Jak oddać krew na kiłę. Kiła RPR (Rapid Plasma Reagin - test antykardiolipinowy)

Kiła towarzyszy liczne objawy i ma dużą liczbę postaci klinicznych. Jego rozpoznanie opiera się na kompleksowym badaniu klinicznym i laboratoryjnym pacjenta. Ogólne badanie krwi na kiłę zawiera niewiele informacji, dlatego nie jest wykorzystywane do diagnozowania choroby.

Do analizy można pobrać następujące materiały:

  • krew z palca i żyły;
  • alkohol - płyn mózgowo-rdzeniowy;
  • odpinany twardy chancre (wrzód);
  • obszary regionalnych węzłów chłonnych.

Wybór materiału i metody diagnostycznej zależy od stadium choroby. O tym, jakie testy są podawane na kiłę, porozmawiamy w następnej sekcji.

Klasyfikacja metod diagnostyki laboratoryjnej choroby

W początkowej fazie można zastosować metodę bakterioskopową, opartą na określeniu patogenu - bladego treponema - pod mikroskopem. W przyszłości szeroko stosowane będą testy serologiczne oparte na oznaczaniu antygenów drobnoustrojów i przeciwciał wytwarzanych przez organizm w materiale biologicznym.

Nie przeprowadza się badań bakteriologicznych, ponieważ czynnik sprawczy kiły bardzo słabo rośnie na pożywkach w sztucznych warunkach.

Wszystkie metody wykrywania krętków, czyli rodzaje testów na kiłę, są podzielone na dwie duże grupy:

1. Bezpośrednie, które bezpośrednio wykrywają samego drobnoustroju:

  • mikroskopia ciemnego pola (wykrywanie krętków na ciemnym tle);
  • Test RIT - infekcja królików materiałem testowym;
  • łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR), która wykrywa skrawki materiału genetycznego mikroorganizmu.

2. Pośrednia (serologiczna), polegająca na wykrywaniu przeciwciał przeciwko drobnoustrojowi, które organizm wytwarza w odpowiedzi na infekcję.

Testy serologiczne dzielą się na dwie grupy

Niekrętkowe:

  • reakcja wiązania dopełniacza z antygenem kardiolipiny (RSKk);
  • reakcja mikroprecypitacji (RMP);
  • szybki test reaginy w osoczu (RPR);
  • test z czerwienią toluidynową.

krętlik:

  • reakcja wiązania dopełniacza z antygenem krętkowym (RSKt);
  • reakcja unieruchamiania treponemów (RIT lub RIBT);
  • reakcja immunofluorescencyjna (RIF);
  • pasywna reakcja hemaglutynacji (RPHA);
  • test immunoenzymatyczny (ELISA);
  • immunoblotting.

Metody tych analiz są dość złożone, dlatego skupimy się głównie na tym, kiedy są przeprowadzane i jak dokładne informacje dają.

Powiedzmy od razu, że podstawą diagnozy kiły są metody serologiczne. Jak nazywa się analiza na kiłę: w każdym przypadku badanie może obejmować różne metody. Poniżej opiszemy je bardziej szczegółowo.

Testy bezpośrednie

Ich wykrycie pod mikroskopem przekonująco dowodzi obecności krętków. Prawdopodobieństwo kiły w tym przypadku sięga 97%. Jednak drobnoustroje można wykryć tylko u 8 pacjentów na 10, więc ujemny wynik testu nie wyklucza choroby.

Diagnozę przeprowadza się w okresach, w których występuje ciężki wrzód lub wysypka skórna. W uwalnianiu tych zakaźnych elementów szukają patogenów.

Skuteczniejszą, ale jednocześnie droższą i bardziej złożoną analizą jest wykrywanie krętków po ich wstępnej obróbce przeciwciałami fluorescencyjnymi. Są to substancje, które „przyklejają się” do drobnoustrojów i tworzą ich „blask” w polu mikroskopu.

Czułość metod zmniejsza się wraz z długim czasem trwania choroby, leczeniem wrzodów i wysypek środkami antyseptycznymi, a także po leczeniu.

Biologiczna metoda diagnozowania RIT jest bardzo specyficzna, ale kosztowna, a wynik uzyskuje się dopiero po długim czasie, gdy zarażone zwierzę rozwinie chorobę. Obecnie metoda praktycznie nie jest stosowana, chociaż jest praktycznie najdokładniejsza ze wszystkich. Doskonałe badanie krwi na kiłę do wykrywania materiału genetycznego krętków – PCR. Jedynym ograniczeniem jest stosunkowo wysoki koszt diagnostyki.

Metody serologiczne

Testy bez krętków

RSKk i RMP

Najbardziej znanym z tych testów jest reakcja Wassermana. Jest to metoda szybkiej diagnozy (szybka analiza kiły), oparta na podobnej reakcji przeciwciał z krwi chorego na same krętki i na kardiolipinę uzyskaną z serca bydlęcego. W wyniku tej interakcji przeciwciał i kardiolipiny powstają płatki.

W Rosji ta analiza praktycznie nie jest używana. Została zastąpiona reakcją mikrostrącania. Wadą metody jest jej niska specyficzność. Fałszywie dodatni wynik badania krwi na kiłę występuje w przypadku gruźlicy, chorób krwi, tocznia rumieniowatego układowego, podczas ciąży, po urodzeniu dziecka, podczas krwawienia miesiączkowego oraz w wielu innych przypadkach. Dlatego przy dodatnim RW stosuje się dokładniejsze metody diagnostyczne.

Po zakażeniu reakcja staje się pozytywna po dwóch miesiącach. W przypadku kiły wtórnej jest dodatnia u prawie wszystkich pacjentów.

Podobny mechanizm ma reakcja mikroprecypitacji, która zastąpiła reakcję Wassermanna. Jest niedrogi, łatwy do wykonania, szybki w ocenie, ale może również dać fałszywie pozytywny wynik. Te dwa testy są używane jako testy przesiewowe.

RMP staje się dodatni miesiąc po pojawieniu się ciężkiego chancre. Do jego wykonania używa się krwi z palca.

Czy test na kiłę może być błędny? Na pewno tak, zwłaszcza przy stosowaniu testów bez krętków.

Przyczyny ostrych testów fałszywie dodatnich podczas stosowania RMP:

  • ostre choroby zakaźne;
  • zapalenie płuc;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • udar;
  • uraz i zatrucie.

Przewlekłe wyniki fałszywie dodatnie często występują w przypadku następujących chorób:

  • gruźlica;
  • bruceloza;
  • leptospiroza;
  • sarkoidoza;
  • choroby reumatyczne;
  • Zakaźna mononukleoza;
  • nowotwory złośliwe;
  • cukrzyca;
  • marskość wątroby i inne.

Jeśli istnieją kontrowersyjne analizy, w celu wyjaśnienia diagnozy stosuje się serologiczne testy krętkowe.

Test RPR i czerwieni toluidynowej

Innym rodzajem reakcji z antygenem kardiolipiny jest szybki test reaginowy w osoczu (test rpr kiła). Jest używany w następujących przypadkach:

  • badania przesiewowe populacji;
  • podejrzenie kiły;
  • badania przesiewowe dawców.

Wspominamy również o teście z czerwienią toluidynową. Wszystkie te metody służą do oceny skuteczności leczenia. Są półilościowe, to znaczy zmniejszają się wraz z wyzdrowieniem i zwiększają się wraz z nawrotem infekcji.

Negatywne wyniki testów bez krętków najprawdopodobniej wskazują, że pacjent nie ma kiły. Dlatego do oceny wyleczenia stosuje się testy bez krętków. Pierwszą taką analizę należy wykonać 3 miesiące po zakończeniu leczenia.

