Ataki lęku i paniki. Jak pozbyć się ataków paniki - metody walki Nerwica vs napady paniki monocyty

Manifestacja nerwicy w VVD dzieli się na dwa typy - somatyczny i psychiczny. Objawy somatyczne to pogorszenie stanu fizycznego osoby z powodu skutków choroby:

• bół głowy;
• częste wizyty w toalecie;
• ucisk w klatce piersiowej;
• ciągłe uczucie zmęczenia;
• senność;
• wyzysk;
• skoki ciśnienia.

Objawy psychologiczne:

• ciągły niepokój;
• ucisk;
• drażliwość i agresja;
• natrętne myśli;
• atak paniki;
• nagła zmiana nastroju.

W czasie napadów dana osoba boi się udaru. Często objawy dystonii naczyniowo-naczyniowej przypominają udar, więc za każdym razem pacjent boi się śmierci lub kalectwa. Pacjent jest w stanie sam wywołać tego rodzaju objawy, skupiając się na negatywnych emocjach lub wspomnieniach z przeszłości.

Znaki mogą się nasilać zarówno u osoby o niskiej samoocenie, jak i przy takich cechach charakteru, jak kategoryczność, powściągliwość.

Zanim odpowiesz na pytanie, co zrobić, aby poradzić sobie z atakami paniki, musisz dowiedzieć się, jakie objawy są nieodłączne w przedstawionej patologii.

Typowa neurastenia panikowa może objawiać się występowaniem objawów sercowo-naczyniowych:

• częstoskurcz;
• przerwy w funkcjonowaniu serca;
• bolesne odczucia za mostkiem, które sprawiają, że pacjenci myślą o obecności patologii związanych z funkcjonowaniem serca;
• ataki nerwicy charakteryzują się znacznym wzrostem ciśnienia krwi;
• podczas manifestacji choroby istnieje znaczny strach przed wystąpieniem kryzysu nadciśnieniowego, w wyniku czego ludzie stale mierzą ciśnienie.

A także typowa nerwica panikowa charakteryzuje się szeregiem takich objawów:

• każdemu atakowi towarzyszy uczucie duszenia;
• są przebłyski zimna i ciepła;
• uczucie nudności;
• zawroty głowy;
• strach przed śmiercią;
• derealizacja.

Nerwice atypowe charakteryzują się obecnością takich objawów:

• skurcze mięśni nóg, ramion;
• pogorszenie funkcji wzrokowych lub słuchowych;
• rozwój afazji;
• zmiana chodu;
• stała obecność „guzki w gardle”;
• częsta utrata przytomności;
• nieustanne wymioty;
• pseudopareza.

Psychologia wektorów systemowych Jurija Burlana wyjaśnia, że ​​wektor dźwiękowy dominuje w każdej kombinacji z innymi wektorami u ludzi. Oznacza to, że dominujący wektor dźwiękowy znacznie tłumi ten wizualny, dlatego przede wszystkim taka osoba będzie miała objawy głębokiej depresji dźwiękowej, a napady paniki będą w tle.

Jednak stopień niekompletności w realizacji ich wrodzonych właściwości jest różny dla każdej osoby. Tak więc, na przykład, jednym z obszarów, za pomocą którego realizator dźwięku może częściowo nadrobić swój brak, są lekcje muzyki lub udział w pracach naukowych.

Jeśli niedobór dźwięku zostanie częściowo wypełniony, a właściwości wektora wizualnego w ogóle nie zostaną zrealizowane, na pierwszy plan wysunie się atak paniki, a obraz z depresją i jej objawami zostanie częściowo wygładzony.

Metody leczenia

Wykwalifikowany specjalista powinien leczyć nerwicę VVD. Przepisuje pełną diagnozę organizmu, w tym:

• szczegółowa analiza krwi i moczu;
• kardiogram;
• encefalogram określający zdolność do pracy mózgu i predyspozycje do epilepsji;
• określenie ciśnienia.

Po postawieniu diagnozy lekarz może skierować Cię na konsultację do bardziej wyspecjalizowanego specjalisty: kardiologa, neurologa lub psychologa. Rehabilitacja medyczna nerwicy VVD polega na kompleksowym leczeniu, składającym się z terapii psychologicznej i lekowej. Psychologiczne - główny element w leczeniu nerwic.

Terapia obejmuje zmiany stylu życia:

• nocny sen przez co najmniej 8 godzin;
• prawidłowa dieta;
• eliminacja produktów zawierających kofeinę;
• odrzucenie złych nawyków;
• wykluczenie stresujących sytuacji.

Leczenie medyczne

Leczenie nerwicy i VVD odbywa się za pomocą leków służących jako terapia adiuwantowa. Leki tłumią lub zwiększają pobudzenie w ośrodku mózgu, w zależności od objawów i postępu choroby.

Użyj 4 kategorii leków o różnym działaniu. Najcięższe przypadki nerwicy w dystonii wegetatywno-naczyniowej, którym towarzyszą ataki paniki, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, drętwienie kończyn, leczy się środkami uspokajającymi lub antydepresyjnymi, które są wydawane wyłącznie na receptę.

Ze względu na to, że przyjmując leki przeciwdepresyjne możesz uzależnić się od leku, należy ściśle przestrzegać zaleceń. Kategoria silnych leków obejmuje: „Afobazol”, „Fenazepam”, „Zolpidem”.

Stosowane są również lżejsze leki o działaniu uspokajającym. Przepis w tej kategorii zawiera herbatę ziołową. Lek uspokajający pomoże złagodzić napięcie i drażliwość, poprawi sen: waleriana, barboval, nalewka z piwonii.

