Zapalenie spowodowane wnikaniem czynników zakaźnych lub zapaleniem sialadenitis ślinianki przyusznej: objawy i cechy leczenia choroby. Co to jest zapalenie ślinianek, przyczyny i leczenie zapalenia ślinianek Zapalenie ślinianek

Jak leczy się zapalenie sialadenitis i co to jest? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule. Dowiesz się również o przyczynach tej choroby i sposobie jej diagnozowania.

Podstawowe informacje

Zanim powiem ci, jak leczy się zapalenie sialadenitis, należy powiedzieć, że w ludzkim ciele istnieje kilka rodzajów gruczołów ślinowych. Przy zapaleniu jednego z nich możesz bezpiecznie przygotować się na rozwój zapalenia sialadenitis.

Ślinianki przyuszne, podżuchwowe i podjęzykowe przyczyniają się do wytwarzania tak specyficznego sekretu jak ślina. Wchodzi do jamy ustnej przez specjalne kanały. Główną funkcją tego sekretu jest zapewnienie normalnego i zdrowego przebiegu procesu trawienia.

Jak wiadomo, ślina zmiękcza kawałki jedzenia wchodzące do ust, przygotowując je do bezpośredniego wejścia do żołądka. Pomaga również osobie je połknąć.

Jeśli gruczoły ślinowe ulegają zapaleniu, ślina przestaje spełniać swoją główną funkcję. W rezultacie znacznie trudniej jest zmiękczyć i połknąć kawałki jedzenia.

Przyczyny zapalenia

Z jakich powodów może rozwinąć się zapalenie sialadenitis (leczenie tej choroby zostanie opisane później)? Według ekspertów stan zapalny ślinianek przyusznych najczęściej występuje u ludzi. Jednocześnie lekarze mówią o kilku przyczynach rozwoju takiego stanu patologicznego.

Nie można nie powiedzieć, że dość częstą przyczyną rozwoju procesu zapalnego w gruczołach ślinowych jest nieregularne przestrzeganie banalnych zasad higieny jamy ustnej.

Główne objawy choroby

Jak leczyć zapalenie ślinianek przyusznych? Leczenie tej choroby powinno być prowadzone przez doświadczonego specjalistę po postawieniu diagnozy. Możesz podejrzewać rozwój tej choroby w sobie na podstawie pojawiających się objawów. Do najczęstszych objawów zapalenia gruczołów ślinowych należą:

suchość w ustach;
ból podczas jedzenia i połykania;
trudności z otwieraniem ust;
obrzęk twarzy, zaczerwienienie szyi;
zauważalne naruszenia wrażeń smakowych;
pojawienie się duszności;
obecność nieprzyjemnego posmaku w ustach;
wzrost temperatury ciała.

Należy również zauważyć, że przewlekłe zapalenie sialoadenitis, którego leczenie należy przeprowadzić na samym początku rozwoju choroby, często objawia się bólem małżowiny usznej i jego występem. Ponadto przy takiej chorobie zaburzona jest naturalna konsystencja wydzieliny śliny pacjenta. Może być mętny, a czasem z ropnymi formacjami.

Należy szczególnie zauważyć, że wraz z rozwojem ostrego zapalenia sialoadenitis objawy mogą ustąpić tak nagle i szybko, jak się pojawiają. Ale to nie jest powód, aby zapomnieć o problemach, które ostatnio cię trapiły. W końcu taka choroba nie ustępuje sama. Może przejść tylko w cichy etap, który w przyszłości nieuchronnie doprowadzi do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego.

Komplikacje

Dlaczego zapalenie sialadenitis jest niebezpieczne u dzieci? Leczenie tej choroby powinno być pilne. W końcu każda forma zapalenia sialadenitis może powodować szereg poważnych powikłań nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych.

Jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta na czas i nie będą przestrzegane wszystkie zalecenia lekarza, pacjent może rozwinąć:

ropień gruczołu ślinowego;
ropowica na dnie jamy ustnej;
ponowna infekcja.

Należy również powiedzieć, że zapalenie ślinianki podżuchwowej, które powinien leczyć specjalista chorób zakaźnych lub stomatolog, może również negatywnie wpływać na narządy przyuszne i podjęzykowe. Ponadto w ciężkich postaciach tej choroby często występują procesy zapalne w NS, trzustce, nerkach, oponach i jądrach.

Jak to się diagnozuje?

Leczenie zapalenia sialadenitis należy rozpocząć dopiero po jego rozpoznaniu. Tylko doświadczony specjalista może zidentyfikować tę chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju. W trakcie badania pacjenta lekarz obserwuje znaczny wzrost gruczołów ślinowych, a czasem uwalnianie ropnego płynu. W przypadku infekcji bakteryjnej osoba może odczuwać ból tych narządów.

W przypadku podejrzenia ropnia przez lekarza zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub USG.

Leczenie zapalenia sialadenitis

Najskuteczniejszą terapię danej choroby należy przeprowadzić, gdy jest ona ostra i nie stała się jeszcze przewlekła.

Leczenie zapalenia ślinianek i innych rodzajów tej choroby polega na stosowaniu specjalnych leków, które zwiększają wydzielanie wydzieliny śliny. Potwierdzając diagnozę, pacjentom przepisuje się 1% roztwór pilokarpiny lub 2% jodku potasu.

Nie sposób nie powiedzieć, że w leczeniu omawianej choroby bardzo ważną rolę odgrywa fizjoterapia, zwłaszcza UHF. Aby złagodzić twój stan, na dotknięty obszar można zastosować suche i ciepłe opatrunki, a także okresowo można wykonywać kompresy alkoholowo-kamforowe.

Niezwykle ważne jest również przestrzeganie podstawowych zasad higieny jamy ustnej. Zęby należy myć nie tylko wieczorem i rano, ale także po każdym posiłku (np. nicią dentystyczną lub wykałaczką). Ponadto na okres leczenia palacze muszą pozbyć się nałogu.

Przestrzeganie tych prostych zasad pomaga zapobiegać późniejszemu rozwojowi procesu zapalnego.

Inne terapie

Jak leczyć podżuchwowe zapalenie sialadenitis? Leczenie tej choroby, a także stanów zapalnych ślinianek przyusznych i podjęzykowych powinno być kompleksowe. Oprócz przyjmowania niektórych leków i fizjoterapii pacjentowi zaleca się przestrzeganie właściwej diety. Pokarmy, które spożywa osoba chora, należy pokroić na małe kawałki.

Należy również zauważyć, że korzystny wpływ na gruczoły ślinowe może mieć obfite spożycie ciepłego mleka lub bulionu z dzikiej róży, a także napojów i soków ze świeżych owoców.

Jeśli w przypadku zapalenia sialoadenitis dana osoba ma podwyższoną temperaturę ciała, wówczas specjalista jest zobowiązany do przepisania leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych.

Leczenie stanów zapalnych w stomatologii

Jak wspomniano powyżej, leczeniem zapalenia sialoadenitis często zajmuje się wykwalifikowany dentysta. Wraz z rozwojem bólu specjalista może zalecić płukanie jamy ustnej przygotowanym przez siebie roztworem. Aby to zrobić, pół łyżki deserowej soli należy rozcieńczyć w szklance ciepłej wody. Regularne płukanie tym roztworem pomaga złagodzić stany zapalne, a także nawilżyć błonę śluzową jamy ustnej. Ale niestety to narzędzie daje tylko tymczasowy efekt.

Ponadto, aby zwiększyć produkcję wydzieliny śliny, niektórzy eksperci zalecają ssanie małych kawałków świeżej cytryny (bez użycia cukru pudru). Wskazane jest przeprowadzanie takich zabiegów kilka razy dziennie. Cytryny nie należy spożywać zbyt często, ponieważ owoce cytrusowe niszczą szkliwo zębów.

Masaż i chirurgia

W niektórych przypadkach delikatny masaż pomaga również pozbyć się bólu w okolicy gruczołów ślinowych.

Zdaniem ekspertów leczenie przewlekłego zapalenia sialadenitis jest procesem pracochłonnym i złożonym. W takim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że całkowite wyleczenie nie nastąpi. Mimo to konieczne jest przeprowadzenie terapii sialoadenitis w celu uniknięcia wszelkiego rodzaju powikłań, a także poprawy jakości życia pacjenta.

W okresach zaostrzenia tej choroby pacjentowi pokazano przyjmowanie antybiotyków, a także leków zwiększających wydzielanie wydzieliny śliny. Ponadto dobry efekt daje oddziaływanie prądu stałego o niskim i niskim napięciu na dotknięty obszar.

Wraz z tworzeniem się kamieni w gruczołach specjaliści usuwają je chirurgicznie. Metodę tę stosuje się tylko w najcięższych przypadkach, gdy dochodzi do stopienia gruczołu ślinowego pod wpływem ropnej wydzieliny, a także w przypadku dostania się ciała obcego do przewodów. W zależności od stopnia uszkodzenia i obrazu klinicznego można chirurgicznie usunąć nie tylko sam obiekt obcy, ale także gruczoł ślinowy.

fb.ru

Powoduje

Sialadenitis to zapalenie ślinianki przyusznej.. Patologia występuje z dwóch głównych powodów:

Epidemiczny proces zapalny.
Nieepidemiczny proces zapalny.

