kan akkumuleringsvolumet nå 3000 ml. En hydrocele kan være akutt (eksudasjon eller ekstravasasjon skjer raskt) eller kronisk (væske akkumuleres sakte). I henhold til forekomsten skilles følgende typer vatter i testikkelen:

Fysiologisk. Det er tilstede fra fødselen, over tid blir åpningen av peritonealarket utslettet, lymfeapparatet forbedres, væsken absorberes.
Medfødt. Det kan være kommuniserende hvis det er et gap mellom bukhinnen og dens vaginale prosess, eller ikke-kommuniserende når det ikke er noen felles kanal med bukhulen, og ekssudatet produseres direkte av cellene i vaginalprosessen.
Ervervet. Det er idiopatisk (primær) ervervet dropsy i tilfeller med ukjent årsak, og symptomatisk (sekundær), som vises i livets prosess og er assosiert med en patogenetisk faktor.

Hos noen pasienter, ifølge resultatene av ultralyd, er det funnet at hydrocele-cysten er delt inn i kamre av en eller flere skillevegger. Denne funksjonen er karakteristisk for langsiktig hydrocele. Noen ganger noteres forkalkning, denne formen reiser mistanke om tuberkuløs etiologi eller en neoplastisk prosess.

Symptomer på en hydrocele

Symptomer på sykdommen er assosiert med volumet av akkumulert væske, med en liten mengde av det er det ingen kliniske tegn. Med betydelig akkumulering er pungen asymmetrisk forstørret, huden er stram (ikke-kommuniserende hydrocele), av normal farge. Ved palpasjon er den anatomiske strukturen homogen, smertefri, det er vanskeligheter med å bestemme konturene til testiklene. Med et ekssudatvolum på mer enn 300-500 ml oppstår tegningssmerter, en følelse av ubehag, som forsterkes under fysisk aktivitet.

Vannlating og erektil funksjon i alle former for patologi kan forstyrres når volumet øker. For å kommunisere dropsy er en reduksjon i størrelse etter søvn typisk. En flerkammer hydrocele med involvering av lyskekanalen ligner et timeglass. Kliniske manifestasjoner av reaktiv hydrocele avhenger av den underliggende sykdommen. Med torsjon av vaskulær- og nervebunten til testiklene utvikler det seg en plutselig uutholdelig smerte, rødhet i huden og en økning i størrelsen på pungen.

Reaktiv vattsyre i orkitt er forårsaket av inflammatorisk effusjon, generelle symptomer inkluderer smerte, rødme i huden, testikkelødem og sterke smerter. Ved sykdommer forbundet med væskeretensjon er det ingen uttalte smerteopplevelser. Tumorer i testikkelen og epididymis er i de fleste tilfeller asymptomatiske, det akkumulerte vandige miljøet forhindrer palpasjon av neoplasma. I de senere stadiene øker regionale lymfeknuter.

Komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer forstyrrelse av spermatogeneseprosessen på grunn av væskekompresjon av testikkelvevet og sirkulasjonsforstyrrelser. I avanserte tilfeller, med en langsiktig hydrocele av et stort volum, utvikles testikkelatrofi. Periodisk skade under sykling, løping, under seksuell kontakt kan være komplisert orkitt, reproduksjon av sekundær mikroflora (infisert hydrocele).

På grunn av nedsatt mikrosirkulasjon blir huden på pungen tørr, det er en tendens til å utvikle dermatitt. Seksuell funksjon og vannlating lider av en gigantisk hydrocele, noen ganger hos en mann er penis begravd i tykkelsen av pungen ( skjult penis). Siden en forsømt hydrocele reduserer fruktbarheten med 20-30%, anser androloger tidlig oppdagelse og behandling av denne sykdommen som en prioritet.

Diagnostikk

En foreløpig diagnose av en hydrocele etableres under en fysisk undersøkelse, men en obligatorisk del av undersøkelsen er bildeteknikker som brukes for å identifisere en mulig skjult underliggende patologi. I noen tilfeller er en konsultasjon med en phthisiourologist nødvendig for å utelukke en tuberkuløs etiologi av prosessen eller en kirurg for å bekrefte en lyske-scrotal brokk. Undersøkelsesalgoritmen inkluderer:

