Podstawowe leczenie zaburzeń lękowych. Zaburzenie osobowości lękowej: objawy i leczenie

Zaburzenie lękowe (uogólnione zaburzenie lękowe)) to długotrwały proces psychicznej dewiacji spowodowany nieuzasadnionym stanem nerwowym i napadami stałego lęku.

Osoba podlegająca patologii zaburzenia nie jest w stanie odpowiednio ocenić otaczającej go sytuacji i kontrolować swoich przeżyć emocjonalnych.

W przeciwieństwie do fobii, która pociąga za sobą irracjonalny strach przed określonym obiektem, lęk w uogólnionym zaburzeniu lękowym rozciąga się na wszystkie aspekty życia i nie jest związany z konkretnym działaniem lub wydarzeniem.

Wraz z dalszym rozwojem patologia przybiera uporczywą przewlekłą postać, co negatywnie wpływa na zdrowie psychiczne osoby na nią podatnej i nie pozwala mu prowadzić zwykłego życia, zamieniając go w bolesny i bolesny proces.

Normalny lęk i GAD

Niepokój i lęki są jednym z fundamentów normalnego życia człowieka. Zdolność do przeżywania takich stanów wskazuje na obecność w jednostce głównego instynktu, jakim obdarzyła go natura - instynktu samozachowawczego.

GAD różni się znacząco od „normalnego” lęku w następujący sposób:

• nadmierny nadmiar;
• forma stanu ustalonego i stabilnego;
• zespół obsesji;
• wyniszczające objawy, które wyczerpują człowieka, zarówno w aspekcie fizycznym, jak i psychicznym.

Normalny niepokój:

W przeciwieństwie do lęku uogólnionego, z „normalnym” lękiem:

• doświadczenia nie zakłócają przebiegu codziennego życia i nie zakłócają procesu pracy;
• jednostka jest w stanie kontrolować swoje pochodzenie emocjonalne i napady emocjonalnego podniecenia;
• doświadczane stany lękowe nie powodują przeciążenia aktywności umysłowej;
• lęk nie obejmuje wszystkich dziedzin życia, ale jest spowodowany konkretną okolicznością lub tematem;
• W zależności od złożoności sytuacji charakter stanu lękowego nie przybiera postaci przewlekłości, a lęk znika w krótkim czasie.

Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD):

Objawy

Zakres objawów zaburzenia lękowego może zmieniać się w ciągu dnia. W tym przypadku należy mówić o nasileniu ataków, kiedy lęk obejmuje osobę rano io jego spadku wieczorem.

Lub objawy mogą pojawić się w ciągu jednego dnia bez poprawy. Bardzo trudne i problematyczne jest zauważenie zaburzenia, a stresy i nerwowość, które stały się powszechne, na które dana osoba nie skupia uwagi i które są ważnym wskaźnikiem początku choroby, tylko pogarszają sytuację chorego . Objawy zaburzenia psychicznego dzielą się na emocjonalne, behawioralne i fizyczne.

Znaki emocjonalne

• ciągłe uczucie niepokoju, które nie ma wyraźnego uzasadnienia i nie pozostawia indywidualnego uczucia niepokoju;
• pojawiające się uczucie niepokoju jest niekontrolowane i obejmuje wszystkie myśli osoby, nie pozostawiając możliwości zwrócenia uwagi na inne rzeczy;
• obsesyjne myśli na temat stałych zmartwień;
• przytłoczony niepokojem, niezdolny do przestawienia się na cokolwiek innego, czuje się zobowiązany do monitorowania sytuacji wywołującej dyskomfort psychiczny;
• negatywne emocje stopniowo się nasilają, a podmiot zmuszony jest przebywać w atmosferze ciągłego stresu emocjonalnego;
• nadmierna drażliwość i wybuchy nieodpowiednich przejawów w stosunku do zwykłych rzeczy.

objawy behawioralne

• strach przed samotnością ze swoimi lękami;
• niemożność zrelaksowania się i doprowadzenia do stanu ciszy i spokoju, nawet w komfortowych warunkach;
• niechęć do robienia wcześniej ważnych rzeczy z powodu uczucia zmęczenia i osłabienia organizmu;
• szybkie zmęczenie fizyczne, niezwiązane z energiczną aktywnością;
• chęć ucieczki od problematycznych sytuacji, które powodują niepokój;
• nadmierne zamieszanie.

Znaki fizyczne:

• odczucia bólu skoncentrowane w całym ciele;
• bezsenność lub przewlekła deprywacja snu;
• sztywność mięśni i stawów;
• epizody zawrotów głowy i bólów głowy;
• ataki uduszenia;
• nudności i niestrawność prowadzące do biegunki;
• objawy tachykardii;
• częste pragnienie oddawania moczu.

Diagnostyka

Zaburzenie lękowe uogólnione, zgodnie z zapisami Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, diagnozuje się w następujących sytuacjach.

Czas trwania wszystkich objawów charakteryzujących patologię powinien wynosić od kilku tygodni do miesiąca.

Objawy powinny obejmować:

• nadmierna podejrzliwość i tendencja do dostrzegania wyłącznie negatywnych aspektów (lęki o przyszłość, trudności z koncentracją);
• napięcie motoryczne (skurcze ciała, drżenie, oszałamiające odczucia podczas chodzenia);
• nadpobudliwość autonomicznego układu nerwowego (nadmierne pocenie się, niedociśnienie, dreszcze, suchość w ustach, czerwone plamy na twarzy).

GAD u dzieci

Dzieci, podobnie jak dorośli, wpadają w strefę ryzyka z możliwością postawienia diagnozy zaburzenia lękowego uogólnionego. Ale dziecko nie jest w stanie określić granicy między zwykłymi stanami lękowymi a objawami wywołanymi przez rozpoczynający się proces zaburzeń w jego psychice.

Zdjęcie. Uogólnione zaburzenie lękowe u dziecka

Aby zapobiec zaburzeniu i zidentyfikować nieprawidłowości, w przypadku nietypowego zachowania dziecka lub jego nadmiernej troski o coś, krewni powinni zwrócić uwagę na następujące objawy:

• niezwykłe stany strachu i strachu przed przyszłymi sytuacjami;
• celowe niedocenianie własnej samooceny, nadmierny perfekcjonizm, lęk przed potępieniem z zewnątrz;
• poczucie winy z jakiegokolwiek powodu, który nie ma z nimi nic wspólnego;
• potrzeba częstych zapewnień, że wszystko będzie dobrze;
• niespokojny sen lub trudności z zasypianiem.