Testy krętkowe

Testy krętkowe opierają się na wykorzystaniu antygenów krętkowych, co znacznie zwiększa ich wartość diagnostyczną. Mają zastosowanie w następujących sytuacjach:

  • pozytywny test przesiewowy (reakcja mikroprecypitacji);
  • rozpoznanie fałszywie dodatniego wyniku badania przesiewowego;
  • podejrzenie kiły;
  • diagnostyka form utajonych;
  • diagnoza retrospektywna, gdy pacjent wcześniej zachorował.

RIT i RIF

Najwyższej jakości (wysoka czułość i wysoka swoistość) to RIT i RIF. Wadami tych metod są złożoność, czas trwania, potrzeba nowoczesnego sprzętu i przeszkolonego personelu. U większości wyleczonych pacjentów testy krętkowe pozostają dodatnie przez wiele lat i dlatego nie mogą być stosowane jako kryterium wyleczenia.

RIF staje się dodatni dwa miesiące po zakażeniu. Jeśli jest ujemny, pacjent jest zdrowy, jeśli jest dodatni, prawdopodobieństwo choroby jest wysokie.

RIT jest szczególnie często stosowany u pacjentów z dodatnim rakiem pęcherza moczowego w celu wykluczenia lub potwierdzenia choroby. Jest bardzo czuły i pozwala z dużą dokładnością stwierdzić, czy pacjent ma kiłę, czy nie. Jednak analiza staje się pozytywna dopiero trzy miesiące po zakażeniu.

Immunoblotting

Immunoblotting jest jeszcze bardziej czuły niż RIF, ale mniej czuły niż RPHA. Stosuje się go rzadko, głównie w diagnostyce kiły noworodkowej.

Wymienione metody nie nadają się do badań przesiewowych, czyli szybkiego wykrycia choroby, ponieważ dają wynik pozytywny później niż reakcja mikroprecypitacji.

ELISA i RPGA

Nowoczesne, wysoce informacyjne, znormalizowane metody diagnozowania kiły - ELISA i RPHA. Są niedrogie, szybko instalowane i testowane w dużych ilościach. Testy te mogą służyć do potwierdzenia diagnozy.

Analiza RPHA staje się dodatnia z kiłą pierwotną seropozytywną, czyli z pojawieniem się ciężkiego wrzodu (miesiąc po zakażeniu). Jest szczególnie cenny w diagnostyce późnych i wrodzonych postaci choroby. Jednak RPHA należy uzupełnić co najmniej jednym testem niekrętkowym i jednym testem krętkowym w celu dokładnej diagnozy. Taki potrójny test jest najbardziej wiarygodną analizą na kiłę. Wadą RPHA jest zachowanie pozytywnej reakcji przez długi czas, co nie pozwala na wykorzystanie testu jako kryterium wyleczenia.

Test ELISA na kiłę daje wynik pozytywny już trzy tygodnie po chorobie. Wadą ELISA jest to, że może być fałszywy. Fałszywie dodatnia reakcja występuje przy chorobach ogólnoustrojowych, zaburzeniach metabolicznych, a także u dzieci urodzonych przez chore matki.

Wady metod serologicznych doprowadziły do ​​opracowania najbardziej zaawansowanych metod, które nie dają błędów, ale nadal są drogie i rzadko stosowane – chromatografia gazowa i spektrometria mas.

Algorytm diagnozowania infekcji syfilitycznej na różnych etapach

W pierwotnym okresie seronegatywnym (do 2 miesięcy po zakażeniu) poszukiwanie krętków prowadzi się w ciemnym polu lub przy użyciu przeciwciał fluorescencyjnych.

W przypadku kiły pierwotnej seropozytywnej, wtórnej i utajonej stosuje się RMP i ELISA, a jako test potwierdzający stosuje się RPHA.

U pacjentów z nawrotami kiły wtórnej bada się elementy wysypki, próbując wyizolować od nich krętlik do badania mikroskopowego.

W trzecim okresie RMP u 1/3 pacjentów jest ujemny. ELISA i RPHA są pozytywne, ale mogą nie wskazywać na kiłę trzeciorzędową, ale na wcześniejszą chorobę. Słabo pozytywna analiza częściej wskazuje na wyzdrowienie niż kiła trzeciorzędowa.

Przy diagnozie „kiły wrodzonej” bierze się pod uwagę obecność choroby u matki, różnicę wskaźników RMP u matki i dziecka, dodatni wynik testu ELISA i RPHA u noworodka oraz immunoblotting.

Kobiety w ciąży muszą być przebadane pod kątem kiły, zwłaszcza te, które już rodziły z martwym płodem, ciąża nie rozwijająca się, wczesne poronienia. Wykonują RMP, ELISA, RPGA. Zbadaj obecność choroby i przed zakończeniem ciąży.

Zasady uzyskiwania analizy na kiłę

Aby otrzymać skierowanie do laboratorium, należy udać się do lekarza rejonowego. Jeśli chcesz szybciej wykonać test, możesz to zrobić w prywatnym laboratorium bez skierowania (np. laboratoria Invitro szybko i anonimowo wykonują analizę na kiłę).

Jak zrobić test na kiłę? Krew podawana jest rano na pusty żołądek. Możesz pić tylko czystą wodę.

Trening: na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć z diety tłuste potrawy, a zwłaszcza alkohol.

Jak przebiega analiza? w zwykły sposób z palca lub żyły łokciowej.

Ile kosztuje test na kiłę? Wynik testu jest zwykle gotowy następnego dnia. Transkrypcję można pobrać od lekarza lub w laboratorium.

Jak trafna jest analiza? Do trzech miesięcy.

Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego

W niektórych przypadkach w celu zdiagnozowania kiły nerwowej wykonuje się analizę płynu mózgowo-rdzeniowego.

Badanie to jest przepisywane wszystkim pacjentom z utajoną kiłą, jeśli mają objawy patologii układu nerwowego, a także utajoną i późną kiłę nerwową.

Ponadto analizę przeprowadza się u wszystkich pacjentów po wyzdrowieniu, przy zachowaniu pozytywnych reakcji serologicznych. Pisaliśmy już w naszym artykule, że to zjawisko zdarza się dość często.

Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego na kiłę jest przepisywana i przeprowadzana wyłącznie przez lekarza.

Płyn mózgowo-rdzeniowy uzyskuje się przez nakłucie między dwoma kręgami lędźwiowymi. Zbiera się go w 4 ml w dwóch probówkach. Następnie miejsce nakłucia traktuje się jodem i przykrywa sterylnym bandażem. Po nakłuciu pacjent powinien leżeć na brzuchu z podniesionym końcem łóżka przez co najmniej 3-4 godziny, następnie może leżeć na boku. Leżenie w łóżku po nakłuciu jest wskazane przez dwa dni.

Płyn mózgowo-rdzeniowy z pierwszej probówki badany jest za pomocą ogólnie przyjętych reakcji na zawartość białka, komórek, określenie objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Płyn mózgowo-rdzeniowy z drugiej probówki badany jest na zawartość przeciwciał przeciwko krętkowi za pomocą reakcji Wassermana, RMP, RIF i RIBT, o których mówiliśmy powyżej.

W zależności od nasilenia naruszeń istnieją cztery rodzaje zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym. Analizując je, lekarz może stwierdzić, że istnieją różne formy uszkodzeń układu nerwowego (kiła naczyniowa, syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kiła oponowo-naczyniowa, kiła grzbietowa, kiła późna mezenchymalna), a także wyzdrowienie chorego z dodatnimi wynikami badań serologicznych.

Odnosi się do metod pośrednich. Kiedy patogen dostanie się do organizmu, próbuje zniszczyć układ odpornościowy. Interesujący jest związek humoralny - przeciwciała (immunoglobuliny) wytwarzane przez limfocyty B z bladym treponemą.

Nie są w stanie go zniszczyć, ale służą jako doskonały marker infekcji. Najważniejsze jest to, że jeśli doszło do infekcji, przeciwciała we krwi pojawiają się już po 5-10 dniach. Można je wykryć, jeśli zareagują na wcześniej przygotowany treponema pallidum. Tę reakcję można już prześledzić.

