Obowiązkowe leczenie w szpitalu typu ogólnego i specjalistycznego. Obowiązkowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym Obowiązkowe leczenie w ogólnym szpitalu psychiatrycznym

Nowe wydanie art. 101 Kodeksu Karnego Federacji Rosyjskiej

1. Przymusowe leczenie w placówce medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną w warunkach szpitalnych może być przepisane, jeżeli istnieją przesłanki przewidziane w art. 97 niniejszego Kodeksu, jeżeli charakter zaburzenia psychicznego osoby wymaga takich warunków leczenia, opieki, utrzymania oraz obserwację, którą można prowadzić wyłącznie w placówce medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną w warunkach szpitalnych.

2. Obowiązkowe leczenie w placówce medycznej udzielającej opieki psychiatrycznej w warunkach stacjonarnych typu ogólnego może być przydzielone osobie, która ze względu na stan psychiczny wymaga leczenia i obserwacji w warunkach stacjonarnych, ale nie wymaga intensywnej obserwacji.

3. Przymusowe leczenie w placówce medycznej udzielającej opieki psychiatrycznej w warunkach stacjonarnych, typu specjalistycznego, może być przepisane osobie, która ze względu na stan psychiczny wymaga stałego monitorowania.

4. Przymusowe leczenie w placówce medycznej udzielającej opieki psychiatrycznej w warunkach stacjonarnych, typu specjalistycznego z intensywnym nadzorem, może być przydzielone osobie, która ze względu na stan psychiczny stwarza szczególne zagrożenie dla siebie lub innych oraz wymaga stałego i intensywnego nadzór.

Komentarz do art. 101 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej

1. Komentowany artykuł ustanawia ogólne kryteria stosowania wszystkich rodzajów PMMH związanych ze skierowaniem do szpitala psychiatrycznego osoby, która popełniła czyn społecznie niebezpieczny, przewidziany w Kodeksie karnym Federacji Rosyjskiej.

1.1. Przede wszystkim jest to istnienie przesłanek i przesłanek określonych w art. 97: a) popełnienia przez osobę czynu społecznie niebezpiecznego, przewidzianego w części szczególnej Kodeksu karnego; b) z powodu zaburzenia psychicznego, możliwość wyrządzenia przez pacjenta istotnej szkody w interesach prawnie chronionych sobie lub innym osobom; c) niemożność udzielenia osobie niezbędnej pomocy psychiatrycznej (badanie, diagnoza, leczenie, opieka itp.) poza szpitalem psychiatrycznym. Wszystkie te podstawy i warunki muszą być wiarygodnie ustalone zarówno przez organ dochodzenia wstępnego, jak i sąd przy powoływaniu IMMC.

1.2. Przepisując taki lub inny rodzaj IMMC, sąd jest zobowiązany do oceny zarówno rzeczywistego, jak i przewidywanego (przez biegłych) stanu psychicznego pacjenta, charakteru i stopnia publicznego niebezpieczeństwa popełnionego przez niego czynu, dotkliwości konsekwencji, które zaistniały, a także osobowości osoby potrzebującej zastosowania IMMC i wyznaczenia jednego lub drugiego z jej typów, ściśle kierując się zasadą konieczności i wystarczalności realizacji jej celów.

2. Obowiązkowe leczenie w ogólnym szpitalu psychiatrycznym - analogia części 1 art. 59 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej RSFSR, który przewidywał „umieszczenie w szpitalu psychiatrycznym pod zwykłym nadzorem”.

2.1. Obecnie ogólny szpital psychiatryczny jest zwykłym (powiatowym, miejskim) szpitalem psychiatrycznym o zróżnicowanym profilu oddziałowym. W takim szpitalu co do zasady umieszczane są osoby chore psychicznie, które ze względu na stan psychiczny i charakter popełnionego czynu wymagają przymusowego utrzymania i leczenia szpitalnego, ale nie wymagają intensywnego monitorowania przez lekarza prowadzącego. lub personel obsługujący.

