Jak ubiegać się o niepełnosprawność po złamaniu szyjki kości udowej. Czy istnieje niepełnosprawność z powodu złamania biodra?

Mimo dostatecznej liczby nowoczesnych skutecznych metod leczenia złamania szyjki kości udowej często prowadzą do całkowitej lub częściowej niepełnosprawności. Główną przyczyną niepełnosprawności są powikłania po źle przepisanej terapii lub błędy personelu medycznego podczas operacji.

Czy istnieje niepełnosprawność z powodu złamania biodra?

Niepełnosprawność w przypadku złamania szyjki kości udowej daje pacjentom możliwość zastąpienia głównego zajęcia lekką pracą i kontynuowania pracy w bardziej odpowiednich warunkach. Jeżeli stan zdrowia poszkodowanego nie pozwala na wykonanie nawet najprostszej pracy, niepełnosprawność daje prawo do jej odmowy. Często przypisywana tymczasowa niepełnosprawność po złamaniu szyjki kości udowej. W takim przypadku grupa niepełnosprawności jest usuwana po pewnym czasie.

Wniosek w sprawie uznania niepełnosprawności wydaje komisja lekarska na podstawie epikryzysu choroby pacjenta i wyników dodatkowych badań. Konieczne jest odwiedzanie takiej komisji co roku. W przypadku pełnego powrotu sprawności ruchowej i możliwości powrotu do normalnego życia codziennego grupa zostaje usunięta. Zgodnie z decyzją komisji lekarskiej niepełnosprawność może być dożywotnia.

Najczęściej grupa przypisywana jest do osób w podeszłym wieku. Niepełnosprawność daje prawo do otrzymywania dodatkowych świadczeń emerytalnych, korzystania z różnych świadczeń socjalnych oraz bezpłatnego otrzymywania niektórych leków i urządzeń zapewniających normalne życie.

Ofiara ma prawo przydzielić grupę na podstawie decyzji komisji lekarskiej, nawet jeśli po operacji nie jest przykuta do łóżka, ale ma możliwość poruszania się. Pacjent nadal utracił zdolność do pracy i nie może być uważany za pełnoprawnego pracownika.

Ustalenie grupy inwalidzkiej dla złamania

Na podstawie stopnia niepełnosprawności specjaliści wyróżniają 3 główne grupy niepełnosprawności:

1. Pierwsza grupa. Jest uważany za najcięższy według standardów stanu fizycznego pacjenta. Jest przepisywany w przypadkach, gdy normalne życie ofiary jest znacznie ograniczone i nie może sam służyć.
2. Druga grupa. Jest podawany z mniej znaczącym upośledzeniem życia. Tacy pacjenci mogą służyć sobie sami i nie wymagają stałego nadzoru. Osoby niepełnosprawne z tej grupy mają możliwość kontynuowania pracy w szczególnych warunkach reżimu pracy. Dostają dodatkowe przerwy, zmniejsza się długość dnia pracy, zmniejsza się wydajność itp.
3. Trzecia grupa. Podstawą jego powołania jest umiarkowane upośledzenie funkcji i niepełnosprawność. Tacy pacjenci mogą się obejść bez pomocy z zewnątrz i mogą sami służyć.

Najczęstszą przyczyną niepełnosprawności jest rozwój powikłań. W przypadku złamania szyjki kości udowej grupę przypisuje się na podstawie specyfiki urazu i powstałych konsekwencji. Najczęstsze scenariusze rozwoju wydarzeń:

1. Przyczyną aseptycznej martwicy głowy kości udowej może być zarówno leczenie radykalne, jak i farmakologiczne. Wraz z powolnym rozwojem patologii przypisywana jest trzecia grupa. Zwiększona aktywność fizyczna jest przeciwwskazana dla pacjentów, dlatego warunki pracy wymagają znacznych zmian.
2. Wraz z szybkim rozwojem martwicy, gdy uszkodzona kończyna całkowicie traci zdolność do wykonywania funkcji mięśniowo-szkieletowych, pacjent otrzymuje drugą grupę.
3. W przypadku złamań typu nieudarowego powstają fałszywe stawy. Mogą powstawać u pacjentów, którzy odmawiają operacji lub w przypadku nieudanej operacji. Nawet w młodości fragmenty fałszywej artykulacji przez długi czas zrastają się ze sobą. Prawdopodobieństwo niepełnosprawności przez długi czas jest dość wysokie, a osoby starsze często całkowicie tracą możliwość powrotu do normalnego życia. Przy takim złamaniu kości udowej przypisuje się niepełnosprawność drugiej grupy. Z czasem stan poszkodowanego może ulec poprawie. W takim przypadku grupa zmienia się na trzecią lub zostaje usunięta.
4. Pierwsza grupa niepełnosprawności przypisana jest do niezrośniętego złamania szyjki kości udowej, gdy pacjent pozostaje przykuty do łóżka do końca życia.

W przypadku rozwoju powikłań złamania szyjki kości udowej w większości przypadków zakłada się niepełnosprawność. Przypisana grupa i czas trwania niepełnosprawności są określane przez MSEC na podstawie ogólnego stanu pacjenta.

Proces niepełnosprawności

Proces rejestracji niepełnosprawności jest dość długi. Prawo zabrania zbierania dokumentów dla komisji lekarskiej natychmiast po urazie. Od momentu uszkodzenia pacjent musi przejść kurację i niezbędną rehabilitację, wypróbować wszystkie możliwe metody przywrócenia funkcji mięśniowo-szkieletowych kończyny.

Rejestracja niepełnosprawności rozpoczyna się nie wcześniej niż sześć miesięcy po złamaniu i tylko wtedy, gdy przepisana terapia nie przyniosła oczekiwanych rezultatów.

Wszystkie stosowane metody leczenia są odnotowywane przez lekarza w ambulatoryjnej kartotece pacjenta. Na zakończenie terapii i rehabilitacji pacjent otrzymuje zaświadczenie, które jest przekazywane członkom MSEC do rozpatrzenia.

Ponadto ofiara będzie musiała odebrać następujący pakiet dokumentów:

• skierowanie lekarza prowadzącego do komisji OIT;
• wystawianie wyników egzaminów końcowych po zakończeniu leczenia i okresie rekonwalescencji;
• karta ambulatoryjna pacjenta;
• kopia paszportu;
• osoby pracujące muszą dostarczyć poświadczoną notarialnie kopię książeczki pracy;
• wniosek pacjenta o rozpatrzenie przez komisję.

Zebrane dokumenty przekazywane są członkom MSEC. Pacjentowi można zadać dodatkowe pytania, jeżeli przedstawiciele komisji lekarskiej wątpią w celowość przypisania niepełnosprawności. W takim przypadku pacjent musi jak najdokładniej opisać swój stan, aby udowodnić uczestnikom spotkania, że ​​uraz znacząco wpłynął na zmianę jakości życia.

