Skandynawskie przeciwwskazania. Czy możliwe jest wykonanie znieczulenia miejscowego u kobiet w ciąży?

Nazwa łacińska: skandoniczny
Kod ATX: N01BB03
Substancja aktywna: mepiwakaina
Producent: Septodont, Francja
Urlop z apteki: Na receptę
Warunki przechowywania: t nie więcej niż 25 С
Data przydatności do spożycia: 3 lata

Scandonest to lek stosowany do łagodzenia bólu podczas różnych zabiegów stomatologicznych, chirurgicznych lub terapeutycznych.

Wskazania do stosowania

W stomatologii stosowanie preparatu Scandonest jest wskazane do znieczulenia nasiękowego lub przewodowego.

Preparat stosuje się w prostym zabiegu usuwania zębów, a także w procesie przygotowania ubytków i higienicznego leczenia kikuta zębów przed późniejszą odbudową lub montażem konstrukcji ortopedycznych.

Środek znieczulający stosuje się również, jeśli leki zwężające naczynia są przeciwwskazane.

Skład i formy wydania

Roztwór 1,8 ml (1 wkład) zawiera jedyny składnik, jakim jest chlorowodorek mepiwakainy, jego udział masowy wynosi 54 mg.

Przedstawiono dodatkowe substancje:

• roztwór soli
• Wodorotlenek sodu
• Woda oczyszczona.

Roztwór wlany do wkładów jest przezroczystą i prawie bezbarwną cieczą, nie obserwuje się widocznych wtrąceń. Wewnątrz opakowania konturowego znajduje się 10 lub 20 wkładów. Paczka może zawierać 1-6 Comte. pakiety.

Właściwości lecznicze

Mepiwakaina odnosi się do miejscowych środków znieczulających, charakteryzujących się szybkim działaniem przeciwbólowym, wynika to z odwrotnego hamowania strumieni jonów odpowiedzialnych za przewodzenie impulsów nerwowych. Szeroko stosowany w praktyce stomatologicznej.

Lek zaczyna działać dość szybko (po 1-3 minutach od momentu wstrzyknięcia), przy czym występuje wyraźny efekt przeciwbólowy i wysoka tolerancja miejscowa.

Należy zauważyć, że mechanizm działania opiera się na blokowaniu specjalnych zależnych od stresu kanałów sodowych, które znajdują się wewnątrz błon samego włókna nerwowego. Składnik przeciwbólowy najpierw penetruje błonę nerwową, a następnie wchodzi do komórki nerwowej jako podstawa. W tym przypadku kation mepiwakainy po procesie dodawania wtórnych protonów jest formą aktywną. W przypadku obniżonego pH, które obserwuje się na przykład w obecności obszarów zapalnych, tylko niewielka ilość substancji czynnej znajduje się w swojej pierwotnej postaci, co może zmniejszyć efekt znieczulenia.

Czas działania znieczulenia bez adrenaliny w stomatologii obserwuje się przez 20-40 minut, w przypadku znieczulenia tkanek miękkich efekt przeciwbólowy utrzymuje się do 90 minut.

Mepiwakaina jest dość szybko wchłaniana. Komunikacja z białkami osocza wynosi nie więcej niż 78%. Okres półtrwania wynosi około 2 godzin.

Po wprowadzeniu leku do żyły objętość dystrybucji wynosi 84 litry, a klirens 0,78 l/min.

W komórkach wątroby zachodzą przemiany metaboliczne mepiwakainy, produkty przemiany materii wydalane są z udziałem układu nerkowego.

Należy zauważyć, że Scandonest można kupić bez adrenaliny tylko na receptę.

Scandonest: instrukcje użytkowania

Cena: od 450 do 570 rubli.

Scandonest bez adrenaliny będzie musiał być wstrzykiwany wyłącznie do tkanki, zapobiegając przedostawaniu się roztworu znieczulającego do naczyń. Podczas wstrzyknięcia należy przeprowadzić kontrolę aspiracji.

Roztwór należy podawać tak wolno, jak to możliwe, nie szybciej niż 0,5 ml w ciągu 15 sekund.

Dorosłym zwykle przepisuje się dawkę 1-4 ml, niemożliwe jest podanie więcej niż 6 ml środka znieczulającego przez 2 godziny lub przekroczenie dziennej dawki 10 ml.

W przypadku dzieci w wieku powyżej 4 lat dobór wymaganej dawki odbywa się indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała, a także charakter interwencji chirurgicznej. Średnia dawka dla dzieci wynosi około 0,5 mg na 1 kg.

Wykazano, że osoby starsze nie przyjmują więcej niż ½ dawki, która jest obliczona dla dorosłego pacjenta.

Przy podawaniu leku należy stosować jak najmniejszą objętość roztworu, która da niezbędny efekt przeciwbólowy.

Stosować podczas ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży znieczulenie bez adrenaliny jest przeciwwskazane, ponieważ organizm w ciąży może inaczej reagować na ten lek. Jeśli potrzebujesz znieczulenia na HB, nie musisz przerywać karmienia piersią.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku:

• Nadmierna podatność na główny składnik rozwiązania
• Ciąża
• Ciężkie patologie wątroby
• Dzieciństwo i wiek starczy
• Skomplikowany przebieg miastenii.

Należy zachować ostrożność podczas leczenia osób z chorobami układu krążenia, nerek, chorobami zapalnymi, cukrzycą, a także w okresie porodu.

Warto zauważyć, że podczas stosowania Scandonestu bez adrenaliny opinie pacjentów o możliwych skutkach ubocznych mogą się różnić, wynika to z indywidualnej reakcji organizmu.

Przed planowaniem znieczulenia za pomocą Scandonest należy podjąć pewne działania przygotowawcze. Około 10 dni. przed proponowanym znieczuleniem należy zrezygnować ze stosowania inhibitorów MAO, np. leków takich jak Selegilina, Furazolidon, Prokarbazyna. Wynika to z nieoczekiwanego spadku ciśnienia krwi. Zastrzyki przeciwbólowe należy podawać wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Interakcje między lekami

Ryzyko niedociśnienia wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów MAO.

Wydłużony efekt przeciwbólowy obserwuje się w przypadku jednoczesnego wstrzyknięcia leków zwężających naczynia.