2.2. Stan psychiczny tych pacjentów powinien umożliwiać ich zatrzymanie bez specjalnych środków bezpieczeństwa, w warunkach zwykłego reżimu, charakterystycznego dla zwykłych szpitali psychiatrycznych. Oczywiście, w przeciwieństwie do innych pacjentów, osoby, do których skierowano wskazane PMMC, nie mogą odmówić realizacji tego środka. Ich dobrowolna zgoda na leczenie również nie jest wymagana, ponieważ zgodnie z prawem zastępuje ją postanowienie sądu o zastosowaniu niniejszego IMMC (art. 443 kpk).

3. W szpitalach typu specjalistycznego przeciwnie, przetrzymywane są wyłącznie osoby z zaburzeniami psychicznymi, które stanowią zwiększone zagrożenie społeczne i dlatego są kierowane na leczenie przymusowe. Specjalistyczny charakter szpitala psychiatrycznego, specyfika reżimu i leczenia w nim wykluczają możliwość skierowania do niego pacjentów, których opieka psychiatryczna jest świadczona na zasadzie dobrowolności.

3.1. Konieczność stałego monitoringu w stosunku do tych osób jest obiektywnie determinowana przez charakter popełnionego przez nie czynu społecznie niebezpiecznego, stopień i nasilenie ich zaburzenia psychicznego, skłonność do powtarzających się i systematycznych czynów społecznie niebezpiecznych, uporczywą orientację antyspołeczną osobowość i podobne czynniki.

3.2. Stopień nasilenia tych cech determinuje z kolei taki czy inny rodzaj specjalistycznego szpitala psychiatrycznego powołanego postanowieniem sądu (art. 443 kpk). Każdy z nich charakteryzuje się coraz większą surowością reżimu zatrzymania, dodatkowymi środkami bezpieczeństwa i obsadą personelu medycznego, konserwacyjnego i ochrony, stopniem zorganizowania ochrony zewnętrznej przez siły bezpieczeństwa i podobnymi czynnikami.

4. Obowiązkowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu specjalistycznego z intensywnym nadzorem przeznaczone jest dla osób cierpiących na zaburzenia psychiczne, które ze względu na charakter popełnionego czynu (ciężkie, szczególnie ciężkie przestępstwa), stan psychiczny, przebieg choroby, negatywne cechy osobowości, stanowią szczególne zagrożenie dla osób chronionych prawem, interesów dla siebie lub innych, dlatego wymagają stałego i intensywnego monitorowania.

4.1. Kryterium zastosowania tego środka, obok wskazanych, może być także systematyczne podejmowanie działań społecznie niebezpiecznych pomimo wielokrotnego stosowania w przeszłości PMMC, agresywne zachowanie osoby chorej psychicznie wobec personelu medycznego i służbowego lub inni pacjenci podczas wdrażania PMMC, uparta odmowa przepisanego leczenia , rażące naruszenia reżimu, próby ucieczki, samobójstwa itp. działania antyspołeczne, które stanowią zwiększone zagrożenie dla innych.

Kolejny komentarz do art. 101 Kodeksu Karnego Federacji Rosyjskiej

1. Artykuł ustanawia ogólne kryterium zastosowania przymusowych środków medycznych związanych ze skierowaniem do szpitala psychiatrycznego - niemożność udzielenia osobie niezbędnej pomocy psychiatrycznej (badanie, diagnoza, leczenie) poza szpitalem psychiatrycznym.

2. Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu ogólnego polega na umieszczeniu osoby chorej psychicznie w zwykłym (miejskim, powiatowym) szpitalu (oddziale) psychiatrycznym, w którym leczone są osoby chore psychicznie, które nie popełniły czynów społecznie niebezpiecznych. Zgodnie z cechami klinicznymi pacjenci kierowani na leczenie przymusowe w tym szpitalu nie wymagają intensywnego monitorowania. Wynika to, po pierwsze, z faktu, że zaburzenie psychiczne przebiega stosunkowo korzystnie, ponieważ osobowość pacjenta pozostaje w miarę nienaruszona; po drugie, brak tendencji do rażących naruszeń reżimu szpitalnego, ponieważ społecznie niebezpieczne działania takich pacjentów są bezpośrednio związane z ich doświadczeniami psychotycznymi (szalone idee, zaburzenia afektywne itp.).