Pod epidemiczne zapalenie choroba jest spowodowana infekcją wirusową. Ta choroba, podobnie jak świnka, jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Zapalenie nieepidemiczne występuje z zablokowania przewodów ślinowych. Może się to zdarzyć z powodu:

mechaniczne uszkodzenie przewodu ślinowego;
obecność w nich ciał obcych;
kamica ślinowa (choroba kamicy ślinowej);
po operacjach w tym obszarze;
choroby takie jak dur brzuszny, grypa, zapalenie mózgu;
słaba higiena jamy ustnej.

Uwaga! Aby leczenie było skuteczne, bardzo ważne jest poznanie przyczyny choroby.

Objawy

Zapalenie ślinianek przyusznych, niezależnie od rodzaju, ma częste objawy. Aby rozpocząć właściwe leczenie, lekarz musi postawić prawidłową diagnozę, a bez objawów, o których mówi pacjent, nic z tego nie wyjdzie.

Należy zauważyć że skuteczniejsze i szybsze jest wyleczenie choroby na wczesnym etapie dlatego po wykryciu pierwszych objawów zapalenia sialadenitis należy natychmiast udać się do szpitala po wykwalifikowaną pomoc.

Najczęściej pacjenci doświadczają:

ból podczas żucia i połykania;
niezdolność do szerokiego otwarcia ust;
uczucie suchości w ustach;
duszność;
wzrost temperatury ciała;
zaczerwienienie szyi;
obrzęk twarzy, ucha i szyi;
nieprzyjemny smak w ustach;
zmiana w odczuciach smakowych;
złe samopoczucie;
gęste i powiększone nacieki w okolicy gruczołu objętego stanem zapalnym.

Ważny! W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Pacjent nie zawsze ma wszystkie objawy, ale to nie jest powód, by choroba mogła się rozwijać. Czasami objawy mogą ustąpić, ale nie oznacza to, że choroba ustąpiła sama. Oznacza to, że stał się chroniczny i rozpoczął się okres remisji.

Ostre zapalenie sialadenitis

Zapalenie ślinianek przyusznych ma złożoną klasyfikację. W najbardziej ogólnym przypadku izolowane jest ostre i przewlekłe zapalenie sialadenitis. Pierwszy typ może wynikać z różnych chorób zakaźnych, po operacjach, z powodu złego odżywiania. Często stan zapalny powoduje czynnik patogenetyczny, w którym zmniejsza się przepływ śliny i pojawia się choroba.

Ostre zapalenie ślinianek prawie we wszystkich przypadkach jest zlokalizowane w okolicy ślinianki przyusznej, a tylko w 15% przypadków występują stany zapalne podżuchwowe lub podjęzykowe.

Jeśli spojrzysz zgodnie z naturą procesu zapalnego, wtedy ostre zapalenie sialoadenitis może być:

ropny;
surowiczy;
gangrenowaty.

Rozważając etiologia, wtedy choroba się dzieje:

zakaźne (bakteryjne, grzybicze i wirusowe);
alergiczny (reakcja organizmu na dowolny alergen);
toksyczny (wpływ czynników chemicznych);
traumatyczne (powstałe po urazach).

Zgodnie z lokalizacją choroby, przydziel:

dwustronny;
jednostronny.

W zależności od rozpowszechnienia, ostre sialoadenitis dzieli się na:

rozproszony;
ogniskowy.

Przewlekłe zapalenie sialadenitis

Przewlekłe zapalenie sialadenitis może objawiać się jako niezależna choroba lub wynikać z ogólnoustrojowego uszkodzenia tkanki łącznej.

Ważny! W przewlekłym zapaleniu sialoadenitis występują okresowe zaostrzenia, które przeradzają się w remisje.

Istnieją trzy rodzaje chorób:

Miąższowe zapalenie sialadenitis- zapalenie tkanki gruczołowej, komórek wydzielniczych i przewodów wydalniczych. Jednocześnie obserwuje się suchość w jamie ustnej, obrzęk gruczołów.
Na śródmiąższowe zapalenie sialadeni wpływ mają czynniki hormonalne, dziedziczne i autoimmunologiczne. Wszystko zaczyna się od zapalenia tkanki gruczołowej, która w końcu rośnie i gęstnieje.
Calculous sialadenitis powstały w wyniku tworzenia się kamieni w przewodach ślinowych. Kamień, który powstał w określonym miejscu, blokuje odpływ śliny, a tym samym proces ten wywołuje stan zapalny.

Leczenie

Sama choroba nie jest groźna, jej powikłania są straszne. Wirusowe zapalenie sialadenitis (zapalenie przyusznic) może być powikłane zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem jąder, zapaleniem sutka, zapaleniem trzustki, zapaleniem ucha wewnętrznego i środkowego, chorobami stawów.

Uwaga! Tylko lekarz może prawidłowo zdiagnozować, zidentyfikować zapalenie ślinianek przyusznych, którego leczenie należy rozpocząć natychmiast, przy pierwszym z jego objawów.

Diagnozę można ustalić po badaniu zewnętrznym, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Należą do nich mikrobiologiczne badania tajne, badania biochemiczne i cytologiczne, biopsja gruczołów ślinowych, test immunoenzymatyczny, ultradźwięki, sialografia, sialoscyntygrafia, termografia.

Leczenie opiera się na zwiększonym wydzielaniu śliny Sprzyja to przepływowi śliny przez przewody ślinowe. Leki te obejmują roztwór Pilokarpiny. Ważne jest również, aby zatrzymać stan zapalny.

Osobliwości. Postać ostra jest znacznie łatwiejsza do wyleczenia niż postać przewlekła.

Pacjentom można przepisać:

odpoczynek w łóżku przez tydzień, czasem dwa;
płukanie ust specjalnymi roztworami, które możesz zrobić sam lub kupić gotowe w aptece;
prawidłowe odżywianie, dieta ślinowa (trzeba unikać tłustych potraw, jeść więcej produktów mlecznych, owoców i warzyw);
zastosować suche ciepło do obrzęku;
rzucić palenie;
kompresy (alkohol-kamfora);
więcej picia;
samodzielny masaż gruczołów lub profesjonalny kurs masażu;
zabiegi fizjoterapeutyczne (UHF, elektroforeza, galwanizacja, fluktuoryzacja);
kurs antybiotyków, leków przeciwzapalnych, przeciwwirusowych lub przeciwhistaminowych.

Osobliwości. Jeśli choroba ma charakter zakaźny, pacjent nie powinien pojawiać się w miejscach publicznych przez dziesięć dni od dnia zachorowania, ponieważ jest zaraźliwy.

W przypadku ropnego zapalenia sialoaden lekarz jest często zmuszony do interwencji chirurgicznej. Skórę lub błonę śluzową w okolicy lokalizacji ropy nacina się, aby zapewnić jej odpływ. Następnie stan pacjenta poprawia się i jest on w trakcie leczenia.

Pamiętaj, aby przestrzegać higieny: myć zęby dwa razy dziennie, używać nici dentystycznej i płukać usta po posiłkach. Jeśli odczuwany jest ból, można go zmniejszyć za pomocą masażu i przyjmowania dowolnego środka przeciwbólowego. Jeśli ból jest bardzo silny, wykonaj blokadę nowokainy według Wiszniewskiego.

W przypadku kalkulacyjnego zapalenia sialoadenitis wykonuje się operację. Jego celem jest usunięcie kamienia nazębnego i usunięcie ropnego wysięku. Po zabiegu przeprowadzane są badania kontrolne, jeśli nie wszystkie kamienie zostały usunięte, będziesz musiał ponownie zastosować interwencję chirurgiczną.

Śliny (kamienie) w gruczołach ślinowych są usuwane na kilka sposobów, z których najczęstsze to sialendoskopia, litotrypsja i ekstyrpacja. Wszystkie tego typu operacje mają na celu niszczenie i niszczenie kamieni.

Jeśli zwrócisz się do szpitala o pomoc w odpowiednim czasie i zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, wynik choroby jest zawsze korzystny.

Ostre zapalenie węzłów chłonnych leczy się antybiotykami przez 10-14 dni. Jeśli choroba stała się przewlekła, co pociągnęło za sobą powstawanie kamieni, blizn, zespolenie przewodów, martwicę gruczołu lub uporczywe naruszenie wydzielania śliny, będziesz musiał tylko poczekać na poprawę miesiąc później. Jeśli tak się nie stanie, wykonywana jest operacja lub taktyka leczenia zostaje całkowicie zmieniona.

W prawie wszystkich przypadkach zapalenie sialadenitis jest leczone w domu. W szpitalu obserwuje się nieswoiste zapalenie ślinianek przyusznych. Przez pewien czas pod obserwacją znajdują się również pacjenci, którym usunięto kamienie z przewodów ślinowych.