Negatywny wpływ środka znieczulającego na ośrodkowy układ nerwowy może nasilać się podczas stosowania leków hamujących czynność układu nerwowego.

W połączeniu z antykoagulantami zwiększa się ryzyko krwawienia.

W przypadku zabiegu dezynfekcji miejsca iniekcji lekami zawierającymi metale ciężkie wzrasta ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych.

Działanie środków zwiotczających mięśnie można znacznie wzmocnić w przypadku łącznego stosowania ze środkiem znieczulającym.

Połączenie z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi może wywołać efekt addytywny. Takie połączenie leków jest możliwe w przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego, ale należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia depresji oddechowej.

Stosowanie leków przeciwmiastenicznych wywołuje wyraźny antagonizm, a także niewystarczającą skuteczność leków.

Inhibitory cholinesterazy wpływają na szybkość eliminacji mepiwakainy.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Podczas stosowania leku znieczulającego można odnotować wystąpienie silnego bólu głowy połączonego z zawrotami głowy, letargiem. Możliwe, że dochodzi do naruszenia aktywności CCC, wystąpienia zespołu konwulsyjnego, utraty przytomności, a także wyraźnego niepokoju ruchowego.

Ponadto może wystąpić negatywny wpływ znieczulenia miejscowego na funkcjonowanie układu wydalniczego i możliwe są objawy alergii. W związku z tym nie można wykluczyć wysypek skórnych i swędzenia, mimowolnego częstego oddawania moczu, obrzęku Quinckego, drętwienia niektórych części twarzy.

Można zaobserwować następujące objawy:

• Zwiększone napięcie mięśniowe
• zespół konwulsyjny
• Kwasica
• Naruszenie dopływu tlenu, funkcja oddechowa
• Obniżone ciśnienie krwi
• Stany patologiczne układu sercowo-naczyniowego
• Zmiana równowagi kwasowo-zasadowej.

Analogi

Espe Dental AG, Niemcy

Cena £ od 1420 do 2100 rubli.

Lek stosowany do znieczulenia miejscowego, jego nazwa handlowa nie zgadza się z nazwą substancji czynnych (epinefryna, artykaina). Wykorzystywany jest w przychodniach publicznych i przychodniach prywatnych podczas różnych zabiegów stomatologicznych. Ubistezin jest dostępny w postaci roztworu.

Plusy:

• Szybki efekt przeciwbólowy (na ból zęba)
• Może być stosowany w czasie ciąży
• Charakteryzuje się niską toksycznością ogólnoustrojową.

Minusy:

• Można kupić tylko na receptę
• Nie należy łączyć z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi
• Po wstrzyknięciu nie wyklucza się wystąpienia obrzęku miejscowego.

Sanofi Aventis, Francja

Cena £ od 506 do 5336 rubli.

Środki do znieczulenia miejscowego bez adrenaliny (adrenaliny) i ananefryny. Aktywnymi składnikami są artykaina i epinefryna. Charakteryzuje się tym samym działaniem co Ubistezin. Ultracain jest produkowany w postaci roztworu do iniekcji.

Plusy:

• Szeroko stosowany w stomatologii
• Stosowany w okresie laktacji
• Rzadko wywołuje skutki uboczne (według licznych recenzji).

Minusy:

• Możesz kupić leki tylko na receptę
• Przeciwwskazane w astmie oskrzelowej
• Wysoka cena.

Pogarszać

Podstawą Scandonest jest substancja lecznicza – chlorowodorek mepiwakainy. Składnikami pomocniczymi leku są chlorek i wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

efekt farmakologiczny

Scandonest ma szybkie miejscowe działanie znieczulające. Działanie lecznicze leku opiera się na hamowaniu przepływów jonów, które biorą udział w przekazywaniu impulsów przez błony neuronalne.

Mepiwakaina, główny składnik preparatu Scandonest, ma łagodne działanie zwężające naczynia krwionośne w miejscu wstrzyknięcia, co pozwala na stosowanie mniejszej liczby leków zwężających naczynia.

Po wprowadzeniu leku znieczulenie rozwija się po 30 minutach i trwa 30-40 minut po wstrzyknięciu do miazgi, do tkanek miękkich - 2-3 godziny.

Wskazania do stosowania

Rozwiązanie wskazane do stosowania przed klasycznymi operacjami, jednorazowymi i wielokrotnymi usunięciami bez powikłań, usuwaniem zatrzymanych zębów. Iniekcje Scandonest są zalecane przed trepanacją, resekcją wierzchołkową, wycięciem pęcherzyków płucnych, usunięciem torbieli, preparacją ubytków, pulpektomią.

Tryb aplikacji

Scandonest należy wstrzykiwać do tkanek, unikając kontaktu z roztworem z naczynia krwionośnego. Podczas manipulacji należy przeprowadzić kontrolę aspiracji.

Lek należy podawać powoli, nie szybciej niż 0,5 ml w ciągu 15 sekund.

W przypadku pacjentów dorosłych skuteczna jest dawka od 1 do 4 ml, zabrania się podawania więcej niż 6 ml preparatu Scandonest w ciągu 2 godzin lub 10 ml dziennie.

Dla dzieci od 4 lat dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę, wiek i charakter operacji. Średnia dawka dla dzieci wynosi 0,0167 ml roztworu (0,5 mg mepiwakainy) na 1 kg masy ciała.

Skutki uboczne

Wprowadzenie preparatu Scandonest może wywołać u pacjenta niepokój, zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, zaburzenia i utratę przytomności, tachykardię lub bradykardię, niedociśnienie, ból w klatce piersiowej.

Rzadko stosowanie roztworu powoduje poważne patologie - drgawki, blokadę ruchową i czuciową, szczękościsk, zapaść, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia trawienia, drżenie, podwójne widzenie, halucynacje, rozszerzone źrenice, oczopląs, mimowolne oddawanie moczu i defekację, methemoglobinemię, bezdech i duszność.

Nadwrażliwość po wprowadzeniu preparatu Scandonest może objawiać się reakcjami miejscowymi (obrzęk, zaczerwienienie, wysypka, swędzenie) i ogólnymi (skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny).

Przeciwwskazania

Scandonest jest zabroniony w przypadku porfirii, ciężkich stadiów niewydolności wątroby i miastenii.

