Bezpečný analóg erytromycínovej masti pre ošetrovateľstvo. Moderné analógy erytromycínu

makrolidové antibiotikum

Účinná látka

Erytromycín (erytromycín)

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné; na priereze je viditeľná jedna biela vrstva.

Pomocné látky: povidón - 9,45 mg, krospovidón - 13,5 mg, stearát vápenatý - 4,14 mg, mastenec - 10,35 mg, zemiakový škrob - do hmotnosti jadra 450 mg.

Zloženie škrupiny: cellacephate 16,2 mg, oxid titaničitý 0,8 mg, ricínový olej 3 mg.

10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.

Enterosolventné filmom obalené tablety biela alebo takmer biela, oválna, bikonvexná; na priečnom reze je viditeľná jedna vrstva bielej farby.

	1 tab.
erytromycín	500 mg

Pomocné látky: zemiakový škrob, polyvinylpyrolidón (povidón), kolidón CL-M (krospovidón), polysorbát 80 (tween 80), stearát vápenatý, mastenec.

Zloženie škrupiny: acetát celulózy, lekársky ricínový olej, oxid titaničitý.

5 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
5 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
5 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (3) - obaly z lepenky.
5 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (4) - obaly z lepenky.
5 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.
5 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (6) - obaly z lepenky.

farmakologický účinok

[I] - Pokyny na lekárske použitie schválené Farmakologickým výborom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov, reverzibilne sa viaže na 50S podjednotku ribozómov vo svojej donorovej časti, čím narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín) . Pri použití vo vysokých dávkach môže vykazovať baktericídny účinok. Spektrum účinku zahŕňa gram-pozitívne (Staphylococcus spp., produkujúce a neprodukujúce penicilinázu, vrátane Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytický streptokok (skupina Viridans), Bacillus dictionnehraciumbacterium , Corynebacterium minutissimum) a gramnegatívne mikroorganizmy (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., vrátane Legionella pneumophila) a iné mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Rezistentné gramnegatívne tyčinky: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ako aj Shigella spp., Salmonella spp. a ďalšie. Do senzitívnej skupiny patria mikroorganizmy, ktorých rast je spomalený pri koncentrácii antibiotika menej ako 0,5 mg/l, stredne citlivé - 1-6 mg/l, stredne odolné a rezistentné - 6-8 mg/l.

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Jedenie neovplyvňuje perorálne formy erytromycínu vo forme bázy s enterosolventným povlakom. Cmax sa dosiahne po požití po 2-4 hodinách Komunikácia s proteínmi je 70-90%.

Metabolizuje sa v pečeni (viac ako 90 %), čiastočne s tvorbou neaktívnych metabolitov. T1 / 2 - 1,4-2 hodiny, s anúriou - 4-6 hodín.Vylučovanie žlčou - 20-30% nezmenené, obličky (nezmenené) po perorálnom podaní - 2-5%.

Indikácie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou:

diftéria (vrátane bakterionosiča);
čierny kašeľ (vrátane prevencie);
trachóm;
brucelóza;
legionárska choroba;
erytrazma;
listerióza;
šarlach;
amébová dyzentéria;
kvapavka;
konjunktivitída novorodencov;
pneumónia u detí;
infekcie močových ciest u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis;
primárny syfilis (u pacientov alergických na penicilíny);
nekomplikované chlamýdie u dospelých (s lokalizáciou v dolných močových cestách a konečníku) s intoleranciou alebo neúčinnosťou;
infekcie orgánov ENT (tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída);
infekcie žlčových ciest (cholecystitída);
infekcie horných a dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia);
infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulózne kožné ochorenia vrátane juvenilného akné, infikované rany, preležaniny, popáleniny II-III stupňa, trofické vredy);
infekcie sliznice očí;
prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (tonzilitída, faryngitída) u pacientov s reumatizmom;
prevencia infekčných komplikácií pri liečebných a diagnostických výkonoch (vrátane predoperačnej prípravy čreva, stomatologických zákrokov, endoskopie, u pacientov so srdcovými chybami).

Kontraindikácie

precitlivenosť;
strata sluchu;
súčasný príjem terfenadínu alebo astemizolu;
obdobie laktácie.

OD pozor: arytmie (v histórii); predĺženie QT intervalu; žltačka (anamnéza); zlyhanie pečene; zlyhanie obličiek.

Dávkovanie

jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov je 250-500 mg, denne - 1-2 g Interval medzi dávkami je 6 hodín. ťažké infekcie dennú dávku možno zvýšiť až na 4 g.

Deti z 4 mesiace až 18 rokov v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30-50 mg / kg / deň v 2-4 dávkach; deti v prvých 3 mesiacoch života- 20-40 mg / kg / deň. V prípade závažnejších infekcií možno dávku zdvojnásobiť.

Pre liečba prenosu záškrtu- 250 mg 2-krát denne. Okruh dávka pre liečba primárneho syfilisu- 30-40 g, trvanie liečby - 10-15 dní.

O amébová dyzentéria dospelých- 250 mg 4-krát denne, deti- 30-50 mg / kg / deň; trvanie kurzu - 10-14 dní.

O legionelóza- 500 mg-1 g 4-krát denne počas 14 dní.

O kvapavka- 500 mg každých 6 hodín počas 3 dní, potom 250 mg každých 6 hodín počas 7 dní.

Pre predoperačná príprava čreva na prevenciu infekčných komplikácií- vnútri, 1 g počas 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred začiatkom operácie (spolu 3 g).

Pre prevencia streptokokovej infekcie (s tonzilitídou, faryngitídou) dospelí - 20-50 mg / kg / deň, deti- 20-30 mg / kg / deň, trvanie kurzu - najmenej 10 dní.

Pre prevencia septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými chybami- 1 g za dospelých a 20 mg/kg pre deti, 1 hodinu pred lekárskym alebo diagnostickým zákrokom, potom 500 mg na dospelých a 10 mg/kg pre deti, opäť po 6 hodinách.

O čierny kašeľ- 40-50 mg / kg / deň počas 5-14 dní. O zápal pľúc pri deti- 50 mg / kg / deň v 4 dávkach počas najmenej 3 týždňov. O infekcie močových ciest počas tehotenstva- 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní alebo (ak je takáto dávka zle tolerovaná) - 250 mg 4-krát denne počas najmenej 14 dní.