Jeżeli proces rejestracji niepełnosprawności przebiegł pomyślnie, pacjent otrzymuje stosowne zaświadczenie oraz zostaje opracowany dodatkowy indywidualny program rehabilitacji. Zaświadczenie to przekazywane jest do funduszu emerytalnego w miejscu zamieszkania oraz do organów zabezpieczenia społecznego. Na podstawie przedłożonych dokumentów w powyższych przypadkach zostaną przydzielone emerytury i świadczenia.

Działania pacjenta w przypadku odmowy prowizji

W przypadku odmowy rejestracji osoby niepełnosprawnej na mocy decyzji MSEC pacjent ma prawo napisać wniosek o ponowne badanie. Posiedzenie komisji zwołuje się nie później niż miesiąc po złożeniu wniosku. Ofiara może przeprowadzić dodatkowe niezależne badanie przez lekarzy niezwiązanych bezpośrednio z MSEC.

Jeżeli w tym przypadku również odmówiono zarejestrowania inwalidztwa, pacjent ma prawo złożyć wniosek. Ta decyzja nie podlega zaskarżeniu.

Przypisana grupa niepełnosprawności dla złamania szyjki kości udowej zależy od specyfiki i ciężkości urazu. Pacjent będzie musiał przejść coroczne badanie w MSEK. Jeśli jego zdrowie się poprawi, a sprawność zostanie przywrócona, grupa może zostać zmieniona lub całkowicie usunięta.

Złamanie szyjki kości udowej występuje u osób w wieku emerytalnym oraz osób młodszych. Choroba jest wywoływana przez przypadkowe upadki, uderzenia, ale osteoporoza jest zawsze warunkiem wstępnym choroby. Charakterystyczną cechą tego złamania jest silny ból podczas chodzenia, wykonywania dowolnego ruchu, a nawet w statycznym stanie spoczynku.

Powstają pytania:

1. Czy współczesna medycyna może pomóc?

2. A czy istnieje pomoc państwa dla takich pacjentów?

Czy więc dają niepełnosprawność w przypadku złamania szyjki kości udowej i jak szybko można ją wydać?

Zgodnie z obowiązującym prawem niepełnosprawności nie można uzyskać natychmiast, nawet w przypadku tak poważnej niepełnosprawności. Ustalono ramy czasowe, w których WSZYSTKIE możliwe rodzaje i formy leczenia tej choroby są przeprowadzane w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Na rozpoznanie choroby, jej leczenie i późniejszą rehabilitację państwo przeznaczyło do 190 dni.

Potwierdzenie przeprowadzonego leczenia dołączane jest w formie papierowej do badania lekarskiego i socjalnego. I dopiero teraz na pytanie przedstawiciela właściwych organów medycznych: czy dają niepełnosprawność w przypadku złamania szyjki kości udowej? - można uzyskać odpowiedź: „TAK”. Rejestracja materialnej pomocy państwa na kontynuację leczenia jest obowiązkowa.

1. Moja mama, 76 lat, wpadła do autobusu i złamała biodro. Do szpitala została przewieziona karetką, a po 3 dniach została wypisana do domu - aby szukać i czekać na limit na endoprotezoplastykę stawu biodrowego, ponieważ szyjka macicy nie zagoi się bez operacji. Jakie jest odszkodowanie ubezpieczeniowe od przewoźnika? Faktem jest, że zgodnie z normami (w prawie) w przypadku uszkodzenia stawu biodrowego (złamania szyjki kości udowej) - procent odszkodowania ubezpieczeniowego wynosi 10%, a w przypadku uszkodzenia kończyny dolnej, co pociągnęło za sobą operacja (artroplastyka stawu) - 15%. Ponadto, jeśli dana osoba stała się osobą niepełnosprawną z II grupy, wówczas należne jest 70% kwoty odszkodowania ubezpieczeniowego. A moja mama była już na niepełnosprawności II grupy, ale kiedyś chodziła, a teraz leży. Wiele niuansów.

Prawnik Merny M.A., 3013 odpowiedzi, 1667 recenzji, online od 11.05.2018 r.
1.1. Rzeczywiście, jest wiele niuansów i konieczne jest przyjrzenie się dokumentom.
Poszukaj pomocy u konkretnego prawnika.

2. Czy przysługuje mi inwalidztwo pod następującymi warunkami: w dniu 06.04.2015 r. złamałem szyjkę kości udowej - zamknięte złamanie przyśrodkowe szyjki kości udowej lewej z przemieszczeniem. I tak o kulach, bo bolałam i poruszałam się po mieszkaniu. Na początku 2016 roku, w drodze ze szpitala, samochód uderzył w wyboj i pękła jedna śruba, powodując silny ból. Nie dostałem operacji protezy, bo w tym czasie musiałem przez miesiąc leżeć w szpitalu powiatowym Salechard z metatypowym rakiem skóry. Dlatego dostałem operację w Specjalistycznej Klinice Protetyki Kirowa dopiero w listopadzie 2016 roku. Ale ponieważ w miejscu złamania były rany i dużo blizn, oczyścili ranę i po czterech miesiącach zaprosili mnie na protetykę. Zgodziłem się na miejsce na 11 maja, bo. w kwietniu mają remont na tym piętrze. Choroby współistniejące - cukrzyca typu 2 od ponad 10 lat, seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów, późne stadium, ciężka wtórna osteoporoza ze złamaniami w wywiadzie (były złamania rąk i nóg), nadciśnienie 11 stopnia, stopień 3, ryzyko 4. IHD HF FC 11. Czy mogę ubiegać się o utworzenie dla mnie grupy osób niepełnosprawnych?. Mój traumatolog powiedział. Że dopóki masz nogę, nie masz prawa do niepełnosprawności. Ale jeśli się odetną, to tylko wtedy możemy dać niepełnosprawność. Mówią, że chodzisz tak samo, choć o kulach. Ale mogę chodzić po mieszkaniu, iść w górę, a zwłaszcza schodzić po schodach, nie mogę, dlatego w ogóle nie wychodzę bez pomocy zdrowych ludzi, kiedy muszę dostać się do szpitala. Jeśli możesz, odpowiedz mi, będę wdzięczny.

Prawnik Kandakova A.V., 48513 odpowiedzi, 7491 recenzji, online od 12.07.2012
2.1. Jeśli traumatolog odmówi skierowania Cię do ITU, udaj się do sądu.
Ustali legalność działania lekarza.
Sztuka. 219 CAS RF daje 3 miesiące. na to.
Jeżeli niniejszy Kodeks nie określa innych warunków wniesienia powództwa administracyjnego do sądu, powództwo administracyjne można wnieść do sądu w ciągu trzech miesięcy od dnia, w którym obywatel, organizacja, inna osoba dowiedziała się o naruszeniu ich praw, wolności i uzasadnione interesy.
Sam lekarz nie może powiedzieć, czy niepełnosprawność jest dozwolona?
Komisja przygląda się całemu organizmowi.
Dekret rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 20 lutego 2006 r. N 95 brzmi:
„5. Warunkami uznania obywatela za osobę niepełnosprawną są:


c) potrzebę środków ochrony socjalnej, w tym rehabilitacji.
6. Spełnienie jednego z warunków określonych w paragrafie 5 niniejszego Regulaminu nie stanowi wystarczającej podstawy do uznania obywatela za osobę niepełnosprawną.