Instrumentell diagnostikk. pungen ultralyd er den foretrukne måten å visualisere årsaken og vurdere hydrocele. Sonogrammer viser størrelsen på testikkelen, dens konturer, tilstedeværelsen av en tumormasse i neoplasi. Under studien rettes oppmerksomheten mot tilstanden og plasseringen av epididymis, endringer i bekkenlymfeknutene. CT og MR er indisert for reaktiv dropsy mot en svulst.
Laboratorietester. For en ukomplisert hydrocele er resultatene av OAC og OAM uspesifikke, men disse testene er informative for å identifisere årsaken til sekundær hydrocele. På bakgrunn av betennelse eller svulst noteres en økning i ESR og leukocytose. PCR-analyse for STI brukes til å diagnostisere latente venøse sykdommer. Dataevaluering spermogrammer tatt i betraktning ved avgjørelse av behov for operasjon. Tester for tumormarkører ( hCG , AFP) er foreskrevet for å utelukke den neoplastiske prosessen som skjuler seg bak reaktiv vattsyre.

Differensialdiagnose av hydrocele utføres med lyskebrokk, hematocele og testikkeltumor, ultralyddata brukes til å skille mellom disse patologiene. Torsjon, traumer, akutt orchiepididymitis fra hydrocele kjennetegnes ved et uttalt smertesyndrom. Med testikkeltuberkulose bestemmes positive resultater av spesielle tester, diagnosen bekreftes endelig av en morfologisk studie.

Hydrocele behandling

Asymptomatisk vatter med et lite væskevolum, som ikke påvirker fruktbarheten, tyder på dynamikkovervåking. Hos barn krever isolert hydrocele uten andre misdannelser i kjønnsorganet ikke inngrep før 2-3 års alder, siden det kan løse seg selv. Reaktiv hydrocele forsvinner eller avtar ofte etter adekvat behandling av den underliggende sykdommen. Uttalt avleiring av væske mellom parietale og viscerale lag av bukhinnen er en indikasjon for kirurgisk behandling. Søke om:

Klassiske intervensjoner. Operasjoner av Winckelmann og Bergman inkluderer disseksjon av pungen, fjerning av vattsyrecysten inn i såret og dets punktering. Av Winckelmann metode testikkelmembranene vendes ut og sys sammen slik at væsken ikke har noe sted å samle seg, og den absorberes i vevet rundt. Av Bergmans teknikk skjedehinnen fjernes, og når Herrens operasjoner de er korrugerte, noe som anses som mindre traumatisk, siden testikkelen ikke er skilt fra membranene og ikke fjernes inn i såret.
Minimalt invasive teknikker. Disse inkluderer skleroterapi, bruk av plasmaskalpell (plasmakoagulering av vaginal testikkelmembran), ultralyddisseksjon, laservevsdisseksjon osv. Effektiviteten til disse metodene er sammenlignbar med åpne operasjoner, og rehabiliteringsperioden og prosentandelen av komplikasjoner er Nedre. Med inflammatorisk og tumorpatologi, som bidro til utseendet til en hydrocele, er de listede metodene ikke anvendelige.
Hydrocysteaspirasjon. Denne metoden har en høy prosentandel av tilbakefall og postoperative komplikasjoner i form av hematom og betennelse. Derfor for tiden hydrocele punktering utføres kun hos pasienter med alvorlige komorbiditeter som palliativ behandling med en betydelig mengde væske.

Prognoser og forebygging

Prognosen for hydrocele hos barn er 90% gunstig, pasienter er fullstendig rehabilitert etter operasjonen. Utfallet av ervervet hydrocele avhenger av den etiologiske faktoren. Antall postoperative tilbakefall er 1-5 %. Forebyggende tiltak inkluderer bruk av beskyttelse av pungen under traumatisk sport, rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer, overholdelse av monogame forhold.

Hydrocele hos barn, eller (hydrocele), er en forstørrelse (hevelse) av pungen der væske samler seg i slimhinnen i testikkelen.

De kommer i forskjellige typer: isolerte og generelle.

I det første tilfellet er væsken bare rundt en testikkel og trenger ikke inn i andre deler, i motsetning til det andre tilfellet, hvor hevelsen oppstår i hele pungen, og væsken kan spontant strømme inn i bukhulen og tilbake gjennom skjeden. prosess.

Hvorfor er ikke abdominalprosessen overgrodd?

I følge observasjon fra leger blir denne patologien lagt merke til i tilfelle brudd under graviditet, eller trusselen om svangerskapsavbrudd. Også ikke-overvekst av abdominalprosessen hos barn oppstår etter for tidlig fødsel, det vil si ved 35 ukers svangerskap. I en høyere alder kan hyppig fysisk aktivitet forekomme.

