Przez który prześwietlenie nie przechodzi. RTG płuc: wskazania do wykonania, ocena szkody i cechy zabiegu

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu robił prześwietlenie. I na pewno znasz przynajmniej jedno z takich terminów jak fluorografia płuc (obraz narządów klatki piersiowej), mammografia (obraz gruczołów sutkowych) czy tomografia komputerowa (tomografia komputerowa, badanie różnych narządów). Wszystko to za sprawą promieni rentgenowskich. A najczęściej pacjentom przepisuje się regularne prześwietlenie (na przykład z poważnymi obrażeniami, aby zrozumieć, czy występują złamania).

Jednocześnie, aby umówić się na taką diagnozę, nie jest konieczne złamanie kończyny ani złapanie niebezpiecznej choroby. Niektóre badania rentgenowskie są również prowadzone w celach profilaktycznych. Na przykład zaleca się wykonywanie fluorografii w zapobieganiu gruźlicy raz w roku.

Bez wchodzenia w skomplikowane szczegóły prześwietlenia można opisać w następujący sposób. Jest to strumień fal elektromagnetycznych, które mogą przenikać do tkanek ciała. Dzięki specjalnym urządzeniom pojawia się obraz „podświetlonych” wnętrz. Dzięki temu lekarze mają możliwość oceny charakteru urazów wewnętrznych. Oczywiście ta metoda pomaga lekarzom szybciej i pewniej diagnozować oraz ratować życie pacjenta.

Ale są też wady - promieniowanie z aparatu rentgenowskiego może negatywnie wpłynąć na ludzkie ciało. Pierwszą i najstraszniejszą konsekwencją, o której warto pamiętać, jest rak.

Jak podano w raporcie moskiewskiego oddziału Rospotrebnadzor za 2017 rok, „średnia roczna efektywna dawka” narażenia mieszkańca Moskwy wynosi 3,95 mSv (milisiwert). Jak już Życie, to całkiem sporo: maksymalna dopuszczalna wartość jest pięć razy większa.

Jednocześnie jedna piąta rocznej dawki promieniowania to badania medyczne. Ogólnie - nie najbardziej przerażająca postać.

Ale to jest „średnia temperatura w szpitalu”. Przecież jedna osoba może zrobić dwa lub trzy badania rentgenowskie rocznie, a druga - wcale. Oczywiście w pierwszym przypadku dawka promieniowania będzie wielokrotnie większa.

CT przeciwko dzieciom

Fluorografia i radiografia uszkadzają organizm jednorazowo o mniej niż 1 mSv (co jest dość małą dawką). A CT całego ciała wynosi 25–30 mSv (to więcej niż dopuszczalna wartość roczna). W niektórych przypadkach uzasadnione są obawy, że po częstych badaniach rentgenowskich mogą rozwinąć się choroby onkologiczne.

Niedawno naukowcy z Uralskiego Instytutu Biofizyki opublikowali badanie na ten temat. 890 dzieci i młodzieży przez 10 lat było pod opieką specjalistów. Wszystkie przeszły przez tomograf komputerowy, średnia dawka promieniowania wynosiła jednorazowo około 2 mSv. A więc - u 12 z nich, do czasu zakończenia badań naukowych, odkryli chorobę onkologiczną.

Naukowcy wyjaśnili, że nie mają wiarygodnych dowodów na to, że dzieci zachorowały właśnie z powodu dawki promieniowania na skanach CT, dlatego planują kontynuować badania w tym zakresie.

Więcej korzyści niż szkód

Zdjęcie: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Według toksykologa-radiologa Aleksandra Grebenyuka nadal nie ma powodów do paniki - ekspozycja podczas większości badań rentgenowskich jako całość „pasuje” do naturalnego tła promieniowania. Jeśli chodzi o tomografię komputerową, tutaj ekspert podkreślił, że tego zabiegu nigdy nie należy wykonywać bez recepty. Ogólnie dotyczy to zarówno prześwietleń rentgenowskich, jak i fluorografii - nie warto ryzykować bez potrzeby.

Promieniowanie nie powoduje natychmiastowej choroby. Powiedział, że niebezpieczeństwem jest długotrwałe narażenie. - Pod wpływem fal elektromagnetycznych organizm ludzki traci swoje właściwości ochronne, jego odporność staje się mniej odporna na choroby (m.in. choroby układu krążenia, onkologię itp.). Ale udowodnienie, że to promieniowanie spowodowało chorobę, jest trudne. Nie ma jednoznacznych dowodów naukowych.

Kirill Kharlamov, radiolog i szef służby radiologii w prywatnej klinice, powiedział AiF o ograniczeniach dotyczących wielkości obciążenia dawką w badaniach medycznych, czy możliwe jest wykonanie kilku zdjęć rentgenowskich w krótkim czasie, a także w którym badaniu ładunek dawki jest wyższy.

Czy istnieje limit liczby radiogramów na miesiąc lub rok?