Prawnik Ligostaeva A.V., 237177 odpowiedzi, 74620 recenzji, online od 26.11.2008
2.2. --- witam LARISA, TYLKO LEKARZE zajmują się kwestiami zakładania grupy osób niepełnosprawnych, a my możemy zaproponować algorytm aplikowania do ITU. Aby założyć grupę niepełnosprawności (lub jej wzmocnienie), należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym z prośbą o wypełnienie listy mailingowej do formularza ITU nr 080/r. Otrzymujesz ten arkusz i omijasz wszystkich wskazanych w nim lekarzy, a następnie przechodzisz przez ITU, zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej nr 95 z dnia 20 lutego 2006 r. „O procedurze i warunkach uznawania osoby jako wyłączone." Formularz nr 080/y-06 podpisuje kierownik oddziału, jako przewodniczący Komisji Lekarskiej. A jeśli odmówisz utworzenia grupy inwalidów, odwołaj się od tej odmowy w sądzie w ciągu 3 miesięcy od dnia jej otrzymania. Sąd wyznaczy komisję egzaminacyjną i podejmie decyzję. Powodzenia i wszystkiego najlepszego. :sm_ax:

Prawnik Parfenow V.N., 140972 odpowiedzi, 61243 recenzje, online od 23 maja 2013 r.
2.3. Droga Lariso! Zadałeś prawnikom czysto medyczne pytanie o to, czy masz prawo do niepełnosprawności
Niepełnosprawność zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej nr 95 z dnia 20 lutego 2006 r. „O trybie i warunkach uznawania osoby za niepełnosprawną” ustala ITU, w skład którego wchodzą specjaliści medyczni.
Jeżeli traumatolog odmówi skierowania do OIT, nie ma potrzeby kwestionowania takiej odmowy w sądzie.Zgodnie z Procedurą i warunkami uznania osoby za niepełnosprawną, możesz samodzielnie wystąpić do OIT o ustalenie niepełnosprawności . W przypadku odmowy można się od niej odwołać do wyższego biura ITU lub na podstawie art. 218 CAS RF w postępowaniu sądowym.

Prawnik Cherepanov A. M., 31094 odpowiedzi, 11231 recenzji, online od 28.03.2013
2.4. Dzień dobry. Nigdy nie wiesz, co mówi, możesz powiedzieć, co chcesz. Uważam, że w Twoim przypadku, jeśli masz choroby współistniejące, możesz ubiegać się o założenie grupy inwalidzkiej, ale w każdym razie o tym decyduje MSEC, a nie Twój traumatolog.
Przy ustalaniu statusu niepełnosprawności i stopnia niepełnosprawności organy MSEC kierują się następującymi kryteriami: ciężkością choroby; zgodnie ze specyfiką choroby, w wyniku której osoba częściowo lub ogólnie nie może zapewnić sobie pełnej aktywności życiowej; o ograniczeniach nałożonych przez chorobę na zdolność osoby do samodzielnego służenia; z powodu przyczyn choroby.

IV. Procedura postępowania medycznego i socjalnego
badanie obywatela

20. Badanie lekarskie i socjalne obywatela przeprowadza się w biurze w miejscu zamieszkania (w miejscu pobytu, w lokalizacji akt emerytalnych osoby niepełnosprawnej, która wyjechała na pobyt stały poza Federacją Rosyjską).
21. W Biurze Głównym przeprowadza się badanie lekarskie i socjalne obywatela, jeżeli odwołuje się on od decyzji Biura, a także w kierunku Biura w przypadkach wymagających specjalnych rodzajów badań.
22. W Biurze Federalnym przeprowadza się badanie lekarskie i socjalne obywatela w przypadku odwołania się od decyzji Biura Głównego, a także w kierunku Biura Głównego w przypadkach wymagających szczególnie skomplikowanych szczególnych rodzajów badanie.
23. Badanie lekarskie i socjalne może być przeprowadzone w domu, jeżeli obywatel nie może stawić się w biurze (biuro główne, Biuro Federalne) z powodów zdrowotnych, co zostało potwierdzone wnioskiem organizacji medycznej, lub w szpitalu, w którym obywatel jest leczony lub zaocznie decyzją odpowiedniego biura.


24. Badanie lekarskie i społeczne przeprowadza się na wniosek obywatela (jego ustawowego lub upoważnionego przedstawiciela).

(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Wniosek składa się do biura w formie pisemnej ze skierowaniem na badania lekarskie i socjalne wystawionym przez organizację medyczną (organ emerytalny, organ ochrony socjalnej ludności) oraz dokumentami medycznymi stwierdzającymi naruszenie zdrowia.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 08.06.2015 r. N 805)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
25. Badanie lekarskie i społeczne przeprowadzają specjaliści biura (biuro główne, Biuro Federalne), badając obywatela, studiując przedłożone przez niego dokumenty, analizując dane społeczne, domowe, zawodowe, psychologiczne i inne obywatela.
26. Podczas przeprowadzania badania lekarskiego i socjalnego obywatela prowadzony jest protokół.
27. Na zaproszenie kierownika biura (biuro główne, Biuro Federalne), przedstawiciele państwowych funduszy pozabudżetowych, Federalna Służba Pracy i Zatrudnienia, a także specjaliści o odpowiednim profilu (zwani dalej konsultantami) może uczestniczyć w badaniu lekarskim i socjalnym obywatela na zaproszenie kierownika biura (biuro główne, Biuro Federalne).
27(1). Obywatel (jego ustawowy lub upoważniony przedstawiciel) ma prawo zaprosić każdego specjalistę za jego zgodą do udziału w badaniu lekarskim i społecznym z prawem głosu doradczego.
(klauzula 27 (1) została wprowadzona Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 10.08.2016 N 772)
28. Decyzję o uznaniu obywatela za osobę niepełnosprawną lub o odmowie uznania za osobę niepełnosprawną podejmuje zwykłą większością głosów specjalistów, którzy przeprowadzili badanie lekarskie i społeczne, na podstawie omówienia wyników jego badania. badanie lekarskie i społeczne.
O decyzji informuje się obywatela, który przeszedł badanie lekarskie i społeczne (jego ustawowego lub upoważnionego przedstawiciela), w obecności wszystkich specjalistów, którzy przeprowadzili badanie lekarskie i społeczne, którzy w razie potrzeby udzielają wyjaśnień na ten temat.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z 10.08.2016 N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
29. Na podstawie wyników badania lekarskiego i społecznego obywatela sporządza się akt, który podpisuje kierownik odpowiedniego biura (biuro główne, Biuro Federalne) i specjaliści, którzy podjęli decyzję, a następnie poświadczają przez pieczęć.
Wnioski konsultantów biorących udział w badaniu lekarskim i socjalnym, wykaz dokumentów i główne informacje, na podstawie których wydano decyzję, są wpisywane do aktu badania lekarskiego i socjalnego obywatela lub do niego dołączane.
Procedurę sporządzania i formę aktu badania lekarskiego i społecznego obywatela zatwierdza Ministerstwo Pracy i Ochrony Socjalnej Federacji Rosyjskiej.