Algorytm jest następujący:

  • Pobiera się krew osoby badanej oraz surowicę przemysłową ze specyficznymi antygenami szczepu patogennego.
  • Są ze sobą zmieszane.
  • Jeśli we krwi pacjenta znajdowały się przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę, wiążą się one z antygenami surowicy.
  • Jeśli nie ma przeciwciał, reakcja nie zachodzi.

Pierwszą z nich była dobrze znana reakcja wiązania dopełniacza (Wassermann), ale nie ma ona specyficznego charakteru.

W praktyce klinicznej stosuje się obecnie bardziej zaawansowane techniki:

  • oraz jego modyfikacje za pomocą absorbentów.
  • Reakcja unieruchamiania Treponema pallidum (RIT).
  • Reakcja pośredniej hemaglutynacji bladych krętków.

Badania znacznie różnią się od siebie sposobem ustawienia. Różnica w czułości i swoistości nie jest tak zauważalna. Możesz zbadać nie tylko krew, ale także płyn mózgowo-rdzeniowy. Może to mieć kluczowe znaczenie dla identyfikacji i wpływania na ośrodkowy układ nerwowy.

W medycynie praktycznej uważa się, że najdokładniejszy test na kiłę taki, któryłatwe do przeprowadzenia i oceny wyników. RPHA i RIT mieszczą się w tych kryteriach: ich specyficzność sięga 100%, a czułość utrzymuje się na poziomie 98%. Ponadto techniki te pozwalają nie tylko zidentyfikować chorobę, ale także ocenić jej aktywność. Aby to zrobić, zmierz interesujący mikroorganizm we krwi pacjenta. Na tle leczenia miano powinno się zmniejszyć i zniknąć po całkowitym wyeliminowaniu patogenu.

Dodatkowe środki diagnostyczne

Pomimo powszechnego wprowadzenia badań serologicznych, kompetentny lekarz nie będzie polegał wyłącznie na ich wynikach. Testy laboratoryjne są niezbędne do dokładnego, ale diagnozę kliniczną ustala się na podstawie kombinacji objawów choroby. Dopiero po zaleceniu badań należy przeprowadzić wywiad lekarski i badanie, zwykle dwukrotnie i różnymi metodami.

Na podstawie ich wyników formułuje się diagnozę i zaleca odpowiednie, patogenetyczne leczenie kiły. Skuteczność terapii potwierdzają te same testy.

W przypadku seronegatywności testy serologiczne dają wyniki ujemne.

W takich przypadkach należy wykonać badanie histologiczne materiału biopsyjnego pobranego z kiły pierwotnej, wtórnej lub trzeciorzędowej. To badanie nie gwarantuje 100% dokładności w naciekaniu krętków, gdy rozważa się je w oderwaniu od obrazu klinicznego i historii.

Aby uzyskać najdokładniejszą i wiarygodną diagnozę kiły, ważne jest zintegrowane podejście. Wyniki wszelkich analiz należy traktować jako wartościowe, ale uzupełniające informacje.

Aby uzyskać dokładną diagnozę i uniknąć fałszywych wyników, poddaj się badaniu przez kompetentnego wenerologa.

Ważność wyników nie przekracza 30 dni, jeśli dana osoba nie ma oznak infekcji. Ten rodzaj diagnostyki jest stosowany od ponad wieku, odkąd słynny niemiecki immunolog zaproponował go do wykrywania kiły.

Wielu pacjentom lekarze przepisują oddawanie krwi dla RW. Analiza należy do obowiązkowych, dlatego jest przepisywana zdrowym pacjentom, którzy zgłosili się do placówki medycznej z objawami choroby zakaźnej, którzy są przyjmowani do szpitala w celu leczenia.

Ważność wyników nie przekracza 30 dni, jeśli dana osoba nie ma oznak infekcji. Ten rodzaj diagnostyki jest stosowany od ponad wieku, odkąd słynny niemiecki immunolog zaproponował go do wykrywania kiły.

Współcześni lekarze pobierają krew dla RW, aby wykryć infekcję u osoby, a to nie zależy od powodu wizyty pacjenta w szpitalu. Jaka jest reakcja Wassermana? To ekspresowe badanie krwi, w którym materiał pobrany od pacjenta sprawdzany jest specjalnym antygenem.

Test RW daje wynik dodatni, gdy niespecyficzne przeciwciała wchodzą w mikroreakcję z lipidami.

Za początek istnienia reakcji Wassermanna uważa się rok 1906. To właśnie w tym okresie badania te zostały zastosowane po raz pierwszy i do dziś są stale udoskonalane.

Pojęcie to należy do dziedziny wenerologii, to właśnie ci specjaliści wykorzystują ją w swoich badaniach medycznych. Reakcja Wassermana to lista procesów laboratoryjnych, które szybko i dokładnie diagnozują kiłę, określają czynnik sprawczy tej choroby - blady treponema.

Rozważ główne czynniki, które spowodowały pozytywną ocenę badania krwi na kiłę:

  • Badanie krwi na rw pozwala w pełni potwierdzić obecność choroby, takiej jak kiła, u pacjenta;
  • Specyficzne wskaźniki wyników nie tylko potwierdzają fakt choroby, ale także skuteczność jej leczenia;
  • Pozytywna analiza daje lekarzom możliwość jasnego ustalenia nie tylko faktu infekcji, ale także dokładnego czasu.

Badanie krwi na kiłę (RPR, reakcja Wassermana (RW)) to test laboratoryjny, który wykrywa przeciwciała przeciwko Treponema pallidum (Treponema pallidum), czynnikowi wywołującemu zakażenie.

Zwykle badanie krwi na kiłę wykonują nie tylko osoby aktywne seksualnie, ale także kobiety w ciąży, pacjentki przygotowywane do operacji lub takie pacjentki, które w celu wyjaśnienia diagnozy muszą wykluczyć podejrzenia o wszelkie znane infekcje.

Nie wszyscy wiedzą, jak nazywa się badanie krwi na kiłę. Do diagnozy tej choroby najczęściej stosuje się reakcję immunologiczną Wassermana lub RW.

Ta metoda badawcza należy do grupy reakcji wiązania dopełniacza. Pomimo faktu, że we współczesnej medycynie istnieje wiele innych sposobów badania krwi pacjenta, wszystkie metody tradycyjnie nazywa się reakcją Wassermana.

Do krwi osoby zarażonej kiłą wchodzi patogen - blada treponema, która ma w swoim składzie kardiolipinę. Następnie układ odpornościowy pacjenta zaczyna wytwarzać specjalne przeciwciała przeciwko temu antygenowi.

Jeśli we krwi osoby znajdują się przeciwciała, reakcja Wassermana daje wynik pozytywny, dlatego można argumentować, że pacjent ma chorobę.

Czasami test na kiłę może wykazać fałszywie dodatni wynik. W takim przypadku lekarz kieruje pacjenta na powtórną analizę i dodatkowe badania niezbędne do zdiagnozowania innej choroby. Może wystąpić fałszywie pozytywny wynik:

  • u pacjentów z infekcją zakaźną (zapalenie płuc, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica itp.);
  • u pacjentów z chorobami onkologicznymi i autoimmunologicznymi;
  • u kobiet bezpośrednio po porodzie lub podczas menstruacji;
  • u pacjentów bezpośrednio po szczepieniu;
  • podczas ciąży;
  • u osób używających narkotyków i alkoholu.

Ważny! Ujemny wynik RW wskazuje, że pacjent jest zdrowy. Jednak u 3-5% zdrowych osób reakcja może być fałszywie pozytywna.