Lek jest przeciwwskazany u osób z alergią na składniki leku.

Zabronione jest używanie Scandonest dla dzieci poniżej 4 roku życia.

Ostrożnie lek do znieczulenia stosuje się w chorobach, w których zmniejsza się przepływ krwi w wątrobie - cukrzyca, przewlekła niewydolność serca. Ostrożnie Scandonest podaje się pacjentom cierpiącym na patologie wątroby, niedobór pseudocholinesterazy, stan zapalny lub naciek w miejscu wstrzyknięcia roztworu, niewydolność nerek i osoby starsze.

Ciąża

Zabronione jest używanie Scandonest dla kobiet w ciąży. W przypadku stosowania leku w okresie laktacji można kontynuować karmienie piersią.

interakcje pomiędzy lekami

Prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia zwiększa się, gdy preparat Scandonest jest stosowany z inhibitorami MAO (selegilina, furazolidon, prokarbazyna).

Działanie preparatu Scandonest wydłuża się w przypadku podawania ze środkami zwężającymi naczynia krwionośne (epinefryna, fenylefryna, metoksamina).

Negatywny wpływ preparatu Scandonest na centralny układ nerwowy nasila się, gdy stosuje się go z lekami depresyjnymi na układ nerwowy.

Prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta, gdy Scandonest jest stosowany z antykoagulantami.

Podczas dezynfekcji miejsca wstrzyknięcia preparatu Scandonest lekami na bazie metali ciężkich zwiększa się ryzyko wystąpienia miejscowych skutków ubocznych.

Działanie środków zwiotczających mięśnie jest wzmocnione w połączeniu z preparatem Scandonest.

Wraz z wprowadzeniem preparatu Scandonest z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi obserwuje się efekt addytywny. Połączenie leków służy do znieczulenia zewnątrzoponowego, ale wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia depresji oddechowej.

Gdy Scandonest jest stosowany z lekami przeciwmiastenicznymi, obserwuje się wyraźny antagonizm i niską skuteczność leków.

Czas eliminacji mepiwakainy z organizmu wydłuża się podczas leczenia inhibitorami cholinesterazy.

Przedawkować

Przekroczenie zalecanej dawki preparatu Scandonest może objawiać się wstrząsem anafilaktycznym, drgawkami, wzmożonym napięciem mięśni, utratą przytomności, niedociśnieniem, niedotlenieniem, bezdechem, dusznością, hiperkapnią, arytmią, zatrzymaniem akcji serca, kwasicą metaboliczną i oddechową.

Formularz zwolnienia

Scandonest jest dostępny w postaci roztworu 30 mg mepiwakainy w 1 ml leku. Lek wlewa się do wkładów 1,8 ml zamkniętych korkami z gumy butylowej. Naboje pakowane są po 10 lub 20 szt. w opakowaniach konturowych. Jedno opakowanie może zawierać 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 lub 120 wkładów z roztworem.

Warunki przechowywania

W temperaturze pokojowej. Nie pozwól, aby lek zamarzł.

Nie można przechowywać otwartego wkładu.

) - stomatolog terapeuta, ortodonta. Zajmuje się diagnostyką i leczeniem anomalii w rozwoju zębów, wad zgryzu. Instaluje również szelki i płytki.

Środki przeciwbólowe są aktywnie stosowane w praktyce medycznej w celu łagodzenia bólu. Scandonest należy do grupy środków znieczulających miejscowo. Lek stosowany w stomatologii i ginekologii podczas planowych operacji u pacjentów z nietolerancją adrenaliny.

Scandonest bez adrenaliny produkowany jest w blistrach po 10 ampułek. Lek przeznaczony jest do użytku profesjonalnego, podaje się we wstrzyknięciu do tkanek miękkich.

• chlorowodorek mepiwakainy;
• wodorotlenek sodu;
• chlorek sodu;
• solankowy.

Substancją czynną preparatu Scandonest jest chlorowodorek mepiwakainy, który działa poprzez blokowanie impulsów nerwowych odpowiedzialnych za ból. W przeciwieństwie do innych środków przeciwbólowych Scandonest charakteryzuje się działaniem zwężającym naczynia krwionośne. Jest to zasadniczo przeciwne do działania leków rozszerzających światło naczyń krwionośnych.

Notatka! Scandonest służy do znieczulania pacjentów, u których adrenalina jest przeciwwskazana.

Efekt znieczulający utrzymuje się co najmniej 30 minut i występuje po 3-4 minutach od podania leku. Po 1,5 godziny lek jest częściowo wydalany z organizmu. Należy jednak pamiętać, że nie więcej niż 10% leku jest wydalane przez nerki, główny cios przyjmuje wątroba. Dlatego wszelkie patologiczne zmiany w wątrobie mogą prowadzić do problemów.

Notatka! Stosując znieczulenie miejscowe pacjent jest przytomny i odpowiednio reaguje na zaistniałą sytuację.

Skutkiem stosowania Scandonestu jest utrata wrażliwości na ból. Nie pojawiają się nawet nieprzyjemne doznania. Przed wstrzyknięciem leku dentysta zamraża obszar, aby nie było dyskomfortu podczas wstrzyknięcia. Po rozpoczęciu leku terapia odbywa się w spokojnym otoczeniu.

Zastosowanie w stomatologii dziecięcej

Scandonest jest stosowany w stomatologii dziecięcej, ponieważ zapewnia 100% ulgę w bólu i nie powoduje negatywnych skutków ubocznych. Dotyczy to zwłaszcza młodych pacjentów poniżej piątego roku życia, u których adrenalina jest przeciwwskazana. Po ukończeniu pięciu lat dzieci można znieczulać lekami zawierającymi adrenalinę, np. lekiem. Dawkowanie leku odpowiada wiekowi małego pacjenta.

Praca dentysty z dzieckiem powinna być wykonywana z pełnym zaufaniem dziecka do lekarza. Po znieczuleniu dziecko nasyca się zaufaniem do stomatologa i pozwala na przeprowadzenie niezbędnej terapii.

Wskazania i przeciwwskazania

Scandonest jest szeroko stosowany w stomatologii do leczenia i ekstrakcji zębów, manipulacji chirurgicznych na błonie śluzowej jamy ustnej, podczas operacji na szczęce.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• nietolerancja składników leku;
• ciężkie choroby układów wewnętrznych;
• patologia tworzenia hemoglobiny (porfiria);
• osłabienie mięśni (myasthenia gravis);
• dzieci poniżej piątego roku życia.