Samopomoc

Samoleczenie obejmuje następujące dwie wskazówki:

• Wskazówka 1: Spróbuj przemyśleć, jak postrzegasz niepokój
  Określ dokładną przyczynę swoich uczuć i określ ją. Zastanów się, czy stan lękowy ma dobry powód i czy możesz wpłynąć na sytuację lub zmienić bieg wydarzeń swoimi lękami.
• Wskazówka 2. Zmień swój styl życia
  1. Leczenie zaburzenia obejmuje zmiany w diecie. Nabierz nawyku codziennego spożywania świeżych owoców i warzyw. Zawarte w nich witaminy wzmocnią organizm i zrekompensują brak składników odżywczych.
  2. Zminimalizuj ilość wypijanej kawy. Kofeina w swoim składzie może wywoływać bezsenność i ataki paniki. Zmniejsz spożycie cukru, który podnosi poziom glukozy we krwi do granic możliwości, a następnie gwałtownie spada. Może to prowadzić do załamania i wyczerpania moralnego.
  3. Bądź aktywny fizycznie i zmuszaj swoje ciało do jakiejkolwiek aktywności, czy to sprzątania domu, czy biegania rano.
  4. Aby osiągnąć maksymalne rezultaty, samoleczenie obejmuje całkowite odrzucenie szkodliwych dla organizmu nawyków. Alkohol i nikotyna, które stwarzają fałszywe wrażenie, że potrafią uspokoić układ nerwowy, są z natury najpotężniejszymi katalizatorami lęku.
  5. Pełny i zdrowy sen to 7-9 godzin dziennie.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna

Jeśli samoleczenie uogólnionego zaburzenia lękowego nie wyeliminowało całkowicie objawów patologii, to w celu ostatecznego przywrócenia aktywności umysłowej i normalnego stanu konieczne będzie zwrócenie się do psychoterapii poznawczo-behawioralnej. Metody terapii opierają się na zmianie dotychczasowych negatywnych przekonań i zastąpieniu ich pozytywnymi i radosnymi emocjami.

Leczenie zaburzenia polega na wprowadzeniu do psychiki pacjenta prawdziwych pojęć i nowych wartości, pozwalających na trzeźwe i realistyczne spojrzenie na otaczający go świat.

Osoba cierpiąca na uogólnione zaburzenie lękowe wyobraża sobie, że jest zaangażowana w sytuacje o negatywnych konotacjach. Przed wyjazdem jednostka wyobraża sobie, że przechodząc przez jezdnię na światłach, kierowca autobusu straci kontrolę i wpadnie pod koła.

Terapia Poznawczo-Behawioralna zadaje następujące pytania: Jakie jest prawdopodobieństwo, że badany zostanie potrącony przez autobus? Czy zdarzały się przypadki takich sytuacji i na czym polega ten strach?

Może to tylko fantazja? A co ma wspólnego fantazja z prawdziwym, żywym światem? Taka terapia pomaga pacjentowi wybrać nowy model zachowania, w którym może dostosować się do sytuacji wywołujących lęk i eliminować objawy choroby.

Metody CBT:

1. Metoda ekspozycji. Zastosowanie takiej techniki zachęca osobę nie do unikania sytuacji, które go przerażają, ale do interakcji z nimi. Leczenie polega na zmierzeniu się ze swoimi lękami i przezwyciężeniu ich.
2. Metoda „reprezentacji urojonych”. Pacjent celowo powraca do momentu, który już się wydarzył w jego życiu, który pozostawił po sobie negatywne doświadczenie, a korzystając z pomocy wysoko wykwalifikowanych psychoterapeutów i wykorzystując jego wyobraźnię, proponują odtworzenie zaistniałej sytuacji, aż przestanie powodować dyskomfort.
3. Leczenie zaburzeń psychicznych trzecią metodą polega na przebudowie świadomości dotyczącej negatywnych uczuć i doznań. Metoda uczy powściągliwości traktowania kłopotów i nie skupiania się zbytnio na złych myślach, tłumacząc, że są one integralną częścią życia każdego człowieka.

Terapia poznawczo-behawioralna pomoże wyeliminować oznaki zaburzenia lękowego i przywrócić mu normalne życie. Leczenie może również obejmować hipnozę, psychoterapię indywidualną i grupową. Bądź zdrów!

Jeśli dana osoba nie żyje tak, jak jest to akceptowane w społeczeństwie, jest przynajmniej uważana za dziwną. Ale czasami sama osoba czuje się nie na miejscu. Następnie rozmawiają o różnego rodzaju zaburzeniach osobowości. Jednym z nich jest lęk lub unikanie/unikanie. Jakie ma funkcje?

Czym jest lękowe zaburzenie osobowości

Zaburzenie lękowe (unikające, unikające) to zespół trwałych cech osobowości związanych z nadmierną wrażliwością na opinie innych, poczuciem niższości i unikaniem aktywności społecznej. Patologia została ostatnio wyróżniona w osobnej kategorii; w czasach sowieckich jej objawy wiązały się z psychastenią, obecnie znaną jako nerwica.

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń osobowości, lęk zaczyna formować się w okresie dojrzewania, a jego pierwsze objawy obserwuje się w wieku 18-24 lat. Często oznaki problemu wiążą się z naturalnym oddzieleniem młodych ludzi od rodziców i kręgu społecznego dzieci. Często pacjenci z zaburzeniami lękowymi postrzegają siebie jako zatwardziałych indywidualistów, którzy nie potrzebują społeczeństwa. Tłumią potrzebę kontaktów społecznych, wolą być sami niż ryzykować, że zostaną potępieni, wyśmiewani, odrzuceni.

Zaburzenie osobowości lękowej: objawy

Każde zaburzenie osobowości odpowiada kilku cechom. W szczególności:

• nie spowodowane organicznym uszkodzeniem mózgu;
• wpływa na wszystkie dziedziny życia;
• prowokuje dezadaptację społeczną;
• stabilny i prawie niezmieniony w czasie.

Zaburzenie lękowe jest diagnozowane „z okiem” na ICD-10 i DSM-5. Główne objawy patologii:

1. Negatywne przeczucia i bezpodstawne napięcie.
2. Opinia o sobie jako o niedostatecznie atrakcyjnej i rozwiniętej osobowości.
3. Zaufanie do własnej „nietowarzyskości”, nieadekwatność, nieumiejętność „poprawnej” komunikacji.
4. Poczucie samotności.
5. Wyrażona nieśmiałość, skromność, nieśmiałość.
6. Przerośnięta samokrytyka.
7. nieufność do ludzi.
8. Celowe zachowywanie dystansu emocjonalnego od znajomych.
9. Zwiększona wrażliwość na krytykę.
10. Strach przed odrzuceniem przez jednostkę lub jakąś grupę społeczną.
11. Unikanie nowych znajomości i kontaktów, jeśli nie ma zaufania do ich powodzenia (pacjent niezmiennie chce zadowolić wszystkich).
12. Nadmierna potrzeba bezpieczeństwa fizycznego, przez co sposób życia staje się bardzo ograniczony.
13. Uchylanie się od działań (zarówno społecznych, jak i czysto zawodowych), jeśli wiąże się z aktywnymi kontaktami interpersonalnymi.

Osoby z zaburzeniami lękowymi wewnętrznie uważają się za nieprzyjemnych, drugorzędnych. Wydaje im się, że inni widzą wszystkie ich błędy, porażki, niezręczności. Pacjenci budują swoje życie w taki sposób, aby było w nim jak najmniej zagrożeń: nie spotykają się, nie zmieniają pracy, nie przyjmują awansów, nie chodzą na imprezy, nie reagują na przejawy sympatii. Głównym „tematem” zaburzenia jest lęk, który nie opuszcza człowieka. Ciągle boi się:

• wywołać u kogoś niezadowolenie;
• zostać odrzuconym;
• usłyszeć nieprzychylną opinię o sobie;
• być wyśmiewanym;
• stać się w centrum uwagi.