W ogólnym szpitalu psychiatrycznym umieszcza się dwie kategorie osób: a) osoby, które w stanie psychotycznym popełniły czyny niebezpieczne społecznie; b) osoby cierpiące na demencję lub osoby z wadami psychicznymi różnego pochodzenia, które popełniły czyny społecznie niebezpieczne, sprowokowane niekorzystnymi okolicznościami zewnętrznymi.

3. Szpitale psychiatryczne typu specjalistycznego to oddziały psychiatryczne lub szpitale przeznaczone wyłącznie do leczenia przymusowego. Specjalizacja szpitala psychiatrycznego polega na tym, że w rozpatrywanej placówce medycznej ustanowiono reżim przetrzymywania pacjentów, wykluczający możliwość popełnienia przez nich nowych czynów niebezpiecznych społecznie lub ucieczek. W rozważanych szpitalach zapewnione są dodatkowe zabezpieczenia zewnętrzne.

Obowiązkowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu specjalistycznego przypisuje się osobie, która ze względu na stan psychiczny wymaga stałego monitorowania. Zagrożenie społeczne takiej osoby wiąże się z uporczywymi, nieodwracalnymi zaburzeniami deficytowymi i zmianami osobowości, a także ukształtowaną na tej podstawie antyspołeczną pozycją życiową. Takie zaburzenia psychiczne są zatrzymywane zarówno za pomocą leków, jak i środków psychokorekcyjnych oraz rehabilitacji porodowej.

Osoby cierpiące na zaburzenia psychopatyczne, różne wady psychiczne i zmiany osobowości trafiają do specjalistycznego szpitala psychiatrycznego.

4. Szpitale psychiatryczne typu specjalistycznego z intensywnym nadzorem przeznaczone są dla osób, które ze względu na stan psychiczny, biorąc pod uwagę popełniony czyn, stanowią szczególne niebezpieczeństwo, gdyż pacjenci tacy są skłonni do działań agresywnych, do rażącego naruszenia prawa. reżim szpitalny (oznaczający próby ataków na personel, skłonność do ucieczki, samobójstwa, inicjowanie zamieszek grupowych). Dla takich szpitali zapewniona jest szczególna ochrona, realizowana na warunkach i w sposób określony w ustawie federalnej z dnia 7 maja 2009 r. N 92-FZ „O zapewnieniu ochrony specjalistycznych szpitali psychiatrycznych (szpitalników szpitalnych) z intensywnym nadzorem” .

W szpitalach psychiatrycznych typu specjalistycznego z intensywnym nadzorem umieszczane są osoby chore psychicznie, które wymagają stałego i intensywnego nadzoru oraz zastosowania specjalnych środków bezpieczeństwa.

Artykuł 101
1. Przymusowe leczenie w placówce medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną w warunkach szpitalnych może być przepisane, jeżeli istnieją przesłanki przewidziane w art. 97 niniejszego Kodeksu, jeżeli charakter zaburzenia psychicznego osoby wymaga takich warunków leczenia, opieki, utrzymania oraz obserwację, którą można prowadzić wyłącznie w placówce medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną w warunkach szpitalnych.
2. Obowiązkowe leczenie w placówce medycznej udzielającej opieki psychiatrycznej w warunkach stacjonarnych typu ogólnego może być przydzielone osobie, która ze względu na stan psychiczny wymaga leczenia i obserwacji w warunkach stacjonarnych, ale nie wymaga intensywnej obserwacji.

(Część zmieniona ustawą federalną nr 317-FZ z dnia 25 listopada 2013 r. — patrz poprzednie wydanie)

Komentarz do art. 101 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej

1. Podstawą przymusowej hospitalizacji osoby w szpitalu psychiatrycznym jest obecność u pacjenta ciężkiego zaburzenia psychicznego, które powoduje:

1) bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych;

2) bezradność, czyli niezdolność do samodzielnego zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych;

3) możliwość znacznego uszczerbku na zdrowiu na skutek pogorszenia stanu psychicznego w przypadku pozostawienia osoby bez opieki psychiatrycznej.

