Niepowodzenie cyklu miesiączkowego. Przyczyny niepowodzenia cyklu miesiączkowego

Zaburzenia cyklu jajnikowo-miesiączkowego (OMMC) są prawdopodobnie najczęstszym powodem wizyty u ginekologa. Co więcej, takie dolegliwości mogą zgłaszać pacjentki w wieku od pokwitania do okresu przedmenopauzalnego, czyli w całym potencjalnie reprodukcyjnym okresie życia.

Jaki cykl jest uważany za normalny?

Zewnętrzną manifestacją naturalnego cyklu jajnikowo-miesiączkowego jest menstruacja, która występuje z częstotliwością charakterystyczną dla każdej kobiety i najczęściej trwa 3-6 dni. W tym czasie cała zarośnięta funkcjonalna warstwa endometrium (błona śluzowa macicy) zostaje odrzucona. Wraz z krwią jej fragmenty wychodzą przez lekko otwierający się kanał szyjki macicy do pochwy, a następnie na zewnątrz. Skurcze perystaltyczne jej ścian przyczyniają się do naturalnego oczyszczenia jamy macicy, co może powodować pewien dyskomfort fizyczny.

Ziejące naczynia po odrzuceniu tkanki szybko się zamykają, co powoduje regenerację całkowitej defektu błony śluzowej. Dlatego normalnej menstruacji nie towarzyszy znaczna utrata krwi i nie prowadzi do rozwoju anemii, ciężkiej astenii i niepełnosprawności. Średnia objętość utraty krwi wynosi do 150 ml, natomiast w wydzielinach nie ma skrzepów.

Ale cykl menstruacyjny to nie tylko etap odnowy endometrium. Zwykle obejmuje również fazę pęcherzykową z dojrzewaniem komórki jajowej w jajniku, a następnie fazę wydzielniczą wraz ze wzrostem endometrium i jego przygotowaniem do potencjalnej implantacji komórki jajowej płodu. Zdrowa kobieta w wieku rozrodczym ma również cykle bezowulacyjne, co nie jest uważane za patologię. Zwykle nie prowadzą do zmiany czasu trwania lub charakteru miesiączki i nie wpływają na czas trwania przerwy międzymiesiączkowej. W takich cyklach kobieta nie jest płodna, to znaczy nie może zajść w ciążę.

Miesiączka zaczyna się w okresie dojrzewania. Ich wygląd wskazuje na gotowość układu rozrodczego do poczęcia. Pierwszą miesiączkę (menarche) obserwuje się w wieku 9-15 lat, najczęściej między 12 a 14 rokiem życia. Zależy to od wielu czynników, z których główne to dziedziczność, narodowość, ogólny stan zdrowia, adekwatność żywieniowa dziewczynki.

Koniec okresu rozrodczego charakteryzuje się początkiem - całkowitym i ostatecznym ustaniem miesiączki. Poprzedza to menopauza, która zwykle występuje średnio 46-50 lat.

Mechanizm rozwoju NOMC

Cykl jajnikowo-menstruacyjny w ciele kobiety jest procesem endokrynologicznym. Dlatego główną przyczyną jego naruszeń są zaburzenia dyshormonalne. Mogą początkowo powstawać na różnych poziomach, w tym z udziałem pozornie nierozrodczych gruczołów wydzielania wewnętrznego. To jest podstawa klasyfikacji zaburzeń miesiączkowania. Według niej wyróżniają:

  • Zaburzenia ośrodkowe z uszkodzeniem wyższych ośrodków regulacji neuroendokrynnej układu rozrodczego. W proces patologiczny mogą być zaangażowane struktury korowo-podwzgórzowe, podwzgórzowo-przysadkowe i tylko struktury przysadkowe.
  • Naruszenia na poziomie struktur peryferyjnych, czyli samych narządów układu rozrodczego. Może pochodzić z jajników i macicy.
  • Zaburzenia związane z dysfunkcją innych gruczołów dokrewnych (nadnercza, tarczyca).
  • Zaburzenia spowodowane nieprawidłowościami genetycznymi i chromosomowymi z wrodzoną hiper- lub hipoplazją narządów, naruszeniem wydzielania kluczowych substancji biologicznie czynnych oraz zaburzeniem tzw. sprzężenia zwrotnego między narządami obwodowymi a strukturami neuroendokrynnymi.

Awarie na dowolnym poziomie ostatecznie pojawią się w różnych typach NOMC. W końcu brak równowagi hormonalnej prowadzi do zmiany w funkcjonowaniu jajników, nawet jeśli nie mają one nieprawidłowości strukturalnych. Naturalną konsekwencją tego jest naruszenie wydzielania głównych hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu). A ich głównym celem jest funkcjonalna warstwa błony śluzowej macicy, to on jest odrzucany z krwią pod koniec następnego cyklu. Dlatego wszelkie dyshormonalne zmiany w ciele mogą prowadzić do naruszenia natury i regularności miesiączki.

Patologia endokrynologiczna jest główną przyczyną zaburzeń miesiączkowania. Tylko w dość niewielkim odsetku przypadków nie jest to spowodowane zaburzeniami hormonalnymi. Naruszenia cyklu miesiączkowego mogą być spowodowane na przykład wyraźnymi zmianami w endometrium. Czasami diagnozuje się fałszywy brak miesiączki, gdy krew menstruacyjna i złuszczające się endometrium nie są w stanie naturalnie wyjść z powodu atrezji pochwy lub całkowitego zakażenia jej ujścia błoną dziewiczą.

Przyczyny dysfunkcji

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się zaburzeń miesiączkowania. Co więcej, kobieta może mieć jednocześnie kilka czynników etiologicznych, co prowadzi do niewydolności funkcjonalnej na różnych poziomach.

Najbardziej prawdopodobne z nich to:

  • Różne typy gruczolaków przysadki (kwasowe, zasadochłonne, chromofobowe), które mogą być hormonalnie aktywne lub prowadzić do ucisku i zaniku przysadki gruczołowej. Choroba i zespół Itsenko-Cushinga.
  • Przyjmowanie leków wpływających na syntezę i metabolizm dopaminy i noradrenaliny w strukturach mózgu, co prowadzi do dysfunkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego. Należą do nich rezerpina, inhibitory MAO, neuroleptyki typowe i atypowe, leki przeciwdepresyjne różnych grup, metoklopramid, pochodne fenotiazyny oraz szereg innych leków.
  • Gruczolaki nadnerczy i inne guzy wytwarzające androgeny i kortyzol. Zespół adrenogenitalny spowodowany wrodzonym przerostem tkanki nadnerczy.
  • Niektórym zaburzeniom psychicznym towarzyszy naruszenie centralnej regulacji neuroendokrynnej. Mogą to być umiarkowane i ciężkie stany depresyjne różnego pochodzenia, choroby endogenne (schizofrenia) w ostrej fazie, jadłowstręt psychiczny, zaburzenia reaktywne oraz zaburzenia adaptacyjne podczas przewlekłego stresu.
  • Niedoczynność lub nadczynność tarczycy różnego pochodzenia.
  • (Stein-Leventhal).
  • Tłumienie czynności jajników i upośledzenie sprzężenia zwrotnego między nimi a układem podwzgórzowo-przysadkowym po długotrwałym stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i ich nagłym odstawieniu.
  • i przedwczesny zespół wyniszczenia gonad. Mogą również mieć jatrogenną genezę, na przykład z powodu wielokrotnego udziału kobiety w protokołach technologii wspomaganego rozrodu ze stymulacją hiperowulacji.
  • Ostre niefizjologiczne zmiany na tle hormonalnym, które mogą być spowodowane spontaniczną lub medyczną aborcją, przyjmowaniem leków szybko tłumiących laktację.
  • Wady rozwojowe i anomalie w rozwoju macicy, w tym spowodowane chorobami chromosomowymi.
  • Konsekwencje zabiegów chirurgicznych na jajnikach i macicy, radioterapii i chemioterapii, choroby zapalne narządów rodnych. Może to być znaczne zmniejszenie objętości funkcjonującej tkanki jajnikowej, zrost wewnątrzmaciczny aż do rozwoju atrezji jamy macicy, usunięcia gonad i macicy.
  • . Ponadto znaczenie kliniczne mogą mieć nie tylko nowotwory złośliwe, ale również duże łagodne nowotwory z wtórnym zanikiem tkanki jajnika.

Naruszenie cyklu miesiączkowego po 40 latach w większości przypadków z powodu narastających związanych z wiekiem zmian w układzie rozrodczym. Ich przyczyną jest naturalne wyczerpywanie się rezerwy pęcherzykowej jajników wraz ze wzrostem liczby cykli bezowulacyjnych, postępujący hipoestrogenizm i wygaszenie funkcji rozrodczych. Zmiany te nasilają się najbardziej w okresie przedmenopauzalnym, kiedy cykl staje się coraz bardziej nieregularny z tendencją i dodawaniem zaburzeń psychowegetatywnych.

Naruszenie miesiączki u dziewcząt w okresie dojrzewania jest najczęściej spowodowane nierównomiernym dojrzewaniem układu podwzgórzowo-przysadkowego i jajnikowego. Ale nie zapominaj, że w tym okresie mogą zadebiutować kliniczne objawy niektórych wrodzonych zespołów, chorób chromosomowych i anomalii w rozwoju narządów wewnętrznych układu rozrodczego.