Jeśli regularnie myjesz zęby, idziesz na badania profilaktyczne do dentysty, nie bierzesz ciał obcych do ust, zaszczepiasz się w odpowiednim czasie i dobrze się odżywiasz, możesz uniknąć wystąpienia tej choroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, której w żadnym wypadku nie należy łamać.

gorlonos.com

Przyczyny choroby

Proces zapalny może być wynikiem negatywnego wpływu kilku czynników jednocześnie: infekcji wirusowej lub bakteryjnej, a także ciał obcych dostających się do kanału ślinowego - cząstek pokarmu, kosmków ze szczoteczki do zębów itp.

Wśród najczęstszych przyczyn wywołujących pojawienie się sialoadenitis można wyróżnić:

wzrost kamienia w tkankach gruczołu lub odcinka wylotowego kanału;
interwencja chirurgiczna, w wyniku której nastąpiło odwodnienie organizmu;
choroby zakaźne - odra, grypa, szkarlatyna;
zwężenie przewodu wprowadzającego na śliniankach przyusznych;
tworzenie się zatyczki organicznej w kanale ślinowym, która może składać się z zagęszczonej mieszaniny leukocytów, komórek nabłonkowych i bakterii;
zwiększone ciśnienie powietrza w przewodzie ślinowym;
działalność zawodowa muzyków na instrumentach dętych czy dmuchaczy szkła.

Objawy zapalenia sialadenitis

Niezależnie od narządu, w którym rozpoczął się proces zapalny, choroba może objawiać się następującymi objawami:

"strzelający" ból w okolicy dotkniętego gruczołu, który silnie promieniuje do jamy ustnej i szyi;
nieprzyjemny zapach i smak w ustach, czasami pojawienie się ropy w jamie;
zaczerwienienie skóry i obrzęk w miejscu przejścia przewodu ślinowego;
obecność formacji organicznej w obszarze dotkniętego gruczołu;
ciężka suchość w ustach, która jest związana z gwałtownym spadkiem ilości wydzielanej śliny;
uczucie ucisku i pełności w okolicy kanału objętego stanem zapalnym, co może wskazywać na powstawanie ropnego korka;
ból podczas żucia jedzenia;
ogólne osłabienie organizmu;
podwyższona temperatura ciała, zwykle do 39°C.

Szczególnie niebezpieczną postacią choroby jest świnka, zwana też świnką. Choroba może wywołać poważne konsekwencje, dotykając nie tylko śliny, ale także inne gruczoły organizmu.

Ponadto zapalenie ślinianek przyusznych jest chorobą zakaźną, dlatego przy pierwszych objawach zapalenia sialadenitis należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską i ograniczyć kontakt z innymi. Przy przedwczesnym leczeniu lub jego braku z reguły rozwijają się powikłania i choroby ropne. Temperatura ciała gwałtownie wzrasta, stan pacjenta pogarsza się do bardzo ciężkiego i możliwe jest przebicie ropnej formacji do jamy ustnej lub nabłonka. Leczenie takiego ropnia jest trudne do wyleczenia i pociąga za sobą nieprzyjemne konsekwencje.

Jak zdiagnozować chorobę?

Samodzielne zbadanie i zidentyfikowanie zapalenia sialadenitis jest prawie niemożliwe, dlatego należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc do dentysty lub lekarza ogólnego. Specjaliści przeprowadzają diagnostykę i mogą określić wzrost gruczołu ślinowego, który staje się pierwszym objawem choroby.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli zauważyłeś ból w okolicy gruczołów, w niektórych przypadkach - ropne formacje w jamie ustnej. W zależności od ciężkości zmiany i stanu pacjenta, lekarz może skierować pacjenta na USG, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Leczenie prostej postaci zapalenia sialadenitis

Eliminację pierwotnej przyczyny choroby i objawów należy powierzyć lekarzowi, ponieważ niewłaściwe leczenie zapalenia gruczołu ślinowego może prowadzić do przejścia choroby w postać przewlekłą, która występuje z ostrymi zaostrzeniami i poważnymi konsekwencje. Terminowa diagnoza problemu pomaga pacjentowi przetrwać standardową terapię, bez konieczności interwencji chirurgicznej.

Leczenie prostych postaci zapalenia sialoadenitis odbywa się w warunkach ambulatoryjnych: pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, a także zbilansowaną dietę. Jednocześnie jedzenie jest miażdżone w celu wygodnego żucia i zaleca się picie jak największej ilości ciepłego płynu. Skutecznym sposobem leczenia zapalenia gruczołu ślinowego jest terapia miejscowa. Podczas zabiegów lekarz nakłada na chore miejsce opatrunki rozgrzewające, a także okłady do resorpcji na bazie alkoholu-kamfory. Na bardziej złożonym etapie pacjentom zaleca się różne procedury fizjoterapeutyczne.

W niektórych przypadkach lekarz prowadzący może przepisać chirurgiczne otwarcie ropnej formacji i drenaż kanału ślinowego. Dzięki tej metodzie leczenia środki przeciwbakteryjne są wstrzykiwane bezpośrednio do narządu objętego stanem zapalnym.

Ponieważ głównym zadaniem jest zapewnienie stałego odpływu śliny z kanału, pacjentom zalecana jest specjalna dieta. Przed jedzeniem pacjent musi trzymać w ustach plasterek cytryny, a także dodać do swojej diety kapustę kiszoną, cytryny, żurawinę i inne kwaśne potrawy. Ponadto lekarz przepisuje leki, które przyczyniają się do aktywnego wydzielania śliny. Ta metoda leczenia ma na celu rozwiązanie zastoju w przewodzie ślinowym, a także usunięcie z niego bakterii i martwych komórek organicznych. Lekarz przepisuje jednak każdą decyzję dotyczącą stymulacji wydzielania śliny w zależności od indywidualnego przebiegu choroby.

Eliminacja postaci przewlekłej

Jeśli zapalenie sialadenitis przeszło w zaawansowaną postać, praktycznie niemożliwe jest wyleczenie takiej choroby, ale bolesne objawy można wyeliminować. W okresie zaostrzenia lekarz prowadzący przepisuje płukanie jamy ustnej roztworami przeciwbakteryjnymi, przyjmowanie antybiotyków, leków promujących aktywne wydzielanie śliny. Często pacjenci stosują środki ludowe o działaniu uspokajającym: płukanie ust solą fizjologiczną w celu zwilżenia błony śluzowej, resorpcję kwaśnej cytryny itp.

Możliwe komplikacje

Sialoadenitis z reguły kończy się całkowitym wyzdrowieniem lub przejściem do nieuleczalnej postaci przewlekłej. W tym przypadku wynikiem jest marskość ślinianek, a następnie zanik stref groniastych lub stłuszczenie podścieliska, w których ustają funkcje i może rozwinąć się zespół Sjögrena. Aby uniknąć nieprzyjemnych i nieodwracalnych konsekwencji, zaleca się terminowe skontaktowanie się ze specjalistą medycznym przy pierwszych objawach zapalenia sialadenitis.

mirsovetov.ru

Przyczyny zapalenia ślinianek ślinianek

Sialoadenitis zwykle wynika z hiposekrecji lub niedrożności przewodu, które mogą wystąpić samoistnie. Sialoadenitis najczęściej występuje w śliniance przyusznej i zwykle występuje u pacjentów w wieku 50-60 lat, u pacjentów z przewlekłą suchością jamy ustnej, zespołem Sjögrena oraz u pacjentów po radioterapii jamy ustnej. Młodzież cierpiąca na anoreksję również jest podatna na tę chorobę. Najczęstszą przyczyną zapalenia sialadenitis jest Staphylococcus aureus; czasami wysiewa się paciorkowce, Escherichia coli i inną florę beztlenową.

Objawy i oznaki zapalenia ślinianek ślinianek

Główne objawy to gorączka, dreszcze, jednostronny ból i obrzęk. Gruczoł jest zbity i bolesny przy badaniu palpacyjnym, czemu towarzyszy rumień i obrzęk skóry oraz tkanek miękkich nad gruczołem. Podczas naciskania na gruczoł często pojawia się ropna wydzielina z przewodu, w takim przypadku należy pobrać plon. Przy wyraźnym wzroście gruczołu należy podejrzewać ropień.

Rozpoznanie zapalenia ślinianek ślinianek

CT, USG i MRI służą do potwierdzenia rozpoznania zapalenia sialadenitis lub ropnia, które nie jest klinicznie oczywiste, chociaż kamień blokujący nie zawsze może być widoczny w MRI. Jeśli ropna wydzielina jest oddzielona od przewodu, należy ją wysiać na florę i gramonośną.

