2 cesarskie cięcie po zakończeniu. Drugie cięcie cesarskie

Po tym, jak dowiedziałam się, że nasz tata jest wysyłany w długą podróż służbową, byłam zdeterminowana, aby jak najszybciej mieć dziecko. Ponadto, jak dowiedziałem się z kalendarza, 31 stycznia to dzień imienin Iwana. Poszedłem do szpitala z jasnym nastawieniem 31-go. Tak więc 30 stycznia trafiłam na oddział patologii kobiet w ciąży. Aby dostać się na wydział, musiałem dość długo siedzieć na korytarzu. A teraz lekarz wreszcie miał dla mnie czas. Zaprosiła mnie do pokoju pielęgniarskiego i szczegółowo przestudiowała historię mojej ciąży. Potem poszliśmy do gabinetu zabiegowego, wszystko jest całkiem grzeczne i słodkie, uśmiechnięte, co było bardzo miłe. Po raz pierwszy w naszym mieście zobaczyłem taką służbę medyczną. Ale moja radość była krótkotrwała, jej atak grzeczności był krótkotrwały i w ogóle taki nastrój jest dla niej rzadki (jak mówiły dziewczyny, które były pod jej opieką od dłuższego czasu). Ale nie o to chodzi. I tak znalazłem się w gabinecie zabiegowym. Położyli mnie na kanapie, podłączyli różne urządzenia. W międzyczasie wypytywała wszystko o przebieg ciąży. Po obejrzeniu wyników działania urządzeń postanowiła wysłać mnie dziś po obiedzie na operację. W międzyczasie zaproponowała, że uda się do kliniki na szczegółowe badanie USG, aby obejrzeć stan blizny po poprzednim cięciu cesarskim. Na USG powiedzieli, że wszystko jest w porządku, szew jest w porządku i może wytrzymać niewielkie obciążenie. Kiedy wróciłam na oddział, a lekarz przyjrzał się wynikom USG, jej decyzja o operacji była już negatywna. Postanowiła poczekać do jutra. Stopniowo dzień mijał i zostałem w szpitalu. Wieczorem przyszła cała moja rodzina. Ilyushechka natychmiast zapytał mnie:

Mamo, dlaczego jeszcze nie urodziłaś Wani?

Do czego powiedziałem im z przekonaniem, że jutro na pewno urodę. Noc była ciężka. Po pierwsze łóżko pozostawiało wiele do życzenia. Siatka ciągle się przewracała, materac był płaski i miejscami grudki waty, w innych miejscach ich brak. Ogólnie przewijałem całą noc i znalazłem sobie wygodne miejsce. Około czwartej rano mój żołądek zaczął trochę boleć. Męczona była też współlokatorka na oddziale, a my nie pozwalaliśmy sobie spać, co jakiś czas skrzypiąc łóżka.

Ale oto nadszedł długo oczekiwany poranek.

Wreszcie moja udręka się dzisiaj skończy, pomyślałem. Czas się poruszać. Lekarz patrząc na mój brzuch i po wysłuchaniu opowieści o nocnej agonii wysłał mnie „do monitora”, aby zobaczyć intensywność skurczów. Przez długi czas leżałem podłączony do różnych urządzeń, około 2 godzin. W ciągu pierwszej godziny podjęła decyzję o operacji. Ale potem, po rozważeniu zeznań, zmieniła zdanie. Powiedziała, że umieści datę planowanej operacji na 5 lutego.

Ale ja tam nie docieram, dziś rodzi.
- Skąd to masz? Nie masz też skurczów prenatalnych. A twój ból to wszystkie twoje wynalazki.
- Cóż, czuję to.
- To wszystko fikcja.

Na te słowa odwróciła się i wyszła z biura. Tak zakończyła się moja rozmowa z lekarzem. Dzień ciągnął się bardzo długo. Kilka razy podchodziła pielęgniarka i pytała:

Czy to tak boli?
- Tak.
- No to chodź.

O czwartej po południu ból stawał się częstszy i dłuższy. Atak bólu występował co 20 minut. Kilka razy kontaktowałem się z pielęgniarką:

Mam ból brzucha.
- W jaki sposób?
- Skurcze.
- Powiedziano ci, że to są walki wstępne.

Więc nadal chodzę po wydziale, sympatyzuje tylko moja współlokatorka. Pod wieczór około piątej przyszedł mój mąż.

Jakoś tak nie wyglądasz...
- Brzuch mnie boli.
- Mocno?
- Tak, możesz sprawdzić swoje zegarki.

Rzeczywiście, skurcze stały się częstsze, odstęp między nimi wynosił 15 minut. A do godziny 18 - już 10 minut. Kiedy stałem z krewnymi w holu, współlokatorka na oddziale zwróciła się do pielęgniarki (przemienili się i przejęła ją miła i czuła kobieta, niech Bóg ją błogosławi). Pielęgniarka zaprosiła lekarza dyżurnego. I zostałem wezwany do gabinetu zabiegowego, aby zobaczyć monitor.

Pożegnałam się z mężem i powiedziałam:

Cóż, czekaj, dziś zrobię minę.

Wszedłem do biura, położyłem się, podłączyłem różne urządzenia i czujniki. Po chwili wchodzi lekarz.

Co tam masz?
- Trochę boli mnie brzuch.

Spojrzał na odczyty:

- Yo-moje, z takimi skurczami, normalne kobiety od dawna przebywają na oddziale prenatalnym. A ty, z blizną, wciąż tu jesteś. Cóż, szybko na oddział położniczy! - I natychmiast zaczął wydawać instrukcje pielęgniarkom. - Ostrzegaj macierzyństwo, anestezjolodzy. Szybko!!!

Kilka minut później znalazłam się na oddziale prenatalnym. Tym razem większości upokarzających procedur trzeba było uniknąć. Ogólnie tylko prysznic i szpitalna koszula nocna (a raczej jej pozory). I tak po raz drugi trafiłam na oddział położniczy. Jak tylko wszedłem na drugie piętro, natychmiast położyli mnie na noszach. Trwały przygotowania do operacji. To dziwne, pomyślałem, bo wszystko wiem i boję się. Boję się tego nieznanego. A co najważniejsze, jak wspaniale wyszło – właśnie dzisiaj chciałam urodzić, a lekarze byli temu przeciwni. Moim zdaniem nadal wyszło. Hurra!! To właśnie oznacza autohipnoza. W każdym razie. Dlaczego jest tak roztrzęsiony? Zimno czy co? Tak, wydaje się, że nic nie ma, a przykryli mnie kocem. Coś, co wszyscy roją się wokół mnie. I zbierają się lekarze. Co to za wujek? Nie widziałem go wcześniej. Daj spokój, jaka jest różnica kim on jest. Och, przyszła szefowa szpitala położniczego Galina Nikołajewna, spóźniła się do pracy. A oto lekarz, który wychował go z patologii. W końcu przyszła starsza położna, niedługo ją przyjmą.

Kilka zabiegów przed operacją (cewniki zostały umieszczone w ich miejscach).

Cóż, Nastya, jesteś gotowa?
- Wydaje się tak.
- Zatem chodźmy.

I tak rozpoczęła się podróż na salę operacyjną.

Ponieważ wszystko jest znajome... Teraz jadą windą. Tak, oto on, wołamy: „Ostrożnie drzwi się zamykają” – babcia-winda, taka zabawna: wszyscy… chodźmy. Jeszcze minuta i drzwi się otworzą, dotarliśmy, oto 3 piętro. Trochę mijamy i oto jest zwrot do operbloku. Trochę więcej i - sala operacyjna, jak tu jasno i zimno... A może drży z podniecenia? A może skurcze? Dokładnie, jak o nich zapomniałem, trzeba policzyć. 1, 2, 3, 4, 5 ... Och, co za częsta stal! Nawet z tym podekscytowaniem zupełnie o nich zapomniałem, radość, że wkrótce wszystko się skończy, całkowicie zagłuszyła ból. Chodź, jeszcze kilka minut i wszystko się skończy.