Ponadto dorastające dziewczęta często mają zaburzenia odżywiania z powstawaniem niedoborów pokarmowych kluczowych składników odżywczych, a zwłaszcza tłuszczów. Prowadzi to do wyraźnego zmniejszenia syntezy hormonów steroidowych (w tym płciowych), co najczęściej objawia się wtórnym brakiem miesiączki.

Możliwe przejawy NOMC

Zgodnie z obecnością poprzedniego okresu normalnej miesiączki wszystkie możliwe naruszenia można podzielić na pierwotne i wtórne.

Objawy zaburzeń miesiączkowania mogą obejmować:

  • Zmiana długości okresu międzymiesiączkowego. Możliwy pierwotniak miesiączkowy (o cyklu krótszym niż 21 dni) i opsomenorrhea (wydłużający się powyżej 35 dni).
  • Opóźnienie następnej miesiączki przy braku poprzednich zaburzeń cyklu.
  • Brak miesiączki przez 6 lub więcej miesięcy () u kobiety w wieku rozrodczym.
  • Zmiana objętości utraty krwi miesiączkowej. Być może zarówno jego wzrost (hipermenorrhea), jak i spadek (). Nadmierna utrata krwi jest określana jako krwotok miesiączkowy.
  • Zmiana czasu trwania samej miesiączki w kierunku skrócenia () lub wydłużenia (polimenorrhea).
  • Pojawienie się krwawienia międzymiesiączkowego, które może mieć różną intensywność - od plamienia do obfitego. W przypadku acyklicznego obfitego krwawienia z macicy stosuje się termin „metrrorrhagia”.
  • Klinicznie istotny miejscowy ból podczas menstruacji, zwany algomenorrhea.
  • Pojawienie się ogólnych objawów pozagenitalnych towarzyszących miesiączce. Należą do nich bóle głowy o innym charakterze, wahania ciśnienia krwi, nudności i zmiany apetytu oraz inne objawy uwarunkowane wegetatywnie. Ten stan jest określany jako, a gdy jest połączony z zespołem bólowym, mówi się o algomenorrhea.

Przyczyną przewlekłej pokrwotocznej niedokrwistości z niedoboru żelaza jest zwykle zespół hipermenstruacyjny z wielonadciśnieniowym miesiączkowaniem i/lub acyklicznym, dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy. Jej objawy często stają się powodem wizyty u lekarza. Jednocześnie kobieta martwi się zmęczeniem, kołataniem serca, ogólnym osłabieniem, skłonnością do obniżania ciśnienia krwi, możliwym omdleniem. Pogarsza się stan skóry, włosów i paznokci, możliwy jest spadek produktywności aktywności umysłowej, aż do rozwoju umiarkowanych zaburzeń poznawczych.

Wiele kobiet w wieku rozrodczym doświadcza również niepłodności - braku naturalnego poczęcia w ciągu 1 roku od regularnego stosunku bez zabezpieczenia. Wynika to z poważnych naruszeń alokacji dominującego pęcherzyka w jednym z jajników, procesu dojrzewania w nim jaja i braku spontanicznej owulacji.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w obecności cykli bezowulacyjnych kobieta nie może samodzielnie skarżyć się na zaburzenia miesiączkowania, chociaż ukierunkowana ankieta w większości przypadków ujawnia różne objawy. W tym przypadku pacjentka zwykle uważa wydłużenie charakterystycznego dla siebie cyklu miesiączkowego za cechę indywidualną, a nie za objaw patologiczny.

Cechy zaburzeń miesiączkowania w różnych grupach wiekowych

Okres młodzieńczy

NOMC u młodzieży może przebiegać w zależności od typu lub z tendencją do tzw. krwawienia młodzieńczego (pokwitania). Charakter naruszeń zależy od etiologii i istniejących zaburzeń dyshormonalnych. Być może późna miesiączka lub rozwój pierwotnego braku miesiączki. Mówi się, że miesiączka nie zaczyna się w wieku 15 lat.

Krwawienie młodzieńcze występuje w cyklach bezowulacyjnych z powodu zaburzeń hormonalnych w atrezji pęcherzyka. Zwykle występują na przemian z nierównymi miesiączkami, często połączonymi z wypadaniem włosów, niedowagą lub nadwagą. W tym przypadku przeciążenie neuro-emocjonalne, gwałtowna zmiana strefy klimatycznej i czasowej, naruszenie cyklu snu i czuwania może działać jako czynnik prowokujący.

okres rozrodczy

W wieku rozrodczym zaburzenia cyklu mogą objawiać się niepowodzeniem cyklu, opóźnieniem kolejnej miesiączki, a następnie krwawieniem. Jednocześnie należy odróżnić zmiany fizjologiczne od patologicznych. Zwykle tymczasowe zniknięcie miesiączki może być spowodowane początkiem ciąży, okresem połogu i na tle karmienia piersią. Ponadto zmiana cyklu i charakteru przepływu menstruacyjnego następuje na tle stosowania antykoncepcji hormonalnej i po zainstalowaniu urządzeń wewnątrzmacicznych.

Wydłużenie cyklu jest najczęściej spowodowane utrzymywaniem się pęcherzyka. W takim przypadku nie dochodzi do owulacji dojrzałego jaja. Umiera, a pęcherzyk nadal rośnie wraz z powstawaniem różnych rozmiarów. W tym przypadku tło hormonalne odpowiada 1. fazie cyklu z hiperestrogenizmem, co prowadzi do postępującego wzrostu endometrium. W takim przypadku opóźnienie miesiączki może osiągnąć 6-8 tygodni, po czym pojawia się krwotok maciczny. Takie krwawienie z macicy jest klasyfikowane jako dysfunkcyjne. Innym powodem ich rozwoju jest niewydolność fazy lutealnej. W tym przypadku krwawienie występuje w okresie owulacji, zwykle nie są one ciężkie, ale przedłużają się.

Zmiany w jajnikach podczas typowego cyklu miesiączkowego

Po aborcji mogą również wystąpić nieregularne miesiączki. Może być spontaniczny (z samoistnym przerwaniem ciąży we wczesnych stadiach) lub medyczny z wykorzystaniem różnych metod usunięcia komórki jajowej/embrionu. W takim przypadku zwykle odnotowuje się wydłużenie kolejnego cyklu, a przywrócenie funkcji menstruacyjnej oczekuje się w ciągu 3 miesięcy. Jeśli aborcji towarzyszyły powikłania, przedłużający się okres rehabilitacji z acyklicznym krwawym wyładowaniem, algomenorrhea nie jest wykluczony.

Okres przedmenopauzalny i menopauza

Najczęściej w wieku przedmenopauzalnym dochodzi do niepowodzeń normalnego cyklu miesiączkowego. Wygaśnięciu funkcji rozrodczej często towarzyszy znaczny wzrost cykli bezowulacyjnych, tendencja do opóźnień i krwawień na tle atrezji pęcherzyków, zanik zmian cyklicznych i rozwój tzw.

Wznowienie krwawienia z macicy w okresie menopauzy jest niezwykle niepokojącym sygnałem. W końcu przywrócenie funkcji rozrodczych nie jest już możliwe, a rozmazywanie krwi i krwawienie w tym okresie zwykle wskazują na obecność nowotworu złośliwego.

Możliwość ciąży

Możliwa jest ciąża z naruszeniem cyklu miesiączkowego. Ale prawdopodobieństwo jego wystąpienia zależy od nasilenia zaburzeń dyshormonalnych, pełnego rozwoju macicy i wielu innych czynników. W wielu przypadkach zaburzeniom miesiączkowania towarzyszy niepłodność. I nie zawsze można go wyeliminować metodami zachowawczymi, często zajście w ciążę jest możliwe tylko za pomocą technologii wspomaganego rozrodu. A czasami kobieta nie może sama począć i nosić dziecka. W tym przypadku oferowane są jej usługi matki zastępczej i programów dawców.

Ponadto nie powinniśmy zapominać, że zaburzenia endokrynologiczne często prowadzą do pogorszenia funkcjonalnej warstwy endometrium, a tym samym utrudniają normalne zagnieżdżenie komórki jajowej płodu. To, w połączeniu z niewystarczającą produkcją progesteronu i hCG, znacznie zwiększa ryzyko aborcji na bardzo wczesnych i wczesnych etapach. Jednocześnie kobieta może nie być świadoma poczęcia, traktując początek opóźnienia miesiączki jako kolejną dysfunkcję.

Wcześniejsza dysfunkcja menstruacyjna jest uważana za czynnik potencjalnie komplikujący ciążę. Takie kobiety wymagają szczególnej uwagi. Często, aby przedłużyć ciążę, muszą zażywać określone leki hormonalne. Według statystyk, u wielu kobiet po porodzie nieprawidłowości miesiączkowania są niezależnie korygowane (o czasie powrotu do zdrowia miesiączki, w naszym artykule na temat). A kolejne ciąże mogą wystąpić bez większych trudności.