Według Kirilla Kharlamova istnieje przepis dotyczący pracowników medycznych pracujących z promieniami rentgenowskimi. „Dla radiologów i radiologów obciążenie dawką nie może przekroczyć 100 milisiwertów w ciągu pięciu lat lub 20 milisiwertów rocznie. Jest to wskaźnik, po którym, po pierwsze, konieczne jest usunięcie pracownika z pracy na jakiś czas, po drugie, aby zrozumieć, dlaczego otrzymano taki ładunek dawki, a po trzecie, wysłać pracownika na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe ”, wyjaśnia ekspert.

Jednak nie ma takiego ograniczenia dla pacjentów. „Nie ma normy co do wielkości obciążenia dawką, po której pacjent nie może już prowadzić badań. Jak również dane, że nie możesz robić prześwietleń więcej niż określoną liczbę razy w tygodniu lub miesiącu. Wszystko jest bardzo indywidualne. Różnimy się różnymi wskaźnikami, począwszy od wagi, wzrostu, wieku, kończąc na tym, jak szybko z organizmu usuwane są rodniki, które powstają podczas przechodzenia promieni rentgenowskich. Głównym przeciwwskazaniem do badań wykorzystujących promieniowanie rentgenowskie jest ciąża ”- dodaje Kharlamov.

Kiedy wskazana jest radiografia?

Według radiologa, jeśli pacjent ma podejrzenie jakiejkolwiek patologii lub istniejącej choroby, decyzję o wykonaniu prześwietlenia podejmuje lekarz. „O celowości klinicznej decyduje lekarz prowadzący pacjenta, klinicysta, a diagnosta zawsze przychodzi mu z pomocą. Decydują się wysłać pacjenta na badania, jeśli bez nich nie będzie można pomóc osobie, a choroba będzie postępować – mówi Kharlamov.

Zdaniem specjalisty, jeśli między lekarzem prowadzącym a pacjentem istnieje zaufanie, to jakość i wyniki leczenia zawsze będą lepsze. „Pacjent może i powinien zadawać pytania o to, dlaczego przeprowadza badanie, czy jest to dokładnie konieczne. „Klinicysta rozumie oczekiwane obciążenie dawką i zwykle stara się ją jak najbardziej zmniejszyć” – wyjaśnia Kharlamov. „Nowoczesne osiągnięcia w diagnostyce radiacyjnej mają na celu zmniejszenie obciążenia minimalną dawką i zwiększenie zawartości informacyjnej uzyskanych danych”.

Czy możliwe jest przeprowadzenie kilku badań rentgenowskich z rzędu?

Istnieją warunki, w których trzeba wykonać kilka badań związanych z narażeniem na promieniowanie (tomografia komputerowa, radiografia itp.), nawet w krótkich okresach czasu. „Jeżeli jakiś nowotwór został usunięty lub zneutralizowany od pacjenta, po pewnym czasie przeprowadzana jest obserwacja dynamiczna. Kilka razy w roku, raz na dwa lata lub w innych odstępach czasu może być wymagane badanie. Ponownie do lekarza należy decyzja, czy należy je kontynuować, czy nie. Jeśli mówimy o badaniach przesiewowych, to na przykład kobietom w pewnym wieku zaleca się wykonywanie mammografii z określoną częstotliwością (po 40-50 latach, raz na dwa lata lub raz w roku, różne kraje mają różne podejście). Badanie przesiewowe wykorzystuje bardzo małe obciążenie dawką, a jeśli odbywa się raz w roku, nie wpłynie to na żadne wskaźniki ludzkiego ciała ”- dodaje ekspert.

W jakich badaniach obciążenie dawką jest wyższe?

Według lekarza podczas radiografii na wielkość obciążenia dawką wpływają parametry organizmu, na przykład stan ludzkiej tkanki tłuszczowej. Podczas badania tego samego narządu obciążenie dawką u otyłego pacjenta będzie większe niż u szczupłego.

Również obciążenie dawki zmienia się w zależności od prześwietlenia różnych obszarów ciała. „Podczas badania narządów jamy brzusznej objętość promieniowania przechodzącego przez ludzkie ciało jest większa niż podczas badania dłoni. Aby wiązka rentgenowska przeszła przez jamę brzuszną, a diagnosta uzyskał wynik, który pozwoli mu napisać wniosek na temat aktualnej sytuacji klinicznej, potrzebne jest duże obciążenie lampy rentgenowskiej ”- wyjaśnia Kharlamov .

Przegląd

Spośród wszystkich metod diagnostyki radiacyjnej tylko trzy: prześwietlenia (w tym fluorografia), scyntygrafia i tomografia komputerowa są potencjalnie związane z niebezpiecznym promieniowaniem - promieniowaniem jonizującym. Promienie rentgenowskie są zdolne do rozszczepiania cząsteczek na ich części składowe, dlatego pod ich działaniem mogą zostać zniszczone błony żywych komórek, a także kwasy nukleinowe DNA i RNA. Tak więc szkodliwe skutki twardego promieniowania rentgenowskiego wiążą się z niszczeniem komórek i ich śmiercią, a także uszkodzeniem kodu genetycznego i mutacjami. W zwykłych komórkach mutacje z czasem mogą powodować zwyrodnienie nowotworowe, aw komórkach zarodkowych zwiększają prawdopodobieństwo deformacji w przyszłym pokoleniu.