Z zaburzeniem unikania osoba chce się komunikować i wewnętrznie do tego dąży. Jednak obawa, że ​​jego osobowość zostanie zdewaluowana i odrzucona, nie pozwala pacjentowi na nawiązanie nowych kontaktów.

Przyczyny lękowych zaburzeń osobowości

Osobowości unikającej często (choć nie zawsze) towarzyszy lęk społeczny i zaburzenie lękowe uogólnione. Przyczyny patologii nie są w pełni zrozumiałe. Powszechnie uważa się, że zaburzenie unikania spowodowane jest połączonym wpływem kilku czynników:

1. Dziedziczność. Temperament ma wiele wspólnego z predyspozycjami genetycznymi. A ludzie melancholijni, z ich wrodzoną lękliwością, nieśmiałością, izolacją, są łatwą „ofiarą” zaburzeń osobowości.
2. Negatywne doświadczenia z dzieciństwa. Dziecko, które często było poddawane nieuzasadnionej lub ostrej krytyce, doznaje urazu psychicznego. W celu ochrony własnej tożsamości zmuszony jest zbudować wokół siebie gęstą emocjonalną powłokę, która chroni go przed zewnętrznymi negatywnościami. Jednocześnie, nawet w wieku dorosłym, człowiek nadal boi się potępienia i dezaprobaty.
3. Niezdrowe relacje z rodzicami. Zaburzenie osobowości lękowej „kwitnie” w rodzinach, w których dorośli emocjonalnie odrzucają dzieci, ale jednocześnie żądają od nich bezwarunkowej miłości. Stopniowo człowiek rozwija lęk przed ludźmi, chociaż pragnienie budowania z nimi bliskich relacji pozostaje.

Przeważnie unikające zaburzenie osobowości nie szkodzi nikomu poza samym cierpiącym. Innym ludziom ta osoba może wydawać się uprzejma, uległa, miła, uprzejma - tylko trochę chłodna i powściągliwa. Sam pacjent będzie konsekwentnie doświadczał braku komunikacji, którego nigdy nie będzie w stanie wypełnić, gdyż świadomie sobie temu zaprzecza.

Jak leczy się zaburzenia lękowe?

Rokowanie w leczeniu unikającego zaburzenia osobowości jest korzystne. Leczenie obejmuje stosowanie terapii poznawczo-behawioralnych i psychoanalitycznych. Pacjentowi pomaga się zrozumieć samego siebie i zacząć ufać innym. W tym celu ćwiczone są zarówno sesje indywidualne, jak i grupowe.

Zadaniem terapii jest sprawić, by pacjent przestał mieć przesadnie negatywny stosunek do własnej osobowości i zaczął adekwatnie reagować na krytykę. W procesie leczenia człowiek uczy się komunikowania, radzenia sobie w trudnych sytuacjach i rozwiązywania konfliktów. Ważne jest, aby pacjent zaakceptował fakt, że: Nie zawsze mu się to uda i to jest w porządku.. Kiedy utrwali się nowe nawyki behawioralne, terapię uważa się za zakończoną.

Lękowe zaburzenie osobowości jest znacznie częstszym problemem, niż się powszechnie uważa. Ale może o tym decydować sam człowiek, który pogodzi się z potrzebą skorzystania z wykwalifikowanej pomocy.

zaburzenia lękowe jest stanem neurotycznym. Charakteryzuje się ciągłym niepokojem pacjentów o okoliczności życiowe, ich wygląd czy relacje z innymi ludźmi.

Ze względu na wewnętrzny dyskomfort i nieprzyjemne myśli pacjenci często zamykają się w sobie, ograniczają krąg społeczny i nie rozwijają swoich zdolności.

Opis tego stanu patologicznego znajduje się w pracach znanych psychiatrów od początku XX wieku, naukowcy zauważyli, że wzmożony lęk często łączy się z innymi zaburzeniami psychicznymi i długotrwałymi chorobami somatycznymi.

Obecnie zgromadzono empiryczną i praktyczną wiedzę na temat choroby, poznano i przetestowano metody leczenia choroby (techniki farmakologiczne i psychoterapeutyczne).

Wśród specjalistów, których kompetencją jest diagnostyka i leczenie nerwic, są psychiatrzy i psycholodzy medyczni.

Linia między norma oraz patologia Uczucia niepokoju są bardzo subtelne, ponieważ taki niepokój jest naturalnym mechanizmem obronnym, który pojawia się w odpowiedzi na okoliczności zewnętrzne. Dlatego samopoznanie w sobie lub leczenie choroby jest niedopuszczalne, może to prowadzić do pogorszenia i powikłań stanu nerwicowego.

Jeśli podejrzewasz zaburzenie lękowe, ważne jest, aby zwrócić się o profesjonalną pomoc do lekarza.

Kod ICD-10

W kręgach naukowych nerwica ta ma swoją własną definicję, klasyfikację i kod medyczny. (F41) .

Zaburzenie osobowości lękowej zaliczane jest do kategorii zaburzeń nerwicowych, obok lęków i fobii, podejrzliwości i stanów pourazowych.

Jednym z charakterystycznych objawów patologicznego niepokoju u naukowców jest nieproporcjonalność reakcji obronnej na czynnik prowokujący, tj. nawet zwykłe wydarzenie w życiu może wywołać u chorych gwałtowną negatywną reakcję, załamanie emocjonalne i dolegliwości somatyczne.

Patologia jest dość powszechna na świecie, według statystyk jej objawy występują u co czwartej badanej osoby, a według Światowej Organizacji Zdrowia wykryto chorobę ponad 2% ludność ziemi.

Powoduje

Etiologia (pochodzenie) choroby nie jest w pełni zrozumiała, eksperci sugerują, że wywołują ją następujące czynniki:

• przewlekłe choroby serca lub hormonalne, uporczywe zaburzenia krążenia;
• zażywanie substancji psychoaktywnych lub ich nagłe odstawienie, przewlekły alkoholizm lub narkomania;
• urazy głowy i ich konsekwencje;
• długotrwałe stresujące sytuacje;
• melancholijny temperament lub akcentowanie charakteru lękowego;
• uraz psychiczny we wczesnym dzieciństwie lub u dorosłych w sytuacjach ekstremalnych (wojna, przebywanie na granicy życia i śmierci, pozostawienie bliskich lub pozbawienie ich wsparcia);
• wysoka podatność na zagrożenia, ich przesada;
• stany nerwicowe (neurastenia, depresja, histeria) lub choroby psychiczne (schizofrenia, paranoja, mania).

W różnych szkołach psychologicznych pojawienie się zwiększonego lęku rozważa się z punktu widzenia głównego podejścia do ludzkiej aktywności umysłowej:

1. Psychoanaliza . W tej teorii wystąpienie zaburzenia lękowego następuje z powodu przemieszczenia i zniekształcenia niezrealizowanych ludzkich potrzeb. Ze względu na społeczne i wewnętrzne zakazy ludzie nieustannie włączają mechanizm tłumienia swoich pragnień, na który psychika reaguje nieodpowiednimi reakcjami nerwicowymi i zaburzeniami lękowymi.