Ankieta

W większości przypadków NOMC mają korzystne rokowanie, ponieważ są spowodowane zmianami, które nie zagrażają życiu kobiety. Nie powinniśmy jednak zapominać, że do 10% przypadków to choroby onkoginekologiczne o różnej lokalizacji. Dlatego diagnoza takiego stanu wymaga dokładnego zbadania, aby ustalić prawdziwą przyczynę zaburzeń miesiączkowania, określić charakter i nasilenie istniejących zmian. To właśnie ta taktyka pozwoli Ci wybrać optymalną terapię korekcyjną lub terminowo przeprowadzić radykalne leczenie.

Badanie podstawowe powinno obejmować:

  • Staranne zebranie historii położniczej i ginekologicznej, z określeniem czasu pojawienia się dolegliwości, możliwego związku z jakimikolwiek czynnikami, faktu wcześniej istniejących zaburzeń miesiączkowania, wieku pierwszej miesiączki (pierwszej miesiączki) i prawdopodobieństwa poczęcia. Pamiętaj, aby dowiedzieć się o przebytych chorobach i operacjach, liczbie i czasie trwania aborcji i porodu, przebiegu i wyniku poprzednich ciąż. Ważny jest również fakt zażywania jakichkolwiek leków, natura.
  • Badanie ginekologiczne pochwy i szyjki macicy w lusterkach, oburęczne badanie dotykowe narządów miednicy. Jednocześnie można wykryć zmiany strukturalne w widocznej błonie śluzowej (wady, narośla, deformacje, przebarwienia, obrzęki), przekształcenia żylakowe żył powierzchownych, zmiany w konturach, wielkości, pozycji i konsystencji macicy i przydatków. Oceniany jest również charakter wydzieliny z pochwy iz kanału szyjki macicy.
  • Pobieranie wymazów ze ścian pochwy, gąbek z kanału szyjki macicy, cewki moczowej w przypadku poważnych infekcji układu moczowo-płciowego (STD), stopień czystości.
  • Wymaz do onkocytologii z szyjki macicy, co jest szczególnie ważne, jeśli znajdują się na nim ogniska patologiczne.
  • Wykluczenie ciąży. Aby to zrobić, przeprowadź ekspresowy test moczu lub określ poziom hCG we krwi.
  • Określanie stanu hormonalnego. Konieczna jest ocena poziomu głównych hormonów regulujących pracę jajników i cykl menstruacyjny. Należą do nich estrogen, progesteron, hormony przysadki – LH (luteinizujący), FSH (pobudzający pęcherzyki), prolaktyna. W wielu przypadkach wskazane jest również określenie wydolności tarczycy i nadnerczy, ponieważ zaburzenia czynności tych gruczołów znajdują odzwierciedlenie również w pracy jajników.
  • USG narządów miednicy. Najczęściej stosuje się czujniki przezpochwowe i brzuszne. To wystarczy do pełnego zbadania macicy i jej szyjki macicy, przydatków, włókien parametrycznych, naczyń krwionośnych i regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku konserwowanej błony dziewiczej zamiast dopochwowego, jeśli to konieczne, stosuje się czujnik doodbytniczy. Ultradźwięki to najbardziej dostępna, a jednocześnie dość pouczająca metoda wizualizacji narządów wewnętrznych.
  • Badanie histologiczne endometrium uzyskane przez oddzielne diagnostyczne wyłyżeczkowanie szyjki macicy i jamy macicy. Jest to widoczne głównie w zespole hipermenstruacyjnym i krwotoku macicznym.

Jeśli istnieją wskazania, w II etapie badania stosuje się nowoczesne techniki diagnostyczne (CT, MRI, PET i inne). Najczęściej są przepisywane w przypadku podejrzenia patologii onkoginekologicznej.

Zasady leczenia

Leczenie zaburzeń miesiączkowania obejmuje kilka obszarów:

  • Przestań krwawić. W tym celu można stosować leki hormonalne, środki wpływające na krzepliwość krwi i kurczliwość macicy, a czasem łyżeczkowanie.
  • Korekcja istniejących zaburzeń hormonalnych, czyli zapobieganie nawrotom zaburzeń miesiączkowania. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, w oparciu o profil endokrynologiczny pacjenta.
  • Podjęcie decyzji o celowości leczenia operacyjnego w celu wyeliminowania głównego czynnika sprawczego lub skorygowania istniejących anomalii rozwojowych.
  • W razie potrzeby środki mające na celu stymulowanie rozwoju macicy i aktywację pracy jajników. Szeroko stosowane są różne metody fizjoterapeutyczne, cykliczna terapia witaminowa, ziołolecznictwo.
  • Korekta współistniejących zaburzeń (zaburzenia psychowegetatywne, zespół anemiczny itp.).
  • Korekta otrzymanej terapii z powodu choroby podstawowej. Na przykład podczas przyjmowania leków psychotropowych może być zalecane zastąpienie ich nowocześniejszymi lekami o wąskim ukierunkowaniu. Oczywiście ostateczną decyzję o korekcie terapii podejmuje nie ginekolog, ale lekarz prowadzący (na przykład psychiatra, neurolog).
  • Jeśli chcesz zajść w ciążę - kompleksowe leczenie niepłodności przy użyciu technik zachowawczych i w razie potrzeby chirurgicznych (endoskopowych), terminowe podjęcie decyzji o celowości stosowania technologii wspomaganego rozrodu.

Zaburzenia miesiączkowania to bardzo powszechny problem. A jego znaczenie nie maleje, pomimo osiągnięć współczesnej medycyny. Na szczęście wiele form takich zaburzeń można skorygować. A dzięki terminowemu leczeniu kobiety u lekarza często można uniknąć powikłań, utrzymać wysoką jakość życia pacjentów, a nawet poradzić sobie z współistniejącymi chorobami.

Cykl menstruacyjny, który występuje regularnie i nie powoduje dużego dyskomfortu, jest głównym wskaźnikiem zdrowia kobiecego układu rozrodczego od okresu dojrzewania do menopauzy. Początek menstruacji wskazuje, że w życiu kobiety rozpoczął się okres rozrodczy i jest ona gotowa do poczęcia i rodzenia dziecka.

Ale nie zawsze menstruacja przebiega jak w zegarku i czasami występują odchylenia, zarówno w częstotliwości menstruacji, jak iw czasie trwania lub charakterze wyładowania. W takim przypadku diagnozuje się naruszenie cyklu miesiączkowego.

To przeraża wielu i zmusza ich do szukania wykwalifikowanej pomocy u ginekologa. I słusznie, ponieważ przyczyny takich zmian mogą być różne: od nieszkodliwej reakcji organizmu na zmiany klimatyczne po poważne choroby. Diagnoza na wczesnych etapach pomoże zidentyfikować przyczynę i dostosować cykl.

Jak pozbyć się choroby kobiecej? Irina Kravtsova podzieliła się swoją historią leczenia drozda w ciągu 14 dni. Na swoim blogu opowiedziała, jakie leki brała, czy tradycyjna medycyna jest skuteczna, co pomogło, a co nie.

Dlaczego cyklowi miesięcznemu towarzyszy krwawienie?

Cykl menstruacyjny składa się z kilku faz i kończy się miesiączką lub innym krwawieniem miesiączkowym.

Fizjologicznie układ rozrodczy kobiety przechodzi przez 3 etapy cyklu w ciągu miesiąca:

Krwawienie pochodzi z rany, która powstaje w miejscu oddzielenia tkanki endometrium od ściany macicy. Podczas menstruacji cząsteczki endometrium wychodzą z krwią. Mogą również wydostawać się skrzepy krwi i śluzu, dlatego kobieta może odczuwać ból znośny. Jest okej. Krwawienie miesiączkowe obejmuje nie tylko warstwy endometrium, ale także cząstki niezapłodnionego jaja, krew z uszkodzonych naczyń i błon śluzowych ścian endometrium.

Zaburzenia miesiączkowania – co to jest?

Naruszeniom cyklu miesiączkowego towarzyszą zmiany w normalnym i nawykowym rytmie oraz charakterze miesięcznej miesiączki. Nieregularne miesiączki mogą objawiać się długimi opóźnieniami lub odwrotnie, występować z częstymi przerwami.

Zaburzenia miesiączkowania to:

Z punktu widzenia fizjologii naruszenie cyklu miesięcznego u dziewczynki w czasie ciąży i pewien okres po urodzeniu dziecka podczas karmienia piersią jest uważane za normalną sytuację.Całkowity brak miesiączki można zaobserwować w ciągu 10-12 miesięcy od poczęcia i to nie jest patologia.

Cykl miesięczny jest uważany za żeński zegar biologiczny, a naruszenie ich pracy bezpośrednio wskazuje na naruszenia stanu fizjologicznego lub psychicznego kobiety. Jeśli kobieta o nic się nie martwi i może swobodnie zajść w ciążę i urodzić dziecko, to nie ma naruszeń i nie ma potrzeby się martwić.

Nasilenie problemu nieprawidłowości miesiączkowania polega na jego bezpośrednim związku z funkcją rozrodczą kobiecego ciała. Zaburzenia miesiączkowania często prowadzą do niepłodności. Ci, którzy zwracają uwagę na swoje zdrowie, z łatwością zauważą nawet niewielkie odchylenia od normy.

