Jeśli to boli serce. Przyczyny, objawy i leczenie bólu serca

Dziękuję Ci

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie schorzeń powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest porada eksperta!

wspólne dane

Ból serce- Najpopularniejszy objaw, za pomocą których lekarze rodzinni najczęściej muszą leczyć starszych pacjentów. Obecnie patologie sercowo-naczyniowe stają się coraz częstsze z powodu niedożywienia, małej aktywności fizycznej ludzi, częstego stresu, nadwagi.

Jednocześnie objaw, który ludzie określają jako ból w sercu, nie może być związany z patologią samego serca. Na przykład może to być spowodowane patologicznym procesem żołądka, kręgosłupa, płuc, żeber i mostka.

Czasami tylko na wizytę u lekarza i po badaniu można dokładnie określić, co powoduje ból w okolicy serca.

Jakie są przyczyny bólu serca?

Istnieje wiele powodów, dla których rozwija się ból serca. Można je z grubsza podzielić na dwie duże grupy:
1. Związany bezpośrednio z uszkodzeniem samego serca:
  • naruszenie przepływu krwi i tlenu do mięśnia sercowego;
  • zmiany zapalne w tkankach serca;
  • naruszenia procesu metabolicznego w tkankach serca;
  • zbyt duże obciążenie mięśnia sercowego spowodowane nadciśnieniem lub chorobą serca.
2. Choroby innych narządów, w których występuje odbicie bólu w okolicy serca:
  • najczęstszą sytuacją są choroby żołądka, takie jak zapalenie żołądka i wrzód trawienny;
  • zespół bólowy może być spowodowany uszkodzeniem kręgosłupa piersiowego, żeber, nerwów międzyżebrowych;
  • choroby płuc i opłucnej;
  • choroby przełyku.

Niedokrwienie serca

Choroba niedokrwienna serca to cała grupa chorób i stanów patologicznych, których głównym objawem jest ból w sercu. Najczęstszymi typami choroby wieńcowej są dusznica bolesna i zawał mięśnia sercowego.

dusznica bolesna

Angina pectoris jest bardzo częstą chorobą i główną przyczyną ostrego bólu w okolicy serca u pacjentów po 40 roku życia.

Mechanizm bólu w sercu z dusznicą bolesną jest dość prosty. Dopływ krwi do mięśnia sercowego odbywa się przez tętnice wieńcowe (wieńcowe), które oplatają narząd. Gdy ich światło jest zwężone (najczęściej przez blaszki cholesterolowe w miażdżycy), do mięśnia sercowego dostaje się niewystarczająca ilość tlenu. W efekcie w komórkach mięśniowych powstaje duża ilość kwasu mlekowego, co prowadzi do bólu. To naruszenie ma charakter napadowy. Najczęściej ataki występują w sytuacjach stresowych, przy wzroście ciśnienia krwi, podczas intensywnego wysiłku fizycznego - czyli gdy serce potrzebuje zwiększonej ilości tlenu.

Angina pectoris charakteryzuje się silnymi ostrymi bólami w okolicy serca za mostkiem, najczęściej przeszywającymi i palącymi. Pojawiają się i bardzo szybko się pogarszają, ale zwykle ustępują w ciągu pięciu minut. Zespół bólowy szybko łagodzi przyjmowanie tabletek lub sprayu nitrogliceryny pod język. Podczas ataku ból może promieniować do lewej ręki, barku, pod łopatkę, do lewej połowy szyi i szczęki.

Ból w sercu z dusznicą bolesną może wystąpić w różnych stanach, w zależności od przebiegu choroby:
1. Angina pectoris można uznać za bardziej korzystny wariant patologii. W tym przypadku ból pojawia się tylko w momencie stresu lub silnego wysiłku fizycznego. Serce zaczyna kurczyć się szybciej i mocniej, potrzebuje więcej tlenu, ale nie dostaje go przez zwężone naczynia.
2. W przypadku dusznicy bolesnej ból pojawia się w dowolnym momencie, nawet podczas snu. Ten wariant przebiegu choroby jest uważany za mniej korzystny.

Atak bólu w dusznicy bolesnej łagodzi przyjmowanie nitrogliceryny. Tabletkę lub spray umieszcza się pod językiem, gdzie lek bardzo szybko wchłania się do krwiobiegu. Jeśli ból nie ustąpi, musisz wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Tacy pacjenci są obserwowani przez miejscowego terapeutę i poddawani okresowemu leczeniu.

Najbardziej wiarygodną metodą badawczą ustalenia zwężenia tętnic wieńcowych serca jest koronarografia, w której do naczyń wstrzykuje się nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich substancję i wykonuje się prześwietlenie.

zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego w większości przypadków rozwija się na tle dławicy piersiowej i jest niejako jego cięższym stadium. Jednocześnie pojawienie się bólu za mostkiem wynika z faktu, że w pewnym momencie tętnice wieńcowe zwężają się tak bardzo, że przepływ krwi do mięśnia sercowego całkowicie się zatrzymuje, a jego odcinek umiera. W takim przypadku pojawia się ból w sercu i inne charakterystyczne objawy:
1. Bardzo silny ostry przeszywający i piekący ból za mostkiem w okolicy serca, który nie ustępuje przez długi czas (ponad 5 minut), nie jest usuwany po zażyciu nitrogliceryny.
2. W tym przypadku dochodzi do spadku ciśnienia krwi, czasami do takiego stopnia, że ​​pacjent traci przytomność.
3. Skóra pacjenta blednie, pokrywa go lepki zimny pot.
4. Istnieje silne poczucie strachu przed śmiercią.
5. Może to zwiększyć temperaturę ciała pacjenta.

Ból w sercu przy zawale mięśnia sercowego jest tak silny, że trzeba go usunąć środkami odurzającymi. Kiedy pojawiają się takie bóle, nie wahaj się wezwać brygady pogotowia. Po wykonaniu EKG przyczyna bólu natychmiast staje się jasna: zawał mięśnia sercowego objawia się bardzo wyraźnie.

Pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii. Zawał mięśnia sercowego jest bezpośrednim zagrożeniem życia, tak wiele zależy od jakości i terminowości leczenia.

nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze to wzrost ciśnienia krwi powyżej normalnego poziomu (ponad 120 i 80 mm Hg). W tym samym czasie na serce nakładane są zwiększone obciążenia, jego mięśnie muszą pracować ciężej iz większą częstotliwością. Ponadto miażdżyca, która w większości przypadków jest przyczyną nadciśnienia tętniczego, wpływa również na naczynia serca. Mięsień sercowy nie tylko jest przeciążony, ale także otrzymuje mniej tlenu.

Najbardziej charakterystyczne dla wysokiego ciśnienia krwi w nadciśnieniu tętniczym jest ból serca w połączeniu z bólami głowy. Mogą być uciskane, kłujące, bolące z natury. Jednocześnie jednocześnie rozwijają się następujące objawy:

  • jeszcze wyraźniejszy wzrost ciśnienia krwi;
  • szum w uszach, „lata przed oczami”;
  • ból głowy, zawroty głowy;
  • niestabilność chodu, osłabienie, zmęczenie, senność;
  • zaczerwienienie skóry twarzy, uczucie gorąca;
  • obrzęki, głównie na nogach wieczorem.
Szczególnie często ból w okolicy serca występuje podczas tak zwanego kryzysu nadciśnieniowego - gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi do bardzo wysokich wartości.