Względne przeciwwskazania:

• ciąża i karmienie piersią;
• niewydolność nerek/wątroby;
• patologia sercowo-naczyniowa;
• pacjenci w podeszłym wieku po 65 latach;
• procesy zapalne w miejscu wstrzyknięcia.

Dawkowanie środka terapeutycznego zależy od wieku pacjenta i charakteru manipulacji terapeutycznych. W przypadku pacjentów po 65 roku życia miara podawania jest o połowę mniejsza niż zwykle.

Scandonest w czasie ciąży jest przepisywany z dużą ostrożnością po uzyskaniu zgody lekarza ginekologa. Substancja czynna jest łatwo wchłaniana przez łożysko i przenika do płodu. Podczas karmienia należy wziąć pod uwagę czas wydalania substancji z organizmu. Aktywne składniki mogą przenikać do mleka matki, ale w niewielkich ilościach.

Skutki uboczne

Każda substancja lecznicza może powodować negatywne skutki o różnym nasileniu. W przypadku stosowania Scandonest mogą to być reakcje różnych układów organizmu.

• senność i letarg;
• zaburzenia motoryki;
• brak wrażeń dotykowych;
• zawroty głowy, ból głowy;
• nadmierna pobudliwość, niepokój;
• drżenie kończyn;
• rozszerzenie źrenic;
• utrata przytomności.

Układ naczyniowy:

• arytmia, tachykardia;
• Spadek ciśnienia;
• bradykardia;
• ból w klatce piersiowej.

Pacjent może odczuwać nudności i wymioty, nietrzymanie stolca i moczu, może wystąpić depresja oddechowa. W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy alergii – pokrzywka, swędzenie, wysypka, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Częstymi objawami są drętwienie i uczucie zimna w miejscu wstrzyknięcia (a także warg i języka). Ciężkie objawy efektu ubocznego obejmują stan szoku pacjenta.

Ważny! Pojawienie się skutków ubocznych wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej.

Scandonest spowalnia reakcje motoryczne, dlatego po zastosowaniu nie zaleca się prowadzenia pojazdu i pracy ze sprzętem wymagającym koncentracji i precyzyjnych ruchów.

Środki ostrożności

Aby uniknąć wystąpienia reakcji alergicznych, zaleca się wykonanie próby próbnej poprzez wprowadzenie niewielkiej ilości leku – 5%.

Pacjenci nie powinni jeść ani żuć gumy, dopóki czucie tkanki nie zostanie w pełni przywrócone. Istnieje pewne ryzyko przygryzienia wargi, policzka lub języka.

Analogi

Analogi Scandonest zawierają co najmniej jedną substancję o takim samym działaniu. W praktyce medycznej stosuje się następujące substytuty:

• izokaina;
• mepiwakaina;
• mepiwastezyna;
• Mepidonta;
• mepikaton;
• Skandynawski;
• Ultrakaina DS;
• Artikain.

izokaina

Izokaina produkowana w Kanadzie jest miejscowym lekiem znieczulającym do blokowania bólu. Substancją czynną jest mepiwakaina. Lek jest produkowany w ampułkach do wstrzykiwań przeznaczonych do użytku profesjonalnego. W przypadku znieczulenia miejscowego podaje się 3% roztwór leku, dawkowanie zależy od charakteru interwencji.

mepiwakaina

Mepiwakaina to synonim Scandonestu, w pełni zgodny ze swoim składem i działaniem. Lek jest mniej toksyczny niż, a także mniej skuteczny. Mepiwakaina nie jest zalecana u pacjentów ze słabą krzepliwością krwi. Podczas operacji na tkankach miękkich możliwa jest ciężka utrata krwi, którą można powstrzymać jedynie za pomocą adrenaliny zwężającej naczynia. W niektórych przypadkach pacjenci otrzymują leki rozrzedzające krew na kilka dni przed wprowadzeniem mepiwakainy.

Mepiwastezin

Mepivastezin to zastrzyk podśluzówkowy stosowany w stomatologii i chirurgii. Lek ma miejscowe działanie znieczulające i immunomodulujące. Substancją czynną jest mepiwakaina. Mepivastezin nie jest zalecany pacjentom o złym stanie zdrowia, z ciężkimi patologiami nerek / wątroby. Narzędzie nie jest zalecane do stosowania we wczesnej ciąży ze względu na toksyczne działanie na płód, karmienie piersią można kontynuować jeden dzień po podaniu dawki leku.

Mepidonta

Mepidont jest produkowany we Włoszech. Jest to złożony lek, który zawiera mepiwakainę i epinefrynę. Epinefryna działa zwężająco na naczynia krwionośne i wzmacnia właściwości mepiwakainy. Lek przeznaczony do użytku profesjonalnego, przed podaniem konieczna jest wcześniejsza konsultacja z lekarzem. Skutki uboczne są podobne do innych leków opartych na mepiwakainie, reakcje alergiczne nie są wykluczone. Mepidont nie łączy się dobrze z niektórymi lekami, dlatego w przeddzień leczenia należy przerwać stosowanie leków.

skandinibsa

Scandinibsa produkowana w Hiszpanii na bazie mepiwakainy ma działanie miejscowo znieczulające i jest podawana we wstrzyknięciu do tkanek miękkich. Mepiwakaina wzmacnia lecznicze właściwości innych leków blokujących wrażliwość ośrodkowego układu nerwowego. Efekty uboczne występują przy wrażliwości na substancje składowe leku. Przy wyraźnym zespole działań niepożądanych należy zapewnić opiekę medyczną. Jedzenie jest dozwolone dopiero po przywróceniu wrażliwości zakończeń nerwowych.

Ultrakaina

Ultrakaina jest często stosowana podczas leczenia w gabinecie stomatologicznym. Lek ten nie powoduje poważnych skutków ubocznych i przeciwwskazań. Przy pomocy Ultracaine przeprowadzane są różnorodne zabiegi stomatologiczne, pacjent nie odczuwa bólu. Lek stosuje się również w stomatologii dziecięcej, ale już po 4 roku życia.