2. Behawioryzm . W tym naukowym kierunku wysoki lęk jest uważany za wynik zerwania związku między bodźcem zewnętrznym a reakcją psychiki na niego, tj. niepokój pojawia się znikąd.

3. koncepcja poznawcza definiuje zaburzenie lękowe jako reakcję na obrazy mentalne zniekształcone w umyśle, bezpieczne bodźce są przekształcane przez pacjentów w zagrażające.

Diagnostyka

Do identyfikacji choroby stosuje się:

• ankieta podczas indywidualnej konsultacji (zbieranie informacji o reakcjach emocjonalnych pacjentów, ich stylu życia, motywacji i zainteresowaniach);
• badanie psychodiagnostyczne, zwykle stosuje się specjalistyczne kwestionariusze (skala Spielberga-Khanina itp.) oraz test projekcyjny (rysunek rynku, plamki Rorschacha itp.), ujawniający oznaki zwiększonego lęku i powiązanych zaburzeń;
• monitorowanie życia pacjentów, ich kontaktów społecznych i relacji z innymi.

Rodzaje

1. lękowo-depresyjne zaburzenie charakteryzuje się uczuciem ciągłego niepokoju bez realnych źródeł zagrożenia. Przejawia się to patologicznymi zmianami w osobowości pacjentów i ich zdrowiu fizycznym.

2. lęk-fob stan ten jest spowodowany ciągłym poczuciem zagrożenia wynikającym z rozpamiętywania przeszłych traumatycznych wydarzeń z życia danej osoby lub fikcyjnych lęków o przyszłość.

3. społeczny zaburzenie objawia się pilnym unikaniem jakiegokolwiek kontaktu z innymi, nawet prosta obserwacja działań pacjentów powoduje u nich dyskomfort emocjonalny, krytyka jest dla takich pacjentów niezwykle bolesna.

4. Adaptacyjny fobia idzie w parze z lękiem przed wejściem w nowe warunki życia.

5. organiczny lęk jest konsekwencją choroby somatycznej, dlatego oprócz lęku pacjenci mają inne oznaki uszkodzenia ciała (uporczywe bóle głowy z utratą orientacji w przestrzeni, utrata pamięci lub poważne zaburzenia pracy serca, trzustki, wątroby itp. ).

6. mieszany zaburzenie charakteryzuje się jednocześnie objawami niepokoju i obniżonym nastrojem.

Objawy

Oznakami zaburzeń psychicznych i autonomicznych wspólnych dla wszystkich form zaburzeń lękowych są:

Każdy rodzaj choroby może mieć swoje charakterystyczne cechy. Więc uogólniony zaburzenie lękowe, którego objawy wywoływane jest przez lęk całkowity w niemal każdych okolicznościach życiowych, objawia się trudnościami z koncentracją na jakiejkolwiek aktywności w domu lub w pracy, niemożnością odprężenia się i ciągłym napięciem motorycznym, bólami żołądka i zaburzeniami trawienia, zaburzeniami pracy serca .

ALE lękowo-depresyjne Zaburzenie napadu paniki występuje z atakami lękowymi na tle depresji i charakteryzuje się:

• brak zainteresowania życiem i bliskimi;
• brak pozytywnych emocji;
• nagłe uczucie strachu;
• patologia wegetatywna: zwiększona częstość akcji serca, uczucie ucisku w mostku i bliskość omdlenia, brak powietrza, nadmierne pocenie się.

Leczenie

Pomoc terapeutyczna w leczeniu choroby to:

• w normalizacji reżimu pracy i odpoczynku pacjentów (racjonalne odżywianie, zapobieganie stresowi fizycznemu i emocjonalnemu, utrzymanie zdrowego stylu życia);
• w przyjmowaniu przepisanych przez lekarza leków: uspokajających i przeciwdepresyjnych (Xanax, Eglonil);
• kursy psychoterapii (poznawcze, behawioralne, racjonalne, psychoanalityczne itp.).

Najczęściej leczenie wzmożonego lęku odbywa się w sposób kompleksowy, ale jeśli lekarz potwierdzi jego psychogenne pochodzenie, zaleca się asystę w przypadku choroby podczas indywidualnych i grupowych sesji z pacjentami.

Przeprowadzenie zabiegu bez w oparciu o sesje psychoterapeutyczne specjaliści wykorzystują:

• stopniowa konfrontacja pacjentów z bodźcami prowokacyjnymi według rodzaju uzależnienia od nich;
• zmiana ich nastawienia do przerażających czynników poprzez logiczną perswazję;
• wykrywanie i świadomość sytuacji psychotraumatycznych, wzmacnianie myśli o przepisaniu i utracie ich znaczenia w prawdziwym życiu;
• nauka technik relaksacyjnych dla rozluźnienia emocjonalnego i mięśniowego.

Pozytywnym wynikiem terapii jest stabilna zmiana zachowań pacjentów, ich adekwatne reakcje na stresujące wydarzenia, wspomnienia czy planowanie swojej przyszłości.

Wideo:

Zaburzenie osobowości lękowe (unikające, unikające)- zaburzenie osobowości charakteryzujące się ciągłym pragnieniem izolacji społecznej, poczuciem niższości, skrajną wrażliwością na negatywne oceny innych i unikaniem interakcji społecznych. Osoby z lękowym zaburzeniem osobowości często uważają, że nie są w stanie się porozumieć lub że ich osobowość nie jest atrakcyjna, i unikają interakcji społecznych z obawy przed wyśmiewaniem, poniżaniem, odrzuceniem lub po prostu nielubieniem. Często prezentują się jako indywidualiści i mówią o poczuciu wyobcowania ze społeczeństwa.

Opis

Wiele osób, w tym pacjenci z różnymi zespołami klinicznymi, czasami stosuje unikanie, aby złagodzić lęk lub uniknąć trudnych sytuacji. Zaburzenie osobowości unikającej (IDD) charakteryzuje się całkowitym unikaniem zachowań, emocji i funkcji poznawczych. To unikanie wspierają motywy poznawcze, takie jak samoocena, oczekiwanie odrzucenia w relacjach międzyludzkich oraz przekonanie, że nieprzyjemne emocje i myśli są nie do zniesienia.

Podczas psychoterapii pacjenci z IPD zgłaszają pragnienie miłości, akceptacji i przyjaźni, ale w rzeczywistości zazwyczaj mają niewielu przyjaciół i nie wchodzą z nikim w bliskie relacje. Trudno im się porozumieć nawet z psychoterapeutą. Częstą samotność i smutek podsyca strach przed odrzuceniem, który uniemożliwia im nawiązywanie lub pogłębianie przyjaźni.

Typowy pacjent z IPD będzie miał przekonania: „Jestem społecznie nieudolny i niepożądany” oraz „Inni ludzie są lepsi ode mnie i odrzucą mnie lub skrytykują, gdy mnie poznają”.

Lękowe zaburzenie osobowości jest najczęściej zauważane po raz pierwszy między 18 a 24 rokiem życia i wiąże się z postrzeganym lub rzeczywistym odrzuceniem ze strony rodziców lub rówieśników w dzieciństwie. Do chwili obecnej kontrowersyjne pozostaje, czy poczucie odrzucenia jest konsekwencją zwiększonej uwagi na interakcję interpersonalną tkwiącą w osobach z zaburzeniem.