Przyczyny wyników fałszywie pozytywnych

Reakcja Wassermana może określić „ostre” i „przewlekłe” wyniki fałszywie dodatnie. Jego nasilenie zależy od charakteru zmian w stanie danej osoby. RW może pokazać etap zaostrzenia w takich przypadkach:

  • choroby zakaźne w ostrej fazie;
  • urazy urazowe;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • wprowadzenie jakiejkolwiek szczepionki na kilka dni przed badaniem;
  • zatrucie pokarmowe.

Klasyfikacja metod diagnostyki laboratoryjnej choroby

W początkowej fazie można zastosować metodę bakterioskopową, opartą na określeniu patogenu - bladego treponema - pod mikroskopem. W przyszłości szeroko stosowane będą testy serologiczne oparte na oznaczaniu antygenów drobnoustrojów i przeciwciał wytwarzanych przez organizm w materiale biologicznym.

Nie przeprowadza się badań bakteriologicznych, ponieważ czynnik sprawczy kiły bardzo słabo rośnie na pożywkach w sztucznych warunkach.

Wszystkie metody wykrywania krętków, czyli rodzaje testów na kiłę, są podzielone na dwie duże grupy:

1. Bezpośrednie, które bezpośrednio wykrywają samego drobnoustroju:

  • mikroskopia ciemnego pola (wykrywanie krętków na ciemnym tle);
  • Test RIT - infekcja królików materiałem testowym;
  • łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR), która wykrywa skrawki materiału genetycznego mikroorganizmu.

2. Pośrednia (serologiczna), polegająca na wykrywaniu przeciwciał przeciwko drobnoustrojowi, które organizm wytwarza w odpowiedzi na infekcję.

Testy serologiczne dzielą się na dwie grupy

Niekrętkowe:

  • reakcja wiązania dopełniacza z antygenem kardiolipiny (RSKk);
  • reakcja mikroprecypitacji (RMP);
  • szybki test reaginy w osoczu (RPR);
  • test z czerwienią toluidynową.

krętlik:

  • reakcja wiązania dopełniacza z antygenem krętkowym (RSKt);
  • reakcja unieruchamiania treponemów (RIT lub RIBT);
  • reakcja immunofluorescencyjna (RIF);
  • pasywna reakcja hemaglutynacji (RPHA);
  • test immunoenzymatyczny (ELISA);
  • immunoblotting.

Metody tych analiz są dość złożone, dlatego skupimy się głównie na tym, kiedy są przeprowadzane i jak dokładne informacje dają.

Powiedzmy od razu, że podstawą diagnozy kiły są metody serologiczne. Jak nazywa się analiza na kiłę: w każdym przypadku badanie może obejmować różne metody. Poniżej opiszemy je bardziej szczegółowo.

Z roku na rok metody badań klinicznych ulegają szybkiej poprawie. Wraz z rozwojem nowych metod diagnostycznych fałszywie dodatnia reakcja na kiłę staje się coraz mniej powszechna.

W razie potrzeby diagnostyka może obejmować kilka różnych metod - pozwala to uzyskać najbardziej wiarygodny wynik.

Niekrętkowe metody badawcze

Techniki te mają na celu identyfikację białek, które powstają w wyniku aktywności bladego krętka. Mają na celu określenie „śladów” patogenu.

Takie metody mają stosunkowo wysoki procent błędu (do 10%). Takie techniki są niespecyficzne, ale pozwalają na określenie stopnia zakażenia na podstawie miana przeciwciał.

reakcja Wassermana RW

Najczęstszym testem wykonywanym w celu wykrycia bladego krętków jest serologiczne badanie krwi. Reakcja Wassermana pozwala w kilka minut stwierdzić obecność choroby.

Dlatego ta technika jest najczęściej stosowana w laboratoriach - nie wymaga dużo czasu i ma stosunkowo niski koszt.

Do wykonania analizy używa się płynu mózgowo-rdzeniowego lub krwi. Materiał do badań można pobrać z palca (jeśli jest tylko jedna analiza) lub z żyły (jeśli wymagane jest kilka badań).

W wyniku analizy może to być nie tylko fałszywie pozytywny, ale także fałszywie negatywny. Jest to możliwe w następujących okolicznościach:

  • wczesny etap infekcji, kiedy liczba krętków w organizmie jest nadal niska;
  • choroba przewlekła w fazie remisji, gdy zmniejsza się liczba przeciwciał.

Algorytm diagnozowania infekcji syfilitycznej na różnych etapach

W pierwotnym okresie seronegatywnym (do 2 miesięcy po zakażeniu) poszukiwanie krętków prowadzi się w ciemnym polu lub przy użyciu przeciwciał fluorescencyjnych.

W przypadku kiły pierwotnej seropozytywnej, wtórnej i utajonej stosuje się RMP i ELISA, a jako test potwierdzający stosuje się RPHA.

U pacjentów z nawrotami kiły wtórnej bada się elementy wysypki, próbując wyizolować od nich krętlik do badania mikroskopowego.

W trzecim okresie RMP u 1/3 pacjentów jest ujemny. ELISA i RPHA są pozytywne, ale mogą nie wskazywać na kiłę trzeciorzędową, ale na wcześniejszą chorobę. Słabo pozytywna analiza częściej wskazuje na wyzdrowienie niż kiła trzeciorzędowa.

Przy diagnozie „kiły wrodzonej” bierze się pod uwagę obecność choroby u matki, różnicę wskaźników RMP u matki i dziecka, dodatni wynik testu ELISA i RPHA u noworodka oraz immunoblotting.

Kobiety w ciąży muszą być przebadane pod kątem kiły, zwłaszcza te, które już rodziły z martwym płodem, ciąża nie rozwijająca się, wczesne poronienia. Wykonują RMP, ELISA, RPGA. Zbadaj obecność choroby i przed zakończeniem ciąży.

Przygotowanie do analizy

  1. Tydzień przed nią przestanie brać leki.
  2. Nie jedz tłustych potraw na dzień przed pobraniem krwi.
  3. W dniu badania nie pij alkoholu, kawy ani herbaty.
  4. Oddawaj krew wyłącznie na pusty żołądek.

Badanie jest zaplanowane w następujących sytuacjach:

  1. Jeśli istnieje podejrzenie lub pewność, że partner ma kiłę.
  2. Jeśli twoje objawy pasują do opisu objawów kiły: owrzodzenia, nadżerki, wysypki i tak dalej.
  3. Planowanie ciąży, ponieważ istnieje ryzyko przeniesienia choroby na płód.
  4. Uzależnienie od narkotyków.
  5. Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, które pozostają bezbolesne w dotyku.
  6. Przyjęcie do szpitala, szpitala psychiatrycznego i neurologicznego w celu leczenia.
  7. Oddawanie płynów ustrojowych: krwi, nasienia, płynu tkankowego i tak dalej.
  8. Zatrudnienie w branży medycznej, społecznej, edukacyjnej, handlowej.
  9. Po przejściu leczenia tej choroby

Jeśli zaplanowano wykonanie badań, następnym krokiem jest przygotowanie się do oddania krwi na kiłę.

Instrukcje: jak zrobić test na kiłę

Przede wszystkim należy pamiętać, że krew na kiłę pobiera się na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien przypadać co najmniej sześć godzin przed badaniem, przy czym nie zaleca się spożywania tłustych potraw.

Bezwzględnie warto zrezygnować z napojów alkoholowych na jeden dzień, zaleca się również powstrzymanie się od palenia.


Należy pamiętać, że metoda badawcza RW wymaga przestrzegania zasad, w przeciwnym razie analiza pod kątem kiły da fałszywy wynik. Jak przygotować się do zabiegu:

Aby otrzymać skierowanie do laboratorium, należy udać się do lekarza rejonowego. Jeśli chcesz szybciej wykonać test, możesz to zrobić w prywatnym laboratorium bez skierowania (np. laboratoria Invitro szybko i anonimowo wykonują analizę na kiłę).

Jak zrobić test na kiłę? Krew podawana jest rano na pusty żołądek. Możesz pić tylko czystą wodę.