Nastya, wczołgaj się na stół operacyjny.

Słowa Galiny Nikołajewnej wyrwały mnie z moich myśli. Wspiąłem się porządnie i od razu położyłem się tak, jak powinien (na szczęście nauczyłem się z poprzednich doświadczeń). Zaczęli pracować na brzuchu. Radość nadchodzącego cudu zagłuszyła wszelkie doznania.

Kochanie, ile ważysz?
- Który? Wcześniej czy teraz?
- Znowu żartujesz? Oczywiście teraz.
- Była 71 rano.

Anestezjolog obliczał dawkę tabletek nasennych.

Nie przejmuj się, nie będziemy robić znieczulenia ogólnego.

Otworzyłem oczy - dookoła było jasno. Przez sen słyszę:

Opamiętuje się.
- Jest za wcześnie.

Znowu maska na twarzy. Z powrotem zasypiam.

Po raz kolejny otwieram oczy i widzę zmierzch.

Tak, już na oddziale intensywnej terapii – pomyślałem. Więc Vanechka już się urodził. Jak on tam jest? Który? Gdzie są pielęgniarki?

Dziewczyny...

Wydaje się, że nadchodzi.

Jak się czujesz? Rzeczy są dobre?
- Wydaje się, że tak. A jakie jest moje dziecko?
- Dobry, 3,360 i 53 cm.
- Więc Little...
- Normalny! Znaleziono trochę ...
- Spodziewałem się więcej... Podobno drugi jest większy, pierwszy to 3.720.
- No chodź, prześpij się, a na razie damy ci kroplówkę. - Znowu zasnęłam, tym razem piękna, możesz sobie wyobrazić, jakim on jest dzieckiem? Kiedy rano... obudziłem się, okazuje się, że rano niezbędne procedury... Próbki, obróbka szwów.

Jakiś czas później przyszły pielęgniarki z oddziału położniczego. W końcu pomyślałem, że do naszego spotkania zostało tylko kilka minut. Droga do szpitala położniczego wydawała się tak długa… kiedy się skończy? Oto znajome drzwi, kolejna sekunda i oto jest - oddział położniczy.

Zostają zabrani na oddział, okazuje się, że będę leżeć sam. Oddział jest dla dwojga, ale nikt tego dnia nie urodził, więc zorganizowali jeden. Ponury. Po chwili przyszła pielęgniarka i założyła kroplówkę. Godzinę później pozwolono im już spróbować wstać. Kilka prób i jestem na nogach. Więc kilka kroków jest trudnych, lepiej się położę:

Drzwi się otwierają. Na progu jest pielęgniarka dziecięca z małym tobołkiem. Och, to jest Wania !!!

Masz mamo, podziwiaj swojego syna. Usiądź z nim, wrócę za 10 minut.

Pan Bóg! Jaki on jest mały ... Mały czerwony ... Wcale nie tak jak Ilya, całkowicie ... Ale wciąż słodki, choć mały. Pan Bóg! Ale jak mogę cię zabrać, dzieciaku? Kochanie, w końcu cię zobaczyłem. Proszę bardzo, co za ukochany piłkarz…

Więc siedzieliśmy tam. Leżał na wpół śpiący, a ja spojrzałem na niego. Przyszła pielęgniarka.

Czy już śpisz? Karmiony?
- Nie. Co chcesz?

Z emocjami zapomniałam, że dziecko chce jeść.

Chodź, nakarm go.

Wymieszałem tę bryłę i dałem mu pierś. Zabrał się do pracy. Tylko cmoknął wargami i spokojnie parsknął.

Co za przyjemność dać dziecku pierś i zobaczyć, ile z tego czerpie przyjemność.

Potem przyszła pielęgniarka i zabrała go.

Za wcześnie, aby z nim być. Wzmocnij trochę... Wieczorem oddamy to na dobre.

Potem pogrążyłam się w słodkim śnie, pełnym przeżyć z otrzymanych emocji.

Kiedy się obudziłam, poszłam do przedpokoju, postanowiłam zadzwonić do mojego kochanego męża, aby mu pogratulować. Wybieram numer i po kilku długich sygnałach słychać głos:

Tak?
- Gratulacje dla twojego syna.
- Dziękuję Ci...
- Jak wczoraj poszedłeś na spacer?
- Dobry...
- Czy było dużo ludzi?
- Wszystko...
- Nie poznajesz?
- Nie. Kto to?
- Żyłem, mój własny mąż nie rozpoznaje ...
- Kochanie, czy to ty? Czy zostałeś już przeniesiony z intensywnej terapii?
- Tak, już nakarmiłem Wanię.
- Czym on jest?
- Chodź, pokażę ci to przez okno.
- Nie, nie mogę przyjść. Na dworze jest zimno, a Ilya nie ma z kim wyjść. Przyjdę jutro.

Tak zakończyła się moja rozmowa z mężem. Tak, prawdopodobnie dobrze świętowali narodziny Waniuszki, pomyślałem. I poszła na oddział.

Wieczorem przyprowadzono do mnie Wania. Tak rozpoczął się nasz wspólny pobyt na tej planecie.

Jeszcze 6 dni będziemy pod opieką lekarzy, a potem wrócimy do domu.

Tym razem pobyt w szpitalu był znacznie ciekawszy niż poprzedni. Po pierwsze, jest wiele młodych matek, które znałem wcześniej. Po drugie, szpital trochę się zmienił, wykonano remonty, kolor ścian był dużo ładniejszy niż ostatnio. A oddział dla noworodków też bardzo się zmienił. Pojawiło się wiele nowoczesnych urządzeń. A jedzenie stało się znacznie smaczniejsze. Nawet teraz z apetytem pamiętam niektóre dania. Wcześniej karmili tak, że rodzące zawsze były głodne, ale teraz wstawali od stołu z pełnymi brzuchami. Karmiono nas 5 razy dziennie, a my, młode mamy, większość czasu spędzaliśmy w jadalni (szczęśliwe chwile, kiedy maluchy śpią). Na stole zawsze była gorąca herbata, aw lodówce mleko. Jest to prosty szpital miejski, w którym nie ma płatnych oddziałów, wizyt u krewnych na oddziale, a jedynie zamknięte okno na drugim piętrze. Krótko mówiąc, opieka medyczna stała się lepsza. Przez te wszystkie dni moi rodzice (zarówno moi, jak i męża), ukochani pierworodni, przychodzili do mnie pod oknem. A mój mąż był tylko raz, następnego dnia po pierwszej wizycie wyjechał w delegację.

Siódmego dnia zdjęto szwy i bezpiecznie wypuszczono nas do domu. Prawie wszyscy krewni przybyli na spotkanie. Ilya, jako najstarszy mężczyzna w rodzinie, otrzymała paczkę, którą pomogło trzymać dwóch dziadków. Podobnie jak za pierwszym razem, w domu z powodzeniem zapomniano o aparacie. I tak pojechaliśmy do domu. Długi miesiąc bez taty dopiero się zaczynał...

Przepisany ze względów medycznych przez położnika-ginekologa w okresie obserwacji kobiety w ciąży, jako środek doraźny w przypadku skomplikowanego porodu. Jeśli mama raz urodziła za pomocą cesarskiego cięcia, to drugie i kolejne dziecko w 90% przypadków urodzi się w ten sam sposób. Ile takich operacji może wykonać kobieta, ile czasu trzeba czekać między pierwszym a kolejnym cesarskim cięciem, powiemy w naszym artykule.