Szkodliwy wpływ takich rodzajów diagnostyki jak MRI i USG nie został udowodniony. Rezonans magnetyczny opiera się na emisji fal elektromagnetycznych, a badania ultradźwiękowe na emisji drgań mechanicznych. Żaden z nich nie jest związany z promieniowaniem jonizującym.

Promieniowanie jonizujące jest szczególnie niebezpieczne dla intensywnie odnawianych lub rosnących tkanek ciała. Dlatego na promieniowanie cierpią przede wszystkim:

• szpik kostny, w którym dochodzi do tworzenia komórek odpornościowych i krwi,
• skóra i błony śluzowe, w tym przewód pokarmowy,
• tkanki płodowej u kobiety w ciąży.

Dzieci w każdym wieku są szczególnie wrażliwe na promieniowanie, ponieważ ich metabolizm i tempo podziału komórek są znacznie wyższe niż u dorosłych. Dzieci stale rosną, co czyni je podatnymi na promieniowanie.

Jednocześnie w medycynie szeroko stosowane są rentgenowskie metody diagnostyczne: fluorografia, radiografia, fluoroskopia, scyntygrafia i tomografia komputerowa. Niektórzy z nas wystawiają się na działanie promieni rentgenowskich z własnej inicjatywy: aby nie przegapić czegoś ważnego i na bardzo wczesnym etapie wykryć niewidzialną chorobę. Ale najczęściej lekarz wysyła na diagnostykę radiacyjną. Na przykład przychodzisz do kliniki, aby uzyskać skierowanie na masaż wellness lub certyfikat na basen, a terapeuta wysyła ci fluorografię. Pytanie brzmi, dlaczego to ryzyko? Czy można w jakiś sposób zmierzyć „szkodliwość” za pomocą prześwietlenia i porównać to z potrzebą takiego badania?

sp-force-hide ( display: none;).sp-form ( display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border- radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font -family: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;).sp-form input ( display: inline-block; opacity: 1 ;widoczność: widoczne;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( margines: 0 auto; szerokość: 420px;).sp-form .sp-form-control ( background: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); styl obramowania: solid; szerokość obramowania: 1 piks; rozmiar czcionki: 15 pikseli; padding-left: 8,75 pikseli; padding-right: 8,75 pikseli; promień obramowania: 4 piks; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; wysokość: 35px; szerokość: 100%;).sp-form .sp-field label ( kolor: #444444; rozmiar czcionki: 13px; styl czcionki : normal; font-weight: bold;).sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border -promień: 4px; -webkit-obramowanie-promień: 4px; kolor tła: #ff6500; kolor: #ffffff; szerokość: auto; grubość czcionki: 700 styl czcionki: normalny rodzina czcionek: Arial, bezszeryfowa; cień pudełka: brak -moz-box-shadow: brak; -webkit-box-shadow: brak;).sp-form .sp-button-container ( text-align: center;)

Rozliczanie dawek promieniowania

Zgodnie z prawem każde badanie diagnostyczne związane z narażeniem na promieniowanie rentgenowskie musi być odnotowane na karcie dawki promieniowania, która jest wypełniana przez radiologa i wklejana do karty ambulatoryjnej. Jeśli jesteś badany w szpitalu, lekarz musi przenieść te numery do wyciągu.

W praktyce prawo to jest rzadko przestrzegane. W najlepszym razie możesz znaleźć dawkę, na którą byłeś narażony na zakończenie badania. W najgorszym przypadku nigdy nie dowiesz się, ile energii otrzymałeś dzięki niewidzialnym promieniom. Masz jednak pełne prawo żądać od radiologa informacji o tym, ile wynosiła „skuteczna dawka promieniowania” - tak nazywa się wskaźnik, za pomocą którego ocenia się szkodliwość promieniowania rentgenowskiego. Efektywną dawkę promieniowania mierzy się w milisiwertach lub mikrosiwertach - w skrócie „mSv” lub „µSv”.

Wcześniej dawki promieniowania szacowano na podstawie specjalnych tabel, w których znajdowały się wartości uśrednione. Teraz każdy nowoczesny aparat rentgenowski czy tomograf ma wbudowany dozymetr, który zaraz po badaniu pokazuje ilość otrzymanych siwertów.

Dawka promieniowania zależy od wielu czynników: obszaru ciała, który był naświetlany, twardości promieni rentgenowskich, odległości do lampy i wreszcie od parametrów technicznych samego aparatu, na którym przeprowadzono badanie. Skuteczna dawka otrzymana w badaniu tego samego obszaru ciała, na przykład klatki piersiowej, może zmieniać się dwukrotnie lub więcej, więc po fakcie będzie można obliczyć, ile otrzymałeś promieniowania tylko w przybliżeniu. Lepiej dowiedzieć się od razu, bez wychodzenia z biura.

Jakie badanie jest najbardziej niebezpieczne?

Aby porównać „szkodliwość” różnych rodzajów diagnostyki rentgenowskiej, można użyć średnich dawek skutecznych przedstawionych w tabeli. Dane te pochodzą z wytycznych nr 0100/1659-07-26, zatwierdzonych przez Rospotrebnadzor w 2007 roku. Każdego roku technika ulega poprawie, a obciążenie dawką podczas badań może być stopniowo zmniejszane. Być może w klinikach wyposażonych w najnowocześniejsze urządzenia otrzymasz niższą dawkę promieniowania.