Aby zrozumieć pochodzenie bólu w sercu, wystarczy zmierzyć ciśnienie krwi. Najczęściej ból w okolicy serca występuje przy tak zwanym nadciśnieniu III stopnia, kiedy wzrost ciśnienia krwi i upośledzenie przepływu krwi prowadzą do poważnych zaburzeń pracy serca i innych narządów.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to zmiana zapalna mięśnia sercowego - mięśnia sercowego. W mięśniu sercowym znajdują się receptory nerwowe, które reagują na stan zapalny pojawieniem się bólu. Może to być spowodowane przez wirusy, inne mikroorganizmy, proces zapalny.
Ból w sercu i uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej są dość powszechne w przypadku zapalenia mięśnia sercowego (około 80% pacjentów z tą patologią). U części pacjentów choroba przebiega bezobjawowo.

Ból w sercu z zapaleniem mięśnia sercowego ma najczęściej charakter uciskowy lub bolesny, czasami jest przeszywający. Jednocześnie nie ma praktycznie nic wspólnego ze stresem i aktywnością fizyczną. Ból w zapaleniu mięśnia sercowego różni się od dławicy piersiowej tym, że przyjmowanie nitrogliceryny nie przynosi ulgi. Ponadto podczas EKG nie odnotowuje się żadnych objawów patologicznych.

W przypadku zapalenia mięśnia sercowego nacisk na ból w sercu łączy się z innymi objawami:

  • osłabienie, letarg, ogólne zmęczenie;
  • niewielki wzrost temperatury ciała - nie więcej niż 37 o C;
  • uczucie przerw w pracy serca, kołatanie serca lub zanikanie.
Jeśli zapalenie mięśnia sercowego przebiega bez bólu, najczęściej pacjent nie idzie do lekarza, a choroba ustępuje sama. Jeśli terapeuta lub kardiolog jest zaangażowany w leczenie, może przepisać EKG, USG serca i prześwietlenie klatki piersiowej. W przyszłości przepisywane są leki ukierunkowane na podstawową przyczynę choroby.

Zapalenie osierdzia

Jest to również choroba zapalna, ale nie obejmuje mięśnia sercowego, ale zewnętrzną powłokę serca - osierdzie. Posiada również wiele zakończeń nerwowych, których podrażnienie prowadzi do bólu.

W przypadku zapalenia osierdzia ból w okolicy serca charakteryzuje się następującymi cechami:
1. Odczucia bólu są odnotowywane na dole i po lewej w klatce piersiowej - tam, gdzie znajduje się górna część serca. W niektórych przypadkach mogą uchwycić cały obszar serca lub całą lewą połowę klatki piersiowej.
2. W przypadku zapalenia osierdzia ból w sercu jest nietypowy, widoczny w lewym ramieniu, pod lewą łopatką, w lewej połowie szyi i szczęki.
3. W przypadku tej choroby zespół bólowy często rozprzestrzenia się na prawą połowę klatki piersiowej i prawe ramię.
4. W przypadku zapalenia osierdzia pojawia się ostry, obolały, przeszywający ból w sercu.
5. Ból nie narasta podczas stresu i intensywnego wysiłku fizycznego, ale ich intensywność zależy od pozycji ciała pacjenta. Często w celu zmniejszenia bólu osoba przyjmuje pozycję siedzącą i pochyla się do przodu.
6. Charakteryzuje się bólem serca podczas wdechu.
7. Najciekawsza dynamika bólu w sercu na przestrzeni czasu. Występują na samym początku choroby, z tzw. suchym zapaleniem osierdzia, kiedy podczas skurczów serca dochodzi do tarcia między zapalnymi warstwami osierdzia. Następnie, wraz z wysiękowym zapaleniem osierdzia, w worku sercowym tworzy się płyn, tarcie ustaje, a ból ustępuje. Ale to nie znaczy, że choroba została wyleczona.

Wraz z pojawieniem się bólu w sercu i podejrzeniem zapalenia osierdzia pacjent jest badany, w tym USG serca, EKG, prześwietlenie klatki piersiowej. Leczenie jest przepisywane przeciwko podstawowej przyczynie patologii: leki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze, antybiotyki, leki przeciwzapalne.

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia jest rozumiana jako wszystkie patologie serca, które nie są związane z niewystarczającym dopływem tlenu, procesami zapalnymi i wadami zastawek. W większości przypadków kardiomiopatia opiera się na zaburzeniach metabolicznych, które w taki czy inny sposób prowadzą do bólu w okolicy serca.

W przypadku kardiomiopatii ból w okolicy serca może mieć najróżniejszy charakter. Mogą być zlokalizowane tylko w określonym miejscu lub zajmować rozległy obszar. Zespół bólowy może stale przeszkadzać choremu, a także może być związany z aktywnością fizyczną lub stresem. Czasami można go usunąć nitrogliceryną, ale nie zawsze.

Aby postawić diagnozę i przepisać prawidłowe leczenie, każdy pacjent z niezrozumiałym bólem w okolicy serca musi zgłosić się na badanie do lekarza i przejść badanie, które obejmuje prześwietlenie klatki piersiowej, EKG, USG serca, ogólne i biochemiczne badania krwi.

Wady serca

Wady serca mogą być wrodzone lub nabyte, ale w każdym przypadku towarzyszy im ból serca.

Ból w sercu z wadą rozwojową ma następujący mechanizm rozwoju. Jeśli struktura jednej z zastawek jest naruszona, niektóre komory serca są zmuszone do ciągłego pompowania dużej ilości krwi, podczas gdy wypełnienie innych pozostaje raczej słabe. W takim przypadku przeciążony mięsień sercowy jest zmuszony do częstszego i silniejszego skurczu. Doświadcza zwiększonego zapotrzebowania na tlen, a poza tym jej zasoby nie są nieskończone - w pewnym momencie przestaje działać prawidłowo. Wszystko to objawia się bólem serca.

Ból w sercu z jego wadami jest trwały. Najczęściej naciskają, dźgają, szczypią. Może im towarzyszyć wysokie ciśnienie krwi, obrzęk nóg i inne objawy.

Najczęściej ból w okolicy serca towarzyszy następującym wadom:
1. Zwężenie aorty - zwężenie aorty w miejscu, w którym opuszcza lewą komorę;
2. Wypadanie płatka zastawki mitralnej, które znajduje się między lewą komorą a przedsionkiem, jest bardzo częstą wadą wrodzoną, która jest wykrywana u wielu dzieci i może być wyrażana w różnym stopniu, często tak słabo, że jest uważana nie za wadę, ale za niewielką, nieistotną anomalię ;
3. Nabyte reumatyczne wady serca, które występują przy długotrwałym przebiegu reumatyzmu.

Te patologie są wykrywane po prześwietleniu klatki piersiowej, USG serca, EKG. W zależności od rodzaju wady, nasilenia bólu w sercu i innych objawów zaleca się leczenie chirurgiczne lub zachowawcze.

Kardiopsychoneuroza

Dystonia neurokrążenia (dystonia wegetatywno-naczyniowa, wegetodystonia) jest czynnościową chorobą układu nerwowego, w której zaburzona jest regulacja nerwowa wielu narządów wewnętrznych, w tym serca. A to często powoduje ból w sercu. Najczęściej dystonia neurokrążenia rozwija się u młodzieży, co jest przyczyną dużej częstości występowania takiego bólu w okresie dojrzewania.

W zależności od przebiegu choroby w okresie dojrzewania występują cztery rodzaje bólu serca.

Prosta kardialgia

Jest to forma bólu serca z dystonią neurokrążeniową, którą obserwuje się u 95% wszystkich pacjentów. Najczęściej pojawia się samoistnie, trwa kilka minut lub godzin, po czym mija. Ból w sercu z prostą kardialgią boli lub boli, zajmuje cały obszar serca lub tylko jego wierzchołek. Specjalna pomoc podczas wystąpienia takiego zespołu bólowego nie jest wymagana. Zwykle neurolog przepisuje ogólną terapię mającą na celu leczenie choroby podstawowej.