(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Akapit jest nieprawidłowy. - Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z 10.08.2016 N 772.
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
29(1). W przypadku badania lekarskiego i społecznego obywatela tworzy się akt badania lekarskiego i społecznego obywatela, protokół przeprowadzenia badania lekarskiego i społecznego obywatela, indywidualny program rehabilitacji lub habilitacji obywatela.
Obywatel (jego ustawowy lub upoważniony przedstawiciel) ma prawo zapoznać się z aktem badania lekarskiego i socjalnego obywatela oraz protokołem przeprowadzenia badania lekarskiego i socjalnego obywatela.
Na wniosek obywatela (jego ustawowego lub upoważnionego przedstawiciela), złożony na piśmie, wydaje mu się odpisy aktu badania lekarskiego i socjalnego obywatela oraz protokół z badania lekarskiego i socjalnego poświadczony przez kierownika urzędu (biuro główne, Biuro Federalne) lub upoważniony przez niego urzędnik w określony sposób obywatela.
Dokumenty generowane w trakcie i na podstawie wyników badania lekarskiego i socjalnego, w postaci dokumentów elektronicznych, są podpisywane wzmocnionym kwalifikowanym podpisem elektronicznym kierownika biura (biuro główne, Biuro Federalne) lub wzmocnionym kwalifikowanym podpisem elektronicznym upoważniony przez niego urzędnik.
(klauzula 29 (1) została wprowadzona dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 10.08.2016 N 772)
30. Przy przeprowadzaniu badania lekarskiego i socjalnego obywatela w biurze głównym sprawa badania lekarskiego i socjalnego obywatela wraz z załącznikiem wszystkich dostępnych dokumentów jest przesyłana do biura głównego w ciągu 3 dni od daty badania lekarskiego. oraz egzamin społeczny w biurze.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z 10.08.2016 N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Przeprowadzając badanie lekarskie i społeczne obywatela w Biurze Federalnym, przypadek badania lekarskiego i społecznego obywatela wraz z załącznikiem wszystkich dostępnych dokumentów jest przesyłany do Biura Federalnego w ciągu 3 dni od daty badania lekarskiego i socjalnego egzamin w biurze głównym.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z 10.08.2016 N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
31. W przypadkach wymagających specjalnych rodzajów badania obywatela w celu ustalenia struktury i stopnia niepełnosprawności, potencjału rehabilitacyjnego, a także w celu uzyskania innych dodatkowych informacji, może zostać sporządzony dodatkowy program egzaminacyjny, który zatwierdza kierownik odpowiedniego biura (biuro główne, Biuro Federalne). Na określony program zwraca się uwagę obywatela poddawanego badaniu lekarskiemu i społecznemu w dostępnej dla niego formie.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 grudnia 2009 r. N 1121)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Dodatkowy program egzaminacyjny może obejmować przeprowadzenie niezbędnych badań dodatkowych w organizacji medycznej, organizacji zajmującej się rehabilitacją, habilitacją osób niepełnosprawnych, uzyskanie opinii z Biura Głównego lub Biura Federalnego, zwrócenie się o niezbędne informacje, przeprowadzenie badania warunków charakter działalności zawodowej, sytuacja społeczno-bytowa obywatela itp. Wydarzenia.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 08.06.2015 r. N 805)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
32. Po otrzymaniu danych przewidzianych w dodatkowym programie egzaminacyjnym specjaliści odpowiedniego biura (biuro główne, Biuro Federalne) podejmują decyzję o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub odmowie uznania go za niepełnosprawnego.
33. W przypadku odmowy przez obywatela (jego ustawowego lub upoważnionego przedstawiciela) dodatkowego zbadania i dostarczenia niezbędnych dokumentów, decyzję o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub odmowie uznania za niepełnosprawnego podejmuje się na podstawie dostępne dane, które są odnotowane w protokole badania lekarskiego i społecznego obywatel w federalnej instytucji ekspertyzy medycznej i społecznej.
(klauzula 33 zmieniona dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 10.08.2016 N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
34. Dla obywatela uznanego za niepełnosprawnego specjaliści biura (biuro główne, Biuro Federalne), który przeprowadził badanie lekarskie i społeczne, opracowują indywidualny program rehabilitacji lub habilitacji.
W przypadku konieczności dokonania korekty indywidualnego programu rehabilitacji lub habilitacji w związku ze zmianą danych osobowych, antropometrycznych osoby niepełnosprawnej (dziecko niepełnosprawne), koniecznością wyjaśnienia cech wcześniej zalecanych rodzajów rehabilitacji oraz (lub ) czynności habilitacyjnych, a także w celu usunięcia błędów technicznych (błędu pisarskiego, błędu pisarskiego, błędu gramatycznego lub arytmetycznego lub podobnego) osobie niepełnosprawnej (dziecko niepełnosprawne), na jej wniosek lub na wniosek przedstawiciela ustawowego lub pełnomocnika osoby niepełnosprawnej (dziecka z niepełnosprawnością) sporządzany jest nowy indywidualny program rehabilitacji lub habilitacji w miejsce dotychczas wystawionego bez dodatkowego badania osoby niepełnosprawnej (dziecka z niepełnosprawnością).
(klauzula 34 zmieniona dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 10.08.2016 N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
35. Wypis z aktu badania lekarskiego i socjalnego obywatela uznanego za niepełnosprawnego przesyła się do właściwego biura (biuro główne, Biuro Federalne) do organu przyznającego mu rentę w terminie 3 dni od dnia wydania decyzji o uznaniu obywatela jako niepełnosprawnego w formie dokumentu elektronicznego z wykorzystaniem jednolitego systemu międzyresortowej interakcji elektronicznej lub w inny sposób zgodny z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w zakresie ochrony danych osobowych.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z 10.08.2016 N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Procedurę sporządzania i formę wyciągu zatwierdza Ministerstwo Pracy i Ochrony Socjalnej Federacji Rosyjskiej.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 04.09.2012 N 882)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Informacje o wszystkich przypadkach uznania za inwalidów obywateli zarejestrowanych w wojsku lub niezarejestrowanych w wojsku, ale zobowiązanych do zarejestrowania się w wojsku, biuro (biuro główne, biuro federalne) przekazuje do odpowiednich komisariatów wojskowych .
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z 10.08.2016 N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
36. Obywatelowi uznanemu za niepełnosprawnego wydaje się zaświadczenie stwierdzające fakt stwierdzenia niepełnosprawności wskazujące grupę niepełnosprawności oraz indywidualny program rehabilitacji lub habilitacji.
(zmieniony dekretami rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 grudnia 2009 r. N 1121 z dnia 6 sierpnia 2015 r. N 805)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Procedurę sporządzania i formę zaświadczenia zatwierdza Ministerstwo Pracy i Ochrony Socjalnej Federacji Rosyjskiej.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z 10.08.2016 N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Obywatel, który nie został uznany za osobę niepełnosprawną, na jego wniosek, otrzymuje zaświadczenie o wynikach badania lekarskiego i społecznego.
37. W przypadku obywatela, który ma dokument o czasowej niepełnosprawności i jest uznany za niepełnosprawnego, grupa osób niepełnosprawnych i data jej utworzenia są wskazane w określonym dokumencie.