Oczywiście najwyższą ekspozycję na promieniowanie można uzyskać poddając się fluoroskopii i tomografii komputerowej. W pierwszym przypadku wynika to z czasu trwania badania. Fluoroskopia jest zwykle wykonywana w ciągu kilku minut, a prześwietlenie jest wykonywane w ułamku sekundy. Dlatego podczas dynamicznego badania jesteś silniej napromieniowany. Tomografia komputerowa obejmuje serię obrazów: im więcej plastrów, tym większe obciążenie, jest to zapłata za wysoką jakość powstałego obrazu. Dawka promieniowania podczas scyntygrafii jest jeszcze wyższa, ponieważ do organizmu wprowadzane są pierwiastki promieniotwórcze. Możesz przeczytać więcej o różnicy między fluorografią, radiografią i innymi metodami napromieniania.

Aby zmniejszyć potencjalne szkody wynikające z badań nad promieniowaniem, istnieją środki zaradcze. Są to ciężkie ołowiane fartuchy, obroże i tabliczki, które lekarz lub asystent laboratoryjny musi dostarczyć przed diagnozą. Możesz również zmniejszyć ryzyko związane z prześwietleniem lub tomografią komputerową, rozkładając badania tak daleko, jak to możliwe. Efekt promieniowania może się kumulować, a organizmowi trzeba dać czas na powrót do zdrowia. Próba wykonania pełnego skanu ciała w ciągu jednego dnia jest nierozsądna.

Jak usunąć promieniowanie po prześwietleniu?

Zwykłe promieniowanie rentgenowskie to wpływ na organizm promieniowania gamma, czyli wysokoenergetycznych oscylacji elektromagnetycznych. Gdy tylko urządzenie zostanie wyłączone, efekt ustaje, samo napromienianie nie kumuluje się i nie gromadzi się w organizmie, więc niczego nie trzeba usuwać. Ale przy scyntygrafii do ciała wprowadzane są pierwiastki promieniotwórcze, które są emiterami fal. Po zabiegu zwykle zaleca się wypicie większej ilości płynów w celu wcześniejszego pozbycia się promieniowania.

Jaka jest dopuszczalna dawka promieniowania w badaniach medycznych?

Ile razy możesz wykonać fluorografię, prześwietlenie lub tomografię komputerową, aby nie zaszkodzić zdrowiu? Uważa się, że wszystkie te badania są bezpieczne. Z drugiej strony nie przeprowadza się ich u kobiet w ciąży i dzieci. Jak dowiedzieć się, co jest prawdą, a co mitem?

Okazuje się, że dopuszczalna dawka promieniowania dla osoby podczas diagnostyki medycznej nie istnieje nawet w oficjalnych dokumentach Ministerstwa Zdrowia. Liczba siwertów podlega ścisłemu rozliczeniu tylko dla pracowników pracowni RTG, którzy są codziennie naświetlani dla firmy z pacjentami, pomimo wszelkich środków ochronnych. Dla nich średnie roczne obciążenie nie powinno przekraczać 20 mSv, w niektórych latach dawka promieniowania może wynosić, jako wyjątek, 50 mSv. Ale nawet przekroczenie tego progu nie oznacza, że ​​lekarz zacznie świecić w ciemności lub że z powodu mutacji wyrosną mu rogi. Nie, 20–50 mSv to tylko granica, powyżej której wzrasta ryzyko szkodliwego wpływu promieniowania na ludzi. Wieloletnie obserwacje i badania nie pozwoliły potwierdzić niebezpieczeństw związanych ze średnimi dawkami rocznymi poniżej tej wartości. Jednocześnie czysto teoretycznie wiadomo, że dzieci i kobiety w ciąży są bardziej narażone na promieniowanie rentgenowskie. Dlatego zaleca się unikanie ekspozycji na wszelki wypadek, wszystkie badania związane z promieniowaniem rentgenowskim są prowadzone z nimi tylko ze względów zdrowotnych.

Niebezpieczna dawka promieniowania

Dawka, po przekroczeniu której zaczyna się choroba popromienna - uszkodzenie ciała pod wpływem promieniowania - dla osoby wynosi od 3 Sv. Jest ponad 100 razy wyższa niż dopuszczalna średnia roczna dla radiologów, a uzyskanie jej przez zwykłą osobę podczas diagnostyki medycznej jest po prostu niemożliwe.

Istnieje zarządzenie Ministerstwa Zdrowia, które wprowadziło ograniczenia dawki promieniowania dla osób zdrowych podczas badań lekarskich – wynosi ona 1 mSv rocznie. Obejmuje to zwykle takie rodzaje diagnostyki, jak fluorografia i mammografia. Ponadto mówi się, że zabronione jest uciekanie się do diagnostyki rentgenowskiej w profilaktyce u kobiet w ciąży i dzieci, a także niemożliwe jest stosowanie fluoroskopii i scyntygrafii jako badania profilaktycznego, jako najbardziej „dotkliwego” pod względem ekspozycji .

