Stawy lędźwiowo-krzyżowe i krzyżowo-biodrowe. Artroza stawów krzyżowo-biodrowych stawu i jego leczenie

Staw krzyżowo-biodrowy to staw utworzony przez powierzchnie kręgosłupa krzyżowego i biodra. Tak więc formacja ta łączy szkielet osiowy, czyli kręgosłup, z kośćmi miednicy. Przyjmuje na siebie cały ładunek niezbędny do swobodnego poruszania się naszego ciała w przestrzeni. Struktura stawu jest tak wzmocniona szerokimi powierzchniami stawowymi, torebką i więzadłami, że taka konstrukcja jest bardzo mocna i jednocześnie nieaktywna.

Artroza stawu krzyżowo-biodrowego jest jedną z przyczyn bólu dolnej części pleców, spowodowanego przewlekłym procesem w tym stawie. Ból powoduje dyskomfort, przeszkadza w chodzeniu, utrudnia normalne życie. Choroba ma charakter przewlekły, więc objawy pojawiają się tylko przez chwilę, po czym ustępują i po pewnym czasie pojawiają się ponownie.

Przyczyny artrozy stawu krzyżowo-biodrowego

Sacroiliitis nie jest chorobą, a jedynie objawem choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej. Dlatego bardzo trudno jest określić, jak często występuje ta choroba. Struktura stawu jest tak „z natury przemyślana”, że raczej trudno tu rozwinąć się procesy zapalne. Muszą być ku temu dobre powody, takie jak:

• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• wrodzone wady rozwojowe miednicy;
• procesy nowotworowe;
• specyficzne procesy zapalne (gruźlica, bruceloza, kiła);
• urazy miednicy;
• długotrwałe duże obciążenia prowadzące do choroby zwyrodnieniowej stawów;
• choroby autoimmunologiczne.

Objawy sacroiliitis

Istnieje wiele przyczyn zapalenia stawów, więc objawy również będą się różnić. Na przykład przy urazach zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych jest częściej ropne. Początek choroby jest ostry: temperatura ciała wzrasta, pojawiają się ostre bóle pleców. Te odczucia zmuszają osobę do przyjęcia wymuszonej postawy: zgina nogi w stawach kolanowych i biodrowych. Gatunek ten jest niebezpieczny, ponieważ ropa może rozprzestrzeniać się na inne części ciała: uszkodzenie okolicy ogonowej, mięśni pośladków, kanału kręgowego.

W gruźlicy sacroiliitis rozwija się dość rzadko i nie jest tak ciężkie. Staw biodrowo-krzyżowy jest dotknięty, jeśli ogniskiem jest gruźlica okolicy krzyżowo-guzicznej lub na powierzchniach stawowych samego biodra. Ból nie ma ścisłej lokalizacji. Występuje sztywność ruchów, która od razu będzie zauważalna przy delikatnym chodzie. Infekcja rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki i powoduje obrzęk ropni w okolicy ud.

Artroza może być również konsekwencją chorób reumatycznych. Występuje ból o niewyrażonej naturze, sięgający do uda i pośladków. Zmniejszają się podczas ćwiczeń i zwiększają w spoczynku. Pacjenci mogą również skarżyć się na poranną sztywność.

Wcześniejsze urazy kręgosłupa lub miednicy, ciężka praca fizyczna, choroba zwyrodnieniowa stawów, ciężkie zaburzenia postawy mogą wywołać niezakaźne zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych. Pacjenci będą skarżyć się na samoistny, napadowy ból, który nasila się wraz z ruchem. Może to powodować dyskomfort podczas chodzenia i tworzenie chodu „kaczego” – ruchu przypominającego kołysanie ciała.

Diagnostyka

Ponieważ zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych nie jest chorobą, ale objawem, należy zdiagnozować samą przyczynę. Aby to zrobić, musisz wykonać badania krwi, aby wykryć obecność stanu zapalnego w organizmie. Aby określić autoimmunologiczny charakter choroby stawów, należy wykonać badanie krwi na czynnik reumatoidalny i specyficzne przeciwciała.

Oczywiście musisz upewnić się, że ból jest spowodowany zapaleniem krzyżowo-biodrowym. W tym celu zalecana jest jedna z metod diagnostyki wizualnej: radiografia, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Zdjęcia wskażą obecność choroby zwyrodnieniowej stawów, zwężenie szpary stawowej lub deformację stawu.

Te metody pozwalają dokładnie określić przyczynę objawów i mogą je przepisać tylko wykwalifikowany lekarz. Dlatego lepiej nie angażować się w autodiagnozę.

Leczenie

Jak wspomniano powyżej, podstawowa choroba wymaga leczenia, czy to choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów kręgosłupa czy gruźlicy. Jedyną chorobą wymagającą obowiązkowego leczenia chirurgicznego jest ropne zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, inne typy są podatne na leczenie farmakologiczne i fizjoterapię.

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zmniejszają sztywność, łagodzą ból i łagodzą stany zapalne.

Jeśli artroza stawów krzyżowo-biodrowych była spowodowana przez określony patogen, wówczas w takim przypadku należy przepisać środki przeciwbakteryjne. Zazwyczaj przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, a po zidentyfikowaniu konkretnego patogenu zostanie wybrane odpowiednie leczenie. Terapia antybakteryjna jest również przepisywana w przypadku urazów miednicy, aby zapobiec rozwojowi powikłań ropnych.

Aby leczenie farmakologiczne było bardziej skuteczne i aby przyspieszyć regenerację tkanek, zaleca się procedury fizjoterapeutyczne.

Laseroterapia kręgosłupa usprawnia przemianę materii, co przyczynia się do szybkiej odbudowy tkanek. Zaleca się aplikować przez około 3-4 tygodnie.

Również promieniowanie podczerwone kręgosłupa pomaga doskonale zregenerować. Zabieg ma działanie rozgrzewające, przeciwzapalne, regenerujące. Szczególnie przydatny w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Terapia manualna pomaga złagodzić ból, zwiększa przepływ krwi. Jeśli przyczyną objawów jest skolioza, terapia manualna może pomóc to skorygować.

Dodatkowe metody leczenia obejmują magnetoterapię, akupunkturę, ćwiczenia terapeutyczne, stymulację elektryczną i masaż. Najważniejsze, że wszystko wybiera wykwalifikowany specjalista, a pacjent musi przestrzegać wszystkich recept. Wtedy możesz odzyskać zdrowie tak szybko, jak to możliwe i bez komplikacji.

Choroba zwyrodnieniowa stawu krzyżowo-biodrowego jest rzadką chorobą należącą do grupy chorób zwyrodnieniowych. Przewlekły proces dystroficzny, który występuje w stawie krzyżowo-biodrowym kości, przebiega z przedłużonym stanem zapalnym i bólem. Może ustąpić i powrócić w wyniku hipotermii lub nadmiernego wysiłku w kości krzyżowej.

