Wskazania do stosowania leku ginipral. Tabletki Ginipral - instrukcje użytkowania

Wiele kobiet w ciąży z przerażeniem myśli o zwiększeniu napięcia macicy - i nie bez powodu. To bardzo niebezpieczny stan podczas ciąży. Może mu towarzyszyć patologia - silne skurcze mięśni macicy. Aby leczyć ten stan, lekarze zwykle przepisują leki, takie jak Ginipral podczas ciąży. W końcu skurcze macicy mogą prowadzić do kłopotów.

Najczęściej dochodzi do samoistnego poronienia lub przedwczesnego porodu. Takiemu problemowi nie da się zapobiec ani nawet przewidzieć. Ważne jest, aby uważnie przyglądać się i słuchać zmian w swoim ciele, aby na czas rozpoznać dzwonek alarmowy.

Terminowe szukanie pomocy u lekarzy pomoże uniknąć strasznych konsekwencji. Ginekolodzy od wielu lat praktykują stosowanie leku "Ginipral" - jest to dozwolone dla kobiet, ale ma wiele przeciwwskazań i pewne skutki uboczne, jeśli jest przyjmowane nieprawidłowo. Najczęściej jest to ubezpieczenie na utrzymanie ciąży lub opóźnienie nieplanowanego porodu.

Ton macicy w późnej ciąży jest poważnym problemem

Cechy leku Ginipral dla kobiet w ciąży: skład, właściwości terapeutyczne, postacie dawkowania

Grupa farmaceutyczna - środek tokolityczny, który rozluźnia mięśnie gładkie jamy macicy, dzięki syntezie hormonu noradrenaliny (wydzielanego przez nadnercza). To dzięki tej substancji można uniknąć hipertoniczności. Macica powraca do swojego zwykłego zrelaksowanego stanu, co zmniejsza ryzyko grożącego poronienia lub przedwczesnego porodu.

Jeśli rozpoczniesz kurację lekiem na czas, są duże szanse na przetrwanie i urodzenie dziecka na czas, ponieważ lek jest w stanie powstrzymać wczesne skurcze. To z kolei pomaga stymulować szybki rozwój płuc dziecka. Aktywnym składnikiem leku jest siarczan heksoprinaliny, jeśli dostarczysz go we krwi w odpowiedniej ilości, możesz uzyskać dłuższy efekt dzięki aplikacji.

W pierwszym leczeniu nadciśnienia lekarze często stosują koncentrat leku - z jego użyciem przygotowuje się płyn infuzyjny. Po zabiegu, w przypadku pozytywnych wyników, pacjentce przepisuje się cykl tabletek w celu dalszego utrzymania macicy w normalnym stanie.

Ginipral jest doskonałym absorbentem, efekt jego zażycia pojawia się już po 5-10 minutach od wstrzyknięcia do żyły i utrzymuje się około pół godziny.

Maksymalny efekt występuje między 10 a 20 minutami po spożyciu. Lek zostanie wydalony z organizmu kobiety w ciąży przez tydzień, z żółcią i moczem. Lek ma trzy formy uwalniania: tabletki, roztwór dożylny i koncentrat stosowany do zakraplaczy. Substancja czynna pozostaje taka sama, ale zaróbki są inne.

Tabletki są dostępne w kształcie okrągłym, białym, po 10 sztuk w blistrze. W składzie można znaleźć takie znane substancje pomocnicze jak:

• magnez;
• talk;
• glicerol;
• skrobia;
• laktoza.

Roztwór do podawania dożylnego sprzedawany jest w zamkniętych ampułkach o łącznej objętości 2 ml. Każda z ampułek zawiera substancję heksoprynalinę, której stężenie wynosi 10 μg. Nie trzeba rozcieńczać roztworu, jest całkowicie gotowy do użycia. Jedno pudełko zawiera 5 ampułek. Co znajduje się w ampułce oprócz składnika aktywnego:

• czysta woda do wstrzykiwań;
• siarczan sodu;
• wersenian disodowy.

Koncentrat leku jest używany do zakraplaczy i wygląda jak bezbarwna ciecz. Posiada wysoką zawartość heksoprynaliny – prawie 25 mcg. Koncentrat należy rozcieńczyć, nie stosuje się go w czystej postaci. Wstępnie rozcieńczony w wodzie do wstrzykiwań i dodany do roztworu do infuzji. Dodatkowe komponenty:

• chlorek sodu;
• czysta woda;
• Kwas Siarkowy.

Wpływ Ginipralu podczas ciąży na stan płodu

Lek jest dozwolony w czasie ciąży, ale nie można go nadużywać - nie jest bezpieczny. Ale jeśli wystąpi hipertoniczność macicy, jest to jedyna opcja leczenia i zapobiegania przedwczesnemu porodowi lub poronieniu.

Powołanie Ginipral powinno być uzasadnione ryzykiem utraty płodu.

Głównym niebezpieczeństwem stosowania Ginepralu jest przenikanie leku przez barierę łożyskową do krwi dziecka - przy długotrwałym niekontrolowanym stosowaniu może to wpływać na układ sercowo-naczyniowy dziecka. Jakie mogą być konsekwencje:

• patologia serca - zbyt częste bicie serca;
• choroba serca (mięsień sercowy);
• poziom glukozy spada;
• w oskrzelach występują skurcze;
• kwasica;
• w pierwszym dniu po urodzeniu dziecko może rozwinąć wstrząs anafilaktyczny;
• utrudnione i nieregularne oddychanie po porodzie.

Ginipral w czasie ciąży: jaki jest przepisany lek

Jeżeli pacjentka nie ma przeciwwskazań (ginekologicznych lub ogólnomedycznych) można zastosować terapię tokolityczną. Dozwolone jest przyjmowanie leku w wieku ciążowym od 22 do 36 tygodni, biorąc pod uwagę zakres wskazań do stosowania.

Zabronione jest stosowanie Ginipralu podczas ciąży przez mniej niż 20 tygodni.

Postać dawkowania w postaci tabletek należy przyjmować po leczeniu zastrzykami dożylnymi, jako kontynuację kursu. Wskazania: groźba przedwczesnego porodu.