Ważny! Ultrakaina jest dopuszczona do stosowania przez kobiety w ciąży, ale za zgodą ginekologa.

Skład leku zawiera adrenalinę, ale w bardzo małych ilościach. Ultrakaina może być stosowana do znieczulania pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i patologiami sercowo-naczyniowymi. W przypadku silnego zespołu bólowego dozwolone jest zwiększenie dawki leku.

Dentyści podają korzyści płynące z Ultrakainy, która jest kilkakrotnie większa niż działanie Lidokainy. Działanie przeciwbólowe trwa minimum 20 minut i może trwać do 40 minut. Ultracain forte znieczula tkanki przez 1 godzinę 15 minut.

Wynik

Ekstrakcja zęba, likwidacja zapalenia miazgi oraz operacje na tkankach miękkich jamy ustnej należy wykonywać w znieczuleniu miejscowym. Scandonest w stomatologii to środek znieczulający nowej generacji oparty na mepiwakainie, który nie zawiera adrenaliny. Może być podawany pacjentom wrażliwym na działanie adrenaliny, którzy mają przeciwwskazania do stosowania lidokainy. Również ten lek jest stosowany w ginekologii oraz w leczeniu innych chorób.

Wykorzystane źródła:

• Solovieva A. A. (2015) Podstawy anestezjologii. Znieczulenie miejscowe i ogólne
• Anestezjologia i resuscytacja, wyd. Dolina O. A., M. GEOTAR-Media, 2006
• Bernardsky Yu I. Podstawy chirurgii szczękowo-twarzowej i stomatologii chirurgicznej. - M.: Literatura medyczna, 2000.

Pogarszać

Substancja czynna: chlorowodorek mepiwakainy, 3000g/100ml

Inne składniki: chlorek sodu, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Jeden wkład 1,8 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 54 000 mg chlorowodorku mepiwakainy.

SCANDONEST zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na wkład, tj. praktycznie „bez sodu”.

Opis

Klarowny, bezbarwny roztwór. pH doprowadzono do 6,4 wodorotlenkiem sodu.

efekt farmakologiczny

SCANDONEST zawiera mepiwakainę, która jest środkiem miejscowo znieczulającym typu amidowego. Mepiwakaina odwracalnie blokuje impulsy nerwowe poprzez oddziaływanie na transport jonów przez błonę komórkową. Mepiwakaina ma szybki początek działania, wysoki wskaźnik znieczulenia i niską toksyczność.

Początek akcji

Po zablokowaniu nerwu obwodowego działanie mepiwakainy rozpoczyna się w ciągu 5 minut.

Czas trwania znieczulenia

Znieczulenie miazgi trwa zwykle 25 min po nacieku szczęki i 40 min po znieczuleniu nerwu zębodołowego żuchwy, natomiast znieczulenie tkanek miękkich utrzymuje się odpowiednio przez 90 min i 165 min po nacieku szczęki i 40 min po znieczuleniu nerwu zębodołowego żuchwowego.

Farmakokinetyka

Ssanie

Szybkość ogólnoustrojowego wchłaniania mepiwakainy u ludzi zależy głównie od całkowitej dawki i stężenia podawanego leku, drogi podania, obecności naczyń krwionośnych w miejscu wstrzyknięcia oraz łącznego stosowania środków zwężających naczynia krwionośne, które zmniejszają szybkość wchłaniania .

Dystrybucja

Mepiwakaina jest szybko dystrybuowana w tkankach. Chociaż środki miejscowo znieczulające docierają do wszystkich tkanek, najwyższe stężenia występują w bardziej ukrwionych narządach, takich jak płuca i nerki.

Metabolizm

Jak wszystkie miejscowe środki znieczulające typu amidowego, mepiwakaina jest metabolizowana głównie w wątrobie przez enzymy mikrosomalne. Ponad 50% jest wydalane w postaci metabolitów z żółcią, ale prawdopodobnie przechodzą przez krążenie jelitowo-wątrobowe, ponieważ tylko niewielkie ilości są obecne w kale.

hodowla

Okres półtrwania w osoczu u dorosłych wynosi 1,9 godziny. Metabolity są wydalane z moczem, przy czym mniej niż 10% mepiwakainy jest wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

SCANDONEST to miejscowy środek znieczulający do znieczulenia nasiękowego i przewodowego podczas operacji stomatologicznych u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 4 roku życia (około 15 kg (33 funty) masy ciała).

SCANDONEST jest szczególnie wskazany w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do stosowania leków obkurczających naczynia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na mepiwakainę (lub jakikolwiek inny środek miejscowo znieczulający typu amidowego) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą;

Ciężkie formy blokady przedsionkowo-komorowej;

niekontrolowana padaczka;

Ostra przerywana porfiria;

Dzieci poniżej 4 roku życia (o wadze około 20 kg)

Ciąża i laktacja

Płodność

Brak odpowiednich danych dotyczących toksycznego wpływu mepiwakainy na zwierzęta. Do chwili obecnej nie są dostępne żadne dane dotyczące ludzi. Ciąża

Nie przeprowadzono badań klinicznych u kobiet w ciąży, aw piśmiennictwie nie ma opisów przypadków podawania mepiwakainy 30 mg/ml kobietom w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu na reprodukcję, dlatego jako środek ostrożności zaleca się unikanie stosowania produktu SCANDONEST w czasie ciąży.

okres laktacji

W badaniach klinicznych produktu SCANDONEST nie włączono matek karmiących piersią. W literaturze istnieją jedynie dane dotyczące przenikania lidokainy do mleka, co nie stanowi zagrożenia. Jednak biorąc pod uwagę brak danych dotyczących mepiwakainy, nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków/niemowląt. Dlatego matkom karmiącym piersią odradza się karmienie piersią przez 10 godzin po znieczuleniu preparatem SCANDONEST.

Dawkowanie i sposób podawania

Do profesjonalnego użytku przez dentystów.

dorośli ludzie

Podobnie jak w przypadku wszystkich anestetyków, dawki są zróżnicowane i zależą od obszaru znieczulenia, stopnia unaczynienia tkanek, liczby zablokowanych odcinków nerwowych, indywidualnej tolerancji (stopień zwiotczenia mięśni i stanu pacjenta), a także techniki i głębokości znieczulenia. znieczulenie. Należy stosować najmniejszą dawkę zapewniającą skuteczne znieczulenie. Wymagane dawkowanie należy ustalać indywidualnie.