Oczywiście każdy organizm jest indywidualny, a każdy przedstawiciel płci pięknej ma swoją własną normę cyklu miesiączkowego, ale tak czy inaczej powinna być zbliżona do ogólnie przyjętych wskaźników medycznych.

cykl jest normalny

Pierwszy cykl menstruacyjny występuje u dziewczynek w wieku od 12 do 14 lat i wskazuje na prawidłowy rozwój organizmu. W wieku 50-55 lat kończy się miesiączka, później dochodzi do menopauzy (menopauzy), a jajniki przestają wytwarzać hormony płciowe.

Za prawidłowy cykl menstruacyjny u zdrowej kobiety uważa się początek miesiączki z częstotliwością od 21 do 37 dni z czasem trwania wyładowania od 3 dni do tygodnia. Według badań większość kobiet (ponad 60%) ma cykl około 28 dni. Objętość pobranej krwi nie powinna przekraczać 150 ml. Kobiecie trudno jest określić utratę krwi w mililitrach, dlatego ogólnie przyjmuje się, że jeśli stosuje się nie więcej niż 4-5 podpasek dziennie, menstruacja jest normalna.

Klasyfikacja ze względu na charakter wyładowania może być również inna, ale w międzyczasie przestrzegaj normy:

Historie naszych czytelników!
"Ginekolog poradził mi, abym zażywała naturalne środki zaradcze. Zdecydowaliśmy się na jeden lek - który pomógł uporać się z uderzeniami gorąca. To taki koszmar, że czasami nawet nie chcesz wychodzić z domu do pracy, ale musisz ... Gdy tylko zacząłem go brać, stało się to znacznie łatwiejsze, czujesz nawet, że pojawiła się jakaś wewnętrzna energia. I nawet chciałem ponownie nawiązać stosunki seksualne z moim mężem, w przeciwnym razie wszystko było bez większego pragnienia.

Nieregularne miesiączki jako objaw chorób

Jeśli miesiączka trwa dłużej niż 7 lub krócej niż 3 dni, towarzyszą jej bóle o innym charakterze i dyskomfort, oznacza to odchylenia i zaburzenia w kobiecym ciele.

Nieregularna miesiączka może być niezależną patologią lub objawem wielu chorób:

  • Patologia macicy
  • Patologie jajników
  • mięśniaki macicy
  • zapalenie błony śluzowej macicy
  • Polypov
  • formacje torbielowate
  • Choroby genetyczne
  • Choroby spowodowane urazami narządów moczowo-płciowych lub następstwami operacji chirurgicznych
  • Zaburzenia hormonalne w organizmie
  • Guzy nowotworowe
  • Choroby krwi
  • Ciąża pozamaciczna
  • Problemy i zaburzenia podczas ciąży macicznej
  • Poronienie lub konsekwencje aborcji
  • Problemy psychologiczne i neurologiczne
  • I inne patologie w ciele.

Przyczyny niepowodzenia cyklu miesiączkowego

Istnieją 3 główne grupy przyczyn, które prowadzą do zakłócenia normalnego przebiegu cyklu miesiączkowego:

Moja osobista historia

Z bólem przedmiesiączkowym i nieprzyjemnym upławem to koniec!

Nasz czytelnik Egorova M.A. wspólne doświadczenie:

To przerażające, gdy kobiety nie znają prawdziwej przyczyny swoich chorób, bo problemy z cyklem menstruacyjnym mogą być zwiastunem poważnych chorób ginekologicznych!

Normą jest cykl trwający 21-35 dni (zwykle 28 dni), któremu towarzyszy 3-7 dni menstruacja z umiarkowaną utratą krwi bez zakrzepów. Niestety stan zdrowia ginekologicznego naszych kobiet jest po prostu katastrofalny, co druga kobieta ma jakiś problem.

Dziś porozmawiamy o nowym naturalnym środku, który zabija chorobotwórcze bakterie i infekcje, przywraca odporność, co po prostu uruchamia organizm i obejmuje regenerację uszkodzonych komórek i likwidację przyczyny chorób...

Czym są nieregularne miesiączki?

Każda przyczyna niepowodzenia wpływa na organizm kobiety na swój sposób, a dysfunkcja może objawiać się w postaci:

Dlaczego zaburzenia cyklu są niebezpieczne?

W każdym wieku odchylenia od zwykłego przebiegu miesiączki od normy mogą prowadzić do problemów zdrowotnych i patologii.

Najpoważniejsze konsekwencje takich odchyleń to:

Istnieje inny rodzaj komplikacji - bezpłodność, choć nie jest to bezpośrednią konsekwencją naruszenia cyklu miesiączkowego, zdarza się, że przedwczesne szukanie pomocy medycznej z powodu nieregularnych miesiączek prowadzi do smutnych konsekwencji. Organizm kobiety poprzez problemy z cyklem może sygnalizować problemy w układzie hormonalnym lub moczowo-płciowym.

Patologie, w których występują nieprawidłowości miesiączkowania

Patologia jajników

Dysfunkcja jajników jest poważną patologią i nieuchronnie prowadzi do zakłócenia cyklu miesiączkowego i nieprawidłowego funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego.

Patologie jajników mogą być spowodowane:

  • Dezorganizacja jajników i przerwanie ich połączeń z przysadką mózgową, co prowadzi do niewydolności metabolicznej organizmu.
  • Onkologia (łagodne guzy jajnika)
  • Przyjmowanie silnych leków stymulujących owulację, które zmieniają tło hormonalne.
  • Brak poziomu hormonów w drugiej fazie cyklu.
  • Konsekwencje niekorzystnych wpływów zewnętrznych: praca w niebezpiecznej produkcji, narażenie, promieniowanie, chemikalia.
  • Urazy układu moczowo-płciowego.
  • Operacje na jajnikach lub interwencje chirurgiczne w układzie rozrodczym organizmu.

Rodzaje patologii jajników:

Polipy endometrium

polipy- łagodne formacje w jamie macicy, wyrosłe z warstw endometrium. Mogą być wrodzone lub nabyte i zlokalizowane w różnych częściach ciała. Kobiety nie zauważają małych polipów do czasu badania ginekologicznego, ponieważ nie ma żadnych objawów.

Wraz ze wzrostem polipa dochodzi do niepowodzenia miesiączki, co jest głównym objawem choroby. Polipy wywołują bolesne odczucia w jamie brzusznej, które nasilają się podczas stosunku.

Przyczynami ich pojawienia się mogą być:

Polipy można zdiagnozować za pomocą ultrasonografii ginekologicznej, a leczenie ma charakter chirurgiczny: polipy usuwa się z macicy za pomocą przyrządu optycznego - histeroskopu.

Przewlekłe choroby macicy

Różne stany zapalne mogą prowadzić do przewlekłych chorób układu rozrodczego (macicy i przydatków), jeśli nie zostanie przeprowadzone leczenie na czas.

Rodzaje zapalenia macicy:

  • Zapalenie błony śluzowej macicy. Wraz z chorobą dochodzi do zapalenia macicy i jej błony śluzowej.
  • zapalenie szyjki macicy- Choroba szyjki macicy.

Zapalenie może prowadzić do infekcji dróg moczowych, uszkodzenia macicy, a także kontaktów seksualnych podczas krwawienia miesiączkowego jest dużym czynnikiem ryzyka przenikania drobnoustrojów.

Endometrioza charakteryzuje się kiełkowaniem błony śluzowej macicy do innych narządów, co przyczynia się do zaburzenia równowagi hormonalnej całego organizmu.

CZY WIEDZIAŁEŚ?

Wadą większości leków są skutki uboczne. Często leki powodują ciężkie zatrucie, powodując następnie komplikacje w funkcjonowaniu nerek i wątroby. Aby zapobiec skutkom ubocznym takich leków, chcemy zwrócić uwagę na specjalne fitotampony.

Przyczynami patologii są:

  • Wrodzona obecność komórek endometrium w miejscach dla nich nieprzeznaczonych.
  • Wrzucanie komórek endometrium do innych oddziałów podczas menstruacji.
  • Zaburzenia hormonalne i zwiększony poziom wydzielania hormonów estrogenowych.

Objawy endometriozy to:

  • ból w podbrzuszu,
  • w okolicy pachwinowej i lędźwiowej,
  • ból podczas stosunku płciowego i badania ginekologicznego,
  • przedłużona miesiączka z obfitym wydzielaniem z silnym bólem.

Taki przepływ menstruacyjny może nawet wywołać anemię. Endometrioza i związane z nią nieregularne miesiączki mogą prowadzić do niepłodności pierwotnej i wtórnej. Ważne jest, aby zdiagnozować stan patologiczny na czas i rozpocząć leczenie.

Onkologia

W przypadku guzów nowotworowych cykl menstruacyjny zmienia się znacznie, ponieważ zachodzą negatywne zmiany w tle hormonalnym i stanie organizmu jako całości. Szczególnie zmiany w menstruacji są zauważalne, jeśli formacje nowotworowe znajdują się na jajnikach lub macicy i jej częściach.

W onkologii zmiany w cyklu menstruacyjnym występują z 2 powodów:

  • Guzy narządów prowadzą do spowolnienia procesów odpowiedzialnych za produkcję hormonów. Praca narządów pogarsza się, a organizm zużywa energię na podział komórek i nie wytwarza substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu.
  • Poważne zatrucie organizmu z powodu pierwiastków wytwarzanych przez chore komórki. A bez nich normalny cykl menstruacyjny nie jest możliwy.