O dospelých, o nekomplikovaná intolerancia chlamýdií a tetracyklínu- 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní.

Vedľajšie účinky

Hypersenzitívne reakcie: kožné alergické reakcie (žihľavka, iné formy vyrážky), eozinofília; zriedkavo - anafylaktický šok.

Nevoľnosť, vracanie, gastralgia, tenesmus, bolesť brucha, hnačka, dysbakterióza; zriedkavo - orálna kandidóza, pseudomembranózna enterokolitída (počas liečby aj po liečbe), porucha funkcie pečene, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, pankreatitída, strata sluchu a/alebo tinitus (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g/deň, sluch strata po vysadení lieku je zvyčajne reverzibilná).

Zriedkavo - tachykardia, predĺženie QT intervalu na EKG, ventrikulárne arytmie vrátane ventrikulárnej tachykardie (piruetového typu) u pacientov s predĺženým QT intervalom.

Predávkovanie

Symptómy: abnormálna funkcia pečene až po akútne zlyhanie pečene, strata sluchu.

Liečba:, starostlivé sledovanie stavu dýchacieho systému. Výplach žalúdka je účinný pri dávke päťkrát vyššej, ako je priemerná terapeutická dávka. Hemodialýza, peritoneálna dialýza, forsírovaná diuréza sú neúčinné.

lieková interakcia

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, predlžujú T 1/2 erytromycínu.

Nekompatibilné s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom (antagonizmus).

Znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbopenémy).

Pri súčasnom užívaní s liekmi metabolizovanými v pečeni (teofylín, karbamazepín, hexobarbital, fenytoín, alfentanil, dizopyramid, lovastatín, bromokriptín) sa môže zvýšiť plazmatická koncentrácia týchto liekov (je inhibítorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov).

Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu (najmä u pacientov so súčasným zlyhaním obličiek). Znižuje klírens triazolamu a midazolamu, a preto môže zvýšiť farmakologické účinky benzodiazepínov.

Pri súčasnom užívaní s terfenadínom alebo astemizolom - možnosť rozvoja arytmií, s dihydroergotamínom alebo nehydrogenovanými námeľovými alkaloidmi - vazokonstrikcia až spazmus, dysestézia.

Spomaľuje elimináciu (zvyšuje účinok) metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.

Pri súbežnom podávaní s lovastatínom sa zosilňuje rabdomyolýza.

Zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu.

Znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene.

Symptómy cholestatickej žltačky sa môžu vyvinúť niekoľko dní po začatí liečby, ale riziko rozvoja sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitej liečby. Pravdepodobnosť vzniku ototoxického účinku je vyššia u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj u starších pacientov.

Niektoré rezistentné kmene Haemophilus influenzae sú citlivé na súčasné použitie erytromycínu a sulfónamidov.

Môže interferovať so stanovením katecholamínov v moči a aktivitou pečeňových transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie pomocou definylhydrazínu).

Tehotenstvo a laktácia

Vzhľadom na možnosť prieniku do materského mlieka by ste sa počas užívania erytromycínu mali zdržať dojčenia.

Aplikácia v detstve

Podmienky výdaja z lekární

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Skladujte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Čas použiteľnosti - 2 g Nepoužívajte po dátume spotreby.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Erytromycín. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie erytromycínu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy erytromycínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu bolesti hrdla, akné (pupienky) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Erytromycín- bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov, reverzibilne sa viaže na 50S podjednotku ribozómov vo svojej donorovej časti, čím narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu bielkovín mikroorganizmov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín kyseliny). Pri použití vo vysokých dávkach môže vykazovať baktericídny účinok.

Spektrum účinku zahŕňa gram-pozitívne a gram-negatívne mikroorganizmy, ako aj ďalšie mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Jedenie neovplyvňuje perorálne formy erytromycínu vo forme bázy s enterosolventným povlakom.

Distribuované nerovnomerne po celom tele. Vo veľkom množstve sa hromadí v pečeni, slezine, obličkách. V žlči a moči je koncentrácia desaťkrát vyššia ako koncentrácia v plazme. Dobre preniká do tkanív pľúc, lymfatických uzlín, exsudátu stredného ucha, sekrécie prostaty, semena, pleurálnej dutiny, ascitickej a synoviálnej tekutiny. Mlieko dojčiacich žien obsahuje 50 % plazmatickej koncentrácie. Zle preniká cez hematoencefalickú bariéru do cerebrospinálnej tekutiny (jeho koncentrácia je 10% obsahu liečiva v plazme). Počas zápalových procesov v membránach mozgu sa ich priepustnosť pre erytromycín mierne zvyšuje. Preniká cez placentárnu bariéru a dostáva sa do krvi plodu, kde jej obsah dosahuje 5 – 20 % obsahu v plazme matky.

Vylučovanie žlčou - 20-30% nezmenené, obličky (nezmenené) po perorálnom podaní - 2-5%.

Indikácie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou:

diftéria (vrátane bakterionosiča);
čierny kašeľ (vrátane prevencie);
trachóm;
brucelóza;
legionárska choroba (legionelóza);
erytrazma;
listerióza;
šarlach;
amébová dyzentéria;
kvapavka;
konjunktivitída novorodencov;
pneumónia u detí;
infekcie močových ciest u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis;
primárny syfilis (u pacientov alergických na penicilíny);
nekomplikované chlamýdie u dospelých (s lokalizáciou v dolných močových cestách a konečníku) s intoleranciou alebo neúčinnosťou tetracyklínov;
infekcie orgánov ENT (tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída);
infekcie žlčových ciest (cholecystitída);
infekcie horných a dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia);
infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulózne kožné ochorenia vrátane juvenilného akné, infikované rany, preležaniny, popáleniny II-III stupňa, trofické vredy);
infekcie sliznice očí;
prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (tonzilitída, faryngitída) u pacientov s reumatizmom;
prevencia infekčných komplikácií pri liečebných a diagnostických výkonoch (vrátane predoperačnej prípravy čreva, stomatologických zákrokov, endoskopie, u pacientov so srdcovými chybami).

Formulár na uvoľnenie

Enterosolventné tablety 100 mg, 250 mg a 500 mg.

Očná masť.

Masť na lokálne a vonkajšie použitie (niekedy mylne nazývaná gél).

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie (v injekčných liekovkách).