Leczenie zapalenia ślinianek ślinianek

Leki przeciwbakteryjne o działaniu przeciwgronkowcowym,
Zabiegi miejscowe (np. stymulatory śliny, ciepłe okłady)

Głównym leczeniem jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych działających przeciwko S. aureus (na przykład dikloksacylina 250 mg, cefalosporyny pierwszej generacji lub klindamycyna), których powołanie może się różnić w zależności od wyników hodowli. W związku z rozwojem szczepu metycylinoopornego5. Aureus, zwłaszcza u starszych pacjentów mieszkających w domach opieki, często stosuje się wankomycynę. Ważne jest również stosowanie nawilżania i pobudzania wydzielania śliny (sok z cytryny, żelki lub inne substancje pobudzające wydzielanie śliny), ciepłych okładów, masażu gruczołów, dokładnej higieny jamy ustnej. Jeśli występuje ropień, należy go osuszyć. W niektórych przypadkach u chorych z przewlekłym nawracającym zapaleniem sialadenitis zaleca się wykonanie powierzchownej parotidektomii lub wycięcie ślinianki podżuchwowej.

Inne infekcje gruczołów ślinowych

Świnka często powoduje obrzęk ślinianek przyusznych. Wtórne powiększenie ślinianek przyusznych często występuje u pacjentów zakażonych wirusem HIV na tle jednej lub więcej torbieli limfoepitelialnych. W chorobie kociego pazura wywołanej przez Bartonellę infekcja często atakuje przyuszne węzły chłonne i może zainfekować gruczoły ślinowe za uchem. Chociaż choroba kociego pazura nie jest zaraźliwa, konieczne jest leczenie antybiotykami, a jeśli tworzą się ropnie, należy je otworzyć.

Nietypowa infekcja migdałków podniebiennych lub zębów może również rozprzestrzeniać się i wpływać na główne gruczoły ślinowe. Próba tuberkulinowa może być negatywna, a w celu potwierdzenia rozpoznania może być konieczne wykonanie biopsji i badania histologicznego tkanki pod kątem obecności bakterii kwasoopornych. Istnieje wiele kontrowersji dotyczących metod leczenia. Jedną z metod jest chirurgiczne wycięcie gruczołu, całkowite usunięcie zakażonej tkanki i podanie leków przeciwgruźliczych (rzadko).

www.sweli.ru

Przyczyny zapalenia sialadenitis

Zapalenie dużych i małych gruczołów ślinowych, zwłaszcza podżuchwowych, rozwija się z różnych przyczyn. Proces patologiczny w większości przypadków obejmuje tylko jedną parę gruczołów.

Zapalenie ślinianek podżuchwowych może wynikać z:

rozwój choroby kamicy ślinowej, w której w przewodzie lub gruczole podżuchwowym tworzą się kamienie o różnych rozmiarach (od małych w postaci ziaren piasku do dużych - o średnicy 1-2 cm);
infekcje wirusowe (kiła, gruźlica lub promienica);
infekcja z ognisk próchnicy;
występowanie procesów zapalnych w jamie ustnej;
długotrwały głód, wyczerpanie, odwodnienie organizmu, co prowadzi do obniżenia odporności;
zabiegi chirurgiczne, podczas których stosowane są środki znieczulające hamujące wydzielanie śliny.

Zapalenie sialoadenitis można również zdiagnozować u noworodków zakażonych cytomegalowirusem w macicy.

Jeśli tworzenie się kamieni doprowadziło do rozwoju stanu zapalnego, pacjent ma niedrożność lub zwężenie przewodów ślinowych.

Objawy choroby

Najczęściej pacjent zgłaszający się do lekarza zauważa takie objawy zapalenia ślinianki podżuchwowej:

mrowienie, pękanie w miejscu powstawania kamienia;
obrzęk gruczołu podczas posiłków;
wyładowanie z przewodów śliny o lepkiej konsystencji ze śluzem lub ropą;
bóle napadowe w okolicy dna jamy ustnej spowodowane opóźnieniem odpływu śliny;
brak śliny, uczucie suchości i gorzkiego smaku w ustach;
ostry ból podczas połykania jedzenia lub płynu;
obrzęk sięgający do przodu szyi;
przekrwienie skóry w obszarze problemowym;
pogorszenie samopoczucia;
podwyższona temperatura ciała (do 39 ° Z);
odurzenie organizmu.

Jeśli przyczyną rozwoju stanu zapalnego jest obecność ciała obcego, dochodzi do pogrubienia i powiększenia gruczołu, bólu, możliwego tworzenia się ropy i rozprzestrzeniania się procesu zapalnego na dno jamy ustnej .

Objawy te będą pojawiać się, dopóki ciało obce nie wyjdzie przez przewód. Gdy opieka medyczna jest świadczona na czas, pacjent szybko wraca do zdrowia i wraca do zdrowia.

Ostra postać choroby charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Zaostrzenie może prowadzić do ropienia i ropnia. W takich przypadkach pacjent wymaga pilnej hospitalizacji.

Może również wystąpić przewlekłe zapalenie ślinianek podżuchwowych, które rozwija się jako choroba współistniejąca na tle poważnych chorób: reumatoidalnego zapalenia stawów, zespołu Sjögrena, tocznia rumieniowatego itp. W tym przypadku nie ma bolesnych wrażeń.

Stan przewlekły charakteryzuje się stopniowym rozrostem gruczołu i rozrostem tkanki łącznej w zrębie, co prowadzi do ucisku przewodu.

Leczenie

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zapalenia sialoadenitis, należy natychmiast umówić się na wizytę u specjalisty, który określi przyczyny, które wywołały rozwój procesu zapalnego i zaleci niezbędne leczenie. Ponadto, aby postawić dokładną diagnozę, pacjent będzie musiał przejść testy serologiczne i bakteryjne.

Terapia obejmie:

przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych lub przeciwwirusowych, a także antybiotyków, w zależności od rodzaju patogenu;
mycie wewnętrznej jamy gruczołu roztworem antybakteryjnym (przez specjalny cewnik wprowadzany do przewodu);
wprowadzenie do jamy ustnej Pilokarpiny w postaci 1% roztworu w celu złagodzenia skurczu przewodu;
stosowanie zewnętrznych okładów na bazie dimeksydu, które nakłada się na miejsce zapalenia;
przeprowadzanie blokady nowokainy (z przewlekłym zapaleniem sialaden);
zabiegi fizjoterapeutyczne: UHF, elektroforeza, fluktuoryzacja, galwanizacja;
masaż gruczołów ślinowych;
płukanie jamy ustnej nadmanganianem potasu, roztworem sody lub furatsiliną (z łagodnym procesem zapalnym);
stosowanie leków przeciwgorączkowych w podwyższonych temperaturach (Paracetamol, Ibuprofen).

W przypadku ropienia i rozwoju ropnia chirurg otwiera obszar objęty stanem zapalnym, aby usunąć ropę. Ponadto powikłaniem zapalenia sialoadenitis może być powstawanie przetok, zwężenie przewodów gruczołu, pogorszenie jego funkcjonowania, upośledzenie wydzielania śliny, kamica ślinowa.

Oto kilka prostych wskazówek, jak przyspieszyć proces gojenia:

przestrzeganie leżenia w łóżku;
spożywanie pokarmów o płynnej lub lepkiej konsystencji;
odpowiedni schemat picia, w tym wystarczająca ilość płynu;
eliminacja przejawów zatrucia;
przeprowadzanie manipulacji mających na celu poprawę przepływu krwi.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć rozwoju sialoadenitis, należy pamiętać o zapobieganiu chorobie:

regularnie dbać o jamę ustną, przeprowadzając obowiązkowe zabiegi higieniczne;
systematycznie odwiedzaj stomatologa, który przeprowadzi niezbędne leczenie w przypadku rozwoju próchnicy, chorób dziąseł, różnych procesów zapalnych w jamie ustnej;
przeprowadzać terminowe leczenie w przypadku przeziębienia wirusowego;
samodzielnie przeprowadzić badanie jamy ustnej;
wzmocnić układ odpornościowy, aby organizm sam poradził sobie z infekcją.

Jak leczy się zapalenie sialadenitis i co to jest? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule. Dowiesz się również o przyczynach tej choroby i sposobie jej diagnozowania.

Podstawowe informacje

Jak wiadomo, ślina zmiękcza kawałki jedzenia wchodzące do ust, przygotowując je do bezpośredniego wejścia do żołądka. Pomaga również osobie je połknąć.

Jeśli gruczoły ślinowe są podatne, ślina przestaje pełnić swoją główną funkcję. W rezultacie znacznie trudniej jest zmiękczyć i połknąć kawałki jedzenia.

Przyczyny zapalenia

Z jakich powodów może rozwinąć się zapalenie sialadenitis (leczenie tej choroby zostanie opisane później)? Według ekspertów najczęściej dana osoba ulega zapaleniu.Jednocześnie lekarze mówią o kilku przyczynach rozwoju takiego stanu patologicznego.

Nie można nie powiedzieć, że dość częstą przyczyną rozwoju procesu zapalnego w gruczołach ślinowych jest nieregularne przestrzeganie banalnych zasad higieny jamy ustnej.

Główne objawy choroby

Jak należy leczyć zapalenie sialoadenitis? Leczenie tej choroby powinno być prowadzone przez doświadczonego specjalistę po postawieniu diagnozy. Możesz podejrzewać rozwój tej choroby w sobie na podstawie pojawiających się objawów. Do najczęstszych objawów zapalenia gruczołów ślinowych należą:

suchość w ustach;
ból podczas jedzenia i połykania;
trudności z otwieraniem ust;
obrzęk twarzy, zaczerwienienie szyi;
zauważalne naruszenia wrażeń smakowych;
pojawienie się duszności;
obecność nieprzyjemnego posmaku w ustach;
wzrost temperatury ciała.