Możesz przyjmować tabletki zgodnie z zaleceniami lekarza, aby utrzymać efekt (po ustabilizowaniu się mięśniówki macicy). Jeśli hipertoniczność jest umiarkowana, można przyjmować tylko tabletki, bez uzupełniania terapii infuzyjnej.

W jakich przypadkach istnieją wskazania do stosowania płynów z substancją czynną (koncentrat i roztwory do wstrzykiwań dożylnych):

• krótkoterminowe wstępne leczenie porodu przedwczesnego, bez pogorszenia stanu ogólnego i powikłań;
• jeśli płód jest w ułożeniu poprzecznym, gdy jest odwrócony;
• jeśli rodząca kobieta wymaga transportu, jako pilny środek na napięcie macicy.

U kobiety w ciąży roztwór stosuje się dożylnie, jeśli istnieją takie wskazania do tokolizy:

• jeśli płód ma ciężką hipoksję, a jednocześnie ostrą tokolizę (częste i silne skurcze). Aby zapobiec śmierci nienarodzonego dziecka, roztwór jest pilnie wstrzykiwany do żyły, a substancja czynna rozszerza naczynia w macicy (z powodu skurczów, gdy stają się mniejsze);
• masywna tokoliza – wstrzykiwana do żyły w celu powstrzymania poważnych i częstych skurczów, gdy macica jest całkowicie otwarta;
• przedłużone skurcze (tokoliza) podczas łagodzenia wczesnej ciąży, jeśli wiek ciążowy wynosi od 20 do 34 tygodni;
• Kolejna wskazówka: jeśli szyjka macicy jest zszyta. Służy do zachowania ciąży i kontynuowania bezpiecznej ciąży.

Ginipral jest przepisywany w przypadkach, gdy na macicy znajdują się szwy, na przykład po cięciu cesarskim.

Warto pamiętać, że Ginpral nie jest przyjmowany w pierwszym trymestrze ciąży: może zaszkodzić płodowi, nie wywierając pożądanego wpływu na problem, nie zmniejszając hipertoniczności macicy.

Zjawisko to można wytłumaczyć faktem, że receptory, na które oddziałuje lek, zaczynają się formować w 20. tygodniu ciąży.

Jeśli hipertoniczność wystąpi w ciągu pierwszych trzech miesięcy, lekarz musi wybrać inne skuteczne i bezpieczne rozwiązanie.

Ginipral: instrukcje użytkowania w czasie ciąży

Jeśli kobiecie w ciąży przepisano przyjmowanie tej substancji leczniczej, surowo zabrania się zmniejszania, zwiększania dawki lub zastępowania jej analogami. Jest to bardzo poważny lek, który może powodować komplikacje lub skutki uboczne, jeśli przebieg leczenia nie zostanie prawidłowo obliczony.

Dawkowanie Ginipral podczas ciąży: zakraplacz i tabletki

Przyjęta norma roztworu dożylnego wynosi 10 mg. Koncentrat rozcieńcza się chlorkiem sodu i delikatnie i powoli wstrzykuje do żyły za pomocą strzykawki. Dozwolona dawka na dzień: 2 ampułki. Aby przywrócić stan normalny i ustabilizować go po wstrzyknięciu strumieniem roztworu do środka, stosuje się koncentrat do infuzji. Szybkość podawania wynosi 0,06 µg/min.

Lek Ginipral można przepisać w postaci zakraplaczy

Infuzji nie należy stosować w sposób ciągły. Kiedy stan kobiety w ciąży wraca do normy, a hipertoniczność znika, zakraplacze zastępuje się tabletkami. Jak pić tabletki podczas infuzji? 60 minut przed zakończeniem zabiegu jedną tabletkę przyjmuje się doustnie co 2-3 godziny. Jeśli stan jest normalny, możesz pić 2 sztuki dziennie.

Tabletki nie należy kruszyć, połykać w całości i popijać dużą ilością wody.

Skutki uboczne

Niekontrolowane przyjmowanie leków przez lekarza może prowadzić do niepożądanych konsekwencji dla organizmu kobiety w ciąży:

• zaburzenia zdrowia psychicznego: silne zawroty głowy i ból, zwiększone pocenie się i uczucie niepokoju;
• reakcje alergiczne: wstrząs, duszność;
• ból serca;
• wymioty, biegunka, nudności;
• obrzęk, brak mikroelementów we krwi, wysoki poziom glukozy.

Jak wpłynie to na zdrowie nienarodzonego dziecka? Konsekwencje mogą być bardzo różne: skurcz oskrzeli, kwasica lub glikemia.

Najważniejsze w procesie leczenia jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy.

Ograniczenia

W przypadku stosowania leku w historii mogą występować różne choroby, o których musi wiedzieć lekarz prowadzący. Aby wykluczyć takie problemy w przyszłości, ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka i dokładnie przestudiować historię ciąży. Jeśli jakiekolwiek lekarstwo zostanie podjęte równolegle, lekarz musi o tym wiedzieć, aby wykluczyć negatywną interakcję z innymi składnikami.

Jeśli przyjmujesz Ginipral, powinieneś wykluczyć niektóre leki lub substancje, takie jak witamina D

Interakcja

Istnieją silne substancje, z którymi heksoprenaliną nigdy nie należy stosować: dopamina, wapń, witamina D, leki przeciwdepresyjne lub blokery receptorów adrenaliny.

Ginipral podczas ciąży: instrukcje dotyczące odstawienia leku

Rezygnację z przebiegu leczenia należy przeprowadzić ostrożnie: stopniowo zmniejszać ilość leku, unikając nagłych skoków. Zmniejszenie dawki jest optymalne, gdy odbywa się powoli. Co kilka dni liczba tabletek zmniejsza się o jeden. Później - pół tabletki.

Przykład: kobieta przyjmuje Ginipral w okresie ciąży w ilości 6 tabletek dziennie. Aby odstawić lek co dwa dni, powinna zmniejszyć dawkę o 1 tabletkę. Gdy ilość osiągnie dwie tabletki dziennie, kobieta powinna zmniejszyć dawkę o kolejną połowę tabletki. I tak co dwa dni, aż do całkowitego zniesienia Ginipral.

Zgodnie z instrukcją czas przyjęcia wynosi do 33 tygodni i dłużej.

