Czym różni się lekarz ogólny od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej? Kim jest lekarz ogólny? Czynności lekarza ogólnego lekarza dekodowania vop.

Kiedy dowiadujemy się, że nasz nowy znajomy jest z zawodu lekarzem, zawsze interesuje nas: jaka jest specjalizacja lekarza? A kiedy słyszymy w odpowiedzi: lekarz ogólny, jesteśmy zakłopotani, co to za lekarz i kogo leczy, że wie, co może, czy to źle, czy dobrze. Jednocześnie w ciągu ostatnich 20 lat ogólna praktyka medyczna zajęła miejsce w Rosji, stała się powszechną praktyką, przynajmniej przy użyciu nazwy - medycyna rodzinna. Czy jest wprowadzany do naszej kultury medycznej? Skąd się wzięły jego początki? Na te pytania odpowiada historia medycyny, w której praktyka lekarza rodzinnego ma korzenie w głębokiej i niezbyt starożytnej.

W rzeczywistości założyciele współczesnej medycyny, a także prawdziwi rosyjscy lekarze naukowi, którzy położyli podwaliny rosyjskiej nauki i praktyki medycznej - S.P. Botkin, GA Zacharyin, N.I. Pirogov, były prototypem lekarza pierwszego kontaktu. Jest to lekarz, który widzi pacjenta w całości, a nie w częściach, potrafi ocenić stopień zaangażowania każdego narządu i części ludzkiego ciała oraz wskazać na wiodący problem lub problemy. Znaczenie takiego podejścia do procesu leczenia wyjaśnia powszechne i duże zapotrzebowanie na ogólną praktykę medyczną na całym świecie. Jednak ogólna praktyka medyczna, która była szeroko rozpowszechniona w przedrewolucyjnej Rosji w postaci instytutu lekarza ziemstwa, która trwała w pierwszych dziesięcioleciach ZSRR, została utracona w latach 70. XX wieku. A jeśli jeszcze w 1950 roku każdy absolwent instytutu medycznego mógł pracować jako lekarz ogólny i chirurg oraz przeprowadzać badania narządów i oczu laryngologicznych, później zwyciężyła koncepcja specjalizacji, co z jednej strony poprawiło jakość opieki w niektóre obszary, ale z drugiej strony przyczyniły się do utraty wzroku przez lekarza u pacjenta jako całości, zrodziły „specjalistów od małego palca u lewej stopy”.

W ciągu ostatniego stulecia medycyna była przepełniona kolosalną ilością informacji i jest codziennie aktualizowana. „Jeden lekarz nie może wiedzieć wszystkiego równie dobrze” – mówisz. Całkiem słusznie zauważono. Ale lekarz ma teraz wiele źródeł informacji, które nie zastępują wiedzy i doświadczenia, ale umożliwiają bycie wysoce poinformowanym specjalistą. Jednocześnie bez dobrego podstawowego przygotowania zawodowego i doświadczenia w codziennej praktyce lekarskiej nie da się zrozumieć przepływu informacji o nowych lekach i terapiach. Ponadto komunikacja między specjalistami, kolegami różnych specjalności, wspólne prowadzenie pacjenta, niekiedy z różnorodną i złożoną patologią, to podstawa codziennych czynności lekarza pierwszego kontaktu. Taki lekarz nie pracuje jako dyspozytor, nie „kieruje” swojego pacjenta do innego wąskiego specjalisty, ale ponosi za niego pełną odpowiedzialność. Taki lekarz zdecydowanie zaleca powrót do niego po konsultacji z wąskim specjalistą lub zgłoszeniu wyników badań, ponieważ wymaga tego proces leczenia. Taki lekarz nie boi się przyznać, że wątpi w swoją diagnozę, że chce uzyskać więcej informacji, dodatkowe porady. W kontekście szybkiego rozwoju nauk medycznych ta jakość lekarza daje pacjentowi przewagę.