Komplikasjoner ved forsinket behandling

Ved uriktig eller utidig behandling er vattsyre i testikkelen hos barn et slags lag med vann og fettvev som forhindrer riktig varmeoverføring.

Ved langvarig sykdom utfører ikke testiklene sin funksjon riktig, da de alltid er i et miljø med konstant forhøyet temperatur, noe som til slutt fører til infertilitet.

Hvordan dannes en kommuniserende vatter i testikkelen hos barn

En kommuniserende hydrocele betyr at det mellom bukhulen og testiklenes omgivelser er en passasje (udekket skjedeprosess), gjennom hvilken væske beveger seg fritt fra pungen til bukhulen.

Når barnet er i livmoren, synker barnets testikkel gjennom lyskekanalen ned i pungen sammen med vaginalprosessen, som omslutter testikkelen, slik at to uavhengige mellomrom vises.

Etter normal fødsel vokser denne prosessen over, og isolerer dermed tilgangen fra bukhulen til pungen fullstendig. Hvis prosessen ikke er overgrodd, dannes det en fortrengt vatter.

Etter et år har barn praktisk talt ikke slike sykdommer, men hvis dette er til stede, trenger 99% pasienten operasjon.

Lyskebrokk og vatter, hva har de til felles?

Som du vet, vises en lyskebrokk med en stor ikke-overgrodd abdominal prosess.
Gjennom kanalen, i tillegg til væske, kommer andre organer inn: hos jenter, vedheng, en del av tarmen som har dannet seg til en løkke, skjuler omentum, indre trykk vises, noe som fører til en lyske-scrotal brokk.

Hos eldre barn er utseendet til et brokk på den fremre bukveggen assosiert med intens trening.

Isolert vatter hos nyfødte og opptil et år

Hos barn etter fødselen, i de fleste tilfeller, vises sykdommen i de første 3-4 månedene og forsvinner opptil et år i 80% av tilfellene.

Årsakene er i de fleste tilfeller traumer under fødsel og hevelse av lymfen fra pungen.

Nederlaget inntreffer umiddelbart to testikler. Ved intens hevelse utføres en punktering for å trekke ut væske.

Etter et år eller eldre, hos menn, vises sykdommen på grunn av den inflammatoriske prosessen.

Dette er hyppig eller langvarig hypotermi, blåmerker, slag, erfaring med trekk, gutter går ofte ut av nød på gaten i dårlig (vind)vær.

Lymfocele hos ungdom etter 10-15 år

Det er flere årsaker til utseendet. En av de vanligste etter operasjonen, åreknuter, blåmerker, er forbundet med et brudd på utstrømningen av lymfe.

Utseende etter lyskeoperasjon, er forbundet med en feil metode for å utføre.
Leger bruker ofte metoder som er beregnet utelukkende for voksne, så det er klemning av lymfeknuter (kar).

Behandlingen tar opptil et halvt år under tilsyn av leger, med negativ prognose er kirurgisk inngrep nødvendig. Hos barn etter et år utføres kirurgiske inngrep hos 20 % av pasientene.

Identifikasjon av hydrocele hos et barn

Det første symptomet, hevelse i pungen, en eller to testikler på en gang. En økning på 2-3 ganger observeres. Men for en stund kan hevelsen avta, eller til og med forsvinne.

Barn klager sjelden over smerter i nedre del av magen.
Med en visuell undersøkelse og mistanke leder legen ultralyden av pungen og lyskekanalene til undersøkelse.

Sykdommer og patologier som forårsaker vatter i testikkelen hos barn

Ulike typer infeksjoner, blåmerker, skader i bukhulen og kjønnsorganene, brudd på metoder under operasjonen av urinveiene og lyskebrokk.

Falsk hermafroditisme- brudd på funksjonen til testiklene og kjønnsorganene, unormal struktur.
Epispadias er en medfødt sykdom der den fremre veggen av urinrøret er ødelagt.
Ledsaget av urininkontinens. Det er ekstremt sjeldent og mest hos gutter. Behandling er gjennom kirurgi.
Ekstrofi er en medfødt patologi der den fremre veggen av blæren mangler.
Det skjer ekstremt sjelden, men en veldig farlig sykdom, siden boblen er utenfor med fravær av en beskyttet membran og muligheten for infeksjon.
Prematur fødsel, når babyer blir født for tidlig. Disse regnes som babyer født før 36 uker.
Kryptorkidisme - årsaken til at testikkelen ikke går ned i pungen.
Det kan være lokalisert enten i bukhulen eller i lyskekanalen. I større grad foregår det høyresidig patologi.
Hypospadi er en patologi av penis hos babyer, det vil si selve urinrøret, som kan flyttes ned eller til og med lokaliseres utenfor hodet, mens penis også er utsatt for noen deformasjoner og underutvikling.
Lav fødselsvekt til babyen. I større grad er dette premature babyer, men det er tilfeller når - 40 uker med svangerskap, blir et barn født med lav vekt.

normal vekt, anses å starte fra 2400 kg, men det er unntak for at en mindre vekt kan være normalt.
Først og fremst skyldes dette morens fysiologi.