Aby kompetentnie przywrócić organizm podczas intensywnej aktywności umysłowej, przeciążenia w pracy, należy użyć kategorii leków nootropowych, które pomogą przywrócić połączenie neuroprzekaźników, poprawić przepływ krwi do mózgu. Użyj: "Glicyna", "Phenibut".

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Fizjoterapeutyczna metoda leczenia obejmuje szereg zabiegów mających na celu normalizację krążenia krwi i ogólne rozluźnienie mięśni. Kilka kierunków jest używanych jednocześnie lub osobno na receptę lekarza:

• masaż olejkami aromatycznymi;
• akupunktura;
• lekcje pływania;
• ćwiczenia oddechowe;
• joga.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne korzystnie wpłyną na ogólny stan organizmu oraz zneutralizują nie dające się rozluźnić skurcze mięśni. Lekka aktywność fizyczna wzmocni układ odpornościowy i przyspieszy metabolizm.

Przy nerwicy VVD pomogą:

• wędrówki na świeżym powietrzu;
• aerobik;
• poranny bieg;
• lekkie ćwiczenia.

Aby przywrócić normalny układ krążenia należy unikać nadmiernego wysiłku, dlatego zaleca się wykonanie zestawu lekkich ćwiczeń składających się z rozgrzewki na wszystkie grupy mięśniowe.

Ataki paniki, nerwice - los nie tylko mieszkańców miast, zwłaszcza dużych, ale także małych osiedli.

Warto zauważyć, że wielu nawet nie podejrzewa, że ​​chorobę można pokonać samodzielnie, bez pomocy wykwalifikowanego psychoterapeuty. Ale powinieneś być przygotowany na to, że pozbycie się VVD nie będzie szybkie. Wynika to z faktu, że dystonia, mówiąc w przenośni, gromadziła się w ciele przez długi czas.

Jak to zrobić samemu, aby ataki paniki już nie przeszkadzały?

Współczesna medycyna charakteryzuje się różnorodnością metod mających na celu leczenie nerwicy.

Jedną z tych metod jest psychoterapia hipnosugestywna, która obejmuje sugestię, hipnozę. W trakcie pracy psychoterapeuta kreuje nowe postawy wobec osoby, które dają jej możliwość innego spojrzenia na somatyczne przejawy kryzysu.

Podczas transu wywołanego hipnozą, sztucznie wytworzona ochrona pacjenta zostaje wyłączona, dlatego dzięki słownemu i niewerbalnemu wpływowi psychologa pacjent otrzymuje niezbędne informacje.

Jeśli obserwuje się ataki paniki, VSD, nerwicę, psychoterapia poznawczo-behawioralna jest uznawana za najskuteczniejszą metodę leczenia. Osobliwość tej techniki polega na uświadomieniu przez pacjenta prawdziwego obrazu rzeczywistości, korekcie jego myślenia, nawykach, które wywołują nieuzasadniony niepokój.

Tak, całkiem możliwe jest pozbycie się lęków i nerwic, depresji i ataków paniki. Ale najpierw musisz jasno określić, skąd bierze się ten lub inny zły stan. Nie próbujesz walczyć z bólem głowy tabletkami na mdłości, prawda?

Niestety, w dzisiejszych czasach Internet jest przepełniony różnymi forami tematycznymi, gdzie wszystkie złe stany znane nauce są wrzucane w jedną kupę: nerwicę, lęk, depresję, ataki paniki (PA) czy nawet strach przed porodem (na forach dla kobiet).

Dyskutują, czego słuchać w depresji, czy joga jest skuteczna w leczeniu depresji i jakie ćwiczenia wybrać.

Masz dość nerwic, depresji i napadów paniki, błąkania się bez celu po forach i walki z przypadkowymi dolegliwościami? Następnie powinieneś zacząć od uświadomienia sobie wszystkich właściwości, którymi obdarzyła Cię natura i nauczenia się, jak je wdrażać. Jednocześnie możesz pozbyć się wszelkiej traumy psychicznej, urazy i „kotwicy”, które ciągną Cię na dno życia.

Skuteczne leczenie nerwic, depresji, napadów paniki i wszelkich innych zaburzeń psychoemocjonalnych jest tylko w psychologii systemowo-wektorowej. Potwierdzają to ponad 18 500 wyników praktykantów.

Aby dodać do tej listy swój niesamowity wynik dotyczący powrotu do bogatego i szczęśliwego życia, zarejestruj się na bezpłatne wykłady online z psychologii wektorowej systemowej prowadzone przez Yuri Burlana pod linkiem.

Nerwica, ataki paniki. Życie po wyzwoleniu | FDRK

Powodzenie leczenia z ataków paniki zależy bezpośrednio od wyeliminowania pierwotnej przyczyny ich wystąpienia.

Oczywiste jest, że aby w pełni uświadomić sobie, jak pozbyć się ataków paniki, nerwicy i VVD, potrzeba czasu, a obawy nie znikają w ciągu jednego dnia. Najpierw znika napięcie, potem agorafobia.

Wróćmy jeszcze raz do doświadczenia osoby, której udało się przezwyciężyć zaburzenia lękowe. Kiedy miał problemy ze zdrowiem, oprócz nerwowości, bardzo wyraźna była agorafobia.

W tych rzadkich chwilach, kiedy wychodził z domu, zawsze brał ze sobą tabletki, bo ciągle nawiedzała go myśl: „A jeśli zachoruję?”. Wydawało mu się, że każdemu wyjściu z domu będą teraz towarzyszyć podobne myśli i lęki.