Návod na použitie a dávkovanie

Tablety

Jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich nad 14 rokov je 250-500 mg, denná dávka je 1-2 g. Interval medzi dávkami je 6 hodín.Pri závažných infekciách sa môže denná dávka zvýšiť na 4 g.

Deti od 4 mesiacov do 18 rokov, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30-50 mg / kg denne v 2-4 dávkach; deti prvých 3 mesiacov. život - 20-40 mg / kg za deň. V prípade závažnejších infekcií možno dávku zdvojnásobiť.

Na liečbu prenosu záškrtu - 250 mg 2-krát denne. Kurzová dávka na liečbu primárneho syfilisu je 30-40 g, trvanie liečby je 10-15 dní.

Pri amébovej úplavici dospelí - 250 mg 4-krát denne, deti - 30 - 50 mg / kg denne; trvanie kurzu - 10-14 dní.

S legionelózou - 500 mg-1 g 4-krát denne počas 14 dní.

S kvapavkou - 500 mg každých 6 hodín počas 3 dní, potom - 250 mg každých 6 hodín počas 7 dní.

Na predoperačnú prípravu čreva za účelom prevencie infekčných komplikácií - vo vnútri 1 g na 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred operáciou (spolu 3 g).

Na prevenciu streptokokovej infekcie (s tonzilitídou, faryngitídou) pre dospelých - 20 - 50 mg / kg denne, pre deti - 20 - 30 mg / kg denne, trvanie kurzu je najmenej 10 dní.

Na prevenciu septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými chybami - 1 g pre dospelých a 20 mg / kg pre deti 1 hodinu pred lekárskym alebo diagnostickým výkonom, potom 500 mg pre dospelých a 10 mg / kg pre deti, opakovane po 6 hodinách

S čiernym kašľom - 40-50 mg / kg denne počas 5-14 dní. S pneumóniou u detí - 50 mg / kg denne v 4 dávkach, najmenej 3 týždne. Pri infekciách močových ciest počas tehotenstva - 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní alebo (ak je takáto dávka zle tolerovaná) - 250 mg 4-krát denne počas najmenej 14 dní.

U dospelých s nekomplikovanými chlamýdiami a intoleranciou tetracyklínov - 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní.

Masť

Nastavte individuálne v závislosti od miesta a závažnosti infekcie, citlivosti patogénu. U dospelých sa používa v dennej dávke 1-4 g Deti do 3 mesiacov - 20-40 mg / kg denne; vo veku od 4 mesiacov do 18 rokov - 30-50 mg / kg denne. Mnohonásobnosť aplikácie - 4 krát denne. Priebeh liečby je 5-14 dní, po vymiznutí príznakov liečba pokračuje ďalšie 2 dni. Užívajte 1 hodinu pred jedlom alebo 2-3 hodiny po jedle.

Roztok na vonkajšie použitie premasťuje postihnuté oblasti pokožky.

Masť sa aplikuje na postihnuté miesto av prípade očných ochorení sa položí za spodné viečko. Dávka, frekvencia a trvanie užívania sa určuje individuálne.

Vedľajší účinok

kožné alergické reakcie (žihľavka, iné formy vyrážky);
eozinofília;
anafylaktický šok;
nevoľnosť, vracanie;
gastralgia;
tenesmus;
bolesť brucha;
hnačka;
dysbakterióza;
orálna kandidóza;
pseudomembranózna enterokolitída (ako počas liečby, tak aj po nej);
strata sluchu a / alebo tinitus (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g / deň je strata sluchu po vysadení lieku zvyčajne reverzibilná);
tachykardia;
predĺženie QT intervalu na EKG;
ventrikulárne arytmie, vrátane ventrikulárnej tachykardie (piruetového typu) u pacientov s predĺženým QT intervalom.

Kontraindikácie

precitlivenosť;
strata sluchu;
súčasný príjem terfenadínu alebo astemizolu;
obdobie laktácie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Vzhľadom na možnosť prieniku do materského mlieka by ste sa počas užívania erytromycínu mali zdržať dojčenia.

špeciálne pokyny

Pri dlhodobej liečbe je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene.

Niektoré rezistentné kmene Haemophilus influenzae sú citlivé na súčasné použitie erytromycínu a sulfónamidov.

Môže interferovať so stanovením katecholamínov v moči a aktivitou pečeňových transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie pomocou definylhydrazínu).

lieková interakcia

Nekompatibilné s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom (antagonizmus).

Znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbopenémy).

Pri súčasnom užívaní s liekmi metabolizovanými v pečeni (teofylín, karbamazepín, kyselina valproová, hexobarbital, fenytoín, alfentanil, dizopyramid, lovastatín, bromokriptín) môže dôjsť k zvýšeniu koncentrácie týchto liekov v plazme (je inhibítorom mikrozomálnych pečeňových enzýmov).

Spomaľuje elimináciu (zvyšuje účinok) metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.

Pri súbežnom podávaní s lovastatínom sa zosilňuje rabdomyolýza.

Zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu.

Znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.

Analógy lieku Erytromycín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

grunamycínový sirup;
Ilozon;
erytromycín-AKOS;
Erytromycín-Lect;
erytromycín-fereín;
erytromycín fosfát;
Efluid;
Ermiced.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Latinský názov lieku je Erytromycinum. Patrí do skupiny makrolidov. Má výraznú aktivitu proti grampozitívnej mikroflóre (stafylokoky, streptokoky, korynebaktérie) a gramnegatívnej (nesseria, legionella, bordetella, rickettsia, brucella), ako aj antraxu, klostrídiám, mykoplazmám, ureaplazmám, chlamýdiám, listerponémii.

Erytromycín pôsobí ako bakteriostatikum, to znamená, že spomaľuje rast a vývoj baktérií a so zvýšením dávky má baktericídne vlastnosti. V bakteriálnej bunke inhibuje syntézu proteínov s tvorbou komplexu s 50S - ribozómovými podjednotkami.

Droga je vo forme bieleho prášku kryštalickej štruktúry, bez zápachu. Horká chuť. Je mierne rozpustný vo vode. Na širokú škálu mikroorganizmov má dávka antibiotika 5 μg / ml ohromujúci účinok. Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva. Preniká do krvného obehu, tkanív a orgánov. Terapeutická koncentrácia v tele sa udržiava 6-8 hodín. Vylučuje sa z tela žlčou a močom.