Ascites er utseendet til en stor mengde væske i bukhulen, med andre ord kalles det abdominal vatter. Volumet kan nå 20-25 liter.
Patologi av bukhulen og fremre vegg.
Peritonealdialyse- en metode for blodrensing ved nyresvikt.
Prosedyren, som erstatter nyrenes arbeid, tjener til å fjerne unødvendig avfall og giftige (kjemiske) stoffer fra kroppen.
arvelige faktorer(cystisk fibrose) - mutasjon av transmembranregulatorgenet, ledsaget av skade på de endokrine kjertlene.
Inflammatoriske prosesser i pungen.
Testikkeltorsjon er en av de farlige sykdommene der blodtilførselen til pungen stopper, spesielt til den syke testikkelen. Hvis du ikke tar nødstiltak, stopper kroppen sin funksjon etter ett døgn.

Hydrocele behandlingsmetoder

Ved påvisning av væske i pungen hos barn under ett år, foreskriver leger uten feil alle nødvendige studier (ultralyd) og tester med konstant overvåking.

Med økt spenning er det nødvendig å gjøre en punktering (fjerning av væske fra testikkelmembranen med en sprøyte).

Med å kommunisere dropsy av testikkelen hos barn, i større grad, gjennomgår pasienter kirurgi.
Behandling hjemme er ikke mulig, dette vil kreve en kvalifisert urolog.

Foreldre bør gjennomgå en medisinsk undersøkelse i tide og hele tiden undersøke babyen deres, i tilfelle mistanke, kontakt lege.

Operasjonen er foreskrevet bare i tilfeller der vattsyre er ledsaget av tilleggssykdommer, lyskebrokk eller infeksjon. Hvis situasjonen ikke endrer seg til det bedre om noen måneder, bestemmer jeg meg for å operere.

Komplikasjoner etter operasjonen i henhold til statistikk er ikke mer enn 2-5%.
En av komplikasjonene er infertilitet, og trekker testikkelen inn i sporkanalen, hvor den forblir der.

Spermatozoer ved temperaturen til menneskekroppen dør, så testiklene må være i pungen for å blåse og avkjøle sædcellene.

Forebygging etter operasjon for hydrocele hos barn

Barn tolererer normalt den postoperative tilstanden, men plutselige bevegelser og fysiske dietter er forbudt. Leger anbefaler også at inntil fullstendig restitusjon, hold deg til en diett, ikke spis krydret, salt og røkt.

Begrens ferske grønnsaker når det er mulig, spesielt tidlig på våren.
Bruk løse og lette klær.

I henhold til alle de ovennevnte reglene, i fremtiden, vil operasjonen ikke påvirke infertilitet.

Dropsy i testiklene er akkumulering av væske mellom lagene i den ikke-overgrodde vaginale prosessen i bukhinnen.

Etiologi og patogenese

Dropsy i testiklene (hydrocele) er ervervet (oftere hos voksne) og medfødt (hos barn).

Medfødte patologier er vanlige, hos 6 % av nyfødte gutter. Dens utvikling er assosiert med bevaring av den vaginale prosessen i bukhinnen og akkumulering av serøs væske i hulrommet.

Kommunikerende vattering av membranene i testiklene og sædstrengen dannes med utilstrekkelig utsletting av hele vaginalprosessen. I dette tilfellet kan prosessen begrenses, noe som forhindrer dannelsen av brokk, men det er fortsatt mulighet for opphopning av væske. I dette tilfellet er vaginalprosessen også en potensiell hernialkanal. Preget av en "døgnrytme". Om morgenen, etter å ha ligget ned, er det ingen eller minimal forstørrelse av pungen. Om kvelden, etter en dag i oppreist stilling, er pungen kraftig forstørret.
Ikke-kommuniserende vatter i testikkelmembranene dannes under obliterasjon av vaginalprosessen i den øvre delen. Samtidig er den tilsvarende halvdelen av pungen forstørret, du kan føle en smertefri væskeformasjon av blå farge.
Kommuniserende vattsyre i sædstrengen dannes når prosessen utslettes i den nedre delen og kommunikasjonen med bukhulen opprettholdes.