Przygotowanie: na dwa dni przed badaniem należy wykluczyć z diety tłuste potrawy, a zwłaszcza alkohol.

Jak przebiega analiza? w zwykły sposób z palca lub żyły łokciowej.

Ile kosztuje test na kiłę? Wynik testu jest zwykle gotowy następnego dnia. Transkrypcję można pobrać od lekarza lub w laboratorium.

Jak trafna jest analiza? Do trzech miesięcy.

W niektórych przypadkach w celu zdiagnozowania kiły nerwowej wykonuje się analizę płynu mózgowo-rdzeniowego.

Badanie to jest przepisywane wszystkim pacjentom z utajoną kiłą, jeśli mają objawy patologii układu nerwowego, a także utajoną i późną kiłę nerwową.

Ponadto analizę przeprowadza się u wszystkich pacjentów po wyzdrowieniu, przy zachowaniu pozytywnych reakcji serologicznych. Pisaliśmy już w naszym artykule, że to zjawisko zdarza się dość często.

Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego na kiłę jest przepisywana i przeprowadzana wyłącznie przez lekarza.

Płyn mózgowo-rdzeniowy uzyskuje się przez nakłucie między dwoma kręgami lędźwiowymi. Zbiera się go w 4 ml w dwóch probówkach.

Następnie miejsce nakłucia traktuje się jodem i przykrywa sterylnym bandażem. Po nakłuciu pacjent powinien leżeć na brzuchu z podniesionym końcem łóżka przez co najmniej 3-4 godziny, po czym może leżeć na boku.

Leżenie w łóżku po nakłuciu jest wskazane przez dwa dni.

Płyn mózgowo-rdzeniowy z pierwszej probówki badany jest za pomocą ogólnie przyjętych reakcji na zawartość białka, komórek, określenie objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Płyn mózgowo-rdzeniowy z drugiej probówki badany jest na zawartość przeciwciał przeciwko krętkowi za pomocą reakcji Wassermana, RMP, RIF i RIBT, o których mówiliśmy powyżej.

W zależności od nasilenia naruszeń istnieją cztery rodzaje zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym. Analizując je, lekarz może stwierdzić, że istnieją różne formy uszkodzeń układu nerwowego (kiła naczyniowa, syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kiła oponowo-naczyniowa, kiła grzbietowa, kiła późna mezenchymalna), a także wyzdrowienie chorego z dodatnimi wynikami badań serologicznych.

Aby wyniki badania były dokładne, eksperci zalecają oddawanie krwi na pusty żołądek. Od ostatniego posiłku musi upłynąć co najmniej 7 godzin, w przeciwnym razie dokładność wyników nie wchodzi w rachubę. Istnieje wiele okoliczności, w których pobieranie krwi do analizy jest surowo zabronione, a mianowicie:

  • Kiedy pacjent ma znaczny wzrost temperatury ciała;
  • Obecność choroby zakaźnej lub jej konsekwencje;
  • W krytyczne dni u kobiet;
  • W końcowej fazie ciąży, a mianowicie dwa tygodnie przed i po porodzie;
  • Jeśli pacjent pił alkohol lub inne środki psychotropowe i odurzające na dzień przed pobraniem krwi do analizy;
  • U niemowląt w pierwszych tygodniach życia.

Warto zauważyć, że badania laboratoryjne mogą zarówno potwierdzić obecność choroby, jak i wykazać negatywne wyniki. Nasilenie choroby w medycynie jest zwykle oznaczane znakami „+”.


W medycynie istnieje również taki rodzaj reakcji, jak wątpliwa, w praktyce oznacza to znak „+/-”.

Przy takich wynikach badanie należy powtórzyć, aby potwierdzić lub uprościć obecność kiły. Przez cały czas reakcji Wassermana eksperci byli przekonani, że infekcja bladym treponemą w pierwszych 18 dniach może nie dawać wiarygodnych wyników.

Na przykład u 6% całkowicie zdrowych osób reakcja może wykazywać fałszywie pozytywny wynik, ponieważ 20% zakażonych pacjentów ma fałszywie negatywny wynik. I dopiero z czasem można postawić dokładną diagnozę.

W ciągu 3-4 tygodni choroba postępuje, a reakcja fałszywie ujemna szybko przekształca się w pozytywną.

Jak już wspomniano powyżej, przygotowanie do niej wpływa na jakość analizy. Według WHO badania laboratoryjne stanowią do 80 procent informacji o pacjencie.

W porównaniu z obrazem klinicznym i szeregiem innych badań, trafną diagnozę można postawić wybierając odpowiednie leczenie. W medycynie testy laboratoryjne są swego rodzaju przewodnikiem do znalezienia prawdziwej przyczyny złego stanu zdrowia.

Jednocześnie ciągłe badania profilaktyczne pozwalają na identyfikację patogenów na wczesnym etapie, kiedy można je jeszcze wytępić.

Aby zdać test serologiczny, czyli analizę na kiłę, potrzebujesz przynajmniej ośmiogodzinnego postu. Oznacza to, że krew podaje się na pusty żołądek. Wskazane jest całkowite sprowadzenie postu do 12 godzin. Jednocześnie zabronione jest używanie czegoś innego niż woda, nawet z napojów.

Wskazane jest wyeliminowanie z diety wszelkiego rodzaju szkodliwości na dzień lub dwa. Unikaj tłustych, smażonych i wędzonych potraw.

Całkowicie unikaj alkoholu. Jeśli niedawno odwiedziłeś ucztę, lepiej odłożyć test o dzień lub dwa.

W przypadku palaczy od ostatniego papierosa musi upłynąć co najmniej godzina.

W przypadku oddawania krwi żylnej zaleca się całkowite wykluczenie czynników, które mogą mieć wpływ na ostateczny wynik. W szczególności mówimy o stresie fizycznym, pobudzeniu emocjonalnym.

Jeśli wszedłeś po schodach do laboratorium, usiądź przez 10-15 minut, odpocznij i przejdź do poddania się, gdy się uspokoisz.

Jeśli pacjent nie ma możliwości bezpośredniego odwiedzenia placówki w celu przeprowadzenia badań, możesz skontaktować się z centrum medycznym, które świadczy usługi analizy domowej.

Jeśli przechodzisz antybiotykoterapię, test jest możliwy dopiero dwa tygodnie po zakończeniu kursu. Jednocześnie poinformuj swojego lekarza o przyjmowanych lekach. Po wszelkich zabiegach typu fizjoterapeutycznego i radiograficznego należy odmówić oddania krwi.

Nie zapominaj, że różne laboratoria stosują różne metody badań, a także jednostki pomiarowe. Aby uzyskać prawidłowe wyniki i być pewnym wyniku, należy wykonać dwa lub trzy testy w tym samym laboratorium w tym samym czasie.

Porównując je, będzie można zrozumieć, jak poprawne jest badanie.

  • przypadkowy seks;
  • przygotowanie przedoperacyjne;
  • planowanie ciąży;
  • pojawienie się wrzodów na genitaliach, obfite wydzielanie z dróg rodnych;
  • obrzęk węzłów chłonnych, pojawienie się wysypki na skórze i błonach śluzowych;
  • ból kości;
  • badanie profilaktyczne.

Wynik negatywny:

  • brak infekcji;
  • Nie można wykluczyć wczesnej kiły pierwotnej i późnej kiły trzeciorzędowej.

Wynik pozytywny:

  • kiła pierwotna, wtórna, trzeciorzędowa seropozytywna;
  • pierwszy rok po wyleczeniu kiły.

Jednym z najbardziej nieoczekiwanych może być pozytywny wynik testu na kiłę u kobiet w ciąży, zwłaszcza jeśli kobieta nie zmieniła swojego partnera. Ta sytuacja często przeraża przyszłe matki, ponieważ treponema może negatywnie wpłynąć na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka.