Terapeutický účinok Erytromycínu je zameraný proti: záškrtu, čiernemu kašľu, trachómu, brucelóze, legionárskej chorobe, erytrázme, listerióze, šarlachu, amébovej dyzentérii, kvapavke, novorodeneckej konjunktivitíde, pneumónii u detí, primárnej infekcii močových ciest u tehotných žien, , chlamýdie, ORL infekcie, infekcie žlčových ciest, infekcie dolných a horných dýchacích ciest, infekcie kože a mäkkých tkanív, infekcie slizníc očí, Zabraňujú aj exacerbácii streptokokovej flóry, infekciám a infekčným komplikáciám počas diagnostické a liečebné postupy.

Kontraindikované u ľudí s ochorením pečene v anamnéze a so zvýšenou precitlivenosťou na antibiotikum.

Keďže liek prechádza placentou, počas tehotenstva užívajte len podľa pokynov lekára.

Pri neznášanlivosti erytromycínu je možná dyspepsia, závrat, strata vedomia, tachykardia. Antibiotikum zvyšuje toxický účinok antihistaminík, imunosupresív, antikonvulzív, antiarytmík, liekov na zníženie lipidov, antikoagulancií.

Dostupné vo forme tabliet 100 mg, 200 mg, 250 mg, 500 mg; granulát na prípravu suspenzií, čapíkov, mastí.

Väčšina farmaceutických liekov má synonymá. Pod synonymami (generikami) rozumieme množstvo liekov, ktoré sa od seba líšia obchodnými názvami, no majú vo svojom zložení rovnakú účinnú látku. Generický erytromycín:

Erytromycín so skratkou AKOS, Teva, LekT,
erytromycín fosfát,
Ilozon,
Ermiced,
erifluid,
erycyklín,
Erytromycínová masť.

Vyššie uvedené lieky vyrábajú ruské spoločnosti: AI SI EN, Akrikhin, Biosintez, Biochemist, Nizhpharm, Lekform a ďalšie, nemecká spoločnosť Bayer, továrne Belmedpreparata a Borisov z Bieloruskej republiky.

Erytromycín: analógy lieku

Analógy sú lieky s rôznymi obchodnými názvami, ktoré obsahujú rôzne účinné látky, ale liečia rovnaké ochorenia. Tieto lieky majú rovnaký účinok na zameranie ochorenia.

To jednoducho pacienti netolerujú rovnako. Kontraindikácie a vedľajšie účinky sa môžu líšiť. Je potrebné starostlivo preštudovať pokyny na použitie liekov.

Pre analógy erytromycínu sú indikácie na použitie, forma uvoľňovania a podmienky skladovania rovnaké ako pre erytromycín. Prípravy uvedené nižšie, domáce aj zahraničné. Antibiotiká majú kontraindikácie, preto sa musia používať s rozumom. K tomu je potrebné v liečebno-diagnostickom centre určiť citlivosť pôvodcu ochorenia na antibiotiká. Uprednostniť by sa malo liečivo, ktoré preukázalo najvyššiu citlivosť. Od toho závisí úspešnosť liečby.

Antibiotikum rýchlo preniká do dýchacích ciest, tkanív a orgánov urogenitálneho traktu.

Synonymá: Azimycín, Azitral, Azitrox, AzitRus, Zetamax retard (suspenzia), Zitrocin, Zi-faktor.

Suma sumárum

Liečivo je založené na azitramycíne. Antibiotikum vo forme granúl a prášku na prípravu suspenzie, kapsúl, poťahovaných tabliet. Užíva sa raz denne. Kontraindikované v tehotenstve a arytmiách. Vyrobené v Chorvátskej republike. Generiká pozri Azivok.

Arvicin

Liečivo je tabletované. Dávkovanie 250 mg a 500 mg. Vyrába sa na báze klaritromycínu.

Biely kryštalický prášok. Jedlo spomaľuje absorpciu, ale neovplyvňuje biologickú dostupnosť. U pacientov s ochorením obličiek sa dávka zníži na polovicu.

Synonymá: Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Klacid, Lekoklar.

Obalené tablety. Liečivo je založené na josamycíne. Úplne absorbovaný v gastrointestinálnom trakte. Biologická dostupnosť nezávisí od príjmu potravy. Maximálna hladina antibiotika v sére sa pozoruje do 2 hodín.

Hromadí sa v kostnom tkanive.

Synonymá: Vilprafen suspenzia, Vilprofen solute.

Ketek

Obalené tablety 400 mg. Liečivo je telitromycín. Rýchlo sa distribuuje v tkanivách a orgánoch, pričom si zachováva vysokú koncentráciu. Je indikovaný na sinusitídu, faryngitídu, tonzilitídu, zápal pľúc. Vyrába spoločnosť Aventis Pharma Ltd (Taliansko).

makropena

Liečivo je midecamycín. Oranžové granule s banánovou vôňou, biele, filmom obalené tablety.

Počas 6 hodín si liek udržuje vysokú koncentráciu vo vnútorných orgánoch (príušné a submandibulárne žľazy, pľúcne tkanivo) a koži.

Synonymá: Midecamycínové tablety, Midecamycínová suspenzia.

Spiramycín-vero

Tablety v dávke 3 000 000 jednotiek. Antibiotikum na báze spiramycínu.

V bakteriálnej bunke sa hromadí vo vysokej koncentrácii. Nie je schopný preniknúť do cerebrospinálnej tekutiny. Metabolizované v pečeni.

Prípravky - synonymá: Spiramisar, Spiramycin adipát, Rovamycin, Doramycin, Novomycin,

Rodogip, Macromycin.

doramycín

Tablety s dávkou 3 000 000 jednotiek.

Liečivo je spiramycín. Z vedľajších účinkov sa pozoruje žihľavka a svrbenie.Počas tehotenstva sa predpisuje podľa indikácií. Pacienti s ochorením pečene majú počas užívania lieku sledovať testy funkcie pečene. Pre generiká pozri Spiramycin-vero.

Erytromycín je makrolidové antibiotikum s výrazným antibakteriálnym účinkom. Liečivo je erytromycín.

Pri požití antibiotikum narúša väzby medzi molekulami aminokyselín a zároveň blokuje syntézu bakteriálnych proteínov. Systematické používanie lieku poskytuje výrazný baktericídny účinok.