Liczba prześwietleń i tomogramów powinna być ograniczona zasadą ścisłej racjonalności. Oznacza to, że badanie jest konieczne tylko w przypadkach, gdy odmowa spowoduje więcej szkód niż sama procedura. Na przykład, jeśli masz zapalenie płuc, może być konieczne wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej co 7 do 10 dni, aż do całkowitego wyzdrowienia, aby monitorować działanie antybiotyków. Jeśli mówimy o złożonym złamaniu, to badanie można powtarzać jeszcze częściej, aby upewnić się, że fragmenty kości są prawidłowo porównywane i powstają kalus itp.

Czy jest jakaś korzyść z promieniowania?

Wiadomo, że w nomie na człowieka działa naturalne promieniowanie tła. To przede wszystkim energia słońca, a także promieniowanie z wnętrzności ziemi, obiektów architektonicznych i innych obiektów. Całkowite wykluczenie działania promieniowania jonizującego na organizmy żywe prowadzi do spowolnienia podziału komórek i wczesnego starzenia się. Odwrotnie, małe dawki promieniowania mają działanie naprawcze i terapeutyczne. To jest podstawa efektu znanej procedury uzdrowiskowej - kąpieli radonowych.

Przeciętnie osoba otrzymuje około 2-3 mSv naturalnego promieniowania rocznie. W porównaniu z cyfrową fluorografią otrzymasz dawkę równoważną naturalnemu promieniowaniu przez 7-8 dni w roku. I na przykład latanie samolotem daje średnio 0,002 mSv na godzinę, a nawet działanie skanera w strefie kontrolnej to 0,001 mSv na przelot, co odpowiada dawce na 2 dni normalnego życia pod słońcem .

Wszystkie materiały na stronie zostały sprawdzone przez lekarzy. Jednak nawet najbardziej wiarygodny artykuł nie pozwala na uwzględnienie wszystkich cech choroby u konkretnej osoby. Dlatego informacje zamieszczone na naszej stronie nie zastąpią wizyty u lekarza, a jedynie ją uzupełniają. Artykuły mają charakter informacyjny i mają charakter doradczy. W przypadku pojawienia się objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Utrzymywanie formy jest częścią codziennego życia współczesnego człowieka. Bieganie lub pilates, karate czy trening siłowy – każdy wybiera rodzaj aktywności, który mu odpowiada. Niestety sporty bywają niebezpieczne, zdarzają się kontuzje, ale każdy trener może potwierdzić, że nie należy się ich bać. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym możliwe jest wykrycie prawie każdej „usterki” w ludzkim ciele i rozpoczęcie leczenia na czas. Jedną z najskuteczniejszych metod diagnostycznych jest radiologia. Na podstawie analizy obrazu rentgenowskiego lekarz szybko i z dużą dokładnością wykryje problem.

Rentgen: co pokazuje i jak wygląda?

Od odkrycia promieni rentgenowskich minęło ponad sto lat, ale diagnostyka rentgenowska jest nadal nie tylko wygodna i istotna, ale czasami jedyna możliwa metoda postawienia diagnozy. Dzięki temu badaniu możliwa jest diagnostyka złamań kości (zdjęcia rentgenowskie złamań wykonuje się w projekcjach czołowych i bocznych). Patologia stawów jest również wyraźnie widoczna na zdjęciu rentgenowskim: zapalenie stawów, artroza, zwichnięcia. Aby zdiagnozować gruźlicę, czasami wystarczy fluorografia, ale jeśli lekarz ma wątpliwości podczas czytania obrazu, może przepisać dodatkowe badanie rentgenowskie. Promieniowanie rentgenowskie jest również wykorzystywane do diagnozowania chorób takich jak zapalenie płuc, niedrożność jelit (jelita bada się z kontrastem, pacjent musi wypić zawiesinę siarczanu baru), nowotwory (zarówno złośliwe, jak i łagodne), tętniaki, patologie kręgosłupa i niektóre serca choroby. Również dzięki temu badaniu możliwe jest stwierdzenie obecności ciała obcego w drogach oddechowych lub żołądku.

Co to jest prześwietlenie? Zapewne każdy z nas widział to chociaż raz w życiu – to czarno-biały obraz wewnętrznych struktur ciała, przypominający zwykły negatyw. Jasne obszary obrazu są typowe dla gęstszych części naszego ciała, a ciemne dla narządów miękkich i pustych struktur, takich jak płuca. Zgodnie z naturą oświecenia i zaciemnienia lekarz stawia diagnozę.

Wcześniej obrazy były wyświetlane tylko na specjalnej błonie światłoczułej, ale wraz z rozwojem radiografii cyfrowej stało się możliwe uzyskanie obrazów w formacie cyfrowym. Dlatego ostatnio dotyczy to przede wszystkim prywatnych klinik, pacjent coraz częściej otrzymuje nie obraz filmowy, ale dysk lub kartę flash z wynikami badania.

Jak wykonuje się zabieg rentgenowski?

Rentgen to nie tylko bezbolesny, ale wbrew powszechnemu przekonaniu bezpieczny zabieg. Dawka promieniowania, jaką osoba otrzymuje podczas fluoroskopii, jest bardzo mała i całkowicie nieszkodliwa.