W tradycji sowieckiej najbliższą diagnozą jest psychastenia.

Wskaźniki diagnostyczne

ICD-10

Międzynarodowy klasyfikator chorób „ICD-10” oficjalnie używany w Rosji do diagnozowania lękowego zaburzenia osobowości wymaga obecności ogólnych kryteriów diagnostycznych zaburzeń osobowości, a także trzech lub więcej z następujących cech osobowości:

• a) ciągłe ogólne uczucie napięcia i ciężkich przeczuć;
• b) wyobrażenia o ich społecznej niezdolności, osobistej nieatrakcyjności i upokorzeniu w stosunku do innych;
• c) zwiększone zaabsorbowanie krytyką lub odrzuceniem w sytuacjach społecznych;
• d) niechęć do wchodzenia w relacje bez gwarancji zadowolenia;
• e) ograniczony styl życia ze względu na potrzebę bezpieczeństwa fizycznego;
• f) unikanie działań społecznych lub zawodowych związanych z istotnymi kontaktami interpersonalnymi z obawy przed krytyką, dezaprobatą lub odrzuceniem.

Dodatkowe cechy mogą obejmować nadwrażliwość na odrzucenie i krytykę.

Wyłączony:

DSM-IV-TR i DSM-5

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne DSM-IV-TR, oficjalnie używane w Stanach Zjednoczonych do diagnozowania zaburzeń psychicznych, definiuje zaburzenie osobowości unikającej jako uporczywe pragnienie izolacji społecznej, poczucie niższości, nadwrażliwość na negatywne oceny i zaczyna się między 18 rokiem życia. 24, pojawiające się w różnych formach i objawiające się, oprócz ogólnych kryteriów zaburzenia osobowości, czterema (lub więcej) z następujących znaków:

1. Unikanie czynności zawodowych, które wymagają znaczącego kontaktu interpersonalnego w obawie przed krytyką, potępieniem lub odrzuceniem.
2. Niechęć osoby do zajmowania się ludźmi bez pewności, że go polubią.
3. Powstrzymywanie się od angażowania się w intymne relacje z obawy przed zawstydzeniem, wyśmianiem lub odrzuceniem z powodu niskiej samooceny.
4. Zaabsorbowanie możliwą krytyką lub odrzuceniem w sytuacjach społecznych.
5. Sztywność w nowych sytuacjach społecznych z powodu poczucia nieadekwatności.
6. Postrzeganie siebie jako osoby nieudolnej społecznie, nieprzyjemnej jako osoby lub „drugiej kategorii” w stosunku do innych.
7. Zwiększona niechęć do podejmowania ryzyka lub angażowania się w nowe czynności, ponieważ może to wzmocnić poczucie wstydu.

Nowe wydanie DSM-5 zawiera te same kryteria diagnostyczne.

Diagnoza różnicowa

Lękowe zaburzenie osobowości jest często mylone z antyspołecznym zaburzeniem osobowości (socjopatią) z powodu nazwy; klinicznie termin „aspołeczny” oznacza brak szacunku dla norm i reguł społecznych, a nie izolację społeczną.

Unikanie aktywności społecznych jest charakterystyczne zarówno dla osób z lękowym zaburzeniem osobowości, jak i ze schizoidami. Schizoid wyróżnia się afektem „matowym” i pragnieniem zostania w spokoju, podczas gdy typ niespokojny chce się komunikować, ale odczuwa strach i zwątpienie. Osoby z lękowym zaburzeniem osobowości boją się, że ich tożsamość zostanie odrzucona i zdewaluowana, dlatego unikają komunikacji.

W przypadku zaburzenia osobowości zależnej obraz kliniczny jest podobny, różnica polega na tym, że osobowość zależna odczuwa lęk przed rozstaniem, a typ lękowy odczuwa lęk przed nawiązaniem kontaktu.

Etiologia i patogeneza

Przyczyny zaburzeń lękowych nie są w pełni poznane. Połączenie czynników społecznych, genetycznych i psychologicznych może wpływać na początek choroby. Zaburzenie może wystąpić z powodu czynników temperamentalnych, które są dziedziczne. W szczególności różne zaburzenia lękowe w dzieciństwie i okresie dojrzewania mogą być związane z: melancholijny temperament, charakteryzujące się zachowaniami dziedzicznymi, w tym takimi cechami jak nieśmiałość, lękliwość i izolacja w nowych sytuacjach.

Wiele osób z lękowym zaburzeniem osobowości doświadcza bolesnych doświadczeń ciągłego odrzucania i krytyki ze strony rodziców i/lub osób z ich otoczenia. Chęć nie zerwania więzi z odrzucającymi się rodzicami sprawia, że ​​taka osoba jest spragniena związku, ale jej pragnienie stopniowo przeradza się w powłokę ochronną przed ciągłą krytyką.

Objawy

Objawy, które nie są kryteriami diagnostycznymi, obejmują:

• nadmierny strach przed odrzuceniem lub dezaprobatą ze strony innych;
• unikanie relacji międzyludzkich;
• poczucie własnej nieadekwatności;
• obniżona samoocena;
• nieufność do innych;
• samoizolacja od społeczeństwa;
• skrajny stopień skromności/nieśmiałości;
• dystans emocjonalny w związkach intymnych;
• nadmierna nieśmiałość;
• samokrytycyzm wobec problemów w relacjach z innymi;
• nadwrażliwość na krytykę;
• skrajny niepokój i zakłopotanie w sytuacjach społecznych;
• problemy w działalności zawodowej;
• uczucie samotności;
• poczucie „drugiej kategorii” w porównaniu z innymi;
• chroniczne nadużywanie lub uzależnienie od niektórych substancji.

Osoby z lękowym zaburzeniem osobowości nadmiernie przejmują się własnymi niedociągnięciami i nawiązują relacje z innymi tylko wtedy, gdy mają pewność, że nie zostaną odrzuceni. Strata i odrzucenie są tak bolesne, że ci ludzie wybierają samotność, zamiast podejmować ryzyko i łączyć się z ludźmi w jakiś sposób.

Fabuła

Termin „osobowość unikająca” został po raz pierwszy użyty przez Millona (Millon, 1969). Opisał tę osobowość jako składającą się ze wzoru „aktywnego oderwania” przejawiającego się w „strachu i nieufności wobec innych ludzi”.

„Ci ludzie nieustannie upewniają się, że ich popędy i pragnienie miłości nie prowadzą do powtórzenia bólu i cierpienia, których doświadczyli wcześniej w relacjach z innymi ludźmi. Mogą się chronić tylko poprzez aktywne unikanie kontaktu. Mimo chęci komunikowania się z ludźmi, nauczyli się, że lepiej ignorować te uczucia i zachować dystans w relacjach międzyludzkich” (Millon, 1981, s. 61).

Definicja HDI Millona jest w dużej mierze oparta na teorii społecznego uczenia się. Teoretycy relacji z obiektem Burnham, Gladstone i Gibson (1969) przedstawili koncepcję, która podkreśla rolę motywacji i wyprowadza objawy HD z dylematu potrzeba-strach.