Prawnik Levichev D.A., 36625 odpowiedzi, 9496 recenzji, online od 05.01.2015
2.5. Musisz zdać badanie lekarskie i społeczne.
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 20 lutego 2006 r. N 95 (zmieniony 10 sierpnia 2016 r.) „W sprawie trybu i warunków uznawania osoby za niepełnosprawną”
III. Procedura wysyłania obywatela
do badań lekarskich i społecznych

15. Obywatela na badania lekarskie i socjalne kieruje organizacja lekarska, bez względu na jej formę organizacyjno-prawną, organ rentowy lub organ ochrony socjalnej ludności.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 08.06.2015 r. N 805)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
16. Organizacja medyczna kieruje obywatela na badanie lekarskie i społeczne po przeprowadzeniu niezbędnych czynności diagnostycznych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych lub habilitacyjnych, jeżeli istnieją dane potwierdzające uporczywe upośledzenie funkcji organizmu na skutek chorób, następstw urazów lub wad.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 08.06.2015 r. N 805)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Jednocześnie w kierunku badania lekarskiego i społecznego, którego formę zatwierdza Ministerstwo Pracy i Ochrony Socjalnej Federacji Rosyjskiej oraz Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, dane o stanie zdrowia wskazany jest obywatel, odzwierciedlający stopień dysfunkcji narządów i układów, stan zdolności kompensacyjnych organizmu, a także wyniki przeprowadzonych działań rehabilitacyjnych lub rehabilitacyjnych.
(Zmienione Dekretami Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 04.09.2012 N 882 z 06.08.2015 N 805, z 10.08.2016 N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
17. Organ rentowy, a także organ ochrony socjalnej ludności ma prawo skierować na badanie lekarskie i społeczne obywatela, który ma oznaki niepełnosprawności i potrzebuje ochrony socjalnej, jeżeli posiada dokumenty medyczne potwierdzające naruszenia funkcji organizmu w wyniku chorób, następstw urazów lub defektów.
Forma odpowiedniego skierowania na badania lekarskie i społeczne, wydana przez organ zapewniający emerytury lub organ ochrony socjalnej ludności, jest zatwierdzana przez Ministerstwo Pracy i Ochrony Socjalnej Federacji Rosyjskiej.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 04.09.2012 N 882)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
18. Organizacje medyczne, organy zapewniające emerytury, a także organy ochrony socjalnej ludności są odpowiedzialne za dokładność i kompletność informacji wskazanych w skierowaniu na badanie lekarskie i społeczne, w sposób określony przez ustawodawstwo rosyjskie Federacja.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 08.06.2015 r. N 805)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
19. W przypadku odmowy skierowania obywatela na badania lekarskie i społeczne, w przypadku gdy organizacja medyczna, organ rentowy lub organ ochrony socjalnej ludności odmówił skierowania obywatela na badania lekarskie i społeczne, wydaje się mu zaświadczenie, na podstawie którego obywatel (jego prawny lub upoważniony przedstawiciel) ma prawo do samodzielnego złożenia wniosku do biura.
(Zmienione dekretami rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 8.06.2015 r. N 805, z 8.10.2016 r. N 772)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Specjaliści Biura przeprowadzają badanie obywatela i na podstawie jego wyników opracowują program dodatkowego badania obywatela i przeprowadzenia działań rehabilitacyjnych lub habilitacyjnych, po czym rozważają, czy ma ograniczenia życiowe.
(zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 08.06.2015 r. N 805)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
19(1). Skierowania na badania lekarskie i socjalne, o których mowa w pkt 16 i 17 niniejszego Regulaminu oraz zaświadczenie, o którym mowa w pkt 19 niniejszego Regulaminu, w terminie 3 dni roboczych od dnia ich wystawienia przesyła organizacja lekarska, organ rentowy lub organ ochrony socjalnej ludności do biura w formie dokumentu elektronicznego za pomocą ujednoliconego systemu międzyresortowej interakcji elektronicznej i związanych z nią regionalnych systemów międzyresortowej interakcji elektronicznej, a w przypadku braku dostępu do tego systemu - na papierze w zgodność z wymogami ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w zakresie danych osobowych.
(klauzula 19 (1) została wprowadzona dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 16.04.2012 N 318; zmieniony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 06.08.2015 N 805)
(patrz tekst w poprzednim wydaniu)
Ponadto, jeśli się nie zgadzasz, możesz się odwołać.

3. Czy 81-letnia babcia kwalifikuje się do niepełnosprawności w przypadku złamania szyjki kości udowej, po operacji, ale poruszającej się tylko przy pomocy chodzika? Dziękuję Ci.

Prawnik Titova T.A., 113285 odpowiedzi, 49840 recenzji, online od 17 lutego 2012 r.
3.1. Sketlana Evgenievna, ta kwestia jest w wyłącznej kompetencji ekspertyzy medycznej i społecznej, prosimy o bezpośredni kontakt - za pośrednictwem chirurga.

Prawnik Vanteeva M.V., 49212 odpowiedzi, 19417 recenzji, online od 23.11.2009
3.2. Zadzwoń do lokalnego lekarza, istnieją podstawy do uznania niepełnosprawności. Lekarz wypisze skierowanie na przejście OIT. Można to zrobić w domu. Lekarz powinien ci wszystko szczegółowo wyjaśnić. Jednak tylko eksperci medyczni ITU zadecydują o tej kwestii.

4. Pięć lat temu moja żona, lat 65, szła do domu, poślizgnęła się na śliskim chodniku (zima) i upadła. Sąsiedzi pomogli wejść do mieszkania. Proszenie o miód pomocy, zdiagnozowano złamanie biodra. Obsługiwany, zainstalowany spełnione. talerz i po długim (około 2 miesięcy) żonie udało się najpierw poruszać o kulach. Potem kije, a potem bez. ale mocno utykał na prawej nodze. Cały czas zażywa leki łagodzące ból, naciera się maściami, a dwa lata po złamaniu zdecydowała się na niepełny etat do pracy jako sprzątaczka w warsztacie produkcyjnym. Teraz stan się pogarsza, ból staje się coraz częstszy, diagnozowany jest również ucisk po lewej stronie nerwu kulszowego. Ale „przez łzy” dalej pracuje, żeby jakoś podwyższyć swoją skromną emeryturę. Jednocześnie jest weteranem pracy obwodu czelabińskiego. Czy może złożyć wniosek o niepełnosprawność? Jaka jest prognoza sukcesu i co należy zrobić? Z góry dziękuję za radę. Nikołaj.