Osobnym podgatunkiem kardialgii prostej jest tzw. kardialgia obrzęku naczynioruchowego. Wraz z nią bóle w sercu - ucisk lub ściskanie, mają zawsze charakter napadowy, są bardzo krótkotrwałe, ale jednocześnie niezwykle silne. Ból może ustąpić samoistnie, bez żadnej pomocy, ale najczęściej pacjenci stosują krople walidolu lub nitrogliceryny, aby go złagodzić. W przypadku takich ataków należy udać się do neurologa, który zbada pacjenta, przeprowadzi badanie i zaleci odpowiednie leczenie.

Cardialgia kryzysu wegetatywnego

Nazywa się to również napadową przewlekłą kardialgią. Ból serca pojawia się podczas tak zwanego kryzysu wegetatywnego - ostrego stanu, w którym dystonia neurokrążenia objawia się szczególnie jasno.

Ból w sercu podczas kardialgii kryzysu wegetatywnego trwa bardzo długo, jest uciskany lub obolały, nie ustępuje po zażyciu walidolu i nitrogliceryny. Jednocześnie obserwuje się inne objawy:

  • podwyższone ciśnienie krwi, które może spowodować, że ten stan będzie przypominał kryzys nadciśnieniowy;
  • letarg, słabość, uczucie strachu;
  • cały drży;
  • duszność, uczucie duszności;
  • uczucie szybkiego bicia serca.
Zazwyczaj atak takiego bólu w sercu łagodzi leki obniżające ciśnienie krwi i środki uspokajające.

kardialgia współczulna

Przy kardialgii współczulnej pojawia się ból w sercu płonącej postaci lub po prostu pieczenie. Zespół bólowy zlokalizowany jest w okolicy serca lub w okolicy zamostkowej. W takim przypadku, jeśli poczujesz szczeliny między żebrami, zwiększy się ból. Validol, valocordin i nitrogliceryna nie pomagają w tym przypadku, jak ma to miejsce w przypadku innych rodzajów dystonii neurokrążeniowej.

Z bólem w sercu spowodowanym współczulnym bólem serca, co dziwne, nie pomagają leki, ale zabiegi termiczne, takie jak plastry musztardowe lub akupunktura.

Przyczyną bólu serca w tym przypadku jest nadmierne podrażnienie i pobudzenie splotów nerwowych odpowiedzialnych za reakcje stresowe w organizmie.

Fałszywa dusznica bolesna

Okazuje się, że w niektórych przypadkach dystonia wegetatywno-naczyniowa może przypominać dusznicę bolesną. Chociaż w rzeczywistości te dwie choroby są bardzo różne.

W przypadku tak zwanej pseudodławicy piersiowej, podobnie jak w przypadku prawdziwej dusznicy bolesnej, występują bóle w okolicy serca za mostkiem o charakterze ściskającym, ściskającym, obolałym. Stają się silniejsze, gdy pacjent jest w stresie psycho-emocjonalnym lub doświadcza zwiększonego stresu.

W tym przypadku przyczyną bólu w sercu jest nieodpowiednia reakcja organizmu i mięśnia sercowego na aktywność fizyczną. Ten stan jest często mylony z dusznicą bolesną. Dlatego bardzo ważne jest odróżnienie ich od siebie. Pacjent zdecydowanie musi przyjść do gabinetu lekarskiego i poddać się badaniu (EKG, USG serca itp.) w celu dokładnego postawienia diagnozy i otrzymania odpowiedniego leczenia.

Niemiarowość

Arytmia to choroba charakteryzująca się naruszeniem normalnego rytmu serca. Istnieje wiele różnych rodzajów arytmii i często wielu z nich może towarzyszyć ból serca. Zespół bólu występuje bezpośrednio podczas ataku i towarzyszą mu następujące objawy:
  • osłabienie, zawroty głowy;
  • uczucie zaburzeń rytmu serca: przerwy w pracy serca, blaknięcie, częste i silne bicie serca;
  • czasami serce podczas ataku arytmii przestaje radzić sobie ze swoją funkcją tak bardzo, że pacjent traci przytomność.
Ból w sercu podczas arytmii może być podawany na lewą połowę klatki piersiowej, lewą rękę i lewą pachę.

Często sam pacjent może odróżnić zespół bólowy podczas arytmii od innych chorób, ponieważ zaburzenia rytmu serca są dość dobrze odczuwalne.

Aby wyjaśnić pochodzenie bólu podczas ataku, wykonuje się EKG: diagnoza dławicy piersiowej i jej różnorodność natychmiast stają się jasne.

Jeśli atakowi arytmii towarzyszy ostry ból w okolicy serca, konieczna jest pilna pomoc medyczna. Konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego: lekarz poda odpowiednie leki antyarytmiczne.

Ból w sercu odbity od innych narządów

W bezpośrednim sąsiedztwie serca znajduje się wiele ważnych narządów: żołądek i przełyk, płuca i pokrywająca je opłucna, kręgosłup, żebra i mostek. Ich choroby mogą tworzyć zespół bólowy bardzo podobny do bólu w sercu.

Zapalenie żołądka i wrzód trawienny

Nieżyt żołądka i wrzód trawienny to choroby błony śluzowej żołądka, które różnią się od siebie tylko tym, że zapalenie żołądka jest procesem zapalnym, a wrzód jest stanem zapalnym w połączeniu z defektem ściany żołądka.

W przypadku zapalenia żołądka i wrzodów żołądka odbity ból w sercu najczęściej występuje po jedzeniu lub, przeciwnie, na czczo (z uszkodzeniem dolnej części żołądka lub dwunastnicy). Mają charakter kłujący, mogą trwać długo i nie ustępują po zażyciu nitrogliceryny i innych leków. O „żołądkowym” pochodzeniu bólu w sercu można podejrzewać następujące dodatkowe objawy:

  • uczucie ciężkości pod lewym żebrem, ból pod sercem;
  • zgaga, uczucie kwaśnego smaku w ustach;
  • silne odbijanie.
Najczęściej pacjenci cierpiący na taki „ból w sercu” są wysyłani do kardiologa. Nie znajdując oznak patologii od strony układu sercowo-naczyniowego, specjalista skieruje takiego pacjenta do gastroenterologa.

Refluks żołądkowo-przełykowy

Refluks żołądkowo-przełykowy można śmiało nazwać chorobą XXI wieku. Wiąże się z prawie 50% wszystkich bólów serca, które mają obce pochodzenie.

Zwykle po przeprowadzeniu badania i wykluczeniu wszystkich „sercowych” przyczyn bólu nie ma wątpliwości co do diagnozy. Pacjent jest najczęściej leczony przez neurologa, a w celu potwierdzenia diagnozy przepisuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową kręgosłupa.

Neuralgia międzyżebrowa

U wielu osób czasami było tak: nakłuwają się na krótko w bok, przypuszczalnie w okolice serca, a potem niemal natychmiast „puszczają”. W ten sposób objawia się neuralgia międzyżebrowa, której objawy często mylone są z atakami chorób serca.

Przyczyny neuralgii międzyżebrowej są bardzo zróżnicowane. Mogą to być urazy i infekcje oraz zaburzenia kręgosłupa.

Jeśli atak neuralgii międzyżebrowej był pojedynczym atakiem lub zdarza się niezwykle rzadko, nie ma szczególnego powodu do niepokoju. Jeśli takie bóle powtarzają się regularnie, musisz skontaktować się z neurologiem.

Ból psychogenny w sercu

Ból w sercu, którego tak naprawdę nie ma, mogą odczuwać pacjenci z nerwicą neurasteniczną, histerią, zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi, zwiększonym lękiem i podejrzliwością, chorobami psychicznymi. Tylko dokładne badanie i konsultacja z psychiatrą pomogą zidentyfikować prawdziwą przyczynę bólu serca u takiego pacjenta.

Leczenie bólu w sercu

Jak widać z powyższego, ból serca jest objawem, który może wystąpić w wyniku wielu różnych przyczyn. W związku z tym leczenie będzie bardzo różne.