Struktura stawu krzyżowo-biodrowego

Przegub krzyżowo-biodrowy składa się z pięciu kręgów krzyżowych, których połączenie następuje w późnym wieku - w wieku 25 lat. Przy urodzeniu kręgi nie są połączone ze sobą, ale z wiekiem, od 15 roku życia, trzy niższe kręgi kości krzyżowej zaczynają się łączyć, a wkrótce dwa górne łączą się ze sobą. Mężczyźni mają bardziej zakrzywioną i dłuższą sacrum niż kobiety.

Jeśli nie dochodzi do zespolenia kręgów, często mówi się o anomaliach w rozwoju, ujawniających się sakralizacji, lumbalizacji, zaburzeniach łuku kręgów krzyżowych i innych nieprawidłowościach. Kość krzyżowa na powierzchni bocznej ma stawy w kształcie ucha, które osoba musi połączyć z kością biodrową.

Identyfikacja artrozy stawu krzyżowo-biodrowego

Diagnoza artrozy stawu krzyżowo-biodrowego obejmuje:

• badanie wizualne pacjenta;
• badanie dotykowe kręgosłupa kości krzyżowej;
• badanie krwi;
• rentgen;
• tomografię komputerową.

Rozpoznanie artrozy okolicy krzyżowo-biodrowej przeprowadza się za pomocą oględzin pacjenta, bada się jego anamnezę (historię przebiegu choroby), ocenia się biomechanikę, określa siłę i napięcie mięśni, chód osoba, bierze się pod uwagę zakres ruchu dolnej części pleców.

Bolesne objawy artrozy krzyżowo-biodrowej można zaobserwować podczas badania palpacyjnego (palpacyjnego palcami) odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Ból w okolicy miednicy u kobiet może być spowodowany nieprawidłowościami ginekologicznymi.

Biochemiczne badanie krwi może ujawnić procesy zapalne zachodzące w stawie krzyżowym, jeśli ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) przekracza normę. Radiografia okolicy miednicy powinna odróżnić artrozę od zapalenia kości i szpiku oraz urazów.

Inną metodą diagnozowania artrozy kręgosłupa krzyżowego jest tomografia komputerowa (CT). Tomografia kości miednicy wykluczy sacroiliitis (zapalenie kości krzyżowej) i onkologię u pacjenta.

Leczenie artrozy stawu krzyżowo-biodrowego

Metody radzenia sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów krzyżowo-biodrowych kości są podobne do środków terapeutycznych w przypadku zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych, a także są typowe dla innych typów artrozy. Ogólnym zestawem środków będzie fizjoterapia, leki, masaż, przestrzeganie reżimu ortopedycznego i inne metody.

Przepisywanie leków, w zależności od ciężkości choroby, jest leczeniem artrozy stawu krzyżowo-biodrowego przez lekarza prowadzącego. Powszechne jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych metodą wewnętrzną lub zewnętrzną. NLPZ (NLPZ) mogą szybko złagodzić objawy bólu, ale mają wiele skutków ubocznych. Aby zwalczyć stan zapalny i ból, przepisywane są kortykosteroidy i leki przeciwbólowe.

Przy silnym bólu lędźwiowym (sakrodynia) lekarz może wykonać tzw. blokady za pomocą lidokainy, kenalogu, diprospanu, hydrokortyzonu.

Metody obejmują fizjoterapię laserową, terapię UHF, radon, kąpiele siarkowe, magnetoterapię. Fizjoterapia może zmniejszyć obrzęki, stany zapalne, zmniejszyć zespoły bólowe, a także przywrócić zakres ruchu w kościach, poprawić napięcie mięśniowe.

Terapia manualna jest jedną z głównych metod leczenia artrozy, jeśli nie ma przeciwwskazań. Masaż pozwala na poprawę krążenia krwi w tkankach mięśniowych, poprawę ich napięcia, co pobudzi dostarczanie do organizmu składników odżywczych do regeneracji tkanki chrzęstnej.

Schemat ortopedyczny w leczeniu artrozy lędźwiowej

Zgodność z reżimem ortopedycznym oznacza przestrzeganie specjalnych zasad, które wymagają ograniczenia ruchomości w okolicy krzyżowo-biodrowej. W tym celu można użyć specjalnych bandaży, które naprawiają odcinek lędźwiowy. Dla kobiet w ciąży cierpiących na tego typu artrozę taki bandaż jest szczególnie potrzebny, znacznie odciąża odcinek lędźwiowo-krzyżowy. Polecany jest również w chwilach zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawu krzyżowo-biodrowego, aby ograniczyć się do długich spacerów i wielogodzinnego siedzenia.

Gorset lędźwiowy można nosić w ciągu dnia, co zmniejsza dolegliwości bólowe. Półsztywny gorset łagodzi skurcze pośladków i mięśni pleców. Wygodnie się w nim podróżuje, proces poruszania się jest uproszczony dzięki zmniejszeniu bólu. Bandaż i gorset są usuwane zgodnie z zaleceniami lekarza, gdy nie ma potrzeby stosowania środków pomocniczych. W przypadku pojawienia się nowych objawów bólowych gorset można ponownie wykorzystać. Jest dobierany indywidualnie tak, aby wygodnie leżał na pacjencie.

Profilaktyka artrozy stawu krzyżowo-biodrowego

Środki zapobiegające temu typowi artrozy nie różnią się od ogólnie przyjętych środków zwalczania choroby zwyrodnieniowej stawów. Osoba musi przestrzegać norm żywieniowych, monitorować obciążenie kręgosłupa i uważać na obrażenia.

Zdrowy przyczynia się do prawidłowego przebiegu procesów metabolicznych, metabolicznych w organizmie. Tkanka chrzęstna w krążkach międzykręgowych, cierpiąca na brak użytecznych substancji, zużywa się szybciej, co będzie jedną z głównych przyczyn artrozy. Nadwaga bardzo niekorzystnie wpływa na stan naszych stawów, w tym kręgosłupa krzyżowo-biodrowego. Codzienna gimnastyka, prozdrowotne wychowanie fizyczne daje nie tylko doskonały efekt leczniczy w leczeniu artrozy, ale jest także najważniejszą metodą profilaktyczną.

2187 0

Aby zrozumieć, czym jest staw krzyżowo-biodrowy (SIJ), a także dlaczego jest podatny na artrozę i inne choroby, podamy minimum niezbędnych wyjaśnień dotyczących anatomii i biomechaniki stawu krętniczo-krzyżowego.

Zastanowimy się również nad możliwościami diagnozowania i leczenia chorób w tym obszarze.

Odniesienie anatomiczne - tylko o kompleksie

Przede wszystkim należy zrozumieć, że to, co czasami określa się skrótowo złączem, wcale nim nie jest – nie ma ślizgania się jednej powierzchni na drugiej, co zapewnia pewną swobodę i zakres ruchu.