Ile razy można wykonać cesarskie cięcie?

Teoretycznie liczba operacji jest nieograniczona. Wszystko zależy od zdrowia kobiety, profesjonalizmu lekarza i życzeń rodziców.

W praktyce opinie lekarzy w Europie i Rosji różnią się. Nasi lekarze w każdy możliwy sposób zapobiegają operacji po trzecim cięciu cesarskim. Przerażają kobiety wysoką śmiertelnością noworodków i rodzących, namawiają je do podpisania umowy o sterylizacji, aby niemożliwe było zajście w ciążę. Wiele matek zgadza się, podpisuje dokument i nie potrzebuje już czwartego cięcia cesarskiego.

W Europie poród z pomocą chirurga jest bardziej liberalny. Lekarze pozwalają matkom i dziecku poddać się operacji bez specjalnych wskazań medycznych. Kobiety za granicą wykonują więcej niż 5-6 cesarskich cięć, położnicy nie przeszkadzają w kolejnych ciążach. Być może progresywność personelu medycznego można wytłumaczyć bardziej zaawansowanymi salami operacyjnymi, innowacyjnym sprzętem i doświadczeniem lekarzy.

To interesujące! Angelina Jolie przeszła 3 cesarskie cięcie z własnej woli bez wskazań medycznych, Victoria Beckham - 4.

Sekcja cesarskiego cięcia wideo

Jakie są niebezpieczeństwa drugiego cięcia cesarskiego?

Lepiej z góry wiedzieć o powikłaniach i niebezpieczeństwach drugiego cięcia cesarskiego. Technicznie procedura nie będzie różniła się od pierwszej operacji, ale organizm może doświadczyć następujących negatywnych reakcji:

Silne krwawienie podczas operacji.
macica. Ostre zapalenie.
Zakrzepica. Żyły są pod dużym obciążeniem podczas noszenia dziecka, podczas operacji. Odzież uciskową należy nosić przed i po porodzie.
Zapalenie otrzewnej.
Pęknięcie starej blizny na macicy podczas ciąży.
Ryzyko odklejenia łożyska.
Usunięcie macicy z powodu powikłań podczas operacji, silnego krwawienia.
Bezpłodność.
Powstawanie zrostów na macicy.
Brak równowagi hormonalnej, nieregularne miesiączki.
Niedotlenienie płodu. Drugie cesarskie cięcie trwa dłużej niż pierwsze, dlatego podaje się większą dawkę znieczulenia.
Opóźnienia rozwojowe u niemowlęcia spowodowane nienaturalnym porodem.

Kiedy możesz zaplanować ciążę po cięciu cesarskim?

Nie możesz ponownie zajść w ciążę natychmiast po cięciu cesarskim. Macica nie jest gotowa na nowy proces noszenia dziecka, szew może się rozpaść i nastąpi poronienie. Rosyjscy ginekolodzy zalecają stosowanie środków antykoncepcyjnych przez co najmniej 2 lata po ostatniej porodzie operacyjnej i lepiej poczekać 5 lat.

Przed poczęciem należy dokładnie zbadać kobietę, sprawdzić bliznę na macicy za pomocą USG, wykonać testy i wymazy. Ale lekarze biorą pod uwagę nie tylko stan zdrowia przyszłej matki, ale także kilka innych wskaźników:

Wiek kobiety. Im starsza kobieta rodząca, tym większe ryzyko powikłań w czasie ciąży i podczas operacji.
Obecność chorób przewlekłych.
Istniejące patologie u dzieci już urodzonych.
Liczba wykonanych cesarskich cięć.
Możliwość ciąż mnogich.

Jeśli lekarz potwierdzi gotowość matki do rodzenia i ponownej operacji, możesz zaplanować poród za pomocą cięcia cesarskiego.

Jak przygotować się do drugiego cięcia cesarskiego?

Jeśli lekarz zezwolił na zajście w ciążę i ponowne poród chirurgicznie, kobieta musi być bardzo ostrożna przez całe 40 tygodni noszenia dziecka. W ciągu ostatnich 3-4 tygodni zabrania się podnoszenia ciężarów, lepiej wcześniej zaopatrzyć się w kartę wymiany, aby lekarze szpitala położniczego mogli zaplanować dzień porodu.

Planowane pierwotne cięcie cesarskie wykonuje się w 38-39 tygodniu ciąży, kilka dni wcześniej można przepisać drugą operację. Skierowanie na hospitalizację wystawia lekarz z poradni przedporodowej, stara się nie planować porodu w weekendy lub święta. Przed operacją kobieta musi zdecydować o rodzaju znieczulenia, zdać testy i przejść badanie ultrasonograficzne w celu określenia pracowitości płodu, KTG. Pamiętaj, że te zdarzenia potrwają kilka dni, udaj się do szpitala na 3-4 dni przed wyznaczonym dniem przed porodem.

Uwaga! Stosowanie jakichkolwiek leków i suplementów diety, a także stosowanie jakichkolwiek technik terapeutycznych jest możliwe tylko za zgodą lekarza.

Dziecko nie zawsze rodzi się naturalnie. Czasami, aby uniknąć dodatkowych zagrożeń, ginekolog zmuszony jest zdecydować się na cesarskie cięcie. Operacja może być zaplanowana lub awaryjna, przy czym preferowany jest pierwszy typ, ponieważ odbywa się w bardziej swobodnej atmosferze. Wybór konkretnego terminu planowanej operacji zależy od wielu czynników.

Wskazania i przeciwwskazania do powtórnego cięcia cesarskiego

Drugie cięcie cesarskie jest przepisywane z tych samych wskazań, co pierwsze. Obejmują one:

choroby siatkówki;
żylaki na nogach;
zaburzenia serca;
cukrzyca;
wysokie ciśnienie krwi;
przewlekłe choroby układu oddechowego;
owoce duże;
wąska miednica rodzącej kobiety;
niedawny uraz głowy;
pierwszy poród u kobiety powyżej 30 roku życia;
nieprawidłowa prezentacja łożyska;
poprzeczna lub zamkowa prezentacja płodu
ciąża mnoga;
mięśniaki macicy.

Niektóre cechy szwu pozostawionego po poprzednim porodzie mogą również wpływać na decyzję o wykonaniu operacji. Drugie cięcie cesarskie można zamówić dla:

groźba jego rozbieżności;
układ wzdłużny;
pojawienie się tkanki łącznej na bliźnie.

Po operacyjnym ustąpieniu poprzedniej ciąży kobieta, która dokonała aborcji przed zajściem w ciążę, nie może rodzić samodzielnie, ponieważ dodatkowe urazy macicy zwiększają ryzyko rozbieżności szwów. Bardzo często lekarze przepisują drugą operację po pierwszym cięciu cesarskim, nawet przy braku powyższych czynników ryzyka, ponieważ pomaga to chronić życie i zdrowie matki i dziecka.

W niektórych przypadkach bardzo trudno jest przewidzieć przebieg porodu, dlatego lekarze starają się ratować matkę przed niepotrzebnym cierpieniem. Wiedząc z góry, kiedy będzie miała operację, kobieta będzie mogła się do niej dostroić, przygotować psychicznie i fizycznie.

Jak przygotować się do planowanego cięcia cesarskiego?