2. Ustawa określa trzy rodzaje szpitali:

2) specjalistyczne;

3) wyspecjalizowane pod intensywnym nadzorem.

Rodzaje szpitali różnią się kryteriami zapewnienia bezpieczeństwa osobom leczonym, reżimem ich utrzymania, stopniem intensywności monitorowania tych osób.

Kolejny komentarz do artykułu 101 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej

1. Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym jest bardziej surowym rodzajem przymusowych środków medycznych w porównaniu z przymusową obserwacją ambulatoryjną i leczeniem przez psychiatrę. Prawo przewiduje przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym: typu ogólnego; typ specjalistyczny; typ specjalistyczny z intensywnym nadzorem.

2. Obowiązek leczenia w ogólnym szpitalu psychiatrycznym może zostać nałożony na osobę, która ze względu na stan psychiczny wymaga leczenia stacjonarnego i obserwacji, ale nie wymaga intensywnej obserwacji (art. 101 ust. 2 Kodeksu karnego).

Cechą szpitala psychiatrycznego typu ogólnego jest to, że szpital ten nie jest specjalnie zaprojektowany do stosowania obowiązkowych środków medycznych. Zwykle jest to normalny szpital psychiatryczny. Nie ma tu żadnych specjalnych środków bezpieczeństwa, tryb stacjonarny odpowiada typowym psychiatrycznym placówkom medycznym. W tych placówkach osoby, którym przepisano przymusowe leczenie, znajdują się w takich samych warunkach, jak inni pacjenci przyjmowani na zwykłych zasadach do szpitala ogólnego.

Obowiązkowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu ogólnego wyznacza sąd, biorąc pod uwagę wyniki sądowego badania psychiatrycznego. Uwzględnia to fakt, że pacjent, który dopuścił się czynu społecznie niebezpiecznego, do czasu podjęcia decyzji o rodzaju przymusowych środków medycznych nie ma wyraźnie wyrażonych tendencji do rażących naruszeń reżimu szpitalnego. Jednocześnie pozostaje prawdopodobieństwo nawrotu psychozy.

3. Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu specjalistycznego ma szczególną specyfikę. Zgodnie z prawem (część 3 art. 101 kk) przymusowe leczenie w szpitalu specjalistycznym może zostać przydzielone osobie, która ze względu na stan psychiczny wymaga stałego monitorowania. Potrzeba stałego monitorowania wynika przede wszystkim z faktu, że pacjenci, którym przypisano tego rodzaju przymusowe środki medyczne, wykazują (mogą wykazywać) aktywną agresywność wobec innych. Cechy medyczno-prawne takich pacjentów nie pozwalają na pozostawienie ich bez opieki. Charakteryzują się tendencją do ponownego popełnienia czynu społecznie niebezpiecznego. Ponadto zachowanie pacjenta często okazuje się dla niego niebezpieczne (zachowanie autoagresywne), a tutaj nie da się obejść bez pomocy z zewnątrz.

Stały monitoring dotyczy niemal całego procesu pobytu pacjenta w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym. Jest to etap leczenia uzależnień i terapii zajęciowej, adaptacji społecznej na etapie komunikacji z innymi itp.

4. Osoby, które popełniły ciężkie i szczególnie ciężkie czyny z Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej i które nadal stwarzają szczególne zagrożenie dla siebie i innych (odmawiają leczenia, wykazują agresję wobec personelu medycznego i innych pacjentów, przygotowują się do ucieczki, usiłują samobójstwo itp.). W tej placówce medycznej utrzymanie reżimu jest przeprowadzane przez odpowiednio przeszkolony personel. W tym przypadku dopuszczalne jest również stosowanie środków przymusu fizycznego (umocowanie pacjenta za pomocą specjalnej odzieży). Aby uniknąć przypadków nadużywania tego rodzaju środków odstraszania agresji, formy i czas stosowania środków przymusu fizycznego muszą być odnotowane w odpowiednich dokumentach medycznych.