W związku z tym, że tradycja ogólnej praktyki lekarskiej w Rosji została przerwana i wznowiona dopiero w latach 90., klasa lekarzy ogólnych jest bardzo niejednorodna pod względem pochodzenia i umiejętności praktycznych. Wielu lekarzy zdobyło tę specjalizację po przekwalifikowaniu od internistów, chirurgów, pediatrów, ginekologów. A to pozostawia ślad w ich codziennej pracy. Jednak z każdym rokiem rośnie liczba lekarzy, którzy odbyli rezydenturę na oddziałach medycyny rodzinnej / ogólnej praktyki, co zapewnia optymalny bilans wiedzy i umiejętności. Ale w praktyce nadal można zobaczyć, że są lekarze gotowi i potrafiący poradzić sobie z pacjentami w każdym wieku, od pieluch po jasną starość. Istnieją lekarze rodzinni, którzy równolegle do swojej głównej działalności specjalizują się głębiej w dowolnej branży (na przykład w chirurgii lub pediatrii, lub w niektórych dziedzinach medycyny wewnętrznej - gastroenterologii, kardiologii itp.). Poziom kwalifikacji lekarza z pewnością zależy od doświadczenia zawodowego. Wielu lekarzy rodzinnych z łatwością iz wysokim profesjonalizmem radzi sobie z większością problemów swoich pacjentów, takimi jak: ostre wirusowe zapalenie ucha środkowego, objawy zastoinowej niewydolności serca, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka czy ropne zapalenie palca - panaritium. Wszystkie te i wiele innych schorzeń nie wymaga wysoce specjalistycznego podejścia, z powodzeniem może je leczyć ta sama osoba – Twój lekarz. Określi także wskazania do konsultacji z wysoko wyspecjalizowanymi kolegami: jeśli diagnoza jest niejasna, choroba ma niestandardowy przebieg lub zostanie zidentyfikowany problem, który wymaga wysokospecjalistycznej pomocy high-tech.

Tak więc lekarz rodzinny to Twój lekarz prowadzący, który leczy i zapobiega chorobom wszystkich członków rodziny: rodziców, ich dzieci, starszych członków rodziny, doradza w czasie ciąży i karmienia piersią. Taki lekarz nieuchronnie zna twoje cechy osobiste, tolerancję na leki, historię dziedziczną. Zapewni pomoc w większości najczęstszych sytuacji medycznych i optymalnie określi czas, w którym warto skontaktować się z wysokospecjalistycznym specjalistą.

Obecnie jednym z najbardziej poszukiwanych zawodów w medycynie jest lekarz ogólny. Kto to jest, wie prawie każdy mieszkaniec wsi. Faktem jest, że to na wsiach najczęściej pracują lekarze tej specjalności.

Lekarz ogólny: kim on jest?

Główna różnica między lekarzami tej specjalności a innymi polega na tym, że posiadają oni podstawową wiedzę w każdym z działów medycyny. Nie wymagają jednak specjalistycznej opieki medycznej.

Powinni umieć rozwiązywać stosunkowo proste problemy zdrowotne i angażować się w profilaktykę chorób terapeutycznych, chirurgicznych i ginekologicznych zarówno w populacji dorosłych, jak i dzieci.

Dlaczego lekarze rodzinni są rozpowszechnieni na obszarach wiejskich?

To właśnie na wsiach najczęściej można spotkać takiego specjalistę, jak lekarz pierwszego kontaktu. Kto to jest, wiedzą wszyscy mieszkańcy wioski. To właśnie w tym obszarze lekarze ogólni otrzymali największą dystrybucję ze względu na nieefektywność ekonomiczną budowy pełnoprawnych placówek medycznych w każdej osadzie i zapewnienia pracy w niej dużej liczbie lekarzy. Z tego punktu widzenia o wiele bardziej celowe byłoby tworzenie małych przychodni, w których będą pracować lekarz ogólny (lekarz rodzinny), pielęgniarka i pielęgniarka. Taki zespół pracowników pozwoli przychodni na objęcie pełnoprawną opieką medyczną mieszkańców przyłączonego do niej regionu.

Dla odległego od dużych ośrodków lekarz rodzinny staje się prawdziwym zbawieniem. Kto to jest, wiedzą wszyscy mieszkańcy regionów agrarnych, bo to do niego idą w pierwszej kolejności. Potrafi wykonać najprostsze manipulacje o profilu chirurgicznym i ginekologicznym, zna patologie terapeutyczne zarówno dorosłych, jak i dzieci.

Jak szkolony jest lekarz ogólny?

Specjalista ten, po ukończeniu wyższej uczelni medycznej, musi odbyć staż w ramach jednej lub kilku poradni. Musi nabyć umiejętności o profilu terapeutycznym, chirurgicznym, pediatrycznym, a także ginekologicznym. W wyniku takiego szkolenia staje się specjalistą posiadającym ogólne umiejętności w zakresie diagnozowania i leczenia chorób w dowolnej dziedzinie medycyny.