Wręcz przeciwnie, funkcja sparowanych półstawów między kością krzyżową a biodrową kością biodrową polega na utrzymywaniu bardzo bliskiej odległości między nimi. Z pozostawieniem jednak pewnej swobody, aby oddalić się od siebie na niezwykle małą odległość w tak naturalnej sytuacji fizjologicznej jak poród. W żadnej innej pozycji nie jest niedopuszczalne osłabienie połączenia między kręgosłupem (w obliczu kości krzyżowej) a „pierścieniem lejka” kości miednicy.

O tym, że są to właśnie półstawy, świadczy obecność na wszystkich wspomnianych strukturach płaskich, prawdziwie stawowych powierzchni, z których każda posiada prawdziwą torebkę stawową.

Oprócz bardzo krótkich i ekstremalnie napiętych torebek stawowych siłę stawu krzyżowo-biodrowego zapewniają dwa rzędy (po jednym z każdej strony) potężnych więzadeł krzyżowo-biodrowych, właściwie nierozciągliwych, oraz mięśnie szkieletowe, które dodatkowo wzmacniają amfiartrozę.

Tak więc, dzięki niemal solidności tych dwóch połączeń, wewnętrzna powierzchnia „klina” sakralnego spinającego

Miednica żeńska i męska różnią się anatomią

między sobą kości miednicy, bez widocznego przejścia, stają się kontynuacją ich szerokich płaskich powierzchni wewnętrznych.

A cała konstrukcja obszaru przypomina przede wszystkim kadzi - miednica wydaje się być przymocowana do rękojeści-grzbieta poprzez „spawanie i lutowanie” w okolicy kości krzyżowej. Tworzy niezawodne i trwałe podparcie dla szkieletu, a jednocześnie służy jako pojemnik dla narządów wewnętrznych, nie uniemożliwiając ich wzajemnego przemieszczania się.

Na jakie choroby wpływa artykulacja i dlaczego?

Zgodnie z cechami anatomicznymi, stawy krętniczo-krzyżowe (częściej oba jednocześnie) mogą podlegać tym samym schorzeniom i stanom, co pełnoprawne, prawdziwe stawy:

Typowe choroby, które wpływają na staw krzyżowo-biodrowy to:

• dysfunkcja stawów;
• rozwój chorób ogólnoustrojowych (łuszczyca, zespół Reitera).

Ogólny charakter kliniki i specyficzne objawy

Objawy najczęstszych chorób stawu krzyżowo-biodrowego.

Klinika choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest patologią objawiającą się zwyrodnieniem tkanki chrzęstnej, powodującą zmianę kształtu stawów krzyżowo-biodrowych i zmniejszenie już ograniczonej ruchomości tworów. Choroba charakteryzuje się bólami zarówno w samych półstawach, jak iw kości krzyżowej, które nasilają się przy znacznym obciążeniu i dłuższym przebywaniu w tej samej pozycji (siedzącej, stojącej) lub przy chodzeniu. Zmniejsza się intensywność bólu w pozycji leżącej, w nocy nie przeszkadzają, a rano pacjent czuje się wypoczęty.

W tym stanie nie obserwuje się innych objawów charakterystycznych dla stawów o większym stopniu ruchomości, w postaci klikania.

Jak manifestuje się sacroiliitis?

Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, inaczej nazywane, to rozwój zapalenia stawów typu SIJ z objawami bólowymi o różnym nasileniu iz dużą areną ich rozmieszczenia. Obejmuje całą dolną część pleców, cały krzyż, a ból promieniuje nie tylko na pośladki, ale także na biodra i nogi.

Nasilenie doznań wzrasta wraz z uciskiem okolicy stawu (lub obu), z bocznym odwiedzeniem lub rotacją biodra, podczas chodzenia, kucania i zmiany postawy, i odwrotnie, słabnie w pozycji bez napięcia, zwłaszcza przy nogach doprowadzonych do ciało i zgięte.

Bardzo typowy dla sacroiliitis „kaczy chód” z kadzidełkiem.

Zapalenie wywołane infekcją (specyficzną lub wulgarną) jest zwykle jednostronne, z reumatycznym lub podobnym charakterem choroby, jest obustronne.

Poza infekcją podstawą wystąpienia choroby może być niewydolność układu odpornościowego (etiologia autoimmunologiczna), a także zaburzenia metabolizmu. W pierwszym wariancie stan charakteryzuje się „sztywnością poranną”, pojawieniem się bólu w nocy i przed porankiem oraz zmniejszeniem ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Dysfunkcja stawów

Inną bardzo częstą chorobą stawu krzyżowo-biodrowego jest jego dysfunkcja, która zwykle występuje u osób w średnim wieku lub w okresie ciąży. W drugim przypadku patologia jest spowodowana wpływem hormonalnym na tkankę łączną samych półstawów i ich aparat więzadłowy ze wzrostem podatności więzadeł.

Wśród osób w opisywanym wieku ta dysfunkcja w różnych wariantach stanowi aż 53% wszystkich schorzeń z bólem dolnej części pleców.

Osobliwością objawów bólowych w takich przypadkach są różne nasilenie i uwarunkowania pory dnia - ból jest maksymalny w pierwszej połowie dnia ze spadkiem w kierunku nocy. Ich lokalizacja to strefa kości krzyżowej z możliwym napromieniowaniem okolicy stawu biodrowego lub uda lub pachwiny.

Inne choroby

Mniej znaczący udział w strukturze zachorowalności stanowią również uszkodzenia spowodowane zerwaniem więzadeł i torebek stawowych ze względu na następujące czynniki:

• nadmierne obciążenia mocy;
• ciosy;
• spada ze znacznej wysokości;
• z powodu zakłócenia normalnego przebiegu porodu.

Objawy bólowe w urazach są bardzo silne, z jeszcze większym wzrostem bólu zarówno podczas wykonywania normalnego ruchu, jak i zmiany postawy.

Diagnoza i prowadzenie wywiadu

Aby określić stopień dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego, opracowano i stosuje się szereg testów, oprócz testu zgięcia, w tym test na:

• elastyczność;
• Mobilność;
• ciśnienie.

Zakwalifikowane są również próbki Mennela i Patika.

Spośród instrumentalnych metod diagnozowania chorób stawu krzyżowo-biodrowego stosuje się następujące metody:

Badanie z autoimmunologicznym zapaleniem stawów krzyżowo-biodrowych (oprócz zmian okołostawowych w wariancie i) ujawnia różne stopnie stwardnienia chrząstki stawowej. Pozycja szpary stawowej zależy od czasu trwania procesu: na początku choroby jest rozszerzona, w późniejszym etapie zwężona lub pojawi się obraz (całkowite zespolenie powierzchni tworzących staw) .

Przyczynę i stopień aktywności procesu zapalnego można ocenić na podstawie danych parametrów laboratoryjnych:

• KLA (ogólne badanie krwi);
• OAM (ogólna analiza moczu);
• biochemiczne badanie krwi;
• punktowy płyn stawowy.