Cyste av sædstrengen (ikke-kommuniserende dropsy av sædstrengen) - lukkingen av prosessen ovenfra og under, opphopning av væske i dens midtre del.

Dannelsen av vatter skyldes den reduserte absorpsjonsevnen til membranene i vaginalprosessen og ufullkommenhet i lymfeutstrømningen i lyskeregionen. Derfor er vattsyre tilstede i varierende grad hos de fleste nyfødte.

Hos barn under ett år er det fysiologisk. Vanligvis i det første året av et barns liv, forsvinner dette fenomenet.

Ervervet vatt i testiklene er mer vanlig hos eldre barn og voksne.

"Symptomatisk" (reaktiv) vatter i testikkelen kan oppstå på grunn av betennelse i testikkelen, traumer og hevelse i testikkelen, som et symptom på alvorlig hjertesvikt.

I dette tilfellet oppstår dropsy på grunn av utslettelse av lymfekarene som følge av sklerose i membranene.

Symptomer

Dropsy i testikkelen nedstrøms kan være akutt og kronisk.

Akutt dropsy er et symptom på ulike sykdommer: orkitt, forkjølelse. Ved akutt dropsy stiger kroppstemperaturen, smerter vises i testikkelen og bitestikkelen, rødhet, hevelse Det er en rask økning i pungen i volum. Ved palpasjon kan det påvises en formasjon med en fluktuasjon som er karakteristisk for en væske.

Kronisk vatt i testikkelmembranene er ofte asymptomatisk, uten smerte og andre ubehagelige opplevelser. Væsken samler seg sakte, noen ganger krampaktig. Når pungen er kraftig forstørret, er det trekksmerter, ubehag ved gange og samleie. Hvis vattsyren når en veldig stor størrelse, kan penis trekkes under den strakte huden på pungen, og urinen som faller på pungen under vannlating forårsaker hudmaserasjon.

Ansamlingen av væske er oftest pæreformet, men det er tilfeller når den tar form av et timeglass, med væskeansamling over lyskekanalen, eller blir flerkammer. Ved palpasjon er overflaten glatt, det er væskefluktuasjoner. Huden er ikke loddet, du kan fritt ta inn foldene. Testikkelen er ikke følbar, bare med en liten opphopning kan du kjenne den nedre kanten.

Spent vatt kan dannes når ventilen kommuniserer med bukhulen, når væsken bare kommer, men det er ingen utstrømning i det hele tatt. Strekking av vev forårsaker angst hos pasienten.

Denne sykdommen bør skilles fra svulster. De har en tettere tekstur og en ujevn overflate.

Hematocele - blødning inn i hulrommet av vattsyre. Resultatet av traumer eller mislykket punktering.

Pyocele - suppuration av testikkelmembranene med vatter. Det er en komplikasjon av abscess orchitis eller epididymitis.

Differensialdiagnosen utføres også med lyske- eller lyske-skrotalbrokk. De karakteristiske forskjellene mellom en hydrocele og en lyskebrokk er reduserbarhet og tympanitt under perkusjon av sistnevnte.

For nøyaktig differensiering av denne sykdommen med forskjellige svulster, brukes diafanoskopi (undersøkelse av pungen i intenst retningslys) og ultralyd. Sistnevnte er nødvendig for å utelukke kreft før operasjon på pungen. Siden uoppdaget malignitet kan føre til dårlig prognose og overlevelse.

Det er vanskelig å skille en akutt cyste fra en kvalt brokk. I slike tilfeller utføres ofte kirurgi med en foreløpig diagnose av strangulert lyskebrokk.

Behandling

Med symptomatisk dropsy er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig: orkitt, epididymitt, svulster.

Med medfødt dropsy utføres operasjonen ikke før to år, siden vaginalprosessen i seg selv kan utslettes.

Hvis en stor mengde væske forårsaker spenning i membranene, ledsaget av angst hos barnet på grunn av kompresjon av testikkelen, er en punkteringsmetode mulig hos barn under 6 måneder. Etter fjerning av vattsyrevæsken påføres en suspensjon. Gjentatt punktering utføres når væske samler seg.

Men punkteringer er ikke en radikal behandlingsmetode, og nå brukes de sjelden. . Etter en punktering oppstår nesten alltid tilbakefall, og risikoen for komplikasjoner er også høy. De utføres bare hvis det på grunn av pasientens tilstand er umulig å utføre en operasjon.