Erytromycín sa predpisuje na ochorenia spôsobené grampozitívnymi baktériami a niektorými gramnegatívnymi mikroorganizmami. Rezistenciu vykazuje väčšina gramnegatívnych baktérií, húb, mykobaktérií, stredných a malých vírusov.

Spektrum účinku zahŕňa gram-pozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp., produkujúce a neprodukujúce penicilinázu, vr. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytický streptokok (skupina Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., vrát. Legionella pneumophila a iné mikroorganizmy: Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegatívne tyčinky sú odolné voči lieku: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, ako aj Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. atď.

Je to agonista motilínového receptora. Urýchľuje evakuáciu obsahu žalúdka zvýšením amplitúdy kontrakcie pyloru a zlepšením antrálno-duodenálnej koordinácie.

Rýchla navigácia na stránke

Cena v lekárňach

Informácie o cene Erytromycínu v ruských lekárňach sú prevzaté z údajov online lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Liek si môžete kúpiť v lekárňach v Moskve za cenu: Erytromycín 250 mg 10 tabliet - od 50 rubľov, masť Erytromycín 10 000 jednotiek / g 15 g tuba - od 71 rubľov, náklady na lyofilizát na roztok erytromycínu 100 mg 1 fľaša - od 15 rubľov.

Podmienky výdaja z lekární - na lekársky predpis.

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Čo pomáha erytromycínu?

Liek Erytromycín sa predpisuje na liečbu bakteriálnych infekcií spôsobených citlivou mikroflórou:

diftéria (vrátane bakterionosiča);
čierny kašeľ (vrátane prevencie);
trachóm;
brucelóza;
erytrazma;
listerióza;
šarlach;
amébová dyzentéria;
kvapavka;
konjunktivitída novorodencov;
pneumónia u detí;
infekcie močových ciest u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis;
primárny syfilis (u pacientov alergických na penicilíny);
nekomplikované chlamýdie u dospelých (s lokalizáciou v dolných močových cestách a konečníku) s intoleranciou alebo neúčinnosťou tetracyklínov;
infekcie orgánov ENT (tonzilitída, zápal stredného ucha, sinusitída);
infekcie žlčových ciest (cholecystitída);
infekcie horných a dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia);
infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulózne kožné ochorenia vrátane juvenilného akné, infikované rany, preležaniny, popáleniny II-III stupňa, trofické vredy);
infekcie sliznice očí;
prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (tonzilitída, faryngitída) u pacientov s reumatizmom;
prevencia infekčných komplikácií pri liečebných a diagnostických výkonoch (vrátane predoperačnej prípravy čreva, stomatologických zákrokov, endoskopie, u pacientov so srdcovými chybami).

Návod na použitie Erytromycín, dávky a pravidlá

Tablety sa užívajú perorálne bez žuvania. Dávka sa nastavuje individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť infekcie a citlivosť patogénu.

Injekcie erytromycínu

Pomaly (do 3-5 minút) alebo kvapkať. Na intravenózne kvapkanie sa erytromycín rozpustí v 0,9% roztoku NaCl alebo 5% roztoku dextrózy na koncentráciu 1 mg / ml a podáva sa rýchlosťou 60-80 kvapiek / min. In/in podávané počas 5-6 dní (až do nástupu zreteľného terapeutického účinku), po ktorých nasleduje prechod na perorálne podávanie. Pri dobrej znášanlivosti a absencii flebitídy a periflebitidy sa môže priebeh intravenózneho podávania predĺžiť až na 2 týždne (nie viac).

Štandardná jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 14 rokov je 250 – 500 mg erytromycínu, denne od 1 000 do 2 000 mg. Interval medzi stretnutiami je 6 hodín.Pri ťažkých infekciách možno dennú dávku zvýšiť na 4 g.

Tablety, kapsuly a suspenzie

Priemerná denná dávka Erytromycínu pre dospelých podľa návodu na použitie je od 1 do 2 gramov v 2-4 dávkach, maximálna denná dávka je 4 gramy.

Deti od 4 mesiacov do 18 rokov, v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti infekcie - 30-50 mg / kg / deň v 2-4 dávkach.
Deti prvých 3 mesiacov života - 20-40 mg / kg / deň.

V prípade závažných infekcií možno dávku zdvojnásobiť.

Pri záškrtu užívajte 250 mg erytromycínu 2-krát denne.

Pri legionelóze užívajte 500 až 1 000 mg \ 4-krát denne počas 2 týždňov.

Pri liečbe amébovej dyzentérie je jednotlivá dávka pre dospelých 250 mg (4-krát denne), denná dávka pre deti je 30-50 mg na 1 kg hmotnosti. Priebeh liečby je 10-15 dní.

Erytromycín na liečbu kvapavky sa užíva 500 mg každých 6 hodín počas 3 dní, potom 250 mg každých 6 hodín počas 7 dní.

Pri gastroparéze - vo vnútri (na liečbu gastroparézy je vhodnejší erytromycín na intravenózne použitie), 0,15-0,25 g 30 minút pred jedlom 3-krát denne.

Na predoperačnú prípravu čreva za účelom prevencie infekčných komplikácií - vo vnútri 1 g na 19 hodín, 18 hodín a 9 hodín pred operáciou (spolu 3 g).

Na prevenciu streptokokovej infekcie (s tonzilitídou, faryngitídou) Erytromycín pre dospelých v dávke 20 - 50 mg / kg / deň, pre deti - 20 - 30 mg / kg / deň, trvanie kurzu je najmenej 10 dní.

Na prevenciu septickej endokarditídy u pacientov so srdcovými chybami - 1 g pre dospelých a 20 mg / kg pre deti 1 hodinu pred lekárskym alebo diagnostickým výkonom, potom 0,5 g pre dospelých a 10 mg / kg pre deti, opäť po 6 hodinách .

S čiernym kašľom - 40-50 mg / kg / deň počas 5-14 dní.

Pri konjunktivitíde novorodencov - suspenzia 50 mg / kg / deň v 4 rozdelených dávkach počas najmenej 2 týždňov.

Pri pneumónii u detí - 50 mg / kg / deň suspenzie erytromycínu v 4 rozdelených dávkach počas najmenej 3 týždňov.