Na korzyść zakaźnego charakteru zapalenia przemawia leukocytoza i przyspieszenie ESR w analizie krowy, na korzyść reumatoidalnego - wykrycie czynnika reumatoidalnego. Ropa uzyskana przez nakłucie stawu wykrywa drobnoustroje powodujące patologię, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa można ustalić poprzez wykrycie HLA-B27.

Blokady diagnostyczne z użyciem środków znieczulających przyczyniają się również do rozpoznania stanu zapalnego stawów krzyżowo-biodrowych i jego odróżnienia od podobnej patologii.

Artroza stawu krętniczo-krzyżowego

Jest to przewlekła, długotrwała choroba, która przechodzi w zaostrzenie.

Artroza kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego rozwija się według tych samych praw, które przebiegają tym samym procesem w innych stawach, charakteryzujących się tymi samymi objawami: bólem, ograniczeniem swobody ruchów, dysfunkcją pobliskich narządów.

Zaostrzenie zespołu bólowego następuje z powodu epizodów hipotermii lub z powodu przeciążenia struktur tworzących staw lub kręgosłupa jako całości. Sfera pokryta bólem obejmuje nie tylko same stawy krętniczo-krzyżowe, ale również w całości kość krzyżową, ból odnotowuje się również podczas sondowania odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz w okolicy miednicy.

Obszar stawów krętniczo-krzyżowych uszkodzonych przez artrozę jest pokazany strzałką na MRI.

Nasilenie zespołu wzrasta wraz ze wzrostem aktywności fizycznej (w tym szybkim marszem) lub przy długotrwałym utrzymywaniu tej samej pozycji ciała i odwrotnie, zmniejsza się w pozycji na brzuchu, więc wymuszone ograniczenie swobody ruchów pomaga w poprawie istnienie.

Bóle nocne związane z tą chorobą są nietypowe, podobnie jak typowe dla niej chrupanie i „kliknięcia”.

Przewlekły przebieg choroby prowadzi do zwyrodnienia tkanki chrzęstnej i nasilenia dysfunkcji amfiartrozy aż do ostrego ograniczenia ruchomości kości względem siebie, co nie może nie wpływać na chód i postawę pacjenta.

Podejście diagnostyczne

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów krzyżowo-biodrowych opiera się na:

• badanie historii choroby;
• badanie pacjenta za pomocą pomiarów antropometrycznych (m.in. określenie długości obu kończyn dolnych, ocena chodu, biomechaniki ruchów, napięcia i siły mięśniowej, zakresu ruchu w odcinku lędźwiowym);
• badanie palpacyjne całego kręgosłupa i jego strefy krzyżowej;
• przeprowadzenie niezbędnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych: badania krwi, (tomografia komputerowa) badanego obszaru, które pozwalają na odróżnienie choroby od urazu i procesu onkologicznego.

W przypadku kobiet obowiązkowe jest poddanie się badaniu ginekologicznemu.

Metody terapii

Leczenie artrozy stawów krzyżowo-biodrowych obejmuje stosowanie całego kompleksu środków przeciwzapalnych i rehabilitacyjnych, w tym stosowanie:

• leki;
• fizjoterapia i masaż;
• tryb ortopedyczny.

Przyjmowanie leków, zarówno doustnie, jak i pozajelitowo, obejmuje cały arsenał dostępnych leków od do narkotycznych środków przeciwbólowych.

Przy silnym bólu najskuteczniejsze są przy użyciu hydrokortyzonu, lidokainy.

W celu zmniejszenia nasilenia objawów bólowych, obrzękowych i zapalnych w stawie, a także zwiększenia napięcia mięśniowego i poszerzenia zakresu ruchu kręgosłupa stosuje się metody fizjoterapeutyczne, w tym:

• laseroterapia;
• Terapia UHF;
• magnetoterapia;
• stosowanie kąpieli siarkowych i radonowych.

W przypadku braku przeciwwskazań poważną pomocą w gojeniu jest zastosowanie terapii manualnej oraz poprawa ukrwienia tkanek i ich trofizmu, co sprzyja odbudowie struktury tkanki chrzęstnej.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów polega na wykonywaniu ruchów zgodnie z ich naturalną biodynamiką. Przestrzeganie przepisanego schematu ortopedycznego podczas zaostrzenia choroby wymaga ograniczenia ruchów z rozsądnym ograniczeniem stopnia mobilność w okolicy krzyżowo-biodrowej przy jednoczesnym tworzeniu wsparcia dla kręgosłupa.

Osiąga się to poprzez noszenie do mocowania odcinka lędźwiowego, co pozwala odciążyć odcinek lędźwiowo-krzyżowy pleców, szczególnie w czasie ciąży.

Te same funkcje są nieodłącznie związane z półsztywnym gorsetem lędźwiowym (pozwalającym zmniejszyć ból, łagodzić skurcze mięśni strefy pośladkowej i pleców), jeśli jest zalecany do stosowania przez ortopedę, który indywidualnie dobiera lek i anuluje jego noszenie po zniknięciu potrzeby.

W okresach zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów ogranicz czas chodzenia i unikaj siedzenia przez wiele godzin.

W rezultacie: konsekwencje i zapobieganie

W przypadku braku środków do leczenia chorób stawu krzyżowo-biodrowego może dojść do poważnego uszczerbku na zdrowiu, co ostatecznie może prowadzić do zmniejszenia stopnia ruchomości kręgosłupa, w ciężkich przypadkach przykuwania pacjenta do wózka inwalidzkiego.

Aby uniknąć kłopotów, konieczne jest utrzymanie mobilnego stylu życia, monitorowanie masy ciała, zapobieganie rozwojowi przewlekłych infekcji i terminowe leczenie ostrych. W przypadku pojawienia się problemów w tym obszarze kośćca należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty (neurologa, lekarza rodzinnego, kręgowca lub kręgarza).

Pomimo pozornej bezsilności lekarzy w rozwiązywaniu problemów związanych z kręgosłupem, nowoczesne metody leczenia mogą dziś skutecznie pomóc milionom ludzi na całym świecie.

Niektóre rodzaje artrozy nie są tak powszechne u ludzi, na przykład z artrozą stawu krzyżowo-biodrowego, jednak nawet pojedyncze przypadki dolegliwości wymagają interwencji specjalisty i wyznaczenia indywidualnego leczenia.

Leczenie choroby wymaga interwencji lekarza i indywidualnego podejścia.

Objawy choroby w kości krzyżowej i dolnej części pleców

Region krzyżowo-biodrowy jest artykulacją siedzącą, reprezentowaną przez 5 kręgów (sacrum). U noworodków i dzieci ta sekcja nie jest zrośnięta, całkowite zespolenie następuje dopiero w wieku 18-25 lat.