Zwykle pacjenci, którzy od dłuższego czasu chorują, mają już zalecenia lekarza i doskonale wiedzą, jak postępować w takich sytuacjach.

Jeśli po raz pierwszy w życiu pojawił się silny ból w sercu, nie powinieneś ryzykować - lepiej wezwać brygadę pogotowia.

Ból w sercu: pierwsza pomoc w drodze - wideo

Przed użyciem skonsultuj się ze specjalistą.

Ból w sercu może mieć inny charakter. Często pacjenci skarżą się na bóle przeszywające. Z reguły to oni wywołują u ludzi szczególny niepokój. Jednocześnie eksperci uważają, że przeszywający ból w okolicy serca nie zawsze jest oznaką choroby wieńcowej. Wręcz przeciwnie, taki objaw jest nietypowy dla większości zagrażających życiu patologii serca. Najczęściej obserwuje się ją w uszkodzeniach kręgosłupa i układu nerwowego.

Z reguły, skarżąc się na ostry, przeszywający ból w sercu, ludzie mają na myśli odczucia po lewej stronie klatki piersiowej. Wielu jest przekonanych, że główny organ znajduje się po lewej stronie. W rzeczywistości serce znajduje się pośrodku klatki piersiowej, a bóle sercowe są zwykle odczuwane za mostkiem, chociaż można je również podawać po lewej stronie. Często zdarza się, że ludzie zadają sobie ostre, sztyletowe bóle, które wcale nie są niebezpieczne. Jednocześnie mogą przeoczyć objawy naprawdę sercowe lub nie traktować ich poważnie.

Odróżnianie bólu serca od bólu pozasercowego

Następujące znaki mogą wskazywać na pochodzenie niekardiologiczne:

  1. Mają trwały charakter, a napad dusznicy bolesnej trwa nie dłużej niż 10-15 minut.
  2. Zwykle strzelanie lub przekłuwanie. Jeśli chodzi o serce, naciskają, palą, ściskają.
  3. Ostre bóle przeszywające pojawiają się przy nagłych ruchach, głębokim wdechu, kaszlu. Sercowe są zwykle związane ze stresem psycho-emocjonalnym i fizycznym.
  4. Bolesne odczucia pochodzenia niewieńcowego z reguły nie promieniują do lewego ramienia, szyi, łopatki, szczęki, jak to może mieć miejsce w przypadku choroby serca.

Dlaczego tak się dzieje?

Powody jego pojawienia się są różne.

  1. Jedną z najczęstszych przyczyn jest neuralgia międzyżebrowa, często mylona z zawałem serca. Choroba charakteryzuje się silnym bólem, przeszywającym lub przeszywającym, który trwa od kilku minut do kilku dni.
  2. Inną częstą przyczyną są stany nerwicowe. Ponadto osoba może skarżyć się na guzek w gardle, duszność, nudności, kołatanie serca, drażliwość i ból brzucha. Pacjent zwykle emocjonalnie opowiada o swoim stanie zdrowia i uważa się za poważnie chorego. Z reguły jest to możliwe przy silnym stresie, a także w przypadku osób wrażliwych, które martwią się o każdą okazję i ostro reagują na wszelkie problemy.
  3. Ból szwy w okolicy serca może pojawić się przy chorobach kręgosłupa. Czasami z osteochondrozą występują objawy choroby serca, a mianowicie napromieniowanie ramienia, łopatki.

Diagnoza w przypadku bólu w klatce piersiowej

W niektórych przypadkach jest to oznaka choroby serca:

  • Zawał serca. Objawem zawału serca może być ból tego rodzaju. Ona dodatkowo oddaje plecy, lewe ramię, gardło, szczękę. U pacjenta pojawiają się nudności i zgaga, pojawia się zimny pot, możliwa jest utrata przytomności.
  • Dusznica. W takim przypadku objaw ten może pojawić się z powodu skurczów naczyń wieńcowych oraz w wyniku niewystarczającego przepływu krwi do osierdzia.
  • Może mieć taki objaw i, który charakteryzuje się pogrubieniem ścian lewej lub prawej komory.
  • Zapalenie osierdzia to choroba zapalna zewnętrznej wyściółki serca. Czynnikami sprawczymi mogą być bakterie, wirusy, grzyby. Zapalenie osierdzia jest traumatyczne i alergiczne, może rozwijać się na tle nowotworów złośliwych i po zażyciu leków kortykosteroidowych.

Bóle szwy u dzieci

Szczególną uwagę należy zwrócić na skargi dzieci. Mają okresowe przeszywające bóle w sercu z innych powodów, w przeciwieństwie do dorosłych. W takim przypadku dziecko musi zostać dokładnie zbadane. Można wykryć następujące patologie:

  • wrodzone wady serca;
  • zapalenie osierdzia;
  • choroba reumatyczna serca po dusznicy bolesnej;
  • dystrofia mięśnia sercowego;
  • zaburzenia krążenia wieńcowego;
  • nerwica.

Co robić?

Najczęściej przeszywający ból w sercu, nawet silny, w żaden sposób nie wiąże się z niebezpieczną chorobą serca i nie zagraża życiu. Aby znaleźć przyczynę, w każdym przypadku będziesz musiał skonsultować się z lekarzem, który zaleci badanie i leczenie. W przypadku tego objawu wymagana jest diagnostyka różnicowa.

W przypadku podejrzenia zawału serca lub dławicy piersiowej należy wezwać karetkę. Jeszcze raz należy powiedzieć, że w takich przypadkach taki ból występuje rzadko. Ostry zawał serca charakteryzuje się uciskającymi bólami w klatce piersiowej promieniującymi do pleców, lewego ramienia, szyi i szczęki. Ponadto przy zawale serca obserwuje się duszność, zgagę, nudności i dyskomfort w żołądku. W przypadku dusznicy bolesnej ból jest zwykle piekący lub pękający, nie ostry, ale tępy.

We współczesnym świecie, w którym co trzeci, jeśli nie drugi dorosły, cierpi na taką lub inną chorobę sercowo-naczyniową, ból w okolicy serca nie jest dla nikogo niczym nowym. Mogą być zarówno ostre, jak i przewlekłe. Niektóre z nich są całkowicie nieszkodliwe dla człowieka, inne mogą wskazywać na obecność poważnej choroby wymagającej natychmiastowej korekty medycznej. Niektóre bóle mogą wskazywać na ognisko choroby zlokalizowane bezpośrednio w mięśniu sercowym, inne mogą być napromieniowane. Medoboz powie ci więcej.

Ból w sercu: jakie są odmiany

  • pilny;
  • piekarze;
  • wyciskanie;
  • przeszywający;
  • zbolały;
  • pękanie.

Przyczyny bólu w sercu

  1. Wyciskanie, pieczenie i wyciskanie to najczęściej objawy choroby serca. Częstotliwość, intensywność, czas trwania, szybkość ich występowania może wskazywać, jaki rodzaj choroby je spowodował.