Przeciwwskazania do stosowania Ginipral

Jeśli kobieta w ciąży ma nietolerancję na główną substancję czynną, lek nie jest przepisywany. W przypadku jakich chorób lek jest przeciwwskazany:

• groźba poronienia w 1. lub 2. trymestrze ciąży;
• gdy szyjka macicy rozszerza się o więcej niż 5 cm;
• w przypadku pęknięcia błony wokół płodu;
• problemy z nerkami lub wątrobą;
• astma oskrzelowa;
• poważne i złożone choroby zagrażające zdrowiu matki i dziecka, w których nie można kontynuować ciąży. Może to być choroba zakaźna układu rozrodczego, niedokrwienie lub krwawienie;
• jaskra;
• problemy z układem sercowo-naczyniowym, tachykardia;
• poważna choroba przed 20. tygodniem ciąży;
• kiedykolwiek doznała poronień lub aborcji, śmierci dziecka w macicy lub innych problemów z ciążą.

Jeśli kobieta ma ostrą nietolerancję siarczanów, Ginipral nie powinien być stosowany.

Cechy użycia Ginipral

Podczas leczenia lekiem Ginipral lekarz powinien monitorować i badać pacjenta

Przed przepisaniem tego leku kobiecie w ciąży stan pacjentki ocenia się według wszystkich kryteriów. Istnieje ocena korzyści i szkód dla przyszłej matki i dziecka. Przebieg leczenia odbywa się wyłącznie w szpitalu, pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego. Konieczne jest regularne mierzenie bicia serca i ogólnego samopoczucia płodu i kobiety w ciąży.

Jak odbywa się monitorowanie kondycji:

• tętno i ciśnienie (tętnicze) są kontrolowane. Faktem jest, że skurcze serca znacznie się zwiększają, do 50 uderzeń na minutę, a dawkowanie powinno być odpowiednie. Jeśli lek podaje się dożylnie, ciśnienie krwi musi być stale monitorowane;
• klinicznie mierzą laktozę i glukozę, ich zawartość we krwi. Takie leki mogą znacznie zwiększyć poziom glukozy we krwi. W przypadku ciężarnej z cukrzycą w leczeniu nadciśnienia również należy dostosować dawkę insuliny;
• w ciążach mnogich często obserwuje się rozległy obrzęk płuc. Aby uniknąć tego problemu, musisz kontrolować równowagę wodno-elektrolityczną;
• zapobieganie niedoborowi potasu w surowicy krwi. Jeśli problem już istnieje, ważne jest przeprowadzenie odpowiedniej terapii.

„Ginipral” i „Verapamil”

Dla niektórych pacjentów, aby wyeliminować problem zwiększonego napięcia mięśni gładkich macicy, przepisuje się dwa leki w kompleksie: Ginipral i Verapamil. Dlaczego te dwa leki można podawać jednocześnie?

Jednym ze skutków ubocznych Ginipralu jest kołatanie serca.

Przyczyna jest następująca: często można usłyszeć pierwszą wskazaną substancję narzekającą na szybkie bicie serca. Może być wyeliminowany przez drugi z wymienionych leków - Verapamil. Kolejna z jego właściwości: jest również w stanie zmniejszyć skurcze macicy.

Jak prawidłowo przyjmować Verapamil: 20 minut przed przyjęciem leku Ginipral, popijając dużą ilością wody.

Możliwe działania niepożądane po zażyciu Ginipral

Dlaczego mogą wystąpić skutki uboczne podczas przyjmowania tokolityków? Wynika to z właściwości farmakologicznych leku. Aby uniknąć tych nieprzyjemnych chwil, warto regularnie mierzyć ciśnienie krwi, przestrzegając wyraźnie znormalizowanej dawki. Po zakończeniu kuracji wszystkie nieprzyjemne skutki uboczne znikają bez śladu.

Co może się zdarzyć podczas przyjmowania leku:

• metabolizm tłuszczów jest zepsuty;
• występuje ostry niedobór potasu;
• płuca mogą puchnąć;
• opuchnięte nogi i ręce;
• w oskrzelach pojawiają się skurcze;
• wysypki na skórze, skóra właściwa może się złuszczać i swędzić;
• ataki arytmii;
• biegunka i nudności, możliwe wymioty;
• nieprawidłowe działanie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ze szczególną ostrożnością lek stosuje się u pacjentów z cukrzycą - może rozwinąć się hiperkaliemia. Pacjenci mogą skarżyć się na przyspieszone bicie serca, silny ból w okolicy skroniowej, zaparcia i zawroty głowy.

Pacjenci z cukrzycą podczas przyjmowania leku Ginipral mogą wymagać zmiany dawki insuliny.

Jeśli kobieta cierpi na ataki astmy, może doświadczyć świszczącego oddechu i wstrząsu.

Jeśli lek został przyjęty na kilka godzin przed porodem, ważne jest, aby noworodek został zbadany i przetestowany pod kątem wykrywania ciał ketonowych.

Co może zastąpić Ginipral w czasie ciąży?

Istnieje kilka farmaceutyków o podobnym składzie: Ipradol i Heksoprenalina. Istnieją również uznane leki, które mają podobny składnik aktywny i podobny efekt terapeutyczny: Partusitsen i Magnesia.

Ginipral w czasie ciąży - recenzje

Jest znacznie więcej pozytywnych komentarzy na temat stosowania Ginipralu niż negatywnych. Pacjenci emitują natychmiastowe działanie, które wielu osobom pomogło w utrzymaniu prawidłowej ciąży, przetrwaniu i urodzeniu zdrowego dziecka.

Bardzo ważnym plusem leku jest zapobieganie przedwczesnemu porodowi. Jeśli pijesz tabletki lub podajesz zastrzyk w wymaganej dawce, lek natychmiast usuwa nawet najsilniejsze skurcze macicy.

Oczywiście, jak każdy lek, Ginipral ma szereg negatywnych aspektów, które również należy wziąć pod uwagę przed jego zażyciem. Wiele kobiet w ciąży odczuwa silny dyskomfort przez pewien czas bezpośrednio po zażyciu tabletek, pierwsze 40 do 45 minut.

Po tym czasie dyskomfort zniknął bez śladu. Jednak te wady na tle ogromnych zalet wydają się nieistotne. Można stwierdzić, że Ginipral w czasie ciąży jest skutecznym i szybko działającym lekiem, który pozwala na doprowadzenie dziecka do terminu porodu.