Ale później okazało się, że tak nie jest. Gdy tylko zaczął stopniowo pozbywać się ataków paniki i innych niepokojących przejawów, te myśli również zaczęły z niego znikać.

Trudno w to uwierzyć

Wiele osób cierpiących na nerwicę, ataki paniki i VSD jest zainteresowanych tym, jak będą się czuć po zniknięciu problemu. I czy wróci ponownie. Dlatego postanowiliśmy poświęcić temu tematowi osobny artykuł.

Kiedy dana osoba dopiero zaczyna leczenie ataków paniki i innych problemów psychologicznych, musi zrozumieć, że nie należy oczekiwać szybkiego rezultatu. Ponieważ te problemy nie pojawiły się w jego życiu w jeden dzień, a może nie w rok, dlatego nie znikają natychmiast.

Musi nastawić się na to, że całkowite pozbycie się nerwicy i ataków paniki wymaga czasu. Obawy znikną stopniowo.

Na początku napięcie ustępuje, agorafobia maleje i znika (gdy człowiek boi się otwartych drzwi, otwartej przestrzeni, boi się tłumów).

Nie ma na świecie osoby, która nie doświadcza takich stanów jak strach czy niepokój. To normalne reakcje zdrowego organizmu, które pomagają mu przetrwać w ekstremalnej sytuacji. Jeśli jednak takie reakcje występują stale i bez powodu, jest powód, aby skonsultować się z lekarzem. Specjaliści, po ocenie stanu pacjenta, często diagnozują „nerwicę paniki”. Choroba nie jest tak rzadka, ponieważ według statystyk cierpi na nią 5-8% populacji dużych miast. Aby zrozumieć, jak radzić sobie z taką nerwicą, należy zrozumieć przyczyny choroby i poznać jej objawy.

Przyczyny choroby

Specjaliści medyczni wyróżniają trzy rodzaje nerwic: neurastenię, nerwicę histeryczną oraz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Trzeci typ jest uważany za najczęstszy, w tym zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, fobie i nerwica paniki rozważane tutaj. Charakteryzuje się nawracającymi atakami paniki, czyli krótkotrwałymi napadami intensywnego strachu, który pojawia się bez powodu. Ten stan jest spowodowany ciągłym napięciem nerwowym, które znajduje wyjście w atakach paniki. Najbardziej podatne na tę chorobę są osoby podejrzane. Często są to przedstawiciele słabszej płci, którzy mają dobrą organizację umysłową.

Oznaki choroby

Jak wspomniano powyżej, nawracające ataki paniki są uważane za główny objaw opisanego zespołu. Zwykle atak nieuzasadnionego strachu trwa około dziesięciu minut. W tych momentach wydaje się człowiekowi, że jego życie dobiega końca, udusi się lub umrze ze złamanego serca. Istotnie, w tej chwili serce bije mu wściekle, człowiek dręczy się duszeniem, drży w ciele, obficie się poci, jest rzucony albo w upał, albo w zimno. Na poziomie psychicznym pacjent odczuwa oddzielenie od swojego ciała, pojawiają się myśli o samobójstwie i śmierci.

Po ataku osoba czuje się przygnębiona i przytłoczona. Jednak najniebezpieczniejsze jest to, że po ataku pozostaje obawa, że ​​atak paniki powróci. Te myśli z kolei prowokują kolejne napady choroby, tworząc błędne koło, z którego bez pomocy medycznej po prostu nie da się wyjść.

Leczenie choroby

Współczesne badania dowiodły, że terapia lekowa nie jest w stanie wyleczyć nerwicy paniki. Stosowanie leków może jedynie osłabić atak i na chwilę wyeliminować objawy choroby. Wszyscy specjaliści bez wyjątku odgrywają wiodącą rolę w leczeniu tej choroby. To właśnie techniki psychoterapeutyczne w połączeniu z lekami pozwalają całkowicie pozbyć się tego groźnego stanu nerwicowego.

Praca psychoterapeuty w tej sytuacji polega na wydobyciu z głębi świadomości pacjenta przyczyn napadów paniki, a następnie ich wyeliminowaniu. Jednocześnie pacjent jest aktywnym uczestnikiem procesu leczenia, ponieważ to on ma możliwość zrozumienia przyczyn choroby. Dodatkowo pacjent otrzymuje umiejętności pomocy psychologicznej, z której może skorzystać w przypadku napadu paniki.

Praktyki oddechowe pomagają radzić sobie z atakami paniki, które porządkują myśli i przywracają rytm serca. Najważniejsze, żeby nie zaczynać choroby, bo z ciężkimi i zaniedbanymi nerwicami dużo trudniej, a proces gojenia może zająć dużo czasu. Pokój dla ciebie i dobre zdrowie!

Zaburzenia lękowe są do siebie bardzo podobne w swoich przejawach. Tak więc połowa osób, które zwracają się do centrum profesora Malygina o objawy napadów paniki, cierpi na inne zaburzenie lękowe.

W tym artykule omówiono, jak odróżnić ataki paniki od innych zaburzeń lękowych.

Dlaczego ważne jest postawienie dokładnej diagnozy? Różne zaburzenia lękowe mają różne przyczyny i dlatego są różnie traktowane. Z tego powodu niezbędnym warunkiem wyboru skutecznego leczenia jest postawienie trafnej diagnozy.

W tabeli wymieniono cechy lęku, które pomagają w postawieniu diagnozy.

Cechą psychiatrii jest to, że w większości przypadków zmiany metaboliczne leżące u podstaw zaburzeń lękowych są tak subtelne, że nie są rejestrowane takimi metodami diagnostycznymi jak EEG, MRI, CT, REG. Dlatego główną metodą diagnostyczną w psychiatrii do dziś jest identyfikacja cech pacjenta z objawami choroby, objawami charakterystycznymi dla niektórych zaburzeń lękowych.