1) Angina pectoris. Ta choroba najczęściej objawia się tego rodzaju. W przypadku dusznicy bolesnej ból ma powyższy charakter, a obszarem jego rozmieszczenia jest w tym przypadku lewa połowa przedniej ściany klatki piersiowej. Aby wskazać ból dusznicy bolesnej, lekarze zwykle proszą o umieszczenie otwartej dłoni na obszarze serca. Jeśli obszar, w którym wystąpił ból, jest w przybliżeniu równy obszarowi dłoni, najprawdopodobniej jest to spowodowane dusznicą bolesną. W przypadku dusznicy bolesnej ból pojawia się podczas wysiłku i zwykle łagodzi go przyjmowanie leków z grupy azotanów, takich jak nitrogliceryna. Klasa dławicy piersiowej (w diagnozie) zależy od intensywności aktywności fizycznej, przy której pojawia się ból. Bardzo często ból ten promieniuje na lewą rękę, pod lewą łopatkę, a nawet na lewą stronę żuchwy.

powiązane posty:

2) Zawał mięśnia sercowego. Ból w tej patologii najczęściej rozwija się nagle i zależy od tego, w którym obszarze mięśnia sercowego wystąpił sam zawał. Jeśli pojawił się w przegrodzie, na przedniej ścianie, na wierzchołku lub w prawej komorze, ból będzie bardzo intensywny i rozprzestrzeni się wzdłuż przedniej ściany klatki piersiowej. Jeśli występuje patologia w tylno-bocznym obszarze serca, ból będzie podobny do bólu w zapaleniu żołądka lub wrzodzie żołądka (wystąpią niestrawność, nudności, wymioty i ból w nadbrzuszu). Bólu w zawale mięśnia sercowego nie łagodzi przyjmowanie azotanów. Bardzo często ból ten prowadzi do stanu wstrząsu kardiogennego, z którym organizm może sobie poradzić jedynie na oddziale intensywnej terapii. Małym zawałom może towarzyszyć ból o małej intensywności, promieniujący do sąsiednich tkanek. A ten ból bardzo często pojawia się nie podczas ćwiczeń. Bez wczesnej pomocy medycznej atak serca może wzrosnąć i ostatecznie doprowadzić do śmierci. Dlatego jeśli odczuwasz tego rodzaju ból w klatce piersiowej, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

3) choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej. Ból i objawy tej choroby zależą od kalibru gałęzi tętnicy płucnej, która uległa zakrzepicy. Jeśli zakrzep zablokował światło tętnicy dużego kalibru, towarzyszy temu silny ból, duszność, krwioplucie i najczęściej prowadzi do śmierci. Przy zablokowaniu gałęzi tętnicy średniego i małego kalibru ból jest nieco mniej intensywny, ale występuje również duszność, przyspieszone bicie serca i obrzęk żył szyjnych. Przy zablokowaniu gałęzi tętnicy małego kalibru objawy są nieco wygładzone. Ponieważ tę blokadę komplikuje atak serca z zapaleniem płuc, ból może być bolesny z natury i niekoniecznie zamostkowy, ale ma miejsce w odcinku, w którym znajdują się zablokowane tętnice. We wszystkich tych przypadkach nastąpią zmiany w kardiogramie i D-dimerze, co uprości diagnozę procesu.

4) Czasami może towarzyszyć ból powyższej natury różne arytmie, ponieważ w przypadku zaburzeń rytmu bardzo często dochodzi do rozbieżności między zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a jego dostarczaniem do niego, co powoduje napady uciskowego bólu zamostkowego.

5) Podobnie jak opcja, uciskający ból w klatce piersiowej można zaobserwować za pomocą kryzys nadciśnieniowy, zapalenie przełyku i wrzód żołądka w odcinku sercowym, różne zatrucia, tamponada serca.

6) Uczucie ucisku bólu zamostkowego może również dać osteochondroza stawów żebrowo-mostkowych. Charakterystyczną cechą tego bólu jest to, że jego intensywność może zmieniać się wraz z ruchami ciała i zmniejszać się wraz ze skłonem do przodu.

  1. Bóle szwy. Ten rodzaj bólu w sercu jest drugim najczęstszym rodzajem bólu. Najczęściej ten rodzaj bólu wskazuje na obecność patologii niezwiązanej z sercem. Jeśli możesz wskazać palcem miejsce, w którym boli, jest to ból o charakterze przeszywającym. Taki ból pojawia się, gdy:

1) Neuralgia międzyżebrowa. Ten stan jest bardzo powszechny u osób w każdym wieku. Nawet nastolatki powiedzą ci, że przynajmniej raz w życiu odczuli coś takiego. Ból pojawia się, gdy zakończenia nerwowe lub nerwy międzyżebrowe są ściśnięte lub podrażnione. Ten ból może nawet wynikać z faktu, że dana osoba zajmuje niewygodną pozycję. Wyczuwalny w postaci lumbago podczas wdechu i może się przedłużać. Charakterystyczne dla tego typu bólu jest to, że może rozprzestrzeniać się nie tylko w okolicy serca, ale także w klatce piersiowej.

2) Osteochondroza i przepuklina w odcinku piersiowym kręgosłupa. Chorobom tym zawsze towarzyszy ten rodzaj bólu o różnym nasileniu, który pojawia się przy przyjmowaniu niewygodnej pozycji lub przy gwałtownych ruchach.

3) Stany nerwicowe i dystonia neurokrążeniowa. Ból pojawia się w tych stanach najczęściej z powodu skurczu naczyń. W NCD statki zwykle nie mają czasu na odpowiednie zwężenie lub rozszerzenie, gdy zmienia się obciążenie. Ten stan ustępuje samoistnie, kilka minut po tym, jak osoba się uspokoi lub zwolni tempo ćwiczeń. Bardzo często bólom tym towarzyszy wzrost częstości akcji serca.

4) Zapalenie płuc i inne choroby płuc z uszkodzeniem opłucnej. Jak wiadomo, w samym miąższu płuc nie ma receptorów bólu. Ale są w opłucnej. Ból, głównie przeszywający, ale czasami bolesny, pojawia się, gdy płuca są dotknięte procesem obejmującym sąsiednią opłucną. W takim przypadku ból w okolicy serca może wystąpić, jeśli proces patologiczny zachodzi w dolnym płacie lewego płuca, który sąsiaduje bezpośrednio z sercem.

  1. Bolące bóle. Ten rodzaj bólu wskazuje również głównie na patologię pozasercową. Występuje w:

1) Choroby żołądka i przełyku. Wielu przewlekłym chorobom górnego odcinka przewodu pokarmowego towarzyszy ból. Mają charakter bolesny, najczęściej ze względu na to, że kwaśna treść żołądka podrażnia błonę śluzową żołądka, a ze względu na osłabienie zwieracza sercowego jest wrzucana do przełyku i podrażnia błonę śluzową przełyku. Konsekwencją takiego stałego podrażnienia błony śluzowej przełyku może być wytworzenie przełyku Barretta (dysplazja nabłonka przełyku w jego dolnej części, co jest stanem przedrakowym), której obecności stale towarzyszy ból i procesy dysfagiczne.

2) Półpasiec. Ta choroba ma charakter wirusowy. To nic innego jak nawrót ospy wietrznej, na którą wielu z nas cierpi w dzieciństwie, ponieważ jest wywoływany przez wirus opryszczki, podgatunek Varicella Zoster. Przy tej chorobie dochodzi do uszkodzenia zwoju i wyłaniającego się z niego nerwu. Jeśli nerw międzyżebrowy zostanie zaatakowany, proces będzie się rozprzestrzeniał wzdłuż jego przebiegu, a ciągły silny ból będzie rozprzestrzeniał się w całej klatce piersiowej, czasami również w okolicy serca. Charakterystyczne będą również specyficzne wykwity opryszczkowe wzdłuż nerwu.

3) Stany psychosomatyczne. Stany depresyjne i nerwicowe często powodują ból przypominający ból serca. Można je cudownie wyeliminować za pomocą sesji psychoterapeutycznych.

  1. Rozrywający ból. Ten rodzaj bólu jest typowy dla choroby, takiej jak zapalenie śródpiersia. To bardzo niebezpieczna, zagrażająca życiu choroba. W stanie ostrym może to być spowodowane perforacją przełyku lub oskrzeli i wysiewem bakterii z śródpiersia lub infekcją zębopochodną. Przewlekły proces obserwuje się zwykle w określonych chorobach. Obu procesom towarzyszą stałe odczucia bólowe o różnym nasileniu. Obecność zapalenia śródpiersia podlega wysoko wykwalifikowanemu leczeniu z dalszą obserwacją pacjenta.
  2. Ból z rozwarstwieniem tętniaka aorty. Ten rodzaj bólu jest wart osobnej pozycji, ponieważ nie można go porównać z żadnym innym bólem. Ból podczas rozwarstwienia tętniaka aorty jest ostry i bardzo intensywny, być może najsilniejszy ze wszystkich istniejących. W przypadku takiego bólu osoba powinna natychmiast szukać specjalistycznej pomocy (chirurgia serca!).