(zmieniona ustawą federalną nr 317-FZ z dnia 25 listopada 2013 r.)

Leczenie przymusowe w placówce medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną w warunkach szpitalnych może być przepisane, jeżeli zachodzą przesłanki przewidziane w art. 97 niniejszego Kodeksu, jeżeli charakter zaburzenia psychicznego osoby wymaga takich warunków leczenia, opieki, utrzymania i nadzoru które można przeprowadzić wyłącznie w placówce medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną w warunkach szpitalnych.
Obowiązkowe leczenie w placówce medycznej świadczącej opiekę psychiatryczną w szpitalach o charakterze ogólnym może być przydzielone osobie, która ze względu na stan psychiczny wymaga leczenia i obserwacji w szpitalach, ale nie wymaga intensywnego monitorowania.
(zmieniona ustawą federalną nr 317-FZ z dnia 25 listopada 2013 r.)
Obowiązkowe leczenie w placówce medycznej zapewniającej opiekę psychiatryczną w szpitalu, typu specjalistycznego, może być przepisane osobie, która ze względu na stan psychiczny wymaga stałego monitorowania.
(zmieniona ustawą federalną nr 317-FZ z dnia 25 listopada 2013 r.)
Obowiązkowe leczenie w placówce medycznej udzielającej opieki psychiatrycznej w warunkach stacjonarnych, typu specjalistycznego z intensywnym nadzorem, może być przepisane osobie, która ze względu na stan psychiczny stwarza szczególne zagrożenie dla siebie lub innych i wymaga stałego i intensywnego nadzoru.
(zmieniona ustawą federalną nr 317-FZ z dnia 25 listopada 2013 r.)