Jak przebiega poród po zażyciu Ginipralu?

Kobiety przyjmujące lek zwykle rodziły we wskazanym przez ultrasonografa czasie, czekając na naturalne skurcze. Ale sam proces jest inny dla każdego. Spokojnie i bez problemów okazuje się rodzić w kategorii rodzących, które były leczone Ginepralem z bardzo silnym tonem macicy. Aktywność zawodowa rozpoczęła się na czas - najczęściej jest to 3 tygodnie po anulowaniu przebiegu leczenia.

Druga połowa kobiet w ciąży nosi dziecko do 42 tygodnia i trafia do szpitala, ponieważ nie wystąpiły naturalne skurcze. W celu pobudzenia skurczów podaje się im lek, najczęściej oksytocynę. Jeśli nie pasuje, wybierane są inne metody.

Jeśli szyjka macicy jest w pełni rozwarta, ale nie ma skurczów, pacjentka jest przygotowywana do operacji. W takim przypadku pilnie potrzebne jest cesarskie cięcie.

Często ta substancja jest jedynym sposobem, aby bezpiecznie znieść i urodzić dziecko, dlatego zaleca się wysłuchanie opinii specjalistów.

Zapobieganie hipertoniczności macicy

Jeśli lekarz stwierdzi zwiększone napięcie mięśni gładkich i ścian macicy, kobiecie w ciąży przepisuje się spokojne otoczenie, minimalny stres, brak zmartwień i stresu.

Najważniejsze jest, aby zażyć przepisany lek na czas i zgodnie z zaleceniami. W trakcie leczenia stosunki płciowe są surowo zabronione. Aby zmniejszyć napięcie na ścianach brzucha, najlepiej dużo leżeć i jednocześnie trzymać pod kolanami rolkę lub zwinięty koc.

Buty podczas krótkich dozwolonych spacerów pieszo powinny być jak najwygodniejsze - bez śladu obcasów i zawyżonej platformy. Jeśli kobieta ma choroby przewlekłe, należy je jak najszybciej leczyć.

Spokój i właściwy tryb życia to najlepsza profilaktyka dla kobiety w ciąży

W czasie trwania leczenia zaleca się odwiedzenie mniej zatłoczonych miejsc. Jeśli mówimy o jedzeniu i menu w czasie leczenia, to kobieta w ciąży musi jeść dużo pokarmów bogatych w magnez. Możesz wziąć witaminy, kompleks lub jeden mikroelement. Magnez pomoże zmniejszyć hipertoniczność, zmniejsza się pobudliwość układu nerwowego.

Gdzie ten pierwiastek jest zawarty: gryka, płatki owsiane, otręby, zioła i rośliny strączkowe.

Ważne jest, aby wziąć odpowiedzialność za poczęcie i urodzenie przyszłego dziecka: więcej chodzić, dobrze się odżywiać, słuchać opinii lekarzy i przestrzegać codziennej rutyny.

Wniosek

Każda kobieta powinna pamiętać: surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania jakichkolwiek poważnych leków podczas ciąży, bez zalecenia lekarza. Ginipral stosuje się tylko w leczeniu hipertonii macicy, ale nie wcześniej niż 20 tygodni. W pierwszym trymestrze nie należy przyjmować tego leku - może to spowodować bardzo poważne szkody dla zdrowia przyszłej matki i dziecka.

Racjonalna nazwa chemiczna:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
Siarczan N,N"-bis-heksametylenodiaminy.

Postać dawkowania:

Pogarszać
1 tabletka zawiera:
Siarczan heksoprenaliny - 0,50 mg
Skrobia kukurydziana - 27,8 mg
Uwodniona laktoza - 80,0 mg
Kopowidon - 8,0 mg
Dwuwodny wersenian disodowy - 0,5 mg
Talk - 0,8 mg
Stearynian magnezu - 0,8 mg
Palmitostearynian glicerolu - 1,6 mg

Opis
Białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki.

Właściwości farmakologiczne

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATC: R03CC05

Farmakodynamika
GINIPRAL ® jest selektywnym β 2 - sympatykomimetykiem, który rozluźnia mięśnie macicy. Pod wpływem GINIPRAL® zmniejsza się częstotliwość i intensywność skurczów macicy. Lek hamuje samoistne, a także bóle porodowe wywołane przez oksytocynę; normalizuje nadmiernie silne lub nieregularne skurcze podczas porodu. Pod wpływem działania GINIPRAL ® przedwczesne skurcze w większości przypadków ustają, co pozwala przedłużyć ciążę do normalnego terminu porodu. Ze względu na swoją selektywność względem β 2 GINIPRAL ® ma niewielki wpływ na czynność serca i przepływ krwi kobiety ciężarnej i płodu.

Farmakokinetyka
GINIPRAL ® składa się z dwóch grup katecholamin, które są metylowane w ludzkim organizmie przez katecholamino-O-metylotransferazę. Podczas gdy działanie izoprenaliny jest prawie całkowicie zatrzymane przez wprowadzenie jednej grupy metylowej, heksoprenalina staje się biologicznie nieaktywna tylko wtedy, gdy obie jej grupy katecholaminowe są zmetylowane. Ta właściwość, jak również wysoka zdolność klejenia GINIPRAL ® do powierzchni, są uważane za przyczyny jego długotrwałego działania. Badania z substancjami znakowanymi 3H na szczurach wykazały, że wydalanie z moczem substancji biologicznie czynnych trwa dłużej po wstrzyknięciu dożylnym niż po podaniu izoprenaliny; po 2 godzinach tylko 0,6% izoprenaliny zostało wydalone w postaci niezmienionej. W porównaniu z tym, gdy heksoprenalina była stosowana w ciągu pierwszych 4 godzin, 80% substancji biologicznie czynnych zostało wydalonych z moczem w postaci niezmienionej, czyli w postaci wolnej heksoprenaliny i pochodnej monometylowej. Następnie zwiększa się wydalanie pochodnej dimetylu i związków sprzężonych (glukuronidu i siarczanu). Niewielka część jest wydalana z żółcią w postaci złożonych metabolitów. Ponadto przy podawaniu dooskrzelowym znakowana 3H-heksoprenalina jest przez stosunkowo długi czas wydalana z moczem w postaci substancji biologicznie czynnej. Część wstrzykniętej substancji pozostaje aktywna w miejscu wstrzyknięcia przez dość długi czas. Po podaniu domięśniowym aktywny metabolit był również dobrze wydalany z moczem. W miejscu wstrzyknięcia działanie leku obserwuje się dość długo. Heksoprenalina jest dobrze wchłaniana po podaniu doustnym, jej część jest wydalana z moczem w postaci dimetylowanego metabolitu.