„Ma wyraźną potrzebę uporządkowania świata zewnętrznego i kontroli… Jego istnienie zależy od utrzymywania kontaktu z przedmiotami…

Sama intensywność jego potrzeby posiadania przedmiotów czyni je również niezwykle niebezpiecznymi i przerażającymi, ponieważ mogą go zniszczyć, odmawiając kontaktu. W związku z tym boi się ich i nie ufa im.

Jednym ze sposobów zapobiegania lub złagodzenia bólu spowodowanego dylematem potrzeby-strachu jest unikanie przedmiotu...

Próby włączenia go w interakcję przez inne osoby uważane są za wtargnięcia, które grożą dezorganizacją.

Spojrzenie bliższe podejściu poznawczemu można znaleźć w pismach Karen Horney (Horney, 1945), która opisała osobę „interpersonalną unikającą” ponad 40 lat przed tym, jak została zdefiniowana w DSM-III-R: komunikacja z ludźmi, a samotność staje się głównym sposobem zapobiegania temu .... Istnieje ogólna tendencja do tłumienia wszystkich uczuć, nawet do zaprzeczania ich istnieniu ”(s. 73-82). W późniejszej pracy (Horney, 1950) Horney podaje opis osoby unikającej zgodny ze sformułowaniami poznawczymi:

„Z niewielką lub żadną prowokacją czuje, że inni nim gardzą, nie traktują go poważnie, nie chcą być w jego towarzystwie, a wręcz go zaniedbują. Jego pogarda... sprawia, że... bardzo wątpi w to, jak traktują go inni. Bez zaakceptowania siebie takim, jakim jest, nie może uwierzyć, że inni, znając wszystkie jego wady, mogą okazać mu przyjazne nastawienie lub dobrze o nim myśleć.

Leczenie i terapia

Terapia może obejmować różne techniki, takie jak trening umiejętności społecznych, psychoterapia poznawcza, stopniowe budowanie społeczne, terapia grupowa w celu ćwiczenia umiejętności społecznych, a czasem farmakoterapia.

Zdobycie i utrzymanie zaufania pacjenta ma kluczowe znaczenie w terapii, ponieważ osoby z zaburzeniami lękowymi często unikają sesji terapeutycznych, jeśli nie ufają terapeucie. Podstawowym celem zarówno terapii indywidualnej, jak i grupowego treningu umiejętności społecznych jest skłonienie pacjenta do zakwestionowania swoich przesadnie negatywnych przekonań na swój temat.

Badania i statystyki

Naukowcy sugerują, że osoby z lękowym zaburzeniem osobowości mogą również cierpieć na fobię społeczną, nadmiernie monitorując swoje wewnętrzne odczucia podczas interakcji społecznych. Jednak w przeciwieństwie do fobów społecznych, są również zbyt uważni na reakcje ludzi, z którymi wchodzą w interakcje. Ekstremalne napięcie wywołane tą obserwacją może powodować niewyraźną mowę i małomówność u wielu osób z lękowym zaburzeniem osobowości. Są tak zajęci obserwowaniem siebie i innych, że płynna mowa staje się trudna.

Lękowe zaburzenie osobowości występuje najczęściej wśród osób z zaburzeniami lękowymi, chociaż prawdopodobieństwo połączenia tych zaburzeń jest różne ze względu na różnice w narzędziach diagnostycznych. Naukowcy szacują, że około 10-50% osób z lękiem napadowym i agorafobią ma zaburzenia lękowe, podobnie jak 20-40% osób z fobią społeczną. Niektóre badania wskazują, że aż 45% osób z zaburzeniami lękowymi i do 56% osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi ma zaburzenia lękowe. Chociaż nie wspomniano o tym w DSM-IV, wcześniejsi teoretycy zidentyfikowali „mieszaną osobowość unikającą i borderline” (APD/BPD), która była kombinacją cech osobowości typu borderline i lękowego zaburzenia osobowości.

Literatura

• Comer, RJ. Unikające zaburzenie osobowości // Podstawy nieprawidłowej psychologii. - 4 wyd. - Nowy Jork: Worth Publishers, 2004. - 497 s. - ISBN 978-0716786252.
• Eckleberry, Sharon C. Podwójna diagnoza i zaburzenie osobowości unikającej. Pobrano 6 lutego 2007 r. Zarchiwizowane z oryginału 16 marca 2012 r. // Strony podwójnej diagnozy: From Our Des. - 25 marca 2000 r.
• Kantor, M. Unikające zaburzenie osobowości // Dystans: Przewodnik po unikającym i unikającym zaburzeniu osobowości. Poprawiony i dodatkowe wyd. - Westport, CT: Praeger Publishers, 2003. - 296 s. - ISBN 978-0275978297.
• Rettew, DC Zaburzenie osobowości unikającej: granice diagnozy // Magazyn Psychiatric Times. - 1 lipca 2006 r.
• Van Velzen, CJM Fobia społeczna i zaburzenia osobowości: problemy współwystępowania i leczenia. - Groningen: Biblioteka Uniwersytecka Groningen, 2002.

We współczesnym społeczeństwie są dwa problemy. Niektórzy ludzie wyolbrzymiają znaczenie indywidualnych zaburzeń zdrowotnych, które nie pociągają za sobą negatywnych konsekwencji dla jednostki. Inni nie przywiązują wagi do dolegliwości, które mają niebezpieczne konsekwencje dla człowieka, a do nich należy lękowe zaburzenie osobowości. Nie jest trudno postawić diagnozę na podstawie oczywistych objawów. Ale dość trudno jest znaleźć wszystkie źródła takiego stanu, a to jest konieczne do skutecznego leczenia. Może to zrobić tylko specjalista, do którego nie należy lekceważyć odwołania.

Pojęcie lękowego zaburzenia osobowości

Każde zaburzenie psychiczne to zestaw pewnych emocji, które negatywnie wpływają na osobę. Zaburzenie osobowości lękowej zachęca jednostkę do unikania kontaktu ze społeczeństwem. Taka osoba jest bardzo zamknięta, nie komunikuje się praktycznie z nikim, tylko z wąskim kręgiem ludzi, w których ma pewność, że zaakceptują go takim, jakim jest.

Powód alienacji tkwi w jego zwątpieniu: łatwiej jest przejść na emeryturę niż pokazać swoje prawdziwe uczucia. Taka osoba boi się, że się z niego wyśmieją, wyszydzą, zbesztają. Ci ludzie są przekonani, że jako jednostki nikogo nie interesują.

Powyższe zjawisko jest uznawane za patologię, odnosi się do psychopatii i zostało wyróżnione jako osobne zaburzenie w 1980 roku. W swoje badania zaangażował się znany naukowiec Ganushkin. Nazwał to psychastenia zgodnie z typem oczywiście, co tłumaczy się z greckiego jako „słabość duszy”. Głównym objawem patologii jest niepokój, który objawia się nawet w samotności.

Lęk jest charakterystyczny dla absolutnie wszystkich ludzi w określonych okresach czasu ze względu na wpływ określonych czynników. Ale ciągły niepokój to odstępstwo od normy. Może nie ma powodu do niepokoju, ale osoba nadal się martwi. Daje to impuls do początku zmian w psychice.