Możliwe jest użycie różnych objętości, pod warunkiem, że nie przekraczają maksymalnej zalecanej dawki.

W przypadku zdrowych osób dorosłych o masie ciała 70 kg maksymalna dawka mepiwakainy stosowana do naciekania podśluzówkowego i (lub) blokady nerwów nie powinna przekraczać 4,4 mg/kg (0,15 ml/kg) masy ciała z dawką bezwzględną 300 mg mepiwakainy na sesję.

Dzieci w wieku 4 lat (o wadze około 20 kg) i starsze (patrz „Przeciwwskazania”),

Podawana ilość powinna być określona w zależności od wieku i wagi dziecka, a także zakresu interwencji chirurgicznej. Średnia dawka wynosi 0,75 mg/kg = 0,025 ml roztworu mepiwakainy na kg masy ciała.

Nie przekraczać równowartości 3 mg mepiwakainy/kg (0,1 ml mepiwakainy/kg) masy ciała

Specjalne grupy pacjentów

Ze względu na brak danych klinicznych należy zachować szczególną ostrożność przy ustalaniu najniższej dawki zapewniającej skuteczne znieczulenie:

u osób starszych

U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby

w przypadku hipoksji, hiperglikemii lub kwasicy metabolicznej.

Znieczulenie nasiękowe i przewodowe w jamie ustnej.

Szybkość wstrzykiwania nie powinna przekraczać 1 ml na minutę.

Efekt uboczny

Działania niepożądane po zastosowaniu SCANDONEST są podobne do reakcji na inne środki miejscowo znieczulające typu amidowego. Te działania niepożądane są na ogół zależne od dawki i mogą być spowodowane wysokimi stężeniami w osoczu wynikającymi z przedawkowania, szybkiego wchłaniania lub przypadkowego wstrzyknięcia donaczyniowego. Mogą być również spowodowane nadwrażliwością, indywidualną nietolerancją lub obniżoną tolerancją u pacjenta. Poważne działania niepożądane mają zwykle charakter ogólnoustrojowy.

Informacje o zarejestrowanych działaniach niepożądanych pochodzą z raportów spontanicznych i literatury.

Klasyfikacja częstości występowania odpowiada konwencji: bardzo często (>1/10), często (>1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

W poniższej tabeli ciężkość działań niepożądanych sklasyfikowano od 1 (najpoważniejsze) do 3 (mniej poważne):

) Opis wybranych działań niepożądanych

1 obrzęk krtaniowo-gardłowy może towarzyszyć chrypce i/lub dysfagii;

2 skurczowi oskrzeli może towarzyszyć duszność;

3 patologie nerwowe, którym mogą towarzyszyć różne objawy nieprawidłowych odczuć (np. parestezje, niedoczulica, dysestezja, zwiększona wrażliwość na ból itp.) ust, języka lub tkanek jamy ustnej. Dane te pochodzą z raportów postmarketingowych, głównie takie reakcje następują po zablokowaniu nerwów żuchwy, w tym różnych gałęzi nerwu trójdzielnego;

4 głównie u pacjentów z podstawową chorobą serca lub przyjmujących niektóre leki;

5 u pacjentów z predyspozycją lub czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca;

6 niedotlenienie i hiperkapnia są wtórne do depresji oddechowej i/lub drgawek oraz utrzymującego się napięcia mięśni;

przy przypadkowym przygryzieniu lub przeżuciu warg lub języka podczas znieczulenia.

Przedawkować

Rodzaje przedawkowania

Przedawkowanie znieczulenia miejscowego jest często szeroko stosowane do opisu:

Absolutne przedawkowanie

Względne przedawkowanie, na przykład:

przypadkowe wstrzyknięcie do naczynia krwionośnego lub

nieprawidłowe szybkie wchłanianie do krążenia ogólnoustrojowego lub

Powolny metabolizm i wydalanie SCANDONEST. ________________________________________________

Objawy

Objawy zależą od dawki, a ich nasilenie może wzrosnąć w obrębie objawów neurologicznych, a następnie wystąpić toksyczność naczyniowa, toksyczność oddechowa i wreszcie kardiotoksyczność (szczegóły w punkcie 4.8).

Leczenie przedawkowania

Przed znieczuleniem w stomatologii z zastosowaniem środków miejscowo znieczulających należy zapewnić sprzęt do resuscytacji.

W przypadku podejrzenia ostrej toksyczności, wstrzykiwanie produktu SCANDONEST należy natychmiast przerwać.

Należy szybko podać tlen i w razie potrzeby zastosować wspomaganą wentylację. W razie potrzeby przenieś pacjenta do pozycji leżącej.

W przypadku zatrzymania krążenia należy przeprowadzić natychmiastową resuscytację krążeniowo-oddechową.

Interakcje z innymi lekami

Przyzwyczajenie Interakcje z innymi środkami znieczulającymi miejscowo: Toksyczność środków znieczulających miejscowo uzależnia. Nie jest to związane z dawkami do znieczulenia w stomatologii i stężeniami we krwi, ale dotyczy dzieci. Całkowita podana dawka mepiwakainy nie powinna przekraczać maksymalnej zalecanej dawki.

Blokery H2 receptorów histaminowych (cymetydyna); Zdarzały się przypadki zwiększonego poziomu anestetyków amidowych w surowicy krwi, gdy były stosowane razem z cymetydyną.

Środki uspokajające (depresanty ośrodkowego układu nerwowego): Ze względu na efekt addycyjny należy stosować zmniejszone dawki preparatu SCANDONEST.

Ponieważ nie przeprowadzono badań zgodności, produktu SCANDONEST nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi

Funkcje aplikacji

Specjalne instrukcje

SCANDONEST należy stosować ostrożnie:

Patenty z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi:

Choroba naczyń obwodowych

Zaburzenia rytmu, w szczególności pochodzenia komorowego

Niewydolność serca

niedociśnienie

SCANDONEST należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności serca, ponieważ mogą oni mieć mniejszą zdolność kompensowania zmian spowodowanych spowolnieniem przewodzenia przedsionkowo-komorowego.