Komplikacje

Jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta na czas i nie będą przestrzegane wszystkie zalecenia lekarza, pacjent może rozwinąć:

ropień gruczołu ślinowego;
ropowica na dnie jamy ustnej;
ponowna infekcja.

Jak to się diagnozuje?

W przypadku podejrzenia ropnia przez lekarza zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub USG.

Leczenie zapalenia sialadenitis

Najskuteczniejszą terapię danej choroby należy przeprowadzić, gdy jest ona ostra i nie stała się jeszcze przewlekła.

Przestrzeganie tych prostych zasad pomaga zapobiegać późniejszemu rozwojowi procesu zapalnego.

Inne terapie

Należy również zauważyć, że korzystny wpływ na gruczoły ślinowe może mieć obfite spożycie ciepłego mleka lub bulionu z dzikiej róży, a także napojów i soków ze świeżych owoców.

Jeśli w przypadku zapalenia sialoadenitis dana osoba ma podwyższoną temperaturę ciała, wówczas specjalista jest zobowiązany do przepisania leków przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych.

Leczenie stanów zapalnych w stomatologii

Masaż i chirurgia

W niektórych przypadkach delikatny masaż pomaga również pozbyć się bólu w okolicy gruczołów ślinowych.

Zęby są normalne Inne choroby Jak leczyć zapalenie sialadenitis? Przyczyny i objawy choroby

W ludzkim ciele występuje kilka rodzajów gruczołów ślinowych. Zapalenie któregokolwiek z nich nazywa się zapaleniem sialadenitis. Może ulec zapaleniu jako jeden gruczoł lub kilka naraz. Leczenie zapalenia sialoadenitis należy rozpocząć na czas, ponieważ choroba może przekształcić się w niebezpieczną postać przewlekłą. Ponadto, jeśli choroba nie jest leczona, można zarobić poważne komplikacje.

Ślinianki

W jamie ustnej człowieka na powierzchni błony śluzowej znajdują się 3 pary gruczołów ślinowych:

Ślinianki przyuszne znajdują się pod małżowiną uszną i przed nią. To są największe gruczoły.
Gruczoł podżuchwowy znajduje się za tylnymi zębami pod żuchwą.
Podjęzykowe gruczoły ślinowe znajdują się pod błoną śluzową jamy ustnej po prawej i lewej stronie języka.

Zadaniem wszystkich gruczołów ślinowych jest wytwarzanie śliny, która wydzielana jest przez specjalne kanaliki wewnątrz jamy ustnej. Ślina pomaga w normalnym procesie trawienia poprzez zmiękczanie twardych kawałków jedzenia, zanim dostaną się do żołądka. Jeśli gruczoły ślinowe ulegną zapaleniu, ślina traci swoje użyteczne właściwości, w wyniku czego połykanie pokarmu staje się trudne.

Główne przyczyny występowania

Pojawienie się stanu zapalnego gruczołu ślinowego

Najczęściej ślinianki przyuszne ulegają zapaleniu. Istnieją dwa rodzaje przyczyn choroby:
1. Stan zapalny o charakterze epidemicznym.
To jest infekcja wirusowa. Świnka jest najczęstszą przyczyną zapalenia sialadenitis. Choroba przenosi się z osoby chorej na osobę zdrową. Gruczoły ślinowe są znacznie powiększone. Dzieci często chorują na świnkę.
2. Zapalenie o charakterze nieepidemicznym.
Choroba może wystąpić z powodu zablokowania przewodu ślinowego, ze względu na następujące czynniki:

Uszkodzenie mechaniczne
Wnikanie ciał obcych
Choroba kamicy ślinowej
Niewłaściwa higiena jamy ustnej
Zapalenie mózgu, dur brzuszny, grypa
Po operacji.

Drogi infekcji:

Z ust
Limfogenny
Kontakt
Hematogenny.

Rodzaje i objawy choroby

Ludzkie gruczoły ślinowe, klikalne

1. Wirusowe zapalenie sialoadenitis dzieli się na świnkę i cytomegalowirusowe zapalenie sialoadenitis.
2. Bakteryjne zapalenie sialoadenitis występuje w wyniku dostania się do jamy ustnej bakterii: paciorkowców, gronkowców i innych.

Zgodnie z naturą przebiegu choroby istnieją:

Ostre zapalenie sialadenitis
Przewlekłe zapalenie sialadenitis.

Według etiologii wyróżnia się:

Wirusowy.
Bakteryjny.
Grzybica.

Najczęściej dotyczy to ślinianek przyusznych, rzadziej - podżuchwowych, bardzo rzadko - podjęzykowych.

Objawy:

Ból podczas żucia i połykania pokarmu
Szyja i twarz są opuchnięte i zaczerwienione
Zmysł smaku jest zaburzony
Zły smak w ustach
uczucie suchości w ustach
Trudno otworzyć usta
duszność
Temperatura ciała wzrasta
Ból w uchu (płatek ucha)
Naruszenie konsystencji śliny - staje się mętne, czasami z ropnym wydzieliną.

Ważny : Objawy w ostrym stadium choroby pojawiają się i znikają bardzo szybko. Ale to nie znaczy, że choroba zniknęła sama. Terminowe leczenie zapalenia sialoadenitis jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia i szansą na uniknięcie powikłań.
Wideo:

Powikłania po chorobie

Zarówno ostre, jak i przewlekłe postacie choroby mogą mieć powikłania. Może się to zdarzyć, jeśli terapia nie zostanie rozpoczęta na czas lub samoleczenie. Do najczęstszych powikłań należą:

Powstawanie ropnia na dnie błony śluzowej jamy ustnej
Ropne zapalenie gruczołów ślinowych
Ponowna infekcja (nawrót).

W szczególnie ciężkich przypadkach procesy zapalne mogą wystąpić w nerkach, jądrach, trzustce, a także w wyściółce mózgu.

Diagnoza zapalenia sialadenitis

Przy pierwszych objawach sialoadenitis konieczna jest konsultacja z lekarzem rodzinnym i dentystą. Podczas badania najczęściej wykrywa się wzrost gruczołów ślinowych, wydzielanie ropy, a także ból w lokalizacji gruczołów ślinowych. W przypadku podejrzenia ropnia może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej i USG.

Leczenie zapalenia sialadenitis

Leczenie zapalenia sialadenitis jest najskuteczniejsze, jeśli leczenie rozpoczyna się w ostrym stadium choroby. Leczenie postaci przewlekłej jest znacznie trudniejsze. Leczenie zapalenia sialadenitis obejmuje:
1. Przyjmowanie leków zwiększających wydzielanie śliny.
2. Procedury fizjoterapeutyczne. Na dotknięty obszar nakłada się suche ciepłe opatrunki.
3. Ważne jest utrzymanie higieny jamy ustnej.
4. Palaczom zaleca się pozbycie się złych nawyków.
5. Jedzenie musi być posiekane.
6. Stosowanie ciepłego płynu stymuluje produkcję śliny: rosół z dzikiej róży, mleko, napoje owocowe, soki.
7. Leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne w podwyższonej temperaturze ciała.
Czasami można leczyć sialoadenitis środkami ludowymi. Ale ten rodzaj terapii nie może zastąpić tradycyjnego leczenia w swojej skuteczności, a jedynie może je uzupełnić. Możesz skorzystać z następujących zaleceń:
1. Należy przepłukać usta ciepłym roztworem soli fizjologicznej (1 łyżeczka soli na szklankę wody). Płukanka nawilża błonę śluzową i na chwilę łagodzi stany zapalne.
2. Musisz powoli rozpuścić plasterek cytryny.
3. Możesz delikatnie masować dotknięte obszary, aby zmniejszyć ból.
Przewlekłe zapalenie sialadenitis wymaga dłuższego leczenia. Nie zawsze jest szansa na całkowite wyzdrowienie. Ale terapia jest konieczna w każdym przypadku, aby uniknąć niebezpiecznych komplikacji:
1. W okresach zaostrzeń lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne lub leki pobudzające wydzielanie śliny.
2. Przeprowadzana jest galwanizacja ślinianek (ekspozycja na prąd).
3. Jeśli powstały kamienie, usuwa się je chirurgicznie.
Operację przeprowadza się tylko w szczególnie trudnych przypadkach:
1. Jeśli gruczoł ślinowy stopił się pod wpływem ropy.
2. Jeśli do przewodów ślinowych dostało się ciało obce. Operacja polega najczęściej na otwarciu i drenażu gruczołu ślinowego. Następnie w ranę wstrzykuje się antybiotyki.