Jak zbudowana jest praca lekarza pierwszego kontaktu?

Profilaktyka, diagnostyka i leczenie to główne obszary, w których lekarz rodzinny prowadzi swoją działalność zawodową. Jej praca opiera się przede wszystkim na identyfikacji zagrożeń zachorowania na niektóre poważne choroby wśród ludności zamieszkującej obszar pod jej kontrolą, a także na systematycznych działaniach mających na celu przeciwdziałanie ich powstawaniu.

Jak zostać specjalistą?

Gabinet lekarza pierwszego kontaktu powinien być wyposażony w szereg narzędzi pomagających w przeprowadzeniu wstępnej diagnozy. Mowa o fonendoskopie, tonometrze, glukometrze, termometrach, szpatułkach, laryngoskopach, otoskopach, rynoskopach, sprzęcie okulistycznym i ginekologicznym. Ponadto w poradni lekarza pierwszego kontaktu powinny znajdować się najprostsze narzędzia chirurgiczne.

W idealnym przypadku przychodnię można wyposażyć w mini laboratorium. To znacznie upraszcza pracę lekarza pierwszego kontaktu. Ci specjaliści z tej dziedziny, którzy nie starają się wyposażyć swojej przychodni, muszą stale kierować pacjentów do okręgowych placówek medycznych na proste badania laboratoryjne (morfologia krwi, ogólne badanie moczu, biochemiczne badanie krwi i inne).

Jakie usługi świadczy lekarz rodzinny?

Praca tego specjalisty ma ogromne znaczenie dla całej obsługiwanej populacji. Dzięki niemu opieka medyczna staje się zauważalnie bliższa ludziom. Najprostsze manipulacje chirurgiczne przeprowadzane są w przychodniach. Ponadto tworzone są tutaj wszelkie warunki do iniekcyjnego (w tym w postaci zakraplaczy) podawania leków. Niezbędnie jest tu mały fundusz łóżka, który pozwala na umieszczanie pacjentów, to znaczy pacjent może iść do lekarza i, jeśli uzna za stosowne, być leczony bez pójścia do szpitala.

W dużych przychodniach oprócz zwykłego specjalisty może pracować również stomatolog ogólny.

W przypadku, gdy dana osoba zachoruje i nie może sama odwiedzić lekarza, ma możliwość zadzwonić do niego w domu. Jednocześnie najczęściej specjalista o tym profilu obsługuje takie rozmowy w godzinach popołudniowych i prowadzi do niego wizyta w przychodni.

Ekonomiczna wykonalność przychodni

Takie instytucje i stanowisko „lekarza pierwszego kontaktu” (kim jesteśmy, jak już się dowiedzieliśmy) zostały wprowadzone nie tylko w celu przybliżenia opieki medycznej mieszkańcom wsi. Faktem jest, że jest to korzystne z ekonomicznego punktu widzenia. Po pierwsze, nie ma tu potrzeby wysyłania osobnego terapeuty, ginekologa, chirurga, okulisty, otorynolaryngologa i innych. Wszystkie stosunkowo proste problemy będą rozwiązywane przez lekarza pierwszego kontaktu. Osoby, które zgłaszają poważniejsze dolegliwości, lub których stan zdrowia budzi niepokój u tego lekarza, trafiają do zakładów opieki zdrowotnej wyższego szczebla.

Perspektywy rozwoju zawodu w przyszłości

Obecnie lekarz ogólny (taki został opisany powyżej) nie jest najczęstszym, ale jednocześnie bardzo potrzebnym zawodem. Ten specjalista jest poszukiwany na obszarach wiejskich. Jednocześnie taki lekarz oszczędza państwu znaczne środki, bo nie jest konieczne utrzymywanie w każdej miejscowości dużego zakładu opieki zdrowotnej, w którym pracuje duża liczba lekarzy. Z wieloma problemami lekarz rodzinny poradzi sobie sam. Jeśli do zwalczania określonej patologii wymagana jest interwencja wąskich specjalistów, pacjent zostanie skierowany do ośrodka medycznego o odpowiednim profilu.