Rak macicy powoduje niepowodzenie cyklu miesiączkowego już we wczesnych stadiach. Miesiączka staje się gorsza lub bardziej intensywna, w połowie cyklu pojawia się wydzielina krwi z ostrym nieprzyjemnym zapachem. Wypływowi miesiączkowemu towarzyszy ostry ból i przebarwienia na brązowe lub czarne. To usuwa zmutowane komórki z ropnym płynem.

Guz jajnika prowadzi do długiego opóźnienia miesiączki z powodu niedoboru hormonów. W przypadku guza na jajnikach pojawia się miesiączka z bólem z boku brzucha, gdzie znajduje się uszkodzony narząd.

Poronienie

Aborcja jest stresująca dla kobiecego ciała i zawsze prowadzi do zmian w zwykłej menstruacji. Charakter bólu podczas nadejścia miesiączki, czas i regularność ich wystąpienia mogą się zmieniać.

Przyczyny zaburzeń miesiączkowania po aborcji można podzielić na 2 typy:

Choroba wątroby

Wątroba bierze udział w większości reakcji chemicznych zachodzących w organizmie, filtruje i wytwarza niezbędne substancje. Praca wątroby jest związana z układem rozrodczym w produkcji hormonów, a nieprawidłowości w jej pracy znajdują bezpośrednie odzwierciedlenie w cyklu menstruacyjnym.

Choroby wątroby mogą prowadzić nie tylko do zakłócenia cyklu miesiączkowego, ale także prowokować rozwój dysfunkcji jajników i całego układu rozrodczego kobiety.

Choroby wątroby, które prowadzą do zaburzeń miesiączkowania:

  • Zwyrodnienie tłuszczowe wątroby kiedy tkanka tłuszczowa zastępuje tkankę wątrobową
  • Marskość wątroby gdy tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką łączną, a struktura i normalne funkcje narządu zostają zakłócone.
  • Zapalenie wątroby- zakaźna choroba wątroby.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne- jest to krwawienie z macicy, które występuje z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie, a także z powodu negatywnych zmian w funkcjonowaniu narządów płciowych i zaburzeń krzepnięcia krwi. Takie krwawienie może wystąpić w dowolnym momencie cyklu i najczęściej występuje u kobiet powyżej 45 roku życia.

Niepowodzenie normalnego cyklu miesiączkowego jest głównym objawem tej patologii. Mogą występować długie okresy braku miesiączki, do 3 miesięcy, które zastępowane są obfitym krwawieniem i rozwojem anemii.

W leczeniu przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie krwawienia z macicy. Stosowane są leki hormonalne i leki promujące skurcze macicy. Jeśli leki nie dają pożądanego efektu, a problem nie ustępuje, wykonuje się łyżeczkowanie macicy. Preparaty żelaza są przepisywane w leczeniu anemii, aw krytycznych przypadkach wykonuje się transfuzje krwi.

Wszelkie, nawet drobne awarie w ciele, a także czynniki zewnętrzne mogą prowadzić do naruszenia cyklu miesiączkowego:

Mięśniaki macicy - NIE OZNACZA OPERACJI!

Każdego roku 90 000 kobiet przechodzi operację usunięcia mięśniaków macicy. Pomyśl tylko o tych liczbach! Ważne jest to, że samo usunięcie mięśniaków nie eliminuje choroby, więc w 15% przypadków mięśniaki pojawiają się ponownie. Mięśniak zniknie sam i bez każdy zabieg chirurgiczny, jeśli pijesz na pusty żołądek zwykłą herbatę ziołową...

Diagnoza nieprawidłowości miesiączkowania

Przed rozpoczęciem leczenia i rozpoczęciem przywracania cyklu miesiączkowego konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy problemów i zrozumienie przyczyny naruszeń.

Kompleksowa diagnostyka obejmuje:

W zależności od wyników diagnozy przepisywane jest leczenie, które będzie skuteczne w każdym przypadku. Być może będziesz musiał skonsultować się z innymi lekarzami, oprócz ginekologa: onkologiem lub endokrynologiem.

Leczenie zaburzeń miesiączkowania

W leczeniu zaburzeń miesiączkowania ważne jest nie tylko ustalenie regularności cyklu, ale także wyleczenie przyczyn niepowodzenia.

Metody wykonywania operacji w ginekologii:

  • Łyżeczkowanie jamy macicy
  • Laserowe wypalanie endometrium
  • Usunięcie macicy
  • Inny

Aby zapobiec chorobom układu rozrodczego, musisz wykonywać ćwiczenia fizykoterapeutyczne, potrzebujesz zdrowego snu, prawidłowego odżywiania i stosowania kwasu foliowego, terapii witaminowej.

Komplikacje

W leczeniu zaburzeń miesiączkowania mogą pojawić się trudności, zwłaszcza jeśli pacjentka nie zgłosiła się na czas do lekarza, a patologia została zaniedbana.

W niektórych przypadkach konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna ze strony lekarzy, a zdarza się, że po pierwszej operacji, ze względu na powikłania, wymagana jest druga interwencja.

Zaburzenia miesiączkowania z reguły występują w związku z patologiami ginekologicznymi lub endokrynologicznymi. Nawet nieszkodliwe opóźnienia miesiączek lub zmiana ich objętości są często oznaką sytuacji niebezpiecznych dla zdrowia. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie odchylenia są możliwe i co zrobić, aby przywrócić pracę narządów rozrodczych. Konieczne jest poznanie przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania. Kiedy pojawiają się takie patologie, kobieta zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem, aby leczenie było na czas.

Zawartość:

Jaki cykl jest uważany za normalny

Cykl menstruacyjny składa się z 2 faz, pomiędzy którymi zachodzi owulacja. Uważa się za normalne, jeśli między pierwszym dniem poprzedniej miesiączki a początkiem następnej (średnio 26-28 dni) minie co najmniej 21 i nie więcej niż 35 dni. Odstęp powinien być mniej więcej stały (odchylenia nie powinny przekraczać 3 dni). Czas trwania krwawienia wynosi 3-7 dni, ich całkowita objętość przez wszystkie dni miesiączki powinna wynosić 40-100 ml.

W pierwszej fazie następuje dojrzewanie jaj w mieszkach. Czas trwania tej fazy jest obliczany jako różnica między całkowitym czasem trwania a czasem trwania drugiej fazy (jest to około 14 dni dla każdego cyklu). Podczas owulacji dojrzałe jajo jest uwalniane z błony pęcherzykowej i przechodzi do jajowodu.

Jeśli kolejność procesów nie zostanie naruszona, to w ciągu około 2 dni po owulacji może nastąpić poczęcie.

Nieprawidłowości w pojawieniu się miesiączki, znaczne odchylenie czasu trwania i intensywności krwawienia miesiączkowego od normy, nieoczekiwana zmiana charakteru miesiączki w porównaniu ze zwykłymi są uważane za naruszenie cyklu miesiączkowego.

Notatka: W życiu kobiety są okresy, w których przerwy w wystąpieniu miesiączki i inne odchylenia są naturalne. Na przykład nieregularne nadejście miesiączki nie jest uważane za patologię w ciągu pierwszych 1-1,5 roku od rozpoczęcia dojrzewania. Takie niepowodzenia są również nieuniknione przed nadejściem menopauzy.

Jak regulowany jest cykl?

Przebieg procesów zachodzących w różnych fazach cyklu regulują hormony wytwarzane w podwzgórzowo-przysadkowej części mózgu. Główną rolę odgrywa FSH (hormon folikulotropowy) i LH (hormon luteinizujący). Regulują pracę jajników. FSH dominuje w pierwszej fazie i bierze udział w produkcji żeńskich hormonów płciowych estrogenów, a LH odpowiada za procesy drugiej fazy i produkcję progesteronu w jajnikach.

Hormony płciowe działają na macicę, regulując kurczliwość mięśni (od tego zależy czas wydzielania krwi i bóle menstruacyjne), wzrost endometrium (jego grubość wpływa na objętość wydzieliny).

Wideo: Odchylenia podczas menstruacji i ich rodzaje

Częste przyczyny zaburzeń miesiączkowania

Każde naruszenie cyklu może mieć charakter pierwotny i wtórny.

Pierwotne obserwuje się już wraz z nadejściem pierwszej miesiączki (pierwsza miesiączka). Przyczyną może być cecha genetyczna organizmu, wrodzone choroby endokrynologiczne lub patologie rozwoju narządów płciowych (macica dwurożna, niedojrzałość jajników).

Wtórne - są to naruszenia, które pojawiły się po normalnym przebiegu miesiączki. Przyczyny odchyleń dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne.