Z reguły nie jest wymagane przygotowanie do prześwietlenia - wystarczy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza: założyć fartuch ochronny zakrywający narządy rodne i nie ruszać się podczas wykonywania zdjęcia przez rentgen. Jednak w niektórych przypadkach przygotowanie jest nadal potrzebne: na przykład, gdy pacjent musi wykonać prześwietlenie klatki piersiowej, kręgosłupa lub przewodu pokarmowego. W celu uzyskania jak najbardziej wyraźnych zdjęć, na trzy dni przed terminem badania, osoba zostanie poproszona o przestrzeganie specjalnej diety: wykluczenie z diety pokarmów takich jak mleko, czarny chleb, świeża kapusta, ziemniaki, fasola i inne pokarmy które mogą wywołać wzdęcia. Prześwietlenie kręgosłupa wykonuje się tylko na czczo, a ostatni posiłek może nastąpić nie później niż o siódmej wieczorem w przeddzień zabiegu.

Jak wykonuje się prześwietlenie?

Podczas badania przez organizm człowieka przechodzi promieniowanie jonizujące. Tkanki miękkie przenoszą promienie, a tkanki gęste opóźniają je. Promienie przechodzące przez ciało pacjenta są rejestrowane przez detektor. Podczas korzystania z urządzeń analogowych ekran lub folia fluorescencyjna działa jak detektor, na który bezpośrednio rzutowany jest obraz. Ekran może również pełnić rolę pewnego rodzaju wzmacniacza odbieranych sygnałów. Po przetworzeniu promieniowania na obraz za pomocą specjalnego układu optycznego, ten ostatni może być rejestrowany przez kamerę telewizyjną i wyświetlany na monitorze (pośrednia metoda analogowa). W przypadku urządzeń cyfrowych dane są rejestrowane przez odbiornik i natychmiast konwertowane na kod binarny, wyświetlany na ekranie komputera. Fotografia cyfrowa może być zapisana na nośniku magnetycznym, dysku lub obraz może zostać wyprowadzony na kliszę.

W wyniku tych wszystkich manipulacji uzyskuje się płaski czarno-biały obraz struktur anatomicznych. Na podstawie cieni i jasnych obszarów na zdjęciu lekarz „czyta” je, a następnie wyciąga wnioski dotyczące stanu niektórych narządów wewnętrznych.

Najnowocześniejszą i bezpieczniejszą dotychczas metodą jest fluorografia cyfrowa - podczas jej realizacji pacjent otrzymuje dawkę promieniowania sto razy mniejszą niż podczas radiografii. Dawka promieniowania wyniesie tylko 0,015 mSv, przy dawce zapobiegawczej 1 mSv. Jednak rozdzielczość takiego fluorografu jest nadal gorsza od radiografii cyfrowej: na zdjęciu rentgenowskim płuc lekarz będzie mógł zobaczyć cienie o wielkości 2 mm, podczas gdy badanie fluorograficzne pokaże tylko cienie co najmniej 5 mm.

Jak zrobić prześwietlenie i od czego zależy wyrazistość obrazu?

Czystość zdjęcia rentgenowskiego zależy od kilku czynników. Należą do nich sprzęt, na którym przeprowadzana jest procedura, oraz poprawność samego badania. Na przykład, jeśli pacjent nie będzie nieruchomy podczas wykonywania zdjęcia, kontury narządów wewnętrznych będą zamazane, a lekarz nie będzie mógł odczytać obrazu z wysoką jakością.

Jeśli lekarz uzna, że ​​jeden obraz nie wystarczy do postawienia trafnej diagnozy, może zlecić pacjentowi dodatkowe badania RTG: zrób zdjęcie pożądanego narządu w kilku projekcjach: tylno-przedniej, przednio-tylnej, bocznej lub wzrokowej .

Na przykład podczas projekcji tylno-przedniej klatki piersiowej lub kręgosłupa pacjent stoi, jego podbródek jest nieruchomy, a oddech jest wstrzymywany podczas obrazu. Projekcja przednio-tylna wykonywana jest w pozycji leżącej i na głębokim oddechu.

Projekcja boczna jest często przepisywana przez lekarza w przypadku podejrzenia choroby płuc. Odbywa się to w następujący sposób: pacjent proszony jest o położenie się, założenie rąk za głowę. Jego lewa lub prawa strona jest nieruchoma, oddech jest wstrzymywany, a następnie bierze głęboki oddech. Również rzut boczny jest często wykorzystywany przy określaniu urazów sportowych: np. skręceń, uszkodzeń stawów. Podczas zabiegu osoba będzie musiała obciążyć chorą nogę.

To jest interesujące
Na początku XX wieku pojawił się nowy trend: moda na prześwietlenia. Każdy szanujący się fashionista musiał po prostu mieć w domu zdjęcie własnych kości - rąk, nóg, czaszek. W dużych miastach masowo otwierano tzw. atelier, w których każdy mógł sfotografować dowolną część swojego ciała. Ponieważ nie było wówczas wiadomo o zagrożeniach związanych z prześwietleniem, nawet kobiety w ciąży przychodziły do ​​studia, aby „zrobić zdjęcie” nienarodzonemu dziecku. Zdjęcia były drogie, a tym, którzy nie mieli dość pieniędzy, dano możliwość po prostu „zabłysnąć” przed ekranem – tak nawiasem mówiąc, w ten sposób świat dowiedział się o deformacji żeber spowodowanych noszeniem gorsetu.