Wskazania do stosowania
Groźba przedwczesnego porodu (przede wszystkim jako kontynuacja terapii infuzyjnej).

Przeciwwskazania

Ostatnia aktualizacja opisu przez producenta 30.09.2011

Lista filtrowalna

Substancja aktywna:

ATX

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

obrazy 3D

Skład i forma wydania

w blistrze PVC/Al. 10 kawałków.; w opakowaniu kartonowym 1 lub 2 blistry.

Opis postaci dawkowania

Tabletki: biały, okrągły, dwuwypukły.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Rozluźnia mięśnie macicy, zmniejsza częstotliwość i intensywność skurczów, hamuje samoistne i wywołane oksytocyną bóle porodowe. W czasie porodu normalizuje siłę i regularność skurczów, hamuje (w większości przypadków) skurcze przedwczesne oraz pomaga przedłużyć ciążę do normalnego terminu porodu. Nieznacznie wpływa na układ sercowo-naczyniowy kobiety w ciąży i płodu.

Farmakokinetyka

Przyjmowany doustnie dobrze się wchłania. Jest wydalany w postaci dimetylowanej pochodnej z moczem oraz z żółcią – w postaci złożonych metabolitów.

Ginipral ® składa się z 2 grup katecholaminowych, które są metylowane w ludzkim organizmie przez katecholamino-O-metylotransferazę. Heksoprenalina staje się biologicznie nieaktywna tylko wtedy, gdy obie jej grupy katecholaminowe są zmetylowane. Przy podawaniu dooskrzelowym heksoprenalina znakowana 3H jest wydalana z moczem w postaci substancji biologicznie czynnej przez stosunkowo długi czas. Część wstrzykniętej substancji pozostaje aktywna w miejscu wstrzyknięcia przez dość długi czas.

Wskazania leku Ginipral ®

Groźba przedwczesnego porodu (jako kontynuacja terapii infuzyjnej).

Przeciwwskazania

nadwrażliwość (szczególnie u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową i nadwrażliwość na siarczyny);

tyreotoksykoza;

choroby sercowo-naczyniowe, zwłaszcza arytmie serca występujące przy tachykardii; zapalenie mięśnia sercowego, wada zastawki mitralnej i zwężenie aorty;

nadciśnienie tętnicze;

ciężka choroba wątroby i nerek;

jaskra z zamkniętym kątem;

przedwczesne odwarstwienie łożyska, krwawienie z macicy, infekcje wewnątrzmaciczne;

ciąża (I trymestr);

okres laktacji.

Stosować podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne

Zawroty głowy, niepokój, lekkie drżenie palców, zwiększona potliwość, tachykardia, ból głowy, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Może wystąpić spadek ciśnienia krwi, zwłaszcza rozkurczowego. W niektórych przypadkach rozwijają się nudności i wymioty.

W rzadkich przypadkach - dodatkowy skurcz komorowy, ból w okolicy serca (kardialgia). Objawy te szybko ustępują po odstawieniu leku.

Poziom cukru we krwi wzrasta z powodu glikogenolitycznego działania leku (szczególnie w cukrzycy).

Zmniejsza się diureza na początku leczenia. U pacjentów z tendencją do zatrzymywania płynów w tkankach może to prowadzić do obrzęku.

Podczas leczenia Ginipral ® może zmniejszyć się intensywność perystaltyki jelit (należy zwrócić uwagę na regularność stolca).

U noworodków - hipoglikemia, kwasica, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny.

Interakcja

Szereg leków obniżających ciśnienie krwi (β-blokery) osłabia działanie Ginipral ® lub je neutralizuje.

Metyloksantyny (np. teofilina) wzmacniają działanie Ginipral ® .

Działanie doustnych środków hipoglikemizujących podczas terapii Ginipral ® jest osłabione.

Środki znieczulające ogólne (halotan) i adrenostymulanty (leki sercowo-naczyniowe i przeciwastmatyczne) nasilają działania niepożądane ze strony układu krążenia.

Ginipral® jest niezgodny z alkaloidami sporyszu, inhibitorami MAO, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, a także z mineralokortykosteroidami, dihydrotachysterolem i preparatami zawierającymi wapń i witaminę D.

Dawkowanie i sposób podawania

wewnątrz z niewielką ilością wody.

Zagrożenie przedwczesnym porodem: 1-2 godziny przed zakończeniem wlewu Ginipral rozpocząć przyjmowanie tabletek w dawce 0,5 mg (1 tabletka) co 3 godziny, następnie co 4-6 godzin (4-8 tabletek dziennie).

Przedawkować

Objawy: lęk, drżenie, zwiększone pocenie się, silny tachykardia, arytmia, bóle głowy, bóle serca, obniżone ciśnienie krwi, duszność.

Leczenie: zastosowanie antagonistów Ginipral ® - nieselektywnych β-blokerów, całkowicie neutralizujących jego działanie.

Specjalne instrukcje

Ciśnienie krwi, tętno i czynność serca powinny być pod stałym nadzorem lekarskim.

U pacjentów z cukrzycą należy monitorować poziom cukru we krwi.

Pod wpływem Ginipral ® zmniejsza się diureza, dlatego należy uważnie monitorować objawy, które odzwierciedlają zatrzymanie płynów w organizmie (na przykład obrzęk nóg, duszność). Jest to szczególnie ważne w przypadku jednoczesnego podawania kortykosteroidów lub choroby nerek.

Konieczne jest ścisłe ograniczenie przyjmowania nadmiernej ilości płynów.

Spożycie soli w diecie powinno być ograniczone.

W procesie leczenia tokolitycznego konieczna jest kontrola wypróżnień.