Przyszła mama, która na pewno wie, że sama nie urodzi, powinna przygotowywać się do operacji przez cały okres ciąży. Najważniejsze działania w tym zakresie to:

Wizyta w szkole dla przyszłych matek, gdzie szczegółowo opowiedzą o tym, jak lekarz przeprowadza operację.
Wyszukaj opcje urządzenia dla starszego dziecka, gdy matka przebywa z noworodkiem w szpitalu.
Rozmowa z mężem o możliwości jego obecności na sali operacyjnej.
Wybór znieczulenia. Niektóre kobiety boją się nie zasnąć podczas operacji. Inni natomiast boją się znieczulenia ogólnego. Aby pozbyć się negatywnych emocji, lepiej zapoznać się ze wszystkimi cechami różnych rodzajów znieczulenia i wybrać opcję, która najmniej Cię przeraża.
Zakup wszystkich rzeczy niezbędnych do pobytu w szpitalu: przybory toaletowe, ubrania, kapcie.
Nastrój na pomyślny wynik.

Bezpośrednio przed operacją należy również wykonać zestaw środków. Na jednodniową wycieczkę do szpitala potrzebujesz:

Wziąć kąpiel. Możesz usunąć włosy łonowe za pomocą brzytwy. Wcześniej zaleca się usunięcie lakieru z paznokci.
Śpij spokojnie. Ponieważ po 2 operacjach trudniej jest odzyskać siły niż po 1, przyszła mama musi w pełni odpocząć.
Naładować telefon.
Nie używaj żywności, która zwiększa tworzenie się gazu.

Czas operacji w drugiej i trzeciej ciąży

Jak długo trwa planowane cięcie cesarskie w drugiej ciąży? Ważne jest, aby zrozumieć, że data operacji będzie zależeć od tego, jak płód był noszony, jak czuje się ciężarna kobieta, jak dawno została wykonana poprzednia operacja. Bierze również pod uwagę, kiedy wykonano poprzednie cesarskie cięcie.

Z reguły lekarze przepisują operację na okres od 34 do 37 tygodni terminu. Lekarze rzadko czekają do 39 tygodni, to zbyt niebezpieczne. Na datę drugiego cięcia cesarskiego mają wpływ następujące okoliczności:

Jeśli pierwsze cięcie cesarskie wykonano w 39. tygodniu, następne zostanie wykonane znacznie wcześniej, bo ok. 7-14 dni.
Prezentacja zamka płodu jest wskazaniem do operacji w 38-39 tygodniu.
Prezentacja poprzeczna stanowi duże zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. W takim przypadku cięcie cesarskie jest przepisywane na 7-14 dni przed przewidywaną datą porodu.
Kompletne łożysko przednie. Jeśli przyszła mama zacznie krwawić, trzeba ją pilnie operować, ale wtedy operacja będzie bardzo ryzykowna. Z tych powodów, przy pełnym łożysku przednim, kobiety próbują operować do 38 tygodni.
Stan blizny na macicy. Drugie i trzecie cięcie cesarskie to zawsze nowe ryzyko. Ciężko jest wykonać nacięcie w miejscu starego szwu, dlatego im gorszy jego stan, tym wcześniej wykonywana jest operacja.
Ciąża mnoga. Jeśli kobieta nosi dwoje dzieci, to podczas drugiego porodu może mieć trudności, dlatego zwykle przechodzi planową operację w 36-37 tygodniu. W przypadku bliźniąt jednoowodniowych operację można przeprowadzić w wieku 32 tygodni.
Zakażenie wirusem HIV. Kobiety, które są nosicielkami tej groźnej infekcji, poddają się „cesarskiemu cięciu” na 14 dni przed przewidywaną datą porodu.

Czasami kobiety nie są informowane o tym, ile tygodni będzie wykonywana operacja przez bardzo długi czas. Dzieje się tak dlatego, że lekarze, obserwując przyszłą matkę, decydują się działać zgodnie z sytuacją. W przypadku braku trudności w czasie ciąży zabieg można odroczyć do momentu wystąpienia skurczów.

Jak przebiega operacja?

Operacja składa się z dwóch etapów: przygotowania pacjenta do zabiegu oraz samej operacji. Dziś cięcie cesarskie, bez względu na kolejność – pierwsze, drugie czy trzecie – traktowane jest jako dość prosta metoda porodu.

Po 30-40 minutach od wejścia na salę operacyjną kobieta w ciąży już słyszy płacz swojego dziecka. Jeśli w trakcie zabiegu nie pojawią się żadne trudności, zaraz po porodzie matka z dzieckiem zostaje wypisana do domu (polecamy przeczytać: kiedy wypisują ze szpitala po cięciu cesarskim?).

Etap przedoperacyjny

Przed operacją kobiecie proponuje się wcześniejsze udanie się do szpitala na badanie. W szpitalu położniczym zostaną od niej pobrane niezbędne badania w celu określenia stanu matki i płodu. Dzień przed operacją do przyszłej mamy przychodzi anestezjolog, który ostrzeże ją, jakie doznania czekają ją po wprowadzeniu znieczulenia, jak to się robi, jak działa.

W dniu porodu pacjentka jest ostrzegana o konieczności odmowy jedzenia i jedzenia, oczyszczenia jelit i zaproponowania noszenia specjalnego fartucha. Będzie musiała również usunąć makijaż, aby łatwiej było monitorować swój stan na sali operacyjnej. Tuż przed wejściem na salę operacyjną kobiecie podaje się zakraplacz, a do cewki moczowej wprowadzany jest cewnik Foleya.

Okres operacyjny

Na sali operacyjnej pacjent otrzymuje znieczulenie. Następnie wykonuje się nacięcie, które może być zarówno podłużne, jak i poprzeczne. Najczęściej lekarze wybierają tę drugą opcję, ponieważ cięcie poziome jest dla kobiety bezpieczniejsze, a okres rekonwalescencji po cięciu cesarskim wykonanym z takim nacięciem jest łatwiejszy i szybszy.

Przez nacięcie lekarz usuwa płód, przecina pępowinę i przekazuje dziecko neonatologowi. Następnie chirurg operujący kobietę usuwa łożysko z macicy, łączy naciętą tkankę i szwy. Ostatnim krokiem jest dezynfekcja szwów i założenie bandaża. Czas trwania wszystkich manipulacji wynosi około 40 minut.

Świeżo upieczona matka zostaje zabrana na salę pooperacyjną. Jeśli czuje się dobrze, zostanie poproszona o przypięcie dziecka do piersi.

Co warto wiedzieć?

Dla przyszłej mamy, której ponownie przepisano cesarskie cięcie, należy pamiętać, że operacja może różnić się od poprzedniej. Istnieje kilka cech ponownego wycięcia macicy:

Za drugim razem operacja trwa trochę dłużej.
Stosowane jest mocniejsze znieczulenie.
Zostają umieszczeni w szpitalu około tydzień wcześniej niż wyznaczony termin.
Za drugim razem będzie trudniej odzyskać siły niż za pierwszym razem. Sam okres będzie trudniejszy.
Szew jest wykonywany w tym samym miejscu, co za pierwszym razem, więc nie będzie nowych blizn.

Jednocześnie te różnice nie powinny wywoływać u matki paniki. Musi wziąć pod uwagę, że przed operacją będzie musiała wykazać się odrobiną cierpliwości, a potem będzie potrzebować pomocy i wsparcia bliskich.

O tym, że dopóki szew nie zostanie całkowicie zagojony, trzeba będzie szczególnie uważać na swoje zdrowie, matki, które przeżyły takie operacje, doskonale zdają sobie sprawę. Najprawdopodobniej będą potrzebować co najmniej 2 miesięcy, aby w pełni powrócić do normalnego życia. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach czas trwania okresu pooperacyjnego może sięgać 3-4 miesięcy.

Jakie są konsekwencje?

Z reguły planowane cięcie cesarskie nie ma poważnych konsekwencji. Czasami pojawiają się powikłania w trakcie lub po zabiegu:

niedokrwistość wynikająca z obfitej utraty krwi;
brak mleka;
zakaz kolejnych porodów w sposób naturalny;
rozwój choroby adhezyjnej w jamie brzusznej;
niepłodność, zakaz późniejszego naturalnego porodu;
naruszenie krążenia mózgowego u noworodka;
nieprawidłowości menstruacyjne.