Calculous sialadenitis

Calculous sialdenitis, próbka brutto

Calculous sialoadenitis jest niebezpiecznym rodzajem choroby, podczas której kamienie odkładają się w przewodach ślinowych. Najczęściej dotyczy to ślinianki podżuchwowej wraz z jej przewodami.
Przyczyny choroby nie zostały w pełni wyjaśnione. Ale zakłada się, że choroba występuje w wyniku procesów zapalnych w przewodach ślinowych, które powodują w nich zmniejszenie światła. W efekcie szybkość przepływu śliny ulega spowolnieniu, a także zmieniają się jej korzystne właściwości.
Jeśli do przewodów dostaną się ości ryb, ziarna zbóż, wokół nich zaczynają tworzyć się kamienie. Kamienie ślinowe różnią się kształtem i rozmiarem.

Istnieją 3 etapy choroby:

etap początkowy
Ostre zapalenie sialadenitis naftowe
Późny etap (przewlekłe zapalenie sialadenitis).

Choroba najczęściej przebiega bezobjawowo. Z biegiem czasu pojawiają się następujące objawy:

Opóźnione wydzielanie śliny
Ból w lokalizacji gruczołów ślinowych
Powiększenie gruczołów
Trudności z jedzeniem.

Leczenie najczęściej obejmuje operację. Kamienie są usuwane z przewodów, wstrzykuje się lek przeciwbakteryjny. W przypadku nawrotów możliwe jest usunięcie gruczołów.

Dzięki procesowi wydzielania śliny organizm łatwiej radzi sobie z trawieniem pokarmu dzięki wstępnej obróbce śliną. Ślina pomaga również chronić przed przedostaniem się wirusów i bakterii do organizmu przez jamę ustną, pełniąc tym samym funkcję ochronną. Zsyntetyzuj ślinę 3 pary gruczołów ślinowych: podżuchwowe, podjęzykowe, przyuszne.

Sialadenitis ślinianek przyusznych jest stanem zapalnym spowodowanym dostaniem się czynników zakaźnych (najczęściej wirusów, bakterii), w wyniku którego zaburzony jest proces wydzielania śliny. Kod choroby ICD 10 - K11.2. Według statystyk sialoadenitis stanowi około 50% wszystkich przypadków uszkodzeń gruczołów ślinowych. Najczęstszą postacią zapalenia ślinianek przyusznych jest świnka, częściej diagnozowana u dzieci. Aby prawidłowo przepisać leczenie stanu zapalnego, konieczne jest poznanie jego przyczyn, określenie patogenu. Nieterminowa diagnoza i brak opieki medycznej może prowadzić do rozwoju powikłań i infekcji całego organizmu.

Klasyfikacja

Zapalenie ślinianek przyusznych jest klasyfikowane na podstawie charakterystyki przebiegu procesu patologicznego, przyczyn i mechanizmu zakażenia.

Przydziel ostre i przewlekłe formy zapalenia sialadenitis. Ostre zapalenie sialadenitis występuje w kilku etapach:

surowicza forma;
ropny;
martwica.

W zależności od charakteru patogenu ostre zapalenie sialadenitis to:

wirusowe (wywołane przez wirusy grypy, Coxsackie, świnka);
bakteryjne (z powodu przebytych infekcji, po zabiegach chirurgicznych, z powodu niedrożności gruczołu ślinowego).

Przewlekły stan zapalny może być:

miąższowy;
śródmiąższowy;
przewodowe (zapalenie sialodochiczne).

Powoduje

Zapalenie ślinianek przyusznych może mieć charakter epidemiczny i nieepidemiczny, w zależności od przyczyny. Epidemiczne zapalenie sialadenitis rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji z jednej osoby na drugą. Przykładem tego jest świnka (świnka).

Zapalenie nieepidemiczne może wystąpić pod wpływem czynników predysponujących:

uszkodzenia mechaniczne i urazy ślinianek przyusznych;
obecność kamieni w gruczołach;
nieprzestrzeganie higieny jamy ustnej;
wnikanie ciał obcych;
infekcja pooperacyjna;
zapalenie mózgu, dur brzuszny i inne pierwotne infekcje.

Organizmy chorobotwórcze mogą dostać się do ślinianek przyusznych na kilka sposobów:

krwiopochodny (przez krew);
limfogenny (przez przepływ limfy);
kontakt (z pobliskich narządów);
rosnąco (z jamy ustnej).:

Obraz kliniczny

Ostra postać patologii charakteryzuje się:

ciepło;
bolesność dotkniętego gruczołu;
zaczerwienienie skóry wokół dotkniętego obszaru;
obrzęk.

Po szczegółowym badaniu można wykryć obrzęk przed małżowiną uszną, który stale się powiększa. Zespół bólowy może promieniować do okolicy skroniowej pod dolną szczęką.

Funkcja ślinianki przyusznej podczas stanu zapalnego jest zaburzona, co prowadzi do pojawienia się dodatkowych objawów:

trudności w jedzeniu i połykaniu pokarmu;
wada zgryzu;
suchość w ustach;
pojawienie się w ślinie śluzu, ropy.

Uwaga! Objawy choroby zależą od jej postaci i rodzaju patogenu. Ostre zapalenie sialadenitis charakteryzuje się nagłym i wyraźnym początkiem. Przewlekłe zapalenie sialadenitis charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami, których objawy są podobne do ostrego zapalenia. Temperatura jest utrzymywana na poziomie podgorączkowym. Pacjent odczuwa trudności z otwieraniem ust, żuciem.

Diagnostyka

Zapalenie ślinianek przyusznych, w zależności od wieku pacjenta, obecności chorób współistniejących, etiologii procesu, wymaga konsultacji z różnymi specjalistami (pediatra, dentysta, chirurg, specjalista chorób zakaźnych). Lekarz bada pacjenta, zgodnie z charakterystycznymi objawami zewnętrznymi, może postawić wstępną diagnozę.

W celu zróżnicowania różnych postaci zapalenia sialadenitis konieczna jest dodatkowa diagnostyka, która może obejmować:

analiza sekrecyjna dla cytologii, biochemii, mikrobiologii.

Anatomię i funkcjonalność ślinianek przyusznych bada się za pomocą:

sialografia;
sialotomografia;
termografia;
sialometria.

Podczas diagnozy konieczne jest wykluczenie obecności sialodenozy, guzów gruczołów, zapalenia węzłów chłonnych, mononukleozy zakaźnej.

Na stronie dowiedz się, czym jest nabłonkowy rak jajnika u kobiet i jak leczyć onkopatologię.

Środki terapeutyczne

Zapalenie gruczołów ślinowych należy jak najszybciej leczyć. Konsekwencje choroby mogą być bardzo niebezpieczne dla zdrowia pacjenta. Choroba może być powikłana zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem jąder, reumatyzmem i innymi patologiami. Taktyka leczenia zapalenia sialoadenitis dobierana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę postać zapalenia, charakter infekcji i obecność chorób współistniejących.

Przez 1-2 tygodnie pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku. W przypadku wirusowego zapalenia sialoaden zaleca się płukanie jamy ustnej roztworami interferonu, wzmacnianie układu odpornościowego za pomocą terapii witaminowej, przyjmowanie immunostymulantów.

W bakteryjnych postaciach choroby stosuje się wprowadzanie antybiotyków i enzymów proteolitycznych do przewodu chorego gruczołu. W obecności nacieku wykonuje się blokady za pomocą Novocain według Vishnevsky'ego, kompresuje roztwór dimetylosulfotlenku na chorym obszarze.

Skuteczny w przewlekłych stanach zapalnych, oprócz leków, korzystaj ze specjalnego masażu i fizjoterapii:

elektroforeza;
galwanizacja;

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy stosować dietę ślinową. Nie jedz tłustych potraw, zwiększaj w diecie warzywa, owoce, produkty mleczne.

Jeśli podczas rozwoju choroby tworzą się ogniska ropne, uciekają się do interwencji chirurgicznej. Lekarz wykonuje nacięcie w okolicy nagromadzenia ropy, daje mu możliwość wypływu. Jeśli w gruczole znajdują się kamienie, należy je usunąć chirurgicznie. Najczęstsze sposoby usuwania kamieni to litotrypsja, sialendoskopia.

Prognozowanie i zapobieganie

W większości przypadków wynik sialoadenitis ślinianek przyusznych jest korzystny. Ostrą postać choroby można wyleczyć w ciągu 2 tygodni. Zaawansowane przypadki zapalenia mogą prowadzić do powstania blizn w przewodach gruczołu, do martwicy i przewlekłego upośledzenia wydzielania śliny.

Aby uniknąć rozwoju zapalenia sialadenitis, zaleca się:

uważnie monitoruj higienę jamy ustnej;
wzmocnić odporność;
w odpowiednim czasie zatrzymać ogniska infekcji w ciele;
regularne wizyty kontrolne u dentysty;
zaszczepić się przeciwko śwince.

Zapaleniu sialaden ślinianek przyusznych można zapobiegać, jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia dotyczące zapobiegania. Jeśli infekcja już wystąpiła, konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyn procesu zapalnego i rozpoczęcie leczenia. Pozwoli ci to szybko przywrócić zdrowie i uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Trawienie człowieka zaczyna się od gruczołów ślinowych. W ustach przeżuty pokarm zwilża się śliną. Wytwarzają ją trzy duże gruczoły (przyuszny, podjęzykowy, podżuchwowy) i wiele małych.