Przewlekły, ze zjawiskami dystroficznymi, nazywa się proces w kości krzyżowej i dolnej części pleców - artroza stawu krzyżowo-biodrowego. Zniewolenie powierzchni stawowych następuje z powodu przedłużonego w nich stanu zapalnego, a także przedwczesnego dostępu do lekarza. Ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej (sacrodynia) ma charakter bolesny, szczególnie silnie objawia się po długim spacerze, siedzeniu czy tańcu. W fazie pierwotnej ból ustępuje, wystarczy trochę odpocząć lub położyć się. Dlatego pacjenci przychodzą do specjalisty już wtedy, gdy proces patologiczny w artrozie przybiera ciężką postać przewlekłą, w której bardzo trudno jest im pomóc.

Podstawowymi objawami złego samopoczucia krzyżowo-biodrowego są tzw. zapalenie występuje w okolicy stawu, co występuje przy urazach okolicy ogonowej, infekcjach, procesach autoimmunologicznych. Przyczynia się do przeciążenia - siedząca praca, noszenie ciężkich toreb lub przedmiotów, ciąża.

Zasady diagnostyczne

Diagnozując chorobę, badają wywiad i oceniają zmiany biochemiczne - jakie są granice napięcia i siły mięśni, chodu, zakresu ruchu wszystkich stawów położonych poniżej obręczy barkowej. Palpacja, z artrozą w kości krzyżowej, ustala się bolesność tkanek (stan zapalny).

Radiografia wyklucza potwierdza możliwą traumatyzację okolicy lędźwiowej, a za pomocą CT kości miednicy wyklucza się sacroiliitis i onkologię.

Warunki skutecznego leczenia

Z reguły, zwłaszcza w młodym wieku, nie zwracają uwagi na pierwotne objawy artrozy, proces jest opóźniony, a następnie coraz częściej pojawiają się nieprzyjemne doznania - silny ból, przedłużająca się niezdolność do normalnego życia , utrata ruchomości w odcinku lędźwiowym. Aby poprawić stan pacjenta, konieczne jest:

1. jeśli to możliwe, zmniejsz aktywność fizyczną, zwłaszcza na odcinku lędźwiowo-krzyżowym;
2. w czasie ciąży konieczne jest noszenie specjalnego bandaża, aby zmniejszyć obciążenie;
3. przy problemach w kości krzyżowej ważne jest monitorowanie czasu chodzenia lub siedzenia w jednym miejscu.

Farmakoterapia może pomóc w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Leczenie farmakologiczne artrozy w okolicy kości miednicy jest przepisywane zgodnie z objawami objawów u pacjenta, z reguły są to NLPZ do użytku zewnętrznego (lokalnego) i wewnętrznego, a także leki przeciwbólowe i glikokortykoidy.

Fizjoterapia (UHF, SMT, naświetlanie podczerwienią) oraz blokada kenalogiem, hydrokortyzonem, lidokainą i diprospanem służą do likwidacji obrzęków i łagodzenia stanów zapalnych w stawie biodrowo-krzyżowym. W przypadku braku bezpośrednich przeciwwskazań przeprowadza się terapię manualną, która poprawia miejscowe ukrwienie i przywraca utracony zakres ruchu w dotkniętym artrozą stawie.

Ogólnie rzecz biorąc, w zależności od stopnia zaawansowania choroby w stawie KP, wskazane są następujące środki:

• terapia manualna (technika mięśniowa, korzeniowa i stawowa);
• terapia lekowa (NLPZ, leki przeciwbólowe, terapia hormonalna);
• blokady, zastrzyki leków do jamy stawu KP (stawu), kanału kręgowego, punkty spustowe w mięśniach;
• fizjoterapia (UHF, SMT), ćwiczenia terapeutyczne i akupunktura.

Zmiany zwyrodnieniowe w okolicy barku

Artroza stawu barkowo-obojczykowego jest nieodwracalną zmianą dystroficzną występującą najczęściej u osoby po 40 roku życia. Pomimo tego, że choroba w okolicy stawu barkowo-obojczykowego kości mija, w większości przypadków bezobjawowo, artroza tej lokalizacji jest poważną dolegliwością, prowadzącą do niemożności swobodnego wykonywania aktywnych ruchów.

Zmiany zwyrodnieniowe w okolicy barku prowadzą do bólu w stawie barkowym

Z wyraźnym objawem bólowym w okolicy stawu barkowego (powyżej) pacjent odczuwa go podczas ruchu i przy maksymalnym odwiedzeniu ramienia, a także podczas snu, kiedy mimowolnie przechodzi w „ból”. ” strona sprawia, że ​​się budzisz.

Rozpoznanie artrozy obojczykowo-barkowej przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, ale w celu wyjaśnienia i wykluczenia podobnych chorób wymagane jest potwierdzenie USG stawu barkowego i MRI.

Środki medyczne na chorobę

Dzięki szybkiemu leczeniu lekarz przepisuje leczenie zachowawcze - znieczulenie miejscowe kortykosteroidami, fizjoterapię i całkowity odpoczynek. Brak dodatniej dynamiki lub późne leczenie prowadzi do leczenia chirurgicznego – artroskopowej lub otwartej resekcji akromicznego końca obojczyka, co w 90% przypadków daje wynik dodatni. Technika ta jest z powodzeniem stosowana w chorobie - artrozy stawu barkowo-obojczykowego ze względu na niski uraz i szybki powrót do zdrowia pooperacyjnego.

Zmiany w kręgosłupie

Choroba zwyrodnieniowa stawów międzywyrostkowych rozwija się z silnym przeciążeniem kręgosłupa i charakteryzuje się zmianami w tkance chrzęstnej, ścieńczeniem chrząstki szklistej i wzrostem brzegów kości. Choroba przebiega zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z osteochondrozą i chondrozą, a także deformującą skoliozą lub lordozą.

Zmiany stwierdza się w stawach kręgosłupa szyjnego, natomiast bardzo rzadko dotyczy odcinka piersiowego. Głównymi dolegliwościami pacjentów są ciągnięcie, ból, który nasila się szczególnie podczas chodzenia lub długiego stania.

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę podczas leczenia, jest to, że artroza w okolicy stawów stawowych jest chorobą wtórną, dlatego konieczne jest wyeliminowanie pierwotnych czynników, a dopiero potem przeprowadzenie leczenia farmakologicznego. Aby ułatwić ruch i złagodzić ból, zaleca się specjalne kołnierze gorsetowe, które podtrzymują kręgosłup w pożądanej pozycji, zaleca się masaż, terapię manualną, fizjoterapię i terapię błotną.