Badanie przesiewowe w czasie ciąży przeprowadza się kilka razy:

  • po rejestracji, po 12 tygodniach;
  • początek III trymestru, w 30 tygodniu;
  • przed porodem.

Jest to ilość badań, która jest uważana za minimum. Fałszywie dodatni test na kiłę może wystąpić z powodu restrukturyzacji ciała, która ma miejsce podczas ciąży.

Kiedy kobieta nosi dziecko, jej układ odpornościowy wytwarza dużą liczbę przeciwciał – jest to ewolucyjna adaptacja mająca na celu ochronę dziecka w pierwszym roku życia.

W czasie ciąży zalecana jest dodatkowa analiza wyjaśniająca, która charakteryzuje się większą dokładnością. Jeśli badanie kontrolne wykaże obecność patogenu w organizmie, leczenie jest obowiązkowe.

Wpływ terapii na rosnący organizm jest znacznie mniejszy niż możliwe szkody spowodowane krętkiem.

Jednym ze sposobów uniknięcia nieprawidłowego wyniku jest przygotowanie się do testu. Z powodu niewłaściwego przygotowania mogą wystąpić reakcje, którym towarzyszy produkcja nieswoistych przeciwciał, co prowadzi do uzyskania nieprawidłowego wyniku.

  • Analizę należy wykonać na pusty żołądek. Możesz używać tylko czystej wody.
  • Dzień przed pobraniem krwi warto całkowicie wyeliminować alkohol – dodatkowo obciąża wątrobę, co może prowadzić do pozytywnego wyniku.
  • Zaleca się, aby dzień wcześniej przestać jeść tłuste i smażone potrawy, pikantne potrawy i dużo przypraw.
  • Co najmniej 60 minut przed analizą zaleca się powstrzymanie się od palenia.
  • Przed pobraniem krwi z żyły musisz odpocząć przez 10-15 minut w izbie przyjęć.
  • Kobietom nie zaleca się oddawania krwi podczas menstruacji.
  • Nie można przeprowadzić analizy po badaniu rentgenowskim, zabiegach fizjoterapeutycznych.
  • Zabronione jest oddawanie krwi na kiłę podczas zaostrzenia chorób zakaźnych.

Notatka! Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, przed przeprowadzeniem badania powinien skonsultować się z lekarzem, może być konieczna kilkudniowa przerwa między przyjmowaniem leków a analizą.

Jeśli reakcja Wassermana była pozytywna, pacjent musi przejść inne badania. Pacjent wykonuje badanie krwi na reakcję unieruchamiania bladego treponema (RIBT), reakcję immunofluorescencyjną (RIF), test immunoenzymatyczny (ELISA), reakcję biernej aglutynacji (TPHA) i immunoblotting.

W trakcie i po leczeniu kiły pacjenci powinni okresowo wykonywać badanie krwi i być obserwowani przez wenerologa.

Dzięki szybkiemu wykryciu choroby kiłę można łatwo wyleczyć. Aby jednak uniknąć infekcji i późniejszych działań terapeutycznych, należy prowadzić zdrowy tryb życia i unikać przypadkowych stosunków seksualnych.

Leczenie

Jak pozbyć się kiły i jakie leczenie należy wykonać? Należy od razu zauważyć, że tylko doświadczony lekarz powinien przepisać leczenie. Terapia kiły prowadzona jest przez długi czas za pomocą antybiotyków.

Oczyszczenie krwi z przeciwciał zajmuje co najmniej 2 lata. Krew jest oczyszczana powoli i stopniowo.

Oznacza to, że po otrzymanym leczeniu przeciwciała są produkowane coraz mniej i ostatecznie przestają być oznaczane we krwi. Aby kontrolować ten proces, pacjenci muszą kompresować testy przez 3 lata.

Badanie krwi na kiłę jest obowiązkowe dla osób o wielu zawodach (lekarze, wojskowi, kucharze itp.) w celu uzyskania pozwolenia na pracę.

W takim przypadku stale, przy każdym badaniu fizykalnym, zostanie przepisana serologia lub inny rodzaj analizy. W czasie ciąży obowiązkowe jest również badanie na kiłę, testy zleca lekarz.

Niektóre rodzaje testów, takie jak RIF, są często fałszywie dodatnie. Jakie są dziś najdokładniejsze testy na kiłę, powie ci lekarz.

Procedura badawcza

Analizę w kierunku kiły należy wykonać rano po 8-12-godzinnym poście, czyli na czczo. Musisz przygotować się do badania.

Dzień przed badaniem należy wykluczyć z diety soki, kawę, herbatę i alkohol. Nie możesz jeść tłustych potraw.

Do picia dopuszcza się wyłącznie wodę niegazowaną.

Często młodzi ludzie, którzy nie mają doświadczenia i wiedzy w medycynie, nie wiedzą, czym jest kiła i z powodu braku doświadczenia popełniają błędy i marnują cenny czas. Musisz wiedzieć, że kiła jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Choroba wywoływana jest przez bakterię krętków, która po uwolnieniu do krwiobiegu powoduje luz w organizmie w postaci wytwarzania przeciwciał.

Najbardziej dokładna i wiarygodna analiza kiły RPHA oznacza pasywną reakcję hemaglutynacji. Jest to tak zwana analiza specyficzna, ponieważ wykrywa przeciwciała wytwarzane przez organizm, gdy bakterie krętków dostają się do krwiobiegu.

Żadne z badań nie daje 100% gwarancji poprawności diagnozy. Dlatego w praktyce stosuje się 2 lub 3 metody badawcze w celu wzajemnego potwierdzenia lub obalenia diagnozy. Najlepsze rezultaty uzyskuje się metodami opartymi na wykorzystaniu surowicy krwi ze względu na obecne tam przeciwciała. Takie analizy prowadzone są w dwóch kierunkach:

  1. Niespecyficzne testy, które nie są dokładne, ale są proste i szybkie i są dobre do wykrywania kiły w dużej grupie osób.
  2. Specyficzne testy mają wysoki stopień pewności i są przepisywane w celu potwierdzenia diagnozy.

W takim czy innym przypadku tylko specjalista może wydać ocenę, ale pacjenci mają również prawo wiedzieć, jak oceniają kiłę.

Niespecyficzne:

  • Reakcja mikroprecypitacji (RMP), w której wykorzystuje się krew z palca. Test RMP jest skuteczny po miesiącu zakażenia kiłą. Metoda RMP służy do pierwotnego wykrywania kiły. W przypadku pozytywnej reakcji RMP lekarz zleca dodatkowe badania. Krew pobiera się na pusty żołądek, dlatego po obiedzie o godzinie 20-00 zaleca się nie jeść tłustych, pikantnych, nie pić alkoholu. Nie jedz rano śniadania i oddaj krew do analizy. W tym okresie można pić tylko wodę niegazowaną. Metoda RMP jest prosta, daje szybką odpowiedź na przyczynę choroby i dlatego nadaje się do masowych badań dużych grup ludzi. Metoda jest skuteczna po 3 tygodniach infekcji;
  • Reakcja Wassermana (PB, RW) z użyciem krwi z żyły. Metoda jest pod wieloma względami podobna do poprzedniej, ale ma mniejszą czułość. Skuteczny 6-8 tygodni po zakażeniu. Krew podaje się na pusty żołądek. Jeśli reakcja jest pozytywna, zalecane są dodatkowe testy.