Zapalenie gruczołu ślinowego poniżej przebiega jako choroba ostra lub przewlekła. Choroba nazywa się zapaleniem sialadenitis. Miejscowe oznaki zapalenia mogą mieć nieoczekiwane konsekwencje.

Co musisz wiedzieć o budowie i funkcjach gruczołów ślinowych?

Gruczoły ślinowe są sparowanymi narządami wydzielającymi. Mają inną lokalizację i strukturę. Małe lub małe gruczoły zlokalizowane są głęboko w błonie śluzowej jamy ustnej, nosogardzieli i migdałków. W zależności od lokalizacji rozróżnia się wargowe, podniebienne, policzkowe, dziąsłowe, językowe. Wśród głównych gruczołów ślinowych wyróżnia się ślinianki przyuszne, podjęzykowe i podżuchwowe.

W ciele osoby dorosłej wydziela się 1000-1500 ml śliny dziennie. Całkowita ilość zależy od stymulującej roli pokarmu, efektów nerwowych i humoralnych. Szacuje się, że 69% objętości wytwarzane jest przez ślinianki podżuchwowe, 26% - przyuszne, 5% - podjęzykowe.

Ślina zawiera:

lizozym, amylaza, fosfataza i inne enzymy;
białka;
elektrolity (sód, fosfor, potas, wapń, magnez);
parotyna (czynnik wzrostu nabłonka i nerwów) oraz inne substancje o działaniu hormonalnym.

Ślinianka przyuszna znajduje się w strefie mięśni żucia w dole zaszczękowo-szczękowym. Nad nim znajduje się przewód słuchowy zewnętrzny i łuk jarzmowy. Jest pokryta z przodu iz tyłu silnymi mięśniami szyi, więc normalnie jest słabo wyczuwalna. Jest to największy ze wszystkich gruczołów ślinowych, ważący do 30 g. Dzieli się na płaty powierzchowne i głębokie.

Gęsta torebka gruczołu jest połączona z mięśniami, ale staje się cieńsza na wewnętrznej powierzchni, nie ma tu ciągłej powłoki i jest komunikacja z przestrzenią okołogardłową. Procesy kapsułki wchodzą do wewnątrz, tworząc zraziki.

Pozostałe gruczoły są ułożone według tej samej zasady. 60% osób ma dodatkowy udział. Sekret wchodzi do przewodów ślinowych, które łączą się w pojedynczy przewód wydalniczy ślinianki przyusznej (długość do 7 cm, szerokość około 2,5 mm).

W pobliżu znajdują się tak ważne struktury, jak tętnica szyjna, nerwy twarzowo-skroniowe, duże żyły, włókna splotów współczulnych i przywspółczulnych oraz węzły chłonne. Ścieżka przewodu wydalniczego może różnić się od prostej do zakrzywionej, rzadko rozwidlonej. Otwiera się na błonie śluzowej policzka.

W starszym wieku obserwuje się zanik części tkanki, jej zwyrodnienie tłuszczowe. Według składu wydzielniczego ślinianka przyuszna jest uważana za czysto surowiczą.

Wydzielina w zrazikach produkowana jest przez komórki piramidalne, ochrona przed infekcją, aby gruczoł nie uległ zapaleniu, dostarcza śluz wydzielany przez komórki kubkowe

Gruczoł podżuchwowy - znajduje się w dole podżuchwowym między dolną szczęką a mięśniem dwubrzuścowym. Powrót do kontaktu z gruczołem podjęzykowym. W strefie kąta żuchwy jest bardzo blisko ślinianki przyusznej. Waga 8-10 g (zmniejsza się w starszym wieku). Gęsta kapsułka otoczona jest tkanką tłuszczową, węzłami chłonnymi.

Przewód wydalniczy ma długość do 7 cm, światło 2–4 mm, otwiera się w dnie jamy ustnej w pobliżu wędzidełka języka. Zgodnie ze składem wydzielania żelaza należy do śluzu surowiczego. Dopływ krwi pochodzi z tętnicy twarzowej. Nerw językowy przebiega blisko siebie.

Lekarz w przypadku chirurgicznego leczenia zapalenia ślinianki podżuchwowej musi liczyć się z możliwością umiejscowienia nerwu językowego w okolicznych zrostach. Dotyczy to również projekcji nerwu twarzowego. Konieczność usunięcia (wytępienia) gruczołu wymaga ostrożności przy wyborze miejsca nacięcia. W przeciwnym razie wyleczenie jednej choroby może spowodować poważne komplikacje.

Gruczoł podjęzykowy znajduje się na dnie jamy ustnej w obszarze między wędzidełkiem języka a zębem mądrości. Na zewnątrz i poniżej jest ograniczona gęstymi mięśniami. W pobliżu znajduje się nerw językowy i zakończenia nerwu podjęzykowego, naczynia językowe, przewód wydalniczy gruczołu podżuchwowego.

Kapsułka jest cienka. Waga do 5 g. Przewód wydalniczy wpływa do ujścia przewodu gruczołu podżuchwowego. Jego długość wynosi do 2 cm, należy do mieszanych gruczołów typu surowiczo-śluzowego.

Dlaczego występuje zapalenie sialadenitis?

Przyczyną ostrego zapalenia gruczołu ślinowego jest jeden z czynników zakaźnych lub infekcja mieszana. Najczęstsze wirusy to świnka, grypa, cytomegalowirus, Epstein-Barr, opryszczka, Coxsackie. Droga zakażenia jest przenoszona drogą powietrzną ze śliną chorego.

Szczególnie wrażliwe na wirusa świnki są tkanki gruczołów ślinowych. Dostając się na błonę śluzową dróg oddechowych, wnika głęboko w miąższ ślinianki przyusznej, namnaża się i wywołuje reakcję zapalną. Oprócz miejscowego zapalenia ważne jest krążenie wirusa świnki przez układ krążenia.

W jądrach chłopców drobnoustrój powoduje nieodwracalne zmiany, które zagrażają bezpłodności w przyszłości.

Bakterie - pochodzą z jamy ustnej z limfą lub przez przewody. Źródłem mogą być próchnica zębów, zapalenie migdałków, ropna wydzielina z nosogardzieli z zapaleniem zatok, brak odpowiednich środków higieny do pielęgnacji. Wraz z krwią bakterie mogą przedostać się do gruczołów ślinowych, powodując szkarlatynę u dzieci, dur brzuszny (tyfusowe zapalenie płuc).

Wraz z limfą przenoszone są z czyrakami na twarzy, gardle i ropnymi ranami. Jednym z czynników sprzyjających zakażeniu z dalszym stanem zapalnym ślinianek jest mechaniczne obturowanie (zamknięcie światła) przewodów.

Wynika to z:

tworzenie się kamienia w przewodzie, stagnacja tajemnicy szybko ulega zakażeniu (takie zapalenie nazywa się kalkulacją);
wprowadzenie ciała obcego;
obturacja reaktywna - odruchowe zwężenie przewodów i zmniejszenie wydzielania śliny następuje pod wpływem stresu, niedożywienia, zabiegów chirurgicznych na narządach jamy brzusznej, wyczerpania w chorobach przewlekłych, nowotworach złośliwych, cukrzycy.

Nagromadzona w przewodzie ślina służy jako dobre podłoże do wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych z jamy ustnej.

Przewlekłe choroby zapalne rzadko rozwijają się z ostrej postaci zapalenia sialadenitis. Charakteryzują się niezależnym rozwojem, co spowodowane jest predyspozycją tkanki gruczołowej. Ta cecha jest wyjaśniona procesami autoimmunologicznymi, zaburzeniami genetycznymi, różnymi chorobami podstawowymi.

Czynniki prowokujące to:

naprężenie;
hipotermia;
ciąża;
przeszła trauma;
obniżona odporność z powodu poważnej choroby, starzenia się organizmu.

Przewlekłe zapalenie występuje na tle pogorszenia dopływu krwi z rozległą miażdżycą u osób starszych.

Jak objawia się choroba?

Objawy zapalenia ślinianek zależą od lokalizacji, postaci, mają objawy miejscowe i ogólne.

Zapalenie przyusznic

Choroba zaczyna się nagle wraz ze wzrostem temperatury do 40 stopni. Po obu stronach powstaje obrzęk w okolicy ślinianki przyusznej. Pacjenci odczuwają ból podczas poruszania szczęką, mówienia, żucia. Promieniuje do uszu. Opuchlizna sprawia, że twarz się zaokrągla, dlatego popularna nazwa choroby to „świnka”. U dorosłych zapalenie ślinianki podżuchwowej i podjęzykowej występuje jednocześnie.