Komentarz do art. 101 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej

1. Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym może być stosowane, jeżeli charakter zaburzenia psychicznego osoby wymaga takiego leczenia, opieki, utrzymania i nadzoru, które mogą być prowadzone wyłącznie w warunkach szpitalnych. Potrzeba stacjonarnego leczenia psychiatrycznego powstaje, gdy charakter i nasilenie zaburzenia psychicznego łączy się z niebezpieczeństwem, jakim jest psychicznie chory dla siebie lub innych, lub z możliwością wyrządzenia im innej istotnej szkody, a wyklucza monitorowanie ambulatoryjne i leczenie przez lekarza psychiatrę.
2. Charakter zaburzenia psychicznego i konieczność przymusowego leczenia szpitalnego musi ustalić sąd na podstawie opinii biegłych psychiatrów, która wskazuje, jaki rodzaj IMCM jest zalecany i dlaczego dla tej osoby. Biegłe komisje psychiatryczne przy wyborze środka przymusu zalecanego przez sąd kierują się ogólną zasadą konieczności i wystarczalności tego środka dla zapobieżenia nowym społecznie niebezpiecznym czynom ze strony osoby chorej psychicznie, leczenie i środki rehabilitacyjne dla niego. Na podstawie oceny stanu psychicznego osoby, charakteru jej zaburzenia psychicznego oraz popełnionego przez nią czynu, a także biorąc pod uwagę zakończenie badania sądowo-psychiatrycznego, sąd orzeka o powołaniu konkretnego IMMC, a gdy wybierając przymusowe leczenie szpitalne, wskazuje, do jakiego szpitala należy skierować tę osobę. Obecne prawo karne przewiduje trzy rodzaje przymusowego leczenia w szpitalu psychiatrycznym. Szpitale psychiatryczne zajmujące się leczeniem przymusowym mogą być szpitali typu ogólnego, specjalistycznego i specjalistycznego z intensywnym nadzorem.
3. Obowiązkowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu ogólnego nie odbiega w rzeczywistości reżimem od tego, w którym leczone są osoby z zaburzeniami psychicznymi, które nie popełniły czynów niebezpiecznych społecznie. Można go przypisać osobie, która ze względu na stan psychiczny wymaga leczenia szpitalnego i obserwacji, ale nie wymaga intensywnej obserwacji iz reguły jest zorganizowana na oddziałach zwykłych szpitali psychiatrycznych. Konieczność leczenia przymusowego wynika z faktu, że prawdopodobieństwo popełnienia przez niego drugiego czynu niebezpiecznego społecznie pozostaje lub pacjent nie ma krytycznego stosunku do swojego stanu. Hospitalizacja służy więc utrwaleniu wyników leczenia i pomaga monitorować trwałość poprawy stanu psychicznego pacjenta. Z reguły środek ten powinien być przepisywany pacjentom, którzy popełnili społecznie niebezpieczne czyny w stanie szaleństwa, przy braku wyraźnych tendencji do rażących naruszeń reżimu, ale z prawdopodobieństwem nawrotu psychozy lub z niewystarczającą krytyczną oceną ich stanu, a także pacjentów z otępieniem i wadami psychicznymi różnego pochodzenia, którzy dopuścili się czynów wywołanych niekorzystnymi okolicznościami zewnętrznymi.
4. Przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym typu specjalistycznego może być przepisane osobie, która ze względu na stan psychiczny wymaga stałego monitorowania. Specjalizacja szpitala psychiatrycznego oznacza, że w placówce medycznej obowiązuje specjalny reżim przetrzymywania pacjentów, w tym podejmowanie działań zapobiegających powtórnym społecznie niebezpiecznym aktom i ucieczkom, a także specjalistyczne programy rehabilitacyjne oraz profilaktyczno-poprawcze i wychowawcze. Specjalistyczny charakter szpitala psychiatrycznego wyklucza możliwość przyjmowania do niego i przetrzymywania w nim innych pacjentów, którzy nie są kierowani na przymusowe leczenie. Do takich szpitali przyjmowani są pacjenci, którzy dopuścili się czynów społecznie niebezpiecznych i stwarzają znaczne niebezpieczeństwo ze względu na skłonność do ich powtarzania. Większość pacjentów w takich szpitalach cierpi na zaburzenia psychopatyczne, różne wady psychiczne i zmiany osobowości.
5. Obowiązkowe leczenie w specjalistycznym szpitalu psychiatrycznym z intensywnym nadzorem może być przydzielone osobie, która ze względu na stan psychiczny stwarza szczególne zagrożenie dla siebie lub innych. Takie niebezpieczeństwo stanowią pacjenci ze stanami psychotycznymi i objawami wytwórczymi, np. schizofrenią i innymi psychozami z wyobrażeniami o prześladowaniach, omamami imperatywnymi, a także pacjenci skłonni do systematycznych powtarzających się czynów niebezpiecznych społecznie i rażących naruszeń reżimu szpitalnego, napady na personel, ucieczki. Z reguły ten rodzaj przymusowego leczenia szpitalnego przypisuje się tym, którzy popełnili szczególnie ciężkie czyny przeciwko osobie, z realną możliwością ich powtórzenia, ze względu na kliniczne objawy zaburzenia psychicznego i cechy osobowości. Charakter zaburzeń psychicznych takich pacjentów, cechy ich osobowości, w szczególności skłonność do uporczywych przejawów aspołecznych, wykluczają możliwość przebywania w szpitalu ogólnym lub specjalistycznym. Tacy pacjenci wymagają stałego i intensywnego monitorowania oraz specjalnych środków bezpieczeństwa. Dlatego w takich szpitalach jest zwiększone bezpieczeństwo i nadzór.
6. W celu zapobieżenia nieprzystosowaniu społecznemu chorych psychicznie przymusowe leczenie w szpitalach typu ogólnego oraz w szpitalach specjalistycznych z reguły przeprowadza się w miejscu zamieszkania pacjentów lub ich bliskich. Jeśli chodzi o szpitale specjalistyczne o intensywnym dozoru, to specyfika tych placówek i wymagania dotyczące reżimu przetrzymywania pacjentów nie pozwalają na zorganizowanie przymusowego leczenia zgodnie z powyższą zasadą, a często pacjenci w takich placówkach medycznych są na przymusowym leczeniu w znacznej odległości od domu.