Patenty cierpiące na epilepsję: „

Ponieważ wszystkie środki znieczulające miejscowo mogą wywoływać drgawki, należy je stosować z dużą ostrożnością.

Informacje na temat pacjentów z padaczką, którzy są pod niewystarczającym nadzorem, znajdują się w rozdziale „Przeciwwskazania”.

Patenty z chorobami wątroby:

Należy stosować najmniejszą dawkę zapewniającą skuteczne znieczulenie, patrz rozdział „Sposób stosowania i dawki”.

Pacjenci. leczonych lekami przeciwzakrzepowymi/antykoagulantami:

Należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko ciężkiego krwawienia po przypadkowym nakłuciu naczynia oraz podczas operacji szczękowo-twarzowej. U pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy wzmocnić kontrolę międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR).

Pacjent z porfirią:

SCANDONEST należy stosować ostrożnie.

Pacjenci ze skazą krwotoczną spowodowaną igłą/techniką/operacją.

Starsi pacjenci:

U pacjentów w podeszłym wieku w wieku powyżej 70 lat wymagana jest redukcja winorośli (brak danych klinicznych).

SCANDONEST musi być używany bezpiecznie i skutecznie w odpowiednich warunkach:

Miejscowe działanie znieczulające może zostać zmniejszone, gdy SCANDONEST zostanie wstrzyknięty w obszar objęty stanem zapalnym lub zainfekowany.

Istnieje ryzyko pogryzienia (warg, policzków, błon śluzowych i języka), zwłaszcza u dzieci; należy ostrzec pacjenta, aby nie żuł gumy ani nie jadł pokarmu, dopóki nie przywróci normalne czucie.

SCANDONEST zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na wkład, tj. uważany za praktycznie „wolny od sodu”.

Sportowców należy ostrzec, że obecność SCANDONEST we krwi może dać pozytywny wynik w teście antydopingowym, któremu poddawani są sportowcy zawodowi.

Środki ostrożności dotyczące użytkowania Przed użyciem SCANDONEST ważne jest, aby:

uzyskać informacje o reakcjach alergicznych, aktualnym leczeniu i historii pacjenta; utrzymywać kontakt werbalny z pacjentem. mieć pod ręką sprzęt do resuscytacji (patrz sekcja Działania niepożądane).

Ryzyko związane z przypadkowym wstrzyknięciem donaczyniowym:

Przypadkowe wstrzyknięcie donaczyniowe (np. przypadkowe wstrzyknięcie dożylne do krążenia ogólnego, przypadkowe wstrzyknięcie dożylne lub dotętnicze w głowę lub szyję) może wiązać się z ciężkimi reakcjami niepożądanymi, takimi jak drgawki, po których następuje depresja ośrodkowego układu nerwowego lub depresja sercowo-oddechowa i śpiączka, a ostatecznie postępująca do zatrzymania oddechu związanego z nagłym, wysokim poziomem mepiwakainy w krążeniu ogólnoustrojowym.

Dlatego przed podaniem leku należy wykonać aspirację, aby zapobiec nakłuciu naczynia krwionośnego igłą podczas wstrzyknięcia. Jednak brak krwi w strzykawce nie gwarantuje, że nie wykonano wstrzyknięcia donaczyniowego.

Ryzyko związane z przypadkowym wstrzyknięciem donerwowym:

Przypadkowe wstrzyknięcie donerwowe może spowodować ruch wsteczny leku wzdłuż nerwu.

Aby uniknąć wstrzyknięcia donerwowego i zapobiec uszkodzeniom nerwów związanym z blokadą nerwów, igłę należy zawsze lekko cofnąć, jeśli pacjent odczuwa porażenie prądem podczas wstrzyknięcia lub jeśli wstrzyknięcie jest szczególnie bolesne. W przypadku uszkodzenia nerwu igłą, efekt neurotoksyczny może być wzmocniony przez potencjalną chemiczną neurotoksyczność mepiwakainy, ponieważ może ona niekorzystnie wpływać na ukrwienie okołonerwowe i zapobiegać miejscowemu wypłukiwaniu mepiwakainy.

Połączone stosowanie innych leków może wymagać starannego monitorowania (patrz rozdział „Interakcje z innymi lekami”).

U pacjentów, którzy otrzymali zastrzyk SCANDONEST, prędkość reakcji psychomotorycznej może ulec zmianie, co wpływa na zdolność prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami.

Pacjenci nie powinni opuszczać gabinetu przez 30 minut po zastosowaniu SCANDONEST.

Formularz zwolnienia

Lek jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem. Zapakowany w szklany wkład zamknięty z jednej strony korkiem z syntetycznej gumy utrzymywanym na miejscu przez metalową nasadkę i ruchomym tłokiem z drugiej strony.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie wkładu i kartoniku. Data ważności oznacza ostatni dzień określonego miesiąca.

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C w miejscu chronionym przed światłem. Nie zamrażać.

W celu ochrony przed światłem należy przechowywać wkład w szczelnie zamkniętym opakowaniu zewnętrznym. Nie używaj tego leku, jeśli zauważysz, że roztwór stał się nieprzezroczysty i / lub nabrał koloru.

Wkład przeznaczony jest do jednorazowego użytku. Jeśli zużyto tylko część wkładu, resztę należy wyrzucić.

Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani razem z odpadami domowymi. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Środki te pomogą chronić środowisko.

Przy różnych zabiegach stomatologicznych niezbędne jest znieczulenie. Najczęściej operacje w jamie ustnej wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. W tym celu stosuje się leki, w których osoba pozostaje przytomna, a tylko w określonej strefie dochodzi do utraty wrażliwości tkanek. Jednym z takich środków znieczulających jest Scandonest francuskiej firmy Septodont. Jest to środek miejscowo znieczulający, który jest wytwarzany w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Opis i skład leku

„Scandonest” to bezbarwny, przezroczysty roztwór do wstrzykiwań, środek znieczulający typu amidowego. 1 ml leku zawiera 30 mg substancji czynnej - chlorowodorku mepiwakainy. Produkt pakowany w kartusze 1,8 ml. Jedna ampułka zawiera 54 mg mepiwakainy, 10,8 mg NaCl, wodę. W 1 kartonie znajduje się 10 lub 50 wkładów.