Również to zaburzenie nazywane jest unikającym, ponieważ charakteryzuje się unikaniem kontaktów społecznych przez jednostkę. Zdecydowanie nie da się wyodrębnić grupy osób podatnych na zaburzenia lękowe. Może rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie i osiągnąć szczyt w okresie dojrzewania, kiedy istnieje wiele czynników prowokujących.

Często w wieku dorosłym tacy ludzie stają się zbyt podejrzliwi, podejrzliwi, dumni, patrzą na wszystkich z góry. Niektórzy badacze twierdzą, że szczupli, asteniczni ludzie cierpią na tę patologię, mogą cierpieć na bóle głowy.

Przyczyny choroby

Wszystko zaczyna się od dzieciństwa, więc tam należy szukać źródeł. Główne powody to:

• dziedziczność – członkowie tej samej rodziny cierpią na genetycznie uwarunkowaną patologię;
• obecność ciężkich chorób przewlekłych (guzy sercowo-naczyniowe, oskrzelowe, mózgu), a także psychiczne, pogarszające sytuację;
• Poważny uraz mózgu;
• stały nacisk ze strony autorytarnych rodziców;
• odrzucenie przez bliskich, odmowa porozumiewania się po obu stronach – dziecko chce otrzymać miłość od rodziców, ale boi się osądów wartościujących od rodziców;
• wąski krąg komunikacji;
• ciągła krytyka, obelgi;
• dewaluacja jednostki, wyniki jej pracy;
• całkowita zależność od rodziców z ich inicjatywy;
• długotrwałe stosowanie określonych leków.

Eksperci mówią o 2 dużych grupach przyczyn - biologicznych i psychologicznych. Czynniki biologiczne opierają się na odchyleniach w funkcjonowaniu układów organizmu spowodowanych wzrostem stężenia niektórych substancji w atmosferze, w szczególności dwutlenku węgla. Przyczyny psychologiczne wiążą się z tłumieniem zakazanych potrzeb. Zaburzenie lękowe występuje jako rodzaj odruchu warunkowego.

Objawy naruszeń

Ta patologia znajduje odzwierciedlenie w 10. rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób. Sformułowano kilka kryteriów zaburzeń osobowości:

• brak równych zachowań w różnych dziedzinach życia;
• odchylenia od ogólnie przyjętych norm behawioralnych stają się chroniczne;
• „nienormalne” zachowania uniemożliwiają przystosowanie się do większości sytuacji;
• takie objawy zaczynają pojawiać się od dzieciństwa, wraz z dorastaniem pogarszają się;
• zaburzenie powoduje ciągły stres, chociaż może to nie być od razu widoczne;
• patologia pociąga za sobą znaczne pogorszenie pozycji w społeczeństwie, w działalności zawodowej.

Jeżeli występują co najmniej 3 kryteria, patologię klasyfikuje się jako jeden z podtypów zaburzeń lękowych. Ale konieczne jest całkowite wykluczenie obecności chorób fizjologicznych, psychologicznych i psychiatrycznych.

Objawy tego stanu dzielą się na emocjonalne i fizyczne.

Objawy emocjonalne, z których większość to:

• nadmierna nieśmiałość, przejawiająca się we wszystkich dziedzinach życia - w rodzinie, w przyjaźni, w instytucjach edukacyjnych, w miejscach publicznych;
• świadoma odmowa udziału w jakichkolwiek wydarzeniach publicznych;
• brak przyjaciół, preferowana rozrywka w domu czytanie książek;
• bardzo bolesne postrzeganie jakichkolwiek słów ludzi wokół ciebie w twoim adresie;
• silna przesada negatywnych wydarzeń zachodzących wokół;
• wąski krąg komunikacji, składający się z osób wyrażających całkowitą akceptację podmiotu cierpiącego na podobne zaburzenie;
• wybór jako działalności zawodowej pracy wymagającej minimalnego wysiłku i wiążącej się z prawie całkowitym brakiem kontaktów z kolegami;
• trudności w znalezieniu współmałżonka, takie osoby częściej pozostają samotne na całe życie;
• zamieszanie przy wchodzeniu w niestandardowe sytuacje;
• ciągłe uczucie niepokoju;
• nieufność do wszystkich;
• silna samokrytyka, nieakceptacja siebie;
• predyspozycje do różnego rodzaju uzależnień;
• nierozwinięta intuicja, brak kreatywnego podejścia do biznesu;
• słaba pamięć wzrokowa, niezdolność do skupienia się na jednym temacie.

Objawy fizyczne:

• zaburzenia snu;
• chroniczne zmęczenie bez wyraźnego powodu, nadmierne zmęczenie;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• ból w sercu, kołatanie serca;
• trudności w oddychaniu, duszność;
• drżenie całego ciała;
• zwiększona potliwość;
• ból brzucha;
• skurcze mięśni.

W konkretnym przypadku specjalista powinien ocenić objawy, ponieważ każda osoba jest inna.

W dzisiejszym świecie zaburzenia lękowe są bardzo powszechne. Rozpoznawane są u około 3% populacji.

Patologia może zmienić swój przebieg lub zniknąć, jeśli obok takiej osoby pojawi się bliska osoba, która w pełni go zaakceptuje i wesprze, pomoże przezwyciężyć jego problem. W przeciwnym razie i przy braku leczenia zaburzenie lękowe zamienia się w trwający całe życie stan depresyjny, z którego nikt i nic nie może wydobyć podmiotu.

Rodzaje lękowych zaburzeń osobowości

Ten stan jest wieloaspektowy, formy jego manifestacji są różne. Istnieje kilka rodzajów lękowych zaburzeń osobowości:

• ogólne (uogólnione);
• organiczny;
• fobiczny;
• mieszany;
• depresyjny;
• panika.

Klasyfikacje mogą się różnić, dodawane są podgatunki.

Uogólnione (uogólnione) zaburzenie

Ta forma jest również nazywana nerwicą lękową. Główną cechą jest obecność stałego, nieuwarunkowanego uczucia niepokoju, które jest bardzo trudne do opanowania.

Przejawia się jako negatywne konsekwencje złych sytuacji, które jeszcze nie wystąpiły. Jednostka żyje w swoim oczekiwaniu, jest zaprogramowana na negatywność. Generalizacja obejmuje 3 rodzaje objawów:

• bezprzyczynowy niepokój:
• napięcie wszystkich części ciała, brak relaksu;
• zwiększona praca niektórych układów organizmu - wydalniczy, sercowo-naczyniowy, oddechowy.

Zaburzenie ogólne rozpoznaje się, jeśli powyższe objawy są obserwowane przez co najmniej sześć miesięcy. Do tego dochodzi bezsenność, ciągłe zmęczenie i mogą wystąpić znaczne zaburzenia układu nerwowego. Osoba boleśnie reaguje na każdy hałas, ciągle jest w złym nastroju.

zaburzenie organiczne

Naruszenie jest często spowodowane uszkodzeniami narządów i układów ciała, które pogarszają się w obecności traumatycznych okoliczności zewnętrznych. Wśród tych chorób:

• sercowo-naczyniowy;
• zaburzenia układu hormonalnego;
• formacje w mózgu, urazy głowy;
• hipoglikemia;
• brak lub nadmiar niektórych substancji w organizmie.