Wszystkie powyższe powikłania występują zwykle tylko u kobiet, które nie stosowały się do zaleceń lekarzy w czasie ciąży. W przeważającej większości przypadków poród przez cesarskie cięcie jest całkowicie normalny, bez szczególnych trudności, a dziecko rodzi się zdrowe i nie różni się niczym od swoich rówieśników, którzy urodzili się naturalnie.

Wiele przyszłych matek ma w głowie stereotyp - cięcie cesarskie wykonuje się tylko w trybie pilnym, przy porodzie, kiedy nic nie można na to poradzić. W rzeczywistości wiele przeciwwskazań do naturalnego porodu jest identyfikowanych na wczesnym etapie, a kobieta może dobrze przygotować się na taki rozwój wydarzeń.

Oczywiście na tak poważny krok trzeba będzie się wcześniej przygotować, ale nie wszystko jest tak złe, jak mogłoby się wydawać – współczesna medycyna posunęła się daleko do przodu, dzięki czemu operacja przebiega bez problemów dla kobiety i dziecka.

Przed wyrażeniem zgody na operację warto poznać odpowiedzi na wiele pytań: jak długo trwa planowane cięcie cesarskie, jak się przygotować i co będzie później. Wskazane jest, aby skupić się na wiarygodnych źródłach, a nie na opiniach na forach - tak, można znaleźć wsparcie na takich zasobach, ale wiele matek jest niekompetentnych w sprawach medycznych, więc lepiej nie narażać przyszłego dziecka na niebezpieczeństwo jeszcze raz. Doświadczeni lekarze znacznie lepiej wiedzą, czy pacjent potrzebuje operacji i jak najlepiej ją przeprowadzić, aby wszyscy pozostali zdrowi i zdrowi.

Pokaż wszystko

O warunkach

Interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana w przypadku wszystkich kobiet, które znalazły przyczyny z poniższych list. Wręcz przeciwnie, muszą przejść ścisłą selekcję opartą na kryteriach, na podstawie której specjaliści decydują, czy warto ryzykować zdrowie matki, czy może ona sama spróbować urodzić. Kryteria możliwości wykonania tej operacji są następujące:

płód musi być całkowicie zdolny do życia;
kobieta lub oficjalni przedstawiciele muszą wyrazić zgodę na operację;
szpital musi posiadać odpowiednią salę operacyjną z wszystkimi instrumentami oraz odpowiednio wykwalifikowanego chirurga;
brak procesów zapalnych w ciele.

Wskazania i przeciwwskazania

Istnieją dwa rodzaje wskazań do zabiegu (zamiast pozwolić kobiecie na poród w zwykły sposób):

1. Bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego – sytuacje, w których kobieta nie może w żaden sposób urodzić, a bezczynność może doprowadzić nie tylko do trudnego porodu, ale także do śmierci matki i dziecka:

absolutnie wąska miednica, przez którą pacjentka nie będzie mogła rodzić, nawet jeśli lekarze zrobią wszystko, co w ich mocy. Patologię tę ujawnia kolejne badanie USG, podczas którego przyszła mama zostaje poinformowana, że nie będzie mogła rodzić w zwykły sposób. Położnicy wyraźnie określają poziom zwężenia miednicy (2-4 stopnie są uważane za niedopuszczalne dla normalnego porodu);
przeszkody mechaniczne, przez które kobieta nie może sama urodzić. Ta lista obejmuje wszelkiego rodzaju guzy, czerniaki, mięśniaki itp. Deformacja kości miednicy (na przykład, jeśli jest to drugie narodziny, a pierwsze były bardzo trudne tylko ze względu na wskazaną patologię) jest również ważnym wskaźnikiem;
groźba pęknięcia macicy - jeśli na narządzie są blizny, które mogą pęknąć, lekarz decyduje o cięciu cesarskim. Oczywiście nie dzieje się to od razu – blizny są również doskonale widoczne na USG, dzięki czemu specjaliści będą mieli dużo czasu na zapoznanie się z problemem i podjęcie decyzji, jak zachowają się w konkretnym konkretnym przypadku;
problemy z lokalizacją łożyska (na przykład previa - stan, w którym blokuje wyjście do dziecka lub przedwczesne oderwanie) są również uważane za dobry powód do rozpoczęcia cięcia cesarskiego bez czekania na poród.

2.Wskazania względne do planowanego cięcia cesarskiego – kobieta, która je ma, może sama urodzić, ale zazwyczaj sam proces wiąże się z bezpośrednim zagrożeniem dla zdrowia dziecka i matki:

istnieją przeciwwskazania do widzenia. W jakiej wizji zaleca się cesarskie cięcie, wskazuje lekarz - z reguły jest to wysoki stopień krótkowzroczności;
w obecności przewlekłych chorób dróg rodnych, które mogą być przenoszone na dziecko podczas porodu;
choroby niezwiązane z ciążą, ale mogące znacząco wpłynąć na stan pacjentki podczas porodu;
gestoza to powikłanie, w którym narządy wewnętrzne kobiety w ciąży przestają działać normalnie, najczęściej problemy przejmują przepływ krwi i naczynia;
pogorszenie płodu z powodu niedotlenienia;
wiek powyżej trzydziestu pięciu lat z obowiązkową obecnością patologii;
zbyt duży płód, który może nie przejść przez kanał rodny, nawet jeśli miednica kobiety jest w normie.

Wskazania do cięcia cesarskiego podano powyżej – ale są sytuacje, w których nadal lepiej odmówić wykonania operacji, zwłaszcza jeśli nie ma wskazań bezwzględnych.

kobieta może doświadczyć ropnych powikłań po operacji, z powodu których jej życie będzie zagrożone;
płód jest całkowicie martwy w środku i nic nie można zrobić;
po urodzeniu płód nie przeżyje nawet tygodnia z powodu deformacji lub wad rozwojowych wykrytych podczas badania;
płód jest zbyt przedwczesny i nie będzie mógł normalnie żyć po cięciu cesarskim (nawet biorąc pod uwagę zastosowanie nowoczesnych urządzeń do podtrzymywania życia);
niedotlenienie płodu, trwające wystarczająco długo, aby spowodować śmierć.

Jeśli istnieje prawdopodobieństwo śmierci płodu (nawet niewielkiego), lekarze powinni przede wszystkim skoncentrować się na uratowaniu życia matki – co oznacza, że operacja, która może opcjonalnie dawać liczne powikłania, znika. W przypadku bezwzględnych wskazań w każdym przypadku kobieta jest operowana i albo macica jest całkowicie usuwana, albo przeprowadza się szereg zabiegów mających na celu zachowanie możliwości rodzenia (ta ostatnia technika pojawiła się nie tak dawno i może nie stosować we wszystkich szpitalach).

W każdym razie przed przepisaniem leczenia lekarz musi zebrać pełną historię, podkreślić zalety i wady operacji, a dopiero potem wyrazić swoją opinię.

Ile tygodni masz zaplanowane cięcie cesarskie?

Wszystko zależy od tego, dlaczego kobiecie w ogóle zaproponowano taką opcję i czy jest to pierwsze cesarskie cięcie. Podczas początkowej operacji przed czterdziestoma tygodniami nie ma sensu wyjmować płodu – w tym momencie płód jest na tyle rozwinięty, aby bez problemu przystosować się do otoczenia i nauczyć samodzielnego oddychania. W rzadkich przypadkach lekarz może obniżyć próg - pod warunkiem, że testy i badania wykażą żywotność płodu, a stan matki wymaga podjęcia działań doraźnych.