Problemy w obszarze szczątków

Fragment kręgosłupa, który jest ostatnim kręgiem, ma szczątkowe właściwości - i nazywa się kością ogonową. W zdrowym ciele nie ma ruchu w tym stawie, z wyjątkiem kobiety, i tylko podczas porodu, au osób starszych i starszych kość ogonowa zrasta się z kością krzyżową. Warto zauważyć, że przy całkowitym unieruchomieniu w kości ogonowej znajduje się wiele zakończeń nerwowych, a często występujące w tym miejscu odczucia bólowe nie mają nic wspólnego z anatomią i mają wyłącznie charakter neurotyczny.

Wielu pacjentów (częściej kobiety) rozwija kokcygodynię - różne odchylenia od prawidłowej pozycji kości ogonowej. Czasami przyczyną kokcygodynii jest artroza, która wpływa na obszar stawu krzyżowo-guzicznego. Prawidłowa diagnoza powinna wykluczać następujące opcje:

1. nowotwory na kości ogonowej o innym charakterze;
2. przepuklina w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
3. choroby ginekologiczne;
4. patologia w odbytnicy.

W przypadku artrozy połączenia krzyżowo-guzicznego ważne jest radiologiczne ustalenie obecności artrozy stawu z kością krzyżową.

Podczas długiego siedzenia ważne jest, aby wybrać równe, twarde krzesła, aby nacisk nie był położony na czubek kości ogonowej, ale na pośladki. Dobrze pomaga fizjoterapia, leczenie ultradźwiękami, elektroforeza z kompleksem leków. Silny ból zatrzymują blokady z lidokainą i nowokainą, a także leki przeciwzapalne. Interwencja chirurgiczna jest rzadko wykonywana i polega na usunięciu samej kości ogonowej.

Manifestacje choroby w okolicy klatki piersiowej

Stawy mostkowo-żebrowe lub mostkowo-obojczykowe również cierpią na artrozę i mogą powodować wiele problemów. Niekiedy pacjenci skarżący się na ból w okolicy klatki piersiowej, który nasila się po wysiłku fizycznym, stresie lub przy zmianie pogody, nawet nie podejrzewają, że winę za to ponosi choroba zwyrodnieniowa stawów, czyli stawów żebrowo-mostkowych i kostno-obojczykowych. Często bolesne odczucia „dają” w sercu, czemu towarzyszy bolesny i trudny oddech, a także brak powietrza.

Jeśli w trakcie diagnozy wyczuwa się połączenia żeber i obojczyka z mostkiem, wówczas ujawniają się bolesne punkty, a w zaawansowanych przypadkach są to ciągłe strefy bólu rozciągające się wzdłuż mostka. Mogą lekko puchnąć, a oba obojczyki wyraźnie odstają.

Artrozę w stawie mostkowo-obojczykowym leczy się dość łatwo. Niektóre manipulacje (rozciąganie, skręcanie, pchanie) mają doskonałe działanie gojące w mostku, ale artrozę należy leczyć celowo.

Ból w okolicy lędźwiowej

Ból w okolicy lędźwiowej - pierwsza oznaka artrozy

Wśród innych schorzeń związanych z tym oddziałem czołową pozycję zajmują problemy w obrębie stawów krętniczo-krzyżowych czy zmiany artrotyczne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa.

Najczęściej pacjent odczuwa ból promieniujący do okolicy pośladkowej i tylnej części nóg, a przy zginaniu nasila się ból o charakterze obolałym. Skurcze mięśni powodują zwężenie naczyń krwionośnych, co zaburza przepływ krwi w torebkach stawów międzykręgowych, a mięsień poddawany przez długi czas obciążeniom statycznym przestaje działać.

Pomiary diagnostyczne są związane z CT, RTG i MRI. Aby wyeliminować stany zapalne i zapobiec rozwojowi niedożywienia w mięśniach, ważne jest złagodzenie bólu, skurczów i poprawa krążenia krwi. Aby wzmocnić mięśnie kręgosłupa i utrzymać jego ruchomość na etapie remisji, zaleca się oszczędną terapię ruchową, masaż i wizytę na basenie.

W ostrej fazie ćwiczenia izometryczne są ważne przy przejściu do ćwiczeń z obciążeniem (przeciwdziałanie). Dla osób w wieku i przy przeciwwskazaniach zalecana jest fizjoterapia. Oprócz terapii lekowej, w celu zmniejszenia bólu szeroko stosuje się magnetoterapię, prądy i galwanizację jonową. Przy zaawansowanych postaciach artrozy w odcinku lędźwiowym stosuje się interwencję chirurgiczną.

Ból w okolicy stawu rzepkowego i części uda

Ważne: nie można znaleźć takiej diagnozy jak artroza rzepkowo-udowa w międzynarodowej klasyfikacji chorób, ale jest ona stosowana w literaturze, zarówno krajowej, jak i zagranicznej. W tym przypadku PFA i PFsyndrom to jedno i to samo.

Nie może być artrozy rzepkowo-udowej, ponieważ nie ma tam stawów, jest to obszar przyczepienia mięśnia udowego do rzepki przez trzymające go więzadło górne (rzepkę). Chociaż taka diagnoza jest postawiona z wykluczeniem innych diagnoz i z bólem palpacyjnym w dolnej jednej trzeciej części uda, powyżej rzepki.

Bardzo często artroza stawu kolanowego zaczyna się właśnie od zespołu rzepkowo-udowego, obserwuje się ją również przy nadmiernym obciążeniu określonej części ciała lub powtarzających się urazach związanych z wysiłkiem fizycznym.

Zespół bólowy występuje między powierzchniami stawu rzepkowego a przylegającą do niego częścią uda (kość udowa (udowa) - kość udowa), przy braku stanu zapalnego. U zdrowych osób zespół rzepkowo-udowy jest początkowo diagnozowany klinicznie, lekarz, palpując rzepkę, znajduje bolesne punkty. Ból może wystąpić, gdy mięśnie ud kurczą się, jednocześnie uniemożliwiając ruch rzepki w górę.

Konflikt rzepkowo-udowy (artroza rzepkowo-udowa) charakteryzuje się bólem przednim w stawie kolanowym, który występuje z powodu nierównomiernego obciążenia powierzchni stawowych uda i rzepki. Z reguły podczas badania lekarz diagnozuje wrodzone predyspozycje, nierówny ton mięśni ud.

Leczenie w początkowych etapach rozpoczyna się kompleksowym leczeniem zachowawczym, stałą terapią ruchową, wzmocnieniem mięśnia czworogłowego uda, a zwłaszcza jego przyśrodkowej części, masażem, farmakoterapią, PTL i noszeniem specjalnej rzepki.

Dyskomfort w stopach

Przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawów łokciowo-szponiastych mogą być stany zapalne, patologie rozwojowe i różne urazy w okolicy stopy. Choroba objawia się obrzękiem kostki i manifestacją bólu podczas ruchu, zgięcia i wyprostu stopy. Ból jest szczególnie zauważalny podczas chodzenia po wyboistej drodze, żwirze lub usianej wybojami i wybojami.