Den viktigste og radikale metoden for behandling av kronisk dropsy er kirurgisk behandling.

Prognosen for hydrocele er gunstig. Men med en stor størrelse på vattposen og et langt sykdomsforløp er testikkelatrofi og nedsatt spermatogenese mulig.

Kirurgisk behandling av vattsyre i testiklene

For øyeblikket er det mange måter å operere vatt i testiklene på. De mest brukte operasjonene er Winkelmann, Bergmann. Andre metoder: Klapp, Alferov, Volkmann - brukes ikke på grunn av deres kompleksitet, risikoen for komplikasjoner og tilbakefall.

Hovedregler:

Det skal ikke være tilbakefall.
Under operasjonen bør traumatiseringen av organet være minimal for å redusere risikoen for komplikasjoner.
Testikkelfunksjonen bør ikke svekkes.
Minimal funksjonshemming.

Det er to hovedmåter å operere på: gjennom eliminering av hydrocele-hulrommet (Winkelmann, Bergmann, Klapp-operasjoner) og gjennom en økning i absorpsjonskapasitet (Alferov, Volkmann-operasjoner, etc.).

Operasjon Winkelmann

Operasjonen utføres i nærvær av vattsyre i testiklene hos barn over 10 år.

Tildel dropsy sac.
Ta ham til kuttet.
Med en trokar eller gjennom et lite snitt trenger de inn i vattposen og slipper ut væsken.
Dissekere parietalbladet av vaginalprosessen fra topp til bunn.
Den vaginale membranen i testikkelen vendes med innsiden ut med den viscerale overflaten for å eliminere det lukkede hulrommet. Som et resultat av denne manipulasjonen er testikkelen, bitestikkelen og sædstrengen utenfor denne membranen, og den serøse væsken som produseres av den viscerale overflaten absorberes inn i pungen.
Suturert.
Senk testikkelen inn i snittet.
Sy opp snittet

Operasjon Bergmann

Operasjonen utføres med dropsy av testikkelmembranene av store størrelser, tilstedeværelsen av inflammatoriske og cicatricial forandringer i testikkelmembranene, hvis egen membran er kraftig fortykket, sklerotisk.

Tildel dropsy sac.
Væske frigjøres ved hjelp av en trokar.
Parietalbladet dissekeres foran i lengderetningen fra nedre til øvre pol av testikkelen.
Det endrede parietale bladet i skjedemembranen reseksjoneres ved grensen av overgangen til testikkelen, og etterlater det viscerale bladet på skjedemembranen bare på sædstrengen og testikkelen, som er suturert med separate avbrutte katgut-suturer.
Senk testikkelen ned i pungen.
Sy opp snittet

Operasjon Clapp

Under Clapp-operasjonen vendes ikke skjellene ut, men sys sammen for å danne en rulle rundt testikkelen.

Operasjon Ross

Ligering av den vaginale prosessen i bukhinnen.

Det brukes mot vatt i testiklene eller sædstrengen hos barn i alderen 2 til 10 år.

Huden dissekeres med et snitt i lyskeregionen 3-6 cm lang.
Den vaginale prosessen isoleres, gjennomskjæres og sys fra begge sider.
Med vatt i sædstrengen, isoleres hydrocele-hulen, som er en ikke-utslettet vaginal prosess i bukhinnen, fra elementene i sædstrengen i hele lengden og fjernes helt.
Ved vattering av testikkelmembranene mobiliseres skjedeprosessen kun til den øvre polen av testikkelen, hvor den krysses for å danne et vindu i membranene (Ross-metoden).
Etter hemostase sys såret tett i lag med catgut og silke.

Inguinal kanal plastisk kirurgi i henhold til Krasnobaev brukes kun i sjeldne tilfeller av betydelig utvidelse av den ytre lyskeringen (med en kombinasjon av vatter med lyskebrokk).

Våtposen dissekeres uten isolasjon og frigjøring fra snittet i testiklene og membranene, noe som reduserer traumer.

Med enhver metode er hemostase av stor betydning.

I den postoperative perioden utføres antiinflammatorisk og antibakteriell terapi, det anbefales å bruke en suspensjon. I de første timene påføres kulde på den opererte halvdelen av pungen.

Under operasjonen bør traumer på organet være minimale for å redusere risikoen for komplikasjoner Testikkelfunksjonen skal ikke være nedsatt. Det er nødvendig å minimere tap av arbeidsevne.