Na zdjęciu jednostronne zapalenie sialadenitis

Istnieją etapy choroby:

Poważny - pojawia się suchość w ustach, bolesność i obrzęk twarzy w okolicy ucha (wyraźnie podwyższone położenie małżowiny usznej). Ból jest umiarkowany, odczuwany podczas jedzenia, ślinienie się na widok jedzenia. Skóra nie ulega zmianie. Temperatura jest niska. Ucisk nie powoduje śliny, mało bolesny.
Ropne - bóle stają się ostre, nie dają możliwości otwarcia ust, „strzelają” w uszy, prowadzą do bezsenności. Temperatura wzrasta do 38 stopni i więcej. Opuchlizna rozciąga się na skronie, dolną szczękę. Ucisk jest bardzo bolesny, ropa jest uwalniana do ust. Gruczoł ma gęstą konsystencję, skóra w miejscu zapalenia jest zaczerwieniona.
Gangrenous - to trudne, temperatura nie wzrasta wysoko ze względu na osłabienie sił ochronnych. Skóra jest częściowo zniszczona i przechodzą przez nią tkanki martwicze. Być może przebieg septyczny ze skutkiem śmiertelnym lub ostre krwawienie z tętnic szyi.

Zapalenie gruczołu podżuchwowego

Zapalenie ślinianki podżuchwowej objawia się obrzękiem okolicy podżuchwowej. Gruczoł jest wyczuwalny jako powiększona, gęsta, wyboista, bolesna formacja.

Wraz ze wzrostem stanu zapalnego zwiększa się obrzęk, pojawia się ból podczas połykania

Podczas badania jamy ustnej pod językiem widoczne jest zaczerwienienie, obrzęk, możliwe jest wykrycie uwolnienia ropy z przewodu. Lokalizacji w podżuchwowym gruczole ślinowym najczęściej towarzyszy tworzenie się kamienia w przewodzie (proces obliczeniowy). Powodem jest wysokie stężenie wapnia we krwi, wprowadzenie ciała obcego.

Oznaki zapalenia kamicy to:

zmieniając charakter bólu na ostry, przeszywający, pozostaje wzrost jedzenia;
upośledzone wydzielanie śliny;
ciągłe uczucie suchości w ustach;
obrzęk skóry;
gęsta wyboista powierzchnia gruczołu.

Ruchy masujące powodują uwolnienie ropy pod językiem.

Podjęzykowe zapalenie sialadenitis

Zapalenie podjęzykowego gruczołu ślinowego występuje bardzo rzadko. Jest wykrywany przez stomatologów w przypadku skomplikowanego przebiegu paradontozy. Pod językiem wykrywa się maksymalną bolesność i obrzęk. Czuje się to podczas mówienia, jedzenia.

Formy przewlekłego zapalenia

Choroby zapalne gruczołów ślinowych w przebiegu przewlekłym różnią się formą. Śródmiąższowe zapalenie sialadenitis - obserwowane u 85% pacjentów z uszkodzeniami ślinianek przyusznych, częściej u kobiet i osób starszych. Jest bezobjawowy przez długi czas.

Postępuje powoli, czemu towarzyszy stopniowe zwężanie przewodów. Pogorszenie zaczyna się nagle, gruczoł się powiększa, jest bolesny, ale ma gładką powierzchnię. Po zabiegu rozmiar nie wraca do normy.

Parenchymal - dotyka również prawie zawsze ślinianek przyusznych. Pacjenci są w każdym wieku, kobiety częściej chorują. Ukryty nurt trwa już od wielu lat. Klinika zaostrzenia nie różni się od ostrego zapalenia sialadenitis. W początkowej fazie pacjenci odnotowują pojawienie się w jamie ustnej obfitego śluzu słonawego podczas naciskania na strefę przyuszną.

Następnie pojawia się ból, stwardnienie, guzowatość gruczołu, ropa w ślinie. Suchość, bolesne przełykanie lub żucie nie są charakterystyczne.

Sialodokhitis - to nazwa izolowanej zmiany przewodów. Często rozwija się w starszym wieku z powodu anatomicznej ekspansji dróg wydalniczych. Głównym objawem jest obfite ślinienie podczas jedzenia i mówienia. Przyczynia się to do powstawania dżemu w kącikach ust.

Jak stawia się diagnozę?

Diagnoza polega na wyjaśnieniu objawów i zbadaniu pacjenta, badaniu palpacyjnym gruczołów. Oprócz terapeuty może być konieczne skonsultowanie się z otolaryngologiem, dentystą. Ostre procesy zwykle mają wyraźny związek z infekcją.

Palpacja odbywa się miękkimi ruchami masującymi.

Przewlekłe zapalenie sialadenitis wykrywa się za pomocą badania rentgenowskiego po wprowadzeniu środka kontrastowego do przewodu (sialografia). Następnie zdjęcia ujawniają charakterystyczne zmiany:

w postaci śródmiąższowej - zwężenie przewodów, na tle niewielkiego wprowadzenia jodolipolu (do 0,8 ml zamiast 2-3 jest normalne);
z miąższem - nie określono wielu małych ubytków, przewodów i tkanki gruczołowej, a do całkowitego wypełnienia ubytków potrzeba do 8 ml roztworu.

W razie potrzeby stosuje się diagnostykę różnicową: USG ślinianek, biopsję z analizą cytologiczną, hodowlę bakteriologiczną śliny, analizę biochemiczną składu śliny, technikę reakcji łańcuchowej polimerazy w celu identyfikacji patogenu.

Rodzaje leczenia zapalenia sialadenitis

Leczenie zapalenia gruczołu ślinowego koniecznie uwzględnia stadium i postać choroby, wiek pacjenta. Ostre zapalenie sialadenitis w stadium surowiczym można leczyć ambulatoryjnie, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza.

W przypadku świnki wirusowej, w tym epidemicznej, leczenie antybiotykami zapalenia gruczołu ślinowego jest bezużyteczne. Pokazano leki na bazie interferonu, immunomodulatory, leki objawowe łagodzące ból, obniżające gorączkę. W celu zmniejszenia stężenia wirusa we krwi zaleca się picie dużej ilości wody.

W bakteryjnych ostrych procesach zapalnych zalecana jest specjalna dieta ślinowa. W skład jedzenia wchodzą krakersy, cytryna, kapusta kiszona, żurawina. Do stymulacji przewodów wydalniczych stosuje się roztwór Pilokarpiny w kroplach.

Antybiotyki wprowadzane są do przewodów w warunkach stacjonarnych. W domu zalecany jest w postaci zastrzyków domięśniowych lub kapsułek. Do mycia przewodów stosuje się roztwory środków antyseptycznych (Dioxydin). Przy zapaleniu gruczołu ślinowego pod językiem zaleca się płukanie ciepłym preparatem z lekkim opóźnieniem w jamie ustnej.

Leczenie sialoadenitis nie jest kompletne bez okładów na okolice gruczołów (raz dziennie przez pół godziny).

Do kompresu stosuje się rozcieńczoną podgrzewaną wódkę, Dimeksydynę, pacjent odczuwa zmniejszenie bólu

Od fizjoterapii UHF stosuje się do działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego. Na tle silnych obrzęków i bólów utrudniających jedzenie stosuje się blokady z roztworem penicyliny z nowokainą.

Aby zapobiec tworzeniu się zrostów i upośledzeniu drożności przewodów, Trasilol i Kontrykal stosuje się dożylnie. Leczenie chirurgiczne wskazane jest w ciężkich przypadkach wymagających otwarcia ropnia od zewnątrz. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu. W tym samym czasie kamień w kanale jest usuwany, jeśli się uformował.

Przewlekłe zapalenie sialadenitis jest leczone podczas zaostrzenia tymi samymi metodami, co ostre. Ale ważne jest, aby wspierać wydzielanie śliny, uwalnianie ropnych zatyczek w okresach bez zaostrzeń. W tym celu zaleca się:

przeprowadzić kurs masażu kanałowego z wewnętrznym podawaniem antybiotyków;
blokada nowokainy i elektroforeza z galantaminą - stymulują wydzielanie śliny;
procedury galwanizacji;
wprowadzenie jodolipolu do gruczołu raz na kwartał, aby zapobiec zaostrzeniom;
oczywiście spożycie jodku potasu;
chirurgiczne usunięcie gruczołu, jeśli powoduje częste zaostrzenia.

Leczenie środkami ludowymi sugeruje: płukanie ust roztworem soli, powolne ssanie plasterka cytryny, dodawanie do napoju herbatek ziołowych o działaniu przeciwzapalnym (mięta, rumianek, nagietek).

Zapobieganie

Dzieci w wieku półtora roku szczepione są trójskładnikową szczepionką przeciwko śwince, odrze, różyczce. Najbardziej dostępne ogólne środki ochronne: pielęgnacja jamy ustnej (mycie zębów co najmniej dwa razy dziennie, płukanie po posiłkach), leczenie zębów próchnicowych, migdałków, zatok.

Ważne jest, aby myć ręce po kontakcie z różnymi osobami, przed jedzeniem, nosić maskę podczas opieki nad chorymi członkami rodziny, ubierać się na sezon i unikać hipotermii. Udział w szczepionkach przeciw grypie pomaga dorosłym chronić się przed zapaleniem sialadenitis. Środków zapobiegawczych należy uczyć dzieci w wieku przedszkolnym.