Prawnik Zhuikova Yu.V., 16936 odpowiedzi, 5368 recenzji, online od 06.03.2011
4.1. Witaj Nikołaj!
Warunkami uznania obywatela za niepełnosprawnego są:
a) zaburzenia zdrowia z uporczywym zaburzeniem funkcji organizmu na skutek chorób, następstw urazów lub defektów;
b) ograniczenie aktywności życiowej (całkowita lub częściowa utrata przez obywatela zdolności lub zdolności do samoobsługi, samodzielnego poruszania się, nawigacji, komunikowania się, kontrolowania swojego zachowania, nauki lub wykonywania pracy);
c) potrzebę środków ochrony socjalnej, w tym rehabilitacji i habilitacji.
Skontaktuj się z placówką medyczną.
Zwracam uwagę na to, że emeryturę można przypisać na jednej podstawie, według uznania współmałżonka.
Alternatywnie możliwe jest naprawienie szkody na drodze sądowej. Aby uzyskać dokładniejszą odpowiedź, konieczne jest przestudiowanie dostępnych dokumentów, okoliczności sprawy. Zasięgnij porady prawnej/adwokata w celu uzyskania pomocy.

5. Czy w przypadku złamania szyjki kości udowej można przypisać I grupę niepełnosprawności?

Prawnik Antyukhin A.V., 328986 odpowiedzi, 123201 recenzji, online od 16.08.2011
5.1. Dobry dzień! nie, nie mogą.

Jeśli masz trudności ze sformułowaniem pytania, zadzwoń pod bezpłatny telefon wielokanałowy 8 800 505-91-11 prawnik ci pomoże

Niepełnosprawność z powodu uszkodzenia kończyn dolnych stanowi od 30 do 40% całkowitej niepełnosprawności z powodu uszkodzenia kości i stawów kończyn; pierwsze miejsce wśród nich zajmują osoby niepełnosprawne ze skutkami urazów podudzi. Podczas przeprowadzania badania lekarskiego i społecznego pacjentów z urazami kończyn dolnych konieczne jest wyjaśnienie stanu nienaruszonej kończyny, miednicy i kręgosłupa lędźwiowego, gdzie procesy zwyrodnieniowe-dystroficzne występują z naruszeniem statyki. Te ostatnie są często obserwowane w przypadku nieracjonalnych form zatrudnienia, co prowadzi do załamania rekompensaty i pogłębienia niepełnosprawności. Jednocześnie jednym z mankamentów MSE w urazach kończyn dolnych jest przeszacowanie ciężkości uszkodzenia i niedoszacowanie mechanizmów kompensacyjnych.

Niepełnosprawność w złamaniach i zwichnięciach kości udowej

Złamania szyjki kości udowej są zatrzymywane, częściej koślawe, odwodzenie, a niezmienione - szpotawość, przywodzenie.
Zaklinowanie złamania szyjki kości udowej stwarza najkorzystniejsze warunki do zespolenia dowolną metodą leczenia. Terminy zespolenia złamań wynoszą 4-5 miesięcy, a przywrócenie funkcji mięśniowo-szkieletowej kończyny następuje po 6-8 miesiącach.
Po okresie czasowej niezdolności do pracy rozpoczynają pracę osoby wykonujące pracę umysłową, lekką i umiarkowaną pracę fizyczną.
Osoby pracujące w zawodach ciężka praca fizyczna, po zakończeniu leczenia, na polecenie WK placówek medycznych, powinny być czasowo przeniesione do lekkiej pracy.

Niezajęte złamania szyjki kości udowej podlegają leczeniu operacyjnemu. Operacją z wyboru jest osteosynteza za pomocą gwoździa z trzema ostrzami. Przy skutecznej operacji i braku powikłań w okresie pooperacyjnym konsolidacja złamania następuje w ciągu 6-8 do 10-12 miesięcy. Rokowanie kliniczne w takich przypadkach jest korzystne, a chorzy na okres konsolidacji są uznawani za czasowo niezdolnych do pracy.

Wydłużenie okresu czasowej niezdolności do pracy o ponad 4 miesiące jest również wskazane u pacjentów, którzy przeszli drugą operację 3-4 miesiące po pierwszej ze względu na rozpoznanie tak wczesnych powikłań jak migracja paznokcia, wtórne przemieszczenie odłamów.

W przypadku wystąpienia konsolidacji w okresie czasowej niezdolności do pracy, osoby wykonujące pracę umysłową oraz lekką i umiarkowaną pracę fizyczną uznaje się za sprawne fizycznie.

Osoby wykonujące pracę fizyczną o średnim nasileniu potrzebują tymczasowego przeniesienia do lekkiej pracy po zakończeniu VC instytucji medycznych. Osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną potrzebują racjonalnego zatrudnienia.
Jeżeli przy przejściu do pracy w innym zawodzie, który nie jest przeciwwskazany ze względów zdrowotnych, nastąpi obniżenie kwalifikacji, OIT ustala je z III grupą niepełnosprawności.

Powikłaniami złamania szyjki kości udowej są fałszywe stawy i aseptyczna martwica głowy.

Fałszywe stawy szyjki kości udowej są zwykle tworzone z niezajętymi złamaniami u pacjentów leczonych zachowawczo lub nieskutecznie operowanych. Leczenie fałszywych stawów szyjki kości udowej jest skuteczne. Fuzja fragmentów fałszywych stawów występuje przez długi czas, dlatego wskazane jest, aby tacy pacjenci określili II grupę niepełnosprawności podczas wstępnego badania w OIT.

Jeżeli podczas powtórnego badania stwierdzone zostanie zespolenie odłamów, wówczas zdolność pacjenta do pracy ocenia się w taki sam sposób, jak w przypadku zrośniętego „świeżego” złamania.

Z nienaprawionym fałszywym stawem i umiarkowanym naruszeniem SDF (funkcja statyczno-dynamiczna) pacjentowi przypisuje się III grupę niepełnosprawności.

Aseptyczna martwica głowy kości udowej może być powikłaniem leczenia złamań.
W przypadku martwicy aseptycznej z powolnym postępem osoby z ciężką pracą fizyczną przypisuje się III grupę niepełnosprawności do racjonalnego zatrudnienia.

W przypadku szybkiego postępu aseptycznej martwicy, prowadzącej do całkowitej utraty obciążenia kończyn, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

W takich przypadkach ustala się drugą grupę niepełnosprawności.

Złamania okolicy krętarzowej uda (przezkrętarzowe, międzykrętarzowe) leczy się zachowawczo i szybko. Terminy zespolenia złamań, niezależnie od metody leczenia, wynoszą 3-5 miesięcy.

Przywrócenie zdolności do pracy następuje u osób wykonujących umysłową i lekką pracę fizyczną po 5-6 miesiącach, ciężką pracę fizyczną - po 6-8 miesiącach.

W leczeniu takich złamań, zwłaszcza metodą zachowawczą, odnotowuje się czasami deformację pourazową w postaci bryczesów jeździeckich. Nie ma znaczącego wpływu na zdolność do pracy, ale ze znacznym
obciążenia mogą prowadzić do deformacji artrozy stawu biodrowego, co z kolei może być wskazaniem do ustalenia niepełnosprawności III grupy.