Drugie planowane cięcie cesarskie można przeprowadzić nieco wcześniej (około 37-39 tygodni), ale jeśli jest możliwość poczekania, dziecko zostaje do ostatniego. Ostateczna decyzja lekarza zależy tylko od stanu kobiety w ciąży.

Jeżeli pacjentka jest zainteresowana, jak długo w jej przypadku będzie wykonywane planowane cięcie cesarskie, może skontaktować się bezpośrednio z lekarzem prowadzącym.

Jak przygotować się do zabiegu?

Chciałabym przyjść na każdą planowaną operację jak najlepiej przygotowaną, przemyśleć wszystkie opcje i mieć niezbędne rzeczy na okres pooperacyjny. Te wskazówki powinny pomóc kobietom w ciąży, które już wiedzą, że nie będą rodziły same – stosując się do nich, znacznie ułatwią życie sobie i personelowi medycznemu placówki, w której przebywają podczas porodu:

warto rozpocząć przygotowania już w domu. Drugie cięcie cesarskie wykonuje się ze znieczuleniem, dlatego warto to ułatwić anestezjologowi – na paznokciach nie powinno być lakieru, ponieważ po ich kolorze można zapowiedzieć jakiekolwiek odchylenia od normalnej reakcji na znieczulenie. Absolutnie usuwana jest cała biżuteria - nie ma się czym pochwalić, lekarze będą bardziej zainteresowani wewnętrznym światem pacjentki i jej zdrowiem, a ona sama raczej straci to, co jej drogie po operacji;
lepiej wcześniej odebrać torbę z niezbędnymi rzeczami. Konieczne jest zaplanowanie czasu wolnego w okresie po operacji przed nią. Zwykle kobieta i dziecko spędzają w szpitalu nawet tydzień, co oznacza, że konieczne jest zebranie niezbędnych przedmiotów, aby nie ścigać za nimi przyjaciół lub krewnych. Lista zazwyczaj zawiera:
wszystkie dokumenty (osobiste i medyczne), których mogą potrzebować lekarze;
zwykłe produkty higieniczne (bez fanatyzmu - wystarczą najprostsze rzeczy). Jeśli pacjent sam wyjdzie ze szpitala, możesz zażywać kosmetyki, ale używaj ich tylko w dniu wypisu;
telefon - aby na bieżąco informować bliskich o wydarzeniach;
wygodna pościel, koszula nocna, kapcie. Jeśli zdarzy się to zimą, możesz zabrać ze sobą ciepły sweter i spodnie wykonane z naturalnych materiałów;
ubrania i wszystko, co niezbędne dla dziecka;
ubrania, w których kobieta wróci do domu (możesz je przynieść nieco później, bliżej rozładowania);
interwencja jest tak zaplanowana, aby wszystko było zrobione ostatniego dnia, ale niektóre kobiety w ciąży proszone są o przybycie przynajmniej dzień wcześniej, aby lekarz miał czas na zebranie analizy. Umożliwi również pacjentowi lepszą kontrolę nad sobą bez spożywania pokarmów zabronionych przed operacją. Niektóre osoby mają negatywny stosunek do pomysłu przybycia dzień wcześniej, nie chcąc spędzić dodatkowej godziny w szpitalu. To jest z gruntu złe podejście - lepiej zawczasu zapoznać się ze specjalistą, który wszystko będzie nadzorował, bardzo ważne są też pielęgniarki i pielęgniarki wykonujące cesarskie cięcie (przynajmniej pomoc w trakcie i po nim), więc lepiej zaprzyjaźnić się z nimi, szczególnie starając się nie być niegrzecznym;
pacjent może jeść osiem godzin przed operacją, a jedzenie powinno być dość proste: lekkie danie bez przypraw i soli. Wiele szpitali oferuje posiłki, ale jeśli tak nie jest lub kobieta spóźni się na przyjazd, może zabrać ze sobą jedzenie, którego lista jest wcześniej uzgadniana z ginekologiem-położnikiem nadzorującym operację.

Esencja metody

Wcześniej cięcie cesarskie wykonywano tylko w znieczuleniu ogólnym, obecnie istnieją możliwości znieczulenia zewnątrzoponowego. Kiedy operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym? Jeśli pacjentka nie jest w stanie spokojnie przenieść wzroku krwi lub istnieje ryzyko powikłań podczas operacji, łatwiej jest pozwolić kobiecie zasnąć do końca zabiegu.

Z zalet znieczulenia miejscowego chciałbym zwrócić uwagę na bliższy związek rodzącej z dzieckiem, usłyszy ona jego pierwszy płacz i będzie mogła trzymać go w ramionach na sali operacyjnej.

Ponadto okazuje się, że kobieta w jakiś sposób uczestniczy w procesie porodu, co znacznie zwiększa szanse na przywrócenie instynktów macierzyńskich w przyszłości. Znieczulenie zewnątrzoponowe nie wpływa tak bardzo na ogólny stan człowieka, dzięki czemu rodząca kobieta może znacznie szybciej wrócić do zdrowia po zabiegu. Tam ci, którzy boją się patrzeć na własne narządy wewnętrzne, nie powinni się bać - nic nie jest widoczne, przed klatką piersiową pacjenta montowana jest specjalna bariera.

Czas trwania operacji zwykle nie przekracza czterdziestu minut, a dziecko należy usunąć w ciągu pierwszych pięciu do siedmiu minut. W tym czasie lekarze:

przeciąć ścianę brzucha, macicę i pęcherz wokół płodu;
dziecko jest wyprowadzane przez nacięcie, przekazywane położnej, która wykonuje z nim wszystkie niezbędne manipulacje;
lekarz w tym czasie musi wycisnąć poród;
pozostały czas poświęca się na zszycie macicy specjalnymi nićmi, które po chwili same się rozpuszczą. Na całkowicie zaszyty brzuch kobiety nakłada się sterylny bandaż i nakłada na niego zimny kompres;
dalszy udział lekarzy w życiu pacjenta ogranicza się do okresowych obchodów, monitorowania stanu zdrowia i terminowego reagowania na ewentualne dolegliwości. Jednocześnie kobietę może „poprowadzić” zupełnie inny chirurg, który wykonał na niej operację - należy to wziąć pod uwagę.

Okres pooperacyjny

Sama operacja nie jest trudna, ale nie oznacza to, że po cięciu cesarskim pacjentka od razu będzie mogła biegać i wykonywać swoje codzienne czynności. Powinno to zająć trochę czasu: najlepiej przez pierwsze osiem godzin po operacji (zwłaszcza w znieczuleniu ogólnym) lepiej się położyć, a następnie spróbować wstać z pomocą pielęgniarki (o ile lekarz na to pozwoli ). Niektóre kobiety nie są w stanie samodzielnie opiekować się dzieckiem w pierwszych dniach po operacji, ale nie ma w tym nic złego – opieką nad dzieckiem zajmą się specjalnie przeszkolone pielęgniarki.

Mniej więcej dzień po zabiegu lepiej odmówić jedzenia, a po drugie - żuć krakersy wodą, pić owsiankę lub gęstą zupę.

Przed spożyciem jakiegokolwiek jedzenia lepiej wyjaśnić, czy możesz go zjeść teraz, czy też warto poczekać jeszcze kilka godzin. Możesz nakarmić dziecko w pierwszych godzinach - jeśli jest taka możliwość.

Co najważniejsze, nie powinieneś wstydzić się prosić o pomoc. Personel medyczny potrafi rozwiązać prawie każdy problem. Jeśli poprosisz pielęgniarkę, pomoże Ci wstać, lekarz doradzi Ci wszelkie dziwne odczucia (zaleca się samodzielne monitorowanie stanu rany bez dotykania bandaża gołymi rękami - jeśli jest za dużo krwi lub ropa na tym, musisz poinformować specjalistę) - na ogół w tarapatach nie powinno się rezygnować.