Organiczne zaburzenie lękowe opiera się na niepowodzeniu interakcji współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego: osoba nie może zapobiec nadmiernemu pobudzeniu z powodu gwałtownego uwalniania adrenaliny. Dlatego bardzo trudno jest sobie poradzić z zaburzeniem organicznym.

zaburzenie fobiczne

Forma wynika z różnego rodzaju fobii. W zależności od lęku dokonuje się podziału na rodzaje zaburzeń. Zaburzenie fobiczne pojawia się po traumatycznych sytuacjach, mogą to być:

• równoczesne, ale silne - śmierć bliskich, zdrada współmałżonka, wypadek, poważna choroba, zwolnienie z pracy;
• powtarzane wielokrotnie - zastraszanie, wyśmiewanie, ciągły brak snu, przepracowanie, niedożywienie.

Do najsłynniejszych fobii należą lęk przed przestrzenią zamkniętą (klaustrofobia), otwartą przestrzenią (agarafobia), wysokościami, wystąpieniami publicznymi, pająkami (arachnofobia), wężami. Kiedy pojawiają się źródła, wyzwalany jest wyzwalacz, który wywołuje zaburzenie.

Jedną z fobii, która zyskuje na popularności, jest fobia społeczna, która jest bezpośrednio związana z zaburzeniem lękowym.

Zaburzenie fobiczne nasila się w przypadku jednej lub więcej chorób przewlekłych, różnych zatruć, chorób gruczołów dokrewnych.

mieszane zaburzenie

Właściwe jest mówienie o zaburzeniu mieszanym w obecności lęku i objawów depresji, ale żaden z nich nie jest dominujący. Tylko lekarz może postawić diagnozę, ale duża część osób nie szuka pomocy medycznej.

Oczywiste objawy zaburzenia mieszanego to:

• zmienny nastrój;
• brak poczucia własnej wartości;
• drażliwość;
• pojawienie się łez bez powodu;
• niska samo ocena.

zaburzenia depresyjne

Jej nazwa nawiązuje do jej oczywistego objawu – depresji.

Około 1/5 populacji ma wysokie ryzyko zachorowania na zaburzenie depresyjne w ciągu całego życia. Powstaje jako reakcja na traumatyczną (stresującą) sytuację, która trwa bardzo długo. W rezultacie stan jednostki się pogarsza, jej osobowość zostaje zniszczona. Jest bolesna reakcja na toczące się wydarzenia lub całkowita obojętność na wszystko.

Stan osoby może zmienić się dramatycznie od podniecenia i niepokoju do całkowitej apatii. Pojawiający się w tym przypadku niepokój jest często bezpodstawny. Jednostka nie widzi prawdziwych powodów, ale je wymyśla.

zaburzenie lękowe

Ta forma jest ściśle związana z fobiczną. Polega na uzależnieniu jednostki od ataków paniki – ataków nagłego strachu. Często towarzyszy im strach przed śmiercią. Pojawiają się fizyczne objawy - kołatanie serca, drżenie, ciężki oddech, nadmierne pocenie się. Lęk napadowy jest wywoływany przez niektóre dolegliwości, zdarzenia zewnętrzne aż do zmiany pogody.

Diagnoza zaburzeń psychicznych

Dokładna diagnoza jest możliwa dopiero po dokładnym zbadaniu przez lekarza specjalistę, którym jest psychoterapeuta lub psychiatra. Przesłuchują pacjenta, próbując dotrzeć do sedna przyczyny, stosują metodę badawczą, wśród której dominuje skala lęku.

Jeśli pojawia się niepokój, napięcie, niechęć do komunikacji, lęk przed krytyką, to diagnoza jest postawiona bez wątpienia. Konieczne jest wykluczenie obecności chorób somatycznych. Ta patologia może występować w połączeniu z innymi - schizofrenią, psychopatią histeryczną, stanami osobowości z pogranicza.

Leczenie lękowych zaburzeń osobowości

Terapia tej patologii może być długim i trudnym procesem. Wszystko zależy od stanu zdrowia pacjenta, jego pragnienia, stopnia zaburzeń w ciele. W celu szybkiego powrotu do zdrowia ważne jest, aby rozpocząć leczenie danej osoby, gdy tylko zostaną wykryte odpowiednie objawy. Często stosuje się metody mieszane – leczenie farmakologiczne wraz z psychoterapią. Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym.

Psychoterapia

W większości przypadków stosowana jest terapia poznawczo-behawioralna. Jego istota: pacjent musi na nowo spojrzeć na siebie, na otoczenie, ponownie ocenić swoje wartości.

Specjalista powinien postarać się skierować myślenie pacjenta we właściwym kierunku, zanim to nastąpi, poznając przyczyny jego niespełnionych oczekiwań. Pacjent musi nauczyć się odpowiednio zachowywać w społeczeństwie, wchodzić w interakcje z innymi, budować relacje i odnosić sukcesy w życiu.

Do skutecznego leczenia między pacjentem a lekarzem potrzebna jest relacja oparta na zaufaniu, pacjent musi całkowicie się zrelaksować. Przyczyń się do tych specjalnych ćwiczeń, które mogą odbywać się w grupie.

Niektóre z nich mają na celu przepracowanie swoich lęków, które tkwią głęboko w podświadomości. Często lekarz wykorzystuje psychoanalizę, aby w pełni wyjaśnić sytuację. Możesz mówić o zakończeniu kursu, gdy dana osoba nabiera nowych nawyków, które pomagają mu w życiu.

Leczenie medyczne

Zaburzenie lękowe można wyleczyć za pomocą leków, ale należy je stosować pod ścisłym nadzorem lekarza. W ostrej fazie przepisuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne, które powinny łagodzić napięcie i usuwać oznaki depresji.

Najbardziej znane leki to Nitrazepam, Bromazepam, Loprazolam, Flurazepam, Phenazepam. Leki uspokajające powodują relaksację, normalizują sen - "Novo-Passit", "Alprox", "Dimedrol", "Relium", "Radedorm". Środki z grupy normotyków wyrównują nastrój. Bardzo rzadko leki przeciwpsychotyczne stosuje się w stanach urojeniowych.

Zapobieganie zaburzeniom lękowym

Jak wiecie, wielu problemom łatwiej jest zapobiegać niż rozwiązywać. To idealnie pasuje do tego zagadnienia. Jeśli zastosujesz się do kilku prostych zasad, istnieje duże prawdopodobieństwo, że unikniesz zaburzeń lękowych:

• obserwuj reżim dnia - idź spać na czas, odpocznij wystarczająco;
• znać techniki relaksacyjne, stosować je w ciągu dnia pracy i później;
• nie rozłączaj się na jednej rzeczy, umieć przerzucić uwagę;
• pozbyć się złych nawyków - palenia, alkoholu;
• spowolnić wyobraźnię;
• wyjść na zewnątrz;
• daj pokarm mózgowi - czytaj książki.

Wniosek

Pozbycie się zaburzenia lękowego nie jest takie trudne, ale jeszcze łatwiej jest zapobiec jego wystąpieniu. Człowiek jest w stanie kontrolować swoją psychikę, ale nie należy bać się interakcji z innymi, żyjemy w społeczeństwie, bez ludzi, których nigdzie nie możemy dostać.