Pri infekciách močových ciest v tehotenstve - 0,5 g 4-krát denne po dobu najmenej 7 dní alebo (ak je takáto dávka zle znášaná) 0,25 g 4-krát denne po dobu najmenej 14 dní.

U dospelých s nekomplikovanými chlamýdiami a intoleranciou tetracyklínov - 0,5 g 4-krát denne po dobu najmenej 7 dní.

Návod na použitie masť Erytromycín

Pri očných infekciách sa očná masť umiestni za spodné viečko.

V prípade kožných lézií namažte postihnuté miesta roztokom na vonkajšie použitie. Masť sa aplikuje na postihnuté miesta 2-3 krát denne. Na popáleniny 2-3 krát týždenne.

Kurz aplikácie masti trvá až 2 mesiace.

Dávkovanie, frekvencia a trvanie aplikácie erytromycínovej masti sa určuje individuálne.

Dôležitá informácia

Pri závažných bakteriálnych infekciách sa erytromycín podáva intravenózne.

Pri dlhodobej liečbe antibiotikami sa pravidelne monitoruje stav pečene. Ototoxicita sa vyskytuje častejšie u jedincov s patológiou obličkového systému. Symptómy cholestatickej žltačky sa môžu vyvinúť niekoľko dní po začatí liečby, ale riziko rozvoja sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitého užívania antibiotík.

Tablety sa nemôžu umývať mliečnymi výrobkami, mliekom.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V štúdii na zvieratách sa zistilo, že látka prechádza placentou, nachádza sa v nízkych koncentráciách v krvnej plazme, no neovplyvňuje nepriaznivo plod.

Štúdie u tehotných žien sa neuskutočnili.

Na základe toho je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva je možné liek užívať len vtedy, ak je možný prínos z jeho užívania vyšší ako možné riziko pre plod.

Vlastnosti aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie o kontraindikáciách, možných vedľajších účinkoch a ďalších dôležitých informáciách.

Vedľajšie účinky erytromycínu

Návod na použitie varuje pred možnosťou vzniku vedľajších účinkov lieku Erytromycín:

Hypersenzitívne reakcie: alergické kožné reakcie (žihľavka, iné formy vyrážky), eozinofília; zriedkavo - anafylaktický šok.
Nevoľnosť, vracanie, gastralgia, tenesmus, bolesť brucha, hnačka, dysbakterióza; zriedkavo - orálna kandidóza, pseudomembranózna enterokolitída (počas liečby aj po liečbe), porucha funkcie pečene, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, pankreatitída, strata sluchu a/alebo tinitus (pri použití vysokých dávok - viac ako 4 g/deň, sluch strata po vysadení lieku je zvyčajne reverzibilná).
Zriedkavo - tachykardia, predĺženie QT intervalu na EKG, ventrikulárne arytmie vrátane ventrikulárnej tachykardie (piruetového typu) u pacientov s predĺženým QT intervalom.

Kontraindikácie

Erytromycín je kontraindikovaný pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch:

precitlivenosť;
strata sluchu;
súčasný príjem terfenadínu alebo astemizolu;
obdobie laktácie.

Opatrne:

arytmie (v histórii);
predĺženie QT intervalu;
žltačka (anamnéza);
zlyhanie pečene;
zlyhanie obličiek.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania - akútne zlyhanie pečene, strata sluchu.

Zoznam analógov Erytromycín

V prípade potreby liek vymeňte, sú dve možnosti – výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo lieku s podobným účinkom, ale s inou účinnou látkou.

Analógy erytromycínu, zoznam liekov:

erythran,
erifluid,
Ermiced,
Ilozon.

ATX kód sa zhoduje:

grunamycínový sirup,
Ilozon,
Erytromycín-LekT,
Ermiced,
zenerit.

Pri výbere náhrady je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie erytromycínu sa nevzťahujú na analógy. Pred výmenou musíte získať súhlas ošetrujúceho lekára a nenahrádzajte liek sami.

Podľa recenzií je erytromycín účinným liekom na boj proti pustulóznym formáciám. Pôsobí antibakteriálne a pôsobí proti akné. Bol zaznamenaný veľký a častý prejav vedľajších účinkov.

Špeciálne informácie pre zdravotníckych pracovníkov

Interakcie

Erytromycín má negatívny vplyv na baktericídny účinok karbapenému, cefalosporínov, penicilínu a iných beta-laktámových antibiotík.

Pri intravenóznom podaní sa zvyšuje účinok etanolu a zvyšuje sa nefrotoxicita cyklosporínu.

Znižuje klírens midazolamu, triazolamu, spomaľuje rýchlosť eliminácie kumarínových antikoagulancií, felodipínu, metylprednizolónu.

Droga Erytromycín- antibakteriálna látka, bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidov. Reverzibilne sa viaže na 50S podjednotku ribozómov, čím narúša tvorbu peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov (neovplyvňuje syntézu nukleových kyselín). Pri použití vo vysokých dávkach môže v závislosti od typu patogénu vykazovať baktericídny účinok. Citlivé sú mikroorganizmy, ktorých rast je oneskorený pri koncentrácii antibiotika menej ako 0,5 mg/l, stredne citlivý - 1-6 mg/l, rezistentný - viac ako 6 mg/l. Široké spektrum antimikrobiálnej aktivity erytromycínu zahŕňa: grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus spp., produkujúce a neprodukujúce penicilinázu, vr. Staphylococcus aureus (okrem kmeňov rezistentných na meticilín - MRSA); Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. zo skupiny viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; gramnegatívne mikroorganizmy: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (vrátane Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (niektoré kmene môžu byť rezistentné na erytromycín, ale sú citlivé na iné makrolidové antibiotiká); iné mikroorganizmy: Chlamydia spp. (vrátane Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (vrátane Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Gram-negatívne tyčinky sú rezistentné na erytromycín: Escherichia coli a ďalší členovia čeľade Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. a iné); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. a iné nefermentatívne baktérie, ako aj anaeróbne baktérie (Bacteroides spp., vrátane Bacteroides fragilis), kmene Staphylococcus aureus (MRSA) rezistentné na meticilín a enterokoky Enterococcus spp., mykobaktérie. Je to agonista motilínového receptora. Urýchľuje evakuáciu obsahu žalúdka zvýšením amplitúdy kontrakcie pyloru a zlepšením antrálno-duodenálnej koordinácie, má prokinetické vlastnosti.
Farmakokinetika
Absorpcia je vysoká. Jedenie neovplyvňuje perorálne formy erytromycínu vo forme základu, pokrytého enterosolventným povlakom. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme po užití tabliet vo vnútri je 2-4 hodiny, spojenie s proteínmi je 70-90%.