Wspólne mity

Niestety wiele kobiet nie rozumie, pod jakimi wskazaniami wykonuje się cesarskie cięcie i postrzega tę operację jako pozbycie się trudnego procesu porodowego. Wszystko to dlatego, że w czasie ciąży czytają tylko pozytywne recenzje na temat cesarskiego cięcia, pomijając oczywiste rzeczy. Mity czy prawda?

1. Cesarskie cięcie jest całkowicie bezbolesne, w przeciwieństwie do zwykłego porodu. Absolutnie tak nie jest: tak, podczas operacji pacjent nic nie czuje, ale potem, gdy efekt znieczulenia minie, ból powróci. Niektórzy zauważają, że ból nie ustępuje dopiero po kilku miesiącach - biorąc pod uwagę fakt, że w tym okresie kobieta nadal będzie musiała opiekować się dziećmi;
2. Planowane cięcie cesarskie jest dobre dla dziecka, ponieważ nie przechodzi przez ciasny kanał rodny i nie doznaje urazu porodowego. Wręcz przeciwnie, każde dziecko urodzone w nienaturalny sposób domyślnie uważane jest za straumatyzowane podczas porodu, ponieważ po cięciu cesarskim znacznie trudniej jest mu przystosować się do otaczającego go świata. Według statystyk takie dzieci znacznie gorzej opanowują podstawowe umiejętności, takie jak krzyk, połykanie itp.;
3. trzydzieści lub więcej lat – za stary, by urodzić samodzielnie – nie i znowu nie, lekarz skupia się nie na danych paszportowych pacjentki, ale na tym, jakie wskazania i przeciwwskazania są obecnie dostępne;
4. bez względu na to, ile tygodni zostanie wykonane cięcie cesarskie – de facto przy braku wskazań do pilnej operacji specjalista może zasugerować odczekanie do czterdziestego tygodnia. Im lepiej rozwinie się dziecko, tym łatwiej będzie się nim opiekować w przyszłości;
5. jeśli wcześniej kobieta miała cesarskie cięcie, powinna zawsze rodzić z operacją i niczym więcej. Blizna na macicy może skomplikować proces porodu, ale w niektórych przypadkach drugie cięcie cesarskie nie jest uzasadnione. Za pomocą nowoczesnych narzędzi diagnostycznych można dokładnie powiedzieć, jak pacjentka będzie się zachowywać podczas naturalnego porodu i czy można przepisać operację.

Wniosek na ten temat

Cesarskie cięcie wcale nie jest przerażające. Jeżeli istnieją przeciwwskazania do porodu naturalnego, a lekarze wskazują, że w przypadku planowanego cięcia cesarskiego kobieta ma znacznie większą szansę na urodzenie zdrowego dziecka, musi dokonać właściwego wyboru i zrezygnować ze zwykłego porodu. Żaden krytyk, który oburzy się na to, że pacjentka porzuciła zwykły poród, nie pomoże jej później w trudnych chwilach, jeśli skutkiem odmowy operacji będzie narodziny chorego dziecka lub poważne problemy zdrowotne.

Eksperci mogą dokładnie powiedzieć, ile tygodni jest wykonywane zaplanowane cięcie cesarskie, z jakimi wskazaniami i jak to wszystko się kończy. Jeśli pacjentka nie może się zdecydować, powinna jeszcze raz porozmawiać ze swoim ginekologiem i zapytać o jego profesjonalną opinię – to pozwoli jej podjąć bardziej wyważoną decyzję.

Każda ciąża u kobiety przebiega w nowy sposób, a nie jak poprzednia. W związku z tym poród również przebiega inaczej. Jeśli po raz pierwszy urodziło się dziecko z pomocą chirurgów ginekologów, nie oznacza to, że teraz wszystko będzie się działo według tego samego scenariusza. Co zrobić, jeśli masz mieć drugie cięcie cesarskie? Co powinna wiedzieć kobieta? Czy można uniknąć operacji? Dzisiejszy artykuł odpowie na te i kilka innych pytań. Dowiesz się, jak długo wykonywane jest planowane drugie cięcie cesarskie, jak przywraca się ciało po manipulacji, czy można zaplanować trzecią ciążę i czy poród w ogóle jest realistyczny.

Poród pochwowy i cesarskie cięcie

Dowiedzmy się, jak wykonuje się drugie cięcie cesarskie i jakie ma wskazania. Co warto wiedzieć? Naturalny narodziny dziecka to proces zaprojektowany przez naturę. Podczas porodu maluch kroczy odpowiednimi ścieżkami, przeżywa stres i przygotowuje się do życia w nowym świecie.

Cesarskie cięcie polega na sztucznym wyglądzie dziecka. Chirurdzy wykonują nacięcie w brzuchu i macicy kobiety, przez które wyprowadzane jest dziecko. Okruchy pojawiają się nagle i nieoczekiwanie, nie ma czasu na adaptację. Zauważ, że rozwój takich dzieci jest trudniejszy i bardziej skomplikowany niż te, które pojawiły się podczas naturalnego porodu.

W czasie ciąży wiele przyszłych matek jest zastraszonych cesarskim cięciem. W końcu zawsze przewagę dano porodowi naturalnemu. Kilka wieków temu kobieta po cięciu cesarskim nie miała szans na przeżycie. Wcześniej manipulację przeprowadzano tylko u zmarłych już pacjentów. Teraz medycyna dokonała wielkiego przełomu. Cesarskie cięcie stało się nie tylko bezpieczną interwencją, ale w niektórych przypadkach niezbędną do ratowania życia dziecka i matki. Operacja trwa teraz zaledwie kilka minut, a możliwości znieczulenia nie pozwalają zasnąć pacjentowi.

Drugie cięcie cesarskie: co należy wiedzieć o wskazaniach?

Na co lekarz zwraca uwagę przy wyborze tej drogi porodu? Jakie są wskazania do drugiej interwencji w proces naturalny? Tutaj wszystko jest proste. Wskazania do drugiego cięcia cesarskiego są takie same jak do pierwszej operacji. Manipulacja może być zaplanowana i awaryjna. Przepisując planowane cięcie cesarskie, lekarze opierają się na następujących wskazaniach:

słaby wzrok u kobiety;
żylaki kończyn dolnych;
niewydolność serca;
choroby przewlekłe;
cukrzyca;
astma i nadciśnienie;
onkologia;
Poważny uraz mózgu;
wąska miednica i duży płód.

Wszystkie te sytuacje są powodem pierwszej interwencji. Jeśli po urodzeniu dziecka (pierwszego) choroby nie zostaną wyeliminowane, operacja zostanie przeprowadzona w drugiej ciąży. Niektórzy lekarze skłaniają się do tej opinii: pierwsze cięcie cesarskie nie pozwala już kobiecie rodzić. To stwierdzenie jest błędne.

Czy mogę samodzielnie urodzić?

Dlatego zaleca się drugie cięcie cesarskie. Co warto o nim wiedzieć? Jakie są realne wskazania do operacji, jeśli wszystko jest w porządku ze zdrowiem kobiety? Ponowna manipulacja jest zalecana w następujących przypadkach:

dziecko ma;
po pierwszym cięciu cesarskim nie minęły jeszcze dwa lata;
szew na macicy jest niewypłacalny;
podczas pierwszej operacji wykonano nacięcie podłużne;
aborcja między ciążami;
obecność tkanki łącznej w okolicy blizny;
lokalizacja łożyska na bliźnie;
patologia ciąży (wielowodzie, małowodzie).

Operację awaryjną wykonuje się w przypadku nieprzewidzianego rozejścia się blizny, słabego porodu, poważnego stanu kobiety i tak dalej.