Na zdjęciach rentgenowskich charakterystyczne objawy tej artrozy są wyraźnie widoczne w postaci zwężenia przestrzeni stawowej, pojawienia się w niej formacji torbielowatych i stwardnienia kości podchrzęstnej.

Rzadka patologia w okolicy barku

W przypadku problemów w okolicy stawu barkowego staw podbarkowy może być zaangażowany w proces patologiczny - dodatkowy, który jest obecnie dość dobrze przebadany. Jako jama stawowa przedstawia dolną powierzchnię wierzchołka wyrostka barkowego i więzadła kruczo-barkowego, a jako głowę stawową zewnętrzną powierzchnię torebki stawu barkowego i dużego guzka kości ramiennej. Jama stawu barkowego staje się prostopadła do kierunku głównego obciążenia dopiero w momencie odwodzenia kończyny, dlatego deformacja (artroza) rozwija się głównie w stawie podbarkowym.

Pacjenci mają typowe dolegliwości związane z tępymi i bolącymi bólami (czasami „gryzącymi”) w okolicy stawu barkowego, które nasilają się od dłuższego odpoczynku do ruchu, po ciężkiej pracy lub przy skokach ciśnienia atmosferycznego. Kiedy ramię jest odwiedzone, występuje pewna sztywność (etap 1) lub prawie całkowita niemożność swobodnego poruszania się w etapie 2.

Po pierwsze, tworzenie pierścienia jest odnotowywane radiologicznie, tj. obraz jamy stawowej pojawia się bardzo ostro w postaci intensywnego owalu. Mogą występować „znaki” wzrostu kości, chociaż przestrzeń stawowa jest prawie niezmieniona. Następnie, oprócz „objawu pierścienia”, widoczne są wyraźne narośla kostne wokół dystalnej głowy kości ramiennej, czasem umiarkowane stwardnienie podchrzęstnych części jamy stawowej i głowy stawowej.

Taka deformacja prowadzi do wzrostu dysfunkcji stawu, co z kolei powoduje dalszą restrukturyzację głowy.

Wszystkie powyższe objawy artrozy są dość rzadkie, ale wymagają szybkiego badania i leczenia, ponieważ. w stanie zaniedbanym powodują nie mniejszy dyskomfort niż dobrze znane choroby.

Deformująca artroza stawu krzyżowo-biodrowego, zwana spondyloartrozą, jest zmianą dystroficzno-zwyrodnieniową o charakterze przewlekłym, dotykającą zwartego stawu utworzonego przez powierzchnie kontaktowe dużego biodra i kości krzyżowej. Ponieważ na skrzyżowaniu znajduje się strefa unerwienia gałęzi splotów lędźwiowych i krzyżowych nerwów, choroba zwyrodnieniowa stawów w okolicy krzyżowo-biodrowej objawia się silnym zespołem bólowym - bólem krzyżowym, często z napromieniowaniem okolicy kości ogonowej. W większości przypadków procesowi patomorfologicznemu w stawach krętniczo-krzyżowych (połączenie kości miednicy i krzyża) towarzyszą reakcje zapalne lub jest konsekwencją przedłużonej obecności ogniska infekcji.

Opis

Staw krzyżowo-biodrowy to ciasne, półruchome „zawiasy” w kształcie ucha z mocnym, nierozciągliwym systemem więzadeł krótkich i szerokich. Poprzez te sparowane stawy, znajdujące się po bokach kręgów krzyżowych, kości miednicy są połączone z kręgosłupem.

Region krzyżowy, który obejmuje pięć kręgów, S1-S5 następuje po drugim po dolnym elemencie kręgosłupa - strefie kości ogonowej Co1-Co5. Przy urodzeniu kręgi krzyżowe nie są ze sobą połączone. Proces ich naprzemiennego zespolenia rozpoczyna się w wieku piętnastu lat, a w wieku 25 lat pięć elementów łączy się w jedną kość kręgosłupa.

Dla informacji! U niewielkiej grupy osób naturalne zespolenie elementów kręgosłupa nie występuje z powodu wrodzonych wad anatomicznych. Można zaobserwować lędźwiowe - anomalię, w której pierwszy kręg strefy krzyżowej jest oddzielony od kości ogonowej lub sakralizacji - patologię objawiającą się zespoleniem kręgów L5-S1.

W początkowej fazie spondyloartrozy dochodzi do osłabienia krążenia krwi i pogorszenia trofizmu w okolicy stawu. W efekcie tkanka chrzęstna zmienia swoją strukturę: traci elastyczność, staje się krucha i cieńsza. Przewlekły niedożywienie i regularne przeciążenia stawów międzykręgowych prowadzą do zwyrodnienia chrząstki i powstawania narośli kostnych – osteofitów.

Objawy

Zespół bólowy w artrozie stawu krzyżowo-biodrowego może mieć charakter przewlekły i objawiać się bólem i uczuciem ciągnięcia, uczuciem ciężkości i dyskomfortu w dolnym odcinku kręgosłupa. Sacrodynia pogarsza się po długim spacerze, intensywnym bieganiu, podnoszeniu ciężarów, siedzeniu w pozycji siedzącej.

Ponadto ból krzyża może wystąpić nagle, objawiając się przeszywającym bólem podczas próby zgięcia lub wyprostowania pleców. Z reguły ostrą manifestację bólu w artrozie poprzedza: hipotermia ciała, przeszłe wirusowe choroby zakaźne, mechaniczne urazy kręgosłupa.

W początkowej fazie spondyloartrozy odczucia bólowe ustępują samoistnie po krótkim odpoczynku, jednak w kolejnych fazach nie jest możliwe wyeliminowanie bólu bez stosowania leków przeciwbólowych.

Wraz z rozwojem patologii, oprócz zwiększonego bólu krzyża, pojawiają się inne nieprzyjemne objawy, w tym wzrost potrzeby oddawania moczu i spadek potencji. Może wystąpić sztywność stawów biodrowych i zmniejszenie zakresu ruchu tych stawów, co wizualnie objawia się zmianą chodu osoby. Podczas badania palpacyjnego rejestruje się wzrost napięcia mięśni szkieletowych w okolicy krzyżowej.

Aby określić diagnozę i odróżnienie od innych patologii, uciekają się do:

• biochemiczne badanie krwi;
• radiografia;
• tomografię komputerową;

Leczenie

Program działań terapeutycznych dobierany jest osobiście dla każdego pacjenta po ocenie cech klinicznych i stopnia zaawansowania choroby.

Terapia medyczna

W pierwszym etapie celem leczenia jest złagodzenie bólu. Przy ostrym zaostrzeniu choroby pacjentowi zaleca się podjęcie działań w celu odciążenia uszkodzonego stawu. W szczytowym momencie rozwoju bólu wskazane jest stosowanie blokady lekowej. Jego zasada opiera się na miejscowym wstrzyknięciu silnych środków znieczulających i przeciwbólowych do tkanek okołostawowych, do których zalicza się nowokainę (Novocaine) lub lidokainę (Lidocainum). Ich działanie ma na celu zablokowanie zależnych od napięcia kanałów sodowych, przez co niszczone jest przekazywanie impulsów podrażnienia wrażliwych zakończeń wzdłuż włókien nerwowych.