Pierwsza pomoc w bólu serca

Nie ma wątpliwości, że prawie każda osoba z bólem w okolicy serca, niezależnie od jego charakteru, może odczuwać niepokój i strach podczas ataku bólu. Osoby cierpiące na choroby przewlekłe są zwykle świadome możliwych ataków bólowych i wiedzą, co zrobić w takiej sytuacji. Ale mimo to powiemy Ci, jak najlepiej postępować w sytuacji, gdy dana osoba odczuwa ból w okolicy serca.

Przy ostrym bólu przede wszystkim warto przerwać jakąkolwiek aktywność fizyczną i zachować spokój. Jeśli ból wystąpi po raz pierwszy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Tylko wykwalifikowany lekarz może rozróżnić rodzaj bólu, porównać przyczynę i postawić prawidłową diagnozę, która zostanie potwierdzona laboratoryjnymi i klinicznymi metodami badań (EKG, RTG i innymi metodami badawczymi).

Pacjenci z dusznicą bolesną zwykle noszą ze sobą leki. W przypadku kolejnego ataku należy je natychmiast zabrać. Jeśli ból ma charakter przeszywający, warto wziąć oddech i można zmienić pozycję ciała na taką, w której ból będzie najmniejszy. Pożądane jest, aby osoba przyjmowała pozycję leżącą lub ortostatyczną. Przed otrzymaniem opieki medycznej nie zaleca się stosowania środków przeciwbólowych, ponieważ może to nieznacznie zamazać obraz choroby.

W przypadku bólu przewlekłego nie wahaj się również odwiedzić lekarza, ponieważ odpowiednie leczenie powinno usunąć napady bólu lub je zminimalizować, znacznie poprawiając jakość życia.

Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Serce może boleć na różne sposoby, a charakter bólu określa jego przyczynę. Wielu doświadczyło ostrego bólu w sercu - dlaczego się pojawia, co sygnalizuje i jak go leczyć?

Dlaczego w sercu pojawia się ostry ból kłujący?

Poważny, ostry ból w sercu z reguły trwa tylko kilka sekund, ale nawet w tym krótkim czasie człowiek ma czas, aby się bardzo przestraszyć. Nic dziwnego – w jednej chwili trudno Ci oddychać, od czego powstaje uczucie paniki. Szycie krótkotrwałego bólu w okolicy serca może być oznaką:

  • nerwoból opryszczkowy;
  • neuralgia międzyżebrowa;
  • klatka piersiowa (ucisk nerwów międzyżebrowych);
  • zespół przedsercowy.

Wszystko to nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia, chociaż niektórzy ludzie odbierają ostry ból w lewej części klatki piersiowej jako początek zawału serca. Z reguły tak nie jest. Ale musisz iść do lekarza, jeśli występują następujące objawy:

  • ostry lub;
  • ból nie trwa kilka sekund, ale zamienia się w ból i trwa dłużej niż 30 minut;
  • jest osłabienie, zawroty głowy, pocenie się;
  • skóra blednie;
  • zmiany w rytmie serca (na przykład szybkie bicie serca).

Jeśli te objawy występują, możemy mówić o poważnych chorobach serca. W takim przypadku konieczna jest jak najszybsza konsultacja z kardiologiem.

Na co może wskazywać ostry ból w okolicy serca?

Ostry ból w okolicy serca po lewej stronie nie jest powodem do niepokoju, jeśli ten objaw jest rzadki i ustępuje po spokojnym oddychaniu. Ale jeśli bóle powtarzają się często, jeśli ich intensywność wzrasta, a im samym towarzyszą wymienione powyżej objawy (bóle nocne, zmiany częstości akcji serca itp.), Istnieje szansa na rozwój:

  • dusznica bolesna, która może prowadzić do zawału serca;
  • zapalenie osierdzia (zapalenie worka na serce);
  • kardiomiopatia (przerost mięśnia sercowego);
  • dystrofia mięśnia sercowego (zjawiska dystroficzne w tkankach serca)

i inne choroby serca.

Wideo

Jak zrozumieć, że to serce boli: różnica między ostrym bólem w sercu a innymi?

Wielu jest przekonanych, że silnego ostrego bólu w sercu nie można pomylić z niczym. Są to nagłe odczucia kłucia (jak gdyby igła wbiła się w serce), które mijają równie szybko. Wiedz - najprawdopodobniej jest to nerwoból, aw tym przypadku to nie twoje serce boli. Musisz nauczyć się odróżniać ból w sercu od bólu spowodowanego innymi przyczynami, a to wcale nie jest trudne.

Pamiętaj, że gdy serce boli, dyskomfort pojawia się za mostkiem pośrodku i jest odczuwalny po lewej stronie - do połowy pachy.

Ostry ból punktowy w lewym dolnym rogu prawdopodobnie nie będzie wywołany problemami z sercem. Czasami sercowy, a także w lewej ręce, w tym w dłoni. Czasami jest obfity, a nawet reaguje w prawej ręce! Tak więc, jeśli odczuwasz ból w okolicy pachy, ramienia, barku, może to być oznaką choroby wieńcowej serca. Ból w sercu zwykle wiąże się ze stresem - emocjonalnym, psychicznym lub fizycznym, natomiast ostry ból w okolicy serca, który pojawia się podczas poruszania się, kaszlu, wzdychania, nie ma nic wspólnego z chorobami serca. W każdym razie lepiej skonsultować się z lekarzem, aby postawił prawidłową diagnozę i, jeśli to konieczne, albo zaleci leczenie, albo przekieruje do innego specjalisty (jeśli masz ból innego pochodzenia).

Leczenie

W przypadku przeszywającego bólu w sercu konieczne jest:

  • zająć wygodną pozycję - usiądź, połóż się;
  • uspokój się, spróbuj normalnie oddychać (po oddychaniu najprawdopodobniej poczujesz, że ból ustąpił).

Jeśli regularnie odczuwasz ostry ból w sercu, musisz udać się do kardiologa. Lekarz wysłucha twoich skarg i przepisze, co da dokładny obraz stanu twojego serca. Zwykle przy braku innych objawów rzadko występujący ostry ból w okolicy serca nie jest powodem do niepokoju. Ale nadal musisz skontaktować się ze specjalistą - w celu reasekuracji. Jeśli nie ma powodów do zmartwień o swoje zdrowie, sam staniesz się spokojniejszy i łatwiej będzie ci odnieść się do tych bólów, jeśli pojawią się w przyszłości.

Może się zdarzyć, że lekarz we wczesnym stadium wykryje chorobę serca, co ułatwia terapię i pomaga zachować zdrowie na długie lata.

Zapobieganie niewydolności serca

Aby ostre bóle serca nie przeszkadzały Ci, musisz zmniejszyć poziom stresu w codziennym życiu. Staraj się mniej martwić o drobiazgi, używaj środków uspokajających w sposób naturalny. Doskonałym wyborem będą waleriany lub preparaty ziołowe. Pilnuj swojego harmonogramu snu, nie nadużywaj produktów zawierających kofeinę. Skoncentruj się na zajęciach na świeżym powietrzu i sporcie.

Jeśli Twoja praca jest stresująca, spróbuj się jej pozbyć poprzez hobby lub aktywny wypoczynek. Zadbaj o instruktora. W razie potrzeby skontaktuj się z psychologiem, który pomoże Ci spokojnie odnieść się do wydarzeń, które mają miejsce w życiu.