Leczenie złamań trzonu kości udowej odbywa się za pomocą osteosyntezy śródkostnej lub trakcji szkieletowej. Średni czas do konsolidacji złamania, niezależnie od metody leczenia, wynosi 4-6 miesięcy. Zdolność do pracy osób w zawodach umysłowej i lekkiej pracy fizycznej z nieskomplikowanym przebiegiem złamania zostaje przywrócona po 6-7 miesiącach, a przy średniej i ciężkiej pracy fizycznej - po 8-10 miesiącach.

W związku z tym pacjenci podczas wstępnego badania w OIT wykazali wydłużenie okresu czasowej niezdolności do pracy.
Powikłaniami złamań trzonu kości udowej są opóźniona konsolidacja, fałszywy staw, deformacja ze skróceniem kończyny, przykurcze stawów (głównie kolana).

Opóźniona konsolidacja wykrywana jest po 4-5 miesiącach od rozpoczęcia leczenia i służy jako wskazanie do operacji, najczęściej auto- lub homoplastyka kości ciemieniowej, czasem z osteosyntezą śródkostną lub zewnętrzną. Terminy leczenia z takim powikłaniem wydłużają się około 1,5 raza, ale rokowanie jest korzystne, dlatego podczas wstępnego badania w OIT wskazane jest wydłużenie okresu czasowej niezdolności do pracy.

Fałszywe stawy trzonu kości udowej wymagają długotrwałego leczenia, rokowanie dla nich jest często wątpliwe.
Dlatego u pacjentów operowanych z powodu fałszywego stawu trzonu kości udowej wskazane jest określenie II grupy niepełnosprawności.
Metody chirurgicznego leczenia sztucznych stawów trzonu kości udowej są takie same jak w przypadku opóźnionej konsolidacji. W przypadku włóknistej pseudoartrozy skuteczna jest pozaogniskowa osteosynteza uciskowo-dystrakcyjna.
Nieskonsolidowany fałszywy staw trzonu kości udowej z umiarkowanym upośledzeniem SDF (funkcja statodynamiczna) stanowi wskazanie do ustalenia III grupy niepełnosprawności.

Złamania dalszego końca kości udowej, okołostawowe lub śródstawowe, leczone są częściej chirurgicznie.
Konsolidacja złamań następuje w ciągu 4-5 miesięcy.

Przywrócenie zdolności do pracy u osób pracujących umysłowo następuje po 5-6 miesiącach od momentu urazu, u osób pracy fizycznej - po 6-8 miesiącach.

Wraz z rozwojem deformującej artrozy stawu kolanowego III stopnia można wykonać artrodezę lub endoprotezoplastykę stawu.

Spośród urazowych zwichnięć kości udowej najczęstsze są zwichnięcia tylne.

Po zmniejszeniu zwichnięcia konieczne jest długie, co najmniej 4 tygodnie unieruchomienie, a następnie długie 2-3 miesiące odciążenie kończyny w celu zapobieżenia aseptycznej martwicy głowy kości udowej.

Okres czasowej niezdolności do pracy pacjentów wszystkich zawodów wynosi około 4 miesięcy. Jednak po zakończeniu leczenia osoby z ciężką pracą fizyczną powinny zostać przeniesione do pracy w lżejszych warunkach na okres 2-3 miesięcy, zgodnie z wnioskiem WK placówek medycznych.

Przewlekłe zwichnięcia stawu biodrowego są szybko redukowane. Należy pamiętać, że im więcej czasu minęło od urazu, tym trudniej jest skorygować zwichnięcie. Redukcja operacyjna 1 miesiąc lub więcej po urazie zawsze wiąże się z ryzykiem rozwoju aseptycznej martwicy głowy kości udowej. Przy niezredukowanym zwichnięciu tylnym (biodrowym) dysfunkcja kończyny jest kompensowana stosunkowo zadowalająco. Zdolność do pracy pacjentów pracujących w zawodach umysłowych, lekkich i średnich fizycznych nie jest naruszona.

Wykazano przekwalifikowanie osób zatrudnionych w zawodach wymagających ciężkiej pracy fizycznej. Na okres racjonalnego zatrudnienia określa trzecią grupę niepełnosprawności.

Niepełnosprawność z urazami wewnętrznymi stawu kolanowego

U pacjentów nieoperowanych pracujących w zawodach związanych z długim chodzeniem, wymuszoną pozycją ciała, przebywaniem na wysokości, znacznym obciążeniem fizycznym itp., z powtarzającymi się blokadami stawu, mogą istnieć wskazania do określenia III grupy niepełnosprawności na okres racjonalnego zatrudnienie.

Leczenie pacjentów z urazami więzadeł krzyżowych stawu kolanowego - operacyjne. Przywrócenie funkcji stawu następuje po 4-6 miesiącach, w związku z czym pacjentom pokazano przedłużenie okresu czasowej niezdolności do pracy.

Wraz z rozwojem przykurczu prostownikowo-zgięciowego stawu kolanowego, patologicznej ruchliwości w nim lub artrozy u osób pracujących w przeciwwskazanych typach i warunkach pracy określa się III grupę niepełnosprawności.

Niepełnosprawność w złamaniach kości podudzia

Konsekwencje złamań kłykci kości piszczelowej zależą głównie od stopnia przywrócenia stosunków anatomicznych ich powierzchni stawowej.

Warunki leczenia, powikłania i wyniki czynnościowe, a także ocena zdolności pacjenta do pracy są podobne jak w przypadku złamań kłykci kości udowej.

Złamania trzonu kości podudzia obejmują izolowane złamania kości piszczelowej lub strzałkowej oraz złamania obu kości.

Złamania kości strzałkowej są konsolidowane w stosunkowo krótkim czasie z całkowitym przywróceniem funkcji kończyny. Złamania skośne, śrubowe i rozdrobnione kości piszczelowej leczy się wyciągiem szkieletowym lub pozaogniskową osteosyntezą, poprzecznie - bandażem gipsowym. Wskazania do osteosyntezy wewnętrznej mogą wystąpić przy braku efektu repozycji wskazanymi metodami w przypadku złamań skośnych, śrubowych i poprzecznych.

Terminy konsolidacji złamań kości piszczelowej wahają się od 4 do 6-7 miesięcy. Czasowe inwalidztwo z nieskomplikowanym przebiegiem złamań trwa około 5 miesięcy u osób pracujących umysłowo i 8-10 miesięcy u osób pracujących fizycznie.
Najczęstszymi i najpoważniejszymi powikłaniami złamań kości piszczelowej są opóźniona konsolidacja i powstawanie sztucznych stawów.

Jeśli obserwuje się opóźnioną konsolidację ze złamaniem o zadowalającym stosunku odłamów, zespolenie można osiągnąć przez przedłużone unieruchomienie za pomocą opatrunku gipsowego lub zastosowanie osteosyntezy kompresyjnej. Mimo długich okresów koniecznych do zrostu złamania z opóźnioną konsolidacją, z jego terminowym rozpoznaniem i odpowiednim leczeniem, rokowanie kliniczne jest korzystne.

Pacjenci w takich przypadkach powinni przedłużyć okres czasowej niezdolności do pracy.