Charakterystyka głównych zaburzeń lękowych

endogenna depresja lękowa- choroba dziedziczna, która często występuje bez przyczyny zewnętrznej w wyniku przejściowego zaburzenia metabolicznego (serotonina, dopamina) w mózgu.

Psychoterapia leczona lekami przeciwdepresyjnymi jest drugorzędna. Występuje częściej wiosną i jesienią. Czasami wywoływane przez stresujące wydarzenia

Możliwe (ale nie obowiązkowe!) Objawy:

• Nieuzasadnione stany lękowe trwające do kilku godzin (częściej występują o tej samej porze dnia)
• Do wieczora stan zwykle się poprawia.
• Może wystąpić uporczywe spowolnienie tempa ruchu i myślenia
• Ciągłe uczucie zmęczenia
• wczesne przebudzenia
• Anhedonia (niezdolność do cieszenia się życiem)
• Uporczywe zaburzenia apetytu, libido, smaku jedzenia, percepcji zapachu

Ważny! Często zdarzają się przypadki połączenia depresji endogennej i lęku napadowego, w których występują zarówno objawy depresji endogennej, jak i napady paniki.

Depresja reaktywna (nerwica depresyjna)- stan depresji wynikający z reakcji na stresującą sytuację. Przechodzi wraz z rozwiązaniem sytuacji lub zmianą nastawienia do niej. Ułatwia to psychoterapia. Antydepresanty są nieskuteczne.

Manifestacje:

• Doświadczenia lękowe są ściśle związane ze stresującą sytuacją, która spowodowała depresję reaktywną.
• Do wieczora stan się pogarsza.
• Zmęczenie
• Trudności z zasypianiem
• Anhedonia nie jest typowa
• Apetyt, libido nie są zaburzone ani normalizują się wraz z zanikiem lęku
• Smak jedzenia, percepcja zapachów nie są zakłócone

Dlaczego czasami trudno jest oddzielić depresję endogenną od reaktywnej:

1. Ludzie mają tendencję do "psychologizacji" swojego stanu - aby znaleźć psychologiczne przyczyny swojego niekomfortowego stanu zdrowia, więc pacjenci z depresją endogenną z reguły znajdują psychologiczne wyjaśnienie swojego stanu.
2. Depresja endoreaktywna to depresja endogenna, której początek jest wywoływany przez stresujące wydarzenie.
3. Czasami depresja reaktywna nabiera z czasem objawów endogennych. Następnie musisz użyć antydepresantów.

Neurastenia- wyczerpanie układu nerwowego (przepracowanie), wynikające z długotrwałego narażenia na niewyrażony stres. Podstawą leczenia są nootropy.

Manifestacje:

• „drażliwa słabość” – połączenie zmęczenia (pamięć, uwaga, szybkość myślenia) i dużej wrażliwości na stres – ludzie reagują na drobne stresujące wydarzenie rozpaczą lub agresją.
• Płaczliwość, uraza, bezbronność
• niepokój z drobnych powodów
• wrażliwość na głośne dźwięki, jasne światła
• zaburzenia snu (trudności z zasypianiem, sen powierzchowny)
• zaburzenia wegetatywne (pocenie się, kołatanie serca, wahania ciśnienia krwi - częściej w dół, zaburzenia jelit, żołądka)

Organiczne zaburzenia mózgu- grupa chorób z uszkodzeniem tkanki mózgowej wynikającym z:

• patologia ciąży i porodu
• ciężkie infekcje w dzieciństwie
• wstrząśnienia mózgu
• zaburzenia ukrwienia mózgu (m.in. miażdżyca i nadciśnienie u osób starszych)
• skutki używania alkoholu i narkotyków

Manifestacje:

• Alarm (trwający do kilku godzin)
• Zmęczenie
• Objawy wegetatywne - pocenie się, wahania ciśnienia
• Słaba tolerancja na ciepło, duszność
• Wrażliwość na pogodę (reakcja na zmiany pogody)
• Choroba w transporcie
• Czasami - lunatykowanie, lunatykowanie

Niespokojne cechy osobowości- zwiększony niepokój, napięcie z jakichkolwiek, najmniej znaczących powodów. Aby poradzić sobie z lękiem, osoby o niespokojnym charakterze starają się wszystko jasno zaplanować, kontrolować każdy niuans, wielokrotnie sprawdzać, co zrobili, ale gubią się, gdy sytuacja się zmienia lub w sytuacji niepewności. Charakteryzuje się wyolbrzymieniem znaczenia stresu, „wykręcaniem się”, zwiększonymi odczuciami dotyczącymi przeszłych wydarzeń (w tym rozmów, własnego zachowania) oraz nadchodzących wydarzeń. Niespokojne cechy osobowości manifestują się od dzieciństwa i są obecne przez całe życie. Osoby o charakterze lękowym są predysponowane do depresji reaktywnej (nerwicy depresyjnej) i neurastenii. skorygowane przez psychoterapię.

Rozwój osobowości nerwicowej- pojawienie się niepokojących cech kapelusznika z długim przebiegiem zaburzenia lękowego. Pojawia się niepokój, zwątpienie, obsesyjne wątpliwości.