Działanie roztworu wynika z tego, że zapobiega pojawianiu się impulsów w zakończeniach nerwowych, co prowadzi do zablokowania kanałów sodowych. „Scandonest” ma silne działanie znieczulające przy różnych rodzajach znieczulenia:

• przewodzący;
• infiltracja;
• terminal.

Po zablokowaniu nerwu obwodowego środek zaczyna działać przez 5 minut. Środek znieczulający działa na miazgę średnio przez 25-40 minut. Znieczulenie tkanek miękkich trwa 1,5-3 godziny.

Substancja czynna szybko wchłania się do tkanek. Najwyższe jego stężenie obserwuje się w nerkach i płucach. Szybkość wchłaniania leku zależy od jego stężenia i dawki, a także od miejsca wstrzyknięcia i obecności tam naczyń. Substancja czynna jest dobrze metabolizowana w wątrobie. Ponad 50% substancji jest wydalane z żółcią. Niewielka ilość może znajdować się w kale. Okres półtrwania eliminacji z krwi wynosi około 2 godzin. Mniej niż 10% „Scandonest” jest wyświetlane bez zmian.

Wskazania i przeciwwskazania

„Scandonest” służy do znieczulenia miejscowego podczas różnych interwencji chirurgicznych w jamie ustnej, a także do leczenia błon śluzowych podczas inkubacji tchawicy, wycięcia migdałków. Scandonest może być używany przez dzieci od 4 roku życia (od 15 kg).

Przeciwwskazania

• miastenia gravis;
• wysoka wrażliwość na środki znieczulające typu amidowego;
• porfiria.

Używaj ostrożnie, gdy:

• zapalenie wątroby;
• niewydolność wątroby;
• upośledzona czynność nerek;
• kwasica;
• karmienie piersią;
• powyżej 65 roku życia.

Ważny! Kobietom w ciąży „Scandonest” można przepisać tylko wtedy, gdy wynik jego stosowania przekroczy ryzyko dla dziecka. Mepiwakaina może powodować zwężenie tętnicy macicznej i niedotlenienie płodu.

Możliwe efekty uboczne

W przypadku przypadkowego wstrzyknięcia donaczyniowego lub przedawkowania leku mogą wystąpić niepożądane reakcje organizmu:

• alergie w postaci obrzęku Quinckego, pokrzywki, swędzenia, dreszczy, wysokiej gorączki;
• naruszenie funkcji połykania;
• mimowolne oddawanie moczu;
• bół głowy;
• naruszenie hematopoezy;
• bradykardia;
• niedociśnienie;
• drgawki;
• niewydolność serca.

Wśród skutków ubocznych są również wymioty, nudności, depresja ośrodka oddechowego, drętwienie warg i języka.

Interakcje z innymi lekami

Jeśli leki zwężające naczynia krwionośne (metoksamina) są stosowane jednocześnie z preparatem Scandonest, działanie znieczulające wstrzyknięcia może się przedłużyć. Przy jednoczesnym podawaniu mepiwakainy z inhibitorami MAO (Furazolidol, Selegilina) lub Mekamelaminą istnieje ryzyko obniżenia ciśnienia krwi.

Prawdopodobieństwo krwawienia występuje podczas stosowania preparatu Scandonest razem z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, ardeparyna).

Jeśli miejsce wstrzyknięcia środka znieczulającego jest leczone miejscowymi środkami antyseptycznymi zawierającymi metale ciężkie, istnieje ryzyko obrzęku i bólu. Metabolizm mepiwakainy jest zmniejszony w przypadku stosowania z inhibitorami cholinesterazy.

Instrukcja użycia

Dawkę i ilość leku oblicza się indywidualnie. Zależy to od charakteru manipulacji i rodzaju znieczulenia.

W przypadku znieczulenia przewodowego i nasiękowego średnia dawka wynosi 1-3 ml 3% roztworu. Na 1 kg wagi dozwolone jest użycie jak najwięcej 4,4 mg, ale nie więcej niż 300 mg na podanie. Dla dziecka maksymalna dozwolona dawka wynosi 6 mg / kg.

Szybkość podawania leku nie powinna przekraczać 1 ml na minutę.

Stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów powyżej 65 roku życia. Dla nich dawka powinna wynosić ½ dawki osoby dorosłej.

Przed podaniem leku konieczne jest wyjaśnienie prawdopodobieństwa wystąpienia alergii na lek. W tym celu należy wykonać wstrzyknięcie próbne, wprowadzając 5% środka znieczulającego z wymaganej dawki.

Podczas stosowania Scandonest sportowcy mogą mieć pozytywną reakcję na substancje odurzające podczas kontroli antydopingowej.

Wstępnie (10 dni przed znieczuleniem) należy zaprzestać przyjmowania inhibitorów MAO, które w interakcji z Scandonestem pomagają obniżyć ciśnienie krwi.

W obecności ogniska infekcji i stanu zapalnego wprowadzenie roztworu może zmniejszyć jego właściwości znieczulające. Nie można jeść po wstrzyknięciu, żuć gumy do czasu powrotu wrażliwości. W przeciwnym razie istnieje ryzyko przygryzienia języka, policzków, warg.

Przed otwarciem wkładu z roztworem należy zdezynfekować jego przegrodę 70% - 90% alkoholem. Nie należy ponownie używać otwartej ampułki.

Czym są i dlaczego są instalowane? Dowiedz się wszystkiego o dekoracji uzębienia.

Co zrobi dentysta, jeśli odłamie się kawałek zęba? Metody odzyskiwania są opisane na stronie.

Idź pod adres i przeczytaj przepisy na ludowe środki na choroby przyzębia.

Koszt i analogi

„Scandonest” można kupić w aptece za średnio 2500 rubli. W przypadku braku leku w sprzedaży można go zastąpić podobnymi roztworami do iniekcji o tym samym składzie strukturalnym:

• „Mepiwastezin”;
• „Scandinibsa”;
• „Izokaina”;
• „Mepiwakaina”;
• „Mepidont”.

Zastąpienie leku należy uzgodnić z lekarzem.

Scandonest to skuteczny środek znieczulający, który można stosować w praktyce stomatologicznej. Decyzję o zastosowaniu tego środka powinien podjąć lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki i zagrożenia. Konieczne jest uwzględnienie przeciwwskazań i skutków ubocznych, które może powodować Scandonest.