Pamiętaj, że jednorazowy ostry ból w okolicy serca prawie nigdy nie jest objawem poważnych chorób. To tylko „dzwonek” z ciała, który mówi, że powinieneś się mniej martwić.

Przynajmniej raz w roku odwiedzaj kardiologa na badanie profilaktyczne. Pomoże to zachować zdrowie mięśnia sercowego w każdym wieku. Musisz szczególnie uważać na swoje samopoczucie po 30 latach. Pamiętaj, że profilaktyka jest skuteczniejsza i przyjemniejsza niż leczenie!

Aktualizacja: październik 2018

Zdrowe serce jest warunkiem długiego i satysfakcjonującego życia. Przynajmniej ból w okolicy serca wymaga szczególnej uwagi. Jeśli się pojawią, zawsze pojawia się czujność i niepokój. „Serce, serce, co się stało, że pomieszało ci życie?” Czy bóle serca zawsze wskazują na problemy z sercem i jak je odróżnić od innych bólów - w tym artykule.

Rejon serca - gdzie to jest?

Rzut serca na przednią klatkę piersiową zajmuje obszar od górnej krawędzi chrząstki 3 żeber do dolnej krawędzi korpusu mostka. Wierzchołek jest rzutowany do 5-tej przestrzeni międzyżebrowej 2 cm przyśrodkowo od linii przecinającej środek obojczyka. Prawa granica biegnie od chrząstki trzeciego żebra do piątej przestrzeni międzyżebrowej po prawej stronie.

Zwykle każdy dyskomfort w lewej połowie klatki piersiowej jest uważany za ból serca, niezależnie od jego charakteru i intensywności. Ale typowa lokalizacja bólu serca to obszar za mostkiem i na lewo od niego do środka pod pachą.

Cechy rozprzestrzeniania się bólów serca to pojawienie się odbitych bólów (po lewej stronie łopatki i pod nią, w ramieniu). Czasami izoluje się odbicie, na przykład 4-5 palców lewej ręki, lewej szczęki. Rzadko ból promieniuje na prawe ramię lub lewe ramię.

Natura bólu w sercu

Opis cierpienia przez samego pacjenta jest bardzo ważny na pierwszym etapie diagnozy. Jest to szczegółowy opis bólu, który pozwala lekarzowi na nawigację w kierunku poszukiwań i zminimalizowanie dodatkowych metod badania do niezbędnego minimum.

Przesłuchując pacjenta, weź pod uwagę:

  • warunki występowania bólu (podczas ćwiczeń lub po, w spoczynku, w kontakcie z jedzeniem, w nocy lub w ciągu dnia)
  • charakter doznań (ukłucia, okłady, bóle, skaleczenia, uciskania, ciągłe lub okresowe)
  • czas trwania bólu
  • po czym przestają.

Przyczyny bólu w sercu

Choroba serca: Choroby żołądka i przełyku: Efekty toksyczne:
  • choroba niedokrwienna (dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, stan pozawałowy)
  • zapalenie wsierdzia
  • zapalenie osierdzia
  • miokardiopatia
  • dystrofia mięśnia sercowego
  • wtórne zmiany na tle cukrzycy, mocznicy, nadczynności tarczycy
  • uraz serca
  • guzy
  • zapalenie przełyku
  • ciała obce przełyku
  • wrzód żołądka
  • guzy
  • zwężenie przełyku
  • zespół Mallory-Weissa
  • oparzenia chemiczne przełyku i żołądka
  • krwawienie z żołądka, perforacja wrzodu.
  • leki
  • alkohol
  • trucizny na serce
  • nikotyna
  • leki
Przeciążenie serca: Patologie płuc: Patologie dużych naczyń:
  • z nadciśnieniem tętniczym
  • objętość w tyreotoksykozie
  • ciśnienie z nadciśnieniem wrotnym (na przykład z)
  • zapalenie płuc
  • zapalenie opłucnej
  • gruźlica
  • krzemica
  • guzy płuc lub dużych oskrzeli
  • tętniak aorty, w tym jego rozwarstwienie
  • koarktacja aorty
  • zatorowość płucna
Choroby śródpiersia: Uszkodzenie nerwów: Zmiany kostne:
  • zapalenie śródpiersia
  • nowotwory
  • nerwoból międzyżebrowy
  • półpasiec
  • złamania i złamania żeber
  • ból w guzach krwi
Uszkodzenie mięśni: Zmiany skórne: Patologie gruczołów sutkowych:
  • skręcenia
  • mięśniak prążkowany
  • wrze
  • karbunkle
  • mastopatia (ginekomastia u mężczyzn)
  • łagodne nowotwory

Zaciskający ból

Jest to typowy ból serca, informujący o niedotlenieniu mięśnia sercowego. Jest charakterystyczny dla prawie wszystkich postaci choroby wieńcowej. W przypadku dusznicy bolesnej ból uciskowy w klatce piersiowej w okolicy serca lub za mostkiem daje typowe odbicia pod łopatką i lewym ramieniem. Występuje podczas wysiłku i przechodzi niezależnie w spoczynku lub po zażyciu nitrogliceryny, która rozszerza naczynia krwionośne i redystrybuuje krew między warstwami mięśnia sercowego.

Pacjenci z różnymi typami arytmii również martwią się takim bólem:

  • jest to najbardziej typowe dla migotania przedsionków lub migotania komór
  • częste skurcze dodatkowe
  • częstoskurcz napadowy
  • blokady wewnątrzsercowe
  • często bólowi towarzyszy lęk przed śmiercią i koniecznie nierówny puls
  • odpowiednikiem bólu w niektórych przypadkach jest duszność, wskazująca na niewydolność krążenia.

Nietypowy ból zaciskający pod lewą łopatką, w okolicy serca, może wystąpić w spoczynku we wczesnych godzinach porannych na tle skurczu tętnic wieńcowych (dławica Prinzmetala).

Ostry ból

Ten wariant bólu zawsze sygnalizuje potrzebę opieki w nagłych wypadkach i dlatego nie pozwala na przestawienie się na cokolwiek innego. Stan ten można również opisać jako ostry ból, ponieważ pojawia się nagle.

dusznica bolesna

Przedłużający się napad dusznicy bolesnej z typowym umiejscowieniem i odbiciem silnego bólu uciskowego jest wynikiem rozpoczynającej się zakrzepicy, zatoru lub ostrego zwężenia naczyń wieńcowych. Na tym etapie nitrogliceryna nie pomaga dobrze, ale szybka pomoc medyczna może zapobiec śmierci mięśnia sercowego. Jeśli po dwukrotnym zażyciu nitrogliceryny z pięciominutową przerwą ból nie ustąpił. Konieczne jest wezwanie karetki pogotowia.

zawał mięśnia sercowego

W rzeczywistości jest to martwica ściany serca. Tutaj tylko leczenie w specjalistycznym szpitalu może uratować życie pacjenta i zachować jego przyszłą jakość. Przy zawale mięśnia sercowego ból jest bardzo wyraźny, przewlekły, nieuleczalny przez leki nitro, towarzyszy lęk przed śmiercią, uczucie braku powietrza. pocenie się, drżenie rąk. Może być również nietypowy, np. podawać do żołądka lub naśladować kolkę jelitową, z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami, zaburzeniami rytmu serca, drgawkami i mimowolnym oddawaniem moczu. Niektóre zawały serca przechodzą z łagodnym zespołem bólowym, który nie traci ostrości, ale ból jest bardziej znośny. Przy bólu zatrzymuje ją jedynie neuroleptoanalgezja za pomocą silnych środków przeciwbólowych.