W przyszłości lekarz rodzinny może zostać ponownie zarejestrowany jako tzw. lekarz rodzinny. Ten specjalista to lekarz, który zapewnia opiekę medyczną kilku rodzinom. Bardzo dobrze zna każdego ze swoich pacjentów. Niewielka ich liczba pozwala mu jak najgłębiej zagłębić się w problemy wszystkich oddziałów. Lekarze rodzinni są bardzo skutecznym sposobem na zachowanie zdrowia ludności, ale działalność takich specjalistów jest możliwa tylko w dość rozwiniętej gospodarce. Faktem jest, że wynagrodzenie takiego pracownika będzie składało się z potrąceń od jego bezpośrednich pacjentów. Tak więc lekarz rodzinny, jeśli mówimy o szeroko zakrojonej działalności takich specjalistów, na razie pozostaje perspektywą przyszłości. W wielu krajach europejskich instytut lekarzy rodzinnych istnieje już od dłuższego czasu i dowiódł swojej skuteczności. Jednocześnie podstawą działalności takich specjalistów jest właśnie zapobieganie i wczesne diagnozowanie wszelkich chorób.

Ponadto obiecujący jest zawód lekarza pierwszego kontaktu. Teraz powstają mobilne kompleksy, które pozwalają znacznie rozszerzyć możliwości tego lekarza w zakresie diagnozowania niektórych schorzeń. Mowa o tzw. samochodach specjalistycznych lekarza pierwszego kontaktu. Konstrukcja takiego kompleksu obejmuje małe laboratorium, a także zestaw do najważniejszych badań instrumentalnych.

Definicja „lekarza ogólnego” ma bardziej powszechną nazwę - jest znany jako lekarz rodzinny. W gruncie rzeczy jest on utożsamiany z terapeutą okręgowym, którego wszyscy znają od dzieciństwa. Różnica między lekarzem ogólnym a zwykłym terapeutą polega na tym, że ma on duży zestaw wiedzy i możliwości.

Czym zajmuje się lekarz ogólny?

Lekarz specjalizacji ogólnej ma do czynienia z przedstawicielami w każdym wieku, diagnozuje i leczy wszystkie rodzaje schorzeń: od neurologicznych po chirurgiczne. Głównym zadaniem lekarza pierwszego kontaktu jest ochrona zdrowia tych rodzin, które są mu przydzielone w obsługiwanym obszarze, udzielanie podstawowej opieki medycznej. Specjalista ten posiada wiedzę we wszystkich dziedzinach medycyny, w tym:

socjologia,
Ekonomia zdrowia,
psychologia,
medycyna społeczna,
zapobieganie i tak dalej.

Podczas pierwszej wizyty lekarz dokładnie bada historię choroby pacjenta i przeprowadza dokładną diagnozę. Następnie pracuje nad zmniejszeniem lub wyeliminowaniem ryzyka rozwoju patologii, na które pacjent jest podatny. Wiadomo, że wczesne wykrywanie chorób pomaga wielu pacjentom uniknąć poważniejszych problemów.

Kiedy powinieneś zobaczyć się z lekarzem rodzinnym?

Oprócz wszelkiego rodzaju przeziębień i chorób wirusowych, lekarz rodzinny jest konsultowany i obserwowany, gdy:

patologie onkologiczne,
miażdżyca,
syndrom metabliczny,
choroby układu krążenia,
zaburzenia tarczycy i nadwaga;
problemy z respiratorem,
choroby neurologiczne i wiele innych.

Ponadto lekarze ogólni przeprowadzają badanie tymczasowej niezdolności do pracy, określają warunki optymalne do pracy, a także zalecają racjonalne zatrudnienie w Moskwie. W przypadku stwierdzenia oznak trwałej niepełnosprawności lekarze rodzinni w odpowiednim czasie kierują pacjenta do OIT. Zajmują się również ochroną socjalną pacjentów:

samotny
chroniczny,
w podeszłym wieku,
niepełnosprawni.

Lekarze rodzinni mają prawo reprezentować swoje interesy w organach opieki społecznej, w organizacjach charytatywnych, w urzędach służb miłosierdzia.

Jakie objawy powinieneś zgłosić się do lekarza rodzinnego?

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym w Moskwie, jeśli wystąpi:

dyskomfort,
czuć się zmęczonym,
niedogodność,
uporczywe bóle głowy,
skurcz naczyń,
bezsenność
zawroty głowy,
ciągłe zmęczenie
odczucia ciągnięcia lub naciskania i tak dalej.

Może być wymagane:

ogólna analiza krwi, moczu, kału na jaja robaków;
EKG, radiografia, USG, fluorografia, EchoCG, MRI, EEG, EchoEG;
testy na HIV;
studium reakcji Wassermana i tak dalej.