Przy przedłużonej terapii tokolitycznej konieczne jest monitorowanie stanu kompleksu płodowo-łożyskowego. Przy pęknięciu pęcherza płodowego i otwarciu szyjki macicy o więcej niż 2-3 cm skuteczność terapii tokolitycznej jest niska.

W przypadku konieczności przeprowadzenia zabiegu operacyjnego należy poinformować anestezjologa o terapii Ginipral ® .

W przypadku przepisywania terapii Ginipral ® należy wziąć pod uwagę przyjmowanie jakichkolwiek innych leków.

Kawa i herbata mogą nasilać działania niepożądane Ginipral ® .

Należy niezwłocznie poinformować lekarza o przeciwwskazaniach lub wystąpieniu działań niepożądanych.

Warunki wydawania leków z aptek

Na receptę.

Warunki przechowywania leku Ginipral ®

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności leku Ginipral ®

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Synonimy grup nozologicznych

Nazwa handlowa: GINIPRAL®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Racjonalna nazwa chemiczna:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
Siarczan N,N"-bis-heksametylenodiaminy.

Postać dawkowania:

Pogarszać:

Opis
Klarowny, bezbarwny roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATC: R03CC05.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
GINIPRAL ® jest selektywnym β 2 - sympatykomimetykiem, który rozluźnia mięśnie macicy. Pod wpływem GINIPRAL® zmniejsza się częstotliwość i intensywność skurczów macicy. Lek hamuje samoistne, a także bóle porodowe wywołane przez oksytocynę; normalizuje nadmiernie silne lub nieregularne skurcze podczas porodu.
Pod wpływem działania GINIPRAL ® przedwczesne skurcze w większości przypadków ustają, co pozwala przedłużyć ciążę do normalnego terminu porodu. Ze względu na swoją selektywność β 2 - GINIPRAL ® ma niewielki wpływ na czynność serca i przepływ krwi u kobiet w ciąży i płodów.

Farmakokinetyka
GINIPRAL ® składa się z dwóch grup katecholamin, które są metylowane w ludzkim organizmie przez katecholamino-O-metylotransferazę. Podczas gdy działanie izoprenaliny jest prawie całkowicie zatrzymane przez wprowadzenie jednej grupy metylowej, heksoprenalina staje się biologicznie nieaktywna tylko wtedy, gdy obie jej grupy katecholaminowe są zmetylowane. Ta właściwość, jak również wysoka zdolność klejenia GINIPRAL ® do powierzchni, są uważane za przyczyny jego długotrwałego działania. Badania z substancjami znakowanymi 3H na szczurach wykazały, że wydalanie z moczem substancji biologicznie czynnych trwa dłużej po wstrzyknięciu dożylnym niż po podaniu izoprenaliny; po 2 godzinach tylko 0,6% izoprenaliny zostało wydalone w postaci niezmienionej. W porównaniu z tym, gdy heksoprenalina była stosowana w ciągu pierwszych 4 godzin, 80% substancji biologicznie czynnych zostało wydalonych z moczem w postaci niezmienionej, czyli w postaci wolnej heksoprenaliny i pochodnej monometylowej. Następnie zwiększa się wydalanie pochodnej dimetylu i związków sprzężonych (glukuronidu i siarczanu). Niewielka część jest wydalana z żółcią w postaci złożonych metabolitów. Ponadto przy podawaniu dooskrzelowym znakowana 3H-heksoprenalina jest przez stosunkowo długi czas wydalana z moczem w postaci substancji biologicznie czynnej. Część wstrzykniętej substancji pozostaje aktywna w miejscu wstrzyknięcia przez dość długi czas. Po podaniu domięśniowym aktywny metabolit był również dobrze wydalany z moczem. W miejscu wstrzyknięcia działanie leku obserwuje się dość długo. Heksoprenalina jest dobrze wchłaniana po podaniu doustnym, jej część jest wydalana z moczem w postaci dimetylowanego metabolitu.

Wskazania do stosowania
1. Ostra tokoliza
Zahamowanie bólów porodowych podczas porodu z ostrą asfiksją wewnątrzmaciczną, unieruchomienie macicy przed cesarskim cięciem, przed odwróceniem płodu z pozycji poprzecznej, z wypadnięciem pępowiny, z powikłaną czynnością porodową. Jako środek doraźny w porodzie przedwczesnym przed zabraniem ciężarnej do szpitala.
2. Masywna tokoliza
Zahamowanie przedwczesnych bólów porodowych w obecności wygładzonej szyjki macicy i/lub otwarcia szyjki macicy.
3. Przedłużona tokoliza
Zapobieganie porodom przedwczesnym z nasilonymi lub częstymi skurczami bez wygładzenia lub otwarcia szyjki macicy. Unieruchomienie macicy przed, w trakcie i po założeniu szyjki macicy.

Przeciwwskazania

Inne leki stosowane w leczeniu chorób ginekologicznych. Leki tokolityczne - sympatykomimetyki.

Kod ATX G02CA

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Ginipral® składa się z dwóch grup katecholamin, które w organizmie ludzkim ulegają metylacji za pośrednictwem katecholamino-O-metylotransferazy. Podczas gdy działanie izoprenaliny jest prawie całkowicie zatrzymane przez wprowadzenie jednej grupy metylowej, heksoprenalina staje się biologicznie nieaktywna tylko wtedy, gdy obie jej grupy katecholaminowe są zmetylowane. Ta właściwość, jak również wysoka zdolność Ginipral® do przylegania do powierzchni, są uważane za przyczyny jego długotrwałego działania.

Po podaniu dożylnym, po 4 godzinach, 80% niezmienionej heksoprenaliny i jej monometylowej pochodnej jest wydalane z moczem. W mniejszej objętości i nieco później następuje wydalanie pochodnej dimetylu i związków sprzężonych (glukuronidu i siarczanu). Niewielka część jest wydalana z żółcią w postaci złożonych metabolitów. Po podaniu doustnym część dawki jest wydalana z moczem w postaci dimetylowanego metabolitu.

Farmakodynamika

Ginipral to b2 - adrenomimetyk, który rozluźnia mięśnie macicy. Zmniejsza częstotliwość i intensywność skurczów macicy. Lek hamuje samoistne, a także bóle porodowe wywołane przez oksytocynę; normalizuje nadmiernie silne lub nieregularne skurcze podczas porodu. Pod wpływem Ginipralu przedwczesne skurcze w większości przypadków ustają, co pozwala utrzymać ciążę do normalnego terminu porodu. Ze względu na swoją selektywność względem b2 Ginipral® ma niewielki wpływ na czynność serca i przepływ krwi, zarówno u kobiety w ciąży, jak i płodu.