Oprócz wymienionych w tabeli zaburzeń lękowych wyróżnia się zaburzenie lękowo-depresyjne mieszane oraz zaburzenie lękowe uogólnione. Zarówno endogenna depresja lękowa, jak i depresja reaktywna (nerwica lękowa) mogą leżeć u podstaw tych dwóch chorób. Możesz to ustalić, m.in. za pomocą objawów wskazanych w tabeli. Bardzo ważne jest, aby ustalić, co kryje się za tymi 2 zaburzeniami, ponieważ. zależy to od taktyki ich leczenia.

Nerwica lękowa, znana również jako nerwica lękowa lub nerwica fobiczna, może powodować znaczny dyskomfort życiowy. Towarzysząca mu symptomatologia jest podzielona na różne grupy. To zaburzenie można znaleźć w każdym wieku. Ważne jest, aby zrozumieć, że jest to stan odwracalny, wystarczy zrozumieć jego przyczyny i przepisać odpowiednie leczenie.

Istota zaburzenia

Nerwica lękowa to zaburzenie układu nerwowego charakteryzujące się nieuzasadnionym lękiem. Od czasu do czasu objawy te mogą nasilać się aż do stanu napadów paniki, czyli nagłej paniki. Choroba ta rozwija się u co 20. osoby, częściej dotyczy kobiet, najczęściej występuje u osób młodych, ale można ją również spotkać u dzieci.

nerwice u dzieci

Z wiekiem dzieci dosyć często towarzyszą różne nerwice, z których najczęstsze to nerwica depresyjna, ciężka nerwica lękowa i częste napady paniki.

Małe dzieci są bardziej podatne na rozwój tych patologii. Zazwyczaj charakteryzują się atakami, które nasilają się w nocy. Przy nerwicy często pojawiają się halucynacje, a dzieci poniżej 6 roku życia mogą z różnych powodów bać się ciemności.

Uczeń szkoły podstawowej może obawiać się surowego nauczyciela, złych ocen w pamiętniku. Te fobie występują ze spadkiem tła emocjonalnego, czasami może wystąpić nietrzymanie moczu. Szczególnie ciężkim przypadkom towarzyszy fakt, że dziecko po prostu ucieka z domu lub z lekcji.

W okresie dojrzewania mogą wystąpić objawy depresji, co oznacza płaczliwość, spadek własnej samooceny i ogólną depresję. Tacy pacjenci mają spokojną mowę, smutny wygląd, bardzo słabą mimikę. Towarzyszące objawy to bezsenność, pragnienie samotności.

Dość często mogą rozwinąć się inne formy nerwic, takie jak neurastenia, jąkanie, anoreksja, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie określić pojawienie się tych zaburzeń psychicznych, ponieważ mają one tendencję do postępu, stopniowo pogarszając stan dziecka. Podczas wizyty u pediatry zawsze należy przepisać konsultację neuropatologa, psychoterapeutę dla takich dzieci.

Obraz kliniczny

Nerwica fobiczna ma kilka grup objawów - objawy psychiczne, zaburzenia autonomiczne.

Grupa objawów psychicznych obejmuje uczucie niepokoju, które pojawia się przy okresowych atakach. Należy zauważyć, że strach przed czymś pojawia się bez wyraźnego powodu, a pacjent odczuwa zbliżanie się kłopotów. Dość często temu odczuciu towarzyszy drżenie ciała, pojawienie się słabości. Atak znika tak nagle, jak się pojawia, a jego czas trwania wynosi około pół godziny.

Innym wariantem ataku nerwicy paniki jest objaw utraty realności tego, co się dzieje, aż do całkowitej dezorientacji, a także rozwój nerwicy lęku przed śmiercią. Gwałtowna zmiana nastroju, uporczywa bezsenność, obniżona wydajność, ciężka hipochondria mogą być również uwzględnione w koncepcji nerwicy lękowej, objawów zaburzeń psychicznych.

Poradnia zwykle rozrasta się z czasem, to znaczy początkowo lęki rzadko pojawiają się u pacjentów, można powiedzieć sporadycznie. Ale jeśli leczenie nerwicy lękowej nie występuje, to postępuje znacznie, stając się przewlekłą.

Najbardziej zróżnicowany obraz kliniczny mają zaburzenia wegetatywne i somatyczne. Najczęściej obejmuje następujące przejawy:

• Bóle głowy bez określonej lokalizacji, którym towarzyszą silne zawroty głowy;
• Duszność, duszność o mieszanym charakterze;
• Ból w okolicy serca z tachykardią;
• Czasami pojawiają się objawy dyspeptyczne, takie jak nudności, wymioty, luźne stolce lub zaparcia.

Niezwykle ważne jest przeprowadzenie odpowiednich działań diagnostycznych w celu ustalenia prawidłowej diagnozy. Wynika to z faktu, że takie objawy mogą sugerować nie tylko nerwicę fobiczną, ale także patologie somatyczne, które nie mają absolutnie żadnego związku z układem nerwowym.

Należy pamiętać, że nerwica lękowa jest chorobą, która szybko nabiera charakteru przewlekłego. Temu momentowi towarzyszy ciągła manifestacja objawów psychosomatycznych. Chronienie patologii oznacza okresowe okresy zaostrzeń wszystkich objawów klinicznych. Jednocześnie okres zaostrzenia przebiega ze zjawiskami płaczu, nadmierną drażliwością, wrażliwością i częstym występowaniem lęków. Ponadto nerwica panikowa podczas przewlekłości może stać się czynnikiem wyzwalającym rozwój innych problemów psychicznych, takich jak ciężka hipochondria lub depresja, obsesje, stany.

Etiologia

Eksperci twierdzą, że nerwica lękowa ma wiele wyzwalaczy, które zwykle dzieli się na dwie duże grupy - psychologiczną i fizjologiczną.