Ocena obrazu rentgenowskiego

Podczas odszyfrowywania obrazu rentgenowskiego lekarz bierze pod uwagę fakt, że tworzy go rozbieżna wiązka promieniowania rentgenowskiego, więc wymiary struktur na obrazie mogą nie odpowiadać rzeczywistym. Diagnosta analizuje całą gamę zaciemnień, oświeceń i innych objawów radiologicznych przed wydaniem wniosku pacjentowi.

Na pierwszym etapie dekodowania obrazu oceniana jest jego jakość: ostrość, kontrast i klarowność obrazu. Następnie lekarz analizuje obraz cienia narządów pacjenta. Za rozszyfrowanie obrazu odpowiada lekarz, który wysłał pacjenta na prześwietlenie.

Jako przykład dekodowania radiogramu podamy przykład oceny obrazu płuc danej osoby. Analizowane są następujące kryteria:

• Asymetryczne ułożenie ciała, które ocenia się na podstawie położenia stawów mostkowo-obojczykowych.
• Dodatkowe cienie na zdjęciu.
• Twardość lub miękkość obrazu.
• Współistniejące choroby, które mogą wpływać na obraz.
• Kompletność pokrycia płuc na zdjęciu.
• Prawidłowe położenie łopatek na zdjęciu jest skierowane na zewnątrz, w przeciwnym razie obraz może nie zostać poprawnie odczytany.
• Przejrzystość obrazów przednich segmentów żeber. Jeśli obrazy nie są wyraźne, oznacza to, że pacjent oddychał lub poruszał się podczas zdjęcia, a prześwietlenie będzie musiało zostać wykonane ponownie.
• Poziom kontrastu. Definiuje go obecność odcieni czerni i bieli. Lekarz porównuje obszary zaciemnienia i oświecenia - jasne obszary dają pola płucne, ciemne obszary - struktury anatomiczne.

Jakość oceny obrazów zależy przede wszystkim od profesjonalizmu lekarza, który ją wykonuje. Ważnym czynnikiem w analizie i wyciąganiu wniosków jest oświetlenie, pod którym odczytywany jest obraz: niedostateczne oświetlenie lub zbyt jasne światło uniemożliwia lekarzowi dokonanie prawidłowej oceny obrazu.

Wydanie pacjentowi wyników badań

Czas wydawania zdjęć rentgenowskich nie jest regulowany. Każda klinika, publiczna czy prywatna, ustala je indywidualnie. Ale z reguły są gotowe tego samego dnia. Pacjent otrzymuje zdjęcia i protokół RTG – wniosek lekarza. W protokole lekarze starają się nie używać wysoce specjalistycznych terminów, takich jak „oświecenie”, „zaciemnienie”, „superpozycja struktur” i inne. Protokół jest poświadczony własnoręcznym podpisem, aw niektórych klinikach - pieczęcią lekarza i jest dokumentem prawnym.

Pomimo tego, że tylko lekarz potrafi odczytać prześwietlenie, wielu pacjentów próbuje to zrobić na własną rękę – na podstawie opisów prześwietleń widzianych w Internecie. To jest błędne, ponieważ każdy obraz jest indywidualny, a ponadto postawienie niezależnej diagnozy okazuje się niepoprawne w prawie stu procentach przypadków. Zaufaj swojemu lekarzowi!

Gdzie można zrobić prześwietlenie?

Wysokiej jakości radiogram lub fluorografię można wykonać w prawie każdej nowoczesnej klinice, zarówno publicznej, jak i prywatnej. Przed wizytą w placówce medycznej zwróć uwagę na poziom i nowość sprzętu - od nich zależy nie tylko wynik badania rentgenowskiego, ale także dawka narażenia na promieniowanie, jaką otrzymujesz podczas prześwietlenia.

Zalecamy zwrócenie uwagi na niezależne laboratorium, które działa w Rosji od 1995 roku. Oddziały laboratorium są reprezentowane w wielu dużych miastach Rosji, a także na Ukrainie, Białorusi i Kazachstanie. Wszystkie działy wyposażone są w najnowszą technologię. Dzięki najnowocześniejszemu sprzętowi i wysoko wykwalifikowanym lekarzom badania rentgenowskie wszystkich narządów przeprowadzane są w klinikach INVITRO szybko i sprawnie.

wtorek, 04.10.2018

Opinia redakcyjna

Narażenie na promieniowanie, jakie otrzymuje pacjent podczas badania rentgenowskiego, zależy bezpośrednio od jakości sprzętu w klinice. Na przykład w Europie dawka promieniowania dla jednej osoby podczas badania płuc w ciągu roku nie przekracza 0,6 mSv. W Rosji liczba ta jest wyższa - 1,5 mSv. Aby się zabezpieczyć, lekarze zalecają przeprowadzanie badań w klinikach z nowoczesnym sprzętem.