Również terapeutyczna blokada kręgosłupa zmniejsza napięcie mięśniowe, likwiduje skurcze naczyń, likwiduje obrzęki w ogniskach zapalnych. Do tej pory blokady okołostawowe z hydrokortyzonem (Hydrocortisonum) są również stosowane w przypadkach, gdy obserwuje się zapalenie tkanki chrzęstnej wraz z procesem zwyrodnieniowo-dystroficznym.

Przy mniej wyraźnych odczuciach bólowych pacjentowi przepisuje się doustne lub pozajelitowe podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dobra odpowiedź pokazuje przebieg wstrzyknięć domięśniowych dikloberla (Dicloberl). Sacrodynię można wyeliminować za pomocą leków zawierających substancję czynną ketorolakatrometaminę, na przykład: ketorol (Ketorol).

Uwaga! NLPZ mają wiele wyraźnych skutków ubocznych, więc ich stosowanie jest dozwolone tylko przez krótki czas.

Aby aktywować proces regeneracji tkanki chrzęstnej i poprawić trofizm stawów, stosuje się preparaty chondoprotekcyjne o złożonym składzie lub zawierające poszczególne składniki: kwas siarkowy chondroityny, glukozaminę i inne. Szybki efekt zabiegu występuje podczas dostawowego wstrzyknięcia chondrolonu (Chondrolonum). Możliwe jest przywrócenie lepkości mazi stawowej w uszkodzonym stawie po zastosowaniu biopolimeru z jonami srebra TM „Noltrex”.

Dziś pozytywne właściwości kwasu hialuronowego są aktywnie wykorzystywane w leczeniu artrozy, która przy podawaniu dostawowym może poprawić ruchomość stawów. Wśród leków rekomendowanych przez traumatologów jest hyalubrix (Hyalubrix), jednak ze względu na dość wysoki koszt nie jest dostępny dla wielu obywateli.

Być może doustne podawanie postaci tabletek chondoprotektorów, na przykład: Structum (Structum), jednak wynik takiej terapii odnotowuje się po trzech miesiącach od podania.

Dla informacji! Maść chondroksydowa jest dość wysokiej jakości i niedrogim lekarstwem, jednak według traumatologów lepiej jest stosować lokalne preparaty do celów profilaktycznych, a nie do zaostrzenia patologii.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Techniki fizjoterapeutyczne mają korzystny wpływ na artrozę stawu krzyżowo-biodrowego. Z ich pomocą można złagodzić ból, poprawić napięcie mięśni, zmniejszyć obrzęki i wyeliminować proces zapalny. Typowe metody fizjoterapii obejmują:

• laseroterapia o niskiej intensywności;
• amplipuls;
• kąpiele radonowe i siarkowe;
• elektroforeza;
• magnetoterapia;
• ozokeritoterapia.

Refleksologia

Jedną ze skutecznych metod medycyny alternatywnej w celu pozbycia się spondyloartrozy przy braku wyraźnego zespołu bólowego jest terapia manualna i powiązane metody:

• akupunktura (akupunktura, terapia zhen-jiu);
• akupresura - akupresura przez nacisk na określone obszary;
• shiatsu – wykorzystanie dłoni i palców do oddziaływania na określone punkty na ciele;
• masaże.

Tryb ortopedyczny

Celem tego wydarzenia jest ograniczenie ruchomości w strefie lędźwiowo-krzyżowej. Aby zminimalizować obciążenie okolicy lędźwiowej, lekarze zalecają stosowanie specjalnych bandaży i gorsetów.

Ponadto reżim ortopedyczny oznacza zmniejszenie aktywności ruchowej i zmniejszenie obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego. Wraz ze wzrostem objawów choroby należy skrócić czas chodzenia, zrezygnować z biegania i jazdy na rowerze, unikać długotrwałego stania i przebywania w pozycji siedzącej. Nie wykonuj również ćwiczeń siłowych: nie podnoś ani nie przenoś ciężarów. Lekarze zabraniają na etapie zaostrzenia spondyloartrozy wykonywania aktywnego zgięcia i wyprostu, nie gwałtownej zmiany kąta tułowia.

Fizjoterapia

Codzienne ćwiczenia to doskonały środek zapobiegawczy. Ćwiczenia terapeutyczne obejmują różnorodne ruchy, w które zaangażowane są mięśnie dolnej części pleców. Mogą to być skręty tułowia w prawo i lewo, obrót tułowia zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, przechylanie do przodu, do tyłu i na boki. Wszystkie ruchy należy wykonywać w wolnym tempie, ale z dużą ilością powtórzeń, wsłuchując się we własne odczucia.

specjalna dieta

Zbilansowana dieta, wykluczająca lub ograniczająca do minimum „szkodliwe” dla układu mięśniowo-szkieletowego produkty, przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych i dostarcza strukturom chrzęstnym niezbędnych „cegiełek”.

Przy artrozie stawu krzyżowo-biodrowego w menu należy uwzględnić:

• ryby morskie: łosoś, pstrąg, ketu, różowy łosoś, skorupiaki i wodorosty;
• chude części mięsa wołowego, jagnięcego, wieprzowego, drobiowego;
• dania galaretowate;
• produkty mleczne, sery twarde;
• jajka kurze i przepiórcze;
• rośliny strączkowe;
• zielone warzywa, owoce i jagody;
• grzyby;
• zboża ze zbóż;
• suszone owoce;
• nasiona, orzechy, porośnięte ziarna pszenicy.

Wśród zabronionych produktów:

1. marynaty i kapusta kiszona;
2. boczek solony, ryby wędzone i suszone, przysmaki mięsne;
3. produkty z konserwantami;
4. substancje zawierające kofeinę;
5. napój gazowany;
6. produkty fast food.

Leczenie metodami ludowymi

Aby przywrócić strukturę tkanki chrzęstnej, uzdrowiciele zalecają codzienne nakładanie okładów na obszar okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W zabiegu wykorzystywane są następujące preparaty:

Przepis 1

Zmielone kłącza chrzanu i czarną rzodkiewkę w maszynce do mięsa połączone z płynnym miodem.

Przepis 2

Sproszkowana skorupka jajka zmieszana z gęstym kefirem lub kwaśną śmietaną.

Przepis 3

Liście białej kapusty skręcone w kleik z dodatkiem oleju roślinnego.

Równolegle z zewnętrznym wykonywaniem okładów w leczeniu artrozy zielarze zalecają przyjmowanie długich serii wywarów z liści brzozy i borówki brusznicy, kory wierzby i dębu, szyszek chmielu, pięciornika, pokrzywy, nagietka, rumianku, dziurawca, koniczyny, mlecze.