Możesz urodzić samodzielnie, jeśli zalecane jest drugie cięcie cesarskie. Co warto wiedzieć? Współczesna medycyna nie tylko pozwala kobiecie na naturalny proces porodu, ale także z zadowoleniem go przyjmuje. Ważne jest, aby przyszła mama została dokładnie zbadana. Warunki porodu drogami natury po cięciu cesarskim są następujące:

od pierwszej operacji minęły ponad trzy lata;
blizna jest bogata (przeważa tkanka mięśniowa, obszar rozciąga się i kurczy);
grubość w strefie szwu jest większa niż 2 mm;
brak komplikacji w czasie ciąży;
pragnienie kobiety do samodzielnego porodu.

Jeśli chcesz, aby drugie dziecko pojawiło się naturalnie, powinieneś o to wcześniej zadbać. Znajdź szpital położniczy, który specjalizuje się w tej sprawie. Porozmawiaj z lekarzem o swoim stanie z wyprzedzeniem i poddaj się testom. Regularnie uczęszczaj na wizyty i postępuj zgodnie z zaleceniami swojego ginekologa.

Zarządzanie ciążą

Jeśli pierwsze poród odbyło się przez cesarskie cięcie, to za drugim razem wszystko może być dokładnie takie samo lub zupełnie inne. Po takim zabiegu przyszłe matki powinny mieć indywidualne podejście. Jak tylko dowiesz się o swoim nowym stanowisku, musisz skontaktować się ze swoim ginekologiem. Dodatkowe badania są cechą takiego postępowania w ciąży. Na przykład ultradźwięki w takich przypadkach wykonuje się nie trzy razy przez cały okres, ale więcej. Diagnostyka przed porodem staje się coraz częstsza. Lekarz musi monitorować twój stan.W końcu cały wynik ciąży zależy od tego wskaźnika.

Przed dostawą koniecznie odwiedź innych specjalistów. Musisz udać się do terapeuty, okulisty, kardiologa, neurologa. Upewnij się, że nie ma ograniczeń dotyczących naturalnego porodu.

Cięcie cesarskie wielokrotne i konwencjonalne

Więc nadal masz zaplanowane drugie cesarskie cięcie. Jak długo trwa taka operacja i czy przy ciążach mnogich można urodzić się samodzielnie?

Załóżmy, że poprzedni poród odbył się chirurgicznie, a następnie kobieta zaszła w ciążę z bliźniakami. Jakie są prognozy? W większości przypadków wynikiem będzie drugie cięcie cesarskie. Jak długo to potrwa - powie ci lekarz. W każdym przypadku brane są pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Manipulacja jest przypisana na okres od 34 do 37 tygodni. W przypadku ciąży mnogiej nie czekają dłużej, ponieważ może rozpocząć się szybki naturalny poród.

A więc nosisz jedno dziecko i zaplanowane jest drugie cięcie cesarskie. Kiedy kończy się operacja? Pierwsza manipulacja odgrywa rolę w określeniu terminu. Ponowna interwencja jest zalecana 1-2 tygodnie wcześniej. Jeśli po raz pierwszy cesarskie cięcie zostało wykonane w 39 tygodniu, teraz nastąpi to w 37-38.

Szew

Wiesz już, jak długo trwa planowane drugie cięcie cesarskie. Zabieg cesarskiego cięcia powtarza się przy użyciu tego samego szwu, co za pierwszym razem. Wiele przyszłych matek jest bardzo zaniepokojonych kwestiami estetycznymi. Martwią się, że cały brzuch będzie usiany bliznami. Nie martw się, to się nie stanie. Jeśli planowana jest manipulacja, lekarz wykona nacięcie w miejscu, w którym przeszedł po raz pierwszy. Twoje zewnętrzne blizny nie wzrosną.

Sytuacja jest inna z nacięciem narządu płciowego. Tutaj, przy każdej powtórzonej operacji, wybierany jest nowy obszar blizny. Dlatego lekarze nie zalecają porodu tą metodą więcej niż trzy razy. Wielu pacjentom lekarze oferują sterylizację w przypadku zaplanowania drugiego cięcia cesarskiego. Po przyjęciu do szpitala ginekolodzy wyjaśniają tę kwestię. Na życzenie pacjenta wykonuje się podwiązanie jajowodów. Nie martw się, bez Twojej zgody lekarze nie dokonają takiej manipulacji.

Po zabiegu: proces rekonwalescencji

Wiesz już, kiedy pokazywane jest drugie cięcie cesarskie, jak długo to trwa. Recenzje kobiet podają, że okres rekonwalescencji praktycznie nie różni się od tego po pierwszej operacji. Kobieta może sama wstać w ciągu około jednego dnia. Nowo stworzona matka może niemal natychmiast karmić dziecko piersią (pod warunkiem, że nie stosowano zabronionych leków).

Absolutorium po drugiej operacji jest takie samo jak przy porodzie naturalnym. W ciągu jednego lub dwóch miesięcy następuje wyładowanie lochia. Jeśli przeszłaś cesarskie cięcie, ważne jest, aby monitorować swoje samopoczucie. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi nietypowe wydzielanie, gorączka lub pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Wypisany ze szpitala położniczego po drugim cięciu cesarskim na około 5-10 dni, a także za pierwszym razem.

Możliwe komplikacje

Przy drugiej operacji z pewnością wzrasta ryzyko powikłań. Ale to nie znaczy, że na pewno się pojawią. Jeśli rodzisz samodzielnie po cięciu cesarskim, istnieje ryzyko rozejścia się blizny. Nawet jeśli szew jest bogaty, lekarze nie mogą całkowicie wykluczyć tej możliwości. Dlatego w takich przypadkach nigdy nie stosuje się sztucznej stymulacji i środków przeciwbólowych. Ważne jest, aby o tym wiedzieć.

Podczas wykonywania drugiego cięcia cesarskiego lekarz ma trudności. Pierwsza operacja zawsze ma konsekwencje w postaci procesu klejenia. Cienkie warstwy między organami utrudniają chirurgowi pracę. Sama procedura trwa dłużej. Może to być niebezpieczne dla dziecka. Rzeczywiście, w tym momencie do jego ciała wnikają silne leki stosowane do znieczulenia.

Powikłanie powtórnego cięcia cesarskiego może być takie samo jak za pierwszym razem: słaby skurcz macicy, jej przegięcie, stan zapalny i tak dalej.

Dodatkowo

Niektóre kobiety zastanawiają się: jeśli wykonuje się drugie cięcie cesarskie, to kiedy można urodzić po raz trzeci? Eksperci nie potrafią jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wszystko zależy od stanu blizny (w tym przypadku dwóch). Jeśli obszar szwu jest przerzedzony i wypełniony tkanką łączną, ciąża będzie całkowicie przeciwwskazana. Przy bogatych bliznach całkiem możliwe jest ponowne urodzenie dziecka. Ale najprawdopodobniej będzie to trzecie cięcie cesarskie. Możliwość porodu naturalnego maleje z każdą kolejną operacją.

Niektórym kobietom udaje się mieć pięcioro dzieci z cesarskim cięciem i czują się świetnie. Wiele zależy od indywidualnych cech i techniki pracy chirurga. W przekroju podłużnym lekarze nie zalecają porodu więcej niż dwa razy.

Wreszcie

Cięcie cesarskie wykonane podczas pierwszej ciąży nie jest powodem do powtórnego zabiegu. Jeśli chcesz i możesz urodzić samodzielnie, to tylko plus. Pamiętaj, poród naturalny jest zawsze priorytetem. Porozmawiaj na ten temat ze swoim ginekologiem i poznaj wszystkie niuanse. Wszystkiego najlepszego!