Jak zostać lekarzem rodzinnym?

W Moskwie wiele instytucji edukacyjnych szkoli specjalistów, którzy mogą później zostać lekarzem ogólnym, ale głównymi z nich są:

Moskiewska Akademia Medyczna. I.M. Sieczenow,
Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny,
Rosyjski Narodowy Uniwersytet Medyczny im. Pirogowa,
Moskiewska Akademia Medyczna i Chirurgiczna.

Znani specjaliści z Moskwy

Świadczenie powszechnej pomocy ludności przez lekarzy rodzinnych było praktykowane w Moskwie przez wiele stuleci z rzędu. Już w XVIII wieku tak znani lekarze jak Jagielski, Pogoretsky, Zybelin, Samoylovich walczyli z epidemiami. W XIX wieku Aleksander I otaczał się ludźmi wykształconymi i patronował rozwojowi medycyny. Stolica Rosji w każdym wieku była bogata w znanych praktyków i naukowców, takich jak Botkin, Magnitsky, Uvarov i wielu innych.

Szefowa Czelabińskiego Wydziału Zdrowia Natalia Gorłowa odwiedziła na żywo radio Komsomolskaja Prawda-Czelabińsk (95,3 FM). Zapytaliśmy ją o te instytucje.

Czym różni się od zwykłej kliniki?

Gabinet Lekarza Rodzinnego (OBOP) to mini poliklinika. Jest gabinet zabiegowy, w którym można np. robić zastrzyki. Sala przyjęć chirurgicznych, w której zostanie opatrzona rana i zostaną założone szwy. Gabinet badań, wizyta okulistyczna i gabinet laryngologa. W gabinetach lekarzy pierwszego kontaktu próbki pobierane są od pacjentów i przewożone do dużych poliklinik. Nie ma jakichś wąskich specjalistów, na przykład endokrynologa, urologa, kardiorheumatologa, alergologa. Nie są potrzebne na co dzień. Dlatego lekarz rodzinny bada pacjenta i decyduje, czy musi udać się do specjalisty w przychodni centralnej, czy problem zostanie rozwiązany na miejscu.

Do czego służą gabinety lekarskie?

Zbliżyć opiekę zdrowotną do ludności. Istnieją odległe obszary, takie jak wieś Smolino, gospodarstwo Miassky, Churilovo, którego mieszkańcy musieli podróżować kilka przystanków komunikacją miejską do kliniki. Teraz mogą uzyskać konsultację lekarską lub wykonać badania w pobliżu domu. Ponadto OVOP pozwala na odciążenie głównych przychodni, zmniejszają się kolejki.

Ile OVOP w Czelabińsku?

Na razie jest ich 14. W najbliższym czasie planujemy zorganizować jeszcze kilka na północnym zachodzie. Obszar ten rozwija się bardzo szybko, a istniejące polikliniki walczą z obciążeniem. Nowe OVOPs zostaną otwarte na Alei Topolina i na terenie zakładu Krasnopolskaja. Jedno biuro kosztuje około 15 milionów rubli, a na sprzęt potrzeba jeszcze dwóch milionów. Na wybudowanie zwykłej kliniki potrzeba kilka razy więcej pieniędzy. Ponadto budowa zajmie dużo czasu.

Kto tu pracuje?

Aby móc pracować jako lekarz ogólny, musisz przejść dodatkowe szkolenie. Specjalista ten powinien posiadać podstawową wiedzę z zakresu otolaryngologii, okulistyki, być w stanie zapewnić podstawową opiekę chirurgiczną. Oznacza to, że jest lekarzem ogólnym. Ale oczywiście nie może pracować jako ginekolog ani dentysta. Specjaliści ci przychodzą do OVOP z głównych przychodni raz lub dwa razy w tygodniu. Kalkulacja dla gabinetów jest następująca: jeden lekarz rodzinny na półtora tysiąca osób.

Jak umówić się na wizytę?

Jeśli w okolicy znajduje się lekarz ogólny, pacjent może być przez niego obserwowany lub udać się do głównej przychodni - według własnego wyboru. W OVOP akceptują to samo - zgodnie z polityką medyczną. Możesz umówić się na wizytę zarówno osobiście, jak i zdalnie - przez Internet na stronie talon.gorzdrav74.ru. Do tego potrzebny jest paszport i polisa.