Badanie rentgenowskie to jedna z najpopularniejszych diagnostyki. Zdjęcie rentgenowskie może określić choroby płuc, kręgosłupa lub zębów. Pomimo rozpowszechnienia promieni rentgenowskich, każdy z nas od dzieciństwa obawia się, że promieniowanie rentgenowskie jest niebezpieczne dla promieniowania, a robienie tego jest szkodliwe dla zdrowia. W Dniu Radiologa, który obchodzony jest na całym świecie 8 listopada, lekarze powiedzieli RIAMO, jak naprawdę niebezpieczne są promienie rentgenowskie i czy warto się ich bać.

1. Promienie rentgenowskie są niebezpieczne

Istnieją dwa główne mity na temat promieni rentgenowskich. Po pierwsze, promienie rentgenowskie są niebezpieczne, ponieważ tworzą strefę wysokiego promieniowania, po drugie, że są całkowicie bezpieczne i można je wykonać na życzenie pacjenta, mówi Nikita Neverov, naczelny lekarz Szpitala Klinicznego Medsi w Botkinsky Proyezd.

„W rzeczywistości promienie rentgenowskie stanowią pewne źródło promieniowania, promieniowanie, które ma swoje własne wymierne ryzyko choroby. Nawet jeśli zrobisz prześwietlenie zgodnie z zaleceniami lekarza, nie da się uniknąć promieniowania w małych dawkach ”- wyjaśnia lekarz.

Tak zwane promieniowanie „naturalne” mierzone jest w milisiwertach (mSv) – jest to miara dawki do medycznych procedur diagnostycznych (fluoroskopia, tomografia komputerowa rentgenowska i inne).

Najtrudniejszym rodzajem badań, który ma największe prawdopodobieństwo narażenia, jest tomografia komputerowa (CT). Na przykład tomografia komputerowa brzucha lub miednicy daje ekspozycję 20 milisiwertów (mSv), wyjaśnia specjalista. A najczęstszym rodzajem badania jest prześwietlenie klatki piersiowej, które wynosi około 0,1 mSv.

Według Neverowa istnieją dowody na to, że ryzyko uszkodzenia radiacyjnego może powstać, jeśli kilka skanów tomografii komputerowej (CT) jest wykonywanych z rzędu, na przykład co drugi dzień. Niebezpieczne jest również, jeśli tomografia wychwytuje duże obszary ludzkiego ciała.

2. Rentgen powoduje raka

Zdjęcie: flickr, Rewolucja Mitzikina

Najważniejszą rzeczą, którą lekarze próbują dziś zbadać, jest możliwość śmiertelnego ryzyka zachorowania na raka podczas okresowych badań rentgenowskich.

„Nawet jeśli weźmiemy pod uwagę częstotliwość tomografii komputerowej, to ryzyko procesów onkologicznych podczas przechodzenia takich badań nie jest tak duże, jak mówią – około 1 na 1000 przypadków w przypadku tomografii komputerowej z kontrastem” – zauważa lekarz.

W przypadku najczęstszego prześwietlenia - klatki piersiowej - liczba ta jest jeszcze mniejsza - 1 przypadek na milion - dodaje specjalista.

Jeśli mówimy o alternatywnych metodach badawczych - USG, MRI itd. - praktycznie nie przenoszą one obciążenia promieniowaniem, wyjaśnia lekarz.

3. Promieniowanie naturalne nie jest straszne

Według Neverowa każda osoba otrzymuje w ciągu roku około 3 milisiwertów naturalnego promieniowania z kosmosu. Dla mieszkańców regionów wysokogórskich dawka ta jest wyższa - około 4,5 mSv.

Najbardziej narażone na promieniowanie są osoby pracujące na niebie – piloci, stewardesy i przedstawiciele podobnych zawodów. Ale nawet jeśli jesteś zwykłym pasażerem, to z każdym lotem otrzymujesz 0,03 mSv „promieniowania naturalnego”.

4. Promienie rentgenowskie nie są dla wszystkich.

Innym powszechnym mitem na temat prześwietleń jest to, że nie wszyscy pacjenci mogą to robić, ponieważ istnieje wiele przeciwwskazań.

Jak zauważa Oksana Platona, naczelny lekarz oddziału diagnostycznego kliniki Medicina, nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do prześwietlenia. Według wskazań medycznych można to zrobić u wszystkich pacjentów. Tylko ciąża może stać się względnym przeciwwskazaniem do badania rentgenowskiego, a nawet wtedy nie we wszystkich przypadkach – zauważa specjalista.

5. Po prześwietleniu musisz usunąć promieniowanie z ciała

Zdjęcie: flickr,nierozerwalny

Lekarze zgadzają się, że nie ma specjalnych środków na rehabilitację po prześwietleniu. Jak zauważa Platonova, wpływ źródeł promieniowania jonizującego w niewielkiej ilości występuje tylko podczas badań.

Najważniejsze jest tutaj istnienie ścisłych standardów przeprowadzania takich badań, mówi naczelny lekarz Medsi. Według Neverowa jedyną rzeczą, którą można zrobić po prześwietleniu, aby zapobiec możliwym negatywnym konsekwencjom, jest picie większej ilości płynów, ponieważ woda pomaga organizmowi radzić sobie z możliwymi uszkodzeniami, które powstały lub mogą powstać w wyniku takiej zmiany.

Widziałeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij "Ctrl+Enter"