Choroby przełyku i żołądka

Drugi wariant niebezpiecznego ostrego bólu w okolicy serca to katastrofa z przełykiem i sercową częścią żołądka. Perforacja wrzodu serca spowoduje ból sztyletowy, co pociągnie za sobą zaburzenia wegetatywne w postaci zawrotów głowy. migające muchy przed oczami, zawroty głowy lub utrata przytomności.

W przypadku przełyku krwawienie jest bardziej typowe na tle częstych wymiotów (zespół Mallory'ego-Weissa) lub z rozszerzonych żył przełyku z nadciśnieniem wrotnym przeciwko marskości wątroby. Szybkość utraty przytomności i nasilenie zaburzeń krążenia będzie zależeć od wielkości utraty krwi. W każdym razie perforacja lub krwawienie wrzodu jest powodem opieki chirurgicznej.

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej

Jest to skrzeplina, która wypłynęła z układu miednicy lub do tętnic płucnych. Im więcej gałęzi tętnicy płucnej ulega zakrzepicy i im są one większe, tym ból jest bardziej wyraźny i intensywny. Oprócz tego obserwuje się kaszel krwi, duszność, kołatanie serca, obrzęk żył szyjnych. Wraz z zakrzepicą dużych pni rozwija się zapaść i utrata przytomności. Jest to również stan nagły, wymagający opieki w nagłych wypadkach i hospitalizacji.

Rozwarstwienie tętniaka aorty

Częściej występuje u starszych mężczyzn na tle długotrwałego nieuregulowanego nadciśnienia tętniczego, miażdżycy czy koarktacji aorty. Czynnikiem prowokującym może być operacja serca lub aorty. Najczęściej wstępująca część naczynia jest rozwarstwiona. W tym przypadku podłużne pęknięcie błony wewnętrznej prowadzi do nagromadzenia krwi między warstwami aorty. Nagle za mostkiem lub w okolicy serca pojawia się ostry ból łzawiący, sięgający pod łopatką. W tym samym czasie najpierw wzrasta ciśnienie. a następnie gwałtownie spada. Na kończynach występuje asymetria tętna, skóra zmienia kolor na niebieski. Pojawia się pocenie, może dojść do omdlenia. Objawy neurologiczne to naruszenia aktywności ruchowej. Krwiak może prowadzić do niedotlenienia serca, duszności, chrypki. Często pacjenci zapadają w śpiączkę.

złamanie żeber

Charakterystyczne są również ostre bóle. Następnie charakter bólu zmienia się w ból lub gryzienie.

Naciskanie bólu

W przypadku przeciążenia serca może być odczuwalny ucisk lub tępy ból.

  • Ten wariant bólu może wystąpić również u osób zdrowych, np. przy nadmiernym wysiłku fizycznym, grających na instrumentach dętych zwiększających ciśnienie w krążeniu płucnym.
  • W przypadku nadciśnienia tętniczego serce musi pompować krew wbrew gradientowi ciśnienia, co upośledza jego ukrwienie i zwiększa obciążenie pracą.
  • Tyreotoksykoza prowadzi do zwiększonej częstości akcji serca i przeciążenia serca objętością.
  • Tamponada serca jest następstwem urazów i ucisku serca krwią. Również serce może uciskać wysięk z zapaleniem osierdzia różnego pochodzenia (gruźlicze, guz).
  • W przypadku zapalenia mięśnia sercowego o charakterze zakaźnym lub alergicznym, nieintensywnym bólom uciskowym towarzyszą duszność, zaburzenia rytmu i niewydolność serca.
  • Miokardiopatia, dystrofia mięśnia sercowego, nowotwory serca również powodują uciskanie bez wyraźnego związku z obciążeniem, długotrwałe lub epizodyczne.
  • Uciskanie bólu za mostkiem imituje ciała obce w przełyku lub zapaleniu przełyku.
  • Zatrucia różnego rodzaju (lecznicze, narkotyczne, alkoholowe), a także zatrucia substancjami fosforoorganicznymi, eterem, chloroformem, neurotoksyczne trucizny roślinne powodują dotkliwość nacisku na serce, są połączone z zaburzeniami rytmu serca i niewydolnością serca, są obarczone.
  • Ropne patologie tkanek miękkich, mastopatia. również dać nadmierne ciśnienie w projekcji serca.
  • Wysokie poziomy prowadzą również do sytuacji, w której uciskające bóle naśladują patologie serca.

Aby nie wpaść w sytuację Tomka Sawyera, który nie był silny w anatomii i ukrył ofiarowany kwiat bliżej serca lub żołądka, można użyć tabeli porównawczej, aby odróżnić ból brzucha od bólu serca.

kłujący ból

Jeśli serce kłuje od czasu do czasu, bólowi nie towarzyszą zaburzenia przepływu krwi (brak omdlenia, zawrotów głowy, zaburzeń pamięci czy mowy), z reguły nie jest groźny.

  • Najczęściej bóle przeszywające w sercu są spowodowane dystonią neurokrążeniową, w której naczynia nie mają czasu na odpowiednie zwężenie lub rozszerzenie, gdy zmienia się obciążenie.
  • Rzadko bólom przeszywającym towarzyszą rzadkie dodatkowe skurcze,).

Silny ból

  • Ból nie do zniesienia może towarzyszyć zawałowi serca, zatorowi płucnemu, rozwarstwieniu tętniaka aorty. Często jest to 10 na 10 punktów. Pacjenci są podekscytowani, pędzą. Miej intensywny strach przed śmiercią.
  • 10-9 punktów w skali intensywności daje zapalenie śródpiersia - zapalenie śródpiersia. Gdy na skutek powikłań leczenia chirurgicznego, urazów przełyku, próchnicy guzów rozwija się proces ropny, ból powoduje, że pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję z brodą przyciśniętą do klatki piersiowej. Nasilają się przy połykaniu i przechylaniu głowy. Występuje również gorączka, pocenie się, pobudzenie lub splątanie, obrzęk górnej połowy ciała.
  • Angina daje ból od 6 do 8 punktów.
  • Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia 5 do 2.

Bolący ból w okolicy serca

Im intensywniejszy staje się rytm współczesnego życia, tym częściej pacjenci skarżą się na ból serca w programie cardioneurosis. U takich pacjentów nie ma absolutnie żadnych zmian organicznych w narządzie lub naczyniach go karmiących lub są one nieznaczne.

  • występuje tylko wysoki stopień neurotyzmu
  • depresja
  • zaburzenia lękowe
  • często kardioneuroza rozwija się jako część depresji somatycznej.

Niezadowolenie z siebie i otaczającego świata, które nie ujawnia się w cechach behawioralnych, przebija się w postaci bólu w okolicy serca. Jednocześnie pacjentów nawiedzają liczne nieprzyjemne doznania: ucisk na serce, jego zanikanie podczas wdechu, bóle i niepokój o zdrowie.

Często fiksacja na nieistniejącej patologii serca powoduje, że osoba jest wielokrotnie badana, zmienia specjalistów i kliniki, znacznie zatruwając jego życie. Jednocześnie doświadczony psychoterapeuta lub grupowa korekta może rozwiązać problem w krótkim czasie.

Ból w sercu: co robić

Jeśli podejrzewasz problem z sercem, lepiej ponownie ocenić ryzyko i natychmiast skontaktować się z lekarzem rodzinnym lub kardiologiem. Po przesłuchaniu i badaniu lekarz przepisze:

  • badania moczu i krwi
  • fluorografia narządów klatki piersiowej
  • w razie potrzeby ergometria rowerowa, bieżnia i ECHO-kardioskopia.

Taka taktyka pozwoli Ci w porę zareagować na prawdziwą chorobę serca lub upewnić się, że w krótkim czasie zniknie i ocalisz dodatkowe komórki nerwowe. Ponadto inne poważne i niezbyt poważne choroby są często maskowane jako patologie serca, które również pożądane są do diagnozowania i leczenia w odpowiednim czasie.