Biologická dostupnosť - 30-65%. Distribuované nerovnomerne po celom tele. Vo veľkom množstve sa hromadí v pečeni, slezine, obličkách. V žlči a moči je koncentrácia desaťkrát vyššia ako v plazme. Dobre preniká do pľúcneho tkaniva, lymfatických uzlín, exsudátu stredného ucha, sekrétu prostaty, semena, pleurálnej dutiny, ascitickej a synoviálnej tekutiny. Mlieko dojčiacich žien obsahuje 50 % plazmatickej koncentrácie. Zle preniká hematoencefalickou bariérou (BBB) do mozgovomiechového moku (CSF) (koncentrácia je 10 % obsahu liečiva v plazme). Počas zápalových procesov v membránach mozgu sa ich priepustnosť pre erytromycín mierne zvyšuje. Preniká cez placentárnu bariéru a dostáva sa do krvi plodu, kde jej obsah dosahuje 5 – 20 % obsahu v plazme matky. Metabolizuje sa v pečeni (viac ako 90 %), čiastočne s tvorbou neaktívnych metabolitov. Metabolizmus erytromycínu zahŕňa izoenzýmy CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7, ktorých je inhibítorom. Polčas (T1 / 2) je 1,4-2 hodiny, s anúriou - 4-6 hodín.Vylučovanie žlčou - 20-30% nezmenené, obličky (nezmenené) po požití - 2-5%.

Indikácie na použitie:
Droga Erytromycín určené na použitie pri liečbe bakteriálnych infekcií spôsobených citlivými patogénmi:
- infekcie orgánov ORL (laryngitída, faryngitída, tonzilitída, sinusitída, vonkajší a zápal stredného ucha);
- infekcie dolných dýchacích ciest (tracheitída, bronchitída, pneumónia);
- infekcie kože a mäkkých tkanív (pustulózne kožné ochorenia vrátane juvenilného akné, infikované rany, preležaniny, popáleniny II-III štádia, trofické vredy);
- infekcie žlčových ciest (cholecystitída);
- infekcie močových ciest u tehotných žien spôsobené Chlamydia trachomatis;
- nekomplikované chlamýdie u dospelých (s lokalizáciou v dolných močových cestách a konečníku) s intoleranciou alebo neúčinnosťou tetracyklínov;
- primárny syfilis (u pacientov alergických na penicilíny);
- kvapavka;
- záškrt (vrátane prenosu baktérií), čierny kašeľ (vrátane prevencie), šarlach, trachóm, legionelóza (legionárska choroba), erytrazma, listerióza, amébová dyzentéria;
Prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (tonzilitída, faryngitída) u pacientov s reumatizmom. Prevencia infekčnej endokarditídy pri stomatologických zákrokoch a operáciách na ORL orgánoch u pacientov s rizikovými faktormi (srdcové chyby, protetické chlopne a pod.). Erytromycín je rezervné antibiotikum pri alergiách na penicilín a iné antibiotiká zo skupiny penicilínov, ako aj na iné beta-laktámy.

Spôsob aplikácie:
tabletka Erytromycín užívajte 1-2 hodiny pred jedlom alebo 2-3 hodiny po jedle. Tabletu nie je možné deliť a žuvať. Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov: Zvyčajné dávky pre väčšinu infekcií: jednorazová dávka – 250 – 500 mg, denná dávka – 1 000 – 2 000 mg (1 – 2 g).
Erytromycín sa užíva 4-krát denne, interval medzi dávkami je 6 hodín. Pri dennej dávke erytromycínu nie vyššej ako 1 g / deň sa liek môže užívať 2-krát denne (500 mg každých 12 hodín).
Pri závažných infekciách sa môže denná dávka erytromycínu zvýšiť na 4 g (4 000 mg). Maximálna denná dávka erytromycínu pre dospelého je 4 g (4 000 mg). Priebeh liečby je 5-14 dní, po vymiznutí príznakov liečba pokračuje ďalšie 2 dni. Liečba streptokokových infekcií rôznej lokalizácie (vrátane tonzilofaryngitídy) - by mala trvať najmenej 10 dní.
Pri mladistvom akné - 250 mg 2-krát denne súčasne s lokálnou liečbou, potom po 1 mesiaci od začiatku liečby, v závislosti od stavu, možno dávku znížiť na 250 mg 1-krát denne.
Pri urogenitálnych chlamýdiových infekciách počas tehotenstva - 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní alebo (ak je takáto dávka zle znášaná) - 250 mg 4-krát denne (alebo 500 mg 2-krát denne po 12 hodinách) v priebehu min. 14 dní.
S nekomplikovanými chlamýdiami (uretrálne, endocervikálne alebo rektálne) s intoleranciou na tetracyklínové antibiotiká - dospelí 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní. Liečba primárneho syfilisu - kurzová dávka je 30-40 g, trvanie liečby je 10-15 dní, frekvencia podávania je 4-krát denne. Výhodnejšie je začať liečbu intravenóznym podaním, po ktorom nasleduje prechod na perorálne formy.
Pri kvapavke - 500 mg každých 6 hodín počas 3 dní, potom 250 mg každých 6 hodín počas 7 dní. Liečba bakterionosiča záškrtu - 250 mg 2-krát denne počas najmenej 7 dní. S čiernym kašľom - 100-250 mg 4-krát denne, priebeh liečby je 5-14 dní.
Pri šarlach - v bežných dávkach je priebeh liečby najmenej 10 dní.
Pri legionelóze (legionárska choroba) - v dennej dávke 2-4 g / deň, rozdelená do 4 dávok (500-1000 mg 4-krát denne) až do vymiznutia klinických príznakov ochorenia (ale nie menej ako 14 dní) .
Pri listerióze - 250 - 500 mg 4-krát denne počas najmenej 7 dní sa etiotropná liečba vykonáva do 6. - 7. dňa normálnej teploty av ťažkých formách - do 14. - 21. dňa.
S erytrazmou - 250 mg 4-krát denne počas 5-7 dní súčasne s vonkajšími prostriedkami.
Pri amébovej dyzentérii: dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov - 250 mg 4-krát denne. Dĺžka liečby je 10-14 dní.
Prevencia exacerbácií streptokokovej infekcie (tonzilitída, faryngitída) u dospelých s reumatizmom - 250 - 500 mg 4-krát denne, trvanie kurzu - najmenej 10 dní.
Prevencia infekčnej endokarditídy u pacientov so srdcovými chybami pri stomatologických výkonoch a operáciách na ORL orgánoch - dospelí 1 g (1000 mg) 1-2 hodiny pred liečebným alebo diagnostickým výkonom, potom 500 mg každých 6 hodín, celkovo 8 dávok.