Konkretny:

  • Reakcja immunofluorescencyjna (metoda RIF - Koonsa), zastosowana z użyciem krwi żylnej, diagnozuje kiłę we wczesnym stadium. Zgodnie z tą metodą przeciwciała wytwarzane we krwi są oświetlane światłem ultrafioletowym i ta poświata jest widoczna pod mikroskopem. Ta metoda ma wysoki stopień niezawodności po 6-8 miesiącach infekcji;
  • Pasywna reakcja aglutynacji (RPHA), przy użyciu tej samej krwi żylnej, ma wysoki stopień wrażliwości. Właściwość jest wykorzystywana, gdy erytrocyty zdrowej i zainfekowanej krwi sklejają się ze sobą, co można zobaczyć pod mikroskopem. Metoda ta jest często wykorzystywana jako podstawowa analiza infekcji i wymaga potwierdzenia innymi metodami;
  • Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) składa się ze składników – reakcji immunologicznych i enzymatycznych i zapewnia wysoki stopień wiarygodności wyniku. Na podstawie analizy ilości i jakości przeciwciał we krwi zakażonej kiłą. Daje większą wiarygodność wyników po 3 tygodniach od zakażenia oraz w przyszłości przez cały czas trwania choroby. Jako test potwierdzający, że pacjent jest całkowicie wyleczony, ta metoda nie jest odpowiednia, ponieważ pozytywna reakcja może trwać całe życie;
  • Test unieruchamiania Treponema pallidum (TPTP) zapewnia dobrą wiarygodność po 12 tygodniach zakażenia. Polega na reakcji patogenu krętków na zamarzanie w określonym środowisku. Pod mikroskopem widać, ile procent bakterii zginęło, a to daje powód do wyciągnięcia wniosków na temat choroby. Ta metoda jest obiektywnie niezbędna do zweryfikowania wyleczenia pacjenta na kiłę. Może potwierdzić zanik przeciwciał wytwarzanych przez ludzki układ odpornościowy, gdy bakterie krętków dostaną się do krwioobiegu;
  • Immunoblotting to najnowsza metoda wykorzystująca zdobycze nowoczesnej technologii, przeciwciała wykrywane są metodami radioizotopowymi lub enzymatycznymi. Materiały bada się porównując promieniowanie radioizotopowe próbek pacjenta z kontrolnymi i jeśli widmo się zgadza, potwierdzenie reakcji wynosi prawie 100%. Metoda wymaga drogiego sprzętu i materiałów oraz wysoko wykwalifikowanego personelu.

Wszystkie powyższe metody badawcze, z wyjątkiem ostatniej, mogą również dawać fałszywie dodatnią reakcję z powodu różnych przeszkód i nie są w 100% wiarygodne. Ale w połączeniu 2-3 metod niezawodność wynosi prawie 100%. Jeśli pacjenci mają dodatkowe choroby i przyjmują dla nich leki, bardzo prawdopodobne jest wystąpienie fałszywego wyniku.

Należy pamiętać, że zawsze należy uważnie monitorować swoje zdrowie. Unikaj przypadkowego seksu i używaj ochrony.

Test na kiłę był od dawna używany podczas badań lekarskich. Obowiązkowe jest przepisanie analizy w czasie ciąży lub tuż przed hospitalizacją pacjentki.

Ponadto wynik analizy jest niezbędny przy ubieganiu się o nową pracę lub o zapobieganie badaniu lekarskiemu.

Badanie krwi na kiłę jest dość rozwinięte, ale nawet biorąc pod uwagę ten fakt, choroby nie da się uniknąć.

Jak poważna jest kiła?

Kiła jako choroba zakaźna pozostaje niestety dziś jedną z najczęstszych chorób zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn.

Czynnik sprawczy wielu chorób, określany jako Treponema pallidum, jest również czynnikiem sprawczym kiły. Kiedy infekcja dostanie się do ludzkiego ciała, może stopniowo zaatakować wszystkie bez wyjątku narządy.

Ale jednocześnie, poza ciałem, infekcja natychmiast umiera. Negatywnie na to wpływają światło słoneczne i czynniki zewnętrzne. Bakterię treponema można przechowywać tylko w wilgotnych warunkach lub w stanie zamrożonym.

Choroba przenosi się wyłącznie poprzez bezpośredni kontakt z osobą, która jest nosicielem tej infekcji, a mianowicie podczas stosunku płciowego lub poprzez transfuzję krwi. W związku z tym wzrasta również ryzyko zakażenia wirusem HIV i zapalenia wątroby.

Wcześniej, gdy medycyna nie była tak rozwinięta, diagnozowano kiłę, nawet jako chorobę wrodzoną.

Dziecko może zarazić się nawet w macicy, ale dziś takie przypadki są bardzo rzadkie, ponieważ lekarze zalecają kobietom w ciąży wykonanie badania krwi na kiłę nawet na początkowych etapach.

Z historii choroby

Pierwsze przypadki kiły odnotowano w Europie pod koniec XV wieku. Oczywiste jest, że medycyna w tym czasie nie wiedziała, jak radzić sobie z tą chorobą, zwłaszcza że bardzo szybko się rozprzestrzeniła.

W ciągu zaledwie 5 lat w całej Europie, Afryce, Rosji i wielu innych krajach ludzie cierpieli na tę chorobę. Tak silna fala wirusa odebrała życie milionom ludzi.

Objawy manifestacji kiły

Objawy kiły zależą od stadium choroby. Ogólnie rzecz biorąc, są dwa z nich: etap pierwotny i wtórny.

W początkowym stadium pojawia się owrzodzenie o bardzo twardej podstawie, ale nie pojawia się ból.

Po kilku tygodniach węzły chłonne znajdujące się bliżej powstałego wrzodu powiększają się. A w ciągu sześciu tygodni wrzód goi się sam.

Ważny! Nie zapominaj, że w przypadku jakiejkolwiek wysypki na skórze, a tym bardziej, jeśli występuje na genitaliach, należy skonsultować się z dermatologiem i przeprowadzić analizę pod kątem kiły rpr.

Kiła wtórna objawia się dziesięć tygodni po pojawieniu się wrzodu. Na tym etapie w całym ciele, nawet na podeszwach i dłoniach, może wystąpić nieprzyjemna wysypka.

Ponadto można zaobserwować silne bóle głowy i wysoką gorączkę. Stan jest taki sam jak przy przeziębieniu i następuje wzrost węzłów chłonnych. Etap wtórny może trwać kilka lat.

Dlatego konieczne jest pilne leczenie, aby choroba nie pogorszyła się, a infekcja nie mogła dotknąć wszystkich narządów i tkanek ludzkiego ciała. Następnie możliwy jest rozwój wielu chorób, w tym zapalenia wątroby.

Osoby zakażone wirusem HIV powinny zachować szczególną ostrożność, ponieważ wrzód syfilityczny może spowodować przeniesienie wirusa HIV.

Wyrażenie „gorączka gwiezdna” w czasach starożytnych wcale nie było związane z oszałamiającym sukcesem jednostki. Tak nazywano kiłę, bo wrzody po wygojeniu pozostawiały blizny w kształcie gwiazdy.

Jakie testy wykonuje się na kiłę i skąd biorą biomateriał?

Aby zidentyfikować chorobę, konieczne jest ogólne badanie krwi na kiłę, dlatego można pobrać krew.

Eksperci wydobywają z nich przeciwciała przeciwko bakteriom treponema i DNA patogenów. Lub treponemę można wykryć przez zeskrobanie z wysypki lub owrzodzenia, które występuje przy kile.

W celu wykrycia DNA treponema istnieją inne alternatywy. Możesz oddać mocz, płyn mózgowo-rdzeniowy, zeskrobać błonę śluzową.

Istnieje wiele możliwości zbadania biomateriałów. W szczególności są to biomateriały z narządów dotkniętych kiłą.

Dlaczego powinienem być testowany na kiłę?

Przede wszystkim kobiety w ciąży, a także dawcy krwi, powinny być badane na kiłę, aby się chronić.

Z kolei przejście analizy jest konieczne, a dla niektórych pracowników jest to również dla kucharzy i urzędników służby cywilnej do oficjalnego zatrudnienia.

Następnie muszą co roku powtarzać badanie w celu zapobiegania.

Jeszcze przed planowaną operacją lub gdy pacjenci wchodzą do szpitala z wyraźnymi objawami, lekarze przepisują również badanie krwi na kiłę.