Czynniki psychologiczne obejmują:

• Ciężkie stresujące sytuacje z długim rozumowaniem, doświadczeniami;
• Popędy emocjonalne, które uruchamiają się na tle wszelkiego rodzaju sytuacji życiowych.

Czynniki fizjologiczne to:

• Patologia narządów dokrewnych z rozwojem nierównowagi hormonalnej;
• Nadmierna aktywność fizyczna;
• Długotrwały przebieg dowolnego procesu patologicznego w ciele;
• Predyspozycje genetyczne do rozwoju stanu, takiego jak nerwica lękowa.

Na szczególną uwagę zasługuje nerwica panikowa na tle dysfunkcji narządów dokrewnych. Najważniejsze jest to, że nadnercza wraz z niektórymi strukturami mózgu wytwarzają hormony i neuroprzekaźniki, które tworzą tło emocjonalne. Regulują również uczucia strachu lub niepokoju. Naruszenie tych systemów może wywołać patologię układu nerwowego, prowadzić do rozwoju fobii, lęku i wielu innych uczuć, które negatywnie lub nawet destrukcyjnie wpływają na ludzką świadomość.

Inne powody

Specjaliści wraz z powyższymi wyzwalaczami identyfikują jeszcze kilka przyczyn, które mogą wywołać nerwicę paniki. Obejmują one:

Dziedziczność. Dość często dzieci z tym zaburzeniem pojawiają się u rodziców, którzy również cierpieli na tę samą dolegliwość. Dlatego środki diagnostyczne powinny obejmować badanie rodziców:

• Alkoholizm;
• Nałóg.

Terapia

Nerwica lękowa wiąże się z długotrwałym leczeniem. Czasami można to zrobić w domu. Ważne jest, aby zrozumieć, że objawy i leczenie tego schorzenia są ze sobą ściśle powiązane. Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza przepisywane są następujące procedury:

• Psychoterapia. Można to zrobić indywidualnie, nawet w domu lub w grupach. Jego głównym zadaniem jest ustalenie przyczyn powstania takiego problemu, z powodu którego leczy się ataki paniki i nerwicę. Psychoterapeuta, po ustaleniu źródła problemu, powie Ci, jak pozbyć się tego stanu, jak prawidłowo reagować na stres.
• Masaż ma na celu odprężenie pacjentów. Ogromną zaletą tej techniki jest to, że podobnie jak psychoterapię można ją wykonać w domu dzwoniąc do masażysty w domu.
• Fizjoterapia. Obejmuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne, techniki sprzętowe. Minusem jest to, że nie da się tego zrobić w domu.
• Psychohigiena. To duża grupa metod, która implikuje przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia, relaksacji, racjonalizacji pracy i wypoczynku. Niektóre z tych zabiegów można zaplanować w domu lub z pomocą specjalisty.

Jeśli nie można skorygować nerwicy metodami opisanymi powyżej, należy ją leczyć lekami. Lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, takie jak Valdoxan lub środki uspokajające, takie jak gidazepam. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.

Lęk napadowy to moja główna specjalność. Co dzisiaj wiemy o tym problemie i jak możemy z nim walczyć?

Atak paniki wyróżniają się spośród wszystkich nerwic, ponieważ częstość występowania lęku napadowego jest bardzo wysoka. 6-8% populacji ma ataki paniki. Takie nerwice należą do grupy lękowo-fobicznej. Główną cechą jest to, że zaburzenie to koniecznie objawia się autonomią organizmu objawy, nie tylko psychologiczne. Takie nerwice nazywane są „somatycznymi”, a ataki paniki są opcją. psychosomatyka.

Osoba cierpiąca na tę chorobę ma epizodyczną atak paniki , a między atakami stan zdrowia może być całkiem dobry, zarówno fizyczny, jak i psychiczny. Termin „atak paniki” został po raz pierwszy użyty w 1980 roku w amerykańskiej klasyfikacji chorób DSM-III. Nazwa „rozmowa” szybko zakorzeniła się w światowej praktyce. Wcześniej koncepcja była używana kryzys emocjonalno-wegetatywny rozważano to w ramach koncepcji neurologicznych VSD i NDC ( dystonia wegetatywno-naczyniowa i dystonia neurokrążeniowa). Oznacza to, że w medycynie ogólnej uważano, że objawem VVD jest kryzys emocjonalno-wegetatywny.

Ale koncepcja „VVD” we współczesnej doktrynie nerwic (to dziedzina psychoterapeutów) okazała się nie do zastosowania, a taka terminologia jest przestarzała. Obecnie używa się terminu „dysfunkcja wegetatywna”, która jest uważana za integralną część nerwicy, związaną z nią przez wspólne przyczyny, mechanizmy i przejawy. Ale bez względu na to, jak nazwiesz nerwicę, główne pytanie pozostaje: jak radzić sobie z atakami paniki? Nawet jeśli zdecydujeszna konsultacjępsychoterapeuta, dodatkowe informacje nie zaszkodzą.

Jak radzić sobie z taką nerwicą, ale najpierw wyjaśnijmy pojęcie „ataku paniki”. Atak naprawdę przypomina atak - nagły stan, który nasila się jak lawina w pierwszych minutach, zwykle osiąga szczyt w ciągu pierwszych 5-10 minut, a następnie stopniowo ustępuje. Ogólnie stan emocjonalnego i cielesnego dyskomfortu może trwać średnio od 10 minut do godziny lub dłużej - około 15 minut. Po ataku paniki z reguły przez jakiś czas utrzymuje się uczucie „pustki”, letargu i „załamania”, często słyszę od pacjentów, którzy przychodzą na leczenie, słowa „jakby przejechało mnie lodowisko”.