Wskazania do stosowania

Krótkotrwałe zahamowanie niepowikłanego porodu przedwczesnego:

Zahamowanie bólów porodowych między 22. a 37. tygodniem ciąży u pacjentek bez przeciwwskazań medycznych lub położniczych do leczenia tokolitycznego.

Przed obróceniem płodu z pozycji poprzecznej

Środki doraźne w przypadku przedwczesnego porodu poza szpitalem, przed zabraniem kobiety w ciąży do szpitala

Dawkowanie i sposób podawania

Wskazane poniżej dawki można traktować jedynie jako zalecenia, gdyż tokoliza wymaga indywidualnego dostosowania do specyficznych potrzeb pacjenta.

Ostra tokoliza

10 μg Ginipralu rozcieńczonego w 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy podaje się dożylnie powoli przez 5-10 minut. Jeśli to konieczne, kontynuować podawanie we wlewie dożylnym z szybkością 0,3 μg/min (patrz tokoliza masywna).

Jeżeli bóle skurczowe utrzymują się, szybkość wlewu należy zwiększać o 0,05 mcg/min co 10 minut do uzyskania zadowalającej tokolizy, a częstość akcji serca kobiety w ciąży nie powinna przekraczać 130/min.

Masywna tokoliza

Dawka początkowa Ginipralu wynosi 10 µg, podawana powoli dożylnie, a następnie wlew dożylny z szybkością 0,3 µg/min. Lek można podawać z szybkością 0,3 μg/min i bez wcześniejszego wstrzyknięcia dożylnego.

Jeżeli bóle skurczowe utrzymują się, szybkość wlewu należy podwajać co 10 minut, aż do uzyskania zadowalającej tokolizy, przy czym częstość akcji serca kobiety w ciąży nie powinna przekraczać 120/min.

Przy podawaniu za pomocą standardowych systemów infuzyjnych lek rozcieńcza się w 500 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Roztwór podaje się dożylnie, 20 kropli = 1 ml.

Obliczenie dawki 0,3 µg/min odpowiada:

Maksymalna dzienna dawka to 430 mcg/dobę (przekroczenie dawki jest możliwe tylko w wyjątkowych przypadkach).

Przy podawaniu standardowymi systemami infuzyjnymi lek rozcieńcza się izotonicznym roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy. Roztwór wstrzykuje się dożylnie, 20 kropli = 1 ml, szybkość wlewu wynosi 0,075 μg / min.

Obliczona dawka 0,075 µg/min odpowiada:

Jeśli w ciągu 48 godzin nie nastąpi wznowienie skurczów, Ginipral® można podawać doustnie w postaci tabletek, pojedyncza dawka 0,5 mg.

Roztwór leku Ginipral® w izotonicznym roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy przygotowuje się bezpośrednio przed zastosowaniem terapii infuzyjnej.

W okresie leczenia tokolitycznego objętość płynu dostającego się do organizmu (w tym połkniętego) nie powinna przekraczać 1500 ml na dobę.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych leku ocenia się następująco: bardzo często: (³ 1/10); często: (³ 1/100,< 1/10); нечастые: (³ 1/1000, < 1/100); редкие: (³ 1/10 000, < 1/1000); очень редкие: (< 1/10 000), не известно (оценка не может быть проведена по имеющимся данным)

Zaburzenia układu hormonalnego

Nieznane: lipoliza

Zaburzenia metaboliczne

Często: *hipokaliemia

Niezbyt często: *Hiperglikemia (bardziej wyraźna u pacjentów z istniejącą cukrzycą)

Zaburzenia układu nerwowego

Bardzo często: mimowolne skurcze mięśni

Nieznane: ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie nerwowe

Zaburzenia układu sercowego

Bardzo często: *tachykardia

Często: *Kołatanie serca, obniżone rozkurczowe ciśnienie krwi

Rzadko: * Zaburzenia rytmu serca, np. migotanie przedsionków, niedokrwienie mięśnia sercowego

Częstość nieznana: zwiększona pojemność minutowa serca, zwiększone skurczowe ciśnienie krwi, małe wahania częstości akcji serca płodu, dusznica bolesna

Zaburzenia układu naczyniowego

Często: *Niedociśnienie

Rzadko: *Rozszerzenie naczyń obwodowych

Zaburzenia układu oddechowego

Niezbyt często: *Obrzęk płuc

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Rzadko: nudności

Nieznana: wymioty, zahamowanie czynności jelit, atonia jelit

Zaburzenia układu wątrobowo-żółciowego

Nieznana: (przemijające) zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Często: nadmierna potliwość

Nieznana: zaczerwienienie skóry

Zaburzenia układu moczowego

Nieznana: Zmniejszone wydalanie moczu (zwłaszcza w początkowej fazie leczenia).

*Reakcje te zgłaszano w związku ze stosowaniem krótko działających beta-antagonistów we wskazaniach położniczych i są one uważane za efekt klasy.

W związku z zawartością siarczynów mogą wystąpić reakcje alergiczne, zwłaszcza u pacjentów z astmą, które mogą objawiać się nudnościami, biegunką, dusznością, ostrymi atakami astmy, dezorientacją lub wstrząsem. Przebieg takich reakcji może się znacznie różnić w zależności od osoby, a nawet może prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji.