Vedľajšie účinky:
Alergické reakcie: žihľavka, iné formy kožnej vyrážky, eozinofília, anafylaktický šok. Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, gastralgia, bolesť brucha, tenesmus, hnačka, dysbakterióza, orálna kandidóza, pseudomembranózna kolitída, abnormálna funkcia pečene, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, pankreatitída. Na strane sluchového orgánu: ototoxicita - strata sluchu a / alebo tinitus (pri použití vo vysokých dávkach - viac ako 4 g / deň, zvyčajne reverzibilné). Zo strany kardiovaskulárneho systému: tachykardia, predĺženie Q-T intervalu na elektrokardiograme, fibrilácia predsiení a/alebo flutter (u pacientov s predĺženým Q-T intervalom na elektrokardiograme). Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhorší alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedzte to svojmu lekárovi.

Kontraindikácie:
Kontraindikácie pri užívaní lieku Erytromycín sú: precitlivenosť na erytromycín a iné makrolidy; výrazná strata sluchu; súčasné podávanie terfenadínu, astemizolu, pimozidu, ergotamínu, dihydroergotamínu, deti do 14 rokov, obdobie dojčenia.

Tehotenstvo:
Aplikácia Erytromycín počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Počas laktácie by ste sa mali pri používaní erytromycínu zdržať dojčenia kvôli možnosti preniknutia do materského mlieka.

Interakcia s inými liekmi:
Erytromycín znižuje baktericídny účinok beta-laktámových antibiotík (penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy).
Nekompatibilné s linkomycínom, klindamycínom a chloramfenikolom (antagonizmus).
Zvyšuje koncentráciu teofylínu.
Zvyšuje nefrotoxicitu cyklosporínu (najmä u pacientov so súčasným zlyhaním obličiek).
Znižuje klírens triazolamu a midazolamu, a preto môže zvýšiť farmakologické účinky benzodiazepínov.
Spomaľuje elimináciu (zvyšuje účinok) metylprednizolónu, felodipínu a kumarínových antikoagulancií.
Pri kombinácii s lovastatínom, simvastatínom a inými statínmi sa zvyšuje riziko vzniku rabdomyolýzy.
Zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu.
Znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie.
Lieky (lieky), ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, predlžujú T1/2 erytromycín.
V kombinácii s liekmi, ktorých metabolizmus prebieha v pečeni systémom cytochrómu P450 (karbamazepín, kyselina valproová, hexobarbital,
fenytoín, alfentanil, dizopyramid, lovastatín, bromokriptín), plazmatické koncentrácie týchto liekov sa môžu zvýšiť (keďže erytromycín je inhibítor mikrozomálnych pečeňových enzýmov).
Pri kombinácii s terfenadínom alebo astemizolom sa môžu vyvinúť arytmie (fibrilácia a flutter komôr, ventrikulárna tachykardia, až smrť), pri dihydroergotamíne alebo nehydrogenovaných námeľových alkaloidoch - vazokonstrikcia až úplný spazmus, dysestézia.
Ak užívate iné lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Predávkovanie:
Príznaky predávkovania liekom Erytromycín: zhoršená funkcia pečene, až akútne zlyhanie pečene, zriedkavo strata sluchu.
Liečba: aktívne uhlie, starostlivé sledovanie stavu dýchacieho systému (v prípade potreby umelá ventilácia pľúc), acidobázický stav a metabolizmus elektrolytov, elektrokardiogram.
Výplach žalúdka je účinný pri päťnásobne vyššej dávke, ako je priemerná terapeutická dávka.
Hemodialýza, peritoneálna dialýza a forsírovaná diuréza sú neúčinné.

Podmienky skladovania:
Na suchom, tmavom mieste, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí.

Uvoľňovací formulár:
Erytromycín - enterosolventné filmom obalené tablety, 100 mg, 250 mg.
10 tabliet v blistroch.
1, 2 blistre s návodom na použitie sú umiestnené v kartónových obaloch.

zlúčenina:
1 tableta erytromycínu obsahuje:
Zloženie jadra: účinná látka: erytromycín (v zmysle účinnej látky) - 100 mg, 250 mg.
Pomocné látky: povidón - 12,6 tis. (polyvinylpyrolidón nízkomolekulový medicínsky 12600 ± 2700) - 3,4 mg / 9,45 mg, krospovidón (kollidon TsL, kollidon CL-M) - 6,0 mg / 13,5 mg, stearan vápenatý 14 mg, 84 mg/1 mg. - 4,64 mg / 10,35 mg, zemiakový škrob - do hmotnosti jadra 200 mg / 450 mg. Zloženie škrupiny: celacefát (acetylftalylcelulóza) - 8,1 mg / 16,2 mg, oxid titaničitý (oxid titaničitý - 0,4 mg / 0,8 mg), ricínový olej - 1,5 mg / 3,0 mg.

Okrem toho:
Pri dlhodobej liekovej terapii Erytromycín je potrebné sledovať laboratórne parametre funkcie pečene. Symptómy cholestatickej žltačky sa môžu vyvinúť niekoľko dní po začatí liečby, ale riziko rozvoja sa zvyšuje po 7-14 dňoch nepretržitej liečby. Pravdepodobnosť vzniku ototoxického účinku je vyššia u pacientov s renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou, ako aj u starších pacientov. Môže interferovať so stanovením katecholamínov v moči a aktivitou „pečeňových“ transamináz v krvi (kolorimetrické stanovenie pomocou definylhydrazínu). Nepite mlieko ani mliečne výrobky. Početné klinické štúdie preukázali antrálny a duodenálny prokinetický účinok erytromycínu. Použitie lieku neovplyvňuje riadenie vozidiel a údržbu strojov a mechanizmov, ktoré vyžadujú koncentráciu.