Zwykle najtrudniejszą rzeczą w ataku paniki jest doświadczanie zjawisk „wegetatywnych”, mogą one być zróżnicowane, ale zawsze niezwykle bolesne na tle silnego lęku. Bezpośrednio sam niepokój, panikę, człowiek może uznać za rzecz oczywistą: „kto się nie boi, jeśli serce wyskoczy z klatki piersiowej”. Jednak wysoki poziom lęku, poczucie zagrożenia i paniki są podstawą wszystkich innych zjawisk i pojawiają się jednocześnie z objawami cielesnymi, najczęściej . Jedna z najczęstszych opcji dysfunkcja autonomiczna z atakami paniki - jak kryzys sercowo-naczyniowy, gdy występuje dyskomfort w okolicy serca lub wyraźne bicie serca z uczuciem „przerw”, uczuciem wzrostu ciśnienia krwi lub nawet jego rzeczywistego wzrostu. W praktyce psychokardiologicznej uważa się, że udowodniono naukowo, że wzrost ciśnienia krwi podczas takich epizodów, nawet u zdrowej osoby, może wynosić do 180 mm Hg. Sztuka. Oczywiście oznacza to ciśnienie skurczowe, „górne”, rozkurczowe, „niższe”, zwykle rośnie nisko, średnio nie więcej niż 100 mm Hg. Sztuka, która jest cechą takich „emocjonalnych” kryzysów. Nie uważa się tego za nadciśnienie, a leczenie prowadzi się w kierunku samego zaburzenia nerwicowego, czyli ataków paniki.

Świadomie lub nieświadomie pojawia się strach – „co jeśli serce się zatrzyma lub zawał serca?”, To z kolei powoduje strach i zamienia panikę podczas ataku paniki w błędne koło. Odczucia naprawdę nie są przyjemne, czasami bicie serca jest odczuwane „w gardle”, ale częściej charakterystyczny jest tak zwany „guz neurotyczny” - dyskomfort, uczucie skurczu i ingerencji w okolice gardła. Podobne skurcze można wyczuć niżej, na poziomie górnej lub środkowej części klatki piersiowej, co jest typowe dla takiego wariantu ataków paniki, jak „hiperwentylacja”. Podczas napadu paniki pojawia się uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu, rodzaj niezadowolenia z wdechu, „nie ma wystarczającej ilości powietrza”, „nie mogę całkowicie oddychać”. Hiperwentylacja w mechanizmie rozwoju napadów lękowych zajmuje na ogół czołowe miejsce, gdyż człowiek nieświadomie zaczyna płytko i często oddychać, nasycając organizm tlenem, ale nie przywracając dwutlenku węgla w odpowiednim stężeniu, co zamyka błędne koło lęk fizjologiczny. Mózg jest podrażniony tym składem krwi i wytwarza jeszcze więcej niepokoju i impulsów nerwowych, które powodują objawy autonomiczne. Czasami stan jest bolesny derealizacja.

Również, podczas ataku takie objawy są typowe atak paniki : Odczuwasz wewnętrzne drżenie, drżenie ciała lub rąk, może pojawić się silny pot, uczucie gorąca w ciele, jelita i pęcherz często gwałtownie się poruszają i musisz biec do toalety. Objawów wegetatywnych jest wiele, a dla uproszczenia diagnozy w międzynarodowej klasyfikacji chorób wyróżniono je w formie listy kryteriów. Oto fragment o atakach paniki zICD-10.

Jak radzić sobie z atakami paniki? Terapeuta uczy, jak przezwyciężać ataki paniki. Najpierw musisz zrozumieć, że taki kryzys wegetatywny, atak paniki, jest wybuchem adrenalina w zakończeniach nerwowych jest to normalna fizjologiczna reakcja organizmu, będąca odruchem obronnym. Celowo upraszczam opis i terminologię złożonych reakcji patofizjologicznych – jest jaśniej, ale znaczenie się nie zmienia. Każdy może doświadczyć ataku paniki w pewnych okolicznościach, z reguły prawie każdy w swoim życiu przynajmniej raz doświadczył czegoś podobnego. Ale jeśli te stany nawracają, nawet jeśli nie jest to związane z zauważalnym stresem „nerwowym” lub zjawiskami depresyjnymi, należy to uznać za przejaw zaburzenia nerwicowego i wysoce pożądane jest skonsultowanie się z psychoterapeutą. Oczywiście psychoterapia staje się główną metodą leczenia, ponieważ z reguły lęk napadowy jest wynikiem przedłużającego się stresu emocjonalnego związanego z nierozwiązanymi lub niedoświadczonymi problemami osobistymi. W niektórych przypadkach wykwalifikowany psychoterapeuta zajmujący się atakami paniki dodatkowo przepisuje specjalistyczne leki. Do regulacji procesów serotoninowych i nadnerczowych w mózgu stosuje się leki z kilku grup, te są nowoczesne leki przeciwdepresyjne, a niektóre anksjolityki które przyniosą pożądany efekt. Celem takich leków jest praca „biżuteryjna”, czyli nie można obejść się bez indywidualnego podejścia. A także przy podejmowaniu decyzji, czy w tym konkretnym przypadku leki są w ogóle potrzebne.

UWAGA! KONTROLUJ ATAKU PANIKI
W niektórych przypadkach przezwyciężenie zaburzeń paniki wymaga czasu, nawet podczas terapii. Stopniowo, tydzień po tygodniu, ataki paniki stają się rzadkie i słabe. Ale bardzo ważne jest, aby można było je całkowicie kontrolować. Tutaj musisz mieć więcej informacji i umiejętności. Postaram się krótko naszkicować przynajmniej niewielką część tego, jak psychoterapeuta uczy rozumienia i przezwyciężania ataków paniki.