Zgłaszanie możliwych działań niepożądanych. Bardzo ważne jest zgłaszanie ewentualnych działań niepożądanych po rejestracji produktu leczniczego. Umożliwi to ciągłe monitorowanie oceny korzyści/ryzyka produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego proszone są o zgłaszanie wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych za pomocą krajowego systemu zgłaszania

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek ze składników leku

Każdy stan do 22 tygodnia ciąży

Choroba niedokrwienna serca lub ryzyko choroby niedokrwiennej serca

I i II trymestr ciąży

Każdy stan matki lub płodu, w którym przedłużanie ciąży zagraża zdrowiu

o ciężka toksemia, zakażenie wewnątrzmaciczne, krwawienie z macicy z powodu łożyska przedniego, rzucawki lub ciężkiego stanu przedrzucawkowego, oderwanie łożyska lub zaciskanie pępowiny

Wewnątrzmaciczna śmierć płodu, udowodniona letalna wada wrodzona lub niezgodna z życiem wada chromosomowa

Pacjenci z astmą związaną z nadwrażliwością na siarczyny

Zaburzenia rytmu serca, zapalenie mięśnia sercowego, zwężenie/niewydolność zastawki mitralnej, zwężenie aorty

nadczynność tarczycy

Ciężka choroba wątroby i nerek

Jaskra zamykającego się kąta

Ginipral jest również przeciwwskazany, gdy β-agoniści mają negatywny wpływ na nadciśnienie płucne i choroby sercowo-naczyniowe - w przerostowej kardiomiopatii obturacyjnej lub w każdym rodzaju niedrożności drogi odpływu lewej komory, takiej jak zwężenie aorty

Interakcje leków

Niezgodność

Pirosiarczyn sodu jest składnikiem wysoce aktywnym, dlatego nie zaleca się mieszania Ginipralu z innymi roztworami (z wyjątkiem izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy).

Halogenowane środki znieczulające

Ze względu na dodatkowe działanie hipotensyjne istnieje zwiększone ryzyko krwawienia z macicy. Istnieje ryzyko arytmii komorowej z powodu zwiększonej reaktywności serca podczas interakcji z halogenowanymi środkami znieczulającymi. Leczenie preparatem Ginipral należy przerwać na 6 godzin przed planowanym znieczuleniem halogenowymi środkami znieczulającymi (halotanem)

Kortykosteroidy

Zgłaszano przypadki obrzęku płuc u kobiet stosujących jednocześnie beta-antagoniści i kortykosteroidy. Wiadomo, że kortykosteroidy zwiększają poziom glukozy we krwi i mogą prowadzić do zmniejszenia stężenia potasu w surowicy, dlatego jednoczesne stosowanie należy prowadzić ostrożnie i stale monitorować pacjenta ze względu na zwiększone ryzyko hiperglikemii i hipokaliemii

Leki przeciwcukrzycowe

Wprowadzenie beta-blokerów wiąże się ze wzrostem poziomu glukozy we krwi, co może prowadzić zarówno do osłabienia terapii przeciwcukrzycowej; Dlatego może być konieczne dostosowanie zindywidualizowanego leczenia przeciwcukrzycowego.

Czynniki degradujące potas

Ze względu na działanie β-adrenolityków niszczących potas, jednoczesne stosowanie leków zmniejszających potas, które zwiększają ryzyko hipokaliemii, takich jak leki moczopędne, digoksyny, metyloksantyny i kortykosteroidy, należy stosować ostrożnie po dokładnej ocenie korzyści i zagrożeń. u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca wynikających z hipokaliemii

Inne interakcje

Nieselektywne beta-blokery osłabiają działanie Ginipralu lub go neutralizują. Zwiększenie zapasów glikogenu w wątrobie w wyniku przyjmowania glikokortykosteroidów zmniejsza hipoglikemizujące działanie Ginipralu

Należy unikać jednoczesnego stosowania Ginipralu z sympatykomimetykami stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej (Berotek, Salbutamol, Beclazone i inne) lub sympatykomimetykami do stosowania ogólnoustrojowego (Efedryna, Izoprenalina i inne), ponieważ może to powodować zwiększenie czynności serca i prowadzić do przedawkowanie. Przy równoczesnym stosowaniu sympatykomimetyków i halotanu możliwy jest rozwój arytmii serca.

Ginipral® nie powinien być stosowany w połączeniu z alkaloidami sporyszu.

Ginipral® nie powinien być stosowany w połączeniu z produktami zawierającymi wapń i witaminę D lub z dihydrotachysterolem i mineralokortykosteroidami.

Specjalne instrukcje

Decyzję o rozpoczęciu leczenia lekiem Ginipral należy podjąć po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści leczenia.

Leczenie powinno odbywać się w klinikach, które są odpowiednio wyposażone i umożliwiają stały monitoring matki i płodu. Tokoliza z użyciem agonistów receptorów beta-adrenergicznych nie jest zalecana w przypadku pęknięcia pęcherza płodowego i otwarcia szyjki macicy o więcej niż 4 cm.

Podczas stosowania Ginipral należy monitorować ciśnienie krwi i puls matki, a także bicie serca płodu. Zaleca się monitorowanie EKG i czynności serca przed leczeniem iw jego trakcie.

Leczenie należy przerwać, jeśli wystąpią objawy niedokrwienia mięśnia sercowego (na przykład ból w klatce piersiowej lub zmiany w EKG). Ginipral® nie powinien być stosowany do tokolizy u pacjentów z istniejącą wcześniej chorobą serca i czynnikami ryzyka.

Obrzęk płuc

Pacjenci z czynnikami ryzyka, w tym ciążami mnogimi, zatrzymaniem płynów, infekcjami, stanem przedrzucawkowym, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju obrzęku płuc. Podawanie strzykawką, w przeciwieństwie do infuzji, ograniczy ryzyko przeciążenia płynami. W przypadku wystąpienia oznak zatrzymania płynów i objawów obrzęku płuc lek należy odstawić. Dotyczy to zwłaszcza terapii skojarzonej kortykosteroidami i obecności chorób współistniejących (choroba nerek, stan przedrzucawkowy). Powinieneś także ograniczyć spożycie soli w diecie.

Ciśnienie krwi i tętno

Podawaniu beta-agonistów zwykle towarzyszy wzrost częstości akcji serca matki o 20-50 uderzeń na minutę. Puls matki powinien być monitorowany podczas podawania leku, zmniejszania dawki i odstawiania.

Z reguły puls matki nie powinien przekraczać stałej szybkości 120 uderzeń na minutę. Ciśnienie krwi może się obniżyć podczas podawania leku; Wpływ leku jest większy na ciśnienie rozkurczowe niż skurczowe. Ciśnienie rozkurczowe spada, zwykle w zakresie od 10 do 20 mm Hg. Wpływ na częstość akcji serca płodu jest mniej wyraźny, ale może wystąpić nawet 20 uderzeń na minutę.