Jeżeli opóźniona konsolidacja spowodowana jest niezadowalającym stanem odłamów i wskazana jest otwarta repozycja i osteosynteza wewnętrzna z przeszczepem kostnym, którą wykonuje się zwykle 4-5 miesięcy po urazie i później, wskazane jest u pacjentów ustalenie II grupy niepełnosprawności.

Fałszywe stawy piszczeli z zamkniętymi i otwartymi złamaniami bez postrzału powstają częściej w postaci włóknistej i neoartrozy. W leczeniu sztucznych stawów włóknistych metodą z wyboru jest pozaogniskowa osteosynteza uciskowo-dystrakcyjna. Konsolidacja tą metodą leczenia często następuje w ciągu 4-5 miesięcy, jednak w razie potrzeby pacjentom można wydłużyć okres czasowej niezdolności do pracy.

Ze względu na niejednoznaczność rokowania klinicznego i porodowego, czas trwania rehabilitacji podczas operacji wewnętrznej osteosyntezy i przeszczepów kości, pacjentom przypisuje się II grupę niepełnosprawności.

Nienaprawiony fałszywy staw piszczelowy powoduje zaburzenia statyczne i czynnościowe o różnym nasileniu. W większości przypadków zdolność do pracy u pacjentów z włóknistą pseudoartrozą lub neoartrozą kości piszczelowej, zwłaszcza gdy pacjenci używają urządzeń stabilizacyjnych, jest zachowana. Natomiast osoby pracujące w zawodach związanych z dużym wysiłkiem fizycznym, długim chodzeniem i staniem potrzebują racjonalnego zatrudnienia i w razie potrzeby utworzenia III grupy niepełnosprawności.

Złamania dalszej przynasady kości nóg obejmują złożone, zwykle rozdrobnione złamania przynasady kości piszczelowej i złamania kostki w różnych wariantach.

Terminy leczenia złamań tej grupy wahają się od 4-5 tygodni z izolowanym złamaniem kostki bocznej do 5-6 miesięcy ze złożonymi złamaniami stawu skokowego i złożonymi, wieloodłamowymi złamaniami przynasady kości piszczelowej.

W nieskomplikowanym przebiegu złamania te kończą się całkowitym przywróceniem zdolności do pracy w ciągu 6-7 miesięcy, niezależnie od wykonywanego zawodu. Najczęstszymi powikłaniami są nieprawidłowe połączenia złamań śródstawowych z naruszeniem kongruencji powierzchni stawowej kości piszczelowej i nienaprawione podwichnięcia w stawie skokowym. Powikłania te prowadzą do rozwoju deformującej artrozy stawu skokowego, której towarzyszą zaburzenia statyczne i czynnościowe oraz wyraźny zespół bólowy, które mogą być podstawą do określenia III grupy niepełnosprawności dla osób pracujących w zawodach związanych z długim chodzeniem i staniem.

Przy wczesnym początku wtórnego przemieszczenia fragmentów i podwichnięć wymagających interwencji chirurgicznej, pacjenci są uznawani za czasowo niezdolnych do pracy na okres leczenia.

W ciężkich stadiach deformacji artrozy stawu skokowego mogą wystąpić wskazania do artrodezy. Operacja ta, jeśli się powiedzie, łagodzi ból, ale nie eliminuje zaburzeń statyczno-funkcjonalnych kończyny. Racjonalnie zatrudnieni pacjenci zachowują zdolność do pracy.

Niepełnosprawność w złamaniach kości stopy

Na okres leczenia i rehabilitacji pacjenci są uznawani za czasowo niezdolnych do pracy. Złamania tych samych kości z przemieszczeniem fragmentów często wymagają interwencji chirurgicznej i wydłużenia czasu leczenia do około 4-5 miesięcy.

Takie urazy często komplikuje deformacja zwyrodnienia stawu skokowego lub stawu skokowo-piętowego, co może ograniczać zdolność pacjentów do pracy w wielu zawodach, w szczególności związanych ze stresem fizycznym, długim chodzeniem i staniem.
W przypadku artrozy stawu podskokowego operacja artrodezy podskokowej jest wysoce skuteczna, co całkowicie przywraca pacjentom zdolność do pracy.

Ciężkie połączone urazy stóp, którym towarzyszą zwichnięcia w stawach i utrata skóry, wymagają zwykle długotrwałego i kompleksowego leczenia, dlatego istnieją wskazania do zdefiniowania II grupy niepełnosprawności na 1 rok. Ze skutkami urazu w postaci deformacji stopy, rozległych blizn na powierzchniach nośnych pacjenci wykonujący zawody związane z dużym obciążeniem fizycznym, długotrwałym chodzeniem i staniem, za okres racjonalnego zatrudnienia są uznawani za osoby o ograniczonej sprawności ruchowej (niepełnosprawni). grupa III).

Konsekwencje złożonych złamań kości kończyn często wymagają leczenia operacyjnego odtwórczego, które pomimo szerokich możliwości, jakie daje zastosowanie nowoczesnych środków chirurgicznych i technicznych przeszczepów kostnych, nie zawsze osiąga cel.
Jako środki poprawiające zarówno funkcje podtrzymujące, jak i ruchowe kończyny należy wskazać celowość stosowania wyrobów protetycznych i ortopedycznych w postaci szyn, elementów mocujących, butów ortopedycznych, które są wskazane przy opóźnionej konsolidacji, sztucznych stawach, skracaniu, patologiczne rozluźnienie stawów i urazy nerwów obwodowych.

Uznany za dość poważny uraz, powrót do zdrowia następuje po co najmniej 6 miesiącach, a niektórzy pacjenci, zwłaszcza osoby w wieku emerytalnym, pozostają przykuci do chodzika lub ograniczają ruchy przez kilka kolejnych lat. W takim przypadku osobom po złamaniu zaleca się złożenie wniosku o niepełnosprawność.

Od momentu unieruchomienia do czasu całkowitego wyzdrowienia poszkodowany jest uważany za ubezwłasnowolnionego, a organizacja pracodawcy musi wypłacić tzw. zwolnienie chorobowe. Dopiero po całkowitym wyleczeniu pacjent staje się już sprawny i gotowy do rozpoczęcia zwykłych obciążeń. Jeśli weźmiemy pod uwagę przypadek ciężkiej pracy fizycznej, pracownika po złamaniu należy skierować do lekkiej pracy.

Ustalenie grupy inwalidzkiej dla złamania

W wyniku złamania może powstać fałszywy staw. Przy takiej diagnozie zalecana jest dodatkowa operacja, odpowiednio czas niesprawności będzie dłuższy. Takie grupy ofiar w ITU należy zdefiniować jako osoby z niepełnosprawnością grupy 2. Również pacjenci z wstępną diagnozą fałszywego stawu są przypisywani do grupy 2.

Niepełnosprawność w przypadku złamania szyjki kości udowej przypisuje się również ofiarom, których leczenie nie wymagało operacji. W przypadku złamania okolicy krętarzowej uda pacjentom przypisuje się III grupę, a pracę fizyczną można rozpocząć nie wcześniej niż po 8 miesiącach od urazu. Z czasem ITU może rozważyć usunięcie statusu niepełnosprawności, jeśli możliwe jest pełne wyzdrowienie.