Uwagi do art. 101 Kodeksu Karnego Federacji Rosyjskiej

1. Komentowany artykuł ustala podstawy hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym. Osoba z zaburzeniem psychicznym może być skierowana do takiego szpitala, jeżeli jej leczenie jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych, a zaburzenie psychiczne jest ciężkie i powoduje: a) bezpośrednie zagrożenie dla niej lub innych osób; b) jego bezradność, tj. niezdolność do samodzielnego zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych; c) znaczny uszczerbek na zdrowiu (spowodowany pogorszeniem stanu psychicznego), jeżeli osoba pozostaje bez pomocy psychiatrycznej.

2. Obowiązkowe leczenie w ogólnym szpitalu psychiatrycznym przypisuje się osobie, która ze względu na charakter choroby nie wymaga intensywnego monitorowania. Z reguły tacy pacjenci nie wykazują tendencji do naruszania reżimu szpitalnego i mają korzystne rokowanie w odniesieniu do terapeutycznego leczenia ich choroby.

Szpitale psychiatryczne typu ogólnego obejmują oddziały szpitali psychiatrycznych lub innych podobnych instytucji (przychodnie, kliniki, instytuty, ośrodki). Obowiązkowe leczenie nie należy do głównych funkcji tych placówek medycznych.

Stacjonarna opieka psychiatryczna w placówkach ogólnych realizowana jest w warunkach jak najmniej restrykcyjnych, zapewniających bezpieczeństwo hospitalizowanemu i innym osobom, z poszanowaniem jego praw i uzasadnionych interesów przez personel medyczny (art. 37 ustawy „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach Prawa obywateli w jego przepisach”).

Jednocześnie pacjenci podlegają pewnym ograniczeniom: nie ma bezpłatnego wyjścia z oddziału, spacery odbywają się tylko na terenie szpitala, a urlopy medyczne nie są zapewniane.

3. Pacjenci, którzy ze względu na swój stan wymagają stałego intensywnego monitorowania, kierowani są do specjalistycznych szpitali psychiatrycznych. Tacy pacjenci mają skłonność do naruszania reżimu szpitalnego, charakteryzują się uporczywymi lub często nawracającymi stanami chorobowymi, zachowaniami agresywnymi, stanami urojeniowymi, skłonnością do wybuchów afektywnych i powtarzania działań społecznie niebezpiecznych.

W szpitalach psychiatrycznych typu specjalistycznego dozwolone są środki przymusu fizycznego i izolacji. Środki te stosuje się jednak tylko w tych przypadkach, formach i przez okres, w których w ocenie lekarza psychiatry nie można zapobiec działaniom osoby hospitalizowanej, które stwarzają bezpośrednie zagrożenie dla niej lub innych osób przez inne osoby. metody i są przeprowadzane pod stałym nadzorem personelu medycznego.

Jednocześnie szpitale te charakteryzują się stosowaniem ogólnych środków bezpieczeństwa (obecność alarmu antywłamaniowego, kontrola transmisji, wyizolowane obszary spacerowe).

4. Szpitale typu specjalistycznego z intensywnym nadzorem są niezależnymi instytucjami medycznymi podległości federalnej, które obsługują terytoria kilku podmiotów Federacji Rosyjskiej. W placówkach tych funkcjonują jednostki ochrony, które wyposażone są w specjalne środki kontroli i sygnalizacji, realizują ochronę zewnętrzną placówki, monitorują zachowanie pacjentów wewnątrz oddziałów, podczas spacerów i zajęć rehabilitacyjnych.

5. Wyznaczając ten przymusowy środek o charakterze medycznym, sąd nie ustala warunków osadzenia w szpitalu psychiatrycznym. Terminy te zależą od stanu psychicznego pacjenta, metod leczenia, czasu ich trwania. Konkretną instytucję, w której należy przeprowadzić leczenie, określają władze ds. zdrowia.