Przyczyny zewnętrzne

Należą do nich różne niekorzystne czynniki, z którymi kobieta musi się zmierzyć. Czynnikami przyczyniającymi się do powstania awarii są często:

  1. Nadmierna aktywność fizyczna.
  2. Silne przeżycia emocjonalne, stresujący styl życia.
  3. Otyłość. Estrogeny wytwarzane są w tkance tłuszczowej, przez co dochodzi do zaburzenia równowagi hormonalnej, prowadzącej do cykli bez owulacji, nadmiernego rozrostu endometrium.
  4. Ostra utrata wagi. Organizm doświadcza stresu, co prowadzi do niewydolności hormonalnej.
  5. Zmiana klimatu, nawykowy tryb życia.
  6. Zatrucie organizmu toksynami lub narażenie na promieniowanie.

Odstępstwa od normy mogą być jednorazowe lub długotrwałe.

Przyczyny wewnętrzne

Należą do nich patologie prowadzące do braku równowagi hormonalnej i uszkodzenia tkanek narządów rozrodczych. Wśród nich są procesy zakaźne i zapalne, urazy, choroby, które prowadzą do zmian w strukturze komórkowej tkanek.

Jajników. Naruszenie cyklu miesiączkowego może być wywołane dysfunkcją, która pojawiła się po stymulacji owulacji, leczeniu lekami terapii zastępczej. Brak równowagi hormonów płciowych występuje również w przypadku policystycznych jajników, powstawania guzów (łagodnych i złośliwych) oraz operacji.

Macica. Zaburzenie cyklu występuje po wyłyżeczku aborcyjnym, terapeutycznym i diagnostycznym. Różne rodzaje nieprawidłowości pojawiają się w patologiach, takich jak endometrioza, przerost endometrium, tworzenie się polipów, guzów.

Przyczyną nieprawidłowości miesiączkowania może być niewystarczająca produkcja hormonów przysadki i podwzgórza z powodu udaru naczyniowo-mózgowego, urazu i guzów mózgu, chorób psychicznych (takich jak padaczka czy schizofrenia). Na stan ogólnego tła hormonalnego wpływa również funkcjonowanie innych narządów układu hormonalnego (nadnercza, tarczyca).

Przyczyną nieprawidłowości miesiączkowania mogą być patologie sercowo-naczyniowe, choroby krwi, zaburzenia metaboliczne. Zaburzenia miesiączkowania obserwuje się u kobiet z cukrzycą, gruźlicą oraz kobiet zakażonych wirusem HIV.

Wystąpienie niewydolności hormonalnej spowodowane jest uzależnieniem od palenia tytoniu i nadużywaniem alkoholu. Często cykl jest zaburzony po zastosowaniu niektórych leków hormonalnych (sterydy, środki antykoncepcyjne), antydepresantów, antykoagulantów.

Wideo: Przyczyny niepowodzenia cyklu miesiączkowego

Rodzaje naruszeń i ich cechy

Zaburzenia miesiączkowania nie są uważane za niezależną chorobę. Pojawienie się nieprawidłowości jest objawem innych stanów patologicznych w ciele. Istnieje kilka rodzajów zaburzeń cyklu.

Brak menstruacji

Brak miesiączki to brak miesiączki u kobiet w wieku rozrodczym przez 6 miesięcy lub dłużej. Oddzielna patologia prawdziwa i fałszywa.

Fałszywy brak miesiączki to stan, w którym uwolnienie krwi menstruacyjnej jest niemożliwe z powodu zaburzeń anatomicznych w budowie narządów płciowych. Przeszkody mogą powstawać z powodu nieregularnego kształtu pochwy lub szyjki macicy, zwiększonej gęstości błony dziewiczej, która nie ma dziur. W pochwie (hematocolpos) lub w jajowodach (hematosalpinx) dochodzi do nagromadzenia krwi. Osobliwością fałszywego stanu jest to, że jajniki i macica funkcjonują normalnie, po chirurgicznej korekcji wady często możliwa jest ciąża.

Prawdziwy brak miesiączki występuje z powodu braku cyklicznych procesów w macicy i jajnikach, zmian w endometrium. Taki brak miesiączki może być zarówno stanem fizjologicznym, jak i patologią. Naturalny brak miesiączki występuje w okresie ciąży lub karmienia piersią. Przyczyną patologicznego zaniku miesiączki jest najczęściej anoreksja, przedwczesna menopauza spowodowana dysfunkcją jajników. Brak miesiączki często występuje u kobiet cierpiących na policystyczne jajniki, objawiające się hiperprolaktynemią.

hipomenorrhea

Jest to zespół obejmujący kilka rodzajów nieprawidłowości miesiączkowania, takich jak:

  • opsomenorrhea (bradymenorrhea) - miesiączka występuje w odstępie dłuższym niż 35 dni (do 3 miesięcy);
  • spaniomenorrhea przepływ menstruacyjny pojawia się 2-4 razy w roku;
  • oligomenorrhea - miesiączka trwa 2 dni lub krócej.

W przypadku hipomenorrhea obserwuje się skąpe miesiączki przy objętości wyładowania mniejszej niż 40 ml. Zwykle ten stan zmienia się w brak miesiączki. Przyczynami są dysfunkcja przysadki, hiperandrogenizm, niedorozwój jajników i innych narządów płciowych.

Inne odchylenia

Hiperpolimenorrhea. Krwawienie miesiączkowe jest zbyt intensywne i przedłużające się. Ten stan może wystąpić z powodu endometriozy, rozwoju wewnątrzjamowych mięśniaków macicy, zapalenia błony śluzowej macicy. Przyczyną hiperpolimenorrhea może być przemieszczenie i zgięcie macicy, zastosowanie wkładki wewnątrzmacicznej.

krwotok miesiączkowy- obfite miesiączki (objętość krwi ponad 150 ml). Często obserwuje się go w obecności polipów, mięśniaków, a także chorób narządów krwiotwórczych.

krwotok maciczny- krwawienie międzymiesiączkowe z macicy. Pojawiają się zarówno w chorobach macicy, jak iw wyniku niewydolności hormonalnej (na przykład w okresie menopauzy).

miesiączkowanie- zbyt częste miesiączki (cykl menstruacyjny krótszy niż 21 dni). Często ta patologia jest dziedziczna.

Algodysmenorrhea. Miesiączka jest nieregularna, czemu towarzyszą silne skurcze lub bóle w dolnej części brzucha, dolnej części pleców. Stan ogólny znacznie się pogarsza. Możliwy jest wzrost temperatury. Występują bóle głowy, nudności, wymioty, osłabienie prowadzące do niepełnosprawności.

Krwawienie młodzieńcze. Jest to nazwa krwawienia z macicy, które występuje u niektórych nastoletnich dziewcząt na początku okresu dojrzewania. Powodem jest niedojrzałość narządów biorących udział w produkcji hormonów płciowych. Brak hormonów układu podwzgórzowo-przysadkowego i jajników prowadzi do zaburzenia dojrzewania pęcherzyków i przedwczesnego odwarstwienia endometrium, jego nadmiernego zgrubienia i samoistnego odwarstwienia. Ta patologia występuje z powodu wrodzonych zaburzeń rozwoju seksualnego, a także z powodu stresu i przeciążenia.

Konsekwencje naruszeń cykli

Konsekwencją naruszenia cyklu miesiączkowego może być niepłodność związana z brakiem owulacji, hipoplazji lub przerostu błony śluzowej macicy, rozwoju procesów zapalnych. Infekcje przenoszone drogą płciową są niezwykle zaraźliwe. Przewlekłe procesy zapalne mogą prowadzić do uporczywego bólu brzucha i pleców. Nieprawidłowości hormonalne często powodują pojawienie się chorób gruczołów sutkowych, przedwczesne starzenie się organizmu. Obfite krwawienie prowadzi do rozwoju anemii.

Możliwość zajścia w ciążę zależy od rodzaju patologii, która spowodowała zaburzenia miesiączkowania. Przy nieregularnym cyklu prawie niemożliwe jest przewidzenie, kiedy nastąpi owulacja, czy w ogóle nastąpi. Początek ciąży można przeoczyć na tle długich opóźnień. Często zdarzają się poronienia. Przyczyną występowania zaburzeń cyklu może być początek ciąży pozamacicznej.

Diagnostyka

Jeśli cykl nie staje się regularny nawet 2 lata po wystąpieniu miesiączki lub pojawiają się naruszenia na tle normalnie występujących cykli, należy skonsultować się z ginekologiem, zwłaszcza jeśli miesiączki są zbyt rzadkie lub częste, bardzo bolesne, szybko się kończą lub dręczyć przez długi czas. Ginekolog przede wszystkim przeprowadza badanie na krześle w celu zidentyfikowania patologii narządów zewnętrznych, a także palpacji jajników i macicy. O obecności infekcji, procesów zapalnych, zaburzeń hormonalnych decydują wyniki badań krwi.

Rodzaj infekcji narządów płciowych określa się, badając pod mikroskopem wymaz z pochwy i szyjki macicy. Stan narządów wewnętrznych ustala się za pomocą ultradźwięków, metod radiocieniających, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Może być konieczne skonsultowanie się z endokrynologiem, neurologiem, chirurgiem lub innymi specjalistami.

Wideo: Jakie testy należy wykonać, aby poznać przyczyny cyklu miesiączkowego

Leczenie

Naruszenia spowodowane przyczynami zewnętrznymi lub procesami fizjologicznymi są zwykle tymczasowe. Czasami wymagana jest tylko niewielka korekta stanu organizmu, aby zapobiec powikłaniom.