Najpoważniejszym cierpieniem w takich nerwicach jest przejście przez kolejny atak ataku paniki. Każda osoba, która się z tym zmierzy, powinna wiedzieć, że bez względu na to, jak straszne i złowieszcze mogą być przejawy „wybuchu adrenaliny”, zawsze mija, to kwestia czasu. Zgadzam się, że tylko wiedząc, że atak jest tylko „falą”, która obejmuje, ale wkrótce się cofnie, osoba może zacząć kontrolować ten stan. Ponieważ ma to sens, „jeśli to tymczasowe, dlaczego nie przejdę przez to szybko i łatwo?” Rzeczywiście, nie znam nawet jednego rozsądnego argumentu.

Wiele materiałów poświęconych jest kontroli napadów paniki (a dokładniej przejawom, objawom napadu paniki), ale chciałbym podkreślić te najbardziej oczywiste pod względem mechanizmu i skutecznego w praktyce podejścia– KONTROLA ODDECHU. Pozwala to na uregulowanie hiperwentylacji i, ze względu na wywołaną przez siebie hiperkapnię (wzrost CO2 we krwi), przerwanie błędnego koła paniki i kryzysu autonomicznego. Radzę ćwiczyć wcześniej, w domu, w spokojnym otoczeniu, a następnie skonsolidować się w dowolnym środowisku, gdy tylko przypomnisz sobie o treningu, przynajmniej kilka razy dziennie - będzie tylko lepiej!

Zasada jest dość prosta: spowolnić oddychanie. Zalecam tempo 4 oddechów na minutę. Zwykle zaraz na sesji psychoterapeuta uczy oddychania, a gdy nagle lub po stresie wystąpią napady paniki, nie będziesz już zagubiony, ale spróbujesz poradzić sobie i przezwyciężyć atak.

Ataku nie da się uniknąć, trzeba być na niego gotowym w każdej chwili, a nawet chcieć, żeby się wydarzył, bo to właśnie doświadczenie przezwyciężenia napadu paniki, braku lęku przed nim, jako przed czymś niebezpiecznym, jest kluczem do powodzenie.

Kiedy zauważysz początkowe objawy napadu paniki (bez względu na to, gdzie on występuje), takie jak dyskomfort w klatce piersiowej i kołatanie serca lub niepokój, zacznij proste ćwiczenie. Weź bardzo powolny i płynny oddech w ciągu około 5 sekund i po krótkiej 1-2 sekundowej przerwie zacznij powolny, stopniowy wydech. Czas trwania wydechu wynosi 10 sekund. Możesz położyć dłonie na górnej części brzucha, aby lepiej poczuć amplitudę wdechu/wydechu. Wyobraź sobie, że Twoje płuca są wypełnionym balonem, który został rozwiązany i musisz bardzo gładko go opróżnić do końca.

W takim przypadku lepiej zamknąć oczy, wydać polecenie mięśniom, aby były jak najbardziej miękkie i wyobrazić sobie swój oddech, „przyłącz się” do tego aktu, zwykle niekontrolowanego. Łatwiej to zrobić na liczenie - policz sobie sekundy, od 1 do 10, starając się całkowicie wypuścić powietrze i zrelaksować się tylko w ostatnich sekundach. Po wydechu wszystko się powtarza. Po kilku takich oddechach ciało jeszcze bardziej się rozluźnia, a atak paniki zaczyna ustępować. Zazwyczaj zalecam powtarzanie takich „wydechów” przez długi czas, około 15 razy. Już po kilku takich oddechach można zrobić mikroprzerwy. Jest bardzo skuteczny, atak paniki mija i dość szybko się kończy. A pod koniec każdego wydechu musisz spróbować rozluźnić mięśnie, wsłuchując się w napięcie w ciele. Na przykład możemy spróbować rozluźnić ramiona, szczęki, guzek w gardle.

Wszyscy słyszeli np. w telewizji czy w filmach, kiedy dają radę – „uspokój się, weź głęboki oddech!!!”. Teraz rozumiesz, że nie jest to do końca kompletna rada, ponieważ aby naprawdę zmniejszyć poziom stresu/niepokoju, po wdechu trzeba wykonać pełny, maksymalnie powolny wydech i powtarzać to wiele razy!
Inną wersją ćwiczenia oddechowego jest „oddychanie kwadratowe”. Obie wersje ćwiczenia są w zasadzie podobne.

Jeśli chodzi o samokształcenie, lub gdy w tej chwili naprawdę nie jest możliwa pełna praca z psychoterapeutą (zwykle leczenie lęku napadowego trwa 10-20 spotkań), warto się uczyć. Tutaj, z umiarem szczegółowo, w zrozumiałym języku, wszystkie aspekty problemu ataków paniki i pokrewne agorafobia(agorafobia to obsesyjny lęk, który rozwija się wraz z nieświadomym oczekiwaniem ataku). Konsekwentnie podawane są zalecenia i ćwiczenia dotyczące radzenia sobie z atakiem paniki i kontrolowania lęku. Dysfunkcje autonomiczne związane z nerwicą, napadami paniki, objawami są również szczegółowo opisane prostym językiem. wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;img src="https://mc.yandex. ru/watch/28038878" style = "pozycja: bezwzględna; po lewej:-9999px;" alt="" /amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz ;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz ;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz ;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz;wzmacniacz

Napady paniki psychoterapeuty jak radzić sobie z objawami napadów paniki jak samemu radzić sobie z nerwicą