Jak wykonać analizę na kiłę i czy muszę się przygotować?

Przygotowanie zależy od rodzaju badania, jeśli krew jest pobierana z żyły lub z palca, należy ją wziąć na pusty żołądek. Jeśli zostanie podana kolejna analiza, wystarczy, że nie zjedzą 4 godziny przed pobraniem biomateriału.

Ale dla dokładności analizy nadal lepiej przekazać pusty żołądek.

Materiał, który jest pobierany, aby móc zrozumieć, czy w ciele występują krętkowce, zaleca się zebrać jeszcze przed rozpoczęciem antybiotykoterapii.

Płyn mózgowo-rdzeniowy mogą pobierać wyłącznie specjaliści oddziału szpitalnego i tylko w sterylnym naczyniu laboratoryjnym.

Do zeskrobywania z błony śluzowej, skóry lub oka nie jest potrzebne żadne przygotowanie. Tę analizę może wykonać sam lekarz.

Jak pobierana jest pochwa kobiety? Nie ma tu również nic skomplikowanego, tylko konieczne jest powstrzymanie się od współżycia seksualnego przez kilka dni, a także od douchingu, aby uzyskać jak najdokładniejszą analizę na kiłę.

Jak wykonuje się test na kiłę?

Wszystkie analizy wykonywane są w technologii in vitro. Są to tak zwane testy medyczne, które są przeprowadzane poza żywym organizmem. Invitro polega na wykorzystaniu probówek, za pomocą których przeprowadzają badania.

Testy invirto stosuje się w przypadku badania biomateriału na zawartość różnych związków chemicznych lub w przypadku wykrycia niedoboru odporności.

Dla ogólnych informacji istnieje kilka etapów samej analizy. Przede wszystkim wykrywana jest bakteria kiły, treponema. Uwzględnia to wszystkie objawy obecne u pacjenta.

Aby zrozumieć, czy rzeczywiście w ludzkim ciele występuje infekcja, musi przekazać materiał z dotkniętych narządów. Prosta metoda analizy pozwoli wykryć ją już w pierwszych stadiach choroby.

Serologiczne reakcje na kiłę

Lekarze stosują również testy serologiczne. Serologia jest bezpośrednio nauką, która pomaga badać wszystkie właściwości surowicy krwi, w szczególności grupę krwi.

W przypadku serodiagnozy krew pacjenta jest wykorzystywana i wystawiana na działanie antygenu w celu określenia rodzaju drobnoustroju. Analizę serologiczną można przeprowadzić dopiero po 9 dniach od pojawienia się pierwszego wrzodu na ciele.

Niestety, badanie serologiczne nie ma 100% skuteczności. Dlatego przy ocenie ich wyników lekarze muszą brać pod uwagę cały obraz choroby pacjenta.

Analiza ELISA pod kątem kiły i RPHA

Test immunoenzymatyczny i pasywna reakcja hemaglutynacji wskazują, że wrażliwość organizmu na nie pojawia się dopiero po czterech tygodniach, a u niektórych pacjentów nawet po sześciu tygodniach.

Ale to badanie jest przeprowadzane nie tylko w celu wykrycia kiły, ale także wielu innych chorób. Metoda ELISA jest bardzo często stosowana we współczesnej medycynie.

Do tej pory metoda jest innowacyjna i jednocześnie niezbyt droga. Bardzo ważne jest, aby pomagał w identyfikacji różnych składników biologicznych.

Jak nazywa się test na kiłę?

RW, czyli tak zwana reakcja Wassermanna, jest jednym z najczęstszych testów immunologicznych i służy również do diagnozowania kiły.

Klasyczna nazwa reakcji Wassermana nie jest dziś używana jako taka, jest zastępowana innymi, bardziej nowoczesnymi testami, takimi jak analiza kiły rpr, RMP i MP. Krew do tej analizy zostanie prawidłowo pobrana na pusty żołądek.

Krew pobierana jest na RW w celu określenia charakterystycznych objawów kiły. Ta choroba weneryczna, w której dochodzi do zakaźnego rozwoju bakterii, może powodować produkcję przeciwciał, które całkowicie chronią przed postępującą chorobą.

Analiza, podczas której określa się te charakterystyczne przeciwciała, nazywana jest w medycynie reakcją Wassermana lub krwią dla RW.

Reakcja Wassermanna to reakcja mikroprecypitacji wraz z antygenem kardiolipiny. Dziś dla lekarzy jest to dość prosty test wykrywający zakażenie kiłą.

Kiła AgCL RMP

Analiza RMP to przesiewowa metoda badania stosowana w pierwszym stadium kiły.

Z kolei warto pamiętać, że analiza ta odnosi się do metody badania bezkrętkowego, czyli nie szuka samych krętków, ale przeciwciał przeciwko lipoproteinom RMP, kiedyś zastąpiła bardzo wcześniejsze popularne badanie – Wassermana. reakcja.

Rozszyfrowanie analizy na kiłę

Zwyczajowo rozważa się kilka opcji wyznaczania wyników badania. Aby zdiagnozować chorobę za pomocą testów krętkowych (RPHA, ELISA, RSKt, RIF), dekodowanie analizy kiły wygląda następująco:

  • „-” oznacza, że ​​jesteś całkowicie zdrowy, a Twój wynik jest ujemny;
  • „+”, „1+” lub „++”, „2+” - te oznaczenia wskazują, że masz słabo pozytywny wynik testu;
  • „+++”, „3+” lub „++++”, „4+” - tak wskazuje pozytywny wynik na kiłę.

Gdzie mogę zrobić test na kiłę

Nie będziesz miał problemu, gdzie się zbadać, biorąc pod uwagę, że dziś w każdym laboratorium lub klinice możesz zrobić test na kiłę.

Oczywiście bardziej opłaca się przeprowadzić badanie w klinice, ponieważ za analizę nie trzeba płacić. Możesz oddać biomateriał całkowicie za darmo, ale ma to swoje wady, ponieważ musisz poczekać.

Polikliniki zwykle nie dysponują nowoczesnym sprzętem, w związku z tym czas trwania badania jest dość długi. I jeszcze jeden minus to nie całkowita anonimowość Twoich wyników.

W poliklinikach informacje o wynikach są stosunkowo otwarte.

Jeśli pilnie potrzebujesz wyników badań na kiłę, możesz wykonać je w laboratorium, aby nie czekać długo na wyniki. Już za 2 dni wyniki będą w Twoich rękach.

Jednocześnie biomateriał przekazywany jest w prywatnych laboratoriach całkowicie anonimowo. Oczywiście tego rodzaju analizy nie można przedstawić ani w szpitalu, ani przy ubieganiu się o nową pracę, ale możesz być spokojny o swoje zdrowie i o to, że nikt się o tobie nie dowie.

Otrzymujesz najdokładniejszą analizę kiły, ponieważ nowoczesne laboratoria mają najnowszy sprzęt. Jedną z wielkich zalet prywatnego laboratorium jest jak najszybsze uzyskanie wyników analizy.

W przypadku sytuacji awaryjnej masz możliwość otrzymania testów w ciągu 2 godzin od ich dostarczenia, ale w tym przypadku cena będzie oczywiście wielokrotnie wyższa.

Jest jeszcze jedna nowa opcja anonimowego przekazywania analizy. Możesz zrobić test na kiłę w domu. Jest sprzedawany w aptekach lub można go zamówić online.

Na pewno dołączona zostanie instrukcja użytkowania, aby nie było żadnych problemów. Test jest w zasadzie bardzo prosty, więc nie powinno być żadnych trudności.

Kiła to choroba, która niestety jest obecnie bardzo powszechna w naszym społeczeństwie. Może powodować wiele chorób, a rozwój infekcji przebiega dość powoli.

Oznacza to, że pacjent ma możliwość szybkiego przejścia niezbędnych badań i rozpoczęcia leczenia w celu jak najszybszego pozbycia się choroby.