Po ustaleniu przyczyny patologicznego naruszenia cyklu przeprowadza się leczenie medyczne lub chirurgiczne, zaleca się fizjoterapię. W chorobach zakaźnych i zapalnych stosuje się antybiotyki, środki przeciwdrobnoustrojowe, leki przeciwzapalne.

Niewydolność hormonalna jest eliminowana za pomocą COC lub innych środków łagodzących hiperestrogenizm, hiperprolaktynemię. Leczenie chirurgiczne obejmuje wyłyżeczkowanie macicy, usunięcie torbieli, guzów i polipów, a także usunięcie wad anatomicznych narządów płciowych.


Odstęp między okresami powinien wynosić 21-35 dni. W dniu krwawienia kobieta traci 30-80 ml krwi. Wszelkie odchylenia w tych terminach i objętościach oznaczają naruszenie cyklu miesiączkowego o charakterze hormonalnym.

Z reguły wiąże się to z dysfunkcją jajników. Wyjątkiem są okresy ciąży, karmienia piersią i menopauzy.

Funkcje awarii pętli

Opóźnienia i wczesne okresy u wielu kobiet wydają się być częstym zjawiskiem. Mogą naprzemiennie z normalnym cyklem, całkowicie znikać i pojawiać się ponownie. Jeśli fizyczny dyskomfort w postaci bólu i nieprawidłowego wydzielania nie objawia się, kobieta nie spieszy się z wizytą u ginekologa.

Jednak naruszenie cyklu miesiączkowego może być wynikiem stanu zapalnego, a także oznaką rozwijających się patologii układu rozrodczego, hormonalnego lub nerwowego. Bez względu na przyczynę trwała zmiana wymaga diagnozy i leczenia. Należy zauważyć, że pojęcie obejmuje wszystkie odchylenia od normy związane z miesiączką: dysfunkcyjne krwawienie z macicy.

Kilkudniowe opóźnienie, które objawiło się raz, nie wymaga wizyty u lekarza, diagnozy. Tutaj powodem może być zwykły stres lub inny czynnik psychologiczny. Jednak w przypadku nawrotu objawu należy zasięgnąć porady lekarza ginekologa-endokrynologa.

Odmiany naruszeń okresu międzymiesiączkowego

Zaburzenia cyklu dzielą się na kilka grup. Niektóre z nich są związane ze zmianami w czasie trwania miesiączki, inne - w częstotliwości, a inne - w ilości uwolnionej krwi.

Zmień czas trwania

Pod względem czasu wszystkie zaburzenia cyklu dzielą się na następujące choroby:

- polimenorrhea - wzrost miesiączki; to samo, co opóźnienie miesiączki, gdy okres między miesiączkami przekracza 35 dni;

- oligomenorrhea - zmniejszenie liczby dni menstruacyjnych;

- brak miesiączki - całkowity zanik miesiączki na okres 6 miesięcy.

nienormalna okresowość

W zależności od częstotliwości miesiączka dzieli się na 2 typy:

- rzadkie (krwawienie 1 raz na 1,5-3 miesiące);

- częste (krwotok maciczny; krwawienie 2 razy w miesiącu).

Zmiany objętości krwi

W zależności od objętości uwolnionej krwi zmiany w okresie menstruacyjnym dzielą się na następujące odmiany:

hipomenorrhea - niewielkie krwawienie

- krwotok miesiączkowy, nadmierne miesiączkowanie - zbyt duża utrata krwi.

Algodysmenorrhea: silny ból nie powinien być

Osobnym rodzajem zaburzeń miesiączkowania jest algomenorrhea - stan, w którym miesiączce towarzyszy zbyt duży ból w podbrzuszu. Czasami rozciągają się na biodra, dolną część pleców. Ta patologia może być pierwotna (obserwowana podczas powstawania regularnego cyklu) i wtórna (u kobiet powyżej 30 roku życia; jest konsekwencją endometriozy, zapalenia przydatków macicy).

Objawy zaburzeń miesiączkowania

Oprócz zmian czasu trwania i częstotliwości krwawienia, zaburzenia miesiączkowania objawiają się objawami wtórnymi. Same w sobie nie wskazują na tę patologię, ale towarzyszą głównym objawom, powodując dyskomfort u kobiety, a często prawdziwe cierpienie.

Objawy te obejmują:

- ból w podbrzuszu o charakterze ciągnącym, obserwowany w dowolnej fazie cyklu

- senność, bóle głowy, zawroty głowy, „gęsia skórka” w oczach podczas wstawania

osłabienie, biegunka, wymioty, migrena.

Przyczyny zaburzeń okresu międzymiesiączkowego

Prawie zawsze niewydolność występuje z powodu zaburzeń pracy przysadki i jajników. To one wytwarzają hormony regulujące częstotliwość i objętość miesiączki. Jednocześnie w każdej fazie wydzielany jest własny zestaw hormonów, a ich stosunek stale się zmienia. Jeśli cykl menstruacyjny zawiedzie, przysadka mózgowa wytwarza niewłaściwą ilość hormonów. Albo całkowicie przestał je wytwarzać, albo ich stosunek jest nienormalny.

Na tym tle dochodzi do dysfunkcji jajników, co tłumaczy się następującymi przyczynami (może nie być związany z przysadką mózgową):

- w wyrostku robaczkowym powstał ostry proces zapalny lub obserwuje się przewlekły, powolny etap

- różne zaburzenia w układzie hormonalnym (dysfunkcja tarczycy lub kory nadnerczy)

- patologia narządów płciowych: endometrioza, mięśniaki macicy, guz łagodny lub złośliwy

– leczenie chemioterapeutykami, radioterapia w leczeniu onkologii innego narządu

- gwałtowna zmiana wagi (wyczerpanie lub otyłość)

- u dorastających dziewcząt: niedorozwój mięśniówki macicy (warstwy mięśniowej macicy)

- zaburzenia krążenia spowodowane żylakami

- choroba psychiczna, wyczerpanie nerwowe.

Konsekwencje: niepłodność i różne patologie

Najczęściej niepowodzenie cyklu miesiączkowego jest niebezpieczne z powodu niezdolności do zajścia w ciążę. Jeśli poród nie jest planowany, kobieta nie spieszy się z leczeniem (w przypadkach, gdy krwawienie jest rzadsze i nie częściej niż normalnie). Jednak nieleczone zaburzenia tego rodzaju mogą prowadzić do powikłań nie tylko w obrębie narządów płciowych, ale także w układzie hormonalnym i hormonalnym. Skutkiem jest również: osteoporoza, anemia.

W takim przypadku można spodziewać się pojawienia się wielu innych chorób, które prowadzą do niewydolności całego organizmu, ponieważ dotyczy to również układu sercowo-naczyniowego. Konsekwencje mogą rozwijać się z biegiem lat, a kobieta nie będzie kojarzyć ich z naruszeniami w harmonogramie menstruacji.

Poważnych konsekwencji można uniknąć, podejmując na czas środki w celu leczenia zaburzeń harmonogramu miesiączkowego. Należy zauważyć, że samoleczenie i leczenie metodami ludowymi należy stosować ostrożnie. Takie metody mogą prowadzić do fałszywego wyzdrowienia, gdy objawy ustępują tylko na chwilę, ale nie całkowicie. Pojawia się więc powolny etap, którego pozbycie się staje się niezwykle problematyczne.

Metody diagnostyczne

Zmiany w okresie międzymiesiączkowym prowadzą albo do opóźnienia, albo do częstszego występowania miesiączki. Jeśli kobieta w wieku rozrodczym ma opóźnienie miesiączki, należy wykluczyć ciążę i proces nowotworowy. Wraz z pojawieniem się ostrego bólu w podbrzuszu przeprowadza się pilne badanie jajowodów, aby upewnić się, że nie ma poczęcia pozamacicznego.

Identyfikacja przyczyn patologii obejmuje następujące rodzaje diagnostyki:

– badanie ginekologa przy pomocy lusterek

- badania laboratoryjne wymazów z pochwy, szyjki macicy, trzonu macicy

– laparoskopia diagnostyczna, biopsja endometrium, histeroskopia

– badanie poziomu hormonów: progesteronu, estrogenu, LH, FSH, PRL

- badanie krwi, moczu na ilość hormonów nadnerczy, tarczycy

– badanie mózgu metodą MRI, CT.

Ten zestaw badań pozwala poznać przyczyny opóźnionej miesiączki i konsekwencje tej patologii. Poza tym za dużo krwawienia. Należy zauważyć, że zaburzenia pierwotne są zawsze związane ze zmianami genetycznymi, natomiast wtórne są nabywane jako następstwa procesów patologicznych. Jednocześnie same zaburzenia cyklu są podstawowymi przyczynami innych chorób, które rozwijają się na ich tle.

Kogo dotyczą zmiany cyklu miesiączkowego?

Oprócz dorastających dziewcząt i kobiet przed menopauzą, kobiety w wieku rozrodczym są podatne na tę patologię. Jeśli wykluczone są przyczyny wrodzone, należy obserwować niektóre czynniki ryzyka rozwoju nieprawidłowego działania układu hormonalnego. Należą do nich przede wszystkim warunki socjopsychologiczne i sanitarno-higieniczne. A także czynniki behawioralne: relacje intymne, dbanie o własne zdrowie, zapobieganie chorobom lub ignorowanie go.

W grupie ryzyka o dużym prawdopodobieństwie wystąpienia zaburzeń cyklu znajdują się kobiety:

- którzy palą więcej niż 10 papierosów dziennie, nadużywają alkoholu

- posiadanie rozwiązłych związków intymnych lub romans z pozbawionym skrupułów mężczyzną

- tych, którzy nie przestrzegają higieny osobistej, czyli: czystości genitaliów

- ignorowanie objawów stanów zapalnych i innych procesów patologicznych w narządach płciowych na całym ciele

- w wywiadzie, w którym występują aborcje, częste porody, a także operacje ginekologiczne, manipulacje diagnostyczne z przebiciami ściany brzucha

- w wywiadzie, w którym występuje opóźnienie rozwoju układu rozrodczego, wady rozwojowe narządów płciowych, niewydolność chromosomów.

Przyczyny braku miesiączki

Głównymi przyczynami braku miesiączki są policystyczne jajniki, szybka utrata masy ciała po nadmiernie dużej masie ciała, przestrzeganie ścisłych diet odchudzających. Przyczyną może być również czynnik prawie mechaniczny, gdy zrosty uniemożliwiają opuszczenie macicy przez krew menstruacyjną, co doprowadziło do sklejenia ścian narządu.

Przyczyny częstych krwawień

W przeciwieństwie do polimenorrhea, główną przyczyną krwotoku macicznego (częste miesiączki, czyli 2 razy w miesiącu) jest niewydolność drugiej fazy cyklu miesiączkowego. Stan ten oznacza krótkie życie ciałka żółtego, które w tym przypadku wynosi mniej niż 10 dni. Druga opcja: ciałko żółte w ogóle się nie tworzy, a konsekwencją tego jest jednofazowy cykl, który kończy się krwawieniem w środku wykresu.

Metody leczenia zaburzeń miesiączkowania

Tak więc niepowodzenie cyklu może być spowodowane u kobiety poważnymi patologiami lub całkowicie nieszkodliwymi przyczynami. Często do wyzdrowienia wystarczy podjąć proste działania: przywrócić wagę do normy, wyciąć zrosty (chirurgia ginekologiczna) lub pobudzić owulację lekami. Czasem też wystarczy usunąć polipy, wyleczyć endometriozę czy chorobę krwi, jeśli nie ma ona charakteru genetycznego.

Niemal zawsze przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania są związane z dysfunkcją jajników i powodowaną przez nią nierównowagą hormonalną. To odchylenie objawia się opóźnieniem miesiączki lub nieregularną miesiączką.

Często kobiety uważają takie zjawiska za cechę pracy organizmu, nie zwracając na to należytej uwagi. W rezultacie przedwcześnie zwracają się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza i zbyt późno dowiadują się o możliwej chorobie, która może stanowić zagrożenie dla zdrowia.

Zwykle u kobiet miesiączka trwa od trzech dni do jednego tygodnia. Cykl należy powtarzać co 21-35 dni. Jeśli zmienił się normalny porządek rzeczy, należy poszukać przyczyn zaburzeń miesiączkowania, które mogą należeć do następujących grup:

  • Zewnętrzny (fizjologiczny).
  • Patologiczny.
  • Medyczny.
  • Psychologiczny.

Czynniki fizjologiczne nie wpływają bezpośrednio na organizm kobiety, pośrednio wpływając na jego pracę. Czynniki zewnętrzne obejmują:

  • Naprężenie.
  • Zmieniające się warunki klimatyczne.
  • Zmiany stylu życia (nagła aktywność fizyczna, na którą organizm nie był przygotowany).
  • Złe odżywianie. Na przykład różne diety, spożywanie niewystarczających ilości jedzenia, możliwa odmowa jedzenia.
  • Duży przyrost masy ciała lub odwrotnie utrata masy ciała.
  • Nadmierne spożycie kofeiny, alkoholu.
  • Palenie.

Przyczynami patologicznych zaburzeń miesiączkowania są różne choroby, począwszy od przeziębienia czy procesu zapalnego w organizmie, a skończywszy na poważnych chorobach.

Często takie stany są spowodowane poronieniem samoistnym, sprowokowanym przez samą kobietę lub powikłaniami, które powstały po aborcji przeprowadzonej w szpitalu. Po zabiegu możliwe jest obfite krwawienie, opóźniona miesiączka itp.

Farmakoterapia może mieć niekorzystny wpływ na cykl menstruacyjny, a także prowadzić do jego naruszenia. Niektóre leki przyjmowane przez pacjenta zgodnie z zaleceniami lekarza mogą powodować skutki uboczne, w szczególności niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie narządów wewnętrznych i układów, co w niektórych przypadkach prowadzi do naruszenia funkcji rozrodczych kobiety.

Przykładem psychologicznych przyczyn naruszenia cyklu miesiączkowego są stresujące sytuacje doświadczane przez kobietę lub długotrwałe napięcie nerwowe. Żywe negatywne emocje negatywnie wpływają na zdrowie psychiczne kobiety, a jednocześnie mają szkodliwy wpływ na jej zdrowie fizyczne. Przykładem takich zaburzeń może być przeprowadzka, zmiana środowiska pracy, kłótnia i konflikt w rodzinie lub bliskim kręgu, lęk przed utratą bliskiej osoby itp.

Wkładka domaciczna powoduje również zmiany w przepływie miesiączki. Nawet jego prawidłowa instalacja może spowodować niepowodzenie cyklu miesiączkowego. Jeśli procedura została przeprowadzona z błędami, w przyszłości mogą wystąpić poważne naruszenia cyklu, a nawet krwawienie w macicy.

W okresie dojrzewania menstruacja dziewczynki może być również niestabilna. W tym przypadku wszystko tłumaczy się tym, że dojrzewający organizm przechodzi znaczące zmiany związane z restrukturyzacją tła hormonalnego. Ten okres trwa przez pewien czas, zanim wszystko wróci do normy.

Tak więc pierwsza miesiączka u nastolatki może trwać tygodniami lub pojawiać się nieregularnie. Ale potem proces ten stabilizuje się i przebiega w zwykły sposób, w ciągu kilku dni. W rzadkich przypadkach nastolatka może potrzebować pomocy ginekologa, aby znormalizować cykl menstruacyjny.

Okres poporodowy u kobiety zawsze charakteryzuje się naruszeniem cyklu miesiączkowego, co nie jest uważane za odchylenie. Brak miesiączki jest normą, gdy kobieta karmi dziecko piersią.

Niepowodzenia cyklu miesiączkowego są podzielone na 2 grupy w zależności od charakteru zachodzących zmian. W przypadku naruszenia czasu trwania i częstotliwości cyklu miesiączkowego eksperci biorą pod uwagę takie stany patologiczne:

  • - brak miesiączki (miesiączka nie pojawia się przez 6 miesięcy lub dłużej);
  • - oligomenorrhea (miesiączka w odstępie dłuższym niż 35 dni);
  • - polimenorrhea (okres miesiączki krótszy niż 22 dni).

W zależności od przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania mogą wystąpić również zmiany w charakterze przebiegu miesiączki. W tym przypadku występują takie patologie jak:

  • - hipomenorrhea (czas trwania miesiączki wynosi mniej niż trzy dni);
  • hipermenorrhea (miesiączka trwa dłużej niż tydzień);
  • - krwotok miesiączkowy (krwawa wydzielina obserwowana przez dwa tygodnie);
  • - krwotok maciczny (krwawienie z macicy między miesiączkami);
  • - algodismenorrhea (silny ból podczas menstruacji);
  • - wyraźny okres przedmiesiączkowy.

Miesiączkę, której towarzyszy silny ból (algomenorrhea), obserwuje się u dziewcząt i kobiet w wieku od 14 do 44 lat. Algodysmenorrhea wymaga obowiązkowego leczenia, ponieważ może być objawem endometriozy lub zapalenia przydatków.

W przypadku bolesnego miesiączkowania miesiączka może wystąpić wcześniej niż oczekiwano lub opóźnić miesiączkę. Często takie odchylenia występują u kobiet, jeśli ich praca związana jest z lotami i przebywaniem w miejscach o różnych warunkach klimatycznych. Cykl menstruacyjny, po przyzwyczajeniu się do nowych warunków, organizm może samodzielnie wyzdrowieć.

Rzadkie miesiączki, niepłodność, zbyt duży jajnik, otyłość i zwiększone owłosienie są charakterystyczne dla oligoamenorrhea. Podobne objawy mogą wskazywać na policystyczne jajniki.

Brak miesiączki jest uważany za najpoważniejszy rodzaj nieregularności miesiączki, w którym miesiączka może nie występować przez 6 miesięcy lub dłużej. Naturalnymi przyczynami tego zjawiska są ciąża, karmienie piersią, menopauza.

Jednak w przypadku wystąpienia braku miesiączki u dziewczynki w wieku 17-18 lat należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

popularne artykuły

    Sukces danej operacji plastycznej w dużej mierze zależy od tego, jak…

    Lasery w kosmetologii są dość szeroko stosowane do depilacji, więc ...